Бцж щеплення коли роблять у пологовому будинку. Бцж новонародженим. Показання до вакцинації

Займає одне з перших місць у світі за показниками захворюваності та смертності. У світі на них щорічно хворіють понад 9 млн. чоловік і 3-4 млн. помирають.

Нині щеплення проти туберкульозу є обов'язковими у 64 країнах світу та ще у 118 – рекомендуються. Навіть у державах, де ці щеплення не включені до обов'язкового календаря, їх проводять людям, які живуть у неблагополучних соціально-побутових умовах і вихідцям із країн, де багато випадків захворювання на туберкульоз. У Росії захворюваність на туберкульоз (у тому числі дітей) за останні 10 років зросла більш ніж у 2 рази.

Збудник цього захворювання - мікобактерія, раніше звана паличкою Коха (на ім'я німецького бактеріолога, що її відкрив), викликає розвиток характерного запального процесу в уражених органах - у них утворюються своєрідні "горбки". Сучасна назва хвороби походить від латів. tuberculum - горбок. Старі назви захворювання - горбка і сухот (від рос. чахнути).

Цей дивний рубець

Вакцини містять живі ослаблені бичачі мікобактерії та випускаються у сухому вигляді. Перед вживанням вакцину розводять стерильним фізіологічним розчином, що додається до препарату. Для щеплення використовують спеціальний туберкуліновий шприц (об'ємом 1 мл). Вакцина вводиться строго внутрішньошкірно на межі верхньої та середньої третини зовнішньої поверхні лівого плеча.

Через 4 - 6 тижнів при першому введенні і вже на першому тижні після ревакцинації на місці ін'єкції з'являється пляма, потім інфільтрат (ділянка тканини, збільшена в об'ємі та підвищеній щільності) діаметром не більше 5-10 мм. Надалі там утворюється бульбашка-гнійничок (його розмір також не повинен перевищувати 10 мм) з прозорим, а потім каламутним вмістом, потім - скоринка. Через 5-6 місяців у більшості дітей залишається ніжний поверхневий рубчик довжиною 3-10 мм, який на рік набуває свого остаточного вигляду. Поява рубця свідчить про щеплення, що відбулося (про перенесений локальний шкірний туберкульоз) і про вироблення організмом специфічного захисту проти мікобактерії туберкульозу.

Місце введення вакцини не можна обробляти йодом та іншими розчинами, що дезінфікують, а також накладати пов'язку, видавлювати вміст бульбашки. Якщо бульбашка розкрилася, її також не слід обробляти чимось, незабаром вона підсохне і перетвориться на скоринку. Не можна видаляти її або терти мочалкою при купанні, оскільки це може порушити перебіг місцевого інфекційного процесу.

Якщо розміри інфільтрату дуже великі (більше 10 мм) або на місці введення вакцини так і не утворився пляшечку, а через 6 місяців рубчик, якщо помічено збільшення у немовляти лімфовузлів у пахвовій області, слід проконсультуватися з фтизіатром 1 .

1 Фтизіатр – лікар, який займається питаннями діагностики, лікування та профілактики туберкульозу.

Якщо у пологовому будинку виявили протипоказання

Якщо, з якихось причин, дитина не була щеплена в пологовому будинку, на 4-6 добу життя, то її вакцинують після зняття протипоказань у поліклініці або стаціонарі (у разі переведення малюка до лікарні з пологового будинку). З народження до 2-х місяців життя щеплення проти туберкульозу проводять без попередньої проби Манту. Якщо протитуберкульозна імунізація здійснюється дітям старше 2-х місяців, то вона можлива тільки після проведення проби Манту та обліку реакції у відповідь (це пов'язано з можливістю інфікування туберкульозом до моменту проведення щеплення). Вакцинацію здійснюють при негативній пробі Манту відразу після оцінки її результату, але не пізніше, ніж через 2 тижні з моменту її постановки.

Слід пам'ятати, що якщо малюк виписується з пологового будинку без щеплення БЦЖ (БЦЖ-М), всі дорослі, що контактують з ним, повинні пройти флюорографічне обстеження.

Сумісність БЦЖ з іншими щепленнями

Одномоментне введення інших вакцин із введенням БЦЖ та БЦЖ-М не проводять. Інтервал між ними має становити один місяць. Виняток – щеплення проти гепатиту В, яке роблять у першу добу після народження, всього за 3 – 4 дні до БЦЖ. Ця схема використовується в багатьох країнах світу і є безпечною, частота можливих побічних реакцій на обидві вакцини не збільшується, а ефективність, тобто вироблення імунітету, зберігається.

Ускладнення після БЦЖ

Після вакцинації БЦЖ можуть розвинутись місцеві ускладнення: лімфаденіт (поширення інфекції на пахвові лімфовузли, внаслідок чого вони збільшуються); підшкірний холодний абсцес (утворення порожнини, заповненої гноєм та мікобактеріями) у місці введення щеплення 10 мм і більше в діаметрі; келоїдний рубець (надмірне розростання рубцевої тканини в місці уколу); остеїт (ураження кістки).

Ускладнення зустрічаються дуже рідко, з частотою 0,02%-0,004% від числа щеплених новонароджених, а при ревакцинації ще рідше - 0,001%-0,0001% від числа ревакцинованих дітей та підлітків. Їх причиною, як правило, є порушення техніки вакцинації – введення вакцини підшкірно замість внутрішньошкірної ін'єкції.

