Без должного тестирования и сдачи анализов поставить точный диагноз порой не представляется возможным.

Одним из самых действенных и универсальных тестов является общий анализ крови (ОАК), который еще называют клиническим, при котором также анализируются отдельные кровяные элементы (эритроциты, тромбоциты, гемоглобин и т.д.)

По нему определяют:

• общее количество гемоглобина (Hb)
• количество лейкоцитов (WBC, LEU), эритроцитов (RBC), тромобоцитов (Tr, PLT)
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и т.д.

Подобные анализы необходимо проводить не только в процессе скрининга, но и в профилактических целях.

Для диабетиков общий анализ крови является чуть ли не основным показателем действенной компенсации или декомпенсации сахарного диабета и его , поэтому, сдавать кровь на анализ им приходится чаще других людей. Если он оказывается плохим, то эндокринолог вынужден будет пересмотреть свою политику в отношении конкретного пациента и назначить иной вид лечения, при котором корректируется не только специальная , но и приходится прибегать к помощи уже медикаментозного лечения, позволяющего откорректировать кардинальными способами.

Если лечащий врач, который выписал Вам бланк-направление на сдачу подобного анализа советует придерживаться каких-то определенных правил, то стоит сделать именно так, как он велит. Особенно это касается диабетиков, которые хотят получить как можно более четкие лечебно-профилактические рекомендации от эндокринолога.

После получения бланка, который заполняет врач или медсестра (ФИО пациента, его дата рождения, пол, отделение, от которого направляется пациент, отмечается конкретный вид анализа и т.д.), необходимо утром прийти на сдачу крови.

Как правило, время забора крови с 7 00 до 9 00 .

Сделано это не случайно, ибо кровь относится к скоропортящемся биологически продуктам. Чем скорее она будет проанализирована - тем лучше.

Подготовка к ОАК

Специальных жестких правил и ограничений, как при сдаче крови на или при проведении - нет, однако накануне не рекомендуется заниматься усиленным физическим трудом (лучше снизить нагрузки до минимума, 1-2 дня до сдачи не занимайтесь спортом). Также избегайте сильных переживаний и стресса, которые пагубно сказываются на общем состоянии здоровья, что непременно негативно скажется и на результатах анализа.

Поэтому, не важно как сдавать натощак или нет.

Главное, чтобы с момента первого приема пищи прошло не менее 4 часов.

Разумеется, напрашивается вывод - лучше всего не завтракать и пропустить утренний прием пищи. Если мы говорим о совсем маленьких детях (например, о грудничках), то лучше всего прийти на сдачу крови до того, как необходимо будет покормить ребенка. Сразу после этого возможно кормление.

В ряде случаев во избежание пищеварительного лейкоцитоза (повышенное содержание лейкоцитов), врач может рекомендовать пациенту сдавать кровь натощак, но такой подход является совершенно необязательным для тех, кто не получал данного указания.

В любом случае, если с момента первого приема пищи прошло менее 4 часов, то на повторном приема заранее предупредите об этом врача, который учтет этот момент. Иногда пациентам могут выписать дополнительные виды гематологического исследования, чтобы исключить возможные патологии.

Также исказить результаты анализа могут некоторые препараты, в частности иммуномодуляторы, противовирусные (антибиотики), противоопухолевые (цитостатические виды лекарственных средств) и т.д.

Каким образом происходит забор крови

Существует два способа забора крови, при которых, разумеется, используют несколько иные подходы изучения взятых образцов. Однако итоговый вердикт будет различаться совсем несущественно.

В настоящее время все чаще в лабораторных исследованиях используют так называемые автоматические анализаторы, для которых берут исключительно образец венозной крови. Для подобных целей капиллярной крови будет попросту недостаточно и скорее будет хромать ее «качество».

С аналогичными анализаторами упрощается не только сам процесс изучения образцов, но и разительно уменьшается время обработки, так как за раз можно изучить сразу несколько пробирок с кровью. Но компьютерный гематологический анализатор не способен учитывать все нюансы, поэтому, чтобы подтвердить возможный диагноз или его опровергнуть, образец крови изучается вручную посредством микроскопа. При микроскопии крови, берется всего лишь мазок, который врач изучает самостоятельно и фиксирует свои наблюдения.

При анализировании капиллярной крови все образцы изучаются практически вручную, поэтому, время обработки увеличивается.

Как берут кровь из вены

Врач всегда сперва займется подготовкой пациента попросить несколько секунд разжимать и сжимать кисть в кулак, чтобы ускорить поток крови. После этого область локтевого изгиба обрабатывается антисептиком, рука перетягивается жгутом и в вену вводится специальная игла с вакуумной пластиковой пробиркой, в которую, благодаря силе вакуума, проникает необходимое количество крови.

Стоит понимать, что для сохранения образцов всегда используют тот или иной раствор, реактив, который позволяет сохранить кровь для дальнейшего изучения. Например, чтобы кровь не свернулась, в пробирку добавляют антикоагулянты. В нашем случае используется порошкообразное вещество ЭДТА.

После завершения процесса, медицинский работник выдает пациенту ватку, чтобы ускорить процесс остановки крови и ее последующее свертывание.

Полученную пробирку закрывают плотной крышкой, а чтобы избежать образования кровяных сгустков, которые испортят образец и исказят результаты, кровь необходимо перемешивать. Для этого ее помещают в специальную капсулу с нишами для пробирок, которые автоматически плавно переворачиваются пробкой вниз, затем пробкой вверх.

Как берут кровь из пальца

Здесь также используется антисептик (спирт), которым обрабатывается мякоть пальца, из которого будут брать несколько капель крови. Для подобных целей подходит IV палец, он же безымянный. У малышей берут из большого пальчика.

