Фолликулитом в дерматологии называют кожное заболевание, характеризующееся воспалительными явлениями в волосяных мешочках – фолликулах. Существует две формы этого заболевания: поверхностный и глубокий фолликулит. В первом случае, воспаление затрагивает только устье фолликула, во втором, - процесс затрагивает более глубокие ткани.

Причины развития

Привести к развитию фолликулита могут различные инфекционные агенты. Так, питироспорум-фолликулит вызывается грибками, относящимися к роду Pityrosporum. Данное заболевание широко распространено в странах, расположенных в субтропическом и тропическом поясе.

Немного о возбудителе

Грибок Pityrosporum является возбудителем заболевания.

Питироспорум-фолликулит вызывается грибковой инфекцией. Возбудителем заболевания является грибок Pityrosporum, который существует в двух формах – с круглой (orbiculare) или овальной (oval) формой клеток. В настоящее время большинство ученых полагает, что обе эти формы представляют собой единый организм на разных стадиях развития, однако, окончательная точка в дискуссии еще не поставлена.

Замечено, что грибок питироспорум круглой формы чаще выявляется на коже тела, а овальные клетки поражают, в основном, кожу на голове и как следствие может развиваться .

Само по себе наличие на коже грибков рода питироспорум не является причиной заболевания, но при наличии предрасполагающих факторов может развиться фолликулит или .

Провоцирующие факторы

Чаще всего, грибковая инфекция проникает в волосяные фолликулы из-за мелких повреждений на коже или в результате проведения процедур по удалению волос. Часто причиной развития фолликулита становится .

Кроме того, причиной грибкового фолликулита может стать снижение общего или местного иммунитета, вызванное одним из следующих факторов:

• Длительно протекающие инфекционные заболевания и лечение антибиотиками;
• Нарушения обменных процессов и, прежде всего, сахарный диабет;
• Заболевания, связанные с нарушениями функций печени;
• Неблагоприятные воздействия на кожу, в том числе , действие химических веществ и пр.
• Неграмотное применение наружных лекарственных средств, содержащих глюкокортикостероиды и как следствие .

Клиническая картина

Фолликулит, вызванный питироспорумом, характеризуется появление мономорфной (однообразной) сыпи в виде пустул и папул, расположенных в устьях волосяных мешочков.

Чаще всего, при этом виде фолликулита поражается кожа верхней части туловища – предплечий, плеч, спины и шеи. Реже высыпания появляются на лице.

При поверхностной форме фолликулита образуются пустулы (гнойнички) размером с просяное зернышко. Пустулы имеют, как правило, форму конуса, из верхней части которого выходит волосок.

Гнойничок при фолликулите может быть окружен ободком из гиперемированной кожи, болевые ощущения отсутствуют, но больных может беспокоить сильный зуд. Поэтому в области высыпаний при фолликулите, вызванном питироспорумом, обычно наблюдаются экскориации – поверхностные повреждения кожи, вызванные расчесыванием.

Через несколько дней пустулы вскрываются, гной выходит наружу с образованием корочки. После чего воспаление проходит, и кожа приобретает здоровый вид.

При глубокой форме фолликулита образуются крупные болезненные узелки. Размер одного такого узелка может достигать 10 см. Центром узелка, также, является волосок, вокруг которого располагается гнойник. Число воспаленных фолликулов может быть разным. Как правило, при поверхностной форме фолликулита высыпания множественные.

Возможные осложнения

В большинстве случаев, питироспорум-фолликулит имеет неосложненное течение, особенно в том случае, если лечебные меры будут предприняты своевременно. Однако могут проявиться и достаточно тяжелые последствия. В частности, на фоне фолликулита может образоваться:

• – остро протекающее гнойное воспаление фолликула с распространением процесса на окружающие ткани.
• Карбункул. Такое название носит гнойное воспаление тканей вокруг группы фолликулов. Карбункул - осложнение .

• Абсцесс. Это воспаление тканей с образование гнойных полостей

Методы диагностики

Основная задача при диагностике питироспорум-фолликулита заключается в необходимости дифференцировать это заболевание от других форм фолликулита и воспалений фолликулов неинфекционной природы.

Для постановки диагноза проводится:

• Обследование пораженных фолликулов;
• Выявление возбудителя, который спровоцировал развитие ;
• Исключение заболевания и ВИЧ;
• Обследование пациента с целью выявлений заболеваний, которые могли спровоцировать развития питироспорум фолликулита.

Лечение

Фолликулит лечат амбулаторно. Необходимо произвести вскрытие существующих пустул и удалить из них гной. Такое лечение фолликулита производится в условиях поликлиники с использованием антисептических средств.

Для лечения применяют такой крем, как Клотримазол.

В дальнейшем больному назначаются противогрибковые препараты. При поверхностной форме фолликулита используются только наружные средства – мази или эмульсии. Для лечения питироспорум-фолликулита, как правило, применяют такие кремы, как Клотримазол, Тербизил, Экзодерил и пр. Современные противогрибковые средства наносят на кожу дважды в сутки. Пациенту необходимо будет пройти курс лечения полностью, даже если клинические симптомы фолликулита исчезнут раньше. В противном случае, возможен рецидив.

Если фолликулит имеет устойчивое течение, или процесс перешел в стадию глубокого воспаления, необходимо помимо наружного лечения использовать и системные препараты.

При фолликулите, вызванном питироспорумом, назначается прием системных противогрибковых средств, а также, препараты для укрепления иммунитета. Как правило, для лечения данной формы фолликулита используют препараты флуконазола, итраканозола, тербинафина и пр. Что касается то его еще применяют и при лечение молочницы.

Пациент должен знать, что в процессе лечения фолликулита нельзя сдавливать воспаленную кожу или пытаться самостоятельно выдавить гнойнички. Дело в том, что при сдавливании гнойника возрастает риск проникновения инфекции в более глубокие части фолликула, это может спровоцировать развитие осложнений.

Для лечения фолликулита, вызванного грибками питироспорум, применяют и средства физиотерапии. В частности хорошо зарекомендовало себя УФО. Пациентам назначается проведение 6-10 процедур, их следует проводить ежедневно или через день. Облучение пораженной фолликулитом кожи проводят в субэритемной (не вызывающей покраснения кожи) дозе.

В том случае, если питироспорум-фолликулит развился на фоне какого-то заболевания, необходимо пройти курс лечения, направленный на коррекцию состояния здоровья.

При лечении фолликулита грибковой природы рекомендуется соблюдать диету. В рационе следует резко ограничить количество сахара и сладостей, так как углеводы, особенно «быстрые» являются отличной питательной средой для грибков.

Лечение народными методами

В лечении фолликулита грибковой природы могут помочь и народные средства. Многие рецепты достаточно эффективны и помогают быстрее справиться с заболеванием

1. Целебный отвар для лечения фолликулита можно приготовить из калины и шиповника. На два стакана воды нужно взять по 100 граммов свежих или по 50 граммов сухих ягод калины и шиповника. Нужно залить ягоды кипящей водой и дать отвару настояться в течение суток. Процедить отвар и размешать в нем ложку меда. Смачивать в отваре чистую салфетку и накладывать ее на воспаленную кожу при фолликулите. Проводят лечение трижды в день, время процедуры – 20 минут.
2. В борьбе грибковым фолликулом может помочь обыкновенный щавель. Необходимо тщательно промыть листья щавеля и измельчить их до состояния кашицы. Добавить к щавелю немного сметаны и использовать приготовленную смесь, как мазь для лечения фолликулита.
3. Мазь для лечения фолликулита можно приготовить и из зверобоя. Измельчить листья и стебли свежего растения в кашицу. Смешать с размягченным сливочным маслом и березовым дегтем (все составные части мази брать в равных количествах). Использовать мазь для нанесения на кожу при фолликулите. Держать компресс не менее 40 минут. Зимой для лечения фолликулита можно приготовить мазь из сухого зверобоя. Сырье растирают в порошок и смешивают с вазелином в соотношении 1 часть травы на 4 части вазелина. Смазывать пораженную кожу при питироспорум фолликулите трижды в сутки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при питироспорум фолликулите практически всегда благоприятный. Если заболевание вызовет глубокие поражения фолликулов, то на месте заживших очагов воспаления могут остаться пятна гиперпигментации. При отсутствии лечения или неправильной терапии фолликулит может спровоцировать развитие серьезных осложнений, лечение которых потребует хирургического вмешательства.

