О чем свидетельствуют скудные месячные после задержки. О чем говорят месячные после задержки Была задержка месячные пришли скудные

Курение

Задержкой можно назвать период отсутствия месячных свыше 35 дней. Причины могут носить физиологический характер, например, беременность или наступление климакса. К тому же имеются органические или функциональные причины. Такое состояние месячных может наблюдаться в различные периоды жизни женщины: при становлении менструальной функции, в репродуктивный период и в момент наступления менопаузы.

Сильный сбой в менструальном цикле у женщины после 25 лет может указывать на нарушения в организме. Нередко это состояние оповещает о наступившей беременности. Но если задержки месячных случались и раньше, и при этом беременность не наступала, это повод посетить кабинет гинеколога. Именно он установит точную причину такого состояния и назначит правильное лечение.

Если наблюдаются обильные месячные после задержки, то это не всегда говорит о патологии, возможно, это физиологическая особенность вашего организма. Но в том случае, когда обильные месячные случились после задержки регулярного цикла, встает вопрос: стоит ли волноваться по этому поводу?

Волноваться стоит, так как подобное состояние может произойти после случившейся беременности, а наличие сильного кровотечения говорит о развившемся выкидыше. Другой причиной того, что после задержки пошли месячные, могут стать гинекологические болезни. Например, одной из них является овуляторная аномалия. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

воспалительные процессы;
поздняя овуляция;
стрессовые ситуации.

Отсутствие овуляции, которое может произойти из-за приема некоторых лекарственных препаратов непосредственно перед менструацией, что отодвигает ее наступление в среднем на 2 недели. Нарушить менструальный цикл могут такие заболевания, как киста желтого тела или киста яичника. И даже смена климатического пояса может повлиять на менструальный цикл женщины. При этом возраст не принципиален, обильная менструация может наступить как у молодых девушек подросткового возраста, так и у зрелых женщин, достигших периода менопаузы.

Еще одной причиной задержки менструации, после которой наступают обильные месячные, может стать сбой в работе гипоталамуса, отвечающего за работу матки и яичников. Такие сбои могут произойти в период сильного эмоционального напряжения, что вызывает гормональные сбои в организме и, как следствие, задержку месячных. Нарушиться цикл также может из-за физических нагрузок, резкого снижения веса, быстрого набора лишних килограммов.

Что нужно делать?

Незначительная задержка менструального цикла считается нормой. Если прошла неделя или больше, а менструация не начинается, то прежде всего, необходимо исключить беременность. Даже если во время полового акта вы использовали средства контрацепции, 100% гарантии от зачатия они не могут дать.

Во время задержки менструации на определенный срок необходимо выполнять следующие действия:

Если была задержка 5 дней, потом пошли месячные – повода для беспокойства нет. Это нормальное состояние организма и отклонение в любую сторону от 3 до 5 дней вполне допустимо.
Задержка 7 дней, максимум 10 суток – необходимо выяснить, возможна ли беременность. При отрицательном результате подождите еще 6–7 дней.
11–20 дней задержки – сдайте тест на беременность повторно. Посетите кабинет гинеколога.

Задержка месячных и коричневые выделения

Если месячные после задержки начались и количество их не превышает норму, но выделения коричневого цвета, то это указывает на патологические изменения в организме. Необходимо посетить врача и выяснить причину.

На появление коричневых выделений вместо обычной менструации могут влиять следующие факторы:

Регулярность половой жизни женщины. Если в день овуляции случился половой акт, то данные выделения могут указывать на внематочную беременность. Это опасное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства.
Возрастные изменения. В подростковом возрасте, когда менструальный цикл только формируется, коричневые выделения в малом количестве – нормальное явление. На протяжении двух лет могут наблюдаться и задержки месячных, что тоже является нормой.

