– несложная, но достаточно ответственная процедура. От качества ее проведения зависит формирование постоянных зубов и правильность прикуса.

Прочитав статью, можно узнать об удалении молочных зубов, о стоимости этих процедур в современных стоматологических клиниках и о других важных факторах.

Появляются у детей в период одиннадцати – тринадцати месяцев жизни.

Как правило, они «режутся» в течение сравнительно долгого периода и доставляют немало хлопот как самим малышам, так и их родителям. С течением времени молочные «коронки» начинают выпадать, освобождая место для постоянных зубов.

Иногда этот процесс происходит сам собой. Но в некоторых случаях не стоит ждать самостоятельного выпадения зубов, чтобы не мучить ребенка постоянной болью.

Следует обратиться к профессиональному детскому стоматологу, чтобы решить беспокоящую проблему максимально щадящим способом.

Стоит обратить внимание, что не следует удалять зубы самостоятельно, используя для этого увлекательные, но зачастую травмоопасные способы, которые знакомы многим советским детям.

Малыши, которые боятся стоматологов, предпочитают избавиться от шатающегося зуба без посторонней помощи, используя «подручные методы».

Не стоит поощрять самостоятельное удаление зубов без визита к стоматологу, чтобы не спровоцировать появления заражения или гнойного абсцесса в полости рта ребенка.

В среднем первые молочные зубы начинают выпадать в период пятого-шестого года жизни ребенка.

В это время в корнях временных «коронок» развиваются деструктивные процессы, ведущие к их полному рассасыванию.

Как правило, постоянный зуб, расположенный под молочным, растет вверх и выталкивает его из привычной «лунки».

Но в некоторых случаях может случиться так, что молочный зуб выпадет, а постоянный еще не покажется на его месте. Что делать в такой ситуации?

Следует показать ребенка врачу и убедиться в том, что постоянный зуб находится в «спящем» состоянии, а его «выходу» наружу ничего не препятствует.

Стоит отметить, что раннее удаление молочных зубов, вызванное наличием различных воспалений в челюстном аппарате ребенка, может стать причиной формирования неправильного прикуса.

Поэтому важно максимально отдалять потребность в механическом удалении без особых показаний к проведению этого процесса.

Подробнее об удалении молочных зубов

Фактор боли зависит от степени готовности зуба покинуть челюстной аппарат.

Если он прочно «сидит» в десне и не собирается покидать ее в ближайшем времени, то извлечение может спровоцировать появление неприятных ощущений.

Эти ощущения могут сохраняться в течение некоторого времени после удаления. Снизить вероятность их появления можно при помощи специальных обезболивающих препаратов и средств, обладающих антисептическим действием.

Главной особенностью «молочного» челюстного аппарата является тот факт, что стенки альвеол зубов ребенка обладают сравнительно малой прочностью. Кроме того, у детей выражено сильное расхождение корней зубных «коронок».

Удалив молочный зуб в домашних условиях без соблюдения особой технологии, можно спровоцировать повреждение зачатков постоянной челюстной конструкции.

Чтобы правильно извлечь шатающуюся коронку, следует обратиться к опытному и профессиональному детскому стоматологу.

Многие из тех, кто предпочитают удалять шатающиеся зубы детям самостоятельно, часто спрашивают, чем можно обработать поврежденную десну, чтобы не спровоцировать появление воспалительного процесса.

Узнать, чем лучше обрабатывать десны после удаления «коронок», можно в ходе визита к врачу-стоматологу.

Если удаление зуба не плановое, а экстренное мероприятие, проводимое в домашних условиях, то обрабатывать место его расположения следует перекисью водорода.

Такая обработка должна быть бережной и точечной. Проводить ее после удаления следует регулярно, соблюдая равные промежутки времени между процедурами.

Чем смягчить болезненный дискомфорт, который появляется после удаления? В первые несколько дней после проведения процедуры ребенок может жаловаться на появление незначительных, но ощутимых болей.

Смягчить их характер можно, полоская полость рта содово-йодными растворами или смазывая поврежденную десну специальными препаратами, которые посоветует использовать стоматолог.

И клык, и жевательный зуб в стоматологической клинике удаляются по схожей схеме. Как правило, в ходе этой процедуры используются либо классические бормашины, либо более современное и менее травмоопасное оборудование, к примеру, ультразвуковые аппараты.

Последние обладают рядом весомых преимуществ перед более устаревшими вариантами, однако реже встречаются в клиниках.

В среднем цена удаления молочного зуба у ребенка колеблется в пределах полутора тысяч рублей.

Некоторые муниципальные детские стоматологические клиники предоставляют эту услугу бесплатно, однако чтобы в них попасть, нужно «выстоять» длинную очередь.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показания к удалению молочных зубов до начала их естественного выпадения:

• задержка рассасывания корней «коронок»;
• воспалительные процессы, локализующиеся в тканях десен;
• длительное шатание «коронки» без явных признаков скорейшего выпадения;
• наличие большой кариозной полости;
• новообразования, располагающиеся на корнях (к примеру, кисты);
• механические травмы «коронки» (сколы, расщепления, глубокие трещины);
• десенные свищи;
• различные сочетанные патологические состояния (к примеру, периодонтиты, флегмоны, гаймориты и пр.).

