Данный симптом является королем симптомов в общей врачебной практике. Это самая распространенная жалоба (в среднем врач общей практики встречается более чем со 120 случаями ежегодно), наиболее перелеченный, наиболее спорный и, как правило, самый привычный симптом. Кроме того, он оказывается, вероятно, самым желанным для врача, так как прием обычно не занимает много времени, а принципы самолечения объясняются даже чаще, чем делаются какие-либо назначения.

Причины болей в горле

Частые причины:

• легкий вирусный фарингит (вызванный острой респираторной вирусной инфекцией);
• тонзиллит/стрептококковый фарингит (острый фарингит);
• инфекционный мононуклеоз;
• ангина (паратонзиллярный абсцесс);
• кандидоз ротоглотки.

Возможные причины:

• ГЭРБ;
• невралгия языкоглоточного нерва и цервикогенная болезненность нервных корешков;
• травмы: инородное тело или царапины от плохо прожеванной твердой пищи;
• другие вирусные или бактериальные инфекции, например ангина Винсента, герпетическая ангина, ВПГ, гонорея;
• афтозные язвы;
• острый или подострый тиреоидит.

Редкие причины:

• стенокардия;
• каротодиния;
• патология крови (в том числе ятрогенная);
• эпиглоттит;
• дифтерия;
• рак ротоглотки;
• заглоточный абсцесс.

Сравнительная таблица

Боль в горле возникает при инфекционном поражении, чаще всего при тонзиллофарингите. Реже при абсцессе или эпиглотите. Тонзиллофарингит. Тонзиллофарингит развивается, как правило,на фоне респираторного вирусного поражения (риновирус, аденовирус), реже при поражении вирусом Эпштейна - Барр или вирусом простого герпеса, ЦМВ или ВИЧ.

Среди бактерий наиболее частыми возбудителями являются: β-гемолитический стрептококк группы А. Данный возбудитель опасен риском развития постстрептококковых осложнений, особенно у детей, таких как ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, абсцесс. Реже тонзиллофарингиты вызывают возбудители гонореи, дифтерии, микаплазмоза и хламидиоза.

Абсцесс . Паратонзиллярный абсцесс (перитонзиллярный абсцесс) встречается достаточно редко и сопровождается резкой болью в горле.

Эпиглотит . В настоящее время ввиду массовой вакцинации против гемофильной палочки эпиглотиты в детском возрасте крайне редки и чаще встречаются у взрослых. Возбудителями эпиглотита у взрослых являются: Streptococcus pneumoniae.Staphylococcus aureus, Н. Influenzae, Haemophilus parainfluenzae, j8-hemolytic streptococci, Branhamella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae.

Оценка состояния при болях в горле

Анамнез . В анамнезе заболевания необходимо указать длительность и выраженность болей в горле.

При общем осмотре обращают внимание на ринорею, кашель, трудности при глотании или дыхании. Отмечают наличие слабости и ее длительность.

При сборе анамнеза выясняют, болел ли пациент ранее мононуклеозом. Контактировал ли пациент с больными людьми, а также выясняют наличие факторов риска ВИЧ (незащищенные половые акты, беспорядочные половые связи, наркомания)

Клинический осмотр . При общем осмотре измеряют Т-тела, обращают внимание на присутствие тахипноэ, стридорозного дыхания (у детей), вынужденное положение тела.

Осмотр ротоглотки не следует проводить у детей при подозрении на эпиглотит, т.к. это может спровоцировать полную обструкцию дыхательных путей. Отмечают наличие отека, гиперемии миндалин, расположение язычка.

Пальпируют шею на предмет увеличенных лимфоузлов. Проводят пальпацию живота для исключения наличия спленомегалии.

Характерные признаки . На что должен обратить внимание врач:

• стридорозное дыхание или другие признаки дыхательной недостаточности,
• гиперсаливация,
• гнусавость,
• выбухание при фарингоскопии.

Трактовка полученных данных . При эпиглотите возникают трудности при дыхании. Необходимо провести дифференциальную диагностику с простым тонзиллофарингитом, при котором нет нарушения дыхания.

Для эпиглотита характерно острое начало с резкой боли в горле и дисфагией, как правило возникает на фоне течения ОРЗ. У детей отмечается гиперсаливация, в некоторых случаях - тахипноэ, вынужденное положение. При осмотре задняя стенка глотки практически не визуализируется.

Гиперемия слизистой и отек характерны и для фарингеального абсцесса, и для тонзилло-фарингита.

• Фарингеальный абсцесс: гнусавость (ощущение, что пациент разговаривает с полным ртом), ассиметрия зева, отечность в области абсцедирования.
• Тонзиллофарингит: развивается на фоне симптомов ОРЗ.

Клинически распознать ОРЗ не составляет труда, в отличие от установления этиологии. Как правило ОРЗ имеют вирусную этиологию. Однако они также могут быть вызваны гемолитическим стрептококком.У взрослых признаками бактериального генеза заболевания являются:

• налеты на миндалинах,
• лимфоаденопатия,
• высока температура,
• отсутствие кашля.

У взрослых наличие только одного из этих критериев или их отсутствие свидетельствует о вирусной этиологии заболевания. При наличии 2 или более критериев с большой долей вероятности можно утверждать о бактериальной природе заболевания, и дальнейшее обследование не требуется. Однако это недостаточно для назначения антибактериальной терапии; в противном случае вопрос о назначении антибиотиков решается в индивидуальном порядке. У детей, как правило, проводят дополнительные анализы.

