Роды - это всегда большая нагрузка на женский организм. Во время беременности тело женщины испытаевает мощные гормональные перемены. Возобновление менструации - знак к того, что организм уже вернулся к прежнему состоянию. Поэтому каждая мама хочет знать, когда начинаются месячные после родов.

Многие тысячелетия полного прекращения кормления ребенка грудью. Это связано с тем, что кормление грудью практиковалось до лостижения ребенком 2-3 лет, когда уже возможен полный переход на взрослую еду. Однако в настоящее время все границы стерлись, так как прикорм начинается уже на жизни малыша. Если применять прикорм сразу же, то восстанавливается уже к 4 месяцу. В каждом правиле есть исключения, поэтому бывает так, что месячные после родов могут начинаться в самое неожиданное время. Многие молодые мамы ошибочно думают, что наступление новой беременности во время кормления невозможно, однако это далеко не так. Само по себе наличие пролактина в организме хоть и мешает наступлению нормальных менструаций, но не может повлиять на созревание и выход яйцеклетки из яичников. Если молодая мама по тем или иным причинам вообще не имеет возможности кормить грудью, то месячные после родов могут начаться уже через месяц после родов, сразу после окончания послеродового кровотечения. Но все-таки это чаще происходит на 10-ой неделе. Многие молодые мамы также ошибаются, полагая, что срок восстановления менструального цикла зависит от течения родового процесса. На самом деле, это зависит только от периода лактации и его характеристики. Не имеет ни малейшего значения - проходили роды ли естественным путем или с хирургическим вмешательством.

Бывают случаи, когда молодые мамы принимали крови за наступление месячных. Несмотря на их внешнее сходство, они имеют совершенно разное назначение и природу. Со временем такие выделения меняют цвет и запах, что связано с заживлением внутренней раневой поверхности в полости матки.

Прогнозирование времени, когда начинаются месячные после родов, сугубо индивидуально. С началом первой менструации начинается настройка менструального цикла. Чаще всего нормальный цикл начинается сразу, с первых месячных, но бывают и случаи, когда на это уходит несколько месяцев. Если с течением времени этого не произошло, то необходимо обратиться к гинекологу, так как нерегулярный цикл может быть признаком различных заболеваний половых органов или опухолей.

Бытует мнение, что после рождения ребенка исчезает проблема Это предположение не лишено доли истины, болезненность практически всегда исчезает, но обильные месячные после родов в некоторых случаях могут сохраняться. Это объясняется тем, что после беременности и родов исчезает загиб матки, который и провоцирует болевые ощущения, задерживая отток крови.

Вызывать подозрение также должен факт после полного прекращения кормления или их чрезвычайная скудность. Это может быть признаком серьзного нарушения гомеостаза в организме и иметь катастрофические последствия.

Следует помнить, что месячные после родов - это очень серьезно, и следует за ними тщателшьно следить. В любом случае, даже если внешне вы абсолютно здоровы, следует внимательно присматриваться к каждой мелочи. Не стоит забывать и о регулярных визитах к врачу-гинекологу, так как именно он может увидеть зарождающийся недуг в корне. Особенно важным является посещение женской консультации после родов и после прекращения послеродовых выделений. Если у вас возникают какие-либо подозрения- то лучше перестраховаться и посоветоваться с врачом.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

После рождения ребёнка женщина нуждается не только в заботе, но и во внимательном отношении к восстановительным процессам в организме. И если первое может быть отдано на откуп близким и родным людям, то забота о своём здоровье остаётся за молодой мамой. Одним из самых важных симптомов восстановления организма является начало менструаций. Однако первые месячные после родов по ряду показателей, в том числе и по срокам, могут существенно отличаться от тех, что были до беременности. Поэтому этот серьёзный вопрос требует детального рассмотрения.

Лохии и месячные: что есть что

Многие женщины кровянистые выделения со сгустками после родов называют месячными. Однако они имеют другую природу, название и менструацией не являются.

