Как выглядит шея при увеличенной щитовидке. Заболевания щитовидной железы: классификация, функции, симптомы и лечение. На что влияет щитовидная железа и какие болезни могут ее поразить

Инструкция

Управление процессами, которые протекают в организме человека, обеспечивается не только нервной системой, но и органами внутренней секреции, то есть железами. Щитовидная железа – это цельный орган, который расположен в передней части шеи возле гортани и верхней части трахеи. Состоит данная железа из двух долей, правой и левой, которые соединяются узким перешейком.

Щитовидная железа находится неглубоко. Спереди от железы находятся мышцы шеи, а также поверхностная часть фасции шеи. Сзади железа вогнутая и охватывает спереди и с боков нижние сегменты гортани и верхнюю часть трахеи. Перешеек щитовидной железы, при помощи которого соединены ее доли, находится на уровне второго и третьего (реже – на уровне первого) хрящей трахеи. В редких случаях доли могут быть не соединены друг с другом.

Боковая часть каждой доли щитовидной железы контактирует с гортанной частью глотки, началом пищевода и общей сонной артерией, которая проходит сзади. От перешейка железы или от одной из ее долей кверху отходит и находится впереди от щитовидного хряща пирамидальная доля. Данное образование присутствует не всегда. Его можно обнаружить лишь в 30% случаев. Своей верхушкой эта часть щитовидной железы может достигать подъязычной кости.

Железа покрыта соединительной тканью – так называемой фиброзной капсулой. Данная капсула срощена с трахеей и гортанью. В связи с таким строением возможно смещение щитовидной железы во время движений гортани. Внутри железы находятся своеобразные перегородки – трабекулы, которые разделяют ткань железы на доли, которые состоят из пузырьков (фолликулов). Внутри фолликулов находится густое вещество – коллоид.

В коллоиде содержатся гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин. Эти вещества могут накапливаться в фолликулах, а при необходимости попадать в кровоток и доставляться к тканям и органам. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на обмен веществ в организме человека, увеличивают теплообмен и ускоряют процессы окисления.

К сожалению, все большее распространение получают заболевания эндокринного характера. Эти заболевания настолько специфичны, что человек может не замечать физических и психологических изменений, которые с ним происходят, пока окружающие не укажут ему на эти проблемы. В этом материале пойдет речь о заболеваниях, связанных со щитовидной железой у человека.

Что такое щитовидная железа

Прежде чем рассматривать особенности расположения щитовидной железы в организме, надо понять, что это за орган.

Щитовидная железа - часть в которой хранится йод и вырабатываются три йодосодержащих гормона, участвующих в обмене веществ.

  • Тироксин, или тетрайодтиронин (Т4), является предшественником гормона трийодтиронина. Активирует метаболизм, ответственен за рост и развитие человека, а также за обмен веществ.
  • Трийодтиронин (Т3) - основной гормон щитовидной железы. Наряду с функциями тироксина, он ответственен за уровень бодрствования, психическую и двигательную активность. Повышает артериальное давление, уровень глюкозы в крови, усиливает распад жира и тормозит его отложение.
  • Кальцитонин, или тиреокальцитонин (пептидный гормон), - препятствует распаду костной ткани, предотвращает износ костей благодаря встраиванию кальция.

Место расположения щитовидной железы, строение

Щитовидная железа в организме человека - орган двудольный. Доли соединены перешейком, находящимся под гортанью и прикрепленным к железе соединительной тканью. По форме этот орган похож на букву "Н" или перевернутую бабочку - более нижние части обеих долей широкие и укороченные, а верхние, наоборот, узкие и длинные.

Бывают случаи, когда у человека наблюдается добавочная третья доля в виде пирамидального длинного отростка. Это является не отклонением, а особенностью конкретного организма. Щитовидная железа располагается под Его называют кадыком, который особенно хорошо заметен у мужчин. Относительно трахеи это место между вторым и третьим ее кольцами. Несмотря на то что кадык у мужчин больше, чем у женщин, само расположение щитовидной железы у женщин не отличается от места нахождения у мужчин. Функции щитовидки у обоих полов также идентичны, только реагировать на неполадки с этим органом женский организм (ввиду биологических особенностей) может несколько иначе, чем мужской.

Представляем фото расположения В данном случае у пациентки наблюдается ее увеличение. Если щитовидка находится в норме, зрительно она не видна.

По возрастной линейке масса щитовидной железы располагается следующим образом:

  • Новорожденный ребенок - 5-6 гр.
  • Первый год жизни - снижение до 2-2,5 гр.
  • К переходному возрасту - 10-14 гр.
  • В 25 лет - 18-24 гр.
  • В пожилом возрасте после 60 лет - постепенно снижается.

Объемные показатели щитовидной железы

На осмотре эндокринолог прощупывает железу для определения степени ее увеличения. Можно выделить три степени увеличения этого органа эндокринной системы:

  • 0-я степень - отсутствие зоба.
  • 1-я степень - зрительно зоб кажется отсутствующим, но ощущается при пальпации.
  • 2-я степень - зоб четко виден при нормальном положении шеи.

