Педикулез век блефарит. Блефарит (воспаление края век): причины, симптомы и эффективное лечение. Стромальный герпесный кератит

Медицина

Воспалительные заболевания органа зрения встречаются очень часто. Вызывать патологический процесс могут бактерии, грибы и вирусы. Одним из самых распространенных возбудителей является вирус простого герпеса.

Герпес глаз – термин, объединяющий сразу несколько заболеваний. Орган зрения представляет собой сложную конструкцию, в которую, кроме оболочек глазного яблока, входит вспомогательный аппарат глаза.

Вызывать воспаления герпес может в любом отделе органа, однако чаще всего воспаляется конъюнктива, ткани век и роговица. Об этих поражениях следует поговорить подробнее.

Глазной герпес может быть вызван несколькими типами вируса. Однако чаще всего инфекцию вызывает вирус простого герпеса 1 типа. Этому способствует преимущественный механизм передачи возбудителя.

Вирус попадает в глаз следующим образом:

Контактным путем – при соприкосновении с любыми естественными жидкостями инфицированного.
Реинфекция – при контакте рук зараженного сначала с первичным очагом (например, на губах), а затем с кожей вокруг глаза.
Гематогенным путем – с током крови из первичного очага инфекции.
Вертикальным путем – через кровь или плаценту от инфицированной матери к ребенку.

Герпес на веке или оболочках глаза вызывает классический воспалительный ответ. Это приводит не только к характерным симптомам болезни, но и к нарушению работы органа.

Кроме того, герпес на веке и оболочках глаза способен вызывать тяжелые осложнения. Потенциальные последствия заболевания заставляют вовремя начинать полноценное лечение болезни.

Симптомы

Обо всех вариантах герпетической инфекции в области глаза рассказать довольно сложно. Вирус способен поражать практически любой отдел этого органа, а также окружающих тканей.

При этом любая локализация болезнь проявляется общими симптомами:

Уплотнение и покраснение кожи или слизистой.
Отечность окружающих тканей.
Боль или зуд в различных частях глаза.
Формирование классических пузырьков при локализации на коже.
Симптомы интоксикации – температура, слабость, недомогание.

Другие характерные особенности стоит разобрать в зависимости от клинической формы болезни. Затронем наиболее распространенные виды герпеса в глазу:

Конъюктивит.
Кератит.
Блефарит.

Конъюнктивит

Герпес на глазу чаще всего поражает самую поверхностную оболочку органа – конъюнктиву. Эта слизистая покрывает снаружи переднюю часть глаза и внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века.

Если вирус попадает на открытый глаз при непосредственном контакте, высока вероятность возникновения именного этого заболевания. Герпес в глазу, локализующийся на конъюнктиве. проявляется так:

Слизистая глаза становится болезненной.
Боль усиливается при моргании и надавливании на глазное яблоко.
Наблюдается отек кожи век при поражении конъюнктивы на верхнем или нижнем веке.
На конъюнктиве становится виден сосудистый рисунок из-за полнокровия и отека.
Из глаза отделяется серозная жидкость – прозрачная, без характерного запаха.
Симптомы интоксикации выражены незначительно.

Иногда разные формы заболевания перетекают друг в друга. Герпес под глазом при блефарите может при недостаточном лечении вызывать конъюнктивит.

Герпес в глазу на конъюнктиве хорошо поддается лечению. Симптомы довольно быстро регрессируют, если своевременно начать терапию.

Кератит

Поражение роговицы глаза – кератит – чаще встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Именно вирус герпеса является самым частым возбудителем инфекции. Герпес в глазу у взрослых не так часто поражает роговицу, в основном это происходит при недостаточном лечении блефарита и конъюнктивита.

Герпетический кератит имеет довольно характерные проявления:

На роговице возникает участок помутнения.
Герпес в глазу вызывает отек тканей.
Возникает довольно сильная боль, усиливающаяся при воздействии света.
Кератит вызывает слезотечение и отхождение серозного экссудата.
Герпес в глазу сопровождается увеличением местных лимфатических узлов.
Верхнее и нижнее веки часто также отекают и становятся красными.
Кератит протекает с симптомами интоксикации и температуры.

Кератит является довольно тяжелой формой инфекции. Герпес в глазу этой локализации требует полноценного лечения, поскольку кератит способен вызывать тяжелые осложнения.

Блефарит

Особого внимания заслуживает инфекция кожи век – блефарит. Чаще возникает герпес под глазом, это связано с особенностями местного кровообращения. Однако иногда герпетические высыпания могут возникать и на верхнем веке.

Герпес под глазом может возникать как первичная форма инфекции или как осложнение при любой другой локализации процесса. Чтобы это не произошло герпес нужно лечить своевременно.

Герпес под глазом или на верхнем веке может протекать в различных клинических формах:

Простой – имеется небольшое покраснение, зуд или жжение, тяжесть века. Такой герпес под глазом возникает чаще всего, хорошо поддается терапии.
Демодекозный – зуд и боль усиливаются, веко становится ярко-красным. Возникает отделяемое из глаз.
Чешуйчатый блефарит – на веке формируется множество чешуек, возникает нарушение зрения. Герпес под глазом довольно редко приводит к такой форме блефарита.
Язвенный – наблюдается склеивание век, образование дефектов на коже и гнойное отделяемое. Герпес под глазом в такой форме развивается при присоединении бактериальной флоры.

Блефарит или герпес под глазом также может проявляться характерными везикулами на наружной поверхности века. В этом случае диагностика вирусной природы болезни упрощается.

Герпес под глазом возникает довольно часто и не является тяжелой формой заболевания, однако симптомы заставляют пациентов обратиться к врачу. Поскольку герпес под глазом и в любой оболочке органа способен вызывать осложнения, лечить его нужно как можно раньше.

Последствия

Именно осложнения воспалительных заболеваний глаз делают лечение особенно приоритетным мероприятием. Герпетическое поражение различных отделов глаза способно привести к таким осложнениям:

Прободение роговицы с развитием тяжелых поражений зрения вплоть до слепоты.
Переход воспаления на сосудистые оболочки – кератоувеит.
Присоединение микробов, развитие гнойного воспаления.
Переход гнойной инфекции на стекловидное тело – эндофтальмит.
Поражение склеры глаза – склерит.
Развитие помутнения оболочек глаза – глаукома.
Генерализация гнойного воспаления в органе зрения с необходимостью удаления глаза.
Снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции.
Септические осложнения – при попадании возбудителя в кровоток.

Осложнения воспалительных заболеваний глаза развиваются при недостаточном или неправильном лечении.

Если герпес на лице может пройти самостоятельно, то поражения органа зрения способны приводить к тяжелым последствиям.

Лечение

Лечить герпетические поражения глаза нужно вовремя. Применяют при этом как местные средства, так и общеукрепляющее лечение.

Прежде чем переходить к таким средствам, как капли и мазь, постараемся разобраться, как можно повлиять на организм в целом. Для этого рекомендуется:

Постельный режим, обильное щелочное питье. Эти мероприятия помогут организму сосредоточить усилия на борьбе с инфекцией.
Диета должна быть легкоусваиваемой, но полноценной по энергетическому составу. Следует повысить количество белка в принимаемой пище.
Проветривайте помещение, в котором находится больной человек. Свежий воздух крайне важен для быстрого выздоровления.
При развитии кератита, следует ограничить поступление света в помещение. Создайте для глаза функциональный покой.
Витамины и микроэлементы, а также иммуномодуляторы будут нелишними в период инфекции.
Избегайте стрессов, которые снижают сопротивляемость организма.

Также в качестве общих средств могут использоваться противовирусные препараты в форме таблеток – ацикловир. При появлении гноя стоит думать о присоединении бактериальной инфекции. В этом случае дополнительно назначают антибиотики в таблетках или уколах.

Госпитализация при воспалительных заболеваниях производится при развитии осложнений. Остальные пациенты лечатся дома.

Местные средства

Воздействие местными средствами на очаг воспаления очень важно. Именно поэтому мазь и капли для глаз применяются достаточно широко.

Назначать препараты должен врач офтальмолог, только этот специалист сможет трезво оценить ситуацию, убедиться в отсутствии осложнений.

В качестве местных средств чаще всего используются:

Противовирусные капли и мазь – Ацикловир, Офтан, Окоферон. Внимательно соблюдайте инструкцию – избыточное или недостаточное использование препарата может замедлить выздоровление.
Капли с антисептиком – Мирамистин, Окомистин. Помогают предотвратить гнойные осложнения.
Противовоспалительные капли – Наклоф, Индоколлир. Уменьшают симптомы заболевания.
Антибиотики в местной форме – применяются только при присоединении гноеродной микрофлоры. Используются Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс.

При одновременном герпесе на лице используют мазь с ацикловиром, красители (бриллиантовый зеленый, йод).

При кератите местного лечения будет недостаточно, некоторые препараты назначают внутривенно или внутримышечно. Это решает врач офтальмолог.

Продолжительность лечения обычно составляет до 4 недель. При своевременном начале терапии этот срок сокращается.

Офтальмогерпес относится к герпетической группе заболеваний. Герпетические заболевания глаз, как правило, имеют ряд осложнений, связанных с развитием сопутствующих инфекций и нарушением метаболизма тканей глаза и слизистой. Также при герпетическом кератите нередко наблюдаются явления вторичной глаукомы. повышение внутриглазного давления, развитие катаракты и изменение прозрачности хрусталика.

Одним из самых распространенных видов патологии глаз является герпетический кератит, причем данное заболевание наблюдается одинаково часто как среди взрослых, так и среди детей.

Причины герпетического кератита

Причины развития герпетического поражения глаз достаточно разнообразны, возбудителем заболевания является простой вирус герпеса первого антигенного вида – ВПГ-1. Этот вирус обладает дермо-, нейро- и мезодермотропным воздействием на организм человека.

Первичные герпетические заболевания глаз возникают в первую очередь у людей, обладающих слабым противовирусным иммунитетом. К этой группе риска относятся дети от полугода до пяти лет, а также подростки. Среди подобных заболеваний чаще всего диагностируют эпителиальный кератит – 70 %, стромальный кератит – около 20 % – и увеит – около 10 % случаев заболеваний. При этом ВПГ-1, как правило, вызывает поверхностные поражения, в то время как ВПГ-2 вызывает тяжелые стромальные кератиты. Тем не менее, заболевания, возбудителем которых является ВПГ-1, нередко протекают достаточно тяжело и имеют тенденцию к генерализованному течению. Практически у половины пациентов наблюдается поражение слизистых оболочек, век и других кожных покровов. В редких случаях возникает неврит зрительного нерва.

Рецидивный офтальмогерпес протекает в следующих формах: блефароконъюнктивит, иридоциклит или эписклерит, везикулезный кератит, рецидивирующая эрозия роговицы, хориоретинит или увеит.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение герпетического кератита

Показания к лечению герпетического кератита зависят в первую очередь от формы и возбудителя заболевания.

При поверхностных формах заболевания применяются препараты, обладающие селективными противогерпетическими свойствами. Инсталляции 0,1%-го раствора идоксуридина (или его аналогов керецида, стоксила, IDU, ИДУ, Oftan, герплекса) производят до 8 раз в день около 10–14 суток, ввиду того что дальнейшее его использование вызывает острое токсическое воздействие на эпителий роговицы. Во избежание этого эффекта и для большей эффективности также закладывают 3%-ю мазь виролекса (или его аналогов ацикловира, зовираксаи т. п.) в среднем 4 раза в сутки.

Также при подобной форме заболевания показан приём ликопида и его аналогов в качестве имунномодулятора, рекомендуется приём витаминов: аскорбиновой кислоты и витамина А, внутримышечные инъекции витаминов В1 и В2. Допустимо применение фибробластного бета-интерферона.

При глубоких формах заболеваний также показано закладывание мази аналогично лечению поверхностных форм, использование имунномодуляторов, в частности приём внутрь и внутримышечные инъекции витаминов группы В. При лечении дисковидного кератита (глубокая форма офтальмогерпеса) показан лейкоцитарный альфа-интерферон или его аналоги, либо индукторы интерферона, например, полудан. Все препараты вводятся посредством инъекций, проводимых субконъюнктивально. Дозировка препаратов при этом устанавливается индивидуально в рамках рекомендованных доз и зависит от тяжести патологического процесса.

Блефарит - симптомы и лечение, фото

Одной из разновидностей разнообразных воспалительных заболеваний глаз, является – блефарит. Сопровождается воспалительными процессами по краешкам века.

Заболеванию подвержены различные слои населения, независимо от пола и расы. Трудно поддается излечению и может продолжаться в течение многих лет. Проявляется:

повышенным слезотечением; образованием отслаивающихся чешуек в голове и бровях.

Развитие болезни и ее прогрессирование приводит к множественным патологиям:

воспалением и потере оптической прозрачности стекловидного тела глаза;

Классификация

Стафилококковая инфекция вызывает у основания ресниц, в виде кольца, возвышение верхнего слоя эпидермиса. Образование вокруг основания ресниц «рукава», в виде трубки, следствие инфекции клеща демодекса. Характерны язвочки и фибриновая корка у основания ресниц. Возможна связь заболеваний роговицы, именно со стафилококковой инфекцией при переднем блефарите.

Себорейная инфекция характерна проявлениями увеличенного количества выделения сала железами, вызывает слущивание эпидермиса с век, способствует образованию экзем и гнойничковых язв, что объясняет определение язвенного блефарита. Язвенная особенность болезни, одна из основных причин осложнений - деформации ресничного ряда, в том числе выворота и заворота век, способствующих обильному слезотечению.

Симптомы блефарита

В процессе многочисленных исследований и наблюдений, было установлено, что симптомы блефарита у пациентов отмечается на фоне различных заболеваний:

Но вдвое чаще у пациентов с блефаритом анализы показывали наличие – язвенного колита. халязиона. воспаление сальных железок, розацеи, птеригиума и себорейного дерматита.

