Демодекс лечение кожи. Клещ демодекс: описание с фото, симптомы и лечение. Формы и характер течения заболевания

Новости

Демодекоз - поражение кожи лица клещом. Чаще всего заболевание локализуется на веках, надбровных дугах, подбородке, носогубных складках, наружных слуховых проходах. Оно способствует появлению аллергических реакций, розовых угрей, себореи и развитию блефарита и конъюнктивита. При хроническом течении обострения наступают весной и осенью.

Для всех женщин демодекоз на лице - серьёзная косметическая проблема, которая требует профессионального и длительного лечения, а не маскировки различными тональными средствами. С клещом приходится бороться медикаментозными препаратами. Чтобы обезопасить себя от его действия, следует знать причины заболевания и по возможности избегать их.

За указанное время самки клеща должны отложить яйца. В течение 2-3 суток из них развиваются личинки, а затем и взрослые особи. Главным образом, демодекс обитает в сальных железах или фолликулах, но для откладывания яиц выбирается на поверхность. Здорового человека клещ почти не беспокоит. Однако при падении иммунитета, сильном стрессе микроорганизмы начинают размножаться, их количество стремительно увеличивается. Возникает покраснение кожи, зуд и другие симптомы.

Факторы, благоприятствующие развитию демодекоза

К числу факторов, провоцирующих заболевание, относятся:

патологии желез внутренней секреции;
пожилой и старческий возраст;
низкий уровень гигиены (недостаточное очищение кожи лица);
избыточное продуцирование кожного сала;
различные дерматозы (в т. ч. инфекционного генеза);
продолжительное применение некоторых фармакологических препаратов (особенно – кортикостероидов);
хронические заболевания органов пищеварения;
низкий уровень иммунитета;
использование средств по уходу за кожей лица, в состав которых входят гормональные компоненты;
частая инсоляция (злоупотребление солнечными ваннами и походами в солярии).

Симптомы

По мнению врачей, основными симптомами данного заболевания является отек век, дерматит на лице, усталость глаз, зуд кожи, образование чешуек у основания ресниц, которые спустя время становятся все заметнее.

Узнать, имеет ли место демодекоз на лице, можно при визуальном осмотре. Этот диагноз подтвердится, если по краю век обнаружится налет, ресницы будут слипшимися и выпадать, на кожном покрове окажется много угрей и разовьется псориаз. В анамнезе больного присутствуют и ячмени.

Как выглядит демодекоз на лице, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека на лице в начальной и запущенной стадии.

Осложнения

Отсутствие лечения демодекоза на ранних стадиях, ведет к прогрессированию болезни и развитии других дерматологических или офтальмологических заболеваний. К осложнения демодекоза на лице у женщин можно отнести следующие болезни:

розацеа на лице;
конъюнктивит;
блефарит;
гнойное воспаление кожи лица;
ячмень;
поражение поверхностных слоев склеры.

Диагностика

Для того, чтобы отличить демодекоз от других дерматологических заболеваний, врач должен провести осмотр характерных высыпаний, собрать анамнез, назначить соскоб волосяных фолликул, век или забор материала из сальных желез.

В ходе исследований, врач при помощи ватной палочки берет чешуйки, которые образовались на краб века или самых высыпаний. После чего материал для исследования отправляется в лабораторию. Такое обследование не требует предварительной подготовки, но перед процедурой необходимо провести гигиенический туалет глаз и лица.

После забора материала, результаты исследования будут готовы в течении 2 – 3 суток. Результаты обследования на демодекоз позволят врачу выявить патогенного возбудителя, назначить необходимое лечение на его устранение. При необходимости больному будет назначена консультация у других специалистов: офтальмолог, эндокринолог.

Как лечить демодекоз?

Вылечить пораженную подкожным клещом кожу – процесс довольно длительный и трудоемкий. Как правило, он продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, что зависит от площади поражения и особенностей организма пациента. Обычно, лечение включает целый комплекс мер, направленных на повышение иммунитета и устранение эндокринных сбоев.

Также существует целая линейка продуктов, разработанных специально для борьбы с демодекозом, которая называется «Стоп демодекс» и включает средства гигиены: мыло, бальзамы, гели, спреи, шампуни.

Медицинские препараты

Как избавиться от Демодекса на лице в домашних условиях? Популярные рецепты народных средств против клеща:

Маски из глины на лицо от демодекс. Взять спиртовую настойку календулы и смешать с белой или голубой глиной до состояния кашицы. Нанести на лицо на 20 минут и снять ватно-марлевым тампоном и нанести лечебное средство. Глина только высушит и регенерирует кожу, она довольно глубоко проникает в подкожные слои. Но сама глина не убьёт клеща - она высушит жир и ему нечем будет питаться - поэтому он погибнет с голода. Останутся самые сильные, которые будут сапрофитировать кожу.
Лечебная маска с «Трихополом» очень действенна, но её можно применять исключительно с разрешения дерматолога. Растолочь в порошок 2 таблетки лекарственного препарата, смешать с небольшим количеством вазелина, чтобы получилась мазь. Применять локально, только на поражённый участок лица.
Умывания с дегтярным мылом, обладающим противомикробным, антисептическим, противогрибковым действием;
Хорошо себя зарекомендовал 10% спиртовой прополис (купить в аптеке) - можно делать протирания (развести 20 капель в 50 мл) лица, кожи спины, декольте. Более слабым раствором и палочкой смазывать веки. При демодекозе волосяной части головы рекомендуется добавлять прополис в шампуни и ополаскивать волосы водой с прополисом.
В аптеке можно без рецепта приобрести настойку календулы и мазь «Демалон». В тандеме они прекрасно справляются с демодекозом. После утреннего умывания сухая кожа протирается сначала настойкой, а минут через 5 наносится мазь очень тонким слоем и не смывается. После вечернего умывания делают только протирания настойкой, но мазь уже не наносится. Курс лечения составляет 1,5 месяца.