Виды заболеваний, связанных со щитовидной железой

Если со щитовидкой наблюдаются проблемы и она перестает вырабатывать гормоны в нужном количестве, в организме происходит сбой многих важных биологических процессов, что влечет за собой различные заболевания:

  • Гипотиреоз - заболевание, характеризующееся долгой нехваткой йодосодержащих гормонов железы из-за снижения ее функционирования.
  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз) - противоположность гипотиреозу, проявляется бесконтрольной выработкой тироидных гормонов и повышенным функционированием щитовидки.
  • Аутоиммунный тиреоидит - из-за генетического дефекта иммунной системы развивается хроническое воспаление щитовидной железы.
  • Микседема - крайняя форма гипотиреоза, характеризующаяся недостаточным обеспечением тканей организма йодосодержащими гормонами.
  • Кретинизм - форма врожденного гипотиреоза, при которой наблюдается снижение развития ребенка. Ощущается сильная нехватка йодосодержащих гормонов.
  • Диффузный токсический зоб - наследственное аутоиммунное заболевание. Его так же называют базедовой болезнью. Из-за избыточной секреции тироксина и трийодтиронина происходит отравление этими гормонами (гипертиреоз).
  • Аденома щитовидной железы - это доброкачественная опухоль, отмеченная появлением узлов в месте расположения щитовидной железы.
  • Рак щитовидной железы - является злокачественной опухолью у людей, имеющих проблемы с эндокринной системой.

У женщин гипотиреоз встречается чаще в 18-19 раз, чем у мужчин. На 1000 мужчин приходится один заболевший, а женщин - 19 на 1000 человек.

Признаки заболеваний эндокринной системы

Для разных болезней щитовидки характерны разные признаки протекания. При гипотиреозе это:

  • В начальной стадии симптомы слабо выражены.
  • Проблемы со сном - бессонница или повышенная сонливость.
  • Утомляемость, повышенная вялость в течение дня.
  • Отеки.
  • Ухудшение памяти и умственной деятельности.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Быстрый набор лишнего веса, ожирение.
  • Нарушение женского менструального цикла.
  • Реакция на слишком жаркую и холодную погоду.
  • Снижение температуры тела.
  • Гипотония и брадикардия.
  • Депрессии.
  • Выпадение волос, ломкость ногтей.
  • Онемение конечностей, судороги, боль в мышцах.
  • Низкий уровень гемоглобина в крови, анемия.
  • Снижение иммунитета.
  • Снижение половой функции у мужчин.
  • Снижение функции надпочечников.
  • При беременности наблюдаются пороки развития у плода.

Признаки при легкой форме гипертиреоза

в зависимости от стадии заболевания, симптомы его проявления различные. При легкой форме они следующие:

  • Умеренное снижение веса.
  • Увеличение сердечного ритма при тахикардии, но не более ста ударов в минуту.
  • Появляется раздражительность.
  • Повышение потливости организма даже в условия нормальной температуры окружающей среды.

Признаки при средней форме

Средняя тяжесть протекания гипертиреоза характеризуется такими симптомами:

  • Потеря веса более 10 кг.
  • Тахикардия до 120 ударов в минуту, даже может проявляться во время сна.
  • Частый жидкий стул.
  • Тремор пальцев при напряжении рук.
  • Раздражительность и возбудимость увеличиваются, появляется плаксивость и общая тревожность.
  • Сильное потоотделение (гипергидроз).
  • Выпучивание глазных яблок.

Признаки при тяжелой форме

Для тяжелой степени гипертиреоза характерны:


Лечение

В соответствии с заболеванием конкретного человека, врач-эндокринолог назначит лечение, подходящее пациенту. Выделяют три группы методов лечения этого недуга:

  • Устранение недостатка тиреоидных гормонов, вырабатываемых в щитовидной железе, расположение которой мы рассмотрели. Недостаток гормонов компенсируется путем приема гормоносодержащих препаратов. Эндокринологи обычно предлагают прием препаратов «L- тироксин», «Эутирокс» и составы с неорганическим йодом, например «Тиреотом» или «Йодтирокс». Точную дозировку и препарат может назначить только лечащий врач! Скорее всего, принимать эти препараты придется пожизненно.
  • Для лечения заболеваний, связанных с гиперфункцией работы эндокринной системы, используются тиреостатики. Это могут быть препараты «Тирозол», «Мерказолил» или «Пропицил». Они подавляю производство тиреотропных гормонов, используются для лечения гипертиреоза и для подготовки к оперативному вмешательству. Одновременно с тиреостатиками могут быть назначены бета-адреноблокаторы или препараты с успокоительным эффектом.
  • Операция является крайним средством при серьезных проблемах со щитовидной железой, расположенной в шейном отделе человека. Это резекция или полное удаление органа - тиреоидэктомия. Анатомически проводить операции на щитовидной железе трудно из-за прилегающих к ней образований, которые легко повредить во время оперативного вмешательства. Это может повлечь за собой серьезные или угрожающие жизни пациента последствия. Нобелевским лауреатом Теодором Кохером были разработаны безопасные методы оперирования щитовидной железы с учетом ее активного кровоснабжения. Фото расположения щитовидной железы представлено выше.

Профилактика болезней эндокринной системы

Огромную роль в профилактике эндокринных заболеваний играет правильное питание. Такие продукты, как морская рыба, морская капуста, свежие овощи и фрукты богаты йодом, поэтому их необходимо включить в рацион питания.