1) Поражение клещом - демодексом (см. демодекоз) вызывает образование ринофим – гиперплазию кожи в виде наростов на носу и телеангиэктазию - множественные сосудистые сетки и звездочки на лице. Проявлением эритемы, характерной сильным покраснением кожи. Высыпанием прыщей. 2) При визуальном обследовании отмечается присутствие эритемы век, по их краям образуется корка и язвочки. Это вызывает слипание, выпадение, обесцвечивание и неправильный рост ресниц. 4) Характерны – гиперемия, отечность, рыхлость и кровоточивость конъюнктивы. 5) В месте пересечения нижнего и верхнего края век обнаруживаются - фликтенулезный кератит, эрозия эпителия и язвочки. обильным слезотечением; болью и покраснением глаза и век; проявлением светобоязни и ухудшением зрения.

Виновниками болезни служат множество причин. Наиболее вероятные из них – бактерии микробы и вирусы:

палочковидная бактерия Пфейфера; вши и клещи. себорейный, стафилококковый и простой герпесный дерматит; фтириаз и демодекс – результат присутствия вшей и клещей на веке;

А, так как, целый ряд заболеваний имеют схожую симптоматику, необходимо исключить их методом терапевтического обследования.

Следует объяснить пациенту, что волнообразное течение лечения, из-за возможных осложнений болезни, не будет мгновенным, и процесс лечения блефарита может занять длительное время. Лишь соблюдая неукоснительные предписания врача, можно добиться положительных результатов.

Блефарит трудно поддается лечению, результативным считается применение комплексного лечения – прием медикаментозных препаратов совместно с гигиеническими процедурами.

Медикаментозное лечение блефарита направлено на снятие воспалительных процессов и воздействие на причину, приведшую к болезни.

5) Применение хирургического лечения вызвано необходимостью при осложненном заболевании. Участки век при мейбомиевой патологии рассекаются с целью выскабливания застойного секрета. Пластические операции проводятся в случаях рубцовых образований, энтропиона (заворота) или неправильном росте ресниц (трихиазе). 6) В дополнение медикаментозному лечению назначается витаминно-минеральный комплекс и процедуры УФО, УВЧ и магнитотерапии. Составляется богатая белками диета, исключающая продукты, способные вызвать аллергию.

К какому врачу обратиться для лечения?

Герпетический кератит

Кератит проявляется воспалительными процессами в роговидной оболочке. Заболевание имеет несколько форм, в зависимости от этиологии происхождения. Герпетический кератит носит инфекционный характер, который возникает на фоне заражения герпесом. Данный вирус может возникнуть по следующим причинам:

ВНИМАНИЕ!

Лихорадка и грибки. Туберкулез или сифилис. Стрессовые ситуации и заболевания глаз.

Симптоматика герпетического кератита

При аппаратном обследовании врач обнаруживает изменение размеров, цвета, форм и границ роговицы. А также утрату блеска и распространение воспалительного процесса на другие элементы зрительного аппарата.

Классификационные особенности герпетического кератита

Герпетический кератит глаза делится на два основных вида:

Первичная форма может обнаружиться в возрасте от 6-ти месяцев до 5-ти лет. В данном случае роговица поражается одновременно с развитием визикулезного высыпания на кожном покрове. Кроме того, наблюдается увеличение лимфоузлов. Течение болезни легкое, последствия и осложнения возникают крайне редко. Однако если своевременно не лечить, то заболевание сопровождается помутнением роговицы и образованием язвочек. Герпетический древовидный кератит является самым часто встречающимся видом. Относится к поверхностному кератиту. В данном случае поражается значительный участок поверхностных слоев роговицы. Инфильтраты распространяются по типу ветвей деревьев, так как располагаются на нервных волокнах. Течение болезни вялое, но при несвоевременном лечении поражается цилиарное тело и радужка. Везикулезный кератит тоже относится к поверхностному герпетическому кератиту глаза. Воспалительный процесс поражает небольшой участок поверхности роговицы. При этом образуются своеобразные пузырьки, которые содержат жидкость серого цвета. После их вскрытия образуются язвочки, которые впоследствии зарубцовываются. А в результате этого происходит помутнение.

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям - от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно. Читать подробнее»

Препараты в форме инъекций: «Ацикловир», «Валациклир», «Зовиракс», «Идоксуридин». Чтобы снизить болевой синдром применяются глазные капли-анастетики и на основе «Лидокаина». Обязательно нужны витаминные премиксы для укрепления иммунной системы. Это могут быть комплексы «Алфавит», «Дуовит», «Олиговит», «Центрум», «Ундевит» и прочее. Снизить воспалительный процесс можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, содержащих «Сульфаниламид». Если же существует необходимость, то офтальмолог назначит и антибиотики из разряда препаратов «Тетрациклин» и «Эритромицин». Чтобы предупредить процесс рубцевания используются глюкокортикостероидные средства. Например, «Десонид» или «Дексаметазон».

Герпесный (герпетический) кератит: ответы на основные вопросы и подробные рекомендации по лечению

Цитомегаловирус Вирус Эпштейна-Барр

Так как чаще всего причиной развития герпесного кератита является вирус простого герпеса 1 типа, ниже говоря о вирусе герпеса. мы будем иметь в виду именно эту разновидность инфекции.

Что такое герпесный кератит, и как его лечить?

Вирус простого герпеса 2-го типа. Вирус опоясывающего лишая, герпес зостер. Помимо кератита провоцирует также развитие ветрянку. Вирус Эпштейна-Барра. Цитомегаловирус.

Заражение вирусом герпеса и кератит

У носителей вируса он остаётся в теле навсегда, на сегодняшний день медицине неизвестны способы избавления, можно лишь вылечить болезни, которые он вызывает. В пассивном состоянии вирус локализуется в троичном нерве, который проходит к органам зрения через кожу лица.

Если что-то вывело вирус из пассивного состояния, он начинает активно размножаться и перемещаться по клеткам троичного нерва. Именно с расположением нерва и связано, почему герпес чаще всего проявляется на лице (на губах и глазах), поскольку эти части наиболее приближены к троичному нерву. Когда вирус попадает в ткань глаз (или губ), он продолжает очень активно размножаться и разрушает поражённую ткань.

Однако герпетический кератит развивается не только из-за активного размножения вируса, на развитие воспалительного процесса во многом влияет и иммунная реакция организма. Это связано с тем, что иммунные клетки человеческого организма не только распознают вирус в тканях, но и разрушают эту ткань вместе с вирусом. При кератите иммунный ответ настолько силён, что вредит ткани роговицы сильнее, чем размножение герпетического вируса.

Многие исследователи полагают, что реактивация вируса, в том числе и приводящая к кератиту, связана с какими-либо воздействиями на организм, например, продолжительным нахождением на солнце, переохлаждением, менструациями и т. п. Однако, как показали современные исследования, прочной связи между этими факторами и болезнью нет. Тем не менее, исследования дали информацию о том, что операции на глазах (лазерная коррекция, удаление катаракты и другие) увеличивают риск развития герпесного кератита. Поэтому, чтобы обезопасить пациента, врачи настоятельно рекомендуют провести курс профилактического противовирусного лечения тем, у кого когда-либо был кератит или иные проявления герпесной инфекции, незадолго до операции.

Каким может быть кератит?

Существует несколько форм герпесного кератита, каждая из которых имеет свои особенности течения и различные осложнения.

Одной из разновидностей герпесного поражения глаз является блефарит. При нём характерные пузырьки появляются на веках. Как правило, пациент полностью выздоравливает, возможны и осложнения. Так, инфекция может с век перейти на роговицу, спровоцировав эпителиальный кератит.

Географический тип поражения обозначает более обширное разрушение ткани роговой оболочки, это более тяжёлая форма, в которую может перейти древовидный кератит при отсутствии адекватного лечения. Название произошло из-за сходства картины поражения с географической картой. Тем не менее, и эту форму можно вылечить полностью.

Выделяют три формы эндотелиита:

Линейную. Эта форма более тяжёлая. Область отёка удлинённая и зигзагообразная, она идёт по всей толще роговицы от края к центру.

Диффузную, при которой отекает значительная часть роговицы.

При обеих формах эпителиального кератита возможно появление жжения и боли в глазах. Нередко у пациента возникает покраснение глаз и ощущение, будто в глаз что-то попало.

Для некротического стромального кератита характерно резкое снижение зрения на одном глазу, связанное со значительным помутнением роговицы.

Краснеют глаза (наиболее это заметно в месте перехода радужки в склеру);

Зрение затуманиевается (пациенты сравнивают такое состояние с белесоватой дымкой либо туманом). Это проявление особенно заметно, если смотреть на объект против яркого света;

Острота зрения заметно снижается (удалённые предметы расплываются);

Важно помнить, что хоть данные симптомы и характерны для перечисленных разновидностей герпесного кератита, самостоятельно диагноз себе ставить не нужно. При появлении какого-либо из них необходимо как можно скорее посетить офтальмолога.

Как лечить?

Для различных форм герпетического кератита требуется различное лечение. Но, каким бы оно ни было, его должен назначить врач. Герпетический кератит – опасное заболевание, самолечение грозит полной потерей зрения.

При герпесном блефарите показан приём ацикловира либо валацикловира в таблетках в установленной врачом дозировке в течение пяти дней.

В. П. Филатов разработал особую методику, благодаря ей слепоту, причиной которой становится бельмо, стало возможно отнести к излечимой. Филатов освоил пересадку роговичного трансплантата не от живого организма, а от трупного глаза, что сделало кератопластику приемлемой практически во всех описанных случаях.

отслаиванием поверхности кожи и появлением налета на коже век; склеиванием ресниц желтоватыми или зеленоватыми выделениями;
Патогенез патологии состоит из развития многочисленных факторов. Стафилококковой, грибковой или клещевой инфекции и микробных колоний на поверхности века. Продукты их жизнедеятельности – энзимы и токсины вызывают разрушение тканей. Хронический мейбомиит и себорейный дерматит усугубляют этот процесс.

Патологию могут спровоцировать многие причины, но основным возбудителем считается ресничный клещ, обитающий на кожном покрове и входящий в кожный состав микрофлоры – угревая железница (Demodex folliculorum).

образованию индуцированного астигматизма; перфорации роговицы.

Каким образом развивается блефарит, и что это такое? С анатомической точки зрения и клинических проявлений, заболевание принято разделять на передний блефарит и задний, инфекционного типа и неинфекционного.

Вариант переднего блефарита может рассматриваться, как последствие стафилококковой инфекции, в том числе, проявление язвенного характера, последствием себорейной инфекции –чешуйчатый блефарит, и заболевание вследствие клещевого заражения – демодекозный вид. Характерно поражение только ресничного края. Отличается структурными изменениями ресниц и сальных желез, расположенных под ними.

Проявлением заднего блефарита являются доброкачественные папилломные образования на веках, вызванные пролиферативным воспалением – мейбомиитом, в результате закупорки выводных протоков и нарушении оттока секрета из сальных желез.

Застойный процесс превращает секрет в пищу для бактерий и способствует их проникновение в глубокий тканевый слой, вызывая обширное воспаление. Такие процессы вызывают поражение конъюнктивы и роговицы глаза, способствуют развитию кератита. розацеа. рецидивирующего халязиона, трихиаза и «синдрома сухого глаза».

хронических и воспалительных; заболеваний гормонального и психологического характера; на фоне сердечных патологий.

Следующие причины провоцируют возникновения симптомов блефарита:

3) Мейбомиит вызывает распухание, образования телеангиэктазии, что приводит к образованию неправильной формы века.
Основные жалобы пациентов, болеющих блефаритом, включают наличие различных симптомов выраженных: ощущением жжения и чужеродного тела в глазу; образованием в уголках глаз гнойной корки у корешков ресниц;

Причины блефарита

Помимо перечисленного к вероятным причинам проявления патологии относят многие кожные системные болезни:

дерматиты контактного и аллергического характера – следствие химических и лекарственных веществ – испарений, смога и дыма. агранулоцитоз – воспаление слюнных и слезных желез.

Лечение блефарита

В выборе метода лечебных мероприятий основная задача – выявление причины, определения возбудителя или наличия фонового заболевания, послужившего причиной блефарита.

Несмотря на то, что заболевание имеет затяжной характер и часто проявляется рецидивами, при своевременном и системном лечении прогноз благоприятный. Заболевание острой формы, в результате рецидива может перейти к рецидивирующей, вялотекущей хронической форме. Но рубцевание роговицы и потери зрения не вызывает.

Поддерживая и укрепляя иммунную систему, полноценно питаясь, соблюдая чистоту и гигиену в личной жизни, предотвращая заболевания, способные вызвать данную патологию, можно предотвратить блефарит, и забыть о нем, как о страшном сне.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно. » »

Чрезмерное перегревание тела или, наоборот, переохлаждение. Нехватка витаминов и ослабленный иммунитет. ОРВИ, простуда, грипп и прочие заболевания дыхательных путей. Микроскопические травмы зрительного аппарата. Воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии. Повышенное слезотечение и боязнь яркого света. Блефароспазм, то есть непроизвольное смыкание век и болевой синдром незначительного характера. Помутнение роговицы и образование язвочек. Отёчность.

ВАЖНО! Герпесный вирус передается воздушно-капельным, бытовым и половым путем. Поэтому крайне важно пользоваться исключительно собственными предметами гигиены и обихода.

Послепервичная или вторичная форма возникает в любом возрасте, но после первичного инфицирования. Болезнь протекает в острой и подострой форме, имеет разновидности. Сопровождается осложнением в виде кератопатии, при которой нарушается прочность роговицы, снижается чувствительность и острота зрения.

Виды вторичного герпетического кератита

Методы лечения герпетического кератита

Глазные капли и противовирусные мази. Их назначают, как отдельно друг от друга, так и в комплексе. Среди наиболее распространенных препаратов можно отметить «Флореналь», «Керецид», «Теброферон» и прочее. Чтобы увеличить степень устойчивости клеток к вирусу, врач может назначить «Интерферон» и его аналоги. Обязательными считаются физиотерапевтические мероприятия: магнитная терапия, фонофорез или электрофорез. Если роговица значительно помутнела, офтальмолог применит антифибротические препараты. Например, «Стекловидное тело», «Фибс», «Кальция хлорид», «Алоэ». Среди хирургических методов используется кератопластика, лазерная коагуляция и прочее.