Начало восстановительного процесса после родов ознаменовано лохиями

Лохии после родов

Чтобы понять, чем отличаются послеродовые выделения и менструация, необходимо разобраться в физиологическом процессе восстановления матки после рождения ребёнка. Вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение - естественным или оперативным (кесарево сечение), матка представляет собой кровоточащую рану. Это связано с тем, что от детородного органа отрывается плацента, тем самым происходит разрыв множества сосудов, соединявший её с маткой. К тому же от самого тела матки, благодаря действию гормона окситоцина, провоцирующего маточные сокращения, отделяется часть волокон, что ведёт к восстановлению её добеременного состояния. Всё это приводит к тому, что молодая мама наблюдает у себя кровянистые выделения со сгустками, постепенно уменьшающиеся в объёме - лохии. Средние сроки их завершения, то есть заживления матки - до 40 дней после родов.

Это интересно. Первая неделя лохий помогает матке «похудеть» с килограмма до 300 грамм. За 1,5–2 месяца детородный орган возвращается к средней весовой норме в 70 грамм.

За интенсивностью лохий нужно следить очень внимательно, так как это важный показатель нормального восстановления организма

Месячные

Менструация (регулы) – это физиологическое явление, представляющее собой отторжение слизистой поверхности женского детородного органа, которое происходит под влиянием гормонального фона женщины. Менструальный цикл определяется работой эндокринной системы, поэтому без представлений о его сути понять механизм прихода месячных сложно.

Таблица: фазы менструального цикла

Это интересно. Все три фазы месячного цикла происходят под влиянием конкретных гормонов: овуляторная под действием эстрадиола, лютеиновая под действием прогестерона.

Каждая фаза происходит в определённые дни цикла

Видео: овуляция после родов

Первые месячные после родов

Исходя из механизма прихода менструации и природы лохий, приходим к выводу, что это два разных процесса, хоть оба и характеризуются кровянистыми выделениями. Завершение лохий - это отнюдь не сигнал к началу полноценных менструаций. Дело в том, что их приход обусловлен целым рядом сопутствующих факторов.

Во время лактации у женщины активно вырабатывается пролактин - гормон, обеспечивающий, в свою очередь, выработку грудного молока, но между тем тормозящий гормоны ответственные за подготовку женщины к беременности. Получается, что пока пролактина будет много, молодая мама месячные может не ждать. Однако этот вывод можно оспорить, приведя несколько аргументов, связанных с индивидуальными особенностями гормонального фона, а также с учётом:

• наследственного фактора (безусловно, полного совпадения сроков начала месячных после родов у мамы, бабушки и дочки ожидать не стоит, но и сильных разбегов в сроках тоже не будет);
• наличия патологий (возобновление менструации при воспалениях, инфекционных заболеваниях в анамнезе предсказать сложно);
• типа и срока кормления грудью.

Последний фактор стоит рассмотреть подробно.

Пролактин, вырабатываемый при лактации, отвечает за торможение овуляции и отсутствие месячных

Возобновление месячных при естественном вскармливании

Выработка пролактина уменьшается с введением прикорма и допаивания в рацион ребёнка. То есть по опыту последних нескольких лет, когда педиатры стали рекомендовать прикорм с 4–6 месяцев, можно сказать, что именно этот период является точкой отсчёта для ожидания менструации.

Это интересно. У некоторых женщин даже с учётом прикорма, но при сохранении частичного грудного вскармливания (особенно по ночам, когда выработка пролактина идёт быстрее), месячные могут не приходит вплоть до полного отлучения от груди.

Менструация при искусственном вскармливании

В этой ситуации пролактин в больших количествах не вырабатывается, поэтому завершение лохий и заживление матки - время начала месячных. Обычно это происходит через 1,5 месяца после родов. Но и отсутствие менструации в течение 4–5 месяцев отклонением не считается. В ситуациях, когда лактация была по каким-то причинам завершена, регулы восстановятся после того, как пролактин станет вырабатываться в дородовом режиме.

Это интересно. Женщина, у которой месячные отсутствуют после 4–5 месяцев с момента завершения послеродовых выделений, нуждается в консультации гинеколога.

При искусственном вскармливании менструации начинаются раньше

Регулы при сочетании грудного и искусственного вскармливания

Если малыш получает и материнское молоко, и смеси, месячные приходят спустя 3–12 месяцев. Большой диапазон связан со временем суток, в которое сократилось число кормлений: если утром и вечером, когда пролактин вырабатывается особенно активно, то и менструация начнётся раньше.