Стоит отметить, что существуют и определенные противопоказания, запрещающие проведение удаления молочных зубов в определенный период времени.

Речь идет:

• об острых воспалительных процессах, поражающих ткани ротовой полости ( , стоматитах, кандидозах и пр.);
• об общих инфекционных заболеваниях (ангины, коклюши, пневмонии);
• о злокачественных новообразованиях, локализующихся в области челюстного аппарата;
• о сосудистых опухолях, резекция которых может повлечь серьезную кровопотерю.

Таким образом, перед тем как приступать к удалению молочных «коронок», следует исключить наличие всех перечисленных выше проблем: вылечить инфекционные или воспалительные заболевания или провести исследование новообразований и определить уровень их опасности.

Факторы, которые могут затруднить привычные стоматологические процедуры, направленные на удаление молочных зубов у детей:

• патологии сердечно-сосудистой и почечной системы;
• психоэмоциональная нестабильность;
• различные заболевания крови.

Чтобы снизить боль, которая может появиться в ходе механического удаления, врачи используют либо аппликационную, либо инъекционную анестезию.

Перед тем как разрешить врачу использовать тот или иной препарат, следует убедиться, что у ребенка нет индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав данного средства.

В некоторых случаях удаление молочных зубов может проводиться под общим наркозом. К счастью, потребность в проведении стоматологических процедур, обладающих такой спецификой, возникает крайне редко.

Как правило, проходит по следующей схеме. Для начала врач обрабатывает место воздействия при помощи антисептика и при необходимости вводит в десну обезболивающий препарат.

Затем он накладывает щипцы на «коронку» и проверяет надежность их захвата.

После того как коронка будет плотно зафиксирована между рабочими поверхностями щипцов, врач приступит к люксации («выворачиванию») зуба, аккуратно и бережно выводя его из десенной лунки.

Завершающим этапом процедуры является проверка работы и тампонирование лунки ватным диском, пропитанным обезболивающим и обеззараживающим раствором.

В зависимости от сложности процедуры удаления молочного зуба цена может разниться.

В среднем стоимость классического хирургического удаления будет колебаться в пределах полутора тысяч рублей, а ультразвукового – в пределах двух тысяч рублей. Второй способ является почти безболезненным и менее травомоопасным.

Именно поэтому многие доктора советуют удалять зубки маленьким пациентам при помощи ультразвуковой пьезохирургии.

Зубы у детей начинают меняться в возрасте 5-6 лет. Корни молочных зубов рассасываются, они постепенно выпадают, а на их месте образуются постоянные коренные зубы. Первый шатающийся молочный зуб – это всегда большое событие и для ребенка, и для его родителей.

Только у взрослых появляются новые вопросы. Нужно ли поспешить с удалением молочного зуба? Если да, то как сделать все правильно – идти ли к стоматологу или можно справиться самостоятельно? В этой статье вы найдете ответы.

Чем важны молочные зубы и стоит ли торопиться их удалять?

Смена зубов – длительный процесс, который занимает не один месяц и даже не один год. Он может продолжаться даже вплоть до 15 лет. Постоянные коренные зубы вырастают обычно в том порядке, в котором выпадают молочные.

В большинстве случаев естественный процесс смены зубов протекает нормально, осложнений не возникает, поэтому и вмешательства врачей не требуются. Бывает, процесс слегка затягивается. Специалисты отмечают, что беспокоиться не стоит, патологии в этом нет.

Если за год после выпадения молочного зуба на его месте не начал расти коренной, вот тогда ребенка нужно отвести к доктору.

Когда молочные зубы начинают шататься, специалисты рекомендуют не торопиться их удалять. Они выполняют важные функции:

1. Обеспечивают правильное прорезывание и дальнейшее размещение во рту коренных зубов.
2. Помогают развиваться жевательным мышцам.
3. Сохраняют места, в которых в будущем будут прорезываться коренные зубы.
4. Стимулируют нормальный рост и развитие костей челюстей.

Вот почему нельзя торопиться выдергивать молочные зубы и искать для этого нестандартные способы. Наоборот, следует стараться сохранить их подольше. При этом обеспечьте ребенку полноценное питание и позаботьтесь о том, чтобы он регулярно чистил зубы.

Возможные осложнения после удаления молочного зуба раньше времени

Потеря молочного зуба преждевременная, если до прорезывания коренного нужно ждать больше года. Это может привести к негативным последствиям для ребенка:

1. Сохранившиеся молочные зубы быстро займут место выпавшего. Коренному впоследствии негде будет прорезаться, а другие постоянные зубы станут появляться хаотично. Так у ребенка нарушится прикус, ему понадобится непростое и дорогостоящее лечение у ортодонта.
2. Часто в таких случаях изменяется скорость развития челюсти. Это приводит к деформации всего зубного ряда: зубам попросту не хватает места, поэтому они «залезают» друг на друга и искривляются.
3. В освободившейся лунке в десне может образоваться костный рубец, не исключена и атрофия альвеолярного края. Это создает трудности для прорезывания коренных зубов.
4. Есть серьезная опасность, что травмируется зона роста и нарушится нормальное развитие челюсти.
5. Жевательная нагрузка возрастет, поэтому резцы могут повредиться. Из-за этого жевательные мышцы будут недостаточно стимулироваться, а коренные зубы вырастут неправильно.

