Гнойное воспаление надкостницы (поднадкостничный абсцесс) врачи именуют термином периостит, а народная медицина – флюсом. При заболевании ограничено воспаляется плотная соединительная ткань, покрывающая кость челюсти, однако симптомы проявляются и на мягких тканях десны. Воспалению надкостницы предшествуют разные причины, но проявления болезни одинаковы. При их возникновении важно срочно показаться стоматологу. Инфекция распространяется стремительно, что может привести к потере зуба и интоксикации организма.

Периостит - что это?

При периостите воспаляется надкостница, что сопровождается мучительной болью, опухолью десневых тканей. Образовавшийся гнойник выделяется на поверхности щеки, вызывает боль и дискомфорт. При отсутствии лечения процесс ведет к флегмоне (острому разлитому гнойному воспалению), поражению костной ткани, появлению свищей, заражению крови. В стоматологическом кабинете снимут боль и предотвратят осложнения.

Признаки воспаления надкостницы с фото

На фото хорошо видно, что надкостница зуба – это тонкая соединительная пленка, практически полностью покрывающая его корень. Она содержит массу сосудистых волокон и клеток, служит связующим элементом между зубом и мышечной тканью, связками. Такое тесное соседство приводит к тому, что при воспалении костной ткани инфекция легко переходит дальше и вызывает периостит.

Иногда соединительная ткань, покрывающая кость, воспаляется после удаления зуба, выглядит красной и рыхлой. При недостаточном уходе за ротовой полостью в образовавшуюся в надкостнице лунку попадают микроорганизмы, деятельность которых активирует воспалительный процесс. Он легко переходит на соседние ткани и провоцирует нагноение, длительное заживание раны. При экстракции зуба врач может повредить надкостницу, что также провоцирует периостит.

Любая боль – повод для визита в клинику. Воспаление надкостницы зуба – не исключение, тем более, что оно проходит ярко и мучительно. К основным симптомам острой формы патологии относят:

• сильная локализованная боль десны;
• отечность пораженного сектора, которая может распространиться на щеки, губы;
• болезненности при пальпации и увеличение лимфоузлов;
• абсцесс в виде плотного валика с гнойным содержимым на альвеолярном отростке;
• асимметрия лица;
• горячий отек в области зуба;
• нестерпимая боль при нажатии на проблемный зуб (она часто переходит на соседние единицы);
• дополнительно возможно расшатывание зубов в пораженной зоне.

Болевые ощущения

Основной признак воспаления надкостницы – это резкая боль в области костной ткани, идущая от челюсти к уху, глазу, виску. Первоначально она возникает в проблемной области, где расположен очаг воспаления. При этом повышается общая температура, растет нагноение.

После того, как флюс сформировался, пациенту становится немного легче, болевые ощущения притупляются, но не уходят. Напрасно глушить их анальгетиками и надеяться, что опухоль уйдет. Инфекция распространяется дальше, и без стоматолога вопрос решить нельзя.

Отек десны

Воспаление надкостницы локализуется на верхней или нижней челюсти, в районе челюстной кости, в зоне передних и задних зубов. В зависимости от места возникновения, меняется выраженность его клинических проявлений. Слизистая оболочка полости рта в пораженной области оказывается сухой, красной и горячей. Десна опухает, становится рыхлой, припухлость быстро распространяется на соседние ткани, щеку и губу.

Отек щеки, подбородка, губ

При запущенном воспалении надкостницы выражен отек щеки, губ, подбородка. Он особенно заметен, когда процесс локализуется на верхней челюсти. Становится больно прикасаться к лицу, некоторое облегчение приносит холод на пораженную область. Греть воспаление, принимать горячие напитки и блюда категорически нельзя. Отек можно заметить визуально, а также при пальпации и осмотре ротовой полости. Опасность локализации флюса в верхней челюсти еще и в том, что инфекция легко переходит на носовые пазухи.

Гипертермия пораженных участков

При нахождении очага воспаления на верхней челюсти, симптомы периостита проецируются на область под глазами, что видно на фото. Когда инфекция поражает нижнюю челюсть, меняется овал лица. Появление очага нагноения приводит к распуханию и покраснению щеки, что является классическим признаком флюса. Параллельно повышается температура, возникает озноб и общее недомогание.

Другие симптомы

Острый периостит имеет две стадии – серозная, когда в месте поражения скапливается жидкость, и гнойная (в очаге воспаления формируется плотный белый шарик). Гной периодически может выходить через лунку, и зуб болит меньше. При отсутствии своевременной помощи процесс переходит в хроническую форму, для которой характерно вялое течение с периодами обострения, напоминающими острую стадию периостита.

На рентгене заметно уплотнение кости, при визуальном осмотре наблюдается асимметрия лица. В полости рта со стороны пораженной области выражены гиперемия и отек. Хроническая форма заболевания лечится гораздо сложнее, поскольку со временем костную ткань заменяет фиброзная.

Причины периостита

Воспаление надкостницы зуба возникает по многим причинам, и от них зависит характер стоматологической помощи:

• запущенная стадия кариеса;
• киста на корне зуба (см. также: киста корня зуба на рентгеновском снимке);
• травмы челюсти;
• удаление зубов на фоне инфекций, простудных заболеваний;
• повредили надкостницу при удалении зубной единицы;
• переохлаждение;
• осложнение или позднее лечение периодонтита, пульпита;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• обострение хронических заболеваний пародонта;
• ангина, гайморит, другие инфекции, которые попадают в ткани десен через кровеносную систему.

Лечение заболевания

Лечение периостита приносит эффект при комплексном подходе и четком следовании врачебным рекомендациям. На помощь пациенту также приходит народная медицина и препараты, которые помогают снять покраснение и боль. На ранней стадии эффективна медикаментозная терапия. Когда образовался гнойник, не обойтись без хирургического вмешательства. Профессиональное лечение периостита подразумевает:

• снятие отеков, ликвидация очагов нагноений путем инъекций или приема антибактериальных препаратов;
• прием иммуномодуляторов, кальция, специальная диета при хронической стадии;
• лечение заболевания, которое привело к воспалению надкостницы.

Народные средства

Народные средства – помощники в ситуациях, когда зуб заболел или воспалился ночью, и нужно дождаться утра. Также они дополняют основное лечение, назначенное стоматологом. При воспалении надкостницы в домашних условиях используют такие средства:

Препараты и медицинские процедуры

Успех лечения периостита во многом зависит от точности диагноза. Заболевание дифференцируют от флегмоны, остеомиелита, периодонтита, абсцесса. На основании осмотра и жалоб пациента врач определяет характер и степень проблемы. Дополнительно назначается общий анализ крови и рентгенография.

Как правило, госпитализация не требуется, и лечение проходит амбулаторно, в домашних условиях. После выяснения причины недуга назначаются:

• антибиотики для купирования распространения инфекции (Линкомицин, Макропен и другие препараты, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента);
• противовоспалительные и обезболивающие лекарства (Нимесил, Диклофенак);
• противомикробные лекарства (например Метронидазлол, Ципролет);
• полоскания раствором Хлоргексидина или другого антисептика;
• противовоспалительные мази и гели для десен (Метрогил-дента, Левомиколь).

Курс лечения обычно занимает 5-7 дней, отмена препаратов согласовывается с доктором. Дополнительно он может назначить физиотерапию, которая включает:

• дарсонвализацию – обработку пораженного участка синусоидальным током;
• лазерную терапию;
• УВЧ-процедуры – воздействие на слизистую переменным током;
• УФ-излучение.

Хирургическое вмешательство

Периостотомию проводят в случает нагноения под местной анестезией в кабинете стоматолога-хирурга. В редких случаях к ней прибегают и в серозной форме для предотвращения осложнений. В зоне локализации очага воспаления делают аккуратный разрез. Пораженные ткани и гной удаляют, обрабатывают рану антисептиком, оставляют латексный дренаж. Пациент находится под наблюдением несколько суток, после чего дренаж снимают, рана постепенно затягивается.

Следующий этап – устранение причины инфекции. Если ею стал кариозный зуб, после анализа рентгеновских снимков его пломбируют или удаляют. При лечении проводят такие манипуляции:

• вскрытие, очистка каналов зуба, закладывание лекарственных паст;
• постановка временной пломбы на 2-5 дней;
• удаление временной пломбы;
• пломбирование каналов зуба под контролем рентгенографии (см. также: почему больно нажимать на зуб после пломбирования каналов?);
• установка и шлифовка постоянной пломбы.

Профилактика воспаления надкостницы

Лечить воспаление надкостницы долго, затратно и неприятно. Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать болезни и сохранить красивую улыбку.

Для профилактики следует:

• тщательно ухаживать за зубами и деснами;
• регулярно посещать стоматолога с профилактическими целями;
• полноценно питаться, принимать витамины зимой;
• избегать скоплений людей в период эпидемий;
• беречь челюсти от травм, а организм от переохлаждений.

Последствия флюса еще долго отражаются на детском и взрослом здоровье, именно поэтому важно предупредить болезнь (рекомендуем прочитать: список наиболее эффективных антибиотиков при флюсе десны зуба). Когда же есть подозрение на опухоль и нагноение, следует поторопиться к врачу за своевременной помощью.

Воспаление надкостницы зубы представляет собой обычный флюс или периостит, патология чаще всего развивается в результате кариозного процесса или удаления зуба.

Заболевание сопровождается сильным опуханием десны и дискомфортными ощущениями. При отсутствии надлежащего лечения патология может вызвать осложнения, поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Что такое надкостница?

Надкостница - это не что иное, как плотная соединительная ткань , на которой крепятся мышцы, связки и сухожилия, сквозь нее проходят также кровеносные сосуды.

Надкостница играет важную роль в формирование костных тканей , от состояния внутренней поверхности зависит здоровье зубов.

Какие-либо отклонения в питательной среде могут стать причиной их разрушения.

Причины воспаления

Существует несколько причин развития воспаления надкостницы:

1. кариозный процесс - в рамках которого инфекция продвигается вглубь зуба вплоть до пульпы;
2. повреждения ротовой полости (травмы);
3. ослабленный иммунитет (при острых простудных заболеваниях) - инфекция в данном случае может распространяться на другие системы и органы;
4. удаление зуба.

Воспаления надкостницы легко избежать, соблюдая гигиену полости рта и регулярно выполняя санацию. Как это сделать, читайте здесь.

Самым явным симптомом воспаления надкостницы зуба является опухшая щека , при этом необходимо учитывать, что это симптом встречается также и при других заболеваниях.

Поставить точные диагноз помогут следующие признаки:

• покраснение, боль при прикосновении;
• температура 38 градусов;
• быстрая утомляемость, сниженный тонус;
• боль на участке головы и лица, иногда шеи со стороны локализации периостита.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

В процессе диагностики обнаруживаются следующие признаки:

• белый налет на слизистых оболочках;
• отпечатки зубов на языке;
• при кариесе - шатание, изменение положения зуба в ряду, болезненная, кровоточащая десна.

Прорыв свидетельствует о выходе гноя из надкостницы, что с одной стороны считается хорошим признаком, а с другой является противопоказанием к проведению антибактериального лечения. Абсцесс может повторяться многократно , что может спровоцировать в свою очередь флегмону.

Узнайте больше о причинах и симптомах воспаления надкостницы зуба из видео:

Лечение заболевания

Основная цель лечения заключается в очищении пораженных тканей от гноя , удаление зуба в данном случае не потребуется. В рамках диагностики заболевания врач устанавливает причину воспаления, если причиной флюса является другое инфекционное заболевание, в первую очередь необходимо вылечить его.

Существует два основных способа очищения от гноя:

1. Местное, оперативное лечение. Использование анстисептического раствора, при необходимости, - наложение швов и установка дренажа, временная пломба, до установки постоянной необходимо делать полоскания антисептиками (5-7 дней).
2. Системная терапия с применением антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных лекарственных средств.

Медикаментозное

При лечении любой формы воспаления надкостницы зуба врач назначает антибиотики и лекарственные средства:

1. Антибиотики , в т.ч. мази и гели (ципролет, клиндамицин, левомеколь). Для снятия сильных воспалений рекомендуется принимать антибиотики в капсулах и таблетках. При наличии противопоказаний и аллергии следует отдавать предпочтение средствам местного действия.
2. Противовоспалительные лекарственные средства (диклофенак, нимесил), они обладают также обезболивающим действием.
3. Антигистаминные препараты.

Необходимо учитывать, что медикаментозное лечение - это только часть терапии , при появлении первых симптомов флюса необходимо сразу обратиться к врачу, самолечение в данном случае строго противопоказано.

Народные методы

Полное выздоровление при лечении воспаления надкостницы зуба народными средствами вряд ли возможно и после удаления зуба, и при попадании инфекции.

Народные рецепты рекомендуется использовать только после согласования с врачом , после выявления причины воспаления и устранения абсцесса.

Лечение народными методами предполагает использование раствора соды и травяных отваров для полосканий (мята, календула, ромашка).

В целях снятия отека и болевого синдрома рекомендуется использовать лед. Необходимо следить за температурой настоев и растворов, она не должна быть больше 27 градусов.

Для ее приготовления необходимо смешать 20 гр прополиса и 1 ст. растительного масла, поставить смесь на небольшой огонь, добавить половину отварного желтка. Снять с огня, остудить, состав хранить в холодильнике, мазать на пораженную десну два раза в день.

Воспаление надкостницы зуба: что это такое

Воспаление надкостницы зуба (медицинское название – «периостит», народное – «флюс) является достаточно распространенным заболеванием, которое влечет за собой острую боль в области, отек и гипертермию. Кроме неприятных симптомов болезнь характеризуется наличием последствий, если ее не пролечить своевременно: потеря зубов, гнойное инфицирование, комплексная угроза здоровью.

Симптоматика периостита

В статье мы рассмотрим, что это такое «надкостница зуба» (фото ниже), опишем основные симптомы, причины воспалительного процесса. Также мы укажем методы лечения данного недуга консервативной медициной.

Сама надкостница представляет собой участок соединительной ткани, укрывающей кость челюстей. Плотные волокна ткани пронизаны нервными ветвями и капиллярами.

Воспалительные процессы начинаются с инфицирования или механического повреждения десны. Сразу появляется отек, десна увеличивается в объеме, появляются болезненные ощущения во время приема пищи или чистки зубов.

Затем воспаление распространяется на ближайшие мягкие ткани, что вызывает отечности челюсти, подбородка, щек и даже губ. В этих местах наблюдается болевой синдром, а также незначительная ассиметрия контура лица. Процесс сопровождается гипертермией.

Если в этот период не начать эффективное лечение, в области надкостницы возникает абсцесс.

Визуально заболевание выглядит как покрасневшая и набухшая слизистая область, на которой образуется белый мутный налет. Зуб возле воспаленной надкостницы меняется положение из лунки, наблюдается подвижность. Десна вокруг зуба сильно краснеет, отекает, пациент ощущает болезненность при прикосновении к ней.

Если воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти сопровождается нагноением (патологическая жидкость накапливается внутри абсцесса), то гной будет пытаться прорвать стенку капсулы и выйти наружу, что приведет к самостоятельному очищению полости. Однако, без адекватного лечения возможен рецидив , абсцессы будут возникать снова и снова и в некоторых случаях их удаление потребует хирургического вмешательства.

Осложнением заболевания можно считать воспаление кости, что приводит к развитию остеомиелита, или же воспаление других тканей лица. Также недуг может приобрести хроническую форму, что доставит массу неудобств пациенту и обречет его на регулярные посещения стоматолога. Хронический периостит протекает практически бессимптомно, иногда пациент ощущает ноющую боль в области, а также наблюдаются признаки воспаления. Осложнениями хронической формы может стать появление кисты возле зубного корня, свищей, местных реакций, продолжительной лихорадки и общего недомогания.

Еще одним осложнением болезни может стать сепсис (инфицирование крови, которое в некоторых случаях заканчивается летальным исходом).

Почему возникает периостит

Периоститзачастую возникает в качестве осложнения кариеса

Воспаление надкостницы зуба, симптомы которого мы рассмотрели выше, зачастую возникает в качестве осложнения кариеса. В случае несвоевременного лечения кариес не только разрушает дентин, но и подбирается к пульпе, вызывая глубинные воспалительные процессы.

Также острую форму болезни могут вызвать механические повреждения (удар в челюсть, ушиб при падении или столкновении с твердым предметом, деформации в области, травмы и т.д.). В случае таких повреждений в тканях и кости образуются микротрещины, через которые активно проникает патологическая микрофлора, вызывающая воспаление.

Наиболее опасной причиной периостита считается общее инфицирование организма, когда микроорганизмы попадают и в другие внутренние системы человека через кровеносную систему. Зачастую инфицирование происходит в случае падения иммунитета (эпидемии, недавно перенесенные заболевания, травмы, операции, стресс и т.д.).

Иногда бывает, что воспаляется надкостница после удаления зуба. Эта стоматологическая манипуляция представляет собой мини-операцию, а, значит, всегда существует риск занесения инфекции или развития воспалительных процессов в лунке, которые могут перекинуться и на надкостницу.

Лечение периостита

Первостепенной задачей во время лечения данной болезни является обеспечение санации абсцессной полости (отток гноя через корневой канал, антисептическая обработка полости).

После очищения области проводится антимикробная и противовоспалительная терапия. Завершается классическое лечение удалением или пломбированием пораженного зуба.

При появлении периостита следует срочно обратится к врачу

Если на протяжении лечения наблюдаются сильные боли в области, врач предложит вам принимать анальгетики. Также полезным будет полоскание ротовой полости содово-соляным раствором, травяными отварами, раствором марганца или фурацилина, накладывание на челюсть теплых компрессов.

Воспаление надкостницы зуба (фото выше) требует квалифицированного вмешательства, поэтому не назначайте себе самостоятельно антибактериальные и противовоспалительные препараты и тем более антибиотики.

После расшифровки лабораторных анализов и рентгенографии хирург-стоматолог определит стадию и форму воспаления, расположение первичного очага и степень охвата других мягких тканей.

Ранняя стадия болезни лечится с помощью антибактериальных медикаментов и обезболивающих средств.

В случае развития гнойного воспаления врач незамедлительно обсуждает с пациентом возможность спасения пораженного зуба. Зачастую при обнаружении гноя или абсцесса назначается оперативное вмешательство, которое проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией.

Врач выполняет разрез в области пораженного зуба и обеспечивает отток гнойной массы из полости абсцесса, по необходимости удаляется и поврежденный зуб. Затем проводится полная санация ротовой полости и обработка образовавшейся раны антисептическим раствором, установка дренажной системы на трое суток.

Затем пациента отправляют домой и назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Иногда воспаление надкостницы зуба требует лечения антибиотиками, которые назначает только лечащий врач, зависимо от возраста пациента, стадии заболевания и общего состояния иммунитета.

Реабилитация после операции

При правильном лечении периостит проходит за 7-10 дней

Восстановление подразумевает полоскание рта антисептическими растворами (можно средствами домашней медицины), применение анальгетиков (по необходимости) и грамотная гигиена ротовой полости. Важно каждый день проводить осмотр зубного ряда, так как в некоторых случаях периостит рецидивирует.

Полностью периостит зуба проходит примерно за 7-10 дней . В течение этого периода пациенту следует употреблять пищу только комнатной температуры, не допуская в меню ледяных блюд или супов «с плиты». Консистенция пищи должная быть слизистая, пюреобразная, жидкая. Мясо следует перетирать в фарш, овощи и фрукты в пюре. Меню обязательно должно включать витамины и минералы, злаки, витамин С.

После каждого приема пищи обязательно полощите рот антисептическим ополаскивателем, который можно приобрести в любой аптеке.

Также помните, что периостит является серьезным воспалительным заболеванием. Если вы будете нагружать организм, находиться в стрессовых ситуациях, поднимать тяжести или перемерзать, то воспаление может возобновиться и стремительно распространиться на другие области лица и даже кости.

В случае воспаления надкостницы челюсти (нижней и верхней) важно соблюдать некоторые правила:

• запрещается ставить на больное место грелку или горячие аппликации, которые могут вызвать еще большее нагноение и ускорить распространение инфекции на другие области;
• не назначайте самостоятельно лекарственные препараты и не спешите пить антибиотики - только квалифицированный специалист вправе выписывать рецепты, согласно диагнозу и форме протекания недуга;
• аккуратно используйте методы народной медицины (желательно предварительно их оговорить с лечащим врачом);
• после проведения операции запрещено принимать аспирин (может вызвать кровотечение из раны);
• категорически запрещается вскрывать абсцесс самостоятельно и пытаться выдавить гной – это спровоцирует распространение патологической жидкости дальше по кровеносным сосудам, заражение других органов;
• лечение должно быть проведено оперативно, так как болезнь достаточно быстро распространяется на рядом расположенные мягкие ткани и кости.

Профилактически меры

Чтоб избежать заболевание следует ежегодно посещать стоматолога

Чтобы никогда не сталкиваться с периоститом или избежать рецидивов следует ежегодно посещать стоматологическую клинику. Своевременное лечение заболеваний и патологий зубного ряда поможет предупредить возникновение воспалительных процессов.

Также не пренебрегайте ежедневной качественной гигиеной ротовой полости, ведь зачастую заболевание вызывает именно кариозный процесс в зубе.

Своевременная рентгенография ротовой полости также поможет диагностировать заболевания на ранней стадии, когда первые симптомы еще не проявились.

Ну и, конечно, берегите лицо от ударов и ушибов, если занимаетесь борьбой или экстремальными видами спорта. Асептическую форму периостита вызывают именно травмы и повреждения, полученные в обычной жизни.

Мы рассмотрели, почему болит надкостница зуба, какими симптомами сопровождается периостит и что его вызывает. Чтобы избежать серьезных осложнений этого недуга (остеомиелит, киста, абсцесс, пульпит и т.д.), своевременно обращайтесь к стоматологу при обнаружении отека десны неизвестного происхождения, покраснения мягких тканей и болезненности при прикосновении к ним.

Почему происходит воспаление надкостницы зуба и как проводят лечение недуга?

Одним из явлений, когда человек не может терпеть боль и немедленно отправляется на прием к стоматологу, считается воспаление надкостницы зуба. О симптомах и лечении такого небезобидного заболевания, а также фото предоставим ниже.

Никто не любит ходить по врачам, а стоматологический кабинет воспринимается как нечто ужасающее. Тем не менее, если запустить подобную проблему, то все может закончиться очень серьезными последствиями. Так что лучше при первых симптомах, речь о которых пойдет дальше, обратиться за профессиональной помощью.

Что это такое?

Надкостницей называют соединительную ткань, что покрывает наружную сторону кости, и на челюсти в том числе. Она состоит из целого скопления сосудов, нервных волокон и молодых клеток и является связующим звеном, которое надежно соединяет между собой зуб и окружающие его мышцы и связки во рту.