Видео: восстановление менструации после родов

Особенности первых месячных: симптомы, характер выделений и сроки

Главное опасение женщин, ожидающих первые после родов месячные, что они начнутся внезапно. На самом деле в большинстве (!) случаев без предменструального синдрома (ПМС) не обойдётся, так что сигналами «готовности №1» будут:

• тянущие боли внизу живота;
• перепады настроения;
• головные боли.

Перед первыми месячными после родов женщина может ощущать усиление ПМС

Ещё один важный момент, к которому нужно подготовиться заранее: это возможное изменение характера выделений. После родов они могут стать:

• более болезненными;
• обильнее или более скудными по сравнению с теми, что были до беременности;
• со сгустками (обычно такие комочки характерны для месячных, которые начались в скором времени после завершения лохий, и эти вкрапления - остатки повреждённых тканей и волокон, свидетельствующие о том, что эндометрий всё ещё восстанавливается).

Что касается сроков первой менструации, то они могут быть чуть дольше или, наоборот, чуть короче. В целом, месячные кровотечения при отсутствии отклонений не должны идти дольше 7–8 дней. При этом первые несколько циклов будут в пределах 21–30 дней, затем сроки отрегулируются.

Это интересно. Возобновление менструации после кесарева сечения происходит так же, как и после естественных родов. После аборта или выкидыша цикл возвращается в зависимости от состояния здоровья женщины, а также наличия осложнений после выскабливания.

Когда нужно быть тревогу

Есть несколько поводов, связанных с возобновлением менструации, требующих скорейшего обращения к врачу. Стоит отметить, что сделать выводы по поводу отклонений уже после первых месячных нельзя. Исключение составляет только или нестерпимые боли . Для составления объективной картины нужно понаблюдать за состоянием своего здоровья 2–3 цикла.

Это интересно. Несмотря на отсутствие месячных, после завершения лохий, женщина может снова забеременеть. Это опять-таки обусловлено индивидуальными особенностями её организма, поэтому стоит озаботиться выбором контрацепции. При этом стоит учитывать, что если выбрана внутриматочная спираль, то первые месячные могут быть продолжитльнее, обильнее и болезненнее, а если противозачаточные таблетки, то, наоборот, выделения станут непродолжительными, скудными, иногда даже мажущими.

На продолжительность и интенсивность месячных влияет и способ контрацепции

Продолжительные и обильные выделения

Затяжными считаются месячные, которые длятся дольше 8 дней. Зачастую продолжительные регулы сопровождаются Если прокладку в двух и более циклах приходится менять чаще 2,5–3 часов, то кровотечение считается интенсивным. Особенно часто такие отклонения бывают у женщин, переживших кесарево или аборт. Кроме того, таким образом организм сигнализирует о том, что:

• на стенках матки остались частицы плодных оболочек;
• развивается воспаление;
• женщина находилась (или находится) в стрессовом состоянии;
• во время беременности молодая мама страдала железодефицитной анемией.

Консервативным лечением считаются:

• кровоостанавливающие препараты;
• витамины;
• лекарства, восполняющие запасы железа в организме.

Если эти средства результата не дают, что женщине назначается выскабливание, преследующее срезу две цели: исключение развития новообразований в эндометрии и остановка кровотечения.

Слишком быстрые месячные

Частыми причинами ускоренной менструации (менее 2 дней) являются:

• резкое похудение женщины;
• обильное кровотечение после родов;
• гиперпролактинемия - сильное повышение пролактина.

Месячные менее двух дней считаются отклонением от нормы

Скудные месячные

Выделения, напоминающие мазню (при отсутствии гормональной контрацепции), повторяющиеся более трёх циклов подряд также должны вызвать тревогу. Такое нарушение цикла может говорить о гормональном дисбалансе, эндометрите (воспалении слизистой поверхности матки) или синдроме Шихана (нейроэндокринном расстройстве, вызванным отмиранием клеток гипофиза из-за осложнений в родах или при аборте).

Нерегулярная менструация

Гормональные нарушения требуют точной коррекции, так что обязатльна консультация эндокринолога

Неприятный запах, яркий цвет, зуд

Резкий запах выделений, яркий цвет, а также лихорадка, сильные боли внизу живота - симптомы, вызванные инфекциями или онкологией. Зуд и выделения творожистого характера являются признаками молочницы.