Из напитков в меню должна входить чистая вода не менее двух литров в день, можно употреблять зеленый чай и свежевыжатые соки. Людям, проживающих на территориях с пониженным содержанием йода, например в горной местности, имеет смысл принимать препараты йода, например "Йодомарин". Важны для профилактики занятия спортом, свежий воздух и отсутствие вредных привычек у человека. Профилактика заболеваний эндокринной системы во многом совпадает с предупреждением любых других болезней человека. Не забывайте о правильном образе жизни, но если чувствуете, что ваше здоровье дает сбой, сразу обращайтесь к врачу.

Тяжело сказать, есть ли у Вас нарушения щитовидной железы или нет. Вы можете чувствовать себя усталым и вялым, набирать вес или терять волосы.

Другие могут быть гиперактивными, беспокойными, потеть больше, чем обычно. Все это – распространенные симптомы заболеваний щитовидной железы.

Щитовидная железа регулирует множество процессов в организме человека. Женщины чаще имеют нарушения, влияющие на функции этой очень важной эндокринной железы. Выявление и лечение этих заболеваний – имеет решающее значения для сохранения оптимального здоровья и профилактики хронических проблем.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи. Она имеет правую и левую доли, что придает ей вид бабочки. Гормоны, вырабатываемые этой эндокринной железой, регулируют метаболизм организма – или процессы, при помощи которых организм использует энергию.

Нарушения, влияющие на функции щитовидной железы, могут либо ускорить, либо замедлить метаболические процессы, что может привести к развитию широкого спектра симптомов.

Потеря или набор веса

Изменения в весе могут сигнализировать о нарушении функций щитовидной железы. Низкие уровни гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) могут привести к увеличению веса, тогда как неожиданное снижение веса может указывать на то, что вырабатывается слишком большое количество тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Гипотиреоз встречается намного чаще, чем гипертиреоз.

Увеличенная в объеме шея

Зоб – это увеличение в размерах щитовидной железы. Увеличенная щитовидная железа может выглядеть, как припухлость в передней части шеи. Зоб может возникнуть вследствие как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Иногда он может появиться из-за опухолей или узлов, которые развиваются внутри щитовидной железы.

Изменение частоты сердечных сокращений

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют почти на все органы в организме, в том числе – и на сердце. Гипотиреоз может привести к замедленной частоте сердечных сокращений, тогда как гипертиреоз вызывает тахикардию. Повышенные уровни тиреоидных гормонов также приводят к увеличению показателей артериального давления и ощущению сердцебиения.

Изменения настроения или активности

Заболевания щитовидной железы могут влиять на эмоциональное и энергетическое состояние человека, его настроение. Гипотиреоз может вызвать симптомы, подобные депрессии, усталость и вялость. Гипертиреоз связан с нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и беспокойством.

Выпадение волос

Выпадение волос – распространенный признак заболеваний щитовидной железы. И слишком высокие, и слишком низкие уровни тиреоидных гормонов могут привести к выпадению волос. Волосы, как правило, вырастают обратно после лечения заболевания.

Слишком высокая или слишком низкая температура тела

Щитовидная железа влияет на регулирование температуры тела. Поэтому люди с гипотиреозом часто сообщают о том, что ощущают холод. Напротив, люди с гипертиреозом, как правило, склонны к наличию чрезмерного потения и антипатию к жаре.

Другие симптомы и признаки гипотиреоза включают:

  • Запор
  • Изменения или нарушения менструального цикла
  • Сухая кожа и ломкие ногти
  • Покалывание и онемение в руках или пальцах

Другие симптомы и признаки гипертиреоза включают:

  • Проблемы со зрением
  • Диарея
  • Нерегулярность менструального цикла
  • Дрожащие руки
  • Мышечная слабость

Заболевания щитовидной железы могут вызвать симптомы, которые ошибочно принимают за приближение менопаузы у женщин. Изменения менструального цикла и настроения могут быть результатом менопаузы или заболеваний щитовидной железы. Анализы крови помогают определить, какое из этих состояний ответственно за симптомы у женщин. Кроме того, может быть и комбинация двух этих причин.

Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует всем проходить скрининг на заболевания щитовидной железы каждый год, начиная с возраста 35 лет. Вам может понадобиться сдавать анализы чаще, если у Вас наблюдаются симптомы или есть факторы риска развития болезней щитовидной железы. И гипотиреоз, и гипертиреоз чаще встречается у женщин в возрасте старше 60 лет. Семейный анамнез болезней щитовидной железы увеличивает Ваш риск развития этих нарушений.

Рассматривайте свою шею в области адамового яблока (кадыка) во время глотания – иногда это может показать, что Ваша щитовидная железа увеличена. Во время глотания запрокиньте голову назад и изучить Вашу шею и область выше ключиц. Если Вы увидели какие-то комки или выпуклости – обратитесь к врачу.

Анализы крови могут диагностировать многие болезни щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон, который регулирует активность щитовидной железы. Если уровень ТТГ повышен – это, как правило, сигнализирует о том, что функция щитовидной железы снижена (гипотиреоз). Точно так же, низкие уровни ТТГ указывают на наличие гипертиреоза. Ваш врач также может назначить анализы, чтобы определить уровни других тиреоидных гормонов. Визуализационное обследование и биопсия тканей – другие методы исследования, которые иногда используются для изучения заболеваний щитовидной железы.