Почему берут кровь именно из безымянного и большого пальца у грудничков?

С детьми более или менее все понятно, ибо у них и без того маленькие пальчики, среди которых самым большим, выдающимся является I палец. Он же самый щедрый на кровь.

У взрослых же такой трюк попросту не пройдет, ибо имеет место быть несколько особенностей безымянного пальца (в частности анатомия кисти), при которых:

• он является самым «нежным» и обладает повышенной чувствительностью, при которой осязательные способности преобладают среди всех его оставшихся 4 собратьев.
• опираясь на анатомические особенности кисти и ее суставов, включая сухожилия, риск заражения (после укола некачественно продезинфицированной иглой может развиться У-образная флегмона) является минимальным, если брать кровь именно из четвертого пальчика.

Разумеется, можно брать кровь и из других пальцев: II и III (кроме I и V у взрослых в силу повышенного риска заражения), но по традиции дырявят именно безымянный, самый бездейственный и «ленивый». Может именно поэтому, решено было его так «наказывать» за лоботрясничество?

Но мы отвлеклись от темы. Итак после того, как палец обработают, его прокалывают продезинфицированной иглой, которую вводят до упора. Порой попадаются особые садисты. Например, когда у пациента от волнения или от боязни красной человеческой жидкости, бегущей по венам, кровь как бы замирает, т.е. не идет, то в таком случае они немного прокручивают иглу. Это крайне неприятно и больно. Так что лучше не трястись от страха - себе дороже.

Первую проступившую каплю крови стирают, а последующие собирают стерильными пипетками и помещают в пробирки со специальными реактивами.

Кстати эта практика должна быть применена и при самостоятельном анализе крови на сахар посредством домашнего глюкометра. т.е для анализатора на тест-полоску забираем не первую каплю крови, а вторую.

В работе применяют несколько микропипеток. Делается это с особым умыслом - с цель профилактики сывороточного гепатита.

Для общего анализа первое разведение крови идет на СОЭ (т.е. на определение Скорости Оседания Эритроцитов), так как для этого требуется больше всего крови. Для исследования эритроцитарной формулы, общего количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов готовят мазки крови и разводят кровь в специальных растворах.

Что показывает общий анализ крови и какова расшифровка полученных результатов

Гемоглобин (Hb или HGB)

Определение концентрации гемоглобина в крови (гемоглобинометрия) основано на его пигментирующих свойствах, т.е смотрят на цвет. Иными словами, применяют один из видов колометрических методов. Он получает свою окраску благодаря особым белковым соединениям, которые и реагируют на пигмент (это может быть специальный реактив, растворы ацетонциангидрина), добавляемый в образец. А также определяется количественное содержание видов и подвидов .

Таким образом, можно выделить несколько видов гемоглобина:

• примитивный (P)
• фетальный (F)
• взрослый (A)

Каждый из них имеет свои подвиды.

Гемоглобин P характерен для ранней эмбриональной стадии развития. У плода до трехмесячного возраста Hb P преобладает над другими типами, затем он заменяется на Hb F. У новорожденных последний тип гемоглобина (F) содержится в 20% от общего числа Hb, а все остальное - A. В дальнейшем количество F-гемоглобина постепенно уменьшается и к 4-5 месяцам достигает величины взрослого человека (1-2% от общего числа гемоглобина).

У здоровых людей в норме в крови гемоглобин пребывает в восстановленном состоянии (оксигемоглобин), в малых количествах присутствует метгемоглобин, карбоксигемоглобин и вердоглобин.

Поэтому, если мы говорим о нормировании данного показателя, то стоит учитывать возраст и пол пациента.

Если сказать проще, то он один важнейших параметров, который изучается в первую очередь, и отражает качество транспортных функций нашего с Вами организма, так как он является не чем иным, как белком, составляющим часть эритроцита. Обладает уникальным свойством - соединяется с кислородом и переносит его во все органы и ткани человека.

Название свое он получил за счет гема - элемента железа и глобина - белка. При его недостатке отмечаются заболевания дыхательной и сердечно сосудистых систем, при фактических нарушениях которых, выходит из строя все наше тело!

Норма гемоглобина у мужчин, женщин и детей (г/л)

• у взрослых

• у детей

1 день жизни: 152 - 235

5 - 7 день: 150 - 200

10 - 12 месяцев: 115 - 133

4 - 6 лет: 123- 143

10 - 12 лет: 120 - 150

Снижение концентрации Hb

• характерно при малокровии - анемии или гипергидратации - повышенном содержании воды в организме (возможно при нарушении водно-соляного обмена)

При диагностировании анемии, врач не может опираться лишь на основания показаний гемоглобина, так как таким образом, лишь устанавливается факт малокровия. Для уточнения его характерных особенностей необходимо провести тест на так называемый гематокрит (Ht), при котором проводится исследование элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в их соотношении к объему плазмы. Также определяют цветовой показатель крови (ЦП) в соотношении эритроцитов к гемоглобину, который позволяет постановить вероятные причины, вызвавшие анемию.

Повышение концентрации Hb

Характерно при:

• обезвоживании
• физическом или симптоматическом эритроцитозе
• эритремии

Что касается эритроцитоза, то неслучайно при сдаче крови на ОАК нельзя заниматься портом, ибо такое состояние может быть как симптомом серьезной болезни, такой как поликистоз почек или сердечная недостаточность, так и выступать в роли всего лишь следствия от полученных ранее нагрузок (физический эритроцитоз). Поэтому, если все-таки, если по тем или иным причинам имело место быть какое-то физическое воздействие на организм - предупредите заранее об этом своего врача, чтобы облегчить процесс диагностирования и лишний раз не стоять в длиннющей очереди на сдачу очередного анализа, который врач назначит с целью подтверждения или опровержения диагноза.

