Антидепрессанты (тимоаналептики) - группа лекарственных средств, которые способны повышать патологически подавленное настроение. На сегодняшний день считается, что депрессию вызывает нарушение баланса моноаминов в головном мозге, таких как норадреналин и серотонин. При снижении концентрации этих веществ в центральной нервной системе человека происходит возникновение депрессивных расстройств.

• Показать всё

  Виды антидепрессантов

  Современная наука разработала несколько групп тимоаналептических средств, и все они прямо или косвенно влияют на обмен моноаминов:

  • Трициклические антидепрессанты (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) - амитриптилин, миансерин, дулоксетин, милнаципралин, имипрамин.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы - пирлиндол, маклобемид, ниаламид.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - пароксетин, флуоксетин, сертралин.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина - мапротилин.
  • Другие виды тимоаналептиков: адеметионин, миртазапин.

  По типу оказанного действия различают средства:

  • с превалированием седативного эффекта: миансерин, амитриптилин, пипофезин;
  • со сбалансированным эффектом: кломипрамин, пиразидол, сертралин, пароксетин;
  • со стимулирующим действием: маклобемид, пирлиндол, имипрамин, флуоксетин.

  Свойства препаратов

  У каждой группы антидепрессантов имеются свои побочные эффекты. Опасны для организма эти препараты только тогда, когда их используют без назначения врача и в неправильных дозировках.

  

  Трициклические антидепрессанты

  Относятся к первому поколению тимоаналептиков, лучшую эффективность показывают при умеренной и тяжелой депрессии. Терапевтический эффект оказывают спустя 2–3 недели, но быстро устраняют нарушения сна у депрессивных пациентов. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) имеют сильно выраженный антидепрессивный и седативный эффект (особенно амитриптилин). Польза для пациента заключается в том, что они убирают возбуждение, связанное с тревогой и беспокойством, уменьшают вероятность суицидальных попыток.

  Вред ТЦА заключается в развитии кардиотоксического эффекта - фибрилляции предсердий, аритмий и внезапной остановки сердца. К нежелательным лекарственным реакциям ТЦА относят снижение артериального давления, задержку мочеиспускания, сухость во рту, нарушение зрения.

  

  Ингибиторы МАО неизбирательные

  Выделяют необратимые ингибиторы МАО и обратимые. К первым относят ниаламид, а ко вторым паргилин, трансамин. В отличие от ТЦА, они оказывают не седативноедействие, а стимулирующее, убирают угнетенное состояние и заторможенность.

  Среди побочных эффектов называют гепатоксическое, гипотензивное действие препарата, у пациентов развиваются бессонница и беспокойство.

  Нельзя при применении ингибиторов МАО употреблять продукты, содержащие тирамин: сыр, вино, копченые продукты, шоколад, бананы. Иначе может развиться гипертензивный криз. Тирамин не позволяет препаратам блокировать моноаминоксидазу, и лекарственные вещества оказывают свое действие путем стимуляции симпатической нервной системы, вызывая стойкое повышение артериального давления.

  Не используют препараты в комбинации с ТЦА, так как возможно развитие гипертензионного синдрома, судорог, нарушение сознания вплоть до комы, повышение всех рефлексов.

  Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

  Наиболее известный препарат из этой группы - флуоксетин (прозак) - избирательно блокирует обратный захват серотонина и не оказывает седативного действия. Относится к антидепрессантам со сбалансированным эффектом.

  Медикамент переносится пациентами легче, не имеет кардиотоксичности. Распространенные побочные действия: нарушения полового влечения, диспептические явления (тошнота, рвота), уменьшение аппетита, бессонница.

  СИОЗС не назначают в комбинации с ингибиторами МАО в связи с возможным развитием гипертензии, судорог, комы.

  Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина

  Представитель этой группы препаратов - Мапротилин, его можно отнести к ТЦА. Но, в отличие от них, данный препарат не обладает таким выраженным угнетающим эффектом и не имеет кардиотоксичности.

  Негативные реакции при применении такие же, как у ТЦА.

  Другие виды или «атипичные» антидепрессанты

  Наиболее используемым препаратом этой группы является миртазапин - он оказывает эффект путем блокирования альфа2-адренорецепторов пресинаптической мембраны и тем самым увеличивает количество выделяемого серотонина.

  Используется при умеренных и легких видах депрессии. Легко переносятся больными и оказывает минимум вреда для организма.

  Опасность антидепрессанты представляют в том случае, если их использовать самостоятельно без назначения врача. Не всегда угнетенное настроение является депрессией, п оэтому перед применением нужно проконсультироваться по поводу своего состояния со специалистом. Нельзя самостоятельно использовать препараты, которые влияют на центральную нервную систему.

  Показания к применению

  Тимоаналептики принимают при различных видах депрессии, в том числе послеродовая депрессия. Тревожные расстройства с выраженным возбуждением требуют назначения ТЦА, так как у них наиболее выражен седативный эффект. Обсессивно-компульсивные расстройства, проявляющиеся навязчивыми желаниями, также лечатся с помощью тимоаналептиков.

  Амитриптилин и имипрамин обладают анальгетическим действием, поэтому их иногда назначают при фантомных и хронических болях.

  При обострении неврозов применяют тимоаналептики с угнетающим эффектом, но лечение этими препаратами проводят недолго, в отличие от депрессии.

  Больным, страдающим алкоголизмом, особенно в состояниях запоя или «белой горячки», требуется назначение нейролептиков для устранения галлюцинаций. В некоторых случаях используют антидепрессанты, когда пациент находится в угнетенном состоянии и способен совершить суицид.

  Прием тимоаналептиков должен длиться не менее двух недель. Часто больные, не дождавшись терапевтического эффекта, бросают прием препаратов и тем самым могут спровоцировать побочные действия и усугубление симптомов депрессии.

  Тимоаналептики влияют на центральную нервную систему путем нормализации концентрации моноаминов в нейронах. Это действие является довольно сильным, и соблюдение дозировки играет очень важную роль. Передозировка антидепрессантами может быть смертельно опасной.

«Имипрамин» - первый фармацевтический продукт, который использовался в составе комплексного лечения депрессивного синдрома. Его уникальное действие, направленное на повышение настроения, было выявлено в результате исследований, проведенных в середине пятидесятых годов, двадцатого столетия. Изучение воздействия этого препарата позволило создать уникальную лекарственную группу, под названием «трициклические антидепрессанты». Медикаменты входящую в эту группу часто обозначаются при помощи термина «трициклики» или сокращения «ТЦА». В данной статье мы предлагаем обсудить, что такое антидепрессанты и для чего они нужны.

При депрессии человек теряет всякий интерес к жизни, ощущает все время себя разбитым и усталым, не может принять ни одного решения

Трициклические антидепрессанты получили свое название благодаря тому, что их структура основывается на тройном углеродном кольце. Сегодня, в эту категорию лекарственных средств входит более трех десятков различных медикаментов. Их положительное действие на эмоциональное состояние больного объясняется тем, что основные компоненты медикаментов способствуют увеличению синтеза серотонина и норадреналина в организме. Также, употребление антидепрессантов способствует остановке захвата нейротрансмиттеров, и оказывает положительное влияние на многие внутренние системы, включая холинергическую и мускариновую.

В первые годы, после своего массового распространения, препараты из категории АД (антидепрессанты) использовались для лечения следующих патологий:

• заболевания центральной нервной системы, осложненные расстройствами психики;
• заболевания соматической природы;
• эндогенные расстройства;
• психогенные патологии.