Профилактические мероприятия

Герпесный кератит, чаще называемый герпетическим, представляет собой воспаление роговой оболочки, которое возникло из-за вируса герпеса.

Причины

На сегодняшний день известно восемь типов вируса герпеса. Из них пять способны поражать органы зрения, вызывая различные заболевания, включая кератит:

Вирус простого герпеса (1-го типа). Это наиболее распространённый патоген кератита, поэтому ниже будет рассмотрена именно эта разновидность заболевания.
Вирус простого герпеса 2 типа

быстрое прогрессирование заболевания с ярко выраженными типичными признаками;
общая температура тела значительно увеличивается и не сбивается при помощи традиционных жаропонижающих средств;
общий астенический синдром с постоянно ощущаемой сонливостью;
слюна обладает большей вязкостью;
сопровождается дополнительными синдромами, развивающимися параллельно (в большинстве ситуаций это гингивит).

От других болезней герпесный стоматит отличает быстрое прогрессирование заболевания с ярко выраженными типичными признаками

Связь заболевания с вирусом герпеса

Герпесный стоматит, безусловно, может являться следствием попадания в организм человека вируса простого герпеса, но болезнь может провоцироваться и другими микроорганизмами . Сам вирус сохраняется в ДНК больного, и его размножение осуществляется в рамках эпителиального слоя под воздействием определённых факторов. В первую очередь он поражает слизистые оболочки, а затем переходит в ДНК заражённого человека, преобразуюсь в хроническую стадию.

Причины

Вирус попадает в глаз следующим образом:

Контактным путем – при соприкосновении с любыми естественными жидкостями инфицированного.
Реинфекция – при контакте рук зараженного сначала с первичным очагом (например, на губах), а затем с кожей вокруг глаза.
Гематогенным путем – с током крови из первичного очага инфекции.
Вертикальным путем – через кровь или плаценту от инфицированной матери к ребенку.

Герпес на веке или оболочках глаза вызывает классический воспалительный ответ. Это приводит не только к характерным симптомам болезни, но и к нарушению работы органа.

Симптомы

При этом любая локализация болезнь проявляется общими симптомами:

Уплотнение и покраснение кожи или слизистой.
Отечность окружающих тканей.
Боль или зуд в различных частях глаза.
Формирование классических пузырьков при локализации на коже.
Симптомы интоксикации – температура, слабость, недомогание.

Конъюктивит.
Кератит.
Блефарит.

Конъюнктивит

Слизистая глаза становится болезненной.
Боль усиливается при моргании и надавливании на глазное яблоко.
Наблюдается отек кожи век при поражении конъюнктивы на верхнем или нижнем веке.
На конъюнктиве становится виден сосудистый рисунок из-за полнокровия и отека.
Из глаза отделяется серозная жидкость – прозрачная, без характерного запаха.
Симптомы интоксикации выражены незначительно.

Герпес в глазу на конъюнктиве хорошо поддается лечению. Симптомы довольно быстро регрессируют, если своевременно начать терапию.

Кератит

Герпетический кератит имеет довольно характерные проявления:

На роговице возникает участок помутнения.
Герпес в глазу вызывает отек тканей.
Возникает довольно сильная боль, усиливающаяся при воздействии света.
Кератит вызывает слезотечение и отхождение серозного экссудата.
Герпес в глазу сопровождается увеличением местных лимфатических узлов.
Верхнее и нижнее веки часто также отекают и становятся красными.
Кератит протекает с симптомами интоксикации и температуры.

Кератит является довольно тяжелой формой инфекции. Герпес в глазу этой локализации требует полноценного лечения, поскольку кератит способен вызывать тяжелые осложнения.

Блефарит

Герпес под глазом или на верхнем веке может протекать в различных клинических формах:

Простой – имеется небольшое покраснение, зуд или жжение, тяжесть века. Такой герпес под глазом возникает чаще всего, хорошо поддается терапии.
Демодекозный – зуд и боль усиливаются, веко становится ярко-красным. Возникает отделяемое из глаз.
Чешуйчатый блефарит – на веке формируется множество чешуек, возникает нарушение зрения. Герпес под глазом довольно редко приводит к такой форме блефарита.
Язвенный – наблюдается склеивание век, образование дефектов на коже и гнойное отделяемое. Герпес под глазом в такой форме развивается при присоединении бактериальной флоры.

Блефарит или герпес под глазом также может проявляться характерными везикулами на наружной поверхности века. В этом случае диагностика вирусной природы болезни упрощается.

Последствия

Прободение роговицы с развитием тяжелых поражений зрения вплоть до слепоты.
Переход воспаления на сосудистые оболочки – кератоувеит.
Присоединение микробов, развитие гнойного воспаления.
Переход гнойной инфекции на стекловидное тело – эндофтальмит.
Поражение склеры глаза – склерит.
Развитие помутнения оболочек глаза – глаукома.
Генерализация гнойного воспаления в органе зрения с необходимостью удаления глаза.
Снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции.
Септические осложнения – при попадании возбудителя в кровоток.

Осложнения воспалительных заболеваний глаза развиваются при недостаточном или неправильном лечении.

Если герпес на лице может пройти самостоятельно, то поражения органа зрения способны приводить к тяжелым последствиям.

Лечение

Постельный режим, обильное щелочное питье. Эти мероприятия помогут организму сосредоточить усилия на борьбе с инфекцией.
Диета должна быть легкоусваиваемой, но полноценной по энергетическому составу. Следует повысить количество белка в принимаемой пище.
Проветривайте помещение, в котором находится больной человек. Свежий воздух крайне важен для быстрого выздоровления.
При развитии кератита, следует ограничить поступление света в помещение. Создайте для глаза функциональный покой.
Витамины и микроэлементы, а также иммуномодуляторы будут нелишними в период инфекции.
Избегайте стрессов, которые снижают сопротивляемость организма.

Госпитализация при воспалительных заболеваниях производится при развитии осложнений. Остальные пациенты лечатся дома.

Местные средства

В качестве местных средств чаще всего используются:

Противовирусные капли и мазь – Ацикловир, Офтан, Окоферон. Внимательно соблюдайте инструкцию – избыточное или недостаточное использование препарата может замедлить выздоровление.
Капли с антисептиком – Мирамистин, Окомистин. Помогают предотвратить гнойные осложнения.
Противовоспалительные капли – Наклоф, Индоколлир. Уменьшают симптомы заболевания.
Антибиотики в местной форме – применяются только при присоединении гноеродной микрофлоры. Используются Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс.

При одновременном герпесе на лице используют мазь с ацикловиром, красители (бриллиантовый зеленый, йод).

Что значит герпесный кератит?

В медицине термином кератит называют воспаление роговицы. Термины герпесный (герпетический) кератит, означают воспаление роговицы, вызванное вирусом герпеса.

Ниже мы представим подробное объяснение того какие причины могут способствовать развитию этой болезни, какими симптомами и признаками она может проявляться, какие осложнения она может вызвать и какое лечение этого заболевания доступно в настощее время.

Почему возникает герпесный кератит?

Из 8 известных на данный момент разновидностей вируса герпеса, пять типов могут вызывать кератит и другие серьезные заболевания глаз:

Вирус простого герпеса 1 типа (этот вирус участвует в развитии подавляющего большинства случаев герпесного кератита)
Вирус простого герпеса 2 типа
Герпес зостер (вирус ветрянки и опоясывающего лишая)
Цитомегаловирус
Вирус Эпштейна-Барр

Все указанные выше разновидности вируса герпеса широко распространены во всем мире и могут быть обнаружены в организме многих здоровых людей.

Характерной особенностью вирусов герпеса является их способность «закрепляться» в организме человека в течение всей его жизни в неактивном состоянии и время от времени переходить в «активное состояние» вызывая инфекции кожи (например, герпес на губах, на лице, на теле, на половых органах) или глаз.

Так как чаще всего причиной развития герпесного кератита является вирус простого герпеса 1 типа, ниже говоря о вирусе герпеса, мы будем иметь в виду именно эту разновидность инфекции.

Как я мог заразиться вирусом герпеса?

Заражение вирусом герпеса обычно происходит в детстве или юности при контакте с человеком носителем этой инфекции (кто-то из родителей, родственников или сверстников).

Первый контакт с вирусом герпеса обычно не проявляется никакими симптомами или может вызвать появление типичной сыпи на коже вокруг губ (см. Герпес на лице) и симптомов похожих на симптомы простуды.

У детей после первого контакта с герпесной инфекцией может появиться стоматит (см. Стоматит).

Однажды проникнув в организм человека вирус герпеса, навсегда остается в нервных клетках тройничного нерва, ветви которого проходят в коже лица и глазам.

Большую часть времени вирус находится в нервных клетках в неактивном или в слабоактивном состоянии. Тем не менее, время от времени, вирус может переходить в активное состояние (реактивация) и начинать активно размножаться.

В процессе размножение вируса герпеса образуются миллионы новых копий вируса, которые могут перемещаться вдоль ветвей тройничного нерва к тканям глаз и лица.

Подавляющее большинство случаев герпесного кератита развиваются не после первого контакта с вирусом герпеса, а именно после реактивации вируса попавшего в организм в прошлом.

Проникнув в кожу лица (например, по краям губ) или в роговицу глаз вирус герпес продолжает размножаться. В процессе размножение он разрушает зараженные им ткани.

Следует заметить, что развитие воспалительной реакции при герпесных инфекциях (в том числе и при герпесном кератите) зависит не только от агрессивного размножение самого вируса герпеса, но и от реакции на него иммунной системы человека.

Известно, что клетки иммунной системы обладают способность распознавать и разрушать ткани, зараженные вирусом. Как будет показано ниже, при некоторых формах герпесного кератита, ответ иммунной системы на герпесную инфекцию является чрезмерно сильным и сопровождается выраженной воспалительной реакцией наносящей тканям организма больше вреда, чем размножение самого вируса.

Что могло спровоцировать реактивацию вируса?

Выше мы уже говорили, что различными типами вируса герпеса заражены многие здоровые люди. Несмотря на это, эпизоды активной герпесной инфекции и в особенности герпесного кератита встречаются довольно редко.

По мнению исследователей, этот факт может указывать на то, что реактивация герпесной инфекции может быть запущена некоторыми факторами или условиями, воздействующими на организм человека.

Длительное время считалось, что эпизоды герпесного кератита могут быть связаны со стрессом, физическим переутомлением, длительным пребыванием на солнце, менструацией (у женщин) и пр.

Проверка связи между указанными выше феноменами и возникновением эпизодов герпесного кератита входило в цели одного из крупнейших исследований, проведенных в области изучения этой болезни до нашего времени (HEDS).

В рамках этого исследования 260 людей (заболевших герпетическим кератитом) учувствовавших в предыдущих фазах обследования, ответили на вопросы специальной анкеты.

На основе их ответов исследователи смогли сделать выводы относительно связи между появлением эпизода герпесного кератита и различными факторами из жизни человека.

Вопреки ожиданиям, результаты исследования показали, что между воздействием указанных выше факторов и появлением герпесного кератита нет прочной связи.

Таким образом в настоящее время нет точных данных относительного того какие причины могут спровоцировать реактивацию герпеса у обычных людей и, следовательно, нет точных рекомендации относительно возможности предотвращения новых эпизодов болезни за счет исключения или коррекции тех или иных условий повседневной жизни.

Следует добавить, что в результате некоторых клинических наблюдений за людьми, перенесшими различные операции на глазах (удаление катаракты, операции по поводу глаукомы, пересадка роговицы, лазерная коррекция зрения и пр.) было установлено, что травмы тканей глаз, полученные во время операции, могут способствовать развитию герпесного кератита.

В связи с этим, как будет показано ниже, в настоящее время многие специалисты рекомендуют проводить профилактическое противовирусное лечение всем людям, у которых в прошлом уже были эпизоды герпесного кератита (или частые эпизоды герпеса на лице) и которые готовятся к проведению операции на глазах.

Разновидности (формы) герпесной инфекции глаз. Возможные последствия герпесного кератита.

Из медицинской литературы или на приеме у врача вы могли узнать некоторые термины, описывающие различные варианты развития (формы) герпесного кератита. Ниже мы дадим пояснение этих терминов и покажем, какие осложнения может вызвать каждая из форм болезни.

Герпесный блефарит

Термин герпесный блефарит используется в случае, когда герпесная сыпь появляется на веках.

В большинстве случаев герпесный блефарит протекает не опасно и заканчивается полным выздоровлением. Тем не менее, в некоторых случаях из области век инфекция может распространиться на область роговицы и вызвать появление эпителиального кератита описанного выше.

Эпителиальный (язвенный) герпесный кератит

Термин эпителиальный герпесный кератит означает, что воспаление захватило только поверхностный слой роговицы, выстланный плоскими клетками (эпителий).

В зависимости от степени распространения воспалительной реакции и разрушения тканей роговицы эпителиальный кератит может быть «древовидным» и «географическим».

Врачи офтальмологи используют термин древовидный кератит для того чтобы описать более или менее крупные «ветвящиеся» язвочки роговицы, похожие на ветви деревьев, образующиеся в результате разрушения поверхностного слоя роговицы размножающимся вирусом герпеса.

Термин географический кератит используются для описания более серьезного поражения роговицы, при котором области разрушенного эпителия становятся более обширными, а их очертания становятся похожими на очертания континентов на географических картах.

При адекватном лечении древовидный кератит почти всегда заканчивается полным выздоровлением. В некоторых случаях наблюдается переход этой формы болезни в более тяжелую – географический кератит.

Тем не менее, обе эти разновидности эпителиального кератита при условии адекватного лечения, в большинстве случаев заканчиваются полным выздоровлением.

И древовидный и язвенный кератит сопряжены с определенным риском глубокого разрушения тканей роговицы, прободением роговицы или образованием на ней грубых рубцов. Все эти осложнения способны понизить прозрачность роговицы вплоть до слепоты или даже привести к потере глаза.

Как уже было сказано выше, герпесная инфекция имеет склонность к периодической реактивации. В ходе клинических наблюдений было установлено, что люди, перенесшие эпителиальный кератит подвержены серьезному риску развития в последующее годы стромального кератита.

