Разница между артритом и артрозом замечена уже в наименовании заболеваний. Так, суффикс «ит» в переводе с латиницы обозначает воспалительную реакцию, а суффикс «оз» — необратимое, разрушительное состояние. В таблице описываются главные различия болезней:

Не вовремя оказанная помощь приводит к переходу артрита в артроз, что еще хуже. Отек, сопровождающий воспалительный процесс, вызывает нарушение кровоснабжения, а, значит, и питания сустава. Постепенно развиваются атрофические и склеротические изменения.

При предположении того или иного заболевания необходима консультация специалиста –артролога. При отсутствии последнего поможет терапевт – направит к компетентному доктору.

В чем различие артроза и артрита , рассмотрим более детально.

Отличие в этиологии артроза и артрита

Основные общие факторы возникновения данных патологий:

1. наследственная предрасположенность,
2. врожденные заболевания тканей (костной и соединительной),
3. повреждения сустава,
4. иммунная дисфункция (чаще всего при артрите),
5. лишний вес,
6. неправильные физические нагрузки,
7. нарушение питания,
8. изменение обмена веществ,
9. частое переохлаждение,
10. инфекционные заболевания.

Главные причины артрита

• Несбалансированный режим питания способствует снижению иммунитета (Слабый иммунный ответ увеличивает риск развития инфекционного заболевания, потом воспалительный процесс захватывает синовиальную жидкость, и начинается артрит).
• Значительное местное охлаждение сустава (например, при обморожении).
• Растяжения, ушибы, переломы.
• Для аутоиммунных артритов (таких, как ревматоидный) причины неизвестны, имеют значение сопутствующие инфекции и генетическая предрасположенность.

Как правило, развитие болезни стимулирует не один фактор (к примеру: тучный человек, злоупотребляющий курением, ведущий малоподвижный образ жизни, после перенесенного острого респираторного заболевания, растянул связки на нижней конечности).

Первостепенные причины артроза

Для артроза в отличие от артрита больше выражена взаимосвязь повреждающего агента и наследственных или приобретенных травм, а также нарушений метаболизма.

Когда-то определяли первичную (не имеющую происхождения) и вторичную форму заболевания (когда источник известен). Сейчас, с развитием диагностики, при артрозе почти всегда находят нарушения обменных процессов и приостановление регенерации хрящевой ткани.

Разность клинических проявлений

Симптомы артрита и артроза сходны: болезненность, припухлость, малоподвижность, нарушение контура сустава. А вот в чем разница артрита и артроза:

Симптом	Артрит	Артроз
Боль	Ноющая, острая, не связана с движением, чаще с утра	Тупая, усиливается при движении, чаще к вечеру (Однако, если артрозу сопутствует воспаление, болевой эффект заметен даже в состоянии покоя)
Утренняя скованность	Наблюдается более получаса	Да, не более получаса
Гиперемия	Часто	Нечасто
Гипертермия	Наблюдается	Нет (может быть при воспалении)
Отек	Имеется	Очень редко
Крепитация	Нет	Присутствует
Деформация сустава	На конечной стадии	Наблюдается
Малоподвижность	Присуща (из-за болезненности)	Да (из-за болезненности и костных разрастаний)

Чем отличается артрит от артроза еще? Он способствует развитию общего недомогания и усталости, потери веса. При развернутой клинической картине даже тучный человек быстро становится худым.

Диагностика заболеваний

Разница в распознавании обусловлена неодинаковым течением болезней. Первоначально доктор проводит осмотр и уточняет в анамнезе наличие инфекционных заболеваний и травм. Определяет степень тяжести.

Диагностика артрита подразумевает проведение:

• Анализа крови на количество мочевой кислоты, а для ревматоидного и сложных по происхождению артритов – множество анализов крови на различные иммунные факторы.
• УЗИ сустава.
• Рентгенографического исследования.
• Компьютерной томографии.
• Артроскопии.

Диагностирование артроза позволяет выделить три стадии:

1. Специалистом определяется ограничение подвижности в месте соединения костей. С целью визуализации дисфункции доктор просит пациента выполнить некоторые движения.
2. Дополнительно наблюдается атрофия мышц в области пораженного участка. Рентгенологически определяются костные разрастания. Врач выясняет степень обездвиженности костного сочленения, хрусты и щелчки при изменении положения.
3. Непосредственно, и на рентгенологическом снимке, обнаруживается выраженная деформация сустава.

Дополнительно можно провести анализ синовиальной жидкости. Это позволяет определить наличие воспалительного процесса. Чем будут отличаться еще эти нозологические единицы? Оценивая показатели крови, следует обратить внимание на СОЭ. При артрозе может наблюдаться слабый скачок СОЭ (до 25 мм). Данный показатель означает осложнение основного заболевания синовитом. Если же у пациента артрит, в результатах анализа крови будет внушительный скачок СОЭ (порядка 40 – 80 мм). О наличии воспаления можно подумать при повышенном количестве лейкоцитов. Помимо этого, при развитии артрита, в крови находят повышение количества С-реактивного белка (показателя воспаления).

Специфика лечения заболеваний

Первоочередная задача в терапии артрита – ликвидация воспалительной реакции, а при артрозе – восстановление хряща. И там, и там используют анальгетики.

Если артрозу сопутствует воспаление, сначала останавливают воспалительный процесс. Применяют мазевые формы, таблетированные средства, внутрисуставные и внутримышечные введения препаратов.

Лекарственные препараты	Артрит	Артроз
Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, индометацин, ибупрофен	Аналогично
Кортикостероидные гормоны (при явно выраженном воспалении)	Дексаметазон, гидрокортизон, триамцинолон	Аналогично
Хондропротекторы	–	Гиалуроновая кислота, глюкозамин, хондроитин
Иммуномодуляторы	Ауротиопрол	–
Моноклональные антитела	При ревматоидном артрите – инфликсимаб и др.	–
Мышечные релаксанты	–	Лидокаин, скутамил
Противоаллергические препараты	Димедрол, тавегил	–
Противомалярийные средства	Делагил, плаквенил	Периодически
Иммуностимулирующие лекарственные прпараты	Иммуноглобулин, гамма-глобулин, сухая плазма	–

Лечение артроза продолжительное и комплексное — в больничном учреждении, поликлинике и санатории. Используют лечебную физкультуру, массажи, физиотерапевтические процедуры. Существует ортопедическая коррекция. При неэффективности вышеописанного проводят хирургические манипуляции – артродез (неподвижная фиксация костного соединения в заданном положении) или артропластику (восстанавливающую возможности сустава).

Терапия артрита также проводится комплексно, в зависимости от тяжести заболевания. Назначают физиотерапевтические методы и санаторно-курортное курортное лечение. Массаж здесь не рекомендуют, ЛФК – очень редко. При возникновении осложнений (воспаление околосуставной сумки, разрыв сухожилий, сложные деформации суставов), при выраженной боли и отсутствия эффекта от лекарственной терапии, проводят операцию. Это протезирование костного сочленения, полное или частичное удаление суставной сумки и артродез.

Профилактика

В целях профилактики болезней следует уделить внимание здоровому образу жизни. Сбалансированный прием пищи и систематические физические упражнения увеличат срок эксплуатации суставов, а это необходимо для укрепления целого здоровья.

«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», - по данным сервиса Яндекс.Wordstat.

Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.

Постановка точного диагноза возможна после обследования:

общего анализа крови и мочи,

биохимического анализа крови,

ревмопробы и рентгена пораженного сустава

МРТ и исследование синовиальной жидкости - при необходимости.

Об артрите

Артрит - заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

Симптоматика

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

резкая боль - в состоянии движения или покоя,

отек в области больного сустава - постоянный или возникающий периодически,

покраснение и повышенная температура пораженной области - можно почувствовать на ощупь,

скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме - в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

повышение температуры тела до 38-39 градусов;

упадок сил и озноб;

конъюктивит;

изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;

боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Лечение и профилактика

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

противовоспалительные и обезболивающие препараты,

физиотерапевтические процедуры,

соблюдение диеты и отказ от алкоголя,

снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

дополнительные обследования,

медикаментозную терапию,

специальную диету.

