Дни в ожидании малыша наполнены приятными хлопотами: выбор кроватки и коляски, украшение детской, покупка игрушек. Молодых родителей готовят к тому, что у младенца будут сопельки и колики, бессонница и капризы, когда режутся зубки. Однако мало кто из них понимает, что ребенок может родиться с особенностями, и сообщение от врача способно ошеломить, перечеркивая всю радость от появления крохи на свет.

Одна из таких особенностей — незаращение верхней губы или заячья губа . По данным медицинской литературы, подобная патология встречается у одного новорожденного из тысячи. Обычно целостность тканей восстанавливается при помощи относительно несложной пластической операции, и к моменту взросления остается лишь еле заметный рубчик.

В этой статье мы расскажем читателям сайт о том, как и почему появляется эта проблема, на каком сроке беременности ее можно выявить на УЗИ и что делать, если очень хочется завести второго ребенка, а первый родился с патологией.

Чем опасно это заболевание?

Заячья губа - это врожденный дефект, нарушение во внутриутробном периоде нормального развития носовой полости и верхней челюсти. Его характерная форма - деформация верхней, реже нижней губы на лице ребенка: она расщеплена и состоит из двух (при одностороннем) или трех (при двустороннем дефекте) фрагментов. Протяженность и глубина разрыва может быть различной. Иногда через него можно видеть слизистую верхней челюсти.

• Сосание у таких детей затруднено. При выраженном дефекте тканей верхней губы или при сочетании заячьей губы и ) кормление возможно только через носовой зонд.
• Из-за нарушения нормальных процессов формирования костных и хрящевых структур верхней челюсти и стенок полости носа у ребенка могут развиться аномалии зубов. Проявляется это по-разному: их отсутствием в зубном ряду, появлением дополнительных зубов, неправильным прикусом, быстрым поражением кариесом.
• В дальнейшем дефекты зубного ряда и мягких тканей губ часто приводят к расстройствам речи: трудностям с произношением согласных, нечеткости, гнусавости.
• Естественно, что при всех этих особенностях, пациенты, которым не была проведена коррекция, страдают от низкой самооценки и нарушения социальной адаптации.
• Кроме того, заячья губа может быть лишь одним из большого количества аномалий развития челюстно-лицевой структуры, сопровождаться проблемами со внутренними органами и т.п.

Почему дети рождаются с заячьей губой?

В основе этого явления лежит генетическое нарушение - мутация гена TBX-22. При этом психическое и физическое здоровье человека не страдает, проблема проявляется только в виде физиологических нарушений. Дефектный ген может быть передан по наследству, но далеко не со 100-процентной вероятностью (при наличии патологии у кровных родственников риск ее появления у ребенка увеличивается всего на 7%). Гораздо чаще причиной мутации и, соответственно, появления заячьей губы у новорожденного становится стечение нескольких факторов и неблагоприятных обстоятельств, касающихся матери:

• прием алкоголя, наркотических средств, курение;
• влияние вредных условий производства;
• инфекционные заболевания во время вынашивания;
• сильный токсикоз на раннем сроке беременности;
• ожирение;
• недостаток фолиевой кислоты;
• стрессовые факторы;
• травмы или хирургические операции в области живота;
• возраст свыше 35 лет.

Основная проблема в том, что формирование структур челюстно-лицевой системы плода происходит до 8 недель внутриутробного развития. Большую часть этого периода женщина может даже не подозревать о своей беременности и поэтому ограничивать прием лекарственных препаратов, алкоголя, отказываться от проведения медицинского обследования и иных потенциальн оопасных для плода процедур у нее нет повода.

Это интересно: кому из публичных персон заячья губа не помешала построить карьеру? С этой особенностью родились знаменитые актеры Чич Марин и Хоакин Феникс, а также певица Кармит Башар из группы Pussycat Dolls. Из отечественных звезд - Михаил Боярский, Андрей Макаревич и Маша Малиновская. Ряд историков не без оснований полагают, что врожденный дефект имелся у фараона Тутанхамона, причем египтяне считали его свидетельством обладания сверхъестественной силой.

Виды патологии

Медицинская классификация разновидностей заячьей губы основана на том, как выглядит расщелина, где она находится, насколько глубока и протяженна:

• Одно- или двусторонняя . При одностороннем расположении дефект формируется сбоку от середины губы. При двустороннем — между двумя расщелинами образуется валик из мягких тканей.
• Полная и неполная . Полное расщепление начинается от верхней линии губ и восходит к носу, при неполном имеется лишь небольшое углубление.
• Глубина и протяженность . Расщелина может проходить не только по мягким тканям лица, но также затрагивать хрящевые и костные структуры верхней челюсти и носовой полости.

Диагностика заячьей губы и ее влияние на беременность

Данная патология развития челюстно-лицевой системы хорошо выявляется на УЗИ. Точность определения во многом зависит от класса применяемого аппарата, квалификации врача, но обычно рассмотреть дефекты в строении мягких тканей лица и костных структурах лицевого черепа можно уже с 4-го месяца беременности. Однако, по одним лишь данным ультразвукового исследования диагноз не ставится - это может сделать лишь врач-неонатолог или педиатр, который осматривает ребенка после рождения.