Есть ещё много народных средств, которые вы найдёте самостоятельно, рекомендую просматривать отзывы на форуме по лечению демодекса.

Правила питания и диета

Специальная молочно-растительная диета при демодекозе способствует снижению нагрузки на пищеварительную систему и очистит организм от шлаков. Пациенту следует отказаться от алкоголя, тяжелой и жирной пищи, консервов, солений и фаст-фуда с полуфабрикатами. Также не рекомендуется употребление цитрусовых и прочих продуктов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию, например, яиц и меда. Сдоба и сладости тоже не нужны в этот период. Из напитков запрещены газировка, кофе, пакетированные морсы и соки.

Каши, овощи и молочнокислые продукты – основа питания во время лечения демодекоза. Разрешены сухофрукты и нежирные сорта мяса. Из напитков – зеленый чай, свежие соки и обычная негазированная вода без добавок. Многие пациенты стараются избавиться от демодекса исключительно народными средствами, протирая кожу отварами трав и спиртовыми настойками. Но такое лечение в домашних условиях не поможет полностью избавиться от клеща. Эти средства можно использовать только после разрешения врача и исключительно в качестве вспомогательной терапии. В противном случае можно лишь усугубить состояние кожи.

Как вести себя во время лечения

Лечение демодекоза на лице требует тщательного соблюдения определенных гигиенических норм. Во время борьбы с болезнью запрещены горячие ванны, любые разогревающие процедуры, сауна, солярий, бассейн.

Также очень важно придерживаться следующих принципов гигиены:

Отказаться от скрабов, жирных кремов, декоративной косметики.
Использовать при умывании очищающие средства, не раздражающие кожу. Их рекомендуется подбирать совместно с дерматологом.
Проводить тщательные умывания утром, вечером и перед каждым нанесением местных средств для лечения демодекоза.
Вытирать лицо не обычным полотенцем, а качественными одноразовыми салфетками. Не наносить лечебные средства на влажную кожу.
Перед выходом на улицу применять хорошее солнцезащитное средство.

Современные методы

В арсенале врачей-дерматологов находится несколько эффективных методик:

Озонотерапия характеризуется целым спектром полезного действия на поражённые участки. Активный кислород важен в лечении воспалительного процесса.
Криомассаж жидким азотом. Охлаждает кожу, подсушивает, уменьшает воспаление. Метод не избавляет от клещей, но снижает их активность. Уменьшается зуд и жжение.
Плазмофорез. Безболезненная, но достаточно опасная процедура. Обязательная высокая квалификация врача-дерматолога, владеющего этой методикой. Существует ряд противопоказаний.
ТСА-пилинг. Современная методика разрешена для раздражённой кожи, покрытой прыщами, обычный пилинг – запрещён! Клетки, отвечающие за иммунную защиту кожи, сохраняются. Во время процедуры ощущается сильное жжение. Выполнять глубокую очистку пор должен опытный специалист.

Пользу приносят физиотерапевтические процедуры:

Аппликации с димексидом снимают воспаление.
Электрофорез с противовоспалительными составами.
Маски с успокаивающими компонентами.

Если позволяют средства, обратите внимание на новую разработку – эффективный Demodex Complex. В состав лечебной косметики входят натуральные компоненты. Основа комплекса – крема Канг и Синьшэн, созданные по оригинальным рецептам. Линия включает шампунь, мыло, тоник, молочко, спрей, чай и другие наименования продукции.

Как вылечиться за 4 дня от демодекоза

Традиционно считается, что избавиться от этой болезни можно не меньше, чем за 30-60 дней. Однако сейчас эти представления постепенно меняются. В 2014 году, группа ученых из Оренбурга представила новую комбинацию препаратов, позволяющую устранить патологию за 4 дня. Такой подход не только доказал свою эффективность, но и позволил быстро вернуть пациентам их прежнее качество жизни.

В состав этой схемы вводят следующие лекарства:

10% мазь Бензилбензоата – одно из самых эффективных веществ, уничтожающее клещей;
Крем Унидерм – сильное средство, подавляющее воспаление и связанные с ним симптомы (покраснение, зуд, уплотнение кожи);
Эмолиум крем – нормализует состояние кожи, уменьшает ее шелушение и повреждение эпителия.

Каждый из этих препаратов наносится последовательно на инфицированную ткань, с интервалом 20 минут, в том же порядке, в каком лекарства расположены выше. Для профилактики рецидивов, курс повторяется через 2-2,5 недели.

Следует отметить, что эта комбинация эффективна только в том случае, если не произошло присоединения бактериальной инфекции. Такое осложнение требует дополнительного назначения противомикробных медикаментов.