Помимо лечения депрессивных расстройств, панических атак и тревожных недугов, медикаменты из данной группы применялись в составе комплексного лечения хронического депрессивного синдрома. Нередко антидепрессанты назначались в виде профилактических средств, которые препятствовали рецидиву расстройства.

По мнению многих западных исследователей, трициклические антидепрессанты – одно из лучших средств для устранения тяжелой формы депрессивного расстройства, которое сопровождается появлением склонности к суициду.

В девяностых годах прошлого столетия, ученые считали, что применение ТЦА в составе комплексного лечения эндогенной депрессии позволяет добиться стойкого результата. Согласно статистическим данным того времени, эффективность применения «Амитриптилина» составляла около шестидесяти процентов. Выбор конкретного препарата, который использовался в лечении патологии, зависел от клинических проявлений депрессивного расстройства. По мнению специалистов того времени, интеллектуальная заторможенность и нарушения двигательных функций, спровоцированные психологическими патологиями и неврологическими расстройствами, легко устранялись при помощи «Мелипрамина». В случае с тревожным расстройством личности применялся «Амитриптилин».

Депрессия опасна тем, что она может влиять на весь организм, вызывая необратимые изменения в отдельных его органах

Чем опасны антидепрессанты и почему их так редко используют на сегодняшний день? Примерно в тридцати процентах случаев применения трициклитиков первого поколения, возникали тяжелые побочные действия. В сравнении с ними, более новые медикаменты вызывают негативные эффекты лишь в пятнадцати процентах случаев.

Трициклики применяются в терапии подавленных состояний, вызванных депрессивным расстройством. На сегодняшний день они используются в следующих целях:

• лечение депрессивных и тревожных расстройств личности;
• устранение панических атак;
• снижение выраженности инволюционной меланхолии;
• терапия депрессивного синдрома, имеющего органическую природу.

Помимо этого, данная категория медикаментов используется в составе комплексного лечения заболеваний, вызванных соматогенно-обусловленными факторами и приемом сильнодействующих нейролептических препаратов. Допускается применение ТЦА при маниакально-депрессивной форме психоза, а также в целях профилактики депрессивного синдрома.

Большинство препаратов, входящих в данную группу, помимо антидепрессивного воздействия, наделены седативным эффектом. Подобные лекарства применяются в составе комплексного лечения нарушений функциональности нервной системы. «Азафен» - одно из самых эффективных средств в данной группе, часто используется при патологиях в сердечной деятельности, возникающих на фоне депрессивного расстройства. Допускается использование этого медикамента в случае с алкогольной формой депрессией, которая сопровождается повышенной заторможенностью и тревожностью.

Важно обратить внимание на то, что антидепрессанты запрещено использовать в сочетании с ингибиторами МАО. Применять последние можно лишь спустя несколько дней, после окончания курса приема ТЦА. Среди противопоказаний к трициклическим антидепрессантам, следует выделить индивидуальную непереносимость их состава.

ТЦА способны увеличить и способствовать передаче норадреналина и серотонина

Побочное действие препаратов

Принцип действия трициклических антидепрессантов основывается на торможении процесса захвата серотонина и норадреналина. Несмотря на то что данные препараты показывают высокую эффективность в процессе лечения депрессии, они оказывают негативное воздействие на работу внутренних органов и систем . Давайте рассмотрим наиболее распространенные виды побочных эффектов.

В первую очередь следует сказать о том, что противогистаминный эффект способствует снижению артериального давления, что приводит к появлению сонливости. Помимо этого, у многих пациентов наблюдается стремительное увеличение массы тела. Торможение процесса захвата норадреналина провоцирует развитие тахикардии, а также негативно отражается на эякуляции и эрекции. Важно отметить, что большинство препаратов из категории АД, негативно отражаются на состоянии либидо.

Холинолитический эффект может привести к появлению метеоризма и задержке вывода мочи. В единичных случаях этот процесс ведет к нарушению сердечного ритма и провоцирует потерю сознания. Захват дофаминов и серотонина способствует возбуждению нервной системы, потере аппетита и появлению приступов тошноты. Негативное воздействие на ЦНС может проявляться в виде судорожных приступов. Следует обратить внимание на то, что длительное использование препаратов, входящих в группу ТЦА, оказывает отрицательное воздействие на сердечную мышцу, что выражается нарушением проводимости.

В той ситуации, когда человеческий организм имеет повышенную неустойчивость к этой категории медикаментов, у пациентов наблюдается дисфункция печени, нарушение метаболизма и развитие других опасных патологий. Важно отметить, что антидепрессанты без побочных эффектов и привыкания, на сегодняшний день не существуют.

Лучшие препараты в категории ТЦА

На российском фармацевтическом рынке доступно более нескольких десятков различных средств из категории трициклических антидепрессантов. В списке, приведенном ниже, мы собрали самые распространенные фармакологические продукты, обладающие высокой эффективностью и низкой вероятностью возникновения побочных действий.

Трициклики тормозят захват норадреналина, серотонина, и проявление холинолитических и антигистаминных эффектов

Трициклические антидепрессанты, список препаратов:

«Азафен» - лекарственное средство из группы трициклических антидепрессантов, которое используется в составе комплексной терапии различных форм депрессивного расстройства. Высокую эффективность этот медикамент демонстрирует в лечении депрессивных состояний, которые сочетаются с хроническими болезнями соматической этиологии.

«Саротен Ретард» - уникальный медикамент, использующийся для устранения признаков депрессии, проблем со сном и тревожных расстройств. Специалисты назначают этот медикамент при таких заболеваниях, как дисфория, алкогольная, эндогенная или реактивная форма депрессивного синдрома.

«Амитриптилин» - производный медикамент, изготовляющийся на базе «Имипрамина». Данное средство можно отнести к первым представителям ТЦА. Используется в составе комплексного лечения депрессии и тревожных расстройств.

«Фторацизин» - препарат, оказывающий помимо антидепрессивного воздействия, седативный эффект. Несмотря на повышенную центральную и холонолитическую активность, этот медикамент снижает возбуждение нервной системы.

«Золофт» - лекарственное средство из категории трицикликов, которое используется при тяжелой степени депрессивного расстройства. В качестве активного компонента, в этом средстве используется сертралин, который является одним из самых сильных антидепрессантов. Благодаря ускоренному темпу захвата серотонина, данное средство является одним из лучших в рассматриваемой категории лекарств.

«Людиомил» - медикамент с широким спектром терапевтического воздействия, применяемый для снижения тревожности, снятия заторможенности и улучшения настроения. Помимо этого, данный препарат обладает способностью устранения многих соматических симптомов, характерных для депрессивного синдрома.

«Леривон» - воздействие этого медикамента направлено на блокировку альфа-адренорецепторов. Помимо этого, этот медикамент наделен ярко выраженным седативным эффектом. Допускается использование «Леривона» как при легкой, так и тяжелой форме депрессивного синдрома.

«Анафранил» - уникальность этого средства заключается в широком спектре терапевтического воздействия. Этот медикамент используется в составе комплексной терапии маскированной, невротической, эндогенной, органической и реактивной форм депрессивного расстройства.

«Кломипримин» - лекарственное средство из категории ТЦА, использующееся при лечении реактивных, маскировочных и невротических форм депрессивного расстройства. Допускается применение «Кломипримина» в составе комплексной терапии расстройств личности и шизофрении.