Вы уже догадались, что гемоглобин напрямую связан с другими элементами крови - эритроцитами, поэтому, стоит обратить свое внимание и на них.

Чтобы говорить о дальнейшем состоянии крови, стоит четко уяснить что же такое эритроциты (RB) и гемоглобин?

Производит RB красный костный мозг. После выполнения своей миссии (транспортировки кислорода к клеткам организма и тканям внутренних органов и дальнейшая обратная реакция с забором углекислого газа и его отведением) они утилизируются в селезенке. Гемоглобин представляет собой пигмент эритроцитов, который получается в результате кислородного обмена (это дыхательный красный пигмент). Как вы могли догадаться, может выступать в нескольких ролях: соединенным с кислородом - оксигемоглобин и отдавший, лишившийся кислорода - редуцированный гемоглобин.

Эритроциты (Э, RB) и эритроцитарные индексы

Они же красные кровяные тельца, основное содержание которых составляет гемоглобин (он же и придает им красный оттенок). У здоровых людей они практически все одинаковой формы и равномерно окрашены, когда по краям чуть более темные, а в центре светлее. Это называют нормохромией.

При диагностировании анемии смотрят на цвет, форму и количество эритроцитов, выделяя некоторые их индексы:

• MCV (Mean Corpuscular Volume) - усредненное количество эритроцитов (норма: 85 - 95мкм)
• MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)- усредненное количество гемоглобина в эритроците (норма: 28 - 34 пикограмма)
• MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) - усредненный показатель концентрации Hb в эритроцитах, определяется с учетом соотношения MCV с MCH (норма: 310 - 370г/дл)
• RDW (Red cell Distribution Widt)- широта распределения эритроцитов, их примерный размер (норма: 11.5 - 14.5%)

Таким образом, если мы говорим об отклонениях от нормы, то в итоге получим:

• анизоцитоз - эритроциты разного размера
• пойкилоцитоз - Э разной формы
• анизохромия - RB имеют разный окрас

Все это можно смело отнести к основным симптомам анемии при ее различных формах. Так например, бледный окрас Э с широкой полосой неокрашенной центральной части называется гипохромия. Такое состояние обусловлено тем,что в эритроците отмечается явная нехватка гемоглобина, который и придает ему красный цвет (в следствие нехватки железа). Как правило, для гипохромии также характерно уменьшение размеров эритроцитов.

Чем меньше гемоглобина в эритроците - тем более маленьким и бледным он становится.

При таком раскладе можно говорить о:

• постгеморрагической анемии
• анемии беременных
• об опухолевых процессах
• сепсисе и прочих инфекционных заболеваниях
• различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Но причиной гипохромии может стать не только дефицит железа, а также свинцовое отравление или какие-то наследственные эритроцитарные дефекты.

Если в крови находят большое количество крупных RB, то говорят о макроцитозе (мегалоцитозе), для которого характерно усиление их цвета в следствие увеличения количества гемоглобина, называемого гиперхролмией. Это может говорить о том, что отмечается явная нехватка каких-то продуктов для полноценного кроветворения, например, при дефиците:

• витамина Ви - цианкобаломина
• фолиевой кислоты

Такое состояние характерно при беременности, при заболеваниях желудка, кишечника, при анемии Аддисона-Бирмера, а также при алкоголизме.

Норма эритроцитов у мужчин, женщин и детей (х 10 12 /л)

• у взрослых

• у детей

1 день: 4.5 - 7.5

5 - 7 день: 4.6. - 6.4

10 - 12 месяцев: 3.1 - 5.3

4 - 6 лет: 4.3 - 5.1

10 - 12 лет: 4.0 - 5.2

Гематокрит (Ht)

Гематокрит выступает в роли величины, на основе которой и ведутся основные подсчеты и сравнения кровяных элементов. Измеряется в процентах и отражает количество всех клеток относительного общего объема крови. Так как в крови больше всего эритроцитов, то смотрят прежде всего именно на них. Поэтому, Ht скорее отражает усредненную процентную величину эритроцитов и их размера (объема).

Норма Ht у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 45 - 67

5 - 7 день: 42 - 66

10 - 12 месяцев: 36 - 44

4 - 6 лет: 37 - 44

10 - 12 лет: 37 - 44

Ретикулоциты (RTC)

На этом этапе также проводится изучение ретикулоцитов - молодых эритроцитов, которые образуются в результате потери нормобластов своих ядер. Для них характерно наличие в цитоплазме зернисто-сетчатой субстанции. Причем, с возрастом клеток субстанция меняется, например, сперва она имеет форму густого клубка, затем предстает в виде сеточки, после представляет собой отдельные нити, которые затем становятся отдельными зернами.

Чем клетка моложе - тем более обильна такая субстанция.

Поэтому, метод определения количества RTC применяют и для вычисления возраста эритроцитов (т.е. становится понятен срок их нынешней жизни). Кроме того, данный количественный показатель весьма важен, так как отражает способность костного мозга к саморегенерации и отражает уровень кроветворения. Его иногда используют как самостоятельный вид анализа, и на некоторых бланках отдельно отмечается графа с таким анализом.

Норма RTC у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 1.0 - 3.0

5 - 7 день: 1.0 - 3.0

10 - 12 месяцев: 0.5 - 1.0

4 - 6 лет: 0.2 - 0.7

10 - 12 лет: 0.2 - 0.3

СОЭ (ESR)

Иногда этот показатель не включается в общий анализ крови, а применяется как отдельный исследовательский гематологический метод.