При попадании в сосудистую ткань инфекции или при ее травмировании происходит воспаление. В стоматологии данную проблему называют периоститом, а в народе – флюсом. Если оставить такое заболевание без лечения, оно может перерасти во флегмону или остеомиелит, а то и вовсе закончиться заражением крови.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Острая форма заболевания имеет ярко выраженные признаки:

• изначальное покраснение мягких тканей;
• нарастающая боль с распространением по близлежащим органам;
• отечность пораженного участка (нижней или верхней челюсти) с переходом на лицевую зону;
• температура тела выше 38⁰, слабость, головная боль и сухость во рту как результат общей интоксикации организма;
• образование на слизистой белого или сероватого налета;
• болезненность и увеличение лимфатических узлов при пальпации;
• наличие плотного валика в пораженной области, в котором скапливается гной;
• со временем могут появиться свищи и кровоточивость данного участка;
• расшатывание зуба и изменение его положения.

Причины возникновения

В медицине выделяют три основных фактора, вызывающих воспаление надкостницы зуба:

1. Одонтогенные – как осложнение стоматологических заболеваний, распространение бактерий на мягкие ткани и челюстную кость. Также сюда относится и возможность появления периостита в результате длительного и сложного прорезывания «восьмерок» или как следствие разрастающейся кисты.
2. Травматические – при механическом повреждении, ударе, переломе челюсти, после удаления зуба, когда в открытую рану попадает инфекция.
3. Гематогенные или лимфогенные – то есть инфицирование происходит изнутри, от общего зараженного организма в результате самых разных заболеваний. Чаще всего к этому приводят патологии ЛОР-органов.

Но такие факторы понятны для врачей, а как же пациенту разобраться, почему у него появились симптомы воспаления надкостницы? Перечислим коротко самые популярные причины заболевания:

• запущенные формы кариеса;
• разрушение поверхности эмали;
• периодонтит;
• ошибки при удалении зуба;
• ангины, ОРВИ, гайморит и пр.;
• наличие фурункулеза во рту;
• неправильное лечение и слишком раннее пломбирование каналов;
• инъекции в области щеки;
• удары и травмы челюсти.

Формы заболевания

Как и большинство других патологий, периостит имеет острую и хроническую форму проявления. При острой на первый план выступают такие симптомы, как сильная боль, затрудненность глотания, быстрое нарастание отека и его распространение на окружающие ткани и органы. Хроническая проходит более скрыто и не выдает себя яркими признаками. В таком случае в виде легкого отека и покраснения болезнь может длиться дольше полугода.

Отдельно следует сказать о видах воспаления надкостницы зуба:

• серозная – это более простая и безобидная форма, при которой наблюдается отек с резким увеличением в течение суток, но боль ощущается не сильно, вызывается легкими травмами и проходит за пять дней;
• гнойная – серьезная форма периостита, когда преобладают пульсирующие боли, отек и покраснение десен, высокая температура тела и пр.

При гнойном варианте протекания болезни инфекция быстро распространяется по всей полости рта и грозит серьезными осложнениями и последствиями. Поэтому медлить с походом к врачу не стоит.

Отдельно упомянем о диффузном периостите, когда точную локализацию пораженного участка определить достаточно трудно. Симптоматика и течение болезни в этом случае могут оказаться более сложными и требующими хирургического вмешательства.

Лечение воспаления надкостницы зуба

Ставить диагноз и проводить лечение самостоятельно в условиях дома категорически запрещается. Это должен сделать специалист, который сможет применить комплексный подход и провести ряд эффективных и безопасных для организма манипуляций.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется в случае образования гнойных уплотнений и называется периостотомия. Некоторые врачи отдают ей предпочтение и для удаления серозных форм болезни с целью облегчения внутреннего давления на ткани. Хирургическое лечение проходит следующим образом:

1. Для обезболивания совершают местную анестезию инфильтрационного или проводникового типа.
2. Производят разрез десны в пораженном участке размером около 2 см для извлечения гнойных масс и очищения костных тканей.
3. Обрабатывают антисептическими растворами открытую рану и устанавливают латексный или полиэтиленовый дренаж.
4. Одновременно с этим проводят лечение зубов, проблемы с которыми и привели к периоститу. В некоторых случаях их удаляют.
5. В открытые каналы вводят лекарства и тщательно пломбируют.

Медикаментозное лечение

В случае, когда человек обратился за помощью при самых первых признаках болезни, то возможно устранение причины без совершения хирургического вмешательства. Тогда применяют общее и локальное терапевтическое лечение:

• назначают антибиотики с целью остановки инфицирования и распространения патологии (например, Доксициклин, Линкомицин, Макропен, Амоксициллин);
• также прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Цифран, Метронидазол, Ципролет, Диклофенак, Нимесил и пр.);
• рекомендуют дополнительный прием иммуномодулирующих и витаминных комплексов;
• очень хорошо помогают полоскания ротовой полости с помощью антисептических растворов типа «Хлоргексидин»;
• для местного применения назначают мази и гели противовоспалительного действия (к примеру, Метрогил-Дента, Левомеколь, Холисал).

Очень важно помнить о том, что нельзя нагревать образовавшийся флюс и принимать разжижающие кровь препараты. Это может привести к серьезным и опасным осложнениям.

Физиопроцедуры

Для ускорения лечебного процесса и облегчения состояния больного могут назначить и такие вспомогательные процедуры физиотерапевтического характера:

• лазеротерапия;
• дарсонвализация;
• воздействие инфракрасными лучами;
• электромагнитное лечение и т. д.

Применяя такие методы регулярно и по специальной схеме, можно добиться значительного улучшения и регенерации тканей, их быстрого заживления и восстановления раневых поверхностей, если таковые были.

Что можно сделать дома?

Врачи категорически запрещают проводить подобные виды лечения в домашних условиях. Разве что можно прибегнуть к медикаментозной терапии, но только под строгим контролем врача. Самостоятельное удаление гноя, совершение разрезов и назначение антибиотикотерапии недопустимо. Подобные манипуляции должен делать опытный специалист.

Но если вы не можете тут же попасть на прием к врачу, а беспокоят боли и резкое ухудшение здоровья, нарастающий отек и другие симптомы, то следует применить такие способы облегчения своего состояния:

1. Прополощите ротовую полость солевым или содовым раствором. Это уменьшит воспаление и болевые ощущения.
2. Хорошо помогают с теми же целями и травяные отвары. Для этого подойдут лекарственная ромашка, шалфей, корень аира и даже зеленый чай.
3. Можно приложить к пораженному участку небольшой кусочек листа свежей капусты.
4. Делайте холодные компрессы на несколько минут, прикладывая к раздувшейся щеке.
5. При сильных болях допустим прием анальгетиков.

Все эти действия нужно применять только временно и как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Перед консультацией нельзя принимать обезболивающих, так как они сотрут общую картину и симптоматику и затруднят постановку правильного диагноза.

Также следует воздержаться и от любых препаратов, способных разжижать кровь, так как при вскрытии десны будет сложно остановить кровотечение. О любых принятых лекарствах следует рассказать врачу до начала лечения.

Осложнения

Не нужно думать, что самостоятельный выход гноя и некоторое ослабление симптомов являются окончанием болезненного периода. Если не установить основную причину патологии и не устранить ее, то периостит через время повторится или перейдет в хроническую форму, которая не менее опасна, хоть и проходит безболезненно.

В запущенном состоянии воспаление надкостницы приводит к серьезным последствиям:

• от постоянного наличия гноя в костной ткани происходит ее некротизация;
• распространение инфекции может достигнуть лимфоузлов, а затем и попасть в кровоток, что окончится сепсисом;
• также общему заражению подвергаются органы, расположенные в лицевой зоне – глаза, уши, горло;
• что намного опаснее – болезнетворные бактерии быстро попадают в головной мозг, инфицируя его;
• возможно обширное воспаление клетчатки, то есть флегмона, и некротические образования в кости, что врачи называют остеомиелитом.

Видео: 7 неизвестных фактов о наших зубах.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить подобное инфицирование, следует придерживаться простых рекомендаций:

• Совершать регулярную ежедневную гигиену полости рта дважды в день.
• Ополаскивать зубной ряд после каждого приема пищи.
• Два раза в год посещать стоматолога для профилактических осмотров, даже если ничто не беспокоит.
• При любых признаках и неприятных ощущениях также прийти на консультацию к специалисту, чтобы вовремя избавиться от любых заболеваний.
• Избегайте травм и механических повреждений челюсти.
• Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания для поддержания иммунитета на высоком уровне.
• Обратите внимание на грамотное приобретение зубных паст и щеток. Они должны быть высокого качества и продаваться в аптеках или специализированных магазинах, а не на стихийных рынках.
• Для общей дезинфекции неплохо периодически проводить полоскания отварами лекарственных трав, но не увлекаться ими слишком сильно.

Симптомы воспаления надкостницы зуба: что это такое - фото и способы лечения периостита

Гнойное воспаление надкостницы (поднадкостничный абсцесс) врачи именуют термином периостит, а народная медицина – флюсом. При заболевании ограничено воспаляется плотная соединительная ткань, покрывающая кость челюсти, однако симптомы проявляются и на мягких тканях десны. Воспалению надкостницы предшествуют разные причины, но проявления болезни одинаковы. При их возникновении важно срочно показаться стоматологу. Инфекция распространяется стремительно, что может привести к потере зуба и интоксикации организма.

Периостит - что это?

При периостите воспаляется надкостница, что сопровождается мучительной болью, опухолью десневых тканей. Образовавшийся гнойник выделяется на поверхности щеки, вызывает боль и дискомфорт. При отсутствии лечения процесс ведет к флегмоне (острому разлитому гнойному воспалению), поражению костной ткани, появлению свищей, заражению крови. В стоматологическом кабинете снимут боль и предотвратят осложнения.

Признаки воспаления надкостницы с фото

На фото хорошо видно, что надкостница зуба – это тонкая соединительная пленка, практически полностью покрывающая его корень. Она содержит массу сосудистых волокон и клеток, служит связующим элементом между зубом и мышечной тканью, связками. Такое тесное соседство приводит к тому, что при воспалении костной ткани инфекция легко переходит дальше и вызывает периостит.

Иногда соединительная ткань, покрывающая кость, воспаляется после удаления зуба, выглядит красной и рыхлой. При недостаточном уходе за ротовой полостью в образовавшуюся в надкостнице лунку попадают микроорганизмы, деятельность которых активирует воспалительный процесс. Он легко переходит на соседние ткани и провоцирует нагноение, длительное заживание раны. При экстракции зуба врач может повредить надкостницу, что также провоцирует периостит.

Любая боль – повод для визита в клинику. Воспаление надкостницы зуба – не исключение, тем более, что оно проходит ярко и мучительно. К основным симптомам острой формы патологии относят:

• сильная локализованная боль десны;
• отечность пораженного сектора, которая может распространиться на щеки, губы;
• болезненности при пальпации и увеличение лимфоузлов;
• абсцесс в виде плотного валика с гнойным содержимым на альвеолярном отростке;
• асимметрия лица;
• горячий отек в области зуба;
• нестерпимая боль при нажатии на проблемный зуб (она часто переходит на соседние единицы);
• дополнительно возможно расшатывание зубов в пораженной зоне.

Болевые ощущения

После того, как флюс сформировался, пациенту становится немного легче, болевые ощущения притупляются, но не уходят. Напрасно глушить их анальгетиками и надеяться, что опухоль уйдет. Инфекция распространяется дальше, и без стоматолога вопрос решить нельзя.

Отек десны

Воспаление надкостницы локализуется на верхней или нижней челюсти, в районе челюстной кости, в зоне передних и задних зубов. В зависимости от места возникновения, меняется выраженность его клинических проявлений. Слизистая оболочка полости рта в пораженной области оказывается сухой, красной и горячей. Десна опухает, становится рыхлой, припухлость быстро распространяется на соседние ткани, щеку и губу.

Отек щеки, подбородка, губ

При запущенном воспалении надкостницы выражен отек щеки, губ, подбородка. Он особенно заметен, когда процесс локализуется на верхней челюсти. Становится больно прикасаться к лицу, некоторое облегчение приносит холод на пораженную область. Греть воспаление, принимать горячие напитки и блюда категорически нельзя. Отек можно заметить визуально, а также при пальпации и осмотре ротовой полости. Опасность локализации флюса в верхней челюсти еще и в том, что инфекция легко переходит на носовые пазухи.

Гипертермия пораженных участков

При нахождении очага воспаления на верхней челюсти, симптомы периостита проецируются на область под глазами, что видно на фото. Когда инфекция поражает нижнюю челюсть, меняется овал лица. Появление очага нагноения приводит к распуханию и покраснению щеки, что является классическим признаком флюса. Параллельно повышается температура, возникает озноб и общее недомогание.

Другие симптомы

Острый периостит имеет две стадии – серозная, когда в месте поражения скапливается жидкость, и гнойная (в очаге воспаления формируется плотный белый шарик). Гной периодически может выходить через лунку, и зуб болит меньше. При отсутствии своевременной помощи процесс переходит в хроническую форму, для которой характерно вялое течение с периодами обострения, напоминающими острую стадию периостита.

На рентгене заметно уплотнение кости, при визуальном осмотре наблюдается асимметрия лица. В полости рта со стороны пораженной области выражены гиперемия и отек. Хроническая форма заболевания лечится гораздо сложнее, поскольку со временем костную ткань заменяет фиброзная.

Причины периостита

Воспаление надкостницы зуба возникает по многим причинам, и от них зависит характер стоматологической помощи:

• запущенная стадия кариеса;
• киста на корне зуба;
• травмы челюсти;
• удаление зубов на фоне инфекций, простудных заболеваний;
• повредили надкостницу при удалении зубной единицы;
• переохлаждение;
• осложнение или позднее лечение периодонтита, пульпита;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• обострение хронических заболеваний пародонта;
• ангина, гайморит, другие инфекции, которые попадают в ткани десен через кровеносную систему.

Лечение заболевания

Лечение периостита приносит эффект при комплексном подходе и четком следовании врачебным рекомендациям. На помощь пациенту также приходит народная медицина и препараты, которые помогают снять покраснение и боль. На ранней стадии эффективна медикаментозная терапия. Когда образовался гнойник, не обойтись без хирургического вмешательства. Профессиональное лечение периостита подразумевает:

• снятие отеков, ликвидация очагов нагноений путем инъекций или приема антибактериальных препаратов;
• прием иммуномодуляторов, кальция, специальная диета при хронической стадии;
• лечение заболевания, которое привело к воспалению надкостницы.

К периоститу у ребенка следует отнестись предельно внимательно. Процесс вредит формированию зачатков постоянных зубов, вызывает интоксикацию и страдания. Когда десна ребенка припухла, и он жалуется на боль, следует срочно посетить зубного врача, найти и устранить причину недуга, вылечить флюс.

Народные средства

Народные средства – помощники в ситуациях, когда зуб заболел или воспалился ночью, и нужно дождаться утра. Также они дополняют основное лечение, назначенное стоматологом. При воспалении надкостницы в домашних условиях используют такие средства:

Препараты и медицинские процедуры

Как правило, госпитализация не требуется, и лечение проходит амбулаторно, в домашних условиях. После выяснения причины недуга назначаются:

• антибиотики для купирования распространения инфекции (Линкомицин, Макропен и другие препараты, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента);
• противовоспалительные и обезболивающие лекарства (Нимесил, Диклофенак);
• противомикробные лекарства (например Метронидазлол, Ципролет);
• полоскания раствором Хлоргексидина или другого антисептика;
• противовоспалительные мази и гели для десен (Метрогил-дента, Левомиколь).

Курс лечения обычно занимает 5-7 дней, отмена препаратов согласовывается с доктором. Дополнительно он может назначить физиотерапию, которая включает:

• дарсонвализацию – обработку пораженного участка синусоидальным током;
• лазерную терапию;
• УВЧ-процедуры – воздействие на слизистую переменным током;
• УФ-излучение.

Хирургическое вмешательство

Периостотомию проводят в случает нагноения под местной анестезией в кабинете стоматолога-хирурга. В редких случаях к ней прибегают и в серозной форме для предотвращения осложнений. В зоне локализации очага воспаления делают аккуратный разрез. Пораженные ткани и гной удаляют, обрабатывают рану антисептиком, оставляют латексный дренаж. Пациент находится под наблюдением несколько суток, после чего дренаж снимают, рана постепенно затягивается.

Следующий этап – устранение причины инфекции. Если ею стал кариозный зуб, после анализа рентгеновских снимков его пломбируют или удаляют. При лечении проводят такие манипуляции:

• вскрытие, очистка каналов зуба, закладывание лекарственных паст;
• постановка временной пломбы на 2-5 дней;
• удаление временной пломбы;
• пломбирование каналов зуба под контролем рентгенографии;
• установка и шлифовка постоянной пломбы.

Профилактика воспаления надкостницы

Для профилактики следует:

• тщательно ухаживать за зубами и деснами;
• регулярно посещать стоматолога с профилактическими целями;
• полноценно питаться, принимать витамины зимой;
• избегать скоплений людей в период эпидемий;
• беречь челюсти от травм, а организм от переохлаждений.

Последствия флюса еще долго отражаются на детском и взрослом здоровье, именно поэтому важно предупредить болезнь. Когда же есть подозрение на опухоль и нагноение, следует поторопиться к врачу за своевременной помощью.

запустила кариес, и пришла к врачу уже с деформированной щекой. Было страшно, да и зуб хотелось сохранить. К счастью, врачу это удалось. Он вычистил гной, запломбировал каналы, поставил временную, и только спустя неделю постоянную пломбу. Лечение длительное и дорого. Так что берегите зубы.

Разве можно доводить зуб до такого состояния? Кариес нужно лечить вовремя, при первых же его симптомах. Тогда лечение будет быстрым и не слишком дорогим. У меня флюс был лишь однажды, в армии, когда к врачу сержант не отпускал. Отправил в санчасть только, когда щеку раздуло.

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба

Воспаление надкостницы зуба (в народе - флюс, в стоматологии - периостит) - частая проблема при несвоевременном лечении зубов.

Что нужно знать об этом заболевании - какими симптомами проявляется, что можно сделать самостоятельно, и в чем заключается помощь профильного врача.

Что такое надкостница зуба, и где находится?

Надкостница или «периост» - оболочка, покрывающая челюсти, представляющая собой соединительную ткань. Она служит связующим звеном кости с окружающими структурами.

В нее вплетены связки и сухожилия, что позволяет ей плотно прилегать к челюсти. Она, как и другие ткани челюстно-лицевой области, подвержена воспалительным болезням, и определяется воспаление периоститом, в народе же говорят - флюс.

Воспаление надкостницы зуба

Симптомы воспаления (периостита)

Проявления воспаления надкостницы зависят от формы и тяжести течения.

При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

При гнойном течении преобладают симптомы интоксикации. Хронический периостит проявляется слабой симптоматикой, но грозит осложнениями.

Внешние проявления воспаления:

• выраженное покраснение слизистой оболочки;
• отек тканей около причинного зуба;
• белый налет на поверхности языка, на котором есть отпечатки от коронок;
• зуб несколько выступает из лунки и становится подвижным.

Пораженный зуб может смещаться и шататься. Слизистая постоянно отечная и болезненна. При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва.

Факторы, вызывающие воспаление

В таблице представлены факторы, вызывающие воспаление:

Что приводит к воспалению надкостницы:

заболевания зубов - чаще это хронический периодонтит, но причинами могут быть альвеолит после удаления, киста, пародонтит;

перенесенные ЛОР-патологии , вирусные инфекции - тонзиллит, грипп, скарлатина, корь, отит, что часто случается в детском возрасте;

общие факторы - переохлаждение, эмоциональное потрясение, перегревание, физические перегрузки;

травма челюсти , сложное хирургическое вмешательство, переломы;

ошибки стоматолога в ходе лечения - некачественная обработка раны при экстракции зуба, игнорирование правил асептики и антисептики.

Воспаление бывает следующих видов:

Острое серозное воспаление - протекает в течение 2-3 дней, внешне видно отек тканей. Поражается только десна, расположенная около причинного зуба. Чаще эта форма заболевания возникает в результате травмы. Воспаление быстро проходит, состояние пациента стабильное без ухудшения общего самочувствия.

Острое гнойное воспаление - проявляется сильными болями с повышением температуры тела. Пациент жалуется на чувство пульсации, что говорит о скоплении гноя. Внешне видно сильный отек тканей и покраснение. По мере накопления гноя симптомы нарастают.

Острое диффузное воспаление - вызывает сильные боли, что сопровождается проявлениями общей интоксикации, а именно слабостью, высокой температурой, апатическим состоянием. Температура тела больного повышается до 38 градусов, пропадает аппетит, беспокоят головные боли. Зависимо от локализации очага, присоединяются специфические симптомы - отек губы и носа при поражении резцов, опухание щеки при патологии в области премоляров и скопление гноя в надкостнице, когда причинными зубами становятся верхние премоляры и клыки.

Хроническое воспаление - эта форма периостита диагностируется очень редко, в большинстве случаев поражается надкостница нижней челюсти. Внешне видно плотный отек, изменение формы лица. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, кость в области поражения утолщается. Хроническое воспаление может протекать в течение нескольких лет, редко проявляя себя обострениями.

Диагностика

При осмотре врач наблюдает типичные для этой патологии признаки - отек, наличие инфильтрата, флюктуация, покраснение десен. Причинный зуб может быть сильно разрушенным, если источником инфекции стал запущенный кариес.

При периостите обязательно назначается рентгенография. На снимке врач может наблюдать причины и последствия воспаления надкостницы в полости рта - кисту, инфицирование корня, ретинированный зуб. При хроническом течении патологии рентген показывает новообразованную костную ткань.

При остром течении рентгенография нужна для дифференциальной диагностики. Периостит следует отличать от абсцесса, хронического периодонтита, флегмоны, сиалоаденита, синусита, лимфаденита.

Применяемые методы лечения воспаления надкостницы:

Хирургическое - начинается со вскрытия гнойника, затем выполняются антисептическая обработка, дренирование, в отдельных случаях показано удаление. После вмешательства всегда следует лекарственная терапия, которая направлена на ликвидацию возбудителя и восстановление тканей.

Медикаментозное - назначаются антибактериальные препараты, местные антисептики, антигистаминные средства, противовоспалительные и анальгетики. В домашних условиях после посещения врача нужно пить таблетки, и делать полоскания рта не реже 7 раз в день.

Физиотерапевтическое - в период стихания острой симптоматики врач может порекомендовать лечение теплом, массаж. Физиотерапия применяется редко, в большинстве случаев она назначается пациентам при долгом течении воспаления. Процедуры могут назначаться также с целью профилактики заболевания после проведения операции или при травматическом повреждении.

Народные средства - травяные отвары применяются для полоскания рта. Рецепты должны согласовываться с врачом, так как некоторые растения могут только усугубить состояние.

Хирургическое лечение

Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж.

В течение нескольких дней отек уходит, но все это время нужно полоскать рот антисептиками и отварами трав. Когда есть кариес или пульпит, после выведения гноя врач проводит пломбирование.

После хирургического этапа врач назначит лекарства и даст рекомендации для профилактики осложнений до полного заживления десны.

Лечение не заканчивается на посещении стоматолога, и выздоровление будет во многом зависеть от выполнения правил в течение 5-7 дней после вскрытия десны.

Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж

Медикаментозная терапия

Из лекарственных средств при периостите стоматолог может назначить следующие:

• антибактериальные мази - применяются на ранней стадии воспаления, средство наносится несколько раз в сутки для уменьшения отека и обезболивания;
• антибактериальные таблетки и порошки - принимаются внутрь и для полоскания рта, это могут быть такие препараты, как Линкомицин, Амоксициллин, Бисептол;
• инъекции - антибиотики при внутримышечном введении начинают действовать быстро, такой вариант лечения считается наиболее эффективным.