Трициклические антидепрессанты вызывают достаточно много побочных эффектов

«Мелипрамин» – используется в терапии различных форм депрессивного расстройства, которые сопровождаются появлением тревоги. Допускается применение этого лекарственного средства в случае с биполярными и монополярными личностными патологиями.

«Имизин» - трициклик, обладающий антипаническим, антидиуретическим и антидепрессивным эффектом.

«Докспепин» - лекарственное средство, входящее в группу ТЦА, использующееся в составе комплексного воздействия на депрессивный синдром. Данное лекарственное средство помимо обезболивающего и антидепрессивного воздействия устраняет зуд, препятствует развитию панических атак и появлению язв на кожных покровах.

Также следует упомянуть о таких антидепрессантах, как «Элавел», «Саротен» и «Клофранил», которые помимо антидепрессивного воздействия, наделены седативным эффектом.

Где купить

Приобрести трициклические антидепрессанты можно исключительно в аптеках, при наличии рецепта от лечащего врача. Необходимость врачебного рецепта объясняется тем, что препараты из категории ТЦА вредны для организма. Их длительное использование приводит к развитию глаукомы и тахикардии, а также провоцируют нарушения аккомодации и процесса мочеиспускания. Одним из главных побочных действий подобных средств является иссушение слизистых оболочек.

У многих пациентов, принимающих антидепрессанты, наблюдаются нарушения сердечного ритма и пониженные показатели артериального давления. Именно эти негативные факторы, стали причиной продажи лекарств только при наличии рецепта.

Заключение

Примерная цена лекарственных средств, входящих в группу трициклических антидепрессантов варьируется от трехсот до тысячи рублей. Следует обратить внимание, что самостоятельное применение подобных средств может привести к развитию негативных побочных действий. В случае с депрессией, заменить антидепрессанты целесообразнее препаратами, относящимися к категории седативных средств.

Курс лечения антидепрессантами рекомендуется начинать с минимальной дозировки. Подобный подход к приему медикаментов существенно снижает риск возникновения побочных действий. Специалисты рекомендуют на протяжении всего курса лечения регулярно сдавать анализ крови, для того, чтобы получить возможность взять под контроль процент активных компонентов медикамента в организме. В том случае, когда данный показатель стремительно увеличивается, существует высокая вероятность развития негативных побочных действий.

У людей, в особенности жителей крупных городов, стало встречаться довольно часто. Этому способствует во многом стремительный ритм жизни наряду с нарушенной экологией и постоянными стрессами. Некоторые пытаются лечить депрессию посредством алкогольных напитков. Но такой подход, разумеется, в корне неверен. Проблему так решить не удастся, зато постепенно превратиться в алкоголика вполне возможно. Депрессия является заболеванием, и лечить ее следует с помощью лекарственных средств, коими являются антидепрессанты. Побочные эффекты данных препаратов рассмотрим в статье.

Антидепрессанты и механизм их воздействия на организм

В настоящее время в аптеках продают самые разные антидепрессанты, которые относятся к различным категориям лекарственных веществ. Но воздействие на организм большинства из них одинаково и всегда направляется на изменение количества в тканях мозга некоторых химических элементов, которые называются нейромедиаторами. Их дефицит приводит к всевозможным нарушениям психики и нервной деятельности, в особенности это и обуславливает развитие депрессии.

Как и у любых лекарственных средств, побочные эффекты у антидепрессантов также имеются. Об этом ниже.

Действие таких препаратов состоит в том, что они увеличивают содержание нейромедиаторов в мозге либо делают клетки более восприимчивыми к этим элементам. Любые антидепрессанты принято назначать достаточно длительными курсами. Это напрямую связано с тем, что они проявляют свое действие не сразу. Чаще всего положительный эффект от употребления такого лекарственного средства начинает развиваться лишь спустя несколько недель с момента начала его приема. В тех ситуациях, когда требуется, чтобы действие препарата проявилось быстрее, доктора назначают его в инъекциях. Согласно отзывам, антидепрессанты считаются весьма эффективными лекарственными препаратами. Их употребление надежно ликвидирует такие проявления депрессии как чувство безнадежности наряду с потерей интереса к жизни, апатией, печалью, тревогой и тоской. Но не стоит забывать о побочных эффектах антидепрессантов.

Антидепрессанты не помогают, как быть?

Часто можно услышать, что не имеет смысла принимать эти медикаменты из-за их неэффективности. Но чаще всего отсутствие результата заключается в том, что люди приобретают в аптеках антидепрессанты без врачебного рецепта, а, следовательно, и без консультации специалиста. В этой ситуации лекарство может попросту не подходить человеку или он может принимать его в неправильной дозировке. Необходимо обратиться к врачу, который назначит требуемое лечение.

Кроме того, не стоит забывать, что для того чтобы получить результат от терапии, их следует принимать длительно, не меньше трех месяцев. Существуют ли антидепрессанты без побочных эффектов? Многих пациентов беспокоит этот вопрос.

Стоит ли покупать дешевые препараты?

Часто пациенты отказываются от лечения антидепрессантами из-за их высокой цены. Правда, в аптеках почти всегда можно приобрести более дешевые аналоги, которые не будут уступать основному средству по своей эффективности, кроме того, качеству или безопасности. Дешевые антидепрессанты, согласно отзывам пациентов, воздействуют на организм не хуже своих аналогов, которые значительно превосходят их в цене. Но в том случае, если все же имеются сомнения, то всегда можно проконсультироваться по вопросу выбора лекарственного средства со своим лечащим врачом.

Как долго должно длиться лечение?

Как правило, врачами назначается прием антидепрессантов длительными курсами, которые составляют от нескольких месяцев до одного года. Нельзя самостоятельно отказываться от лечения до момента завершения курса, который был рекомендован врачом.

Побочные эффекты от антидепрессантов у женщин развиваются гораздо чаще. Помимо основных реакций у них чаще всего снижается интерес к сексу, также затрудняется достижение оргазма, снижается лубрикация (появляется сухость влагалища).

Некоторые средства, помимо того, что снимают симптоматику депрессии, еще и обладают психостимулирующим свойством. На фоне их употребления у пациентов часто возникают проблемы с засыпанием. Но и в этой ситуации отказываться от последующего лечения нельзя. Желательно обратиться к лечащему врачу с просьбой изменить схему осуществляемой терапии. К примеру, врач может порекомендовать принимать требуемые лекарства в обед и по утрам.

Побочные эффекты

Прием любых медицинских препаратов, и антидепрессантов в том числе, может приводить к возникновению побочных эффектов. Препараты данной группы, согласно отзывам, зачастую могут вызывать легкое чувство тошноты наряду с проблемами с засыпанием. Крайне редко они влекут за собой нарушения в сексуальной жизни. Как показывает практика, все перечисленные побочные явления наблюдаются в первые несколько дней приема, а в дальнейшем проходят самостоятельно, при этом не требуется никакого дополнительного лечения. Лечащий врач обычно советует антидепрессанты с минимумом побочных эффектов.

Большинство современных лекарств для борьбы с депрессией почти не взаимодействуют с другими принимаемыми медицинскими средствами. Но в том случае, если человек покупает антидепрессанты без рецепта и принимает какие-либо другие препараты, в том числе и биологически активные добавки, то непременно важно проконсультироваться со специалистом по поводу безопасности совместного приема.

