Осмотр и обнаружение геморроя у проктолога. Как проходит прием у проктолога у мужчин и женщин: подготовка, отзывы пациентов

Проктология занимается заболеваниями толстой кишки. Кроме того, эта область медицины проводит диагностику, лечение, исследование и разработку методов лечения, а также необходимых мер по профилактике заболеваний в прямой кишке и в тех отделах, которые к ней прилегают. Вообще, эта сфера медицины называется колопроктологией.

Кто такой?

Проктолог - это врач, специализирующийся на патологиях нижних отделов кишечника, области анального отверстия и окололежащих тканей. Он проводит диагностику и лечение патологий прямой и ободочной кишки.

Некоторое время назад эти врачи были объединены в узкую группу специалистов, занимающихся только патологией прямой кишки. Помимо них, были колопроктологи, деятельность которых была более широкой. Но недавно обе специальности объединили, расширив специализацию врачей.

Основным направлением в проктологии являются заболевания ректальной и параректальной области, различные врожденные пороки развития прямой кишки и ануса, доброкачественные образования, геморрой. А также ведение больных, имеющих травматические поражения анальной зоны и толстого кишечника. Кроме того, проктолог - это тот, кто занимается устранением патологических процессов около анального отверстия (кондиломы, копчиковые ходы).

Проктологи специализируются не только на медикаментозной терапии. Операции при патологических образованиях также проводит проктолог.

Как проходит осмотр?

В первую очередь на приеме у врача пациент должен ответить на ряд необходимых вопросов о заболевании, о том, когда начались симптомы, описать все жалобы.

Осмотр проктолога - очень тщательная процедура. При оценке состояния пациента одного опроса будет недостаточно даже для предварительного диагноза. Врачу необходимо обследовать прямую кишку, при необходимости и толстую кишку, а также перианальную область всеми доступными методами.

Многие пациенты стараются избегать осмотра, поскольку существует миф о том, что все может сопровождаться болью. Но при правильной подготовке к приему все пройдет гладко.

Подготовка состоит в том, что нужно очистить конечные отделы пищеварительного тракта и несколько дней посидеть на диете. Очистка кишечника заключается в том, что необходимо провести 2 очистительные клизмы: вечером и утром (за 2-3 часа до визита). Клизма делается из 1-1,5 литра чистой теплой воды.

Специальный режим питания поможет избавиться от процессов брожения в кишечнике, и как следствие - от лишнего газообразования. Необходимо отказаться от хлеба, сырых овощей, бобовых, молочных продуктов.

Опрос пациента сменяется пальпацией. Это происходит через переднюю брюшную стенку. Процедура безболезненна. Таким образом оценивается состояние сигмовидной кишки, как она наполнена, степень болезненности, изменение формы и возможное наличие опухолевидных образований.

Если вы соблюдали диету, то пальпация пищеварительной трубки будет проведена достоверно и полноценно.

Если пальцевой осмотр причиняет боль, то проктолог применяет обезболивающий спрей или гель. Это может быть необходимо при оценке кожи межъягодичной складки, анальной области, тонуса сфинктера. Так определяется присутствие опухоли или геморроидальных узлов.

Пальцевое ректальное обследование является одним из методов диагностики. Только так возможно выявить какие-либо повреждения слизистой оболочки или объемные образования в нижних отделах прямой кишки и ануса. В некоторых случаях возникает необходимость проведения аноскопии. Эта процедура позволяет оценить состояние внутренней оболочки нижних отделов кишечника. Специальный прибор показывает воспалительные изменения, тяжесть поражения и дефекты слизистой.

Дополнительное обследование

Современные методы исследования позволяют проводить быстрые и безболезненные процедуры. Более того, современная медицина позволяет проводить некоторые операции (лечение геморроя, например) без тактильного вмешательства врача. Это происходит с помощью инфракрасной фотокоагуляции.Хороший проктолог при необходимости назначает дополнительные процедуры: ректороманоскопию или колоноскопию. Подобное более глубокое изучение дает оценку слизистой оболочки в дальних отделах толстого кишечника. Оценивается характер перистальтики, наличие язвенного или эрозивного поражения кишечной трубки, мышечный тонус и многое другое.

Когда необходимо обратиться к проктологу?