При наличии таких симптомов, как увеличение задне-шейных лимфоузлов, гепатоспленомегалии, усталости в течение более 1 нед. необходимо исключить инфекционный мононуклеоз. При наличии белых легко снимающихся пленок на задней стенке глотки следует заподозрить дифтерию. ВИЧ-инфекцию исключают при наличии факторов риска.

Диагностика при болях в горле

Методы обследования

Основные : отсутствуют.

Дополнительные : мазок из горла, OAK, проба Пауля-Буннеля.

Вспомогательные : эндоскопия верхних отделов ЖКТ, биопсия, исследование сердца (все выполняются специалистами на вторичном этапе).

• Мазок из горла: его ценность спорна, в основном из-за низкой специфичности и чувствительности. На практике применяется только при постоянной боли в горле или неэффективности лечения.
• OAK: возможно выявление атипичных лимфоцитов при инфекционном мононуклеозе, а также каких-либо других изменений крови.
• Проба Пауля-Буннеля: при инфекционном мононуклеозе, сохраняющейся слабости и недомогании.
• Эндоскопия верхних отделов ЖКТ может быть необходима для диагностики ГЭРБ.
• Рентгенография/ларингоскопия: при наличии подозрений на инородное тело.
• Исследование сердца: в редких случаях, когда связанные симптомы вызывают боль в горле.
• Биопсия из подозрительных очагов необходима для определения возможной злокачественности процесса.

Консультации при тяжелых фарингитах, как правило, сводятся к решению вопроса, имеет ли смысл назначение антибиотиков. Не существует простого и надежного способа отличить по клинической картине бактериальную и вирусную этиологию, так что ситуация решается на основании практического опыта, хотя могут помочь критерии Centor. Даже в случае «истинно» стрептококковой этиологии лечение антибиотиками только уменьшает продолжительность симптомов примерно на 24 ч и вряд ли влияет на вероятность развития осложнений.

Легкий вирусный фарингит при острой респираторной вирусной инфекции считается, как правило, только одним из «букета» симптомов вместе с насморком, кашлем, головной болью и т.д. Этиология исключительно вирусная, и антибиотики не играют никакой роли в лечении.

Мазок из горла имеет смысл только для установления причины в неясных или длительно персистирующих случаях (и даже тогда, как правило, мало информативен).

Подросткам и молодым пациентам со стрептококковым острым фарингитом, которых вы решили лечить с помощью антибиотиков, необходимо объяснить, что симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как, например, инфекционный мононуклеоз. Это поможет сохранить доверие пациентов, если они придут к вам повторно с сохраняющимися жалобами после курса антибиотиков.

Помните, что этот обычно тривиальный симптом может быть предвестником серьезных проблем. В частности, уточните информацию о принимаемых препаратах (первым признаком лекарственного агранулоцитоза может быть боль в горле).

Инородное тело в глотке чаще располагается в надгортанной области и может быть не обнаружено при обычном осмотре. Направьте пациента к специалисту, если сомневаетесь.

При любом подозрении на эпиглоттит пациента госпитализируйте, а не исследуйте горло.

У молодых пациентов с кандидозом ротоглотки, при отсутствии очевидной причины, подумайте о других возможных предрасполагающих заболеваниях (например, диабете или иммуносупрессии).

Тонзиллит может вызвать обструкцию дыхательных путей. Не пытайтесь лечить консервативно, необходима госпитализация для хирургического дренирования.

Обычный «тонзиллит» не типичен для пациентов среднего и пожилого возраста - проведите исследования, направленные на исключения заболеваний крови или рака ротоглотки.

При подозрении на эпиглотит после осмотра необходимо провести ряд исследований. При удовлетворительном состоянии пациента показано рентгеновское исследование шеи в боковой проекции. Однако, при тяжелом состоянии пациента или маленьком возрасте больного проводят фиброларингоскопию. (Осторожно: проведение фиброларингоскопии у детей может вызвать обструкцию дыхательных путей, вследствие чего данную манипуляцию необходимо проводить в операционной комнате, где есть все условия).

В большинстве случаев удается локализовать абсцессы при клиническом осмотре, однако в неясных случаях рекомендовано проведение КТ исследования.

При тонзиллофарингитах единственный способ установить этиологию заболевания (вирусная, бактериальная) - взять мазок из глотки. Для ускорения диагностики возможно проведение экспресс-диагностики гемолитического стрептококка на месте. У взрослых спектр бактерий более широкий, вследствие чего данную методику проводить при подозрении на стрептококковый тонзиллофарингит (при наличии вышеописанных клинических критериев).

При подозрении исключают мононуклеоз, гонорею, ВИЧ.

Лечение боли в горле

При тяжелом течении тонзиллофарингита назначают антибиотики широкого спектра (амоксициллин, клавуланат).

Симптоматическое лечение включает в себя полоскание теплым солевым раствором и использование местных обезболивающих средств (лидокаин, бензокаин).

Боль в горле является очень распространенным симптомом. Часто она недооценивается пациентами, а зря, ведь может быть признаком серьезного заболевания либо аллергии.

Горло – человеческий орган, состоящий из трех частей: оральной, гортани и носовой (верхней, средней и нижней части горла). Оно является своеобразным соединением двух очень важных человеческих систем: дыхательной и желудочно-кишечного тракта. Это означает, что проблемы, связанные с желудком или дыханием, могут послужить причиной раздражения горла.

Боль в горле является тревожным, а иногда и крайне негативным симптомом. Чтобы избавиться от нее, необходимо знать причины ее появления. К сожалению, определить их не так просто, поскольку причины могут быть различными. Поэтому можно лишь попытаться предположить, отчего болит горло.