Профилактика развития всех форм фолликулита заключается в соблюдении гигиены кожи и волос. Кроме того, необходимо регулярно проходить медосмотры, сдавать анализы и следить за общим состоянием здоровья. Предупредить развитие фолликулита грибковой природы поможет борьба с потливостью. Кроме того, не стоит без предписаний врача применять средства, содержащие кортикостероиды и антибиотики. Самолечение с применением этих средств может привести к снижению защитных функций кожи и развитию фолликулита.

Отрубевидный (разноцветный) лишай является грибковым заболеванием кожи. Липофильные грибы рода Malassezia, являющиеся причиной заболевания, поражают роговой слой эпидермиса. Они существуют на нормальной коже человека, не вызывая заболевания. До 90% населения Земли являются носителями грибов этого вида. У 10% из них развивается заболевание, причиной чего являются сбои в работе иммунной системы. Интенсивность колонизации кожных покровов возрастает по мере увеличения активности сальных желез.

Рис. 1. Отрубевидный лишай на коже живота и груди.

Рис. 2. Отрубевидный лишай у человека на коже спины.

Причина отрубевидного лишая — дрожжеподобные грибы

Причиной отрубевидного лишая являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia . В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pity­rosporum orbiculare и Pityro­sporum ovale являются причиной развития заболевания. Возбудители были описаны в 1853 году G. Robin и в 1951 году M. Gordon.

Pity­rosporum orbiculare (круглая форма) чаще встречаются на кожных покровах туловища, лица, шеи и конечностей.

Pityro­sporum ovale (овальная форма) чаще встречаются на коже волосистой части головы.

Некоторые ученые считают, что обе формы грибов являются обособленными видами, другие — что это один и тот же организм на разных этапах его развития. В одних научных кругах грибы носят название Pity­rosporum orbiculare, в других — .

Рис. 3. Грибы Malassezia furfur под микроскопом.

Рис. 5. Разрушение рогового слоя кожи при разноцветном лишае (гистологический препарат).

Эпидемиология заболевания

Географическое распространение разноцветного лишая повсеместное. Максимальная его распространенность регистрируется в странах с тропическим климатом (до 40%), с умеренным — 2%. Пик заболеваемости приходится на середину весны — начало лета. У больных в летнее время отмечается обострение. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Болеют преимущественно лица 14 — 40 лет, у которых регистрируется повышенная функциональная активность сальных желез. У маленьких детей отрубевидный лишай не регистрируется.

Рис. 6. Разноцветный лишай на коже груди, плечей и верхних конечностей у женщин.

Повышенная влажность окружающей среды, обильная потливость и сальность кожи, длительный прием цитостатиков и кортикостероидов, наличие иммунодепрессивных заболеваний — основные факторы развития заболевания.

Рис. 7. Редкая локализация отрубевидного лишая — на коже лица и губах.

Что способствует развитию заболевания

Существует ряд факторов, влияющих на состав потожирового слоя кожи. Изменения химического состава кожного сала являются благоприятной средой для грибов. В жировой прослойке увеличивается концентрация пальмитиновой, олеиновой, линолевой, линолевой, миристиновой и стеариновой жирных кислот.

Способствуют развитию разноцветного лишая:

• наличие иммунодепрессивных заболеваний и состояний. Маркерами разноцветного лишая являются сахарный диабет, туберкулез, ревматизм и СПИД;
• наличие заболеваний, протекающих с повышенной потливостью: СПИД, туберкулез, лимфогрануломатоз, вегетоневроз;
• проживание в зонах повышенной влажности;
• профессиональная деятельность больного, связанная с физическим трудом;
• повышенная потливость;
• наследственная предрасположенность.

Рис. 8. Распространенная форма отрубевидного лишая.

Рис. 9. Распространенная форма разноцветного лишая.

Роль Malassezia furfur в развитии себорейного дерматита

Доказано, что играет этиологическую роль в развитии . В норме грибы этого вида составляют 46% микрофлоры волосистой части головы, при перхоти — 74%, при себорейном дерматите — 83%.

Себорейный дерматит является ранним проявлением ВИЧ-инфекции. Данное заболевание у них регистрируется в 30 — 80% случаев, в то время, как себорейный дерматит у здоровых людей регистрируется в 3 0 5% случаев. При СПИДе себорейный дерматит напоминает псориаз и проявляет устойчивость к проводимой терапии.

Рис. 10. Отрубевидный лишай на коже шеи.

Симптомы отрубевидного лишая

Единственной нозологией, представляющей группу кератомикозов (заболеваний, протекающих с поражением рогового слоя эпидермиса) в наших широтах является отрубевидный лишай. Грибы рода Malassezia концентрируются в устьях сально-волосяных фолликулов. Они используют секрет сальных желез как источник жирных кислот для роста и развития.

Рис. 11. Колонии грибов похожи на желтовато-бурые точки. Со временем на коже появляются пятна.

Рис. 12. Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги с фестончатыми краями. Разрыхление кожи в результате жизнедеятельности грибов послужило основанием назвать заболевание отрубевидным лишаем.

Рис. 13. Различные оттенки пятен у одного и того же больного послужило основанием назвать заболевание разноцветным лишаем.

Рис. 14. Ультрафиолетовое облучение и инсоляция губительны для грибов. Кожа в области очагов поражения приобретает светлую окраску (гипопигментация) и не загорает. Светлые участки кожи получили название псевдолейкодермы.

Рис. 15. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье).

Pityrosporum-фолликулит

Pityrosporum-фолликулит или Мalassezia-фолликулит является инфекционным заболеванием волосяного фолликула, причиной которого являются дрожжеподобные грибыПри заболевании на кожных покровах, в основном верхней половины туловища и плечах, реже — на лице, появляются папулосквамозные высыпания, иногда зудящие. Чаще всего болеют женщины и лица молодого возраста. Заболевание широко распространено в странах с тропическим климатом. Сахарный диабет, длительный прием антибиотиков широкого спектра действия и кортикостероидов являются предрасполагающими факторами. Заболевание часто развивается у больных, которые носят окклюзионные повязки.

Окклюзия (закупорка) устьев фолликулов и интенсивное размножение грибов являются пусковым механизмом заболевания.

Элементы сыпи при поверхностной форме Pityrosporum-фолликулита множественные. Образующиеся фолликулярные папулы, иногда слегка зудящие, имеют размер 2 — 4 мм в диаметре. В центре каждого элемента сыпи виден волосок. Со временем папулы превращаются в пустулы и вскрываются, после заживления кожа приобретает нормальный вид.

При негативном течении заболевания на месте папулы образуются болезненные узлы, достигающие подчас 10 см в диаметре.

При расположении элементов сыпи на коже лица заболевание имитирует акне, отличительной особенности которого является отсутствие комедонов.Атипичное формы отрубевидного лишая

В 90% случаев разноцветный лишай протекает типично, то есть встречается в классической форме с локализацией сыпи в типичных местах. У 80% больных встречаются распространенные формы заболевания. Атипичные формы заболевания: эритематозно-сквамозная, уртикароподобная, лихеноидная, типа эритразмы, диффузная и витилигиозная. Существуют также особые формы разноцветного лишая: «черная « форма и Malassezia-фолликулит.

Своевременная диагностика атипичных форм отрубевидного лишая позволит врачу проводить эффективную терапию.

Рис. 21. Отрубевидный лишай в подмышечной области и на руке.

Разноцветный лишай является хроническим заболеванием. Его обострения наблюдаются в теплое время года, когда человек активно потеет. К рецидивам приводят гормональные сдвиги, в том числе при беременности и приеме противозачаточных средств. Человеку, который хоть единожды переболел разноцветным лишаем, не рекомендуется ездить в тропические страны, посещать бани и сауны.

Себорейный дерматит (себорейная экзема, себорея) - причины, симптомы, лечение, отзывы. Диета при себорейном дерматите

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое себорейный дерматит?

Себорейным дерматитом (себореей , себорейной экземой ) называется воспаление кожи в местах нахождения сальных желез, которое в большинстве случаев протекает хронически и имеет склонность к обострению весной или осенью.

Данное заболевание может появляться в любом возрасте, даже в младенчестве. По данным статистики, себореей чаще болеют мужчины. Распространенность себорейного дерматита составляет около 2-5% среди населения планеты.

Наиболее характерными участками локализации очагов себорейного дерматита становятся:

• носогубные складки;
• брови и надбровные дуги;
• участок над губой;
• скулы.