Разумеется, у родителей как во время вынашивания проблемной беременности, так и при планировании второго ребенка, в том случае если первый родился с заячьей губой, возникают закономерные вопросы к врачам. Рассмотрим оба этих случая:

• Выявление изменений в строении челюстно-лицевой системы у плода на УЗИ. Само по себе наличие заячьей губы не является показанием для прерывания беременности. Если других проблем у плода не выявлено, ребенок с большой степенью вероятности родится физически и психически полноценным. При выявлении признаков некоторых других врожденных синдромов, которые могут привести к инвалидности или смерти в раннем возрасте, врач может порекомендовать женщине прервать беременность.
• Планирование второй беременности при наличии заячьей губы у первого ребенка. Здесь все зависит от причин появления патологии. Дефектный ген может быть у одного или обоих родителей, либо же мутация происходит в половой клетке впервые. В первом случае существует определенная повышенная вероятность того, что супруги могут передать свой измененный генетический материал и следующему ребенку. Если же мутация появилась спонтанно, рожденный ребенок будет иметь дефектный ген, а все остальные дети у этой пары могут быть полностью здоровы. Более точно выяснить, какова вероятность рождения второго ребенка с патологией, можно на медико-генетической консультации.

Лечение заячьей губы

Единственный способ устранить такой дефект - пластическая операция. Как правило, ребенку ее проводят не ранее, чем через 3-6 месяцев после рождения, в плановом порядке, при отсутствии противопоказаний (родовых травм, физиологической желтухи, пороков развития жизненно важных органов, инфекций).

Начинать лечение можно и в более ранние сроки, но для этого требуются веские причины. Обычно сразу после родов оперируют только тех младенцев, у которых заячья губа имеет значительную глубину и протяженность и делает невозможным процесс нормального кормления. Преимущества ранней хирургической коррекции:

• улучшаются условия дальнейшего развития тканей лица (губы и носа);
• уменьшается психологический дискомфорт и напряжение у родителей.

И ее основные недостатки:

• слишком маленькие размеры губы, что осложняет работу хирурга и затрудняет получение идеального эстетического результата;
• риск кровопотери и развития осложнений в силу слабости функционирования многих систем организма;

Часть врачей считает возможным и даже предпочтительным проведение лечения в более поздние сроки - после достижения ребенком 1-2-летнего возраста. В самых сложных случаях (как правило при сочетании дефекта с расщеплением неба - волчьей пастью) может понадобиться несколько последовательных хирургических вмешательств, завершающие этапы которых часто приходятся уже на подростковый возраст (14-16 лет).

Как проводятся операции по удалению заячьей губы

После того, как дефект диагностирован, маленького пациента осматривает пластический хирург, который и принимает решение об общей целесообразности и всех деталях проведения коррекции. Основные виды операций:

• - технически наиболее простой вариант, поскольку врачебные манипуляции затрагивают только мягкие ткани губы, поэтому может выполняться даже в первые дни жизни ребенка. Эффективна только если расщепление небольшое по протяженности и нет нарушения в строении хрящевых и костных элементов носовой полости и челюсти.
• Ринохейлопластика проводится в тех случаях, когда необхнодимо помимо закрытия дефекта мягких тканей произвести коррекцию положения хрящей носа и круговой мышцы рта. После операции в носовой полости оставляют марлевый тампон с целью защиты швов от слизи и частичек пищи. После извлечения тампона в нос может быть вставлена пластиковая трубочка, которая будет удерживать его хрящи в правильном положении до полного заживления (порядка 3 месяцев).
• Ринохейлогнатопластика выполняется при дефектах альвеолярного отростка верхней челюсти, ее недоразвития, значительных деформациях носа, а также для восстановления правильного положения круговой мышцы рта. Точно так же, как и в случае с ринохейлопластикой, в послеоперационном периоде на достаточно продолжительный срок могут применяться тампоны, различные пластиковые трубочки и распорки для удержания костей и хрящевых структур в правильном положении.

Хирургическая коррекция позволяет в 85-90% случаев полностью восстановить правильную форму верхней челюсти, носа и мышечного каркаса рта. Результаты оцениваются не ранее, чем через год после проведенной операции. Тогда же может быть принято решение о проведении дополнительных процедур.

На месте ушитого дефекта остается послеоперационный рубец. Хирург приложит все усилия, чтобы сделать его минимально заметным, но его итоговая толщина и внешний вид во многом будут зависеть от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, иногда из-за наличия рубца губа немного подтягивается вверх. Эти последствия можно в некоторой степени скорректировать с помощью пластики или косметологических процедур, но, как правило, уже по достижении пациентом совершеннолетнего возраста.

Ортодонтическое лечение и работа с логопедом

• В период формирования заячьей губы часто нарушается нормальное строение верхней челюсти, что отражается, в том числе, на формировании зубных рядов и прикуса. Обычно для их коррекции достаточно ношения брекет-систем или пластинок.
• Необходимость в логопедических занятиях появляется в тех случаях, когда не удается закончить хирургическое и ортодонтическое лечение до 3 лет. Сеансы у логопеда стоит начинать как можно раньше, чтобы успеть закончить до 6-летнего возраста, когда ребенку предстоит вливаться в школьный коллектив.

Как видите, то, что ребенок родился с заячьей губой, не является проблемой при своевременно проведенной коррекции. Малыш с такой особенностью вполне может стать полноценным членом общества, дарить радость родителям и жить в гармонии с самим собой.

Заячья губа представляет собой врожденный порок развития тканей носовой полости и верхней челюсти (когда эти ткани не срастаются между собой до конца). Внешне дефект выглядит в виде специфической расщелины верхней губы.

Патология встречается сравнительно редко, примерно в 0.04% случаев, причем чаще диагностируется у мальчиков. Нередко на фоне заячьей губы у новорожденного отмечается и другой порок, представляющий собой расщелину в области неба ().

Предпосылки к развитию недуга можно наблюдать еще во внутриутробном периоде при помощи УЗИ . Коррекция дефекта у детей осуществляется только хирургическим путем. О причинах возникновения заячьей губы расскажем в статье.