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

• Ревматизм - воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

• Ревматоидный артрит - хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

• Подагрический артрит или подагра - прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

отказаться от вредных привычек - курения, употребления алкоголя, нерационального питания;

развить привычку к рациональному занятию спортом - зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;

укреплять иммунитет - проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз - заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность - это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Симптоматика

Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Первые симптомы артроза проявляют себя:

неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;

хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;

болью при движении и нагрузке.

На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» - замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.

Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.

Лечение и профилактика

Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста - до 40 лет избавиться от недуга намного проще.

При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия - кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.

В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.

Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:

контроль веса - лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;

регулярная физическая активность - гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;

выбор качественной и удобной обуви - неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;

укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

Артрит	Артроз
Воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может влиять на нормальную работу внутренних органов.	Заболевание носит дегенеративный, разрушающий, характер. Влияет только на работу суставов.
Развивается преимущественно у людей молодого и среднего возраста: 25-45 лет. Бывает также у детей.	В основном настигает людей пожилого возраста, а также людей, чья деятельность напрямую связана с нагрузкой на суставы: спортсменов, музыкантов, художников.
Проявляется воспалительными симптомами на начальной стадии: болью отеком, покраснением и повышением температуры в пораженном месте.	Может долго не давать о себе знать, медленно прогрессировать - этим усложняет процесс диагностики на ранней стадии.

Артрит и артроз – это заболевания, имеющие созвучность в названии и одинаковые области поражения: и та и другая патология негативно влияет на суставы. Однако различий в этих болезнях намного больше, чем кажется на первый взгляд: механизм развития, клиническая картина и симптомы, диагностические критерии и способы лечения совершенно разные при детальном рассмотрении.

Основными причинами развития артрита являются:

• инфекции – вирусные, бактериальные агенты, грибы могут вызывать воспаление в суставной сумке и жидкости, окружающей её;
• аутоиммунные нарушения;
• наследственная склонность к возникновению болезни;
• нарушения в обмене веществ.

Более подвержены артритам женщины 30 лет и старше, отдельные разновидности заболевания (ювенильная форма) встречается в детском и подростковом возрасте.

Причинами развития артроза становятся:

Артроз – это болезнь профессиональных спортсменов, лиц, чья работа связана с тяжёлым трудом (грузчиков, каменщиков), нередко возникает артроз межфаланговых сочленений у пианистов. Внутрисуставной хрящ под действием нагрузки разрушается: вначале образуются микротрещины, а затем деформация прогрессирует.

Травмы.

Переохлаждение.

Предшествующие артриты.

Ожирение, несбалансированное питание.

Метаболические изменения в организме (гемохроматоз, подагра).

Наследственная предрасположенность.

Интоксикации.

Дегенеративные суставные изменения формируются у людей старшего возраста: чаще страдают остеоартрозом женщины 45-60-ти лет. По данным некоторых авторов, после 60-ти лет заболевание встречается практически у 100% населения.

Классификация артритов

В зависимости от возбудителя, клинической и лабораторной картины, воспаление суставов классифицируется на следующие основные группы.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание, при котором развивается воспаление в синовиальной оболочке, распространяющееся на хрящ и кости.

В отличие от артроза, суставной синдром, типичный для данного недуга, симметричен: поражение чаще двустороннее. Страдают в большей степени суставы кистей, запястья, лучезапястные, локтевые, плечевые. Но могут вовлекаться в процесс воспаления и крупные суставы ног: коленные, тазобедренные, а также суставы позвоночника.

Причинными факторами развития болезни являются генетические – у пациентов установлена наследственная предрасположенность к носительству антигенов HLA DR1, DR4, DW4. Между наличием данных аллелей и развитием болезни научно доказана взаимосвязь. Велика роль носительства вируса Эпштейна-Барра в возникновении данной формы артрита.

Псориатический артрит

Воспаление может протекать на фоне уже имеющегося заболевания – псориаза.

У 70% пациентов, имеющих кожные псориатические высыпания, появляется суставной синдром, имеющий особенности, отличающие его от других форм артрита и остеоартроза.

• страдают преимущественно дистальные межфаланговые суставы кистей и стоп;
• кожа над суставами синеватого оттенка или багровая;
• деформация пальцев по типу «сосисек»;
• отрицательные реакции на ревматоидный фактор»;
• появление болей в пятках.

Пациенты, страдающие псориазом, должны быть осведомлены о возможности распространения, прогрессии заболевания с вовлечением в процесс болезни суставов. При первых «тревожных звоночках» в самочувствии — появлении общей слабости, отечности или боли, таким пациентам следует безотлагательно совершить визит к врачу.

Реактивные артриты

Это воспаление в суставной полости, возникающие у пациентов с имеющейся или перенесённой кишечной или мочеполовой инфекцией, причем в синовиальную полость возбудители не проникают, из-за чего эти артриты ещё называют «стерильными».

• пациент накануне перенёс уретрит, энтероколит, конъюнктивит;
• коленные, голеностопные суставы, пальцы стоп поражены несимметрично;
• поражается ахиллово сухожилие или подошвенный апоневроз;
• у пациента имеется HLA B27 антиген;
• повышается температура до 38-390С в остром периоде болезни.

В отличие от других артритических форм, а также от артроза, реактивные поражения могут исчезать бесследно через 4-6 месяцев, но иногда, без должного лечения, могут переходить в хроническую форму.

На сегодняшний день к реактивной группе относят и ревматический артрит, вызываемый бета-гемолитическим стрептококком. Болезнь дебютирует в детском или юношеском возрасте. Проблемы с суставами возникают спустя 1-2 недели после перенесенной ангины. Для ревматического суставного поражения характерны боли в крупных суставах (коленных, локтевых), летучесть поражения, полная обратимость развития воспаления (в отличие от артроза).

Артриты, связанные с инфекцией

К данной разновидности заболевания относят поражение суставов, при которых прослеживается связь с инфекционным началом, причем сам возбудитель проникает в синовиальную полость (в отличие от реактивного поражения).

На инфекционную природу заболевания будет указывать острое, бурное начало с симптомами интоксикации и высокой температурой тела, в пунктате синовиальной жидкости высеевается возбудитель.

Классификация артроза

Данная патология указывает на дегенеративные процессы, происходящие непосредственно в хрящевой ткани и приводящие к её разрушению, изменением костных поверхностей сустава, их деформации.

Первичный артроз

Данная форма развивается в здоровом ранее хряще. Основными причинами возникновения болезни являются:

• травмы и микротравматизация хряща;
• повышенная мобильность сустава;
• наследственная предрасположенность.

Предрасполагать к развитию данной формы заболевания могут внутренние факторы:

• плоскостопие, дисплазии, сколиоз позвоночника;
• лишний вес;
• нарушение кровообращения.

Хрящ оказывается неспособен противостоять механической нагрузке, которая на него оказывается. Его прочность может быть генетически занижена в ряде случаев из-за наследственной предрасположенности к артрозу. Следствием этих факторов является формирование трещин в центре хрящевой поверхности, потеря эластичности, разрушение хряща вплоть до полного исчезновения и обнажения костных поверхностей, формирующих сочленение.

Первичная форма болезни классифицируется на локальную (поражается 1-2 сустава) и генерализованную (страдают 3 и более сочленений).

Вторичный артроз

Данная форма заболевания характеризуется разрушением уже предварительно поражённой хрящевой ткани из-за:

• перенесённых травм;
• эндокринных заболеваний (сахарный диабет, акромегалия);
• метаболических изменений (гемохроматоз, подагра);
• предшествующих артритов.

Вышеперечисленная патология создаёт «благодатную» почву для формирования недуга: из-за имеющихся хронических нарушений хрящ недополучает питательных веществ, кислорода, недостаточно кровоснабжается. Хрящевая ткань в таких условиях перестаёт нормально функционировать: обедняется протеогликанами, высыхает, становится сухой и шероховатой, постепенно разрушаясь.

