В последние годы спрос на пластическую операцию по увеличению груди резко вырос. Сегодня это направление в эстетической медицине можно назвать одним из самых популярных. В арсенале пластических хирургов множество методик, доступов, видов имплантов. При грамотном использовании специалистом этих возможностей хороший результат гарантирован.

Расположение импланта: преимущества и недостатки

Имплантат можно установить под молочную железу, субгландулярно, можно установить под фасцию большой грудной мышцы, субфасциально, или под большую грудную мышцу, субмускулярно. Для достижения максимально естественного результата имплантат грудных желез должен иметь адекватное покрытие мягкими тканями молочных желез. При несоблюдении данного критерия край имплантата может быть виден или даже ощущаться.

Недостатки установки импланта под железу: прощупывание, фиброзная капсулярная контрактура, нарушение чувствительности соска, волны.

Установка грудного имплантата под железу имеет значительные недостатки, особенно когда толщины мягких тканей железы не хватает для адекватного укрытия имплантата. Кроме визуализации и прощупывании имплантат при установке под железу чаще возникают такие осложнения как фиброзная капсулярная контрактура, волны, нарушение чувствительности соска. Установка имплантата под большую грудную мышцу стала популярной после того, как выяснилось, что она позволяет избежать недостатков, характерных для установки имплантата под железу.

К недостаткам установки имплантатов под большую грудную мышцу относится большая травматичность операции — послеоперационный период протекает тяжелее, чем при установке имплантата под молочную железу, при сокращении большой грудной мышцы грудь может уплощаться или даже деформироваться. Если хирургические приемы на грудной мышце будут выполнены неправильно, имплантат может сместиться кверху или вниз и наружно.

Правильным решением проблемы получения достаточного количества мягких тканей для укрытия имплантата без деформации молочных желез при сокращении большой грудной мышцы в послеоперационном периоде является установка имплантата под фасцию большой грудной мышцы. Фасция большой грудной мышцы является хорошо выраженным слоем, ее можно использовать для предотвращения визуализации края имплантата под кожей, при этом не повреждается большая грудная мышца, она остается целой, а имплантат полностью укрыт мягкими тканями. Фасция надежно укрывает имплантат. При установке имплантата под фасцию в послеоперационном периоде грудь не будет деформироваться при сокращении большой грудной мышцы. Осложнений в виде смещения имплантат под действием сокращения также удастся избежать.

Эндоскопическое увеличение груди через подмышки позволяет обойтись без рубцов на молочной железе.

Целью установки имплантата под фасцию большой грудной мышцы является получение красивой, естественно выглядящей формы груди. Фасция представляет собой добавочную мягкотканую прослойку между имплантатом и кожей, кроме того, она увеличивает упругость покровных тканей, тем самым уменьшая степень визуализации края имплантата.

Выполнить увеличение груди, установив при этом имплантат под фасцию большой грудной мышцы, можно через доступ в подмышечной впадине, трансаксиллярный, в складке под грудью, субмаммарный, или по нижнему краю ареолы, периареолярный, что зависит от желаний пациентки, ее антропометрических особенностей и количества беременностей.

Эндоскопическое увеличение груди через подмышечный доступ идеально подходит для женщин с маленькой грудью, а также для женщин с дряблыми кожными покровами, но без опущения молочных желез. Преимуществом эндоскопического увеличения груди через подмышечный доступ является то, что он позволяет обойтись без рубцов на молочной железе.

Доступ в складке под грудью позволяет устанавливать имплантаты большего размера. При увеличении груди через подмышечный доступ или через доступ в складке под грудью паренхима молочной железы является нетронутой. Для пациенток с минимальной степенью опущения груди или с опущением ареолы подходит доступ через ареолу.

Послеоперационный уход

После увеличения груди рекомендуется ношение специального компрессионного белья в течение 1 месяца. Если было выполнено эндоскопическое увеличение груди через подмышечный доступ, рекомендуется ношение давящей эластичной повязки в области верхнего склона молочной железы в течение 10-14 дней, что позволить удерживать имплантат в правильном положении. По истечении одного месяца движения рук разрешены в полном объеме.

