• Скученность (близкое расположение) нескольких зубов подряд.
• Глубокий прикус, при котором верхние зубы сильно перекрывают нижние.
• Избыточное развитие верхней или нижней челюсти.
• Перекрестный прикус.
• Щели между зубами.
• Дистопия (искривление зубов)

Лигатурные брекеты получили свое название из-за способа крепления дуги к пластинкам на зубе (брекетам) при помощи лигатур. Лигатуры представляют собой эластические крепления, которые могут быть выполнены в виде металлического кольца, проволоки, либо из разноцветных резинок. Последний вариант исполнения лигатурных брекетов очень нравится детям, да к тому же цвет резинок можно менять по желанию, когда захочется.

Лигатурные брекеты достаточно давно появились в ортопедии и зарекомендовали себя в качестве системы, способной справиться с любыми дефектами прикуса и в итоге получить красивые и ровные зубы, как взрослым, так и детям.

Достоинства и недостатки лигатурной брекет-системы

Достоинства лигатурной брекет-системы

• высокая функциональность, т.е. позволяют восстанавливать практически любые дефекты прикуса; низкая стоимость;цветные лигатуры-резинки позволяют сделать процесс коррекции прикуса довольно увлекательным и ярким, особенно у детей;
• с помощью эластичных лигатур процесс выравнивания зубов происходит практически без дискомфорта для пациента.

Недостатки лигатурных брекетов

Однако, несмотря на все свои положительные моменты, у лигатурных брекетов имеются следующие недостатки:

• эластические элементы требуют регулярного посещения ортопеда для своевременной замены;
• поскольку в конструкции системы дуга должна преодолевать трение, которое неизбежно возникает при перемещении зубов, сам процесс лечения более длительный, чем, к примеру, у безлигатурных систем;
• в виду того, что вся ортопедическая конструкция имеет довольно внушительные размеры, она требует тщательного и регулярного ухода;
• окрашивание резинок от употребления продуктов и напитков с пищевыми красителями;
• если в конструкции используются жесткие лигатуры, то при ношении таких брекетов могут быть неприятные и даже болезненные ощущения.

Показаниями и противопоказания

Показаниями для лечения неправильного прикуса лигатурными брекет-системами

• дефекты прикуса любой сложности;
• искривление зубов;
• скученность либо наоборот слишком заметные промежутки между зубами;
• нарушения в развитии верхней и нижней челюстей;
• при нарушениях жевательной функции.

Установку лигатурных брекетов не проводят в случаях:

• при полной адентии либо отсутствии большого количества зубов;
• малолетним детям;
• при психических расстройствах;
• при венерических заболеваниях, ВИЧе;
• при болезнях эндокринной системы;
• при иммунодефиците и заболеваниях крови.

Имеются также относительные противопоказания, при устранении которых можно будет применить лигатурную брекет-систему

• болезни ротовой полости (пародонтит, пародонтоз, гингивит и др.)
• аллергия на материалы, из которых изготовлены брекеты;
• при несоблюдении гигиены полости рта.

Виды лигатур для брекетов и материалы, из которых изготавливают лигатурные брекеты.

По своему исполнению лигатуры, т.е. крепежные элементы, которые удерживают дугу при ее перемещении, могут быть 2 видов:

• эластические лигатуры
• металлические лигатуры

Лигатурные брекет-системы изготавливают из различных материалов, таких как металл, пластмасса, керамика, сапфир, металло-керамика, титан и даже из золота. Далее мы рассмотрим, в чем преимущества и недостатки каждой из перечисленных видов брекет-системы.

Эластические лигатуры

Выполняются в виде цветных резиновых колечек. Менять такие лигатуры нужно приблизительно один раз в месяц в виду потери их упругости и растягивания. Сразу после установки эластические лигатуры оказывают максимальное воздействие на элементы конструкции, а по истечении 2-3 часов сила натяжения лигатур постепенно снижается;

Пластиковые лигатурные брекеты используются на практике редко в виду их способности вызывать аллергию и низкой прочности, хотя цвет пластиковых брекетов можно подобрать очень близким к цвету зубов клиента и по стоимости они также как и металлические довольно недорогие. К тому же, пластиковые брекеты подвержены окрашиванию при употреблении в пищу соответствующих продуктов. Лечение такими брекетами требует продолжительного времени, поскольку между пазами и дугой происходит довольно сильное трение.

Металлические лигатуры

Выполнены в виде проволоки, поэтому такая конструкция хотя и достаточно прочно фиксирует дугу к зубам, однако весьма жесткая и поэтому на начальных стадиях выравнивания зубов не рекомендована.

Металлические лигатурные брекеты . Такие системы делают из титана либо из никеля и отличаются высокой прочностью и надежностью при ношении. По цене они не дорогие, к тому же довольно быстро исправляют даже сложные дефекты прикуса. Основным недостатком металлических лигатурных брекетов считается их внешний вид, не отличающийся эстетикой и поэтому такие конструкции весьма заметны на зубах. Могут вызывать раздражение десневых тканей при ношении. При любом смещении металлической брекет-системы требуется обращаться к ортодонту за помощью.

