Эндометриоз или эндометриоидная гетеротопия – это заболевание, связанное с разрастанием эндометрия вне матки. Очень неприятным проявлением этой болезни являются ежемесячные кровотечения эндометриальной ткани, где бы она ни разрасталась.

Для того чтобы купировать симптомы, сопровождающие эндометриоз, используют разные средства. В первую очередь оральные контрацептивы. Одним из средств этой линии лечения болезни является Жанин. Насколько эффективен Жанин при эндометриозе, чем обосновано его назначение, и какого результата ожидать? Эти вопросы интересуют всех женщин, в первую очередь детородного возраста, мечтающих стать мамами. Потому что эндометриоз может стать проблемой на пути к желанному материнству.

Описание препарата

Препарат выпускается в форме драже, удобных для применения. Инструкция по применению описывает Жанин, как контрацептив для приема внутрь:

• Монофазный.
• Комбинированный (эстроген-гестагенный).
• Низкодозированый.

Активность препарата обоснована двумя механизмами:

1. Влиянием на вязкость слизи.
2. Подавлением овуляции.

Последний механизм воздействия полезен при лечении эндометриоза. Каждый из активных компонентов лекарственного средства (ЛС) по-своему влияет на процессы, протекающие в организме женщины. Их комплексное воздействие при грамотном применении может привести к регрессии большинства очагов разрастания эндометриальной ткани.

Если лечение было начато своевременно, то есть на ранних стадиях патологического процесса, клинические испытания обещают практически полное исчезновение эндометриоидных гетеротопий.

Компоненты

В составе ЛС одним из активных веществ является диеногест. В каждом драже он содержится в количестве 2 мг. Это уникальный прогестаген. Его уникальность заключается в способности угнетать пролиферативные процессы (деление) эндометриальной ткани в патологических очагах. Высокая степень биодоступности позволяет эффективно применять минимальные дозы лекарства для лечения этого недуга.

Вторым полноправным компонентом медицинского препарата является эстрадиол. В каждой пилюле это средство содержится в количестве 0,03 мг. Благодаря его влиянию у женщины нормализуется менструальный цикл.

Жанин предотвращает овуляторные процессы (мешает яйцеклетке покинуть фолликул), то есть, снижает постовуляторные изменения в организме женщины. Это означает, что эндометрий разрастается значительно меньше, чем обычно, в том числе в очагах эндометриоидной гетеротопии, и в фазу менструации меньше отслаивается и кровоточит. В итоге значительно снижает симптомы заболевания, в частности, болевой синдром.

Плюсом препарата считается редкое развитие побочных проявлений, свойственных оральным контрацептивам:

• Роста массы тела.
• Повышения АД.
• Дисфункции печени.
• Изменения содержания липидов в крови.

Медицинская наука многое знает о факторах, провоцирующих эндометриоз, и очень мало об истинной его причине. Одно непреложно – нарушения баланса половых гормонов в организме женщины является ведущим фактором развития этой патологии.

Нормализация гормонального баланса, которой способствует Жанин, делает этот препарат эффективным средством в борьбе с симптомами эндометриоза. Стоит отметить и возможность получения первых значимых результатов уже в первый месяц приема Жанина.

Тем не менее гинекологи предупреждают, что Жанин не панацея и не универсальное лекарство. Поэтому он поможет и подойдет не всем.

Причины назначения препарата

Эндометриоидная гетеротопия досаждает женщинам дисменореей, то есть очень болезненными менструальными кровотечениями. При этом боль локализуется не только в нижней части живота. Боль возникает в месте локализации очага.

Характерными симптомами патологии считаются боли в области:

1. Таза.
2. Прямой кишки и ануса при дефекации.
3. Мочеточников при мочеиспускании.
4. Половых органов при сношении.

Менструации при разрастании эндометрия весьма обильны и крайне болезненны. Причем кровоточить эндометриальная ткань будет там, где она привилась и разрослась (в яичниках, шве после кесарева сечения, в органах малого таза). Со всеми этими симптомами помогает бороться описываемое средство.

Жанин при эндометриозе:

1. Снижает интенсивность болевого синдрома.
2. Нормализует цикл, делая его периодичность строгой.
3. Уменьшает кровотечение.

Эндометриоз протекает в генитальной форме (с поражением половых органов женщины) и с поражением органов малого таза, не имеющих отношение к детородным органам (в экстрагенитальной форме). Жанин является действенным лекарством при обеих формах патологии.

Правила приема

Для применения Жанина продуманно несколько схем. Принято выделять:

1. Контрацептивную.
2. Продленную (пролонгированную) схему.

Согласно первой схеме пить лекарство нужно начиная с первого дня цикла. Начальный курс лечения разбит на 3 цикла приема, каждый из которых состоит:

• Из терапевтического курса в 21 день.
• Перерыва в 7 дней.

Эта схема применяется в качестве контрацептивной меры. Вторая схема разработана специально для лечения эндометриоза. Она предполагает более длительный курсовой прием медикамента:

• Терапевтический курс 63 дня (84 дня).
• Перерыв 7 дней.

С помощью подобной схемы удается достичь искусственного уменьшения кровотечения во время менструации. Это существенно уменьшает симптоматику эндометриоза.

По окончании первого курса женщина проходит обследование, включающее проверку состояния патологических очагов, печени и свертывающей системы крови. После недельного перерыва обычно врач рекомендует повторить курс.

Таблетки принимают внутрь, запивая их водой. Выпивать лекарство нужно в одно и то же время. Если женщина случайно забыла про таблетку, препарат нужно выпить как можно быстрее. Свою эффективность он сохраняет в течение полусуток с момента приема.

Противопоказания

Несмотря на то что эффективность ЛС для терапии эндометриоза признается доказательной медициной, принимать Жанин могут далеко не все женщины, страдающие от этого недуга. Не рекомендуется лекарство принимать при:

• Гиперреакции организма на любой из его компонентов.
• Гормонозависимых новообразованиях.
• Тяжелых патологиях печени, в том числе при опухолях.
• Тромбозах и тромбоэмболях любых сосудов (имеющихся на момент назначения лечения и в анамнезе).
• Состояниях, предшествующих тромбозам (выраженной стенокардии, ТИА).
• Состояниях, являющихся факторами риска развития тромбозов (поражениях клапанного аппарата, сосудов, кровоснабжающих мозг, коронарных артерия и т. п.).
• При панкреатите.
• Эндокринных патологиях (диабет).
• Гипертонии.
• Мигрени.
• Беременности.
• Лактации.
• Вагинальных кровотечениях неясного происхождения.