Возможные причины боли в горле:

Бактерии и вирусы

Чаще всего, когда боль в горле возникает внезапно и сопровождается системными симптомами, такими как недомогание, лихорадка, головная боль, боль в мышцах, можно заподозрить бактериальные или вирусные инфекции, а о том какие самые распространенные они бывают смотрите ниже.

Острый вирусный фарингит

Это вирусная инфекция, которая, кроме болей в горле, характеризуется незначительным повышением температуры за 2-3 дня, предшествующим насморком, светлые гнойные пробками на нёбе, расстройством физического и психологическое состояния. Иногда может сопровождаться небольшим увеличением лимфатических узлов. Также существует и не вирусный фарингит, причиной которого является вдыхание воздуха экстремальной температуры (холодного или горячего).

Стрептококковый тонзиллит (более известен как ангина)

Бактериями, часто вызывающими заболевания горла (особенно у детей), являются Стрептококкус Пирролидонилпептидаза. Они провоцируют развитие стрептококковой ангины, которая проявляется появляющейся внезапно очень сильной болью в горле с сопровождающими ее систематическими симптомами (высокой температурой и недомоганием). Миндалины увеличены и мешают глотать, видна экссудата (жидкость при воспалении в виде слизи). При тщательном осмотре также можно увидеть увеличенные шейные лимфатические узлы.

Одним из самых эффективных и доступных препаратов против ангины (негнойной) является .

Одной из причин боли в горле, особенно у детей и подростков, может быть вирусное заболевание – инфекционный мононуклеоз, вызванный обычно вирусом Эпштейна-Барр . Заболевание сопровождается высокой температурой, плохим психическим состоянием, потерей аппетита, покраснением слизистых оболочек горла и миндалин, .

Грибковые инфекции

Грибки также вызывают воспаление горла. Особенно часто встречаются у людей с диабетом или хроническими заболеваниями, то есть при ослабленном иммунитете. Боли в горле, вызванные грибковыми инфекциями, сопровождаются лихорадкой, перегруженностью слизистой оболочки горла, белым налетом.

В случае паратонзиллярного абсцесса, первым делом, напухает нёбо и миндалины. Часто отмечается опухание и западание языка. При паратонзиллярном абсцессе, вызванном вирусной или бактериальной инфекцией, наблюдается повышение температуры, односторонняя боль, не касающаяся всего горла, отмечается тянущая боль с и ощущение инородного тела в горле.

Возникающая резкая боль в горле может быть связана с потреблением грубой пищи либо быть результатом попадания инородного тела в горло или пищевод. Боль в этой ситуации ощущается только во время глотания. Внезапная острая боль может быть результатом ожогов полости рта и горла.

Хроническая боль

Хронической боль в горле можно назвать тогда, когда она длится беспрерывно относительно долгий период времени или периодически возвращается. Вышеупомянутые заболевания могут перейти в хроническую форму при неправильном лечении, и тогда это грозит более серьезными последствиями для всего организма.

Но иногда горло постоянно болит и это не сопровождаясь даже другими распространенными симптомами. То есть бывает, что болит горло, но нет температуры, покраснения, увеличения миндалин. Такая боль требует обязательно консультации ЛОРа.

Изначальной причиной хронической боли в горле иногда может послужить удаление миндалин. После этого ткани чаще пересыхают, воспаляются, а соответственно и болят. Но сейчас удаление миндалин – это крайние меры. Ведь при современном уровне медицины этой операции обычно удается избежать.

Все же чаще всего причинами хронических болей в горле могут быть: сухой атрофический фарингит, хронический фарингит, хронический гипертрофический фарингит, хронический гнойный тонзиллит, а в некоторых случаях и рак.

Опасные симптомы

Односторонние боли, первоначально проявляющиеся с нарастающей интенсивностью и раздражающие горло при глотании, могут быть признаком рака. Особенно, когда сопровождаются слюнотечением, затрудненным глотанием, опухолями на шее, одышкой.

Помните, что боли в горле могут проявляться при ряде заболеваний. Первоначально стоит выяснить причины их возникновения, так как некоторые из заболеваний являются очень опасными (например, онкологические) и требуют немедленной консультации и лечения у врача.

Болезненные ощущения в области горла и гортани, которые проявляют себя фактически каждый месяц или неделю, требую обязательной врачебной диагностики. За причинами подобного дискомфорта может скрываться несколько факторов, часть из них весьма опасна для человеческого здоровья. Настоящую причину дискомфорта может выявить только специалист после очного осмотра и сбора полного анамнеза и анализов. Как только диагноз будет поставлен, следует принимать назначенное лечение, а также проводить профилактические меры для предотвращения рецидива и ухудшения состояния здоровья.

Инфекция верхних дыхательных путей – наиболее частая причина появления систематических болезненных ощущений в области горла и гортани. Инфекционное поражение может носить вирусный и бактериальный характер, что определяет последующую специфику лечения.

Как только вирусы и другие вредоносные организмы попадают на слизистую горла, она начинает воспаляться. Буквально за несколько часов воспалительный процесс может распространиться не только по горлу, но и в носовую полость, что вызовет дополнительный дискомфорт.

Воспалительный процесс – это и есть главный источник боли и дискомфорта, который может быть сопряжен с развитием таких болезней, как грипп, ОРЗ, ангина, ларингит и тонзиллит. Обычно такие болезненные ощущения проходят после правильной терапии, но при погрешностях в ее назначении или полном отсутствии инфекция становится хронической.

При таком состоянии пациент будет ощущать боли даже при отсутствии других симптомов, в виде кашля, насморка, налета на миндалинах и так далее. Наиболее часто хроническая инфекция проявляет себя в утреннее время до завтрака, когда ткани глотки страдают от дискомфорта, но при этом имеют абсолютно здоровый цвет.