При возникновении следующих симптомов желательно поскорее обратиться за помощью к специалисту:

• запоры (трудности с дефекацией);
• дискомфорт в анальном канале;
• выделение слизи из анального канала;
• кровотечение из заднего прохода при дефекации;
• дефекация сопровождается болью;
• анальный зуд.

При этом может возникать ощущение тяжести в желудке, вздутие и периодические спастические болезненные ощущения. Но эти симптомы чаще встречаются при заболеваниях толстой кишки.

Распространенные заболевания

Частыми заболеваниями прямой кишки являются:

• геморрой и геморроидальные узлы;
• трещины прямой кишки;
• полипы;
• папилломы;
• анальные трещины;
• недержание каловых масс;
• язвенное поражение стенок прямой кишки;
• колит;
• парапроктит;
• наличие инородныех тел;
• онкологические заболевания.

Личная гигиена

От ухода за собой зависит состояние прямой кишки, анального отверстия и других органов. Поэтому необходимо тщательно следить за личной гигиеной. В идеале после каждой дефекации надо подмываться, чтобы устранить все лишнее. Подмываться следует спереди назад, так вы сможете избежать возникновения воспалительного процесса.

Проктология у детей

Детский проктолог - это особый врач в педиатрии. В 50% случаев "взрослый" врач не сможет грамотно осмотреть ребенка и дать правильный диагноз. К детскому проктологу чаще всего обращаются по причине запоров, которые, в свою очередь, вызывают геморрой. Внешними причинами запора является несбалансированное питание и недостаточное потребление воды. Внутренние же причины связаны с нарушением микрофлоры кишечника и с заболеваниями пищеварительных желез. Все причины устанавливает проктолог. Как проходит осмотр у детей? По сути, так же, как и у взрослых, но главное - не травмировать ребенка. Поэтому в первую очередь необходимо сдать на анализы кал ребенка.

Постоянным травмирующим фактором возникновения геморроя является хронический запор в патогенезе. Он может вызываться неудобной одеждой или бельем, сидячим образом жизни.

Профилактика детского геморроя

Одежда должна быть из натуральных тканей, свободного покроя. Твердые объемные украшения могут носить травмирующий характер.

Ребенок не должен много сидеть. Желательно каждые полчаса устраивать легкую 10-минутную зарядку. Стул, на котором сидит ребенок при занятиях, не должен быть твердым. Также он должен иметь устойчивые ножки, прочную спинку, без подлокотников. Для мягкости на твердую поверхность стула можно положить тоненькую подушку.

Досуг ребенка должен быть активным, но и нагрузка не должна быть однотипной. При одних и тех же занятиях геморрой также может начать развиваться.

В питании ребенка должны присутствовать все необходимые вещества: белки, сложные углеводы, витамины, растительные жиры и т. д. При этом родители должны знать, что детским организмом тяжело переваривается, вызывает запор, вздутие живота или понос.

Своевременная помощь врача

При первых неприятных признаках, жалобах стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Только так вы сможете предотвратить развитие заболевания. Проктолог - это не тот врач, которого надо стесняться. Сегодня вы можете еще дома выбрать доктора, к которому вы хотели бы записаться на прием. Проктолог-женщина всегда предпочтительнее у девушек. Последние очень стесняются идти к мужчинам-врачам. Однако многие утверждают, что доктора мужчины более аккуратны при осмотре.

При выборе такого специалиста, как проктолог, отзывы других пациентов всегда помогут определить лучшего и составить свое мнение о враче.

Проктолог – уважаемая профессия, одна из наиболее востребованных медицинских специальностей. Такой врач не только должен уметь выполнять свои прямые обязанности, но и быть максимально корректным, уметь находить подход к пациентам и хранить врачебные тайны. Как проходит осмотр у женщин у проктолога, и в каких случаях представительницам прекрасной половины человечества вообще следует обращаться к нему за помощью?

Свернуть

Врач-проктолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нижнего отдела кишечника, толстой кишки (включая прямую), заднего прохода и аноректальной области. На сегодняшний день эти специалисты используют современное оборудование, и способны не только ставить диагноз и назначать эффективное лечение, но и осуществлять хирургические вмешательства различной степени сложности.