В предоперационном периоде и после серьезных обширных травм, требующих иммобилизации (обездвиживания) на длительный период, Жанин не рекомендуется к применению. Если женщина курит, в возрасте после 35 лет этот препарат не рекомендуется применять.

В каждом конкретном случае нужно оценивать насколько польза от применения Жанина превышает тот потенциальный вред, который может быть спровоцирован его приемом.

Побочные эффекты

Оральные контрацептивы могут вызывать и негативную реакцию со стороны внутренних органов женщины. Жанин в этом смысле не стал счастливым исключением.

Чаще всего в качестве побочной реакции выступают:

• Аллергия, в том числе кожной форме (высыпания, зуд).
• Головная боль, нарушение настроения.
• Снижение либидо.
• Расстройства со стороны системы пищеварения (тошнота, рвота, желудочные боли).
• Изменения веса, задержка жидкости в организме.
• Желтуха.

Как и большинство комбинированных пероральных гормональных средств Жанин, при наличии предрасположенности у женщины, может привести к тромбообразованию и даже закупорке магистральных сосудов.

Нестрашные побочные явления

Гормональные контрацептивы не могут влиять на менструальный цикл, не вызывая изменений в организме женщины. Иногда эти изменения сопровождаются реакциями, которые вызывают у девушек опасение. Самыми распространенными являются:

1. Оскудение менструаций.
2. Мажущиеся выделения из влагалища вне менструального кровотечения.
3. Нарушение общего состояния, в первую очередь мигрени.
4. Состояние, напоминающее токсикоз беременных или ПМС, иногда в выраженной форме.

Эти симптомы обычно не требуют коррекции курса лечения или отмены препарата. Со временем их выраженность падает. Но при любом дискомфорте женщине лучше нанести визит своему лечащему врачу.

Жанин – таблетки, предупреждающие развитие гестации. Это их основное предназначение, но контрацептив также используется в процессе терапии и других патологий женской репродуктивной системы.

Истинные обстоятельства возникновения эндометриоза – состояния, характеризующегося распространением эндометриальных клеток за границы тела матки – медиками не установлены. Но предрасполагающим фактором выступают отклонения гормонального фона, сопровождающиеся развитием дисбаланса гормонов.

Вторая часть менструального цикла (МЦ) – начинается после освобождения готовой к оплодотворению женской клетки – сопровождается активным разрастанием слизистого слоя. На фоне применения средства овуляция не происходит, поэтому изменения в его состоянии минимальны.

Для чего назначают при эндометриозе

Согласно инструкции, Жанин обеспечивает следующие эффекты:

• устраняет боли, сопровождающие менструацию;
• приводит к норме менструальный цикл;
• снижает объем выделяемой крови.

Именно эти симптомы характеризуют течение эндометриоза.

Кровавые выделения в период менструирования обусловлены физиологическими процессами. Вторая фаза менструального цикла сопровождается активным отторжением слизистого слоя – при условии ненаступления беременности – с повреждением местных сосудов.

Препарат способствует подавлению процесса овуляции, что снижает активность разрастания эндометриального слоя и. следовательно, снижает выраженность симптоматики заболевания.

Как принимать Жанин при эндометриозе: инструкция по применению

Жанин используют и при генитальной, и эстрагенитальной (клетки маточного эндометрия определяются в других органах) разновидности эндометриоза.

Существует несколько терапевтических схем приема. Подбираются они для каждой пациентки.

Прием возможен в соответствии со стандартной схемой, рекомендованной производителем: одно драже с первых суток менструирования. После прохождения нескольких циклов необходимо проконтролировать текущее состояние очагов эндометриоза, провести биохимию крови и оценить работу печени.

Второй вариант предусматривает пролонгированную схему. В этом случае надо пить без рекомендованных производителем интервалов на протяжении 63 либо 84 суток и только после завершения срока прервать лечение на неделю. Продолжительное отсутствие месячных отражается на самочувствии женщины весьма положительно.

Читайте также: Признаки эндометриоза у женщин после родов

Как действует Жанин при эндометриозе

Жанин препятствует овуляторным процессам, из-за чего изменение в составе внутреннего маточного слоя минимально. Это способствует снижению симптоматики болезни.

Эффективность препарата Жанин при эндометриозе – отзывы специалистов

Отклики медиков о терапии эндометриоза контрацептивом Жанин подтверждают его высокую эффективность. Применение средства помогает получать положительные результаты как минимум в 85% от всех диагностированных случаев заболевания.

Отмечается также высокая степень усвояемости активных компонентов –

показатель биодоступности достигает 90% — и минимальное число побочных эффектов.

Сколько пить Жанин при эндометриозе

Продолжительность приема средства при терапии очагов эндометриоза определяется в индивидуальном режиме. Больной может быть рекомендован как классический (контрацептивный) режим – указан в инструкции – так и пролонгированный вариант.

Преимущества и недостатки Жанин при эндометриозе

Устранение болезни с помощью Жанин имеет положительные и отрицательные стороны. К позитивным моментам стоит отнести:

• Жанин – единственный оральный контрацептив, содержащий вещество диеногест. Именно оно признается прогестагеном первого выбора, т.е. приоритетным по отношению к другим.
• Биодоступность диеногеста при пероральном приеме достигает 90%, что значительно превышает другие прогестагеновые компоненты.
• Диеногест обладает антиандрогенным действием. Это обуславливает такие эффекты от приема препарата, как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и кожного покрова и т.д. На фоне приема средства не происходит набора веса, показатели артериального давления остаются в норме.

• средство не может вступать в качестве замены оперативного устранения заболевания;
• терапевтический эффект контрацептива достаточно невысок, если сравнивать его с А-ГнРГ.

Взаимодействие

Синхронный прием Жанин и определенных разновидностей медикаментов способен ухудшать контрацептивный эффект. Необходимо помнить следующие рекомендации по сочетаемости.

Снижение результативности возникает при единовременном лечении следующими средствами:

• антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и пенициллинов;
• Кетаконазол;
• Флуокетин;
• Карбамазерин;
• Далтиазем.

Аналоги

Жанин имеет только один структурный аналог. Это препарат Силуэт.