Антибиотики - это основные средства для лечения флюса. Правильный выбор препарата возможен после идентификации возбудителя.

Воспаление надкостницы чаще провоцируют стафилококки и стрептококки, потому основными препаратами на такой случай будут Цифран, Линкомицин, Доксициклин, Ампиокс.

Физиотерапия

Вместе а антибактериальной терапией при периостите эффективно прибегать к некоторым физиотерапевтическим процедурам, а именно к УВЧ и СВЧ. Это ускорит лечение и повысит эффективность лекарств.

В стоматологии для лечения воспаления надкостницы могут применяться и другие процедуры:

лекарственный электрофорез с применением витаминов, йода, кальция, лидокаина, никотиновой кислоты, помогает быстрому поступлению лекарств в более высокой концентрации в патологический очаг, нежели при приеме внутрь;

УВЧ - эффективна при гнойном периостите и наличии осложнения в виде остеомиелита костей лица;

СВЧ - оказывает противовоспалительное действие, помогает ускорить заживление, улучшает трофику, стимулирует выработку гормонов, наиболее полезной будет при вялотекущем воспалении;

лазерная терапия - может дополнять лечение периостита при сопутствующем увеличении регионарных лимфоузлов;

ультрафиолетовое излечение - оказывает антибактериальный эффект, что способствует скорейшему восстановлению тканей при гнойных процессах;

инфракрасная терапия - применяется при хроническом течении периостита.

В качестве дополнительного лечения воспаления также могут назначаться массаж, воздействие теплом и ультразвуковая терапия.

Массирование десен можно выполнять самостоятельно, и делать это лучше каждый день во время утренних гигиенических процедур.

При склонности к заболеваниям пародонта и после устранения флюса рекомендован гидромассаж, для проведения которого используется ирригатор.

Лечение теплом допустимо только после выведения гноя, ведь разогревание тканей может стать причиной распространения инфекции. Грязевые и парафиновые аппликации полезны для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Ультразвуковая терапия может дополнять применение лекарств, что определяется фонофорезом (альтернатива электрофореза). Проводят процедуру обычно на челюсть, височно-нижнечелюстной сустав и десны.

Народные средства

Народные средства, которыми можно дополнять медикаментозное лечение воспаления надкостницы:

• залейте 3 ложки мелиссы кипятком, настаивайте 3-4 часа, после чего ополаскивайте рот после приема пищи;
• растворите ложку соды и соли в стакане теплой воды, полощите рот 3-5 раз в день;
• залейте 20 грамм скумпии стаканом кипятка, охлажденным полощите рот несколько раз в день;
• при сильной боли приложите к щеке холодный компресс.

Меры предосторожности

Чего нельзя делать при периостите:

Возможные осложнения

Без лечения воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, отчего есть вероятность поражения костей лица. Осложненное остеомиелитом воспаление надкостницы, может привести к образованию кист и свищей, и тогда будут показания к удалению зуба.

Профилактические меры

Что можно сделать для профилактики воспаления надкостницы:

вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе , включая зубную боль, появление кариозной полости, повышение чувствительности, воспаление десны;

используйте не только зубную щетку и пасту во время ежедневной чистки зубов, но и прибегайте к дополнительным средствами гигиены, которыми являются ополаскиватель, зубная нить, ершик для языка, ирригатор;

каждые 3-4 месяца посещайте стоматолога , а при склонности к стоматологическим заболеваниям и чаще, ведь домашняя гигиена не может заменить профессиональной, когда врач специальными инструментами удаляет налет и камень в труднодоступных участках между зубами и под десной;

старайтесь каждый день жевать твердые продукты на каждой стороне челюсти, что будет хорошим массажем для лучшего питания десен.

Как только начинает отекать десна и появляются болезненные ощущения, обратитесь к стоматологу. На ранней стадии воспаления лечение проводится без операции, а выздоровление наступает уже через 3-5 дней.

Одним из явлений, когда человек не может терпеть боль и немедленно отправляется на прием к стоматологу, считается воспаление надкостницы зуба. О симптомах и лечении такого небезобидного заболевания, а также фото предоставим ниже.

Никто не любит ходить по врачам, а стоматологический кабинет воспринимается как нечто ужасающее. Тем не менее, если запустить подобную проблему, то все может закончиться очень серьезными последствиями. Так что лучше при первых симптомах, речь о которых пойдет дальше, обратиться за профессиональной помощью.

Что это такое?

Надкостницей называют соединительную ткань, что покрывает наружную сторону кости, и на челюсти в том числе. Она состоит из целого скопления сосудов, нервных волокон и молодых клеток и является связующим звеном, которое надежно соединяет между собой зуб и окружающие его мышцы и связки во рту.

При попадании в сосудистую ткань инфекции или при ее травмировании происходит воспаление. В стоматологии данную проблему называют периоститом, а в народе – флюсом. Если оставить такое заболевание без лечения, оно может перерасти во флегмону или остеомиелит, а то и вовсе закончиться заражением крови.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Острая форма заболевания имеет ярко выраженные признаки:

• изначальное покраснение мягких тканей;
• нарастающая боль с распространением по близлежащим органам;
• отечность пораженного участка (нижней или верхней челюсти) с переходом на лицевую зону;
• температура тела выше 38⁰, слабость, головная боль и сухость во рту как результат общей интоксикации организма;
• образование на слизистой белого или сероватого налета;
• болезненность и увеличение лимфатических узлов при пальпации;
• наличие плотного валика в пораженной области, в котором скапливается гной;
• со временем могут появиться свищи и кровоточивость данного участка;
• расшатывание зуба и изменение его положения.

Причины возникновения

В медицине выделяют три основных фактора, вызывающих воспаление надкостницы зуба:

1. Одонтогенные – как осложнение стоматологических заболеваний, распространение бактерий на мягкие ткани и челюстную кость. Также сюда относится и возможность появления периостита в результате длительного и сложного прорезывания «восьмерок» или как следствие разрастающейся кисты.
2. Травматические – при механическом повреждении, ударе, переломе челюсти, после удаления зуба, когда в открытую рану попадает инфекция.
3. Гематогенные или лимфогенные – то есть инфицирование происходит изнутри, от общего зараженного организма в результате самых разных заболеваний. Чаще всего к этому приводят патологии ЛОР-органов.

Но такие факторы понятны для врачей, а как же пациенту разобраться, почему у него появились симптомы воспаления надкостницы? Перечислим коротко самые популярные причины заболевания:

• запущенные формы кариеса;
• разрушение поверхности эмали;
• периодонтит;
• ошибки при удалении зуба;
• ангины, ОРВИ, гайморит и пр.;
• наличие фурункулеза во рту;
• неправильное лечение и слишком раннее пломбирование каналов;
• инъекции в области щеки;
• удары и травмы челюсти.

Формы заболевания

Как и большинство других патологий, периостит имеет острую и хроническую форму проявления. При острой на первый план выступают такие симптомы, как сильная боль, затрудненность глотания, быстрое нарастание отека и его распространение на окружающие ткани и органы. Хроническая проходит более скрыто и не выдает себя яркими признаками. В таком случае в виде легкого отека и покраснения болезнь может длиться дольше полугода.

Отдельно следует сказать о видах воспаления надкостницы зуба:

• серозная – это более простая и безобидная форма, при которой наблюдается отек с резким увеличением в течение суток, но боль ощущается не сильно, вызывается легкими травмами и проходит за пять дней;
• гнойная – серьезная форма периостита, когда преобладают пульсирующие боли, отек и покраснение десен, высокая температура тела и пр.

При гнойном варианте протекания болезни инфекция быстро распространяется по всей полости рта и грозит серьезными осложнениями и последствиями. Поэтому медлить с походом к врачу не стоит.

Отдельно упомянем о диффузном периостите, когда точную локализацию пораженного участка определить достаточно трудно. Симптоматика и течение болезни в этом случае могут оказаться более сложными и требующими хирургического вмешательства.

Лечение воспаления надкостницы зуба

Ставить диагноз и проводить лечение самостоятельно в условиях дома категорически запрещается. Это должен сделать специалист, который сможет применить комплексный подход и провести ряд эффективных и безопасных для организма манипуляций.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется в случае образования гнойных уплотнений и называется периостотомия. Некоторые врачи отдают ей предпочтение и для удаления серозных форм болезни с целью облегчения внутреннего давления на ткани. Хирургическое лечение проходит следующим образом:

1. Для обезболивания совершают местную анестезию инфильтрационного или проводникового типа.
2. Производят разрез десны в пораженном участке размером около 2 см для извлечения гнойных масс и очищения костных тканей.
3. Обрабатывают антисептическими растворами открытую рану и устанавливают латексный или полиэтиленовый дренаж.
4. Одновременно с этим проводят лечение зубов, проблемы с которыми и привели к периоститу. В некоторых случаях их удаляют.
5. В открытые каналы вводят лекарства и тщательно пломбируют.

Медикаментозное лечение

В случае, когда человек обратился за помощью при самых первых признаках болезни, то возможно устранение причины без совершения хирургического вмешательства. Тогда применяют общее и локальное терапевтическое лечение:

• назначают антибиотики с целью остановки инфицирования и распространения патологии (например, Доксициклин, Линкомицин, Макропен, Амоксициллин);
• также прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Цифран, Метронидазол, Ципролет, Диклофенак, Нимесил и пр.);
• рекомендуют дополнительный прием иммуномодулирующих и витаминных комплексов;
• очень хорошо помогают полоскания ротовой полости с помощью антисептических растворов типа «Хлоргексидин»;
• для местного применения назначают мази и гели противовоспалительного действия (к примеру, Метрогил-Дента, Левомеколь, Холисал).

Очень важно помнить о том, что нельзя нагревать образовавшийся флюс и принимать разжижающие кровь препараты. Это может привести к серьезным и опасным осложнениям.

Физиопроцедуры

Для ускорения лечебного процесса и облегчения состояния больного могут назначить и такие вспомогательные процедуры физиотерапевтического характера:

• лазеротерапия;
• дарсонвализация;
• воздействие инфракрасными лучами;
• электромагнитное лечение и т. д.

Применяя такие методы регулярно и по специальной схеме, можно добиться значительного улучшения и регенерации тканей, их быстрого заживления и восстановления раневых поверхностей, если таковые были.

Что можно сделать дома?

Врачи категорически запрещают проводить подобные виды лечения в домашних условиях. Разве что можно прибегнуть к медикаментозной терапии, но только под строгим контролем врача. Самостоятельное удаление гноя, совершение разрезов и назначение антибиотикотерапии недопустимо. Подобные манипуляции должен делать опытный специалист.

Но если вы не можете тут же попасть на прием к врачу, а беспокоят боли и резкое ухудшение здоровья, нарастающий отек и другие симптомы, то следует применить такие способы облегчения своего состояния:

1. Прополощите ротовую полость солевым или содовым раствором. Это уменьшит воспаление и болевые ощущения.
2. Хорошо помогают с теми же целями и травяные отвары. Для этого подойдут лекарственная ромашка, шалфей, корень аира и даже зеленый чай.
3. Можно приложить к пораженному участку небольшой кусочек листа свежей капусты.
4. Делайте холодные компрессы на несколько минут, прикладывая к раздувшейся щеке.
5. При сильных болях допустим прием анальгетиков.

Все эти действия нужно применять только временно и как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Перед консультацией нельзя принимать обезболивающих, так как они сотрут общую картину и симптоматику и затруднят постановку правильного диагноза.

Также следует воздержаться и от любых препаратов, способных разжижать кровь, так как при вскрытии десны будет сложно остановить кровотечение. О любых принятых лекарствах следует рассказать врачу до начала лечения.

Осложнения

Не нужно думать, что самостоятельный выход гноя и некоторое ослабление симптомов являются окончанием болезненного периода. Если не установить основную причину патологии и не устранить ее, то периостит через время повторится или перейдет в хроническую форму, которая не менее опасна, хоть и проходит безболезненно.

В запущенном состоянии воспаление надкостницы приводит к серьезным последствиям:

• от постоянного наличия гноя в костной ткани происходит ее некротизация;
• распространение инфекции может достигнуть лимфоузлов, а затем и попасть в кровоток, что окончится сепсисом;
• также общему заражению подвергаются органы, расположенные в лицевой зоне – глаза, уши, горло;
• что намного опаснее – болезнетворные бактерии быстро попадают в головной мозг, инфицируя его;
• возможно обширное воспаление клетчатки, то есть флегмона, и некротические образования в кости, что врачи называют остеомиелитом.

Видео: 7 неизвестных фактов о наших зубах.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить подобное инфицирование, следует придерживаться простых рекомендаций:

• Совершать регулярную ежедневную гигиену полости рта дважды в день.
• Ополаскивать зубной ряд после каждого приема пищи.
• Два раза в год посещать стоматолога для профилактических осмотров, даже если ничто не беспокоит.
• При любых признаках и неприятных ощущениях также прийти на консультацию к специалисту, чтобы вовремя избавиться от любых заболеваний.
• Избегайте травм и механических повреждений челюсти.
• Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания для поддержания иммунитета на высоком уровне.
• Обратите внимание на грамотное приобретение зубных паст и щеток. Они должны быть высокого качества и продаваться в аптеках или специализированных магазинах, а не на стихийных рынках.
• Для общей дезинфекции неплохо периодически проводить полоскания отварами лекарственных трав, но не увлекаться ими слишком сильно.

Что делать при оголении надкостницы, если после удаления зуба из десны торчит кость?

При удалении коренных зубов, особенно моляров, в лунке часто остаются их осколки, которые могут вызвать воспаление. Другим неприятным осложнением операции является оголение кости челюсти. Несвоевременное лечение и изъятие фрагментов может привести к довольно серьезным последствиям. При каких симптомах нужно обращаться к врачу и как предотвратить осложнения?

Причины появления осколков в десне после удаления зуба

Иногда из-за некачественного удаления зуба в десне может остаться его кусочек. Кость, торчащая из десны, может быть лишь косметическим дефектом, не причиняющим дискомфорта человеку, но нередко остаток зуба воспаляется и гниет, вызывая резкую боль. При удалении зуба стоматолог собирает его части на салфетку, чтобы удостовериться в том, что все фрагменты извлечены. Если врач в этом не уверен, он направляет пациента в рентген кабинет.

Случаи, когда в лунке остаются фрагменты зуба, не так уж редки. К осложнению приводят:

• перелом коронки единицы;
• высокая хрупкость удаляемых корней;
• экстракция зуба мудрости, который имеет 2-5 корней и расположен далеко, из-за чего врачу неудобно его вырывать.

Бывает, что после экстракции зуба в десне не остается никаких осколков, однако спустя несколько дней пациент замечает, что торчит челюстная кость. Это происходит по нескольким причинам:

1. Врач резко вырвал зуб. Кость в десне сместилась, а через некоторое время пациент обнаруживает во рту что-то белое и твердое.
2. Операция была длительной и сложной. Из-за долгого воздействия десна деформировалась, вследствие чего на месте удаленного зуба появилась надкостница.
3. Пациент получил травму до операции. Смещению десны способствует даже слабый удар по челюсти, вследствие чего после экстракции зуба будет видна торчащая кость.

Нередки случаи, когда пациенты путают торчащую кость челюсти с остатком зуба. Точно определить патологию способен только специалист. Врач предлагает два варианта решения проблемы: немного спилить мешающую кость, или оставить все как есть – со временем она затянется десной.

Как удалить твердые кусочки из челюсти?

Если дома в лунке были обнаружены твердые частицы, или десна на месте вырванного зуба беспокоит больше трех дней, следует записаться на прием к специалисту, который делал операцию. Острый кусочек или несколько фрагментов зуба можно убрать двумя способами:

1. Извлечение пинцетом, если осколки видны и расположены не глубоко.
2. Разрезание десны с использованием анестезии. Метод применяется при глубоком залегании остатков корней.

Если у пациента после экстракции оголилась челюстная кость вследствие смещения, ее можно «вправить». Это относительно безболезненная процедура, которая не требует сильной анестезии. Манипуляцию стоит проводить у квалифицированного врача, иначе возможны осложнения. Если специалист не может выполнить вышеописанные процедуры, он обязан выдать направление в клинику, занимающуюся подобными проблемами.

После экстракции осколков или вправления кости доктор назначает противовоспалительные препараты. Необходимо тщательно следить за гигиеной (полоскать рот, чистить зубы), чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Осложнения, если ничего не предпринимать

При несвоевременном удалении осколков зуба в мягких тканях начинается воспаление, которое приводит к образованию абсцесса – болезненной опухоли с гнойным содержимым. При отсутствии лечения процесс может затронуть соседние зубы, надкостницу и кость. Пациент ощущает мучительную боль, наблюдается отечность.

Проблема заключается в том, что обломок зуба может быть скрыт в тканях и не тревожить человека долгое время. Он будет обнаружен только на следующем осмотре или после проведения рентгена. Как выглядит абсцесс можно увидеть на фото.

Острые боли в шее

Пациент, у которого в десне остались фрагменты зуба, может жаловаться на острую боль в области шеи. При этом нет никаких симптомов того, что в мягких тканях присутствуют фрагменты кости, однако они создают невралгический очаг, и боль распространяется в расположенные рядом органы.

Радикулярная киста

Киста представляет собой образование из фиброзной ткани, заполненное гноем. Она вырастает на корне зуба и в некоторых случаях вскрывается самостоятельно. На ранних этапах ее развития лечение можно провести медикаментами, однако чаще всего кисту нужно удалять. Наличие новообразования позволяет заподозрить, что в десне остались острые обломки удаленного зуба.

Врачу необходимо убрать гной, чтобы исключить распространение инфекции, для этого нужно тщательно вычистить лунку. Длительное нахождение и рост кисты в тканях приводит к деформации кости.

Данное осложнение также связано с воспалением тканей вокруг осколка зуба. Патологический процесс развивается в лунке: оставшийся кусочек костной ткани постоянно травмирует кровяной сгусток и приводит к его инфицированию. Лечение направлено на удаление осколков, а также предупреждение повторного проникновения инфекции.

Как избежать оголения кости десны?

Если после операции пациент замечает, что возле десны вылезла челюстная кость, это, несомненно, пугает. Чтобы избежать этого неприятного последствия, необходимо изначально ответственно относиться к выбору специалиста, учитывая:

• квалификацию доктора, подтверждаемую документами;
• опыт его работы;
• востребованность среди пациентов (есть ли возможность записаться на ближайшее время или нет);
• полноту ответов на задаваемые вопросы во время консультации.

Перед процедурой врач обязан обследовать пациента, изучить состояние ротовой полости и удаляемой единицы. Для исключения осложнений специалист должен знать расположение и особенности корневой системы, степень разрушения коронки. Если визуально невозможно определить сложность случая, пациента направляют на рентген, КТ или визиографию.

• Сколько может болеть надкостница после удаления зуба
• Как есть после удаления зуба
• Как полоскать зуб содой

Сколько дней должна болеть надкостница

Даже если врач удалил зуб легко, под местной анестезией, без иссечения десны и наложения швов, определенного дискомфорта не избежать: операция есть операция. И, чтобы восстановить ткани на месте повреждения максимально быстро и защитить их от нагноения, организм формирует на месте ранки асептическое воспаление. То есть к лунке зуба начинается интенсивный прилив крови, из-за чего она немного опухает. Из-за отека пережимаются нервные окончания, и появляется боль. В норме боль в надкостнице продолжается не больше трех дней.

Исключение составляют случаи, когда извлечение зуба проводилось по частям с иссечением мягкой ткани и надкостницы. В этом случае и заживление более долгое, и боль длительнее. Но такие пациенты всегда находятся под наблюдением врача, поэтому осложнений у них, как правило, гораздо меньше.

Опасные осложнения

Если надкостница после удаления зуба болит четвертый день и больше, если боль сохраняется и даже усиливается, нарастают отек и краснота, нужно немедленно обратиться к врачу. Вероятнее всего, защитный кровяной сгусток отделился от лунки зуба, и в ранку попала инфекция. Ни в коем случае нельзя ждать, что все само рассосется. Если картина ухудшается, то само по себе это не пройдет - может стать только хуже. Если упустить момент, то можно допустить тяжелые осложнения: остеомиелит, периостит, флегмона и сепсис.

Дополнительный риск развития осложнений - это некачественно запломбированные каналы и плохо проведенная ревизия раны.

Не стоит забывать, что в пределах головы все органы находятся очень близко друг от друга, и током крови инфекция легко может попасть в головной мозг.

Как облегчить свое состояние до посещения врача

Если место удаления зуба сильно беспокоит, можно полоскать рот раствором соды или отваром ромашки или календулы. Необходимо следить за температурой жидкостей - она должна быть в пределах 36-38 градусов. Ни в коем случае не используйте горячие растворы - они только усугубят развитие инфекции.

Если простым полосканием рта боль не проходит, то можно применять противовоспалительные средства, такие как кеторол или нимесил. Они помогут бороться с воспалением, их обезболивающий эффект длится 6-8 часов. К тому же они хорошо снижают температуру тела при лихорадке.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать пить антибиотики - их назначает только врач!

Если состояние ухудшилось до повышения температуры, ощущения распирания во рту, общей слабости и упадка сил, нужно соблюдать постельный режим и, по возможности, вызвать врача на дом. При таком развитии общей интоксикации возможно лечение в стационаре в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Поэтому нужно следить за своим состоянием после удаления зуба. И, если боль не проходит больше трех дней, нужно идти посетить своего врача.

Чем опасно воспаление надкостницы зуба и методы его лечения

Если у человека началось воспаление надкостницы зуба, лечение нужно начинать незамедлительно. И причиной этого является не только сильная боль, но и возможные осложнения. Предпосылкой воспаления служит инфицирование мягких и костных тканей болезнетворными микроорганизмами. Воспаление сопровождается лавинообразной болью, отёчностью десны и мягких тканей лица. В народе такое явление называется флюсом. Сильную боль провоцируют гнойные массы, которые не могут выйти наружу.

Поскольку очаг воспаления находится в непосредственной близости от головного мозга, то инфекция может быть очень опасной. Если своевременно не обратиться за помощью к стоматологу, то последствия могут быть очень тяжёлыми, вплоть до летального исхода. Кроме того, терпеть зубную боль не рекомендуется: это чревато сердечным приступом и нарушениями в деятельности центральной нервной системы.

В этой статье остановимся на причинах нагноения надкостницы и рассмотрим симптомы и лечение этого заболевания.

Причины появления воспаления

Воспаление надкостницы зуба может возникнуть в любом возрасте, независимо от того, насколько хорошо или плохо человек заботится о своей ротовой полости. Причины этого явления могут быть следующими:

1. Запущенный кариес. Зубная эмаль разрушается под воздействием бактерий, образующихся на остатках пищи и затвердевшем налёте. Постепенно в зубе образуется полость, достигающая пульпы. Через неё проникают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление и нагноение.
2. Травмы и ранения. Через сломанные зубы и нарушенную слизистую оболочку в мягкие и костные ткани попадает инфекция. При отсутствии своевременной и квалифицированной помощи начинается заражение, приводящее к воспалению и образованию флюса.
3. Тяжёлое инфекционное заболевание. Игнорирование приёма назначенных врачом антибиотиков приводит к тому, что инфекция распространяется по всему организму, задерживаясь в зубных корнях. Образование абсцесса является лишь делом времени.
4. Последствия удаления зуба. Лунка воспаляется из-за того, что из неё выпал сгусток крови, остался зубной осколок или вследствие инфицирования во время операции.
5. Наличие хронических заболеваний полости рта. Наиболее распространённым из них является периостит. Он сопровождается образованием гнойных капсул на корнях зубов. Когда капсула лопается, начинается воспаление и нагноение.