Стромальный герпесный кератит

Термин стромальный кератит означает, что воспалительный процесс проникает в глубину роговицы (строма). Поверхностный слой роговицы при стромальном кератите, часто, остается неповрежденным.

Точные механизмы развития стромального герпесного кератита неизвестны, однако предполагается, что одну из главных ролей здесь играет не размножение вируса герпеса, а чрезвычайно сильная реакция иммунной системы на частицы вируса, присутствующие в роговице.

Некротический стромальный кератит это форма болезни, при которой воспаление в роговице развивается стремительно и агрессивно и может привести к сильному разрушению тканей роговицы образованию на ней грубых рубцов, прободению и, в конечном счете, к слепоте.

Ненекротический стромальный кератит это форма болезни, при которой воспаление протекает менее агрессивно и проявляется в основном отеком роговицы.

Ненекротический кератит опасен своей склонностью к продолжительному течению (болезнь может продолжаться в течение многих месяцев) и к частым рецидивам, которые, при отсутствии адекватного лечения могут привести к помутнению роговицы и слепоте.

Эндотелиит

Термин эндотелиит используется для описания некоторых случаев герпесной инфекции глаз, при которых преобладает воспаление стенок сосудов проходящих в области роговицы. Воспаление стенок сосудов обычно приводит сильному отеку тканей вокруг них. Отек тканей роговицы может привести к резкому и сильному снижению четкости зрения и без адекватного лечения может привести к образованию в роговице плотных рубцов.

Данные клинических исследований указывают на то, что, как и в случае стромального кератита описанного выше, в развитии эндотелиита основную роль может играть чрезмерно сильная реакция клеток иммунной системы на частицы вируса герпеса присутствующие в роговице.

Эндотелиит может быть 3 разных видов:

Дисковидный эндотелиит (наиболее легкая форма болезни) представляет собой ограниченный участок отека роговицы, вокруг воспаленного сосуда.
Линейный эндотелиит – представляет собой удлиненный зигзагообразный участок воспаления, идущий от края роговицы к ее центру и захватывающий все всю толщу роговицы.
Диффузном эндотелиите при котором воспаление и отек захватывает значительную часть роговицы.

При адекватном лечении дисковидный эндотелиит может закончиться полным выздоровлением. Линейный и диффузный эндотелииты связаны с высоким риском сильного разрушения тканей роговицы и развития слепоты, для разрешения которой может понадобиться передка роговицы.

Какими симптомами может проявляться герпесный кератит? Можно ли определить диагноз самостоятельно?

Выше мы уже говорили, что у разных людей герпесный кератит может развиваться по-разному.

В связи с этим не существует одного набора определенных симптомов, характерного для всех случаев болезни. Разные формы герпесного кератита могут проявляться разными симптомами.

В частности, эпителиальный кератит (древовидный и географический) может проявляться более или менее выраженным жжением или болью в одном глазу, ощущением того что в глаз что-то попало и покраснением глаза.

Некротический стромальный кератит может проявляться резким ухудшением зрения на один глаз и видимым помутнением роговицы.

Ненекротический стромальный кератит и дисковилный эндотелиит могут проявляться:

Покраснением глаза (особенно в области перехода склеры в радужную оболочку)
Помутнением зрения, которое можно описать как «белесоватую дымку» или «туман», которые не проходят после моргания. В некоторых случаях помутнение зрения может быть особенно выраженным при попытке посмотреть на предмет находящийся по направлению сильного источника света (например, лицо человека стоящего у окна).
Более или менее выраженное снижение остроты зрения (изображение предметов расположенных вдали становится расплывчатым).
Почти полное отсутствие боли или дискомфорта в глазах.

Какие анализы и обследования может назначить врач для подтверждения диагноза?

Внешние проявления герпесного кератита могут быть очень похожими на проявления других болезней глаз сильно отличающихся от герпесной инфекции по своей природе, и, следовательно, требующих совершенного другого лечения.

В связи с этим, в некоторых случаях, когда врач подозревает, что причиной болезни мог бы быть не только вирус герпеса, но и другие причины, он может назначить дополнительные обследования:

Анализы на другие инфекции, включая хламидиоз, сифилис и пр.;
Консультация фтизио-офтальмолога для того чтобы убедиться в том, что кератит не является проявлением туберкулезной инфекции глаз;
Консультация ревматолога для исключения связи кератита с другими аутоиммунными заболеваниями;

Если указанные выше обследования не обнаруживают следов каких-то других болезней, врач может назначить специальные анализы для выявления вируса герпеса (ПЦР, анализ крови и слёз на антитела к вирусу герпеса, посев на клеточной культуре).

К сожалению ни один из анализов, которые используются в настоящее время для диагностики герпесной инфекции, не обладают абсолютной точностью. В связи с этим, в некоторых случаях диагноз окончательно устанавливается методом пробного лечения и исключения других причин (то есть врач назначает противовирусное лечение и на основе его эффективности делает предположение о возможной причине болезни).

Схемы лечения различных форм герпесного кератита.

Ниже мы представим схемы лечения различных форм герпесной инфекции глаз, рекомендованные рядом ведущих зарубежных специалистов офтальмологов.

Подробное описание отдельных компонентов присутствующих в каждой из схем лечения и того на что нужно обратить внимание во время приема данных лекарств представлены в заключительной части статьи.

Герпесный блефарит (герпес на веках)

Ацикловир в виде таблеток для приема внутрь (400мг 5 раз в день, в течение 5 дней)

Валацикловир в виде таблеток для приема внутрь (500мг 3 раз в день, в течение 5 дней)

Эпителиальный кератит

Мазь с Ацикловиром 3%. Мазь закладывают за нижнее веко в объеме равному объему одного рисового зернышка, 5 раз в день, до полного заживления роговицы и еще в течение 3 дней после этого.

Глазной гель с Ганцикловиром 0,15% по 1 капле 5 раз в день до заживления роговицы (обычно это происходит в течение первых 7 дней), а затем по 1 капле 3 раза в день в течение последующих 7 дней

Капли с Трифлуридином 1%, по 1 капле каждые 2 часа до заживления роговицы, а затем по 1 капле, 5 раз день, в течение последующих 7 дней.

В некоторых случаях вместо указанного выше лечения врачи могут назначить Ацикловир (по 400мг 5 раз в день, в течение 7-14 дней, в зависимости от темпов заживления роговицы), или Валацикловир (по 500мг 2 раз в день, в течение 7-14 дней).

При неэффективности лечения противовирусными препаратами могут быть использованы капли с Интерферонами.

Стромальный ненекротический кератит или дисковидный эндотелиит.

Первые 48 часов лечения:

Ацикловир по 400мг 5 раз в день, в течение 7-14 дней

Валацикловир по 500мг 2 раз в день, в течение 7-14 дней.

Капли с Дексаметазоном 0,1% (или другим глюкокортикоидным гормоном) по 1 капле, 6-8 раз в день, в течение 4-6 дней, а затем постепенно уменьшать частоту закапывания на 1 каплю каждые 3-6 дней.

Необходимо достичь максимально эффективной дозы (например, 1 капля 1 раз день), обеспечивающей прозрачность роговицы и хорошее зрение. Общая продолжительность лечения может составить несколько месяцев. При необходимости продолжительного использования капель с глюкокортикоидными гормонами должна быть рассмотрена возможность из замены на препараты Циклоспорина (это необходимо для предотвращения развития некоторых побочных эффектов которые могут появиться в случае продолжительного использования капель с глюкокортикоидными гормонами).

После окончания начального курса противовирусных препаратов и в течение всего периода лечения каплями с глюкокортикоидными гормонами должно проводиться профилактическое лечение противовирусными препаратами по схеме:

Ацикловир по 400мг 2 раз в день

Валацикловир по 500мг 1 раз в день.

В случае если спустя некоторое время после прекращения лечения болезнь повторится снова, необходимо рассмотреть возможность профилактического лечения описанного ниже.

Стромальный некротический кератит или тяжелые формы эндотелиита

В связи с высоким риском развития тяжелых осложнений, лечение этих форм герпесной инфекции глаз, как правило, требует госпитализации заболевшего человека и проведения лечения с помощью внутривенных инъекций противовирусных препаратов под контролем специалистов.

Схема профилактического лечения

Ацикловир по 400 мг 2 раза в день в течение 6-12 месяцев
или
Валацикловир по 500 мг 1 раз в день день в течение 6-12 месяцев

Увлажняющие глазные капли без консервантов по 1 капле 3-5 раз в день, в течение всего периода лечения

Если после прекращения использования капель с глюкокортикоидными гормонами симптомы болезни снова возвращаются, следует обсудить с врачом возможность постепенного перехода с кортикостероидных капель на глазные капли с Циклоспорином (1-2 раза в день) или введения капель с Циклоспорином параллельно с минимальной дозой кортикостероиддных гормонов.

Противовирусные лекарства в виде глазных капель, мазей или гелей.

Трифлуридин. Ацикловир. Ганцикловир

До появления первых противовирусных препаратов в 60 гг прошлого века возможности врачей в области лечения герпесных кератитов были чрезвычайно ограничены в связи с чем у многих пациентов болезнь быстро развивалась и приводила к серьезному поражению глаз вплоть до развития слепоты.

Первыми противовирусными лекарствами, предложенными для лечения герпесного кератита были Идоксиуридин и Видарабин. Несколько позже появлялись противовирусные препараты нового поколения (капли с Трифлуридином, глазная мазь с Ацикловиром и глазной гель с Ганцикловиром) отличающиеся большей эффективностью и безопасностью. Все эти лекарства можно найти в аптеках.

Ниже мы рассмотрим преимущества и недостатки этих лекарств.

Лекарство	Преимущества	Недостатки
Трифлуридин	Механизм действия Трифлуридина делает его эффективным даже против некоторых типов вируса устойчивых по отношению к Ацикловиру или Ганцикловиру. После закапывания капли с Трифлуридином почти не нарушают зрение (в отличие от мазей или гелей от которых зрение на некоторое время становится затуманенным).	В связи с плохой растворимостью Трифлуридин плохо проникает в ткани глаз. По этой причине его нужно закапывать до 7 раз в день (по сравнению с 3-5 закапываниями в случае Ацикловира и Ганцикловира). Трифлуридин действует как на клетки зараженные вирусом герпеса, так и на здоровые клетки роговицы. В связи с этим он является более токсичным, чем Ацикловир и Ганцикловир и в некоторых случаях может вызывать повреждение тканей роговицы.
Ацикловир	Ацикловир действует только на клетки зараженные вирусом герпеса и потому обладает меньшей токсичностью, чем препараты Трифлуридина.	После использования мази зрения на несколько минут становится затуманенным и неясным. Мазь с Ацикловиром может довольно сильно раздражать глаза.

Лекарство

Преимущества

Недостатки

Ганцикловир

Ганцикловир обладает крайне низкой токсичностью и хорошо переносится даже в случае продолжительного лечения.

Ганцикловир обладает высокой растворимостью и проникает в ткани глаз в большой концентрации. Это делает его весьма эффективным в плане предотвращения появления штаммов вирусов устойчивых к лечению.

Механизм действия Ганцикловира делает его эффективным против Цитомегаловируса, который также как и вирусы простого герпеса 1 и 2 типа может провоцировать тяжелые инфекции глаз.

После закапывания гель с ганцикловиром только немного нарушает зрения и обычно не вызывает раздражения глаз.

Ганцикловир обладает меньшей токсичностью (по отношению к клеткам роговицы глаза) чем Трифлуридин, однако более токсичен, чем Ацикловир.

Интерфероны

Интерфероны – это особые белковые молекулы, которые вырабатываются клетками иммунной системы человека в ответ на различные вирусные инфекции. В ходе ряда исследований было установлено, что интерфероны обладают выраженной противовирусной активностью и делают здоровые клетки тканей невосприимчивыми к заражению вирусами. Таким образом, интерфероны являются своеобразным природным аналогом синтетических противовирусных препаратов.

В медицине используются лекарства содержащие интерфероны, полученные из крови доноров, а также препараты, которые стимулируют выработку интерферонов клетками иммунной системы.

Точных данных относительно эффективности использования лекарств содержащих интерфероны, полученные из крови доноров (например, интерферона альфа), в лечении герпесного кератита не существует.

В настоящее время доступны только отдельные сообщения или данные небольших исследований указывающие на то, что интерфероны могли бы быть эффективными в лечении герпесного кератита.

В одном из сообщений (1985г) описывается случай эпителиального герпесного кератита невосприимчивого к лечению ацикловиром и другими доступными на тот момент противовирусными средствами, который возник у 46 летнего мужчины человека с сильно ослабленным иммунитетом, перенесшего пересадку почки.

Введение интерферона альфа-2-а в схему лечения этого больного (после 7 недель безуспешного лечения синтетическими противовирусными препаратами), привело к быстрому заживлению роговицы и выздоровлению.

В рамках другого исследования было показано, что в группе людей с эпителиальным герпесным кератитом получавших лечение по схеме ацикловир + интерферон заживление роговицы происходило в среднем в течение 4 дней, в то время как в группе людей прилучавших ацикловир + плацебоПлацебо
Сравнение результатов лечения в обеих группах позволяет определить, какие из эффектов лечения связаны непосредственно с действием лекарства. заживление происходило медленней и занимало в среднем 7 дней.

В настоящее время в России и странах СНГ пользуются большой популярностью так называемые индукторы интерферонов, то есть лекарства, которые после введения в организм человека (в виде таблеток или инъекций), стимулируют выработку интерферонов клетками иммунной системы человека.

Несмотря на то что в описании некоторых лекарств такого типа (в частности препаратов изготовленных на основе меглумина акридонацетата) указано, что они обладают выраженной способностью подавлять размножение вируса герпеса, мы не нашли никаких проверенных клинических данных относительно фактической эффективности этих средств. В зарубежной медицинской литературе нет даже упоминания о возможности использования подобных средств в лечении герпесных инфекций глаз.

По причине отсутствия проверенных данных мы не можем рекомендовать индукторы интерферонов (в частности препараты на основе меглумина акридонацетата) для включения в схему лечения герпесного кератита.