В качестве альтернативного варианта могут использоваться:

• Клайра;
• Диане 35;
• Визанна.

Жанин или Силуэт – что лучше

Формула обоих средств полностью совпадает, поэтому и спектр влияния на организм идентичен. Эстроген и гестаген угнетают функциональные возможности яичников, что исключают овуляцию, и беременность в период их приема развивается в исключительных случаях.

Что лучше: Клайра или Жанин

Медикаменты существенно отличаются. Жанин не подходит людям с разными типами аллергических реакций, а поскольку содержит минимум эстрагена, то больше подходит нерожавшим молодым женщинам.

Клайра широко реализуется в терапии эндометрита, восстанавливает физиологический уровень гормонов.

Оба контрацептива принимаются орально и хорошо предохраняют от зачатия.

Что лучше: Жанин или Диане 35

Диане 35 характеризуется более высоким содержанием эстрагена, рекомендуется для имеющих детей женщин, старше 30-летнего возраста.

Читайте также: Применение красной щетки при женских болезнях - что лечит трава

В составе Жанин объем эстрагена значительно ниже, поэтому средство чаще назначается молодым женщинам.

Жанин или Визанна – что лучше

Сравнение средств можно проводить лишь в направлении лечения эндометриоза, поскольку Жанин – противозачаточный препарат, а Визанна, напротив, помогает в зачатии.

В составе обоих медикаментов присутствует диеногест, благодаря чему они эффективны в отношении эндометриоза. Но Жанин также можно включать в схему терапии эндометрита, поликистозных яичников, кистозных образований в тканях яичников.

Отзывы о Жанин

Ольга, 26 лет

Пила Жанин на протяжении трёх лет после того, как гинеколог выявила у меня эндометриоз. Самочувствие значительно улучшилось – прошли боли, которые меня постоянно мучили при каждых месячных, кожа на лице стала чище. Я нисколько не поправилась и не страдала от смены настроения. Беременность наступила через два месяца после завершения курсового приема.

Елена, 35 лет

Жанин мне порекомендовал гинеколог. У меня был сбой цикла, который никак не могли ничем наладить. Один раз месячные отсутствовали два месяца. На фоне приема средства все наладилось. Была небольшая побочка в виде головной боли и небольшой тошноты. Чтобы избежать неприятных ощущений, стала пить таблетки на ночь. Помогло.

Цена Жанин, где купить

Стоимость препарата вариативна и зависит не только от региона реализации, но и количества блистеров в упаковке. Чем больше их количество, тем выше цена средства.

Найти оральный контрацептив можно практически в любой аптеке.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Фармакологическое действие

Контрацептивная защита обусловлена присутствием диеногеста и этинилэстрадиола. Средство подавляет овуляторный процесс и увеличивает показатели вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению спермиев в маточную полость.

Показания к применению

Ведущее показание к назначению лекарства – защита от нежелательной беременности. Дополнительно оно разрешено к использованию в составе сложной схемы лечения таких болезней, как:

• эндометриоз;
• киста яичника;
• миома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• поликистозные яичники;
• хроническая форма аднексита;
• угревая сыпь.

Важно! На фоне отмены контрацептива происходит активизация яичников, поэтому не исключено развитие многоплодной беременности в результате вызревания сразу нескольких яйцеклеток.

Противопоказания к применению

Средство имеет достаточно много противопоказаний. Это:

• тромбы;
• патологии, приводящие к образованию тромбов;
• заболевания, сопровождающиеся сосудистыми осложнениями;
• сложные почечные патологии, включая опухолевые новообразования различных типов;
• злокачественные образования молочных желез и/или органов половой системы;
• маточные кровотечения;
• беременность;
• непереносимость компонентов драже.

Способ применения и дозы

Драже надо принимать каждый день. При нарушении рекомендованной инструкцией схемы не исключено появление «мазни». Также происходит снижение защиты.

Таблетки нужно пить каждый день, запивая необходимым объемом любой жидкости. Очередность приема указывается на блистере. Полный цикл составляет 21 сутки приема пилюлек и следующий за ним 7-дневный перерыв. В этот период – на второй-третий день – начинаются достаточно скудные выделения напоминающие менструацию.

План статьи

Наверное, каждая женщина рано или поздно задумывается о возможности иметь детей. И вот когда решение всё же принято, препятствием для этого может стать такая болезнь как эндометриоз. Эндометриоз – это заболевание женской системы репродукции, в процессе которого эндометрий начинает распространяться в неположенных местах, таких как брюшная полость, мочевой пузырь, яичники, маточные трубы и т. д. Если поставлен такой диагноз доктор может назначить Жанин при эндометриозе.

Что такое Жанин

По своей структуре, Жанин относят к группе контрацептивных гормональных препаратов, который нашел свое место на ряду с другими препаратами в борьбе с эндометриозом. Также Жанин является одним из безопасных способов контрацепции и из-за содержания в нём таких веществ как прогестероны и эстрогены.

Данный препарат является мощным оружием против различных заболеваний гинекологического характера. Стоит отметить, что данный препарат очень эффективен, поэтому хватает малых доз для того что бы лечение дало результат.

Эффективность Жанина

Для начала стоит упомянуть, что эндометриоз на последних стадиях грозит женщине не только острыми болями, маточными кровотечениями, нарушением цикла менструации, а также и бесплодием. Часто данный диагноз приводит к различным другим заболеваниям, таким как гиперплазия эндометрия и миома матки. Так что запускать болезнь не нужно и стоит начать лечение эндометриоза Жанином.

Употребление Жанина при эндометриозе эффективно в том случае, если заболевание имеет генитальную форму, так и в том, если это экстрагенитальная форма, при которой эндометрий разрастается в брюшную область.

Тем более, Жанин не является средством, из-за которого увеличивается масса тела, как это обычно бывает с гормональными препаратами. Так же во время лечения Жанином исчезает угревая сыпь, менструация проходит менее болезненно, уходят кровопотери во время менструации. Продуктивность данного препарата подтверждена различными клиническими испытаниями. Согласно откликам врачей около у 86% пациенток происходит полное выздоровление, и лишь у 7% случаев бываю рецидивы.

Показания к применению

Данный контрацептив применяют, когда нет основания для хирургического вмешательства, когда происходит подготовка к операции, когда женщине ставят такой диагноз как бесплодие из-за эндометриоза, так же он показан после хирургического вмешательства, что бы избежать рецидива, но в чаще всего его используют от эндоментриоза.

