Воспаление легочной ткани (пневмония) в народе имеет название «воспаление легких». Услышав такой диагноз, даже самый далекий от медицины больной понимает, дело серьезное, и обычной малиной с медом не обойтись.

Воспаление легких развивается на фоне ослабленной иммунной системы (у пожилых людей, при хронических заболеваниях и т.д.). Уровень лечения пульмонологических больных на сегодняшний день довольно высок. Главный успех лечения воспаления легких – это своевременная терапия, когда патологический очаг затронул наименьшую площадь.

Самыми распространенными виновниками появления пневмонии считают:

• стафилококк,
• стрептококк,
• моракселлу,
• пневмококк,
• гемофильную палочку.

Пневмония может протекать классически или иметь стертые симптомы. К характерным (классическим) симптомам относят:

• повышение температуры тела (иногда до 40°C);
• отсутствие аппетита или его снижение;
• общее недомогание;
• боль в мышцах;
• кашель;
• боль в грудине или спине;
• потливость;
• другие.

Иногда кашель, высокая температура и другие выраженные симптомы отсутствуют. Поэтому, если утомляемость, потливость и легкое покашливание долго не проходят – это повод для обращения к доктору. Первыми шагами к лечению будут рентген снимок легких и проведение общего анализа крови (обязательно с формулой). Данные исследований помогут уточнить диагноз, и определить локализацию воспалительного процесса в легочной ткани.

Какой доктор лечит пневмонию?

Жители маленьких городов и сел не всегда сразу имеют возможность посетить профильного специалиста – пульмонолога. В таком случае следует обратиться к терапевту. Зачастую, при легких формах пневмонии (очаговой), достаточно проведения антибактериального курса в таблетках в домашних условиях.

Если пневмония уже «набрала обороты» лечение должно проводиться только в условиях стационара. Для быстрого устранения пневмонии используются инъекционные антибактериальные средства (инъекции выполняют внутримышечно или внутривенно). Тактику лечения определяет врач в зависимости от тяжести воспаления.

Какими лекарствами лечить пневмонию?

Препаратами выбора № 1 остаются антибактериальные средства. Наиболее популярными считаются следующие препараты:

Антибактериальная терапия при пневмонии составляет 10–14 дней (в зависимости от тяжести воспалительного процесса). После проведения курса лечения проводят контрольный рентген легких. А теперь, давайте рассмотрим самые популярные средства из этого списка.

Амоксиклав

Данное средство состоит из двух активных компонентов – амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксиклав имеет умеренную токсичность по сравнению с антибиотиками других фармакологических рядов.

Клавулановая кислота является своеобразным помощником амоксициллину. Она подавляет действие бета-лактамаз (группе бактериальных ферментов), которые неплохо научились противостоять антибиотикам.

• Помимо пневмонии амоксиклав используют при синуситах, холецистите, ангине, отите, пиелонефрите и других инфекциях.
• Амоксиклав противопоказан при непереносимости двух основных веществ, из которых он и состоит, а также псевдомембранозном колите, тяжелых патологиях почек и печени. При длительном применении и использовании высоких доз иногда наблюдаются такие побочные реакции, как диспепсия, аллергическая сыпь, грибковые поражения слизистой, другие.
• Дозировка препарата зависит от формы применения, поэтому назначается строго индивидуально. Учитывается также общее состояние пациента и сопутствующие патологии.

Для удобства применения производителем предложены следующие лекарственные формы: таблетки, суспензия (порошок), раствор (порошок). Цена в аптеках колеблется. Например, порошок для приготовления раствора для инъекций и таблетки в дозе 500 мг стоят около 400 рублей. Порошок для приготовления суспензии (400 мг) – 200 рублей.

Сумамед

В настоящее время сумамед (азитромицин) приобрел особую популярность. Во-первых, он обладает широким спектром антибактериальной активности, а во-вторых, удобен в применении (таблетки принимают 1 раз в день 3–5 дней подряд). Азитромицин дигидрат (главное вещество сумамеда) используется не только в виде таблеток, а также порошке, капсулах, суспензии. И это еще не все. У сумамеда существует жидкая форма (флаконы для инфузий).

Сумамед эффективен при многих инфекционных процессах, вызванных размножением патогенной микрофлоры. Его часто назначаю при бронхите, плеврите, пневмонии, а также лор инфекциях: синусите, отите, ангине. Инфекционные заболевания мочеполовой системы и кожных покровов не меньше нуждаются в таком препарате, как сумамед.

• Препарат разрешен к применению с грудничкового периода, начиная с шестимесячного возраста (для суспензии). Если вес малыша составляет 5 кг, доза суспензии будет 2,5 мл. Твердые формы сумамеда допускаются к приему только с трех лет, когда ребенок в состоянии принять таблетку и запить лекарство как полагается. В педиатрии используются более низкие дозировки – 125 мг сумамеда.
• Нежелательно принимать сумамед при нарушении толерантности к глюкозе (только для суспензии), перебоях сердечного ритма, миастении, пониженном содержании калия в крови.

Цена на сумамед зависит от производителя – Израиль или Хорватия. Например, капсулы и таблетки израильской фирмы Тева стоят около 450 рублей. В упаковках находится 6 капсул или таблеток, что хватает на весь курс лечения. Порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 500 мг №5 стоит 1500–1800 рублей. Суспензия 200 мг стоит около 450–500 рублей.

Цефтриаксон

Данный препарат относится к мощным антибактериальным средствам, токсичен. Проявляет высокую антибактериальную активность, устойчив к бета-лактамазам. Цефтриаксон применяют только при осложненных инфекциях, когда другие его «коллеги» не смогли побороть бактерию, вызвавшую болезнь.

Препарат применяется только для внутримышечного и внутривенного введения. Выпускается препарат во флаконах (0,5, 1,0 и 2,0 грамма), куда помещен цефтриаксон в форме натриевой соли.

• Спектр применения цефтриаксона полностью покрывает инфекционные заболевания всех органов и систем. Это пневмония, сепсис, менингит, тяжелые ангины, сифилис, перитонит, отит и другие патологии.
• Не используют цефтриаксон при индивидуальной непереносимости состава, почечной и печеночной недостаточности, повышенном билирубине до высоких цифр, в период новорожденности, а также у недоношенных детей.
• К сожалению, даже при соблюдении нужных доз, цефтриаксон часто вызывает побочные реакции. Буквально через 3–4 дня после начала проведения инъекций могут наблюдаться кожные сыпи с сильным покраснением. У детей такие высыпания «любят» область ягодиц.

Также отмечается присоединение кандидоза, нередко увеличиваются печеночные показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови. Подробно с перечнем возможных побочных реакций лучше ознакомиться, прочитав официальную инструкцию к рассматриваемому средству.

Важно! Внутримышечные инъекции цефтриаксона выполняют на лидокаине, т.к. препарат вызывает сильную болезненность при введении. Перед первой инъекцией необходимо провести аллергопробу на лидокаин, чтобы не дай бог у больного во время введения лекарства не появились тяжелые осложнения в виде отека Квинке. Если пациент аллергик, можно вводить лекарство внутривенно, тогда боль ощущаться не будет, и лидокаин не понадобится.

Цефтриаксон выпускают как на постсоветском пространстве, так и за рубежом, поэтому колебание цены будет зависеть от торговой марки. Российский цефтриаксон (1 флакон) стоит около 25 рублей. В аптеках России есть украинский, индийский, португальский и китайский цефтриаксон.

Успех лечения пневмонии зависит от своевременного выявления бактерии или вируса ее вызвавшего. Но, к сожалению, это не всегда просто сделать. Отсутствие мокроты не позволяет выявить инфекцию, т.е. отсутствует материал для бакпосева.

Вирусная и грибковая пневмония определяются сложнее, и здесь все зависит от опыта врача. В качестве противовирусной терапии при пневмонии могут быть использованы такие препараты, как занамивир, арбидол, озельтамивир.

Лекарства от пневмонии, которые не содержат антибактериальных веществ

Как мы уже знаем, львиная доля лечения от пневмонии приходится на долю антибиотиков (назначают уколы или таблетки). Именно антибактериальные средства уничтожают негативную микрофлору нарушающую дисбаланс в организме. На фоне развития пневмонии у больного появляется много сопутствующей симптоматики – это кашель, боль за грудиной, появление мокроты, учащение пульса, повышение температуры тела и другие.

Чтобы облегчить состояние пациента во время болезни приходиться прибегать к антибактериальной терапии и добавлять препараты, которые в комплексе помогут быстрее избавиться от пневмонии (т.е. подбирается индивидуальная схема лечения).

1. В качестве отхаркивающих средств подойдут лазолван , АЦЦ , бромгексин, бронхолитин, пертуссин, корень солодки (сироп).
2. Для поддержания микрофлоры кишечника используются бифидо и лакто бактерии, такие как бифидумбактерин, хилак, канадский йогурт и другие.
3. Антибактериальные средства всегда назначают под прикрытием антигистаминных препаратов (лоратадин, кларитин , тавегил, фенистил, зодак).
4. Для снижения температуры тела следует использовать жаропонижающие препараты : панадол, нурофен , ацитилсалициловую кислоту, анальгин.

Для поднятия защитных сил организма рекомендуются иммуномодуляторы и витамины. Для их назначения нужна консультация иммунолога. По отзывам пациентов, хорошие результаты по восстановлению сил в период реабилитации дает гомеопатическая терапия.

После снижения температуры тела ниже 37,3 градусов можно проводить ингаляции противовоспалительными , бронхолитическими и отхаркивающими средствами :

• декасаном,
• сальбутамолом,
• амброксолом.

В период реабилитации показана физиотерапия. Улучшить функцию дыхания и снять одышку поможет кислородотерапия и специальная гимнастика для легких .

Немаловажным фактором выздоровления остается диетотерапия. Больные должны ограничить все ненатуральные продукты, а также пищу с большим содержанием жиров, кислот, пряностей и сахара. В питание обязательно включают молочные продукты, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу, злаки, витаминизированные напитки.

Для очищения печени и почек от медикаментозных токсинов рекомендуется увеличить питьевой режим (не менее 1,5–2 литров в сутки).

Народные способы лечения пневмонии

Безусловно, домашние методы лечения являются лишь дополнением к основной терапии, или используются в тех случаях, когда по каким-либо причинам нет доступа к аптечным препаратам. Несмотря на свою безопасность и доступность любые комбинации народных и химических средств должны согласовываться с врачом.

Отвар от бронхита и пневмонии

• мать-и-мачеха;
• сушеные ягоды малины;
• душица.

Все составляющие берутся в равных пропорциях. На 3 столовые ложки смеси нужно взять 300 мл кипятка, настаивать 40 минут. Процедить, разделить настой на шесть приемов и выпить в течение суток.

Инжир с молоком

Состав:

• инжир (желтые или зеленые плоды) – 4 штуки;
• молоко – большая кружка (250–300 мл).

Плоды инжира залить молоком и варить на мелком огне 10 минут. Если нет свежих плодов, используйте сушеный инжир любого сорта. После окончания варки смесь должна остыть, примерно до 35–40 градусов. Полученный отвар процеживать не нужно. Делим его на две части и выпиваем между едой.

Овес + изюм + мед

• изюм и овес – по 20 грамм каждого;
• вода – 1000 мл;
• мед – 10 мл.

Изюм и овес заливаем литром кипятка. Когда в кастрюльке воды станет вдвое меньше, выключаем огонь. Даем отвару остыть, затем процеживаем. В полученный отвар добавляем столовую ложку меда (10 мл). Принимаем по 10–20 мл до пяти раз в день, итак в течение 20 дней.

Настойка прополиса

Прополис – эффективное бактерицидное и противовоспалительное средство. Он усиливает действие антибактериальных средств и противотуберкулезных препаратов. Принимать настойку прополиса можно в тех случаях, когда у больного нет аллергии на продукты пчеловодства.

• При пневмонии используют 20% настойку прополиса (приобрести у пасечников или в аптеке). Принимать трижды в день по 25 капель настойки. Перед употреблением капли развести в 10–20 мл кипяченой воды или молока. Пить только перед приемом пищи за 30 минут.
• Курс лечения прополиса длительный, около 45 дней. Даже, если пневмонии отступила быстро, все равно курс лечения продолжайте. Это даст возможность иммунной системе восстановиться и снизить риск появления рецидивов заболевания.