Как наследуется брахидактилия конечностей у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика патологии

Заячья губа у ребенка — фото:

Заячьей губой принято называть врожденный дефект костей челюстно-лицевой системы , проявляющейся в виде расщелины на верхней губе. Расщелина может иметь различные размеры, чаще всего через нее можно видеть ротовую полость.

В некоторых случаях глубина расщелины достаточно значительна, она может достигать носовой полости.

Дефект может быть односторонним (расщелина образуется с правой или левой стороны), либо двусторонним (проявляется сразу с 2 сторон), в большинстве случаев имеет место расщелина, возникающая посередине верхней губы.

Причины развития дефекта

Почему рождаются с заячьей губой? На формирование челюстно-лицевой системы оказывает влияние множество факторов. К развитию порока могут привести такие неблагоприятные причины как:

Отличия от волчьей пасти

Заячья губа нередко сопровождается и другими пороками развития челюстно-лицевого аппарата. Наиболее часто встречаются случаи, когда на фоне заячьей губы у ребенка наблюдается и волчья пасть – более серьезная проблема , провоцирующая серьезные проблемы с дыханием, глотанием, речью.

Отличия этих двух недугов заключаются в месте локализации дефекта.

Так, при заячьей губе в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани челюстно-лицевой системы, в некоторых случаях и костная ткань верхней челюсти.

Волчья пасть представляет собой расщелину, расположенную в области между носовой полостью и небом .

Классификация

Заячья губа может быть односторонней или двусторонней. В зависимости от глубины расщелины выделяют несколько подвидов данного недуга:

Односторонняя	Двусторонняя
полная. Расщелина хорошо заметна, достаточно глубока, длится от верхней губы до носа; неполная. Отмечается только в области губ; скрытая. В патологический процесс вовлечена только мышечная ткань, слизистые оболочки и кожа изменениям не подвергаются.	полная. Имеют место две расщелины, простирающиеся от губы до носа; неполная. Дефект поражает только область губ; симметричная. Расщелины имеют одинаковые размеры; несимметричная. С одной стороны дефект более выражен, нежели с другой.

Симптомы и клинические проявления

Патология имеет ярко выраженную клиническую картину, симптомы, которые можно увидеть невооруженным взглядом. Так, внешне патология проявляется в виде:

Чем опасно заболевание?

Дефект, помимо эстетических проблем, сопровождается и такими явлениями как:

1. Затруднения глотания .
2. Нарушения зубного ряда . Если не устранить проблему до того момента, когда у малыша начинают прорезываться первые зубки, это может привести к отсутствию некоторых зубов, либо, наоборот, к появлению лишних.

С течением времени у ребенка нарушается прикус, а это чревато такими проблемами, как нарушение переваривания пищи (так как ребенок не может качественно ее пережевывать), склонность к образованию кариеса.

3. Нарушение речи . Ребенок не может правильно произносить отдельные звуки, а его голос становится гнусавым.
4. Нарушения слуха, возможность возникновения отита.
5. Сложности в адаптации . Ребенок испытывает психологические проблемы, связанные с его внешним видом.

Диагностика

Поставить диагноз после появления ребенка на свет несложно, для этого достаточно лишь визуального осмотра новорожденного.

При этом ребенку потребуются так же консультации ЛОР-врача.

Это необходимо для того, чтобы определить, имеют ли место какие – либо другие проблемы (например, волчья пасть, нарушения строения носовой полости).

Распознать признаки заячьей губы можно еще во внутриутробном периоде. Сделать это можно при помощи УЗИ уже на 14 неделе беременности. Однако, чтобы окончательно подтвердить диагноз, потребуется собрать врачебный консилиум.

Это очень важно, так как данная патология является основанием для прерывания беременности.

Конечно, решение в этом случае принимает только сама женщина, но на законодательном уровне аборты на данном сроке при наличии патологии, разрешаются (в обычных случаях искусственное прерывание беременности запрещено уже после 12 недель).

Лечение и коррекция

Устранить дефект можно только хирургическим путем. Операцию желательно провести до достижения ребенком полугодовалого возраста (или до того момента, пока у малыша не начали прорезываться зубки).

Используют различные виды хирургических операций, выбор того или иного зависит от степени тяжести патологии, ее разновидности, наличия или отсутствия других дефектов.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство невозможно в том случае если:

• ребенок имеет малый вес для своего возраста;
• имеют место заболевания сердца и кровеносной системы;
• имеются нарушения дыхания;
• отмечаются проблемы в работе жизненно–важных органов (органы ЖКТ, эндокринной, нервной системы);
• при наличии , желтухи новорожденных;
• ребенок во время родов получил сильную травму.

Во всех остальных случаях маленькому пациенту назначают плановую хирургическую операцию .

Как проявляется аутизм у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Разновидности коррекционных методов

В зависимости от выраженности дефекта назначают один из видов хирургического вмешательства:

Хейлопластика	Ринохейлопластика	Ринохейлогнатопластика
Операция назначается при неполной разновидности патологии (когда деформационные процессы поражают только область губ). Операция позволяет удлинить губы, и тем самым максимально возможно скрыть дефект.	Применяется при полной заячьей губе. В этом случае потребуется коррекция не только тканей губы, но и хрящей носовой полости. Операция выполняется в 2 этапа: на первом хрящи носа, предварительно освобожденные от покрывающих их тканей, устанавливаются в правильном положении, фиксируются. На 2 этапе осуществляется коррекция губ.	Необходима в том случае, когда у пациента наблюдается одновременно и заячья губа, и волчья пасть. Операция позволяет скорректировать форму носовых хрящей, губ, а также восстановить нормальное состояние неба. Данный метод считается наиболее сложным, травматичным.