Чем еще грозит преждевременное выдергивание молочного зуба:

• переломом или аспирацией корня;
• повреждением нерва и десен;
• продавливанием зуба в мягкие ткани;
• отламыванием альвеолярного отростка;
• травмированием соседних зубов;
• вывихом челюсти.

По этим причинам стоматологи прибегают к удалению молочных зубов лишь при наличии особых показаний. Даже если такие показания есть, все равно вначале специалист ищет способ сохранить зуб до того момента, когда начнет прорезываться коренной.

Если без стоматолога не обойтись, выбирайте его с особой тщательностью – ребенка можно доверять только опытному профессионалу.

ВИДЕО: Последствия раннего удаления молочного зуба

Ранним удалением называют преждевременное удаление молочного зуба задолго до того момента, когда должен прорезаться зуб постоянного прикуса. После удаления происходит перемещение соседних зубов. Прорезывающийся зуб может занять неправильное положение в челюсти, повредить соседний зуб, либо не прорезаться совсем. Раннее удаление нескольких молочных зубов часто является причиной деформации прикуса. Поэтому, если возникла необходимость в удалении молочногозуба задолго до прорезывания постоянного, обязательно следует проконсультироваться у врача ортодонта. В настоящее время существут аппараты, как съемные, так и несъемные, предотвращающие смещение зубов и деформацию прикуса вцелом.

Когда нужно и когда нельзя вести ребенка к стоматологу для удаления молочного зуба?

Иногда возникают ситуации, когда молочный зуб приходится удалять, не дожидаясь, пока он выпадет сам.

Нужно обязательно вести ребенка к стоматологу, если:

• задерживается рассасывание корня молочного зуба, хотя постоянный уже начал расти;
• в десне происходит воспалительный процесс;
• зуб разрушен кариесом настолько, что не может быть восстановлен;
• на десне появился свищ;
• на корне образовалась киста;
• зуб травмирован;
• рентген показал, что корень уже рассосался, но зуб, который по срокам уже должен выпасть, все еще шатается;
• ребенок испытывает сильный дискомфорт от шатающегося зуба.

У процедуры есть и ряд противопоказаний:

• острые воспалительные процессы в ротовой полости;
• инфекционные болезни (ангина, коклюш);
• сосудистая или злокачественная опухоль в месте расположения зуба.

Стоматолог должен быть очень осторожен при удалении молочного зуба пациенту, который страдает:

• нервными расстройствами (проблемы с ЦНС);
• заболеваниями почек;
• сердечно-сосудистыми патологиями;
• болезнями крови.

Удаление молочных зубов в стоматологическом кабинете – подготовка ребенка и процедура

Доверить удаление молочного зуба можно только детскому стоматологу. Эта работа требует от специалиста особых навыков. Дело в том, что у молочных зубов тонкие альвеолярные стенки, а еще корни у них тоньше и длиннее, чем у постоянных.

Врачу также важно учесть наличие зачатков коренных зубов, особенности строения детских челюстей, смешанный прикус. Достаточно одного неверного движения – и можно повредить зачатки постоянных зубов.

Поэтому детский стоматолог должен быть настоящим профессионалом и соблюдать повышенную осторожность. Да и ребенок – это сложный, капризный пациент и нужно изловчиться, чтобы найти к нему подход.

Самое главное, что следует сделать перед визитом к стоматологу

1. Морально подготовьте ребенка к походу в стоматологию. Этого делать не придется, если вы водите его на профилактические осмотры раз в 3-4 месяца.
2. Проверьте реакцию на анестезию, а именно на те препараты, которыми обезболивают в вашей поликлинике. Если у ребенка аллергия, вы узнаете об этом и сможете предупредить доктора, чтобы он выбрал другие медикаменты.

Как стоматолог удаляет молочные зубы?

Если корень рассасывается самостоятельно, анестезия обычно не применяется. На десну просто наносят специальный гель. В более серьезных случаях применяют обезболивающие препараты. Их вводят в десны шприцом с тонкой иголкой.

В самых тяжелых ситуациях иногда вводят общий наркоз. Такая необходимость возникает, если у ребенка непереносимость местной анестезии, гнойные воспаления, нарушения психики.

Удаляют молочный зуб по стандартной схеме:

1. Стоматолог щипцами захватывает зуб за коронковую часть.
2. Двигает инструментом по экватору зуба и фиксируют на нем без нажима.
3. Проводит люксацию и выводит зуб из лунки.
4. Осматривает лунку, чтобы убедиться, что все корни удалены, и вводит в нее стерильный тампон.