Когда болит надкостница зуба, в организме происходят патологические процессы, которые чреваты возникновением опасных заболеваний. Чтобы не ошибиться в том, что именно происходит в ротовой полости, нужно знать, какими симптомами сопровождается воспаление в надкостнице.

На видео показаны причины появления заболевания и смоделирован процесс его развития:

Симптомы заболевания

Сначала происходят изменения дёсен: они заметно опухают и краснеют. Через некоторое время сквозь мягкую ткань становится видна гнойная субстанция светло-жёлтого цвета. Возникает боль, которая поначалу носит ноющий, а затем приобретает пульсирующий характер. Спустя некоторое время начинает болеть настолько сильно, что человек вынужден принимать анальгетики.

Проблемы с надкостницей сопровождаются появлением таких симптомов:

1. Возникновение отёчности на близлежащих тканях. Геометрия лица нарушается, отекает щека, подбородок, губы или шея. Кожа покрывается красными нездоровыми пятнами.
2. Повышение температуры тела. В зависимости от стадии заболевания жар доходит до +38…+40 °C. Человек испытывает озноб, теряет ощущение температуры окружающего воздуха.
3. Болевые ощущения распространяются на ухо, глаза, уши и носовые ходы. Особо чувствительно на гнойный процесс реагирует головной мозг. Малейшее движение сопровождается мучительной и острой головной болью.
4. Больной зуб меняет своё положение. Он начинается шататься в лунке, что явно чувствуется при жевании. Любое прикосновение к зубу и десне вызывает усиление боли.
5. Образование свищей, из которых вытекает гной. Как правило, это приносит больному незначительное облегчение. Но частичный отток продуктов гниения не является признаком выздоровления.

Нарушенная геометрия лица - один из симптомов заболевания

К признакам патологии надкостницы можно отнести и значительное ухудшение самочувствия человека, снижение работоспособности, бессонницу, раздражительность и нервозность. Решая, что делать в подобной ситуации, многие начинают лечить заболевание самостоятельно, пользуясь советами знакомых и рецептами народной медицины. Но подобный подход может только усугубить и без того критическую ситуацию.

Чего категорически нельзя делать

Если не принять мер по квалифицированному лечению, то недуг может быстро распространиться на кости черепа, затрагивая мягкие ткани носовых проходов, органы зрения и слуха. В особо тяжёлых случаях проблема затрагивает головной мозг, что может привести к инвалидности или смерти. Если флюс возник в полосе отчуждения, где отсутствуют условия для медицинской помощи, нужно сделать так, чтобы человек не навредил себе неправильными действиями, спасаясь от изматывающей боли.

1. Греть десну горячими примочками, компрессами или жидкостями. Тепло способствует активизации болезнетворных организмов и их быстрому размножению. Это приводит к увеличению образования гнойных масс, дальнейшему ухудшению самочувствия и усилению болевого синдрома.
2. Пытаться самостоятельно прорвать десну, чтобы создать канал для отхода гнойных масс. Такие действия могут привести к сильной травме десны и костной ткани. Ещё большей ошибкой является попытка избавиться от зуба с помощью бытовых инструментов.
3. Полоскать ротовую полость различными настойками, растворами и отварами. Воспалённая ткань может повести себя непредсказуемо. К острой боли способна добавиться сильнейшая аллергическая реакция или анафилактический шок.
4. Принимать антибиотики и анальгетики без предварительной консультации. Аспирин вызывает усиление кровотечения, а антибиотики могут дать серьёзное осложнение на печень, испытывающую сильную нагрузку из-за гнойной интоксикации. Кроме того, перед визитом к стоматологу не следует принимать обезболивающее, чтобы лечащий врач смог реально оценить клиническую картину патологии.

Нельзя делать компрессы без назначения врача

При первой возможности (даже в выходные дни) следует прибыть в стоматологическую клинику и обратиться за неотложной помощью. Для этого есть дежурный врач.

Методы лечения

Лечение воспалительного процесса в мягких и костных тканях осуществляется по одной методике:

• обнаружение источника воспаления;
• удаление поражённой ткани, периоститов, осколков, кист;
• антисептическая обработка раны;
• закрытие канала в зубе или лунки, оставшейся после его удаления.

Пломбирование - завершающий этап лечения

Перед началом лечения проводятся диагностические мероприятия. Врач опрашивает пациента о симптомах и возможных причинах заболевания, проводит осмотр полости рта, оценивает состояние поражённого зуба и соседних единиц. Во всех случаях назначается рентгенография или компьютерная томография. После получения конкретной и точной клинической картины заболевания назначается лечение.

На видео показано, как лечат флюс хирургическим способом:

Помощь на ранней стадии воспаления

Если по результатам диагностики будет обнаружено небольшое воспаление при отсутствии гноя, то принимается решение не удалять больной зуб. Пациенту назначается приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. При своевременно начатом лечении от флюса можно избавиться буквально за один день.

Чтобы закрепить достигнутый результат, проводится курс физиотерапии. Поражённое место подвергается воздействию магнитных полей и кварцевой лампы, тока УВЧ и лазерного излучения.

Фототерапия активно используется для лечения

Если обнаружена патология корней зубов, то пациенту предлагается процедура по их очистке и пломбированию.

Лечение периостита

Это заболевание характеризуется образованием гноя в корнях зубов в области надкостницы. Люди могут годами жить с этим недугом, не испытывая дискомфорта. Но при обострении болезни помощь хирурга необходима и обязательна.

В зависимости от степени поражения зуба принимается решение о проведении таких операций:

1. Удаление гноя с сохранением зуба. Процедура необходима в том случае, если воспаление ограничивается одним из корней без тенденции к распространению на соседние ткани. Десна обкалывается анестетиком (предварительно на запястье проверяется переносимость лекарства). На ней делается небольшой разрез, через который выдавливается гной. После этого ранка промывается и обрабатывается антисептическим препаратом. Поверх неё накладывается тампон. Чтобы предупредить возникновение рецидива, пациенту назначается ряд противовоспалительных и антибактериальных средств.
2. Удаление зуба. Такой вердикт выносится тогда, когда имеются обширные гнойники на надкостнице, пустоты в корнях зубов и есть признаки начала их разрушения. Операция по удалению проводится под местным наркозом. Врач проверяет состояние лунки на предмет оставшихся корней и зубной крошки, обследуется кости челюсти. При обнаружении патологии проводится дополнительная очистка лунки. В зависимости от её размера по окончании операции используется тампон или накладываются швы. Если рана зашивается, то в неё вставляется дренаж для выхода жидкости.

В течение суток после операции нельзя полоскать рот, трогать место разреза пальцами и зубочистками.

Лечение зубной кисты

Подобные новообразования возникают по нескольким причинам. Одной из них являются особенности организма каждого отдельного человека. В ряде случаев киста появляется из-за ошибки стоматологов. Когда в лунке остаётся осколок зуба, он постепенно обволакивается мягкой тканью, превращаясь в замкнутую капсулу. Если по какой-либо причине прекращается её снабжение кровью, то начинается некроз. Через некоторое время стенки кисты разрываются, а её гнойное содержимое попадает на надкостницу и в корни зуба. В дальнейшем возникает отёчность десны. Гной может прорваться наружу через мягкую ткань или выйти в гайморову пазуху.

Здоровый зуб и зуб с кистой

Избавиться от кисты можно только оперативным путём. После местной анестезии врач вскрывает нарыв и удаляет гнойную субстанцию. Киста вырезается полностью. С профилактической целью удаляется часть мягкой ткани вокруг неё. Образцы отправляются на гистологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии раковых клеток. Лунка обрабатывается антисептическим препаратом и закрывается.

Что делать после лечения

Следует помнить, что кровяной сгусток в лунке является единственной преградой между оголённой плотью и бактериями. Многие пациенты, не обращая внимания на рекомендации врача, сразу по приходу домой начинают усиленно полоскать рот всевозможными растворами. Этого делать нельзя, так как возможно отторжение сгустка и повторное инфицирование.

В первые сутки после операции на зубах человеку можно принимать обезболивающие препараты, чтобы облегчить дискомфортные ощущения. Есть можно только мягкие каши, перетёртое мясо, овощи и фрукты. Лучшим выбором будет хорошо протёртое пюре и бульоны. Если назначены антибиотики, то от алкоголя нужно отказаться.

После удаления зуба из десны вылезла кость

Иногда вследствие некачественного удаления зуба в десне может оставаться остаток зуба или как её ещё в народе называют надкостница. В разных случаях кость, оставшаяся после удаления коренного зуба, может давать о себе знать по-разному. У одних людей кость может носить роль обычного косметического дефекта и не причинять большого дискомфорта своему хозяину. У других людей остаток зуба воспалится и может начать гнить, в таком случае он может принести немало бед и дискомфорта своему хозяину, поэтому лучше всего как можно быстрее от него избавиться.

Также есть и третий вариант развития событий – после удаления зуба из десны будет торчать маленькая надкостница, её как правило будет почти незаметно и поэтому удалить тоже будет слишком проблематично. Пускай остаток практически незаметен невооружённым глазом он всё равно очень опасен, так как в любой момент может дать о себе знать воспалением десны.

Причины возникновения

Итак, если после удаления зуба неожиданно вылезла кость, каковы могут быть причины? Самой главной причиной возникновения данной проблемы – это некачественное удаления одного или нескольких коренных зубов. Порой сразу после операции невозможно увидеть остатки старого зуба, так как они скрываются за воспалившейся, после сильного стресса десной. Обнаружить их можно только, когда боль на месте старого зуба (зубов) утихнет и немного пройдёт воспаление, то есть через 2-6 часов (возможно позже).

Как правило, такие остатки от зуба дают о себе знать, так как боль и воспаление в десне не уходят слишком долгое время после удаления. В таком случае следует немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Чем вам может грозить оставшаяся на десне кость после удаления зуба? Если место, где ранее находился зуб, болит уже больше недели, то в лучшем случае осколок мешает заживлению раны, а в худшем уже начался процесс гниения десны. Без оказания помощи специалиста в лучшем случае у вас будет ещё несколько недель болеть десна, в худшем случае возможно серьёзное осложнение и гангрена.

Также имеет место быть менее болезненная вариация этого недуга. Предположим вам удалили коренной зуб, но после удаления осталась маленькая часть корня в десне. При определённом расположении маленький остаток может не вызывать никаких болезненных ощущений или дискомфорта, а также может быть ещё практически незаметным. В таком случае многие люди после обнаружения небольшого остатка от бывшего зуба ничего не предпринимают, так как он их никак не беспокоит. Однако зря. Лучше всего сразу после того как вы нащупали языком потенциальную кость, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу с просьбой осмотреть десну на наличие потенциально опасных остатков от корня и немедленно удалить их.

Однако бывает такое, что даже после удаления зуба, не остаётся от него никаких остатков, но спустя какое-то время после удаления зубы вылезает кость. В данном случае вас беспокоят не обломки вашего бывшего зуба, а вылезшая из десны кость. Кость может вылезти в том случае если:

Чем выросшая из десны кость может грозить? Фактически мало чем при хорошем уходе за состоянием полости рта. Если из десны, на том месте где ранее был коренной зуб, торчит небольшая кость, то обратитесь к вашему врачу за консультацией.

При условии, что надкостница появилась вследствие небольшого смещения десны, то вам боятся нечего, так как она не является осколком и при хорошем уходе за зубами не начнёт гнить.

Однако если она приносит вам дискомфорт, то при обращении к специалисту данный дефект можно с лёгкостью исправить.

Также у крайне малого количества людей, после того как удалят коренной зуб может начать лезть новый, но такое бывает крайне редко. Чаще всего новый зуб не до конца сформирован и выглядит как маленький и недоразвитый зуб, что бесспорно портит улыбку. При желании владельца не до сформированный зуб можно легко и практически безболезненно удалить, так как в большинстве из них плохо развиты нервные окончания. Иногда удаление таких зубов просто необходимо, так как со временем могут появиться серьёзные осложнения.

Как избавиться

Как уже писалось выше в некоторых случаях от торчащей из десны кости можно не избавляться. Однако при обнаружении данного дефекта во всех случаях лучше всего обратиться к вашему лечащему врачу, так как он обязательно посоветует вам что делать с этим недугом. Также вы можете сами настоять на удалении мешающей вам косточки или осколка. Но если по мнению лечащего врача удаление надкостницы необязательно, то вам придётся дополнительно заплатить, иначе в бесплатной клинике вам не будут удалять торчащую косточку. Однако свою просьбу удалить безвредную косточку нужно будет как-то аргументировать, например, кость вызывает некоторые неудобства в полости рта и/или некрасиво выглядит.

Если по вашим утверждениям осколки от зуба или выросшая кость вызывают у вас сильный дискомфорт и боль, то ваш лечащий стоматолог обязан хорошо осмотреть вашу полость рта на наличие воспалений или гниения. При обнаружении или при подозрении на наличие данных симптомов у вас, стоматолог обязан что-либо предпринять. Как правило, действия врача будут следующими:

1. Если осмотр ваших зубов покажет наличие у вас воспаления и/или гниения, либо же возможность появления таковых, то стоматолог обязан бесплатно (если вы в бесплатной клинике) удалить остатки, либо же «вправить» вам сместившуюся челюстную кость.
2. При невозможности по каким-либо причинам сделать все вышеописанные процедуры, ваш лечащий врач обязан дать вам направления в ту больницу, где данные процедуры сделать не составит труда.
3. После того как остатки корней старого зуба либо вправили кость, вам назначат различные противовирусные и противовоспалительные препараты, а также порекомендуют лучше следить за гигиеной полости рта, дабы со временем не появились осложнения.

Удаление остатков зуба иногда может проходить без анестезии, но чаще всего для того, чтобы не вызывать лишний стресс у пациента всю процедуру делают под местной анестезией. Если из-за смещения у вас слегка прорезалась челюстная кость (надкостница), то её можно с лёгкостью «вправить», как правило такая процедура не является слишком болезненной и не требует хорошей анестезии. Однако «вправлять» челюсть должен человек знающий своё дело, иначе ваш лечащий врач сделает вам только хуже. Иногда бывает, что за раз удалить все остатки от корня старого зуба не получается, в таком случае вам назначат приём обезболивающего, так как придётся терпеть боль на месте старого зуба до следующего приёма у доктора.

Если же у вас прошло всё хорошо, то ещё не время расслабляться. Обязательно строго следуйте рекомендациям врача, принимайте все прописанные вам противовоспалительные и противовирусные препараты, а также чистите зубы после каждого приёма пищи. Возможно, вам некоторое время после проведения операции врач запретит употреблять твёрдую еду в пищу, но даже если такого запрета не будет лучше всего на сутки воздержатся от употребления твёрдой пищи. Также постарайтесь ближайшее время не болеть, так как появление вирусов в вашем организме может плохо сказаться на заживление десны, а если и заболели, то старайтесь не тревожить ещё не зажившую или недавно зажившую рану.

Возможно, по какой-то причине вы хотите удалить надкостницу самостоятельно, хотя это категорически не рекомендуется делать. Перед тем, как заниматься самолечением нужно подробнее узнать о своей проблеме, можно при помощи интернета, но лучше всего обратиться непосредственно к специалисту за консультацией.

Далее можно приступить к самостоятельному удалению (делайте это на свой страх и риск). Первый способ удаления довольно прост – вы должны самостоятельно выдернуть косточку, но делать это нужно стерильными инструментами и чистыми руками, дабы не занести себе какую-нибудь заразу. Также можно по рекомендации специалиста купить специальный стоматологический гель, которым необходимо будет натирать надкостницу до тех пор, пока её можно будет легко вырвать самостоятельно.

Если вы имеете возможность выбора клиники, где можно удалить зубы, то лучше всего отдать предпочтение платному варианту, так как качество оказываемых услуг там выше чем в бесплатных клиниках. Однако, лучше всего поищите отзывы других людей в интернете о той или иной клиники, если клиника имеет опыт в проведении стоматологических операций, то о ней должны быть отзывы.

Независимо от качества удаления коренных зубов у вас есть риск того, что спустя несколько дней или месяцев появится надкостница. Чаще всего удаление надкостницы проходит быстро и без особо сильных болевых ощущений.

Если вы не хотите удалять надкостницу хирургическим путём, то посоветуйтесь со своим лечащим врачом на возможность альтернативного варианта. Скорее всего ваш врач предложит вам купить специальный стоматологический крем, благодаря которому за несколько дней использования надкостница выйдет сама по себе.

Отек десны, сопровождающееся сильной болью, часто указывает на то, что воспалилась надкостница зуба. В народе это явление называют флюсом, в медицинских кругах - . Надкостница - это пленка, которой покрыты все кости в организме человека, в том числе те, что находятся в ротовой полости. Она обеспечивает их рост и питание.

Без лечения периостит перерастает в флегмону (воспаление жировых клеток) или остеомиелит (поражение кости), провоцирует появление свищей (сквозных ходов) и нередко заканчивается заражением крови. Чтобы избежать этих опасных последствий, необходимо уметь распознавать симптомы заболевания и обращаться за профессиональной помощью немедленно.

Причины патологии

Причины воспаления надкостницы зуба бывают разные. Для удобства их соединили в отдельные группы. Так, в зависимости от причинных факторов выделяют три вида периостита:

1. одонтогенный;
2. травматичекий;
3. гематогенный или лимфогенный.

Одонтогенный периостит - это осложнение распространенных заболеваний зубов: периодонтита или пародонтита. А также флюс нередко появляется при длительном и мучительном прорезывании и разрастающейся кисте зуба.

Травматический флюс развивается после попадания патогенных микробов через рану в десне. Особенно часто инфицируется надкостница после удаления зуба.

Гематогенное или лимфогенное воспаление зубной надкостницы является следствием общего инфицирования организма. Инфекция чаще всего попадает в челюсть из ЛОР-органов.

Обратите внимание! Одонтогенный периостит составляет основную часть всех зарегистрированных случаев болезни. Ввиду этого стоматологи настоятельно рекомендуют не откладывать лечение зубов на неопределенное время и обращаться по этому поводу только к квалифицированным специалистам.

Симптоматика периостита

При воспалении надкостницы зуба появляются такие симптомы:

• острая локализированная боль в десне;
• отек десны;
• покраснение тканей возле очага воспаления.

В самом начале воспалительного процесса болевые ощущения возникают только при надавливании на опухший участок десны. Дальше отек увеличивается, распространяется на губы, щеки или под глаза, в десне образуется гнойник. В это время боли усиливаются и возникают самопроизвольно. Часто происходит расшатывание и разрушение зуба в зоне поражения и повышается температура тела.

При хроническом периостите происходит утолщение участка кости, на котором поражен периодонт. Обычно появляется отечность, но боль возникает редко. Лимфоузлы под челюстью увеличиваются. Хронический периостит чаще всего является последствием не до конца вылеченного острого периостита. Но в некоторых случаях отмечается первично-хроническое течение заболевания.

Дополнительная информация. Особенную сложность для специалиста составляет дифференциация периостита с и другими болезнями, имеющими подобные симптомы. Заключение он делает после внимательного изучения клинической картины и рентгеновского снимка.

Разновидности недуга

Как упоминалось ранее, периостит бывает двух видов:

• острый,
• хронический.

При остром воспалении надкостницы больной испытывает ярко выраженные симптомы: боль и отек. Эта форма болезни имеет две стадии:

1. Серозная - происходит скопление жидкости в месте поражения.
2. Гнойная - в очаге воспаления собирается гной.

Стадия периостита с выделением гноя отличается увеличением выраженности симптомов. Боль при этом обычно отдает в ухо, шею или глаз, а нормальный процесс жевания невозможен.

Обратите внимание! Гнойный флюс иногда прорывается. После этого симптомы болезни слабеют, и больной может решить, что лечение ему не нужно. Однако пока не будет установлена и искоренена причина его появления, высока вероятность повторного образования нагноения.

Методы лечения

Успех лечения, как и в случае со всеми другими болезнями, во многом зависит от качества диагностики. Перед тем как решить, какой метод будет эффективным в данном случае, опытный специалист проведет тщательный осмотр ротовой полости больного. Нередко возникает необходимость в анализе крови и рентгенографическом снимке.

При выявлении у пациента воспаления надкостницы зуба стоматолог может назначить различные способы лечения. Это будет зависеть в первую очередь от формы протекающего процесса. А также врач учтет особенности здоровья пациента.

Дополнительная информация. Самым сложным считается диффузный флюс, при котором не имеет четких границ. В этом случае требуется привлечение челюстно-лицевого хирурга.

Если человек обратился за помощью как только у него начал болеть участок десны над воспаленной надкостницей зуба, показано медикаментозное лечение без хирургического вмешательства. Такую же тактику стоматологи часто избирают при хронической форме патологии. Пораженный зуб обязательно нужно вылечить или удалить.

Медикаментозное лечение начального этапа периостита включает такие мероприятия:

• Прием антибиотиков, призванных остановить воспалительный процесс.
• Прием препаратов, имеющих двойное действие: противовоспалительное и обезболивающее (Нимесил, Диклофенак).
• Употребление иммуномодулирующих средств и витаминов.
• Полоскание рта антисептическим раствором, чаще всего хлоргексидина.
• Нанесение специальных мазей и гелей для снятия воспаления.

Обратите внимание! Флюс ни в коем случае нельзя греть. Из-за этого воспалительный процесс будет распространяться, что грозит опасными осложнениями. И также нельзя принимать кроверазжижающие обезболивающие препараты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в лечении периостита играют вспомогательную роль. Весьма эффективной может оказаться терапия с помощью:

• лазера,
• ионофорез,
• слабых токов (дарсонвализация).

Хирургическое вмешательство

Операция - периостотомия - требуется в случае гнойного периостита. В некоторых случаях стоматолог может прибегнуть к ней при серозной форме болезни для ослабления давления в тканях и предупреждения гнойного флюса. Под местной анестезией делают разрез в зоне локализации воспалительного очага, и гнойная масса извлекается наружу. После этого рану обрабатывают антисептиком и оставляют в ней дренаж из латекса или резины. Обязательно будет проведено лечение зубов, охваченных воспалением, или их удаление.

Реабилитация после операции

После периостотомии больному назначают антибиотикотерапию и прием анальгетиков. Через установленную дренажную трубку вновь образованный гной будет выходить наружу. Потребуется регулярно полоскать рот антисептическими растворами, (обязательно после каждого приема пищи) и следить за тем, чтобы не развился рецидив. На полное выздоровление обычно уходит от 7 до 10 дней.

В период лечения больной должен находиться в покое и не подвергать организм никаким стрессам. В рацион ему следует включить самые свежие и полезные продукты. Важно следить за температурой и консистенцией потребляемой пищи: недопустимо, чтобы она была горячей или холодной, а также ее нужно измельчать до кашеобразного состояния.