Весь курс лечения, а так же его продолжительность назначает только врач. Начинать лечением Жанином самостоятельно, опираясь только на симптомы, всё же не стоит. Специалист должен обратить свое внимание на наличие у пациентки различных патологий, на гормональный фон, а так же индивидуальную переносимость компонентов препарата и аллергии.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед приёмом препарата стоит ознакомиться с инструкцией, а именно с пунктом побочные действия и противопоказания.

Вот перечень главных из них:

• Приступы мигрени;
• Психо-эмоциональные расстройства;
• Эпилепсия;
• Аллергическая реакция на компонент, который содержится в лекарстве;
• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия;
• Гормонально зависимые опухоли органов отвечающих за репродукцию;
• Любые тяжелые патологии печени;
• Тромбоэмболические заболевания;
• Расширение вен посредством варикоза;
• Если женщина в положении или кормит ребенка грудью.

Бывает, что во время принятия препарата врач выявляет беременность. В этом случает данные стоит отменить сразу, хоть и негативного влияния на формирование плода Жанин и не оказывает. Во время кормления грудью так же не стоит употреблять это лекарство, поскольку оно оказывает плохое влияние на грудное молоко.

Способы применения

Перед тем как начать лечение стоит внимательно прочитать инструкцию по применению Жанина при эндометриозе. Следующим этапом будет провидение гинекологического осмотра у врача и полное медицинское обследование, что бы исключить возможность беременности, хронических заболеваний, опухолей, аллергических реакций, инфекций органов половой системы.

Перед тем как начать пить Жанин при эндометриозе, стоит разобраться, как его принимать.

Принимать Жанин стоит лишь по той системе, которую вам пропишет врач индивидуально.

Использовать медикаментозное средство необходимо каждый день в течении 63-84 дней без перерыва. А начало терапии должно припадать на первый день цикла менструации.

Раз в сутки нужно принимать по одной таблетке, к тому же совершать это нужно примерно в одно время. Для того что бы было удобнее на упаковке написаны дни недели. Если же женщина всё же пропустила один приём таблетки, нужно её выпить, как только появится возможность, чтобы избежать возникновения неприятных последствий. После индивидуально назначенного курса стоит сделать перерыв 4-7 дней, затем приём препарата продолжается.

Длительность приёма Жанина составляет около шести месяцев. Причём во время принятия таблеток месячные не идут. Возобновляются они только во время перерыва между курсами приёма таблеток. Обычно, менструация начинается на второй день перерыва. Как только женщина возобновит приём Жанина, выделение крови прекратится.

Взаимодействие с другими препаратами

В том случае если вы принимаете другие таблетки вам нужно пройти консультацию со своим лечащим врачем-гинекологом о взаимодействии Жанина с иными препаратами.

Вот перечень таких веществ:

• Препараты, которые применяют при эпилепсии (Карбамазепин, Фенитоин, Диазепам и т.д.);
• Препараты, которые применяют при туберкулезе (Рифампицин, Этоксид, Этамбутол и т.д.);
• Препараты, которые применяют во время вирусов (Адапромин, Амизон, Анаферон и т.д.);
• Антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин и т.д.);
• Препараты, которые применяют при ВИЧ-инфекции (ВИЧ-ингибиторы).

Аналоги

Жанин является противозачаточным препаратом с низким содержанием гормонов. А вот и его аналоги:

• Регулон – так же является очень эффективным противозачаточным средством;
• Ярина – еще одним препарат, который имеет низкую дозировку гормонов;
• – абсолютно аналогичен с Жанином по составу;
• Диане-35 – является полным аналогом по фармакологическому действию.

Сегодня эндометриоз является серьезной гинекологической проблемой. У каждой третьей женщины с диагнозом бесплодие выявляется данное заболевание. В последнее время для лечения эндометриоза активно используется препарат Жанин.

Серьезной задачей является подготовка женщины с данной проблемой к беременности, поскольку для ее успешного наступления и протекания необходимо приостановить прогрессирование эндометриоза. В последнее время в этом направлении были сделаны успехи.

Эндометриоз лечится хирургически и медикаментозно. Каждый имеет показания, недостатки и достоинства. Решение принимает врач, учитывая состояние пациентки, стадию заболевания и локализацию процесса.

В последнее время в схемы лечения этого заболевания наряду с сильными лекарствами все чаще входят Современные препараты отличаются высокой эффективностью, особенно в профилактике рецидивов эндометриоза.

У них менее выражены побочные реакции, они не влияют на метаболические процессы и не вызывают Поэтому использование КОК особенно актуально для лечения молодых пациенток.

Жанин и эндометриоз - является сегодня особенно интересным сочетанием для врачей и пациенток. В его состав входит диеногест - первый прогестаген, вызывающий почти полную регрессию эндометриоидных гетеротопий.

Препарат отличается высокой биодоступностью, поэтому хватает небольших доз для того, чтобы обеспечить клинический эффект. Сочетание с эстрадиолом обеспечивает нормальный менструальный цикл женщине.

Пациентка начинает прием препарата Жанин, и эндометриоз исчезает или наблюдается его частичная ремиссия. Такой эффект достигается в 85% случаев по результатам эндоскопии, особенно если форма заболевания нетяжелая.

Женщина проходит лечение препаратом Жанин, и становится менее выраженным по данным УЗИ. При этом не выявляется существенных изменений веса, функции печени, артериального давления.

В последнее время произошел пересмотр режимов применения контрацепивных препаратов. Сегодня активно используются пролонгированные схемы их приема. В соответствии с ними препарат в непрерывном режиме применяется более 60 и даже 80 дней.

Такие схемы особенно перспективны для подготовки женщин с эндометриозом к беременности. Уже сегодня такой прием Жанина дает положительные результаты.

Однако пока его применяют по контрацептивной схеме. Прием Жанина 21 день, а далее перерыв 7 суток. Продолжительность курса составляет от полугода до года.

Только так можно добиться того, чтобы произошло рубцевание эндометриоидных эктопий. После курса терапии значительно повышается вероятность наступления беременности.

Через три месяца после начала приема необходимо провести контроль функции печени и крови. Для этого сделать гемостазиограмму и Препарат Жанин, аналоги которого Диеногест + Этинилэстрадиол, может приниматься только под контролем врача.