В чем разница симптомов артрита и артроза?

Опытный врач уже на стадии сбора анамнеза по клинической симптоматике и жалобам может предположить, с каким заболеванием столкнулся пациент.

«Визиткой» болезни ревматоидного артрита является ульнарная девиация пальцев кисти и их деформация по типу «шеи лебедя».

Ревматоидное поражение кисти руки: 1 — припухлость ПЯВ и проксимальных межфаланговых(ПМФ) суставов, 2 — симметричная припухлость в области запястий, 3 — сгибательная контрактура пальцев кисти, 4 — ульнарная девиация пальцев кисти, 5 — ладонный(волярный) подвывих 2-го ПЯВ и лучезапястного сустава, 6 — подвывих головки локтевой кисти, 7 — артрофия межкостных мышц.

Начало артроза обычно постепенное, прогрессирующее. Симптомы возникают у пациентов старше 40 лет.

При артрозе обычно поражаются крупные суставы нижних конечностей: тазобедренные, коленные, чаще других суставов верхней конечности страдают плечевые и дистальные межфаланговые.

Пациенты предъявляют жалобы на легкий хруст, неинтенсивные ноющие боли, возникающие при длительной физической нагрузке, исчезающие при отдыхе. По мере усугубления процесса боль усиливается при длительном стоянии, подъёме по лестнице.

При долгом течении артроза формируются костно-мышечные контрактуры, анкилозы приводящие к ограничению и утрате подвижности, вызывающие инвалидность.

Артрит	Артроз
Появление спонтанной боли, нарастающей при движениях, утренняя скованность, пик боли после 3-х часов ночи и в утренние часы	Стартовый характер болей – интенсивность их возрастает при движении к концу дня, после отдыха состояние пациентов заметно улучшается, явления утренней скованности отсутствуют.
Припухание, отёчность, покраснение изменённых суставов – кожа над ними покрасневшая, лоснящаяся, горячая на ощупь. Дебютирует болезнь с мелких суставов: страдают кисти и стопы, запястья	Нередко возникает симптом «заклинивания»: состояние, при котором спонтанно во время движения возникает сильнейшая боль в суставе, полностью препятствующая движению. Эти явления вызываются обломками хряща в суставной полости – «суставной мышью», попадая между суставными поверхностями, обломки провоцируют интенсивную боль и блокируют движение. Длится такое состояние около 1 минуты, обычно пациенты непроизвольно изменяют позу тела, «суставная мышь» смещается и боль утихает
Симметричность патологического процесса	Крепитация, хруст в поражённом месте, возникающие из-за трения неровных суставных поверхностей
Сочетание болевого синдрома с общими симптомами интоксикации: слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37.5-380С), похуданием, потливостью	Деформация сочленений и ограничение подвижности за счет разрастания костных поверхностей
Атрофия радом расположенных мышц, деформация сочленений и блокировка их подвижности вплоть до полного анкилоза при длительном течении заболевания	Отсутствие признаков местного воспаления (краснота, отёк отсутствует)
	Удовлетворительное состояние пациента
	Медленное прогрессирование заболевания
	Быстрая утомляемость мышц в поражённой области

Артроз или артрит коленного сустава – в чём разница?

С жалобами на боль в колене к врачу обращаются множество людей, недоумевая, чем может быть обусловлено ухудшение самочувствия? Но еще до визита в поликлинику, зная особенности симптомов и клинической картины артрита и артроза, пациент может предположить, почему болит коленный сустав и какое заболевание развивается.

Из всех локализаций артроза по частоте встречаемости коленный сустав занимает второе место, уступая лишь тазобедренному. Гонартроз – так называется дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением суставов коленей.

Как болит коленный сустав при артрозе?

Болевые ощущения нарастают постепенно. Вначале в поражённом месте возникает хруст при движениях, затем появляется ноющая боль в колене при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице. В покое болевые ощущения стихают, пациент отмечает улучшение самочувствия после отдыха.

Поражаются суставы чаще симметрично на двух конечностях. Длительное течение гонартроза приводит к ограничению подвижности, формированию сгибательной контрактуры, деформацией конечностей по типу genu varum.

При гонартрозе боль в колене возникает постепенно, поскольку сам хрящ, который разрушается в результате болезни, не имеет болевых рецепторов. Болевой синдром характерен на стадии оголения костных поверхностей и трения их друг о друга, разрастания остеофитов, попадании хрящевых обломков в синовиальную полость.

Как болит коленный сустав при артрите?

Поражение коленного сустава при артрите – нередкое явление. Воспалительный процесс при данной патологии сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности: боль может быть острой, жгучей или ноющей, длительной.

Боль в колене при артрите сопровождается воспалительными изменениями как местного, так и общего характера: в области поражения наблюдается покраснение кожных покровов и повышение температуры тела над ними – кожа наощупь горячая.

При прогрессировании патологии формируется воспалительный выпот, что приводит к увеличению сустава в объёме, сопровождается его отёчностью, припухлостью.

С целью снижения болевых ощущений пациенты занимают вынужденное положение конечности – сгибание в коленном суставе, и если такое положение сохраняется долго, может формироваться сгибательная контрактура.

Боли усиливаются к утру, сопровождаются скованностью. При обострении заболевания могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела до 38⁰С, общая слабость, повышенная утомляемость, потливость.

Диагностика артрита и артроза

Данные заболевания отличаются не только клинической картиной и симптомами, а ещё и результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Рентгенография

При артрозе изменения на снимках зависят от выраженности дегенеративного процесса. Выделяют 4 рентгенологических стадии артроза по Kellgen:

Терапия артрита

Основной целью в терапии артритов любого происхождения является купирование воспалительного процесса.

Если воспалительные изменения вызваны специфическими возбудителями, применяется антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия в зависимости от инфекционного агента.

К противовоспалительным средствам относят:

• НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Теноксикам);
• Глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпред, Дексаметазон).

Дозировку и продолжительность приема препаратов определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая форму болезни, её активность, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

В лечении ревматоидного артрита базовыми группами препаратов, способными замедлить прогрессирование болезни, являются:

• Препараты золота (Кризанол, Санакризин, Миокризин, Ауранофин);
• Цитостатики (Метотрексат, Циклофосфамид, Имуран, Лейкеран, Проспидин);
• Д-пеницилламин.

Большое значение при артритах имеет физиотерапевтическое лечение – как один из компонентов комплексной терапии. Широко применимы:

• СМТ-электрофорез димексида;
• электрофорез препаратов с противовоспалительным действием (анальгином, новокаином, салицилатом натрия);
• магнитотерапия;
• фонофорез гидрокортизона;
• лазерная терапия;
• иглоукалывание;

После купирования острого воспаления для укрепления мышц в области поражённых суставов, предотвращения деформаций и контрактур назначается лечебная физкультура и массаж.

Пациенту не следует заниматься самообследованием и пытаться поставить диагноз самостоятельно. Следует доверить свое здоровье специалисту.

Артроз и артрит — это заболевания, при которых поражаются суставы. Поскольку названия этих недугов созвучны, то у многих людей возникают мысли об их тождественности. Они воспринимают эти термины как синонимы, предполагая, что это один и тот же недуг. Однако артроз и артрит- это далеко не одно и то же, и между ним есть существенная разница. Для того чтобы понять, чем отличается артрит от артроза, давайте узнаем что собой представляют эти заболевания.

Что такое артрит?

Артрит — это собирательный термин, который обозначает воспаление любых суставов и чаще всего свидетельствует о более обширных и серьезных патологических нарушениях в организме. То есть недуг носит воспалительный характер и может поразить как один, так и несколько суставов.

Существует ряд недугов, которые сопровождаются развитием артритов:

• ревматизм;
• подагра;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• псориаз;
• гемохраматоз.