Керамические лигатурные брекеты

Керамические лигатурные брекеты самые популярные, поскольку их цвет очень точно соответствует цвету естественных зубов, они не окрашиваются пищевыми красителями, не вызывают аллергических реакций. Недостатками керамических брекетов являются, прежде всего, их высокая стоимость и частые поломки из-за хрупкости конструкции. Требуют особо бережного ухода.

Сапфировые лигатурные брекеты

Сапфировые лигатурные брекеты являются разновидностью керамических брекетов, поскольку изготавливаются также их керамики, но из монокристалла оксида алюминия, т.е. из искусственных кристаллов сапфира. Являются самыми дорогими брекетами, прозрачные, имеют высокую светопропускную способностьво и во рту не заметны, стойки к пигментации, не травмируют десневые ткани, однако достаточно хрупкие. Поэтому их используют только для исправления мелких дефектов прикуса и при легких нарушениях расположения зубного ряда. Требуют длительного лечения. Не применяют у детей.

Золотые лигатурные брекеты

Золотые лигатурные брекеты представляют собой конструкцию из медицинской стали с золотым напылением. По своим функциональным свойствам близки к металлическим брекетам, дополнительно золото оказывает лечебное действие на работу желудочно-кишечного тракта. По стоимости золотые лигатурные брекеты немного дороже, чем металлические.

Металло-керамические лигатурные брекеты

Металло-керамические лигатурные брекеты используются для коррекции дефектов практически любой сложности, имеют эстетический вид благодаря применению в конструкции керамики, не раздражают слизистую при ношении, имеют достаточную прочность и доступную стоимость. Однако в виду относительно низкой прочности керамики по сравнению с металлом, продолжительность лечения в данном случае увеличивается, а особо сложные дефекты зубов и прикуса такими системами не лечатся. Металло-керамические брекеты изменяют цвет от пищевых красителей и достаточно сложны в уходе.

Лингвальные лигатурные брекет

Данные брекет-системы закрепляют с внутренней стороны зубов, поэтому их почти не видно при ношении, имеют довольно маленькие размеры, их просто фиксировать. Применяют для лечения глубокого прикуса. Изготавливают лингвальные лигатурные брекеты из металла. К недостаткам относят высокую стоимость, более длительное лечение и привыкание к системе, могут раздражать слизистые оболочки, при жевании чувствуется дискомфорт, влияют на дикцию, не подходят для лечения сложных дефектов прикуса, а также при скученности зубов и маленьких размерах коронок зубов. Для лечения детям применяют только на постоянных зубах.

Вестибулярные лигатурные брекеты.

Получили свое название за счет установки на вестибулярной (передней) поверхности зубов. Принцип действия заключается в механическом силовом воздействии металлической дуги на расположение зубного ряда. Чем сильнее дефект, тем сильнее дуга давит на зуб. Дуги со временем меняют на новые, имеющими большую жесткость. Среди явных преимуществ вестибулярных ортопедических систем выделяют возможность исправления любого вида прикуса, быстрая адаптация и лечение по сравнению с лингвальными системами, а также невысокую стоимость. О таких конструкциях мы уже подробно рассказали ранее.

Установка лигатурных брекетов и продолжительность лечения.

Установка ортопедической брекет-системы проводится следующим образом:

• проводят диагностику с целью выявления неровностей зубного ряда, наличия дефектов прикуса для дальнейшего определения схемы лечения и выбора подходящей брекет-системы с учетом возможностей пациента и рекомендаций врача-ортодонта. На этом этапе делают рентген черепа, панорамные снимки, изготавливают слепки расположения зубов, а также проводят полную санация полости рта и лечение заболеваний, если таковые имеются;
• ортопед устанавливает брекет-систему во рту, крепит дуги и замочки к зубам с помощью лигатур;
• адаптационный период (время привыкания к брекет-системе) длится от нескольких дней до недели;
• запланированное посещение ортодонта для дальнейшего лечения: осмотр брекет-системы и замена дуг, лигатур, рекомендации по уходу за брекетами;
• снятие брекет-системы и установка ретейнеров для закрепления результата лечения.

Время лечения лигатурными брекетами составляет от 1,5 до 3-х лет и зависит от каждого конкретного случая:

• от возраста пациента;
• от конструкции системы;
• от расстояния между зубами;
• от состояния ротовой полости;
• от сложности исправляемого дефекта.

Первые результаты от лечения лигатурными брекетами видны уже как правило спустя 1-3 месяца.

Уход за лигатурными брекетами.

В виду того, что от качественного ухода за брекет-системой напрямую будет зависеть продолжительность и эффективность лечения, важно соблюдать следующие рекомендации.

