Макситрол – комбинированный препарат, содержащий глюкокортикостероид в комбинации с антибиотиками, оказывающий противовоспалительное и антибактериальное действие. Применяется в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде глазных капель, в 1 мл которых содержится:

• 3,5 мг неомицина;
• 1 мг дексаметазона;
• 6 000 ЕС полимиксина B сульфата.

Реализуются капли по 5 мл в полиэтиленовых флаконах с капельницей Дроп-Тейнер.

Показания к применению

Согласно указанной в инструкции к Макситролу информации, этот препарат предназначен для лечения инфекций глаз и его придатков. В частности, его назначают при:

• Блефарите;
• Кератите;
• Конъюнктивите;
• Кератоконъюнктивите;
• Иридоциклите;
• Хроническом увеите переднего отрезка;
• Поражении роговицы, вызванном химическими, радиационными или тепловыми ожогами.

Кроме того, Макситрол используют с целью профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Согласно инструкции к Макситролу, применение этого лекарственного средства противопоказано при:

• Вирусных заболеваниях глаз, включая ветряную оспу и кератит, вызванный Herpes simplex;
• Туберкулезных заболеваниях глаз;
• Микобактериальных глазных инфекциях;
• Грибковых заболеваниях глаз;
• Остром опоясывающем лишае;
• Гнойных инфекциях век и слизистой оболочки глаз, вызванных устойчивыми к действию неомицина микроорганизмами;
• Гнойной язве роговицы;
• Наличии повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.

Не следует применять Макситрол в период после удаления из роговицы инородного тела.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам с катарактой и глаукомой, а также при наличии заболеваний, которые приводят к истончению склеры или роговицы (поскольку дексаметазон может вызвать их перфорацию).

Эффективность и безопасность применения Макситрола в педиатрии не установлены, поэтому детям препарат не назначают.

Также не имеется достаточного опыта использования препарата во время беременности и лактации. Поэтому беременным женщинам капли может выписать только лечащий врач и то, лишь в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальные риски для ее ребенка. Проникают ли действующие вещества в материнское молоко, достоверно не установлено, поэтому грудное вскармливание на период лечения рекомендуется прервать.

Способ применения и дозировка

Макситрол следует капать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле от 4 до 6 раз в сутки. При остром течении инфекционного процесса допускаются инстилляции каждые 60 минут, но по мере уменьшения воспаления кратность применения следует уменьшать.

Длительность лечения Макситролом определяет лечащий врач в зависимости от заболевания и тяжести его течения.

Перед каждым применением необходимо встряхивать флакон. Чтобы сохранить стерильность раствора, во время закапывания рекомендуется соблюдать особую осторожность – не дотрагиваться кончиком капельницы до век, кожи лица и других поверхностей.

Побочные действия

Согласно отзывам пациентов, проходивших курс лечения Макситролом, этот препарат может оказывать побочные эффекты.

Местные реакции обычно проявляются гиперемией конъюнктивы, припухлостью и зудом век.

Возможные нежелательные реакции, обусловленные дексаметазоном:

• Замедление процесса заживления ран;
• Задняя субкапсулярная катаракта;
• Перфорация роговицы и склеры.

Кроме того, после применения ГКС в комбинации с антибиотиками, в том числе с Макситролом, есть риск развития вторичной инфекции.

При длительном применении препаратов, содержащих дексаметазон, возможно развитие грибковой инфекции роговицы, а также глазной гипертензии или глаукомы с дальнейшим поражением глазного нерва, ухудшением остроты зрения, появлением дефектов поля зрения.

Особые указания

При применении любых препаратов, в состав которых входит глюкокортикостероид, более 10 дней подряд необходимо регулярно измерять внутриглазное давление.

Неблагоприятного влияния на остроту зрения, скорость психофизических реакций и способность человека к концентрации внимания Макситрол не оказывает. Тем не менее следует учитывать, что после аппликации временно теряется четкость зрения, поэтому в течение 30-60 минут после инстилляции необходимо воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных работ.

Люди, которые носят мягкие контактные линзы, должны снимать их перед закапыванием препарата, а вставлять – как минимум спустя 15 минут.

При необходимости применения Макситрола с другими местными офтальмологическими средствами между их инстилляцией следует соблюдать интервал не менее 10 минут. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не установлено, поэтому прием любых иных медикаментов следует согласовывать с лечащим врачом.

Как и все антибиотики, неомицин и полимиксин при длительном применении могут привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в т.ч. грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить лечение Макситролом и назначить альтернативную терапию.

Дексаметазон, как и все кортикостероиды, может снижать резистентность к нечувствительным бактериальным, вирусным или грибковым инфекциям и маскировать признаки инфекционных заболеваний, препятствуя таким образом выявлению неэффективности антибиотиков.

Аналоги

Структурных аналогов у Макситрола нет. Близкими по механизму действия являются следующие препараты: Бетагенот, Гаразон, Декс-Тобрин, Декса-Гентамицин, ДексаТобропт, Дексона, Медетром, Софрадекс, Тобрадекс, Тобразон.

Сроки и условия хранения

Макситрол – препарат рецептурного отпуска. Хранить его следует при температуре 8-30 ºС в сухом, защищенном от солнечных лучей месте. При соблюдении этих условий срок годности глазных капель составляет 2 года. После вскрытия флакона Макситрол годен к применению в течение 4 недель.