Противовирусные лекарства, предназначенные для приема внутрь

Ацикловир

В настоящее время основным противовирусным лекарством, в виде таблеток предназначенным для лечения герпесного кератита является Ацикловир. Это лекарство обладает выраженной способностью блокировать деление вируса герпеса в зараженных клетках.

Эффективность Ацикловира в лечении различных форм герпесного кератита была проверена в ходе нескольких клинических исследований.

Валацикловир и Ганцикловир

Несмотря на то, что на данный момент еще не было проведено больших исследований в рамках, которых было бы проведено сравнение эффективности Ацикловира с эффективностью Валацикловира и Ганцикловира, существующие на сегодняшний день данные указывают на то, что Валацикловир может быть более эффективным.

В частности было установлено, что Валацикловир попадает в кровь в значительно больших количествах, чем Ацикловир и, следовательно, создает большую лечебную концентрацию, а Ганцикловир может подавлять размножение некоторых разновидностей вируса герпеса (например, Цитомегаловирус) нечувствительных к Ацикловиру.

Лекарства с противовоспалительным действием

Капли с глюкокортикоидными гормонами

Препараты глюкокортикоидных (кортикостероидных) гормонов (капли с Дексаметазоном 0,1% , какпли в Преднизолоном 1%) обладают выраженным противовоспалительным действием. Кроме того они в значительной степени подавляют активность клеток иммунной системы и блокируют их агрессивное воздействие на ткани глаз.

Эффективность каплей с глюкокортикоидными гормонами в лечении стромального герпесного кератита была доказана рядом клинических исследований показавших, что добавление к схеме лечения капель с преднизолоном 1% (или препаратов другого типа, но с аналогичным действием) значительно ускоряет выздоровление и повышает общую эффективность лечения.

Какие побочные эффекты может вызвать лечение каплями с глюкокортикоидными гормонами?

В ходе клинических наблюдений было установлено, что препараты глюкокортикоидных гормонов (в том числе в виде глазных капель) могут быть причиной серьезных побочных эффектов:

Катаракта. Было установлено, что риск развития катаракты появляется при продолжительном (более 4 месяцев) использовании капель с глюкокортикоидными гормонами.

Повышение внутриглазного давления (глаукома). По данным некоторых клинических исследований, более или менее значительное повышение внутриглазного давления наблюдается почти у каждого третьего человека использующего капли с глюкокортикоидными гормонами на протяжении периода большего 4-6 недель.

Наибольший риск серьезного повышения внутриглазного давления наблюдается у людей, у которых в прошлом уже была глаукома или у которых глаукома была на момент начала лечения каплями с глюкокортикоидными гормонами.

На начальных этапах глаукома может не проявляться никакими симптомами, поэтому внешне нормальное состояние глаз не должно считаться признаком нормального внутриглазного давления.

Исследователи отмечают, что повышение внутриглазного давления при использовании капель с глюкокортикоидными гормонами носит временный характер. Спустя 2-4 недели после прекращения лечения внутриглазное давление, как правило, нормализуется.

Продолжительное повышение внутриглазного давления может в значительной степени нарушить работу глаз и вызвать серьезные осложнения.

Другими побочными эффектами, которые могут вызвать капли с глюкокортикоидными гормонами могут быть:

Повышение чувствительности глаз к различным инфекциям;
Появление косоглазия, двоения в глазах;
Замедление заживления роговицы;
Существуют данные указывающие на то, что капли с глюкокортикоидными гормонами могут стимулировать размножение вируса герпеса.

Для того чтобы сделать лечение каплями с кортикостероидными гормонами максимально безопасным следуйте описанным ниже правилам:

Если врач назначил вам продолжительное лечение каплями с глюкокортикоидными гормонами, обязательно обсудите с ним, когда вам нужно вернуться для проверки состояния глаз.
Врач должен будет запланировать несколько профилактических осмотров (например, в конце первой недели лечения, а затем 1 раз в 2-3 недели) во время которых он будет осматривать глаза и измерять внутриглазное давление. Если во время профилактических осмотром врач заметит появление признаков отрицательного влияния глюкокортикоидных гормонов на глаза, он сможет откорректировать лечение и предпринять меры, которые помогут избежать осложнений (например, добавить к лечению лекарства, снижающие внутриглазное давление, антибиотики).
Немедленно обратитесь к врачу, если во время лечения каплями с глюкокортикоидными гормонами вы заметили резкое ухудшение зрения или появление сильного зуда и жжения в глазах. Эти симптомы могут быть признаком того что лечение глюкокортикоидными гормонами вызвало развитие опасных осложнений.

Циклоспорин

Циклоспорин это лекарство, обладающее выраженной способность подавлять активность иммунной системы. (См. Инструкция по применению Циклоспорина в виде таблеток и глазных капель). До начала его использования в лечении заболеваний глаз Циклоспорин широко использовался для снижения активности иммунитета у людей перенесших пересадку органов (для предотвращения отторжения пересаженного органа) и для лечения различных аутоиммунных заболеваний.

На рынке стран СНГ можно найти препарат Циклоспорина с концентрацией активного вещества 0.05% (5мг/мл ) под названием Рестасис (Restasis). Этот препарат был впервые введен в клиническое использование для лечения, так называемого синдрома сухого глаза. Позже благодаря выраженным противовоспалительным свойствам и безопасности он стал использоваться в лечении и других заболеваний глаз, в основе которых лежит воспалительная реакции, провоцируемая чрезмерной активацией иммунной системы.

В ходе ряда исследований проведенных в последние годы было установлено, что препараты Циклоспорина А в виде глазных капель могут быть весьма эффективными в лечении стромального кератита вызванного герпесной инфекцией, в том числе и тех случаев болезни, когда воспалительную реакцию не удается подавить препаратами глюкокортикоидных гормонов.

В качестве аргумента можно привести результаты одного исследования в ходе, которого велось наблюдение за состоянием здоровья 12 людей со стромальным герпесным кератитом, который не поддавался лечению Преднизолоном.

Все люди участвовавшие в этом обследовании получали капли Циклоспорином по схеме 2 капли в день. Дозировка глюкокортикоидных гормонов снижалась постепенно, в течение 2 недель.

Через 3 месяца лечения у 10 из 12 пациентов наблюдалось заметное улучшение состояния глаз (повышение остроты зрения и уменьшение признаков воспаления в роговице).

У 7 пациентов из этой группы лечение циклоспорином привело к исчезновению сосудов проросших в роговицу.

В ходе другого исследования результаты которого были опубликованы в 2009 году было показано, что использование Циклоспорина значительно снижает продолжительность обострений стромального гересного кератита. В ходе этого исследования люди с герпесным кератитом получали по 1 капле Рестасис 2 раза в день и минимальную поддерживающую дозу кортикостестероидных гормонов (1 каплю в день).

В чем заключается преимущество Циклоспорина по сравнению с препаратами глюкокортикоидных гормонов?

В отличие от препаратов глюкокортикоидных гормонов Циклоспорин А не способствует размножению вируса герпеса, не повышает внутриглазного давления и не повышает риск развития катаракты.

Насколько безопасен Рестасис (Циклоспорин 0.05%)?

Выше мы уже говорили, что Циклоспорин обладает выраженной способностью снижать активность некоторых клеток иммунной системы.

У людей принимающих Циклоспорин после пересадки органов или для подавления аутоиммунного заболевания это лекарство может вызвать нарушение работы почек и повысить риск развития различных инфекций.

Клинические исследования в рамках которых проводилось наблюдение за безопасностью лечения глазными каплями с Циклоспорином в концентрации 0,1% и 0,05 % показали что при использовании лекарства в такой форме оно проникает в кровь в ничтожно малых количествах неспособных вызвать какие-либо серьезные побочные реакции, нарушить работу внутренних органов или снизить иммунитет.

Основные побочные эффекты, которые Рестасис может вызвать на уровне глаз это чувство жжения или покалывания в глазах, ощущение того «что в глаз что-то попало», покраснение глаз.

Результаты исследований показывают, что несмотря на свою способность подавлять иммунитет Рестасис не повышает риска развития инфекций глаз.

В рамках одного исследования велось наблюдение за состоянием здоровья группы людей использовавших Рестасис в течение длительного периода для лечения синдрома сухого глаза (в среднем 3,5 – 4 года).

Более 95% людей участвовавших в исследовании сказали, что хотели бы продолжить лечение и далее и что они могли бы рекомендовать это лекарство другим людям, страдающим синдромом сухого глаза. На протяжении всего периода наблюдения не было зарегистрировано никаких серьезных побочных эффектов связанных с использованием этого лекарства.

Как долго может понадобиться использовать Рестасис?

Одно из клинических исследований, на результаты которого мы уже ссылались выше показало, что средняя продолжительность лечения препаратом Рестасис, необходимая для клинического выздоровления (то есть для исчезновения симптомов стромального кератита и исчезновения признаков воспаления в роговице) составляет около 4 недель. Тем не менее, в большинстве случае врачи рекомендуют продолжать лечение еще в течение нескольких месяцев.

К сожалению, у некоторых людей после прекращения использования Циклоспорина кератит может возобновиться. В подобных случаях врачи могут посоветовать возобновить лечение и продолжать его еще в течение нескольких месяцев.

Профилактическое лечение, для предотвращения повторения болезни

В рамках одного исследования в течение продолжительного времени (от 2 до 15 лет) велось наблюдение за состоянием здоровья группы людей перенесших герпесную инфекцию глаз.

Результаты исследования показали, что вероятность повторения инфекции в последующие годы составляет более 30% и что довольно часто случается не одно, а несколько повторений.

Многие специалисты считают, что профилактическое лечение необходимо проходить людям у которых эпизоды эпителиального герпесного кератита повторятся чаще 2-3 раз в год или у которых был по крайней мере 1 эпизод некротического стромального или тяжелой формы эндотелиита.

Также врачи рекомендуют проведение профилактического лечения противовирусными лекарствами людям, которые в прошлом перенесли герпесный кератит и которые готовятся в скором времени перенести операцию на глазах (лазерная коррекция остроты зрения, операция по поводу катаракты или глаукомы, пересадка роговицы).

В подобных случаях профилактическое лечение которое начинают за неделю до операции и продолжают в течение нескольких недель или месяцев после операции помогает снизить вероятность обострения болезни после операции.

В настоящее время в качестве профилактического лечения используются Ацикловир и Валацикловир в виде таблеток.

Ацикловир или Валацикловир в виде таблеток для приема внутрь

Эффективность лечения таблетками Ацикловира в плане предотвращения повторения эпизодов герпесного кератита была проверена одним большим исследованием. Результаты этого исследования показали, что профилактический прием Ацикловира (по 400 мг 2 раза в день, в течение от 6 месяцев до 1 года) на 41% снижает вероятность повторения любой формы герпесной инфекции глаз и на 50% вероятность развития наиболее тяжелой формы этой инфекции стромального кератита.

До сих пор не известно, по каким критериям можно точно определить, когда именно человек может прекратить лечение противовирусными лекарствами без риска повторного развития болезни.

У некоторых людей после завершения лечения длившегося в течение 1 года новые эпизоды болезни не случаются вовсе или повторяются снова, но через большой промежуток времени. У других людей напротив, новый эпизод болезни может случиться вскоре после прекращения лечения. В тех случаях, когда болезнь снова возвращается через короткий промежуток времени после завершения лечения, врачи могут порекомендовать продолжить лечение еще в течение 1 года или нескольких лет.

К счастью, как показывают наблюдения, у большинства людей эпизоды герпесной инфекции глаз почти всегда имеет склонность становится все более и более редкими и, в конце концов, исчезают вовсе, что позволяет в определенный момент времени прекратить лечение.

В случаях людей у которых имеется склонность к развитию тяжелых форм герпесной инфекции глаз врачи могут порекомендовать продолжение профилактического лечения противовирусными лекарствами в течение нескольких лет или на протяжении всей жизни.

В ходе некоторых исследований было установлено, что у некоторых людей указанные выше дозы противовирусных лекарств не могут препятствовать частому появлению новых эпизодов болезни. В подобных случаях врачи могут увеличить дозу в 2 или в 3 раза.

Насколько безопасно продолжительное лечение противовирусными препаратами?

Обычно Ацикловир и Валацикловир хорошо переносятся и редко вызывают серьезные побочные эффекты. Исследование, на результаты которого мы ссылались выше, показало, что из группы людей принимавших Ацикловир в течение 1 года только 4% прервали лечение из-за побочных эффектов (по сравнению с 5% из группы людей принимавших плацебоПлацебо – любое вещество не обладающее свойствами лекарства, но внешне похожее на лекарство.
Плацебо используют в исследованиях посвященных изучению эффективности лекарств в лечении тех или иных болезней: одной группе пациентов дают настоящее лекарство, а другой группе – плацебо, при этом пациенты во второй группе уверены, что получают настоящее лекарство.
Сравнение результатов лечения в обеих группах позволяет определить, какие из эффектов лечения связаны непосредственно с действием лекарства.) и что в половине случаев причиной прекращения лечения были вздутие живота и боли в животе, возможно связанные с тем, что кроме активного вещества таблетки с Ацикловиром содержат лактозу (см. лактазная недостаточность).

Увлажняющие глазные капли

В ходе ряда исследований было установлено, что даже незначительное раздражение или повреждение роговицы может стимулировать деление вируса герпеса и тем самым способствовать повторению болезни. В связи с этим, для предотвращения повторения герпесного кератита многие специалисты рекомендуют использовать увлажняющие глазные капли (искусственные слезы) без агрессивных консервантов (во флаконах для одноразового использования и/или без бензалкониум хлорид) с частотой до 5 раз в день.

Ганцикловир в виде глазного геля

Данные одного исследования указывают на то, что для профилактики новых эпизодов герпесного кератита может использоваться и гель с Ганцикловиром.

В ходе этого исследования все пациенты получали по 1 капле геля с Ганцикловиром каждые 6 часов до заживления роговицы после чего 10 людей прекратили лечение, а 6 людей были переведены на профилактическое лечение (по 1 капле геля 2 раза в день в течение 10-18 месяцев).