Болезнь Хашимото – аутоиммунное заболевание, которое является наиболее частой причиной гипотиреоза. В этом случае иммунная система ошибочно нацеливается и поражает щитовидную железу, из-за чего вырабатывается недостаточное количество гормонов. Тиреоидит Хашимото часто имеет наследственный характер.

Гипофиз расположен у основания головного мозга. Он регулирует функции многих других эндокринных желез в организме, включая и щитовидную железу. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон, который сигнализирует щитовидной железе вырабатывать тиреоидные гормоны. Если есть проблема с гипофизом и вырабатывается недостаточное количество ТТГ, может возникнуть гипотиреоз. Воспаление щитовидной железы и прием определенных медикаментов также может привести к снижению уровней тиреоидных гормонов.

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной повышения уровней тиреоидных гормонов. Это другое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает щитовидную железу. В это случае атака иммунной системы запускает высвобождение большого количества тиреоидных гормонов. Отек позади глаз – один из характерных признаков болезни Грейвса.

Узлы щитовидной железы, которые располагаются внутри нее, могут начать вырабатывать высокие уровни тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу. Большие узлы могут быть видимыми, тогда как маленькие узелки можно обнаружить при помощи ультразвукового обследования щитовидной железы.

Не леченный гипотиреоз может повысить уровни холестерина и увеличить Ваш риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Если уровни тиреоидных гормонов очень сильно снижаются, могут возникнуть кома и опасное для жизни снижение температуры организма. Другие осложнения не леченного гипотиреоза включают потерю плотности костной ткани (остеопороз) и проблемы с сердцем.

Лечение гипотиреоза, как правило, состоит в приеме тиреоидных гормонов в таблетированной форме. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких недель от начала терапии. Большинству заболевших придется принимать тиреоидные гормоны на протяжении всей их жизни. Со временем, лечение может привести к снижению веса, повышению энергичности и снижению уровней холестерина.

Антитиреоидные препараты, которые пытаются снизить уровни выработки гормонов щитовидной железы, являются наиболее распространенным методом лечения гипертиреоза. Многим людям приходится принимать эти лекарственные средства в течение длительного периода времени.

Вам могут понадобиться другие виды препаратов для лечения некоторых симптомов, таких как тремор или увеличенная частота сердечных сокращений. Радиоактивный йод также является одним из вариантов лечения, он разрушает щитовидную железу в течение недели. После разрушения железы необходимо принимать тиреоидные гормоны в виде таблеток.

Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения узлов или опухолей щитовидной железы. После хирургического удаления щитовидной железы, большинству пациентов необходимо принимать тиреоидные гормоны в таблетированной форме.

Рак щитовидной железы встречается редко, и он является одним из наименее смертельных видов злокачественных новообразований. Опухоль или припухлость в щитовидной железе – наиболее частый признак рака, и только примерно 5% узелков щитовидной железы являются злокачественными (раковыми). Рак щитовидной железы, как правило, лечится при помощи хирургического вмешательства с последующей терапией радиоактивным йодом или лучевой терапией.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Щитовидная железа (разговорное - «щитовидка») - орган эндокринной системы, который выполняет роль синтезатора йодосодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих участие в процессе регуляции обмена веществ и поддержании роста отдельных клеток. Этот орган симметричен, представлен двумя долями и коротким перешейком. Расположен он непосредственно под гортанью. Гормоны щитовидки - рычаги, регулирующие гомеостаз в организме человека. Но на этом список выполняемых ими функций не заканчивается:

  • участвуют в создании новых клеток;
  • поддерживают стабильную температуру тела;
  • регулируют уровень потребляемого тканями кислорода;
  • регулируют окислительные процессы.

Помимо всего вышеперечисленного, в течение всей человеческой жизни гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют практически на все аспекты развития организма: психические, интеллектуальные, физические.

Совет. Результаты исследований, проведенных американскими учеными, выявили, что женщины более (в 10 раз) подвержены заболеванию щитовидной железы, чем мужчины. Поэтому дамам в первую очередь следует быть начеку и принимать меры для своевременного выявления болезни.

Дисфункций этого жизненноважного органа немалое количество, но все они могут быть включены в одну из трех основных групп: повышенная выработка гормонов (гипертиреоз), пониженная выработка гормонов (гипотиреоз), морфологические изменения органа. Рассмотрим эти группы более детально:

  • Гипертиреоз - заболевание, для которого характерно повышенное содержание гормонов щитовидки в крови, из-за чего в организме происходит ускорение процессов метаболизма.
  • Гипотиреоз - состояние, характеризующееся, соответственно, стойко пониженным уровнем гормонов щитовидной железы. Очень скрытный недуг, поскольку может оставаться невыявленным довольно долго, ввиду медленно развивающейся симптоматики болезни.
  • Под изменениями в морфологии органа обычно подразумеваются превышение нормальных размеров органа: появление зоба, узлов, гиперплазия и т.д.