Макситрол – это комбинированные глазные капли, содержащие глюкокортикостероид в комбинации с антибиотиком, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действие.

Действующие вещества: дексаметазон + неомицин + полимиксин B.

Дексаметазон – глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее действие, угнетает высвобождение медиаторов воспаления, стабилизирует мембраны клеток и клеточных органелл, уменьшает проницаемость капилляров.

Неомицин – аминогликозид, активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Полимиксин В – активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, и анаэробные бактерии.

При местном применении системная абсорбция низкая. За счет комбинации глюкокортикостероида с антибиотиками глазные капли позволяют снизить риск развития инфекционного процесса.

Состав капель Макситрол (действующие вещества в 1 мл):

• Полимиксина В сульфат – 6000 ЕД;
• Неомицина сульфат – 3500 ЕД;
• Дексаметазон – 1 мг.

Дополнительные компоненты: полисорбат 20, гидроксипропилметилцеллюлоза, дистиллированная вода, нейтральные добавки, бензалкония хлорид (консервант).

Показания к применению

От чего помогает Макситрол? Согласно инструкции, глазные капли назначают для лечения инфекции глаз и его придатков:

• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• кератит;
• иридоциклит.

Применяются для рофилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

Инструкция по применению капель Макситрол, дозировки

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Стандартные дозировки капель Макситрол, согласно инструкции по применению – от 1 до 2 капель каждые 4-6 часов. При тяжелом течении заболевания закапывают каждый час, в дальнейшем кратность инстилляции снижают по мере уменьшения симптомов.

Длительность лечения каплями Макситрол – от 1 дня до нескольких недель.

После каждого применения флакон следует плотно завинчивать. Перед использованием флакон нужно хорошо встряхивать.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Макситрол:

• Местные побочные эффекты: аллергические реакции, сопровождающиеся покраснением конъюнктивы, припухлостью век и зудом;
• Побочные эффекты, обусловленные дексаметазоном: замедление процесса заживления ран, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, в некоторых случаях приводящее к развитию глаукомы, поражению зрительного нерва и полей зрения;
• При заболеваниях, способствующих истончению склеры или роговицы, возможна их перфорация.

При длительном применении глазных капель есть вероятность развития грибковых инфекций роговицы, о появлении которых могут свидетельствовать незаживающие язвы. Вторичная бактериальная инфекция возможна вследствие подавления защитной реакции организма.

Противопоказания

Противопоказано назначать глазные капли Макситрол в следующих случаях:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• вирусные заболевания глаз (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
• микобактериальная инфекция глаз;
• туберкулезные заболевания глаз;
• острый опоясывающий лишай;
• грибковые заболевания глаз;
• состояние после удаления инородного тела роговицы;
• гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, вызванная устойчивыми к действию неомицина микроорганизмами, гнойная язва роговицы.

С осторожностью назначают при глаукоме, катаракте.

Макситрол не совместим с другими аминогликозидами. Одновременное применение с антибиотиками данной группы может стать причиной развития перекрестной аллергической реакции у пациентов, страдающих индивидуальной непереносимостью неомицина.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Следует прервать использование препарата на период кормления грудью.

Передозировка

Сообщения о случаях передозировки не поступали и в инструкции не описаны.

Аналоги Макситрол, цена в аптеках

При необходимости, заменить капли Макситрол можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Декса-Гентамицин,
2. Декс-Тобрин,
3. Медетром,
4. Полидекса,
5. Полидекса с Фелинэфрином.

По коду АТХ:

• ДексаТобропт,
• Дексона,
• Тобразон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Макситрол, цена и отзывы на глазные капли схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Макситрол капли глазные 5 мл – от 430 до 611 рублей, по данным 729 аптек.

Хранить в вертикальном положении при температуре от 8 до 30ºС в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года, после вскрытия флакона – 4 недели.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Состав

каждый мл препарата содержит:

активные вещества: дексаметазон - 1,0 мг; неомицина сульфат - 3500 ME; полимиксина В сульфат - 6000 ME;

вспомогательные вещества, полисорбат 20, натрия хлорид, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид (для доведения pH), бензалкония хлорид, гипромеллоза, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Комбинации кортикостероидов и противомикробных средств.

Код ATX : S 01 CA 01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

МАКСИТРОЛ обладает комбинацией противовоспалительных свойств дексаметазона с бактерицидной активностью неомицина и полимиксина В.

Кортикостероиды подавляют воспалительную реакцию на различные агенты и, вероятно, они замедляют заживление. Поскольку кортикостероиды могут ингибировать защитные механизмы организма против инфекции, сопутствующее противомикробное лечение может использоваться, когда такое ингибирование считается клинически значимым в особых случаях. Дексаметазон является одним из самых сильнодействующих кортикостероидов. В связи с выраженным противовоспалительным действием и высокой проникающей способностью, комбинация дексаметазона с противомикробными средствами показана для лечения воспалительных процессов, сопровождающих бактериальные инфекции.

Неомицина сульфат и полимиксина

В сульфате составе препарата МАКСИТРОЛ являются активными в отношении следующих широко распространенных патогенных микроорганизмов глаза: Staphylococus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Klebsiella/Enterobacter species, Neisseria species и Pseudomonas aeruginosa. МАКСИТРОЛ не обеспечивает полную защиту против Serratia marcescens и Streptococci, включая Streptococcus pneumoniae.