Возможные осложнения

Одним из осложнений увеличения груди является смещение имплантата. Смещение имплантата книзу может возникать у пациенток с дряблой кожей. Смещение имплантат кверху характерно для эндоскопического увеличения груди через подмышечный доступ. Другие осложнения: капсулярная контрактура, гематома, снижение чувствительности, асимметрия молочных желез, серома, инфекционные осложнения — встречаются редко. После проведенных исследований пластические хирурги пришли к выводу, что наименьшее количество осложнений встречается при установке имплантатов под фасцию большой грудной мышцы.

Выводы

Установка имплантата под фасцию большой грудной мышцы при увеличении груди позволяет создать естественную форму груди и обеспечивает хорошее покрытие тканями имплантата. Кроме того, фасция большой грудной мышцы исключает возможность повреждения имплантата при сокращении большой грудной мышцы. Частота возникновения осложнений не превышает таковую при использовании других методик установки имплантов для увеличения груди. По сравнению с установкой имплантата под большую грудную мышцу субфасциальная методика позволяет создать лучший контур молочной железы, и результат выглядит более естественно. Частота возникновения отдаленных осложнений, к примеру, капсулярной контрактуры, характерной для субгландулярной установки имплантатов, при применении этой методики значительно ниже.

Субфасциальное увеличение молочных желез – один из способов установки имплантов, широко используемый наравне с другими в современной эстетической хирургии. Метод предполагает установку эндопротеза под фасцией большой грудной мышцы. Фасция – добавочная мягкотканая прослойка, состоящая из поверхностного и глубокого листка. Поверхностный листок фасции покрывает наружную поверхность грудной мышцы, отделяя ее от молочной железы. Глубокий листок фасции находится посередине между грудными мышцами.

Способ установки импланта под фасцию большой грудной мышцы примечателен также отсутствием риска возможных деформаций молочных желез при сократительных процессах грудной мышцы. Кроме того, установка импланта под фасцию сводит к минимуму все осложнения в период восстановления.

• Если женщина хочет получить естественную привлекательную грудь новой формы, но боится, что края импланта могут контурироваться сквозь кожу. Способ установки под фасцию грудной мышцы полностью исключает этот нежелательный дефект.
• Если у пациентки недостаточно мягких тканей в груди, которые используются хирургом во время операции для укрытия импланта.
• Если пациентка хотела бы избежать изменения формы груди при сокращении грудной мышцы.

Как имплант устанавливается под фасцию?

Имплант может быть установлен через трансаксилярный доступ (в подмышечной впадине), периареолярный доступ (разрез по нижнему краю ареолы) или субмаммарный доступ (в складке в области под грудью). Доступ выбирается в соответствии с анатомическими особенностями пациентки и ее пожеланиями.

Как правило, эндоскопический метод выбирается для обладательниц изначально маленького размера молочных желез. Способ позволяет избежать видимых рубцов. Через доступ в складке под грудью можно установить импланты под фасцию даже значительного объема. Если птоза груди еще нет, допустим доступ через ареолы.

Результат субфасционального увеличения молочных желез

Установка грудных имплантов под фасцию – это возможность создать упругую привлекательную грудь без риска контурирования имплантов. Мягкие ткани полностью покрывают эндопротез, поэтому его края совершенно не прощупываются и не могут быть заметными. Операция дает возможность установить импланты любого размера, от минимального до максимального, а также любой формы, от каплевидной до круглой.

Преимущества установки импланта под фасцию

• Отсутствие риска визуализации края установленного импланта.
• Повышение упругости покровных тканей груди и легкий эффект подтяжки.
• Возможность сочетания операции с подтяжкой.
• Минимальный риск развития фиброзной капсулярной контрактуры после перенесения операции по увеличению груди.
• Сохранение чувствительности сосков.
• Исключение повреждения эндопротеза при сократительных процессах большой грудной мышцы, так как фасция защищает его.
• Возможность создания лучшего контура груди, которая будет смотреться естественно.