Доза прополиса в педиатрии рассчитывается так: 1 год – 1 капля прополиса на 100 мл жидкости (вода или молоко).

Настойку прополиса рекомендуют использовать в качестве растирающего средства перед сном. Спину и грудь в области бронхов растирают в течение одной минуты, надевают натуральную рубаху, а затем – немедленно в постель и под одеяло.

Лесные орехи с красным вином

Очищенные орехи (20–30 грамм) залить 200 мл сухого красного вина (лучше взять домашнее). Смесь потомить на мелком огне не более 20 минут. Принимать перед приемом пищи за 20 минут.

Заключение

Многообразие медикаментозных средств иногда заводит в тупик даже врачей. Нужно отметить, что в пульмонологических стационарах есть огромных опыт лечения различных видов пневмоний. Применяются современные лекарства от пневмонии и разработанные методики. Больной находится круглосуточно под вниманием докторов. Лечение проходит под контролем диагностических методов.

Не стоит лечить пневмонию самостоятельно, есть высокий риск не долечить болезнь, и стать заложником хронических форм данной патологии. Помните, быстро избавиться от пневмонии, буквально в течение 5–7 дней, можно при грамотном и профессиональном подходе. Если вам предлагают лечь в больницу и пролечиться, не отказывайтесь, неделя на больничной койке, и вы здоровы! Берегите себя и своих близких!

Антибиотики при пневмонии - основная составляющая лечебного процесса. Воспаление легких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании.

Лечение пневмонии требует срочной госпитализации больного в терапевтическое или реанимационное отделение (в зависимости от тяжести состояния). Показан постельный режим, витаминное питание, а также важно употреблять большое количество жидкости - чая, сока, молока, минеральной воды.

Так как воспаление легочной ткани чаще всего возникает из-за специфических микроорганизмов, то самый верный способ борьбы с возбудителем – введение антибиотиков внутримышечно и внутривенно. Такой способ введения дает возможность держать высокую концентрацию антибиотика в крови, что способствует борьбе с бактериями. Чаще всего при пневмонии назначают антибиотики широкого спектра действия, так как моментально выявить возбудителя невозможно, а малейшее промедление может стоить жизни.

В основном, для лечения воспаления легких широко применяются макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и антибиотики фторхинолонового ряда (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Чтобы повысить эффективность лечения, прием антибиотиков производят по специальной схеме. На первом этапе антибиотик вводят парентерально – внутримышечно или струйно внутривенно, а затем уже назначают антибиотики в таблетках.

Несмотря на широкие возможности выбора антибиотиков в аптеках, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к опытному специалисту, так как антибиотики подбираются строго индивидуально, основываясь на данных анализа на возбудителя пневмонии. Кроме того, лечение пневмонии основано не только на антибактериальной терапии, а включает несколько ступеней в схеме общего лечения.

То, какие антибиотики при пневмонии будут наиболее эффективны, устанавливается лабораторно. Для этого делается бактериальный посев мокроты на специальную среду, и в зависимости от того, какие колонии бактерий начнут развиваться, устанавливают возбудителя. Далее делают пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам, и основываясь на этих результатах больному назначают конкретную группу антибактериальных препаратов. Но, так как процесс выявления возбудителя может занять до 10 дней и более, на начальном этапе лечения пневмонии больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Для поддержания концентрации лекарственного препарата в крови, вводят его как внутривенно, так и внутримышечно, комбинируя с противовоспалительными, рассасывающими средствами, витаминами и др., например:

• Streptococcus pneumoniae. При антипневмококковой терапии назначают бензилпенициллин и аминопенициллин, производные цефалоспоринов III поколения, такие как цефотаксим или цефтриаксон, макролиды.
• Haemofilus influenzae. При выявленной гемофильной палочке назначают аминопенициллины или амоксициллин.
• Staphylococcus aureus. Антибиотики, эффективные в отношении золотистого стафилококка - оксациллин, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины I и II поколения.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотики для лечения микоплазменной и хламидийной пневмонии - макролиды и тетрациклиновые антибиотики, а также фторхинолоны.
• Legionella pneumophila. Антибиотик, эффективный против легионеллы – эритромицин, рифампицин, макролиды, фторхинолоны.
• Enterobacteriaceae spp. Антибиотики для лечения пневмонии, вызванной клибсиеллой или кишечной палочкой - цефалоспорины III поколения.

Лечение пневмонии после антибиотиков

Лечение пневмонии после антибиотиков может быть причиной выбора неэффективных препаратов или при нарушении приема антибактериальных средств – неправильная дозировка, нарушение режима приема. При нормальном течении антибиотики принимают до нормализации температуры и после этого еще 3 дня. При тяжелых случаях пневмонии лечение может занять до 4-6 недель. Если в течении этого срока не фиксируется положительная динамика заболевания, то причина в неправильном антибактериальном лечении. В таком случае проводится повторный анализ на бактерии, после чего проводится курс корректной антибактериальной терапии. После полного выздоровления и положительных результатов рентгенографии показано санаторно-курортное лечение, отказ от курения, усиленное витаминное питание.

В дополнительном лечении антибиотиками после пневмонии больной может нуждаться при:

• Неправильно выбранном антибиотике для лечения.
• Частой смене антибиотиков.

Также лечение антибиотиками после пневмонии может понадобиться при возникновении повторного заболевания. Причина тому – длительное лечение антибиотиками, угнетающее защитные силы организма. Также подобный результат возникает вследствие самолечения и неконтролируемого приема антибиотиков в неустановленных дозах.

Лечение пневмонии после антибиотиков должно проводиться в стационаре, пои систематическом рентгенологическом контроле. Если по прошествии 72 часов клиническая картина не меняется или если в ходе окончания лечения очаг воспаления на рентген-снимке не уменьшается, показан повторный курс лечения, но уже другим антибиотиком, также необходима консультация фтизиатра.

Антибиотики при пневмонии у взрослых

Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от возраста больного и тяжести состояния. Пневмония чаще всего вызывается разнообразными бактериями, реже грибками и простейшими. На первом этапе лечения, до конечных результатов, назначают антибиотики широкого спектра действия, а также уточняют у больного, не болел ли он ранее пневмонией, туберкулезом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, не является ли курильщиком. Кроме того, у пациентов пожилого возраста возбудители заболевания имеют отличия от аналогичных случаев у более молодых больных.

При неэффективности назначенного препарата и до момента получения бактериологического анализа мокроты выбранный антибиотик рекомендовано не менять в течении 3-х дней. Это минимальные сроки, для того чтобы концентрация антибиотика в крови достигла максимума, и он начал действовать на очаг поражения.

• Воспаление легких у пациентов до 60 лет при нетяжелом течении назначают Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) – 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки – первый день, остальные дни – по 1 таблетке) – 10-14 дней. Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг*2 раза в день – 10-14 дней.
• Пациент до 60 лет, при отягощённом основном заболевании и с другими болезнями в хронической форме, также больной старше 60 летназначают Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день минимум 10 дней.
• Тяжелое течение воспаления легких в любом возрасте. Рекомендована комбинация из Левофлоксацина или Таваника, внутривенно, плюс Цефтриаксон 2 грамма дважды в сутки или Фортум, Цефепим в таких же дозах внутримышечно или внутривенно. Возможен вариант введения Сумамеда внутривенно плюс Фортума внутримышечно.
• При крайне тяжелом течении пневмонии, когда больного госпитализируют в реанимационное отделение, назначают: сочетания Сумамеда и Таваника (Лефлоцина), Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотики при пневмонии у детей начинают вводить сразу же после подтверждения диагноза. Обязательной госпитализации в терапию или при сложном течении в реанимацию подлежат дети, если:

• Возраст ребенка меньше двух месяцев, независимо от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в легких.
• Ребенок до трех лет, в диагнозе лобарная пневмония.
• Ребенок до пяти лет, в диагнозе поражение более чем одной доли легкого.
• Дети с диагнозом энцефалопатии в анамнезе.
• Ребенок до года, в анамнезе подтвержденный факт внутриутробной инфекции.
• Дети с врожденными дефектами сердечной мышцы и кровеносной системы.
• Дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, с сахарным диабетом и злокачественными заболеваниями крови.
• Дети из семей состоящих на учете в социальных службах.
• Дети из детских домов, из семей с недостаточными социально-бытовыми условиями.
• Показана госпитализация детей при несоблюдении врачебных рекомендаций и лечения в домашних условиях.
• Дети с тяжелой формой пневмонии.

При нетяжелой бактериальной пневмонии показано введение антибиотиков из группы пенициллинов, как природных, так и синтетических. Природные антибиотики: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и др. Полусинтетические пенициллины принято делить на изоксозолилпенициллины (оксациллин), аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).

Описанная схема лечения антибиотиками пневмонии у детей назначается до получения результатов бактериального анализа и выявления возбудителя. После выявления возбудителя дальнейшее лечение назначается врачом строго индивидуально.

Названия антибиотиков при пневмонии

Названия антибиотиков при пневмонии говорят о том, к какой группе относится тот или иной препарат: ампициллин - оксациллин, ампиокс, пиперациллин, карбенициллин, тикарциллин, цефалоспорины - клафоран, цефобид и др. Для лечения пневмонии в современной медицине применяются как синтетические и полусинтетические, так и природные антибиотики. Некоторые виды антибиотиков действуют избирательно, только на определенный вид бактерий, а некоторые на достаточно широкий спектр возбудителей. Именно с антибиотиков широкого спектра и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.

Правила назначения антибиотиков при пневмонии:

Назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия, исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

• Провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• Прописать схему антибактериальной терапии основываясь на результатах анализа. При этом учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма. Чаще всего назначают два антибактериальных препарата, например, антибиотик группы цефалоспоринов и фторхинолонов.

Госпитальную пневмонию лечат амоксициллином, цефтазидимом, при неэффективности – тикарциллином, цефотаксимом. Также возможна комбинация антибиотиков, особенно при тяжелых состояниях, смешенной инфекции, слабом иммунитете. В таких случаях назначают:

• Цефуроксим и гентамицин.
• Амоксициллин и гентамицин.
• Линкомицин и амоксициллин.
• Цефалоспорин и линкомицин.
• Цефалоспорин и метронидазол.

При внебольничной пневмонии назначают азитромицин, бензилпенициллин, фторхинолон, при тяжелых состояниях – цефотаксим, кларитромицин. Возможны комбинации перечисленных антибиотиков.

Самостоятельно менять линию лечения антибиотиками не стоит, так это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к определенным группам препаратов, как следствие – неэффективности антибактериальной терапии.

Курс антибиотиков при пневмонии

Курс антибиотиков при пневмонии назначает лечащий врач, исходя из возраста больного, степени тяжести заболевания, характера возбудителя и реакции организма на антибактериальную терапию.

При тяжёлой внебольничной пневмонии назначают следующее лечение:

1. Аминопенициллины –– амоксициллин/клавуланат. Детям в раннем возрасте назначают с аминогликозидами.
2. Возможные варианты схемы лечения:
   • Тикарциллиновые антибиотики
   • Цефалоспорины II–IV поколений.
   • Фторхинолоны

При аспирационной бактериальной пневмонии назначают следующие антибиотики:

1. Амоксициллин или клавуланат (Аугментин) внутривенно + аминогликозид.
2. Возможные варианты схемы лечения, назначение:
   • Метронидазола + цефалоспоринов III п-я.
   • Метронидазола + цефалоспоринов III п-я + аминогликозидов.
   • Линкозамидов + цефалоспоринов III п-я.
   • Карбапенема + ванкомицина.

При нозокомиальных пневмониях назначают следующие антибиотики:

1. При легком течении пневмонии -назначение защищенных аминопенициллинов (Аугментин).
2. Возможные варианты схемы лечения –– назначение цефалоспоринов II-III п-й.
3. При тяжелой форме требуется комбинированное лечение:
   • ингибиторзащищенные карбоксипенициллины (тикарциллин/клавуланат) и аминогликозиды;
   • цефалоспорины III п-я, цефалоспорины IV п-я с аминогликозидами.