Содержание

Появление угревой сыпи и гнойных высыпаний на коже лица или тела может вызывать демодекоз у человека – кожное заболевание, развитие которого провоцирует подкожный клещ рода демодекс (см.фото). При отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к гипертрофии кожных покровов лица и головы, эффективность лечения зависит от своевременной диагностики и укрепления внутренних защитных сил организма.

Что такое демодекоз у человека

Причины

физическое перенапряжение;
нервный стресс;
эндокринные заболевания, вызывающие сбои в выработке ряда гормонов;
заболевания ЖКТ, ведущие к нарушениям кишечной микрофлоры;
длительное воздействие на кожу высоких или низких температур;
прием гормональных медицинских препаратов.

Как передается демодекоз

Заражение происходит прямым контактным способом, демодекоз у людей распространяется от человека к человеку, в следствие прямого контакта. По данным статистики, демодексом заражены около 30% детей и примерно половина взрослого населения. Считается, что клещ способен выживать вне человеческого организма на протяжении 25-30 дней при температуре выше 15°C на омертвевших отторженных частичках кожи. Способность выживших в этих условиях особей к заражению здорового человека не доказана.

Можно ли заразиться от кошки

Симптомы

Клинические признаки демодекоза зависят от стадии развития заболевания. В предшествующий острой стадии период большинство пациентов испытывает ощущение приливов, появлению чувство подкожного жара, вызываемое расширением сосудов, сопровождающееся появлением болезненного румянца. На этой стадии развивается сосудистый невроз, свидетельствующий о предрасположенности к развитию болезни. При усугублении состоянии отмечаются следующие реакции:

кожная сыпь;
появление прыщей;
появление угрей;
аллергический дерматит;
кожный зуд;
себорея (перхоть);
выпадение волос;
частичное поредение волосяных покровов.

На лице

Демодекоз кожи лица начинается с появления розацеа (розовых угрей) (см. фото). На фоне стойкой гипотермии развивается повышенная жирность кожи и расширение пор, вызванные интенсивной работой сальных желез. Клещи питаются подкожным сальным секретом и кожным салом, интенсивное размножение возбудителей демодекоза в таких благоприятных для их жизни условий вызывает:

образование кожных гнойничков;
шелушение и покраснение кожи;
образование папул на поверхности кожи (пузырьков, заполненных жидкостью);
отделение "перьевых" омертвевших участков кожи;
телеангиэктазию (сосудистую сеточку) на коже крыльев носа и щек;
гиперплазию сальных желез, вызывающую подкожные уплотнения и неровности на поверхности кожи;
гипертрофические кожные разрастания (на поздних стадиях заболевания) при проникновении инфекции глубоко в ткани.

Стадии

Развитие демодекоза протекает по трем выраженным стадиям, каждой из которой свойственна своя клиническая симптоматика. После продромального периода начинается интенсивное размножение клещей демодекс, и болезнь протекает по следующим основным стадиям:

Эритематозная. Характеризуется эритемой кожных покровов (покраснение) без явных причин, сохраняющуюся от нескольких часов до нескольких суток.
Папулезно-пустулезная. На коже появляются папулы и гнойнички, распространяется угревая сыпь.
Гипертрофическая. Тяжелая стадия, сопровождающаяся гипертрофическими кожными разрастаниями – ринофимой (в области носа), метафимой (в области лба), отофимой (в области уха), гнатофимой (в области подбородка) (см. фото).

Последствия заболевания

Отсутствие своевременного адекватного лечения заболевания может вызывать неприятные опасные последствия. При обострениях демодекоза болезнь прогрессирует быстро, в течении нескольких недель кожные высыпания могут распространится на спину и другие участки тела, вызвать аллергический дерматит, сопутствующую бактериальную грибковую инфекцию. При демодекозе лица на поздних стадиях как правило развивается гнойный конъюнктивит или кератит. Развитие демодекоза волосистой части головы может вызвать частичное или полное облысение.

Мазь Левомеколь является противомикробным дегидратирующим средством, снимающим воспаление и способствующим очищению и заживлению кожных пор при острой стадии демодекоза. Противопоказано применение средства при присоединении к заражению грибковых инфекций. Для повышения эффективности перед нанесением мази пораженные участки кожи обрабатываются антисептиком. Схема лечения и длительность курса разрабатывается лечащим врачом индивидуально.

Лечение демодекоза глаз

При демодекозе глаз человека необходимо назначение холиномиметиков, препаратов "сухой слезы", каплей с кортикостероидами, противовоспалительных препаратов местного действия для лечения возникающих на фоне инфекции конъюнктивитов, кератитов и других воспалений слизистой оболочки глаза. В зависимости от того, как выглядит клиническая картина заболевания, врач назначает антигистаминные препараты и средства для восстановления роста ресниц (после завершения лечения).

Век

При демодекозе век назначаются средства для уничтожения возбудителя местного действия. К ним относят трихополовую мазь, раствор димексида, мази спрегаль, пренацид, демолан. Средства наносятся непосредственно на кожу век. Лечебный эффект наступает в течении первых 7-10 дней после начала терапии, для полного выздоровления требуется. в среднем, около 1,5 месяцев. Параллельно проводится системная комплексная терапии.

Мазь Трихопол обладает антибактериальным и иммуномодулирующим действием, подавляет размножение демодекса. Длительность курса лечения составляет от трех недель до полутора месяцев, средство наносится на кожу век 2-3 раза в сутки. Противопоказана на первых семестрах беременности и при наличии аллергической реакции на компоненты препарата. Эффективна только в составе комплексной лечебной терапии.