Недостатки установки импланта под фасцию

• Фасция имеет склонность к постепенному истончению под влиянием возрастных изменений, что может привести к некоторым деформациям и даже смещению импланта.
• Если установить имплант по фасцию, он не будет прощупываться, но может создавать неправильные контуры при неудачном выборе формы и размера.

Установка импланта под молочной железой (субгландулярная или субмаммарная) – один из наиболее распространенных способов расположения эндопротеза для создания новой формы и увеличения размера груди. При этом имплантат фиксируется в области над большой грудной мышцей за тканями молочной железы.

Способ размещения эндопротезов выбирается не только в зависимости от предпочтений пластического хирурга и пожеланий пациентки к будущему результату операции, но также исходя из индивидуальных особенностей анатомии структур ее груди, пропорциональных параметров и исходного размера молочных желез.

Многие хирурги советуют установить эндопротез под грудную железу, так как видят у данного метода множество положительных сторон и преимущественных особенностей. Во-первых, субгландулярное расположение имплантов является самым простым с технической точки зрения методом. Как правило, у хирурга не возникает затруднений при таком виде расположения эндопротеза.

Во-вторых, такой тип расположения достаточно универсален: он подойдет практически при любом размере грудного имплантата. Однако также у него имеется немало недостатков, о которых нужно знать, если вы решились на хирургическое увеличение груди путем имплантации.

Сегодня пластические хирурги практикуют несколько безопасных способов размещения эндопротезов при проведении увеличивающей маммопластики:

• субпекторальный способ расположения , при котором импланты частично находятся под тканью железы, частично – под мышцей;
• субмускулярный способ расположения имплантата под мышцу;
• субфацсиональный способ расположения имплантата под фасцию над мышцей.

На фото показаны для сравнения все основные способы расположения эндопротеза для увеличения размера и коррекции формы груди.

Чтобы определиться с методом установки имплантатов хирургу необходимо провести осмотр, внимательно изучить внешнее состояние грудных желез пациентки, определить, имеются ли признаки птоза (провисания) их тканей, есть ли показания к проведению сочетанной операции (увеличение и подтяжка молочных желез). Специалист должен выяснить, какой способ расположения имплантата будет наиболее оптимальным для конкретного индивидуального случая.

Если эндопротез фиксируется под большой грудной мышцей, риск развития капсульной контрактуры обычно ниже, тем не менее при таком способе размещения далеко не всегда удается избежать контурирования краев эндоротеза. К тому же такой способ относится к наиболее травматичным.

Субмаммарная установка имплантов под молочную железу обычно рекомендуется, если имеются следующие показания:

• если пациентка планирует увеличить грудь на несколько размеров и хочет ставить импланты большого объема (однако данный метод может применяться и для маленьких эндопротезов тоже);
• если у женщины наблюдается слабовыраженный птоз молочных желез (при субгландулярной установке эндопротеза возможно получить легкий эффект подтяжки груди, тем не менее следует учитывать, что выраженный птоз потребует проведения полноценной хирургической подтяжки в сочетании с увеличением молочной железы);
• если женщина ведет активный образ жизни , занимается спортом со значительными силовыми нагрузками, при которых другие способы расположения имплантов могут не подойти;
• если пациентке очень важно восстановиться после операции по увеличению груди быстрее (если хирург будет ставить имплант под молочную железу, ему не придется проводить иссечение большой грудной мышцы, что поможет заметно сократить время реабилитационного восстановления).

Как проводится установка импланта под молочной железой?

Операция проводится под общей анестезией в течение 1,5-3 часов. Пластический хирург делает на груди пациентки предварительные отметины, расположение которых будет зависеть от типа хирургического доступа. Грудной эндопротез может быть установлен через разрез по нижней линии ареолы (такой метод принято называть периареолярным).

Фото с видами хирургического доступа:

Также некоторые специалисты предпочитают делать разрез в складке в зоне под грудью (способ получил название субмаммарного доступа). Наиболее современный вид доступа, используемый последнее время чаще, предполагает разрез в подмышечных впадинах и называется эндоскопическим. Он обычно применяется пациенткам с маленьким исходным размером грудной железы. Его преимущество – невидимые рубцы.