Следующий возрастной период – это менопауза, поэтому в этом случае задержка менструации и скудные выделения коричневого цвета не являются патологией. Так организм ведет свою подготовку к перестройке и прекращению менструального цикла.
Операции, беременный организм, роды. Задержка месячных и коричневые выделения могут происходить после родов, когда организм восстанавливает все свои дородовые функции. То же самое происходит и после аборта.

Воспаления и инфекционные причины. Если задержка месячных и выделения коричневого цвета сопровождаются другими неприятными симптомами, возможно, тому причиной являются воспалительные процессы в половой системе.
Гормональные нарушения. Светло-коричневые месячные вместо обычной менструации могут наблюдаться при гормональных сбоях в организме. Как правило, на 3–4 месяц, когда гормональный баланс восстановлен, все встает на свои места.

Но не стоит гадать и выискивать самостоятельно причину подобного явления, только тщательная диагностика может определить, почему беспокоят задержки и непонятные выделения вместо обычной менструации. Нужно идти к доктору.

Воспаления и инфекции

При нарушениях менструального цикла, связанных с воспалением, наиболее частой причиной становится переохлаждение организма. Вследствие этого наблюдаются задержки месячных, скудные коричневые выделения и боли в нижней части живота.

Воспалительный процесс может начаться в шейке матки или придатках. Порой такие патологии приходится лечить в стационаре. Другая причина задержки менструации – это скрытые инфекции. В это время появляются дополнительные симптомы следующего характера:

появление зуда в области влагалища;
боль, тянущая в нижней части живота;
боль и рези при мочеиспускании;
боль или дискомфорт в момент полового акта.

Как известно, в большинстве своем инфекционные заболевания половой сферы передаются через незащищенные связи. Поэтому если у вас случился подобный инцидент, то незамедлительно обратитесь к гинекологу за консультацией.

К инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем, относятся:

хламидиоз;
гонорея;
трихомониаз;
сифилис.

Другие причины задержки месячных

К счастью, не всегда патологии становятся причиной задержки менструации. Стоит рассмотреть и другие поводы, которые приводят к отставанию цикла:

Наличие стрессов в жизни женщины. Это депрессивные состояния, длительное эмоциональное напряжение, нервные срывы и т. д.
Климатические перемены также влияют на организм, в том числе приводят и к сбою менструального цикла.

Недостаток витаминов, чаще всего вызванный изнуряющими диетами. В том числе развитие анемии и анорексии.
Прохождение химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологии.
Возраст женщины после 45 лет.

Как уже было сказано выше, даже незначительные задержки месячных, которые при этом случаются регулярно, должны побудить женщину пойти к врачу. Только тщательная диагностика раскроет картину происходящего, а вовремя назначенное лечение убережет от печальных последствий.

Была задержка, потом пошли месячные - такая ситуация знакома, пожалуй, каждой женщине. Задержка менструального цикла может быть патологической и функциональной. Если задержка носит функциональный характер, то происходит она вследствие внешних факторов и не говорит о возможных патологиях. Функциональная беременность может произойти в результате беременности под воздействием стресса, при смене привычной обстановки, тяжелых физических нагрузок и сильного волнения. А патологическая задержка свидетельствует о наличии серьезных болезней.

Сначала задержка, потом месячные - опасно ли это?

Можно сказать, что задержка, после которой начались обычные месячные, соответствующие обычному менструальному кровотечению является не опасным фактором. Если менструация началась по всем параметрам (длительность, объем крови, наличие перепадов настроения, размер кусков отторгаемой слизистой), также как и проходила у девушки до задержки, то в этом нет ничего страшного.

Если же начались обильные месячные после задержки, вместе с которым женщина теряет много крови, то вполне вероятно, что у нее дисфункциональное маточное кровотечение, которое является потенциально опасным. В такой ситуации следует срочно посетить врача, не дожидаясь пока менструация закончится.