Лечение в домашних условиях

Воспаление надкостницы зуба запрещено лечить самостоятельно: вскрывать и назначать себе лекарственные препараты. Полагаться на народные методы в лечении этого заболевания неразумно. Но они могут быть использованы как вспомогательные меры, дополняющие назначенное врачом лечение или помогающие продержаться до приема стоматолога.

Для облегчения состояния в домашних условиях можно делать следующее:

• Полоскать рот содовым или солевым раствором.
• Производить ополаскивание настоями трав: коры дуба, мелисы, ромашки, шалфея, зеленого чая, корня аира.
• Прилаживать к воспаленному участку кусочек капустного листа.
• Делать холодные компрессы.

Если боль нестерпима, стоит принять анальгетик. Только очень важно убедиться, что препарат не разжижает кровь, как аспирин.

Профилактические меры

К профилактическим мерам по предупреждению воспаления надкостницы стоит отнести:

• правильную ;
• поход к стоматологу дважды в год;
• быстрое лечение зубных болезней и травм челюсти;
• поддержание иммунитета.

По словам стоматологов, причиной появления флюса чаще всего становится халатное отношение к здоровью зубов в сочетании с падением иммунитета. Травмы и общие инфекции приводят к нему гораздо реже. Зубные врачи настоятельно рекомендуют регулярно приходить к ним на консультацию, не запускать обнаруженные проблемы во рту и ни в коем случае не пытаться лечить периостит самостоятельно.

Видео: периостит, лечение воспаления надкостницы

Удаление зуба - процедура неприятная, несмотря на все возможности современной анестезии. И после этой маленькой операции небольшая отечность и боль - нормальное явление. Но как понять, когда боль в надкостнице становится опасным симптомом?

Оглавление [Показать]

Сколько дней должна болеть надкостница

Даже если врач удалил зуб легко, под местной анестезией, без иссечения десны и наложения швов, определенного дискомфорта не избежать: операция есть операция. И, чтобы восстановить ткани на месте повреждения максимально быстро и защитить их от нагноения, организм формирует на месте ранки асептическое воспаление. То есть к лунке зуба начинается интенсивный прилив крови, из-за чего она немного опухает. Из-за отека пережимаются нервные окончания, и появляется боль. В норме боль в надкостнице продолжается не больше трех дней.

Исключение составляют случаи, когда извлечение зуба проводилось по частям с иссечением мягкой ткани и надкостницы. В этом случае и заживление более долгое, и боль длительнее. Но такие пациенты всегда находятся под наблюдением врача, поэтому осложнений у них, как правило, гораздо меньше.

Опасные осложнения

Если надкостница после удаления зуба болит четвертый день и больше, если боль сохраняется и даже усиливается, нарастают отек и краснота, нужно немедленно обратиться к врачу. Вероятнее всего, защитный кровяной сгусток отделился от лунки зуба, и в ранку попала инфекция. Ни в коем случае нельзя ждать, что все само рассосется. Если картина ухудшается, то само по себе это не пройдет - может стать только хуже. Если упустить момент, то можно допустить тяжелые осложнения: остеомиелит, периостит, флегмона и сепсис.

Дополнительный риск развития осложнений - это некачественно запломбированные каналы и плохо проведенная ревизия раны.

Не стоит забывать, что в пределах головы все органы находятся очень близко друг от друга, и током крови инфекция легко может попасть в головной мозг.

Как облегчить свое состояние до посещения врача

Если место удаления зуба сильно беспокоит, можно полоскать рот раствором соды или отваром ромашки или календулы. Необходимо следить за температурой жидкостей - она должна быть в пределах 36-38 градусов. Ни в коем случае не используйте горячие растворы - они только усугубят развитие инфекции.

Если простым полосканием рта боль не проходит, то можно применять противовоспалительные средства, такие как кеторол или нимесил. Они помогут бороться с воспалением, их обезболивающий эффект длится 6-8 часов. К тому же они хорошо снижают температуру тела при лихорадке.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать пить антибиотики - их назначает только врач!

Если состояние ухудшилось до повышения температуры, ощущения распирания во рту, общей слабости и упадка сил, нужно соблюдать постельный режим и, по возможности, вызвать врача на дом. При таком развитии общей интоксикации возможно лечение в стационаре в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Поэтому нужно следить за своим состоянием после удаления зуба. И, если боль не проходит больше трех дней, нужно идти посетить своего врача.

Источники:

• Если болит надкостница после удаления зуба
• Воспаление надкостницы зуба

Сколько может болеть надкостница после удаления зуба

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Десна болит после удаления зуба

Удаление зуба – это всегда неприятно. Ведь это полноценная хирургическая операция, и часто стоматолог разрезает десну, нарушает целостность костных тканей, накладывает швы и выполняет массу других манипуляций.

Даже если операция по удалению была простой, и не возникло никаких осложнений, однако в любом случае травмируется десневая ткань, надкостница. нервные окончания. И поэтому, если после удаления зуба чувствуется боль в десне, это нормальное послеоперационное явление. К большому сожалению, даже самая современная технология, новейшие лекарства и опытнейший врач-стоматолог не смогут уберечь от неприятностей подобного рода.

Но часто бывает, что боль в десне вызвана развитием в лунке зуба каких-либо патологических процессов. В таких случаях пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если есть болевые ощущения, ни в коем случае не производите никаких согревающих процедур. Не нужно закутывать щеку, прикладывать теплую грелку, полоскать рот отварами трав, если их температура намного выше, чем комнатная. Если воспаленную десну нагревать, то можно существенно ухудшить состояние и спровоцировать возникновение гнойного процесса.

Рекомендуется прикладывать к больной щеке холодный компресс. К примеру, можно размешать лед с водой и положить смесь в резиновую грелку либо просто в пластиковую бутылку. Если нет льда, прикладывайте чистое полотенце, которое нужно смачивать в холодной воде, как только оно нагреется.

До приема у дантиста полощите рот отваром из трав, это могут быть ромашка, календула, аир, кора дуба или шалфей. Но помните, что нельзя полоскать рот слишком интенсивно, потому что вы можете повредить образовавшийся в лунке защитный сгусток. Просто наберите отвар в рот, и подержите жидкость хотя бы несколько минут.

Если болезненные ощущения слишком интенсивны, примите анальгетики. А вот прием антибиотиков или антисептиков возможен только в том случае, если эти препараты вам назначил лечащий врач-стоматолог. В любом случае, при любом воспалении стоит в кратчайшие сроки придти на прием к специалисту.

Что делать если:

опухла десна после удаления

Небольшая припухлость десны, которая появляется после удаления зуба и исчезает через 4-5 дней, считается абсолютной нормой. Но если после операции десна опухла очень сильно и припухлость не спадает через несколько дней, а с течением времени еще больше увеличивается, то это говорит о попадании инфекции в ранку и о начале воспаления. В таких случаях нужно немедленно придти к врачу и получить квалифицированную помощь, а не заниматься самолечением.

Традиционное лечение включает в себя несколько основных и очень важных рекомендаций. Пациенту нужно будет полоскать ротовую полость антисептическими средствами, принимать обезболивающие лекарства, а иногда и антибиотики. Если опухоль не спадает после того, как вы выполнили все рекомендации своего врача, необходимо обратиться к специалисту повторно.

воспалилась десна после удаления зуба

Признаками начавшегося воспалительного процесса являются ярко выраженные болевые ощущения, сильный отек десны, опухшая прилегающая щека, покрасневшая вокруг лунки десна, появление неприятного запаха и гнойного привкуса во рту, выделение гноя, повышенная температура, появление головных болей, общее недомогание и слабость.

Воспаление в десне – это серьезно, и это заболевание необходимо лечить под строгим наблюдением врача-стоматолога. Не стоит надеяться, что опухоль и воспаление пройдут сами собой или лечиться самостоятельно. Даже небольшое промедление может принести очень серьезные осложнения, например, заражение крови или возникновение флегмоны – обширного гнойного поражения мышечных тканей. Это смертельно опасно для любого человека.

кровоточит десна после удаления зуба

Будьте готовы к тому, что после того, как вам удалят зуб, десна некоторое время будет кровоточить. Чтобы остановить довольно сильное кровотечение, необходимо наложить на послеоперационную ранку небольшую стерильную марлевую повязку, которую нужно прижимать к десне около 20-ти минут. Не используйте ватный тампон, потому что в ранку могут попасть мелкие ворсинки, которые могут спровоцировать воспаление. На протяжении 20 минут в ранке образуется защитный сгусток из крови, он остановит кровотечение и защитит рану от инфекций, которые могут вызвать болезнетворные бактерии.

Образование этого защитного сгустка очень важно, поскольку его отсутствие может вызвать нежелательные осложнения, например, к воспалению лунки или к альвеолиту. Для образования кровяного сгустка необходимо некоторое время и полный покой. И потому не полощите полость рта, не принимайте пищу, особенно это касается первых часов непосредственно после операции.

Случается и так, что кровь начинает идти, когда после процедуры прошло уже полдня. Это может быть связано с тем, что понижена свертываемость крови. Такую же реакцию могут вызвать лекарственные препараты, в которых содержится ацетилсалициловая кислота. Чтобы легкое кровотечение остановилось, повторно наложите стерильный тампон из марли на ранку и подержите 20 минут или полчаса.

Если, несмотря на все усилия, кровотечение не только не прекратилось, но и стало более интенсивным или все еще продолжается через пару часов, немедленно обращайтесь к врачу. Такое возможно, если во время стоматологических манипуляций произошло повреждение крупного сосуда.

нагноилась десна после удаления зуба

Чаще всего происходит именно это осложнение. Основная причина нагноения десны после того, как был удален зуб, – это проникшая в рану инфекция. Чтобы этого не случилось, тщательно выполняйте все рекомендации и советы, которые даст ваш врач-стоматолог.

От этого не застрахован никто. Даже при посещении самой современной стоматологической клиники, в которой используют только стерильный инструмент, может возникнуть нагноение десны. Это может произойти и потому, что у пациента слишком ослабленный иммунитет, и даже самые простые бактерии, которые, как правило, обитают во рту у каждого человека, могут стать причиной, по которой возникает коварное воспаление.

Симптомы воспалительного процесса очень легко распознать. Это появление сильной боли в десне, которая не исчезает на протяжении нескольких дней, гнойный запах и выделения из раны, плохое самочувствие, возникновение озноба, повышенная температура тела, общая слабость, появление сильных головных болей. Если вы заметили у себя хотя бы два из перечисленных симптомов, то немедленно обращайтесь к врачу.

Если гнойную инфекцию запустить, она перейдет в тяжелую форму и может даже стать причиной летального исхода. Не стоит относиться к существенному ухудшению состояния легкомысленно, особенно это касается ситуаций, когда подозревается гнойный процесс.

Болит десна после удаления зуба

Удаление зубов – полноценная хирургическая операция, при которой травмируются десны, надкостница, нервные окончания. В сложных случаях врач производит разрез десны и травмирует кость, иногда накладываются швы. Все это не проходит для организма бесследно, поэтому послеоперационная боль считается нормальным явлением.

Если после того, как вырвали зуб. болит десна, что нужно делать. Сколько времени она будет заживать? Как понять, не началось ли в ране воспаление и не нужна ли медицинская помощь? На эти и многие другие важные вопросы ответит данный материал.

Нормальное заживление десны

В первый день сразу же после того, как вырвали зуб, лунка заполнится кровью, которая через сутки свернется и приобретет желеобразную консистенцию. Это – так называемый сгусток. Впоследствии он будет образовывать на поверхности желтоватую или белесую корочку (это выступил фибрин из крови сгустка). Через 5 дней на поверхности лунки начнется эпителизация, которая заканчивается во всех случаях по-разному. В среднем десна зарастает после обычного удаления за 3-4 недели, после сложного – около 7 недель.

Сложность операции

То, сколько будет болеть десна после того, как был удален зуб, напрямую зависит от тяжести проведенной операции и квалификации хирурга. В случае сложного удаления происходит сильная травма десны и кости боли будут долгими и без обезболивающих препаратов никак не обойтись.

Сложное удаление необходимо, если:

• У зуба, который необходимо вырвать, кривые корни;
• Наружная часть зуба разрушена до самого основания;
• Зуб ломается и разрушается при малейшем касании щипцами;
• Зуб сидит глубоко в десне.

Что происходит в процессе сложного удаления:

• Стоматолог делает разрез в десне, производит ее отслоение от челюстной кости;
• Выпиливает части зуба бормашиной;
• При необходимости распиливает зуб и его корни на части и удаляет их.

Как видно, травматичность у этой процедуры немалая. Поэтому десна болеть после сложного удаления может до недели.

Важно при этом знать, что боль не должна усиливаться (это признак начавшегося воспалительного процесса). На 2-е сутки после операции может проявиться отек тканей, припухлость лица с больной стороны. Все это нормально.

Что делать при сильных болях

• Необходимо соблюдать следующие предписания:

• Не прикасаться к лунке, которая болит, языком или другими предметами;
• Не делать полосканий в первые 2-3 суток после операции;
• Не кушать холодное, горячее, острое, сладкое, кислое или соленое;
• На морозе дышать носом;
• Отказаться от алкоголя и сигарет;
• Не греть то место, где болит, отказаться от посещения саун, бань и горячих ванн до полного заживления лунки;

Принять обезболивающий препарат (Нурофен, Кеторол, Кетанов, Анальгин, Баралгин, Спазмалгон);В первые сутки после удаления можно делать холодные компрессы на место, где болит. Это принесет временное облегчение за счет заморозки холодом растревоженных нервных окончаний;Можно делать ванночки для больной десны. Для них используют либо раствор Хлоргексидина, либо травяные отвары (ромашка аптечная, дубовая кора, зверобой). Нужно набрать жидкость в рот и подержать на стороне, которая болит, столько, сколько сможете (не менее 2-3 минут);Антисептические полоскания из раствора пищевой соды или поваренной соли можно делать лишь через 3-4 дня после хирургических манипуляций (если раньше – можно вымыть сгусток из лунки);Принять антигистаминные (Тавегил, Супрастин, Ксизал, Эриус) – они снизят местную отечность и с легкостью усыпят.

Альвеолит

Альвеолитом стоматологи называют воспаление лунки в десне после манипуляции по удалению зубов. При альвеолите сгусток в лунке рыхлый, не имеет плотной ровной белесой пленки на поверхности. Он постепенно распадается и обнажает воспаленную десну.

Причинами альвеолита являются:

• Неправильный уход за ротовой полостью после операции (пациент выполоскал сгусток из лунки, нерегулярно чистил зубы);
• Ослабление иммунитета;
• Кариес, воспаления десен (источники микробов);
• Зуб удален не весь (в лунке остался кусочек корня).

Что делать, если в лунке началось воспаление и болит десна? Необходимо наведаться к стоматологу, который почистит рану, положит в нее лекарство с противовоспалительным эффектом и назначит курс антибиотиков.

Облегчение пациент почувствует уже на следующий день, но болеть и заживать рана будет еще долго: до 3 недель.

Гематома

Иногда послу операции происходит следующее: сгусток на месте, консистенция его в норме (плотная), однако боль в десне и щеке нарастает вместе с припухлостью, начинается температура. Все это признаки гематомы с начавшимся гнойным процессом. Спустя пару дней проявляется синюшность пораженной области.

Причинами гематомы могут быть такие заболевания, как сахарный диабет и обычная гипертония. Гематома также может возникнуть, если в ходе операции врачом был задет кровяной сосуд в мягких тканях.

При появлении всех вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу: он произведет разрез и выпустит скопившийся гной, промоет рану, поставит дренаж и назначит антибиотик в сочетании с полосканиями антисептическими растворами.

Практически сразу после чистки раны у пациента наступает облегчение, рана перестает болеть и беспокоить.

Торчит десна после удаления зуба

Fialka777

Удаление зуба - достаточно болезненная и неприятная для пациента процедура. В сущности, подобное вмешательство является полноценной хирургической операцией, к тому же нередко стоматологу приходится проводить разрезы десны, нарушать целостность костной ткани, накладывать швы и т.д. Но даже если удаление является простым, и не осложнено никакими негативными факторами, все равно происходит травма десневой ткани, надкостницы, нервных окончаний. И потому, когда после удаления зуба болит десна, такую боль относят к нормальным послеоперационным явлениям. К сожалению, даже самые современные технологии, лекарства и опытный врач от подобных неприятностей вас не уберегут. Но нередко случается, что боли в десне появляются в связи с развитием в лунке какого-то патологического процесса. И тогда пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

tanya-Boo

Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проектыВсе проектывыходРегистрацияВход СтоматологияанонимноДобрый день! Сегодня удалили 38й зуб, удаление было сложным, зуб лежал горизонтально в десне. После удаления врач десну не зашила. Сейчас я обнаружила, что на месте удаленного зуба торчит полностью оголенная кость, примерно 1 см. Что с ней нужно делать? Спасибо!Отвечает Матвеев Константин Александровиччелюстно-лицевой, пластический хирургЗдравствуйте. это не очень хорошо. кость будет болеть.анонимноА ее нужно спилить или что вообще с ней делать теперь? Как сделать так, чтобы ничего не беспокоило? Спасибо!Матвеев Константин Александровичда. нужно подточить, и постараться закрыть слизистой.

Uncle-Andrey

Добро пожаловать в мой отзыв! Сегодня я хочу рассказать о стоматологическом геле Метрогил Дента. Средство это выручало меня при разных проблемах. Показания к применению: ПРЕДЫСТОРИЯ.Меня давно беспокоил зуб мудрости, который я решилась удалить. В стоматологию по месту жительства идти было почему-то страшно, и я пошла в платную стоматологическую клинику, в которой лечу зубы уже много лет. Удаление заняло не больше 5 минут со всеми подготовками.Десневой карман зажил довольно быстро. И мне казалось что все сложилось очень удачно.Тогда я еще не знала какие будут последствия.

Orlean

Девочки,может быть было у кого-нибудь такое. Удалила 5 дней назад зуб верхний,первые 3 дня все сильно болело,вчера не очень,а сегодня вообще нормально,НО из десны сбоку,ближе к щеке стала выпирать кость,щеке она мешает и запах не особо приятный из нее. Сходила к стоматологу,мне промыли саму лунку и эту кость и положили бинт с каким то лекарством.

bonita-Seniorita

Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проектыВсе проектывыходРегистрацияВход Стоматологияанонимно, Женщина, 20 летСегодня удалила нижний зуб большой, и прошло уже 2 часа а кровь идет и идет, и из десны торчит как будто кусочек зуба, я вернулась в больницу там мне сказали, что это надкостница. У меня адская боль и идёт кровь.Я беременна 23 недели и боль трудно терпеть. Скажите сколько будет еще болеть. Может ли надкостница торчать после удаления м можно ли чем то облегчить мне состояние?Отвечает Матвеев Константин Александровиччелюстно-лицевой, пластический хирургЛунка может болеть несколько дней. вероятно под надкостницей вы имели ввилу кость. мы обычно сглаживаем острые выступы. Но в бюджетных больницах не всегда есть необходимое оснащение.

Ineg

Дмитрий Капитун Профи (610) 1 год назад Есть два варианта. 1) ничего не делать - подождать, когда десна зарастет над корнями, потом дожидаемся воспаления - едем по скорой в стоматологию, мучаемся. 2) пойти к стоматологу сейчас, почистить все, а потом уже думать, как дальше быть: имплантация, протезирование.

caprizz

Иногда после удаления зуба примерно через 1-3 дня начинается воспаление и нагноение лунки (альвеолит) – довольно опасное осложнение, которое сопровождается целым рядом неприятных симптомов. Альвеолит может возникнуть после удаления любого зуба, нарушая нормальный процесс заживления лунки и нередко создавая серьезную угрозу для здоровья человека в целом. Если после удаления зуба вовремя не пролечить пораженную альвеолитом лунку, то возникают риски тяжелых осложнений. Например, при дальнейшем развитии гнойно-некротического процесса в ране может сформироваться ограниченный остеомиелит, который создает предпосылки к развитию угрожающих жизни абсцессов и флегмон челюсти. Быстрое распространение инфекции в глубокие пространства нижней челюсти может спровоцировать заражение крови (сепсис), при котором человек иногда погибает в считанные дни.

prosto-lechim.ru

Клиническая картина

Вот основные симптомы воспаления надкостницы зуба:

• Бурное протекание начальной стадии заболевания (буквально в течение пары часов, хотя известны случаи, когда симптомы флюса проявлялись только на вторые сутки).
• Резкое ухудшение самочувствия: появляется общая слабость, повышается температура, снижается аппетит, возникает головная боль, нарушается сон.
• Стремительное развитие выраженного болевого синдрома, то есть надкостница зуба начинает болеть резко и сильно.
• Постепенное распространение боли по челюсти, включая ухо, глаз, шею и висок. С течением времени острая боль стихает, уступая место ноющей.
• Характерная одутловатость мягких тканей в ротовой полости, которая характеризуется изменением контуров лица или его асимметрией, отек языка.
• Увеличение и болезненные ощущения в прилегающих лимфатических узлах.
• На слизистой оболочке в месте пораженного зуба наблюдается выраженный отек с гиперемией, переходная складка кажется сглаженной.
• Вследствие скопления гноя, отмечается появление поднадкостничного абсцесса, который проявляется в валике, локализующемся на поверхности переходной складки.
• Корневые каналы, а также сама полость заполняются распадами пульпы.
• Воспаление зубной кости характеризуется полным отсутствием перкуссии зуба. Иногда проявляется ее не резкое выражение.
• Отсутствие изменений при проведении рентгенологического обследования. Не видны изменения ни в теле челюсти, ни в альвеолярном отростке.
• Характерное изменение в составе крови, в которой наблюдается увеличение числа лейкоцитов, а также ускорение СЭО.

Причины периостита

Сами процессы, которые становятся причиной развития флюса, отличаются разной природой происхождения. Выделяются такие виды данного заболевания:

Цитата: Татьяна 16.09.15, 13:21

Здравствуйте! 24 августа мне удалили верхний коренной зуб. Дома я ощутила осколочек, торчащий из лунки. 27 августа я пришла на повторный приём из-за сильных болей, на фоне которых я не могла даже спать. Мне сделали снимок, сказали, что корней нет, а осколок, который я ощущаю, скорее всего надкостница. Положили лекарство и отправили домой. В этот же день из лунки, рядом с соседним зубом, образовался продолговатый «мешочек» с жидкостью. Слегка придавив языком он лопнул. 29 августа опять на фоне болей я пришла уже в платную клинику. Врач посмотрел, но воспаления не обнаружил. Правда, нащупал косточку, которая выпирала из десны в бок и сказал делать массажи. С его слов, удалили мне зуб очень грубо и должны были наложить швы. Рана глубокая и даже в разговоре были слышны просвисты. Через несколько дней начались сильные головные боли с той стороны, где произвели удаление. Ещё несколько дней спустя я стала ощущать гнилистый запах изо рта и из носа. Появились гнойные выделения с носа, поднялась температура. Десна не воспаленая, из лунки попрежнему ощущаются осколки, а из десны всё также выперает косточка. 8 сентября я попала в больницу с острым гайморитом, недельный курс антибиотиков и физиопроцедур не дал результатов и вчера мне сделали прокол. Гноя было очень много. И сегодня прокол повторили. Завтра меня ожидает эта процедура вновь ((Натерпевшись боли я не знаю, чего ещё ждать. Гайморит с той стороны, где удалили зуб. Могут ли это быть последствия удаления? Виноват ли стоматолог? Что мне делать с косточкой, которая торчит из десны? На данный момент массаж не помог. Лунка ещё не затянулась. Явной боли нет, но есть отдалённые неприятные ощущения. Если из лунки я ощущаю всё таки осколки, они сами выйдут? Извините за такое количество вопросов. Помогите советом, пожалуйста! Спасибо!