Однако основным показанием для приема препарата является предохранение от беременности. Он подавляет овуляцию и изменяет вязкость цервикальной слизи. При этом сперматозоиды не могут через нее пройти.

Во время применения Жанина цикл обычно более регулярный, уменьшается болезненность, продолжительность и интенсивность менструации. Поэтому снижается риск возникновения анемии. Есть данные об уменьшении вероятности возникновения рака яичников при приеме препарата.

Таким образом, уже установлено, что пациентка проходит лечение препаратом Жанин и эндометриоз либо исчезает при легкой форме заболевания, либо наблюдается его частичная ремиссия в 85% случаев. Особенно важна роль данного препарата при подготовке молодых пациенток к беременности. В последнее время он все чаще применяется по пролонгированной схеме.

Жанин – низкодозированный комбинированный пероральный контрацептив эстроген-гестагенной природы. Препарат относится к группе монофазных, то есть в каждой капсуле содержится одинаковая доза активных компонентов. Дозировка не зависит от фазы менструального цикла. Препарат можно принимать только после первой менструации и до менопаузы.

Эффективность Жанина обусловлена взаимодополняющими механизмами действия, самым важным из которых является подавление овуляции. В результате воздействия активных веществ меняется вязкость цервикальной слизи, она становится непроницаемой для мужских половых клеток. При приеме комбинированных пероральных контрацептивов стабилизируется гормональный цикл, уменьшается продолжительность менструации и ее интенсивность. Это помогает снизить риск железодефицитной анемии, рака эндометрия и яичников.

В одной упаковке может быть один или три блистера, в каждом по 21 драже. Средняя цена упаковки Жанина составляет 900 рублей. Специальная упаковка, рассчитанная на три месяца, стоит около 2 тысяч рублей.

Выгодным отличием Жанина от других пероральных контрацептивов является низкое содержание активных веществ. При этом обеспечивается высокая защита от нежелательной беременности, а интенсивность и частота побочных эффектов снижена.

Кому назначают:

• девушки в раннем репродуктивном периоде, которые рожали или не рожали, если им не подходят микродозированные контрацептивы;
• женщины от 35 лет.

Терапевтические показания:

• боли при эндометриозе;
• коррекция нарушений менструального цикла;
• воздействие на яичники после выявления кист;
• гиперпластические процессы в слизистой матки;
• нормализация гормонального фона после хирургического лечения эндометриоза и лейомиомы;
• угревая болезнь.

Главные компоненты Жанина – этинилэстрадиол и диеногест. В состав дополнительно включены лактозы моногидрат, магния стеарат, кальция карбонат, крахмал, желатин, тальк, сахароза, декстроза, титана диоксид, повидон.

Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом гормона эстрадиола, который относится к группе эстрогенов. Вещество полностью копирует химическую структуру природного эстрогена, поэтому выполняет аналогичные функции.

Препараты с этинилэстрадиолом предназначены для лечения бесплодия, маточных кровотечений, вагинита, дисфункции яичников, климакса, акне и даже некоторых форм рака. Однако соединение нередко входит и в состав комбинированных контрацептивов.

Диеногест является производным нортестостерона. Он оказывает антиандрогенную активность и сильный прогестагенный эффект. Диеногест уменьшает секрецию эстрадиола, ослабляя его влияние на эндометрий матки. Длительный прием препаратов с диеногестом вызывает атрофию очагов эндометриоза, поэтому их часто назначают при разрастании матки.

Вещество также способно снижать концентрацию андрогенов в организме женщины. Это полезное свойство, ведь избыток мужских половых гормонов может вызывать угревую сыпь, усиливать потливость и жирность кожи, провоцировать сильное оволосение в несвойственных для женщин местах. Жанин поможет бороться с этими симптомами.

Активные компоненты препарата

Диеногест

Основной гестагенный компонент препарата – диеногест. Он оказывает антиандрогенный эффект и улучшает липидный профиль крови, увеличивая количество липопротеидов высокой плотности.

При пероральном приеме средства диеногест абсорбируется полностью и очень быстро. Через 2,5 часа его максимальная концентрация в крови достигает 51 нг/мл. Биодоступность составляет 96%.

В сыворотке крови диеногест сочетается с альбумином, но не вступает в реакцию с глобулином, связывающим половые стероиды, и кортикоид-связывающим глобулином. Концентрация свободного диеногеста в крови составляет 10%, остальное неспецифически связано с альбумином.

Диеногест метаболизируется почти в полном объеме. Период полувыведения составляет 8-10 часов. Метаболиты выводятся почками и через желудочно-кишечную систему в течение 14 часов, небольшое количество неизмененного диеногеста выводится с мочой.

Уровень глобулина, связывающего половые стероиды, в крови не влияет на фармакокинетику вещества. При ежедневном приеме концентрация субстанции в сыворотке крови увеличивается в полтора раза.

Этинилэстрадиол

Вещество абсорбируется быстро и в полной мере. Максимальная концентрация (67 нг/мл) достигается за 2-4 часа. При приеме внутрь только 44% вещества достигает места действия, что обусловлено особенностями всасывания и прохождения его через печень.

До 98% этинилэстрадиола неспецифично связывается с альбумином. Вещество индуцирует синтез глобулина, связывающего половые стероиды. Этинилэстрадиол трансформируется в слизистой тонкой кишки и печени, но основным путем метаболизма является ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в крови уменьшается в течение двух фаз: первый период полувыведения – 1 ч, второй – 10-20 ч. Вещество выходит из организма только в измененном виде. Метаболиты выводятся с желчью и мочой. Равновесная концентрация этинилэстрадиола достигается во второй половине лечебного цикла.

Противопоказания

Любое из перечисленных состояний является причиной выбрать другое средство контрацепции. Если нарушения возникают на фоне применения контрацептивов, прием препарата следует отменить.