Для него берется больше всего крови, так как необходимо провести специфичный тест, при котором используется смесь крови с цитратом (4:1). При выдержке данная кровяная смесь разделяется на 2 слоя:

• эритроциты
• плазма

Спустя час скорость оседания эритроцитов определяется посредством измерения отстоявшегося столба плазмы (ее уровня) в миллиметрах. Причем на скорость в значительной степени влияет температура, при которой проводится тест. Так например, при температуре <20°С СОЭ замедляется, соответственно, при более высокой температуре скорость увеличивается.

Норма ERS у мужчин, женщин и детей (мм/час)

• у взрослых

• у детей

1 день: 2 - 6

5 - 7 день: 2 - 6

10 - 12 месяцев: 5 - 10

4 - 6 лет: 4 - 12

10 - 12 лет: 2 - 12

Высокая СОЭ

Для нее характерна следующая клиническая картина:

• различные воспалительные процессы
• интоксикация
• инфаркт миокарда
• опухолевые образования
• после кровопотери или срочного оперативного вмешательства

Низкая СОЭ

• эритремия
• симптоматический эритроцитоз

Лейкоциты (WBC) и лейкоцитарная формула

Лейкоциты обладают различными защитными функциями и принимают непосредственное участие в иммунных реакциях.

На их количество напрямую влияют внешние и физиологические факторы такие как:

• время года и изменение климата
• уровень экологического состояния окружающей среды
• метеорологическая обстановка и солнечная активность
• беременность
• фазы менструального цикла
• половые, возрастные изменения и т.д.

Поэтому определение лейкоцитарного фона остается одним из главных показателей в общем анализе крови, который назначается не только людям с ухудшенным состоянием здоровья, но и в профилактических целях. Кроме того, подсчет числа общего количества лейкоцитов проводится и в так называемом сокращенном, укороченном анализе крови, при котором фиксируются следующие показатели: гемоглобин, число лейкоцитов и СОЭ.

Норма лейкоцитов у мужчин, женщин и детей (х 10 9 /л)

• у взрослых

• у детей

1 день: 9.0 - 30.0

5 - 7 день: 9.0 - 15.0

10 - 12 месяцев: 5.0 - 12.0

4 - 6 лет: 5.0 - 12.0

10 - 12 лет: 4.5 - 10.0

Большое количество WBC- лейкоцитоз

Симптом следующих заболеваний:

• воспалительные процессы
• острые бактериальные инфекции
• гемолитический криз
• почечные колики
• опухоли
• аллергические реакции

При резком увеличении числа лейкоцитов: миелолейкоз, лимфолейкоз.

Снижение количества WBC - лейкопения

• вирусной инфекции
• сепсисе
• циррозе печени
• гепатите
• каких-либо аутоиммунных заболеваниях

Резкое снижение:

• апластичекая анемия
• агранулоцитоз
• после лучевого воздействия

Кроме того, снижают уровень лейкоцитов в крови еще и некоторые препараты такие как: сульфаниламиды, антибиотики, различные цистостатические (противоопухолевые) и прочие лекарства.

Также применяется подсчет конкретных лейкоцитов, который разнятся по форме, структуре, окрасу. Таким образом, выделяют различные их виды. Это и называют лейкоцитарной формулой.

Изменение формулы может говорить о тяжести того или иного заболевания или свидетельствовать о эффективности или несостоятельности той или иной терапии, которую назначил врач.

В лейкоцитарной формуле вычисляются следующие показатели,число:

• нейтрофилов (NEUT): относительное (NEUT% или NE%) и абсолютное (NEUT# или NE#)

Норма нейтрофилов палочкоядерных/сигментоядерных у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 26 - 28/30 - 34

5 - 7 день: 4 - 6/31 - 34

10 - 12 месяцев: 0.5 - 4/23 - 28

4 - 6 лет: 0.5 - 5/41 - 43

10 - 12 лет: 0.5 -5/48 - 58

Повышенное содержание нейтрофилов обусловлено нейтрофилезом, при котором диагностируются острые воспалительные процессы, интоксикация, шоковое состояние, инфаркт миокарда, гемолитический криз или хронический мелолейкоз и т.д.

Пониженное содержание нейтрофилов обусловлено нейтропенией, и наблюдается при вирусных, хронических инфекциях в результате приема цитостатических препаратов или после лучевого воздействия.

• эозинофилов (EOS): относительное (EOS% или EO%) и абсолютное (EOS# или EO#)

Норма эозинофилов у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 0.5 - 6

5 - 7 день: 0.5 - 6

10 - 12 месяцев: 0.5 - 7

4 - 6 лет: 0.5 - 7

10 - 12 лет: 0.5 - 7

Большое количество EOS называют эозинофилия, которая развивается в результате аллергических приступов. У детей же подобное состояние крови наблюдается в следствие каких-то инфекций таких как, например, скарлатина. Реже в результате лимфогранулематоза и прочих подобных болезней.

• базофилов (BAS): относительное (BAS%, BA%), абсолютное (BAS#, BA#)

Норма базофилов у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 0 - 1

5 - 7 день: 0 - 1

10 - 12 месяцев: 0 - 1

4 - 6 лет: 0 - 1

10 - 12 лет: 0 - 1

Базофилия - увеличение числа BAS встречается кране редко и скорее является исключением из правил и говорит о наличии какого-то миелопролиферативного заболевания (патология костного мозга, онкологическое, раковое заболевание).

