Прочие комбинации антацидных средств.
Код АТС: А02АХ.

Состав

Действующие вещества: кальция карбонат 680 мг;
магния карбонат основной, тяжелый 80 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал картофельный, тальк (Е553b), магния стеарат (Е572), парафин легкий жидкий, ментоловый ароматизатор, лимонный ароматизатор.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Лекарственное средство содержит антацидные вещества: кальция карбонат и магния карбонат. Принцип действия местный, не зависит от поступления действующих веществ в системный кровоток. Кальция карбонат оказывает нейтрализующее действие. Данный эффект усиливается добавлением магния карбоната, который также имеет нейтрализующее действие.
Фармакокинетика
В результате взаимодействия Ренни с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния.
Уровень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата и индивидуальных особенностей. Максимальный уровень абсорбции – 10 % кальция и 15-20 % магния. У здоровых лиц небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится через почки. При нарушении функции почек уровень концентрации кальция и магния в плазме может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые выводятся с калом.

Показания к применению

Применяется при изжоге и кислотном рефлюксе.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет: разовая доза 1-2 таблетки, при болях – от 4 до 8 таблеток в день. Таблетку можно разжевать или держать во рту до полного рассасывания.
При сильной боли доза может быть увеличена на короткое время до 12 таблеток в день.
Продолжительность приема лекарственного средства не должна превышать 10 дней.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: очень редко аллергические реакции – высыпания крапивница, отек Квинке и анафилаксия.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, расстройство желудка и понос.
Со стороны обмена веществ и питания: у пациентов с нарушением функции почек длительный прием больших доз препарата может привести к проявлению реакций, связанных с передозировкой – гипермагниемии, гиперкальциемии и алкалозу, что может спровоцировать возникновение симптомов со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор) и мышечную слабость.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечная слабость.
Со стороны нервной системы: потеря вкуса, головная боль.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: азотемия.
Побочные реакции, связанные с молочно-щелочным синдромом: астения и кальциноз.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Нефрокальциноз, тяжелая почечная недостаточность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, гипофосфатемия; наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы; повышенная чувствительность к ингредиентам препарата, миастения, кишечная непроходимость.

Передозировка

Преимущественно у пациентов с нарушением функции почек продолжительный прием больших доз препарата может привести к почечной недостаточности, гипермагниемии, гиперкальциемии и алкалозу. В таком случае следует прекратить прием препарата и принять достаточное количество жидкости. В тяжелых случаях передозировки (например, молочно-щелочной синдром) следует проконсультироваться с врачом, поскольку могут потребоваться дополнительные меры по восстановлению водного баланса.
Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Пациентам рекомендуется обратиться к врачу при наличии одного или более из следующих симптомов: потеря веса; затрудненное глотание или постоянный дискомфорт в области желудка; нарушения пищеварения, которые появились впервые или изменились; наличие заболевания почек (данная информация необходима для мониторинга уровня кальция в сыворотке).
В связи с наличием сахарозы препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы, недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Если во время приема препарата симптомы сохраняются, или состояние ухудшается, то необходимо проконсультироваться с врачом для проведения обследования и назначения лечения.
Побочные эффекты наблюдались чаще при приеме в сочетании с тиазидными диуретиками или у пациентов, принимающих большие количества молока или молочных продуктов, особенно при длительном применении.
В случае приема от 4 до 8 таблеток в день необходимо максимально ограничить продолжительность лечения, после исчезновения симптомов прием лекарственного средства следует прекратить.
Указание больным сахарным диабетом: 1 таблетка содержит 475 мг сахарозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами.
При одновременном приеме снижается всасывание в ЖКТ других лекарственных средств, принимаемых внутрь. В качестве меры предосторожности целесообразно принимать антациды отдельно от других лекарственных средств.
Рекомендуется принимать Ренни за 2 часа до или после приема других лекарственных средств: антигистаминные Н2; атенолол, метопролол, пропранолол; хлорохин; циклины; дифлунизал; дигоксин; дифосфонаты; фексофенадин; железо (соли); фторхинолоны; натрия фторид; глюкокортикоиды (описано для преднизолона и дексаметазона); индометацин; кайексалат; кетоконазол; нейролептики фенотиазинового ряда; пеницилламин; фосфаты; тироксин.
Соблюдать осторожность при приеме с тиазидными диуретиками.
Увеличивается почечная экскреция салицилатов за счет ощелачивания мочи.
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременность и лактация