Но в патологический процесс могут вовлекаться любые сальные железы, поэтому иногда очаги себорейного дерматита могут возникать и на других участках лица.

Дерматит волосистой части головы

Себорейный дерматит волосистой части головы вначале проявляется в сухой форме, которая сопровождается появлением перхоти . На следующем этапе заболевания на коже головы возникают участки покраснения, что сопровождается неприятными ощущениями и зудом.

При расчесывании на коже головы могут образовываться кровоточащие ранки, которые, при присоединении вторичной инфекции, нагнаиваются. Волосы быстро салятся, особенно их прикорневая часть, и пациент начинает замечать, что ему приходится чаще мыть голову для того, чтобы его внешний вид был опрятен.

Далее на участках воспаления появляются бляшки молочного или желтого цвета, которые постепенно разрастаются. Чешуйки бляшек могут быть малозаметными и склеиваться кожным салом между собой и кожей головы. При соскабливании таких чешуек на голове обнаруживается воспаленный участок кожи красного цвета.

При прогрессировании и длительном течении себорейного дерматита волосистой части головы усиливается выпадение волос, а в некоторых случаях появляются и участки облысения различных размеров.

При стихании воспалительного процесса рост волос на этих участках, как правило, возобновляется.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита проводится врачом-дерматологом и другими специалистами (гастроэнтерологом, эндокринологом , гинекологом и др.).

Лечение дерматита волосистой части головы

Лечение дерматита волосистой части головы проводится комплексно:
1. Назначается диета (рекомендуется ввести в рацион продукты, богатые цинком, витаминами А, В, С и РР, селеном).
2. Рекомендуется применение противогрибкового препарата (Низорекс, Микозорал, Себазол, Низорал , Кетоконазол , Дермазол и др.) в виде крема, геля или шампуня.
3. Назначаются противогрибковые антисептические средства (дегтярное мыло, цинковая паста, экстракт квассии горькой, масло чайного дерева и др.).
4. Могут применяться рецепты народной медицины .

Попутно с таким лечением проводится терапия основного заболевания, которое способствует развитию себореи. По мере возможности устраняются предрасполагающие факторы (стрессы, переохлаждения , неправильное питание и др.).

Шампуни от себорейного дерматита
Современная косметологическая и фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент шампуней для лечения себорейного дерматита: Низорал, Кетоконазол, Скин-кап, Сквафан S, Сульсена, Циновит, Келюаль DS, Фридерм Цинк, Данекс и др.

Данные средства помогают:

• уменьшить количество грибков на поверхности кожи головы и волосах;
• снижать количество продуцируемого кожного сала;
• удалять образовавшиеся чешуйки;
• тормозить деление клеток и образование чешуек.

Все вышеперечисленные свойства хороших шампуней от себореи гарантируются присутствием в их составе активных компонентов, которые обладают противогрибковыми, цитостатическими, увлажняющими и противовоспалительными свойствами.

Основные активные компоненты противосеборейных шампуней:

• кетоконазол 1-2% – оказывает противогрибковое действие, применяется 2 раза в неделю, противопоказан до 12-ти летнего возраста;
• циклопирокс 1-1,5% – оказывает противогрибковое действие, применяется 1-2 раза в неделю;
• сульфид селена – воздействует разрушающим образом на грибок;
• пиритион цинка – устраняет воспаление, воздействует на грибок;
• медицинский деготь – тормозит рост грибков и образование чешуек, устраняет воспаление и шелушение кожи головы.

Как правило, лечебные шампуни назначаются на 2-4 недели. Частота их применения может изменяться в зависимости от выраженности симптомов. В некоторых случаях рекомендуется применение двух лечебных шампуней (например, один – содержащий противогрибковый препарат , а другой – с цинком).

В составе противосеборейных шампуней не должны присутствовать вещества, которые способствуют раздражению кожных покровов. К ним относят: парабены, ароматические отдушки, агрессивные поверхностно-активные вещества (SLESS, SLS) и др.

Лечение дерматита кожи лица

Лечение себорейного дерматита кожи лица так же отличается комплексностью. Помимо устранения причины, вызывающей дерматит, терапия данного заболевания включает в себя ряд общих рекомендаций по нормализации питания и изменения режима ухода за кожей лица.

Особенности ухода за кожей лица:

• Не использовать агрессивные пенки и мыло для умывания.
• Для очищения кожи пользоваться специальными гелями или молочком, в состав которых входят компоненты, обладающие антисептическими, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами (например, кетоконазол, масло чайного дерева, салициловая кислота , цинк, селен, соли лития, экстракт гамамелиса, квассии горькой и др.).
• Нельзя применять спиртосодержащие лосьоны и тоники.
• Использование мазей и кремов, содержащих гормональные компоненты, возможно только под врачебным контролем.

Лечебная косметика
Лечебная косметика при себорейном дерматите должна подбираться индивидуально и использоваться курсами, которые могут назначаться и для лечения заболевания, и для его профилактики.

Наиболее эффективными средствами из лечебной косметики признаны: гели и кремы Quasix; линия Sebovalis от Sesderma; очищающий гель Uriage DS Gel Nettoyant; Bioderma; линия продуктов Sensibio; Циндол и Цинокап.
Медикаментозная терапия
Лечение себорейного дерматита может проводиться по различным схемам, с использованием различных фармакологических препаратов.

Таблетированные средства:

• антибактериальные препараты (Доксициклин и др.);
• антигистаминные препараты (Цитрин, Лоратадин , Телфаст и др.);
• поливитаминные и минеральные комплексы (Алфавит, Мультитабс, Перфектил, драже Мерц, витамин А, В 2 и С, никотиновая кислота).

Лекарственные мази и кремы:

• противогрибковые мази (Низорал, Микоспор, Бифисам, Кетодин, Ламизил и др.);
• гормональные мази (Элоком и др.);
• иммуностимуляторы (Таколимус, Элидел, Протопик, Пимекролимус).

Врачом могут также назначаться препараты для нормализации работы пищеварительной системы и лечения других сопутствующих заболеваний. При поражении себорейным дерматитом кожи век и развитии блефаритов или конъюнктивитов применяются промывания век и глаз антисептическими растворами, и использование антибактериальных глазных мазей и капель.

Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения также входят в комплексную терапию себорейного дерматита. Для этого пациентам назначаются следующие процедуры:

• дарсонваль;
• УФ облучение;

Народные средства лечения дерматита

Народные рецепты, применяемые для лечения себорейного дерматита, направлены на устранение зуда, воспаления и на повышение общего и местного иммунитета. Существует множество рецептов для внутреннего и наружного применения, которые существенно облегчают течение заболевания и улучшают внешний вид кожи.

Народные рецепты для наружного лечения себореи кожи
Отвар зверобоя
Заварить одну столовую ложку сухой травы зверобоя в 200 мл кипятка, дать настояться. Умывать полученным отваром лицо или промывать пораженный участок кожи смоченной в отваре салфеткой 2-3 раза в день. Средство помогает избавиться от воспаления и служит хорошей профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Отвар коры дуба
20 г сухой коры заливают 200 мл воды и держат на водяной бане около получаса, процеживают и используют для ополаскивания или аппликаций очагов себорейного дерматита. Средство помогает избавиться от зуда и уменьшить воспаление.

Масляный раствор с настойкой календулы для лечения жирной себореи лица
10 чайных ложек спиртовой настойки календулы смешать с 1 чайной ложкой касторового масла. Полученную смесь втирать в очаги себорейного дерматита 1-2 раза в день.

Это же средство можно использовать и для лечения сухой себореи – в таких случаях необходимо смешать настойку календулы и касторовое масло в равных пропорциях.

Отвар березовых почек
5-6 штук березовых почек залить 200 мл горячей воды и прокипятить на медленном огне около 15 минут, остудить и процедить. Такой отвар можно использовать для умывания, аппликаций, ополаскивания кожи головы, приготовления кусочков льда для протирания очагов дерматита и проведения лечебных ванн (для приготовления ванны в нее необходимо добавить 2 стакана отвара).

Народные рецепты для наружного лечения себореи волосистой части головы
Настойка скорлупы грецкого ореха
Собрать недозревшие орехи, извлечь из них содержимое, а скорлупу высушить и перемолоть в кофемолке. 100 гр. полученного сырья залить литром водки или 40% спиртом, закрыть емкость и настоять в темном прохладном месте около 2 недель. Полученную настойку втирать в очаги себореи волосистой части головы.