Тяжкі ускладнення у вигляді поширеної БЦЖ - інфекції - захворювання, пов'язаного з поширенням мікобактерій вакцини в організмі щепленого, можуть виникнути тільки у дітей з тяжким вродженим імунодефіцитом і СНІД - хворих на стадії імунодефіциту, тому ці стани є протипоказаннями до вакцинації проти туберкульозу. як і застосування інших живих вакцин).

При появі ознак незвичайного перебігу поствакцинального процесу або підозрі на ускладнення необхідне проведення специфічного протитуберкульозного лікування та спостереження у фтизіатра. Діти, у яких розвинулися післяствакцинальні ускладнення проти туберкульозу, не ревакцинуються.

Сусанна Харіт
керівник відділу імунопрофілактики НДІ дитячих інфекцій МОЗ РФ,
головний позаштатний спеціаліст з вакцинопрофілактики дітей Комітету охорони здоров'я Санкт-Петербурга,
педіатр, д.м.н.

Туберкульоз відноситься до найпоширеніших небезпечних інфекційних захворювань, які можуть вражати будь-який орган людського організму. Однак частіше інфекція розвивається у легенях, зараження у такому разі відбувається повітряно-краплинним шляхом. Згідно зі статистикою, кожен пацієнт із відкритою формою туберкульозу здатний заразити близько 15 осіб щорічно. А за відсутності своєчасної терапії патологія може призвести до смерті пацієнта. Тому на території Росії широко використовується щеплення БЦЖ, яке дозволяє захистити організм дитини від смертельного захворювання.

Що таке БЦЖ?

Щеплення БЦЗ є вакцинацією проти туберкульозу. Імунізація проводиться за допомогою спеціальної вакцини, яка створюється на основі штамів живої туберкульозної палички. Мікроорганізм не становить небезпеки для людини, тому що попередньо інактивується. Основною метою вакцинації є профілактика туберкульозу.

Важливо! Після введення вакцини людина здатна заразитися туберкульозом. Однак імунізація запобігає перетіканню прихованого інфікування у відкрите захворювання.

Проведення вакцинації дозволяє захистити дитину від виникнення тяжких форм захворювання: туберкульозний менінгіт, ураження кісток, смертельні форми інфікування легень. Враховуючи важливість проведення вакцинації, щеплення БЦЖ роблять новонародженим дітям у пологовому будинку за відсутності протипоказань. Це допомагає знизити відсоток захворюваності на інфекційне захворювання серед дітей.

Розшифровка та склад вакцини

Абревіатура БЦЖ є прямим прочитанням латинських символів BCG, які розшифровуються як Bacillus Calmette-Guerin. Вакцину БЦЖ створили 1921 року вчені Каотметт і Герен. Медикам вдалося виділити ізоляти різних підтипів збудника захворювання – мікобактерії Бовіс.

Склад препарату досі залишається незмінним. Вакцина БЦЖ включає різні підтипи збудника туберкульозу. У Всесвітній організації охорони здоров'я зберігаються усі серії штамів мікобактерій, які застосовують для створення препарату. Культуру мікроорганізмів для вакцинації отримують шляхом посіву бацил на живильне середовище. Протягом тижня бацили ростуть та розвиваються, після чого збудник виділяється, фільтрується, концентрується. В результаті одержують вакцину БЦЖ, яка містить мертві та живі ослаблені клітини мікобактерій.

Важливо! Кількість мікроорганізмів у разовій дозі препарату не однакова. Цей параметр залежить від використовуваного підтипу бацили, особливостей виробництва вакцини.

Більшість сучасних вакцинних препаратів створено на основі одного з таких штамів мікобактерій:

• Французький підтип "Пастерівський" 1173 Р2;
• Токійський штам 172;
• Штам "Глаксо" 1077;
• Датський підтип 1331.

Перелічені штами характеризуються однаковою ефективністю.

Види вакцин

На території Росії широко застосовують такі типи щеплень БЦЖ:

• Безпосередньо БЦЖ. Призначена для вакцинації доношених новонароджених у пологовому будинку;
• БЦЖ-м. Препарат запроваджується дітям, що народилися раніше строку, новонародженим при вакцинації в умовах районної поліклініки після виписки дитини з пологового будинку. Вакцина відрізняється зниженим вмістом мікобактерій.

Коли проводиться імунізація?

Щеплення БЦЖ проводиться немовлятам у пологовому будинку на території держав з неблагополучною епідеміологічною обстановкою туберкульозу. Це дозволяє мінімізувати ризик розвитку інфекції. На території Росії поголовна вакцинація немовлят проводиться з 1962 року.

Згідно з численними дослідженнями, понад 66% людей є носіями збудника туберкульозу — мікобактерії Бовіс. Однак лікарям не вдалося встановити причин переходу патології від носійства до вираженого інфекційного процесу. Вважають, що провокуючими факторами можуть виступати антисанітарія та погане харчування.

Графік вакцинації

Перше щеплення БЦЖ дітям проводиться у пологовому будинку на 3-5 день після появи дитини на світ. Винятком є ​​недоношені діти. Це дозволяє сформувати протягом року надійний імунітет у дитини.

Однак для підтримки антитіл до мікобактерії Бовіс на належному рівні діти потребують проведення ревакцинації протягом життя. Тому наступне щеплення роблять дітям у 7 років, а останню – у 14 років. Проведення частішої ревакцинації немає сенсу. Введення інших вакцин можливе лише через кілька місяців.