Кроме того, существуют реактивные артриты, развивающиеся в результате осложнений после инфекционных заболеваний:

• гриппа;
• сифилиса;
• гонореи;
• микоплазмоза;
• хламидиоза.

Все эти заболевания выделяются в отдельную группу.

Воспалительные процессы при артрите поражают прежде всего синовиальную оболочку, и синовиальную жидкость, вызывая заболевание (синовит). В результате количество этой жидкости увеличивается, чем истолковывается припухлость пораженных суставов. Хрящевая ткань, покрывающая поверхности костей, также воспаляется, а на ней со временем формируются эрозии, изъявляющие кость.

Что такое артроз?

Артроз — это невоспалительное дистрофическое заболевание, которое связанно с деформацией и разрушением хрящевой ткани внутри сустава. То есть происходят патологические изменения, которые проявляются дистрофией хряща, выстилающие поверхности костей. Хотя иногда именно длительный воспалительный процесс провоцирует истончение и поражение хрящей. Артроз часто наблюдается у пожилых людей, поскольку у них с возрастом происходит изнашивание хрящевой ткани, а также возникает остеопороз, который негативно влияет на состояние всего опорно — двигательного аппарата.

В отдельных случаях артроз может возникнуть и в молодом возрасте у людей, испытывающих длительные нагрузки на суставы. В эту категорию входят спортсмены, люди, страдающие ожирением или лица, чья профессиональная деятельность приводит к быстрому изнашиванию опорно — двигательной системы.

Симптоматика недуга вызвана нарушением функций хрящей, поскольку они истончаются и деформируются, разрастается костная ткань, что приводит к неспособности полноценного выполнения амортизации и трения костей, которые формируют сустав. В результате уменьшается количество синовиальной жидкости, которая должна обволакивать суставные поверхности.

Общие причины развития артроза и артрита

Поскольку артроз и артрит поражают суставы, а в целом весь опорно — двигательный аппарат, то данные заболевания развиваются вследствие многих факторов. Давайте рассмотрим десять причин, вызывающие эти недуги:

• наследственный фактор;
• нарушение обмена веществ;
• иммунный фактор (особенно для артрита);
• врожденные заболевания соединительной и костной ткани;
• травмы суставов;
• избыточный вес, ожирение;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• инфекции.

Это общие причины, которые могут вызвать как артрит, так и артроз. Но на этом их сходство заканчивается. Далее заболевания имеют только различия.

Характерные причины развития артрита и артроза

Причины, вызывающие артрит:

• несбалансированное, однообразное питание, которое вызывает нарушение обменных процессов и иммунитета (плохое питание провоцирует развитие инфекционных заболеваний, а их агенты проникают в синовиальную жидкость и вызывают артрит);
• сильное переохлаждение сустава (ночлег в палатке, купание в холодной воде, плохая некачественная обувь и одежда);
• любые травмы (растяжение, ушиб или перелом);
• курение и ожирение;
• малоподвижный образ жизни.

Причины, провоцирующие артроз:

• наследственный фактор;
• пожилой возраст;
• травмы;
• заболевания обмена веществ.

Ранее выделяли первичную (когда причина заболевания была неизвестна) и вторичную (когда причина была известна) стадию в развитии артроза. По мере развития более совершенных диагностических методов первичную стадию поставили под сомнение, поскольку во всех случаях основной причиной развития артроза являются метаболические нарушения в виде обмена углеводов и ферментов хрящевой ткани. Следовательно, артроз может возникнуть в результате артрита, поскольку дистрофия синовиальной жидкости является ни чем иным как нарушением обмена веществ. При дистрофических процессах нарушается кровообращение сустава, что ведет к ухудшению питания и разрушению хрящевой ткани.

Чем отличается артрит от артроза

Давайте рассмотрим, чем отличается артрит от артроза. Поскольку артрит и артроз часто поражают одни и те же суставы, то, несмотря на это, все же наблюдается некоторая закономерность в локализации патологического процесса:

1. Артроз чаще развивается на крупных суставах нижних конечностях (голеностопных, коленных, тазобедренных). Кроме того, патологический процесс развивается только в одном суставе. В течение жизни все эти суставы испытывают очень большие нагрузки, поэтому неудивительно, что они изнашиваются и разрушаются вследствие деструктивных процессов. Редко артроз поражает суставы больших пальцев стоп, рук и межпозвоночные сочленения.
2. При артритах суставы поражаются один за другим, то есть недугу свойственна «летучесть». Допустим, в один день воспалился лучезапястный сустав, на другой — локтевой, на третий — плечевой сустав. К тому же воспалиться могут сразу несколько несимметричных суставов.

Помимо характерной локализации патологического процесса существует разница между артритом и артрозом в симптоматике:

1. При артрите болевые ощущения возникают в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя. А утром больные ощущают характерную скованность в пораженных сочленениях. Для того чтобы снять скованность им приходится разрабатывать суставы. Некоторые пациенты трактуют эти явления как норму, забывая, что здоровые люди не нуждаются в разработке суставах после сна. У них суставы всегда мобильны и функциональны. При артрозе такой скованности не наблюдается.
2. В случае с артрозом все происходит наоборот. В состоянии покоя больной испытывает облегчение, поскольку болевые ощущения возникают только при движении и становятся интенсивней при значительной двигательной активности. Иногда при артрозе также могут возникнуть боли в ночное время, но они связаны с тем, что больной меняет во сне положение пораженных конечностей, что и вызывает боль.
3. Также различается внешний вид сустава при артрите и артрозе. При артрите пястно -фаланговые суставы (выпуклые косточки сжатого кулака) опухают и отекают, краснеют и становятся горячими (повышается местная температура). При артрозах такие симптомы не наблюдается, сустав выглядит абсолютно нормально. Конечно, в будущем может произойти деформация сустава в результате разрастания остеофитов (костных разрастаний на суставах), но даже в этом случае нет симптомов, характерных для артрита. Зато при артрозе наблюдается хруст в пораженном суставе, чего нет при артрите.

Нужно отметить общее состояние больных при этих заболеваниях. При артрите человек, помимо боли в суставе, ощущает слабость, недомогание общего характера: субфебрильную температуру, озноб, головную боль, потерю аппетита, снижение массы тела. При артрозе проблема заключается только в нефункциональном и болезненном суставе, а общей симптоматики не наблюдается.

Необходимо отметить, что артрит часто приводит к артрозу, когда в результате воспаления разрушается и видоизменяется сустав, а также нарушается его подвижность. Однако и при артрозах наблюдаются воспалительные процессы в суставах. Разобраться в диагностике не так уж и просто, необходимо узнать первопричину развития этих недугов. Артрит, как правило, возникает на фоне инфекций, проникших в суставную ткань, а в случае артроза деформация сустава происходит вследствие травмы, в пожилом возрасте. Конечно, иногда воспаление может присоединиться, но такое происходит далеко не всегда.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита

Для того чтобы разобраться, по какой причине возникли проблемы с суставом, необходимо провести дифференциальную диагностику. Такая диагностика включает следующие клинические анализы:

1. общий анализ крови.
2. общий анализ мочи;
3. биохимический анализ крови;
4. ревматические пробы;
5. аутоиммунные нормы (анализ крови на антитела);
6. рентген пораженных суставов;
7. исследование синовиальной жидкости;
8. радиоизотопное сканирование скелета (в отдельных случаях);
9. компьютерная томография (КТ);
10. магнитно — резонансная томография (КТ или МРТ).

Анализ крови при артрите и артрозе

Для адекватной диагностики суставных заболеваний эта процедура является обязательной и необходимой. В случае артроза, клиническая картина крови совсем не меняется, может лишь слегка повысится РОЭ (реакция оседания эритроцитов) до 28- 30 мм, обычно при осложнении — синовите. При артрите полностью меняется картина крови: увеличиваются лейкоциты до 14 000, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышается уровень С — реактивного белка (СРБ) и РОЭ до 40−80 мм.