При каких заболеваниях нельзя принимать Жанин:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых повышен риск закупорки вен или артерий (инсульт, варикоз, пороки сердца, стенокардия, гипертония);
• болезни эндокринной системы (нарушения работы щитовидной железы);
• венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболия (на момент приема или в анамнезе);
• тромбоз глубоких вен;
• инфаркт миокарда;
• цереброваскулярные нарушения;
• предшественники тромбоза (стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
• мигрень с неврологическими симптомами;
• сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми нарушениями;
• факторы риска тромбоза (выраженные или множественные);
• поражения клапана сердца, фибрилляция предсердий, болезни сосудов мозга или артерий сердца;
• выраженная артериальная гипертензия;
• серьезные хирургическое операции;
• активное курение в возрасте от 35 лет;
• панкреатит и выраженная гипертриглицеридемия;
• тяжелые болезни печени, печеночная недостаточность;
• опухолевые образования в печени (доброкачественные и злокачественные);
• подозрение или наличие гормонозависимых злокачественных патологий;
• вагинальные кровотечения невыясненной природы;
• беременность и лактация.

С осторожностью Жанин назначают при ожирении, наличии факторов риска в семейном анамнезе (например, тромбоэмболия), мигрени, гипертензии, болезнях клапанов сердца, дислипопротеинемии, фибрилляции предсердий. Окончательное решение принимает врач, основываясь на результатах обследования.

Побочные эффекты

Частые побочные эффекты от приема Жанина:

• скудные кровотечения между менструациями;
• неспецифичность вагинальных выделений;
• вагинальные боли;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• вздутие;
• задержка жидкости в организме;
• головные боли;
• аллергическая реакция;
• неприятные ощущения в груди;
• огрубение, болезненность молочных желез;
• секреция жидкости из молочных желез;
• перепады настроения;
• эмоциональные всплески и даже депрессия;
• бессонница;
• усиление или ослабление либидо;
• зрительный дискомфорт при ношении контактных линз.

Некоторые побочные эффекты возникают только в начале приема Жанина, а другие проявляются при длительном лечении. Нередко женщины, которые еще до терапии имели лишний вес, поправляются еще больше.

Редкие, но возможные побочные эффекты:

• анемия;
• рассеянность внимания;
• нарушения вегетативной регуляции;
• пересыхание слизистой глаза;
• длительный звон в ушах;
• гипотензия;
• одышка;
• воспаление желудочно-кишечного такта;
• гингивит;
• гирсутизм;
• перхоть;
• дерматит;
• боли в спине;
• судороги;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• приливы;
• сухость влагалища;
• вагинальный кандидоз;
• образование кист в яичниках;
• боль в малом тазу;
• кистозно-фиброзные болезни.

К симптомам передозировки Жанином относят тошноту и рвоту, мажущие выделения, . При незначительной передозировке серьезные нарушения не наблюдаются. Лечение передозировки симптоматическое.

Жанин при беременности и лактации

Препарат не предназначен для использования в период беременности. При выявлении беременности прием контрацептива нужно отменить. Однако даже при получении гормонов до беременности и в ранние сроки вынашивания малыша повышение риска дефектов развития плода не отмечается.

При лактации комбинированные пероральные контрацептивы также запрещены. Они могут уменьшать выработку грудного молока и менять его состав. Некоторое количество половых стероидов и их метаболитов может попадать в организм новорожденного вместе с молоком.

Способы приема и дозировки

Жанин принимают внутрь, запивая чистой водой. Препарат нужно принимать в одно и то же время суток. Следует придерживаться порядка, указанного на упаковке.

Контрацептив принимают непрерывно на протяжении 21 дня по таблетке в сутки. Начинать следующую упаковку следует через неделю перерыва. Во время перерыва, как правило, на 2-3 день возникает кровотечение отмены (обильные выделения, похожие на менструацию). Если кровотечение длится несколько дней, нужно обратиться к специалисту, но часто выделения продолжаются до момента начала новой упаковки контрацептивов.

Особенности приема:

1. Отсутствует прием гормонов в предыдущем месяце. Начинать следует в первый день цикла (первый день менструации). Можно сдвинуть время приема на 2-5 дни, но в этом случае необходимо прибегнуть к барьерной контрацепции в первую неделю приема первой упаковки Жанина.
2. Переход с других пероральных контрацептивов (вагинальное кольцо, трансдермальный пластырь). Принимать Жанин начинают на следующие сутки после последней таблетки, но не позднее следующего дня после недельного перерыва (при 21 драже в упаковке). Если в упаковке контрацептивов содержится 28 драже, принимать начинают после приема последней неактивной капсулы. При удалении вагинального кольца или пластыря Жанин принимают в эти же сутки, но не позднее дня применения нового кольца или пластыря.
3. Переход с гестагенных контрацептивов или высвобождающей гестаген внутриматочной системы. Перейти с « » на Жанин можно в любой день. При переходе с импланта или внутриматочной системы, нужно начать прием в день извлечения. Если использовалась инъекционная форма, Жанин принимают в последний день, когда должны были сделать последний укол.
4. После аборта в первом триместре. Начинать принимать Жанин можно сразу (без дополнительной защиты).
5. После аборта или родов во втором триместре. Использовать препарат можно с 21-28 дня после процедуры. Если начать позднее, нужна дополнительная барьерная защита в первую неделю приема. Когда после аборта или родов у женщины был половой контакт, нужно исключить беременность и дождаться менструации.

Что делать, если пропустила прием

При опоздании до 12 часов степень защиты не снижается. Нужно принять Жанин по возможности быстро, а следующий прием осуществить вовремя. Если время опоздания превысило 12 часов, защита снижается.

Нельзя прерывать прием Жанина на неделю и более: чтобы подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции было достаточным, необходимо принимать контрацептив беспрерывно неделю.

Если опоздание составило больше 12 часов, следует выполнять такие рекомендации:

1. Первая неделя приема. Необходимо принять таблетку, даже если придется выпить сразу две. Следующую принимают в обычное время. Неделю нужно использовать барьерную защиту. Если половой акт был в неделю перед пропуском, нужно проверить наличие беременности. Важно учитывать то, что чем ближе к перерыву пропуск, тем больше вероятность забеременеть.
2. Вторая неделя приема. Драже принимают как можно скорее. Если женщина правильно принимала Жанин в первую неделю до пропуска, необходимости в дополнительной защите нет. Барьерная контрацепция нужна при пропуске двух и более капсул или неправильном приеме в первую неделю.
3. Третья неделя. В этот период снижается надежность контрацептивов из-за предстоящего перерыва. Если в первую неделю до пропуска все таблетки принимались правильно, нет необходимости в дополнительной контрацепции. Можно действовать по-разному: быстрее принять пропущенное драже и начать следующую упаковку сразу после имеющейся, либо прервать прием, сделать перерыв (включая день пропуска) и начать новую упаковку. В первом случае кровотечение отмены имеет место после второй упаковки, но могут возникать мажущие выделения.