ВИДЕО: Удаление у стоматолога молочного зуба за 3 минуты

Если удалили сразу несколько зубов

По ряду причин некоторым малышам за один раз удаляют не один и не два, а одновременно несколько зубов. В таких случаях родителям нужно позаботиться о приобретении зубных протезов. Они представляют собой пластины с искусственными зубами. Если потери совсем серьезные, доктор может порекомендовать коронки из металла или пластика.

Используя протезы или коронки, вы предотвратите смещение зубного ряда у ребенка: коренные зубы прорежутся там, где и предусмотрено природой.

Памятка для родителей, которые собираются вести ребенка к зубному

1. Не рассказывайте страшилки и не пугайте ребенка зубными врачами. Ребенок испугается, а вы не заставите его идти к стоматологу даже за его любимую шоколадку.
2. Начинайте водить малыша в стоматологический кабинет прямо «с пеленок». Делайте это регулярно, тогда он привыкнет к докторам и не будет их сильно бояться.
3. Отправляясь лечить себе зубы, заводите ребенка с собой в кабинет. Пусть малыш знает, что мама не боится, а доктор не причиняет боли.
4. Не показывайте чаду, что беспокоитесь за него. Иначе ему передастся ваше волнение.
5. Будьте рядом с ребенком, когда ему удаляют зуб. В этот момент ему понадобится ваша поддержка, да и мало ли что может случиться в ваше отсутствие.

Восстановление после удаления зуба – важные моменты

Каждый случай индивидуален, поэтому всегда стоит прислушиваться к советам специалиста (Подробно по каждому конкретному случаю рекомендации дает, конечно же, сам специалист). Все же есть общие рекомендации, которые подходят к большинству ситуаций:

1. Выплевывать тампон, которым врач прикрывает лунку, нужно только через 20 минут, не раньше.
2. Напомните малышу, что не надо прикусывать щеку там, куда ставили анестезию. Иначе, когда ее действие закончится, будет довольно больно.
3. Лунка, образовавшаяся после удаления зуба, заполнится сгустком крови. Он не даст грязи проникнуть в открытую ранку и поможет десне быстрее зажить. Не следует прикасаться к лунке или полоскать рот, чтобы избавиться от кровяного сгустка. Десна должна затянуться сама.
4. В течение двух часов не рекомендуется принимать пищу. Иногда стоматологи советуют сразу после удаления зуба полакомиться холодным мороженым, но лучше вообще ничего не есть.
5. В течение двух дней следует исключать из меню горячую пищу и кисломолочную продукцию.
6. Пока десны не заживут, можно чистить зубы только мягкой щеткой.
7. Следующие 2 дня ребенку не рекомендуется купаться и испытывать физические нагрузки.

Как самостоятельно вырвать у ребенка молочный зуб в домашних условиях, если он уже почти выпал

Если у малыша совсем недавно начал шататься зуб, удалять его еще рано. Такое легкое шатание абсолютно нормально и не должно настораживать.

5 методов, которые помогут вырвать молочный зуб ребенку. Вы узнаете, как вырвать молочный зуб ребенку так, чтобы это было безболезненно, весело и увлекательно!

Если ребенка беспокоят неприятные ощущения из-за зуба, стоит сходить к стоматологу. Воспаление, киста, покраснение десны – это тоже поводы немедленно нанести визит доктору.

В других случаях следует просто подождать: когда придет время, зуб выпадет сам.

Если зубу уже пора выпадать, он уже буквально «повис на ниточке», при отсутствии противопоказаний можно удалить его и в домашних условиях. Если вы уверены в своих силах, а малыш не боится, придерживайтесь такого алгоритма:

1. Дайте ребенку яблоко или морковку. Возможно, зуб выпадет сам, пока он грызет. Не давайте чадо сухарями и твердым печеньем. Такая пища может поранить десну. Если зуб остался на месте, начинайте его удалять.
2. Убедитесь, что зуб можно удалить своими силами. Если он не поддается, лучше обратиться за помощью к стоматологу. Пошатайте зуб пальцами, чтобы понять, готов ли он полностью к самостоятельному удалению.
3. Прополощите ребенку рот раствором хлоргексидина. Продезинфицируйте этим же средством свои руки и капроновую нитку.
4. Если ваше чадо очень боится боли, обработайте его десну фруктовым обезболивающим гелем или спреем. Такие средства можно найти в аптеке.
5. Повяжите капроновую нитку вокруг зуба. Отвлеките чем-нибудь малыша – и, резко дернув нить на себя, вытащите зуб. Нельзя тянуть в стороны или слишком сильно. Ребенку будет больно, да и есть риск повредить десну.
6. Для восстановления нужно делать то же, что и после удаления зуба в стоматологическом кабинете. В образовавшуюся лунку вложите ватный тампон на 20 минут. В течение двух часов не кормите ребенка, а следующие 2 дня давайте ему мягкую еду комнатной температуры и контролируйте физические нагрузки.

ВЫРВАЛИ ЗУБ! Как правильно вырвать молочный зуб 🙂

Что делать с выпавшим зубом?