Народными средствами

На эритематозной и папуло-пустулезной стадии заболевания применяются натуральные растительные средства лечения. Использование методов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом из-за наличия противопоказаний и побочных эффектов. Эффективно применение следующих рецептов:

спиртовые настойки календулы, золотого уса или зверобоя: раствор наносят на поврежденные участки кожи трижды в день до полного исчезновения угревой сыпи;
компрессы с натуральным соком алоэ: смоченный в свежевыжатом соке растения ватный тампон прикладывается к местам кожных воспалений 2-3 раза за сутки для снятия зуда, жжения и других неприятных ощущений.

Прогноз

Для благоприятного прогноза определяющее значение имеет своевременная диагностика и правильное лечение. В этом случае инфекция не перетекает в хроническую, и регулярных рецидивов демодекоза удается избежать. При восстановлении иммунитета и при отсутствии тяжелых хронических заболевания процесс полной ремиссии занимает от трех до шести месяцев, в зависимости от стадии болезни в момент ее обнаружения.

Профилактика

К профилактическим мерам против заражения окружающих является дезинфекция белья и одежды больного человека, его личных вещей. Для совершения гигиенических процедур пациенту рекомендуется пользоваться одноразовыми салфетками и другими предметами гигиены. В качестве профилактики рецидивов рекомендуют:

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

При демодекозе поражается в первую очередь кожный покров лица.

Рис. 1. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Причина демодекоза — клещ-железница угревая

Клещ демодекс (D. follicullorum) принадлежит к роду Demodex , семейства Demodicidae , подотряда Trombidiformes , отряда Acariformes .

Клещи демодекс питаются эпидермальными клетками и кожным салом.

В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. По поверхности кожных покровов клещи передвигаются со скоростью 8 — 16 мм/час.

На головном конце (гнатосома) расположено ротовое отверстие, снабженное острыми хелицерами, способствующими поглощению пищи (эпидермальных клеток и кожного сала). Переваривание пищи происходит под влиянием литических ферментов.

Рис. 2. Фото клещей демодекс под электронным микроскопом.

Размножение и развитие

Рис. 3. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Особенности Demodex folliculorum longus (длинный клещ)

Клещ этого вида имеет длинное (0,3 — 0,4 мм), самки и самцы одного размера. Тело червеобразной формы. Головной конец (гнатосома), грудь (подсома) и брюшко (опистосома) хорошо дифференцируются. Хелицеры ротового отверстия более острые.

Подсома имеет щетинки. Покрытие (кутикула) прозрачная. Имеются очень короткие трехчленистые ножки. Отмечается поперечная исчерченность заднего отдела тела. Обитают в волосяных фолликулах группами.

Особенности Demodex folliculorum brevis (короткий клещ)

Клещ этого вида имеет короткое тело (0,18 — 0,19 мм). Опистосома короткая с заостренным конусовидным концом. Головной конец короткий и уплощен. Самцы меньше самок, после оплодотворения погибают. Грудка широкая, лишена щетинок. Кутикула менее прозрачная. Обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего лечение затруднено.

Demodex folliculorum longus обнаруживается в 4 раза чаще у мужчин и в 10 раз чаще у женщин, чем Demodex folliculorum brevis.

Рис. 4. Слева клещи демодекс длинные (Demodex folliculorum longus), справа — короткие (Demodex folliculorum brevis).

Рис. 5. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Эпидемиология демодекоза

Источник заражения

Основным источником клещей демодекс являются больные люди или носители.

Постоянная влажность, темнота и температура воздуха в пределах 30-40 о С являются оптимальными условиями для клещей-железниц. Вне хозяина при комнатной температуре, постоянной влажности и в темноте клещи живут до 9 суток.

Рис. 6. Клещ демодекс под микроскопом.

Как развивается заболевание

Факторы развития заболевания

Воздействие клещей рода Demodex на человека многопланово:

Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.

Рис. 7. Гистологический препарат среза кожи. Стрелками указано расположение клещей демодекс.

Клинические варианты демодекоза

Демодекоз у человека может развиваться как первичное самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (периоральный дерматит, розацеа, акне, себорейный дерматит и др.), усугубляя их течение.

Первичный демодекоз

Вторичный демодекоз развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся резким угнетением иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лейкоз и др.), длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, либо развивается на фоне акне и розацеа, осложняя их течение. Данная форма заболевания регистрируется у 33% больных с акне.

Для вторичного демодекоза характерно:

заболевание появляется в любом возрасте;
очаги поражения носят распространенный характер;
наличие анамнеза и клинической картины соответствующих заболеваний.

Папуло-пустулезные высыпания на коже лица являются поводом к проведению диагностики демодекоза.

Рис. 8. Демодекоз на лице у женщины.

Признаки и симптомы демодекоза

Заболевание всегда возникает исподволь, имеет тенденцию к распространению и прогрессированию.

Основная локализация клещей демодекс

Короткие клещи обитают в устьях выводных протоков и секрете сальных желез кожных покровов лица, слухового прохода, груди и спины, иногда на волосистой части головы, а также мейбомиевых желез, представляющих видоизмененные сальные железы, открывающиеся на краях век. Длинные клещи обитают в волосяных фолликулах. Клещей обнаруживали на половом члене, ягодицах, в зоне расположения эктопических сальных желез.