Реабилитационный период и уход

После операции ребенку необходим длительный реабилитационный период, который осуществляется в 3 этапа:

Этап	Реабилитационные мероприятия
В условиях стационара	После операции ребенок в течении некоторого времени будет находиться в стационаре. В этих условиях ребенку назначают обезболивающую терапию, особое кормление (через зонд), мероприятия по восстановлению жидкостного баланса организма. На лицо ребенка накладывают фиксирующую повязку, которая препятствует расхождению швов, удерживает челюстно-лицевую систему в физиологичном положении.
В поликлинике по месту жительства	После выписки из стационара, ребенка необходимо показать педиатру и другим специалистам. В этот период назначают физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления тканей, прием медикаментов (если это необходимо) для обезболивания. Кроме того, потребуются занятия у логопеда для восстановления речевой функции. Если нарушен прикус, необходимо ортодонтическое лечение.
В домашних условиях	Необходимо заниматься с ребенком развитием речи, делать упражнения, рекомендованные специалистами.

Можно ли предотвратить развитие недуга?

Снизить риск развития заячьей губы у ребенка можно, для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Заячья губа – серьезное заболевание, которое представляет собой не только косметический дефект. Патология нередко сопровождается серьезными проблемами со здоровьем.

Развивается в результате воздействия неблагоприятных факторов, решающее значение среди которых имеет внутриутробное развитие ребенка. Лечение заболевания осуществляется только хирургическим методом.

По коррекции асимметрии лица у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

О причинах возникновения и методах коррекции патологии вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Хейлосхизис или заячья губа – врожденный дефект, встречающийся у 0,04% новорожденных. Но родители таких детей не должны впадать в панику. От проблемы научились избавляться много лет назад хирургическим путем. Методы лечения постоянно совершенствуются. И если ребенку в раннем возрасте будет сделана операция, заячья губа станет практически незаметной.

Читайте в этой статье

Что такое заячья (кроличья) губа, расщелина верхней губы

Заячья губа – дефект врожденного характера, суть которого в несращении тканей носовой полости и верхней челюсти. Ребенок претерпевает изменения во внутриутробном периоде развития, после рождения присутствует не только внешнее уродство, но и проблемы в питании и с речью. При этом общее психологическое, неврологическое и физическое развитие малыша остается в пределах нормы.

а) односторонняя частичная расщелина верхней губы;
б) односторонняя полная расщелина верхней губы;
в) двусторонняя полная расщелина верхней губы

Второе название порока – хейлосхизис, он формируется на 8 неделе беременности и крайне редко бывает одиночной проблемой, нередко расщелина верхней губы является признаком тяжелого врожденного синдрома.

Волчья пасть и заячья губа: сходства и отличия

Волчья пасть и заячья губа – врожденные дефекты, которые имеют сходство между характеристиками, хотя и отличаются друг от друга.

	Заячья губа
Расщелина формируется в небе, может затрагивать и твердое, и мягкое.	Является вертикальной щелью, которая расположена в верхней губе. Может распространяться на кости верхней челюсти и нос.
Формируется в первые 2 месяца внутриутробного развития плода.	Чаще всего образуется на 8 неделе беременности, когда идет активное формирование органов и систем.
Может быть одиночной патологией или присутствовать вкупе с заячьей губой.	Чаще всего диагностируется как самостоятельное заболевание, но может «идти» вместе с волчьей пастью.
Диагностируется посредством ультразвукового исследования беременной на последних месяцах.	Выявляется на УЗИ уже на 20-23 неделе беременности, при работе на современном оборудовании точная диагностика происходит на 16 неделе беременности.
Не приводит к умственной отсталости, ребенок в физическом плане развивается в пределах нормы, но при отсутствии лечения страдает речь.	Психическое, психологическое и физическое развитие малыша протекает в пределах нормы. Речь, без проведенной операции, искажается, что приводит к отставанию в обучении.

Причины развития заячьей губы у новорожденного

Дефект формируется в период внутриутробного развития. Причин тому несколько:

• вирусные инфекции, которые перенесла будущая мать в первом триместре беременности (герпес, краснуха, токсоплазмоз);
• болезни, передающиеся половым путем;
• хронические патологии ожидающей ребенка женщины;

Заячья губа на УЗИ

• бесконтрольный прием медицинских препаратов;
• влияние неблагоприятной экологической обстановки (радиация, химическое облучение);
• генетические нарушения;
• наследственная предрасположенность, о которой можно судить по случаям хейлосхизиса в семье;
• вредные привычки матери (курение, наркотики, алкоголь);
• возраст беременной (более вероятно возникновение проблемы, если ей больше 40 лет).

Может ли быть заячья губа от курения

Курение – не причина формирования заячьей губы у взрослых, а вот во время беременности эта привычка является одним из факторов, повышающих риск рождения ребенка с врожденным дефектом. Дело в том, что табачный дым, токсины, поступающие в организм матери и плода, могут вызвать сбой на генетическом уровне, и расщепление одной хромосомы приведет к неправильному формированию органов и систем плода.

Вообще, заячья губа не может быть приобретенной патологией.

Заячья губа у новорожденных: причины и последствия

Причины формирования заячьей губы у новорожденных:

Риск рождения ребенка с заячьей губой повышается, если матери уже 40 лет или больше. Последствия такого дефекта для ребенка будут следующие:

• Проблемы с питанием – малыш с рождения не сможет нормально сосать и глотать пищу. Большинство новорожденных переводят на кормление носовым зондом до тех пор, пока не будет проведена коррекционная операция.
• Нарушается прикус, становится невозможным процесс пережевывания и проглатывания пищи. Дети в более старшем возрасте не могут полноценно питаться.
• Зубной ряд становится неровным, часто некоторые зубы отсутствуют или, наоборот, растут лишние. Проблема решается только имплантацией или удалением ненужных зубов.
• Дыхательная система работает в усиленном, напряженном режиме. Дети подвержены частым простудным заболеваниям и инфекциям дыхательных путей.