Лечение пневмонии долгий и серьезный процесс и попытки самолечения антибиотиками не только могут привести к осложнениям, но и стать причиной невозможности корректной антибактериальной терапии по причине низкой чувствительности возбудителя к препарату.

Лечение пневмонии антибиотиками, вызванной клебсиеллами

При обнаружении в мокроте клибсиелла пневмония лечение антибиотиками является основным методом патогенной терапии. Клебсиелла – патогенный микрорганизм, в норме встречается в кишечнике человека, а при высокой концентрации и снижении иммунитета может стать причиной легочных инфекций. Примерно 1% случаев бактериальной пневмонии вызван клебсиеллами. Чаще всего такие случаи фиксируются у мужчин старше 40, больных алкоголизмом, при сахарном диабете, хронических бронхолегочных заболеваниях.

Клиническое течение пневмонии, вызванной клибсиеллами схоже с пневмококковой пневмонией, часто очаг воспаления локализуется в правой верхней доле легкого, может распространятся и на другие доли. Развивается цианоз, отдышка, желтуха, рвота, понос. Часто пневмония осложняется абсцессом и эмпиемой легкого, причина в том, что клибсиеллы являются причиной деструкции тканей. При внебольничной пневмонии в мокроте обнаруживаются Klebsiella, Serratia и Enterobacter.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter имеют разную степень чувствительности к антибиотикам, поэтому лечение начинают с назначения аминогликозидов и цефалоспоринов 3-го поколения, мезлоциллина, против штамма Serratia эффективен амикацин.

При правильном и своевременном лечении, пневмония, вызванная клибсиеллами, без осложнений полностью излечивается за 2-3 недели.

Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки. Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки.

Лечение антибиотиками микоплазменной пневмонии

При обнаружении в мокроте микоплазма пневмония лечение направляют на борьбу с конкретным возбудителем. Попадая в организм, микоплазма внедряется в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где выделяя особый секрет вызывает сначала сильное воспаление, а затем начинается разрушение межклеточных мембран, эпителиальных тканей, что заканчивается некротическим перерождением ткани.

В легочных пузырьках микоплазмы быстро размножаются, альвеолы увеличиваются, возможно поражение межальвеолярных перегородок. Микоплазменная пневмония развивается медленно, начало болезни похоже на простудное заболевание, затем температура повышается до 39-40 градусов, начинается сильный кашель. Температура держится около 5 дней, затем резко снижается, фиксируясь на отметке до 37-37,6 градусов и держится продолжительное время. На рентген-снимке четко видно затемненные очаги, дегенерацию в соединительнотканных перегородках.

Сложность лечения микоплазменной пневмонии в том, что возбудитель находится внутри нейтрофилов, а это делает пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды неэффективными. В первую очередь назначают макролиды: азитромицин (сумамед), спиромщин (ровамицин), кларитромицин, применяемые внутрь 2 раза в сутки, не более 2-х недель, при меньших курсах возможен рецидив.

Антибиотики при застойной пневмонии

Антибиотики при застойной пневмонии назначают курсом не менее 2-х недель. Застойная пневмония развивается при длительном постельном режиме, у людей пожилых, ослабленных, также как осложнение после сложных операций. Протекание застойной пневмонии медленное, бессимптомное, нет озноба, температуры, кашля. Больного могут беспокоить только отдышка и слабость, сонливость, позже появляется покашливание.

Лечить застойную пневмонию можно и дома, но придерживаясь всех предписаний, и только под контролем доктора, поэтому чаще всего больного госпитализируют в стационар. Если в мокроте обнаруживается еще и бактериальная инфекция (застойная пневмония не всегда имеет бактериальный характер), то назначают антибиотики - цефазолин, цифран или защищённый пенициллин. Курс лечения - 2-3 недели.

При застойных пневмониях, развивающихся на фоне сердечной недостаточности, назначают дополнительно гликозиды и мочегонные лекарственные комплексы, наряду с антибактериальными, бронхолитическими, отхаркивающими средствами. Кроме того, показана лечебная физкультура, диета с богатым содержанием витаминов. При аспирационной пневмонии обязательна бронхоскопия.

В целом, при своевременно поставленном диагнозе и антибактериальной терапии, качественной профилактике и поддержании организма больного, осложнений при застойной пневмонии не развивается, а выздоровление наступает через 3-4 недели.

Комбинация антибиотиков при пневмонии

Комбинация антибиотиков при пневмонии вводится врачом в схему лечения при определенных, отягощающих клинику заболевания, условиях. В клинике использование двух и более антибиотиков не одобряется, по причине высокой нагрузки на организм – печень и почки ослабленного человека не в силах справиться с таким количеством токсинов. Поэтому на практике боле приемлемо лечение пневмонии одним антибиотиком, воздействие которого на патогенную флору очень высоко.

Комбинации антибиотиков при пневмонии допустимы при:

• Тяжелом течении воспаления легких, при вторичной пневмонии.
• Смешанной инфекции.
• Инфекции при угнетенном иммунитете (при раке, лимфогранулематозе, использовании цитостатиков).
• Опасности или развитии устойчивости к выбранному антибиотику.

В таких случаях разрабатывают схему лечения, основанную на введении антибиотиков, воздействующих на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы - пенициллины + аминогликозиды или цефалоспорины + аминогликозиды.

Не стоит заниматься самолечением, так как необходимую дозировку препарата может назначить только врач, а при недостаточных дозах антибиотика попросту разовьется стойкость микроорганизмов к препарату, а при слишком высокой дозе может развиться цирроз печени, нарушение работы почек, дисбактериоз, тяжелая форма анемии. К тому же некоторые антибиотики при пневмонии, при комбинировании просто снижают эффективность друг друга (например, антибиотики + бактериостатические препараты).

Лучший антибиотик при пневмонии

Лучший антибиотик при пневмонии это тот, которому бактерии наиболее чувствительны. Для этого проводят специальные лабораторные исследования – делают бактериологический посев мокроты на определение возбудителя и далее ставят пробу на чувствительность к антибиотикам.

Основное направление в лечении пневмонии – антибактериальная терапия. Пока не выявлен возбудитель заболевания, назначают антибиотики широкого спектра действия. При внебольничных пневмониях назначают: пенициллин с клавулановой кислотой (амоксиклав и др.), макролиды (рулид, ровамицин и др.), цефалоспорины 1-й генерации (кефзон, цефазолин, цуфалексин и др.).

При госпитальных пневмониях назначают: пенициллин у клавулановой кислотой, цефалоспорины 3-й генерации (клафоран, цефобид, фортум и др.), фторхинолоны (пефлацин, ципробай, таравид и др.), аминогликозиды (гентамицин), карбапенемы (тиенам).

Полный комплекс терапии состоит не только из комбинации антибиотиков (2-3 вида), но направлен и на восстановление дренажа бронхов (введение эуфиллина, беродуала), на разжижение и выведение мокроты из бронхов. Также вводят противовоспалительные, рассасывающие препараты, витамины и компоненты, стимулирующие иммунную систему - свежезамороженная плазма внутривенно, антистафилококковый и антигриппозный иммуноглобулин, интерферон и др.

Современные антибиотики при пневмонии

Современные антибиотики при пневмонии назначают по специальной схеме:

• При преобладании грамположительных кокков – внутривенно и внутримышечно назначают препараты пенициллина или цефалоспорина 1-го, 2-го поколения – цефазолин, цефуроксим, цефоксин.
• При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины 3-го поколения – цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
• При атипичном течении пневмонии назначают макролиды – азитромицин, мидекамицин, а также цефалоспорины 3-го поколения - цефтриаксон, цефтазидим и др.
• При преобладании грамположительных кокков, метициллинрезистентных стафилококков или энтерококков назначают цефалоспорины 4-го поколения – цефипин, карбапинемы – тиенам, меронем и др.
• При преобладании полирезистентных грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины 3-го поколения - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, дополнительно назначают аминогликозиды.
• При преобладании грибковой инфекции назначают цефалоспорины 3-го поколения плюс флуконазол.
• При преобладании внутриклеточных организмов – микоплазмы, легионелл и др. назначают макролиды - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
• При анаэробной инфекции назначают ингибиторозащищенные пенициллины - линкомицин, клиндамицин, метронидазол и др.
• При пенвмоцистной пневмонии назначают котримоксазол и макролиды.
• При цитомегаловирусной пневмонии назначают ганцикловир, ацикловир, цитотект.

Препарат "Амоксиклав 1000": инструкция по применению, аналоги, отзывы

Что представляет собой препарат «Амоксиклав»? От чего помогает это средство? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете из материалов данной статьи. Мы расскажем вам о том, сколько стоит это лекарство, в какой форме оно производится и можно ли его сочетать с алкоголем.

Состав, форма и упаковка

Препарат «Амоксиклав» (1000 мг) содержит в себе такие активные вещества, как калиевая соль клавулановой кислоты и амоксициллина тригидрат. В настоящее время он выпускается в следующих формах:

• таблетки, покрытые оболочкой-пленкой;
• порошок для приготовления суспензий;
• лиофилизированный порошок для инъекций.

Таблетки «Амоксиклав» (1000 мг) упакованы в алюминиевые блистеры и картонные пачки соответственно.

Порошок для приготовления суспензии можно приобрести во флаконах из темного стекла. Также к препарату прилагается мерная ложка.

Что касается инъекционной формы, то она выпускается во флаконах по 1,2 и 0,6 г, которые помещаются в картонные пачки.

Фармакологические особенности

Как действует медикамент «Амоксиклав»? Инструкция, отзывы сообщают, что сочетание клавулановой кислоты и амоксициллина уникально в своем роде.

Амоксицилин вызывают гибель бактерий, связывая их поверхностные рецепторы. Однако большинство микроорганизмов научились разрушать это антибиотическое вещество посредством фермента бета-лактамазы. Активность данного фермента способна снижать клавулановая кислота. Благодаря такому воздействию, суспензия, раствор для инъекций и таблетки «Амоксиклав» (1000 мг) используются для лечения многих инфекционных заболеваний.

Свойства медикамента

Какими свойствами обладают антибиотики? «Амоксиклав» (1000 мг) убивает даже те штаммы бактерий, которые уже проявили устойчивость к амоксициллину.

Рассматриваемый препарат имеет выраженное бактерицидное и бактериостатическое воздействие на все виды эхинококков, стрептококков и листерий (кроме метициллинорезистентных штаммов). Также к этому лекарству чувствительны такие грамотрицательные бактерии, как бруцелла, бордетелла, гарднерелла, сальмонеллы, клебсиелла, протей, моракселла, клостридиум, шигелла и прочие.

Фармакокинетика

Можно ли принимать препарат «Амоксиклав» (1000 мг) вместе с пищей? Независимо от еды, данный медикамент хорошо всасывается из кишечника. Его наибольшая концентрация достигается уже по прошествии 60 минут. Он обладает высокой скоростью и объемом распределения в организме (в миндалинах, легких, синовиальной и плевральной жидкостях, жировой и мышечной тканях, предстательной железе, среднем ухе и пазухах носа).

В материнское молоко данный препарат поступает в небольших количествах.

Амоксициллин частично разрушается в организме, а клавулановая кислота интенсивно метаболизируется.

Выводится медикамент посредством почек, а также легких и кишечника. Период его полувыведения составляет 90 минут.

Препарат «Амоксиклав»: от чего помогает?

Рассматриваемый антибиотик назначается для терапии различных инфекционных заболеваний:

• дыхательных путей (например, хронический или острый синусит), воспаления среднего уха, заглоточного абсцесса, тонзилофарингита, бронхита, пневмонии и прочих;
• гинекологических инфекций (септический аборт, эндометрит, сальпингит и т.д.);
• мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит и т.п.);
• инфекций костной ткани;
• инфекций одонтогенных, при которых возбудитель попадает в тело человека через полости в зубах;
• половых инфекций (гонорея, шанкроид);
• инфекций соединительной ткани;
• воспаления желчных путей (например, холецистит, холангит);
• инфекций кожных покровов, а также мягких тканей (флегмона, укусы, раневая инфекция).

Противопоказания к применению

Имеет ли противопоказания к применению антибиотик «Амоксиклав»? Лечение этим средством не осуществляют при нарушенной работе печени и желтухе (холестатической), а также при повышенной чувствительности к веществам медикамента или же ко всем пенициллинам.