Між щепленнями проти туберкульозу щорічно має проводитися проба Манту, яка дозволяє визначити реакцію організму на набір мікобактерій. Якщо реакція є негативною, то дитина потребує проведення ревакцинації. При позитивній реакції слід виключити розвиток туберкульозу. У разі дітей направляють до фтизіатру.

Основні протипоказання

• Вага новонародженої дитини нижче 2,5 кг;
• Дитина народилася у жінки, інфікованої ВІЛ;
• Розвиток внутрішньоутробних інфекцій;
• Немовля народилося у жінки, яка має імунодефіцит в анамнезі первинного чи вторинного походження;
• Наявність тяжкої гемолітичної хвороби у новонародженого;
• Якщо під час пологів дитина отримала травму, яка спровокувала ушкодження головного мозку;
• Якщо в оточенні дитини є особи, інфіковані туберкульозом;
• За наявності поширеного гнійничкового ураження шкірних покривів;
• При виявленні генетичних патологій: синдрому Дауна, ферментопатій;
• Якщо близькі родичі мають різні ускладнення після вакцинації БЦЖ в анамнезі;
• Гострі інфекційні захворювання;
• За наявності злоякісних новоутворень.

Від проведення ревакцинації слід відмовитись у таких випадках:

• Гострий перебіг інфекційних захворювань;
• Алергічні реакції;
• ознаки загострення хронічних патологій;
• Імунодефіцитні стани;
• Проведена проба Манту має сумнівну чи позитивну реакцію;
• Різні онкопатології в анамнезі;
• На фоні прийому імунодепресантів та променевої терапії;
• Наявність туберкульозу;
• Ускладнена реакція на попередню вакцинацію БЦР;
• Контакт із людьми, інфікованими туберкульозом.

Перед щепленням БЦЖ лікар зобов'язаний розпитати батьків та оглянути дитину, щоб переконатися у відсутності протипоказань. Адже ускладнення після введення препарату виникають виключно за недотримання протипоказань.

Особливості вакцинації дитини у пологовому будинку

На території Росії БЦЖ у новонароджених проводиться після вакцинації проти гепатиту. Це з особливостями вакцинного препарату – організм виробляє імунітет проти туберкульозу протягом 2-4 місяців. Тому не рекомендують навантажувати дитину в цей період іншими вакцинами.

Зазвичай щеплення БЦЖ проводиться перед випискою новонароджених дітей із пологового будинку (3-6 день). Ін'єкцію роблять у зовнішню частину лівого плеча. Вакцину БЦЖ слід вводити внутрішньошкірно за допомогою одного проколу або кількох. Під час вакцинації слід використовувати одноразовий шприц, у якого кута має короткий зріз.

Важливо! При хибному введенні щеплення БЦЖ під шкіру або всередині м'язів неминуче розвиваються ускладнення.

Потрібно точно виконувати існуючу техніку вступу, щоб запобігти ускладненням у новонароджених. Перед введенням голки слід трохи натягнути ділянку шкіри. Далі вводиться небагато вакцини БЖЦ. Це допомагає оцінити правильність запровадження голки. При внутрішньошкірному розташуванні продовжують ін'єкцію препарату. Після щеплення БЦЖ нормою вважається виникнення плоскої папули (білий горбик), розмір якої не перевищує 10 мм. Така освіта тримається трохи більше 2 годин, після зникає самостійно.

Нормальна реакція на БЦЖ

Після вакцинації у пологовому будинку можливе незначне підвищення температури тіла до субфебрилітету. Така реакція пов'язана з недосконалістю механізмів терморегуляції у дитини, що розвивається досить рідко. На місці ін'єкції протягом декількох днів після вакцинації відзначається невелике почервоніння, можливе нагноєння, яке проходить на 6-8 день.

У нормі реакція вакцину БЦЖ розвивається на 28-32 день. На місці ін'єкції у новонароджених дітей виникає гнійничок невеликого розміру, набряклість, ущільнення та скоринка корости. А також можлива зміна кольору шкіри. Такі прояви є нормою, тому не мають лякати батьків. Так організм дитини реагує надходження патогенних мікроорганізмів, виробляючи імунітет.

Важливо! У деяких людей існує вроджена несприйнятливість до мікобактерій. У разі відсутня місцева реакція дома ін'єкції.

Корочка корости може періодично відпадати і з'являтися знову, наприклад, під час водних процедур. Протягом 2-3 місяців ранка гоїться, залишаючи на шкірі невеликий рубець (не більше 1 см). Остаточний імунітет проти туберкульозу у дитини формується до 1 року. При втраті медичної документації лікар зможе оцінити, чи щеплена дитина проти туберкульозу за наявності рубчика.