Рис. 9. Демодекоз на лице в области носогубных складок.

Рис. 10. Демодекоз на лице у женщины в области подбородка.

Рис. 11. Демодекоз на коже щек, носа и вокруг рта.

Рис. 12. Демодекоз на лице у женщин на коже лба, щек и носогубных складок.

Рис. 13. Демодекоз на лице у женщин.

Рис. 14. Демодекоз век.

Характеристика сыпи

Вначале вокруг устьев фолликулов появляются эритематозные (красные) пятна. Сыпь располагается ассиметрично и сопровождается пластинчатым шелушением.
Появление сыпи сопровождается чувством жара, жжения, ползания мурашек и распирания.
Очень быстро в зоне покраснений появляются розового или красного цвета папулы с конусообразной верхушкой и чешуйками серого цвета. Часто появляются папуловезикулы (везикула — пузырек, наполненный прозрачной жидкостью) или папулопустула (пустула — пузырек, наполненный гнойной жидкостью).
В дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Кожа над участками поражения утолщается, уменьшается ее эластичность. Появляется чувство стягивания. Пораженные участки покрываются серозными, серозно-кровянистыми или гнойными корками. Со временем развивается гиперпигментация: кожа приобретает коричневатый или желтовато-коричневатый цвет.
При массивном развитии гноеродной бактериальной инфекции на месте воспалительных инфильтратов появляются крупные фолликулярные пустулы (гнойные элементы). Со временем они распространяются в более глубокие слои дермы, что приводит к обезображиваю лица.
Клиническая картина демодекоза при разных видах клеща несколько отличается друг от друга. Так при поражении Demodex folliculorum чаще регистрируется эритема и шелушение (десквамация эпителия), при поражении Demodex brevis — папуло-пустулезные элементы, которые часто располагаются симметрично.
При длительном (хроническом течении) демодекоза отмечается утолщение кожи, потеря эластичности, появляется чувство стягивания. На фоне гиперемированных кожных покровов располагаются кровянисто-гнойные корки. При присоединении гноеродной инфекции появляются пустулы и микроабсцессы. В глубоких слоях дермы формируются плотные инфильтраты, обезображивающие лицо.

Рис. 15. Демодекоз на лице у женщины, тяжелое течение.

Ухудшение внешности создает больному эстетический дискомфорт и приводит к развитию неврозов и депрессии.

Формы демодекоза у человека

В зависимости от характера проявлений на кожных покровах выделяют несколько форм демодекоза, симптомы которого свойственны соответствующим заболеваниям. Не путать с этими заболеваниями!

Акнеформная форма

Акнеформный тип демодекоза характеризуется появлением на коже лица папул и пустул, имеющими схожесть с угревой сыпью.

Рис. 16. Демодекоз лица у женщин. Акнеформная форма заболевания: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Розацеаподобная форма

Розацеаподобный тип демодекоза характеризуется появлением папул на фоне разлитой эритемы. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительные инфильтраты и гранулемы, имеющими схожесть с гранулематозной формой розацеа.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Себорейная (эритемо-сквамозная) форма

Себорейная форма демодекоза характеризуется появлением на коже лица покраснения и сыпи, сопровождающейся пластинчатым шелушением.

Офтальмологическая форма

Офтальмологическая форма демодекоза протекает с поражением глазных яблок и век. Краснота, сухость, раздражение, ощущение инородного тела в глазу, быстрая утомляемость — основные симптомы демодекоза глаз. Зуд век, покраснение и отечность их краев, появление чешуек или корочек на веках — основные симптомы демодекоза век.

Читай подробно в статье «Демодекоз век и глаз»

Рис. 18. Демодекоз век. Отчетливо видно пластинчатое шелушение (фото слева). На реснитчатом крае века чешуйки образуют «воротничок» вокруг глаз (фото справа).

Роль клещей демодекс в формировании андрогенной алопеции

Существует предположение, что присутствие клещей в волосяных фолликулах усугубляет развитие андрогенной алопеции. При воспалении активируются Т-лимфоциты, которые индуцируют синтез коллагена, в результате чего происходит фиброзное перерождение волосяных фолликулов.

Рис. 19. Демодекоз кожи головы.

Демодекоз на фоне розацеа

Демодекоз осложняет течение розацеа в 88,7%. Заболевание чаще встречается у женщин старше 30-и лет. Фиматозная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Патологический процесс характеризуется покраснением кожных покровов лица, связанное с расширением мелких поверхностных сосудов, появлением папул и пустул. Папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются, образуя плотные инфильтраты. Сальные железы гиперплазируются. Развивается фиброз. Стойкое покраснение и фиброзные уплотнения на носу называются ринофима.

Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Рис. 20. Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа. На коже видны множественные телеангиэктазии (расширенные подкожные артериолы).

Рис. 21. На фото папуло-пустулезная форма розацеа. На фоне эритемы (покраснения) видны множественные высыпания, представляющие собой папулы с тонкими чешуйками на поверхности. Пораженные участки инфильтрированы и отекшие.

Рис. 22. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительных инфильтратов и гранулемы, имеющих схожесть с гранулематозной (фиматозной) формой розацеа. На фото фиматозная (папулезно-узловатая) форма розацеа.