Неомицина сульфат - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Мало эффективен в отношении большинства стрептококков и Pseudomonas species.

Полимиксина В сульфат - антибиотик с селективным действием, активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Исследования подтвердили, что комбинация неомицина сульфата и полимиксина В сульфата обладает синергизмом действия с активностью in vitro в отношении многих микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Proteus vulgaris и Streptococcus agalactiae.

Таким образом, препарат МАКСИТРОЛ обладает противомикробным и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Неомицин и полимиксин В могут абсорбироваться после местного применения в офтальмологии при наличии повреждения тканей глаза. Кортикостероиды всасываются в водянистую влагу, роговицу, радужную оболочку, сосудистую оболочку, цилиарное тело и сетчатку.

Значительная системная абсорбция отмечается только после назначения высоких доз препарата или длительного применения.

Показания к применению

Показан для лечения воспалительных процессов со стороны глаз, чувствительных к кортикостероидам, при наличии или риске развития бактериальной инфекции:

Бактериальные острые и хронические блефариты, конъюнктивиты (пальпебральный и бульбарный), кератиты, передние увеиты (ириты, циклиты, иридоциклиты), когда риск применения стероидов является приемлемым для уменьшения отека и воспаления при некоторых видах инфекционного конъюнктивита; хронические передние увеиты и повреждения роговицы, вызванные химическими веществами, радиацией, термическими ожогами или попаданием инородных тел (см. раздел «Противопоказания»).

Применение комбинированного препарата с противомикробным компонентом показано, когда высокий риск инфицирования или подтверждено наличие большого количества потенциально опасных микроорганизмов в глазу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов данного препарата, причем гиперчувствительность к антибиотикам отмечается чаще, чем к другим компонентам.

Не следует применять препарат при наличии мягких контактных линз, т.к. препарат содержит бензалкония хлорид. Применение препарата противопоказано после неосложненного удаления инородного тела из роговицы и при любой другой инфекции или повреждении, затрагивающей поверхностный эпителий роговицы.

При местном применении в офтальмологии кортикостероиды могут приводить к повышению внутриглазного давления у 25% пациентов. Следовательно, препарат может использоваться при глаукоме, только если, по мнению врача, терапевтическая польза превышает потенциальный риск, а также при условии регулярного контроля внутриглазного давления (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).

Способ применения и дозировка

Для местного применения в офтальмологии.

Перед применением флакон необходимо хорошо встряхнуть!

После вскрытия флакона, перед использованием препарата, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

Если несколько глазных лекарственных средств должны использоваться для лечения одновременно, Макситрол следует применять не ранее чем через 5 минут после применения предыдущего лекарственного средства. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Взрослые и пожилые пациенты:

При нетяжелом инфекционном процессе 1-2 капли препарата закапывают в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждый час, по мере уменьшения явлений воспаления уменьшается частота инстилляции препарата. Не прекращать лечение на раннем этапе.

Для предотвращения загрязнения препарата не прикасайтесь кончиком капельницы-дозатора ни к какой поверхности (веки, область вокруг глаз и другие). После применения держите флакон плотно закрытым.

В случае глаукомы продолжительность лечения должна ограничиваться 2 неделями, если не обосновано более длительное применение (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»). Рекомендуется перейти на истинно противовоспалительное или противомикробное лечение как можно скорее.

Применение у детей: безопасность и эффективность назначения препарата детям до 18 лет не установлена.

Применение у пациентов пожилого возраста:

Дозировка аналогична применяемой у взрослых пациентов.

Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек:

Специальные исследования не проводились, однако, вследствие низкой системной абсорбции активных компонентов при местном применении, коррекции дозировки не требуется.

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ.

ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 1-2 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ.

НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к назначаемым местно аминогликозидам, таким как неомицин. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного препарата появляются признаки гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Препараты, содержащие неомицин, могут вызвать кожные реакции гиперчувствительности.

Может отмечаться перекрестная чувствительность и перекрестная резистентность между неомицином и другими местными или системными аминогликозидами.

При системном применении неомицина или при его местном нанесении на раневую поверхность или поврежденную кожу, отмечалось развитие тяжелых побочных реакций, включая нейротоксические, ототоксические и нефротоксические реакции. Нефротоксические и нейротоксические реакции также были зарегистрированы при системном применении полимиксина В. Хотя сообщений о подобных явлениях после местного применения в офтальмологии не найдено, следует быть осторожным при одновременном системном назначении аминогликозидов или полимиксина В.

Длительное применение может привести к развитию глаукомы, с последующим повреждением зрительного нерва и негативным влиянием на остроту зрения и поля зрения и вызвать образование задней подкапсулярной катаракты. При использовании кортикостероидов на протяжении более 10 дней должен проводиться регулярный контроль внутриглазного давления, несмотря на сложность данной процедуры у педиатрических и неконтактных пациентов. При глаукоме внутриглазное давление должно измеряться еженедельно.

Риск индуцированного кортикостероидами повышения внутриглазного давления и/или формирования катаракты выше у предрасположенных пациентов, например, с диабетом.

Как и при применении других противоинфекционных средств, длительное использование таких антибиотиков, как неомицин и полимиксин В может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, включая грибы. Если возникает суперинфекция, терапию необходимо прекратить и назначить иное лечение.