Побочные эффекты у антидепрессанта «Флуоксетина» имеются в большом количестве. Препарат также известен под наименованием "Прозак". Важно отметить, что он способен вызывать сильное привыкание. "Флуоксетин" крайне негативно воздействует на центральную нервную систему. При длительном бесконтрольном приеме это приводит к:

• головокружениям и головным болям;
• ночным кошмарам;
• эйфории;
• тревожности;
• психомоторному возбуждению;
• неврозам;
• расстройству мышления;
• потере координации движений;
• нарушению внимания;
• летаргии.

Кроме того, существует риск передозировки лекарства.

В полной мере полностью исключить какие-либо осложнения даже на фоне использования психотропных средств, обладающих щадящим действием, невозможно. Наибольшая вероятность появления побочных эффектов в результате употребления антидепрессантов возникает среди пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, кроме того, у лиц пожилого возраста, у которых наблюдается повышенная чувствительность к психотропным препаратам.

К наиболее часто встречающимся побочным эффектам трициклических антидепрессантов относят нарушения антихолинергического характера наряду с нарушениями функций нервной системы. Плюс к этому могут появиться сбои в работе сердца и сосудов, кроме того, иногда возникают осложнения в органах кроветворения, а также обменно-эндокринные изменения, связанные с увеличением массы тела и аллергическими реакциями.

Побочные эффекты и осложнения от антидепрессантов, как правило, проявляют себя на начальных этапах приема в первую пару недель. Сохраняются они иногда на протяжении одного месяца терапии, после чего подвергаются обратному развитию. На фоне устойчивых и в то же время чрезмерно выраженных нарушений целесообразно снижение дозы, а при особой необходимости требуется полное прекращение и отказ терапии. Итак, среди основных побочных эффектов, которые могут развиваться на фоне употребления антидепрессантов, чаще всего у пациентов наблюдаются следующие состояния:

• Появление тошноты.
• Ощущение сухости во рту.
• Снижение либо полное отсутствие аппетита.
• Наличие рвоты.
• Развитие диареи или запоры.
• Частые головокружения.
• Бессонница наряду с головными болями.
• Усиление чувства тревоги.
• Появление нервозности наряду с чувством внутреннего напряжения.

Под наблюдением врача возможно подобрать антидепрессант без побочных эффектов для вашего организма.

Мифы

Многие люди весьма настороженно относятся к проведению лечения антидепрессантами, так как полагают, что данные лекарственные препараты способны лишить их всех человеческих эмоций, превратив тем самым в бездушных роботов. На самом же деле это вовсе так. Согласно отзывам, антидепрессанты минимизируют чувства страха, тоски, а также тревоги. На любые другие эмоции они не оказывают абсолютно никакого воздействия.

Еще одним не менее распространенным мифом об антидепрессантах служит то, что начав однажды лечение этими средствами, человеку придется продолжать употреблять их всю оставшуюся жизнь. На самом деле антидепрессанты не вызывают какого-либо физического привыкания и тем более психической зависимости. Просто для эффективности лечения необходимо назначать их пациентам длительными курсами.

Антидепрессанты с минимальными побочными эффектами

Доступны для покупки без рецепта, имеют минимум побочных эффектов:

• Тетрациклическая группа — "Мапротилин" ("Ладиомил").
• Трициклическая группа — "Паксил" ("Адепресс", "Плизил","Сирестилл", "Плизил").
• Селективные ингибиторы — "Прозак" ("Продел", "Флуоксетин", "Профлузак").
• Если нужен отказ от длительных вредных привычек, например, курения — "Зибан" ("НоуСмок", "Веллбутрин").
• Травяные препараты — "Персен", "Деприм", "Ново-Пассит".

Антидепрессанты и физические упражнения

На фоне спортивных тренировок в человеческом организме начинают усиленно вырабатываться гормоны радости, которые научно называются эндорфины. Они прекрасно справляются со снижением уровня выраженности депрессии, улучшая настроение. По этой причине регулярные занятия спортом идеально сочетаются с проведением терапии антидепрессантами, сокращая длительность курсов и уменьшая дозировку используемых препаратов.

Таким образом, при наличии незначительной депрессии лучше всего отправиться в бассейн или спортзал вместо того, чтобы покупать антидепрессанты в аптеке без врачебного рецепта. Так человеку удастся не только улучшить свое состояние без применения медикаментов, но также это принесет немало пользы для всего организма в целом.

Окончание курса терапии антидепрессантами

В том случае, если человек начал курс лечения антидепрессантами, то никогда самостоятельно без разрешения врача нельзя его прекращать. Это связано с тем, что любая отмена употребления антидепрессантов должна осуществляться медленно и постепенно. На фоне резкого отказа от дальнейшей терапии депрессивная симптоматика практически сразу же вернется вновь. Кроме того, симптомы могут стать даже сильнее, чем были до начала курса лечения. Вот почему отмена антидепрессантов должна происходить строго по указанной схеме, которая была рекомендована лечащим врачом.

Теперь узнаем, что думают об употреблении антидепрессантов обычные люди, которым довелось пройти курс лечения этими препаратами.

Отклики о побочных эффектах антидепрессантов

Люди по-разному отзываются об антидепрессантах, но в целом довольны эффектом, которого удается достигнуть благодаря их приему. В частности, сообщается, что прием этих лекарственных препаратов в действительности помогает поменять свою жизнь к лучшему, когда наступает депрессия и начинает казаться, что все настолько плохо, что даже не хочется жить.

Почти все комментарии, которые люди оставляют в Интернете о тех или иных антидепрессантах сопровождаются такими словами и фразами, как "помогает", "спасает", "удается выкарабкаться" и так далее.

О скорости получения результата встречается самая разнообразная информация. Так, одни пишут, что сумели заметить эффект уже после первых нескольких дней приема, а другие сообщают о полученном результате лишь спустя один месяц.

Среди недовольных отзывов часто встречается заявление о том, что синдром отмены антидепрессантов происходит крайне тяжело для пациентов. На этой почве апатия и депрессия одолевают человека по полной программе. Кроме того, рассказывают о появлении неконтролируемой злобы. Поэтому многие заявляют, что стали себя чувствовать еще хуже, чем до приема лекарств. В рамках комментария к подобным отзывам следует напомнить, что антидепрессанты, с наименьшими побочными эффектами в том числе - это вовсе не игрушка, и принимать их стоит исключительно по назначению врача.

Не редко люди рассказывают и о таком побочном эффекте как бессонница. Вдобавок ко всему, у некоторых прием таблеток сопровождается снижением либидо. Некоторые рассказывают о том, что плохо перенесли курс приема в целом, а также о том, что антидепрессанты повышают артериальное давление.

Недовольны люди и тем, что принимать такие таблетки приходится слишком долго для того, чтобы добиться и сохранить положительный эффект. Довольно часто встречаются жалобы на стоимость антидепрессантов, которая на некоторые препараты может доходить до двух тысяч рублей за одну упаковку.

Итак, в завершение назовем основные плюсы, о которых рассказывают люди, употреблявшие антидепрессанты:

• Препараты меняют жизнь к лучшему, помогая выкарабкаться из тяжелых ситуаций.
• Устраняют чувство подавленности, плаксивости, тревоги, раздражительности и так далее.

В качестве недостатков приводятся следующие минусы:

• Высокая стоимость.
• Развитие побочных эффектов. Чаще всего - это бессонница и снижение либидо.
• Необходимость в длительном приеме.
• У некоторых усугубление состояния депрессии.
• Синдром отмены.