Рис. 24. Глазная форма розацеа регистрируется у 50% больных. Воспаление век, покраснение конъюнктивы, ирит и кератит — основные проявления заболевания.

Демодекоз на фоне акне

Среди акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5%. Акне (вульгарные угри) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Чаще всего акне встречается у лиц мужского пола в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет. Причиной юношеских угрей являются пропионобактерии акне, эпидермальные стафилококки, питироспорум овале и орбитале, которые постоянно обитают на кожных покровах лица. Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов.

Рис. 25. Демодекоз регистрируется у 10,5 % больных с акне. На фото слева папулезное акне. При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные и абсцедирующие акне (фото справа).

Рис. 26. При индуративной форме акне в глубоких слоях дермы появляются воспалительные инфильтраты. Кожные покровы имеют бугристый вид.

Демодекоз на фоне периорального дерматита

В половине случаев околоротовой дерматит осложняется демодекозом. Периоральный дерматит встречается редко — у 1% населения, чаще у женщин в возрасте 20 — 40 лет. Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные. При заболевании на коже вокруг рта, подбородке и в носогубной складке появляются небольшого размера папулы розового или красноватого цвета. Гиперемированные кожные покровы со временем приобретают бурую окраску, что создает больному эстетический дискомфорт.

Рис. 27. На фото периоральный дерматит. Заболевание в половине случаев осложняется демодекозом.

Демодекоз у человека, как самостоятельное заболевание встречается редко. При упорно протекающем розацеа, акне и периорального дерматита необходимо проводить диагностику заболевания путем стандартизованной биопсии поверхностных слоев кожи с целью обнаружения клещей, что в последующем следует учитывать при лечении.

Это простейший тип вредителя, обитающего на кожном покрове человека и, считается условно патогенным микроорганизмом. Ученым известны 2 типа клещей: длинный, который предпочитает волосяные фолликулы и короткий, находящийся в сальных протоках. Как правило, эти два вредителя живут на коже человека в одно и то же время. Демодекс так же может поражать ресничный ряд человека.

При температуре порядка 30 градусов и более вредитель чувствует наиболее комфортно. При температуре 14 градусов и ниже он впадает в анабиоз, но не погибает. В связи с подобными особенностями, обострение такой болезни, как демодекоз, происходит весной и летом.

Этот клещ поражает людей независимо от их расовой или половой принадлежности, а также особенностей строения тела. Для его дальнейшего развития нужны только подходящие условия. Как правило, к группе риска относятся люди с жирным типом кожи, слабой иммунной системой и букетом хронических болезней.

То, что клещ начал свою бурную деятельность, свидетельствуют начавшиеся воспалительные процессы на лице и других частях тела. Специалисты уверены, что клещ демодекс становится причиной появления угревой сыпи, способствует появлению себореи, различных аллергических проявлений. На самом деле, эти утверждения на сегодня не имеют научных доказательств. Если более точно выразиться, то демодекоз и угревая сыпь взаимосвязаны.

Причины появления и пути заражения

На это влияют и другие факторы, такие как:

В случае снижения защитных возможностей организма, которые проявляются на фоне течения различных воспалительных процессов.
В результате заболевания и нарушения функций желудочно-кишечного тракта, что оказывает негативное влияние на состояние эпидермиса.
В результате нарушения липидного обмена в организме.
В результате действия постоянных стрессов и сильных нервных переживаний.
В результате сбоев на гормональном уровне. Как правило, это происходит в периоды различных гормональных всплесков, например, в подростковый период.
Зачастую, эксперименты с косметикой приводят к весьма плачевным результатам. Применение препаратов на гормональной основе приводит к активизации жизнедеятельности клеща.
Частое посещение сауны, а также практикование искусственного загара так же способно привести к негативным последствиям.

Клещ достаточно быстро распространяется по телу человека, занимая все новые его части, начиная с лица и заканчивая волосяным покровом головы и ресницами глаз. Как правило, пострадавшие жалуются на постоянное жжение и покраснение глаз. При этом, ресницы покрываются белым налетом, а их количество заметно уменьшается.

При поражении клещом демодексом следует обратить внимание на такие факторы:

В области ушей, шеи, на голове и в области лица отмечается характерный зуд. Волосы на голове становятся хрупкими и ломкими. Кроме этого, они начинают заметно терять количество.
Из глаз начинается выделение особого секрета, на фоне раздражения глазных яблок.
На коже лица расширяются поры с появлением красных пятен и черных точек, что является причиной формирования угревой сыпи.
Существенно понижается качество кожи на лице, о чем может свидетельствовать ее нездоровый вид.

Как уже было сказано, чем раньше начать лечение, тем больше гарантий справиться с клещом за короткое время. Иногда процесс лечения занимает полгода, а иногда он растягивается на более длительный период. Это зависит от характера поражения кожного покрова, а также от индивидуальных особенностей организма пострадавшего. В любом случае придется обратиться к врачу, который должен провести диагностику всего организма человека. В схему лечения врач должен занести наличие хронических болезней, состояние иммунной системы и других, провоцирующих негативных факторов.

Всем на заметку! Избавление от клеща демодекса невозможно без комплексного подхода, учитывающего состояние иммунитета, определения и лечения первопричин, избавления от эндокринных сбоев, с устранением негативных симптомов.