Однако другие виды доступа также по-прежнему остаются актуальными. Так, например, хирургический доступ в складке под грудью часто выбирается, когда специалисты ставят импланты больших размеров. При отсутствии птозных явлений, когда ткани груди начинают провисать с возрастом или после длительной лактации после родов, часто используется ареолярный тип доступа.

На фото показан процесс работы пластического хирурга во время проведения операции с использованием субмаммарного способа:

Эффект после установки имплантов под молочной железой

Установив имплант под грудную железу, можно получить красивую грудь любого желаемого размера. Такой способ расположения импланта позволяет выбрать любую форму эндопротезов: круглую или каплевидную (анатомическую).

Многие пациентки, наблюдающие у себя незначительный птоз груди до операции, позднее замечали, что такой тип расположения импланта дает возможность слегка приподнять грудь, сделать ее визуально не только большой, но и упругой.

Однако способ не справится с выраженными проявлениями птоза. В таком случае пластический хирург посоветует провести увеличение груди одновременно с подтяжкой.

Фото до и после операции с применением субмаммарного способа размещения эндопротеза:

Преимущества установки импланта под молочной железой

• Если грудные импланты были установлены под железу, реабилитационное восстановление после операции пройдет быстрее и в облегченной форме . Дело в том, что во время хирургического вмешательства большая грудная мышца не затрагивается и не травмируется, так как нет необходимости в ее рассечении. Это обеспечивает комфортное и быстрое восстановление с минимальными болезненными ощущениями и рисками осложнений.
• Простая техника. Расположить эндопротез под железу обычно значительно легче, чем под фасцию или мышцу. Это позволяет исключить риск осложнений и хирургических ошибок, так как сама по себе техника установки импланта в данном случае очень проста и элементарна для опытного специалиста. Хотя, конечно, это не повод отказываться от других способов расположения импланта, ведь они также являются достаточно эффективными и актуальными при определенных индивидуальных случаях.
• Возможность выбрать любой размер импланта. При некоторых способах расположения импланта существуют ограничения, из-за которых нельзя выбрать большой размер эндопротеза. Если имплантаты будут фиксироваться таким образом, пациентка может выбрать любой вид эндопротеза.
• Возможность устранения слабовыраженного птоза. Птоз (или провисание) тканей груди – эстетическая проблема, которая может быть вызвана некоторыми анатомическими особенностями ее строения, при которых соски опущены вниз. Но чаще всего птоз развивается с возрастом, когда под влиянием изменений в организме естественная эластичность и упругость железы утрачивается. В таком случае птоз всегда сопровождается дряблостью и появлением морщин. После лактации (кормления ребенка грудью) также нередко развивается птоз. Если он имеет слабовыраженный характер, импланты, установленные под грудную железу, помогут это исправить за счет легкого эффекта лифтинга.
• Низкий риск деформации импланта. При активном образе жизни, занятиях спортом, фитнесом, гимнастикой происходит частое сокращение грудных мышц, при котором возможна деформация или контурирование эндопротеза. Он становится заметным в определенных положениях и позах тела. Если же он расположен субгландулярно, такой риск практически невозможен. Молочная железа выглядит естественно и никуда не смещается даже при регулярных тренировках. Именно поэтому такой вариант расположения импланта довольно часто рекомендуют спортсменкам.