Местные офтальмологические кортикостероиды могут замедлять заживление ран роговицы. Известно, что местные НПВС также замедляют заживление. Одновременное назначение местных стероидов и местных НПВС может повышать проблемы заживления роговицы.

При заболеваниях, приводящих к истончению роговицы и склеры, возможно возникновение перфораций при использовании местных кортикостероидов.

Не рекомендуется прекращать лечение высокими дозами кортикостероидов на раннем этапе или внезапно прекращать лечение, так как это может вызвать обострение патологического синдрома. Вышеуказанных случаев не наблюдалось при применении препарата МАКСИТРОЛ.

Не рекомендуется носить контактные линзы (мягкие или твердые) при местном лечении препаратами, содержащими кортикостероиды. МАКСИТРОЛ содержат бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и который, согласно имеющейся информации, обесцвечивает мягкие контактные линзы. Не допускайте контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациентов следует предупредить о том, что перед применением препарата МАКСИТРОЛ необходимо снять контактные линзы и надеть не раньше, чем через 15 минут.

Синдром Иценко-Кушинга и подавление функции коры надпочечников, связанные с системной абсорбцией при офтальмологическом применении дексаметазона, могут возникать после интенсивной или долговременной непрерывной терапии у пациентов с предрасположенностью, включая детей и пациентов, получавших ингибиторы CYP3A4 (включая ритонавир и кобицистат). В этих случаях лечение следует прекращать не внезапно, а постепенно, снижая дозу. Для минимизации риска вторичной недостаточности надпочечников, рекомендуется слегка прижать внутренний угол глаза для закрытия носослезного канала при инстилляции или сразу после неё, чтобы уменьшить системное всасывание.

После применения глазных капель необходимо:

Аккуратно прикрыть веки на 2 минуты; прижать внутренний угол глаза для закрытия носослезного канала на 2 минуты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение местных стероидов и местных НПВС может замедлять заживление роговицы.

Ингибиторы CYP3A4 (включая ритонавир и кобицистат) могут снижать клиренс дексаметазона, что приводит к усилению его эффектов и подавлению функции надпочечников / синдрому Иценко-Кушинга. Данной комбинации следует избегать, если польза от ее использования не перевешивает возможный риск системных побочных эффектов кортикостероидов. В случае использования данной комбинации, следует контролировать системные эффекты кортикостероидов у пациентов.

Беременность и кормление грудью

Безопасность применения препарата МАКСИТРОЛ в период беременности и кормления грудью не установлена.

Беременность: Не проводилось адекватных и контролируемых исследований по применению дексаметазона, неомицина или полимиксина В у беременных женщин.

Аминогликозиды, такие как неомицин, проникают через плаценту после внутривенного введения беременным женщинам. Было показано, что неклиническое и клиническое системное воздействие аминогликозидов вызывает ототоксичность и нефротоксичность. При низкой дозе, вводимой с данным лекарственным средством для местного применения, внутриутробной ототоксичности и нефротоксичности, вызванной неомицином, не ожидается. При исследовании на крысах, где животные получали неомицин в дозе 25мг/кг массы тела в сутки, не было обнаружено признаков материнской токсичности, фетотоксичности или тератогенности.

Длительное или повторное применение кортикостероидов во время беременности было связано с увеличением риска задержки внутриутробного развития. Младенцы, рожденные от матерей, получавших значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны быть тщательно обследованы на признаки гипоадренализма. Исследования на животных показали, что дексаметазон оказывает токсичное действие на репродуктивную функцию при системном и офтальмологическом применении.

Данные по безопасности применения полимиксина В у беременных животных отсутствуют. Следовательно, препарат МАКСИТРОЛ не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда это действительно необходимо.

Кормление грудью: Не известно, может ли местное применение дексаметазона, неомицина или полимиксина В приводить к достаточной системной абсорбции активных субстанций, чтобы достичь обнаруживаемых количеств в грудном молоке. Аминогликозиды выделяются в грудное молоко при системном введении. Данных о выделении дексаметазона и полимиксина В в грудное молоко нет. Однако, вполне вероятно, что значимое количество дексаметазона, неомицина и полимиксина В не будет обнаружено в грудном молоке и не окажет клинические эффекты у новорожденного после соответствующего местного применения данного лекарственного средства. Поскольку невозможно исключить риск для грудного ребенка, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.

Рекомендуется избегать применения препарата МАКСИТРОЛ в период грудного вскармливания. Фертильность: Доступные данные о влиянии неомицина или полимиксина В на мужскую или женскую репродуктивные функции, отсутствуют. Имеются ограниченные клинические данные для оценки влияния дексаметазона на мужскую или женскую репродуктивные функции. Дексаметазон не имел побочных эффектов на репродуктивную функцию в исследовании на крысах с сенсибилизацией к хорионическому гонадотропину.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Препарат может привести к временному снижению остроты зрения и оказать влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Побочные реакции

Препарат может приводить к возникновению местного раздражения. Большинство реакций, связанных с применением антибиотиков, развиваются из-за аллергической сенсибилизации. Реакции гиперчувствительности могут включать сыпь, зуд раздражение, отечность, покраснение, отек конъюнктивы и века, конъюнктивальную эритему или контактный дерматит. Возможно развитие перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.