Профессия проктолога по праву считается одной из наиболее сложных в медицинской практике. Такой врач должен не только уметь лечить различные заболевания, связанные с вышеописанными отделами человеческого организма, но и иметь определенные познания в гинекологии, венерологии, онкологии, урологии и т.д. Немаловажным показателем профессионализма доктора является его умение находить индивидуальный подход к каждому пациенту. В обязательном порядке должен учитываться тот факт, что далеко не каждый человек сможет переступить через себя и рассказать о своей специфической проблеме, а значит, проктолог должен помочь ему в этом.

Как правило, пациентами таких врачей становятся люди среднего и старшего возраста, так как различные патологии аноректальной области, кишки и кишечника у молодых людей встречаются достаточно редко. Исключением здесь являются молодые женщины, находящиеся в положении или недавно родившие. Например, – это весьма распространенное заболевание.

Проктологи-хирурги осуществляют плановые или экстренные хирургические операции. Необходимость в инвазивных методах лечения может возникнуть на фоне всевозможных осложнений, являющихся следствием тяжелых поражений кишечника, прямой кишки, анального отверстия, и т.д.

Современные специалисты способны лечить внушительный перечень болезней:

• геморрой – воспаление геморроидальных узлов в прямой кишке;
• нарушения функционирования кишечника (запоры или диарея);
• патология мышц сфинктера и промежности в целом;
• колит в острой или хронической форме;
• грибковые заболевания кишечника;
• нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• проктит;
• криптит;
• проктосигмоидит;
• киста копчика;
• выпадение прямой кишки;
• перианальные кондиломы;
• глисты;
• механические травмы различного характера;
• удаление инородных тел с кишки;
• врожденные аномальные изменения аноректальной области;
• новообразования (онкологические заболевания).

Визит к проктологу настоятельно рекомендуется осуществлять в профилактических целях, если каких-либо проблем с кишечником или ректальной областью не наблюдаются. Дело в том, что лишь регулярный осмотр поможет выявить скрытые патологии, никоим образом себя не проявляющие. Чем раньше обнаружить то или иное заболевание, тем эффективнее будет лечение – это аксиома в медицине, вне зависимости от характера недуга.

В нашей стране причиной наиболее частых визитов к врачу данной специализации является столь неприятное заболевание, как . Диагностировать его можно еще на ранних стадиях развития, но многие пациенты, как обычно, тянут до последнего, элементарно стесняясь своей специфической болезни. Как результат – запущенное воспаление геморроидальных узлов, что сопровождается не только хроническим течением болезни, но и появлением всевозможных осложнений.

Ни в коем случае нельзя игнорировать любые проблемы, выявленные в данной области человеческого организма. Особенно это касается женщин, у которых органы малого таза очень сильно связаны между собой, а потому заболевания желудочно-кишечного тракта, которые не лечатся, могут негативным образом повлиять на репродуктивную функцию.

Представительницам слабого пола следует немедленно посетить профильного специалиста, если наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• постоянные боли в животе или кишечнике;
• ощущение присутствия инородного тела в кишечнике или прямой кишке, тяжесть;
• вздутие и метеоризм;
• хронические запоры;
• частая диарея;
• боль, . Данные ощущения могут усиливаться при длительном нахождении в сидячем положении или при/после дефекации;
• появление в каловых массах сторонних примесей в виде слизи, гноя или даже крови;
• воспаление и оттек заднего прохода;
• существенное осложнение дефекации, после которой возникает устойчивое чувство неполного опорожнения;
• появление воспаленных геморроидальных узлов из анального отверстия (выпадение);
• высыпания в аноректальной области.

Регулярно посещать проктолога необходимо беременным девушкам или новоиспеченным мамам.

Обследование у специалиста важно и для женщин во время менопаузы.

• Беседа с врачом

Многие пациенты совершенно напрасно относятся к этому этапу осмотра без должного внимания. Больной торопится начать лечение, а потому отвечает на вопросы доктора, не обращая особого внимания на их важность и специфику.

В то же время беседа призвана наладить определенный диалог между пациентом и врачом, создать некий психологический мост. Ее целью является выяснение основных жалоб больного, составление картины предыдущих заболеваний, определение присутствия или отсутствия сопутствующих патологий.