Добрый день Татьяна. Конечно удаление зуба спровоцировало обострение гайморита, но гайморит не образовывается за неделю. На это уходят годы, а воспаленный зуб имел воспаление на верхушках корней и причина гайморита именно зуб. Торчащая косточка это экзостоз, действительно кусочек вашей надкостницы, его необходимо удалять хирургическим методом, если массаж не дал результатов. При удалении открылось сообщение с гайморовой пазухой, так как корни зубов были именно там, доктор обязан был плотно ушить рану. Сожалею, что вы попали в столь неприятную ситуацию, но ничего страшного, крепитесь и выполняйте рекомендации лечащего врача.

Всего вам доброго.

Остатки корня внутри десны

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции.

Симптомы этого вида осложнения:

• болезненность в районе проведенной операции;
• отек;
• развитие воспаления.

В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит . Основных же причин неполного удаления две:

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок . Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв.

Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию.

При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Кровотечение

Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее .

Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха ), так и действия стоматолога или самого пациента.

В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.

Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.

Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Сухая лунка

Явными признаками сухой лунки являются:

• отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость ;
• сильная боль;
• воспаление.

Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:

• неоправданно частое полоскание после операции;
• питье «с усилием», например, через соломинку;
• периодическое сплевывание.

Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.

Температура

Повышение температуры тела на протяжении первых двух или трех дней после удаления – это нормально и ожидаемо.

Дело в том, что так организм реагирует на травматическое вмешательство. При этом более высокие значения (до 38–38,5 градусов C) могут наблюдаться ближе к вечеру.

Альвеолит

Основной показатель альвеолита – боль, возникающая спустя несколько дней , которая может очень сильно беспокоить пациента.

Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

• отечность слизистой в месте удаления и локальное воспаление;
• в самой лунке нет нормального кровяного сгустка;
• повышение температуры;
• затрудненное глотание.

Эта проблема возникает, если нарушаются процессы заживления , что может быть спровоцировано несоблюдением рекомендаций стоматолога после удаления зуба.

Причиной также может быть процесс операции, который оказался слишком сложным из-за определенного положения зуба или других факторов.

В результате этого болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости проникают в открытую рану , запуская процесс развития альвеолита.

Еще один вариант – ослабленный инфекцией организм пациента , который не может противодействовать микробам.

Если боль и симптомы после 3 дней только усиливается, нужно обязательно совершить визит к стоматологу. Чаще всего им назначается физиотерапия вместе с приемом общих противовоспалительных средств и мазей местного действия.

Остеомиелит

Более сложное заболевание, которое иногда развивается после проведения удаления зуба – воспаление тканей костей челюсти. Помимо боли в месте локализации воспаления, наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль;
• общая слабость;
• увеличение температуры;
• ухудшение сна;
• скачки артериального давления;
• увеличение лимфоузлов.

Лечение может быть как хирургическим, когда делаются надрезы надкостницы, так и классическим медикаментозным. Этим должен заниматься исключительно профессионал.

Во время реабилитационного периода пациенту могут назначить не только симптоматическое лечение, но также локальные физиопроцедуры и прохождение антибактериальной, противовирусной, дезинтоксикационной терапии.

Парестезия

В процессе операции могут быть затронуты нервные окончания , причем не всегда по вине врача – возможен вариант со сложным расположением, строением и самим удалением больного зуба.

Это может спровоцировать неврологические осложнения, одним из таковых является парестезия - онемение языка . Кроме этого, ощущение онемения, «мурашек» иногда появляется в области губ, щек и подбородка.

Врач может назначить инъекции таких препаратов, как Галантамин и Дибазол, а также прием витаминов C и B.

Травмирование альвеолярного гребня

Бывают случаи, когда происходит удаление части альвеолярного гребня , служащего непосредственно для удержания зуба.

При сложном расположении зуба и недостаточной видимости, хирург может наложить щипцы, кроме самого зуба также и на часть кости. Это вызывает сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый в виде деформации.

Особенно заметно при работе с передними зубами. Также сам пациент не может нормально сомкнуть челюсти и испытывает болевые ощущения.

Лечение подразумевает только костную пластику (альвеопластику) с применением, чаще всего, искусственной костной ткани. Чтобы она не смещалась, используются специальные защитные мембраны, накладывающиеся на последнем этапе операции перед ушиванием.

Стоимость такой операции может составлять от 30 тысяч рублей, а применение мембраны, в зависимости от вида и производителя, еще около 3–9 тысяч.

Скалывание соседних твердых тканей

Во время операции хирург может задеть зубы, которые расположены рядом с подлежащим удалению.
Причиной тому является слишком тесное расположение зубов или труднодоступность оперируемого места, когда врач практически не имеет к нему нормального доступа.

Чтобы этого не произошло, врач должен тщательно изучить предварительные снимки и продумать план операции.

Кроме того, очень важен правильный выбор инструментов, которыми хирург будет пользоваться в процессе удаления.

Повреждение слизистой полости рта

Чаще всего подобные осложнения наблюдаются при неудобном положении зуба, требующего удаления либо при длительной и сложной операции. При этом используется большое количество разных инструментов.

В процессе операции при неловких движениях пациента, вызванных страхом или неприятием происходящего, инструменты могут соскальзывать, нанося травмы разной степени тяжести окружающим мягким тканям.

Также это может случиться, если врач не произвел достаточных подготовительных действий – отделение десны и прочее.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

Такая травма происходит в большинстве случаев при удалении коренных зубов , когда пациенту необходимо очень сильно открыть рот и прилагать для этого усилия.

В противном случае хирургу просто будет недоступен нужный участок челюсти.

При вывихе нижней челюсти пациент будет испытывать достаточно сильные болевые ощущения , что дает возможность практически сразу определить наличие проблемы.

Нужно сказать, что для некоторых людей, у которых ослаблен связочный аппарат в силу разных заболеваний, риск вывиха увеличен .

Лечение заключается в том, что специалист должен вправить сустав одним из подходящих для этого методов.

При этом обычно применяется проводниковая или же инфильтрационная анестезия, так как процесс довольно болезненный.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Случается только при удалении верхних зубов , и связана эта проблема в большинстве случаев с анатомическими особенностями пациентов.

Гайморова или верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над альвеолярным отростком в верхней челюсти.

В некоторых случаях разделительная грань в виде альвеолярного отростка практически исчезает.

Чтобы избежать перфорации, врачу необходимо провести тщательные и подробные предварительные обследования, в том числе рентгенологические снимки или пантомограмму.

Если в пазухе проходит гнойное воспаление, это является противопоказанием к удалению зуба , так как может привести к долгосрочным и очень серьезным проблемам.

Лечение необходимо провести сразу в то же посещение врача. Если случай ярко выраженный, то врач будет определенным образом закрывать и ушивать сообщение с помощью слизисто-надкостничного лоскута.

Иногда достаточно наложения плотного тампона, который за несколько дней помогает появиться кровяному сгустку в лунке, для самостоятельного закрытия отверстия.

Особенности манипуляций при наличии кисты

Киста образуется на вершине корня зуба. Она представляет собой образование, внутри которого находится гной.

Сложностью и особенностью операций по удалению таких зубов является то, что врачу необходимо будет полностью очистить лунку и дополнительно образовавшуюся в ней пустоту. Нужно очень тщательно устранить гной и инфекцию.

В противном случае может наблюдаться рецидив появления кисты , а также некоторые осложнения, о которых шла речь ранее – альвеолит и остеомиелит.

Сложности при извлечении молочных зубов

При такой операции корень молочно зуба может уже рассосаться настолько, что зачаток постоянного врач принимает именно за него.
Такое происходит очень редко, однако, если зачаток коренного зуба изымается из лунки, то вырасти он уже не сможет.

Как избежать проблем после операции

Очень часто действия пациента становятся причиной развития осложнений. Главной рекомендацией перед операцией по удалению зуба, является ее своевременное выполнение.

Если затянуть, это может спровоцировать очень серьезные последствия, которые помимо самой операции, будут требовать длительного и сложного лечения.

По каким критериям выбрать надежного врача

• его квалификация , подтвержденная сертификатами, дипломами и другими документами;
• опыт работы;
• востребованность – насколько плотный график;
• честные и полные ответы на вопросы при общении с пациентом, в том числе, предупреждение о рисках;
• также не стоит забывать о личных рекомендациях друзей, коллег, родных и других пациентов.

Перед операцией

• перед операцией нельзя употреблять алкоголь ;
• врач должен знать обо всех принятых накануне лекарствах ;
• за несколько часов до назначенного времени следует утолить голод ;
• нельзя производить удаление в состоянии сильного стресса, обострения хронических заболеваний, наличия вирусных инфекций (например, герпеса) и острых инфекционных ЛОР-заболеваний;
• крайне нежелательно проводить подобные манипуляции в течение первых 3 месяцев после инфаркта ;
• повышенное давление в день операции также служит поводом ее отложить.

После хирургического вмешательства

• обязательно изъять тампон из лунки через 15–25 минут после окончания процедуры;
• избегать твердых продуктов и горячей еды в тот же день и несколько последующих;
• не есть в течение 3–5 часов после выхода от хирурга;
• нельзя проводить частые полоскания , тем более горячей или очень холодной жидкостью;
• не трогать образованную лунку пальцем, зубочисткой, щеткой;
• посещать баню или принимать подобные «греющие» процедуры , в том числе, посещение пляжа в жаркий день;
• не заниматься в ближайшие дни спортом и избегать любых физических нагрузок .

Предлагаем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о том, какие бывают осложнения и что необходимо предпринять.

По какой причине из лунки торчит кость?

Существует несколько причин, по которым после удаления зуба пациент может обнаружить в лунке что-то твердое. Наиболее частым фактором является некачественное удаление коренного зуба. Не все люди сразу после операции способны определить наличие или отсутствие осколка кости в лунке. Все дело в том, что удаление зуба - достаточно болезненная процедура, десна воспаляется, человек испытывает болевые ощущения. С течением времени, когда отек тканей немного спадет, а боль утихнет, можно определить, насколько удачно прошла операция по удалению зуба и установить, не оголилась ли кость.

Часто осколки кости доставляют человеку массу неудобств. Десна воспаляется, боль после удаления зуба долго не проходит, а рана плохо заживает. В этом случае крайне необходимо обратиться за помощью к специалистам, ведь бездействие и самолечение может привести к осложнениям. Нередки случаи, когда удаление зуба прошло без осложнений, заметных осколков в альвеоле не наблюдается, и рана хорошо заживает, но спустя некоторое время из десны вылезла кость - и это вовсе не осколок зуба.

Кость может обнажиться, если:

• была проведена сложная операция с продолжительным воздействием на десну, вследствие чего произошла ее деформация и обнажилась надкостница;
• врач с силой вырвал зуб, в результате кость сместилась;
• незадолго перед началом операции пациент пострадал от механического воздействия в область челюсти (десна при этом сместилась).

В десне остался осколок зуба или часть его корня

Человек, испытывающий боль после удаления зуба на протяжении недели, может рассчитывать на два варианта событий. Возможно, оставшийся осколок мешает ране затягиваться. Другая ситуация куда хуже - когда запущен процесс гниения десны. Такие случаи нередки, в интернете можно обнаружить множество фото, на которых представлены пациенты с осложнениями после удаления зубов.

Иногда острая десна никак не проявляет себя, человек просто старается не замечать вышедшую на поверхность кость, не предпринимая никаких действий по ее извлечению. Однако такие легкомысленные действия могут иметь серьезные последствия, поэтому крайне важно сразу после обнаружения в лунке кусочка зуба обратиться к врачу с просьбой о его удалении.

Экзостоз

Экзостоз – это своеобразные костяные наросты на челюсти, которые имеют тенденцию к росту. Толчком к развитию данного заболевания может послужить удаление зуба с повреждением костной ткани. Экзостоз может доставлять пациенту массу неудобств, а улыбка выглядит не эстетично. Иногда костные наросты переходят в злокачественные новообразования. Лечение экзостоза необходимо проводить своевременно, иначе не избежать осложнений.

Альвеолярный отросток

Верхняя челюсть человека близко прилегает к гайморовым пазухам. В зависимости от анатомических особенностей пациента, удаление коренных зубов верхней челюсти может привести к перфорации гайморовой пазухи.

Гайморова пазуха локализуется над альвеолярным отростком, расположенным в верхней челюсти. Иногда границы, в пределах которых выступает альвеолярный отросток, исчезают, и зубы могут проникать непосредственно в полости пазух.

Для того, чтобы избежать осложнений в ходе операции по удалению зубов верхней челюсти, врачу необходимо провести тщательное обследование пациента и сделать рентгеновский снимок. В том случае, когда в пазухе идет воспалительный процесс, операцию стоит отложить.

Иногда в процессе операции врач вместе с зубом удаляет часть альвеолярного гребня. Хирург в ходе манипуляций может повредить часть кости, тогда впоследствии пациент будет испытывать боль при смыкании челюсти. Лечить подобный дефект придется при помощи костной пластики с использованием современных материалов.

Другие причины

Иногда врач по невнимательности или вследствие ограниченной видимости удаляет не все части зуба. Оставшаяся надкостница не всегда доставляет дискомфорт, некоторые люди на протяжении многих лет живут с подобным дефектом. Однако довольно часто оставшаяся надкостница воспаляется, что сильно отражается на общем самочувствии человека.

Часто пациенты сталкиваются с другой проблемой: оставшийся осколок имеет небольшие размеры и виден лишь при детальном рассмотрении. Удаление такого кусочка во многих случаях проблематично, но откладывать посещение к врачу не стоит, ведь в любой момент десна может воспалиться, и инфекция распространится по всему организму.

Неполное удаление зуба во время операции - довольно распространенная проблема в стоматологии, поэтому не стоит бояться повторного посещения врача, дабы избежать осложнений. При первых симптомах (боль в месте удаления зуба, отек, воспаление) необходимо немедленно обратиться к врачу. Те, кто игнорирует повторное посещение стоматологической клиники, могут столкнуться с альвеолитом. Иногда хирург сознательно оставляет осколок зуба в десне, чтобы не занести инфекцию или не повредить нерв.

Диагностика проблемы

Пациент не всегда способен правильно оценить ситуацию после удаления зуба. Кусочек кости может восприниматься им как рост нового зуба наряду с неприятными ощущениями и болью. Чтобы извлечь осколок, не нужно полагаться на свои знания и опыт друзей и родственников, необходимо обратиться в специализированные медицинские учреждения, где квалифицированный врач сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.

При подготовке к операции стоматолог соберет анамнез, изучит рентгеновские снимки и спланирует все этапы терапии. Чтобы она прошла успешно, врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых лекарствах, исключить употребление алкоголя. Если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, стресса, или его мучают обострившиеся хронические заболевания, операцию придется отложить.

В том случае, если пациент обращается с жалобами на дискомфорт и боль от того, что кость торчит в лунке, врач обязан произвести осмотр полости рта больного на предмет наличия воспалительного процесса. Только по завершении профессиональной диагностики инородное тело можно удалять с последующей обработкой десны антисептиками. Осмотрев образовавшуюся рану, стоматолог завершит операцию, приняв соответствующие меры. Стоит добавить, что благодаря современным технологиям и оборудованию риск развития осложнений после проведения операции по удалению зуба в последние годы сведен к минимуму.

В случае, если после проведенной операции у пациента возникают жалобы по поводу оставшегося осколка зуба в лунке или развития экзостоза, первое, что должен сделать врач, – это направить больного на рентгеновское исследование. На снимке будут отчетливо видны размеры кости, ее форма и локализация. Согласно полученным результатам врач при помощи специализированных приспособлений может приступить к операции. Далее он извлекает оставшиеся части с помощью инструментов с последующей обработкой полости.

Что может предложить стоматолог?

Если опасения пациента подтвердились, и врач определил наличие соответствующих симптомов, тогда стоматолог предложит больному следующее:

• при воспалительном процессе он должен удалить остатки кости, при смещении челюстной - вправить ее на место;
• в случае отсутствия необходимого оборудования и материалов врач обязан предоставить направление на лечение в соответствующее медицинское учреждение;
• после проведенных мероприятий по удалению или вправлению челюстной кости врачом назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты;
• будут даны рекомендации по правильному уходу за ротовой полостью и гигиеной рта во избежание дальнейших осложнений.

Стачивание

Нередки случаи, когда пациент просто путает выступающую челюстную кость с осколком зуба. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются после удаления моляров. В этом случае врач предложит подточить заостренную после удаления зубов кость, либо оставить все без изменений для дальнейшего заживления и затягивания десной.

Чтобы устранить экзостоз, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое происходит следующим образом:

• вводится анестезия;
• в месте костного нароста осуществляется надрез;
• экзостоз устраняется посредством спиливания при использовании бормашины или лазера;
• накладываются швы.

Удаление

В том случае, если после удаления зуба торчит надкостница, которая располагается близко к поверхности десны, и нет противопоказаний для ее удаления, врач при помощи специального медицинского оборудования извлекает осколок. Если же больному не повезло, и кость находится достаточно глубоко в тканях, тогда врачу для решения этой проблемы придется сделать небольшой надрез в десне. Во время процедуры пациент не испытывает боли, хирургическая операция проводится под местным обезболиванием.

Оправдано ли домашнее лечение?

Если все же поход к врачу невозможен, а проблема была всецело изучена, тогда на свой страх и риск можно вырвать осколок зуба. Производить все манипуляции в ротовой полости нужно только стерильными инструментами, чтобы не занести в рану инфекцию. В аптеке можно приобрести специальный гель и в течение некоторого времени обрабатывать надкостницу, чтобы облегчить процесс ее удаления.

Другой способ, при помощи которого можно избавиться от нежелательного осколка, может быть довольно продолжительным. Когда рана затянется, можно использовать облепиховое масло. Примочки позволят мягким тканям избавиться от инородного тела, вытолкнув его на поверхность.

Здоровые зубы всегда являются залогом красивой улыбки и хорошего здоровья в целом. Не секрет, что любое заболевание в полости рта и несвоевременное его лечение приводит к негативным последствиям: зубы разрушаются, корни загнивают, слизистая рта инфицируется и происходит воспаление, которое затрагивает весь организм.

Неприятное, но необходимое знакомство

Воспаление надкостницы, или периостит медицинским термином, флюс по народному, характеризуется опуханием десны вокруг нездорового

зуба с сильными болями, скоплением гноя, отеком и повышением температуры тела.

Надкостница, это соединительная ткань, покрывающая кость с наружной стороны. Имеет 2 слоя – внутренний и наружный, и при попадании инфекции со стороны больного зуба происходит ее воспаление:

1. Если воспаление произошло нижнего ряда зубов , то припухлость и отечность более выражена в нижних подчелюстных узлах, может распространиться в гортань, далее в бронхи и легкие.
2. Воспаление надкостницы верхнего ряда зубов сопровождается отечностью и припухлостью верхней части лица, при котором опухает и нос, и кожа под глазами, и далее гной, возникающий при воспалении, может пойти выше, прямо в мозг, что очень опасно для здоровья и жизни человека. На месте воспаления зуба или надкостницы образуется шишка.

Воспаление надкостницы, как осложнение других нарушений

Причины воспаления:

• кариес зубов;
• разрушение твердой эмали;
• осложнение после периодонтита;
• осложнение после удаления зуба;
• инфицирование полости рта (осложнения после ангины, ОРВИ, проникновение в ротовую полость стафилококка);
• фурункулез;
• несвоевременная замена временной пломбы на постоянную, прерванное лечение.

Механизм развития воспаления

Механизм нарастания воспаления происходит примерно следующим образом: в нелеченом больном зубе разрушается эмаль и возникает полость, которую поражает кариес.

Следом поражается пульпа (внутризубная мягкая ткань), поражение затрагивает нервные окончания и человек начинает испытывать нарастающую боль. Воспаление нарастает и затрагивает уже корни зуба, где и происходит накапливание гноя.

Постепенно количество гноя увеличивается и начинает искать выход. Самым коротким «выходом» является надкостница зуба.

Образование свищевого хода для выхода гноя естественным путем происходит редко, а потому шишка возле больного зуба увеличивается, отечность усиливается, припухлость нарастает. Необходимо срочное вмешательство стоматолога.

Как определить возможность воспаления

Воспаление надкостницы имеет характерные симптомы:

• зубная боль, боль при надкусывании и надавливания на пораженный зуб;
• нарастание отечности нижней или верхней части лица (в зависимости от расположения пораженного зуба);
• утолщение челюстной кости (особенно при хронических заболеваниях);
• повышение температуры, общее недомогание, слабость, сухость во рту, головная боль, - это признаки интоксикации организма;
• распухание подчелюстных узлов, их болезненность при надавливании, затруднение во время глотания (сильное воспаление).

Возможные последствия

Данное заболевание может возникать по многим причинам, даже если перед удалением зуба человек переболел гриппом или ангиной, может возникнуть осложнение.

Любой вирус, попавший в полость рта, например, через немытые руки, может вызвать воспаление надкостницы.

Боли при воспалении надкостницы могут перейти на уши, глаза, голову, горло.

При несвоевременном лечении флюса может образоваться флегмона (острое обширное воспаление клетчатки) или остеомиелит (гнойно-некротический процесс кости), очень опасные нарушения для здоровья и жизни человека. Воспалительный процесс может перейти в острую форму. При таких осложнениях лечение возможно только в стационаре хирургическим путем.

Оказание первой помощи и терапии болезни

Наилучшее и эффективное лечение при воспалении надкостницы может произвести только стоматолог, вскрыв гнойник, чтобы дать выход гнойному содержимому.

После этого врач назначит специальные полоскания, препараты, снимающие воспаление, вылечит больной зуб или удалит в случае необходимости.

Первая экстренная помощь заключается в том, чтобы вскрыть абсцесс и создать отток гною. Для лечения назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства, полоскание.

Во время самопроизвольного выхода гноя боль стихает, отечность и припухлость уменьшаются, но эти проявления не гарантируют повторного рецидива нарушения, если не обратиться к врачу и не пролечить заболевание.

Тогда заболевание приобретает хроническую форму и может проявиться в любое время. Со рта появляется неприятный запах, организм постепенно отравляется токсинами гниения.

Чем полезно прополоскать рот?

Используют полоскание такими растворами:

• слабым раствором марганцовокислого калия (раствор должен быть слабо-розового цвета);
• содовым раствором (1 ст. л. на стакан воды), при этом раствор должен быть теплым, не горячим;
• для приготовления травяной настойки взять по 1 ч. л. шалфея и ромашки, залить кипящей водой на стакан (200 мг), дать настояться 25 мин, процедить;
• для полоскания рекомендуются также мелисса, зеленый чай, кора дуба, корень аира, рута, аир , - способ приготовления настойки тот же.