Достоверные данные о тератогенезе у животных отсутствуют. При назначении в высоких дозах и длительном введении карбоната кальция было выявлено развитие аномалий в виде оссификаций. При назначении в рекомендуемых дозах людям данные о возникновении пороков развития или эмбриотоксических эффектов не обнаружены. Тем не менее, данные о случаях приема лекарственного средства беременными женщинами недостаточны для исключения возможного риска. Поэтому назначение препарата женщинам во время беременности может рассматриваться только в случае абсолютной необходимости.
При назначении лекарственного средства беременной женщине следует учитывать, что соли магния могут вызвать развитие диареи, при приеме солей кальция в высокой дозе в течение длительного времени существует риск гиперкальциемии с кальцинозом внутренних органов, в том числе почек.
В период грудного вскармливания назначение Ренни возможно при условии соблюдения рекомендаций по применению. При приеме необходимо соблюдать осторожность.

1 таблетка содержит
Действующие вещества: кальция карбонат 680 мг, магния карбонат основной 80 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза 475 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 20 мг, крахмал картофельный 13 мг, тальк 33,14 мг, магния стеарат 10,66 мг, легкий жидкий парафин 5 мг, ароматизатор ментоловый (масло мяты перечной, мальтодекстрин, гуммиарабик, кремния диоксид) 13 мг, ароматизатор лимонный (лимонное масло, мальтодекстрин, вода) 0,2 мг.

Описание лекарственной формы

Квадратные таблетки от белого до белого со светло-коричневым оттенком цвета с вогнутыми поверхностями, гравировкой «RENNIE» c обеих сторон, с запахом ментола. Допускается наличие небольших пятен (для таблеток жевательных [охлаждающий вкус]).

Фармакокинетика

В результате взаимодействия Ренни с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Степень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальный уровень абсорбции – 10 % кальция и 15–20 % магния. Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится через почки. При нарушении функции почек, уровень концентрации кальция и магния в плазме может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые экскретируются с калом.

Фармакодинамика

Препарат содержит антацидные вещества – кальция карбонат и магния карбонат, которые обеспечивают быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка. Достижение положительного эффекта в течение 3–5 минут обусловлено хорошей растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция.

Показания к применению Ренни

Симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом: изжога, кислая отрыжка, периодические боли в области желудка, чувство переполнения или тяжести в эпигастральной области, диспепсия (в том числе вызванные погрешностью в диете, приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем, кофе, никотином), диспепсия беременных.

Противопоказания к применению Ренни

Тяжелая почечная недостаточность, гиперкальциемия, гипофосфатемия, нефрокальциноз, повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит сахарозы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 12 лет.

Ренни Применение при беременности и детям

Ренни Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Изменение кислотности желудочного сока, во время применения антацидов, может привести к снижению скорости и степени абсорбции других препаратов, при одновременном приеме, поэтому лекарственные препараты следует принимать за 1–2 часа до или после приема антацидных препаратов.
Антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны, сердечные гликозиды, левотироксин, препараты железа, фториды, фосфаты – при одновременном применении антациды снижают абсорбцию этих препаратов.
Тиазидные диуретики – при одновременном приеме с антацидами следует регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Дозировка Ренни

Внутрь.
Взрослые и дети старше 12 лет: если врачом не рекомендовано иначе, при появлении симптомов 1–2 таблетки разжевать (или держать во рту до полного растворения). При необходимости можно повторить прием препарата через 2 часа.
Максимальная суточная доза – 11 таблеток.