• лимфоцитов (LYM): относительное (LYM%, LY%), абсолютное (LYM#, LY#)

Норма лимфоцитов у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 25 - 30

5 - 7 день: 40- 45

10 - 12 месяцев: 50 - 60

4 - 6 лет: 40 - 45

10 - 12 лет: 35 - 40

Лимфоцитоз характеризуется увеличением числа лимфоцитов, при котором могут поставить диагноз: коклюш, туберкулез. Такое состояние свойственно больным после хирургического вмешательства с удалением селезенки. Наибольшее количество LYM в крови обнаруживают во время хронической формы лимфолейкоза. Относительный лимфоцитоз наблюдается во всех случаях лейкопении с нейтропенией.

• моноцитов (MON): относительное (MON%, MO%), абсолютное (MON#, MO#)

Норма моноцитов у мужчин, женщин и детей (%)

• у взрослых

• у детей

1 день: 10 - 12

5 - 7 день: 10 - 12

10 - 12 месяцев: 8 - 10

4 - 6 лет: 8 - 10

10 - 12 лет: 7 - 9

Моноцитоз обнаруживается при хронических инфекциях. Резко увеличивается число моноцитов при хронических моноцитарных лейкозах.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты, как и другие клетки крови участвую в важном процессе кроветворения. Она являются частью системы гемостаза, при которой основная их роль заключается в том, чтобы сохранить кровь в ее жидком состоянии. Поэтому, любые отклонения в их числе (PLT) могут стать причиной развития серьезных заболеваний.

Подсчет PLT ведется с учетом общего количества эритроцитов, на основе чего делается сравнение и первые выводы с диагностическим заключением.

Норма тромбоцитов (х 10 9 /л)

• у взрослых

• у детей

1 день: 84 - 478

5 - 7 день: 84 - 478

10 - 12 месяцев: 180 - 320

4 - 6 лет: 180 - 320

10 - 12 лет: 180 - 320

Снижение количества - тромбоцитопения

Является симптомом при различных формах геморрагического диатеза, а также сопровождает острые или хронические лейкозы. При умеренной тромбоцитопении можно говорить о коллагенозе (генетическое заболевание, при котором поражается соединительная ткань и отдельные ее волокна, в составе которых присутствуют коллагеновые цепочки) или церрозе печени.

Повышение количества - тромбоцитоз

Также как и при базофилии свидетельствует о наличии миелопролиферативном заболевании. Очень высокий тромбоцитоз возможен после спленэктомии - хирургической операции по удалению селезенки.

Что показывает общий анализ крови

В целом, как вы уже могли понять, развернутый общий анализ крови - это универсальный и очень удобный вид анализа, который отражает общую картину состояния здоровья человека. Поэтому, применяют его весьма часто на обследованиях; при первом посещении врача; пытаясь сопоставить симптоматическую картину и поставить правильный диагноз; при медосмотре (во время прохождении всех специалистов с целью получения или во время поступления в учебное учреждение и т.д.).

Наиболее распространен сокращенный вид ОАК, когда анализируется образец крови по трем основным параметрам. В дополнение к нему может назначаться биохимическая группа анализов венозной крови, например: билирубин (общий, прямой), креатинин, альбумин, электролиты (наличие калия, натрия) и т.д. Диабетикам из серии биохимии обычно назначают: , мочевину, . Все зависит от нынешнего состояния пациента, болеющего .

Не смотря на универсальность общего вида анализа крови нельзя сказать, что он покажется абсолютно все отклонения от нормы. Скорее даст представление о том, что творится с конструктивными элементами крови пациента и есть ли анемия (по нему можно определить форму, тип анемии и степень ее развития). Поэтому, не стоит надеяться на то, что он покажется беременность на совсем маленьком сроке. А вот какие-то раковые, онкологические типы недугов обязательно выведен на чистую воду. Кроме того, он помогает выявить ряд генетических аномалии в развитии детей. Именно по этой причине его приходится сдавать не только взрослым, но и маленьким детям.

Сколько делается ОАК и срок его действия

С момента сдачи крови проходит несколько часов прежде, чем все эксперименты будут проведены. Обычно на следующие сутки лечащий врач получает заключение из медицинской лаборатории и сможет добавить результаты в амбулаторную карту больного.

Что касается того, сколько времени является действительным общий анализ крови, то этот период варьируется в пределах 1 месяца (за это время происходит обновление эритроцитов, срок жизни которых порой достигает 120 дней).

Если мы говорим о биохимических анализах крови, то их срок действия увеличивается до 3 месяцев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12 , либо фолиевой кислоты).

Тромбоциты - это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Лимфоцит - это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха , грипп , токсоплазмоз , инфекционный мононуклеоз , вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе , почечной недостаточности , приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Гранулоциты - это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

Моноциты - это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги - это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез , инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Скорость оседания эритроцитов - это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови . Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.

Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм. Итак, давайте подробно рассмотрим, какие виды анализов крови существуют и как они расшифровываются.

Общий (клинический) анализ крови : расшифровка и значение всех показателей

Общий анализ крови (другое название «клинический анализ крови» ) - это одно из самых распространенных лабораторных исследований. Оно позволяет оценить сведения для диагностики многих заболеваний, а также проследить динамику выздоровления на фоне лечения, которое назначается доктором.