В ситуации, если после задержки месячные начались, а вместе с ними выходят и красные или коричневые куски слизистой, имеющие крайне неприятный вид, то в этом случае также рекомендуется не дожидаться их завершения, а сразу обратиться к врачу. Все дело в том, что такие куски тканей во время менструального кровотечения могут являться частью плодного яйца. Другими словами это не менструация, а выкидыш, произошедший на крайне маленьком сроке беременности. Во время такого самопроизвольного аборта зачастую необходимо дополнительное выскабливание полости матки, так как кусочки яйца могут выйти не полностью, в результате чего будет спровоцировано воспаление. Если не провести выскабливание, то такое воспаление может и вовсе привести к летальному исходу у женщины.

Скудные месячные после задержки могут являться очень опасным признаком. Крайне скудные выделения могут являться признаком внематочной беременности, в этом случае необходимо прийти к гинекологу и записаться на УЗИ.

Любые месячные после задержки 10 дней и более, если они являются необычными, могут быть потенциально опасными. Если же после задержки начались обычные менструальные выделения, то скорей всего в этом нет ничего опасного. Кроме этого, также крайне опасны частые задержки менструального цикла, когда это происходит в результате патологического состояния. Если задержки носят периодический характер, примерно 1-2 раза в год, то в этом нет ничего опасного. Вполне вероятно, что причиной таких редких задержек являются нервные напряжения, стрессы либо банальные простуды, начавшиеся во второй половине цикла.

Задержки месячных бывают в жизни каждой женщины. А поскольку менструальный цикл является интегральным показателем, который отражает общее состояние здоровья женщины, то любое нарушение или сбой в четком цикличном механизме вызывает вопросы, насколько это опасно и серьезно. Задержка месячных может быть функциональной или патологической. Если задержка функциональная, то она вызвана внешними факторами и не свидетельствует о патологии. К функциональным относятся задержки месячных при беременности , смене привычного быта, а также под воздействием стресса, нервного напряжения, сильного волнения или тяжелого физического труда. А вот патологическая задержка является признаком серьезного заболевания.

Чтобы понять, опасно ли, если была задержка, а потом пошли месячные, следует оценить их характер, а также собственные ощущения и самочувствие в менструацию. Если после задержки пошли болезненные месячные , но количество выделившейся крови примерно такое же, как и всегда - то это состояние, скорее всего, не опасно. Болезненные месячные после задержки – это нормальное явление. В этом случае боль при менструации не является признаком патологии.

В общем можно сказать, что задержка и месячные после нее являются неопасным состоянием, если они в целом соответствуют обычному менструальному кровотечению . То есть, месячные должны быть по всем параметрам (количество крови, длительность, размер кусочков отторгаемой слизистой, наличие перепадов настроения и т.д.) примерно такими же, как и обычные менструации, проходящие без задержек, у данной конкретной женщины или девушки.

Если же после задержки пошли обильные месячные, с которыми женщина теряет много крови, то это может быть признаком дисфункционального маточного кровотечения , которое потенциально опасно. В таком случае необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь окончания менструального кровотечения.

Если после задержки в менструальных выделениях видны коричневые или красные куски слизистой, имеющие неприятный вид, то это также является поводом обратиться к врачу, не ожидая окончания менструации. Дело в том, что неопрятные куски тканей в менструальной крови могут быть частицами плодного яйца. То есть, менструация в таком случае представляет собой не что иное, как выкидыш на очень маленьком сроке беременности. При самопроизвольном прерывании беременности может понадобиться выскабливание полости матки , поскольку очень часто небольшие кусочки плодных оболочек задерживаются и не выходят наружу. При наличии остатков в полости матки у женщины развивается тяжелый воспалительный процесс (эндометрит , параметрит и т.д.), который может закончиться смертью, если вовремя не начать лечение и не произвести выскабливание.

Скудные месячные после задержки могут быть опасными. Скудные месячные могут свидетельствовать о внематочной беременности . В таком случае следует обратиться к врачу и сделать УЗИ .