Прекращение менструаций после первых 1–2 циклов

В этом случае, прежде всего, нужно исключить новую беременность. Причиной такой остановки течения физиологического процесса может быть и довольно редкое состояние - ранний климакс.

Это интересно. Любые тревожные состояния, связанные с женским здоровьем, необходимо обсуждать со специалистом. Поэтому не стоит пренебрегать походами к гинекологу.

Личная гигиена при восстановлении месячных

Гигиенические процедуры во время возобновления менструации после родов ничем не отличаются от тех, что проводились до беременности:

Как стабилизировать месячные

О восстановлении менструации стоит подумать заранее, обсудив этот вопрос с гинекологом. Особенно если при родах были осложнения. Кроме того, стоит прислушаться к рекомендациям специалистов и:

Это интересно. Женщинам с послеродовым синдромом (депрессией) рекомендуется пить травяные чаи, лёгкие успокоительные препараты на натуральных компонентах. При необходимости посещать психолога.

Высшее филологическое образование, 11 лет стажа преподавания английского и русского языков, любовь к детям и объективный взгляд на современность - ключевые линии моей 31-летней жизни. Сильные качества: ответственность, желание узнавать новое и самосовершенствоваться.

Минимальный срок, за который женская репродуктивная система восстанавливается полностью, составляет чуть больше месяца. Это происходит, когда заканчиваются послеродовые выделения лохии.

Максимальное время восстановления – несколько лет, что связывается с продолжительным грудным вскармливанием. При поддержании лактации организм новоиспечённой мамы продолжает выработку гормонов, овуляция не происходит.

Однако чаще всего первые кровянистые выделения у женщины приходят в течение 4-12-ти месяцев после перенесённых родов , а их наступление связано с большим количеством факторов.

Причины, почему нет месячных:

• . Для женщины родоразрешение является психологическим и физиологическим стрессом, внутри начинается настоящее буйство гомонов. После того, как репродуктивная система восстановится, месячные начнутся.
• При установленной лактации вырабатываются гормоны окситоцин и пролактин, которые вместе отвечают за приливы молока. Они же подавляют циклические процессы в организме женщины, месячных нет.
• Соблюдение режима дня, достаточный сон и полноценное питание . Если наблюдается недосып, нервное или физическое истощение, организм просто не сможет восстановиться, а это значит, что и месячные начнутся гораздо позже. Нарушение психоэмоционального состояния, например, послеродовая депрессия также негативно сказывается на реабилитации.

Восстановление гормонального фона после родов, который зависит от образа жизни мамы в том числе

• могут пагубно сказываться на менструальном цикле, отодвигая его всё дальше или вообще прекращая.
• Приём гормональных препаратов. Женский организм очень чувствителен к различным гормональным медикаментам, которые способны внести изменения в цикличность менструальных кровотечений или же устранить их.
• Возраст родившей . Вполне возможна и такая ситуация, когда беременность и появление ребёнка на свет произошли как раз незадолго до наступления менопаузы у мамы. Тогда женский организм начинает своеобразную перестройку и прекращает выработку яйцеклеток, что влечёт за собой отсутствие менструальных кровотечений.

Вид родоразрешения не влияет на время прихода месячных .

Специалисты и многолетний опыт мам подтверждает, что лактация или же её отсутствие напрямую влияет на то, когда у женщины начнутся месячные.

Лактация по решению женщины или по физиологическим причинам может продолжаться несколько месяцев, а может достигать 3-5-ти лет. Чем чаще женщина прикладывает ребёнка к груди ночью, тем больше и дольше у неё будет вырабатываться необходимое и достаточное для младенца молоко.

Гормон,именуемыйпролактином,параллельно осуществляет ещё одну функцию в женском организме во время лактации: он не допускает образования яйцеклеток в яичниках, что исключает возможность наступления процесса овуляции. С введением прикорма возвращение овуляции и менструации возможно раньше окончания периода лактации. Чаще всего при кормлении до полугода или года с употреблением малышом перетёртой пищи женский цикл восстанавливается в эти же сроки.