Лигатурные брекеты – это новый и современный метод терапии неправильного прикуса. При помощи подобных конструкций можно устранить неправильное положение зубов, зубных рядов, челюстей и привести в норму нарушенные функции органов ротовой полости. Лигатурные брекеты – это отличный способ для создания идеальных зубов и красивой улыбки.

Что такое лигатурные и безлигатурные брекет-системы

Лигатурная брекет-система – это изделие, состоящее из обычных элементов. Служит для лечения прикуса и неровных зубов. Отличительная деталь конструкции – лигатуры – крепление дуги к пластинкам на зубе.

Лигатурные брекеты

Вся система состоит из следующих элементов:

1. Брекеты – пластинки с замочками, располагаемые на каждом отдельном зубе. Для их фиксации используется стоматологический клей. Для них характерна особая конструкция. Их форма, размер и расположение продумывают специально по составленному плану терапии и маркируют особым образом, чтобы не перепутать в процессе установки.
2. Дуга – это проволока, которая протянута сквозь пазы в каждой из пластин. Так как она стремиться выпрямиться, то зубы вытягиваются на необходимое место. Чтобы облегчить ощущения пациента, выполнять дуги могут из эластичных материалов. По мере лечения их каждый раз подтягивают или заменяют на другие.
3. Лигатуры – это крепежный элемент, представленный в виде миниатюрной проволоки или эластичных колец. Их основная задача в том, чтобы соединять две предыдущие элементы конструкции – дуги и пластины.

Внимание! Лингвальные брекеты – это невидимая конструкция благодаря чему ее можно использовать тем, кто стесняется применять обычные брекеты или у кого профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на виду

Безлигатурные брекеты (самолигирующие) – это современное изобретение, за счет которого можно значительно сократить длительность коррекции неправильного прикуса. Особенность конструкции в уникальных скользящих фиксаторах, при помощи которых замена дуги осуществляется быстро, с минимальными болезненными ощущениями и дискомфортом для пациента.

В самолигирующей системе фиксация дуги происходит без блокирования, в результате чего зубы перемещаются с малой силой. Применяя классическую систему, зубы способны преодолеть высокую силу трения при перемещении, которая формируется за счет лигатур. А вот в самолигирующей конструкции данный процесс протекает гораздо комфортнее для клиента, так как отсутствует блокировка дуги, ведь она только фиксируется.

Брекеты безлигатурные

Материалы из которых изготавливают брекеты

Металл

Этот материал самый прочный и распространённый. Для него характерна высокая надежность и невысокая стоимость. Также клиент может выбрать цветной металл. Чаще всего выбирают серебро.

Преимущества:

• низкая цена, по сравнению с другими видами;
• большая эффективность;
• надежность;
• металлическая конструкция не утрачивает цвет в течение всего курса терапии;
• менее продолжительный курс лечения.

Недостатки:

• не эстетичный вид;
• может возникнуть раздражения и язвы на деснах и губах.

Керамика

Для изготовления конструкции применяют особое прочное стекло. Чаще всего керамику используют взрослые, так как ее цвет незаметен на зубах.

Преимущества:

• привлекательный внешний вид;
• небольшой размер, удобность ношения;
• скобы не окрашиваются при приеме пищи;
• высокая прочность конструкции, отсутствует риск отрывания от зубов.

Керамические брекеты

Недостатки:

• керамические скобы не поддаются окрашиванию, а лигатуры с течением времени меняют окрас, так что их нужно менять каждый месяц;
• продолжительная длительность лечения;
• используют только для устранения незначительных проблем.

Сапфир

Для изготовления брекет-системы используется не натуральный драгоценный камень, а искусственный сапфир. Это особая разновидность керамики, которую еще называют монокристаллом.

• эффектный блеск и общая прозрачность;
• высокая прочность;
• не подвергаются окрашиванию и не выпадают;
• возможность сверхнадежной фиксации к зубам.

• более продолжительный курс лечения;
• ношение таких конструкции приводит к серьезной аллергической реакции;
• брекет-система из сапфира не справляется с серьёзными проблемами прикуса.

Пластмасса

Это современный аналог сапфировым и керамическим конструкциям.

Преимущества:

• бесцветные, незаметные на зубах;
• не такие дорогие, чем сапфировые и керамические;
• пластик безопасен, так как не вызывает аллергию.

Недостатки:

• при приеме пищи меняют свой окрас;
• пластик- слабый материал, так что брекет-системы могут легко сломаться.

Виды лигатур для брекетов

Эластические

Эластичная лигатура на брекеты представляет собой колечки из резины, менять которые предстоит каждый раз при подтягивании дуги. В среднем это раз в месяц. Все эластические лигатуры могут быть различного окраса. Максимальная сила, прилагаемая эластическими вспомогательными элементами к другим деталям брекет-системы, теряется через 2-3 часа после установки. Как только эластики адаптировались к новому месту, то снижение их силы протекает медленнее.