Маска из чеснока и крапивы
Очищенный чеснок измельчить в кашицу, добавить равное количество измельченных листьев крапивы , смешать и наносить на участки себореи или облысения, вызванного ею. Маску проводить в течение 20 минут, затем смыть теплой водой или отваром березовых почек, листьев лопуха или настоем ромашки .

Отвар коры дуба и мед для избавления от перхоти
Смешать в равных пропорциях отвар коры дуба и мед (если нет аллергической реакции на продукты пчеловодства). Полученную смесь втирать в кожу головы за час до мытья волос. Уже после 10 таких процедур количество перхоти значительно сократится, а зуд уменьшится.

Мазь на основе сока золотого уса и оливкового масла
Смешать в керамической посуде по столовой ложке сока из листьев золотого уса , детского крема и оливкового масла , добавить 1 чайную ложку спиртовой настойки валерианы . Полученную мазь наносить на кожу головы, пораженную дерматитом, за час-два до мытья волос. Это средство помогает устранить зуд и воспаление, ускоряет процесс заживления расчесов и питает кожу.

Настой чайного гриба
Для использования этого средства необходимо настоять раствор чайного гриба в течение месяца. Полученный раствор ежедневно втирают в пораженные дерматитом участки волосистой части головы.

Сухая пищевая горчица
Порошком горчицы моют голову (вместо шампуня) 2 раза в месяц.

Народные рецепты от себорейного дерматита для внутреннего применения
Настой коры черной смородины
Одну столовую ложку коры залить 200 мл кипятка и настоять в теплом месте около 8 часов. Полученный настой принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Настой успокоительных трав и плодов боярышника и шиповника
Смешать в равных пропорциях корни валерьяны, траву мяты , плоды боярышника и шиповника . Столовую ложку сбора залить 200 мл кипятка и настоять в термосе в течение ночи. Принимать настой 2 раза в день по 100 мл.

Длительность использования того или иного рецепта лучше обсудить с врачом.

Себорейный дерматит у детей

Симптомы

Себорейный дерматит у детей грудного возраста
Дерматологами различается три степени тяжести данного заболевания:

• I (легкая форма) – сыпь и гнейс (корочки) располагаются на волосистой части головы, иногда за ушными раковинами, на лбу и щеках, но общее состояние ребенка не нарушено.
• II (среднетяжелая) – сыпь и гнейс распространяются на тело и конечности, ребенок становится легковозбудимым; у него может наблюдаться понос и частое срыгивание .
• III (тяжелая) – 2/3 поверхности кожи покрыты гиперемированными, отечными участками сыпи и гнейса. Присоединяется вторичная инфекция, которая вызывает мокнутие и нагноение; ребенок вялый или беспокойный, плохо ест и не прибавляет в весе; наблюдается диарея .

Себорейный дерматит у детей грудного возраста начинает проявлять себя уже на 2 или 3 неделе жизни. У ребенка появляются элементы сыпи на коже волосистой части головы и, в редких случаях, на лбу, в складках за ушными раковинами и на щеках. Через небольшой промежуток времени на участках сыпи появляется гнейс, который образовывается из-за ускоренного слущивания клеток эпителия и их пропитывания кожным салом.

Такие участки сыпи и гнейса могут локализоваться и в естественных кожных складках на поверхности тела. Они редко сопровождаются зудом и представляют собой пятнисто-папулезную сыпь, которая покрывается жирными чешуйками. Как правило, участки себорейного дерматита у младенцев не мокнут.

При несвоевременно начатом лечении эти участки гнейса могут разрастаться и распространяться на любую часть тела, но чаще всего они локализуются именно на волосистой части головы или в зоне промежности младенца. При присоединении вторичной инфекции может развиться пиодермия, сопровождающаяся выделением экссудата и болезненными ощущениями, провоцирующими беспокойное поведение ребенка.

При коррекции питания и своевременной терапии заболевание хорошо поддается лечению, и его симптомы исчезают или на 6-8 неделе жизни, или к 7-8 месячному возрасту (иногда к 1 году).

Себорейный дерматит у детей старше года
Себорейный дерматит у детей старшего возраста имеет симптоматику, схожую с проявлениями этого заболевания у взрослых.

На участках кожи с большим количеством сальных желез (кожа волосистой части головы, нос и носогубные складки, лоб, щеки, спина и грудь) появляется сыпь папулезно-сквамозного характера. Через небольшой промежуток времени сыпь покрывается чешуйками, слипшимися от жира. При удалении верхнего слоя на коже обнаруживаются участки воспаления и покраснения. Очаги дерматита могут подвергаться вторичному инфицированию с последующим развитием пиодермии, отита , блефарита и других инфекционных осложнений.

Как и себорея у взрослых, это заболевание у детей старшего возраста может проткать в жидкой и густой форме (т. е. различают сухой и жирный себорейный дерматит у детей). Характерной особенностью этого недуга у детей становится его хроническое течение с периодами обострения, которые могут провоцироваться различными предрасполагающими факторами (стрессами , обострениями хронических инфекций, состояниями иммунодефицита, нарушениями рационального питания и др.).

Лечение

Лечение себорейного дерматита у детей до года
Себорейный дерматит у детей до года хорошо поддается лечению и, в некоторых случаях, может исчезать самостоятельно к 6-8 неделе жизни ребенка. Для его лечения рекомендуется строго соблюдать правила гигиены и применять средства, которые способствуют уничтожению грибков и служат профилактикой присоединения вторичной инфекции.

При отсутствии аллергической реакции на лекарственные травы рекомендуются ежедневные ванны и мытье головы с использованием отваров ромашки, шалфея и календулы. После этого на очаги себорейного дерматита наносится минеральное или оливковое масло, которое способствует бережному удалению корочек и оказывает благотворное влияние на кожу малыша.

На участки кожи лица, туловища и конечностей, пораженных себорейным дерматитом, после гигиенических процедур рекомендуется также наносить крем Биодерма Сенсибио D.S.

В случае присоединения вторичной инфекции врач может назначать использование антибактериальных растворов для гигиены пораженных участков и нанесение противомикробных мазей и кремов.

В тяжелых случаях себорейного дерматита у детей до года могут назначаться: витаминотерапия, иммуностимуляторы, противогрибковые и гормональные мази, антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры.
одуванчика , лопуха и др.);

коррекция рациона питания;

физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, УФ, лазеротерапия, криотерапия).

При необходимости могут назначаться консультации специалистов узкого профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога и др.) Длительность лечения и дозировка препаратов назначаются врачом индивидуально.

Себорея и себорейный дерматит: симптомы, причины, лечение - видео

Диета при себорейном дерматите

Успешное лечение себорейного дерматита при любой форме данного заболевания во многом зависит от соблюдения больным правильной диеты . Объясняется это тем, что употребление некоторых продуктов питания способствует росту грибковой флоры и изменяет химический состав пота и кожного сала.

Именно поэтому из рациона следует исключить некоторые продукты и блюда:

• алкогольные напитки;
• острые, копченые, пряные и маринованные блюда;
• продукты, содержащие быстро усваиваемые углеводы (мучные и кондитерские изделия, сладкие напитки, варенье, рис , манная крупа, макароны);
• жирные и жареные блюда;
• аллергенные продукты (мед, орехи, цитрусовые, яйца, клубника и др.).

Употребление других продуктов питания способствует нормализации пищеварения, обменных процессов и ускоряет выздоровление от себорейного дерматита.

Полезные продукты, которые необходимо включать в рацион при себорейном дерматите:

• нежирные сорта мяса (телятина, свинина, белое мясо курицы, индейка, кролик, нежирные сорта рыбы);
• молочные продукты (натуральные кисломолочные продукты, творог, нежирные сорта сыров, при хорошей переносимости можно пить цельное молоко);
• овощи в запеченном и отварном виде (особенно полезны тыква , кабачки, капуста , спаржа и брокколи);
• ягоды (крыжовник , клюква , белая черешня, красная и черная смородина , арбуз и др.);
• растительные масла (подсолнечное и оливковое).

Пристальное внимание больные себорейным дерматитом должны уделять достаточному потреблению питьевой воды .

В некоторых случаях врач может порекомендовать ведение пищевого дневника, в который пациент будет записывать свой рацион и отражать выраженность симптомов. Анализ такого дневника позволяет устранять из рациона те продукты питания, которые способствовали обострению симптомов, и добиваться более быстрого выздоровления.