Таким образом, потенциально опасны необычные месячные, пошедшие после задержки. Если же после задержки начались вполне обычные месячные, то это, скорее всего, не опасно. Кроме того, опасно постоянное появление задержек месячных, когда причиной этого является патологическое состояние. Если же задержка месячных развивается периодически, не чаще 1 – 2 раз в год, то это не опасно. Скорее всего, такие редкие задержки спровоцированы стрессами , волнением, нервным напряжением или банальной простудой , перенесенной во вторую половину менструального цикла.

Скудные месячные после задержки в медицинской практике принято называть гипоменореей. У неё есть симптомы и некоторые особенности.

Проявляется эта болезнь из-за дисфункции яичников или гипофиза, но это не единственные возможные причины её возникновения, хотя и основные. К другим факторам относятся:

Гормональные сбои, а точнее нехватка гормонов. Это в свою очередь может возникнуть из-за стрессов и переживаний.
Неполноценность эндометрия в полости матки из-за внутриматочных манипуляций, которыми могут послужить аборты и выскабливание.
Воспалительные процессы в матке. Могут быть вызваны туберкулёзом, а так как сейчас это заболевание не очень распространено, то и возможность появления гипоменореи из-за воспаления крайне мала, но всё же есть.
Неполноценные изменения в эндометрии.

Так как заболевание является следствием из других болезней, нужно рассмотреть причины, провоцирующие последних.

Интоксикация организма, иначе, отравление.
Воздействие на организм радиоактивного излучения больше положенной нормы.
Заболевания эндокринной системы.
Активность молочных желёз (выделение молока).
Воздействие на организм вредных химических веществ.
Туберкулёзные заболевания половых органов женщины.
Травмированные мочевыводящие пути, возможно после операций.
Психические расстройства, затяжные стрессы.
Очень быстрый сброс веса из-за проявлений анорексии, истощений, диет, чрезмерных физических нагрузок.
Контрацептивы плохого качества или неправильно подобранные и использованные.
Наличие недоразвитых половых органов.
Анемия.
Нарушения в обменных процессах.
Гиповитаминоз.

При гипоменорее кровь и части тканей матки, выделяющиеся во время менструации, имеют коричневый оттенок. Он бывает разным, ос светлых тонов, до тёмных. Сама продолжительность менструации может или увеличиться, или наоборот укоротиться, но цикл при этом остаётся, как правило, неименным.

При задержке женщина может испытывать:

диспепсию;
боли;
тошноту;
запоры;
боли в груди;
повышенную раздражительность.

Когда начинаются непосредственно менструации, появляются новые симптомы:

в области матки;
спастические сокращения матки;
возможны кровотечения из носа;
уменьшение синтеза эстрогенов, а значит, происходит снижение репродуктивной функции и либидо.

Но у всех эта болезнь может проявлять по-разному.

Кто-то не испытывает спазмов, и вся болезнь женщине не доставляет открытых неудобств.

Очень часто, если заболевание проявляется во время пременопаузы или полового созревания, оно свидетельствует о гормональных перестройках женского организма и не рассматривается в качестве патологии.

Если гипоменорея проявляется во время репродуктивной фазы, то она уже считается патологией и ведёт к серьёзным осложнениям, если её не лечить. Для этого прежде всего требуется хорошая. Всесторонняя диагностика.

Для установки точного диагноза и определения, насколько оно является опасно, необходимо обратиться к гинекологу. Он расспросит вас о симптомах, а потом отправит на дополнительные обследования.

Схема обследования в себя:

Полные гинекологический осмотр.
Тщательный сбор анамнеза.
Ультразвуковая томография матки и яичников.
Биопсия.
Анализ мазков, взятых из половых путей на предмет цисты.
Бакпосев;
Молекулярная диагностика на предмет половых инфекций;
Оценка графика базальных температур (температур в прямой кишке);
Определение количества половых гормонов в моче.
Гистологическое исследование эндометрия.

Только после окончания диагностики доктор может назначит соответствующее лечение.