Передозировка

Длительное применение препарата в высоких дозах у пациентов с нарушением функции почек может вызвать гипермагниемию, гиперкальциемию, алкалоз, которые проявляются тошнотой, рвотой, мышечной слабостью. В этом случае следует отменить препарат и немедленно обратится к врачу.

Меры предосторожности

При назначении препарата пациентам с нарушением функции почек следует регулярно контролировать концентрацию магния, фосфора и кальция в сыворотке крови.
Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется длительно принимать препарат в высоких дозах.
Применение Ренни в высоких дозах может увеличить риск образования камней в почках.
Указание больным сахарным диабетом: 1 таблетка Ренни содержит 475 мг сахарозы.
Если применение препарата неэффективно, следует обратиться к врачу за консультацией.

Фармацевтическая инструкция по применению Ренни позиционирует этот препарат, как быстродействующее, эффективное и безопасное средство от изжоги и ряда других проблем, вызванных нарушением кислотности в желудке.

Ренни - описание препарата

Ренни относится к большой фармацевтической группе антацидных препаратов и оказывает выраженное гастропротекторное действие на состояние слизистой желудка и состав желудочного сока, снижая его повышенную кислотность.

В состав лекарства входят два активных компонента, влияющих на состояние кислотности желудочного секрета - это карбонаты магния и кальция. Активные карбонаты, за счет которых и достигается эффективность препарата, вступают в химическую реакцию с соляной кислотой, трансформируя ее излишки в воду и соли, которые в свою очередь выводятся из организма почками.

Препарат обеспечивает протекторное действие, то есть способствует восстановлению целостности слизистых оболочек желудка. Благодаря высокому содержанию кальция и быстрой растворимости жевательных таблеток, необходимое терапевтическое действие наступает уже через 5 минут после приема антацидного средства.

Формы выпуска

Препарат Ренни производится в виде жевательных таблеток квадратной формы с вогнутыми поверхностями, белого цвета с кремовым или коричневатым оттенком и «гравировкой» с названием препарата на одной из сторон.

Каждая таблетка содержит 680мг карбоната кальция и 80мг карбоната магния. Помимо них, внутри каждой таблетки Ренни имеются связующие вспомогательные элементы, ароматизаторы и вкусовые добавки со вкусом апельсина, мяты и ментола.

Таблетки по 6 или 12 штук помещают в блистеры и упаковывают в картонные пачки. В пачке с препаратом может содержаться 12, 24, 36, 48 или 96 жевательных таблеток. В каждую коробку, помимо блистеров с таблетками вкладывается подробная аннотация к лекарственному средству.

Показания

Многие пациенты знают, что Ренни помогает от изжоги . Однако этим терапевтическое действие лекарства не ограничивается. Среди показаний к его использованию есть ряд заболеваний, в основе развития которых лежит повышенная кислотность желудочного сока. В медицине препарат назначают при следующих состояниях:

• диспепсические проявления (кислая отрыжка, изжога, боли в эпистрагии), вызванные приемом лекарственных средств, погрешностями в питании, курением, употреблением кофе или алкоголя;
• последствия переедания или употребления в пищу специфически приправленных блюд;
• диспепсические явления во время беременности;
• периодические боли (гастралгия) или ощущение тяжести в желудке;
• хронический гастрит с повышенной кислотностью;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• острые формы дуоденитов.

Лекарство может использоваться, как самостоятельный лечебный препарат либо входить в состав комплексной терапии той или иной патологии, связанной с повышенной концентрацией соляной кислоты в желудке.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, препарат можно принимают по следующей схеме – при появлении симптомов изжоги или болей в желудке таблетку Ренни нужно разжевать или просто рассосать в полости рта. Препарат можно принимать взрослым и детям, начиная с 12 лет. За один раз взрослый пациент может принять сразу 2 таблетки Рении.

Если в течение двух часов после приема первой таблетки облегчения не наступило, можно принять таблетку повторно. В том случае, когда прием препарата в течение нескольких дней не принес желаемых результатов, нужно обратиться к врачу для проведения обследования и лечения.