Недостатки установки импланта под молочной железой

• Затруднение некоторых видов диагностики. Все импланты вне зависимости от типа их материала, внутреннего наполнителя, текстуры, размера и формы так или иначе препятствуют проведению полноценной достоверной диагностики, так как снижают эффективность флюорографии, маммографии, рентгенографии легких, ультразвукового исследования грудной железы. Тем не менее специалисты считают, что именно такой вид расположения, когда имплант фиксируется под железой, в большей степени затрудняет исследование. Врачу сложнее увидеть и оценить состояние тканей железы, если внутри имеется грудной имплант.
• Высокий риск развития птоза. При недостаточном тургоре тканей железа будет обвисать, потому что имплант поддерживается при таком типе расположения только этими тканями и кожей. Под собственной тяжестью грудь со временем станет обвислой. Поэтому в таком случае придется исправлять ситуацию посредством метода хирургической подтяжки.
• Высокий риск образования капсульной контрактуры. Считается, что если расположить имплант таким способом, риск капсулярной контрактуры будет немного выше. Капсулярная контрактура является осложнением в виде плотной фиброзной ткани, напоминающей внешним видом капсулу. Это явление – нормальная реакция со стороны организма, но ее тяжелые формы сложно лечатся и приносят множество неприятного дискомфорта.
• Небольшой риск контурирования. Имплант может визуализироваться и прощупываться, если у пациентки изначально было недостаточно тканей. Проблему в данном случае можно избежать, если выбрать имплант небольшого объема.
• Риск появления «ряби» груди. Рябь или сморщивание груди смотрится странно и неестественно. Такой послеоперационный дефект возможен при чрезмерно тонкой коже груди и недостаточном объеме молочных желез. Имплант становится заметен из-за того, что его края выделяются. Особенно отчетливо они проступают во время занятий спортом и при определенных положениях тела.
• Возможное развитие асимметрии груди. Одно из наиболее распространенных осложнений такой операции с применением данного способа размещения эндопротеза – риск асимметрии. Это связано с тем, что все парные органы имеют изначально слабовыраженную асимметрию. У некоторых женщин асимметрия груди может быть более заметной, но при размещении одинаковых эндопротезов проблема может усугубиться.
• Риск потери чувствительности сосков. Некоторые пациентки отмечают, что при данном типе расположения эндопротеза соски теряют чувствительность. Это может быть связано с «блокировкой» нервных окончаний или повышенной отечностью груди. Как правило, такой побочный эффект проходит после операции самостоятельно. Но иногда он может сохраняться на долгое время. Необходима дополнительная консультация врача.

Также не следует забывать о том, что к операции по увеличению груди имеются противопоказания вне зависимости от выбора способа расположения эндопротеза и вида хирургического доступа. Операцию нельзя проводить при сахарном диабете, различных заболеваниях внутренних органов в стадии обострения, а иногда и в хронической форме тоже.

Увеличение груди не проводится пациенткам с нарушением процесса свертываемости крови, объемными опухолями в груди. Если девушка беременна или переживает послеродовой период и кормит ребенка грудью, операция будет допустимой несколько позднее. Также она запрещается тем, кто еще не достиг 18 лет.

Внешний вид груди в зависимости от размещения импланта над или под грудной мышцей

Очевидно, что если у пациентки достаточный объем тканей собственной молочной железы, которого хватит, чтобы полностью скрыть имплант и избежать контурирования и ряби по краям, размещение импланта под железу даст наиболее естественный результат.
Это и понятно, так как в этом случае имплант добавляет объем лишь железе, что имитирует увеличение груди естественным образом, добавляя ей объема, а не приподнимая ее.

Женщины, с достаточным или большим объемом собственной ткани молочной железы, у которых имплант поставлен под мышцу, часто жалуются, что, например, при занятии спортом, их грудь в движении после имплантации выглядит неестественно – как двухэтажная башенка, второй этаж которой смещается относительно первого.

Но женщины с умеренным или незначительным объемом молочной железы однозначно выиграют при установке импланта под мышцу. Размещенные импланты над мышцей (субгландулярно) у таких пациенток будут выглядеть откровенно искусственно и фальшиво, так как находятся близко к поверхности.

Размещение импланта под молочной железой, но над грудной мышцей.
Технически, все импланты стоят под молочной железой, так как импланты, помещенные под мышцей, также находятся и под молочной железой.

Тем не менее, «установка импланта под железу» обозначает именно размещение импланта между молочной железой и грудной мышцей.

Расположение импланта частично под мышцу очень часто, видимо, для краткости, называется просто «под мышцу».
Что не совсем правильно.

При субпекторальном размещении имплант помещается под пекторальную (грудную мышцу) лишь частично в связи с особенностями этой грудной мышцы. Нижняя часть импланта при таком подходе не покрыта мышцей.

И хотя, когда пациентка произносит «под мышцу», скорее всего, она имеет в виду частичное, субпекторальное размещение, но существует и методика, когда имплант действительно находиться полностью под мышечным слоем.