Лечение зависит напрямую от причин возникновения болезни.

Если причина в скачках веса, то будет уделено особое внимание на восстановление нормального рациона, корректировке принимаемых продуктов.
Если причиной стали сбои в центральной нервной системе, то принимаются меры по снижению уровня стрессов. Выписываются успокоительные разной силы действия, но перед всем этим женщину направляют к психиатру чтобы утвердить диагноз. Если доктор решит, что препаратов мало, что возможно задействование психолога.
Если заболевание вызвано нарушениями в функционировании яичников и гипофиза, то используют лечение при помощи физиотерапии и гормональных средств. При надобности применяются гомеопатические средства, схожие по действию с действительными гормонами человека, по сути, их заменители.

Помимо специального лечения стоит использовать общие советы:

добавить в рацион больше растительной пищи:

Риса.
Сыра;
Чабреца;
Молока;
Зверобоя;
Малины;
Листьев синицы (имеется ввиду растение).

массаж низа живота;
использование набедренной шерстяной повязки.

Следует помнить о двух вещах:

Если после задержки пошли скудные месячные, надо обращаться к гинекологу.
Очень скудные месячные при отрицательном тесте бывают часто, не стоит поднимать панику.

Рецепты народной медицины

Существует несколько действенных рецептов, которые можно использовать параллельно с основным лечение для усиления эффекта.

Народное средство №1

Берётся около пятидесяти грамм измельчённых корней девясила и заливается самогоном (важно чтобы было не менее 70 оборотов). Дальше настой оставляют на 10 дней, а потом процеживают и принимают по 25 капель в день.

Народное средство №2

Берётся луковая шелуха (очистите около шести луковиц) и 2 чайные ложки гвоздики. Эту смесь заливают 0.5 литрами воды, а потом на слабом огне держать 15 минут. Охладить и процедить, а потом по 160 грамм пить до еды трижды в день.

Народное средство №3

Смешивается сок редьки чёрной и мёд. Принимают по 3 раза в день до еды. Средство не только усиливает менструацию, но и способствует выделению молока у кормящих мам.

Когда у женщины идут скудные месячные - подобное состояние называется гипоменореей.

Оно имеет свои причины, устранение которых способствует нормализации менструального цикла. Однако для их выявления требуется проведение дополнительного обследования, в первую очередь, гормонального.

Причины скудных месячных коричневого цвета (или красного) характеризуются нарушениями в гормональной регуляции циклических изменений в женском организме. К этому предрасполагают следующие состояния:

Поступление токсических веществ в организм извне;
Эндогенные интоксикации (токсические вещества образуются в самом организме при заболеваниях печени и/или почек);
Инфекции – паротит, туберкулез, грипп и т.д.;
Нарушения питания, в т.ч. и его резкое ограничение для снижения веса;
Нехватка витаминов в организме;
Избыток жировой ткани, которая является эндокринным органом, нарушающим нормальное функционирование яичников;
Вредности, связанные с особенностями труда женщины (например, работа в фармацевтической промышленности);
Анемия;
Травмы головного мозга;
Новообразования, поражающие нервную систему;
Воздействие лучевой энергии, в т.ч. и при рентгенологическом исследовании;
Генетические нарушения, затрагивающие репродуктивную систему женщины;
Воспалительные процессы в матке и ее придатках.

В результате действия таких повреждающих факторов (или их сочетания) месячные становятся скудными. Это реализуется за счет 2 основных механизмов:

Непосредственное нарушение центральных звеньев, регулирующих менструальную функцию;
Прямое повреждение яичников или матки, т.е. периферических звеньев менструальной системы.

Гормональные сдвиги, выявляемые при гипоменореи, могут инициировать развитие и других гормонзависимых патологий в женском организме:

Бесплодие;
Повышенный риск опухолей матки и яичников;
Воспалительные процессы в репродуктивной системе (в норме эстрогены оказывают защитное действие на эпителий половых органов).