Дозировка препарата при терапии заболеваний пищеварительной системы зависит от разновидности патологии, тяжести симптомов, наличия противопоказаний. В таких случаях схема приема всегда индивидуальна и находятся на усмотрении лечащего врача. Обычно таблетки пьют курсами, трижды в день в течение пары недель. Оптимальные дозы, график приема и его длительность в каждом конкретном случае определяет специалист.

Максимально допустимое суточное количество препарата для взрослого человека – 11 таблеток, для подростков и пожилых людей – 8 таблеток.

Противопоказания

Существует ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых применение Рении запрещается. К ним относятся:

• нарушения функций или иные патологии надпочечников;
• почечная недостаточность;
• повышенный уровень кальция в крови;
• индивидуальная непереносимость солей кальция и магния.

С особой осторожностью и короткими курсами препарат назначают при нарушении функционирования почек, так как длительное применение может привести к высокому уровню кальция и магния в крови (гиперкальциемии или гипермагниемии). Кроме того, следует учитывать, что в таблетках Ренни есть сахароза, поэтому их прием может быть небезопасен для больных, страдающих сахарным диабетом.

Относительными ограничениями к применению препарата является возраст – младше 12 и старше 60 лет. В этих случаях лекарство можно принимать только по прямому назначению врача и именно в той дозировке и по той схеме, которую порекомендует специалист.

Побочные реакции

Побочных эффектов у препарата практически нет. Лишь при индивидуальной непереносимости или приеме Ренни в слишком высокой дозе может появиться сыпь, крапивница, диарея или кожный зуд. При появлении подобных симптомов нужно уменьшить количество принимаемого медикамента или прекратить прием антацидного средства и обратиться к врачу для замены Ренни на другой препарат со сходным терапевтическим действием.

Ренни при беременности

Очень часто течение беременности (особенно на поздних сроках) сопровождается изжогой и диспепсическими явлениями. В этом случае прием Ренни позволит справиться с неблагоприятными симптомами и улучшить самочувствие.

Препарат можно без опасений принимать на всем протяжении беременности, так как медикамент никак не влияет на внутриутробное развитие плода. Рении не представляет опасности для ребенка во время грудного вскармливания и может применяться по мере необходимости.

Полезно знать

Единственное условие, которое необходимо соблюдать - точно следовать инструкции к препарату и не превышать указанных дозировок.

Ренни и алкоголь

Что касается взаимодействия с алкогольными напитками, то нет никаких противопоказаний для приема Ренни после употребления спиртного. Напротив, как свидетельствуют многочисленные отзывы, лекарство прекрасно снимает рези в желудке, тяжесть, тошноту и прочие последствия обильных застолий, связанных с изменением кислотности желудочного сока под влиянием спиртного.

При приеме Ренни следует учитывать, что уменьшение кислотности желудочного сока может замедлить скорость всасывания прочих лекарственных средств. Поэтому другие лекарства следует принимать через пару часов до или после антацидного препарата.

При совместном применении Рении снижает абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, фторхинолонов, препаратов железа, гликозидов, фторидов и фосфатов. Если антацидный препарат назначают одновременно с мочегонными средствами, необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

Полезно знать

Лицам, страдающим от почечных патологий, нельзя принимать Ренни в высоких дозах, так как значительно увеличивается вероятность образования камней в почках. В процессе лечения этой категории пациентов необходимо регулярно осуществлять контроль за концентрацией кальция, магния и фосфора в крови.

Пациентам с сахарным диабетом нельзя назначать Ренни с ментолом или апельсином, так как эти формы препарата содержат сахарозу. Для диабетиков подойдет Ренни с запахом мяты. Эти таблетки не содержат сахара, в их состав входит сорбитол.

Цена

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Стоимость Ренни в аптеках варьируется в следующих пределах:

• за 12 штук – от 98 рублей;
• за 24 штуки – от 168 рублей;
• за 36 штук – от 256 рублей;
• за 48 штук – от 300 рублей.