Чем честнее и полнее будут ответы, тем быстрее врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Следовательно, пациенту рекомендуется заблаговременно подготовить ответы на наиболее распространенные вопросы, а именно:

• питание (необходимо будет перечислить свой рацион как минимум за последнюю неделю);
• общее состояние организма. Имеется в виду слабость, головокружение, повышение температуры тела, недомогание и т.д.;
• испытываемые ощущения при дефекации – боли, резь, жжение, зуд;
• наличие в каловых массах патологических примесей;
• частота стула.

При ответе на вопросы доктора особое внимание нужно уделять мелочам. Это для пациента они могут быть незначительными, а для специалиста могут сказать многое о клинической картине заболевания.

• Визуальный осмотр

После завершения беседы наступает очередь визуального осмотра. Для этого пациенту нужно будет раздеться и сесть в специальное проктологическое кресло. Внешне, как, собственно, и конструктивно, оно во многом схоже с гинекологическим. Следовательно, для женщин оно будет знакомым, а потому залезть на него не составит особого труда.

С помощью проктологического кресла больной принимает наиболее удобную для врача позу – лежа на спине, ноги разведены в сторону и согнуты в коленях. Такая позиция позволяет осуществляет беспрепятственный визуальный осмотр аноректальной области, и совершать различные манипуляции с использованием соответствующих инструментов.

Уже при поверхностном осмотре области анального отверстия грамотный проктолог сможет обнаружить целый ряд заболеваний:

• перианальный дерматит;
• кондиломы;
• папилломавирус;
• анальные трещины;
• свищи;
• внешние новообразования.

В случае с женщинами, доктор может назначить дополнительные исследования, так как многие симптомы, определяющиеся визуальным путем, могут быть вызваны различными проблемами с половыми органами, а не быть свидетельством поражения кишечника или прямой кишки.

• Физический осмотр

Под данным мероприятием понимается пальцевое исследование анального отверстия. Данная процедура является достаточно неприятной для пациента, однако ее следует пережить для своего же блага. С помощью пальцевого осмотра проктолог способен обнаружить множество патологических изменений:

• внутренний геморрой;
• опухоль прямой кишки;
• анальную трещину;
• слабость мышц сфинктера;
• текущее состояние матки и яичников;
• парапроктит;
• сторонние отложения на стенках нижнего сегмента кишки;
• язвы и наличие рубцовой ткани кишки.

Благодаря пальцевому исследованию, врач может не только получить важную диагностическую информацию, но и вовсе поставить окончательный диагноз.

Вполне естественно, что эту специфическую во всех отношениях процедуру доктор проводит в прочных медицинских перчатках. Добиться улучшения трения со слизистой кишки можно с помощью любой подходящей смазки, начиная с обычного вазелина и заканчивая современными антисептическими гелями.

• Инструментальный осмотр

Обследование, которое проводится с помощью специальных инструментов. Они позволяют изучить состояние кишки на значительной глубине, вплоть до кишечника. Ряд процедур требуют соответствующей подготовки. Также некоторые из них могут вызывать не только дискомфорт, но и даже болезненные ощущения.

Аноскопия – самое простое инструментальное обследование. Заключается в введении в прямую кишку специального устройства – аноскопа. По большому счету, это компактное зеркало, позволяющее увидеть все, что происходит в прямой кишке на глубине до 14 сантиметров. Если у пациента возникают болезненные ощущения, доктор обязан принять меры по обеспечению анестезии. Противопоказанием к аноскопии являются острые воспалительные процессы в аноректальной области, которые не только повышают чувствительность слизистой кишки, но и существенно уменьшают ее проходимость, что осложняет процесс введения инструмента.

Следует соблюдать строгую диету – не употреблять фрукты и овощи, различные корнеплоды, включая картофель, черный хлеб, газированные напитки, молоко. Это нужно для того, чтобы исключить возможность образования плотных каловых масс, а также газов.

Очень важно обратить внимание на грамотную гигиену промежности. Перед посещением проктолога женщинам рекомендуется тщательно вымыть данную область, используя соответствующие косметические средства.