Называют хроническое кожное заболевание, вызванное грибком Pityrosporum ovale. Патологический процесс возникает на тех участках кожных покровов, которые содержат сальные железы в большом количестве. Для заболевания свойственно рецидивирующее течение. Себорейный дерматит обостряется зимой, а летом нередко наблюдается исчезновение симптомов.

Что происходит с сальными железами?

Сальные железы разбросаны по телу неравномерно. Так, кожа лица, а также волосистой части головы, груди, межлопаточной области содержит большое количество желез. А кожа стоп и ладоней не содержит их вовсе.

Функция этих желез - выработка кожного сала. Сальный секрет смазывает кожу, волосы, тем самым смягчая их и защищая от воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Грибок Pityrosporum ovale является факультативным обитателем кожи, концентрируясь возле протоков сальных желез. Когда под воздействием определенных факторов защитные свойства кожи снижаются, это приводит к усилению размножения грибка. Pityrosporum ovale расщепляет кожное сало до свободных жирных кислот, которые затем использует для поддержания собственной жизнедеятельности.

Но особенность состоит в том, что свободные жирные кислоты оказывают раздражающее действие на кожные покровы. Так формируется воспалительная реакция. Кроме того, в патогенезе заболевания играют роль качественные и количественные изменения выработки кожного сала.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Грибок Pityrosporum ovale живет на коже каждого человека, но себорейный дерматит развивается лишь у некоторых людей. Почему так происходит? Активизировать рост грибка и запустить болезнь способны многие факторы, такие как:

Симптомы заболевания

Чаще всего себорейный дерматит наблюдается на коже лица, волосистой части головы, а также бровях и ресницах. Немного реже заболеванию подвергаются заушная область, грудь, межлопаточная область. Еще реже поражаются кожные складки.

Выделяют следующие типы себорейного дерматита:

1. Себорейный дерматит лица;
2. Себорейный дерматит туловища и кожных складок;
3. Себорейный дерматит волосистой части головы:

• Сухой тип;
• Жирный тип:

1. Генерализованный себорейный дерматит.

Себорейный дерматит лица

В области лба, носа, носогубного треугольника, подбородка появляются участки покраснения с четкими краями. Кожа шелушится, зудит. Постепенно пятна начинают покрываться желтоватыми чешуйками, которые формируются в результате пропитывания кожных клеток сальным секретом. На начальном этапе отмечаются мелкие, белесоватые чешуйки. Но при обильном шелушении чешуйки становятся более крупными, желтыми. Они могут сливаться одна с другой, тем самым формируя большие поверхности. Мокнутие чешуек возникает во время присоединения инфекции.

Для себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией, характерна полиморфная сыпь. Наряду с покраснением и шелушением появляются папулы и везикулы, располагающиеся обычно в центре бляшки. У представителей мужского пола в области усов, бороды могут возникать пустулы.

Кожное сало может закупоривать протоки сальных желез. В результате содержимое протока застаивается и вскоре инфицируется. Так возникают угри.

Патологический процесс может также затрагивать веки. В таком случае развивается себорейный , для которого характерны покраснение, отечность век, появление трещин. По краю ресниц наблюдаются чешуйки, из-за чего у человека с утра часто слипаются глаза.

Себорейный дерматит туловища

Очаги себорейного дерматита формируются на груди и в межлопаточной области. Высыпания представлены главным образом розовыми или желтоватыми папулами, покрытыми чешуйками. В результате их слияния формируются большие себорейные бляшки. Они постепенно увеличиваются, имеют четкие очертания, при этом кожа в центре бляшки может принимать естественный, здоровый вид, а по периферии наблюдаются папулы. Таким образом, бляшки могут обретать кольцевидные очертания. При присоединении бактериальной инфекции на коже могут появляться угри. Эти образования часто воспаляются и становятся болезненными.

В крупных кожных складках (подмышечных, паховых, под молочными железами) появляются четко ограниченные шелушащиеся эритемы или бляшки розового или даже темно-красного цвета. На поверхности себорейного очага могут формироваться трещины и корки.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Главный признак этой формы болезни - появление . Клетки кожи постоянно обновляются. Цикл естественного отшелушивания эпидермальных клеток длится в среднем месяц. Но при высокой активности грибка, этот цикл сокращается буквально до одной недели, при этом отшелушенные клетки не успевают пройти этап обезвоживания.

Это приводит к появлению большого количества чешуек (перхоти), покрывающих голову, которые заметны невооруженным взглядом.

Перхоть появляется очагами с преимущественной локализацией в затылочно-теменной области. Изредка распространяется по всей голове. Границы очага нечеткие. Для этого типа себорейного дерматита гиперсекреция сальных желез не характерна. Поэтому чешуйки мелкие, рыхлые, серовато-белого цвета. При потирании головы обильная перхоть легко осыпается на плечи, одежду. Волосы при этом также сухие.

Этот тип заболевания возникает при повышенной выработке сального секрета. Чешуйки имеют сальный, восковидный вид, склеиваются между собой, желтого цвета. Чешуйки плотнее прикреплены к коже головы, нежели при сухом типе дерматита. При потирании головы перхоть отделяется необильно крупными хлопьями. Волосы быстро жирнеют, выглядят сальными, слипшимися. На поверхности кожи наблюдаются очаги покраснения. Из-за кожного зуда человек может расчесывать голову. В результате на коже волосистой части головы возникают экскориации.

Этот тип дерматита характеризуется тем, что на коже головы возникает шелушащаяся эритема с четкими краями. Себорейные бляшки могут сливаться в целые очаги, покрывающие всю волосистую часть головы. На поверхности бляшек имеются белесоватые или желтые чешуйки. Наблюдается также характерный признак «себорейной короны». Это четко отграниченные высыпания, возникающие на границе лба и волосистой части головы. При воспалительном типе дерматита человека беспокоит выраженный зуд головы.

У некоторых людей на поверхности себорейных очагов появляются гнойные желтовато-серые корки, имеющие неприятный запах. Характерно, что после удаления корочек наблюдается мокнущая поверхность.

Нередко дерматит переходит на шею, ушную и заушную область, лоб. В складках за ушами формируются глубокие болезненные трещины. В редких случаях отмечается увеличение местных лимфатических узлов.

Генерализованный себорейный дерматит

Увеличивающиеся и сливающиеся себорейные очаги могут приводить к развитию вторичной эритродермии. Кожа приобретает розовый цвет, иногда с желтым или же коричневым оттенком, становится отечной, на ее поверхности возникают трещины, мокнутие, шелушение.

Нередко в патологический процесс дополнительно вовлекается кандидозная и пиококковая флора. В таких случаях у человека повышается температура, появляется зуд, ухудшается общее самочувствие.

Генерализованная форма себорейного дерматита часто развивается при ВИЧ-инфекции.

Лечение

Борьба с себорейным дерматитом должна начинаться с обнаружения причины, вызвавшей появление недуга. Если причину удается обнаружить, необходимо заняться ее устранением.

Медикаментозное лечение

Этиотропное лечение состоит в назначении наружных антимикотических препаратов, действующих на Pityrosporum ovale. К этим препаратам относят :

Для лечения гладкой кожи эти лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, кремов. В тех случаях, если себорейный дерматит осложнен пиогенной флорой, назначают кремы, содержащие антибиотик (например, Банеоцин, Фуцидин). При воспалительном типе заболевания назначают мази, эмульсии, крема, содержащие глюкокортикостероиды («Элоком», «Локоид»). Кроме того, при себорейном дерматите применяют кератолитики в малых концентрациях (резорцин, салициловая кислота).

При дерматите волосистой части головы выше перечисленные средства назначаются в виде шампуней. Использовать их необходимо дважды-трижды в неделю. А весь курс лечения может составлять 8-9 недель.

Обратите внимание: после нанесения противогрибкового шампуня следует подождать пять-десять минут. Так, активные вещества шампуня успеют произвести положительный эффект. И только спустя указанный промежуток времени можно смыть средство с головы.

При сухом типе заболевания следует избегать средств, которые пересушивают кожу. Подобным действием обладают щелочные шампуни, мыла, а также спиртосодержащие средства.

Для лечения сухого типа дерматита наиболее подходят шампуни:

• Цинксодержащие («Фридерм-цинк»);
• Серосодержащие («Сележель», «Сульсена»).