Такая техника подразумевает, что имплант будет прикрыт сверху пекторальной мышцей, а снизу и с боков смежными с нижней частью импланта мышцами.

Это еще одни вариант, стоящий в ряду с постановкой импланта «под железу», «под мышцу» и «частично под мышцу».
Фасция – тонкий слой ткани, покрывающий грудную мышцу. Хирург отделяет фасцию от мышцы и ставит под нее имплант.

И хотя методика, была модной несколько лет назад, и многие врачи практиковали ее, но время показало, что размещение импланта под фасцию не дает никаких дополнительных плюсов.

Риск капсулярной контрактуры

Многие хирурги приводят статистические данные клинических исследований, показывающих, что риск капсулярой контрактуры ниже при постановке импланта частично или полностью под мышцу, чем при постановке его под железу.

Впрочем, другие хирурги приводят статистику, указывающую совсем на противоположенное.

На самом деле единого согласованного мнения по этому поводу на сегодня не существует.

Один из вариантов, предложенный для предотвращения капсулярной контрактуры – текстурированная поверхность импланта.
Хотя и здесь возникают свои дебаты. Например, некоторые хирурги считают, что текстурированная поверхность делает рябь более заметной, чем гладкая.

Рябь и конкурирование импланта

Пациенток с малым объемом тканей молочной железы выигрывают при постановке импланта под мышцу .
В этом случае такой подход уменьшает контурирование и рябь по краям импланта, так как он, кроме тканей молочной железы прикрыт еще и грудной мышцей.

Маммография

И хотя технологии идут вперед и размещение импланта под железой не является сегодня такой проблемой для визуализации молочной железы, как прежде, тем не менее, понятно, что размещение импланта под мышцу ни как не препятствует надлежащему изображению маммографии, в отличии от варианта, когда имплант лежит под молочной железой.

Птоз (провисание) имплантированной груди

Многие хирурги утверждают, что постановка импланта под мышцу дополнительно поддерживает грудь. В результате чего, в долгосрочной перспективе, риск провисания груди меньше, чем при размещении импланта под железу.

К сожалению, маммопластика не останавливает процессы старения груди в дальнейшем.

Каким бы методом не был поставлен имплант – под мышцу или над мышцей, возрастное провисание не добавит эстетичности форме груди. Впрочем, также как и для груди без имплантов.

Еще один немаловажный вопрос, который принимается во внимание при выборе того или иного места размещения импланта – вопрос о планировании беременности пациенткой в дальнейшем.

И хотя техника размещения импланта сегодня позволяет кормить ребенка и в том и другом случае, риск повреждения молочной железы во время операции или из-за возможных осложнений после — выше при размещении импланта под железой, чем при постанове импланта под мышцу.

Поэтому обязательно обсудите с хирургом и этот вопрос, так как это может оказать влияние на выбор места постановки имплантов.

Операции по увеличению размера груди стали в последние несколько лет весьма популярны. Объясняется это сочетанием психологических, физиологических и эстетических причин. Несмотря на то, что к врачу обращаются женщины в силу разных обстоятельств, каждая обязательно проходит обследование. Задача хирурга – правильно учесть тип, форму и размер импланта. Последний устанавливается 2 способами – непосредственно под ткань молочной железы или частично под грудную мышцу Конечный выбор зависит от результатов предварительного обследования пациентки.

Существует несколько способов установки имплантатов

Самый распространенный вариант – установка под ткань молочной железы. Операция не влечет за собой повышенного риска осложнений. Вероятность травмировать мышцы минимальна. Еще одно преимущество — ускоряется сама операция, поэтому восстановительный период занимает меньше времени. Такие преимущества подойдут дамам, у которых достаточная толщина кожи и самой молочной железы. Это необходимо для того, чтобы верхняя часть импланта не была заметна после завершения операционного вмешательства. Второй вариант предусматривает установку под большую грудную мышцу. В этом случае, по словам хирургов, достигается наиболее естественный во всех отношениях результат.