Если после пропуска таблетки во время перерыва не было кровотечения отмены, следует исключить беременность. Если в течение четырех часов после приема активного драже отмечались рвота и диарея, может нарушиться всасывание препарата, поэтому следует позаботиться о дополнительной защите. В такой ситуации нужно ориентироваться на правила пропуска драже.

Как изменить цикл с помощью Жанина

Чтобы отстрочить начало месячных, нужно начинать прием из новой упаковки Жанина сразу после предыдущей. Принимать драже можно хоть до конца упаковки, но могут появляться мажущие выделения и кровотечения. Следующую пачку стоит начинать через недельный перерыв.

Если требуется перенести начало менструации, нужно укоротить ближайший интервал на несколько суток. Чем короче будет перерыв, тем меньше риск кровотечения отмены и мажущих выделений и кровотечений при приеме второй пачки Жанина.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Жанин теоретически совместим с алкоголем, что при сочетании значительно увеличивается нагрузка на печень. Противозачаточное и лечебное воздействие препарата ослабевает при комбинировании Жанина с препаратами, которые индуцируют ферменты микросомального окисления в печени. Это некоторые антибиотики (тетрациклины), барбитураты, фенитоины, рифампин, примидон и карбамазепин. При терапии препаратами, которые влияют на ферменты, нужно на протяжении 28 дней использовать барьерную контрацепцию.

Сочетание пероральных контрацептивов с другими медикаментами может стать причиной кровотечений. Некоторые медикаменты снижают эффективность Жанина. С осторожностью следует комбинировать Жанин с топираматом, фелбаматом, окскарбазепином, гризеофульвином и препаратами со зверобоем. Помимо этого, на печеночный метаболизм влияют ВИЧ -протеазы и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы.

Меры предосторожности

В случае обширного травмирования нужно прекратить прием Жанина. Перед операцией необходимо отказаться от контрацепции за месяц, а возобновить прием только через две недели после иммобилизации.

После отмены антибиотиков неделю следует применять дополнительную защиту. Если период барьерной контрацепции заканчивается позже, чем капсулы в текущей упаковке, следует переходить к следующей без перерыва.

Влияние Жанина на пациентов с нарушениями работы почек специально не изучалось, но имеющиеся данные не требуют коррекции дозы. Однако препарат противопоказан при тяжелых патологиях печени. При острых и хронических нарушениях функциональности печени пероральные контрацептивы отменяют до нормализации показателей. Если во время контрацепции возникают симптомы рецидивирующей холестатической желтухи, необходимо прекратить прием гормонов.

Несмотря на то, что комбинированная контрацепция может влиять на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину, терапевтический режим контрацепции у пациентов с сахарным диабетом не меняют, если они принимают низкодозированные препараты. Однако женщинам с сахарным диабетом нужно наблюдаться тщательнее.

Учащение приступов мигрени и усугубление состояния женщины является основанием для срочного прекращения приема гормональных контрацептивов. Необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы исключить цереброваскулярные нарушения.

Возможные осложнения

У пациенток с ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены вызывают или усиливают симптомы. Имеются случаи возникновения неспецифического язвенного колита и болезни Крона при комбинированной контрацепции.

У женщин с хлоазмой в анамнезе может произойти рецидив болезни. Если имеется предрасположенность к хлоазме, нужно отказаться от солнечных ванн при использовании пероральных контрацептивов.

Другие опасности:

1. Гипертриглицеридемия, повышается риск панкреатита.
2. Повышение артериального давления. Данное осложнение отмечается у многих женщин, которые принимают комбинированные контрацептивы. Опасное повышение выявляют редко, но при развитии стойкого повышения нужно отказаться от Жанина и провести лечение артериальной гипертензии.

Некоторые состояния могут развиваться или усугубляться при приеме комбинированных контрацептивов, однако это может произойти и во время беременности. Это касается желтухи, порфирии, камней в почках, системной красной волчанки, герпеса, гемолитического уремического синдрома и отосклероза.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Результаты исследований показывают, что существует связь между применением комбинированных контрацептивов и развитием тромбозов и тромбоэмболий. Риск появления венозной тромбоэмболии в первый год приема контрацептивов максимален.

Опасность присутствует после первого приема комбинированных контрацептивов или возобновления применения одного или разных средств (при условии, что перерыв составляет более 4 недель). Исследования показывают, что повышенный риск сохраняется на протяжении первых трех месяцев.

Общий риск в 2-3 раза выше у женщин, которые принимают низкодозированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола меньше 50 мкг), чем у небеременных пациенток. Однако риск все равно ниже, чем у беременных и рожающих женщин. Нужно помнить, что в 1-2% случаев выраженное ВТЭ приводит к летальному исходу.

Примечательно, что тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии могут произойти при использовании любых других комбинированных контрацептивов. Реже возникает тромбоз других сосудов (печеночные, почечные, мозговые, глазные). Некоторые симптомы этих состояний неспецифичны (одышка и кашель), поэтому их часто истолковывают неверно. Они могут указывать на другие, более тяжелые состояния.

Артериальная тромбоэмболия может закончиться инсультом, инфарктом и окклюзией сосудов. Это тяжелые состояния, которые требуют экстренного лечения, поэтому нужно вовремя реагировать на любые симптомы.

Опухоли и рак

Главным фактором риска рака шейки матки является , но при длительном использовании комбинированных контрацептивов вероятность рака также повышается (хотя связь экспериментально не доказана). Иногда этот риск связывают со скринингом при диагностике патологий шейки матки и особенностями ведения половой жизни.

Некоторые исследования показывают, что при длительном приеме комбинированных пероральных контрацептивов повышается риск развития молочной железы. Количество диагнозов среди женщин, которые принимают или недавно принимали Жанин, не сильно превышает общий риск. Это может быть связано с ранней диагностикой рака: у пациенток, которые принимали комбинированные пероральные контрацептивы, рак молочной железы выявляют раньше, чем у тех, кто никогда не пользовался такой защитой. Опасность снижается в течение 10 лет.

Иногда применение комбинированных контрацептивов сочетается с развитием новообразований в печени. В редких случаях такое состояние может угрожать жизни (внутрибрюшное кровотечение).