Таким образом, на сегодняшний день антидепрессанты являются неплохим решением в случае развития депрессии. В большинстве отзывов об антидепрессантах и побочных эффектах люди сообщают об их эффективности. Но крайне важно проходить курс лечения этими лекарственными средствами только в соответствии с врачебными рекомендациями, так как в противном случае при самостоятельной терапии свое состояние можно только усугубить.

Побочные эффекты во многом схожи. Но основное отличие состоит в том, что первые вызывают привыкание, а вторые нет.

Идеологической основой работы врачей и психологов является принцип «Не навреди!» . Неоднозначное влияние антидепрессантов на организм человека и возможные побочные эффекты известны и всегда учитываются лечащим врачом при назначении определенного препарата пациенту.

Цель врача – устранить заболевание, поэтому антидепрессант в любом случае назначается, если есть показания к его применению, при этом доктор отталкивается от идеи, что польза от препарата несомненно будет большей, нежели возможный ущерб для организма.

Проблема в том, что знать наверняка, как организм человека отреагирует на тот или иной антидепрессант заранее невозможно. На то, чтобы подобрать для пациента подходящее средство порой уходит несколько месяцев и ни одна попытка замены лекарства.

Тем не менее, на сегодняшний день препараты группы антидепрессантов остаются основным средством борьбы с такими заболеваниями как:

• депрессия,
• биполярное расстройство,
• дистимия,
• тревожное расстройство,
• панические атаки,
• посттравматический синдром,
• фобии,
• булимия и анорексия,
• сильные боли невыясненного характера и иные болезни.

Чем тяжелее психологическая проблема и чем более она «запущена», тем вероятнее, что одной только помощи психолога будет недостаточно. Проблема превратится в заболевание, а клиент в пациента, которому уже психиатр будет назначать курс приема антидепрессантов.

Может быть, если бы наше общество было культурно развито до такой степени, чтобы люди стремились решать свои психологические проблемы как только они возникают, а не доходя «до ручки», антидепрессанты были бы не нужны. Ведь большинство серьезных проблем с психикой это результат разрастания или накопления огромного количества более мелких и кажущихся несерьезными психологических проблем, а также элементарного отсутствия психологической культуры личности!

По статистике 10% населения в развитых странах покупают антидепрессанты просто для улучшения настроения. Но ведь пониженное настроение это не такая уж большая проблема, чтоб не справиться с ней самостоятельно! Чтобы ее решить, не нужно бежать за таблетками, лучше попытаться разобраться в себе, помочь себе самому. Но людям проще выпить «волшебную таблеточку», нежели искать причину пониженного настроения, устранять ее и прибегать к более естественным и полезным способом поднятия настроения.

Кто-то скажет: «У меня нет времени разбираться в себе и развлекаться! Куча работы, дети, долги, заботы и так далее!». Не отрицая негативного влияния ускоренного ритма жизни, плохой экологии, негативных факторов труда и прочих отрицательных явлений жизни в современном мире, все-таки хочется отметить, что работа над собой (в основном заключающаяся в своевременном решение внутренних проблем) – залог психологического благополучия и здоровья, а значит и счастья! А что может быть важнее этого?!

Каждый человек хочет быть счастливым , поэтому стремится привнести в свою жизнь как можно больше «атрибутов» счастья (выйти замуж/жениться, занять высокий пост, разбогатеть, сделать тело идеальным и так далее). Но занимаясь формой, многие забывают о содержании : выйти замуж еще не значит стать счастливой женой, получить желанную должность – реализоваться в профессии, похудеть – полюбить себя и так далее. Содержание жизни складывает из мыслей, желаний, намерений, поступков человека, его мировоззрения, отношения к миру и к себе. Внешний мир человека, по большому счету, определяется внутренним.

Прием антидепрессантов – это крайняя мера . Нужно делать все возможное, то есть помогать себе самостоятельно (менять мысли, привычки, мировоззрение) и обращаться за помочью к специалистам (психологам, психотерапевтам), чтобы снизить вероятность возникновения крайнего состояния (психического расстройства или патологии), когда иначе как таблетками себе уже не получится помочь.

Тем более, что проведенные относительно недавно, в 2012 году, исследования показали, что даже самые совершенные, относящиеся к новому, четвертому поколению, антидепрессанты не так эффективны, как ранее было принято считать. Более того, ученые пришли к выводу, что побочные эффекты при приеме этих препаратов могут превзойти возможную пользу!

К сожалению, многие современные стандарты лечения приносят больше вреда, нежели пользы человеку и противоречат принципу «Не навреди!».

Как писали в своем романе «Двенадцать стульев» Ильф и Петров: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих!». Этот принцип относится и к лечению депрессии и не только потому, что современная медицина далека от совершенства, а потому что никто не сможет помочь человеку, если он не захочет помочь себе сам !

Принцип действия антидепрессантов

Чтобы понять, как антидепрессанты влияют на организм, нужно изучить принципы работы мозга. Для человека, не знакомого с анатомией и физиологией высшей нервной деятельности, сделать это будет непросто. Но основные постулаты понять можно:

Чаще всего «виновником» депрессии оказывается именно недостаточный уровень серотонина . Интересно, что это, древнее как мир, вещество ученые нашли не только в человеческом организме, но и в растениях, грибах, фруктах и в организме животных.

В частности, исследования, проводившиеся на лабораторных животных, показали, что только 5% серотонина содержится в головном мозге, еще немного в крови, а основная часть в кишечнике! Это объясняет, почему люди получают удовольствие от еды (особенно от продуктов, содержащих большую «дозу» серотонина, таких как бананы и шоколад), а у некоторых развивается зависимость от определенного рода продуктов!

В целом процесс выработки серотонина обуславливается работой центральной нервной системы.

Важно то, что когда «несущих счастье» нейромедиаторов в головном мозге по каким-либо причинам становится меньше, чем положено, то есть недостаточно , нарушается работа нервной системы. Отсюда плохое настроение, апатия, депрессия, необоснованные страхи и другие проблемы.

Антидепрессанты – это химические лекарственные средства, предотвращающие распад нейромедиаторов в головном мозге человека. Говоря простым языком, антидепрессаны выполняют ту работу, которую мозг в норме должен выполнять сам. Делают они это для того, чтобы вернуть баланс и гармонию в организм.

Здесь кроется главная проблема . Если приучить головной мозг к тому, что есть искусственная альтернатива природным нейромедиаторам, можно выработать у себя зависимость от антидеперссантов. Помощь антидепрессантов может оказаться медвежьей услугой, если неправильно их принимать.

Современные антидепрессанты успешно устраняют симптомы депрессии и схожих расстройств психики. Если лекарство подобрано верно, к человеку возвращается уравновешенность, энергичность, способность радоваться жизни и во время приема лекарства, и после.

Но нередко случается, что после отмены препарата, происходит рецидив , то есть возврат всех симптомов болезни и даже ухудшение самочувствия больного.

Симптомы при отмене антидепрессантов схожи с симптомами ломку у наркомана. Их совокупность назвали синдромом отмены антидепрессантов. Это и сонливость, и ломота во всем теле, и головная боль, и все то же ощущение безвыходности и ужасающей тревоги.

Очень важно чтобы врач подобрал не только правильный антидепрессант, но и точно определил дозу и срок его применения!