Если новоиспеченная мама совсем не кормит грудью или очень рано завершила лактацию по той или иной причине, её менструальный цикл восстанавливается значительно быстрее. Возможен вариант, что уже по истечении месяца после рождения малыша наступят критические дни. С момента начала месячных кровотечений женщина становится фертильной, то есть восстанавливает способность забеременеть и родить ребёнка.

Последовательность восстановления менструального цикла:

• Около недели после родов восстанавливается шейка матки и внутренний зев.

• Первые полтора-два месяца размеры матки уменьшаются, и этот женский орган становится по объёму как слива. Внутренняя поверхность после отделения плаценты также заживает, а женщина может наблюдать лохии – выделения из влагалища, продолжительностью в месяц.

Особенности месячных после родов:

• Менструации становятся более регулярными, их периодичность налаживается.
• Если до родов у женщины в критические дни наблюдались болезненные и неприятные ощущения внизу живота, то после появления ребёнка они могут закончиться совсем или же относительно ослабнуть.

У большого количества женщин наблюдается врождённый , который провоцирует застой крови во время критических дней, вызывая болезненные ощущения и даже спазмы. Во время родов эта патология естественным образом устраняется – матка распрямляется и более физиологично располагается среди остальных органов, находящихся в малом тазу.

Из-за правильного положения женского органа не происходит скапливания крови, и неприятные ощущения, именуемые , не проявляются.

Начавшиеся критические дни могут быть более обильными , чем были до рождения малыша. Организм заново перестраивается, это является нормой. Однако стоит отметить, что использование нескольких ночных прокладок с маркировкой 4 и более капель в течение часа является опасным признаком кровотечения , поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, вызвав скорую помощь.

Другие симптомы для обращения к врачу:

• несколько циклов подряд наблюдаются нетипично обильные кровянистые выделения;
• наличие каких-либо установленных или образовавшихся патологий, например, дисплазии или миомы;
• подозрение на возможную беременность параллельно с лактацией или после недавнего её завершения.

Причины обращения к гинекологу

• Лишний вес стимулирует дополнительную выработку эстрогенов, что сбивает регулярность месячных. Налаживание полноценного режима питания и потребления воды совместно с легкими спортивными упражнениями вернут вес и женский цикл в норму.
• Психоэмоциональное и физическое истощение не позволяют организму восстанавливаться, следует исключить или минимизировать негативные факторы.
• Специалист может выписать комплекс витаминов, направленных именно на установление регулярности цикла. Менструальную функцию помогут настроить «Цикловита», «Тайм-фактор» и подобные средства.

Роды посредством кесарева сечения всё же могут внести свои коррективы в менструальный цикл. Например, из-за операционного вмешательства в стенки матки может затрудняться её инволюция.

Кесарево сечение не проходит так легко, как принято считать у рожавших женщин, так как является полостной операцией, поэтому разрез на женском органе заживает значительно дольше, чем его физиологическое растяжение и сужение во время родов. Также в район шва могут быть занесены инфекции, что осложняет восстановление функциональности.

Читайте подробнее в нашей статье о восстановлении менструального цикла после родов.

Читайте в этой статье

Когда восстанавливается менструальный цикл после родов

Минимальный срок, за который женская репродуктивная система восстанавливается полностью, составляет чуть больше месяца. Это происходит, когда заканчиваются послеродовые выделения лохии, после которых могут начаться менструальные кровотечения.

Максимальное время восстановления женского цикла может достигать нескольких лет, что связывается с продолжительным грудным вскармливанием. При поддержании лактации организм новоиспечённой мамы продолжает выработку гормонов, которые тормозят в яичнике ежемесячную выработку большого количества яйцеклеток. Те, в свою очередь, не успевают созреть и выйти из яичника, то есть овуляция не происходит.

Однако чаще всего первые кровянистые выделения у женщины приходят в течение 4-12-ти месяцев после перенесённых родов, а их наступление связано с большим количеством факторов.