Жанин при эндометриозе

Жанин назначают не только для контрацепции. Нередко подобные гормональные препараты выписывают при заболеваниях репродуктивной системы. При эндометриозе происходит разрастание слизистой (эндометрия) матки. Терапия может включать консервативные и хирургические методы. Жанин помогает ослабить симптоматику эндометриоза и улучшить результаты лечения.

У здоровой женщины в первую фазу происходит формирование доминантного фолликула в яичнике. Матка в это время наращивает эпителий и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Вторая фаза – время выработки прогестерона, который сохраняет беременность при ее наступлении. Гормон предотвращает сокращения матки и провоцирует рост эпителия. Во время сбоя начинает вырабатываться слишком много гормонов, которые провоцируют рост эндометрия, и происходит его активное разрастание.

Эффективность Жанина при лечении эндометриоза обусловлена ее составом. Жанин содержит прогестиновые и эстрогеновые элементы. Диеногест является производным прогестерона, которое тормозит деление клеток эндометрия, расслабляет матку и ослабляет неприятные симптомы при менструации. Этинилэстрадиол подавляет секрецию эстрогена – гормона, который стимулирует рост слизистой матки, в том числе при эндометриозе.

Жанин прошел все необходимые тесты, доказавшие эффективность препарата. У 85% женщин, которые принимали его полгода при эндометриозе, симптомы ослабли или исчезли. В ходе исследований было отмечено положительное влияние Жанина на состояние кожи и массу тела. Женщины заметили нормализацию цикла и ослабление симптомов ПМС.

Как принимать при эндометриозе

При эндометриозе препарат могут назначить для контрацепции и непосредственно для лечения. В первом случае требуется цикличный прием Жанина, а для терапии эндометриоза – непрерывный.

Схемы приема:

1. Циклический. Прием начинают с первого дня цикла. Таблетки пьют каждый день в течение трех недель с равными промежутками. После курса делают перерыв до начала следующей менструации. Циклическая терапия эффективна на ранней стадии эндометриоза, когда требуется подавить малые очаги и предупредить нежелательную беременность.
2. Непрерывный. Жанин принимают ежедневно на протяжении полугода или больше. Непрерывное лечение назначают пациенткам с выраженным эндометриозом, который сопровождается болевыми ощущениями и нарушениями в цикле.

При непрерывном приеме Жанин диеногест провоцирует создание гипоэстрогенной среды, которая благоприятна для децидуализации тканей эндометрия. Вследствие развивается атрофия эндометриоидных очагов, что приводит к ослаблению симптомов эндометриоза.

Возможна ли беременность после лечения

При правильном использовании Жанин не снижает способность к зачатию. Каждый год нужно делать перерыв, чтобы дать репродуктивной системе возможность восстановиться. В противном случае шансы на беременность действительно могут снизиться, а риск замирания плода повыситься.

Однако при лечении эндометриоза препарат часто назначают для достижения ребаунд-эффекта: после отмены контрацептивов яичники начинают работать эффективнее, восстанавливается овуляция и повышаются шансы на зачатие. Максимальный эффект сохраняется на протяжении 2-3 месяцев после отмены Жанина, но врачи рекомендуют переждать этот период, чтобы минимизировать риск замирания плода.

Аналоги Жанина

Противозачаточные таблетки обеспечивают надежную защиту, просты в использовании и универсальны, но все пероральные контрацептивы отличаются большим количеством противопоказаний и неприятных побочных эффектов.

Из большого списка аналогов Жанина можно выделить Регулон. Это еще одно эффективное средство, которое также имеет комбинированный состав, действуют по монофазному принципу и содержит низкую дозу гормонов.

Однако входящий в состав Регулона дезогестрел не влияет на концентрацию мужских гормонов в организме женщины, поэтому не помогает бороться с симптомами их переизбытка. Регулон, как правило, дешевле Жанина.

Еще одно популярное средство — Ярина. Если эстроген в составе Жанина и Ярины схожий, то в качестве гестагена в последнем используется дроспиренон.

Дроспиренон, как и диеногест, оказывает антиандрогенный эффект, но дополнительно выводит лишнюю жидкость из организма. По этой причине Ярину рекомендуют женщинам, который страдают от отеков и избыточной массы тела.

К аналогам Жанина можно также отнести Силуэт и Диане-35. Силуэт аналогичен по составу, поэтому считается дешевой альтернативой Жанин. В Диане-35 используется ципротерона ацетат в качестве гестагена. Контрацептив относят к среднедозированным препаратам, поскольку концентрация эстрогена в нем выше. Такие пероральные контрацептивы предназначены для рожавших женщин старше 30 лет.

Микродозированные аналоги

При выборе замены можно обратить внимание на микродозированные препараты. Они включают минимум гормонов, поэтому отличаются меньшим количеством побочных эффектов. Эффективность таких средств обусловлена гестагенами нового поколения.

К этой группе относится Джес. Препарат назначают девушкам до 25 лет, которые не рожали и ведут регулярную половую жизнь, а также женщинам от 35 лет, которые впервые используют гормональные контрацептивы. Заменить Жанин можно также при помощи Клайра, Димиа, Новинет и Логест.

Альтернативой пероральной гормональной контрацепции считается Мирена. Это стерильная система, которую устанавливают в матку, и она начинает выделять левоноргестрел, оказывающий противозачаточный эффект.

К преимуществам спирали можно отнести долгосрочность. Спираль может быть помещена на 3-5 лет, а процедура установки вызывает только легкий дискомфорт.

Гормональная спираль не вызывает побочные эффекты, которые отмечаются при приеме пероральных контрацептивов. Дополнительно к защите от нежелательной беременности Мирена может быть использована в качестве терапии некоторых заболеваний репродуктивной системы. Гормональную спираль могут установить сразу после родов или аборта. Мирена будет обеспечивать защиту даже во время грудного вскармливания.

Использование опасно смещением и даже врастанием устройства в полость матки, а также возможностью травмирования половых органов во время установки. Пероральные контрацептивы безопаснее, если у женщины имеются хронические инфекции или воспаления.

Вывод

Жанин — один из лучших комбинированных гормональных контрацептивов. Несмотря на то, что прием препарата связан с риском возникновения побочных эффектов, он создает мощную защиту от нежелательной беременности и даже помогает вылечить эндометриоз. Учитывая большой список противопоказаний, следует доверить выбор контрацептива опытному врачу.