Не стоит исключать и последствия внешнего уродства: только новорожденные дети не могут оценить свою внешность, а в более старшем возрасте такое отличие от других малыше может стать причиной депрессий, расстройства психоэмоционального фона, развития множественных комплексов.

Симптомы наличия заячьей губы

Дефект начинает развиваться на 8-й неделе беременности, имеет четкие признаки у родившегося ребенка. Поэтому не заметить его невозможно:

• На верхней губе отчетливо видна расщелина. Она может быть в виде ямки или пустого промежутка в несколько сантиметров длиной, открывающего часть десны.
• Выраженный дефект способен привести к деформации верхней челюсти и носа. Младенец не может сосать грудь, приходится кормить его через зонд, вводимый в проход дыхательного органа.
• Если ничего не предпринять для устранения проблемы, у ребенка формируется неправильный прикус, неровно растут зубы, некоторые из них отсутствуют или появляются лишние. Возникают проблемы с речью.

Смотрите интересную и полезную информацию о заячье губе в этом видео:

Виды дефекта

Проблема может иметь различия. Существуют следующие виды заячьей губы:

• Односторонняя. Расщелина образуется только с одного бока, чаще левого.
• Двусторонняя. Дефект существует по обе стороны от середины губы. Расщелины образуются симметричные или асимметричные.

По степени выраженности заячья губа может быть:

• Полной. Это означает наличие пустого промежутка в тканях участка, деформацию доли носа и верхнечелюстного отростка. Расщелина образуется глубокая. Иногда дефект имеют небная кость и верхняя челюсть.
• Неполной или частичной. Это более легкий случай патологии, когда расщелина есть только в губе, но расположенные близко участки сформированы нормально. Вместо продолговатой дыры в мягких тканях может быть только заметная вмятина.

Оценивают дефект по обоим критериям. Односторонняя заячья губа может быть полной или частичной. То же и с двусторонним дефектом.

Иногда проблема бывает скрытой. Это означает, что аномальный промежуток есть в мышцах, а кожа и слизистая сохранены целыми. Дефект чаще формируется на одной губе (верхней), но бывает и на обеих.

Виды расщепления неба и губы

Расщепление неба и губы может различаться по локализации дефекта:

• расщелина верхней губы – диагностируется чаще всего;
• патология, сформированная на нижней губе – встречается крайне редко.

Также выделяют полное и частичное нарушение формирования костей челюсти.

Односторонняя расщелина верхней губы

Если диагностируется несращение отростков носа и верхней челюсти, то подтверждается односторонняя расщелина верхней губы. Глубина щели может варьироваться, но она всегда расположена только с одной стороны от носовых крыльев.

Такой дефект считается более «мягким», некритичным. Он легко поддается коррекции, после операции на лице остается едва заметный шрам.

Двухсторонняя расщелина верхней губы

Если глубокая щель идет от верхней губы к носу, охватывая пространство с двух сторон от его крыльев, то диагностируется двухсторонняя расщелина. Патология более серьезная, потому что для коррекции может потребоваться серия хирургических вмешательств и обязательная пластика в будущем.

Степень тяжести дефекта может быть разной – в некоторых случаях щель образовывается только в мягких тканях, часто встречается несращение и костей верхней челюсти, нёба.

Видно ли на УЗИ заячью губу

На УЗИ заячью губу можно увидеть и диагностировать, но нередко фиксация такой патологии происходит уже после рождения ребенка. Ошибочные результаты исследования могут быть спровоцированы недостаточно современным оборудованием, отсутствием опыта у врача, неправильным положением плода в матке.

Нередко дефект замечается уже на 20-23 недели беременности, что позволяет родителям морально подготовиться к рождению особенного малыша и собрать всю имеющуюся информацию о патологии и путях решения проблемы.

Знаменитости, столкнувшиеся с проблемой

Заячья губа после операции может выглядеть практически так же, как у абсолютно здоровых людей. Примеры тому есть во внешности известных персон:

• голливудского актера Хоакина Феникса;
• известного и любимого российскими зрителями «мушкетера» Михаила Боярского;
• телеведущей .

Врожденный дефект был так удачно устранен, что само его прежнее наличие у этих людей остается спорным. Лишь по незначительным следам можно предположить, что он существовал. И ничто не помешало этим людям стать успешными в профессиях, где внешность имеет не последнее значение.

Знаменитые люди с заячьей губой

Заячья губа – часто диагностируемая патология, многие знаменитые люди рождались с подобным дефектом, но он был успешно исправлен и не помешал им добиться успеха в жизни, достичь определенных финансовых высот. Вот только некоторые из знаменитостей с заячьей губой в анамнезе:

• Михаил Боярский – считается, что артист именно своими «фирменными» усами маскирует шрам от операции на заячьей губе. Никакой информации по этому поводу сам Боярский не дает, поэтому правдивость факта невозможно проверить.
• Денис Дорохов – КВНщик, артист, участник программы «Однажды в России». Он не скрывает шрам от операции и подтверждает факт рождения с заячьей губой. Тем не менее, это не помешало ему стать известным и финансово независимым человеком.
• Том Берк – был еще в детстве прооперирован по поводу заячьей губы, что не отразилось на его внешности и умственных способностях. По крайней мере, свой талант он не потерял, а смог приобрести славу популярного среди женщин актера.