Для уничтожения клеща демодекса принято использовать такие препараты:

Даже комплексное лечение не дает гарантии рецидива. Поэтому, чтобы предупредить повторное появление клеща, необходимо соблюдать меры профилактики, осуществляя регулярный уход за кожей лица. Для лечения болезни в комплекс препаратов входят антибиотики, очищающие лекарства типа «Магнезия», а также иммуностимуляторы. Наличие нескольких препаратов направленного действия дает заметный положительный результат.

Обновление: Декабрь 2018

Кожные болезни, в большинстве своем, доставляют только косметические неудобства. Какой-либо серьезной угрозы для здоровья они не представляют. Демодекоз – одна из таких патологий. Она может поражать любые ткани, где есть сальные (и подобные им) железы, но при этом не причиняет вреда внутренним органам. Однако такое течение заболевания – не повод откладывать лечение на неопределенный срок.

Внешний вид для человека имеет большое значение, он влияет на характер отношений с людьми и собственную самооценку. А неприятные симптомы демодекоза, которые проявляются на коже – могут легко повлиять на эти аспекты жизни. Чтобы это предотвратить, достаточно провести несложную диагностику и правильную терапию.

Кем вызывается демодекоз

Виновником закупорки сальных желез и поражения наружных тканей является микроскопический клещ – Демодекс фолликулёрум/бревис (D. Folliculorum/brevis). Он очень любит селиться и размножаться в этих образованиях, чем и провоцирует развитие болезни. Передается он только между людьми, от животного (собаки, грызуна, кошки и других) заразиться невозможно, так на их коже обитают виды, которые не приспособлены к жизни в человеческих железах.

Где может существовать клещ? На любом участке кожного покрова, включая веки, промежность и подмышечные впадины, где есть сальные железы. Другие части нашего организма непригодны для него. Именно поэтому признаки болезни имеет смысл искать только в указанных областях. Комфортной для этого паукообразного является температура 37-40 о С, поэтому в теплых помещениях и при жарком климате он начинает активно размножать, что приводит к активации патологии.

Кто восприимчив к болезни

У восприимчивых людей все происходит по-другому. Как правило, их организм ослаблен вредным фактором (внутренним или внешним) или имеет генетическую склонность к гиперчувствительным реакциям. В группу риска по развитию болезни входят следующие лица:

С иммунодефицитными состояниями (сахарным диабетом первого/второго типов, ВИЧ, туберкулезом, любой онкологической патологией);
У которых есть близкие родственники, страдающие симптомами демодекоза;
Живущие в постоянном стрессе;
Страдающие аллергией на любой продукт или вещество (лекарство, пыль, шерсть и т.д.);
Подверженные воздействиям профессиональных вредностей (контакт с тяжелыми металлами, испарениями токсичных веществ, частицами пыли и другими).

Именно среди таких пациентов с поражением кожи следует искать демодекоз, как возможную причину возникновения процесса.

Симптомы

Как было сказано выше, признаки патологии могут проявляться на любом участке тела, где есть сальные железы и подобные им образования — это вся кожа, за исключением стоп и ладоней. Помимо этого, демодекоз век у человека может приводить к сильным аллергическим реакциям на глазах, что будет проявляться дополнительными симптомами. Это состояние называют офтальмодемодекоз.

Первые признаки болезни часто возникают после действия провоцирующего фактора. К ним относят:

Резкие перепады температур (в весенне-осенний период);
Ослабление иммунитета (стресс, острое заболевание или обострение хронической патологии, прием гормонов-глюкокортикостероидов, цитостатиков и т.д.);
Нарушение принципов личной гигиены, что приводит к дополнительной закупорке желез;
Действие вредных привычек – алкоголя, табака.

В зависимости от того, где находится наибольшая концентрация клещей, там и проявляются симптомы. Принципиально следует выделять три варианта: на теле, на веках и дополнительное поражение зрительного аппарата.

Поражение кожи

При закупорке сальной железы возникает целый комплекс нарушений, которые отражаются на состоянии окружающих ее тканей. Наиболее часто можно обнаружить проявления на лице, спине и в областях естественных углублений (подмышечные и подколенные ямки). Чем это объясняется? В этих местах вырабатывается значительное количество кожного сала и создается оптимальная среда для обитания микроорганизма.

Признаки блефарита

Эти термином обозначается воспаление век, которое возникает при закупорке мейбомиевых желез (несколько измененные сальные протоки) клещами. Механизм развития патологии и провоцирующие факторы такие же, как и при поражении кожи. Нередко, эти две формы болезни могут сочетаться между собой, снижая качество жизни больного.

К характерным симптомам блефарита при демодекозе век относят:

Покраснение;
Появление шелушения на поврежденном участке;
Утолщение края века с формированием плотной корочки, отделение которой может быть весьма болезненное;
Отдельные белые образования на ресницах (образно их называют «муфты»), которые представляют собой отшелушивающийся эпителий.

При поражении тканей на лице (особенно в его верхней половине) всегда существует риск повреждения глаз. Несмотря на благоприятное течение этой патологии, она приносит пациенту существенный дискомфорт и требует определенного подхода к лечению.