Причины, почему нет месячных

Издавна считалось, что женщина не может забеременеть, пока кормит грудью, а лактация могла продолжаться до 3-х лет, пока ребёнок не будет в состоянии употреблять пригодную для взрослого человека пищу. С введением прикорма, докармливания или полной замены питания младенца грудным молоком на смеси сроки начала месячных у рожавшей женщины существенно сдвинулись. Однако существует множество причин отсутствия месячных:

• Организм просто не успел восстановиться . Для женщины родоразрешение является огромным психологическим и физиологическим стрессом, а внутри неё начинается настоящее буйство гормонов. После того, как репродуктивная система восстановится полностью, месячные обязательно начнутся.
• Молодая мама начала или продолжает кормить грудью. При установленной лактации вырабатываются гормоны окситоцин и пролактин, которые вместе отвечают за приливы молока. Они же подавляют циклические процессы в организме женщины и не дают наступить овуляции. А если овуляции нет, то не будет и менструации.
• Соблюдение режима дня, достаточный сон и полноценное питание. Даже эти 3 фактора существенно влияют на самоощущение новоиспеченной мамы. Если у неё наблюдается недосып, нервное или физическое истощение, организм просто не сможет восстановиться, а это значит, что и месячные начнутся гораздо позже. Нарушение психоэмоционального состояния, например, послеродовая депрессия, также очень негативно сказывается на процессе реабилитации после родов.

• Имеющиеся заболевания в хронической стадии также могут пагубно сказываться на менструальном цикле женщины, отодвигая всё дальше и дальше, или вообще прекращая его.
• Приём гормональных препаратов . Различная терапия подобными лекарственными средствами должна проводиться осторожно и под присмотром грамотного и опытного специалиста. Женский организм очень чувствителен к различным гормональным медикаментам, которые способны внести изменения в цикличность менструальных кровотечений или же устранить их.
• Возраст родившей женщины . Вполне возможна и такая ситуация, когда беременность и появление ребенка на свет произошли как раз незадолго до наступления менопаузы у мамы. Тогда женский организм начинает своеобразную перестройку и прекращает выработку яйцеклеток, что влечёт за собой отсутствие менструальных кровотечений.

Считается, что количество женских половых клеток, которые могут циклично появляться в яичнике, ограничено и определено ещё в утробе матери, поэтому предугадать возраст наступления менопаузы определить невозможно, у каждой девушки он будет свой.

Стоит заметить, что вид родоразрешения не влияет на время прихода месячных. То есть, не будет важным фактором, сделали девушке кесарево сечение, или же она родила естественным способом.

Смотрите в этом видео о том, почему нет месячных после родов:

Влияние кормления ребёнка на цикл

Специалисты и многолетний опыт мам подтверждает, что лактация или же её отсутствие напрямую влияет на то, когда после рождения малыша у женщины начнутся месячные.

Если грудное вскармливание

Лактация по решению женщины или по физиологическим причинам может продолжаться несколько месяцев, а может достигать 3-5-ти лет. Если мама кормит в любое время, тогда её организм вырабатывает гормоны окситоцин и пролактин. Второе вещество считается молочным активатором, то есть чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди ночью, тем больше и дольше у неё будет вырабатываться необходимое и достаточное для младенца молоко.

Гормон, именуемый пролактином, параллельно осуществляет ещё одну функцию в женском организме во время лактации: он не допускает образование яйцеклеток в яичниках, что исключает возможность наступления процесса овуляции. Однако чем реже мама будет кормить ребёнка, тем меньше будут вырабатываться молочные гормоны.

С введением прикорма младенец будет потреблять намного меньше питания из груди матери, что может спровоцировать наступление овуляции и менструации раньше окончания периода лактации. Чаще всего при кормлении до полугода или года с употреблением малышом перетёртой пищи женский цикл восстанавливается в эти же сроки.

Овуляция (выход яйцеклетки)

Если ребёнок на смесях

Сегодня массовое производств предлагает огромный выбор заменителей грудного молока. Безусловно, оно является идеальным продуктом для новорожденного и подросшего ребёнка, однако существуют причины, по которым естественная лактация невозможна, нежелательна для малыша или не является желанной со стороны женщины.

Если новоиспеченная мама совсем не кормит грудью или очень рано завершила лактацию по той или иной причине, её менструальный цикл восстанавливается значительно быстрее. Возможен вариант, что уже по истечении месяца после рождения малыша наступят критические дни. С момента начала месячных кровотечений женщина становится фертильной, то есть восстанавливает способность забеременеть и родить ребёнка.