Поэтому скудные месячные требуют проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения. Это помогает снизить риск ассоциированных осложнений, последствия которых могут быть очень серьезными.

Скудные месячные после родов

Кровянистые скудные выделения вместо месячных после родов называются лохиями.

В первые дни послеродового периода они выделяются в умеренном количестве, напоминая менструацию, но к 3-4-му дню уменьшаются в объеме. Кровянистый характер они носят примерно до 10-го дня послеродового периода.

Затем приобретают слизисто-кровянистый вид, а со 2-й недели выглядят как бели (при микроскопии эритроцитов уже нет, определяются только слущенные эпителиальные клетки, лейкоциты и незначительный детрит из маточной полости).

В исключительно редких случаях кровянистые лохии могут сохраняться до 42-го дня послеродового периода, но их количество должно постоянно уменьшаться (этот признак отличает лохии от кровотечения).

Кровотечение Всемирная организация здравоохранения определяет как состояние, при котором требуется смена более 1 гигиенической прокладки в час. В случае его развития родильница должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т.к. опасность для здоровья очень велика.

В последующем у женщин, кормящих грудью, как правило, возобновляющиеся менструации не обильны. Норма объясняется выделением повышенного количества пролактина. Поэтому кормящая мать не должна беспокоиться по поводу скудных месячных после родов.

Подробнее смотрите: .

В этом случае менструальный цикл характеризуется и нерегулярностью. Но на фоне таких изменений можно и не заметить наступившую беременность. В этом и опасность ситуации, особенно если скудные месячные начались раньше срока.

Любые сомнения – повод проведения теста на выявление хориогонина в моче (тест на беременность).

При скудных месячных тест является незаменимым диагностическим анализом, особенно если имеется хоть минимальная задержка. Он позволит с определенной долей вероятности исключить внематочную беременность.

Это патологическое состояние проявляется мажущими кровянистыми выделениями, источником которых является внутренний слой матки. Зачастую это может быть единственный симптом данного акушерского осложнения.

На фоне неадекватного развития плодного яйца происходит отторжение децидуально измененной слизистой оболочки матки. Такой процесс внешне и проявляется кровянистыми выделениями.

Женщина должна запомнить! Если после задержки месячные приходят не такие, как обычно - необходимо сразу же произвести тест на беременность. Он позволяет диагностировать (предварительно) внематочную беременность.
Ранняя диагностика – залог успешного органосохраняющего лечения. А оно, в свою очередь, будет способствовать благоприятному наступлению беременности в будущем.

Скудные месячные после выскабливания

Скудные месячные после 40 могут быть связаны с 2 основными факторами:

Произведенное выскабливание (диагностическое или лечебное на фоне кровотечения);
Наступление климактерического периода, характеризующегося гормональными сдвигами.

После выскабливания выделение небольшого количества крови из половых путей является вариантом нормы, т.к. слизистая представляет собой кровоточащую раневую поверхность. Постепенно объем кровопотери уменьшается в связи с эпителизацией эндометрия.

Усиление интенсивности выделений, особенно если происходит выделение сгустков, должно настораживать в отношении кровотечения. Причиной обычно являются остатки патологической ткани в полости матки.

Климактерический период характеризуется резкими колебаниями уровней половых гормонов. В одном цикле они могут существенно превышать норму, а в другом – быть на много меньше. В первом варианте клинически наблюдается кровотечение, а во втором – скудность нерегулярных менструаций.

Такая ситуация обычно не является поводом для лечения. Заместительная гормонотерапия рекомендуется только при выраженных приливах и других нарушениях, а также при наступлении менопаузы (год и более менструации отсутствуют).

Симптомы скудных месячных при признаках болезни

Скудные месячные являются признаком функционального угнетения яичников. Для этого состояния характерны и другие симптомы:

Укорочение длительности менструации (олигоменорея);
Урежение месячных, т.е. они приходят с большими задержками - до 6 месяцев (опсоменорея);
Полное прекращение менструации от 6 месяцев и более (аменорея).