Есть 3 варианта:

1. Пусть кроха оставит зуб под подушкой. Ночью за ним придет зубная фея и обменяет его на монету или какой-то подарок, который вы пообещали своему чаду.
2. Можно подарить зуб мышке. Тогда на месте выпавшего молочного вырастет крепкий и здоровый коренной зуб.
3. Если положить зуб на подоконник, за ним прилетит зубной филин. Предложите ребенку написать записку с желанием, ведь филин этот не простой, а волшебный.

Первый выпавший зуб – волнительный процесс, но сохраняйте спокойствие. Только от вас зависит, как все пройдет для ребенка. Удаление зуба может стать для малыша как кошмаром, так и интересным приключением с участием сказочных персонажей.

Самые необычные способы вырвать молочный зуб 🙂

Удаление молочного зуба ниткой в домашних условиях

Процедура удаления временных детских зубов имеет определенные тонкости из-за особенностей их строения. Удаление молочного зуба - крайняя мера, так как ранняя потеря временных зубов негативно влияет на постоянный прикус

В ходе естественного процесса смены зубов рано или поздно временные зубки у детей выпадают сами, и вместо них появляются постоянные. Однако иногда случаются ситуации, когда требуется удалить молочный зуб ребенку раньше времени. Рассмотрим, в каких случаях возникает реальная нужда в удалении временного зуба, а также особенности процедуры экстракции молочных детских зубов.

Для чего нужны молочные зубы?

Появление у детишек временных зубов обусловлено природной необходимостью. Ведь челюсти маленького ребенка еще слишком малы, чтобы вместить постоянный комплект «взрослых» зубов. Однако жевательный аппарат требуется малышу уже здесь и сейчас, чтобы можно было перейти на обычный рацион питания с плотной пищей. Еще одна функция молочных зубов - способствовать правильному развитию костной ткани челюстей, подготавливая условия для появления постоянного зубного комплекта. А для этого требуется регулярная «жевательная» нагрузка, помогающая формированию челюстного аппарата.

Очевидно, что молочные зубы призваны выполнять очень важные функции. Поэтому расхожее мнение о том, что в ранней потере временного зуба нет ничего страшного, является в корне ошибочным. И грамотные детские стоматологи всегда тщательно оценивают, стоит ли извлекать молочный зуб, или же можно постараться приложить усилия для его спасения.

Лечение временного зуба предпочтительнее удаления

На первый взгляд стремление избавиться от больного молочного зуба по принципу «нет зуба - нет проблемы» кажется вполне разумным. Тем более что можно все решить буквально за одно посещение врача, а современная детская платная стоматология обладает всеми средствами для эффективного обезболивания. В конечном итоге, все равно на месте молочного вырастет коренной зуб. Однако на самом деле преждевременная потеря молочного зуба может обернуться целым веером проблем в будущем.

Последствия ранней утраты временного зуба:

• нарушение прикуса . Удаление молочного зуба освободит пространство, в которое постепенно начнут сдвигаться соседние зубы. В дальнейшем, когда на месте временного будет прорезываться коренной зуб, ему не хватит места для нормального роста. Результатом станет искривленное расположение зубного ряда с нарушениями прикуса. А исправление прикуса у детей - это достаточно длительное и сложное лечение;
• нарушение развития челюстно-лицевого аппарата . Извлечение молочного зуба приведет к тому, что костная ткань будет испытывать недостаточную нагрузку, что замедлит ее рост и развитие. В будущем это может стать причиной того, что для правильного роста коренных зубов не хватит свободного пространства, и зубки станут расти криво;
• проблемы с пищеварительной системой . Если был удален один из жевательных зубов, то следствием станет недостаточное пережевывание пищи в течение длительного периода. Это может вызвать ряд хронических болезней пищеварительной системы;
• нарушение речи . Передние зубы являются частью речевого аппарата, и отсутствие одного или нескольких зубов непременно скажется на развитии речи;
• психологические проблемы . Отсутствие зуба в «зоне улыбки» может вызвать определенные затруднения в общении со сверстниками и негативно повлиять на самооценку ребенка.

Очевидно, ранняя потеря временных зубов не остается без последствий, и порой достаточно серьезных. Именно поэтому стоматологами в первую очередь рассматривается лечение молочных зубов у детей , и лишь при отсутствии альтернатив - удаление.

Что учитывается при удалении детских зубов?

Анатомические особенности

Детские временные зубы обладают определенными анатомическими особенностями, которые врачи всегда принимают во внимание. В частности, стенки альвеол являются сравнительно тонкими, а зубные корни могут уходить вглубь под большим углом. Поэтому для процедуры удаления молочных зубов применяются специальные щипцы, имеющие ослабленную фиксацию. Это помогает практически исключить вероятность повреждения стенок зуба. Сама техника удаления призвана извлечь зуб с помощью одного движения, чтобы ребенок испытал лишь минимум дискомфорта.