Резинка для брекетов

Металлические

Лигатура, выполненная из металла, имеет вид медицинской проволоки. Она прочно соединяет дугу с зубами. Конструкция отличается высокой жесткостью. Устанавливать ее не рекомендовано на начальных стадиях исправления прикуса. Заменяются подобные конструкции крайне редко.

Установка лигатурных брекет-систем

Процесс установки брекет-системы для коррекции патологий в прикусе осуществляется в несколько этапов:

1. Врач-ортодонт оценивает общее состояние зубных рядов. Если врач постановил, что для решения проблемы можно использовать брекеты, то он направляет пациента на ортодонтическое исследование. Оно предполагает изготовление слепка зубов, выполнение панорамных снимков и рентген черепа. Благодаря полученным результатам можно будет точно установить порядок лечения и его сроки.
2. Когда все приготовления позади, врач-ортодонт переходит непосредственно к установке конструкции. Исправление прикуса началось с того периода, как была зафиксирована первая дуга.
3. С учетом выбранного вида брекет-системы специалист назначает следующий прием для замены лигатур и дуги, а еще оповещает пациента о верном уходе за зубами и полостью рта.
4. Если лечение прошло успешно, зубы полностью выровнялись, то брекеты можно снять. Но это не конец лечения. Вместо предыдущей конструкции пациенту надевают ретейнеры. Это прозрачные пластинки, полученные из пластика. Благодаря им зубы отлично фиксируются в новом положении и не возвращаются в прежнее состояние.

Внимание! Для минимизации риска заболевания перед установкой конструкции необходимо выполнить полную санацию рта.

Как проходит привыкание

привыкание к установленной конструкции длится не дольше 30 дней. Это усредненный показатель, так как процесс привыкания носит индивидуальный характер. Бывают ситуации, когда этот период затягивается на более длительный срок.

Внимание! Если после установки брекетов возникли сильные болезненные ощущения, то рекомендованы обезболивающие.

Преимущества и недостатки лигатурных брекетов

Можно выделить следующие достоинства брекет-систем:

1. Можно применять цветные резинки, благодаря чему процесс коррекции у детей и подростков получится увлекательным.
2. За счет эластичности лигатур можно снизить неприятные ощущения при выравнивании зубов.
3. Доступная цена.
4. Эффективность и надежность.

Недостатки конструкций:

1. Так как колечки находятся в состоянии постоянного натяжения, то они утрачивают упругость. По этой причине эластичные элементы нужно регулярно менять.
2. Процесс коррекции осуществляется медленней, чем с самолигирующими брекетами, ведь при перемещении зубов дуга преодолевает трение.
3. Дуга фиксируется неподвижно, что вызывает неприятные ощущения у пациента.
4. Резинки могут окраситься под влиянием пищевых красителей.
5. Конструкция громоздкая, так что за ней сложно ухаживать.

Внимание! При наличии у пациента таких болезней, как пародонтоз, пародонтит, гингивит, установка брекетов противопоказана.

В чем разница лигатурных и безлигатурных брекетов

Безлигатурные брекеты (слева) и обычные(справа)

1. Лигатурные и безлигатурные брекеты имеют ряд отличий:
2. Посещение специалиста – лигатурные – ежемесячно, безлигатурные – раз в 2-3 месяца.
3. Показатели силы трения при перемещении зубов у лигатурных конструкций высокие, а безлигатурных – минимальные.
4. Лигатурные конструкции не устанавливают при пародонтозе и пародонтите, чего нельзя сказать про самолигирующие.
5. При установке лигатурных брекетов необходимо удалить здоровые зубы, а безлигатурные конструкции в этот не нуждаются.
6. Стоимость лигатурных брекетов ниже (20-35 тыс. рублей), чем у изделий без лигатур (35-45 тыс. рублей.)

Уход за лигатурными брекетами

Эффективность терапии в большинстве случаев зависит от психологического настроя пациента и от правильного ухода за конструкцией, который заключается в следующем:

1. Применение специальной пасты, которая служит для очищения системы.
2. Применение зубной нити после каждого приема пищи.
3. Регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра.

Лигатурные брекет-системы – это современный подход к лечению неправильного прикуса у детей и взрослых. Они отличаются высокой эффективностью, отсутствием побочных эффектов и не высокой ценой. Кроме этого, для их изготовления используют различные материалы, благодаря чему каждому пациенту можно подобрать оптимальный вариант.

Один из главных вопросов, с которым сталкивается практически каждый пациент врача-ортодонта: «Какой тип конструкции выбрать для лечения - безлигатурные брекеты или классические, с лигатурами?». Однозначного ответа на него нет - всё зависит от конкретного случая, личных предпочтений врача и пожеланий пациента. Немалую роль здесь играют эстетические требования и финансовые возможности.