Сегодня врачи стараются назначать лишь краткий и щадящий курс лечения антидепрессантами (в том числе единоразовый прием), а отмену их проводят постепенно в течение полугода после прохождения основного курса лечения, чтобы организм постепенно отвыкал от помощи извне и привыкал работать сам.

Если антидепрессанты принимать слишком долго, может возникнуть зависимость. Зависимость от антидепрессантов похожа на наркотическую. Организм привыкает к антидепрессантам и становится неспособным поддерживать гомеостаз без них. Избавиться от такой зависимости очень трудно.

В аптеках без рецепта врача, конечно, не отпускают ни один сильный антидепрессант, но продаются некоторые легкие антидепрессанты, в основном на растительной основе. Именно к таким препаратам чаще всего прибегают люди, желающие поскорее избавиться от тяжелого настроения, тревожности и просто волнения, при этом не обращаясь за консультацией к врачу.

Безрецептурные антидепрессанты кажутся безвредными, но даже такие препараты следует употреблять с осторожностью, они тоже могут вызвать привыкание! Всегда перед применением нужно внимательно читать инструкцию и не превышать допустимую норму приема лекарства!

Самолечение и слишком продолжительный прием антидепрессантов (в том числе и назначенных врачом) может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Побочные эффекты

Когда человек начинает принимать подходящий для него антидепрессант, он чувствует себя намного лучше, тревожность, паника, апатия, бессонница, суицидальные мысли и иные симптомы депрессии или другого расстройства психики уходят.

Но вместе с тем могут наблюдаться такие побочные эффекты приема антидепрессантов как:

Даже такой эффективный, природный, проверенный времен и экспериментально, отпускающийся в аптеке без рецепта препарат как настойка зверобоя , имеет ряд побочных эффектов, как то:

• ощущение наполненности желудка,
• запор,
• тошнота,
• метеоризм,
• головокружение,
• головная боль,
• повышенная утомляемость,
• фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету).

Можно представить себе какими будут последствия, если применять антидепрессант дольше и больше положенного!

К примеру, установлено, что если в норме при приеме антидепрессанта у человека может наблюдаться лишь снижение либидо, то в случае передозировки начинается поражение и отмирание репродуктивных клеток.

Помимо побочных эффектов и природные, безрецептурные и назначаемые врачом антидепрессанты имеют ряд противопоказаний и несовместимость с некоторыми другими препаратами. Это моменты также важно учесть.

Таблетка или «пустышка»?

Побочные эффекты и фактор риска возникновения зависимости от антидепрессантов волновал ученых с тех самых пор, как в середине прошлого века эти препараты стали применяться.

Американскими и британскими учеными было проведено множество экспериментов и опытов с целью найти решение задачи «как лечить людей от депрессии без вреда для их же здоровья?».

Наиболее интересен следующий их вывод: эффективность применения антидепрессанта и плацебо практически одинакова !

Эта информация также «всплыла» и была подтверждена несколько лет назад, когда в США группа ученых потребовала от организации, контролирующей выпуск лицензированных лекарств, предоставить доступ ко всем опубликованным и неопубликованным(!) исследованиям эффективности антидепрессантов.

Анализ опубликованных материалов показал, что антидепрессанты эффективнее на 94% нежели плацебо. Когда же к опубликованным добавились и неопубликованные материалы, этот показатель снизился, только в половине случаев (50% ) антидепрессант оказывался эффективнее плацебо.

Сегодня в Великобритании разница между плацебо и настоящим лекарством считается настолько незначительной, что в большинстве случаев людям назначается «пустышка»! Антидепрессанты выписывают только в очень тяжелых случаях.

Плацебо с латыни переводится как «буду угоден – понравлюсь». Это вещество без лечебных свойств (чаще всего лактоза), используемое в качестве лекарственного средства. Лечебный эффект такой “пустышки” обуславливается верой пациента в действенность препарата.

Вывод прост: основным компонентом любого лекарства должна быть вера человека в свое выздоровление!

Альтернативой медикаментозного лечения депрессий и иных схожих заболеваний являются психодинамическая и когнитивно-поведенческая психотерапия, а также простые радости и жизненные ценности: прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, полноценное питание, здоровый сон, путешествия, учеба, хобби, дружба, любовь, альтруизм.

Молекулы белка миозина шагают по актиновой нити, таща за собой шар эндорфина во внутреннюю часть теменной коры головного мозга (прекунеус), отвечающую за счастье.

Случалось ли Вам принимать антидепрессанты (в том числе безрецептурные, такие как Ново-Пассит или Негрустин)?

В последнее время значительно возросло количество людей, страдающих депрессией. Этому во многом способствует бешеный ритм современной жизни, увеличившийся уровень стрессов. Добавляются к этому также экономические и социальные проблемы. Все это не может отразиться на психическом и душевном здоровье людей.

Люди чувствуют изменения в психике, когда те отражаются на их работоспособности и социальных отношениях. Они обращаются к врачу за советом, и нередко он ставит им диагноз – депрессия.

Прежде всего, нужно отметить, что не следует бояться этого диагноза. Болезнь не свидетельствует о том, что страдающий ей психически или умственно неполноценен. Она не влияет на когнитивные функции мозга, и в большинстве случаев ее возможно вылечить.

Однако депрессия – это не просто плохое настроение или грусть, которая может накатывать время от времени и на здоровых людей. При депрессии человек теряет всякий интерес к жизни, ощущает все время себя разбитым и усталым, не может принять ни одного решения.

Депрессия опасна тем, что она может влиять на весь организм, вызывая необратимые изменения в отдельных его органах. Кроме того, при депрессии портятся отношения с окружающими, становится невозможной работа, появляются мысли о самоубийстве, которые иногда могут и приводиться в исполнение.

Депрессия на самом деле не является следствием слабой воли человека, его недостаточных усилий по исправлению ситуации. В большинстве случаев она представляет собой биохимическую болезнь, обусловленную нарушением обмена веществ и уменьшением в мозгу количества некоторых гормонов, прежде всего, серотонина, норадреналина и эндорфина, выполняющих функции нейромедиаторов.

Поэтому, как правило, депрессию не всегда возможно вылечить немедикаментозными средствами. Хорошо известно, что при подавленном настроении человеку могут помочь смена обстановки, методы релаксации и аутотренинга, и т.д. но все эти способы требуют значительных усилий со стороны пациента, его воли, желания и энергии. А при депрессии их как раз-таки и нет. Получается замкнутый круг. И разорвать его без помощи препаратов, изменяющих биохимические процессы в мозгу, нередко бывает невозможно.

Классификация антидепрессантов по принципу действия на организм

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:

• Седативное
• Сбалансированное
• Активирующее

Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.

Классификация антидепрессантов по принципу биохимического действия

Эта классификация считается традиционной. Она основана на том, какие химические вещества включены в препарат, и как они воздействуют на биохимические процессы в нервной системе.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Большая и разнообразная по составу группа препаратов. ТЦА уже давно используются в практике лечения депрессий и имеют солидную доказательную базу. Эффективность некоторых препаратов группы позволяет считать их эталоном для антидепрессантов.

Трициклические препараты способны увеличивать активность нейромедиаторов – норадреналина и серотонина, тем самым уменьшая причины депрессии. Название группе дали биохимики. Оно связано с внешним видом молекул веществ этой группы, состоящей из трех соединенных вместе углеродных колец.

ТЦА – эффективные препараты, но имеют немало побочных эффектов. Они наблюдаются примерно у 30% пациентов.