С — реактивный белок в крови

Для дифференциальной диагностики необходимо провести биохимический анализ крови. При артрите наблюдается повышение маркеров воспаления некоторых иммуноглобулинов, серомукоида и С — реактивного белка, что не наблюдается при артрозе. Точный фактор, диагностирующий уровень воспалительного процесса при суставных недугах, считается С — реактивный белок (СРБ). Поскольку синовиальная жидкость реагирует повышением белка на появляющиеся воспаление, то при воспалительных и аутоиммунных процессах в организме его уровень повышается до 10 мг/л и выше. По сравнению со здоровыми людьми, у которых реактивный белок в крови не превышает 0,002 г/л. Таким образом, повышенный уровень реактивного белка в плазме крови, красноречиво свидетельствует о развитии артрита.

С — реактивный белок (СРБ) — это белок быстрой фазы, который синтезируется в печени. Активирует иммунный ответ организма на вторжение воспалительного фактора. Спустя 24 часа уровень реактивного белка в плазме повышается в десятки раз. При адекватном лечении белок быстро снижается до нормальных показателей. При артрозе в крови больного показатели Р — реактивного белка остаются в норме.

Рентгенография пораженных суставов

Данный метод диагностики является вторым по эффективности после клинического исследования крови. В этом случае точно диагностируется артроз, поскольку на рентгенограмме можно определить степень деформации костей по ширине суставной щели. Для артрита данный метод не является существенным, хотя его непременно назначают в качестве диагностического приема. Однако данный метод несовершенен, поскольку на снимке нельзя увидеть степень поражения и разрушения хрящевой ткани.

Различия в лечении артрита и артроза

Артрит и артроз имеют разные причины и механизмы развития, поэтому их лечение несколько отличается.

При артрите необходимо прежде всего выявить причину развития воспаления и как можно быстрее нейтрализовать ее. Если возникновение артрита имеет инфекционную этиологию, то больному назначают антибиотики. При аутоиммунном происхождении недуга назначаются цитостатики и гормоны, а при подагрическом артрите необходима коррекция мочевой кислоты в организме, поэтому лечение осуществляется гипоурекимирующими лекарственными средствами.

При артрозе лечение направлено на восстановление хрящевой ткани и возвращение функций сустава. Поэтому лечение осуществляется хондропротекторами, гиалуроновой кислотой, физиопроцедурами, санитарно — курортным лечением, массажем и лечебной физкультурой.

Поскольку как артрит, так и артроз сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом, то в качестве обезболивающих средств, при этих недугах, выступают нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и наружного применения (таблетки и мази). Такие препараты не только эффективно устраняют болевой синдром, но и уменьшают признаки воспаления.

При лечении данных недугов применяют как консервативное лечение, так и оперативную терапию. Все зависит от уровня и масштаба суставных поражений. Как правило, это медикаментозное лечение и протезирование сустава.

Поскольку сам факт наличия у пациента хронического артрита и артроза повышает вероятность острого рецидива, то лечебная стратегия должна быть направлена на предупреждение и предотвращение рецидива. Для этого назначается следующее лечение:

1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Лекарственные средства данной группы эффективно устраняют признаки воспаления, особенно при артрите, но всегда включаются в лечебный комплекс и при артрозе.
2. Быстрое устранение мышечного спазма, который возникает в прилегающих к суставу мышцах. Таким образом, обеспечивается доступ лекарственных средств, питательных веществ и кислорода.
3. Нормализация метаболических реакций. Это возможно только после купирования воспалительного процесса.
4. Эвакуация из сустава солей мочевой кислоты (если речь идет о нарушении обменных процессов).
5. Нормализация кислотно — щелочного обмена.

Современная медицина достаточно преуспела в лечении артритов и артрозов, но, несмотря на это, далеко не каждый случай артрита или артроза завершается полным успехом.

Достижение успеха при лечении этих заболеваний заключается в купировании воспаления сустава и спазма мышц, в нормализации обменных процессов и кислотно — щелочного баланса. В результате этих действий сустав начинает получать полноценное питание, кислород и восстанавливать обменные процессы.

Рецепты народной медицины очень эффективны в комплексном лечении артрита и артроза. Их использование в таком формате одобрено даже официальной медициной. Сразу же надо отметить, что лекарственные травы являются лишь вспомогательным средством в борьбе с этими недугами. Поэтому, прежде чем приступить к лечению народными средствами следует в обязательном порядке обратиться за рекомендациями к лечащему врачу.

Питание при артрите и артрозе

Все без исключения болезни суставов требуют специального диетического питания. Поскольку симптомы артрита влияют на весь организм, в некоторых случаях его течение осложняется серьезными нарушениями в работе сердца, почек и печени, а артроз может обездвижить больного, привести к инвалидности и этим снизить качество его жизни, то необходимо бросить все силы на борьбу с этими недугами. В контексте суставных патологий организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы с определенным уклоном. Внимание обращается на продукты нормализующие метаболические реакции и кислотно — щелочное равновесие.

• ограничить потребление красного мяса (свинины, говядины, баранины, оленины, конины);
• отказ от продуктов, содержащих большое количество жиров и трансжиров;
• полный отказ от алкоголя;
• отдавать предпочтение нежирной рыбе и морепродуктам;
• потреблять большое количество овощей, фруктов и зелени (в любом виде);
• потребление блюд на основе хрящей: заливного, студня, желе, мармелада;
• обильный питьевой режим;
• принимать БАДы с кальцием, витаминами А, Д и группы В.

Общая профилактика артрита и артроза

При лечении артрита и артроза лечебная стратегия состоит в предупреждении и предотвращении рецидивов артрита и артроза. Ведь болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика этих недугов имеет одинаковые принципы:

1. Избегать переохлаждения ног (суставов стопы). Ведь именно этот путь является основным в обострении хронических заболеваний и заражении вирусными инфекциями.
2. Своевременное купирование хронических недугов (тонзиллит, гайморит, бронхит).
3. Отказ от неудобной обуви на высоком каблуке. Неудобная обувь создает дополнительную нагрузку на суставы, что ведет к их разрушению, деформации и дефигурации, а в результате к артрозу.
4. Борьба с лишним весом. Лишний вес — это сигнал о нарушении метаболизма, а артрит возникает почти всегда на фоне таких нарушений.
5. Умеренные физические нагрузки. Тяжелая работа оказывает давление и нагрузку на сустав, в результате чего они разрушаются и воспаляются.
6. Обязательно придерживаться здорового образа жизни: часто гулять на воздухе, полноценно отдыхать и питаться, заниматься лечебной физкультурой, регулярно посещать врача.

Лечебная физкультура при артрите и артрозе — очень важная часть терапии в купе с массажем, диетотерапией и физиотерапией. Она обеспечивает больные суставы питательными веществами и кислородом, а без этого не может произойти их выздоровление и восстановление.

Артрит и артроз – наиболее распространенные ревматологические диагнозы среди всех возрастных категорий. Но так ли похожи эти два понятия, как может показаться на первый взгляд? Названия довольно созвучны, человек без медицинского образования легко может их перепутать. На самом деле это два совершенно разных заболевания, которые имеют свои причины, особенности лечения и диагностики.

Определение понятий

Единственной общей чертой для артрита и артроза является поражение суставов. Характер изменений, механизм развития заболевания, симптомы существенно отличаются.

Артрит включает в себя группу заболеваний травматического или инфекционного происхождения, которые характеризуются возникновением воспаления в суставе. Другими словами, сустав отекает, может наблюдаться покраснение кожи над ним или локальное увеличение температуры, движения при этом ограничены. Суффикс -ит в названии болезни указывает на развитие воспалительной реакции в организме. Потому в крови будут определяться острофазные белки, повышенное СОЭ, лейкоциты. В патологический процесс вовлекаются не только суставы, но и другие органы (сердце, почки, мочеполовая система, конъюнктива глаз).