При использовании безлигатурных брекетов (их еще называют самолигирующими) дуга свободно перемещается в пазу, где ее удерживает специальный фиксатор. В случае применения лигатур дуга крепится жестко, тем самым обеспечивая большую силу воздействия на зубной ряд. Самолигирующая система оказывает более мягкое давление на зубы, их перемещение происходит более естественно, и дополнительных приспособлений для крепления дуги в пазе брекета не требуется. Секрет универсальности кроется в особом стимулировании околозубных мышц, которые «помогают» зубам перемещаться в нужном направлении.

К основным достоинствам аппаратов данного вида относятся:

• более быстрый процесс установки - отпадает необходимость подбирать и устанавливать отдельную лигатуру на каждый брекет;
• меньший дискомфорт для пациента - в самолигирующей системе не применяются громоздкие устройства крепежа, такие как крючки для установки эластичных тяг;
• гигиеничность - безлигатурные конструкции легче подвергаются чистке, чем классические, и остатков пищи в них скапливается меньше;
• эстетичность - аппарат менее заметен, к тому же лигатуры часто меняют свой цвет, если в еде есть красящие вещества;
• экономия времени - после установки аппарата нет необходимости в частых посещениях ортодонта для подтягивания и замены лигатур, к тому же процесс смены и активации дуг занимает гораздо меньше времени.

При некоторых зубных болезнях классические лигатурные брекеты противопоказаны - тогда рекомендуется установка только безлигатурных систем. По результатам исследования Найджела Харрадайна, ортодонта в г. Бристоле (Великобритания), для лечения зубных аномалий брекетами Damon PSL (PSL - от английского «passive self-ligation», что в переводе означает «пассивное самолигирование») в среднем требовалось на 4 месяца меньше времени по сравнению с аналогичным лечением традиционными системами с применением лигатур.

В ассортименте ортодонтической продукции, которую производит компания Ormco, представлено несколько видов безлигатурных брекетов Дэймон.

Damon Q - цельнометаллические, ромбовидной формы, они гарантируют повышенный уровень комфорта для пациента и могут быть использованы в сложных клинических случаях благодаря дополнительным пазам.

Для пациентов, которые решились на выравнивание зубов при помощи брекетов, важно определиться, какие будут выбраны конструкции. По способу крепления дуги, могут быть использованы безлигатурные и лигатурные брекеты. В данной статье рассмотрим второй вид.

Особенности

Лигатурные брекеты очень распространены в стоматологии. Именно такими конструкциями можно исправить большинство патологий прикуса.

Что такое лигатура? Лигатура - это металлическое или эластичное резиновое кольцо, с помощью которого брекеты прикрепляются к дуге. По цветам она может быть разнообразной: прозрачной, цветной, серебряной (при использовании металлических лигатур), белой и так далее.

С помощью лигатур, выравнивание зубов происходит достаточно медленно и с минимальной силой трения.

Эластичные лигатуры могут растягиваться, поэтому их нужно заменять в процессе ортодонтического лечения. Зато каждый раз можно менять при этом цвет, внося в улыбку новую изюминку.

Кроме брекетов, выравнивающей дуги и лигатур, в лигатурных брекет-системах могут быть применены также дополнительные элементы в виде колец, пружин, тяг, эластичных цепочек и так далее.

Виды лигатур

На сегодняшний день в ортодонтии применяют два вида лигатур:

1. Металлические, состоящие из проволоки, которая прочно соединяет брекет с дугой. При их использовании конструкция получается достаточно жесткой. По этой причине в начале лечения их лучше не использовать. Меняют такие лигатуры редко. При необходимости сделать это может только специалист. Для изготовления используют сталь, серебро, сплавы алюминия с бериллием или с бронзой.
2. Эластичные лигатуры в виде резиновых колечек. Их замену производят при каждом подтягивании дуги, примерно раз в месяц. Делают их разноцветными, а также белыми и прозрачными. Можно сочетать разные цвета на одной брекет-системе.

В саморегулирующихся брекетах лигатур нет. В них они заменены специальным фиксирующим механизмом с клипсами.

Компании, занимающиеся производством лигатурных систем

На сегодняшний день изготовлением лигатурных брекетов занимаются не менее 30 компаний.

Основные из них следующие:

• Американские брекеты «Виктори»;
• «Pilot»;
• «Maset»;
• «Alexander»;
• «Sprint»;
• «Marquis»;
• «Tiger».

Характеристики всех перечисленных моделей примерно схожи.

Среди отечественных производителей большой популярностью пользуются брекеты «Alexander». Рассмотрим их преимущества:

• благодаря особому строению обеспечивается стабильное и качественное расположение зубов;
• можно легко видоизменять уровень ротации;
• можно применять как одиночные конструкции, что делает вероятность нанесения пациенту дискомфорта минимальной.

То, какую систему лучше выбрать в отдельном случае, решает специалист.