Наиболее подходящие шампуни :

• Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
• Содержащие деготь («Фридерм-тар»);
• Содержащие ихтиол («Кертиол»);
• Серосодержащие («Сульсена»).

После достижения ремиссии следует мыть голову противогрибковым шампунем раз в одну-две неделю. А в остальное время подойдет мягкий шампунь с нейтральным ph.

При тяжелом, генерализованном себорейным дерматите могут назначаться в таблетках противогрибковые препараты (кетоконазол) и стероиды (преднизолон). В случаях приобщения вторичной инфекции показаны антибиотикы широкого спектра.

Лечение себорейного дерматита народными средствами

В качестве вспомогательных методов можно использовать рецепты народной медицины, которые способны уменьшить проявления болезни и устранить зуд. С этой целью можно приготовить отвар из трав.

Для приготовления отвара из следует измельчить столовую ложку травы, а затем залить стаканом кипятка. Когда отвар немного остынет, нужно добавить столовую ложку меда, а затем процедить настой. Полученным средством следует протирать кожу. Этот способ подходит для ухода за кожей с сухим себорейным дерматитом.

Для борьбы с жирным себорейным дерматитом можно использовать настойку со зверобоем. В подготовленную посуду следует налить два стакана спирта и насыпать три столовых ложки измельченного зверобоя. Посуду необходимо нарыть крышкой и поставить в темное место минимум на семь дней. Перед непосредственным использованием настойку обязательно следует развести водой в пропорции 1:1. Полученным средством обрабатывают пораженную кожу по утрам. Злоупотреблять подобной настойкой не стоит, поскольку ее длительное использование может спровоцировать сухость кожных покровов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Выпускаемый в форме шампуня Микозорал - популярное противогрибковое средство. Оно предназначено для наружного использования при перхоти, некоторых заболеваниях. Чтобы добиться положительного эффекта от применения средства, нужно знать некоторые особенности и следовать инструкции.

Состав

В составе средства активным веществом является кетоконазол. Он способствует угнетению процессов клеточного дыхания грибов. Микроорганизмы из-за негативного влияния кетоконазола погибают.

В состав шампуня также включен ряд вспомогательных веществ:

• пропиленгликоль;
• гипромеллоза;
• натрия лауретсульфат;
• натрия дисульфит;
• макрогола глицерилкокоат;
• имидомочевина;
• краситель;
• хлористоводородная кислота разведенная 8,3% до pH 6,0-8,0;
• очищенная вода.

Фармакологическое действие

Зуд и шелушение кожи на голове, наличие перхоти - это негативные последствия, возникающие из-за жизнедеятельности грибов. Шампунь Микозорал после начала применения постепенно уменьшает выраженность этих симптомов, а к концу лечебного курса и вовсе устраняет их, избавляет от вызвавшей их причины.

Показания к применению

Одним из показаний к применению шампуня служит себорейный дерматит. Это хроническое воспалительное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами Malassezia globosa, Malassezia restricta. Легкой формой себорейного дерматита считается перхоть. Для ее лечения и профилактики можно использовать шампунь.

Еще средство рекомендуется применять при отрубевидном лишае - заболевании, поражающем роговой слой эпидермиса. Возбудителем является дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbicalure (ovale), входящий в состав нормальной микрофлоры кожи человека.

Противопоказания

Микозорал можно применять, даже если имеются какие-либо заболевания. Средство не способно ухудшить самочувствие и негативно повлиять на здоровье человека, т. к. активное вещество в незначительных количествах проникает через кожу. Шампунем не рекомендуется пользоваться только при аллергии, возникающей из-за повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Как применять шампунь Микозорал

Чтобы провести лечение или профилактику какого-либо заболевания, нужно правильно применить противогрибковое средство. Существует несколько рекомендаций, благодаря соблюдению которых можно добиться положительного эффекта от использования шампуня.

Для лечения

При наличии перхоти, себорейного дерматита волосистой части головы противогрибковое средство применяют 2 раза в неделю. Продолжительность лечебного курса может составлять 1 месяц.

При отрубевидном лишае средство применяется по другой схеме. Курс лечения более короткий - всего 5 дней. Шампунь применяется ежедневно. Если эффект оказывается недостаточным, то курс продлевают до 7 дней.

Для профилактики

Для предупреждения появления перхоти и развития себорейного дерматита рекомендуется пользоваться шампунем 1 раз в 2 недели или еженедельно. Для профилактики отрубевидного лишая достаточно непродолжительного разового курса в весенний период. Шампунем специалисты советуют мыть голову ежедневно в течение 3-5 дней.

Побочные действия

После применения средства могут наблюдаться побочные симптомы. Они возникают редко. Люди отмечают у себя местное раздражение, зуд, изменение типа волос (нормальные волосы могут становиться сухими или жирными).

Также возможно изменение цвета волос. С подобным побочным действием сталкиваются те пациенты, у которых волосы являются либо седыми, либо химически поврежденными.

Особенности применения шампуня Микозорал

Микозорал - простое в применении средство. Его наносят на голову или на пораженные участки тела. Сразу смывать шампунь не рекомендуется. Это необходимо сделать примерно через 5 минут. За этот промежуток времени средство сможет оказать достаточное негативное воздействие на грибки.

При применении шампунь может попасть в глаза. Опасных последствий нет. Могут возникнуть только неприятные ощущения. Для их устранения глаза нужно промыть водой.

Особые рекомендации предусмотрены для тех пациентов, которые имеют себорейный дерматит и в течение длительного периода применяют местные глюкокортикостероиды. Заменять эти средства Микозоралом нельзя. Чтобы не возник синдром отмены, необходимо на фоне применения шампуня постепенно отменять глюкокортикостероиды в течение 2-3 недель. Для иных лекарственных взаимодействий никаких рекомендаций не предусмотрено.

Можно ли во время беременности и лактации

Микозорал применяется местно. Так как главный компонент практически не проникает через кожные покровы в организм, средство можно использовать женщинам, находящимся в положении и кормящим детей грудью.

Условия продажи и хранения шампуня Микозорал

Производителем средства является химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН». Раньше выпускалось оно в 2 разных по объему тубах - на 60 и 150 мл. Сейчас в аптеках продаются только флаконы меньшего объема. Для покупки Микозорала не требуется рецепт.

Чтобы средство не теряло своих лекарственных свойств, его нужно хранить вдали от источника света при температуре, не превышающей +15°C. Также важно ограничить детям доступ к Микозоралу.

Сколько стоит

Микозорал стоит примерно 360 руб. Такая цена установлена для флаконов объемом 60 мл.

Аналоги

Одним из аналогов Микозорала является шампунь Низорал. Это противогрибковое средство, в котором активным веществом является кетоконазол. Низорал дороже Микозорала. Цена аналога - около 600 руб. за флакон объемом 60 мл.

Другое похожее средство - Себозол. В его состав тоже входит кетоконазол. Этот шампунь дешевле Микозорала. Его примерная стоимость - 300 руб. за флакон объемом 100 мл.

Отзывы

Владимир, 37 лет, Омск: «Перхоть - мой самый неприятный спутник в жизни. Перепробовал немало и дешевых, и дорогих средств. Ничего не помогало. Недавно купил Микозорал. Он похож на простой шампунь, не имеет навязчивого аромата. У средства хорошее качество, т. к. справиться с проблемой Микозорал помог».

Анастасия, 25 лет, Новосибирск: «Врач посоветовал использовать Микозорал при появлении перхоти. Препарат избавил от проблемы после второго применения».

Виктория, 32 года, Анжеро-Судженск: «У меня диагностирована себорея. Врач порекомендовал купить Микозорал, что я сразу и сделала. После применения могу сделать вывод, что приобретенное средство основные функции шампуня выполняет хорошо. Оно нормально пенится, промывает волосы и легко смывается с головы. Лечебный эффект не понравился. После каждого использования ощущались легкость, чистота, не чувствовался зуд, но перхоть никуда не исчезала».

Отрубевидный лишай на коже у человека

Грибковая инфекция, поражающая роговой слой кожи, называется – отрубевидный лишай у человека. Заболевание относят к дерматологическим, хроническим инфекциям. Возбудитель заражения – грибки рода Malassezia furfur или Pityrosporum ovale.

Участки поражения

Отрубевидный или разноцветный лишай на теле человека возникает чаще всего на:

• спине;
• груди;
• животе;
• под мышками.