Особливості нормальної реакції

І також у нормі у новонароджених дітей розвивається така реакція на БЦЖ протягом 1-1,5 місяця:

• БЦЖ у дитини почервоніла. Почервоніння та невелике нагноєння – норма. Гіперемія у місці уколу може зберігатися навіть по тому, як сформований рубець. Однак почервоніння не поширюється на навколишні тканини;
• Нагноєння після щеплення БЦЖ. Область, куди була введена вакцина, повинна бути невеликим гнійником, який має скоринку посередині. При цьому навколишні тканини не повинні змінюватися. Якщо у дитини розвивається почервоніння і набряклість навколо БЦЖ, необхідно проконсультуватися з лікарем. Це може свідчити про приєднання вторинної інфекції;
• Свербіж у місці вакцинації у новонароджених дітей. Цей симптом - нормальна поствакцинальна реакція після проведеної БЦЖ. Зазвичай розвивається і натомість набряклості у місці уколу. Діти старшого віку відзначають появу відчуття, що всередині гнійничка щось ворушиться. Подібна реакція є нормою, рівень її виразності визначається індивідуальними особливостями дитини;
• Вакцина БЦЖ може призводити до підвищення температури новонароджених дітей. Однак у нормі гіпертермія не перевищує субфебрильних значень. Якщо підвищення температури після введення вакцини БЦЖ відзначається у пацієнта у 7 або 14 років, потрібно проконсультуватися з фтизіатром.

Ускладнення після БЦЖ

Нормальна прищепна реакція дома вакцинації – гнійничок і рубець у місці уколу. Однак якщо вакцину БЦЖ було введено неправильно, лікар не врахував наявні протипоказання, то можливий розвиток ускладнень після вакцинації.

Важливо! Ускладнення – тяжкі стани, що призводять до розладу здоров'я дитини, потребують медичного втручання.

В окремих випадках розвиваються такі ускладнення після введення вакцини:

• Розвиток лімфаденіту – захворювання, що призводить до запалення лімфатичних вузлів. Після вакцинації така реакція зустрічається лише у 1 дитини з 1 тисячі щеплених новонароджених дітей. У 90% випадках ускладнення виникають у дітей із вираженим імунодефіцитом. Якщо розмір лімфовузла перевищує 1 см у діаметрі, то в таких випадках проводять хірургічне лікування;
• Остеомієліт. Причина розвитку ускладнення – використання низької якості вакцини;
• Виникнення холодного абсцесу. Реакція з'являється після вакцинації, яка була проведена внутрішньошкірно. Патологічне утворення формується до 1,5 місяця після введення вакцини. Лікування абсцесу передбачає його видалення хірургічним шляхом;
• Розвиток великої виразки в місці уколу, діаметр якої може досягати 1 см. Дана реакція розвивається у дітей, які мають підвищену чутливість до інгредієнтів вакцини. У таких випадках дитина потребує місцевого лікування. До медичної документації слід занести відомості про розвиток ускладнення;
• Келоїдний рубець. Освіта являє собою червону ділянку шкіри на місці уколу. У разі слід відмовитися від проведення ревакцинації протягом усього життя;
• Розвиток генералізованої БЦЖ-інфекції. Ця реакція відноситься до важких патологій, що розвивається на тлі важкого імунодефіциту у дитини. Частота ускладнення – 1 дитина на 1 мільйон щеплених дітей;
• Виникнення туберкульозу кісток. Перші ознаки захворювання розвиваються через 2 роки після вакцинації. Розвиток цього ускладнення свідчить про серйозні порушення імунітеті дитини.

Як запобігти розвитку ускладнень?

Щеплення БЦЖ зазвичай добре переноситься, призводить до формування стійкого імунітету проти туберкульозу. Однак якщо не було враховано протипоказання, порушено техніку введення препарату, не дотримано умов зберігання та транспортування вакцини, то розвиваються ускладнення. Щоб уникнути розвитку небезпечних реакцій, слід дотримуватись таких рекомендацій:

• До проведення вакцинації провести алергопробу на сумісність вакцини з організмом. Це дозволить запобігти ускладненням у вигляді алергічної реакції;
• Після вакцинації не слід використовувати антисептичні розчини для обробки шкіри у місці ін'єкції, тому що вони здатні порушити нормальний поствакцинальний процес;
• Не потрібно вичавлювати гній, наносити йодну сітку на гнійничок. Якщо в місці введення вакцини з'явиться відокремлюване, достатньо промокнути його стерильною серветкою;
• Батьки повинні уважно стежити, щоб дитина не розчісувала місце введення вакцини. Це допоможе запобігти приєднанню вторинної інфекції;
• За кілька днів до проведення вакцинації або ревакцинації у 7 та 14 років не слід вводити в раціон дитини нові продукти харчування. Нові страви можуть спровокувати алергічну реакцію, яку можна прийняти за ускладнення після БЦЖ.

Чи робити БЦЖ: за і проти

Багато хто цікавиться, чи варто робити щеплення БЦЖ. Чого більше у вакцинації проти туберкульозу: користі чи шкоди здоров'ю дитини? Щеплення БЦЖ має такі переваги:

• У поодиноких випадках викликає тяжкі наслідки та ускладнення;
• Не потрібен спеціальний догляд за областю, куди було введено вакцину;
• Після щеплення виникає імунітет проти туберкульозу, що допомагає знизити ризик зараження мікобактерією Бовіс;
• При зараженні туберкульозом захворювання протікає у легкій формі;
• Допомагає знизити ризик смерті.

Однак вакцина БЦЖ також має ряд недоліків:

• При порушенні умов зберігання та введення вакцини, недотриманні наявних протипоказань розвиваються небезпечні ускладнення;
• Повільне утворення рубчика, що відзначається в окремих випадках.

Важливо! Чутки про наявність у складі вакцини небезпечних речовин (ртуть, формалін, фенол, полісорбат) не мають під собою наукових підстав.