В число показателей, которые выявляет клинический анализ крови , входят следующие (расшифровка клинического анализа крови ):

Hb-гемоглобин (уменьшение его уровня наблюдается при анемии; увеличение - при эритроцитозе) / норма 12,20 - 18,10 G/DL;

RBC - число эритроцитов (увеличенные показатели свидетельствуют о наличии эритроцитоза, который может наблюдаться при ряде заболеваний (ВПС, сердечная недостаточность, язвенная болезнь). Пониженное содержание эритроцитов в крови обычно сочетается с пониженным гемоглобином и может указывать на лейкемию) / норма 4 - 6,13 MU/blockquote;

WBC - лейкоциты (умеренное увеличение их числа указывает на течение воспалительного процесса в организме. Высокий показатель характерен для опухолевых процессов системы крови. При снижении числа лейкоцитов врач делает вывод о снижении защитных сил организма вследствие воздействия на него инфекции, радиации и ряда других факторов) / норма 4,0 - 12,0 K/blockquote;

Лейкоцитарная формула: EOS - эозинофилы: прямой показатель высокой чувствительности организма. Увеличение их числа говорит о наличии аллергии, сенной лихорадки, экземы. Уменьшение количества эозинофилов наблюдается при стрессах организмах, вызываемых тяжелыми бактериальными инфекциями, а также при лечении коры надпочечников гормонами / норма 0,00-0,70 K/blockquote, 0-7%;

BAS - базофилы: увеличение их уровня наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, а также при полицитемии, язвенном колите, атопических аллергических заболеваниях/ норма 0,00-0,20 K/blockquote, 0-2,50%;

NEU - нейтрофилы: повышаются при наличии воспалительных процессов различного характера; понижаются по тем же причинам, что и лейкоциты / норма 2,00-6,90 K/blockquote, 37-80%;

MON - моноциты: их содержание повышается при оспе, кори, краснухе, скарлатине, свинке, бактериальном эндокардите, ветряной оспе, некоторых формах туберкулеза и некоторых других инфекционных заболеваниях; уменьшается в разгар острых инфекций / норма 0,00-0,90 K/blockquote, 4-13%;

LYM - лимфоциты: высокий уровень может быть признаком некоторых инфекций - брюшного тифа, свинки, бруцеллеза, коклюша, малярии, и т.д. Значительный лимфоцитоз (более 70-80%) характерен для хронического лимфатического лейкоза. Низкий уровень лимфоцитов наблюдается при туберкулезе, лимфомах, лучевой болезни / норма 0,60-3,40 K/blockquote, 10-50%;

ESR - скорость оседания эритроцитов (увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), как правило, свидетельствует о наличии в организме воспалительных или опухолевых процессов) / норма 5-20 мм/час;

PLT - тромбоциты (уменьшение их числа свидетельствует о нарушениях свертываемости крови; повышенный уровень тромбоцитов связан с повышенным образованием тромбоцитов в костном мозге, понижением интенсивности их распада. Тромбоцитоз часто наблюдается при эритремии, хроническом миелолейкозе. Может наблюдаться при некоторых формах ожоговой болезни, злокачественных опухолей, железодефицитной анемии и некоторых других заболеваниях) / норма 142-400 K/blockquote;

MCH - цветовой показатель (уменьшение цветового показателя наблюдается при железодефицитной анемии; увеличение - при В-12-дефицитной анемии) / норма 27,80 - 31,20 PG;
Hct - гематокрит / норма 36,0 - 53,70 %;

RTC - ретикулоциты (повышаются при гемолитической анемии, когда в результате повышенного разрушения эритроцитов из костного мозга выходят незрелые эритроциты - ретикулоциты. Понижаются при наличии железодефицитной анемии, а также анемии, связанной с дефицитом В-12, когда образование эритроцитов в костном мозге снижается) / норма 0,5 - 1,5 %.

Для чего проводится биохимический анализ крови?

Любое изменение биохимического состава крови - это сигнал того, что какой-то из органов не справляется со своей функцией так, как это необходимо.
Кроме этого, биохимический анализ крови дает врачу полную картину того, какими микроэлементами насыщен ваш организм, а в каких испытывает дефицит. Проведение такого анализа может помочь:

- предотвратить развитие многих заболеваний;

Вовремя восполнить дефицит витаминов в организме;

Вылечить болезнь на начальном этапе.

Кровь на проведение биохимического анализа берется из локтевой вены. Перед взятием анализа пациенту рекомендуется не есть - в этом случае результат будет наиболее достоверным.

Общая расшифровка биохимического анализа крови представляет собой следующие группы показателей:

- Белки;

Ферменты;

Липиды;

Углеводы;

Пигменты;

Низкомолекулярные азотистые вещества;

Неорганические вещества и витамины.

Что представляет из себя анализ крови на ХГЧ (анализ крови на беременность)?

Аббревиатура ХГЧ означает «хорионический гонадотропин человека». Это гормон, который появляется в организме женщины во время беременности. Анализ на ХГЧ (он же анализ крови на беременность ) можно проводить уже на третий день после задержки менструации. Ниже приведены показатели, которые являются нормальными на различных сроках беременности.

RW анализ крови: на сифилис

Для выявления этого венерического заболевания на ранней стадии у пациента натощак берется 10 мл крови на реакцию Вассермана. Отрицательной реакцией на сифилис является гемолиз - процесс разрушения эритроцитов.

Если гемолиз не наблюдается, то оценивается степень реакции. Она определяет стадию заболевания. RW анализ крови ставит своей целью как можно более раннюю диагностику сифилиса.

Что такое ПСА анализ крови?

«ПСА» расшифровывается как «простатический специфический антиген».

Анализ крови на ПСА помогает диагностировать патологию предстательной железы. Высокий уровень ПСА может быть сигналом рака предстательной железы, простатита или аденомы.

Вот некоторые показания к проведению анализа крови на ПСА :

- наблюдение за течением заболеваний простаты на фоне проводимого лечения;

Подозрение на опухоль простаты;

Как скрининговое исследование на рак простаты.

Верхней границей показателя уровня ПСА принято считать 2,5 - 3 нг/мл. Однако для разных возрастных категорий этот показатель может различаться.

Анализ крови на гормоны: показания к проведению

Гормоны - это вещества в нашем организме, которые отвечают за все физиологические, и даже эмоциональные процессы в организме. Анализ крови на гормоны подскажет, в каком состоянии находится гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, половые железы. Он также поможет врачу подобрать оптимальное медикаментозное лечение, которое не нарушит ваш гормональный баланс.