Внимание! Хронические формы инфекционного поражения не поддаются лечению, их можно только купировать. Малейшее ослабление иммунитета, переохлаждение или приступ аллергии могут стать толчком для развития полноценной ангины или тонзиллита.

Другие причины болезненных ощущений в горле

Помимо инфекционных поражений, вызвать частые боли в горле могут перечисленные ниже причины.

Внимание! Из-за обширного списка возможных поражений следует сначала поговорить с врачом. Неправильно или поздно подобранное лечение может даже стать причиной летального исхода, если речь идет об онкологии.

Видео — Заболевания, вызывающие боль в горле

Профилактика болей в горле

Чтобы не допустить серьезных нарушений, следует следовать ряду советам:

• проводите процедуры закаливания, что поможет организму повысить иммунитет;
• употребляйте достаточное количество витаминов и полезных минералов;
• поддерживайте оптимальную влажность в помещении, в том числе и на работе;
• откажитесь от вредных привычек в виде курения и принятия спиртного;
• вовремя меняйте зубную щетку, делать это следует раз в три месяца или сразу после перенесенного заболевания, так как на щетине скапливается большое количество бактерий;
• в период инфекций по приходу домой обязательно полощите горло раствором соды, но лучше всего использовать раствор морской воды;
• проветривайте помещение, чтобы в нем не скапливались бактерии;
• раз в день пейте теплый чай с медом и лимоном;
• после публичного выступления обязательно старайтесь делать перерыв и не разговаривать в течение часа;
• при наличии аллергии вовремя принимайте препарат и избегайте мест скопления возможных аллергенов.

Внимание! Подобные меры позволяют снизить возможность проблем с горлом в 10 раз даже при наличии аллергии и ряда проблем с дыхательными путями.

Лечение боли в горле медикаментами

Лизобакт

Медикамент относится к местным антисептикам, которые направлены на облегчение боли и снятие воспалительного процесса. Пастилки полностью рассасываются в ротовой полости. На один прием используется две таблетки. Всего за сутки можно рассосать восемь доз активного вещества. Рекомендованная длительность терапии составляет семь дней, после чего при необходимости ее можно продлить еще на три дня.

Фарингосепт

Также местный антисептик, который можно принимать при любых болях и дискомфорте в области горла и гортани. Фарингосепт следует рассасывать в ротовой полости медленно и немного задерживая слюну, чтобы главное вещество хорошо проникало в пораженные ткани. Дозировка для взрослых пациентов составляет 30-50 мг активного вещества до четырех раз в сутки. Длительность терапии составляет не более семи дней.

Зиннат

Лекарственное средство относится к классу антибактериальных препаратов, которые можно использовать при боли в горле. Зиннат таблетки следует принимать два раза в день после завтрака и ужина по 250 мг активного вещества. Таблетки не следует делить или жевать, чтобы добиться максимального эффекта от лечения. Терапия данным антибиотиком широкого спектра действия продолжается до 14 дней.

Аугментин

Также антибиотик широкого спектра действия, который быстро устраняет локализацию вредоносных бактерий. С учетом тяжести состояния боли в горле и ее интенсивности больному могут назначить 125-250 мг Аугментина таблетки. Принимается средство три раза в сутки. При необходимости лечащий врач проводит корректировку лечения и доз. Максимальная продолжительность терапии составляет 14 дней.

Лазолван таблетки

Этот препарат направлен на быстрое отхаркивающее воздействие, что снимет лишнее напряжение с горла и ослабит воспалительный процесс. Классическая дозировка Лазолван таблетки для взрослого пациента при болях в горле составляет 30 мг активного вещества, что равно одной пилюле. Принимается лекарственное средство сразу после еды три раза в день. Терапия может продолжаться от пяти до 10 дней, иногда разрешается продлять лечение, если этого требует состояние больного.

Эуфиллин

Данный препарат относится к средствам центрального воздействия, что позволяет использовать его при болях в горле, которые сопровождаются кашлем. Дозировка Эуфиллин таблетки подбирается с учетом веса пациента, его возраста и состояния здоровья. Классические дозы медикамента составляют 150 мг активного вещества до четырех раз в сутки сразу после еды. Продолжительность терапии строго индивидуально.

Эриус

Антигистаминное средство, действие которого направлено на снижение отечности и покраснения. Выпускается медикамент в форме сиропа и таблеток. С 12 лет пациентам рекомендуется принимать по 5 мг таблеток или 10 мл сиропа перед сном. Продолжительность терапии подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом состояния его здоровья.

Лордестин

Лордестин — это антигистаминный препарат широкого спектра действия

Также антигистаминный препарат широкого спектра действия. Принимается Лордестин таблетки без учета приема пищи, но только в одно и то же время, что обеспечит наилучший результат. Для устранения боли, покраснений и отечности пациентам после 12 лет назначается 5 мг активного вещества. Терапия продолжается до полного устранения симптомов.

Фурацилин

Данный препарат представляет собой раствор для полоскания, который строго запрещено глотать. Фурацилин раствор можно использовать до четырех раз в сутки в течение семи дней, если необходимо лечение могут продлить до двух недель. На одну процедуру берется 150-200 мл готового лекарственного средства. Лекарственное средство подходит также для использования в детском возрасте.

Ниже в таблице представлены цены на все описанные препараты.