Денис Дорохов и Том Берк

Возможно ли лечение заячьей губы без операции

Лечение заячьей губы проходит только оперативным путем. Без хирургического вмешательства у ребенка начинаются серьезные проблемы:

• он не может полноценно питаться;
• нарушается его речь – становится «гнусавой», многие звуки непонятны окружающим;
• при повреждении костей носа и верхнего нёба возникают проблемы с дыханием;
• диагностируются частые инфекции дыхательных путей;
• зубы растут неровно, многие отсутствуют, могут появляться лишние.

При этом умственное и физическое развитие пациента остается в пределах нормы, но страдает психоэмоциональное его состояние. В старшем возрасте (подростковом) внешнее уродство и проблемы со здоровьем провоцируют затяжные депрессии и суицид.

Пути избавления от незаращения верхней губы

Единственный метод, который в состоянии устранить дефект, — хирургическая операция. Но вмешательство можно провести разными способами. Выбор зависит от особенностей дефекта:

• Хейлопластика корректирует только губу. Поэтому используется при неполном дефекте.
• Ринохейлопластика предполагает исправление деформированного участка носа, и губы, а также мышц. Здесь результатом должно быть не только возвращение привлекательности лицу, но и возможность выполнения функций органов.
• Ринохейлогнатопластика исправляет более глубокие дефекты, затронувшие костные ткани, хрящи, слизистые. Она предполагает коррекцию неба, носовых ходов, челюсти, мышцы, губы.

Идеальный возраст для обращения к врачу

Если диагностирована заячья губа, пластическая операция не должна откладываться. Обычно первое вмешательство проводят, когда ребенку исполнится 4 — 6 месяцев. Это следует делать и раньше, в первые недели жизни, если нарушения глубоки. В тяжелых случаях ребенок лишен возможности нормально есть, что может сказаться на других аспектах его развития. Сроки операции зависят от вида дефекта.

Вмешательств может быть несколько, если случай сложный. Их делают через промежутки времени, иногда достигающие нескольких лет.

Подготовка к операции

Предварительный этап перед хирургической коррекцией очень важен, ведь ее будут делать маленькому ребенку. Поэтому главным в подготовке является обследование, состоящее из общеклинических анализов (крови и мочи, на биохимию, на свертываемость). Делают также ЭКГ, рентген грудной клетки. Обязательным исследованием является КТ или МРТ проблемной зоны, осмотр у оториноларинголога, стоматолога и непосредственно перед операцией анестезиолога.

Еще один важный анализ – на кариотип. Это исследование, устанавливающее наличие или отсутствие хромосомных аномалий.

За 2 недели до операции пациенту отменяют прием разжижающих кровь препаратов. На более раннем этапе подготовки родители должны следить, чтобы дитя нормально развивалось физически, прибавляло в весе.

Методика выполнения

Операция по удалению заячьей губы проводится под общим наркозом. Действия хирурга отличаются при разных видах и степенях развития дефекта:

• Иногда достаточно восстановить целостность тканей губы. Это делается линейным способом или внедрением в промежуток треугольного или четырехугольного лоскута.
• В более сложных случаях корректируют целостность носовых ходов путем исправления положения хрящей. Затем устраняется расщелина губы.
• При обширных недостатках сначала исправляют состояние челюсти с помощью трансплантата из собственных тканей, дефекты носового хряща. Затем корректируют губу.

Операция при полной расщелине верхней губы

Если расщелина неполная, может быть применен и местный наркоз. Продолжительность операции зависит от ее сложности.

Восстановительный период

Реабилитация осложняется тем, что пациент маленький . Но медики и родители делают все, чтобы в этом периоде не возникло проблем:

• в носовые ходы сразу после операции устанавливают тампоны;
• потом их заменяют пластиковыми приспособлениями для профилактики сужения отверстий;
• швы обрабатывают антисептиками, через 7 — 10 дней снимают;
• при серьезном вмешательстве надевают каркас для предохранения от травм оперированных тканей;
• ограничивают движения руками, чтобы сохранить в целости швы;
• регулярно показывают малыша врачам.

Количество операций для коррекции

При неполном дефекте, небольшой расщелине на губе достаточно единственного хирургического вмешательства. А если проводят второе, то чисто косметическое, чтобы сделать незаметным шрам.

Если проблема затрагивает множество тканей, часть носа, челюсть, необходимо делать несколько операций. Повторную коррекцию осуществляют через 3 месяца в сложных случаях.

Ринохейлопластика

Возможен вариант, когда первую операцию по исправлению мягких тканей проводят в 6-месячном возрасте, а дефект части носа убирают в 3 — 6 лет. Завершающее вмешательство по устранению проблем развития челюсти и наружного органа дыхания лучше осуществлять в 16 — 18. В это время рост костей замедляется, и есть возможность сделать все более точно.

Возможно ли прооперировать бесплатно

Операция по исправлению заячьей губы обойдется семье бесплатно, если есть медицинский полис и квота. В этом случае расходы падают на бюджет области, где живет ребенок.

Но иногда квоту приходится ждать долго, а это может нанести вред здоровью малыша. Тогда придется заплатить самим 30000 — 80000 р. Точная сумма зависит от обширности дефекта и, соответственно, масштаба операции. Повышают стоимость уровень клиники и квалификация хирурга.

Смотрите на видео о вариантах лечения заячьей губы:

Сколько стоит операция по избавлению от заячьей губы

Цена на операцию по коррекции заячьей губы достаточно большая , если рассматривать работу частных клиник:

• при необходимости коррекции только губной щели – 20-80 тысяч рублей;
• если требуется дополнительно коррекция носа – 30-100 тысяч рублей;
• при необходимости формирования мышечного каркаса после коррекции – дополнительно к общей стоимости придется отдать 30-40 тысяч рублей.