Данный препарат с особой осторожностью назначают при наличии аллергии на цефалоспорины, недостаточности функций печени, псевдомембранозного колита и тяжелых дисфункций почек.

У пациентов с лимфолейкозом или мононуклеозом, которым был прописан ампициллин, может проявляться сыпь по типу эритематозной. При такой реакции прием антибиотика следует отменить.

Препарат «Амоксиклав»: дозы и способы применения

Препарат «Амоксиклав» может назначаться пациентам по-разному. Способ его применения зависит от веса и возраста больного, состояния печени и почек, а также тяжести инфекции.

Наиболее оптимальным временем для использования этого лекарства является начало приема пищи. Длительность терапии данным препаратом составляет 6-14 дней. Применять медикамент дольше указанного срока запрещается.

Детям, не достигшим 12-летнего возраста, антибиотик назначают из расчета 40 мг на кг веса в сутки. Подросткам, чей вес составляет более 40 кг, лекарственное средство дают в той же дозировке, что и взрослым.

Взрослым людям таблетки 375 мг назначают каждые восемь часов, а препарат 625 мг – каждые 12. При тяжелых инфекциях пациенту рекомендуют принимать медикамент в дозе 625 мг (каждые восемь часов) или 1000 мг (каждые 12 часов).

Медики подчеркивают, что таблетки «Амоксиклав» могут отличаться по количеству действующих компонентов. Поэтому следует иметь в виду, что запрещается заменять дозу 625 мг двумя дозами 375 мг.

Для терапии одонтогенных инфекций применяют следующую схему: препарат в дозировке 375 мг назначают каждые восемь часов, а в дозе 625 мг – каждые 12.

Если требуется принять лекарство пациентам с заболеваниями почек, то обязательно учитывают содержание креатинина в моче. У людей с патологиями печени следует проводить постоянный контроль ее работы.

Как следует давать маленьким детям препарат «Амоксиклав»? Суспензия, цена которой не очень высока, назначается малышам до 3 месяцев. Доза этого лекарства определяется при помощи мерной ложки или пипетки. На каждый кг веса ребенка должно приходиться 30 мг амоксициллина. Принимать медикамент следует дважды в сутки.

Для детей старше 3 месяцев при средней и легкой степени заболевания препарат назначают из расчета 20 мг на каждый кг веса.

Как при тяжелых инфекциях применяют «Амоксиклав»? Суспензия (цена медикамента будет указана ниже) детям назначается в количестве 40 мг на каждый кг веса. Такая же доза используется и для лечения глубоких инфекций (например, при воспалении среднего уха, бронхите, синусите, воспалении легких и т.д.).

Максимальная суточная доза амоксициллина детям составляет 45 мг/кг, а взрослым – 6 грамм. Что касается клавулановой кислоты, то ее можно принимать в день не более 10 мг/кг детям и 600 мг взрослым.

Побочные действия

Как правило, препарат «Амоксиклав» переносится достаточно хорошо. Хотя в некоторых случаях побочные эффекты возникают у лиц пожилого возраста и тех пациентов, кто принимает медикамент на протяжении длительного времени.

Чаще всего нежелательные реакции проявляются во время или же после завершения терапии. Хотя иногда их развитие наблюдается и по прошествии нескольких недель после лечения:

• диарея, метеоризм, тошнота, глоссит, рвота, псевдомембранозный колит, диспепсия, стоматит изменение цвета языка, гастрит, энтероколит;
• анемия (гемолитическая), агранулоцитоз, эозинофилия, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
• головокружение, головные боли, неадекватное поведение, ажитация, бессонница, гиперактивность, судороги;
• увеличение показатели печеночных проб, бессимптомное повышение активности АсАТ, ЩФ и АлАТ, а также уровня билирубина в крови;
• сыпь, мультиформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
• кровь в моче, интерстициальный нефрит;
• кандидоз полости рта, лихорадка, кандидозный вагинит (при длительном использовании препарата).

Совместимость с другими лекарствами

Нежелательно сочетать «Амоксиклав» и средства непрямых антикоагулянтов, так как это может поспособствовать увеличению протромбинового времени.

Рассматриваемый медикамент усиливает токсичность «Метатрексата».

Взаимодействие аллопуринола и «Амоксиклава» вызывает риск возникновения экзантемы.

Запрещается назначать медикамент вместе с макролидами или тетрациклинами, а также с сульфаниламидами ввиду снижения его эффективности.

Нельзя сочетать рифампицин и амоксициллин, так как это препраты-антагонисты. Их совместный прием ослабляет антибактериальный эффект обоих.

Прием рассматриваемого медикамента уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.

Также следует отметить, что препарат «Амоксиклав» (1000) и алкоголь сочетать запрещается из-за возможного усиления побочных реакций.

Цена, синонимы и аналоги

Синонимами данного препарата являются: «Клавоцин», «Аугментин» и «Моксиклав». Что касается аналогов, то к ним относят:

• «Амовикомб»,
• «Экоклав»,
• «Арлет»,
• «Флемоклав»,
• «Бактоклав»,
• «Тороментин»,
• «Кламосар»,
• «Рапиклав»,
• «Верклав»,
• «Ранклав»,
• «Медоклав»,
• «Панклав»,
• «Ликлав».

Сколько стоит антибиотик «Амоксиклав»? Его цена зависит от формы выпуска. Таблетки (1000 мг) можно приобрести за 480 рублей, суспензию – за 280, а лиофилизированный порошок для инъекций – за 180.

Отзывы о лекарственном средстве

Согласно отзывам пациентов, данный медикамент является эффективным препаратом, который используют для лечения множества инфекционных заболеваний. При приеме лекарства для терапии недугов дыхательных путей облегчение наступает уже на третий день.

Также препарат активно назначают для лечения мочеполовых инфекций.

Помимо положительных отзывов об этом антибиотике, пациенты оставляют и отрицательные сообщения. Согласно им, медикамент «Амоксиклав» вызывает множество побочных эффектов, которые проявляются в виде тошноты, диареи и рвоты.

Как принимать Амоксиклав при ангине - принцип действия препарата

Ангина является заболеванием, в лечении которого часто назначают антибиотики. Один из них - Амоксиклав.

Препарат действует губительно в отношении широкого ряда патогенных бактерий. Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин от ангины может приниматься и как самостоятельный препарат. Область применения данного лекарства широка. Например, амоксициллин антибиотик назначают так же при отите.

Препарат в лекарственной форме имеет разную дозировку и форму выпуска. Как принимать Амоксиклав при ангине и в какой дозировке зависит от возраста, веса, течения болезни и других факторов.

Амоксиклав (амоксициллин и клавулановая кислота) является более эффективным по отношению к своим предшественникам по следующим причинам:

• Амоксициллин , входящий в группу пенициллиновых антибиотиков, связывает поверхность рецепторов бактериальных клеток, тем самым вызывая их гибель. Однако, антибиотики данной группы используются уже значительное время. Большинство бактерий научились, используя фермент бета-лактамазу, блокировать действие антибиотика.
• Клавулановая кислота воздействует на фермент бета-лактамазу, снижая его активность. Благодаря этому действию Амоксиклав убивает штаммы бактерий, которые проявляют устойчивость к амоксициллину.
• Амоксиклав оказывает ярко выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие на все виды стрептококков (кроме метициллинорезистентного штамма), эхинококки, листерии.

Как принимать амоксиклав при ангине в зависимости от формы выпуска :

• Таблетки . Рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетки от ангины растворять в небольшом количестве воды (быстрорастворимые) или тщательно разжевывать. Таблетки выпускаются в различных дозах. Назначаются индивидуально, в зависимости от веса и возраста.
• Суспензии . Предназначены для пациентов детского возраста. Как применять амокисклав в виде суспензии? К ней прилагается мерная ложечка, так как дозировка препарата определяется весом ребенка. Перед применением флакон с суспензией тщательно встряхнуть так, чтобы частицы вещества в жидкости были распределены равномерно. Прием - в начале еды.
• Порошок Амоксиклава для внутривенного введения . Приготовить раствор из порошка и воды для инъекций. Внутривенно необходимо вводить не позднее 20 минут после приготовления. Вводить препарат медленно, на протяжении трех минут.

Амоксиклав (амоксициллина клавуланат) противопоказан людям с нарушением деятельности таких органов, как печень, почки. Противопоказание при индивидуальной непереносимости. Осторожно назначать беременным женщинам и в период лактации.

Какие антибиотики от ангины принимать, может определить только врач.

Лечение ангины Амоксиклавом у взрослых и детей

Несмотря на то, что ангина сложное заболевание, антибиотики назначаются не всегда. Например, при катаральной ангине в этом необходимости нет. Нужно ли назначать антибиотик, решает врач.

Сколько дней держится температура при ангине, когда врач вынужден добавить к лечению антибиотик Амоксиклав? Если Ваша температура держится дольше трех дней, а также присутствует ряд определенных факторов, рассмотренных ниже, специалист выписывает Амоксиклав.

Амоксиклав при ангине взрослому назначается при следующих условиях :

• температура выше 38 °С от трех дней;
• наличие гнойного налета на области миндалин;
• воспаление лимфатических узлов на шее.

Дозировка Амоксиклава для взрослого человека рассчитывается в том случае, если возраст пациента от 12 лет и вес от 40 килограммов.

Стоит отметить, что нельзя назначать дозировку самостоятельно и заниматься самолечением. Сроки приема, дозировку и срок лечения должен назначать только квалифицированный специалист.

Чаще всего дозировка и прием лекарства происходят по следующей схеме (значение: амоксициллин/клавулановая кислота) :

• 1 таблетка через 8 часов - 250/125мг.
• 1 таблетка через 12 часов - 500/125мг.
• 1 таблетка через 8 часов - 500/125мг. при тяжелой форме заболевания.

Таким образом принимать Амоксиклав при ангине взрослому нужно 2-3 раза в сутки.

Обычно, после приема препарата наблюдается улучшение состояния больного в течение двух дней. Однако, прерывать курс лечения нельзя. Курс лечения взрослого человека составляет 7-10 дней.

Как принимать амоксиклав: до еды или после? Прием данного препарата в зависимости от приема пищи определяется вашим лечащим врачом.

Амоксиклав при ангине у детей назначается с учетом возраста и согласно результатам обследования: анализ мочи, крови, мазок из зева.

Детские антибиотики при ангине обычно имеют форму суспензии.

Как принимать амоксиклав детям? Суспензия, если ребенок не достиг 12 лет, и таблетки при возрасте от 12 лет и старше - это формы препарата, которые рекомендованы для детей.

Суспензия Амоксиклава может иметь разную концентрацию, одна мера в 5 мл (значение амоксициллин/клавулановая кислота) :

• 125/31,25мг.
• 250/62,5мг.
• 400/75мг.

Суспензия Амоксиклав (дозировка 125 мг и 250 мг) назначается детям не достигшим двенадцатилетнего возраста в зависимости от их возраста, тяжести заболевания и веса. После того, как ребенок достигает веса в 40 кг и возраста 12 лет, назначается Амоксиклав в таблетках: дозировка для детей 250 мг. Более подробно о дозировке Амоксиклава для детей вы можете узнать из таблицы, представленной ниже:

Суточная доза амоксициллина на килограмм веса 45мг/кг, клавулановой кислоты - 10мг/кг.

Прием у детей делится на 2 или 3 раза в сутки. В соответствии с весом и тяжестью заболевания дозировка варьируется. Курс - от 5 до 10 дней.

Важно при лечении ребенка : постельный режим, правильный уход, доступ в помещение свежего воздуха.