Реакции, вызываемые кортикостероидным компонентом: повышение внутриглазного давления (ВГД) с возможным развитием глаукомы и, реже, с повреждением зрительного нерва; образование задней подкапсулярной катаракты; замедленное заживление ран; перфорация роговицы. Вторичная недостаточность надпочечников может быть связана с местным применением глазных капель, содержащих кортикостероиды.

Вторичная инфекция.

После применения комбинированных препаратов, содержащих корткостероиды в комбинации с противомикробными средствами, может наблюдаться развитие вторичной инфекции. Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении кортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения кортикостероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного.

Следующие побочные реакции классифицированы по частоте встречаемости: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до

Данные побочные эффекты выявлены во время клинических исследований препарата МАКСИТРОЛ.

Дополнительные побочные эффекты, выявленные в ходе постмаркетингового наблюдения за применением препарата МАКСИТРОЛ. Частота не может быть оценена исходя из имеющихся данных. В каждой группе побочные реакции расположены в порядке уменьшения тяжести/серьезности проявлений

Передозировка

Продолжительное местное применение больших доз препарата может привести к развитию системных эффектов. Исходя из характеристик данного лекарственного средства, возникновение дополнительных токсических эффектов маловероятно в случае передозировки при офтальмологическом применении, а также при случайном проглатывании содержимого 1 флакона. При передозировке лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Форма выпуска

По 5 мл во флаконе-капельнице DROPTAINER® из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Не охлаждать!

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

с.а. АЛКОН-КУВРЕР н.в. / s.a. ALCON-COUVREUR n.v.

В-2870, Пуурс, Бельгия

Глазные капли Макситрол содержат три основных компонента. Их общее действие – противомикробное, противовоспалительное, профилактическое. Мазь Макситрол обладает теми же свойствами, но используется в тех случаях, когда применение капель по каким-либо причинам невозможно.

Макситрол – комбинированный препарат, содержащий два вида антибиотиков и гормональное противовоспалительное средство. Несмотря на то, что он продаётся без рецепта, желательно принимать его только по назначению врача. Лекарство предназначено только для местного применения – лечения заболеваний глаз и их вспомогательного аппарата.

Фармакологическое действие и группа

Препарат содержит два антибиотика – неомицин и полимиксин В. Оба они относятся к бактерицидным, т.е. непосредственно уничтожающим бактериальные клетки. Местное антибактериальное действие Макситрола особенно хорошо проявляется в отношении кишечных бактерий. Средство используется для лечения и профилактики инфекций, возникших в результате загрязнения глазного яблока.

Противовоспалительный компонент препарата – дексаметазон. Это средство относится к глюкокортикостероидам, обладает противовоспалительным, противоотёчным и противоболевым действием. Позволяет не только устранить бактерии, но и справиться с нарушениями зрения, которые ими вызваны.

Поскольку Макситрол – многокомпонентный препарат, он не имеет международного непатентованного наименования. В качестве названия используется перечисление списка действующих веществ, входящих в его состав. Классификации относят его к антибиотикам, а также учитывают его противовоспалительное, противоаллергическое действие.

Форма выпуска и состав

Макситрол выпускает в каплях для глаз и глазной мази. В состав входит два антибиотика. Основной из них – неомицин. Это средство обладает бактерицидной активностью, влияет на синтез белка в бактериальной клетке. Не имеет точки приложения в человеческом организме, поэтому относительно безопасен.

Другое средство – полимиксин. Это тоже антибиотик, но воздействует он на проницаемость цитоплазматической мембраны бактериальных клеток. Микроорганизм перестаёт получать необходимые вещества и погибает. Средство может быть токсичным для человека. Оба вещества проявляют бактерицидную активность в отношении одних и тех же микроорганизмов – кишечной палочки, клебсиеллы, золотистого стафилококка, в меньшей степени – стрептококков.

Третий компонент – дексаметазон. Он необходим для снятия воспалительных реакций, устранения отёка, болей и других признаков воспаления. Лечение стероидными препаратами может быть сопряжено с целым рядом побочных реакций, но при местном применении они проявляются относительно редко.

Показания к применению

Средство используется для лечения и профилактики бактериальных заболеваний глаз. Инфекционные поражения глаз, при которых эффективен Макситрол:

• Конъюнктивит и кератоконъюнктивит – воспаление тонкой слизистой глаза;
• Кератит – воспаление роговицы;
• Поражение век при халязионе;
• Ячмень и блефарит;
• Иридоциклит – воспаление радужки и сосудистой оболочки глаза;
• Гнойная язва роговицы;
• Травмы глаз (для профилактики инфекционных осложнений);
• Хирургические вмешательства на глазах (профилактика инфекционных осложнений).

При закрытоугольной глаукоме капли улучшают отток внутриглазной жидкости, снижают вероятность развития осложнений. При катаракте Макситрол малоэффективен, но может использоваться перед операцией.

Макситрол не используется для лечения специфических инфекций – туберкулёзных, сифилитических и других поражений глаз. Также лекарство не применяется при вирусных и грибковых заболеваниях – антибиотики в таких случаях не только малоэффективны, но и опасны.

Инструкция по применению

Описание препарата рекомендует закапывать капли в конъюнктивальный мешок. Дозировка зависит от состояния пациента, её должен определить врач. В зависимости от тяжести инфекционного процесса можно закапывать по 1 капле каждые 6-8 часов, максимальная частота – каждый час. Перед операцией и при травмах средство закапывают однократно.