Классификация лигатурных систем

Относительно используемого материала, различают следующие виды лигатурных брекетов:

1. Керамические (поликристаллические). Они почти не видны на зубах, поэтому стоят дороже металлических. Минусом является способность окрашиваться пищевыми красителями.
2. Сапфировые (монокристаллические). Сильно напоминают внешне натуральный зубной орган. Абсолютно прозрачны, не окрашиваются, удобны при эксплуатации. Зато достаточно дорогостоящи, хрупки и требуют продолжительной носки для достижения нужного результата выравнивания.
3. Комбинированные. В них сочетаются керамические и металлические элементы. В зоне улыбки применяют керамику, а по бокам зубных рядов - металл. Так получается достичь отличного соотношения качества и цены. Однако при широкой улыбке металл будет виден.
4. Пластиковые. Мало заметны, однако достаточно хрупки и могут окрашиваться при употреблении в пищу окрашиваемых продуктов. Срок лечения ими достаточно продолжителен.
5. Золотые отличаются высокой эстетической ценностью, не вызывают аллергических реакций.

Относительно месторасположения различают конструкции вестибулярные, которое устанавливают на видимой части зубного ряда, и лингвальные, которые крепят с внутренней стороны зубов.

Сравнительная характеристика металлических и керамических брекетов

Брекеты	Металлические	Керамические	Комбинированные
Характеристика	Популярны среди подростков. Имеют классический внешний вид.	Пользуются большой популярностью, так как можно подобрать цвет, максимально подходящий к оттенку эмали.	На передние зубы ставят керамику, а на жевательные - металл.
Плюсы	Очень прочные, доступны по цене.	Почти незаметные на зубах, качественные.	Эстетичны и одновременно доступны по цене.
Минусы	Очень заметные на зубах, требуют частых посещений стоматолога (не меньше раза в месяц).	Стоят дорого, сложно удалять брекеты, подвергаются окрашиванию.	Металл заметен при широкой улыбке.

Металлические, пластиковые или сапфировые?

Рассмотрим основные характеристика металла, пластика и искусственных сапфиров, как материалов для изготовления брекетов:

1. Металлические изделия делаются из очень прочного титана, его сплавов и никеля. Стоят они недорого. А лечение ими происходит достаточно быстро. Ими можно исправить даже самые серьезные проблемы с прикусом.
2. Пластиковые конструкции используют редко, несмотря на то, что они малозаметны на зубах и стоят недорого. Все дело в короткой возможности использования их из-за малой прочности и содержания аллергенов. Кроме того, они могут легко поменять цвет от пищевых красителей. Также они достаточно хрупки.
3. Сапфировые системы прочны и малозаметны, а также совсем не окрашиваются. Однако стоят они достаточно дорого. Детям их не рекомендовано ставить из-за сильного приклеивания к зубам, что при удалении может повредить эмаль на чувствительных детских зубках.

Керамические или золотые?

Проанализируем положительные и отрицательные стороны брекетов из золота и керамики.

Золотые брекеты - разновидность металлических конструкций. За их основу принимают медицинскую сталь, которая сверху покрыта золотым напылением. Некоторые пациенты ошибочно считают их признаком роскоши. Ведь их используют в первую очередь для пациентов, у которых имеются отклонения в области ЖКТ.

Керамические конструкции сочетают достоинства сапфировых и пластиковых. Большая часть отзывов о них положительна. Они не вызывают аллергических реакций и раздражения. Керамика стоит дешевле сапфиров, при этом стоят изделия из керамики все равно недешево.

Лигатурные или самолигирующие?

Некоторые ортодонты утверждают, что безлигатурные конструкции, в силу своей современности, лучше лигатурных. Крепеж без лигатур и правда имеет ряд преимуществ. Биомеханическая работа выравнивающий дуги, тем не менее, одинакова в обоих случаях. Важно также отметить, что часты случаи, когда для пациента могут подойти только лигатурные конструкции. То есть дать оценку эффективности одной или другой конструкции можно только для каждого конкретного случая в отдельности.

Ясно лишь то, что, несмотря на новые разработки, от классических брекетов еще не отказались. И только специалист может подобрать для пациента наиболее подходящую конструкцию. Пациент может лишь выбрать материал изделия, ссылаясь на свой достаток и предпочтения.

На заметку: Если присмотреться к лечению безлигатурными брекетами, можно выявить, что при их использовании также придется также нередко посещать врача, ведь крышки брекетов способы поломаться подобно растягиванию лигатур, если лечение пошло не по плану.

Относительно комфортности также нельзя сказать, что самолигирующие брекеты менее громоздки, ведь сделать конструкции с крышкой, чтобы они были надежными и в то же время миниатюрными достаточно сложно.

Таким образом, лигатурные системы в умелых руках специалиста могут быть эффективнее безлигатурых.

Механизм работы конструкций

Работа лигатурных систем основана на постоянном стремлении выравнивающей дуги вернуться в свое положение, что было заложено ей первоначально. Вместе с собой она тянет в нужное положение и зубы, которые крепко закреплены к ней брекетами.

Дугу от более эластичной в начале лечения, постепенно меняют на все более жесткие, способствуя выравниванию зубов.