Результаты исследования показали, что гель с Ганцикловиром весьма эффективен в плане предотвращения новых случаев болезни. Из 6 людей продолживших профилактическое лечение Ганцикловиром ни у одного не было замечено повторения болезни, несмотря на то, что в год предшествующий лечению у каждого из них было как минимум два эпизода болезни. С другой стороны в группе из 10 людей прекративших лечение, у 3 людей болезнь повторилась еще раз.

Блефарит - патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. При блефарите глаз в целом может оставаться без изменений, что часто ведет к ошибочному мнению, что заболевание это пустяковое, и не требует лечения. На самом деле это не так, и при длительном течении глаза подвергаются постоянному инфекционному воздействию, что может вызывать значительные проблемы, включая и ухудшение зрения.

Блефарит глаз: что это такое?

Блефарит - это воспаление краев век, вызванное бактериальной инфекцией. Утром глаза трудно открыть, потому что гной за ночь слепляет ресницы. Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму.

Распространенность этого недуга среди людей весьма высока (ориентировочно 30%). Болезнь может поражать детей, но тем не менее максимальный пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Блефарит может возникнуть как следствие протекающих в организме заболеваний, не связанных с глазами, а также по причине сниженного уровня его защитных сил. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, например, кератиту, при которых понадобится стационарное лечение

По локализации воспаления различают:

передний краевой - легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
задний краевой - более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
ангулярный (угловой) - воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.

Исходя из клинического течения глазная болезнь блефарит может протекать в следующих вариантах:

простая форма;
себорейный, он же чешуйчатый тип (сопутствующий обычно себорейному дерматиту);
язвенный или стафилококковый блефарит (остиофолликулит);
демодекозное воспаление век;
аллергическая форма;
угревая форма или розацеа-блефарит;
и наконец, смешанный вариант.

Причины

Обычно заболевание вызывается инфекционным (бактерии, грибки, клещи) или аллергическим агентом. Блефарит может быть вызван различными причинами, но какой бы ни была непосредственная причина воспаления века, в развитии блефарита первостепенное значение имеет пониженный иммунитет, в результате недавно перенесенных или имеющихся общих заболеваний.

Возможные причины:

Длительно протекающий ячмень века;
Аллергические состояния, анемия и авитоминоз;
Применение косметики (тушь для ресниц);
Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях;
Астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
Демодекоз век;
Болезни пищеварительной системы;
Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы.

Основная причина появления блефарита у детей – золотистый стафилококк (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:

переохлаждение;
попадание в глаза пыли и других механических частиц;
физическое перенапряжение;
инфекционные болезни;
сниженный иммунитет;
сахарный диабет;
нарушения метаболизма;
глистные инвазии;
аллергия;
хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Возникнуть блефарит может также по причине отрицательного воздействия окружающей среды (повышенное содержание пыли и дыма в воздухе, продолжительное нахождение в атмосфере химических соединений).

Симптомы блефарита (фото)

Сразу стоит отметить, что независимо от того какая именно форма описываемой болезни развилась у пациента. У него всегда будут наблюдаться типичные симптомы блефарита глаза, к которым относятся такие проявления как:

быстрая утомляемость органа зрения;
повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
веки краснеют, отекают и зудят;
зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.

Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:

светобоязнь;
двоящиеся в глазах предметы;
отечность;
выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
выпадающие реснички;
обильные слезы;
скопление воспалительных корочек.

В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Инфекционный (язвенный) блефарит

Попадание микроорганизмов в незаметные глазу ранки, может привести к их размножению и повреждению окружающих тканей. Возникают следующие признаки:

Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна.
На краях век появляются гнойные корочки.

Аллергический блефарит

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM). Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Факторов, вызывающих блефарит аллергического характера, немало. Самыми распространенными из них являются:

Домашняя пыль;
Косметическая продукция, содержащая аллерген (тушь, тени и пр.);
Средства гигиены, имеющие в составе раздражитель (мыло и пр.);
Неподходящие средства для кожи (лосьоны, крема, молочко и пр.);
Цветочная пыльца;
Химические раздражители.

Данная разновидность заболевания отличается от других видов блефарита внезапным началом, связанным с проникновением в организм аллергена. При этом наблюдается такая клиническая картина:

Покраснение и отек век.
Ощущение «песка», жжения в глазах.
Реакция на яркий свет, слезотечение.
Выделение слизи из-под ресниц.
Невыносимый зуд.
Потемнение края век, носящее название аллергического синяка.

Чешуйчатый блефарит

Характерный симптом чешуйчатой формы блефарита – появление по краям век и у корней ресниц мелких буро-сероватых чешуек, похожих на перхоть. Причем эти отмершие частицы эпидермиса очень крепко прицепляются к коже. Края век краснеют, на них появляется утолщение. Болезнь сопровождается зудом, который в вечернее время усиливается. Глаза быстро утомляются, становятся чувствительными к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету.

Демодекозный блефарит

Демодекозный блефарит проявляется покраснением и утолщением краев век, наличием чешуек, корочек, белых муфт на ресницах. Клещ поселяется в просветах мейбомиевых желез, ресничных фолликулах. Среди симптомов:

Интенсивный зуд век, усиливается в тепле.
Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.

Мейбомиевый

Мейбомиевый блефарит – результат хронического блефарита, который характеризуется закупоркой мейбомиевых(край века) и сальных желез. При этом отмечается образование прозрачного секрета, который не может свободно вытекать из закупоренных желез, так как они воспалены. Пузырьки с секреторной жидкостью рассасываются через некоторое время.

Признаками развития патологии глаз являются:

Уплотненные края век.
Болезненные ощущения в области век, жжение, зуд.
Отечность и небольшая припухлость пораженных век.
Быстрая утомляемость глаз при нормальной зрительной нагрузке.
Снижение остроты зрения, развитие светобоязни в некоторых случаях.

Угревой блефарит (розацеа)

Угревой блефарит часто сочетается с угревой болезнью. Характеризуется пестрыми высыпаниями кожи век. Прыщи приобретают алый оттенок. Заболевание редко протекает изолированно. Чаще он сочетается с конъюнктивитом, синдромом сухого глаза, халязионом или гордеолумом (ячмень).

Угловой

Характеризуется воспалительным процессам в углах глазной щели. При этом в уголках глаз накапливается пенистое содержимое. Веки в уголках глаз утолщаются, на них появляются трещины, язвочки. Часто это заболевание возникает у подростков.

Осложнения

Если не лечить блефарит глаз, то возможно появление следующих осложнений:

халязион;
хронический конъюнктивит;
ячмень;
травма роговицы;
кератит;
неправильный рост ресниц;
рубцевание ткани века;
деформация края века;
развитие абсцессов;
трудности при использовании контактных линз;
избыточная слезоточивость;
сухость слизистой глаза.

Диагностика

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью и в точности соблюдает рекомендации лечащего врача, то, как правило, выздоровление наступает достаточно быстро. Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда. Для этого потребуется лишь история болезни и несложные диагностические манипуляции, такие как наружный осмотр и биомикроскопия (осмотр при помощи микроскопа).

При подозрении на бактериальный характер инфекции берут мазок с поверхности конъюнктивы и осуществляют бактериологический посев с целью обнаружения конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение блефарита

Лечение блефарита глаз, как правило, консервативное. Протекает оно длительно и обычно требует комплексного подхода с учетом причинных факторов.

Общие принципы лечения блефарита:

антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
сульфаниламиды;
антисептики;
антигистаминные препараты;
глюкокортикостероиды;
витаминотерапия;
полноценное питание;
повышение иммунитета;
аутогемотерапия при упорном течении болезни;
устранение сопутствующих болезней.

Лечение блефарита проводится с учетом его возникновения, развития, вида и базируется на трех важных принципах:

Применении теплых компрессов для улучшения жидкостного оттока из воспаленной зоны. Используются растительные средства, нагретые до теплой температуры салфетки, полотенца, прикладываемые к векам. Компрессы рекомендуется делать трижды в сутки для получения положительной эффективности.
Обязательном очищении век при помощи нескольких капель шампуня для детей, не щиплющего глаза, растворенного в воде. Смесь помогает устранить слущенный эпителий, корочки, грязь. Промывать следует осторожно, чтобы не оказать давление на веки и не раздражать слизистую оболочку.
Нанесении на край век в случае бактериального инфицирования мазей направленного действия. С бактериями борются с помощью тетрациклиновой, эритромициновой, бацитрациновой глазных мазей, показанных к применению офтальмологом.

Если наружная обработка глаз малоэффективна, дополнительно будут назначены антибиотики в таблетках.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

Офлоксацин (капли);
Ципрофлоксацин (капли);
Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если заболевание развивается на фоне гриппа, простуды, других вирусных инфекций, офтальмологи рекомендуют противовирусные средства – актипол, офтальмоферон, полудан. Капли нужно использовать людям с симптомами хронического блефарита для профилактики в зимнее, весеннее время.

Физиотерапевтические методы лечения помогают ускорить процесс выздоровления. При блефарите используют:

электрофорез с антибиотиками и витаминами;
УВЧ-терапия;
УФО-терапия;
магнитотерапия.

Блефарит - это рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Народные средства

Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.
Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.
Чтобы избавиться от сопутствующей данному заболеванию слезоточивости на помощь приходят капли из отвара тмина или подорожника. С этой же целью применимы отвары из цветков василька и очанки. Закапывание проводят перед сном и сразу после пробуждения.
В лечении себорейного блефарита хорошо помогает репейное масло, которое нужно наносить перед сном на края век.
Можно закапывать в глаза водный раствор меда. Такой раствор содержит большое количество витаминов, минеральных и питательных веществ.
Хорошо себя зарекомендовал настой чабреца или цветков календулы с ромашкой. Последнее средство можно использовать в борьбе с инфекцией, из-за которой возник воспалительный процесс.

Профилактика

Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:

соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
не трогать грязными руками глаза;
личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
укрепление иммунитета;
своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Блефарит – это достаточно неприятное заболевание, доставляющее человеку массу неудобств. Вылечить его бывает очень трудно, здесь не обойтись без комплексного подхода.

Симптомы демодекоза век
Причины заболевания у человека
К какому врачу обратиться?
Диагностика
Лечение демодекоза у людей

Лекарственные препараты
Как вылечить народными средствами
Как делать массаж

Возможные последствия и осложнения
Профилактика

Демодекоз век – это заразная болезнь, появление которой провоцируется глазным клещом demodex Brevis и Folliculorum. Место локализации заболевания – веки и ресницы. Отсутствие лечения приводит к осложнениям: ухудшению зрения и глазным патологиям.

Симптомы демодекоза век

Офтальмодемодекоз бывает 2 видов:

первичный – возникает на здоровых кожных покровах век;
вторичный – развивается в комплексе с такими болезнями, как папиллома, блефарит и доброкачественными опухолями.

Главная симптоматика, которую вызывает глазной клещ:

сильная утомляемость, сухость и резь в глазах, тяжесть век, ухудшение чувствительности роговицы;
выпадение ресниц, образование на них чешуек и корки желтоватого цвета;
скопление клейкой слизи в уголках глаз;
повышенная слезоточивость, светобоязнь;
частое появление ячменя;
отёчность, выраженный зуд, жжение и покраснение век, появление небольших гнойников.

Вид демодекоза на ресницах и глазах можно рассмотреть на фото.

Причины заболевания у человека

Возбудители заболевания присутствуют у каждого человека, но, при отсутствии условий для размножения, они находятся в пассивном состоянии и не приводят к появлению дискомфорта.

Основные способы перенесения демодекса:

тесный телесный контакт;
использование постельного белья, изготовленного из перьев;
общие средства личной гигиены и ношение одной одежды.

Развитие подкожного клеща происходит по ряду причин:

К какому врачу обратиться?

Как правильно лечить демодекоз определяет офтальмолог. При сильном поражении кожных покровов получите консультацию дерматолога.

Диагностика

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр глаз, после чего назначаются:

При получении положительного результата после проверки, материал для анализов сразу выбрасывается – это минимизирует риск заражения здоровых людей.

Лечение демодекоза у людей

Лечение направлено на устранение негативной симптоматики и причины размножения демодекозного клеща, а также нормализацию защитного барьера кожи, гормонального фона и обменных процессов. На начальной стадии развития болезни терапия не займёт много времени, при осложнённой форме лечение затягивается на несколько месяцев.

Лекарственные препараты

Схема лечения включает в себя использование комплекса лекарственных средств, к которым относятся:

Таблетки, капсулы и драже

При демодекозе применяются следующие лекарственные средства:

Трихопол – антисептический препарат, который эффективно блокирует активность демодекса.
Доксициклин – в короткие сроки купирует негативные симптомы болезни.
Пангамат кальция – устраняют зуд, снимают отёчность и воспаление век.

Описанные препараты принимаются 2 раза в сутки после еды с большим количеством жидкости. Длительность курса колеблется от 10 до 14 дней.

Капли

Лучшие капли для обработки уголков глаз:

Карбахол;
Физостигмин;
Фосфакол.

При выявлении вторичной инфекции, для закапывания глаз используются антибактериальные капли:

Левомицетин;
Левофлаксацин;
Ципрофлоксицин;
Тобрекс.

Закапывайте по 1–2 капли в каждый глаз до 4 раз в сутки. Длительность терапии колеблется от 5 дней до 2 недель.

В случае появления аллергической реакции на веках применяйте капли антигистаминного типа:

Акьюлар;
Дексаметазон;
Окуметил.

При выявлении аллергии вводите по 1 капле вышеперечисленных препаратов в каждый глаз от 2 до 6 раз в сутки. Если в течение 3 суток не появилось положительной динамики, следует поменять капли. Максимальная продолжительность лечения – до 14 дней.