Обезболивание

Анестезия при удалении зубов у детей требуется не всегда. Если извлекается молочный шатающийся зуб с почти рассосавшимися корнями, то данная процедура в специальном обезболивании обычно не нуждается. Чаще всего хватает позитивного настроя ребенка и доброжелательного отношения врача.

Для сложной экстракции зуба или при удалении нерва может использоваться местное обезболивание. Необходимая дозировка лекарства при этом рассчитывается индивидуально, с учетом параметров ребенка и сложности процедуры. Сегодняшняя детская стоматология применяет местные анестетики последнего поколения, обладающие максимальной эффективностью и безопасностью. Однако тест на возможные аллергические реакции остается обязательным.

Удаление зубов под наркозом - крайний вариант, который подходит для маленьких деток до 1,5 лет или для детей, крайне остро реагирующих на стоматологический кабинет. Применяются для этого современные внутривенные препараты. Операции подобного рода могут проводиться только в серьезных стоматологических клиниках, обладающих штатным анестезиологом и специальной лицензией.

Показания и противопоказания

Возможные неприятные последствия, связанные с ранней потерей молочных зубов, нами уже рассматривались. Из-за таких последствий для удаления временного зуба должны быть веские причины.

Показания к удалению молочных зубов:

• запущенный кариес зубов у детей , не оставляющий возможности для восстановления зубной коронки;
• сложные формы заболеваний зубных и околозубных тканей (периодонтит, пульпит), несущие риск гибели зачатков коренных зубов;
• наличие свищей в десневых тканях, не поддающихся лечению другими методами;
• позднее рассасывание корня молочного зуба, мешающее прорезыванию постоянного зуба;
• случаи, когда коренной зуб прорезался, а временный все еще прочно удерживается на своем месте.

Также есть смысл удалить расшатавшийся молочный зуб, если он мешает ребенку принимать пищу, причиняет дискомфорт в иных ситуациях.

Противопоказания к удалению молочных зубов:

• детские инфекционные заболевания, такие как ветрянка, коклюш, скарлатина. Также противопоказаниями могут стать грипп, ангина, ОРЗ;
• острые воспалительные заболевания ротовой полости: стоматит, гингивит, кандидоз;
• наличие заболеваний, вызывающих нарушения свертываемости крови (лейкозы, гемофилия);
• наличие гематом в области, где расположен подлежащий удалению молочный зуб;
• тяжелые состояния здоровья, связанные с такими заболеваниями, как эпилепсия, порок сердца, сердечная недостаточность.

Решение об удалении молочного зуба принимается стоматологом отдельно в каждом конкретном случае, с учетом показаний и противопоказаний.

После удаления молочного зуба

При удалении временного зуба стоматолог обязательно информирует родителей о том, как ребенку следует вести себя после завершения процедуры. Это необходимо, чтобы избежать осложнений и ускорить заживление ранки.

• после процедуры удаления зуба нельзя пить и принимать пищу на протяжении 2 часов;
• в течение примерно 2-3 дней желательно проводить полоскание рта антисептическими растворами после еды и перед сном;
• пока происходит заживление лунки желательно избегать приема острой, соленой или излишне горячей пищи;
• следует проследить, чтобы ребенок не пытался дотрагиваться до лунки руками или различными предметами;
• если возникло кровотечение, либо симптомы, говорящие о появлении воспаления возле лунки, необходимо сразу же отправляться к доктору.

Резюме

К удалению молочных зубов следует подходить осторожно, и решение о проведении данной процедуры принимается только врачом и строго индивидуально. Неоправданно форсировать естественный процесс смены зубов: для ребенка это в будущем чревато проблемами с постоянными зубами. Со стороны родителей является разумным прилагать усилия для сохранения молочных зубов у деток. Для этого необходима правильная гигиена ротовой полости, регулярное посещение детского стоматолога, при необходимости - своевременное лечение зубов.

Удаление молочных зубов используется стоматологами только в самых крайних случаях, когда детский зуб уже невозможно спасти. Самой частой причиной, по которой приходится расставаться молочными зубами являются воспалительные процессы в ротовой полости, когда затронуты околокорневые ткани или непосредственно корни. Также специалист может порекомендовать удалить зуб при пульпите, кариесе, после сильной травмы.

Естественная смена молочных зубов происходит в возрасте шести лет, в этом случае начинается рассасывание молочного корня, зуб становится расшатанным и со временем выпадает самостоятельно. Но иногда возникают случаи, когда необходимо удалить молочной зуб преждевременно. Практически все стоматологи против того, чтобы преждевременно удалять молочные зубы, даже тогда, когда они сильно поражены кариесом.

Раннее удаление молочных зубов

Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного. Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям). Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами - они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.

Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда. Именно по этой причине детям рекомендуется по возможности как можно дольше сохранять молочные зубы.

В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки. Это делается с целью предотвращения смещения зубного ряда, чтобы каждый постоянный зуб вырос на своем месте.

Удаление нерва в молочном зубе

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.

Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.

Удаление корня молочного зуба

Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.

В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.

Анестезия при удалении молочных зубов

В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.

Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.

Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.

После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.