Кроме брекетов нередко применяют также дополнительные пружинки, резиночки и другие вспомогательные приспособления ортодонтии.

Устанавливать брекеты совсем не больно. Но нужно быть готовым к неоднократным во время лечения посещениям ортодонта, при которых он корректирует положение дуги и меняет при необходимости лигатуры.

Противопоказания

Использовать лигатурные конструкции противопоказано для маленьких детей и пациентов с полной адентией.

Отложить лечение такими брекетами придется также при наличии:

• склонности к аллергическим реакциям;
• пародонтита;
• недостаточной гигиены ротовой полости;
• психических заболеваний.

Также нет смысла ставить брекеты пациенту, который не готов выполнять рекомендации специалиста.

Преимущества конструкций

Рассмотрим основные положительные стороны лигатурных брекетов:

• функциональность;
• эффективность;
• надежность;
• способность исправить прикус даже при сильных отклонениях;
• отличный результат от лечения;
• возможность использовать для брекетов малозаметные материалы типа сапфиров и керамики, дополненных прозрачными лигатурами;
• стоят дешевле нелигатурных;
• возможность использовать цветные лигатуры, что улучшает отношение к брекетам детей и подростков;
• значительно снижают болевые ощущения от ношения брекет-сиcтем.

Недостатки

Как и у всех брекетов, у лигатурных есть минусы.

Рассмотрим основные из них:

• необходимость замены эластичных лигатур, которые за время лечения несколько раз теряют упругость;
• конструкция достаточно громоздка, а это может затруднить процедуры по уходу за ней;
• лигатуры могут быть окрашены пищевыми красителями (это наиболее неприятно при использовании прозрачных резиночек);
• длительность лечения больше, чем при применении саморегулирующихся конструкций;
• необходимость часто посещать клинику (раз в месяц);
• если применяются жесткие лигатуры, пациент может испытывать болевые ощущения;
• сложнее снимаются в конце лечения.

Этапы лечения

Рассмотрим поэтапно, как происходит лечение лигатурными брекетами:

1. Осмотр и оценка состояния зубов пациента. При решении врача корректировать зубы брекетами, нужно пройти ортодонтическое исследование: снять слепки, сделать рентген. Эти данные нужны для определения сроков и особенностей проведения лечения.
2. Лечение чаще всего занимает примерно 3 года. За это время пациенту будет сложно ухаживать за полостью рта, так как конструкции будут в этом мешать. А это может привести к образованию кариеса, воспалительного процесса в деснах. Для снижения риска этих заболеваний важно провести санацию ротовой полости до установки брекет-систем.
3. Установка конструкции. С первой закрепленной дугой лечение уже считается начатым.
4. Назначение ортодонтом следующего приема пациента, чтобы заменить дугу и лигатуры. Консультация об уходе за полостью рта.
5. После выравнивания зубов, брекеты снимают. Начинается ретенционный период, когда вместо брекетов пациенту нужно носить прозрачные капы, которые закрепят полученный от брекетов результат и не дадут зубам вернуться в первоначальное положение.

Стоимость

То, сколько будут стоить брекеты, зависит от следующих причин:

• материал изготовления;
• цвет;
• сложность патологии.

За установку лигатурных брекетов, нужно будет примерно отдать 3500 рублей за одну штуку. Консультация врача обычно оплачивается отдельно и стоит в зависимости от клиники от 300 до 1000 рублей.

Безлигатурные брекеты минимально стоят в два, а иногда и в три раза дороже. А в московских медицинских заведениях цена может быть увеличена более чем в пять раз.

Видео по теме

Лигатурные брекеты из металла - классика ортодонтии. Основное отличие их от безлигатурных систем – способ крепления дуги к брекету. Роль фиксаторов в первом случае выполняют металлические проволочки или эластичные кольца, во втором – защелкивающийся замочек, или клипса.

Популярность брекет-систем из металла с креплением на лигатурах оправдана низкой стоимостью: они дешевле аппаратов из любых других материалов. Подробнее об особенностях, плюсах и минусах этого вида «скобок» читайте далее.

Конструкция

Система состоит из самих брекетов, силовой дуги и лигатур.

Внешне брекеты похожи на прямоугольные пластинки, изготовлены из металла. Поверхность пластинок имеет рифленую или ячеистую текстуру для крепкого сцепления с зубной эмалью.

В пазы вставляется металлическая дуга. В пазах ее удерживают связывающие элементы – лигатуры. Они имеют вид эластичных резиночек разных цветов или металлических проволочек.

Разновидности по способу крепления

Вестибулярные

Самые распространенные и доступные по цене. Фиксируются к внешней поверхности зубов, поэтому заметны для окружающих.

Металлические вестибулярные аппараты часто используют для исправления прикуса у детей. Для взрослых – особенно публичных людей – подходят не всегда.

Тем не менее, именно этот вид брекетов справляется с самыми сложными аномалиями зубных рядов, а значит универсален. Редкое исключение – аллергия на металлы.