Офтальмодемодекоз (повреждения глаз)

Клещи-демодексы не всегда реализуют свое вредное воздействие только закупоркой желез. У них есть еще один способ нарушить нормальное состояние тканей человека – вызвать аллергическую реакцию. Как правило, она имеет местный характер, то есть проявляется не распространенными симптомами (сыпью, отеком Квинке, зудом по всему телу и т.д.), а поражением только ближайших тканей. Именно из-за этого механизма могут пострадать глаза при этой патологии.

Нарушение работы зрительного аппарата – одно из самых неприятных проявлений этого заболевания. Избавиться от него можно достаточно быстро, но для этого необходима правильная диагностика и, соответственно, адекватное лечение демодекоза глаз у человека.

Диагностика

Для подтверждения заболевания полезными будут два метода, которые имеются в широком доступе. Это общий (или клинический) анализ крови и изучение под микроскопом пораженных тканей. Искать признаки патологии с помощью других способов не имеет смысла, так как это приведет только к материальным затратам, а не получению дополнительной информации.

У женщин до 16 мм/сек;

У мужчин до 11 мм/сек.

Несмотря на то, что изучение крови достаточно информативно, окончательное решение выносится после микроскопического изучения. С этой целью доктора могут взять у пациента:

Содержимое пузырьков;
Роговые чешуйки;
Соскоб кожи;
Выделяемое из сальных желез;
Ресницы при инфицировании век.

Эти материалы обрабатываются специальными растворами (Цианакрилатом, бензином, глицерином и т.д.) после чего можно легко обнаружить микроскопического клеща. На проведение этого исследования, как правило, уходит 1-2 дня, в зависимости от загруженности лаборатории. Соответственно его результат доходит до лечащего врача уже через несколько суток.

Лечение

Прежде чем использовать лекарственные препараты, необходимо скорректировать свой образ жизни. Без этого нюанса, проведенная терапия будет оказывать незначительное действие. Болезнь будет неоднократно возвращаться, повторно повреждая ткани и снижая качество жизни.

Что нужно сделать, чтобы этого не произошло? Как правило, будет вполне достаточно следующих действий от пациента:

Нормализовать состояние своего иммунитета – для этого необходимо устранить причину, ослабляющую организм. Это может быть стресс, физическое переутомление, заболевание и другие. В некоторых случаях, защитные реакции нарушаются из-за какой-либо хронической патологии, которую невозможно вылечить (диабет, ВИЧ, онкологический процесс и т.д.). Чтобы нормализовать их работу необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет дополнительное лечение и, по возможности, добьется ремиссии заболевания;
Регулярно проводить гигиенические процедуры – дополнительным фактором для закупорки желез являются частицы пыли, косметика, грязь и другие агенты. Поэтому промывание от них пораженных участков будет оказывать положительный эффект на состояние кожи. С этой целью применяют пенки/гели для умывания, скраб, косметические маски, лосьены-тоники, мицеллярную воду;
Отказаться от вредных привычек (сигарет, алкоголя);
Избегать теплых помещений/жаркого климата (баней, саун, путешествий в места с постоянно высокой температурой).

Помимо этого, пациентам обязательно назначается специальная терапия. Чтобы избавиться от патологии традиционно используют три группы препаратов: акарициды (лекарства, убивающие клещей), антисептики и препараты витамина А. При поражении глаз также применяются противовоспалительные капли и вещества, уменьшающие активность аллергии

Представленная схема не является абсолютным и универсальным стандартом лечения демодекоза у человека. Необходимые препараты для каждого конкретного пациента подбирает доктор после личной консультации и осмотра. В зависимости от полученного эффекта, он корректирует терапию, заменяя медикаменты или выдавая рекомендации по образу жизни.

Как вылечиться за 4 дня от демодекоза

В состав этой схемы вводят следующие лекарства:

10% мазь Бензилбензоата – одно из самых эффективных веществ, уничтожающее клещей;
Крем Унидерм – сильное средство, подавляющее воспаление и связанные с ним симптомы (покраснение, зуд, уплотнение кожи);
Эмолиум крем – нормализует состояние кожи, уменьшает ее шелушение и повреждение эпителия.

Прогноз

Вне зависимости от формы, адекватно назначенная терапия всегда позволяет справиться с болезнью. Как правило, к стойким изменениям кожных покровов болезнь не приводит, что позволяет добиться хорошего косметического эффекта при правильном подборе лекарств и четком соблюдении предписаний дерматолога.

Частые вопросы

Вопрос :
Можно ли использовать мазь ЯМ от демодекоза?

Да, так как в ее состав входит сера и цинк, которые являются отличными антисептиками. Этот препарат может быть хорошей альтернативой серной мази.

Вопрос :
Эффективно ли дегтярное мыло для лечения патологии?

Только в качестве дополнительного косметического средства для ухода за кожей. Это мыло не убивает клещей и не нарушает их жизнедеятельности.

Вопрос :
Следует ли использовать какое-либо физиолечение?

В настоящее время, официально не доказано его положительного действия на эту патологию. Скорее даже наоборот – любые прогревающие или стимулирующие обмен веществ процедуры могут привести к активизации размножения клещей.

Вопрос :
Влияет ли работа пищеварительной системы на риск заражения?

Только косвенно, так как любая хроническая болезнь – это вероятность снижения иммунитета.

Вопрос :
Чем лечить демодекоз эффективнее всего?

На этот вопрос однозначного ответа нет, так как схема терапии подбирается под каждый случай патологии.