Антибиотики при бронхите

Гроза осенне-весеннего периода – бронхит. Часто он начинается с банальной простуды и прочих респираторных заболеваний – ангины или гайморита. Как лечить бронхит правильно, скажет только врач. Многие люди избегают использовать сильные лекарства и лечатся народными средствами. Зачастую это и становится причиной перехода проявлений бронхита в хроническое течение болезни. Антибиотики при бронхите не стоит принимать самостоятельно – обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Схема лечения бронхита и пневмонии антибиотиками

Лечение воспалений дыхательных путей проводится в стационаре или амбулаторно. Легкий бронхит успешно устраняется на дому, хронические или острые проявления требуют госпитализации. Бронхит и пневмония – коварные заболевания, потому не занимайтесь самолечением. Для взрослых и детей врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

• возраста;
• наличия склонности к аллергии;
• характера болезни (острый, хронический);
• вида возбудителя болезни;
• параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь. Например, применение сильных препаратов при профилактике бронхита могут оказывать противоположный эффект. Постоянный прием антибиотиков угнетает иммунитет, способствует появлению дисбактериоза, приспособлению штаммов болезни к применяемым лекарствам. Поэтому нельзя сказать, что от бронхита антибиотики – лучшее средство. Лечение обструктивного бронхита антибиотиками назначают в случае:

• если есть высокая температура (больше 38 градусов), которая держится дольше 3 дней;
• гнойной мокроты;
• затяжного характер болезни – лечение на протяжении дольше месяца не приносит выздоровления.
• проявляющихся тяжелых симптомов при обострении.
• если анализ мокроты выявил возбудителей, бактериального или атипичного характера.

У взрослых

Какие антибиотики пить при бронхите взрослым? Определенная схема лечения применяется на основе степени тяжести заболевания, ее протекания и возраста пациента. При бронхите острого типа назначают медикаменты пенициллиновой группы – Амоксициллин, Эритромицин. При хроническом возможно применение Амоксиклава, Аугментина. Если данная группа лекарств не помогает, переходят на использование Ровамицина, Сумамеда и пр.

Для пожилых людей прописываются Флемоксин, Азитромицин, Супракс, Цефтриаксон. Если анализ мокроты выполнен не был, то предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра: Ампициллин, Стрептоциллин, Тетрацикин и пр. После анализа врачом назначаются лекарства направленного действия. Решение о том, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых принимает лечащий врач. В любом случае следует придерживаться следующих принципов лечения:

1. Прием лекарств производится строго по инструкции (дозировка, график) через равные промежутки времени.
2. Недопустимо пропускать прием таблеток.
3. Если симптомы бронхита исчезли – нельзя самовольно прекращать лечение.

У детей

В отличие от взрослых, лечение бронхита у детей антибиотиками крайне не желательно и опасно. Допускается применение препаратов лишь в случае возникновения подозрения на инфекционный тип заболевания. Детям лучше принимать препараты пенициллиновой группы. Для детей, больных астмой, допускается применение азитромицина, эритромицина. В остальном схема лечения ребенка стандартна и направлена на устранение симптомов. Назначают:

• постельный режим, уход за ребенком;
• препараты для снижения температуры;
• средства для устранения кашля и болей в горле;
• применение средств народной медицины.

Группы антибактериальных препаратов нового поколения

Пенициллины (оксациллин, ампициллин, тикарциллин, пиперациллин). В группу препаратов входят такие как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав» и пр. Имеют бактерицидный эффект, влияют на образование стенки белка вредоносной бактерии, в результате чего она гибнет. Препараты с ним считаются самыми безопасными. Единственный минус – свойство возбуждать аллергические реакции. Если болезнь запущена и препараты с пенициллином не оказывают должного эффекта, тогда переходят на сильные препараты.

Макролиды. Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты «Эритромицин», «Кларицин», «Сумамед». Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки. По уровню безопасности макролиды менее вредны, чем тетрациклины, фторхинолы, опаснее пенициллинов, но хорошо подойдут людям-аллергикам. В комбинации с пенициллинами снижают их эффективность.

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены «Афелокс», «Афеноксин», и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, «Моксифлоксацин». Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита. Она назначается лишь в случае, если предыдущие две группы антибиотиков не подействовали на возбудителя болезни.

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают «Цефалексин», «Цефуроксим аксетил», «Цефотаксим». Ограничены по действию на некоторые возбудители. Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Какие антибиотики самые эффективные

Амоксициллин. Форма выпуска – капсулы и гранулы. Взрослыми принимается по 500 мг (1-2 капсулы) 3 раза в сутки, если бронхит в тяжелой форме дозировку удваивают до 1000 мг. Ребенку прописывают от 100 до 250 мг в сутки, в зависимости от возраста. Для облегчения приема для детей готовят суспензию – в половине стакана воды разбавляется антибиотик и взбалтывается. Метод приема – только перорально, посредством инъекций лекарство не вводится.

Сумамед. Применяется при бронхитах и пневмониях. Не применяется больными с дисфункцией печени и почек. Выпускается таблетками, капсулами, порошком для суспензий. Дозировка для взрослых – 500 мг в день, курс 3-5 дней. Детям доза определяется по весу - 5-30 мг лекарства на 1 кг. Более точную и правильную дозировку скажет только специалист, не стоит пренебрегать врачебным мнением.

Левофлоксацин и Моксифлоксацином. Позиционируются как антибиотики при хроническом бронхите у взрослых (старше 18 лет). Высокоэффективны при пневмониях, синусите, пиелонефрите, инфекциях различных этиологий. Применение этого антибиотика сопровождают обильным питьем. Следует избегать прямых контактов с ультрафиолетом любого происхождения. Форма выпуска – таблетки. Дозировка – 1-2 раза в день по 500 мг.

Цефазолин. Выпускается порошком для приготовления инфузий и инъекций. Методы введения – только внутривенно и внутримышечно. Для взрослых делается 3-4 укола в сутки по 0,25-1 г. Лечебный курс – 7-10 дней. Детская доза определяется пропорционально массе ребенка – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 раза в сутки. Если пациенты имеют почечные дисфункции, проводится корректировка дозировки.

Побочные эффекты

Антибиотики из-за своей природы имеют обширный список побочных эффектов. Со стороны ЖКТ – это понос, рвота, дисбактериоз, запоры, боли в животе, диспепсия, метеоризм, сухость во рту. Со стороны мочеполовых органов – это зуд, импотенция, почечная недостаточность, кровь в моче. Со стороны локомоторной системы – головокружения, артрит, мышечная слабость, онемение конечностей, паралич. Кожные реакции – это крапивница, зуд, аллергические реакции.

Лечение пневмонии у взрослых: принципы и препараты

Пневмонией называется развитие воспалительных изменений в ткани легких. Это происходит из-за попадания в них микробов (в основном это бактерии, но могут быть и вирусы, и грибы) различными путями. Опасность пневмонии в том, что при этом из процесса газообмена выключается более или менее обширный участок легкого, что уменьшает доставку кислорода к тканям. Кроме того, организм отравляется продуктами воспаления и разрушения легочной паренхимы.

Воспаление легких может развиться:

Во внебольничных условиях (такая пневмония называется "негоспитальной");

У человека, проходящего лечение в стационаре по поводу любого другого заболевания;

Возникшая из-за неврологических нарушений (судорог, потери сознания), в результате которых содержимое из желудка попало в дыхательные пути (аспирационная пневмония);

У людей со сниженной иммунной защитой.

В зависимости от того, какой из четырех видов наблюдается в данном случае, а также учитывая возраст и наличие хронических заболеваний, назначается лечение пневмонии у взрослых.

Как микроб попадает в легкие?

1) По бронхам:

При попадании в них аэрозоля, густо обсемененного болезнетворными микробами. Это характерно больше для туберкулезной или вирусной пневмонии;

При вдыхании содержимого собственного рта и глотки. Этот процесс происходит почти всегда во время глубокого сна, усиливается при принятии снотворного вещества или под действием алкоголя. В норме местная иммунная защита легких срабатывает, но когда она ослаблена действием вируса, когда микробов слишком много или они очень агрессивные, возникает пневмония.

2) Через кровь из другого очага воспаления. Например, из кости – при остеомиелите, из клапанов сердца – при эндокардите.

3) Контактным путем:

При попадании гноя из соседнего органа, например, при абсцессе печени;

При проникающем ранении грудной клетки.

Принципы, по которым проводится лечение пневмонии у взрослых

Если установлен диагноз «пневмония», это предполагает назначение одного или двух антибиотиков, так как даже если причиной послужил вирус (например вирус гриппа), то бактериальная флора присоединяется в любом случае.

По идее, антибиотик должен был бы назначаться после того, как определен микроб-возбудитель воспаления, а также получена его чувствительность к препаратам. Но это требует обязательного откашливания мокроты, что может сделать не каждый больной, а также 4-5-дневного ожидания результата, что недопустимо. Потеря времени может привести к гибели пациента. Поэтому антибиотики назначаются эмпирически, желательно после того, как человек сдаст мокроту на бактериологическое исследование, но в тот же день и желательно в тот же час, как был установлен диагноз (есть данные, что потеря даже 4 часов времени значительно ухудшает прогноз).

Лечение пневмонии у взрослых строится на таких критериях:

1. Вид пневмонии: негоспитальная, возникшая внутри больницы или другая.
2. Объем поражения легочной ткани: сегментарный, долевой, полисегментарный, одно- или двухсторонний.
3. Состояние больного: учитывается его общее самочувствие, одышка, уровень артериального давления, степень насыщения крови кислородом.
4. Возраст.
5. Наличие сопутствующей патологии сердца, легких (например, хронический бронхит), почек.

Лечение проводится дома или в стационаре в отделении терапии или пульмонологии. Иногда требуется госпитализация в отделении интенсивной терапии.

Пневмония: диагностика

Классические симптомы воспаления легких – это высокая (выше 38°С) температура, кашель с мокротой, ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, снижение аппетита). Но сейчас часто встречаются пневмонии с атипичным течением. На фоне высокой или не очень повышенной температуры может появиться понос или нарушение сознания, бред, галлюцинации. При этом кашля может не быть совершенно.

Поэтому стандартом диагностики является проведение рентгенограммы легких, может также понадобиться компьютерная томография.

Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками

Для лечения применяются такие антибиотики: «Амоксиклав», «Цефикс», «Сумамед», «Левофлоксацин», «Авелокс». Их назначают в таблетках, зачастую применяется их комбинация. Например, при течении средней тяжести может назначаться такой комплекс препаратов: «Сумамед» плюс «Авелокс» или «Лефлокс». Если заболевание вызвала клебсиелла, пневмония лечение предполагает в стационаре. В этом случае назначаются внутривенные и внутримышечные препараты, такие как «Амикацин», «Гентамицин» совместно с медикаментами «Лефлоцин» или «Таваник».

Имеют бактериальную природу, поэтому единственным эффективным методом борьбы с ними становятся антибиотики. Во всем мире врачи придерживаются единой схемы: при внебольничных формах патологии назначают препараты из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при госпитальных – цефалоспорины и фторхинолоны. У всех этих лекарств – свои особенности применения.

Пенициллины

В отношении наиболее распространенного возбудителя пневмонии - стрептококка - эффективны антибиотики группы аминопенициллинов.

Старейшая группа антибиотиков, обладающая высокой активностью и в то же время низкой токсичностью для человека. Пенициллины эффективны в отношении , включая наиболее часто встречающегося пневмококка (Streptococcus pneumoniae). Действуют все препараты этого класса бактерицидно, т. е. вызывают гибель микробных клеток. Мы подробно рассмотрели применение разных групп антибиотиков в различных группах больных пневмонией .

Чаще других из группы назначаются:

1. Амоксициллин (торговые названия: «Флемоксин Солютаб», Хиконцил, Оспамокс, Амоксициллин). Применяется перорально в виде капсул или суспензий. Частота приема – 2–3 раза в день в зависимости от дозировки. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. В 10 % случаев амоксициллин оказывается неэффективным. Связано это с тем, что некоторые возбудители пневмоний научились вырабатывать вещества – бета-лактамазы, разрушающие антибиотик.

1. Комбинация амоксициллин + клавулановая кислота (торговые названия: Аугментин, Амоксиклав, «Флемоклав Солютаб», «Амоксициллин с клавулановой кислотой»). Клавулановая кислота защищает амоксициллин от воздействия бета-лактамаз, тем самым повышая его эффективность в отношении бактерий. Препараты с ней, как правило, назначают пациентам, которые уже не раз . Применяют комбинированные лекарства так же – 2–3 раза в сутки в течение 10–14 дней.

На фоне приема пенициллинов могут развиться следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции (в сравнении с другими антибиотиками пенициллины чаще вызывают крапивницу, кожный зуд, отек Квинке),
• расстройства со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея),

При появлении любой негативной реакции употребление препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Благодаря низкой токсичности пенициллины могут назначаться детям раннего возраста и беременным женщинам. Дозировки этим категориям пациентов подбираются строго индивидуально.