Симптоматика и причины заболевания щитовидки

Чаще всего в качестве основных причин, провоцирующих возникновение дисбаланса в работе щитовидной железы приводят следующие:

  1. Йододефицит.
  2. Нарушения работы органов, препятствующие нормальному усвоению йода.
  3. Неблагополучная экологическая обстановка.
  4. Сильные стрессы.
  5. Генетические нарушения.

Поскольку усиленная выработка гормонов неизбежно приводит к их избытку в организме, симптомы гипертиреоза схожи с симптомами токсического отравления:

  • снижение веса;
  • ощущение жара, повышенное потоотделение;
  • тремор конечностей;
  • слабость мышц;

  • сильная раздражительность, резкие перемены настроения;
  • ощущение страха;
  • нарушения сна.

Совет. К сведению: классические симптомы гипертиреоза, такие как жар, «приливы» очень часто женщины принимают за проявление менопаузы. Часто это может замедлять выявление реальной болезни.

А вот для гипотериоза характерны абсолютно другие симптомы (за исключением эмоциональной нестабильности):

  • хроническая усталость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • сухость кожи, слабые ногти, волосы;
  • избыточный вес;
  • нарушения координации;
  • сонливость (в дневное время);
  • отечность конечностей.

Диагностика болезни: какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать женщинам

Если вы обнаружили один/несколько вышеперечисленных симптомов или просто подозреваете сбои в функционировании щитовидной железы - не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик. Обычно проводится несколько тестов для стопроцентного результата: на тиреотропный гормон, свободный трийодтиронин, тироксин.

Стоит также сделать УЗИ для возможного выявления морфологических изменений органа. Отправляясь на сдачу тестов, будьте готовы к нескольким пробам.

Мы ознакомили вас с основной информацией, которую важно знать, чтобы предотвратить появление/развитие дисфункций щитовидной железы. Берегите себя и будьте здоровы!

Щитовидная железа человека: видео

Увеличенная щитовидная железа — это патологические нарушения, которые могут возникнуть у людей разного возраста.

Характеристика органа

Щитовидная железа расположена в области шеи и визуально похожа на бабочку. Закладывается она у ребенка еще в материнской утробе и уже на 10-й неделе беременности щитовидная железа пытается начать самостоятельно функционировать. Гормоны щитовидной железы влияют на развитие нервной деятельности у детей во время эмбрионального развития. Очень важно в этот период будущей маме следить за своим здоровьем, в частности следует избегать йододефицита в организме, так как недостаток этого элемента может негативно сказаться на полноценном развитии ребенка, который может родиться с умственными нарушениями. Увеличение щитовидной железы у таких детей наблюдается уже при рождении, вместе с функциональными нарушениями других органов и систем.

Щитовидная железа на протяжении всей человеческой жизни принимает активное участие в деятельности организма, а именно в части обменных веществ окислительно-восстановительных реакций. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, это трийодтиронин и тетрайодтиронин. Эти гормоны жизненно необходимы каждому человеку для того, чтобы нормально себя чувствовать и быть активным. Увеличение щитовидной железы может возникнуть на фоне избыточной выработки гормонов, которое получило название «базедова болезнь».

На самом деле, дисфункция щитовидной железы однозначно отразится на внешнем виде человека и на работе его внутренних органов. Причин нарушения функциональности щитовидной железы немало и все их нужно знать, чтобы вовремя обратить внимание на этот важный орган и предотвратить развитие опасных симптомов.

Этиология заболевания

Причины увеличения железы щитовидной чаще всего связаны с наследственной предрасположенностью. Генетика оказывает влияние на строение органа, его функциональность и предрасположенность к патологическим процессам. Чаще всего, если у одного из родителей наблюдаются проблемы с щитовидкой, высокий процент того, что такие же нарушения будут и у ребенка.

Часто щитовидка увеличивается по причине нехватки йода в организме. Если в рационе человека присутствует мало продуктов, содержащих йод, со временем может возникнуть йододефицит, который однозначно негативно отразится на работе щитовидной железы.

Увеличенная щитовидка может возникнуть на фоне имеющихся хронических заболеваний горла, например, фарингита, тонзиллита, пародонтоза и т.п.

Наиболее частые причины увеличения щитовидки:

  • системные нарушения работы гипоталамуса и гипофиза;
  • хроническая усталость, стресс;
  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • авитаминоз;
  • слабая физическая активность и т.п.

Для установления точной причины увеличения щитовидной железы, врач проводит визуальный осмотр органа, пальпационный, а также собираются дополнительные анализы.

Патологические проявления

Расположение щитовидной железы в нижней части шеи. У щитовидки есть левая доля и правая, соединенные между собой специальной перемычкой. Обе доли в норме имеют идентичное строение и размер, которые могут меняться на фоне заболевания щитовидной железы. Увеличиваться может как правая доля, так и левая, что может свидетельствовать о развитии опухолей в органе.

Объем щитовидной железы может быть разный в зависимости от веса и возраста человека. Так, например, для взрослого человека с весом 59 -62 кг, объем щитовидки будет равняться 4,8 — 18,8 см/куб. Если наблюдается превышение показателей, то это будет свидетельствовать о патологическом процессе в щитовидной железе, о ее увеличении. Бывает и наоборот, когда наблюдается не увеличенная щитовидка, а уменьшенная. Иногда это не является патологией, если все показатели функциональности организма в норме, но нередко такая дисфункция тоже заставляет насторожиться врачей и назначить дополнительное обследование и лечение.