В указанную стоимость входят все этапы хирургического вмешательства, но не учитывается пластика.

Особенности жизни, если ребенок родился с заячьей губой

Если ребенок родился с заячьей губой, то операция ему будет показана только по достижению определенного возраста. А уход за ним необходим в ежедневном режиме, и по этому поводу врачи дают следующие рекомендации:

Соска при заячьей губе

Если ребенок может сосать, то есть его основной рефлекс остался в пределах нормы, то можно использовать соску и при заячьей губе. Пустышка отлично скроет неглубокую расщелину верхней губы – это важно при прогулках, посещении общественных мест (родители не будут смущаться окружающих, им не придется каждому объяснять и рассказывать, ловить интересующиеся взгляды).

До операции обязательно нужно отучить малыша от соски, потому что ему будет больно ею пользоваться (из-за наложенных швов, воспаленных тканей), и это продлит реабилитационный период на неопределенное время (сработает фактор постоянного раздражения).

Особенности кормления при хейлосхизисе

Что нужно знать о кормлении ребенка при хейлосхизисе:

Практичными и удобными при кормлении детей с рассматриваемой патологией станут специальные бутылочки с уже зафиксированными на них ложечками или шприцы с соской. Можно использовать и обычные бутылочки, но с длинными силиконовыми сосками – мама сама сделает в них дырочку, рассчитав скорость подачи питания в ротовую полость малыша.

Смотрите в этом видео о правилах кормления ребенка с расщелиной губы и неба:

Профилактические методы при планировании беременности

Чтобы плод развивался нормально, и у ребенка не возникла такая проблема, как хейлосхизис, будущей маме необходимо:

• на стадии планирования тщательно обследоваться на предмет выявления ИППП, других опасных вирусных и бактериальных инфекций;
• пролечиться от хронического заболевания, если оно есть, не допускать обострений во время беременности;
• вести здоровый образ жизни, без табака, алкоголя и наркотиков;
• проконсультироваться с генетиками, если в семье есть случаи патологии;
• обезопасить себя от любого вредного воздействия окружающей среды (переехать в другой город, если нужно);
• планировать беременность в молодом возрасте;
• еще до нее привести состояние здоровья к оптимальным показателям, то есть хорошо питаться, пить витамины, много двигаться;
• не принимать никаких лекарств без рекомендации врача.

Пластика заячьей губы – это не всегда только лишь эстетическая операция. Во многих случаях она возвращает возможность нормально есть, говорить, ощущать собственную полноценность и привлекательность. Современная хирургия в состоянии настолько качественно избавить от дефекта, что 90% пациентов не вспоминают о нем, а у 10% остаются незначительные признаки его прежнего присутствия.

Заячья губа, или по-медицински хейлосхизис – это патология челюстно - лицевого отдела, которая характеризуется разделением верхней губы на две части. Болезнь занимает второе место среди часто встречающихся пороков лица.

Фото: мальчик с заячьей губой

Если верить статистике, то на каждую тысячу малышей приходится один ребенок с данной патологией.

Несмотря на то, что патология нарушает эстетический вид лица, так еще и мешает вести нормальную жизнь: препятствует нормальной речи, а также затрудняет прием пищи.

Данная мутация образуется во время внутриутробного периода на 8-12 недели беременности. Однако, молодые родители, не стоит сразу же паниковать!

Заячья губа не является инвалидностью и ее можно исправить. О методах вы можете узнать в конце статьи.

Причины:

Симптомы:

Определить наличие заячьей губы можно сразу же после рождения ребенка. Она может выглядеть как небольшой дефект, а именно неглубокая бороздка, чаще всего с левой стороны, а может представляться глубоким разрезом, который выставляет место для передних зубов напоказ и заканчивается у носа или даже входит в носовую полость.

Разновидности

Фото: врожденный дефект - срасщеплённое нёбо

Существует два типа этого заболевания у детей:

• Одно- или двухстороннее расщепление губы;
• Сквозное расщепление.

Первый тип данной мутации исправить легче, нежели второй. Сквозное расщепление предполагает полное отсутствие части верхней губы, когда при обычном часть кубы просто собрана в одном месте. В настоящее время косметическая хирургия отлично справляется как с первым, так и со вторым случаем. Операции для детей с заячьей губой лучше всего проводить в возрасте старше 5 месяцев.

Видео: Двусторонняя полная расщелина верхней губы и неба

Диагноз

Патологию в настоящее время можно разглядеть еще на УЗИ после четвертого месяца беременности, Однако сам диагноз врач может поставить только после рождения ребенка при полном его обследовании, дабы убедиться, что эта мутация не часть какой-либо умственной болезни, а самостоятельная патология.

Лечение

Всего существует 3 типа пластической хирургии, направленной на решение этой проблемы:

• Ринохейлопластика - более сложный вид операций, когда кроме эстетического, нужно добиться еще и функционального удобства. Операция проходит как на самой губе, так и на мышечном каркасе лицевого отдела;
• Хейлопластика - хирургическое вмешательство, перед которым всегда проводят полную диагностику и детальные анализы. Данный вид операция является самым простым, так как не требует коррекции других тканей. На время заживания швов в нос вставляется ватный тампон, чтобы не допустить срастание тканей. Швы обычно снимаются спустя 10 дней после операции;
• Ринохейлогнатопластика - самый тяжелый вид операция, который включает в себя хейлопластику и ринохейлопластику, однако еще и с исправлением легочных каналов. .

Если у ребенка нет других проблем со здоровьем, то операция запросто может быть назначена в возрасте 3-6 месяцев. Обычно заячья губа после операции удаляется в 80-90% случаев.