Крем наносят также конъюнктивально, с помощью специального дозатора, которым снабжён тюбик. Не следует пользоваться дл нанесения крема ватными палочками или пальцами. Наиболее эффективен при воспалительных заболеваниях слизистой глаза и век.

Побочные действия и противопоказания

Средство может вызывать местные аллергические реакции в форме зуда, жжения, слезотечения и заложенности носа. Также возможно развитие вторичной инфекции после удаления инородного тела из роговицы и применения капель (как правило, активизируются грибки и нечувствительные к антибиотику бактерии).

Лекарство нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Поскольку средство трёхкомпонентное, риск гиперчувствительности довольно высок. Также запрещено применять Макситрол при инфекциях, вызванных нечувствительными микроорганизмами, в том числе вирусами и грибками. С осторожностью – повышение внутриглазного давления и помутнение хрусталика.

Взаимодействие с другими препаратами

Использование у детей

Использование при беременности

Применение лекарства при беременности и кормлении грудью нежелательно. Некоторые специалисты допускают, что можно использовать Макситрол в тех случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Если препарат назначают кормящей женщине, следует прервать лактацию.

Условия хранения и срок годности

Макситрол отпускается из аптек без рецепта. Хранить его следует при комнатной температуре, капли – обязательно в вертикальном положении. Срок годности капель – 2 года при целой упаковке, 4 недели после вскрытия. Мазь сохраняет свои свойства в течение года.

Аналоги

Чтобы подобрать аналогичные дешёвые заменители, следует обратиться к врачу. Специалист поможет подобрать капли, наиболее близкие по действию. Среди аналогичных антибактериальных средств можно перечислить Ципромед, Тобрекс, Альбуцид. Среди противовоспалительных – Дексаметазон.

Цена и отзывы

Стоимость препарата составляет около 500 рублей за флакон капель, примерно столько же стоит тюбик мази. Комментарии о Макситроле говорят, что средство достаточно эффективно, но применять нужно осторожно.

В одном миллилитре глазных капель находится 3500 ед. неомицина сульфата и 6000 ед. полимиксина (В) сульфата , а также 1 мг дексаметазона и вспомогательные вещества: нейтральные добавки, полисорбат 20, гидроксипропилметилцеллюлоза (0,5%), дистиллированная вода. В качестве консерванта использован бензалкония хлорид 0,004 процентный.

Глазные капли выпускаются во флаконах на 5 мл, имеющих капельницу Дроп-Тейнер . Каждый флакон запечатан в картонную пачку.

Оказывает местное антибактериальное и противовоспалительное действие.

Глазные капли Макситрол – это комбинированный препарат, который используется в офтальмологии. Неомицин способен нарушать синтез белка (бактерицидное действие, развитие устойчивости медленное и в небольшой степени) у таких бактерий, как:

• золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
• бактерии -возбудители дифтерии (Corynebacterium diphtheriae);
• малопатогенные стрептококковые бактерии (Streptococcus viridans);
• кишечная палочка (Escherichia coli);
• палочка Фридлендера (Kleрsiella pneumoniae);
• протей обыкновенный (Proteus vulgaris);
• грамотрицательная палочковидная бактерия (Aerobacter aerogenes);
• гемофильная палочка (Haemophilus influenzae).

При этом неомицин не активен относительно патогенных грибов, вирусов и анаэробной флоры.

Активное вещество данного препарата - Полимиксин В сульфат действует блокируя проницаемость цитоплазматической мембраны клеток ряда бактерий: синегнойной палочки , Aerobacter aerogenes, кишечной палочки и палочки Фридлендера , а также бациллы Koch-Weeks , вызывающей конъюнктивит .

Дексаметазон является глюкокортикостероидом , который оказывает противовоспалительный, противоаллергический, антиэкссудативный и десенсибилизирующий эффект. В комплексе с антибиотиками значительно снижает риск развития инфекции.

Фармакокинетика

Местное применение характеризуется низким уровнем системной абсорбции.

Глазные капли Макситрол обычно применяют при различных инфекциях глаз и придатков:

• при блефарите ;
• конъюнктивите ;
• кератоконъюнктивите ;
• кератите ;
• иридоциклите ;
• а также в качестве профилактики в послеоперационный период при воспалении передней части глаза .

С осторожностью следует использовать препарат при глаукоме и катаракте .

Местные побочные эффекты обычно проявляются в виде аллергических реакций , сопровождающихся зудом , припухлостью век и покраснением конъюнктивы .

Стероидный компонент вызывает повышенное внутриглазное давление с последующим развитием глаукомы , поражение зрительного нерва и полей зрения, заднюю катаракту субкапсулярного типа, замедление заживления ран.

Кроме того, курс лечения - больше 10 дней требует мониторинга внутриглазного давления;

Кроме этого, возможно возникновение:

• вторичной инфекции с глюкокортикостероидами и антибиотиками ;
• грибковой инфекции роговицы при длительном применении стероидов , вплоть до образования незаживающих язв свидетельствующих о грибковой инвазии .

Способ применения: местно, в конъюнктивальный мешок. Перед применением необходимо встряхнуть флакон с каплями, после – обязательно закрыть.