Робити щеплення БЦЖ чи ні повинні вирішувати батьки, зваживши наявні переваги та недоліки вакцини. Перед проведенням ревакцинації дитина потребує комплексного обстеження, щоб визначити наявність протипоказань до введення вакцинного препарату. Також потрібна проба Манту, яка дозволяє виключити інфікування туберкульозом. Ці дії допоможуть знизити ризик розвитку тяжких поствакцинальних реакцій.

Дякую за цитату з джерела: "Методичні вказівки МУ 3.3.1.1095-02
3.3.1. Вакцинопрофілактика «Медичні протипоказання до проведення профілактичних щеплень препаратами національного календаря щеплень»
(Утв. Головним державним санітарним лікарем РФ від 9 січня 2002 р.)

Це характеризує вас як допитливого опонента
- це тільки підтверджує мої попередні топи, що ви в афекті багато читаєте, але мало аналізуєте прочитане

У зв'язку з цим, незважаючи на всю вашу тріумфальну тональність, дозволю собі розчарувати вас і звернути вашу увагу на кілька моментів:
1 операцію вашій дитині робили за екстреними показаннями - у вас просто не було шансу почекати 1-2 -3 і тд
2. дані діти відносяться до групи ризику і саме по цьому "(далі шитата по МУ) - "/....Для профілактики гепатиту У вакцинацію проводять до або, в крайньому випадку, відразу після операції (переливання крові). ."
3. не можу не погодитися з вами що вакцинувати треба планово і дотримуючись інтервалів - але життя складніша штука і ви в цьому переконалися на власному досвіді - бувають моменти; як у вашої дитини- коли ми змушені застосовувати екстрені профілактичні заходи". На жаль - коли у вас хлище кров з відкритої рани в серці - колись мити руки по Спасокукотському- Кочергіну (щоб зрозуміти що це даю вам посилання - ви допитлива почитайте для загального розвитку - http://ua.wikipedia.org/wiki/%CC%E5%F2%EE%E4_%D1%EF%E0%F1%EE%EA%F3%EA%EE%F6%EA%EE%E3%EE_ %97_%CA%EE%F7%E5%F0%E3%E8%ED%E0) для профілактики абсцедування, треба моя дорога думати про наслідки.
3. а для вашої дитини наслідки могли бути такими - під час оперативного втручання, після цього і під час надання реанімаційних посібників кратно (у рази) зростаєте ризик інфікування цієї групи дітей. Інфікування вірусним гепатитом В у даному віці = хронічний первинний активний гепатит В з наслідком у цироз та гепатоцелюлярну карциному.
Ось саме за цим - саме вашій дитині і треба було зробити вакцинацію проти вірусного гепатиту В. Вона йому вірно показана була втім як і операція - ви ж не збираєтеся заперечувати - що опеція йому була показана в екстреному порядку. А знаєте як оперативне втручання в першу добу життя ЗАГАЛЬНО впливає цей імунітет і який це ресурс для організму. Дивно що ви раніше не дійшли раніше самі-начебто здатні.
Самі знайшли самі могли і розумом розкинути. Начебто адекватні.
А ось посилання на те, що вроджена вада розвитку підшлункової є довічним протипоказанням до вакцинації - ви таки покажете? чи пшик?
Усі в пар? Ну ну.

ЗИ: не впадайте в раж і не намагайтеся мене вхопити за "статут" - я його шаную краще за ваше. Усього хорошого і будьте здорові.

Остання модифікація 13.01.2018

Щеплення БЦЖ та БЦЖ-М-жива вакцина! Немає нічого небезпечнішого за живі вакцини!!!

Давайте розглянемо докладніше, навіщо новонародженим колять це щеплення і як вона діє їх крихкий організм.

До речі, щеплення БЦЖ вже розміняло друге століття! За цей час був туберкульоз, так і залишився, і навіть ще й примножився. Але почну я з того, що мені нелегко було прийняти рішення ставити чи ні?! Усі навколо твердять про туберкульоз, про приїжджих із країн ближнього зарубіжжя тощо.

Деякі подруги лякали мене: «Ось поїдете ви в автобусі/трамваї/метро. Всі варту! Покашляють і заразять твою принцесу!». Погодьтеся, коли суспільство з таким натиском на тебе тисне, починаєш замислюватися, а раптом вони всі мають рацію... Саме цей тиск особисто для мене був найважчим, коли всі довкола впевнені в дії цієї вакцини і свято вірять, що жива вакцина, створена більш 100 років тому і жодного разу не вдосконалена врятує їхніх дітей від поширеного легеневого туберкульозу. НЕ ВРЯТУЄ!

Я хотів би ще раз нагадати, що я НЕпротивник щеплень, я ЗАраціональний підхід до імунізації, тому що, на жаль, у нас в країні медицина нехай хоч платна, нехай безкоштовна на дуже низькому рівні і часто-густо проглядається абсолютна лікарська недбалість- ніхто ні за що не відповідає!

І я не наводитиму приклад роботи явних противників щеплень, таких як Червонська чи Коток, бо вважаю, що в нашому брудному світі просто необхідно щеплюватися.

А тепер спробую розповісти докладніше, як я йшла до свого рішення і на що посилалася у цій нелегкій справі.

Спочатку треба зрозуміти, що з себе є даною вакциною і які бувають ускладнення.