Для получении наиболее точного результата анализа на гормоны важно:

- воздержаться от йодосодержащей пищи;

Воздержаться от употребления алкоголя и табака;

Уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ крови на онкомаркеры

Онкомаркеры - это белки, которые вырабатываются клетками различных опухолей. При наличии опухоли вырабатываются особые вещества, которые сильно отличаются от нормальных веществ организма, и их число в крови очень велико.

Анализ крови на онкомаркеры выявляет содержание именно таких веществ. Это в первую очередь:

- АФП;

ПСА (онкомаркер простаты);

СА — 125 (онкомаркер яичников);

СА 15—3 (онкомаркер молочной железы);

СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы).

Своевременное выявление онкомаркеров может помочь предотвратить развитие раковых заболеваний.

Анализ крови на сахар

В крови каждого человека содержится определенное количество сахара. Его уровень всегда поддерживается на одном уровне естественным образом. Сахар является основным источником энергии для всего организма.

Однако повышенный уровень сахара может свидетельствовать о целом ряде заболеваний эндокринной природы (сахарный диабет).

Анализ крови на сахар считается удовлетворительным, если уровень сахара находится в пределах:

- взрослые: 3,88 - 6,38 ммоль/л;

Новорожденные: 2,78 - 4,44 ммоль/л;

Дети: 3,33 - 5,55 ммоль/л

Анализ крови на сахар сдается строго натощак.

Анализ крови на туберкулез: существует ли такой анализ?

Как такового, отдельного анализа крови на туберкулез не существует. Выявить это заболевание можно с помощью стандартного клинического анализа крови .

Как правило, о туберкулезе свидетельствует большое число тромбоцитов в крови. Предрасположенность к туберкулезу обычно выявляется с помощью реакции МАНТУ.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Кровь для этого анализа берется из вены. Как известно, ВИЧ поддается лечению. Это говорит о том, что при выявлении заболевания на ранней стадии поможет избежать последствий, которые могут привести к развитию неизлечимого заболевания.

Анализ крови на ВИЧ сдается анонимно и рекомендован всем, кто имеет половые контакты с разными партнерами, пользуется с ВИЧ-инфицированными людьми одними и теми же гигиеническими приборами и в других случаях возможного риска заражения ВИЧ-инфекцией.

Международное нормализованное отношение: анализ крови МНО

Антикоагулянты применяются при лечении заболеваний, которые связаны с образованием тромбов в венах:

- тромбофлебит,

Тромбоз,

Легочная эмболия,

Тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда,

Коронарная недостаточность.

Анализ крови МНО позволяет врачу отслеживать эффективность действия лекарственных препаратов при этих заболеваниях.

Хотите сдать анализы крови в Москве?

Не секрет, что пациентов в первую очередь интересует точность и достоверность результатов анализа. Нашей главной задачей является высокая точность лабораторных исследований. Мы достигаем этого благодаря:

- самому современному оборудованию;

Высокому профессионализму наших сотрудников.

Анализы крови в нашей клинике - лучшее решение по проведению лабораторных исследований в Москве. Все анализы в одном месте, быстро и точно.

Ваше здоровье - это наша главная задача.

Neu в анализе крови - что же это такое? Это исследование, показывающее, сколько в крови содержится нейтрофилов. Так называют одну из самых больших групп лейкоцитов. Главная их функция в уничтожении патогенных микроорганизмов, попавших в кровь. Повышение концентрации этих клеток может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Поэтому этот анализ часто назначают для диагностики различных болезней.

Нейтрофилы в анализе крови, нормы

Что такое нейтрофилы? Это белые клетки крови, которые выполняют защитную функцию. Нейтрофилы находятся в костном мозгу и тканях некоторых органов.

Когда в организм попадает вредоносная бактерия, нейтрофил поглощает ее, расщепляет, после чего гибнет. Чаще всего работы этих клеток достаточно для устранения заболевания, но в тяжелых случаях бороться с инфекцией им помогают миелоциты, которых, если с организмом все хорошо, вообще не должно быть в крови.

Для определения уровня этих клеток назначается общий анализ крови. Нейтрофилы учитывают в лейкоцитарной формуле. Незрелых клеток в крови содержаться не должно вообще, так как они до момента созревания пребывают в красном костном мозгу.

Если определенное их количество было обнаружено в крови, значит, возникла тяжелая патология.

Нормальные показатели у женщин и мужчин не отличаются, а у детей колеблются в зависимости от возраста:

1. У взрослых людей должно быть от 40 до 60% нейтрофилов от всех лейкоцитов.
2. Для новорожденных детей нормальным считается 50-80%.
3. По достижению одного месяца показатели должны уменьшиться до 20-60%.
4. От года до двенадцати лет должно быть 40-60%, после 12 лет на несколько единиц показатели повышаются.

Общий анализ крови может показать повышение нейтрофилов в период вынашивания ребенка, после тяжелых физических нагрузок, в результате стресса или если человек употребит большое количество пищи. Это не считается отклонением.

Повышение и понижение нейтрофилов

Если показал анализ крови нейтрофила повышенные данные, то это состояние называют нейтрофилией.

Эта проблема возникает:

• при острых инфекциях бактериального характера, которые сопровождаются гнойными воспалениями. Если повышение умеренное, то подозревают пневмонию, туберкулез, ангину, аппендицит;
• при некрозах тканей. Этот процесс развивается в результате инсульта, инфаркта, гангрены, из-за сильных ожогов;
• после недавно проведенных прививок;
• в результате отравления тяжелыми металлами или спиртными напитками;
• при наличии злокачественных процессов в организме и распада опухоли.