Сопутствующие симптомы определяются характером фонового заболевания. Они могут быть очень вариабельными:

Раздражительность и плаксивость;
Бессонница;
Эмоциональная лабильность;
Ознобы;
Повышение артериального давления;
Учащение пульса;
Асимметричность давления;
Холодные конечности и онемение;
Страх и боли в сердце;
Учащение мочеиспускания;
Резкое снижение массы тела;
Выделение молозива при надавливании на околососковый кружок.

Диагностика возможных заболеваний

Первичный диагностический поиск при наличии скудных менструаций подразумевает уточнение степени гипоменореи, которая говорит о сохранности компенсаторных механизмов.

Для первой степени характерно появление менструальной реакции в ответ на назначение прогестероновых препаратов. Это свидетельствует о сниженном синтезе прогестерона яичниками, но сохранной эстрогенной продукции.

При второй степени гипоменореи ни эстрогены, ни прогестерон не приводят к появлению нормальной менструации. Это говорит о далеко зашедшем патологическом процессе.

Второй этап – это лабораторная диагностика, подразумевающая определение основных гормонов:

Эстрогены (в зависимости от фазы менструального цикла);
Прогестерон;
Тестостерон;
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
Соответствующие либерины гипоталамуса;
Пролактин.

В зависимости от результатов второго этапа организуются исследования третьего этапа. Они необходимы для выявления истинной причины заболевания, которая может быть следующей:

Воспалительное поражение головного мозга – менингит или энцефалит;
Травматическое повреждение головного мозга;
Психические расстройства;
Нарушение метаболического обмена;
Вегетососудистые нарушения;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Эпилепсия;
Болезнь Симмондса (резкое похудение и постепенное прекращение менструаций);
Гиперпролактинемия (снижено образование дофамина, стимулирующего продукцию пролактина);
Склерокистозные яичники;
Синдром Шихана, развивающийся вследствие обильного послеродового кровотечения;
Синдром Ашермана – наличие синехий в полости матки, причиной которых являются воспалительные заболевания и частые выскабливания.

Поэтому диагностическими мероприятиями третьего этапа могут быть:

Рентгенография турецкого седла, помогающая выявить опухоли гипофиза (они сопровождаются повышенным образование пролактина);
Ультразвуковое исследование матки и яичников;
Гистероскопия;
Электроэнцефалография и т.д.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных зависит от установленной истинной причины данного состояния.

Обычно женщинам, обратившимся с подобной проблемой к врачу, назначается прогестероновая терапия. Она будет способствовать не только наступлению нормальной менструации, но и внесет некоторую ясность в имеющиеся гормональные нарушения.

Восстановление менструации на фоне приема прогестерона может и не потребовать проведения дополнительного обследования, т.к. у совершенно здоровой женщины допустимы нарушения менструальной функции, но наблюдающиеся не более 1 раз в год.

При более частых эпизодах нарушений цикла, или если скудные месячные проходят сгустками, то назначается специфическая терапия в зависимости от выявленных нарушений.

Гиперпролактинемия – это показание для приема блокаторов дофамина. Может потребоваться и хирургическое лечение, если в гипофизе обнаруживается опухоль.

При синдроме Шихана производится заместительная терапия гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и лучше откликнуться периферические органы эндокринной регуляции на проводимую терапию.

Склерокистозные яичники сопровождаются ановуляцией, поэтому назначают препараты, стимулирующие ее. Одновременно корректируется менструальный цикл. Неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 9 месяцев – это показание для операции (клиновидного иссечения яичников).

Лечение синдрома Ашермана – очень сложная задача. Рекомендуется как можно более раннее выявление и проведение циклической гормональной терапии. Исторически были осуществлены попытки пересадить здоровый эндометрий таким пациенткам, но они оказались безуспешными.