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА И КАК К НЕМУ ПОДГОТОВИТЬСЯ

Проктологические заболевания принято считать деликатными проблемами, поэтому многие пациенты стесняются идти на прием к проктологу. В то время как заболевание прогрессирует, а самолечение не приносит облегчения. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как проходит обследование в отделении проктологии ГКБ № 31. Мы считаем эту информацию необходимой для ознакомления, чтобы сделать посещение врача-проктолога для вас максимально комфортным.

Прием проктолога включает беседу с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы и анамнез заболевания.

Врач задаст вам несколько вопросов о симптомах и длительности заболевания, предшествующем лечении, хронических заболеваниях, операциях, если таковые имелись. Очень важно принести с собой на прием результаты всех предыдущих осмотров проктолога (если вы не первый раз посещаете врача), выписки последних госпитализаций, результаты инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии), а также УЗИ и анализы. От вашей открытости и внимательности зависит очень многое, ведь предварительный диагноз врач поставит уже на этом этапе.

После беседы проктолог проведет первичное обследование: наружный осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГА

Для того, чтобы прием был максимально информативным, пациенту нужно к нему правильно подготовиться:

— вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт,

— вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать обычную водную клизму на 1.5 л. Однако, этот метод в настоящее время считается устаревшим, хотя эффективность его при правильном применении весьма высокая. Альтернативой водной клизме является очистка кишечника микроклизмой «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога.

Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога, позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз.

Осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое обследование прямой кишки врач-проктолог проводит в положении пациента на левом боку. Для того, чтобы осмотр прошел безболезненно, врач использует гель, содержащий местные анестетики.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В некоторых случаях после пальцевого обследования прямой кишки врач-проктолог завершает осмотр, но, чаще, проводит инструментальное исследование. Оно позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов и опухолей прямой и сигмовидной кишки.

К этим методам диагностики относятся аноскопия и ректороманоскопия. Дополнительной подготовки к этим исследованиям не требуется, если вы соблюдали диету и приняли меры по очистке кишечника, как в вышеописанной технике подготовки к осмотру проктолога. Аноскопия и ректороманоскопия проводятся также в положении пациента на левом боку.

Аноскопия проводится при помощи специального инструмента, который имеет вид воронкообразной трубки с осветителем, — аноскопа. Ректороманоскоп внешне напоминает длинную трубку, которая также оснащена оптикой и подсветкой. Исследование ректороманоскопом называется ректороманоскопией. Единственным отличием этих двух методик является глубина визуализации: при аноскопии врач-проктолог может оценить состояние прямой кишки на глубину порядка 6-8см, при ректороманоскопии – до 40 см. Данные исследования высокоинформативны и безболезненны в большинстве случаев.

Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли, врожденные патологии. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией.

Как проходит прием у проктолога? Считается, что это «мужской врач», но к проктологу с теми же проблемами обращаются и женщины. Осмотр проводится одинаково для пациентов обоих полов. Сначала врач побеседует с пациентом, а затем проведет визуальный осмотр, мануальное исследование, а при необходимости воспользуется инструментальными методами, чтобы точно поставить диагноз.

Проктолог: что это за врач

Проктолог (или колопроктолог — так называют этого врача в соответствии с европейскими стандартами с 1997 года) занимается диагностикой и лечением болезней толстой кишки. В этот список входят ректоцеле у женщин (то есть выпячивания прямой кишки через стенку влагалища), геморрой в любой стадии и форме, травмы толстой и прямой кишки, проктит, колит, анальные трещины и ссадины, глистные инвазии, доброкачественные и злокачественные новообразования, раздражение в области заднего прохода, попадание инородного тела в толстый кишечник, эпителиальный копчиковый ход и так далее. Чтобы попасть на прием, нужно получить направление врача общей практики. В частную клинику можно записаться на консультацию и без направления терапевта.

В каких случаях нужно обратиться к проктологу

Как проходит прием у проктолога, хотят узнать те, кто столкнулся с неприятными симптомами, требующими посещения этого специалиста. Действительно, большинство заболеваний, связанных с толстой кишкой, легче обнаружить на начальной стадии и вылечить консервативными методами, чем дождаться того момента, когда терапия будет возможна только радикальная, то есть хирургическим путем. Так, обратиться к проктологу следует при хронических запорах или диарее. Эти симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварения. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник и раздражают его слизистую. Это может привести к геморрою и анальным трещинам. Врач проверит наличие данных нарушений, исследует слизистую кишечника и назначит подходящее лечение.