У мужского пола правая доля щитовидной железы может отличаться от левой доли, что будет свидетельствовать о небольшой аномалии, особенностях строения органа. Аномальное развитие щитовидки может прослеживаться и в наличии третьей доли — пирамидальной. Обе доли щитовидной железы состоят из фолликулярных пузырьков разной формы, ткани которых и продуцируют гормоносодержащее вещество, называемое «коллоид». Фолликулярные клетки из кровеносной системы снабжаются йодом, который они перерабатывают в гормоны, благодаря синтезу белка.

Если увеличена левая доля щитовидной железы, то это может свидетельствовать о наличии доброкачественного кистозного образования. Маленькие кисты, образованные из коллоидной жидкости, не представляют опасности, так как практически не влияют на работу щитовидной железы и не вызывают негативных симптомов. Опасность представляют кисты большого размера, 4 см и более, так как они однозначно будут влиять на функционирование органа и вызывать некоторые нарушения в организме. При появлении кистозного образования большого размера, происходит сдавливание ближайших органов левой долей щитовидки. В результате этого внешним проявлением будет наличие опухоли в области шеи, голос станет хриплым, могут участиться приступы кашля и появиться непроходящее першение в горле.

Увеличенная щитовидка в результате кистозного образования требует немедленной диагностики. В первую очередь врач проводит визуальный осмотр органа, пальпацию, проводит пункцию, после чего берется кровь на анализ гормонов. Если будет выявлена киста маленького размера, то врачебная рекомендация будет заключаться в регулярном осмотре органа. При большой кисте назначается операция по удаление образования.

Клиническая картина

Симптомы увеличения щитовидной железы можно ошибочно принять за какое-то заболевание других органов, так как проявляются они весьма путано на начальном этапе. При увеличении щитовидной железы появляются следующие симптомы:

  • ожирение или, наоборот, потеря веса;
  • подавленное настроение, чувство усталости;
  • повышенное потоотделение;
  • неприятные болевые ощущения в области шеи;
  • пучеглазие;
  • невозможность уснуть ночью и постоянное желание поспать в дневное время;
  • появление отеков;
  • затрудненное дыхание, отдышка;
  • тахикардия.

У женщин могут возникнуть нарушение менструального цикла, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, сухость кожи.

В дальнейшем к общей симптоматике добавляется самый характерный симптом заболевания щитовидной железы — это ее увеличение, которое становится заметно даже визуально. Увеличенная щитовидка поначалу абсолютно безболезненна, но в дальнейшем происходит сдавливание глотательной трубки пищевода и дыхательной трубки, нарушается работа кровеносной системы, особенно в том участке, где сосуды циркулируют кровь в голову. Из-за плохой циркуляции крови в головной мозг, происходят нарушения в работе нервной системы, проявляющиеся неврологическими и психическими расстройствами.

Диагностические меры

Диагностика щитовидной железы проводится при профилактическом осмотре детей в школе, в дальнейшем проводится осмотр щитовидки только при подозрении на дисфункцию органа. Есть несколько процедур, которые применяют для диагностирования щитовидной железы.

Пальпационный осмотр. С помощью этого метода врач без особого труда сможет определить, есть ли увеличение щитовидки. Во время беременности у женщин может увеличиться щитовидка, что не будет являться патологией, то же наблюдается и в период полового развития. Если при пальпационном осмотре будет наблюдаться увеличение щитовидки, то потребуются дальнейшие исследования для установки более точного диагноза.

Второй метод диагностики щитовидной железы — сцинография. В основе этого метода лежит применения радиоактивных изотопов и йода. Спустя 24 часа проводят осмотр щитовидной железы с помощью сканера, в процессе которого можно увидеть распределение йода в органе, объем щитовидки и возможные фолликулярные изменения.

При подозрении на наличие злокачественных опухолей назначается термография и биопсия. При термографии проводится облучение инфракрасным лучом, показания которого выводятся на экран монитора. При анализе полученных показаний, можно увидеть опухоли, температура которых будет разной. У злокачественных образований температура будет повышена, а у доброкачественных — нормальная или «холодная». При биопсии проводится забор жидкости, содержащейся в опухоли, которую после отправляют на цитологический анализ. Достоверность данного метода очень высока.

Если щитовидная железа увеличена, обязательно назначают гормональный анализ.

Одним из самых простых и достоверных методов, позволяющий узнать объем щитовидки, наличие опухолей и других изменений, является УЗИ.

Иногда назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов диагностики можно выявить скрытые кисты и опухоли, которые невозможно обнаружить при других методах исследования.

Диагностика щитовидной железы в домашних условиях возможна, но ее достоверность весьма сомнительна. Поэтому если наблюдаются симптомы увеличения щитовидной железы, лучше обследоваться у эндокринолога, во избежание негативных последствий.