Артроз чаще возникает в пожилом возрасте. Это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые возникают вследствие значительной нагрузки на суставы. Хрящевая ткань изнашивается, стает менее эластичной, возникает нарушение иннервации и кровоснабжения. Как результат, костная ткань разрастается, сустав увеличивается в объеме, возникает хруст, боль при ходьбе. При артрозе воспалительная реакция не выражена, показатели крови находятся в норме, поражения других органов и систем не наблюдаются.

Что хуже: артрит или артроз? Однозначного ответа нет. Все зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов. Следует отметить, что артроз является основной причиной протезирования суставов, так как изменения при этом заболевании необратимы.

Артрит – это не самостоятельный диагноз, под этим понятием подразумевают целую группу заболеваний, которые имеют похожие симптомы. Воспаление в суставе могут вызвать следующие факторы:

• травма (перелом, вывих, разрыв связок);
• аутоиммунный механизм (ревматоидный артрит);
• наследственность;
• бактерии или вирусы (наиболее частой причиной заболевания является кишечная или урогенитальная микрофлора).

Артроз – болезнь не только пожилых людей, но и спортсменов. Чрезмерные физические нагрузки приводят к изнашиванию суставов, возникновению периодических болей. Выделяют следующие факторы риска развития артроза:

• пожилой возраст;
• ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки (футболисты, грузчики, тяжелоатлеты);
• врожденные или приобретенные изменения формы суставных поверхностей (сколиоз, кифоз или лордоз, плоскостопие).

Клиническая картина

Артроз и артрит имеют похожие симптомы: боль в пораженном суставе, припухлость, нарушение функции конечности. Но опытному специалисту не составит труда отличить эти два заболевания даже без дополнительных методов исследования. Для постановки диагноза необходимо обращать внимание на время возникновения симптомов, что их провоцирует, а что улучшает состояние, возраст больного, род его деятельности.

Заболевание чаще всего возникает в молодом возрасте. Кроме воспаления суставов, наиболее часто встречается поражение глаз (конъюнктивит), мочевыделительной системы (уретрит). Вышеупомянутая «триада» симптомов указывает на болезнь Рейтера.

Особенности течения артрита:

• боль возникает остро, усиливается ночью или утром, не уменьшается в покое;
• поражаются мелкие суставы кистей, стоп, лучезапястный сустав, реже – локтевой, коленный, тазобедренный;
• боль уменьшается во время движений, при артрозе же, наоборот – неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
• утренняя скованность – отличительная черта артрита. Может наблюдаться симптом «перчаток», когда кисти рук как будто находятся в тугих перчатках;
• поврежденный сустав отекает, увеличивается в объеме. Отличие артрита от артроза состоит в следующем: при артрите отек капсулы, связок, подкожной клетчатки возникает за счет воспаления, при артрозе наблюдается деформация и разрастание кости, вследствие чего сустав увеличивается в размерах;
• покраснение кожи, локальное повышение температуры указывают на артрит;
• в некоторых случаях существует связь между перенесенными ранее кишечными или мочеполовыми инфекциями и развитием воспаления в суставе. Артрит возникает сразу или через 2 месяца после болезни;
• субфебрильная температура тела свидетельствует о распространении воспаления;
• также могут присоединяться заболевания сердца, почек, конъюнктивы глаз.

Заболевание характеризуется поражением только суставов, внутренние органы, как правило, не страдают. В первую очередь повреждаются крупные суставы (тазобедренный, коленный), это связано с наибольшей нагрузкой. Боль возникает вследствие трения хрящей, костных разрастаний друг о друга, рефлекторного сокращения мышц, повреждения капсулы сустава.

Отличительные черты артроза:

• первыми в процесс вовлекаются крупные суставы;
• артроз в отличие от артрита развивается постепенно. Сначала возникает хруст в суставах, затем – незначительные боли только при сильной физической нагрузке. Постепенно интенсивность болей увеличивается, неприятные ощущения наблюдаются при любых движениях.

В покое состояние улучшается.

Симптомы артрита и артроза несколько похожи, но основное отличие – время возникновения болей. При артрозе боль имеет «стартовый» характер, то есть появляется во время движений, затем немного уменьшается. Для артрита характерными являются ночные боли, которые возникают в состоянии покоя.

Во время движений можно услышать грубый хруст. Поврежденные суставные поверхности трутся друг о друга, издавая при этом своеобразный хруст.

Сустав со временем деформируется за счет разрастания костных фрагментов, возникновения подвывихов. Припухлость при артрозе образуется за счет костного компонента в отличие от артрита, где отек вызван воспалением.

Кожа над суставом обычного цвета, покраснение, повышение температуры не наблюдается.

Движения при артрозе ограничены.

Диагностика

Как понять, чем отличается артрит от артроза, если симптомы выражены слабо? В таком случае на помощь придут дополнительные методы исследования. Повышение белков острой фазы или СОЭ указывает на наличие артрита, костные разрастания на рентгенограмме более характерны для артроза.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови позволяет определить степень воспаления. Для артрита характерно повышение СОЭ, лейкоцитоз, незначительная анемия. Если вышеупомянутые показатели в норме, это свидетельствует о развитии артроза;
• биохимическое исследование. Появление белков острой фазы, диспротеинемия (нарушение соотношения белков плазмы) – характерные признаки артрита;
• определение в крови ревматоидного фактора подтверждает диагноз ревматоидного артрита. Но не следует забывать о серонегативном течении заболевания, когда вышеупомянутый фактор не выявляется во время анализа;
• если пациент перенес воспалительное заболевание мочеполовой системы или кишечника, врач может назначить анализ на выявление наиболее распространенных бактерий, которые могут вызывать артрит – хламидий и энтерококков;
• рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние сустава, наличие разрастаний и другие дефекты костной ткани. На первоначальных стадиях артрита изменения на снимке могут отсутствовать. Со временем хрящ истончается, кость стает менее прочной, появляются эрозии. Для артроза характерно уменьшение суставной щели, разрастание костных фрагментов;
• при необходимости врач может назначить магнитно-резонансную томографию суставов, позвоночника.

При возникновении болей в суставах необходимо обратиться за помощью к ревматологу, дополнительно назначается консультация ортопеда или хирурга. Лечение артроза и артрита – непростая задача, ведь препараты необходимо принимать длительное время, результат при этом может быть незначительным. Выделяют три основные цели лечения заболеваний суставов:

• уменьшение болевого синдрома;
• восстановление функции сустава;
• замедление дегенеративных изменений в хряще.

Тактика ведения больных в большинстве случаев комплексная. Постоянный прием препаратов, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура – основные направления в лечении заболеваний суставов.

Лечение ревматоидного артрита

Подбор препаратов должен быть индивидуальным, учитывая степень, тяжесть заболевания, выраженность симптомов. Основные группы медикаментов для лечения ревматоидного артрита представлены ниже:

• базисные препараты (метотрексат, инфликсимаб, сульфасалазин);
• глюкокортикоиды (системно и внутрисуставно).

Обратите внимание! Нестероидные противовоспалительные средства вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. При длительном применении возможно развитие гастрита. Потому вышеупомянутые препараты необходимо принимать после еды, не превышая суточной дозировки.

Лечение артрозов

Артроз – это необратимый процесс. Главная задача – не допустить дальнейшего прогрессирования, остановить разрушение хрящевой ткани, уменьшить болевой синдром.

Особенности ведения пациентов с артрозом:

• среди нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтение отдается ибупрофену, диклофенаку;
• курс лечения не должен превышать 14 дней;
• если боль не уменьшается, показано внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
• во время приема анальгетиков для защиты желудочно-кишечного тракта назначаются ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол);
• хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани (глюкозамин, хондроитин);
• местно используются обезболивающие мази;
• препараты для улучшения микроциркуляции, витамины.

Профилактика

Здоровый образ жизни, полноценное питание, умеренная физическая активность – основные способы предотвратить заболевания суставов. Но не следует забывать о роли наследственности, аутоиммунных механизмов. Потому своевременное обращение к врачу при возникновении даже незначительных жалоб, регулярные профосмотры позволяют выявить заболевания на ранних стадиях.