Лингвальные

Так называемые невидимые брекеты. Крепятся на внутренней поверхности зубов, окружающим не видны. Подходит для взрослых, которые предпочитают не афишировать лечение у ортодонта. Изготавливаются индивидуально, поскольку основания должны повторять анатомическую форму зубов.

3 главных минуса лингвальных систем:

1. Они как минимум в два раза дороже вестибулярных.
2. Подходят не всем: людям с слишком низкой коронковой частью их просто не получится установить.
3. К лингвальным брекетам дольше привыкать. Дуга постоянно соприкасается с языком и мешает; многие жалуются, что в первый месяц-два после установки у них наблюдались нарушения дикции.

Классификация по материалам

Стальные

Изготовлены из медицинской нержавеющей стали – прочного, дешевого, устойчивого к царапинам и ржавчине материала. Стальные конструкции выпускают торговые марки из США: ORMCO: модели Roth, Mini 2000, 3M Unitek: Mini Uni-Twin и Miniature Twin и Reflections.

Титаново-никелевые

Тоньше и легче, чем стальные. Самые популярные – ProdigySL и Orthos от ORMCO.

Титановые

Подходят пациентам с аллергией на никель и нержавеющую сталь, отличаются надежной фиксацией – титан обладает повышенной прочностью и без проблем выдерживает любые нагрузки на челюсть. Ортодонты рекомендуют титановую модель Orthos Titanium от ORMCO, а также систему Sprint.

Золотые

Брекеты с гипоаллергенным золотым напылением. Некоторые пациенты считают, что они украшают улыбку, как гриллзы или скайсы – декоративные накладки на зубы. А иногда отдают предпочтение брекетам из драгоценного металла, чтобы подчеркнуть свою статусность.

Самые популярные – вестибулярные системы Orthos Gold и Mini Diamond от ORMCO и лингвальные Incognito . Аппараты с золотым напылением стоят примерно в два с половиной раза дороже стальных, титановых и титаново-никелевых.

Другие виды

По размеру оснований выделяют стандартные и мини-брекеты.

Мини-брекеты

Не так заметны и комфортны в ношении благодаря уменьшенному размеру. Крепящиеся на зубы основания на 30% меньше, чем у стандартных. Популярные модели – Roth, Mini 2000, Mini Uni-Twin, Miniature Twin, Omniarch.

С эластичными лигатурами

Эластичные лигатуры используют на начальных стадиях ортодонтического лечения. Они бывают прозрачными, разноцветными. Минус эластичных лигатур – они часто рвутся, поэтому для замены приходится внепланово посетить ортодонта.

С металлическими лигатурами

Системы с проволочками из стали, алюминия или серебра. Металлические лигатуры прочнее фиксируют дугу к брекетам и чаще применяются на завершительных стадиях лечения.

Некоторые ортодонты отказываются от эластичных резинок и используют только проволочки на протяжении всего срока ношения брекетов. Если, конечно, пациенты не страдают от повышенной чувствительности слизистой и не жалуются на раздражение от металлических лигатур.

Исходя из типа лигатур применяются системы с эластичными резинками и металлическими проволоками.

Адаптация и сроки лечения

В большинстве случаев к аппарату привыкают за две-четыре недели, немного дольше, чем к безлигатурному. Некоторые жалуются на боль в первые дни после установки брекетов. Со временем эта проблема уходит. При сильных болях ортодонты рекомендуют обезболивающее – Нимесил, Темпалгин, Кетанов и т.п.

Сроки ношения – от 14 месяцев до 3,5 лет. После снятия аппарата для закрепления результата лечения показано ношение ретейнера : его носят в два раза дольше, чем брекеты.

Производители самолигирующих систем утверждают, что время ношения брекетов без лигатур на 20-30% меньше. Хотя многие ортодонты не согласны с таким убеждением и признаются, что принципиальных отличий по срокам лечения на практике они не видят.

Цены

Стоимость металлических лигатурных брекетов составляет:

• от 9 000 рублей за вестибулярные системы из стали, титана и титаново-никелевого сплава;
• от 25 000 рублей за вестибулярные брекеты с золотым покрытием;
• от 60 000 рублей за лингвальные аппараты из стали, титана и его сплавов;
• от 180 000 рублей за лингвальные брекеты с золотым напылением.

Цена указана только за аппарат на одну челюсть и не включает стоимости ортодонтического лечения.

В сравнении с безлигатурными брекетами экономия существенна – в 1,5-2 раза!

До и после лечения брекетами

Дополнительно оплачивается:

• ортопантомограмма – около 1000 рублей;
• анализ ортопантомограммы – от 1000 рублей;
• создание диагностической модели – в среднем 1500 рублей;
• слепок челюстей – около 1000 рублей;
• фиксация брекет-системы – от 9000 рублей.

Исправление прикуса металлическими лигатурными брекетами в Москве примерно на 30% и 50% дороже, чем в Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде соответственно.