Удаление передних молочных зубов

Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:

• быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
• разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
• запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
• при различных травмах зуба, при повреждении корня.

Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.

Выпадение молочных зубов – естественный процесс, через который проходит каждый ребенок.

Но речь идет именно о выпадении временных единиц, а не их удалении!

Роль временного комплекта

Многие родители уверены, что основное предназначение молочного комплекта – возможность ребенку освоить взрослую пищу. Но разве нельзя это сделать с постоянным прикусом?

Как оказалось, постоянные элементы по размеру больше молочных собратьев, поэтому все они попросту не поместятся в пока еще неразвитой челюсти.

Преждевременная утрата молочной единицы может стать причиной формирования неправильного прикуса у ребенка. Ведь в этом случае его «соседи» стараются занять освободившееся в челюсти место, что приведет к беспорядочному прорезыванию постоянных единиц.

Кроме того, раннее удаление провоцирует замедление развития челюстной кости, что впоследствии грозит скученностью из-за нехватки места.

Все молочные единицы, как и постоянные, имеют корни. Но их корешки со временем рассасываются и укорачиваются, что позволяет временным единицам безболезненно покинуть свою лунку.

А до этого момента они продолжают отвечать за формирование правильного прикуса и стимуляцию роста челюсти.

Оправданность лечения

Самый распространенный миф – в лечении молочного комплекта нет смысла, так как они все равно выпадут. Этой отговоркой пользуется большинство родителей, которые не хотят тратить время и нервы на посещение стоматолога.

На самом деле молочные зубы нужно лечить в обязательном порядке. Объясним почему:

1. Особое строение корней позволяет ему охватывать большой участок тканей внутри челюсти, в том числе и зачаток постоянной единицы.

   Если вовремя не вылечить маленькую кариозную дырочку, воспалительный процесс распространится на пульпу, а затем и ниже.

   В итоге зачаток коренного зуба может инфицироваться или вовсе погибнуть. При этом важно помнить, что ткани временных едииниц обладают меньшей плотностью, отчего процесс их разрушения более стремительный.

2. Кариозные полости – источник инфекции во рту. При отсутствии лечения патогенная микрофлора начинает активно размножаться, попадая вместе со слюной и едой ниже в пищеварительный тракт, провоцируя там различные заболевания желудка и кишечника.
3. Отсутствие своевременного лечения всегда приводит к удалению. Рано или поздно ребенок начнет жаловаться на боль. И чаще всего это происходит в тот момент, когда спасать уже нечего.

   А ранее удаление – это и проблемы с прорезыванием коренной единицы, и деформация зубного ряда, и неполноценное пережевывание пищи и, в конце концов, косметический дефект.

Особенно внимательно к состоянию зубов надо отнестись родителям, ребенок которых часто болеет, страдает аллергией или недавно перенес тяжелую инфекцию.

Показания к экстракции

Принимать решение об удалении должны не родители, а стоматологи, учитывая весомые показания к экстракции.

Среди них:

• сильное разрушение коронковой части без возможности ее восстановления классическим методом пломбирования;
• тяжелые формы пульпита и периодонтита с риском распространения инфекции на зачаток постоянной единицы;
• наличие кисты на корне;
• наличие на десне свища , который не поддается лечению стандартными терапевтическими методами;
• медленное рассасывание молочного корня , мешающее прорезыванию постоянной единицы;
• ситуация, когда молочный элемент еще не шатается, а коренной уже начал прорезываться .

Вопрос об удалении может рассматриваться и в том случае, когда временная единица долго шатается, запуская воспалительный процесс в десне и причиняя ребенку сильный дискомфорт.

Противопоказания

Проведение стоматологической процедуры противопоказано при таких состояниях:

• острый воспалительный процесс, протекающий в ротовой полости (например, стоматит, гингивит, кандидоз или герпесная инфекция);
• общие инфекционные заболевания организма (коклюш, ветрянка, ангина, грипп или ОРВИ);
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые сердечные заболевания;
• эпилепсия;
• наличие гематомы в области проведения экстракции.

Особенности процедуры

Молочный комплект у детей отличается от постоянного маленькой толщиной стенок альвеолы, слабо выраженной областью шейки и большим углом наклона корня.

Именно поэтому для удаления используются специальные щипы — со слабой фиксацией, так как они позволяют минимизировать риск слома тонкой стенки.

Чтобы избежать физического и психологического дискомфорта у ребенка, крайне важно провести извлечение одним движением.

В видео смотрите о грамотном подходе стоматолога к маленькому пациенту.

Применение анестезии

Обезболивание в стоматологии – вполне привычная процедура. Традиционно используется местная анестезия, позволяющая безболезненно провести лечение или удаление ребенку. Перед уколом десну могут обрабатывать гелем легкой заморозки , чтобы сделать инъекцию менее травматичной.

На сегодняшний день используются препараты последнего поколения, обладающие минимумом побочных эффектов. Однако и они несовершенны, поэтому их введение запрещено без сдачи тестов на аллергию.