Препарат	Изображение	Цена в РФ	Цена в РБ	Цена в Украине
Лизобакт		300 рублей	9,6 рублей	123 гривны
Зиннат		200-500 рублей	6,4-16 рублей	82-205 гривен
Лазолван 30 мг		200 рублей	6,4 рублей	82 гривны
Эуфиллин		10-100 рублей	0,32-3,2 рубля	4,1-41 гривна
Эриус		600-700 рублей	19,2-22,4 рубля	246-287 гривен
Лордестин		15,1-4,8 рублей	21-62 гривны

Внимание! Перед использованием первой дозы лекарственного средства необходимо прочитать подробную инструкцию к препарату, чтобы не допустить развития побочных эффектов и даже анафилактического шока.

Видео — Боли в горле

Лечение боли в горле народными средствами

Скипидар

Преимуществом данного рецепта является его возможность устранить заболевание после 1-2 процедур. Проводится лечение строго перед сном. Для этого следует интенсивно намазать пятки активным веществом, после чего обязательно надеть теплые носки. Поверх хлопковых можно надеть шерстяные, это улучшит результат. После этого необходимо сразу выпить 250 мл теплого чая, куда добавляется 5-7 капель скипидара, и лечь спать. В 90% случаев дискомфорт проходит уже к следующему утру. Иногда требуется повторить процедуру дважды.

Масло и яйцо

Данным способом можно лечиться в течение трех дней. На 200 мл растительного масла, лучше брать нерафинированное, следует взять один средний куриный белок и тщательно взбить смесь. После этого лекарственное средство ставится в холодильник и принимается по 15 мл три раза в сутки перед основным приемом пищи. Не подходит для лечения детей и беременных женщин. Перед добавлением яйца его следует тщательно вымыть и вытереть насухо, чтобы избежать попадания других бактерий.

Видео — Как лечить боль в горле народными методами

Морковь на молоке

Это средство будет особенно полезно тем, кто постоянно выступает на публике. Для приготовления необходимо взять 100 г тертой свежей моркови, тереть следует на крупной терке. После этого овощ добавляют в 500 мл молока и проваривают до полной готовности. Как только морковь будет готова, следует через сито или марлю слить молоко. Гущу принимают в течение трех дней по две чайные ложки моркови.

Луковая шелуха

Этим средством хорошо полоскать горло. Для приготовления лекарственного препарата необходимо взять две столовые ложки сухой луковой шелухи и залить ее 250 мл крутого кипятка. Как только смесь станет приятной для проведения процедуры полоскания, шелуху следует процедить. Полоскать горло необходимо не менее трех минут до пяти раз в сутки. Применять такое лечение можно до полного исчезновения всех симптомов.

Настойка хрена

Для приготовления лекарственного препарата необходимо взять небольшой кусочек хрена, имеющий размер небольшого ореха. Овощ измельчают и заливают 75 мл крутого кипятка. Полученный раствор настаивают в течение 20 минут. После этого настойка используется по 5 мл каждый час. Длительность терапии составляет один день. С осторожностью применять средство тем, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Внимание! Домашние рецепты служат для проведения вспомогательной терапии при сильных и частых болях в горле. Они не способны убивать очаги инфекции, что при отсутствии антибактериальных препаратов может привести к повторному развитию болей и переходу заболевания в хроническую стадию.

Если вы стали замечать, что дискомфорт в горле не проходит долгое время или проявляет себя очень часто, следует сразу записаться на прием к оториноларингологу. Он проведет тщательное обследование и при необходимости направит пациента к более узкому специалисту, если потребуется дополнительная консультация. Также рекомендуется постоянно использовать профилактические методы лечения, которые позволят снизить возможность развития хронических и злокачественных форм заболеваний горла.

Такой симптом, как боль в горле, является частым признаком заболеваний глотки. Их существует большое количество. Кроме того, патология может затрагивать не только саму гортань, но и миндалины, трахею, пищевод. Чаще всего болезни бывают вызваны инфекциями, но другие причины тоже встречаются.

Основные причины

При каких заболеваниях возникает боль в гортани:

• Фарингиты : бактериальный, вирусный, аллергический, грибковый.
• Тонзиллиты . Их вызывают болезнетворные микроорганизмы, которые имеют тенденцию к быстрому размножению.
• Скарлатина . Это инфекция, которая вызывается стрептококком. Она больше распространена среди детей.
• Попадание инородных предметов в гортань (бусина, пуговица, рыбная косточка и тому подобные вещи).
• Гастроэзофагеальный рефлюкс . При данной патологии желудочный сок забрасывается в пищевод и достаточно сильно раздражает его. Если сфинктер плохо сокращается, то сок может забрасываться до самой гортани, воздействуя на ее слизистую.
• Слишком сухой воздух . Из-за его воздействия на ткани гортани и глотки, на них могут образовываться трещинки, причиняющие дискомфортные и болезненные ощущения.
• Новообразования (аденомы, эпителиомы, лимфомы, ретикулосаркомы, эпителиомы).
• Туберкулез гортани .
• Дифтерия (распространена среди детей).
• Флегмона . Частое осложнение гриппа.
• Ларингиты .
• Инфекционный мононуклеоз . Часто поражает людей с низким иммунитетом.
• Ожоги слизистой гортани . К ним приводит употребление щелочей либо кислот (бытовой химии, карболовой кислоты).
• Аллергия . Потенциальным аллергеном выступает шерсть, пыль, пыльца растений и др. При этом слизистая краснеет и отекает, иногда присутствуют болезненные ощущения.
• Корь .
• Ветряная оспа .
• Шейный остеохондроз позвоночника.
• Нервные расстройства , депрессивные состояния, панические атаки.
• Травмы гортани . Они могут возникать из-за неаккуратного использования медицинских инструментов во время исследования бронхов или пищевода. Еще одна причина – механическое воздействие на хрящи гортани во время драк.
• Перенапряжение голосовых связок . Характерно для лиц, чей род профессиональной деятельности связан с необходимостью много разговаривать (учителя, вокалисты, ораторы).
• Афтозный стоматит . При этой патологии на слизистой ротовой полости образуются язвочки.