К основным препаратам группы относятся:

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Мапротилин
• Кломипрамин
• Миансерин

Амитриптилин Трициклический антидепрессант. Оказывает как антидепрессивное, так и легкое обезболивающее действие Состав: 10 или 25 мг амитриптилина гидрохлорида Лекарственная форма: драже или таблетки Показания: депрессия, нарушения сна, нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром, мигрень, энурез. Побочные эффекты: возбуждение, галлюцинации, расстройства зрения, тахикардия, колебания давления, тахикардия, расстройства желудка Противопоказания: инфаркт, индивидуальная непереносимость, лактация, интоксикация алкоголем и психотропными препаратами, нарушения проводимости сердечной мыщцы. Применение: сразу после еды. Начальная доза – 25-50 мг на ночь. Постепенно суточная доза увеличивается до 200 мг за три приема.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)

Это антидепрессанты первого поколения.

Моноаминоксидаза – фермент, осуществляющий разрушение различных гормонов, в том числе и нейромедиаторов. Ингибиторы МАО препятствуют этому процессу, благодаря чему количество нейромедиаторов в нервной системе увеличивается, что в свою очередь, ведет к активизации психических процессов.

Ингибиторы МАО – достаточно эффективные и дешевые антидепрессанты, но обладают большим количеством побочных эффектов. К ним относятся:

• Гипотензия
• Галлюцинации
• Бессонница
• Ажитация
• Запоры
• Головная боль
• Головокружение
• Сексуальная дисфункция
• Нарушения зрения

При приеме некоторых препаратов также следует соблюдать специальную диету, чтобы избежать попадания в организм потенциально опасных ферментов, которые метаболизируются при помощи МАО.

Наиболее современные антидепрессанты этого класса обладают способностью ингибировать лишь одну из двух разновидностей фермента – МАО-А или МАО-Б. Такие антидепрессанты имеют меньшее число побочных эффектов и называются селективными ингибиторами. Неселективные ингибиторы в настоящий момент применяются редко. Их основным преимуществом является низкая цена.

Основные селективные ингибиторы МАО:

• Моклобемид
• Пирлиндол (пиразидол)
• Бефол
• Метралиндол
• Гармалин
• Селегилин
• Разагилин

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Эти препараты относятся к третьему поколению антидепрессантов. Они сравнительно легко переносятся пациентами и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с ТЦА и ингибиторами МАО. Не столь опасна и их передозировка по сравнению с другими группами препаратов. Основное показание для лечения препаратами – большое депрессивное расстройство.

Принцип работы препаратов основан на том, что нейромедиатор-серотонин, использующийся для передачи импульсов между нейронами контактами, при воздействии СИОСЗ не возвращается обратно в клетку, передающую нервный импульс, а передается другой клетке. Таким образом, антидепрессанты типа СИОЗС увеличивают активность серотонина в нервной цепочке, что благотворно влияет на клетки мозга, затронутые депрессией.

Как правило, препараты данной группы особо эффективны при депрессиях сильной степени тяжести. При депрессивных расстройствах малой и средней степеней тяжести эффект препаратов не так заметен. Впрочем, ряд врачей придерживается и другого мнения, заключающегося в том, что при тяжелых формах депрессии предпочтительнее использовать проверенные ТЦА.

Терапевтический эффект СИОЗС проявляется далеко не сразу, обычно после 2-5 недель приема.

К классу относятся такие вещества, как:

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Циталопрам
• Сертралин
• Флувоксамин
• Эсциталопрам

Флуоксетин Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает антидепрессивное действие, снимает чувство угнетенности Форма выпуска: Таблетки по 10 мг Показания: депрессия различного генеза, обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия Противопоказания: эпилепсия, склонность к судорогам, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, глаукома, аденома, склонность к суицидам, прием ингибиторов МАО Побочные действия: гипергидроз, озноб, серотониновая интоксикация, расстройства желудка Применение: вне зависимости от приема пищи. Обычная схема – один раз в день, утром, по 20 мг. Через три недели доза может быть увеличена вдвое. Аналоги Флуоксетина: Депрекс, Продеп, Прозак

Другие типы препаратов

Существуют также другие группы препаратов, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, норадренергические и специфические серотонинергические препараты, мелатонинергические антидепресанты. Среди подобных препаратов можно отметить Бупропион (Зибан), Мапротилин, Ребоксетин, Миртазапин, Тразадон, Агомелатин. Все это хорошие антидепрессанты, проверенные на практике средства.

Бупропион (Зибан) Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. Антагонист никотиновых рецепторов, благодаря чему широко используется при терапии никотиновой зависимости. Форма выпуска: Табетки 150 и 300 мг. Показания: депрессия, социофобия, никотиновая зависимость, сезонные аффективные расстройства. Противопоказания: аллергия на компоненты, возраст до 18 лет, одновременный прием с ингибиторами МАО, нервная анорексия, судорожные расстройства. Побочные действия: крайне опасна передозировка средства, которая может вызвать эпилептические припадки (2% пациентов при дозе в 600 мг). Также наблюдаются крапивница, анорексия или отсутствие аппетита, тремор, тахикардия. Применение: лекарство следует принимать один раз в сутки, утром. Типичная доза составляет 150 мг, максимальная суточная доза – 300 мг.

Антидепрессанты нового поколения

Это новые препараты, к которым в основном относятся антидепрессанты класса СИОЗС. Среди лекарств, синтезированных относительно недавно, хорошо показали себя препараты:

• Сертралин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Миртазалин
• Эсциталопрам

Разница между антидепрессантами и транквилизаторами

Многие полагают, что хорошим средством для борьбы с депрессией являются транквилизаторы. Но на самом деле, это не так, хотя транквилизаторы часто используются для лечения депрессий.

В чем же состоит разница между этими классами препаратов? Антидепрессанты – это препараты, которые оказывают, как правило, стимулирующее действие, нормализуют настроение и снимают проблемы психики, связанные с недостатком определенных нейромедиаторов. Данный класс препаратов действует в течение долгого времени, и не оказывает влияния на людей со здоровой нервной системой.

Транквилизаторы же, как правило, это средства быстрого действия. Они могут использоваться для борьбы с депрессией, но в основном, в качестве вспомогательных препаратов. Суть их воздействия на психику человека состоит не в коррекции его эмоционального фона в долгосрочный период, как у препаратов от депресии, а в подавлении проявлений негативных эмоций. Они могут использоваться как средства для уменьшения страха, тревоги, возбуждения, панических атак и т.д. Таким образом, это скорее противотревожные и успокаивающие средства, чем антидепрессанты. К тому же при курсовом лечении большинство транквилизаторов, особенно препараты диазепинового ряда, вызывают привыкание и зависимость.

Можно ли купить антидепрессанты без рецепта?

Согласно действующим в России правилам отпуска лекарственных средств, для получения в аптеках психотропных препаратов требуется назначение врача, то есть, рецепт. И антидепрессанты тут не являются исключением. Поэтому теоретически сильные антидепрессанты без рецептов купить нельзя. На практике, конечно, фармацевты, могут иногда закрывать глаза на правила в погоне за прибылью, но это явление нельзя считать само собой разумеющимся. И если вам выдадут лекарство без рецепта в одной аптеке, то это не значит, что и в другой будет такая же ситуация.

Можно купить без назначения врача лишь препараты для лечения легких депрессивных расстройств типа Афобазола, «дневные» транквилизаторы и препараты на растительной основе. Но в большинстве случаев их трудно отнести к настоящим антидепрессантам. Правильнее было бы отнести их к классу седативных препаратов.