Макролиды

Еще один многочисленный и низкотоксичный класс антибиотиков. По сравнению с пенициллинами, макролиды обладают более широким спектром действия. Их применение эффективно в том числе и при атипичных пневмониях, возбудителями которых являются микоплазмы и хламидии.

Для взрослых макролиды выпускаются в форме таблеток и капсул, для детей – в виде суспензий. Действуют они бактериостатически, т. е. не убивают микробы, а тормозят их дальнейшее размножение. Из побочных явлений могут вызывать:

• тошноту, диарею, рвоту, боли в животе,
• воспаления десен (стоматиты и гингивиты),
• аллергические реакции (редко).

Предпочтение из этой группы врачи отдают нескольким препаратам, в числе которых:

1. Мидекамицин (торговое название Макропен). Применяется 3 раза в сутки в течение 1–2 недель. Препарат хорошо переносится. По усмотрению врача его можно использовать в период беременности. Противопоказан детям до 3 лет.

1. Азитромицин (Сумамед, Зи-фактор, Зитролид). Частота приема – раз в сутки. Продолжительность лечения – 3 дня. Противопоказан при нарушениях работы почек и печени.

1. Кларитромицин (Клабакс, Клацид). Принимается 2 раза в сутки в течение 6–10 дней. Не назначается при заболеваниях печени и детям до 6 месяцев.

1. Рокситромицин (Рулид). Рекомендуется принимать 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 5–10 дней. Противопоказан в период беременности, кормления грудью и детям с массой тела менее 40 кг.

Бактерии способны быстро вырабатывать устойчивость к макролидам, поэтому длительной терапии этими препаратами (более 10 дней) врачи стараются избегать.

Цефалоспорины

Наиболее распространенные побочные эффекты цефалоспоринов - расстройства пищеварения, диарея.

Обширная группа природных и полусинтетических препаратов, сходных по строению с пенициллинами, но активных в отношении большего числа патогенных возбудителей. При внебольничных пневмониях пациентам, как правило, назначаются пероральные цефалоспорины:

• цефиксим (Супракс, Панцеф),
• цефтибутен (Цедекс).

При госпитальных формах более эффективны растворы для внутримышечного и внутривенного введения:

• цефуроксим (Зинацеф),
• цефотаксим (Цефабол, Талцеф),
• цефтриаксон (Форцеф, Терцеф).

Частыми побочными эффектами цефалоспоринов являются расстройства пищеварения и аллергические реакции. Редко могут наблюдаться судороги, повышенная утомляемость, стоматиты, нарушения свертываемости крови. С осторожностью эти препараты назначают в пожилом возрасте и пациентам с почечными заболеваниями.

Цефалоспорины могут применяться у детей и при необходимости у беременных женщин (во 2–3 триместре). Средняя продолжительность лечения – 7–10 дней.

Фторхинолоны

Группа мощнейших синтетических антибиотиков, которые назначаются при тяжело протекающих формах пневмонии. Выпускаются фторхинолоны в виде таблеток, капсул и растворов для капельного введения. Конкретная форма препарата подбирается врачом с учетом состояния больного.

1. Офлоксацин (Таривид, Зофлокс). Назначается перорально или внутривенно капельно. В первом случае препарат принимают 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. Во втором капельницы ставят 1–2 раза в сутки до улучшения состояния, затем пациента переводят на пероральную терапию.

1. Ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай). Формы выпуска и схема приема – аналогичны офлоксацину.

Частые негативные реакции:

• тошнота, рвота, метеоризм,
• головные боли, головокружения,
• боли в суставах и мышцах,
• нарушения свертываемости крови,
• аллергические реакции.

Существенным недостатком фторхинолонов является их способность тормозить рост костей, в связи с чем они не используются у беременных и детей до 18 лет.

О применении антибиотиков в лечении и даже в профилактике пневмонии рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Амоксиклав – это антибактериальное средство с широким спектром воздействия. Оно способно устранять бактерии различного рода, что являются возбудителями болезней инфекционного характера.

По составу Амоксиклав относится к группе комбинированных веществ с антибиотиками частично синтетического происхождения и ингибиторами эндопептидазы клеток.

Форма выпуска и состав

Амоксиклав – это антибиотик, который выпускается в 3-х основных формах:

• Порошкообразная форма для создания инъекционного раствора . Так одна единица содержит амоксициллин 500 мг, в большей таре 1000 мг, и клавулановую кислоту 100/200 мг соответственно;
• Таблетки с оболочкой . В таблетке содержится 250, 500 и 875 мг амоксициллина и 125 г кислоты. Дополнительно используются вещества: талька, коллоидный кремний диоксид, натрий кроскармеллоза, кросповидон, магния стеарат, МКЦ. Продается в блистерах по 14 шт;
• Порошок, из которого приготовляют суспензию для внутреннего употребления . Суспензия в дозировке 5 мл амоксициллин клавулановая кислота содержит 125/31,25 мг, 250/62,5 мг и 400/57 мг соответственно. Помимо этого, присутствуют вспомогательные компоненты: натрий кармеллоза, МКЦ, натрий цитрат, кислота лимонная, маннитолу, ароматизаторы;
• Амоксиклав Квиктаб – это таблетки детям, у которых присутствует фруктовый вкус. Концентрация веществ идентична обычным таблеткам.

Таблетки использовать удобнее всего, так как в одном блистере находится необходимое количество для курса средней продолжительности. Суспензия и инъекции не менее эффективны, а скорость наступления реакции увеличивается.

Свойства препарата

Свойства Амоксиклава во многом обоснованы пенициллиновым происхождением антибиотика.

Таблетки вмещают β-лактамное кольцо, которое обеспечивает высокую активность по отношению к множеству бактерий. Воздействие лекарства обеспечивает бактерицидное действие, что достигает благодаря нарушению метаболизма и синтеза в мембране.

Отдельные виды микроорганизмов вырабатывают β-лактамазу, что оказывает деструктивное воздействие на β-лактамное кольцо вещества. Данное явление вызывает его инактивацию, то есть эффективность резко снижается или полностью пропадает.

Для предотвращения данного влияния в состав добавлена клавулановая кислота, которая призвана деактивировать действие фермента на основное действующее вещество. Таким образом бактерии данной категории становятся уязвимыми к амоксициллину. Иначе говоря, Амоксиклав защищается посредством кислоты, но при этом контакта между ними не происходит. Дополнительно кислота обеспечивает некоторое антибактериальное действие.

Эффекты таблетов Амоксиклав обеспечиваются только после всасывания через кишечник, попадания в системный кровоток и распространения по организму. Достаточная концентрация для терапевтического эффекта наступает через 30 минут после употребления таблетки, а максимальная дозировка наблюдается спустя 1-2 часа.

Компоненты препарата легко распространяются по всему организму, но не попадает в мозг (как головной, так и спинной) и ликвору. Это обеспечивается отсутствием свойств к проникновению через гематоэнцефалический барьер, кроме случаев с заболеваниями, провоцирующими воспалительные реакции в мембране спинного мозга.

Важно для взрослых женщин, что вещества таблетки Амоксиклава могут проникать сквозь плаценту и скапливаться в организме ребенка. Также амоксицилин клавуланат может проникать в грудное молоко.

Для вывода вещества используются почки (90%), при этом средство не обрабатывается организмом и выводится практически в первозданном виде. Время для полувыведения составляет 1 час или немного больше.

Показания

Показаниями к применению являются различные бактерии с чувствительностью к пенициллину, что провоцируют инфекционные болезни.

Показания к использованию препарата Амоклав:

• Патология инфекционного характера , локализующаяся в верхних дыхательных путях с воспалительными процессами — отит (среднее ухо), тонзиллит (миндалины), ларингит (гортань) и фарингит (глотка);
• Воспалительные процессы в нижних дыхательных путях – пневмония (легкие) и бронхит (бронхи);
• Поражение инфекцией в органах системы выводы мочи , связанный с воспалением – цистит (мочевой пузырь), уретрит (канал для вывода мочи) и пиелонефрит (почки);
• Возникновение инфекции во внутренних половых органах – абсцесс матки, преимущественно после родов (возникает определенная полость, что заполняется гноем) или реакция в органах малого таза;
• Поражение инфекцией органов в полости брюха – печеночная железа, пути для оттока желчи, кишечник и брюшина;
• Патология вследствие инфекционного поражения кожи – инфицирование после ожогов, фурункул (воспалительный процесс с гноем с единичной локализацией) или карбункул (образование гноя с множественными очагами);
• Различные инфекционные недуги провоцирующие изменения в структурах зубов или челюсти;
• Инфекция в системе опорно-двигательного аппарата – остеомиелит (кости), артрит с гнойными выделениями (суставы);
• Профилактическое использование . Особенно актуально перед/после проведения каких-либо хирургических вмешательств.

Амоксиклав и его аналоги могут использоваться параллельно для усиления воздействия на бактерии и увеличения спектра бактерий, что поддаются воздействию веществом. Список от чего помогает Амоксиклав достаточно обширный и зависит от рода возбудителя, что без диагностики достичь невозможно. Поэтому самостоятельное лечение таблетками или иным видом лекарства категорически противопоказано.

Противопоказания

Таблетки Амоксиклав из-за наличия большого спектра воздействия обладают некоторыми противопоказаниями.

Их принимают, если нет резких противопоказаний, таких как:

• Аллергическая реакция на пенициллин или пенициллин содержание лекарства – это полное противопоказание. Антиклов должен быть заменен антибиотиком из другой группы, аналоги не подойдут. Аллергия на таблетки может быть выражена в качестве высыпания, зуда, крапивницы, отека Квинке и даже анафилактическим шоком;
• Серьезные патологии органов фильтрационной системы – почечная/печеночная недостаточность;
• Отдельные типы вирусов – мононуклеоз с инфекционным типом;
• Наличие опухоли в лимфоцитарном ростке – лифолейкоз.

Важно! Таблетки Амоксиклав и алкоголь совместимость отсутствует, поэтому использовать средство с алкоголем запрещено, так как эффект значительно понижается.

Способы использования

Инструкция по применению таблеток Амоксиклава весьма стандартна, так вещество стоит употреблять внутрь после приема пищи. Доза определяется врачом индивидуально и зависит от формы болезни и ее запущенности, а также возраста пациента.

Важно! Сведения о дозировках таблеток Амоксиклава представлены исключительно для ознакомления.

Преимущественно Амоксиклав назначается, основываясь на весе человека:

• До 3-х месяцев . Детский Амоксикар плюс – в форме суспензии. Необходимо рассчитывать дозировку Амоксиклава в размере 30 мг/кг в сутки, но дозу необходимо разделить на 2 части. Чаще всего используется Амоксиклав при ангине;
• Дети от 3-х месяцев . Применяется Амоксиклав по 20 мг/кг массы тела, если болезнь носит легкую или среднюю сложность. До 40 мг/кг назначается в сложной форме инфекции или остром ее течении. Дозировку Амоксиклава необходимо разделяться на 3 равные доли;
• Детям до 6 лет . Для детей такого возраста Амоксиклав применяется в дозировке от 25 мг/кг при средней тяжести течения. Если болезнь приобрела тяжелую форму, доза увеличивается до 45 мг/кг. Разделять необходимо на 2 дозы;
• Для детей от 6 до 12 лет рекомендуется использовать Амоксиклав по половине таблетки, где концентрация составляет 500/125 мг, применять нужно дважды в сутки. Если развита тяжелая форма, то количество приемов таблеток Амоксиклав на 1 раз увеличивают;
• Таблетки Амоксиклав взрослым и детям более 12 лет при среднетяжелой форме инфекционного поражения назначаются дважды в сутки по 1 таблетке. По рекомендациям врача, в запущенных формах, количество употребления может увеличиваться до 3 раз или можно использовать капсулы в дозировке 875/125 мг 2 раза в сутки.

Важно! По ходу лечения дозировка Амоксиклава может корректироваться. Курс терапии составляет 5-14 дней.

Значения, как принимать взрослому особого нет, но лучше использовать таблетки или инъекционную жидкость. Для детей лучше использовать сироп, так как его применение в таблетках может вызывать определенные трудности с глотанием.