Визуально, грибковое поражение выглядит как высветленные пятна на коже с чётко выраженными границами.

Грибки этого рода повсеместно обитают на коже человека, проявляя своё присутствие в условиях снижения общего иммунитета и индивидуальной расположенности человека к заболеванию.

Чаще всего, грибковый лишай возникает на коже мужчин молодого возраста, проживающих в жарком климате.

Причины

Факторы возникновения грибковой инфекции кожи:

• длительное лечение кортикостероидами;
• индивидуальная расположенность;
• потливость;
• диабет – снижение иммунной защиты организма;
• снижение защитной функции кожи.

Перечисленные причины возникновения грибкового лишая, скорее относят к одним из располагающих факторов.

Провоцировать заболевание также могут:

• эндокринологические заболевания;
• иммунодефицит человека;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Причина заболевания, как таковая – индивидуальная расположенность.

У человека, имеющего определенный химический состав пота и выделений кожных пор, среда верхнего слоя кожи представляет собой благоприятные условия для размножения грибков-сапрофитов.

Для других людей грибковый лишай не заразен, так как все являются носителями этого инфекционного агента.

Разноцветный лишай представляет угрозу при наличии совокупных факторов и условий для роста грибковой флоры.

Никакие другие причины кроме внутренних в организме не могут вызвать появление отрубевидного лишая. Особый состав выделения из пор кожи подстегивает размножения грибковой флоры в верхних слоях дермы. Это и приводит к появлению заболевания при наступлении располагающих к заболеванию факторов.

Считается, что заразиться грибковым лишаём можно при тесном контакте с больным – при половом акте, через постельное белье.

Симптомы

Симптомы заболевания схожи на симптомы Витилиго и сифилитической розеолы, поэтому самостоятельное лечение возможно после диагностики заболевания в медицинском учреждении.

Отрубевидный лишай у человека имеет свойство возникать в области:

• спины;
• живота;
• под мышками.

Разноцветный лишай на теле человека образовывает круглые, овальные пятна, которые разнятся с цветом кожи. Это могут быть пятнышки светло бурого или желтоватого оттенка.

При осмотре пациента заметен контраст цвета пятен с натуральной кожей – пятна лишая по сравнению со здоровой кожей – светлые.
Эти пигментированные участки кожи возникают по причине роста грибковой среды, которая при размножении угнетает выработку меланина – пигмента, придающего окраску кожи под воздействием ультрафиолета.

Виной всему – азелаиновая кислота, в больших количествах выделяемая сапрофитами на роговом слое кожи.

Появляется заболевание с развитием грибковой флоры, продукты жизнедеятельности которой пигментируют кожу человека. В начальной стадии возникают на коже мелкие пятна с чётко выраженными контурами. Впоследствии, цвет пигментированных пятен изменяется, становиться более тёмной окраски, почти коричневого цвета. Но при дневном освещении, на солнце, пигментированные пятна остаются светлее здоровой кожи человека.

Суммируем симптомы:

1. Появление пигментированных участков кожи в области груди, спины, шеи или под мышками.
2. Контраст цвета между инфицированными участками и здоровой кожей.
3. Шелушение пораженных участков кожи при механическом воздействии.
4. Воспалительный процесс отсутствует, поражение вовлекает только роговой слой кожи.
5. Пигментированные участки способны к слиянию, но могут возникать изолированно.

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Код заболевания отрубевидного лишая по классификатору МКБ 10 – В36.0

Напомним, что провокаторами грибкового инфицирования выступают:

• эндокринные заболевания;
• снижение иммунитета;
• лечение кортикостероидами.

Диагностика

Отрубевидный лишай по своим симптомам схож с некоторыми дерматологическими и венерическими заболеваниями. По этой причине, при наличии указанных симптомов, необходимо пройти диагностику у врача-дерматолога для взятия соскоба с поражённого участка тела.

Способы диагностики:

• йодная проба;
• соскоб;
• люминесцентная лампа Вуда.

Йодная проба

Для проведения этого способа диагностики достаточно смазать йодом поражённый участок кожи. При этом пигментированная часть впитает йод, окрашиваясь в коричневый цвет.

Соскоб

Соскоб с шелушащегося участка кожи проводят для определения наличия спор дрожжевого грибка-сапрофита под микроскопом. Микроскопия фрагмента пигментированной кожи показывает наличие спор.

Люминесцентная лампа Вуда

Под данной лампой пигментированные участки дермы приобретают одно из трёх свечений:

• зеленоватое;
• красно-желтое;
• бурое.

Эти признаки в совокупности, указывают на наличие грибковой флоры.

Способы лечения

Лечение отрубевидного лишая представляет собой:

• прием медикаментозных препаратов;
• использование мазей;
• кремов противомикотического действия.

Системные антимикотики применяют при тяжёлой хронической форме болезни. Таблетки от отрубевидного лишая, это:

• Кетоконазол;
• Дифлюкан;
• Тербинафин.

Необходимо помнить, что в запущенных хронических случаях принимать препараты антимикотического действия стоит по назначению врача.

Лёгкая или средняя форма тяжести заболевания вылечивается при применении внешних препаратов.

Разноцветный лишай хорошо вылечивается при соблюдении некоторых рекомендаций, касающихся личной гигиены.

При проведении терапии от лишая на кожных покровах, нужно соблюдать правила:

1. Во время лечения не принимать солнечные ванны, не посещать солярий.
2. Избегать физической активности.
3. Не посещать сауну.
4. Антимикотики применять строго по назначению.
5. Использовать внешнее средство от грибка на чистую и сухую кожу.
6. Носить только изделия из натуральных тканей.
7. Следить за гигиеной тела.

Для непосредственного лечения применяют шампунь для волос, смазывают пигментированные участки тела мазями, кремами.

Лечение лишая на голове

Отрубевидный лишай на голове лечат при помощи шампуней, содержащих в составе кетоконазол или другое противогрибковое средство. Разноцветный отрубевидный лишай может быть причиной себорейного дерматита волосистой части головы.

Для лечения себореи используют шампуни;

• Низорал;
• Себазол;
• Сульсена.

Для лечения себорейного дерматита Низоралом или другим противомикозным шампунем, моют голову 1 раз в день, желательно в утреннее время. Продолжительность лечения 5-7 дней. В профилактических целях шампуни от грибка используют 2-3 раза в неделю.

Применение шампуня:

1. Нанести небольшое количество шампуня на влажные волосы,
   распределить их по всей длине.
2. Массирующими движениями втереть шампунь в кожу головы.
3. Выдержать 4-5 минут, не смывая.
4. Смыть шампунь проточной водой, затем намылить голову второй раз.
5. Повторить втирание шампуня в кожу.
6. Через 1-2 минуты смыть проточной водой.

Во время лечения не нужно использовать другие шампуни или гели для тела и волос.

Откажитесь на время терапии грибка от:

• применения муссов;
• пенок;
• лаков для волос;
• покраски волос;
• использования масла для волос;
• расчёсывания волос;
• выполненную из дерева или пластика.

Лечение лишая на разных участках тела

Наружные препараты от грибковой инфекции кожи используют на основе противомикозного активного компонента – флуконазола, кетоконазола, тербинафина.

Применяемые препараты могут быть следующие:

• Кетоконазол;
• Фунгавис;
• Орунгал.

Не исключено, что лечащий врач-дерматолог пропишет препарат, не названный в этом списке.

Эта статья информационная, лечение лучше проводить под надзором дерматолога.

Использовать внешние препараты следует после принятия душа и скрабирования кожи.

В качестве натурального скраба подойдут:

• сода пищевая;
• кофейная гуща.

Проводить эту процедуру стоит для удаления омертвелых клеток эпидермиса и снятия шелушения, возникающего в результате размножения грибковой среды.

1. После скрабирования следует принять душ с использованием дегтярного мыла или без моющих средств вообще.
2. Высушив кожу, внешнее средство наносят на поражённые участки тела тонким слоем.
3. Мазь от отрубевидного лишая впитывается в кожу через 3-5 минут, после чего можно надеть бельё и одежду.
4. Для получения хорошего и быстрого результата, необходимо применять мазь или крем от грибка от 3 до 5 раз в сутки. Если физически это невозможно – проводите процедуру ежедневно, утром и перед сном.

Каждый препарат имеет свои нюансы в использовании – может отличаться длительность и интенсивность терапии, поэтому, при проведении индивидуальной терапии, консультируйтесь с дерматологом.