При желании и после консультации с врачом можно заменить это средство на более дешевые аналоги.

Аналоги

У любого лекарственного средства есть аналоги, не исключение и Ренни. Схожим терапевтическим действием на органы пищеварения и баланс кислотности в желудке обладают абсолютно все медикаменты, входящие в группу антацидных лекарств. К структурным аналогам Ренни по действующему веществу относятся такие препараты, как Эндрюс антацид и Тамс.

Что касается аналогов по фармакологической группе, наиболее близки по оказываемому эффекту такие препараты, как:

• Аджифлюкс;
• Аддитива Кальций;
• Алюгастрин;
• Альфо Гель;
• Анацид Форте;
• Алюмаг;
• Бекарбон;
• Гастерин;
• Гастал;
• Гастрацид;
• Гевискон;
• Гелусил;
• Кальций Карбонат;
• Маалокс;
• Магнатол;
• Натрий Бикарбонат;
• Риволокс;
• Релцер;
• РиоФаст;
• СкораЛайт;
• Тальцид;

Но, несмотря на схожесть оказываемого эффекта, состав этих препаратов разный, так же, как противопоказания, побочные эффекты, общее влияние на организм и другие моменты. Если препарат Ренни прописан врачом и является частью комплексного лечения, самовольная замена одного лекарства на другое, недопустима. Подбирать аналог с учетом всех индивидуальных особенностей пациента может только специалист.

Наименование:

Ренни (Rennie)

Фармакологическое
действие:

Препарат Ренни - это комбинация двух антацидов : кальция карбоната и магния карбоната, которые действуют местно за счет нейтрализации кислоты желудка, что не зависит от системного всасывания. Кальция карбонат проявляет длительную и сильную нейтрализующую активность.
Этот эффект усиливается благодаря магния карбонату, который также имеет мощную нейтрализующую активность.
Общая нейтрализующая емкость препарата in vitro составляет 16 mEq H+ (титрование до конечной точки рН 2,5).
У здоровых добровольцев начало нейтрализации быстрое.
Назначение 2 таблеток Ренни натощак приводило к повышению рН более чем на 1 единицу в течение 5 мин и значительному повышению рН содержимого желудка выше базовой линии рН, которое достигалось в течение 2 мин.

В желудке кальция карбонат и магния карбонат реагируют с желудочным соком и образуют воду и растворимые минеральные соли.
CaCO3+2HCl → CaCl2+H2O+CO2
MgCO3+2HCl → MgCl2+H2O+CO2
Кальций и магний могут всасываться в форме своих растворимых солей.
Уровень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата.
Максимальный уровень абсорбции - 10% кальция и 15–20% магния.
У здоровых лиц небольшое количество абсорбированного кальция и магния выделяется почками.
При нарушении их функции уровень концентрации кальция и магния в плазме крови может повышаться. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые выводятся с калом.

Показания к
применению:

Препарат принимают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе:
- гастрит с повышенной и нормальной кислотностью, в том числе хронический гастрит в период обострения;
- острый дуоденит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
- гастралгия, отрыжка кислым;
- изжога различной этиологии;
- препарат применяют также для симптоматической терапии болей в желудке, возникших вследствие нарушения диеты, злоупотребления алкоголем, курения и терапии лекарственными препаратами, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Способ применения:

Препарат для перорального применения у взрослых и детей в возрасте старше 15 лет .
Обычная суточная доза составляет 1–2 жевательные таблетки в период болевых ощущений или изжоги; в случае боли дозу можно повысить на короткий период до 5 таблеток в сутки.
Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.