Побочные эффекты

При несоблюдении дозировки, длительном использовании или наличии аллергической реакции на Амоксиклав могут наступать побочные эффекты.

Побочные действия, что может спровоцировать Амоксиклав:

• Кроветворная система : лейкопения, анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения;
• Со стороны ЖКТ : жидкий стул, тошнота и рвота, повышенное выделение газов, гастрит, анорексия, стоматит;
• Со стороны нервной системы : чувство тревоги, болевые ощущения в области головы, отклонения в режиме сна, появление судорог, неаргументированное поведение, спутанность в сознании, чрезмерное возбудимость;
• Со стороны кожи : отечь, высыпания, крапивница, иногда возникает дерматит, токсический некролиз;
• Система вывода мочи : гематурия, кандидоз, возникновение суперинфекции, нефрита.

Большинство перечисленных эффектов от Амоксиклава наступают редко и носят слабо выраженный характер.

Пневмония – это воспалительный процесс в легких, часто является последствием или осложнением бронхита. Лечение пневмонии проводится антибиотиками в обязательном порядке, потому что возбудителями заболевания выступают инфекции бактериологического характера.

Виды болезни

Различают пневмонию:

1. Госпитальную.
2. Внебольничную.

В зависимости от режима лечения подбираются различные схемы приема антибиотиков.

Правила назначения препаратов:

1. Выбрать антибиотик широкого спектра действия. Это будет антибиотикотерапия первой линии. Возбудитель заболевания предполагается исходя из цвета отделяемой из легких мокроты и характера течения пневмонии.
2. Провести анализ на выявление бактерий, вызвавших заболеваний, а также их чувствительность к антибиотикам.
3. Скорректировать схему лечения в соответствии с результатами анализа мазка отделяемой мокроты.

Выбирая, какие антибиотики пить при остром бронхите и пневмонии, следует также учитывать:

• тяжесть заболевания;
• противопоказания;
• возможные аллергические реакции;
• токсичность препаратов;
• тенденцию развития резистентности бактерий к антибиотикам;
• быстроту проникновения лекарства в жидкости организма;
• скорость достижения терапевтической дозировки в очагах воспаления;
• спектр действия препарата.

Неэффективность антибиотика при пневмонии

Такие ситуации – довольно большая редкость. В основном они возникают из-за предыдущего самолечения пациента с помощью бактерицидных или бактериостатических средств. Причинами отсутствия эффективности препаратов также могут быть:

• частое применение и смена антибиотиков;
• развитие устойчивости микроорганизмов к выбранному лекарству;
• неправильный подбор дозировки и продолжительности курса лечения.

Решением проблемы становится замена препарата другим, или комбинирование нескольких препаратов.

Какими антибиотиками лечить госпитальную пневмонию?

Госпитальный вид пневмонии предполагает постоянное нахождение пациента в стационаре больницы и наблюдение врачом.

Первая линия. Используются следующие препараты:

1. Амоксициллин.
2. Пенициллин.
3. Цефепим.
4. Цефтазидим.
5. Цефоперазон.

При непереносимости вышеуказанных антибиотиков или возникновении аллергических реакций, возможно применение альтернативных средств:

1. Тикарциллин.
2. Пиперациллин.
3. Цефотаксим.
4. Цефтриаксон.
5. Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях необходима комбинация антибиотиков для быстрого улучшения состояния пациента и достижения необходимой концентрации действующего вещества в организме.

Основанием для ее использования являются:

• тяжелое течение заболевания;
• смешанная инфекция;
• быстрое развитие устойчивости микробов к одному виду антибиотика;
• воспалительный процесс происходит на фоне угнетенного иммунитета;
• возбудителем инфекции является комбинация микроорганизмов, не попадающая в спектр воздействия ни одного препарата.

Используемые вместе антибиотики:

1. Цефуроксим и гентамицин;
2. Амоксициллин и гентамицин.
3. Линкомицин и амоксициллин.
4. Цефалоспорин и линкомицин.
5. Цефалоспорин и метронидазол.

Вторая линия. При неэффективности первоначальной выбранной схемы лечения или в соответствии с корректировкой по результатам анализа на возбудителя:

1. Цефепим.
2. Тикарциллин.
3. Фторхинолон.
4. Имипенем.
5. Меропенем.

Антибиотики против внебольничной пневмонии

При легкой и среднетяжелой стадии заболевания используются такие антибиотики:

1. Клартромицин.
2. Азитромицин.
3. Фторхинолон.
4. Доксициклин.
5. Аминопенициллин.
6. Бензилпенициллин.

Названия антибиотики при тяжелой стадии пневмонии:

1. Цефотаксим.
2. Цефтриаксон.
3. Кларитромицин.
4. Азитромицин.
5. Фторхинолон.

Могут использоваться комбинации вышеперечисленных препаратов.

Выбрать лучший подходящий антибиотик при пневмонии, безусловно, должен врач. Это предупредит усугубление течения болезни и возникновения антибиотикоустойчивых бактерий в организме.

Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов?

Лимфаденит – именно так в медицинской терминологии определяется острый воспалительный процесс лимфатических узлов. Причина развития лимфаденита – это проникновение инфекции в организм, которая, в свою очередь, поражает клетки лимфатических узлов.

Лимфатическая система человека протянута абсолютно по всему человеческому организму и выражена в виде узлов различной формы. В этих узлах содержится некоторое количество лимфатической жидкости, в которую достаточно легко проникает инфекция и в результате этого поражает весь организм.

Зачем нам нужны лимфоузлы?

Итак, зачем нам нужны лимфоузлы? Не все понимают, что лимфоузлы – это тот забор, барьер, защита человеческого организма, которая препятствует проникновению бактерий, вирусов и инфекций. Благодаря лимфоузлам происходит очистка организма от вредного токсического содержимого, которое в последствии может отравить нас.

Когда инфекция проникает в лимфу, то она проходит через несколько основных узлов, где полностью очищается и уже после – проникает непосредственно в кровеносную систему человека. То есть, все те микробы, вирусы, инфекции, которые могли бы попасть в нашу кровь и тем самым поразить внутренние органы, они очищаются, благодаря лимфатической системе. Если количество бактерий и вирусов огромное, то лимфоузлы просто начинают работать намного сильнее и быстрее. В таком случае, вы можете видеть, что лимфоузлы увеличиваются в размерах, легко прощупываются под кожей и очень болезненные на ощупь.

Если в организм человека проникла инфекция, то его лимфоузлы увеличиваются в размерах, легко прощупываются под кожей и доставляют неприятные ощущения.

Когда лимфоузлы воспаляются, это означает, что организм усиленно борется с инфекционным процессом. Если инфекция сосредоточена в ротовой полости (к примеру, это кариес, пародонтит, гнойные и другие процессы), то значительно увеличиваются в размерах лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью. Если инфекция проникла в органы малого таза или же в брюшную полость, то физиологически в размерах увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Почему воспаляются лимфоузлы?

Такое патологическое состояние, как воспаление лимфатических узлов, может возникнуть у человека по нескольким причинам. В данном случае обратимся к медицинской терминологии. Как таковых, выделяют 2 типа поражения лимфатических узлов:

• Специфический;
• Неспецифический.

Причиной возникновения специфического воспаления лимфатических узлов являются следующие состояния:

• СПИД;
• Туберкулез;
• Сифилис;
• Рак крови;
• Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание.

Когда организм человека поражает неспецифический лимфаденит, то причины возникновения кроются в проникновении в организм бактерий типа стрептококк и стафилококк. Если в организме создаются определенные сопутствующие условия для поражения организма, то лимфаденит начинает атаковать.

Поражение лимфоузлов неспецифической формы заболевания происходит при невылеченных, запущенных клинических состояниях в виде:

• Кариеса, пародонтита, а также гнойно-воспалительных процессов в ротовой полости;
• Попадание инфекции в мягкие ткани, например, в ротовую полость, при проведении хирургических операций;
• Недолеченная ангина;
• Открытые раны на теле;
• Трофические язвы;
• Тромбофлебит;
• Рожистое воспаление.

Как понять, что у вас воспалились лимфоузлы?

Рассмотрим основные признаки (симптомы) воспаления лимфоузлов:

• Увеличение лимфоузлов;
• Боль в лимфоузлах при пальпации;
• Лимфоузлы достаточно легко рассмотреть визуально;
• Головная боль;
• Отек лимфатического узла;
• Покраснение контура;
• Абсцесс в более поздней стадии лимфаденита;
• Скопление гноя;
• Пульсирующая боль.

Если человек не обращает внимания на все эти симптомы, то у него начинается гнойное поражение лимфоузла. Гной может прорваться наружу, а сам лимфоузел похрустывает при прощупывании. У больного может начаться лихорадка, учащение сердечного ритма, отравление токсинами всего организма, потеря аппетита, слабость в теле.

Лечение воспаления лимфоузлов

Неправильно полагать, что при воспалении лимфоузлов необходимо снимать непосредственно сам воспалительный процесс. Если организм поражен лимфаденитом, то необходимо, устранять инфекцию, которая послужила причиной возникновения данного заболевания.

Как правило, лимфаденит устраняют с помощью курса антибиотиков. Помимо данных лекарственных препаратов, необходимо 3 раза в день для поддержания иммунитета принимать витамин С.

Если произошло инфицирование верхних дыхательных путей, начался отит, а также наблюдаются нарушения в работы мочеполовой системы, то в таком случае применяют антибиотики широкого спектра действия:

• Вильпрафен;
• Бензилпенициллин;
• Азитромицин;
• Септрин;
• Солексин-форте;
• Суметролим;
• Сифлокс.

Необходимость антибиотиков в лечении

К антибиотикам широкого спектра действия в лечении воспаления лимфоузлов и поражения лимфатической системы в целом, относят лекарственные средства из ряда пенициллинов. Как пример, больному могут делать инъекции раствора пенициллина .

Далее, назначают эффективный антибиотик аугментин курсом лечения 7 дней по 1 грамму по 2 раза в день. Если состояние больного не улучшается, то препарат продлевает до 10 дней приема. Перед применением любых видов антибиотиков нужно обязательно обратить внимание на рекомендуемую дозировку и побочные эффекты.

К группе антибиотиков-пенициллинов относят Амоксицилин , который способен за ограниченный промежуток времени уничтожить бактерии в виде стафилокков, а также стрептококков. Дозировка – 500 мг 3 раза в день (если клинический случай очень тяжелый, то дозировку увеличивают до 1000 мг); детям – 1 ч.л. 3 раза в день.

Другими эффективными антибиотиками являются: Амоксиклав, Амоксиклад, Циролет, Азитромицин, Цифран, Бисептол.

Прогноз воспаления лимфоузлов достаточно благоприятный, но, только в том случае, когда заболевание не перешло в гнойное поражение организма.

Лечение пневмонии у взрослых: принципы и препараты

Пневмонией называется развитие воспалительных изменений в ткани легких. Это происходит из-за попадания в них микробов (в основном это бактерии, но могут быть и вирусы, и грибы) различными путями. Опасность пневмонии в том, что при этом из процесса газообмена выключается более или менее обширный участок легкого, что уменьшает доставку кислорода к тканям. Кроме того, организм отравляется продуктами воспаления и разрушения легочной паренхимы.

Воспаление легких может развиться:

Во внебольничных условиях (такая пневмония называется "негоспитальной");

У человека, проходящего лечение в стационаре по поводу любого другого заболевания;

Возникшая из-за неврологических нарушений (судорог, потери сознания), в результате которых содержимое из желудка попало в дыхательные пути (аспирационная пневмония);

У людей со сниженной иммунной защитой.

В зависимости от того, какой из четырех видов наблюдается в данном случае, а также учитывая возраст и наличие хронических заболеваний, назначается лечение пневмонии у взрослых.

Как микроб попадает в легкие?

1) По бронхам:

При попадании в них аэрозоля, густо обсемененного болезнетворными микробами. Это характерно больше для туберкулезной или вирусной пневмонии;

При вдыхании содержимого собственного рта и глотки. Этот процесс происходит почти всегда во время глубокого сна, усиливается при принятии снотворного вещества или под действием алкоголя. В норме местная иммунная защита легких срабатывает, но когда она ослаблена действием вируса, когда микробов слишком много или они очень агрессивные, возникает пневмония.