Боль в гортани при глотании без температуры и с температурой

Обычно без температуры протекают острые и хронические фарингиты, травмы слизистой глотки. Подъем температуры иногда бывает при фарингите. Чаще всего это небольшие цифры, не выше отметки 37,5 градусов. При этом также присутствует болезненность в мышцах и суставах, головные боли. Регионарные и уплотняются.

При фарингомикозе тоже обычно наблюдаются симптомы интоксикации организма, в том числе и повышение температуры тела.

Болит гортань ниже кадыка

Симптом характерен для таких патологий:

• острый и хронический ларингит;
• гнойные процессы в хрящах гортани;
• невралгии;
• остеохондроз;
• опухоли щитовидной железы и гортани;
• травмы;
• болезни щитовидной железы.

Боли в гортани при нажатии и глотании

При нажатии и глотании боли в горле могут возникать при следующих обстоятельствах:

• попадание инородного тела в гортань;
• травмы;
• хирургические вмешательства на гортани;
• вирусные, бактериальные, грибковые воспалительные процессы;
• сухой и холодный воздух.

Болит гортань и трахея

Подобные боли – частый спутник ларинготрахеитов. Обычно они возникают на фоне вирусной инфекции (ОРВИ, скарлатины, краснухи и др.).

Более редкие причины: травмы, проглатывание инородных предметов, новообразования.

Боли в гортани и пищеводе . Обычно их провоцируют травмы и опухоли пищевода.

Боли в гортани (видео)

В этом видеоролике обсуждаются боли в гортани, которые развиваются в результате присоединения бактериальной инфекции.

Симптомы, сопровождающие боль в гортани, особенности боли

Боли в гортани, если они вызваны инфекцией, чаще всего могут сопровождаться такими симптомами, как:

• жжение;
• чиханье;
• кашель;
• першение;
• саднение;
• осиплость голоса.

Может присутствовать повышенная температура тела и другие симптомы интоксикации (боли в мышцах и суставах, головные боли, потливость). Шейные лимфатические узлы нередко увеличены в размерах и болезненны при пальпации.

В зависимости от того, где локализован воспалительный очаг, болит либо все горло, либо только сторона поражения.

По характеру боли могут быть острыми, ноющими, режущими, колющими, пульсирующими. В остром периоде они присутствуют постоянно и ощущаются как во время разговора, так и в состоянии покоя. Когда воспалительный процесс стихает, то боли уже будут только при глотании.

Если причина болевых ощущений в опухолях, то помимо першения и затрудненности глотания, прибавятся следующие симптомы:

• кровотечения из носа;
• боли в ушах;
• зубные боли.

Диагностика и лечение

Для того чтобы верно установить диагноз, врачи назначают ряд исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ларингоскопия – осмотр гортани;
• фарингоскопия – осмотр глотки;
• мазок из горла;
• рентгенография грудной клетки.

Лечение новообразований проводится хирургическим путем. Если речь идет о злокачественном процессе, то подключается лучевая терапия.

Инородные тела подлежат удалению из дыхательных путей при помощи бронхоскопии.

Лечение медикаментозными средствами осуществляется обычно при инфекционной природе возбудителя с использованием следующих лекарств:

• Спреи с обезболивающим эффектом.
• Спреи с антибактериальным действием («Биопарокс», «Орасепт», «Гексорал»).
• Растворы мирамистина, фурацилина, хлорофиллипта и хлоргексидина (для полосканий). Они обладают антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим действием. Полоскать горло нужно несколько раз в день, чтобы достичь желаемого эффекта. При остром процессе процедуру можно выполнять каждый час.
• Таблетки для рассасывания («Септолете», «Граммидин», «Доктор Мом», «Лизобакт», «Фарингосепт»).
• «Тонзилгон». Гомеопатический препарат на спиртовой основе, содержащий в своем составе хвощ, листья грецкого ореха, кору дуба, ромашку, алтей. Он борется с воспалением, выводит мокроту из дыхательных путей и усиливает защитную реакцию организма. Так как это растительное средство, то побочных эффектов у него нет.
• Ингаляции с физиологическим раствором, фурацилином, минеральной водой.
• Употребление антибактериальных препаратов («Сумамед», «Амоксиклав», «Юнидокс», «Солютаб»).

Чтобы выздоровление произошло быстрее, врачи советуют следовать рекомендациям:

• Воздержаться от употребления в пищу жирных и острых продуктов.
• Отказаться на период лечения от алкоголя и сигарет.
• Употребляемые блюда не должны быть слишком холодными или горячими.
• Поменьше разговаривать.
• Пользоваться увлажнителем воздуха.

Что делать при болях в гортани: лечение в домашних условиях

Народная медицина имеет в своем арсенале широкий спектр рецептов, которые люди с успехом использовали многие десятилетия. Перед тем как использовать их, обязательно посоветуйтесь с врачом, потому что не все недуги можно вылечить в домашних условиях.

Из народных методов лечения можно выделить следующие:

Чеснок . Он является растительным антибиотиком, активно борется с инфекционным возбудителем и позволяет успешно справиться с болями в короткий срок. Достаточно один раз в день разжевывать во рту пару зубчиков.

Картофель . Этот овощ можно использовать для проведения ингаляций. Для этого нужно отварить его (несколько штук), разрезать и переложить в глубокую емкость. Затем нужно наклониться над ней, и дышать паром, предварительно накинув на голову полотенце.

Соль и йод . В кружку горячей воды добавляется пять капель йода и одна чайная ложка соли. Этот раствор используется для полосканий горла. Процедуру разрешается делать несколько раз в день.