Ректальные кровотечения — тоже очень тревожный симптом, который является поводом для срочного посещения врача. Это может свидетельствовать об обострении геморроя, свищах, полипах и более серьезных образованиях — опухолях. Возможны воспаление, выпадение геморроидальных узлов. Это состояние характеризуется ощущением инородного тела в анусе, жжением, зудом и выраженной болью. Часто при повреждении узлов открывается обильное кровотечение. Боль при опорожнении кишечника может свидетельствовать об анальных трещинах или спазме мышц сфинктера. Эти нарушения требуют специального лечения. Игнорирование патологии опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях. Кроме того, рекомендуются профилактические осмотры, которые нужно проходить всем пациентам старше 40 лет.

Как подготовиться к посещению врача

Как проходит прием проктолога у женщин и у мужчин? Как свидетельствуют отзывы, в ходе диагностики применяются и ручной осмотр, и инструментальные методы, так что необходимо должным образом подготовиться к приему. Подготовка не требуется в тех случаях, когда у пациента наблюдается обильное кровотечение, сильные боли и нарушение дефекации. При таких симптомах подготовительные мероприятия (очищение кишечника) крайне нежелательны и даже могут быть опасными. В остальных случаях самым простым и безопасным способом подготовки являются очистительные клизмы.

Чтобы врач мог быстро и качественно осмотреть прямую кишку, не причиняя пациенту дискомфорта, необходимо сделать вечернюю очистительную клизму на 1-1,5 литра или заранее принять слабительное. Перед первым приемом желательно изменить рацион питания. Лучше идти на прием к врачу «натощак», но если есть сильный голод или нельзя долго не кушать из-за других заболеваний, то можно сделать легкий перекус. Нужно избегать употребления газированных напитков, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.

Иногда (в отзывах часто об этом упоминается) рекомендуется делать очистительную клизму трижды. Два раза нужно делать процедуру вечером (интервал — один час), еще раз — непосредственно перед приемом. В качестве слабительного специалисты рекомендуют использовать «Фортранс». Если времени мало, подойдут для подготовки микроклизмы. Такая процедура очистит кишечник за 30-40 минут. Для полного очищения понадобятся две-три микроклизмы. За одни-двое суток до осмотра рекомендуется употреблять каши, бульоны и нежирное мясо. Обследование, как уже было указано выше, лучше проходить натощак.

Применение слабительного

Подготовиться можно при помощи слабительных препаратов «Эндофальк» или «Фортранс». Это, судя по отзывам, способ щадящий. Достаточно трех пакетов лекарства (один пакетик на 15-20 кг). Вечером накануне дня приема (приблизительно в 18 часов) нужно развести порошок одним литром воды. Раствор нужно выпить в несколько приемов в течение часа. Затем готовят еще столько же раствора и выпивают. Далее нужен перерыв в течение часа. Потом можно выпить еще один литр жидкости. При такой схеме слабительное будет работать эффективно. За два часа до осмотра нужно отказаться от любой пищи.

Как правильно ставить клизму

Для очистительной процедуры потребуется груша (1-1,5 л). Вода нужна комнатной температуры, можно использовать солевой или мыльный раствор, раствор со слабительным. В положении лежа на боку нужно согнуть колени и подтянуть их к животу. Наконечник клизмы смазывается вазелином и аккуратно вводится в анальное отверстие. Затем нужно ввести необходимое количество воды внутрь. Удерживать состав следует от пяти до десяти минут.

Как проходит прием у проктолога

Любой человек, который пришел на консультацию к проктологу, переживает и волнуется. Тревогу вызывают и жалобы. Как проходит первичный прием у проктолога? Сначала врач побеседует с пациентом, чтобы собрать анамнез, то есть жалобы и особенности образа жизни. Важно узнать, были ли ранее какие-то заболевания, которые могли повлиять на сегодняшние проблемы. Проктологу нужно предоставить максимально правдивые данные о течении заболевания. Для подготовки к беседе нужно продумать ответы на такие вопросы:

• какова регулярность стула;
• замечали ли вы примеси крови, слизи или гноя в каловых массах;
• испытываете ли вы боль, жжение или дискомфорт при дефекации;
• возникает ли у вас чувство не до конца опорожненного кишечника;
• каким было меню за последнюю неделю;
• есть ли жалобы на самочувствие (головные боли, слабость, тошнота и так далее).