2) Через кровь из другого очага воспаления. Например, из кости – при остеомиелите, из клапанов сердца – при эндокардите.

3) Контактным путем:

При попадании гноя из соседнего органа, например, при абсцессе печени;

При проникающем ранении грудной клетки.

Принципы, по которым проводится лечение пневмонии у взрослых

Если установлен диагноз «пневмония», это предполагает назначение одного или двух антибиотиков, так как даже если причиной послужил вирус (например вирус гриппа), то бактериальная флора присоединяется в любом случае.

По идее, антибиотик должен был бы назначаться после того, как определен микроб-возбудитель воспаления, а также получена его чувствительность к препаратам. Но это требует обязательного откашливания мокроты, что может сделать не каждый больной, а также 4-5-дневного ожидания результата, что недопустимо. Потеря времени может привести к гибели пациента. Поэтому антибиотики назначаются эмпирически, желательно после того, как человек сдаст мокроту на бактериологическое исследование, но в тот же день и желательно в тот же час, как был установлен диагноз (есть данные, что потеря даже 4 часов времени значительно ухудшает прогноз).

Лечение пневмонии у взрослых строится на таких критериях:

1. Вид пневмонии: негоспитальная, возникшая внутри больницы или другая.
2. Объем поражения легочной ткани: сегментарный, долевой, полисегментарный, одно- или двухсторонний.
3. Состояние больного: учитывается его общее самочувствие, одышка, уровень артериального давления, степень насыщения крови кислородом.
4. Возраст.
5. Наличие сопутствующей патологии сердца, легких (например, хронический бронхит), почек.

Лечение проводится дома или в стационаре в отделении терапии или пульмонологии. Иногда требуется госпитализация в отделении интенсивной терапии.

Пневмония: диагностика

Классические симптомы воспаления легких – это высокая (выше 38°С) температура, кашель с мокротой, ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, снижение аппетита). Но сейчас часто встречаются пневмонии с атипичным течением. На фоне высокой или не очень повышенной температуры может появиться понос или нарушение сознания, бред, галлюцинации. При этом кашля может не быть совершенно.

Поэтому стандартом диагностики является проведение рентгенограммы легких, может также понадобиться компьютерная томография.

Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками

Для лечения применяются такие антибиотики: «Амоксиклав», «Цефикс», «Сумамед», «Левофлоксацин», «Авелокс». Их назначают в таблетках, зачастую применяется их комбинация. Например, при течении средней тяжести может назначаться такой комплекс препаратов: «Сумамед» плюс «Авелокс» или «Лефлокс». Если заболевание вызвала клебсиелла, пневмония лечение предполагает в стационаре. В этом случае назначаются внутривенные и внутримышечные препараты, такие как «Амикацин», «Гентамицин» совместно с медикаментами «Лефлоцин» или «Таваник».

Препарат "Амоксиклав 1000": инструкция по применению, аналоги, отзывы

Что представляет собой препарат «Амоксиклав»? От чего помогает это средство? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете из материалов данной статьи. Мы расскажем вам о том, сколько стоит это лекарство, в какой форме оно производится и можно ли его сочетать с алкоголем.

Состав, форма и упаковка

Препарат «Амоксиклав» (1000 мг) содержит в себе такие активные вещества, как калиевая соль клавулановой кислоты и амоксициллина тригидрат. В настоящее время он выпускается в следующих формах:

• таблетки, покрытые оболочкой-пленкой;
• порошок для приготовления суспензий;
• лиофилизированный порошок для инъекций.

Таблетки «Амоксиклав» (1000 мг) упакованы в алюминиевые блистеры и картонные пачки соответственно.

Порошок для приготовления суспензии можно приобрести во флаконах из темного стекла. Также к препарату прилагается мерная ложка.

Что касается инъекционной формы, то она выпускается во флаконах по 1,2 и 0,6 г, которые помещаются в картонные пачки.

Фармакологические особенности

Как действует медикамент «Амоксиклав»? Инструкция, отзывы сообщают, что сочетание клавулановой кислоты и амоксициллина уникально в своем роде.

Амоксицилин вызывают гибель бактерий, связывая их поверхностные рецепторы. Однако большинство микроорганизмов научились разрушать это антибиотическое вещество посредством фермента бета-лактамазы. Активность данного фермента способна снижать клавулановая кислота. Благодаря такому воздействию, суспензия, раствор для инъекций и таблетки «Амоксиклав» (1000 мг) используются для лечения многих инфекционных заболеваний.

Свойства медикамента

Какими свойствами обладают антибиотики? «Амоксиклав» (1000 мг) убивает даже те штаммы бактерий, которые уже проявили устойчивость к амоксициллину.

Рассматриваемый препарат имеет выраженное бактерицидное и бактериостатическое воздействие на все виды эхинококков, стрептококков и листерий (кроме метициллинорезистентных штаммов). Также к этому лекарству чувствительны такие грамотрицательные бактерии, как бруцелла, бордетелла, гарднерелла, сальмонеллы, клебсиелла, протей, моракселла, клостридиум, шигелла и прочие.

Фармакокинетика

Можно ли принимать препарат «Амоксиклав» (1000 мг) вместе с пищей? Независимо от еды, данный медикамент хорошо всасывается из кишечника. Его наибольшая концентрация достигается уже по прошествии 60 минут. Он обладает высокой скоростью и объемом распределения в организме (в миндалинах, легких, синовиальной и плевральной жидкостях, жировой и мышечной тканях, предстательной железе, среднем ухе и пазухах носа).

В материнское молоко данный препарат поступает в небольших количествах.

Амоксициллин частично разрушается в организме, а клавулановая кислота интенсивно метаболизируется.

Выводится медикамент посредством почек, а также легких и кишечника. Период его полувыведения составляет 90 минут.

Препарат «Амоксиклав»: от чего помогает?

Рассматриваемый антибиотик назначается для терапии различных инфекционных заболеваний:

• дыхательных путей (например, хронический или острый синусит), воспаления среднего уха, заглоточного абсцесса, тонзилофарингита, бронхита, пневмонии и прочих;
• гинекологических инфекций (септический аборт, эндометрит, сальпингит и т.д.);
• мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит и т.п.);
• инфекций костной ткани;
• инфекций одонтогенных, при которых возбудитель попадает в тело человека через полости в зубах;
• половых инфекций (гонорея, шанкроид);
• инфекций соединительной ткани;
• воспаления желчных путей (например, холецистит, холангит);
• инфекций кожных покровов, а также мягких тканей (флегмона, укусы, раневая инфекция).

Противопоказания к применению

Имеет ли противопоказания к применению антибиотик «Амоксиклав»? Лечение этим средством не осуществляют при нарушенной работе печени и желтухе (холестатической), а также при повышенной чувствительности к веществам медикамента или же ко всем пенициллинам.

Данный препарат с особой осторожностью назначают при наличии аллергии на цефалоспорины, недостаточности функций печени, псевдомембранозного колита и тяжелых дисфункций почек.

У пациентов с лимфолейкозом или мононуклеозом, которым был прописан ампициллин, может проявляться сыпь по типу эритематозной. При такой реакции прием антибиотика следует отменить.

Препарат «Амоксиклав»: дозы и способы применения

Препарат «Амоксиклав» может назначаться пациентам по-разному. Способ его применения зависит от веса и возраста больного, состояния печени и почек, а также тяжести инфекции.

Наиболее оптимальным временем для использования этого лекарства является начало приема пищи. Длительность терапии данным препаратом составляет 6-14 дней. Применять медикамент дольше указанного срока запрещается.

Детям, не достигшим 12-летнего возраста, антибиотик назначают из расчета 40 мг на кг веса в сутки. Подросткам, чей вес составляет более 40 кг, лекарственное средство дают в той же дозировке, что и взрослым.

Взрослым людям таблетки 375 мг назначают каждые восемь часов, а препарат 625 мг – каждые 12. При тяжелых инфекциях пациенту рекомендуют принимать медикамент в дозе 625 мг (каждые восемь часов) или 1000 мг (каждые 12 часов).

Медики подчеркивают, что таблетки «Амоксиклав» могут отличаться по количеству действующих компонентов. Поэтому следует иметь в виду, что запрещается заменять дозу 625 мг двумя дозами 375 мг.

Для терапии одонтогенных инфекций применяют следующую схему: препарат в дозировке 375 мг назначают каждые восемь часов, а в дозе 625 мг – каждые 12.

Если требуется принять лекарство пациентам с заболеваниями почек, то обязательно учитывают содержание креатинина в моче. У людей с патологиями печени следует проводить постоянный контроль ее работы.

Как следует давать маленьким детям препарат «Амоксиклав»? Суспензия, цена которой не очень высока, назначается малышам до 3 месяцев. Доза этого лекарства определяется при помощи мерной ложки или пипетки. На каждый кг веса ребенка должно приходиться 30 мг амоксициллина. Принимать медикамент следует дважды в сутки.

Для детей старше 3 месяцев при средней и легкой степени заболевания препарат назначают из расчета 20 мг на каждый кг веса.

Как при тяжелых инфекциях применяют «Амоксиклав»? Суспензия (цена медикамента будет указана ниже) детям назначается в количестве 40 мг на каждый кг веса. Такая же доза используется и для лечения глубоких инфекций (например, при воспалении среднего уха, бронхите, синусите, воспалении легких и т.д.).

Максимальная суточная доза амоксициллина детям составляет 45 мг/кг, а взрослым – 6 грамм. Что касается клавулановой кислоты, то ее можно принимать в день не более 10 мг/кг детям и 600 мг взрослым.

Побочные действия

Как правило, препарат «Амоксиклав» переносится достаточно хорошо. Хотя в некоторых случаях побочные эффекты возникают у лиц пожилого возраста и тех пациентов, кто принимает медикамент на протяжении длительного времени.

Чаще всего нежелательные реакции проявляются во время или же после завершения терапии. Хотя иногда их развитие наблюдается и по прошествии нескольких недель после лечения:

• диарея, метеоризм, тошнота, глоссит, рвота, псевдомембранозный колит, диспепсия, стоматит изменение цвета языка, гастрит, энтероколит;
• анемия (гемолитическая), агранулоцитоз, эозинофилия, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
• головокружение, головные боли, неадекватное поведение, ажитация, бессонница, гиперактивность, судороги;
• увеличение показатели печеночных проб, бессимптомное повышение активности АсАТ, ЩФ и АлАТ, а также уровня билирубина в крови;
• сыпь, мультиформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
• кровь в моче, интерстициальный нефрит;
• кандидоз полости рта, лихорадка, кандидозный вагинит (при длительном использовании препарата).

Совместимость с другими лекарствами

Нежелательно сочетать «Амоксиклав» и средства непрямых антикоагулянтов, так как это может поспособствовать увеличению протромбинового времени.

Рассматриваемый медикамент усиливает токсичность «Метатрексата».

Взаимодействие аллопуринола и «Амоксиклава» вызывает риск возникновения экзантемы.

Запрещается назначать медикамент вместе с макролидами или тетрациклинами, а также с сульфаниламидами ввиду снижения его эффективности.

Нельзя сочетать рифампицин и амоксициллин, так как это препраты-антагонисты. Их совместный прием ослабляет антибактериальный эффект обоих.

Прием рассматриваемого медикамента уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.

Также следует отметить, что препарат «Амоксиклав» (1000) и алкоголь сочетать запрещается из-за возможного усиления побочных реакций.

Цена, синонимы и аналоги

Синонимами данного препарата являются: «Клавоцин», «Аугментин» и «Моксиклав». Что касается аналогов, то к ним относят:

• «Амовикомб»,
• «Экоклав»,
• «Арлет»,
• «Флемоклав»,
• «Бактоклав»,
• «Тороментин»,
• «Кламосар»,
• «Рапиклав»,
• «Верклав»,
• «Ранклав»,
• «Медоклав»,
• «Панклав»,
• «Ликлав».

Сколько стоит антибиотик «Амоксиклав»? Его цена зависит от формы выпуска. Таблетки (1000 мг) можно приобрести за 480 рублей, суспензию – за 280, а лиофилизированный порошок для инъекций – за 180.