Молоко с корицей . Добавить немного меда и щепотку корицы в стакан с молоком. Затем полученная смесь подогревается, после чего можно ее употреблять.

Луковая шелуха (для полосканий). Чтобы приготовить лекарственный препарат, берется стакан кипятка и им заливается небольшая горсть шелухи. Настоять данный раствор несколько минут, после чего процедить и использовать для полосканий. Процедуру можно проводить до пяти раз в день, ежедневно, до полного устранения симптома.

Молоко с морковью . Одну свежую морковку натереть на терке, смешать с молоком (примерно 400 мл) и поставить на огонь. Варить до приготовления моркови, затем слить молоко, а морковь принимать по две чайные ложки каждый день.

Чай из малины . Можно использовать для его приготовления либо листья, либо перетертые ягоды. Он оказывает выраженный противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, которые помогут снизить возможность появления проблем с горлом в десятки раз. Давайте перечислим их по пунктам:

• Закаливание помогает повысить защитные функции организма.
• Регулярное проветривание помещения.
• Отказ от сигарет и употребления алкогольных напитков.
• Сбалансированное питание с необходимым количеством витаминов и микроэлементов. В зимне-осенний период дополнительно можно принимать комплекс поливитаминов, пить чай с шиповником.
• Поддержание оптимальной влажности в помещении. Наилучший вариант – приобрести хороший увлажнитель.
• Ежедневное употребление воды или травяного чая с лимоном и медом.
• Врачи рекомендуют почаще менять зубную щетку, так как на ней скапливается большое количество микробов.
• Если вы выступаете публично, то не забывайте делать перерывы. Это необходимо для того, чтобы голосовые связки успевали отдохнуть.
• При склонности к аллергическим реакциям нужно по возможности стараться избегать аллергенов. Если такой возможности нет, то вовремя принимать антигистаминные препараты.
• Избегать переохлаждений, одеваться по погоде.

Как видите, спектр патологий, из-за которых могут возникать боли в гортани, достаточно широк. В любом случае, если боли быстро не проходят, нужно обращаться за помощью к специалистам, уточнять диагноз и проводить надлежащее лечение.

Н осовые ходы и лимфоидная ткань миндалин – это первые барьеры, предотвращающие попадание вредоносных микроорганизмов в организм, попадающих туда с вдыхаемым воздухом.

При резком снижении иммунитета, частых переохлаждениях, аллергической предрасположенности защитные силы ослабевают.

Человек ощущает первые признаки распространения инфекции, у него болит горло и больно глотать, состояние может сопровождаться повышением температуры, потерей голоса, слабостью, чиханием и слезотечением. Симптоматика различна, в зависимости от того, какой причиной вызвана патология.

Сегодня нужно разобраться, отчего возникают болевые ощущения, и только ли банальная простуда может спровоцировать подобный симптом, а также каковы методы избавления от проблемы.

Когда болит горло при глотании, причиной чаще являются вирусы и бактерии реже аллергия и в исключительных случаях эндокринные нарушения.

Симптоматика может сопровождаться отечностью тканей гортани, формированием гнойных лакун в области миндалин, высыпаниями на поверхности слизистой, скоплением бактериального налета.

Наличие и отсутствие дополнительных симптомов зависит от причин, вызвавших заболевание. Разделяют три разновидности этиологии - бактериальную, вирусную и аллергическую.

В некоторых случаях болезненные ощущения и першение вызывается проблемами с желудочно-кишечным трактом. Стоит рассказать об этих заболеваниях подробнее.

Вирусные патологии

Вызываются микроорганизмами групп короновируса, парагриппа, гриппа, респираторных инфекций и прочими.

Сначала человек отмечает слабость, снижение работоспособности, заложенность носа, чихание и симптомы сухого кашля. Слизистая горла раздражена, в области небной дуги наблюдается покраснение.

Фарингит

Воспаление слизистого и лимфоидного слоев ткани горла, которое без адекватного лечения переходит в хроническую форму.

Развивается в результате проникновения в носоглотку вирусной флоры.

Характерными симптомами считаются режущая боль в горле, особенно при , небольшое повышение температуры, лихорадочные явления, непродуктивный кашель, обусловленный скоплением слизи на задней гортанной стенке.

По всей площади небных дужек и гортани заметно разлитое покраснение.

Ларингит

Воспалительный процесс, распространяющийся на горло и голосовые связки, часто протекающий на фоне кори, ветряной оспы и прочих вирусных инфекций.

Первыми признаками служат охриплость голоса, жгучая боль при проглатывании пищи и воды, отечность слизистой ткани.

Сильное воспаление провоцирует стеноз гортани с признаками одышки, у пациента повышена температура, кожа лица и конечностей бледная, синеватая. Часто к вирусной форме ларингита присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Вирусный тонзиллит

Воспаление небных миндалин, имеющее несколько форм (катаральную, фолликулярную, язвенную, пленочную). Сопровождается резким повышением значений на градуснике и мышечной слабостью.

При глотании сильно болит и царапает в горле, отдает в виски, дальше появляются скопления бактериального налета в полости лакун (миндалин), а при гнойной форме формируются характерны пробки.

ОРВИ

Наиболее распространенное заболевание, вызываемое одновременно риновирусами и аденовирусами.

Начинается патология с незначительного повышения температуры, сухого раздражающего кашля, дальше инфекция распространяется на горло, что вызывает тупую, тянущюю боль, когда человек глотает.

По мере транспортировки вируса по кровотоку появляются признаки интоксикации – озноб, головные боли, ломота в теле, значения на градуснике субфебрильные — 37.5-38°С.