К положительным сторонам данного способа можно отнести тот факт, что удается добиться равномерного покрытия верхней части склона. Одновременно с этим уменьшается риск формирования контрактуры. Даже при необходимости в будущем делать маммографию у пациентки не возникнет проблем. Каждая из описанных методик обладает положительными отрицательными сторонами. Их нужно обсудить с врачом. Перед визитом в кабинет человека в белом халате нужно проделать небольшую подготовительную работу. Пациентка находит несколько детальных фотографий, на которых изображена желаемая форма груди. Это позволит врачу быстрее понять, о чем идет речь.

Критерии выбора оптимального варианта

Имплантация под грудную мышцу не должна вредить здоровью пациентки. Второй критерий – грудь должна иметь естественный вид. Последний пункт часто становится причиной недопониманий. На самом деле, процесс установки импланта под грудную мышцу прописан в медицинской литературе. Там же указаны критерии, на основании которых правомерно сделать вывод об успешности проведенной операции:

• грудь имеет мягкий пологий скат по направлению к соску;
• большая часть фактического объема сконцентрирована в нижней части;
• точка, где расположен сосок, выступает больше всего;
• при визуальном осмотре заметно, что грудь локализована на уровне середины плеча;

Размер имплантов подбирается таким образом, чтобы он подчеркнул природную красоту имеющейся груди, а не создавал нечто новое. Для этих целей проводится несколько предварительных консультаций, во время которых хирург обсуждает детали будущей операции:

• объем импланта – необходимо выбрать такой вариант, который соответствует ширине грудной клетки;
• имплант должен соответствовать эластичности кожи и железистой ткани;
• имплант должен смотреться пропорционально относительно других частей тела;
• наиболее распространенный вид импланта — форма слезы, придающий груди натуральный вид;

После завершения операции грудь находится чуть выше, нежели дама привыкла. Волноваться не стоит. В течение 2-3 месяцев уровень груди вернется к нормальному значению.

Преимущества размещения импланта под грудной мышцей

С физиологической точки зрения, такой вариант более привлекателен. Он аккуратно скрыт под самой мышцей и тканью молочной железы. Тот, кто не знает о факте проведения операции, никогда об этом не догадается. Со стороны будет казаться, что представительницу прекрасного пола щедро наградила природа. Если говорить о других преимуществах, то они выглядят следующим образом:

• быстрый и менее болезненный период после операционного восстановления;
• более пышный вид груди – эффект push-up;
• простота прохождения маммографического исследования;
• у верхней и внутренней границы не заметен край импланта;
• вероятность провисания груди сведена почти к нулю.

После завершения операции вероятность развития капсулярной контрактуры минимальна.

Выбор оптимального профиля грудного импланта

Профиль имплантов – это то, насколько они возвышаются над грудной клеткой. При учете данного параметра врач ищет золотую середину. С одной стороны, грудь должна сохранить естественность, а, с другой – стать выразительной. Отталкиваться здесь нужно от фактической ширины груди. Ширина основания импланта должна быть чуть меньше ширины груди дамы. Повышенную осторожность нужно проявить в том случае, когда речь идет о миниатюрных пациентках с достаточно узкой грудной клеткой. В этом случае хирург принимает следующее решение. Размер имплантов подбирается таким образом, чтобы они были немного меньше груди женщины. При таком развитии событий не возникнет проблем, связанных с нехваткой ткани для покрытия иплантов.
Продолжая тему размера, нужно остановиться на значимой детали. Врач учитывает вес, рост и объем пациентки. Сопоставив данные, человек делает вывод о необходимом размере импланта. Второй фактор, учет которого помогает уменьшить риск развития побочных эффектов, связан с образом жизни дамы. Спортсменкам лучка отказаться от слишком пышных форм.
Задача врача на этапе проведения предварительного обследования – исключить вероятность развития осложнений. Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность, ряд хронических и наследственных заболеваний – все это относится к тем факторам, которые делают невозможным проведение подобной операции. Здесь важно отметить, что каждый случай уникален. Только после детального изучения собранной информации хирург делает окончательный вывод. В случае принятия положительного решения пациентка подлежит госпитализации. После завершения всех манипуляций начинается реабилитационный этап. На всем его протяжении дама находится под контролем доктора.