Хорошо к флюсу прикладывать лист капусты. Зубные боли уменьшает и прикладывание холодной грелки.

Полоскание производят во время воспаления, когда нет возможности быстрого приема у стоматолога. Также полоскание эффективно после лечения у врача, так как снимается воспалительный процесс, уменьшаются боли, происходит санация ротовой полости. Можно полоскать и больное горло.

Что будет только во вред

Чего нельзя делать во время воспаления надкостницы зуба:

• ни в коем случае не ставить теплые компрессы, они только усилят воспалительный процесс, увеличится скопление гнойных масс;
• самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты;
• при походе к врачу употреблять обезболивающее, так как это затруднит диагностирование;
• после посещения врача, если был сделан надрез для выхода гноя, пить препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин). Может возникнуть кровотечение.

Подробно о профилактике воспалительных процессов

Воспаление надкостницы зуба происходит из-за несерьезного отношения к состоянию своих зубов, несвоевременного лечения болезней.

Поэтому, чтобы не допускать стоматологических заболеваний и возможныех осложнений, необходимо:

1. Не реже одного раза в полгода посещать стоматолога для осмотра ротовой полости.
2. Зубы чистить каждый день утром и вечером , а после еды хорошо прополаскивать рот. Для этих целей в большом разнообразии продаются различные растворы для полоскания и дезинфекции рта.
3. Следить за тем, чтобы не появлялся зубной налет , который является рассадником для болезнетворных бактерий. Своевременно удалять его.
4. Употреблять почаще натуральные свежие овощи и фрукты , которые укрепляют иммунную систему организма и эмаль зубов. Особенно полезны свежие яблоки, так как яблочная кислота способствует очищению эмали зубов. Важны для употребления продукты, богатые кальцием и фтором для укрепления зубной эмали: яйца (особенно полезны перепелиные), творог, молоко, грецкие орехи, сливочное масло, натуральный мед.
5. Пользоваться для чистки зубов средствами, приобретенными в аптеке , а не на стихийном рынке, где можно купить подделку. Кроме того, на рынке продаются товары, которые могут долго лежать на открытом солнце, из-за чего товар портится и теряет свои лечебные свойства.
6. Своевременное лечение кариеса .
7. При заболеваниях горла обязательно полоскать и горло и весь рот настоем трав или содовым раствором, чтобы вирусы, поразившие слизистую горла, не вызвали воспаления слизистой десен.

Нужно иметь в виду, что самопроизвольный выход гноя и улучшение после этого общего состояния, явление временное. Симптомы уходят на время, но остается причина. Воспаление внутри зуба или надкостницы продолжается, и потому в больницу идти все-равно придется, и чем раньше, тем лучше.

Лечение эффективно только тогда, когда его проводит врач, с применением комплексной терапии.

Причины

Могут быть разные, в зависимости от которой, выделяются несколько видов периостита:

1. Одонтогенный, обусловленный болезнями зубов и десен, таких как:

• - периодонтит
• - альвеолит
• - воспаление ретинированных (не прорезавшихся полностью) зубов мудрости;
• - пародонтит
• - нагноение кисты челюсти.

1. Лимфогенный и гематогенный.

В этом случае инфекция попадает в надкостницу через лимфу или кровь. Он может возникнуть после ангины, тонзиллита, гриппа, детских инфекционных заболеваний (кори, скарлатины).

1. Травматический, называемый также асептическим. Он становится следствием травмы, инфицированных ран или удаления зуба.

При всем многообразии причин, самые частые среди них имеют одонтогенный характер и становятся следствием отсутствия лечения болезней зубов.

Классификация и симптомы

Симптомы разных видов заболевания во многом схожи. Среди них ведущие:

• сильная боль
• появление отека, припухлости, часто ярко выраженной, меняющей форму лица,
• подвижность зуба
• заметное покраснение слизистой рта.

Тем не менее, клиническая картина болезни во многом зависит от его формы и локализации. Поэтому, говоря о симптомах, стоит упомянуть и о классификации периостита:

1. Острый серозный, Он сопровождается преимущественно местными проявлениями – покраснением слизистой, появлением отека.
2. Острый гнойный, для которого характерна резкая боль, отдающая в ухо, шею, глаз. Нередко повышается температура, вследствие отека и боли ограничивается подвижность челюсти.
3. Хронический периостит встречается нечасто. Он сопровождается несильными, но назойливыми, периодически возникающими болями, увеличением лимфатических узлов, появлением отека, который, являясь довольно плотным, черты лица существенно не меняет.

Местное лечение

Лечение начинается с диагностики, установления источника и определения вида заболевания. Помимо внешнего осмотра, проводится общий анализ крови (особенно при гнойном периостите), а для диагностики хронической формы необходимо рентгенологическое исследование, позволяющее определить границы очага.

Как правило, применяются как хирургические методы лечения, так и медикаментозные, а также терапевтические и физиотерапевтические. Выбор методов зависит от формы, течения заболевания и индивидуальных особенностей.

1. Хирургическое (в случаях острого гнойного процесса) предполагает вскрытие абсцесса. Операция носит название периостотомия и представляет собой рассечение надкостницы. Ее главная цель – обеспечение оттока гноя. После выхода инфильтрата устанавливается дренаж.
2. Терапевтическое лечение показано при остром серозном процессе. Оно предполагает удаление нерва больного зуба с последующим обеззараживанием открытых каналов и пломбированием.
3. Физиотерапия назначается обычно при травматической и хронической формах, она направлена на рассасывание патологических уплотнений. Кроме того, она может быть дополнительным способом лечения гнойного периостита. Используются такие методы, как электрофорез, ультрафиолетовое излучение, лазерная и парафинотерапия.

Решение о сохранении или, напротив, удалении зуба, ставшего источником распространения инфекции, врач принимает, ориентируясь на целесообразность. Если речь идет о сильно разрушенном или молочном зубе, обычно его удаляют. Если же зуб в значительной степени сохранил целостность и функциональность, проводится его лечение.

Общее лечение

Какой бы формы ни было воспаление надкостницы, врач назначит общее лечение – в первую очередь, прием лекарственных средств:

• Антибактериальные препараты всегда назначаются при гнойном периостите, как и при любом риске развития осложнений. Обычно это Линкомицин, Клиндамицин, Амоксициллин, Ципролет. К числу антибактериальных средств относятся также гели и мази, предназначенные для местного применения, - Метрогил-Дента, Левомеколь. В случае сильного воспаления предпочтителен прием антибиотиков в таблетках и капсулах, однако при наличии аллергических реакций и прочих противопоказаний могут быть назначены средства местного действия в виде аппликаций.
• Противовоспалительные препараты, среди которых Нимесил, Диклофенак. Они не только снимают оттек, но и устраняют боль.
• Антигистаминные средства, во избежание развития аллергии на применяемые при лечении флюса препараты.

Важно понимать, что прием медикаментов – лишь часть лечения, поэтому при появлении флюса необходимо срочно обращаться к врачу. Кроме того, при бесконтрольном приеме препаратов без назначения (в первую очередь антибиотиков) не только не наступит должного эффекта, но и могут возникнуть осложнения и побочные действия.

Стоит сказать и о лечении народными средствами. Их применение возможно при флюсе (подробнее о флюсе читайте здесь) и даже нередко назначается врачом, но лишь после устранения причины и вскрытия абсцесса. В противном случае домашнее лечение ослабит симптомы, но не приведет к выздоровлению и также станет причиной осложнений. Среди народных средств, которые применяются в комплексной терапии, следующие:

Сода в виде раствора;

Настои и отвары лекарственных трав (шалфея, корня аира, ромашки, календулы, мяты и других);

Прикладывание к больной области льда для уменьшения отека и боли.

Важно помнить, что периостит – это воспаление, а значит, греть больную область нельзя. Это касается как компрессов (исключить согревающие), так и полосканий. Температура воды растворов и настоев не должна быть выше 25-27 градусов.

Осложнения

Если вовремя не лечить, или заняться самолечением, возможно появление серьезных осложнений, среди которых:

Флегмона - разлитое, не имеющее границ процесс;

Абсцесс – ограниченное воспаление;

Остеомиелит – гнойный процесс в кости, приводящий к некрозу;

Сепсис – самое тяжелое осложнение, представляющее угрозу жизни и возникающее при попадании инфекции в кровь, что провоцирует общий процесс во всем организме.

Чтобы предотвратить развитие упомянутых серьезных осложнений, важно не только вовремя обращаться к врачу, но и уделить внимание профилактике. Она включает в первую очередь своевременную ликвидацию причин - лечение больных зубов, устранение последствий травм челюсти.

Интересные материалы по теме:

Что такое воспаление надкостницы зуба?

Надкостницей называют пленку из соединительной ткани, которая окружает кость. Воспаление начинается, когда десна инфицируется. Чаще всего оно является следствием невылеченного кариеса или пульпита, но встречаются и случаи механических повреждений десны, в результате которых развивается периостит.

Когда воспаление затрагивает зубные корни, в этой области образуется скопление гноя. С увеличением его количества гной начинает искать выход и попадает в надкостницу. В некоторых случаях образуется свищ, через который патологическая жидкость выходит наружу. Но чаще на десне появляется шишка, склонная к быстрому увеличению в размерах. Отечность распространяется на челюсть, подбородок, щеки, и появляется характерное изменение лицевого контура, которое мы называем флюсом.

Почему возникает воспаление?

Возбудителями заболевания во всех его видах являются стафилококки и стрептококки, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Различаются лишь пути, которыми они попадают в надкостницу. На основе этиологии выделяют следующие виды заболевания:

• Одонтогенный , то есть возникающий вследствие отсутствия лечения больного зуба. Проявляется как воспаление, затрагивающее нижнюю челюсть (альвеолярную часть) или верхнюю челюсть (альвеолярный отросток).
• Гематогенный , когда заражение распространяется через кровь. Нередко возникает как следствие тонзиллита, ангины, гриппа, скарлатины и других инфекционных заболеваний.
• Лифогенный (воспаление разносит лимфа), который также может развиться как следствие инфекции.
• Травматический , при котором воспаление начинается вследствие поражения надкостницы механическим путем. Иногда заболевание развивается после удаления зуба, если оно было проведено некачественно.

Кроме того, патологический процесс может сопровождать прорезывание зубов, если оно протекает трудно (например, при появлении зубов мудрости). По мнению стоматологов, определенную роль играет общее состояние организма. Факторы, предрасполагающие к развитию периостита, - сниженный иммунитет, переохлаждение, сильный стресс, переутомление, хроническая усталость.

Симптомы заболевания

Общими симптомами для всех форм болезни являются:

• Боль, которая в первые часы появляется при давлении на зуб, а затем усиливается.
• Появление отека, захватывающего верхнюю губу и крылья носа (при периостите верхней челюсти) или нижнюю губу и подбородок (при периостите нижней челюсти).
• Гиперемия десны.
• Повышение температуры.
• Увеличение шейных лимфоузлов.

На основе патоморфологического характера воспаления выделяют несколько видов заболевания, симптомы которых различаются:

1. Острая гнойная форма сопровождается очень сильными болями пульсирующего характера, которые могут отдавать в глаз, ухо или висок. Слизистая оболочка краснеет и заметно отекает, повышается температура.
2. Острый серозный периостит проявляется, как правило, местными симптомами – отеком и покраснением в области больного зуба. Воспаление в этом случае часто проходит быстро, однако начинаются другие проблемы – например, фиброзные разрастания. Чаще всего серозное воспаление возникает как следствие травмы.
3. Для острого диффузного периостита характерна общая интоксикация. Примечательно, что если воспаление развивается на нижней челюсти, то общее самочувствие пациента хуже, чем в случае, если болезнь затронула верхнюю область.
4. О хроническом характере заболевания говорят, если диагностируются отек, не меняющий при этом черты лица. Кость уплотняется, отмечается увеличение лимфоузлов. Хроническая форма может существовать на протяжении нескольких лет, периодически обостряясь.

Чаще всего болезнь начинается стремительно, реже – в течение 2 дней. Симптомы выражены слабее у детей и пожилых людей, поскольку их иммунитет сравнительно слаб, и организм сопротивляется не слишком активно.

Методы лечения воспаления надкостницы зуба

Прежде чем назначить лечение, врач проводит диагностику, поскольку своими клиническими проявлениями воспаление надкостницы зуба похоже на другие заболевания:

• флегмона, лимфаденит, при которых прощупываются уплотнение в тканях шеи и лица;
• воспаление слюнных желез, отличающееся от периостита тем, что зубы остаются здоровыми, и источником гноя становятся протоки;
• периодонтит, для которого характерно воспаление лишь в области больного зуба, без дальнейшего распространения.

Лечение воспаления надкостницы всегда носит комплексный характер и предполагает как хирургическое вмешательство, так и консервативную терапию.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение предполагает следующие мероприятия:

1. Вскрытие зубной полости , чтобы появились условия для оттока экссудата. Обычно эта операция проводится амбулаторно под местным наркозом, лишь в сложных случаях врач может настоять на госпитализации. Операция представляет собой рассечение очага или иссечение участка слизистой. В любом случае, после процедуры в рану устанавливается дренаж – полоска из тонкой резины, для обеспечения свободного оттока. После проведения этих манипуляций ротовая полость обрабатывается раствором хлоргексидина.

1. Удаление зуба , который стал источником инфекции, если он не может быть восстановлен и не представляет функциональной ценности. Удаление зуба при воспалении надкостницы производится одновременно со вскрытием очага. Сохранять зуб, проводить депульпацию или удалять его – такое решение принимает врач. Как правило, при диагностировании хронического периостита зуб всегда подлежит удалению.

Консервативное лечение

Для предотвращения распространения воспаления и улучшения общего состояния пациента назначаются следующие препараты :

1. Антибиотики широкого спектра:

• амоксициллин;
• ампиокс (амоксициллин с оксацилином);
• линкомицин;
• доксициклин;
• цифран.

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются исключительно врачом. Только он сможет подобрать нужный препарат, определить дозировку и форму (таблетки или инъекции).

1. Противомикробные препараты, в первую очередь, производные метронидазола (например, Трихопол) – трижды в сутки по 200 000 ЕД на протяжении пяти дней.

1. Противовоспалительные препараты для снятия воспаления, уменьшения болевых ощущений и отека, нормализации температуры. Среди них:

• нимесил;
• диазолин;
• диклофенак;
• средства на основе ибупрофена.

1. Антисептические, противовоспалительные полоскания:

• Хлоргексидин, способный воздействовать на большинство микроорганизмов, вызывающих патологический процесс. Рекомендуется использовать для полосканий раствор в концентрации 0,5 %, процедуры – через каждые 2-3 часа.
• Ротокан на основе лекарственных растений обладает антисептическим и противоотечным действием. На 200 мл воды рекомендуется добавлять 20 мл препарата, использовать для полосканий.
• Бетадин, в составе которого есть йод, известный своими дезинфицирующими свойствами.
• Перекись водорода, способная обеззараживать рану и чистить ее после того, как будет установлен дренаж. Разводится в равных пропорциях с водой.
• Настойка прополиса, снимающая отек и обладающая дубильным эффектом. 20 миллилитров разводится в 120 мл теплой воды.

Многие пациенты пытаются снять воспаление самостоятельно, применяя проверенные народные средства – полоскания содой, марганцовкой, отварами ромашки или шалфея. Они действительно могут на короткое время снять воспаление, но визита к врачу все равно не избежать, поскольку он проведет диагностику и определит тактику лечения. Очень часто, особенно если речь идет об остром гнойном периостите, неизбежна операция, и самостоятельное лечение лишь усугубит ситуацию.

Реабилитация

В большинстве случаев острые явления стихают на второй день после того, как снято воспаление надкостницы зуба.

Однако о полном излечении говорить пока нельзя; пациенту назначается курс реабилитации. Он включает:

• Физиопроцедуры: светотеплолечение, электрофорез, лечение ультрафиолетом, лазерную терапию и другие методики.
• Антисептические ванночки (с марганцовкой или хлоргексидином).
• Мазевые повязки с антибактериальными или противовоспалительными препаратами – левомеколем, маслами шиповника или облепихи.
• До заживления важно соблюдать диету с исключением острых, соленых, твердых продуктов.
• Если на третий день воспаление не проходит, проводят лекарственную блокаду лидокаином с антибиотиками.

Самое главное условие профилактики возникновения периостита – своевременное лечение всех заболеваний зубов, гигиена ротовой полости, обнаружение и санация очагов воспаления при хроническом течении.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия, электронная версия.
2. Хирургическая стоматология, под ред. Робустовой Т.Г. Москва, 2010.
3. Интернет-энциклопедия лекарственных препаратов.

Воспаление надкостницы зуба и его причины

Воспаление надкостницы по-научному называют «периостит». Такой диагноз ставят стоматологи, если у больного воспалилась надкостница зуба (то есть, челюстное соединительнотканное покрытие).

Подобный недуг говорит о том, что человек страдает какими-либо заболеваниями связочного зубного аппарата (пародонт, периодонт), которые осложнились. Часто на бактериальном фоне флюс внезапно появляется у пациента после уже удаленного зуба или длительного кариеса.

Именно травма способствует внедрению вирусов или бактерий в мягкие ткани зуба. Поэтому, нередко предыдущее лечение повышает риск развития этого недуга.

Однако в других случаях флюс может появиться и по другим причинам. Разным видам периостита характерны:

• При воспалительном периостите патологический процесс протекает в области периодонта.
• При травматическом периостите инфекция проникла в ткани ротовой полости из-за травм десен или челюстей. При этом на снимке зуб выглядит «чистым» и не имеет патологий. Но какие-то травматические ситуации (порез, ожог слизистой, укус, натирание протезами) привели к заболеванию.
• При токсическом периостите инфекция попадает в мягкие ткани через кровь или лимфу при каком-либо общем заболевании. Такое может случиться и при банальной ангине, и при аллергии или внутренних поражениях органов. «Пусковым моментом» при этой форме периостита является иммунный сбой в человеческом организме.
• При специфическом периостите недуг появляется на фоне системных заболеваний (туберкулез, ревматизм, актиномикоз).

Воспаление надкостницы может протекать у пациента в виде двух форм:

• острой (гнойной);
• хронической.

Нередко воспаление надкостницы говорит о недолеченности зуба, когда еще остался воспалительный процесс и имеются входные ворота (микротравма). Такая ситуация может быть у нерадивых пациентов, которые перестали лечить зуб при пульпите на этапе временной пломбы. Ведь нерв удалили и зуб перестал беспокоить. Однако в этом случае осложнения не заставляю себя долго ждать.

Симптомы

Вначале недуг незаметен. Начавшись с кариеса или пульпита, патологическая микрофлора распространяется на область надкостницы. На этом этапе симптомы периостита уже заметны и пациенту, и врачу. Самыми главными из них являются:

• отек и боли в десне, образование гнойника (абсцесса);
• повышение температуры (не всегда);
• отечность с губ и щек распространяется под глаза;
• боль с иррадиацией в виски, глаза или шею.

Заболевание начинается с боли в десне при надавливании и припухлости. Затем отечными становятся челюсть и щека. Десна вокруг пораженного зуба разрыхляется, боль в ней усиливается. Нередкое повышение температуры говорит об общем воспалении. За это время инфекция достигает зубного нерва, разрушая его. Затем в десне появляется гнойник, который нередко вскрывается самостоятельно. Если «самовскрытие» гнойника не произошло, то наличие гноя провоцирует различные сильные боли в области поражения с отдачей в глаз, висок или ухо.

Разные формы периостита имеют свои отличия и характерный набор симптомов.

Острая серозная форма

• проявление симптоматики в течение 1-3 дней;
• в основном местные изменения;
• основное видимое проявление – краснота и отечность мягких тканей.

Острый серозный периостит нередок после травм (переломов или ушибов) челюсти. Быстрое видимое угасание процесса воспаления не является концом заболевания. Часто на месте воспаления начинают разрастаться фиброзные ткани, расти новообразования или накапливаться кальциевые отложения.

Острая гнойная форма воспаления надкостницы

• покраснение и отек в области воспаления;
• повышенная температура (как правило);
• сильная пульсирующая боль в очаге воспаления, усиливающаяся при усилении нагноения;
• ограничение движений челюсти из-за сильной боли;
• иррадиация боли уши, глаза или виски.

Острое диффузное воспаление

• острая боль в надкостнице;
• болезненность шеи, лица и головы со стороны флюса;
• проявления интоксикации: ухудшение аппетита, вялость,сонливость;
• сильный отек в месте поражения надкостницы (губ и носа при поражении верхних резцов, щек и скул при поражении моляров, надкостницы при поражении верхних резцов).

Хроническая форма периостита

• чаще захватывает нижнюю челюсть;
• отек лица плотный, без изменения контуров;
• увеличение лимфоузлов вокруг места поражения.

Хроническое течение может длиться до нескольких лет, периодически обостряясь.

Осложнения

Часто пациент игнорирует воспаление надкостницы зуба и пытается снять симптомы в домашних условиях. Однако ничего хорошего такое поведение не приносит, кроме перехода недуга в хроническую форму и появление целого ряда осложнений.

К самым частым из них относятся:

• появление кисты (при попадании инфекции в костную околокорневую ткань);
• появление в десне незаживающих канальцев (отверстий) или свищей для постоянного гнойного оттока;
• образование флегмоны (при распространении гнойника в окружающие ткани).

Самым страшным и наиболее серьезным осложнением периостита является сепсис (бактериальные источники инфекции попадают в кровь, с возникновением очагов в различных органах). Это состояние, к сожалению, может закончиться даже летально.

Диагностика

Диагностика периостита проводится на основании:

• осмотра пациента;
• исследования анализа крови (показательно для гнойного процесса);
• рентгенологического исследования челюсти (важно при выявлении хронического течения – как метод определения границ воспаления).

Главная задача врача при этом – дифференцирование недуга с другими похожими патологиями. Схожесть симптоматики может быть с недугами:

• абсцессом (ограниченным очаговым воспалением);
• острым периодонтитом (процесс воспаления в фиксирующей связке зуба);
• флегмоной (вид воспаления без четких границ);
• остеомиелитом (гнойным костным воспалением, ведущим к ее разрушению).

При диагностировании важно определить форму надкостного воспаления, так как от этого зависит выбор методики и результативность лечения.

Лечение воспаления надкостницы

Различные виды лечения используются при различных видах периостита. Чаще всего методы комбинируют для усиления их эффективности.

Хирургический метод

Хирургический метод необходим при лечении гнойной формы воспаления надкостницы. Он заключается о вскрытии места нагноения (абсцесса). Также он необходим при запущенных формах периостита. При периостотомии рассекается надкостница для гнойного оттока и установления дренажа

Хирургическое лечение при флюсе обычно включает:

1. Вскрытие больной десны.
2. Удаление пораженных тканей и чистка гноя из полости.
3. Вскрытие зубных каналов и очистка их от гнойного содержимого
4. Закладывание лекарства в полость каналов.
5. Установка временной пломбы (чаще на 2-5 дней).
6. Обработка и пломбирование каналов.
7. Установка постоянной пломбы.
8. Повторный рентген челюсти для подтверждения правильности пломбировки каналов. Иногда воспаление возобновляется, и все мероприятия приходится повторять.
9. При переходе недуга в хронический обычно рекомендуют удалять зуб.