Не осложненное заболевание заканчивается насморком и появлением влажного кашля, так как дыхательные пути очищаются от пострадавших эпителиальных слоев.

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, которым чаще страдают молодые люди, передается через слюну и прочие биологические жидкости, называется также «болезнью поцелуев», вызывается вирусом Эпштейна-Барр .

Инкубационный период составляет 7-21 дней, человек может не догадываться о том, что он болен.

Активная фаза начинается с резкого подъема температуры, затем происходит увеличение шейных лимфоузлов. Возникает периодическая тупа боль в горле, усиливается при глотательных движениях и разговоре - это следствие общей интоксикации. Из-за схожих симптомов болезнь часто путают с ангиной.

Выявлять разновидность вирусного поражения должен врач, так как лечение будет отличаться, в зависимости от типа возбудителя и клинических проявлений. Повлиять на выбор тактики лечения может присоединение бактериальной инфекции.

Бактериальные инфекции

Любая из перечисленных вирусных инфекций может осложниться внедрением в организм бактериального возбудителя, что заставляет врачей диагностировать у пациента уже бактериальные фарингит и ларингит.

Но одной из истинно бактериальных патологий считается стрептококковая ангина – этот возбудитель прикрепляется к поверхности слизистой горла, выделяя огромное количество токсинов и антигенов, поражающих сердечную мышцу, суставную ткань и почки. К иммунным клеткам человека эта бактерия имеет повышенную устойчивость.

Также больному показан прием растительных препаратов, повышающих иммунитет – это Иммунал, жидкий экстракт Эхинацеи, раствор Имупрет, сироп шиповника.

Терапия грибковых поражений горла

Если горло поражено грибком Кандида, лечение будет отличаться, ведь инфекции дрожжеподобных микроорганизмов устраняются соответствующими медикаментами:

• обработка слизистой горла Фурацилином, метиленовым синим, содовым раствором, раствором Люголя;
• прием противогрибковых препаратов – Флуконазола, Нистатина;
• употребление витаминных комплексов, обогащенных группами В и С;
• ультрафиолетовое облучение воспаленной слизистой горла;
• прием иммуномодуляторов.

Хороший эффект дает использование Интраконазола – противогрибкового средства, которое подавляет размножение возбудителя Кандида и предотвращает распространение инфекции по всему организму.

Для ополаскивания горла можно применить настойку Прополиса или сок каланхоэ.

Лечение аллергической боли в горле

Терапия боли в горле, вызванной аллергической реакцией организма, проходит в несколько этапов:

• десенсибилизация (купирование непредвиденной реакции организма на раздражитель);
• снижение воспаления и устранение отечности слизистой ткани;
• смягчение эпителия гортани;
• очищение организма;
• повышение иммунитета.

Если боль в горле имеет аллергическую природу, необходимо выявить раздражитель и ограничить контактирование с ним, чтобы купировать выброс в кровь гистамина и прочих веществ.

Препараты, которые назначаются пациенту помимо симптоматической терапии:

• антигистаминные – Кларитин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин;
• стабилизаторы мембран тучных клеток;
• Гидрокортизон – в тяжелых случаях аллергической реакции;
• препараты-энтеросорбенты – Энтеросгель, Белый уголь, Смекта.

Больному показано соблюдение питьевого режима, на время лечения стоит ограничить выход на улицу, если симптомы спровоцированы цветущими травами или загазованным воздухом.

Если боль в горле сопровождается аллергическим насморком, врач может назначить интраназальное введение гормональных спреев Назонекс, Беконазе, Авамис .

Нетрадиционная медицина

Народные средства могут стать отличным вспомогательным способом в борьбе с болью в горле и дискомфортом при глотании в домашних условиях.

Чтобы снизить уровень воспаления, смягчить раздраженную слизистую и облегчить самочувствие можно следовать следующим речептам:

• растворить в чашке теплого молока половину чайной ложки соды и добавить туда ложечку меда, выпить на ночь и сразу лечь в постель (при желании можно заменить соду растопленным сливочным маслом);
• рассосать во рту небольшой кусочек прополиса (диаметром 5 мм), этот продукт пчеловодства обладает мощными противовоспалительными и антимикробными свойствами, при отсутствии аллергии на него;
• полоскать горло отварами шалфея, календулы, мяты, ромашки, зверобоя, также для этой цели подойдут раствор Ротокана и настойка Прополиса ;
• проводить ингаляции с эфирными маслами туи, сосны, эвкалипта, облепихи, чайного дерева – все они обладают мощными противомикробными свойствами и отлично снимают воспаление. Можно
• приготовить раствор для ингаляции с отваром лечебной травы, обладающей успокаивающими, заживляющими и противовоспалительными свойствами – подорожником, мать-и-мачехой, календулой;
• пить витаминизированный напиток, который способен справиться даже с бактериальным возбудителем болезни – для этого необходимо смешать по ложке сока черной редьки и натурального меда, состав влить в стакан теплого кипяченого молока;
• пить отвар шиповника, в который можно по вкусу добавить ложку малины, меда или тертого имбиря – этот витаминный напиток хорошо стимулирует иммунитет на самостоятельную борьбу с инфекцией.

Хороший эффект принесут ножные ванночки с сухим горчичным порошком (при отсутствии температуры), уровень жидкости должен прикрывать голеностопный сустав, иначе от процедуры не будет толку.

Во время лечения необходимо регулярно проветривать жилое помещение, проводить влажную уборку и поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса), поскольку пересушенный горячий воздух способствует истончению слизистой горла и усилению воспаления.

Ангина. Что делать, когда болезнь «берет за горло»

Вконтакте