Побочные действия:

Со стороны иммунной системы : очень редко сообщалось о реакциях гиперчувствительности, которые проявлялись в виде сыпи, крапивницы, ангионевротического отека и анафилаксии.
Расстройства метаболизма и питания: у больных, особенно с нарушениями функции почек, длительное применение в высоких дозах может приводить к гипермагниемии (при применении антацидов, содержащих магний) или гиперкальциемии и алкалоза, который проявляется в виде симптомов со стороны желудка и мышечной слабости.
Со стороны ЖКТ : могут отмечать тошноту, рвоту, дискомфорт в желудке и диарею.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани : возможна мышечная слабость.
Побочные эффекты, выявляемые только при молочно-щелочном синдроме (синдром Бернетта):
- желудочно-кишечные расстройства (агевзия);
- общие нарушения (кальциноз и астения);
- нарушения со стороны нервной системы (головная боль);
- нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей (азотемия).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- гиперкальциемия и/или состояния, которые приводят к гиперкальциемии;
- нефролитиаз, обусловленный отложением камней, содержащих кальций;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин);
- гипофосфатемия.

Если симптомы не исчезают , частично сохраняются или выраженность их увеличивается через 10 дней лечения, необходимо провести обследование, чтобы выяснить их природу и пересмотреть схему лечения.
Курс лечения препаратом Ренни не должен превышать 10 дней.
Препарат не следует принимать одновременно с большим количеством молока или молочных продуктов. Длительное применение препарата может повышать риск образования камней в почках.
При применении 4–5 таблеток в сутки курс лечения должен быть кратким, лечение следует прекратить сразу после исчезновения симптомов.
Рекомендуется обратиться к врачу в случае : уменьшения массы тела, проблем с глотанием или постоянным ощущением дискомфорта в животе, признаками нарушений пищеварения, если они появились впервые или изменили свой характер, почечной недостаточности (необходимо контролировать уровень кальция и магния).
Кальция карбонат и магния карбонат не следует принимать при гиперкальциурии.
Это лекарственное средство следует применять с осторожностью у больных с нарушениями функции почек.

Если есть необходимость в применении кальция карбоната и магния карбоната у этой категории пациентов, следует регулярно проверять уровень кальция, фосфора и магния в плазме крови.
Больным с наследственными заболеваниями, которые сопровождаются непереносимостью фруктозы, при глюкозо-галактозной мальабсорбции или сахарозо-изомальтозной недостаточности не следует назначать этот препарат, поскольку он содержит 475 мг сахарозы. Это также следует учитывать больным сахарным диабетом.
1 таблетка Ренни без сахара содержит 400 мг сорбита и сахарин, поэтому лекарственное средство можно применять у пациентов с сахарным диабетом, но следует учитывать, что сорбит может быть вреден для больных с непереносимостью сорбита.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами . Не влияет.
Дети . Не применять у детей в возрасте до 15 лет.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Прочие препараты рекомендуют применять за 1–2 ч до или после приема антацидных средств.
В случае одновременного применения Ренни с антибиотиками (тетрациклины, хинолоны) и сердечными гликозидами (дигоксин), фосфатами, соединениями фтора и железосодержащими продуктами, левотироксином натрия и эльтромбопагом происходит снижение всасывания последних .
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой и повышают его уровень в плазме крови.
Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков необходимо регулярно контролировать уровень кальция в плазме крови.
Также следует делать перерыв 2 ч между применением Ренни и следующими препаратами : антигистаминные средства, атенолол, метопролол или пропанолол, хлорохин, дифлюнизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, ГКС (преднизолон и дексаметазон), индометацин, кетоконазол, фенотиазидные нейролептики, пеницилламин, тироксин.

Беременность:

До сих пор при назначении кальция карбоната и магния карбоната в период беременности не отмечали повышения риска пороков развития плода.
Ренни можно назначать в период беременности , если принимать препарат согласно инструкции, но длительного применения в высоких дозах следует избегать.
Следует также учитывать, что наличие солей магния может вызвать диарею, а наличие кальция в повышенных дозах, применяемых длительное время, повышает риск гиперкальциемии с кальцинозом различных органов, в частности почек.
Следует учитывать , что в период беременности и кормления грудью кальция карбонат и магния карбонат обеспечивают значительное количество кальция в дополнение к тому объему, который поступает с пищей.
Поэтому беременным следует ограничить применение Ренни до 1 нед и во время применения препарата избегать постоянного употребления молока (1 л содержит до 1,2 г элементарного кальция), а также молочных продуктов для предупреждения избытка кальция, который может приводить к так называемому молочно-щелочному синдрому (синдром Бернетта), что является редким, но тяжелым заболеванием, которое требует медицинской помощи.