Нейтрофильный вид лейкоцитов может повышаться, если человек недавно вылечился от инфекции, но организм еще полностью не восстановился.

Понять, насколько тяжелое заболевание возникло, можно по степени повышения нейтрофилов. Чем она выше - тем серьезнее патология.

Если после анализа крови расшифровка показала понижение этих клеток, то это состояние будет обозначаться как нейтропения.

Главными причинами снижения количества нейтрофилов являются:

1. Гибель большого количества клеток в борьбе с огромным числом патогенных микроорганизмов.
2. Костный мозг истощился, клетки не вырабатываются в нужном количестве.
3. Патология крови вызвала гибель ее форменных элементов.

Такие процессы могут развиваться под влиянием следующих факторов:

• бактериальные и вирусные патологические состояния в тяжелой форме. Понижение нейтрофилов можно наблюдать при тифе, бруцеллезе, корь, краснухе;
• поражение костного мозга, которое может возникнуть как побочный эффект от употребления некоторых лекарств, после прохождения химиотерапии, лучевой терапии или из-за радиационного облучения;
• лейкозы, анемии, пластические и связанные с недостатком определенных веществ в организме.

Тяжесть патологического процесса также оценивают по степени падения нейтрофилов.

Если такой лейкоцит, как нейтрофил, находится в крови в недостаточном количестве, то это серьезная проблема.

Существуют особые случаи, при которых содержание этих клеток может понижаться:

1. Нейтропения доброкачественного характера, которая является вариантом нормы. У небольшого процента жителей планеты можно наблюдать понижение этого показателя, но при этом все остальное в норме и нет никаких симптомов ухудшения здоровья. В этой ситуации людям нужно лишь периодически проходить обследование.
2. Периодическое снижение нейтрофилов, обозначение которых можно увидеть в бланке результатов анализа, как neut. Это болезнь, для которой характерно периодическое падение нейтрофилов. У одних это может случаться раз в неделю, а у других - раз в месяц.
3. Нейтропения Костмана. Это врожденная патология, при которой в крови вообще нет нейтрофилов. Большинство детей не доживают в этом случае до года, так как их организм не защищен от бактерий и постоянно развиваются какие-то инфекции.

Лечение

Нейтрофилы являются важнейшим показателем в анализе крови. Как обозначаются эти клетки, может рассказать специалист. Если содержание этих клеток отклоняется от нормы, то иммунитет слабеет, развиваются вирусные или бактериальные патологии.

Препаратов, которые могли бы устранить повышение или понижение neut, не существует.

Если такая проблема была обнаружена, то специалист должен:

1. Скорректировать программу лечения, если отклонения вызвала назначенная терапия. Например, отменить или заменить аналогом препарат, который мог бы повлиять на содержание этих клеток.
2. При недостатке в организме питательных веществ необходимо устранить эту проблему, назначив витаминно-минеральные комплексы и внеся изменения в рацион пациента.
3. Вылечить патологию, вызвавшую повышение содержания нейтрофилов.

Независимо от причины, назначать меры по устранению проблемы должен только специалист. Обычно достаточно выяснения и устранения причины отклонений. После этого концентрация клеток нормализуется через некоторое время. Очень важно вовремя диагностировать отклонения, поэтому желательно периодически сдавать такой знакомый всем анализ крови.

Как известно, кровь является разновидностью соединительной ткани и имеет жидкую консистенцию. Она свободно циркулирует по замкнутой сети кровеносных сосудов, перемещая тем самым питательные вещества и кислород к клеткам тела, а непереваренные остатки и углекислый газ из них. В составе крови выделяют жидкую часть – плазму и форменные элементы – клетки крови.

Клеточных элементов в крови выделяется около трех групп: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Именно от содержания и состояния клеточных элементов и зависит состояние организма человека и его общее самочувствие. Изменение состава клеток крови служит сигналом к развитию у человека, каких либо изменений в организме, связанных с проникновением в него чужеродных элементов либо заболеваний.

Одним из показателей анализа крови являются нейтрофилы, их обозначают латинскими буквами NEU. Рассмотрим подробнее, какова их норма и о чем свидетельствует отклонение

В здоровом теле клеточный состав и содержимое крови находится на постоянном уровне. Если и возникают какие-либо отклонения, то их причиной служат проникшие в организм болезнетворные тела. Определить такие отклонения в составе помогает диагностирование состава крови. Более упрощенно это называется как анализ крови. Человеку минимум раз в год следует прибегать к такой важной процедуре.

Анализ крови проводится в лабораторных условиях с задействованием специального оборудования, позволяющего получить результат в течение двадцати четырех часов. Опытные специалисты лабораторий производят данную процедуру быстро и безопасно для организма.

Благодаря такой процедуре у человека можно выявить развитие любых даже незначительных отклонений уже на ранних стадиях их появление. Следствием чего будет назначено комплексное и эффективное лечение.

При выяснении анализы крови врачи одним из первых определяют количество гемоглобина в ней. Как известно гемоглобин входит в состав эритроцитов и отвечает за перемещение кислорода по организму.

Чем меньше гемоглобина, тем хуже себя чувствует человек, так как происходит уменьшение доставляемого кислорода к тканям. В нормальном состоянии количество гемоглобина у мужчин от ста двадцати до ста шестидесяти, а у женщин несколько меньше, до ста сорока на единицу измерения.

Понижение гемоглобина служит сигналом к развитию у человека анемии, заболевания связанного с нехваткой данного элемента в крови.

Превышение допустимой нормы содержания гемоглобина свидетельствует о эритремии, заболевание хронического лейкоза на клеточном уровне.