Основные методы профилактики заболеваний суставов:

• • удобная повседневная обувь. Туфли на высоком каблуке будут уместны на важном мероприятии или вечеринке, но каждый день ходить в них не рекомендуется. Нарушение микроциркуляции, деформация стопы увеличивает риск развития артрита или артроза в будущем;
  • снижение массы тела. Чем больше весит человек, тем выше нагрузка на суставы;
  • полноценное питание с достаточным количеством овощей и фруктов;
  • умеренная физическая нагрузка. Идеальным видом спорта для людей с проблемными суставами является плаванье.

Как отличить артроз от артрита: особенности заболеваний и методы лечения

Многие заболевания суставов развиваются очень медленно, поэтому клинические симптомы проявляются не сразу. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, основное задание которого – защита кости и амортизация. Под воздействием разных причин начинается разрушение хряща, он нарушается и начинается воспаление. Чаще всего человеческие суставы страдают от разных видов артритов и артрозов. Сегодня постараемся разделить эти понятия, поскольку очень часто их путают даже сами врачи.

Артроз и артрит: отличия

“Арто” – это сустав. Окончания, которые к нему добавляются, обозначают ту или иную патологию.

• Артроз (остеоартроз) – в суставе присутствует проблема или какое-то хроническое заболевание. Деформация суставных поверхностей. При артрозе нужно готовиться к замене сустава.
• Артрит – обозначает то, что в суставе идет воспалительный процесс. При артрите можно лечить колено до полного восстановления.

Оба эти заболевания опасны для человека, и приносят ему массу неприятных ощущений.

Часто, даже врачи путают эти понятия, обрекая человека совсем другим заболеванием. Есть варианты, как самостоятельно определить, об какой болезни именно говорит боль в ваших суставах.

Причины артроза (остеоартроза)

Это патологический процесс, который берет начало с изменения хрящевой ткани.

Хрящевая ткань, по тем, или иным причинам, видоизменяется. Если изменяется суставной хрящ, возникает “износ” хрящевой ткани. Дальше, в процесс вовлекаются все окружающие ткани: костная ткань, капсулы суставов, связки, мышцы. Отсюда и начинается заболевание.

Если вам поставили диагноз “артроз”, вы должны понимать, что вылечить его не возможно. Но это заболевание может не ухудшать качество вашей жизни, если:

• за больным суставом правильно ухаживать;
• с умом относиться к качеству жизни;
• правильно питаться;
• поддерживать свое здоровье;
• заниматься профилактикой;
• выполнять специальную физкультуру;
• пользоваться рецептами народной медицины.

Профилактика

Любую болезнь, и артрит в том числе, проще предупредить, чем потом вылечить. Поэтому, профилактикой заболеваний суставов нужно заниматься.

Основные методы профилактики:

Кальций скапливается в суставах, от чего мы ощущаем боли. Для того, чтобы кальций выводился из организма, каждый день нужно выпивать 2 стакана теплой воды. Кроме этого, вода способствует правильной работе кишечника. Что тоже не мало важно при заболеваниях суставов.

Если иногда вы чувствуете боль в сустава, прикладывайте компресс из меда и спирта, в сочетании 1:1

Они выводят кальций и мочевую кислоту, которая скапливается. Эффективно помогает корень подсолнечника. 1 стакан смешиваем с 1 л воды и кипятим 1-2 минуты. Процедить. Пить раствор 2-3 дня. Потом 2-3 перерыв. И опять повторить курс. Для этого можно использовать предыдущую заварку. Через 2 недели приема, начинается чистка организма.

Употреблять по 1 чайной ложке сока черной редьки в день.

Занятия физкультурой должно включать в себя необходимую нагрузку на сустав, чередование нагрузки и отдых.

Следите за своим весом. Старайтесь держать его в норме. Поскольку лишний вес так же увеличивает нагрузку на суставы.

Употреблять небольшое количество сахара. Суточная норма — 80-100 грамм.

Нельзя курить и принимать спиртное.

Причины артрита

Артрит может быть вызван:

• Вирусами;
• Инфекциями;
• Гепатитом;
• Псориазом;
• Болезнями кишечника;
• Подагрой;
• Большой весом;
• Отсутствием правильного питания;
• Недостатком витаминов;
• Переохлаждением;
• Травмой.

Определение в домашних условиях артроза и артрита

Чтобы определить наличие или отсутствие заболевания, рекомендуем провести диагностику. Для этого вам понадобиться помощь другого человека. Несколько несложных движений, и вы сможете узнать свою проблему.

Суставы утром пребывают в скованном, тугоподвижном состоянии более 30 мин.
Боли в мелких суставах кистей.
Ощутима боль при поперечном сжатии кисти рук в области выше пальцев.

Если человек, делающий вам диагностику не может засунуть руку под коленным суставом внизу, потому что нога не разгибается — это первый признак артроза. При артрите коленный сустав сгибается и разгибается полностью. Определить болезнь по коленному суставу можно другим способом: на выдохе помощник должен аккуратно, пальцами приподнять ногу и согнуть ее в колене. Если нога свободно сгибается — признаков артроза нет. Опасность присутствует в том случае, если колено не сгибается, наблюдается отечность или другие признаки нехарактерные здоровым суставам.

Нужно осмотреть и прощупать стопу. При артрозе стопы слабые. Стопа должна быть упругой.

Пациент должен сесть, ровно вытянуть перед собой ноги. Постараться наклониться вперед. Если наклон получается — значит позвоночник работает. При артрозе наклониться будет очень трудно или вообще невозможно.

Встаньте на колени. Руками возьмитесь за перекладину или спинку стула. Начинайте приседать, опускаясь тазом на пятки. Человек, страдающий артрозом, не сможет выполнить такое упражнение.

Внешние симптомы артрита

На что чаще всего жалуются больные

Чаще всего люди страдают артритом челюстного сустава, пальцев рук, коленного сустава, тазобедренного сустава.

Ниже рассмотрим особенности каждого из заболеваний.

Артрит челюстного сустава

Может возникать из-за отсутствия боковых зубов (от этого отсутствует опорная функция челюсти), после полученных травм, разных инфекций (даже после гриппа), частых и сильных стрессов, как следствие привычки жевать пищу на одну сторону зубов, способность зобов к стиранию тоже может привести к артриту челюстного сустава.

Основными симптомами читаются:

• Высокая температура;
• Речь затрудняется;
• Пережевывать пищу становится сложнее;
• Человек начинает плохо слышать;
• Асимметричное положение челюсти;
• Когда открывает рот, слышно хрустящие звуки;
• Челюсть “уходит” в сторону;
• Сильная боль, особенно чувствуются болевые ощущения во время приема пищи.

При первых симптомах обязательно обращайтесь за консультацией к врачу. На первых этапах неплохо помогают рецепты народной медицины. Но самым эффективным способом решения этой проблемы считается применение капы (шины).

Чем отличается артрит от артроза коленного сустава: основные различия и общие характеристики заболеваний

Несмотря на схожесть симптомов и последствий, отдельные патологии суставов имеют кардинальные различия, которые влияют на стратегию лечения пациента. В связи с распространенностью таких заболеваний, необходимо знать, чем отличается артрит от артроза коленного сустава, чтобы не допустить ошибку в процессе борьбы с проблемой.

Причины возникновения

Чтобы определить какая болезнь поразила человека, необходима консультация врача и проведение комплексной диагностики. Однако даже отдельные признаки способны заранее указать на нужное направление. Начать рассмотрение вопроса стоит с причин возникновения заболеваний, то есть с разбора их природы.

Артрит представляет собой воспалительный процесс внутри суставного сочленения, который в последующем может охватывать соседние ткани и распространяться на другие органы.