Виды и степени болезни

Для первой стадии увеличения щитовидной железы характерны отсутствие симптомов и признаков. Щитовидка не просматривается визуально и при пальпационной диагностики. Увеличение органа обнаруживается случайно, при профилактической процедуре УЗИ или во время сдачи крови на гормоны. На второй стадии наблюдаются трудности при глотании, на третьей — проявляются внешние признаки увеличенной щитовидки. При четвертой стадии происходит сдавливание органов и сосудов, что несет прямую угрозу здоровью и жизни больного. Пятая стадия, она же и последняя, самая тяжелая и требует исключительно оперативного вмешательства по удалению щитовидной железы.

Классифицируют увеличение щитовидки на следующие виды: диффузное увеличение, узловое (узловой зоб) и смешанный тип.

При недостатке йода в организме болезнь щитовидки получила название «эндемический зоб», при наличии воспалительных процессов — тиреоидиты, спорадический зоб возникает при каких-либо других причинах. Бывает врожденный вид зоба.

Лечебные мероприятия

Последствия заболевания щитовидной железы очень опасные для здоровья человека, поэтому лечить болезнь нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше. При незначительном увеличении щитовидной железы лечение не назначается, только регулярное наблюдение за состоянием органа.

При гормональной дисфункции назначается гормональная терапия, которая поможет снизить избыток гормонов в организме.

Часто назначают препараты Метизол, Л-тироксин. Радиоактивный йод тоже оказывает особое воздействие на фолликулы щитовидной железы, разрушая их избыточное число. При соблюдении дозировки, со временем наблюдается уменьшение щитовидки и прекращается интенсивная, чрезмерная выработка гормонов.

При поздней диагностике заболевания или, если консервативная терапия не принесла положительных результатов, назначается операция по удалению органа.

Чтобы не допустить увеличение щитовидной железы, необходимо следить за своим питанием и питанием детей. В рационе обязательно должна присутствовать морская рыба, йодированная соль, морская капуста, грецкие орехи. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, почаще делать прогулки в солнечную погоду и по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Увеличение щитовидной железы плохо поддается лечению, поэтому лучше не допустить развитие неприятных симптомов, чем пытаться их вылечить.

Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4-5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17-19 гр, у мужчин 18-20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.

Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.

Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1-5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:

Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.

Контуры щитовидки

Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.

Патологии щитовидной железы

Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:

  • дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
  • увеличение размеров щитовидки.

При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит - воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.

Зоб - довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:

  • нулевая - Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
  • первая - зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
  • вторая - зоб заметен при стандартном расположении шеи.

Причины патологии щитовидки

Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:

  • наследственный фактор;
  • дефицит йода;
  • наличие хронических болезней других органов;
  • травмы шеи;

  • сильные, затяжные стрессы;
  • неправильное питание;
  • нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
  • неблагоприятная экология;
  • ослабленная иммунная система;
  • возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.

Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два-три раза меньше йода, чем нужно.

Признаки развития патологий

Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:

  • визуальное увеличение железы;
  • резкий набор или потеря веса;
  • частое сердцебиение и пульс;
  • повышенная потливость и дрожание в руках;
  • раздражительность, нервозность, агрессивность;
  • чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
  • снижение умственных данных;
  • расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
  • желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
  • сухость кожи, различные высыпания;
  • выпадение волос;
  • ослаблено половое влечение.

Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.

Узлы щитовидки

У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.

Узлы щитовидки - новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:

  • доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
  • злокачественными (рак).

Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5-7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.

Узлы по структуре могут быть:

  • обычными, такими же, как здоровая ткань;
  • плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
  • неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.

Виды узлов:

  • Киста - узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
  • Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
  • Аденома.
  • Рак щитовидки.

Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:

Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.

Диагностика

На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию, кровь на гормоны или биохимию крови.

Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:

  • работа лимфатических шейных узлов;
  • состояние паращитовидных желез;
  • присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
  • форма, контуры и объем;
  • размеры и ширину перемычки;
  • изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
  • существование образований и их описание;
  • оценивается функционирование кровотока.

Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:

  • четкие очертания;
  • однородная структура;
  • эхоструктура однородная;
  • ширина перемычки до 5 мм;
  • узлы больше 3-4 мм;
  • кровоток не усилен;
  • уплотнения отсутствуют.

Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.

Кровь на гормоны

Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.

От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Приемы и методы пальпации щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Где у человека находится щитовидная железа?

А гормоны, в свою очередь, управляют практически каждой системой и процессом, который происходит в организме, включая и рост, и сексуальное влечение, и циркуляцию крови, а также действие иммунной системы.

Щитовидная железа имеет большое значение не только для работоспособности тела, но и для ума. Нарушенный процесс обмена веществ неблагоприятно сказывается на работе человеческого мозга, и возрастает вероятность развития симптомов преждевременного старения таких, как умственное утомление, плохая память, неспособность сконцентрироваться на определенном предмете, а также постоянные смены настроения. В том случае, если нормальная функциональность щитовидной железы нарушается, то у человека появляется ряд характерных симптомов, которые указывают на это.

Расположение органа

Щитовидка считается самой крупной железой внутренней секреции, а тиреоидные гормоны, которые она вырабатывает, способствуют нормальному углеводному, энергетическому и минеральному обмену веществ в организме человека. К тому же данные гормоны отвечают за функционирование всех систем, а нарушение их выработки грозит медленным увяданием организма.