Тихілова М.І., Джелієв І.Ш., Попович В.С. та ін // Дитяча хірургія. – 2002. – N 3. – С. 37–40

Вакцина БЦЖ є живу культуру мікобактерій бичачого типу, вирощену в середовищі, до якої додана жовч. Після багаторазових пасажів така культура втрачає патогенні властивості, залишаючись імуногенною. Вакцина БЦЖ, будучи введеною в організм новонародженого (3-5-а доба життя), поводиться подібно до вірулентних мікобактерій туберкульозу. Вже через кілька хвилин після внутрішньошкірного введення вакцинні мікроорганізми виявляються в регіональних лімфатичних вузлах, потім потрапляють у загальний кровотік і, розсіюючись по всьому організму, осідають у різних органах та тканинах. При цьому на місцях введення формуються мінімальні вогнища, спричинені БЦЖ-інфекцією, з елементами специфічного запалення

Після внутрішньошкірного введення мікобактерія з кров'ю поширюється по всьому організму, утворюючи осередки хронічної інфекції в периферичних лімфовузлах, тим самим підтримуючи напружений імунітет від 2-х до 7 років. Це основна відмінність щеплення БЦЖ з інших живих вакцин, здатних формувати імунологічну пам'ять без утворення живих анклавів в організмі.

Туберкульоз у Російській Федерації 2011 р. Аналітичний огляд статистичних показників, що використовуються у Російській Федерації та у світі. - М., 2013. - 280 с.

Вакцина БЦЖ та БЦЖ-М, як будь-яка жива вакцина, може викликати туберкульозний процес як у місці введення вакцини, так і у вигляді генералізованих форм

БЦЖ та БЦЖ-М відрізняються кількістю мікобактерій, що входять до складу. Раніше щеплення БЦЖ-М ставили лише недошеним дітям або дітям, яким у пологовому будинку по медвідводу це щеплення не поставили. Нині ж БЦЖ-М ставлять усім. Хоч на цьому спасибі!

Поствакціональні ускладнення

Небезпеку БЦЖ було доведено ще 1960 р., коли Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) провела масштабне дослідження на 360000 жителів Мадрасу, Південна Індія (докладніше ВООЗ провела дослідження щеплення БЦЖ). В результаті було виявлено, що захворюваність була вищою у групі вакцинованих.

У Росії у 2011 році зареєстровано 437 випадків поствакцинальних ускладнень, 91 з них – тяжкі. На багатомільйонну країну, здавалося б небагато, але це на цілих 30% перевищує захворюваність на туберкульоз у дітей! Простіше кажучи: Уакцина БЦЖ частіше провокує туберкульоз, ніж захворювання виникає природним шляхом!

Це чорним по білому написано в Офіційному звіті МОЗ (стор.112):

Частота ускладненого перебігу вакцинації БЦЖ у дітей 0–14 років, які пройшли вакцинацію та ревакцинацію, перевищує захворюваність дітей на туберкульоз.(16,3 на 100 тис.).

А також слід пам'ятати, що імунна система людини, а в даному випадку, дитину дозріває лише до 6-8 місяців, будь-яке втручання в таку тендітну організацію (яка досі на 100% не вивчена) вносить свої корективи в подальше життя. Потім і часті хвороби і ослаблений імунітет, а з віком аутоімунні захворювання, що призводять до безпліддя і так далі і адже ніхто ніколи не проводить асоціацію з поставленим щепленням, а шкода.

Про наслідки вакцинопрофілактики (В.В. Городилова):

Доведено, що у немовлят імунна система ще незріла, що вона починає функціонувати в межах деякої "норми" через 6 місяців, а до того організм ще не адаптувався, не дозрів. Яка може бути БЦЖ у неонатальному періоді? Неонатологія закликає та зобов'язує медпрацівників спостерігати за новонародженими у перший місяць після народження. За цей час має бути проведена не вакцинація БЦЖ, а ретельний скринінг новонароджених на імунодефіцит, дослідження з метою встановлення тих чи інших спадкових захворювань, зроблено прогноз реальних передумов до тієї чи іншої патології, наприклад, ферментопатій. Західним країнам начебто такі відомості не потрібні, адже вони не прищеплюють таких малюків живими вакцинами. Тим не менш, у цих державах вже кілька десятиліть

Ефективність щеплення БЦЖ

У Росії близько 90% населення заражені мікобактерією туберкульозу завдяки обов'язковому щепленню в пологовому будинку, але хворіє лише 0,07%.

У 1955 році, ще до початку включення БЦЖ до календаря обов'язкових щеплень, за даними Інституту туберкульозу інфікованість населення СРСР склала:
- Дошкільний вік - 20%
- Підлітки 15 - 18 років - 60%
- Старше 21 року - 98%
При цьому розвиток туберкульозу спостерігався лише у 0,2% інфікованих.

БЦЖ, єдина існуюча нині вакцина проти ТБ, забезпечує захист від туберкульозного менінгіту та дисемінованої форми ТБ у немовлят та дітей молодшого віку. Однак вона не запобігає первинному інфікуванню або реактивації латентного ТБ, яка є основним джерелом поширення мікобактерій серед населення.