Мази, гели, крема

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью мазей, кремов и гелей:

Вид лекарства	Название	Способ лечения
Мазь	Ихтиоловая	Наносить тонким слоем на повреждённый участок кожи 3 раза в сутки
	Цинко-ихтиоловая
	Тетрациклиновая	Наносить на воспалённую кожу тонким слоем при помощи ватной палочки от 5 до 7 раз в сутки
	Серная	Наносить мазь равномерным слоем на повреждённые кожные покровы, избегая ресниц. Продолжительность применения – от 7 до 12 дней
	Метронидазол	Наносить средство на поражённые кожные покровы 2 раза в сутки на протяжении 3–9 недель
	Перметриновая	Обрабатывать кожу век по 2–3 раза в день. Длительность – 2 недели

Крем	Розамет	Обрабатывать кожу век утром и вечером
Гель	Блефарогель	Нанести гель на ватный тампон и очистить кожу в месте роста ресниц. Далее выдавить немного геля на палец и помассировать веки 2 минуты
	Метрогил	Втирать гель в кожу век 2 раза в сутки

Как вылечить народными средствами

Для достижения лучшего результата, используйте народные средства в комплексе с медикаментозной терапией.

Перечень наиболее эффективных рецептов:

Горькая полынь. Залейте 2 ст. л. измельчённой травы 500 мл кипятка, дайте настояться 2 часа, процедите. Пейте настой в течение 6 дней. Схема приёма: 1 день – по 50 мл через каждый час, 2 день – принимайте настой через каждые 2 часа, оставшееся время делайте перерывы между приёмами в 3 часа. На каждый день лечения готовьте новый настой, для устранения горького привкуса разрешено добавить 1 ч. л. мёда.
Алоэ. Отожмите из листка растения сок, добавьте 1 ст. л. воды, смочите в растворе ватные диски и приложите на 20 минут к векам. Компрессы устраняют отёчность и гиперемию. Повторяйте процедуру 1 раз в 2 дня на протяжении 1 месяца.
Дубовая кора. Залейте 3 ст. л. измельчённой коры дуба 500 мл горячей воды и прокипятите 5 минут. Полученный отвар остудите, процедите и ежедневно промывайте им глаза.
Настойка календулы. Обрабатывайте область вокруг ресниц. Лучше всего приобрести готовый аптечный препарат.
Берёзовые лепестки. Соедините 20 г травяной смеси с 200 мл кипятка, оставьте настояться 30 минут, после чего процедите. Пейте по 20 мл 3 раза в день.
Жёлтая глина. Разведите состав до состояния густой сметаны, перед сном нанесите на веки толстым, равномерным слоем, сверху наложите бинт. Смойте остатки средства утром тёплой водой.
Чёрная смородина. Залейте 80 г сушёных ягод 500 мл воды, доведите смесь до кипения, проварите её 10 минут. Остудите отвар, смочите в нём ватные диски, положите на веки, на 15 минут. Частота проведения процедуры составляет 2–3 раза в сутки.
Капустный сок. Смочите ватные диски в свежем соке капусты, положите их на 20 минут на веки. Повторяйте процедуру через день на протяжении 20 дней.
Анабазис безлистный. Залейте 40 г сушёной травы 500 мл кипятка и проварите 10 минут, остудите, процедите. Протирайте поражённые участки по 3 раза в сутки.

Перед использованием натуральных препаратов предварительно убедитесь в отсутствии непереносимости компонентов, входящих в состав отваром и компрессов.

Как делать массаж

Дополнительный способ лечения демодекозного клеща является массаж кожи век. Делайте его за 20 минут до лечебных процедур.

Лечение подкожного клеща на дому без врачебной консультации может привести к офтальмологическим расстройствам тяжёлой формы, себореи и язвенному блефариту.

Профилактика

Для снижения риска заражения демодекозом, в профилактических целях рекомендуется:

отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
избегать посещения саун и бань, при солнечной погоде носить солнцезащитные очки;
заменять постельное белье не реже 1 раза в неделю;
осуществить дезинфекцию одежды, заменить косметические и гигиенические средства;
соблюдать правильно подобранную диету и регулярно принимать витамины.

При появлении первых симптомов демодекоза используйте капли, в дальнейшем выполняйте профилактику для предотвращения ремиссии заболевания. При тяжёлой форме болезни подберите комплексное лечение, включающее таблетки и средства для наружного применения. Не забывайте про массаж и средства народной медицины.

Воспаление края века называется блефаритом. Заболевание сопровождается неприятными симптомами: зудом, жжением, дискомфортом. Блефарит часто принимает хроническую форму, так как симптомы могут периодически исчезать, что на какое-то время успокаивает пациента. Рассмотрим все возможные методы избавления от блефарита народными методами и лекарствами.

Причины и симптомы

Блефарит не считается заразным заболеванием. Для женщин воспаление век носит не только болезненный характер, но и лишает возможности пользоваться косметикой. По статистике блефарит чаще всего поражает лиц пенсионного возраста.

Симптомы:

гиперемия края век;
выраженная отечность;
болевой синдром;
зуд, жжение;
непереносимость яркого света;
высыхание слизистой глаз либо слезотечение;
выпадение ресниц;
слипшиеся реснички по утрам.

Причины заболевания зависят от вида возбудителя:

бактерии;
грибки;
клещи;
аллергены;
заболевания инфекционного характера;
хронические соматические заболевания;
неправильный уход за кожей лица;
вредные привычки;
не вылеченные офтальмологические заболевания;
плохая экология.

Коварство блефарита проявляется в том, что причинами его появления могут быть не связанные с офтальмологией заболевания. Туберкулез, сахарный диабет, патологии внутренних органов могут дать осложнение на глазные органы. Также воспаление век может появиться из-за снижения иммунной защиты организма.

Обратите внимание! Не вылеченный блефарит часто переходит в опасное заболевание — .

Блефарит может поразить разные участки — край века глаз, мейбомиевые железы, внутренний угол глаза. Поражение края век является легкой формой проявления патологии. Проникновение патологии в глубокие слои тканей век (мейбомиевые железы) является тяжелой формой проявления патологии. Угловой (или ангулярный) блефарит встречается редко.

Обратите внимание! Блефарит может появиться из-за использования некачественной косметики, не вылеченного кариеса или при работе за компьютером.

Течение болезни проходит в разных формах:

острый блефарит;
хронический;
простой;
смешанный.

Отличительной особенностью блефарита является чередование обострений и ремиссии. То есть, симптомы могут временно пропадать, а потом появляться вновь.

Характеристика видов блефарита

Это общие симптомы, характерные для группы заболеваний под названием «блефарит». Патология проявляется в зависимости от природы возбудителя болезни.

Виды блефарита:

аллергический;
демодекозный;
себорейный (чешуйчатый);
язвенный;
мейбомиевый;
угревой (розацеа).

Рассмотрим особенности проявления патологии, характерные для разных возбудителей болезни.

Язвенный

Это инфекционная форма заболевания, которую вызывают болезнетворные бактерии. Они могут попасть в ткани века через маленькие трещины или ранки. Симптомами язвенной формы патологии являются:

жжение;
резь и зуд;
боль в веках;
склеивание ресниц гноем;
гнойные выделения из глаз.

Утром больному трудно открыть глаза из-за слипшихся век, приходится делать промывание травяными настоями или фурацилином. Данная форма болезни может привести к выпадению всех ресниц, завороту век.

Аллергический

Это самая распространенная форма блефарита, учитывая повышенную чувствительность населения к аллергенам. Для аллергической формы свойственно чередование обострений и ремиссии, что обусловлено активностью и пассивностью аллергена. Аллергический блефарит отличается от обычной аллергии особенностью, которая проявляется как следствие взаимодействия с аллергеном. Проявление болезни появляется спустя пару недель после агрессивного воздействия аллергена на организм.

реакция на домашнюю пыль;
реакция на цветочную пыльцу;
взаимодействие с некачественной косметикой;
использование некачественных гигиенических средств (гель, мыло);
использование аллергических средств для ухода за кожей лица (лосьон, пенка для умывания);
взаимодействие с бытовой химией.

Как проявляется аллергический блефарит? Он характеризуется невыносимым зудом, отеком век, резью в глазах, обильными слезами и неприятием яркого освещения. Также для данной формы патологии характерны выделения слизи и изменение цвета век (потемнение).

Себорейный (чешуйчатый)

Отличить данную разновидность патологии можно по формированию чешуек по краям век, похожих на перхоть. Однако в отличие от перхоти, их невозможно удалить без специальных средств. Чешуйки представляют собой отмершие клеточки эпидермиса, как будто припаянные к векам. Отек век сопровождается уплотнением: они выглядят красными и утолщенными. Для данной формы патологии тоже характерен зуд и выделения из тканей век, симптомы усиливаются ближе к вечеру. Ресницы могут полностью выпасть, а края век — завернуться.

Демодекозный

Этот вид патологии вызван клещом под названием демодекс. Он развивает свою активность в мейбомиевых железах, отравляя токсинами своей жизнедеятельности ткани век. Симптомы проявления болезни характерны для всех разновидностей блефарита: зуд, резь, жжение, ощущение песка и болезненность. Зуд при этой форме патологии имеет особенность усиливаться в теплом помещении или на солнце. Веки краснеют, набухают, по краям ресниц выделяется пенистая липкая жидкость. Утром эта жидкость высыхает и образует чешуйчатые струпья.

Мейбомиевый

Этот блефарит образуется в результате закупорки мейбомиевых желез при хронической форме блефарита. На веках формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки периодически лопаются самостоятельно. Характерны тяжесть и быстрая усталость глаз. Остальные симптомы блефарита такие же, как и у всех типов.

Угревой

Данная форма сопровождает угревую сыпь на лице. На веках формируются ярко окрашенные прыщи алого цвета. К патологии присоединяется конъюнктивит, кератит или ячмень. Часто угревой блефарит сопровождается постоянной сухостью слизистой зрительных органов.

Угловой

При данном виде блефарита поражаются внутренние уголки глаз. Кожа утолщается, грубеет, краснеет, становится раздраженной. Со временем на воспаленной коже образуются язвочки, трещинки. Данная патология часто наблюдается у лиц подросткового возраста.

Медикаментозная терапия

Методы устранения блефарита основаны на консервативном подходе с помощью применения медикаментов. Нужно набраться терпения, потому что курс лечения довольно продолжительный. Лекарства подбирают с учетом возбудителя болезни:

антибактериальные препараты;
антигистаминные лекарства;
антисептики;
сульфаниламиды;
аутогемотерапия.

Для лечения потребуется прием витаминных препаратов, иммуномодуляторов и лекарств для исцеления сопутствующих заболеваний. Только комплексный подход сможет обеспечить полное выздоровление.

Общие принципы борьбы с заболеванием:

регулярное очищение век с помощью антисептических растворов;
теплые компрессы;
использование лечебных мазей/капель.

Очищение век необходимо для устранения чешуек и засохшего гноя на ресницах. Устранить чешуйки можно с помощью детского шампуня (без слез). При промывании век следует соблюдать осторожность, чтобы не оказывать давление на больные ткани. Также промывать веки можно настоями лекарственных трав.

Теплые компрессы необходимы для устранения отечности век. Для этого в теплом растворе смачивают ватные диски или марлечку и прикладывают к закрытым глазам. Эта процедура проводится трижды в течение дня.

Мази способствуют устранению бактерий и иных микроорганизмов. Их назначает офтальмолог после сбора анализов и выяснения типа возбудителя блефарита. Также могут быть назначены и капли (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Обратите внимание! Если мази не помогают справиться с болезнью, офтальмолог может прописать таблетированные препараты.

Если блефарит развивается на фоне простудного заболевания, назначают противогриппозные или антибактериальные медикаменты.

В помощь медикаментам показаны физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, УФО, УВЧ-терапия.

Простой блефарит

Это неопасная форма патологии, которую можно быстро устранить с помощью тщательной гигиены век и промываний 2% раствором фурацилина. Для данной формы характерно небольшое утолщение краев век, покраснение, зуд. В уголках глаз отмечаются слизистые выделения сероватого цвета.

Устранить корочки на веках помогает простой теплый душ: нужно подставить закрытые веки под капельки воды. Когда корочки размякнут, их осторожно удаляют с век. После душа можно приложить к векам нагретое полотенце на несколько минут, эта процедура помогает снять отечность и уменьшить воспаление.

Аллергический блефарит

Как лечить блефарит, вызванный агентом-аллергеном? Так как данная форма отличается частыми рецидивами, необходимо тщательно доводить лечение до конца. Помимо терапевтических процедур рекомендуют физиопроцедуры:

дарсонвализация;
электрофорез;

Дарсонвализация способствует сохранению ресниц от выпадения. Лечение проводят с помощью электротока низкой частоты, безопасной для здоровья.

Электрофорез — устранение инфекции и повышения тканей к сопротивляемости болезни. УВЧ способствует регенерации тканей, замене старых клеток новыми. Также данное излучение улучшает микроциркуляцию крови, что обеспечивает ткани питанием.

УФ-процедура способствует освобождению тканей от токсических веществ, вызванных аллергеном. Также процедура повышает местный иммунитет в тканях и способствует быстрому исцелению.

К медикаментозным средствам для исцеления от блефарита аллергической природы относятся антигистаминные препараты:

Зодак;
Тавегил;
Аллергодил;
Нормакс;
другие.

Зодак устраняет отечность, снижает зуд и воспалительные процессы.

Тавегил способствует устранению симптоматики, а также благотворно влияет на состояние слизистой оболочки глазного яблока.

Нормакс предупреждает развитие тяжелой формы блефарита за счет блокировки воспалительных процессов и гнойных образований.

Капли Аллергодил блокируют выработку веществ, вызывающих патологическую реакцию организма на действие аллергена. За счет этого симптомы аллергии исчезают.

Массаж век

Применяют самомассаж век с помощью стеклянной палочки (продается в аптеках). На одном конце палочки расположен шарик, на втором — лопаточка. Шариком наносят на край век мазь, а лопаточкой массажируют. Массажные движения должны быть легкими, направленными к уголку глаза. При правильном массаже из прыщиков выходит прозрачный экссудат, а при гнойной форме блефарита — гнойный секрет. После массажа веки очищают ватной палочкой и обрабатывают лекарственной мазью.

Лечение травами

Народные методы при блефарите широко используются в качестве дополнительного лечения. При начале воспалительного процесса хорошо помогают следующие средства:

сок алоэ;
кукурузное масло;
отвар укропа;
чайная заварка;
листья базилика;
цветки клевера.