Инструкция на глазные капли Макситрол отличается от тяжести инфекционного процесса:

• нетяжелая форма - 1–2 кап. необходимо закапывать каждые 4–6 часов;
• тяжелый инфекционный процесс - 1–2 кап. надо закапывать каждый час, по мере уменьшения воспаления можно понизить частоту инстилляций препарата.

На данный момент не зарегистрированы факты передозировки при местном применении.

При необходимости применения других местных офтальмологических средств - промежуток до использования следующего препарата должен быть не меньше 10 мин.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

В недоступном для детей месте. Следите, чтобы температура была в пределах 8–30° Цельсия, а флакон находился в вертикальном положении.

Два года. После вскрытия флакона – до 4 недель.

Аналоги глазных капель, способных снижать риск развития воспалительных процессов:

• Декса-Гентамицин
• Декс-Тобрин
• Медетром
• Полидекса
• Полидекса с Фелинэфрином

Отзывы о глазных каплях немногочисленны, так как препарат отпускают в аптеках только по рецепту, но те, кто применял Макситрол отмечают, что он помогает, не жжет глаза и не вызывает других побочных и аллергических реакций.

Цена глазных капель во флаконе на 5 мл составляет 350-440 рублей.

Макситрол 0,1% капли глазные 5мл флакон-капельницаАлкон-Куврер Н.В.С.А.

МакситролAlcon-Couvreur, Бельгия

МакситролAlcon-Couvreur (Бельгия)

Макситрол 5 мл капли глазн.

Макситрол 3,5 г мазь глазн.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии

5 мл - флаконы полиэтиленовые с капельницей Дроп-Тейнер (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Неомицин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка бактериальной клетки. Активен в отношении Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphteriae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Kleрsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Aerobacter aerogenes, Haemophillus influenzae.

Механизм действия полимиксина В обусловлен, главным образом, блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток. Активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Kleрsiella pneumoniae, Koch-Weeks bacillus.

Дексаметазон

ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом. Дексаметазон эффективно подавляет воспалительные процессы.
Комбинация ГКС с антибиотиками позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.

Фармакокинетика

Инфекции глаз и его придатков:

Блефарит;

Конъюнктивит;

Кератоконъюнктивит;

Кератит;

Иридоциклит.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;

Вирусные заболевания глаз (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);

Микобактериальная инфекция глаз;

Туберкулезные заболевания глаз;

Острый опоясывающий лишай;

Грибковые заболевания глаз;

Состояние после удаления инородного тела роговицы;

Гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, вызванная устойчивыми к действию неомицина микроорганизмами, гнойная язва роговицы.

С осторожностью назначают при глаукоме, катаракте.

Дозировка

Местно. При нетяжелом инфекционном процессе по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок 4-6 раз/сут.

При остром тяжелом инфекционном процессе по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок каждые 60 мин с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

Побочные действия

Местные. Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, гиперемией конъюнктивы. Побочные эффекты, обусловленные стероидным компонентом: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы, поражением зрительного нерва и полей зрения (при использовании препарата более 10 дней необходимо мониторирование внутриглазного давления); задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран. Местное применение стероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, может приводить к их перфорации.

Вторичная инфекция. Развитие вторичной инфекции наблюдается после применения комбинированных препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками. При длительном применении стероидов возможно развитие грибковых инфекций роговицы. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами в настоящее время не известно.
В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 10 мин.

Безопасность и эффективность применения препарата для детей не установлены.

Препарат отпускается по рецепту.

Торговое название: Макситрол

Международное непатентованное название/Группировочное название:
Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин В

Химическое название:
Дексаметазон: 9-фтор-11β, 17, 21-тригидрокси-16α-метилпрегна- 1,4-диен-3,20-дион
Неомицина сульфат: 2-дезокси 4-0-(2,6-диамино-2,6-дидезокси-α-D-глюкопиранозил)-5-0- D-стрептамин (неомицин В), сульфат
Полимиксина В сульфат: смесь сульфатов полипептидов

Состав 1 мл препарата
Активные вещества: дексаметазон 1,0 мг;
неомицина сульфат 3500 ME;
полимиксина В сульфат 6000 ME.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор, эквивалентно бензалкония хлориду; натрия хлорид, полисорбат 20, гипромеллоза* (4000 мПа.с), кислота хлористоводородная концентрированная и/или натрия гидроксид до доведения рН, вода очищенная.
* Синоним: Гидроксипропилметилцеллюлоза

Описание: непрозрачная суспензия от белого до светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид + антибиотики (аминогликозид и циклический полипептид).

Код АТХ: S0lCA0l

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии.

Неомицин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка бактериальной клетки. Активен в отношении Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphteriae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Aerobacter aerogenes и Haemophilus influenzae.

Механизм действия полимиксина В обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток. Активен в отношении Pseudomonas Aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Koch-Weeks bacillus.

Дексаметазон - глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом. Дексаметазон эффективно подавляет воспалительные процессы. Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиками позволяет снизить риск инфекционного процесса.

Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая.

Показания к применению
Инфекции глаза и его придатков:

• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератоконъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• кератит;
• иридоциклит;

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• вирусные заболевания глаз (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
• микобактериальная инфекция глаз;
• туберкулезные заболевания глаз; острый опоясывающий лишай; грибковые заболевания глаз;
• состояние после удаления инородного тела роговицы;
• гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, вызванная устойчивыми к действию неомицина микроорганизмами, гнойная язва роговицы

С осторожностью
С осторожностью назначают при глаукоме, катаракте.