Тобто. щеплення БЦЖ рятує від 2 типів туберкульозу, які, до речі, давно вже не зареєстровані в нашій країні, та й взагалі у розвинених країнах зокрема. ВООЗ у своїх документах рекомендує включити БЦЖ до національного календаря щеплень тільки в тому випадку, якщо туберкульоз мозку у дітей до 5 років реєструється частіше, ніж 1 випадок на 10 млн. населення (стор.14). У нашій країні туберкульоз мозку реєструється в 5 випадках на 142 млн!!! Це в 5 разів нижче за вказаний поріг. Проте наше МОЗ обов'язкового щеплення БЦЖ із національного календаря не прибирає. Руки не доходять?

Саме тому в усьому цивілізованому світі давно відмовилися від поголовного щеплення дітей від туберкульозу, а щеплюють лише дітей групи ризику (тих дітей, у кого близькі хворі на туберкульоз чи ВІЛ)

А ось ще посилання на німецьку доповідь про не доведену ефективність та високу ймовірність поствакцинальних ускладнень, що спонукало Німеччину в 1998 році відмовитися від обов'язкової вакцинації.

Висновки щодо щеплення БЦЖ чи БЦЖ-М

1. Щеплення не захищає від поширеної в нашій країні форми туберкульозу (легеневого)
2. Щеплені діти також, а іноді ще й гірше переносять захворювання на туберкульоз
3. Жива вакцина БЦЖ чи БЦЖ-М може спровокувати захворювання на туберкульоз.
4. Щеплення має величезну кількість післядіяційних наслідків, деякі вкрай важкі
5. Живе щеплення у віці до 6-8 місяців вносить свої корективи в імунну систему дитини, явно не на краще
6. І один напівплюс вакцина БЦЖ або БЦЖ-М начебто захищає від 2-х важких форм туберкульозу. АЛЕ! Ці форми туберкульозу майже зустрічаються нашій країні (5 випадків на 140 млн чол). Чому б нам тоді не включити в наш національний календар щеплень щеплення від чуми чи віспи?!

Увага свіжа стаття та відео на сайті LiveInternet, програма була показана на телеканалі «Рязань СТС». ОБЕРЕЖНО ТЕСТ МАНТУ - БІОХІМІЧНА РЕАКЦІЯ ЯДОХІМІКАТАМИ !!!

Щеплення БЦЖ та Гепатит В-експеримент над нашими дітьми!

Головний фтизіатр МОЗ Росії, академік Михайло Перельман заявляє:

«Існуюча протитуберкульозна вакцина, якою людство через брак кращого користується вже понад 80 років, відверто слабка. На жаль, хорошого, стійкого імунітету після одноразового щеплення вона не забезпечує»

У своїй статті я вже писала, що шалено була рада знайти лікаря, який розділив мої погляди на імунізацію.

Всю прочитану інформацію мені хотілося підкріпити словами людини з медичною освітою, все ж таки інтернет інтернетом, але на кону здоров'я моєї дитини! Я знайшла Завідуючу педіатричним відділенням Центру Традиційного Акушерства в Москві-Андроннікова Юлія Вікторівну. Знайшла випадково її лекцію, надруковану в когось у блозі. Мені сподобалося все, підхід, раціональність і те, як вона подає інформацію. Це щеплення ставимо такого виробника, це не ставимо тому тому. Клас! Я дуже хотіла побувати на її лекції! Але їхати до Москви заради цього, звісно, ​​здавалося дикістю. Стала дізнаватися про можливість спілкування онлайн. І справді така можливість з'явилася. Тепер Юлія Вікторівна веде вебінари та розповідає про імунітет та про вакцинацію. Дуже раджу.

(Visited 687 times, 1 visits today)

• Щеплення від дифтерії, правця та поліомієліту.

Щойно з'явившись світ, новонароджений піддається ретельному огляду, обстеженням, і навіть вакцинації від туберкульозу і гепатиту У.

Ця процедура необхідна, оскільки такі інфекції надзвичайно заразніі широко поширені.

Крім того, маленькі діти, у яких імунна система ще перебуває у стадії формування, хворіють набагато важче, ніж дорослі, а ускладнення зустрічаються у них значно частіше.

Щеплення БЦЖ: навіщо робити

БЦЖ - це абревіатура, що позначає назву вакцини. бацила Кальметта-Герена», на ім'я французьких бактеріологів. Ще в пологовому будинку це щеплення слідує за вакцинацією від гепатиту Ст.

Сенс заходу в тому, що мікобактерія туберкульозу надзвичайно заразна, за статистикою майже 75% росіян є її безсимптомними носіями.

Туберкульоз - захворювання дуже тяжке і може призводити до смертіхворого. Дитина ризикує зустрітися з цією інфекцією відразу ж після виписки з пологового будинку. До того ж у дитячому віці зараження туберкульозом часто веде до дисемінованого варіанту захворювання і менінгіту, що може призвести до летального результату. Тому так важливо щепити немовлят ще у стінах пологового будинку.

На який день роблять БЦЖ у пологовому будинку та куди

В інтервалі з третього по сьомийдні після пологів проводять запровадження препарату. Щеплення ставлять у плічко немовляти внутрішньошкірно між верхньою та середньою третиною. Приблизно до п'ятому тижніпісля цього на місці уколу з'являється пустула, яка потім гоїться з формуванням невеликої ділянки рубцевої тканини. За цією ділянкою і визначають пізніше, була дитина щеплена чи ні (якщо немає відомостей про щеплення).

Фото 1. Укол немовляті робиться у передпліччі, на 3-7 добу життя.