Откинув голову назад можно нащупать свою щитовидную железу, проведя рукой по шее. А если при этом еще и выпить глоток воды, то можно ощутить, как железа сначала поднимется, а затем опустится. Однако далеко не каждый может увидеть либо нащупать свою щитовидку, поэтому не стоит огорчаться, если у кого-то это не получится, к тому же у представителей сильного пола железа более заметна, нежели у представительниц слабого пола.

Расположение щитовидки у человека имеет свои определенные особенности, проще говоря, находясь в шейной области впереди гортани, она охватывает ее спереди и с боков. Каждая доля соприкасается с начальным отделом пищевода и примыкает к сонной артерии. С органом также соприкасаются гортанные нервы, а к задним поверхностям долей примыкают паращитовидные железы, которых может быть от двух до восьми.

В области хирургии и топографии щитовидка предстает одной из структур, на которой очень сложно проводить операции, из-за возникновения опасности повреждения, прилегающих к ней образований. Даже малейшее повреждение может повлечь за собой возникновение серьезных последствий.

В нормальном состоянии щитовидка весит не более тридцати грамм, а размер ее зависит от возраста и полового созревания. Так, например, в период полового созревания она существенно увеличивается в размерах и прибавляет в массе. У людей преклонного возраста, наоборот, происходит обратный процесс, и щитовидная железа начинает уменьшаться.

Вес щитовидной железы меняется на протяжении всей жизни человека и зависит от возраста:

  • Новорожденные дети – от одного до пяти грамм;
  • Первый год жизни – от двух до двух с половиной грамм;
  • Четырнадцать лет – от десяти до четырнадцати грамм;
  • От двадцати лет до шестидесяти – от восемнадцати до двадцати четырех грамм. Именно в этой возрастной группе масса органа существенно не изменяется.

Снаружи щитовидная железа покрыта двумя капсулами, которые соединяются между собой при помощи соединительной ткани. От соединительной ткани капсул в ткани щитовидки отходят перегородки, которые разделяют ее на нечетко выраженные дольки, а по этим перегородкам в орган входят сосуды и нервы.

Гормоны, которые вырабатываются здоровым органом:

  • Отвечают за регулирование процесса потребления организмом кислорода;
  • Контролируют процессы окисления;
  • Способствуют образованию свободных радикалов;
  • Принимают участие в нейтрализации радикалов;
  • Обеспечивают равновесие всех процессов потребления и выработки энергии в человеческом организме.

Недостаток или избыток гормонов, которые вырабатываются в щитовидной железе, приводит к тому, что возникают разнообразные заболевания такие, как слабый иммунитет, кретинизм и разрушение костной ткани.

Причины и симптомы нарушения

Чаще всего нарушение гормонального баланса происходит в результате недостаточного уровня йода в организме человека из-за неправильного питания. Обычно из-за отсутствия в рационе продуктов, в которых содержится достаточное количество минералов и витаминов — происходит развитие того или иного вида заболевания. Однако не только дефицит йода способствует нарушению работоспособности железы, но и избыток, поэтому не стоит увлекаться полезными продуктами питания, следует найти золотую середину.

При необходимости для составления диеты можно обратиться к квалифицированному диетологу, который не только поможет подобрать оптимальное меню на каждый день, но и проконсультирует о том, какие именно продукты важно употреблять.

Помимо неправильного питания важную роль играет и экологическая обстановка окружающей среды. Заболевания щитовидки чаще всего возникают у людей, проживающих в районах с неблагоприятными условиями и низким содержанием йода. Поэтому людям, входящим в группу риска очень важно посещать кабинет эндокринолога не менее двух раз в год и по возможности планировать свой отдых на море, где концентрация йода находится на максимальном уровне.

Психологическое и эмоциональное перенапряжение, а также стрессовые ситуации способствуют тому, что железа начинает ускорять все обменные процессы в организме, которые впоследствии приводят к ее увеличению.

Согласно медицинской статистике самое первое, на что обращает свое внимание квалифицированный специалист при осмотре пациентов – это щитовидная железа. Тем более, если пациенты указывают на наличие следующих характерных симптомов: слабость, изменение веса, депрессивное состояние, снижение умственных способностей, сухость кожных покровов, выпадение волос, а также снижение сексуальной активности. Если специалист будет сомневаться при постановке диагноза, полагаясь только на симптомы, то для пациента будет выписано направление на дальнейшее лабораторное обследование.

Самыми распространенными методами диагностирования является компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, а также термография. Основной задачей все этих методик является установка первоначальной причины обнаруженного заболевания, которое привело к нарушению функциональности органа.

Только после того, как пациент пройдет все необходимые исследования, а доктор получит на руки результаты, можно говорить о точном диагнозе и назначении адекватного лечения. Без расшифровки результатов ни один профессиональный эндокринолог не поставит диагноз, и тем более не назначит лечение.

Несмотря на то, что заболевания органа в настоящее время довольно распространены, многие не знают расположения щитовидной железы. Следует помнить, что она находится в передней части шеи, в верхней части трахеи и впереди гортани. Абсолютно все должны знать, где у них находится железа, так как ее увеличение либо уменьшение может спровоцировать развитие заболеваний с необратимыми последствиями.