Для приготовления сока алоэ следует брать нижние листья растения, которому уже исполнилось два года. Листья нужно промыть, отжать через пресс и профильтровать через марлечку. Достаточно половины чайной ложечки для приема внутрь. Алоэ принимают в течение 20-21 дня. Лекарственные компоненты растения препятствуют развитию воспалительного процесса, но при этом необходимо применять и назначенные офтальмологом мази и медикаменты. Сок можно закапывать в глаза либо делать компрессы.

Кукурузное масло помогает очистить веки от корочек, способствует заживлению кожи. Ватный диск смачивают в теплом масле и прикладывают к закрытым векам на 10-12 мин. Если на веках есть чешуйки, можно делать легкий массаж с помощью ватного диска.

Компресс из листьев укропа накладывают на веки для устранения раздражения, снятия отеков и воспаления. Столовую ложечку измельченной зелени заливают чашкой кипятка и дают постоять до остывания. В теплом настое смачивают ватные диски и прикладывают к векам.

Летом можно использовать для лечения глаз свежевыжатый сок цветков клевера (после согласования с офтальмологом). Цветки хорошо промывают, пропускают через пресс и используют для инстилляций. В каждый глаз — по три капельки. Лечат глаза клевером 2-3 раза в день до выздоровления.

Хорошим противомикробным эффектом обладают свежие листья базилика . Сырье тщательно промывают в проточной воде, разминают до появления сока и прикладывают к векам. Сок листьев устраняет отечность, жжение и болевой синдром. Процедуру проводят днем и перед сном.

Крепкая чайная заварка (черный чай) хорошо дезинфицирует пораженные веки и способствует исцелению. Заварка должна быть свежей, очень крепкой. Ватные диски смачивают в теплом растворе заварки, отжимают и прикладывают к закрытым векам до остывания.

Сырой картофель , измельченный на терке вместе со шкуркой, помогает устранить отечность и зуд. Массу заворачивают в марлевый кулечек и прикладывают к закрытым векам на 16-18 минут. Аппликацию проводят дважды в день, последний раз — перед сном.

Теплые компрессы

В старину блефарит лечили с помощью теплых компрессов из продуктов питания:

отварные яйца;
отварной картофель в кожуре;
отварная свекла в кожуре.

Продукты следует отварить в воде до готовности и прикладывать к закрытым векам, предварительно обернув в чистую натуральную ткань/бинт. Овощи и яйца не должны быть горячими, их используют в теплом виде.

Перед сном можно делать лечебный компресс из свежеприготовленного творога для лечения аллергического блефарита. Сварите творог из молока или кефира, отожмите и прикладывайте к векам. Творожную массу заворачивают в чистый марлевый кулечек, после использования утилизируют.

Чешуйчатый блефарит, при котором образуются корочки на веках, лечат репейным/коксовым маслом . Веки смазывают маслом перед сном, а утром глаза очищают от чешуек.

Язвенный блефарит устраняют настоем чистотела . Сухое сырье (крупная щепотка) заваривают кипящей водой (чашка) и оставляют на полчаса под крышкой. В фильтрованном настое смачивают ватные диски и прикладывают к закрытым векам до остывания. Подобную процедуру можно проводить каждые два часа.

Промывание

Очищение век с помощью отваров лекарственных трав помогает устранить отмершие клетки и продезинфицировать ткани век. Для отвара берут сухую траву чабреца (1 т/л-1 стакан кипятка), через час раствор фильтруют и используют в подогретом виде. Глаза омывают с помощью ватного диска, не нажимая с силой на веки.

Аптечная ромашка хорошо устраняет воспалительные процессы и зуд, дезинфицирует пораженные ткани и способствует заживлению. Настой готовят стандартным способом, описанным на упаковке. Щепотку сухого сырья заваривают кипящей водой и оставляют на 15-17 минут. Настоем промывают глаза, можно пить ромашковый чай для устранения инфекции изнутри.

Блефарит у детей

Чаще всего патология формируется из-за активности золотистого стафилококка. Переохлаждение или долгие прогулки на солнце — только сопутствующие факторы патологии. Низкий иммунитет, недостаток витаминов и плохая сопротивляемость перепадам температуры — и болезнь может быстро проявить себя в острой форме.

Запыленное помещение, табачный дым и иные неблагоприятные факторы окружающей среды могут спровоцировать формирование воспалительного процесса на веках. Вдыхание химических соединений (от бытовой химии) — тоже один из факторов заболевания блефаритом.

У детей подросткового возраста блефарит может появиться из-за избытка кожного сала, в котором начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы. Особенность детей расчесывать глаза грязными руками является провоцирующим фактором к занесению инфекции. В веки могут проникнуть микроорганизмы: грибки, клещи, вирус герпеса, бактерии кокковой природы и иные.

Также провоцирующим фактором может стать авитаминоз, частый насморк или стоматит. Нарушения функций ЖКТ нередко тоже провоцирует воспалительные процессы в веках, так как инфекция может проникать к глазам через лимфоток или кровоток.

Симптомы:

сильный зуд в глазах;
боль, жжение и резь;
слезотечение;
ощущение песка в глазах;
светобоязнь.

При обнаружении данных симптомов необходимо отвести ребенка к офтальмологу. Для выяснения агента патологии врач сделает соскоб с конъюнктивы. Если причиной патологии является аллерген, проводят дополнительное тестирование на выявление агента аллергии.

Лечение

При данном заболевании необходимо неукоснительно выполнять рекомендации офтальмолога. Веки следует содержать в чистоте, постоянно промывать дезинфицирующим раствором. Необходимо объяснить ребенку, что трогать веки руками нельзя. Если мучает сильный зуд, нужно обработать веки лекарственными растворами.

Обратите внимание! Убирать засохшие корочки с глаз можно отварами/маслом ромашки или ноготков (календулы).

Курс терапии проводят с помощью антибактериальных мазей:

гидрокортизоновая;
тетрациклиновая;
сульфаниламидная;
фурацилиновая.

Также офтальмолог может назначить антимикробные глазные капли, если они соответствуют форме заболевания:

сульфацил-натриевые;
миромистиновые;
левомицитиновые.

Для успешной борьбы с блефаритом необходимо укреплять иммунную систему ребенка.

При слабом иммунитете офтальмолог пропишет иммуномодуляторы, которые активируют выработку защитных клеток организмом. Это безопасные средства, которые будут способствовать быстрому устранению инфекции и выздоровлению.

Хронический блефарит требует длительного курса терапии, поэтому нужно набраться терпения. Недолеченный блефарит вскоре проявится рецидивом.

Демодекозный

Данный вид болезни требует комплексного подхода. Так как демодекозный блефарит вызван активностью клеща (демодекс), питающегося отмершими клетками эпителия, в курс терапии входит умывание лица дегтярным мылом. Веки следует обрабатывать антисептическими растворами, а затем смазывать цинко-ихтиоловой мазью. Также в кус лечения входит инстилляция щелочными каплями (по рецепту офтальмолога). Примерно через 27-30 дней можно добиться полного исцеления.

Для исцеления можно применять и аппликации из кашицы свежего клевера. Растение измельчают в блендере, кашицу заворачивают в марлевый кулечек и прикладывают к векам. Однако применение травяных средств следует предварительно согласовать с офтальмологом.

Мейбомиевый

Данный тип блефарита поддается общему курсу терапии. Необходимо регулярно обрабатывать веки дезинфицирующими растворами, мазями. Плюс к курсу — массаж век. С помощью массажных движений можно добиться раскупорке мейбомиевых желез, что обеспечит их нормальное функционирование.

Аллергический

Этот вид блефарита можно вылечить при условии устранения раздражающего агента-аллергена. Для снятия воспалительного процесса на веках используют раствор борной кислоты (по рекомендации офтальмолога). Также можно делать аппликации из свежесваренного творога. Для этого ложечку творога заворачивают в марлевый кулечек и прикладывают к закрытым векам на 10-15 минут.

Себорейный

Чешуйчатый блефарит поддается исцелению с помощью репейного масла. Нужно пропитать маслом ватный диск и аккуратно убрать чешуйки с кожи. Также веки смазывают перед сном до полного исцеления. Вместе с устранением блефарита важно вылечить и себорею на лице или голове.

Очищение век

Перед лечением мазями и каплями необходимо устранить отмершие клеточки с век. Для этого на края век аккуратно наносят специальные жирные растворы или синтомициновую мазь. Когда сухие корочки разбухнут (минут через 10), их осторожно устраняют смоченной в травяном отваре ватной палочкой. Сухие корочки удалять с века нельзя, так как могут остаться ранки.

Обратите внимание! Рыбий жир хорошо размягчает засохшие корочки на веке, которые легко удаляются ватной палочкой.

Удалять засохшие корочки следует движением по краю века от внешнего уголка глаза к внутреннему. После очищения века проводят прогревающие процедуры с помощью теплого полотенца (или иными методами по рекомендации офтальмолога). Прогревание необходимо для очищения протоков от остатков выделений. Затем на веки наносят мазь либо инстиллируют капельки в конъюнктивный мешочек.

Раньше прогревание протоков проводили с помощью отварного теплого яйца. Можно просто прогладить чистую х/б ткань горячим утюгом и приложить к векам.

Если засохших корочек нет, глаза можно промывать свежей чайной заваркой. Заварка должна быть крепкой. Можно брать смесь из черных и зеленых листьев.

Народные методы

Лекарственные травы в комплексе с медикаментозными процедурами ускоряют терапевтический эффект. Однако применение народных методов следует предварительно обговорить с офтальмологом. Народные рецепты могут сослужить хорошую службу, но могут и осложнить течение болезни.

Промывание глаз ромашковым отваром и настоем чабреца — распространенная практики при лечении воспалительных образований. Травы уничтожают болезнетворные организмы, устраняют болевой синдром и способствуют быстрому заживлению пораженных тканей. Отвары готовят по инструкции на упаковке. Традиционно берут щепотку сухого сырья на чашку кипящей воды. В теплом растворе смачивают ватный диск и делают аппликацию на веки.

Для размягчения засохших корочек используют масло: репейное, миндальное, кукурузное, ромашковое . Масло должно быть лечебным, а не косметическим. Для заживления пораженных тканей используют ромашковое, персиковое и облепиховое масло. Его наносят на веки с помощью ватной палочки (без давления).

Немаловажную роль в лечении блефарита играют физиопроцедуры. Прогревание век электрофорезом, микроволновой терапией и УФЧ способствует быстрому восстановлению пораженных тканей, снимает отечность и убивает гноеродные микроорганизмы.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует разъяснить ребенку правила гигиены глаз.

У ребенка должен быть индивидуальный чистый носовой платок либо разовые салфетки.
Следует разъяснить ребенку опасность занесения инфекции грязными руками.
Рацион питания должен быть сбалансированным и насыщенным витаминами.

Укрепление иммунной системы — залог здоровья ребенка.

При появлении покраснения на веках следует немедленно идти на прием к офтальмологу.

Помните, что недолеченные инфекционные заболевания наносят серьезный вред всему организму, так как бактерии курсируют по кровяному руслу и заражают здоровые органы. Простуду и насморк следует вылечивать до конца, даже если основные симптомы прошли. После выздоровления необходимо принять меры по укреплению иммунной системы.

Итог

Блефарит — распространенное офтальмологическое заболевание. Лечению данная патология поддается трудно, часто сопровождается рецидивами. Легче предотвратить появление данной патологии, чем ее вылечить. Особенно опасен блефарит у детей, так как приносит много хлопот с лечением. Следует объяснить ребенку, что руками глаза трогать нельзя. У ребенка всегда должен быть в кармане чистой носовой платок, которым он может вытирать глаза в случае попадания соринки или при слезах.

Cодержание:

Как я мог заразиться вирусом герпеса?

У детей после первого контакта с герпесной инфекцией может появиться стоматит (см. ).

Большую часть времени вирус находится в нервных клетках в неактивном или в слабоактивном состоянии. Тем не менее, время от времени, вирус может переходить в активное состояние (реактивация ) и начинать активно размножаться.

Что могло спровоцировать реактивацию вируса?

Разновидности (формы) герпесной инфекции глаз. Возможные последствия герпесного кератита.

Герпесный блефарит

Термин герпесный блефарит используется в случае, когда герпесная сыпь появляется на веках.

Эпителиальный (язвенный) герпесный кератит

Термин эпителиальный герпесный кератит означает, что воспаление захватило только поверхностный слой роговицы, выстланный плоскими клетками (эпителий).

Врачи офтальмологи используют термин древовидный кератит для того чтобы описать более или менее крупные «ветвящиеся» язвочки роговицы, похожие на ветви деревьев, образующиеся в результате разрушения поверхностного слоя роговицы размножающимся вирусом герпеса.

Термин географический кератит используются для описания более серьезного поражения роговицы, при котором области разрушенного эпителия становятся более обширными, а их очертания становятся похожими на очертания континентов на географических картах.

При адекватном лечении древовидный кератит почти всегда заканчивается полным выздоровлением. В некоторых случаях наблюдается переход этой формы болезни в более тяжелую — географический кератит.

Стромальный герпесный кератит

Термин стромальный кератит означает, что воспалительный процесс проникает в глубину роговицы (строма). Поверхностный слой роговицы при стромальном кератите, часто, остается неповрежденным.

Эндотелиит

Термин эндотелиит используется для описания некоторых случаев герпесной инфекции глаз, при которых преобладает воспаление стенок сосудов проходящих в области роговицы. Воспаление стенок сосудов обычно приводит сильному отеку тканей вокруг них. Отек тканей роговицы может привести к резкому и сильному снижению четкости зрения и без адекватного лечения может привести к образованию в роговице плотных рубцов.

Эндотелиит может быть 3 разных видов:

Дисковидный эндотелиит (наиболее легкая форма болезни) представляет собой ограниченный участок отека роговицы, вокруг воспаленного сосуда.
Линейный эндотелиит – представляет собой удлиненный зигзагообразный участок воспаления, идущий от края роговицы к ее центру и захватывающий все всю толщу роговицы.
Диффузном эндотелиите при котором воспаление и отек захватывает значительную часть роговицы.