Результаты работы врач оценивает спустя год, когда шрамы срастутся и пациент привыкнет к своим «новым» губам.

Знаменитости и заячья губа

Заячья губа – это не повод ставить на своей жизни крест, поверьте, даже у некоторых именитых актеров в детстве был данный порок.

Так, например, Хоаник Феликс имеет шрам на губе. Сам он не дает никаких комментариев по этому поводу, однако врачи уже давно сказали: « У этой звезды Голливуда в детстве была заячья губа!» Не обошла эта мутация и известного российского актера. Как говорят многие журналисту, у Боярского также есть шрам, который он прячет под своими усами.

Видео: Что делать, если не срослась губа

Стоимость операции

Если вы задаетесь вопросом, сколько стоит операция, то сейчас мы расскажем вам об этом. Если делать операцию в частном медицинском стационаре, пребывание малыша и мамы в течении 7-8 дней вместе с операцией будет стоить около 40 тысяч российских рублей.

Также вполне возможно сделать это операцию бесплатно. Для этого вам нужно получить полис на малыша, встать в очередь и получить квоту на операцию.

Фото до и после

Заячья губа (хейлосхизис) - это врожденный дефект, характеризующийся образованием несросшимися тканями носовой полости и верхней челюсти во внутриутробном периоде. Заболевание проявляется наличием расщелины губы.

Заячья губа проявляется внешним уродством ребенка, доставляет проблемы в питании и становлении речи ребенка. В то же время психосоматических нарушений в развитии ребенка при заячьей губе, как правило, не наблюдается.

Заячья губа часто сочетается с другими челюстно-лицевыми пороками, например, расщеплением неба (волчья пасть).

По статистике, этот врожденный дефект встречается у 0,04% младенцев. Формирование заячьей губы происходит до восьмой недели беременности, в период закладки челюстно-лицевых органов.

Причины возникновения

Формирования заячьей губы происходит на генетическом уровне. Дефект обусловлен мутацией гена ТВХ22. Такие нарушения в деятельности генетического аппарата могут быть вызваны токсикозом, стрессами, чрезмерным приемом антибиотиков, а также инфекциями, радиацией, алкоголем, курением и наркотиками. Особенно опасно воздействие этих факторов в первые 2 месяца беременности.

Генные мутации, приводящие к формированию заячьей губы, также могут быть вызваны поздними родами (после 35 лет).

Если распределить неблагоприятные факторы развития заячьей губы по силе их пагубного воздействия, то они расположатся в следующей последовательности: химические (до 23%), психические (8-9%), травмы механического характера (до 6%), биологические факторы (до 5%), физические (до 2%) и другие факторы.

Симптомы

Расщепление губы можно определить сразу же после рождения ребенка с таким дефектом. На наличие заячьей губы может указывать деформация лица с наличие одно- или двусторонней расщелиной на верхней или нижней губе.

Грудные дети с этим дефектом испытывают сложности при сосании и глотании. Если расщелины слишком большие, то при кормлении может потребоваться специальный носовой зонд. В дальнейшем отмечается деформация зубов, что приводит к нарушению процессов пережевывания.

У детей с заячьей губой формируется неправильный прикус, а также отмечается склонность к кариесу. Также у таких детей отмечается нарушение формирования звуков, что выражается в речевых дефектах.

Диагностика

На поздних стадиях беременности выявить этот дефект можно с помощью ультразвукового исследования плода. Если у родителей уже имеется ребенок с заячьей губой, то в данном случае показано медико-генетическое консультирование.

Наличие заячьей губы определяется сразу же после рождения ребенка.

Виды заболевания

Чаще всего расщелина формируется на верхней губе, с одной стороны от срединной линии. В редких случаях заячья губа проявляется на нижней губе или обеих сторонах.

Что касается одностороннего незаращения губы, то оно чаще всего формируется с левой стороны. При двустороннем дефекте часто наблюдается выпирание межчелюстного отростка верхней челюсти.

При заячьей губе может отмечаться полное и частичное (неполное) расщепление губы.

При частичном расщеплении, как правило, формируется односторонняя расщелина в виде углубления на губе.

При полном расщеплении отмечается формирование глубокой трещины, которая восходит от губы к носу с одной или двух сторон.

Протяженность и глубина дефекта при заячьей губе может быть различной. При легких формах заячьей губы отмечается расщепление только мягких тканей губы. В тяжелых случаях дефект распространяется на небную и верхнечелюстную кости.

Заячья губа может встречаться изолировано. Но чаще всего она сочетается с другими челюстно-лицевыми дефектами, например, расщеплением твердого и мягкого неба, деформацией носа и прочими.

Установление формы дефекта, а также сопутствующих анатомических дефектов верхней челюсти позволяет врачу определиться с тактикой лечения пациента.

Действия пациента

При наличии заячьей губы родители должны строго следовать рекомендациям врачей касательно сроков и объемов проведения хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение заячьей губы является хирургическим. Применяются методики пластической реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. В зависимости от характера поражения может применяться первичная хейлопластика, ринохейлопластика или ринохейлогнатопластика.

Почти в 90% случаев такие операции позволяют почти полностью избавиться от дефекта и адаптировать ребенка к полноценной жизни в социуме.

Осложнения

Заячья губа часто приводит к проблемам в питании и становлении речи ребенка. Наличие психосоматических нарушений развития ребенка при заячьей губе встречается крайне редко.

Профилактика

Методов профилактики данного заболевания не существует. Если у родителей уже имеется ребенок с заячьей губой, то при планировании последующих беременностей проводится медико-генетическое консультирование.