Если результаты проб отрицательные, данные об этом записываются в карту ребенка, а препараты могут быть использованы для удаления и, если понадобиться, последующего лечения.

Применение общей анестезии в детской стоматологии нежелательно из-за возможных рисков возникновения тяжелых побочных эффектов.

Однако в экстренных ситуациях, когда без наркоза проведение стоматологического вмешательства невозможно, к этому методу все-таки прибегают. Правда, общая анестезия доступна только в крупных стоматологических клиниках, в которых есть свой штатный детский анестезиолог.

Без анестезии удалить можно только хорошо шатающуюся единицу , корень которой практически полностью рассосался. В таких случаях обычно хватает улыбчивого и доброжелательного доктора, который знает подход к детям.

Подготовка малыша

Кроме стандартных тестов на чувствительность к анестетикам, родителям следует позаботиться о психологическом настрое их малыша.

Правда, когда родители сами панически бояться стоматологов, сделать это непросто, но ради ребенка стоит постараться.

1. Ни в коем случае не стоит упоминать при маленьком пациенте слова «страшно», «кровь», «укол» или «больно».
2. Не нужно и врать о том, что он ничего не почувствует. В дальнейшем это может серьезно осложнить походы к врачу. Поэтому на расспросы о процедуре, можно ограничиться словами «немного неприятно».
3. Все мы знаем, чего ожидать. И здесь важно не передать свой страх и волнение ребенку – соблюдайте полное спокойствие, пытаясь отвлечь малыша разговорами о чем-то интересном или приятном.
4. Хороший отвлекающий маневр – мультики. Многие современные клиники проводят лечение деткам в кабинете, где установлен монитор для показа любимых мультфильмов.

Порядок действия стоматологов

Как мы уже упоминали, удалять молочные зубы необходимо у детского стоматолога , хорошо знакомого со спецификой строения корня и особенностями стенок временных единиц.

Техника проведения процедуры:

1. Обезболивание. Используются препараты, разрешенные по результатам теста на аллергию. Перед введением анестезии на участок десны наносится замораживающий гель, именуемый многими детскими специалистами, как «варенье».

   У препарата мало общего с вкусной сладостью, но главное – достигаемый эффект менее болезненной инъекции.

2. Удаление. Элемент, умеренно плотно охваченный щипцами, извлекается из своей лунки. Делается это резким и быстрым движением.
3. Ревизия лунки. Стоматолог тщательно исследует лунку, чтобы в ней не осталось осколков корня.
4. Наложение тампона с антисептиком.

По окончанию процедуры врач дает родителям рекомендации по уходу за лункой.

Период восстановления

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• выплюнуть тампон необходимо через 20-30 минут после процедуры (обратите внимание, остановилось ли кровотечение);
• в течение 2 часов после стоматологического вмешательства запрещено принимать пищу или пить воду;
• последующие 3 дня ребенку запрещены горячие ванны, бассейн и физические нагрузки;
• на весь период заживления старайтесь избегать горячей, острой, кислой или соленой пищи;
• для чистки гигиены ротовой полости должна быть использована только мягкая щетка, во время чистки следует избегать места удаления;
• необходимо следить, чтобы ребенок не трогал лунку руками, языком или каким-либо посторонним предметом;
• после прием пищи рекомендуется делать ванночку с ромашкой или содо-солевым раствором, чтобы вымыть остатки пищи (не полоскать!).

Если все пройдет благополучно, через 5-7 дней на месте удаленной единицы будет чистая и здоровая лунка, которая начнет затягиваться.

Возможные осложнения

Зачастую после удаления не бывает осложнений. Разумеется, если за помощью обратиться к грамотному специалисту и соблюдать все рекомендации по уходу.

Но, в некоторых случаях детки и их родители могут столкнуться с такими проблемами:

• воспаление в десне , вызванное неосторожным извлечением и последующей грубой ревизией лунки – решается применение противовоспалительных аппликаций и ванночек;
• вывих зачатка постоянного зуба – показано восстановление правильного положения зачатка в челюстной кости;
• травмирование тканей десны – антисептическая обработка поврежденных участков;
• инфицирование лунки в период заживления – применение антисептиков, возможно назначение антибиотиков.

В любом из этих случаев лечение проводится с участием детского стоматолога, который проводил экстракцию.

На заметку родителям

Если процесс смены прикуса проходит без осложнений, ребенок не жалуется на боль и дискомфорт, удалить шатающийся элемент можно и в домашних условиях.

Особенно актуально это в тех случаях, когда уже видна коронка постоянной единицы, а молочный зуб держится только на кусочке десны.

Перед процедурой необходимо хорошенько вымыть руки и обработать их антисептиком. Далее нужно взять стерильный бинт и, крепко ухватив, резким движением выдернуть зуб. На место лунки необходимо приложить тампон, смоченный в антисептике.

Цена вопроса

Стоимость удаления молочных зубов колеблется в пределах 600-2500 рублей. Такой разгон цен объясняется конкретной клинической ситуацией: рассосались корни или нет, необходимо удаление однокоренного или многокорневого зуба, какой тип анестезии будет использован.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.