Выделяют две базовые формы патологии:

1. Инфекционный артрит . Инфекция может попасть через открытую рану или же внутренним путем вследствие перенесения инфекционного заболевания.
2. Посттравматический артрит . Колени часто страдают вследствие падений и ударов, а также подвергаются значительным нагрузкам.
3. Отдельно классифицируется ревматоидный артрит . Это заболевание имеет аутоиммунную природу возникновения, то есть организм сам себя разрушает из-за произошедшего сбоя в работе защитных механизмов.

В ходе осмотра врач должен установить возможные варианты развития заболевания. Важно остановить его распространение, так как для жизни пациента существует реальная угроза.

Что касается артроза, это заболевание связано с нарушением питания тканей суставного сочленения, а потому за пределы опорно-двигательного аппарата оно не выходит. Вследствие нарушения метаболических процессов происходит истончение хрящевой ткани, что по итогу приводит к характерным деформациям ног, как на фото.

Причины артроза могут быть связаны со следующими факторами:

• возрастные изменения;
• стресс;
• нехватка питательных веществ;
• травмы и нагрузки, ускоряющие износ хряща;
• операции на колене;
• наследственный фактор.

Чаще от артроза страдают пожилые люди, в то время как артрит может поразить молодого человека. Тем не менее, в обоих случаях существуют исключения из правил, поэтому каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке.

Симптоматика

Чтобы выяснить,чем же артроз колена отличается от артрита необходимо подробнее рассмотреть симптоматику и клиническую картинку патологий. Понимание отличий поможет своевременно и безошибочно определить тип заболевания, чтобы начать его лечение, ведь цена промедления – дальнейшие проблемы со здоровьем, вплоть до инвалидности.

Общими чертами артрита и артроза являются такие признаки:

• отечность в области коленного сустава;
• болезненность, особенно при движении;
• появление специфического хруста и щелчков при движении ногой;
• нарушение двигательной способности конечностей.

Чтобы выяснить какой тип болезни имеет место быть, необходимо тщательнее проанализировать симптоматику в конкретном случае и обратить внимание на прочие специфические признаки.

Отличия артрита

В зависимости от того артроз или артрит беспокоит пациента, дискомфортные ощущения приобретают отличительные характеристики. Для начала следует более подробно рассмотреть воспалительные процесс при артрите.

При артрите болевой симптом проявляется, как локализованные ощущения в зоне развития воспаления. При этом колено заметно опухает, кожа становится гиперемированной. При инфекции, имеющей системный характер, повышается общая температура тела, возникают признаки лихорадки.

Двигательная способность сустава улучшается по мере его разработки, то есть пик неприятных ощущений и скованности наблюдается по утрам после сна, но при длительной нагрузке они возвращаются в течение дня. В поздних стадиях боли и скованность сопровождают пациента в любом состоянии.

При распространении инфекции могут возникать симптомы нарушения работы печени и почек. Также существует риск нагноения тканей в суставной полости, накопления жидкости в капсуле и развития дегенеративных процессов, вплоть до некроза, сопровождающегося сепсисом.

Характерные симптомы артроза

Артроз является дегенеративно-дистрофическим процессом. Вследствие этого происходит истончение хрящевой выстилки, которое не обязательно сопровождается воспалением.

Основными симптомами гонартроза являются:

• боли, охватывающие весь сустав, способные мигрировать;
• снижение подвижности ноги, ее блокирование в одном из направлений;
• сухой звонкий хруст из-за трения костных элементов сочленения;
• преимущественно боли нарастают после длительного нахождения ноги в состоянии покоя;
• развивается деформация сустава, нога искривляется в сторону, где хрящ истончился больше всего;
• отек не сопровождается признаками гиперемии.

При смешанном проявлении симптомов стоит рассматривать такой диагноз, как артрозо-артрит коленных суставов. По сути это два отдельных заболевания, но артроз и артрит вполне могут сочетаться, провоцируя серьезные нарушения в работе не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Особенности диагностики

Особенности этих заболеваний определяют лечение. Чтобы удостовериться в диагнозе, необходимо пройти комплексное обследование в медицинском учреждении.

Таким образом, удается выделить специфические признаки артроза или артрита, выявить раздельное или совмещенное протекание этих заболеваний.

Для того чтобы максимально точно продиагностировать пациента, необходимо пройти комплексное обследование, которое охватывает лабораторные анализы по общим и специфическим показателям, осмотр непосредственно у врача, в том числе с применением инструментальных методик.

При базовом осмотре специалист должен выяснить какие симптомы беспокоят пациента, произвести пальпацию больного колена и собрать полный анамнез. В дальнейшем назначаются дополнительные мероприятия.

Методы диагностики включают следующие подходы:

1. Общий и биохимический анализы крови . Удается выявить изменение состава крови при развитии воспалительного процесса или наличии инфекции, а также повышение белковой фракции при артрозе.
2. Ревматоидный фактор . Превышение допустимых норм по этому показателю может указывать на ревматоидный артрит.
3. УЗИ . В колене можно обнаружить очаг воспаления, скопление синовиальной жидкости или изменения в структуре тканей.
4. Рентген . При артрозе удается рассмотреть уменьшение суставной щели и образование остеофитов вследствие разрушения костных элементов в результате трения и давления на них.При артрите может быть обнаружен остеосклероз, а также признаки нестабильности сустава.
5. Артроскопия. Для более детального изучения состояния сустава может понадобиться введение в его полость специального аппарата – артроскопа. С помощью такой камеры врач имеет возможность видеть реальное состояние тканей на экране монитора и даже выполнять микрохирургические манипуляции.
6. Томография . При обнаружении подозрительных изменений и наличии необходимости более подробного изучения больной области, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография колена.

Как вылечить колено

Стратегия лечения во многом зависит не только от того артрит или артроз был диагностирован, но и от массы других факторов. Важно выяснить точный тип патологии, ее форму и степень развития, имеющиеся последствия.

Если предполагается лечение артрозо-артрита коленного сустава, необходимо сочетать меры, предназначенные для этих болезней по-отдельности.

Начальные стадии в любом случае гораздо проще поддаются лечению и ограничиваются консервативной терапией. При наличии деформаций может понадобиться оперативное вмешательство.

К тому же стоит учитывать, что при артрите нужно избавиться от первичной инфекции, а также последствий ее распространения по организму. В то же время артроз невозможно полностью вылечить, если уже имеются серьезные разрушения в структуре хрящевых и костных тканей.

Общие правила лечения

Лечение артрита-артроза коленного сустава основано на общих принципах терапии этих заболеваний. В программе консервативных методик имеется очень много схожих положений относительно восстановления здоровья коленей. Основа консервативной терапии – лекарства.

Для устранения проявлений заболеваний в обоих случаях применяются такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикоиды;
• анальгетики;
• хондопротекторы.

Дополнительно могут назначаться миорелаксанты, согревающие мази раздражающего действия, витаминно-минеральные добавки. При специфических диагнозах перечень лекарств устанавливается в индивидуальном порядке, например, при наличии аутоиммунных процессов или влиянии инфекционного заболевания.

Для улучшения кровообращения, снятия симптомов, стимуляции питания и восстановления тканей назначаются физиотерапевтические, бальнеологические и мануальные процедуры.

Необходимо уделить особое внимание вопросу как лечить артроз-артрит коленного сустава в домашних условиях. Для устранения болей и воспалительного процесса активно используются народные методики.

Самыми эффективными признаны следующие рецепты:

• капустный лист в виде ночного компресса с дополнительным утеплением;
• желатин, разведенный в воде, для внутреннего приема, как источник коллагена;
• спиртовая настойка белой сирени в качестве средства для растираний.

Обязательно нужно перейти на полноценный питательный рацион для укрепления иммунной системы и опорно-двигательного аппарата. Нормализации обменных процессов в тканях и восстановлению двигательной активности способствует также ЛФК. Простейшие упражнения, например, подъемы ног, велосипед, ходьба можно выполнять самостоятельно.

Специфические меры

Если заболевание невозможно устранить консервативным путем, например, при обширности повреждений на последних стадиях, лечение артроза-артрита коленного сустава производится хирургически.