На прием нужно не забыть взять медицинскую карточку, паспорт, полис ОМС и любую медицинскую документацию о ранее перенесенных болезнях, результаты анализов или диагностики.

Визуальный осмотр

Как проходит прием у проктолога для женщин и мужчин далее? После опроса врач начнет визуальный осмотр. Эта процедура позволяет выявить наличие папиллом и кондилом, опухоли, наружный геморрой, свищевые ходы (появляются при парапроктитах), прианальный дерматит. Пациента приглашают к проктологическому креслу. Как проходит прием у проктолога, возможно, сразу поймут женщины. Конструкция кресла очень схожа с гинекологическим. Для мужчин это кресло будет новинкой, но такая конструкция позволит специалисту тщательно произвести осмотр.

Как проходит прием у проктолога мужчин? При осмотре поза одинакова и для мужчин, и для женщин. Пациенту предлагают занять место на кресле (лежа на спине), согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Важно помнить, что смущаться при осмотре не нужно. Смущение — это важный психологический момент, который, судя по отзывам, чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Но от тщательной диагностики зависит постановка правильного диагноза и адекватное лечение.

Как проходит прием у проктолога? Отзывы свидетельствуют о том, что далеко не все кабинеты оборудованы специальными креслами. В таком случае пациенту предлагается лечь на кушетку на бок. Боковая поза для мужчин и для женщин одинакова. Чтобы сделать процедуру безболезненной, врач может использовать анестезирующий гель.

Мануальное исследование

Далее как проходит первый прием у проктолога? Как утверждают специалисты, клинической картины и визуального осмотра для уточнения диагноза недостаточно. Поэтому врач проведет мануальное исследование, то есть пальпацию ануса. Это поможет определить тонус сфинктера, обнаружить геморрой или анальные трещины. У мужчин мануальное исследование помогает определить состояние простаты.

Исследование проводится в медицинских перчатках. Чтобы процедура была безболезненной, применяется вазелин или любая мазь с антисептиком. Мануальное исследование, как показывают отзывы пациентов, доставляет не слишком приятные ощущения, но процедура необходима. Врач должен поставить верный диагноз, чтобы впоследствии назначить адекватное лечение.

Инструментальные методы

Как проходит прием у проктолога? Простым и доступным исследованием является аноскопия. Для проведения обследования пациент должен находиться в положении лежа. При помощи специального прибора (ректального зеркала) определяет наличие узлов, трещин, опухолей, свищей, парапроктита. Это обследование требует от пациента предварительной подготовки, то есть очищения прямой кишки при помощи клизмы.

Врач может проводить и другую процедуру — ректоскопию. Это осмотр сигмовидной кишки. Показанием к проведению данного исследования являются подозрение на онкологию. Процедура, по словам пациентов, несколько болезненная, но опытный специалист минимизирует неприятные ощущения пациента в процессе проведения манипуляции.

Осмотр проктологом беременных

Как проходит прием у проктолога беременных? При осмотре будущих мам врач редко применяет инструментальные методы. Обычно геморрой (распространенную проблему во время беременности) можно определить визуально или в ходе мануального исследования. На основе этих данных и назначается лечение.

Противопоказания к проведению осмотра

Как проходит прием у проктолога при геморрое? Точно так же, как и при других жалобах. Но есть ряд противопоказаний, при которых проведение осмотра мануально или инструментальными методами запрещено. Не проводятся исследования при обострении геморроя, парапроктита, обильном кровотечении, спазме мышц сфинктера, сильной боли, патологии сосудов, дыхательной недостаточности.

В таких случаях проктолог сначала установит причину данного состояния и назначит лечение, чтобы снять острые симптомы. В дальнейшем будет возможно тщательное обследование. После осмотра и получения результатов анализов врач определит диагноз и назначит курс терапии, а также посоветует, каким мерам профилактики стоит следовать, чтобы в дальнейшем избежать обострений болезни.