Терапевтический метод

Терапевтический метод показан при острой серозной форме надкостного воспаления. После удаления нерва каналы больного зуба санируются и пломбируются.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапевтический метод чаще используют при хронической или травматической формах недуга. Может применяться и при гнойной форме, после полного отхождения гноя. Физиотерапевтическое воздействие заключается в рассасывающем эффекте уплотнений на надкостнице. При этом используются методы:

• лазерный;
• УФ - излучение;
• электрофорез;
• дарсонвализация;
• парафинотерапия.

Решение о сохранении зубов или их удалении принимает сам врач в зависимости от степени разрушенности зуба.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается во введении лекарств для комплексной терапии воспаления надкостницы зуба. При этом обычно используются такие схемы лечения:

1. Антибактериальные средства. Особенно незаменимы при гнойной форме недуга. Здесь используются антибиотики в виде инъекций или таблеток (чаще Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Клиндамицин и др.) Антибиотики могут использоваться и местно, особенно при аллергических реакциях (аппликации, электрофорез). Также применяются местные антибактериальные средства (Левомеколь, Метрогил-Дента и др.)
2. Препараты противовоспалительного и обезболивающего действия (Диклофенак, Нимесил и др.)
3. Антигистамины для исключения развития аллергических реакций (Лоратадин, Цетиризин).

Самостоятельное лечение флюса и бесконтрольное применение антибиотиков может быть не только неэффективным, но и опасным. Осложнения этого недуга могут быть серьезны для здоровья и жизни пациента.

Народные методы

Подобные методы могут использоваться дополнительно к остальным назначениям. В комплексе они могут давать положительный эффект и ускорять выздоровление.

Использование народных методов допустимо лишь после вскрытия абсцесса (если периостит гнойный). Иначе оно лишь ослабит симптоматику. Близкое расположение мозговых оболочек создает опасность для переноса инфекции с кровью и возникновения опасных для жизни состояний.

В качестве народных методов при флюсе могут использоваться:

• Солевые или содовые растворы для полосканий;
• Травяные отвары и настои для полосканий и внутреннего применения (на основе ромашки, шалфея, календулы, корня аира и др.).

Что нужно делать при воспалении надкостницы:

• Не используются при лечении периостита компрессы, прогревания или полоскания горячими жидкостями. Температура любых полосканий при этом не должна превышать температуру тела.
• Не употреблять слишком горячей пищи и напитков.
• Использовать жидкую пищу (бульоны, соки) и витаминизированные добавки (поливитаминные комплексы, мягкие фрукты).
• Не стоит использовать аспирин для обезболивания, так как его кроверазжижающее свойство может способствовать кровотечению во время вскрытия гнойника.

Симптомы

Воспаление тканей надкостницы проходит с хорошо выраженными симптомами, отличающимися прогрессирующим характером:

• периостит начинается с небольшого покраснения десенной ткани в области поражения . При нажатии отмечается дискомфорт или небольшая болезненность;
• в течение 4 – 12 часов боль становится все более интенсивной , принимая острый характер. Постепенно она распространяется на всю половину лица с воспаленной стороны, вовлекая в процесс воспаления тройничный нерв;
• одновременно с болезненностью появляется отек , который переходит на шею или любую часть лица;
• повышается температура тела до 39°С и появляются признаки интоксикации: слабость, бледность кожных покровов;
• увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы , которые становятся болезненными при пальпации;
• на языке может появиться налет белого или серого цвета;
• на пораженной десне образуется абсцесс с гнойным содержимым . По мере назревания в абсцессе формируется свищ, через который проходит отток содержимого. Как правило, после оттока температура снижается;
• при обширном поражении надкостницы отмечается расшатывание зуба и кровоточивость пародонта в области карманов.

Виды

В зависимости от причины появления различают несколько видов периостита:

• Травматический (асептический) . Возникает вследствие травмирования дентальных или пародонтальных тканей. Провоцирующим фактором может быть удар, ожог, удаление зуба.
• Воспалительный. Возникает из-за проникновения инфекции к надкостнице. В зависимости от локализации воспалительный вид делится на пять подвидов: периодонтит, альвеолит, пародонтит, киста и воспаление ретенированных коронок.

  Периодонтит характеризуется воспалением мягких тканей около верхушки корня. Альвеолит локализуется в лунке, а при пародонтите поражаются ткани, окружающие тело зуба.

  Отдельно стоит выделить воспаление ретенированных коронок и образование гнойной кисты, так как они требуют сложного и нередко длительного лечения.

• Аллергический. Выступает в качестве аллергической реакции на применение местных препаратов или средств для очищения рта. Также воспаление может быть реакцией на прием медикаментов общего действия. Для данного вида характерно быстрое развитие, которое занимает всего несколько часов.
• Токсический. Относится к воспалению, которое провоцируется попаданием инфекции через кровь. Такое явление может наблюдаться при гнойной ангине, тяжелой форме гриппа, тонзиллита и других инфекционных патологий.
• Специфический. Возникает при сифилисе или туберкулезе в случае распространения грануляций на костную ткань челюсти. Часто приводит к полному некрозу тканей.

Формы

Периостит различается не только причиной, но и характером проявления. Всего различают 5 основных форм:

• фиброзная. Характерна при ношении протезов или ортодонтических конструкций. Провоцируется регулярным раздражением одного участка десны, вследствие которого образуется утолщение мозолистого характера;
• простая. Возникает при различных травмах или воспалениях тканей, прилегающих к надкостнице. Выражается сильной болезненностью и отеком. Возможно формирование остеофитов и обызвествления;
• гнойная. Образуется при наличии гнойной инфекции в области пародонтальных тканей, окружающих надкостницу, или в полости, а также в лунке зуба. Характеризуется резким повышением температуры и быстрым распространением воспаления на костную ткань;
• серозная . Отличается развитием обширного воспаления, сопровождающегося отеком, при котором под десной формируется капсула со слизисто-серозной жидкостью;
• оссифицирующая. Характеризуется разрастанием костной ткани альвеолярного гребня с возникновением остеофитов. В основном формируется из-за постоянного травмирования десны.

Диагностика

При первых признаках воспаления необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, который проведет диагностику заболевания. Чаще всего для этого применяют визуальное и инструментальное обследование .

Также врач проводит опрос, чтобы выявить полную симптоматическую картину. Для того чтобы дифференцировать периостит от схожих патологий, прибегают к рентгенологическому исследованию . С его помощью можно определить вовлечение костной ткани в патологический процесс.

Терапия

Периостит – это заболевание, которое без грамотного лечения может вызвать серьезные осложнения. Для купирования патологии стоматолог может прибегнуть к терапевтическому и хирургическому лечению, а также назначить физиотерапию . Нередко прибегают к комбинированному лечению, включающему все три метода.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается только в случае возникновения гнойного процесса с образованием абсцесса. Суть процедуры заключается во вскрытии гнойной капсулы для обеспечения оттока содержимого и устранения основой причины инфекции.

Операция проходит в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Вся процедура включает в себя несколько этапов:

1. Постановка анестезии инфильтрационным или проводниковым методом с помощью инъекции.
2. Асептическая обработка , после которой проводят надрезание слизистой в области воспаления. При небольших воспалениях делают разрез около 1 см, при обширных поражениях – не более 2 см.

   Рассечение тканей производят вдоль отростков альвеолярного гребня. Пародонтальная ткань надрезается по всей ее глубине до кости челюсти.

3. После вскрытия полости ее вычищают и обрабатывают асептическим препаратом . Для обеспечения полного оттока гнойного содержимого в рану вводят дренаж. В качестве дренажа используют латексный или полиэтиленовый жгут.
4. Как правило, при запущенном периостите с образованием абсцесса инфекция поражает не только надкостницу, но и зуб. Поэтому после вычищения полости стоматолог приступает к лечению зуба .
5. Для этого вскрывают полость зуба и его каналы , после чего тщательно их вычищают.
6. Чтобы устранить воспаление, в полость коронки вводят специальное лекарство с антисептиком , а затем ее пломбируют. В некоторых ситуациях спасти зуб уже невозможно, поэтому его удаляют.
7. Дренаж не убирают до полного очищения полости . Для этого может понадобиться как несколько минут, так и несколько дней.
8. После полного удаления содержимого воспаленной надкостницы дренаж извлекают, а на рану накладывают аппликацию с противовоспалительным и регенерирующим препаратом местного действия. При большом разрезе могут быть наложены стягивающие швы.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами может выступать в качестве самостоятельного метода лечения только на начальных порах развития воспаления. В остальных случаях его применяют в качестве поддерживающей методики после хирургического лечения.

При медикаментозной терапии могут быть назначены антибиотики:

• амоксициллин ;
• линкомицин ;
• макропен ;
• доксициклин .

Также назначают противомикробные препараты:

• цифран ;
• метронидазол ;
• ципролет .

Для сокращения сроков заживления применяют препараты местного действия в виде гелей, мазей, крема:

• левомеколь ;
• метрогил-дента ;
• холисал .

Физиопроцедуры

В качестве физиотерапевтических методов чаще всего используют следующие:

1. УВЧ. Представляет собой прямое воздействие электромагнитного поля с волнами ультравысоких частот на воспаленную область. В момент воздействия электромагнитные волны проникают в ткани, оказывая на них противовоспалительное и заживляющее действие.

   Кроме того, УВЧ способствует восстановлению нормальной трофики тканей, одновременно с этим снижает отеки и болевые ощущения.

   Для лечения сразу после хирургического вмешательства показана атермическая дозировка с мощностью воздействия до 40 Вт, которая снижает воспалительные процессы в тканях.

   Для быстрого заживления пародонта применяют воздействие до 100 Вт, улучшающее клеточный обмен и кровообращение.

2. Дарсонвализация. Является процедурой, при которой на пораженный участок воздействуют импульсным током с частотой от 110 до 400 кГц. Для обеспечения точечного воздействия к воспаленному участку подводят стеклянные электроды, через которые подают ток.

   Лечебное воздействие оказывается за счет электрического разряда, возникающего между электродом и кожей пациента. При этом он не испытывает болевых ощущений.

   В зависимости от частоты тока может возникать небольшое покалывание. Данная процедура восстанавливает обменные процессы тканей и сосудов, регулирует их кровоснабжение и улучшает тонус.

3. Электромагнитное воздействие. Во время данной процедуры лечебное воздействие достигается путем облучения воспаленной области ультрафиолетовыми лучами.

   Для лечения периостита используют средневолновое излучение до 320 нм. Под воздействием лучей из клеток тканей высвобождаются вещества, отвечающие за обменные и регенеративные процессы.

   Обладая бактерицидным действием, УФ-терапия оказывает противовоспалительный эффект.

4. Лазерная терапия. Применяется после лечения периостита при выраженном болевом синдроме и медленном восстановлении тканей. Под воздействием лазерного луча происходит улучшение микроциркуляции крови и метаболизма клеток, за счет чего стимулируются восстановительные процессы.

   При регулярном использовании отмечается выраженный противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Как правило, один курс включает в себя около 10 ежедневных сеансов.

5. ИК-терапия. Данная методика подразумевает воздействие на область воспаления инфракрасным излучением. Оно способно нагревать ткани, но при этом не вызывать дискомфорта, так как спектр тепловых волн полностью совпадает с волнами человека.

   При нагревании отмечается быстрое насыщение крови кислородом, что улучшает метаболические процессы в тканях и способствует их восстановлению.

   Также во время теплового воздействия происходит активизация иммунной системы, что приводит к уничтожению бактерий.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения при периостите может привести к распространению инфекции за пределы ограниченного участка надкостницы, что чревато возникновением серьезных осложнений. Наиболее часто диагностируют следующие осложнения данного заболевания:

1. Флегмона. Представляет собой воспаление соединительной ткани, не имеющее четких границ. Она может охватывать сразу область нескольких зубов, постепенно перемещаясь на весь зубной ряд. Нередко приводит к расшатыванию коронок и полной их потере.
2. Абсцесс. Воспаление гнойного характера, имеющее ограниченную локализацию. Отличается сильной болезненностью и резким повышением температуры.

   Опасно тем, что гнойное содержимое может найти выход не во внешние ткани, а во внутренние, вызывая воспаление прилегающих органов и тканей.

3. Остеомиелит. Чаще всего возникает вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Без соответствующего лечения быстро приводит к некрозу и резорбции кости.
4. Сепсис. Одно из самых тяжелых осложнений, которое возникает из-за распространения инфекции в кровеносную систему. Это приводит к общему заражению и началу тяжелого воспалительного процесса всего организма.

Несмотря на опасность данного заболевания, оно хорошо купируется при своевременном лечении. Даже при тяжелых случаях комбинированная терапия дает положительный результат уже через 1 – 2 суток . Поэтому во избежание дополнительных проблем не нужно затягивать с посещением стоматолога.

В этом видео продемонстрирован процесс развития заболевания:

Если у человека началось воспаление надкостницы зуба, лечение нужно начинать незамедлительно. И причиной этого является не только сильная боль, но и возможные осложнения. Предпосылкой воспаления служит инфицирование мягких и костных тканей болезнетворными микроорганизмами. Воспаление сопровождается лавинообразной болью, отёчностью десны и мягких тканей лица. В народе такое явление называется флюсом. Сильную боль провоцируют гнойные массы, которые не могут выйти наружу.

Поскольку очаг воспаления находится в непосредственной близости от головного мозга, то инфекция может быть очень опасной. Если своевременно не обратиться за помощью к стоматологу, то последствия могут быть очень тяжёлыми, вплоть до летального исхода. Кроме того, терпеть зубную боль не рекомендуется: это чревато сердечным приступом и нарушениями в деятельности центральной нервной системы.

В этой статье остановимся на причинах нагноения надкостницы и рассмотрим симптомы и лечение этого заболевания.

Причины появления воспаления

Воспаление надкостницы зуба может возникнуть в любом возрасте, независимо от того, насколько хорошо или плохо человек заботится о своей ротовой полости. Причины этого явления могут быть следующими:

1. Запущенный кариес. Зубная эмаль разрушается под воздействием бактерий, образующихся на остатках пищи и затвердевшем налёте. Постепенно в зубе образуется полость, достигающая пульпы. Через неё проникают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление и нагноение.
2. Травмы и ранения. Через сломанные зубы и нарушенную слизистую оболочку в мягкие и костные ткани попадает инфекция. При отсутствии своевременной и квалифицированной помощи начинается заражение, приводящее к воспалению и образованию флюса.
3. Тяжёлое инфекционное заболевание. Игнорирование приёма назначенных врачом антибиотиков приводит к тому, что инфекция распространяется по всему организму, задерживаясь в зубных корнях. Образование абсцесса является лишь делом времени.
4. Последствия удаления зуба. Лунка воспаляется из-за того, что из неё выпал сгусток крови, остался зубной осколок или вследствие инфицирования во время операции.
5. Наличие хронических заболеваний полости рта. Наиболее распространённым из них является периостит. Он сопровождается образованием гнойных капсул на корнях зубов. Когда капсула лопается, начинается воспаление и нагноение.

Когда болит надкостница зуба, в организме происходят патологические процессы, которые чреваты возникновением опасных заболеваний. Чтобы не ошибиться в том, что именно происходит в ротовой полости, нужно знать, какими симптомами сопровождается воспаление в надкостнице.

На видео показаны причины появления заболевания и смоделирован процесс его развития:

Симптомы заболевания

Сначала происходят изменения дёсен: они заметно опухают и краснеют. Через некоторое время сквозь мягкую ткань становится видна гнойная субстанция светло-жёлтого цвета. Возникает боль, которая поначалу носит ноющий, а затем приобретает пульсирующий характер. Спустя некоторое время начинает болеть настолько сильно, что человек вынужден принимать анальгетики.

Проблемы с надкостницей сопровождаются появлением таких симптомов:

1. Возникновение отёчности на близлежащих тканях. Геометрия лица нарушается, отекает щека, подбородок, губы или шея. Кожа покрывается красными нездоровыми пятнами.
2. Повышение температуры тела. В зависимости от стадии заболевания жар доходит до +38…+40 °C. Человек испытывает озноб, теряет ощущение температуры окружающего воздуха.
3. Болевые ощущения распространяются на ухо, глаза, уши и носовые ходы. Особо чувствительно на гнойный процесс реагирует головной мозг. Малейшее движение сопровождается мучительной и острой головной болью.
4. Больной зуб меняет своё положение. Он начинается шататься в лунке, что явно чувствуется при жевании. Любое прикосновение к зубу и десне вызывает усиление боли.
5. Образование свищей, из которых вытекает гной. Как правило, это приносит больному незначительное облегчение. Но частичный отток продуктов гниения не является признаком выздоровления.

Нарушенная геометрия лица - один из симптомов заболевания

К признакам патологии надкостницы можно отнести и значительное ухудшение самочувствия человека, снижение работоспособности, бессонницу, раздражительность и нервозность. Решая, что делать в подобной ситуации, многие начинают лечить заболевание самостоятельно, пользуясь советами знакомых и рецептами народной медицины. Но подобный подход может только усугубить и без того критическую ситуацию.

Чего категорически нельзя делать

Если не принять мер по квалифицированному лечению, то недуг может быстро распространиться на кости черепа, затрагивая мягкие ткани носовых проходов, органы зрения и слуха. В особо тяжёлых случаях проблема затрагивает головной мозг, что может привести к инвалидности или смерти. Если флюс возник в полосе отчуждения, где отсутствуют условия для медицинской помощи, нужно сделать так, чтобы человек не навредил себе неправильными действиями, спасаясь от изматывающей боли.

1. Греть десну горячими примочками, компрессами или жидкостями. Тепло способствует активизации болезнетворных организмов и их быстрому размножению. Это приводит к увеличению образования гнойных масс, дальнейшему ухудшению самочувствия и усилению болевого синдрома.
2. Пытаться самостоятельно прорвать десну, чтобы создать канал для отхода гнойных масс. Такие действия могут привести к сильной травме десны и костной ткани. Ещё большей ошибкой является попытка избавиться от зуба с помощью бытовых инструментов.
3. Полоскать ротовую полость различными настойками, растворами и отварами. Воспалённая ткань может повести себя непредсказуемо. К острой боли способна добавиться сильнейшая аллергическая реакция или анафилактический шок.
4. Принимать антибиотики и анальгетики без предварительной консультации. Аспирин вызывает усиление кровотечения, а антибиотики могут дать серьёзное осложнение на печень, испытывающую сильную нагрузку из-за гнойной интоксикации. Кроме того, перед визитом к стоматологу не следует принимать обезболивающее, чтобы лечащий врач смог реально оценить клиническую картину патологии.

Нельзя делать компрессы без назначения врача

При первой возможности (даже в выходные дни) следует прибыть в стоматологическую клинику и обратиться за неотложной помощью. Для этого есть дежурный врач.

Методы лечения

Лечение воспалительного процесса в мягких и костных тканях осуществляется по одной методике:

• обнаружение источника воспаления;
• удаление поражённой ткани, периоститов, осколков, кист;
• антисептическая обработка раны;
• закрытие канала в зубе или лунки, оставшейся после его удаления.

Пломбирование - завершающий этап лечения

Перед началом лечения проводятся диагностические мероприятия. Врач опрашивает пациента о симптомах и возможных причинах заболевания, проводит осмотр полости рта, оценивает состояние поражённого зуба и соседних единиц. Во всех случаях назначается рентгенография или компьютерная томография. После получения конкретной и точной клинической картины заболевания назначается лечение.

На видео показано, как лечат флюс хирургическим способом:

Помощь на ранней стадии воспаления

Если по результатам диагностики будет обнаружено небольшое воспаление при отсутствии гноя, то принимается решение не удалять больной зуб. Пациенту назначается приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. При своевременно начатом лечении от флюса можно избавиться буквально за один день.

Чтобы закрепить достигнутый результат, проводится курс физиотерапии. Поражённое место подвергается воздействию магнитных полей и кварцевой лампы, тока УВЧ и лазерного излучения.

Фототерапия активно используется для лечения

Если обнаружена патология корней зубов, то пациенту предлагается процедура по их очистке и пломбированию.

Лечение периостита

Это заболевание характеризуется образованием гноя в корнях зубов в области надкостницы. Люди могут годами жить с этим недугом, не испытывая дискомфорта. Но при обострении болезни помощь хирурга необходима и обязательна.

В зависимости от степени поражения зуба принимается решение о проведении таких операций:

1. Удаление гноя с сохранением зуба. Процедура необходима в том случае, если воспаление ограничивается одним из корней без тенденции к распространению на соседние ткани. Десна обкалывается анестетиком (предварительно на запястье проверяется переносимость лекарства). На ней делается небольшой разрез, через который выдавливается гной. После этого ранка промывается и обрабатывается антисептическим препаратом. Поверх неё накладывается тампон. Чтобы предупредить возникновение рецидива, пациенту назначается ряд противовоспалительных и антибактериальных средств.
2. Удаление зуба. Такой вердикт выносится тогда, когда имеются обширные гнойники на надкостнице, пустоты в корнях зубов и есть признаки начала их разрушения. Операция по удалению проводится под местным наркозом. Врач проверяет состояние лунки на предмет оставшихся корней и зубной крошки, обследуется кости челюсти. При обнаружении патологии проводится дополнительная очистка лунки. В зависимости от её размера по окончании операции используется тампон или накладываются швы. Если рана зашивается, то в неё вставляется дренаж для выхода жидкости.

В течение суток после операции нельзя полоскать рот, трогать место разреза пальцами и зубочистками.

Лечение зубной кисты

Подобные новообразования возникают по нескольким причинам. Одной из них являются особенности организма каждого отдельного человека. В ряде случаев киста появляется из-за ошибки стоматологов. Когда в лунке остаётся осколок зуба, он постепенно обволакивается мягкой тканью, превращаясь в замкнутую капсулу. Если по какой-либо причине прекращается её снабжение кровью, то начинается некроз. Через некоторое время стенки кисты разрываются, а её гнойное содержимое попадает на надкостницу и в корни зуба. В дальнейшем возникает отёчность десны. Гной может прорваться наружу через мягкую ткань или выйти в гайморову пазуху.

Здоровый зуб и зуб с кистой

Избавиться от кисты можно только оперативным путём. После местной анестезии врач вскрывает нарыв и удаляет гнойную субстанцию. Киста вырезается полностью. С профилактической целью удаляется часть мягкой ткани вокруг неё. Образцы отправляются на гистологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии раковых клеток. Лунка обрабатывается антисептическим препаратом и закрывается.

Что делать после лечения

Следует помнить, что кровяной сгусток в лунке является единственной преградой между оголённой плотью и бактериями. Многие пациенты, не обращая внимания на рекомендации врача, сразу по приходу домой начинают усиленно полоскать рот всевозможными растворами. Этого делать нельзя, так как возможно отторжение сгустка и повторное инфицирование.

В первые сутки после операции на зубах человеку можно принимать обезболивающие препараты, чтобы облегчить дискомфортные ощущения. Есть можно только мягкие каши, перетёртое мясо, овощи и фрукты. Лучшим выбором будет хорошо протёртое пюре и бульоны. Если назначены антибиотики, то от алкоголя нужно отказаться.