Передозировка:

Симптомы : длительное применение кальция карбоната и магния карбоната в высоких дозах, особенно у больных с нарушением функции почек, может привести к почечной недостаточности, гипермагниемии, гиперкальциемии и алкалозу, что проявляется в виде симптомов со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор) и мышечной слабости. В случае передозировки возможно также развитие диареи.
Лечение : в этих случаях следует прекратить применение препарата и обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. В тяжелых случаях передозировки (например при синдроме Бернетта) необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку может потребоваться дополнительная регидратация (инфузии).

Форма выпуска:

Таблетки Ренни без сахара с ароматом мяты
Таблетки Ренни с ароматом ментола по 6 штук в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Ренни с ароматом апельсина по 6 штук в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности : для таблеток жевательных - 5 лет, для таблеток жевательных (апельсиновые) и таблеток жевательных без сахара (мятные) - 3 года.

1 таблетка жевательная (апельсиновая) Ренни содержит:
- действующие вещества : кальция карбонат - 680 мг, магния гидроксикарбонат - 80 мг;
- вспомогательные вещества : сахароза - 475 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный - 20 мг, крахмал картофельный - 13 мг, тальк - 33.14 мг, магния стеарат - 10.66 мг, парафин жидкий - 5 мг, ароматизатор апельсиновый (масло апельсиновое, мальтодекстрин, вода очищенная) - 35.2 мг, натрия сахаринат - 2 мг.

В Российской Федерации официально зарегистрировано три варианта лекарства: таблетки жевательные мятные без сахара, таблетки жевательные с запахом ментола, таблетки жевательные с апельсиновым запахом.

Каждая таблетка Ренни содержит кальция карбоната 680 мг и магния карбоната основного 80 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза - 475 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, легкий жидкий парафин, ароматизаторментоловый, ароматизатор лимонный.

Вспомогательные вещества у таблеток «без сахара»: сорбитол , крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, лёгкий жидкий парафин, ароматизатор мятный, натрия сахаринат.

Фармакологическое действие препарата Ренни

Ренни содержит антацидные вещества - кальция карбонат и магния карбонат, которые обеспечивают быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока , тем самым оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка . Достижение положительного эффекта в течение 3–5 минут обусловлено хорошей растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция . В результате взаимодействия ренни с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Уровень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальный уровень абсорбции - 10 % кальция и 15–20 % магния. Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится через почки. При нарушении функции почек, уровень концентрации кальция и магния в плазме может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые экскретируются с калом.

Положительное воздействие Ренни не ограничиваются только их кислотонейтрализующей активностью его компонентов. Катионы кальция и магния , способны связывать желчные кислоты в просвете желудка. При этом при низких значениях рН повышается связываемость ионов кальция с желчными кислотами, тогда как при рН=6 процессы конъюгации минимальны. Ионы кальция в большей степени взаимодействуют с желчными кислотами, чем ионы магния. Важным является, что кальций и магний более тропны именно к липофильным желчным кислотам, в частности дезоксихолевой и таурохолевой , характеризующимся наибольшей цитотоксичностью (Симаненков В.И. и др.).

Важная особенность препарата Ренни - скорость наступления антацидного эффекта, обусловленную быстрым повышением внутрижелудочного рН. Доказательством этого служат результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, сравнивающего время наступления рН в желудке >3,0 при применении Ренни, ранитидина , фамотидина и плацебо . Анализ показал, что целевое значение рН в желудке достигалось через 5,8, 64,9, 70,1 и 240,0 минут соответственно.