Комментариев: 0

Комментариев:

• Беседа с врачом
• Визуальный осмотр
• Пальцевое исследование ануса
• Инструментальный осмотр
• Подготовка к осмотру

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос перед визитом к проктологу, как проходит осмотр у женщин. Особенно часто женщинам бывает необходимо явиться в проктологический кабинет для обследования при геморрое после родов. Предстоящий осмотр у колопроктолога (современное название врача, занимающегося проблемами прямой кишки) вызывает некоторое беспокойство по поводу специфики протекания процедуры.

Беседа с врачом

Любой осмотр проктолога у женщин невозможен без предварительной беседы (сбор анамнеза). Доктору необходимо выявить истинную причину имеющихся проблем.

Важно знать, идет ли речь о патологии, были ли зафиксированы ранее подобные проявления, на которые жалуется пациентка.

Многие считают, что только при диагнозе геморрой проктолог является компетентным, но это мнение ошибочное. Врач данной специализации занимается заболеваниями прямой кишки, и проблема геморроя не является единственной в своем роде дилеммой для проктолога. А вот лично от вас тоже зависит правильность постановки диагноза: следует предоставлять максимально достоверные данные о течении вашего заболевания (дискомфорта, болезненных симптомов и т. п.). Для подготовки к такой беседе женщине понадобится заранее продумать ответы на следующие вопросы:

Для конструктивной беседы с врачом вам необходимо предоставить детальную информацию о том, что вас беспокоит, чтобы доктор смог поставить точный диагноз и при необходимости назначить целесообразное лечение.

Вернуться к оглавлению

Визуальный осмотр

После сбора анамнеза следует визуальный осмотр пациентки. Важно знать, как проходит осмотр у проктолога перианальной области. Благодаря данной процедуре можно выявить следующие заболевания:

• наружный геморрой;
• перианальный дерматит;
• наличие кондилом и папиллом;
• опухоли;
• свищевые ходы при парапроктитах.

По окончании беседы пациентка должна пройти к проктологическому креслу (конструкция схожа с гинекологическим). Кресло устроено таким образом, чтобы позволить доктору беспрепятственно проводить осмотр анальной зоны. Пациентка лежит на спине с разведенными в стороны и согнутыми в коленях ногами, когда доктор ее осматривает.

Не стоит смущаться, ведь от вашей готовности довериться врачу зависит ваше здоровье. Первичный осмотр может несколько настораживать. Смущение чаще может возникать у мужчин, чем у женщин, но все же это важный психологический момент, который необходимо учитывать.

Важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Перед приемом обязательно примите душ или воспользуйтесь влажными салфетками, чтобы очистить зону промежности.

Вернуться к оглавлению

Пальцевое исследование ануса

Визуальный осмотр, проведенный врачом, не является достаточным. Существуют дополнительные методы. Например, обследование у проктолога включает в себя и пальпацию ануса, что помогает доктору определить мышечный тонус сфинктера. При помощи пальпации можно обнаружить геморрой или анальную трещину. Мужской вариант подобной процедуры позволяет определить состояние предстательной железы. Доктор может предварительно диагностировать инфильтрат в стенке кишечника или язву кишки.

Исследование проводится в перчатках. Чтобы проникновение не было болезненным, на палец наносится вазелин или любая другая мазь с антисептиком. Такая проверка необходима, она не доставляет слишком неприятные ощущения. Доктору важно поставить правильный диагноз, чтобы потом правильно лечить своих пациентов.

Вернуться к оглавлению

Инструментальный осмотр

Самым простым и доступным обследованием, проводимым проктологом, является аноскопия. Пациенты находятся в положении лежа. При помощи специального прибора - аноскопа (ректальное зеркало) доктор выявляет узлы, трещины, парапроктиты, свищи, опухоли. Существуют видео, помогающие ознакомиться визуально с порядком проведения процедуры.

Данное обследование требует предварительной подготовки к осмотру проктолога, которая будет рассмотрена ниже.

Ректоскопия - еще один метод в проктологии. В отличие от аноскопии, при ректоскопии доктор проводит осмотр сигмовидной кишки. Основное показание для подобного исследования - это подозрение на онкологию. Данная процедура может быть несколько болезненной, но опытный врач знает, как минимизировать неприятные ощущения в процессе осмотра.