Готується щеплення БЦЗ з інактивованої (тобто ослабленої) бичачої мікобактерії. Для вакцинації використовуються різні штами бактерій, які спеціально вирощують, потім гомогенізують та розбавляють водою. В результаті в отриманій вакцині є частина живих і частина вбитих мікобактерій.

В даний час для щеплення БЦЖ роблять такі мікобактеріальні штами:

• Пастерівський Французький 1173 р2;
• Токійський 172;
• Глаксо 1077;
• Датський 1331.

Виявлено, що перераховані вище штами однаково ефективні при вакцинації. Тому майже 90% виготовлених вакцин БЦЖ містять один із цих штамів.

Чи потрібна спеціальна підготовка чи обстеження?

Жодних спеціальних досліджень перед постановкою протитуберкульозного щеплення не потрібно. Якщо до вакцинації немає протипоказань, то дитина прищеплюється відповідно до Національним календарем. Протипоказання, як правило, виявляються без спеціальних заходів щодо обстеження малюка. Існує два різновиди вакцини: звичайнаі - М.

Довідка!БЦЖ-М містить половину дози бактерій та призначається для ослаблених дітей.

Коли не ставлять

Протипоказання до введення звичайної протитуберкульозної вакцини є такими:

• стан недоношеності при масі тіла 2,5 кг і менше;
• хвороби в гостроюформі;
• інфікування, що відбулося внутрішньоутробно;
• гнійно-запальні хвороби;
• гемолітичнахвороба новонароджених (середня та важка форми);
• поразки ЦНСіз сильно вираженими симптомами;
• поразки шкіриу генералізованій формі;
• імунодефіцитністани;
• онкологічніхвороби;
• призначення імуносупресорів;
• опроміненняв лікувальних цілях (післяпроменевої терапії прищепити дитину можна лише через півроку);
• наявність генералізованого туберкульозуу дітей у сім'ї;
• народження від ВІЛ-інфікованої матері

До введення вакциною БЦЖ-М протипоказання також є. Це ті самі стани, що і для звичайного щеплення, але при масі тіла дитини менше ніж 2 кг.

Як відбувається процес підготовки новонародженого

Ніякої особливої ​​підготовки не потрібно, якщо дитина доношена і здорова. Зазвичай перед щепленням просто проводять термометрію. Температура має бути нормальною. У маленьких дітей через особливості терморегуляції температура може бути трохи вище, ніж у дорослих (близько 37°С).

Перед щепленням лікар оцінює стан новонародженого, у тому числі наявні вроджені патології (за наявності), масу тіла та ін. На підставі цих даних приймається рішення про вакцинацію або можливу її відстрочення.

Крім того, за певних обставин може бути ухвалено рішення про вакцинацію щепленням БЦЖ-М.

Щеплення БЦЖ має свої особливості застосування. Наприклад, недоношених немовлят при масі більше 2 кгщеплять за день до виписки з пологового будинку, а дітей з масою тіла, що перевищує 2,3 кг,щеплять перед тим, як виписати з відділення виходжування новонароджених.

Таке щеплення у щадній формі (БЦЖ-М) отримують ті діти, у яких під час перебування в пологовому будинку були протипоказання до щеплень від туберкульозу, а вже після виписки ці протипоказання були зняті (наприклад, через нормалізацію їхнього стану). Тоді щеплять їх уже не в пологовому будинку, а в дитячій поліклініціпісля огляду та консультації педіатра.

Вам також буде цікаво:

На яку добу можна вводити іншу вакцину

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні (ГВ), фахівці радять мамі утриматися від вживання нових, незвичних продуктів, щоб через материнське молоко не було навантаження на кишечник дитини після того, як зробили щеплення.

Але оскільки при ГВ мами і так практикують правильне харчування, особливо при налагодженні годування, то ніякої особливої ​​підготовки до щеплення від туберкульозу новонародженому не потрібно.

При введенні щеплення БЦЖ повинен бути виключений прийом будь-яких препаратів та щеплень,оскільки вона ні з чим не поєднується. Перед нею допустиме лише щеплення проти вірусного гепатиту В.

Увага!Після вакцинації від туберкульозу необхідно зробити перерву в імунізації не менше ніж на три місяці.

Можливі реакції на БЦЖ у немовляти

Реакції на протитуберкульозну вакцину у новонародженого можуть бути такими:

• розрідження стільця та зригування, незначне підвищення температури;
• легка набряклістьі почервонінняу місці уколу;
• рубчик, що виникає через чотири - шістьтижнів після введення препарату з виникненням пустули (гнійничка).

Перелічені явища - варіанти нормальної реакції організму на запровадження вакцини БЦЖ. Можуть виникнути і патологічні реакції, наприклад:

• Підвищення температури вище 38,5°С,тоді потрібно давати дитині препарати на її зниження.
• Фебрильні судоми, вони можуть бути при нижчій температурі, при цьому збивають її вже при значенні вище 37,5 ° С.
• Втрата дитиною свідомості.
• Значне нагноєнняу місці уколу.

Увага!Якщо температура не збивається жарознижувальними препаратами, у малюка судоми або він втрачає свідомість, не їсть протягом тривалого часу, значить треба викликати швидку.

За та проти вакцинації БЦЖ у новонароджених

Протитуберкульозне щеплення має безперечні переваги:

• попередження грізних ускладненьтуберкульозної інфекції (дисемінована форма та менінгіт);
• зниженнясмертності від туберкульозу