Смотрите в этом видео о том, можно ли забеременеть при ГВ:

Последовательность восстановления менструального цикла

Когда ребёнок рождается, организм его мамы старается стремительно вернуться в добеременное состояние:

• Около недели после родов восстанавливается шейка матки и внутренний зев. Во время схваток этот своеобразный канал растягивается в ширину и уменьшается в длине, так что ему необходимо время для возвращения прежних показателей.
• Первые 1,5-2 месяца размеры матки уменьшаются, и этот женский орган становится по объёму как слива. Внутренняя поверхность после отделения плаценты также заживает, а женщина может наблюдать лохи ̶ выделения из влагалища длительностью в месяц.
• Яичники также восстанавливают свою добеременную функцию и начинают производство пузырьков-фолликулов, которые содержат яйцеклетки.
• При отсутствии подавляющих овуляцию факторов яйцеклетка становится способной к созреванию и оплодотворению. Критические дни восстанавливаются, а женщина снова может зачать ребёнка.

Особенности месячных после родов

Некоторые женщины замечают, что менструальный цикл после рождения младенца претерпевает изменения:

• Месячные становятся более регулярными, их периодичность налаживается.
• Если до родов у женщины в критические дни наблюдалась альгодисменорея, то есть весьма болезненные и неприятные ощущения внизу живота, то после появления ребёнка она может закончиться совсем или же относительно ослабнуть.

Вышеуказанные признаки связаны с физиологическим недостатком. У большого количества женщин наблюдается врождённый загиб матки, который провоцирует застой крови во время критических дней, вызывая болезненные ощущения и даже спазмы. Во время родов эта патология естественным образом устраняется: матка распрямляется и более физиологично располагается среди остальных органов, находящихся в малом тазу.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Однако стоит отметить, что использование нескольких ночных прокладок с маркировкой 4 и более капель в течение часа является опасным признаком кровотечения, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, вызвав скорую помощь.

Возможные осложнения

Женщина должна знать, какие выделения по цвету и длительности будут наблюдаться после рождения малыша, а также на что стоит обратить внимание или из-за чего насторожиться. Веским поводом обратиться к специалисту будут следующие симптомы:

• лактация окончена несколько месяцев назад, а первые месячные так и не пришли;
• несколько менструальных циклов подряд наблюдаются нетипично обильные кровянистые выделения;
• во время критических дней женщина постоянно ощущает слабость и головокружение;
Эндометриоз

Сбои менструального цикла зачастую можно предотвратить, если женщина начнёт обращать внимание на своё здоровье:

• Лишний вес стимулирует дополнительную выработку эстрогенов, что сбивает регулярность месячных. Налаживание полноценного режима питания и потребления воды совместно с лёгкими спортивными упражнениями вернут вес и женский цикл в норму.
• Психоэмоциональное и физическое истощение не позволяют организму восстанавливаться, поэтому следует исключить или минимизировать негативные факторы наподобие недосыпа, негативных эмоций.
• Специалист может выписать комплекс витаминов, направленных именно на установление регулярности цикла. Менструальную функцию помогут настроить «Цикловита», и подобные средства.

Восстановление после кесарева сечения

Роды, которые пошли не по плану, всё же могут внести свои коррективы в менструальный цикл. Например, из-за операционного вмешательства в стенки матки может затрудняться её инволюция.

Кесарево сечение не проходит так легко, как принято считать у рожавших женщин, так как является полостной операцией, разрез на женском органе заживает значительно дольше, чем его физиологическое растяжение и сужение во время родов. Также в район шва могут быть занесены инфекции, что осложняет восстановление функциональности.

Зависит время начала месячных больше не от вида родоразрешения, а от наличия лактации и интенсивности восстановления организма женщины.

Когда женщина практикует грудное вскармливание, критические дни приходят позже, но если ребёнок находится на докорме, прикорме или искусственном питании, наступление менструального цикла возможно в ранние сроки. Регулярные критические дни могут прийти практически через месяц после рождения младенца, а могут задержаться на несколько лет.

Способ рождения младенца не влияет на начало таких дней, если не было дополнительных осложнений. При любом недомогании или каких-то нетипично обильных выделениях женщине следует срочно посетить специалиста.