Применение при беременности и лактации
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Следует прервать использование препарата на период кормления грудью.

Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Способ применения и дозы
Местно. При нетяжелом инфекционном процессе по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в сутки.

При остром тяжелом инфекционном процессе по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

Побочные эффекты

Местные. Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, гиперемией конъюнктивы.

Побочные эффекты, обусловленные стероидным компонентом: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы, поражением зрительного нерва и полей зрения (при использовании препарата более 10 дней необходимо мониторирование внутриглазного давления); задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран. Местное применение стероидов при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, может приводить к их перфорации.

Вторичная инфекция. Развитие вторичной инфекции наблюдается после применения комбинированных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды в комбинации с антибиотиками. При длительном применении стероидов возможно развитие грибковых инфекций роговицы. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного.

Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами в настоящее время не известно. В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 10 минут.

Особые указания
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Перед применением флакон встряхивать.

Форма выпуска
Капли глазные. По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainer™» из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону с инструкцией по применению в коробку картонную.

Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре от 8 до 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска
По рецепту врача.

Когда речь идёт об антибиотиках в области офтальмологии, прежде всего, следует упомянуть о каплях Макситрол. Благодаря их действию, в организме начинает происходить важных процесс подавления инфекции, что приводит к выздоровлению. Данный препарат является комбинированным, и применяется не только при лечении заболеваний, имеющих бактериальный характер. Также он эффективен в лечение воспалительных процессов, вызванных вирусом и аллергией.

Как и все подобные препараты, Маскитрол выпускается в специальных небольших флакончиках, всего по 5 мл объёмом. Для удобства флакон сделан таким образом, чтобы им удобно было пользоваться в любое время и в любом месте, то есть вместе с капельницей. Это суспензия, цвет которой может варьироваться от белой, до желтоватой.

Данные капли призваны оказывать антибактериальное действие, и служат противовоспалительным средством. Основные задачи выполняются за счёт активных веществ:

• Неомицина.
• Дексаметазона.
• Полимиксина В сульфата.

Благодаря последнему веществу в организме происходит блокирование проникания целого ряда бактериальных возбудителей, таких как синегнойная и кишечная палочка, палочка Фридлендера, и бациллы, способные спровоцировать некоторые заболевания.

Среди вспомогательных компонентов находятся:

• консервант хлорит безалкония,
• хлорид натрия,
• полисорбат 20,
• гипромеллоз,
• дистиллированная вода.

Прежде всего, лекарство произведено для избавления от инфекций глазных органов и их придатков, таких как:

• Бактериальный кератит.
• Конъюнктивит аллергической и негнойной формы.
• Кератоконъюнктивит.
• Иридоциклит.
• При ожогах, ячмене.
• Как профилактика после оперативных мероприятий.

Противопоказаний у препарата довольно много, поэтому следует изучить инструкцию, прежде ем начать использование данного средства. Полностью запрещено применение препарата с такими болезнями как:

• Туберкулёз органов зрения.
• Грибковые и вирусные инфекционные поражения.
• При гнойных формах инфекций, в том числе загноении на роговице.
• Глаукоме и катаракте.
• Если удалили постороннее тело.
• В случаях инфекционного повреждения барабанных перепонок.
• Если человек болеет ветряной оспой.

Особых указаний, касающихся беременных женщин нет, поэтому решение об использовании Макситрола, остаётся за врачом. Если необходимость приёма лекарства превышает возможные риски, в период беременности и лактации пациентки используют, но с особой осторожностью.

Для детей также нет ни противопоказаний, ни каких-либо особых эффективных или безопасных влияний препарата, поэтому, если есть возможность замены на другое средство, следует это сделать.

Старайтесь убрать лекарство в такое место, куда детям нет доступа. И ещё один важный момент, который стоит учитывать перед процедурой закапывания – встряхивание флакона.

В случаях, когда наблюдается передозировка, или раствор случайно попал вовнутрь организма, следует сделать промывание желудка и известить об этом врача.

Могут возникнуть местные побочные эффекты, такие как аллергическая реакция в виде зуда или отёка. Внутриглазное давление способно повысится под влиянием стероидов. Это, в свою очередь может спровоцировать развитие глаукомы, а также замедлить процесс выздоровления. При условии возникновения хоть какого-либо намёка на побочные действия, принятие Макситола нужно прекратить.

Обязательно проверить действие глазных капель на реакцию.

Вторичные инфекции также имеют место. Это возникает после длительного применения. При подавлении иммунитета, способы возникнуть грибковые инфекции.

Использовать его при нетяжёлых формах заболеваний следует способом закапывания одно-двух капель до шести раз в день. Если процесс протекает остро и имеет определённые осложнения, частота принятия средства увеличивается в несколько раз и может возобновляться каждый час.

Лекарства от ячменя на глазу

Что такое лазерная коагуляция сетчатки глаза описано тут.

Все про капли Кромоглин

Самолечение данным препаратом запрещено. Только при условии точного выполнения инструкций, лекарство способно оказать нужный оздоравливающий эффект. Оно отпускается строго при наличии рецепта, и его применение осуществляется под контролем лечащего доктора, это обусловлено возможными серьёзными осложнениями.

Также читайте про такие капли, как Фармадекс и Бараплан.