При назначении антацидов, содержащих карбонат кальция, врачи часто опасаются развития «кислотного рикошета » (увеличения продукции соляной кислоты после прекращения приема препарата). В ряде исследований, оценивающих «кислотный рикошет» после однократного приема 1 или 2 таблеток Ренни, было продемонстрировано, что средний рН в желудке в течение 60–90 (а также 90–120, 120–150 и 150–180) минут после применения препарата, не имеет статистически значимых различий по сравнению со значениями рН после приема плацебо. Отсутствие «кислотного рикошета» объясняется входящим в состав Ренни магнием, который способен выступать антагонистом кальций-индуцированной желудочной гиперсекреции (А.С. Трухманов, Ю.В. Евсютина).

Показания к применению Ренни

Симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-зофагитом: изжога , отрыжка , периодические боли в области желудка; чувство переполнения или тяжести в эпигастральной области; метеоризм , диспепсия (в т.ч. вызванные погрешностью в диете, приёмом лекарственных средств, злоупотреблением алкоголем, кофе, никотином); диспепсия беременных.

Ренни рекомендован для применяется в режиме «по требованию». Карбонат кальция, входящий в состав препарата, обладает быстрым и длительным кислотонейтрализующим действием, усиленным карбонатом магния. В желудке карбонат кальция и карбонат магния вступают в реакцию с соляной кислотой желудочного сока , образуя воду, растворимые минеральные соли и углекислый газ:

CaCO 3 +2HCl→CaCl 2 +H 2 O + CO 2 ,

MgCO 3 +2HCl→MgCl 2 +H 2 O+CO2.

Статистически значимое повышение рН в желудке отмечается с первых минут приёма препарата, и в среднем через 2,5–5,8 минут рН в желудке превышает значение 3 (Симаненков В.И. и др.).

Противопоказания

• тяжелая почечная недостаточность
• гиперкальциемия
• повышенная чувствительность к компонентам Ренни

Способ применения Ренни и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет: если врачом не рекомендовано иначе, при появлении симптомов - 1–2 таблетки Ренни разжевать или держать во рту до полного рассасывания. При необходимости можно повторить приём Ренни через 2 часа. Максимальная суточная доза - 11 таблеток Ренни.

Особые указания: пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах. При назначении Ренни пациентам с нарушением функции почек следует регулярно контролировать концентрацию магния и кальция в сыворотке крови. Применение Ренни в высоких дозах может увеличить риск образования камней в почках.

Длительный приём высоких доз в совокупности с молоком или молочными продуктами может вызвать развитие молочно-щелочного синдрома .

Указание больным сахарным диабетом: 1 таблетка Ренни содержит 475 мг сахарозы. 1 таблетка Ренни без сахара содержит 400 мг сорбитола и сахарин и может применяться пациентами, страдающими диабетом. Если применение препарата неэффективно, следует обратиться к врачу за консультацией.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения Ренни:

• Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Балыкина В.В., Зарубина Е.Н. Клиническое использование препарата ренни. Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 1998. - № 2.


• Тютюнник В.Л., Елохина Т.Б. Профилактика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных // РМЖ. – 2009. – Т. 16. – № 16.


• Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б. Антациды: востребованы ли они в эру ингибиторов протонной помпы? // РМЖ. 2017. №3. С. 157-161 .


• Антациды », содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидными средствами.

  Взаимодействие Ренни с другими лекарствами: лекарственные препараты следует принимать за 1–2 часа до или после приема Ренни. При одновременном применении Ренни снижает абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, фосфатов.
  
  На способность управления автомобилем и другими механизмами Ренни не влияет.
  
  Применение Ренни при беременности и кормлении грудью . При применении в рекомендованных дозах Ренни не представляет опасности для плода или ребенка.

  Клинико-фармакологическая группа: антацидный препарат. По АТХ Ренни относится к группе «A02 Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности » и имеет код A02АХ.

  Ренни – безрецептурное средство.

  Производитель: Байер Санте Фамильяль (Bayer Sante Familiale), Франция.