Афобазол Противотревожное, анксиолитическое и легкое антидепрессивное средство российского производства без побочных эффектов. Безрецептурный препарат. Формы выпуска: Таблетки 5 и 10 мг Показания: тревожные расстройства и состояния различного генеза, нарушения сна, нейроциркуляторная дистония, алкогольная абстиненция. Побочные эффекты: побочные эффекты во время приема препарата встречаются крайне редко. Это могут быть аллергические реакции, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, головные боли. Применение: желательно принимать препарат после еды. Разовая доза составляет 10 мг, суточная – 30 мг. Курс лечения составляет 2-4 недели. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам таблеток, возраст до 18 лет, беременность и лактация

Чем опасно самостоятельное лечение депрессии

При лечении депрессии необходимо учитывать множество факторов. Это состояние здоровья пациента, физиологические параметры его организма, разновидность заболевания, другие принимаемее им препараты. Самостоятельно проанализировать все факторы и подобрать лекарство и его дозировку таким образом, чтобы оно было бы полезно и не принесло бы вреда, сможет далеко не всякий больной. Только специалисты – психотерапевты и невропатологи, обладающие большим практическим опытом, смогут решить эту задачу и сказать, какие лучше антидепрессанты использовать конкретному больному. Ведь одно и то же лекарство, употребляемое разными людьми, приведет в одном случае к полному излечению, в другом – не окажет никакого эффекта, в третьем – может даже усугубить ситуацию.

Практически все препараты от депрессии, даже самые легкие и безопасные, могут вызвать побочные эффекты. А сильных препаратов без побочных эффектов просто не существует. Особенно опасно длительное бесконтрольное применение препаратов или превышение дозировки. В таком случае может возникнуть интоксикация организма серотонином (серотониновый синдром), которая может привести к летальному исходу.

Как получить рецепт на препарат?

Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

Растительные препараты от депрессии

Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

Некоторые препараты на основе зверобоя:

• Негрустин
• Деприм
• Гелариум Гиперикум
• Нейроплант

Негрустин Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл. Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости. Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов. Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия. Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

Список популярных препаратов по алфавиту

Название	Действующее вещество	Тип	Особые свойства
Амитриптилин		ТЦА
Агомелатин		мелатонинергический антидепрессант
Адеметионин		легкий атипичный антидепрессант	гепатопротектор
Адепресс	Пароксетин
Азафен	Пипофезин
Азилект	Разагилин
Алевал	Сертралин
Амизол	Амитриптилин
Анафранил	Кломипрамин
Асентра	Сертралин
Аурорикс	Моклобемид
Афобазол		анксиолитический и противотревожный препарат	может использоваться при легких депрессиях, безрецептурный
Бефол
Бупропион		атипичный антидепрессант	применяется при лечении никотиновой зависимости
Вальдоксан	Агомелатин
Велбутрин	Бупропион
Венфлаксин
Гербион Гиперикум	гиперицин
Гептор	Адеметионин
Гиперицин		атипичный антидепрессант	препарат растительного происхождения, безрецептурный
Депрекс	Флуоксетин
Депрефолт	сертралин
Деприм	гиперицин
Доксепин		ТЦА
Зибан	Бупропион
Золофт	сертралин
Иксел	Милнаципран
Имипрамин		ТЦА
Каликста	Миртазапин
Кломипрамин		ТЦА
Коаксил	Тианептин
Ленуксин	Эсциталопрам
Леривон	Миансерин
Мапротилин		тетрациклический антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина
Мелипрамин	Имипрамин
Метралиндол		обратимый селективный ингибитор МАО типа А
Миансан		Миансерин
Миансерин		ТЦА
Миасер		Миансерин
Милнаципран		селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина
Мирацитол	Эсциталопрам
Миртазапин		норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант	препарат нового поколения
Моклобемид		селективный ингибитор МАО типа А
Негрустин	гиперицин
Нейроплант	гиперицин
Ньювелонг	Венфлаксин
Пароксетин		СИОЗС
Паксил	пароксетин
Пипофезин		ТЦА
Пиразидол	Пирлиндол
Пирлиндол		обратимый селективный ингибитор МАО типа А
Плизил	пароксетин
Продеп	флуоксетин
Прозак	флуоксетин
Разагилин
Ребоксетин		селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина
Рексетин	Пароксетин
Ремерон	Миртазапин
Селегилин		селективный ингибитор МАО типа В
Селектра	Эсциталопрам
Серената	Сертралин
Серлифт	Сертралин
Сертралин		СИОЗС	препарат нового поколения
Сиозам	Циталопрам
Стимулотон	Сертралин
Тианептин		атипичный ТЦА
Тразадон		антагонист/ингибитор обратного захвата серотонина
Триттико	Тразадон
Торин	Сертралин
Феварин	Флувоксамин
Флувоксамин		СИОЗС	препарат нового поколения
Флуоксетин		СИОЗС
Ципралекс	Эсциталопрам
Ципрамил	Циталопрам
Циталон	Циталопрам
Циталопрам		СИОЗС
Эйсипи	Эсциталопрам
Элицея	Эсциталопрам
Эсциталопрам		СИОЗС

Список антидепрессантов производства России и Украины:

Азафен	МАКИЗ Фарма
Адепресс	Верофарм
Амитриптилин	АЛСИ Фарма, Московский Эндокрин Завод, Алвивлс, Верофарм
Афобазол	Фармстандарт
Гептор	Верофарм
Кломипрамин	Вектор Фарм
Мелипрамин	Эгис Рус
Миасер	Фарма Старт
Иксел	Сотекс
Пароксетин	Березовский фармацевтический завод, Алвилс
Пиразидол	Фармстандарт, Луганский ХФЗ
Сиозам	ВероФарм
Стимулотон	Эгис Рус
Торин	Верофарм
Триттико	Си Эс Си Лтд
Флуоксетин	Вектор Медика, Медисорб, Производство Медикаментов, Валеант, Озон, Биоком, Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Вектор Фарм
Циталопрам	АЛСИ Фарма
Эйсипи	ВероФарм
Эсциталопрам	Березовский фармацевтический завод

Примерная цена препаратов

Название	Цена, от
Адепресс	595 руб.
Азафен	25 руб.
Амитриптилин	25 руб.
Анафранил	331 руб.
Асентра	732 руб.
Афобазол	358 руб.
Вальдоксан	925 руб.
Гептор	979 руб.
Деприм	226 руб.
Золофт	489 руб.
Иксел	1623 руб.
Каликста	1102 руб.
Кломипрамин	224 руб.
Ленуксин	613 руб.
Леривон	1060 руб.
Мелипрамин	380 руб.
Миратазапин	619 руб.
Паксил	728 руб.
Пароксетин	347 руб.
Пиразидол	171 руб.
Плизил	397 руб.
Разагилин	5793 руб.
Рексетин	789 руб.
Ремерон	1364 руб.
Селектра	953 руб.
Серената	1127 руб.
Серлифт	572 руб.
Сиозам	364 руб.
Стимулотон	422 руб.
Торин	597 руб.
Триттико	666 руб.
Феварин	761 руб.
Флуоксетин	31 руб.
Ципрамил	1910 руб.
Ципралекс	1048 руб.
Циталопрам	386 руб.
Эйсипи	439 руб.
Элицея	597 руб.
Эсциталопрам	307 руб.