Лечение лишая на лице

Отрубевидный лишай на лице представляет собой эстетическую проблему. Маскировать пигментацию при помощи хайлайтеров и тональных основ можно, однако, от проблемы это не избавит.

Лечение пигментации лучше проводить в холодное время года, чтобы устранить потливость. Для лечения используют те же препараты, что и для тела – внешние мази, кремы.
Не лишним будет использовать шампунь для волос. Поражение лицевой зоны часто сопровождается себорейным дерматитом кожи головы.

Применять мазь или средство стоит на сухую, хорошо очищенную от косметических средств, кожу. Целесообразно использовать крем от грибка в качестве дневного и ночного средства.

Во время лечения не стоит использовать другие косметические средства, включая:

• кремы для лица;
• тональные основы, пудры, румяна;
• тоники и лосьоны, пенки для лица.

Состав косметологических средств представляет собой прекрасную среду для роста и размножения грибковой флоры, поэтому, во время лечения забудьте о косметике.

Лечение таблетками

Для лечения запущенной формы заболевания ограничиться использованием наружных средств недостаточно. При терапии распространенного по телу и голове пигментирования, необходимо прибегнуть к приему медикаментов в комплексе.

Лечение проводят с приёмом таких препаратов, которые:

• подавляют рост патогенной среды;
• угнетают жизнеспособность;
• разрушают грибок отрубевидного лишая на клеточном уровне.

Для лечения применяют:

• Ламизил;
• Тербинафин.

Количество противогрибковых препаратов в таблетированной форме гораздо шире представленного, подобрать подходящий вам препарат поможет дерматолог после проведения диагностики.

Упор на проведение диагностического обследования сделан потому что противогрибковые препараты имеют противопоказания, оказывают негативное влияние на внутренние органы.
Поэтому приём препаратов должен быть согласован с доктором, который поможет не только подобрать препарат, но и проконсультирует о том, как снизить токсическое действие на печень и почки.

Прием противогрибковых препаратов проводят строго по схеме и по указанной продолжительности. При пропуске очередной дозы препарата, следующий прием не нужно увеличивать и пить двойную дозу. Любое отклонение от схемы применения не даст позитивного отклика на лечение.

Рассмотрим, чем же можно и нужно лечить отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай при беременности не передается от матери к ребёнку, внешние средства и препараты не влияют на ход беременности.

Поэтому беременная женщина может использовать внешние средства от грибка:

• мази;
• кремы;
• шампуни.

Проводить терапию можно на любом сроке беременности.
К противопоказаниям относят оральный прием медикаментов. Таблетки против грибка во время беременности принимать нельзя.

Народная медицина

Лечение отрубевидного лишая проводят в домашних условиях с применением народных методов, включающих использование:

• отваров;
• трав;
• сока растений.

Также, можно проводить лечение отрубевидного лишая борной кислотой.
Для этого потребуются аптечная борная кислота и кипячёная вода.

Для приготовления раствора нужно:

1. Растворить 15г. кислоты в 0,25 мл. воды.
2. Полученным раствором протирать поражённые участки тела или лица.
3. После высыхания втереть в кожу антигрибковый препарат.

Подобную терапию проводят ежедневно, утром и вечером, на протяжении 7-10 дней.

Лечат отрубевидный лишай при возникшей пигментации на коже у ребёнка и народными средствами.
Для лечения используют травы – зверобой, чистотел.

Лечение чистотелом:

• 200 г. чистотела измельчают;
• далее добавляют к нему 200г. сахарной пудры или сахара;
• всё смешивают и завязывают в марлевый мешок;
• опускают этот мешочек на 1 месяц в свежую сыворотку (желательно, из домашнего молока) в трёхлитровую емкость.
  ежедневно перемешивают.

После приготовления средства, принимают его 3 раза в день, перед едой за 15 минут.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидива грибковой пигментации, следует следить за состоянием здоровья:

1. Проводить профилактическое лечение эндокринологических и хронических болезней.
2. Стараться не перегреваться на солнце и в виде профилактики использовать народные или медикаментозные средства.
3. Так же неплохо подойдёт использование неразведённого яблочного уксуса, которым смазывают пораженные участки тела.

Заключение

Любое дерматологическое заболевание говорит о сбое в иммунной системе. Поэтому необходимо укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы и своевременно проводить лечение хронических заболеваний.

Отрубевидный лишай: симптомы и лечение

Отрубевидный или разноцветный лишай – поверхностное невоспалительное заболевание кожи с рецидивирующим характером, поражающее только верхний слой эпидермиса. Свое название «цветного» лишай получил из-за сыпи различных оттенков. А вот по проявлению преимущественно в теплое время года, его называют солнечным или пляжным лишаем. Важно знать, как выглядит отрубевидный лишай, чем опасен и как лечить отрубевидный лишай.

Свойства грибковых спор лишая

Вызывается образование дрожжеподобным грибком pityrosporum orbiculare (круглая форма) или pityrosporum ovale (овальная форма). В зоне риска молодое население в возрасте 15-40 лет, мужчины страдают чаще, а вот детки до 7 лет крайне редко поражаются спорами pityrosporum orbiculare. Кантагиозность грибка минимальна.

Грибок считается липофильным, то есть для его развития необходима жировая субстанция, потому живет он в устьях сальных желез. Это благоприятная среда для размножения спор и развития грибка. Кроме того, грибковые споры хорошо себя чувствуют в теплом климате при высокой влажности воздуха, что и объясняет распространенность заболевания в странах приморского региона.

Как все формы дрожжеподобных грибков, pityrosporum обладает особенностью переходить из одной формы в другую, перекрестно реагировать с другими спорами и провоцировать аллергические реакции. При отрубевидном лишае высок риск обострения различных хронических, кожных патологий, например дерматитов различного типа.

Причины возникновения

Переход сапрофитной формы лишая в патогенную может произойти из-за:

1. Высокое потоотделение пациента;
2. Изменение в химическом составе пота;
3. Нарушение нормального процесса шелушения ороговевшего верхнего слоя кожи;
4. Сбои в режиме питания и изменения в меню;
5. Себорея;
6. Сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет: сахарный диабет, туберкулез, ревматические патологии, СПИД;
7. Прием иммуносупрессоров;
8. Хронические болезни пищеварительного тракта, ССС.

Любые патологии, снижающие сопротивляемость организма могут привести к возникновению отрубевидного лишая. Провокационным фактором выступают отравления тяжелыми металлами, длительный прием стероидов, солнечная радиация.

Важно! Если уже имеются кожные патологии в виде дерматитов, кандидозов, отрубной лишай может осложнить течение болезни и затруднить лечение.

Существует мнение о генетической предрасположенности, однако тут речь идет о нарушениях в иммунной системе пациента, что и является провоцирующим фактором для развития заболевания.

Важно! Заразиться цветным лишаем от носителя нельзя, однако следует соблюдать правила личной гигиены.

Признаки лишая:

1. Розовые пятна с желтоватым оттенком локализуются в области волосяных фолликул. Очаги постепенно разрастаются, сливаясь и образовывая большие бляшки. Крайне редко лишай затрагивает ладони, подошвы и слизистые оболочки, но если нет лечения, распространяется по всему телу, занимая обширные участки кожи. Как правило, образование ассиметрично по форме и расположению.
2. Через 3-4 дня после начала заболевания пятна меняют оттенок на коричневый, также изменяя очертания на мелко-фестончатые.

Важно! Лучше заранее знать, как выглядит отрубевидный лишай, симптомы образования схожи с другими грибковыми патологиями, более заразными и опасными, нежели разноцветный лишай.

1. Шелушение очагов характерное – стружечное. Появление грибковых спор вызывает разрыхление рогового слоя, поэтому чешуйки мелкие, пластинчатые.
2. Зудят очаги нечасто, интенсивность зуда сниженная.
3. Гиперпигментация приводит к осветлению зон, пораженных лишаем. Пятна остаются надолго, плохо поддаются загару. Связан факт с нарушением выработки меланина, потребуется немало времени для выравнивания тона кожи.

Зная симптоматику классической формы заболевания, следует помнить о возможности развития фолликулярной и инверторной формы:

• Фолликулярная характерна образованием папул диаметром до 3 мм. Развивается у пациентов с сахарным диабетом, длительном курсе приема антибиотиков, стероидов. Высыпания образуются на спине, груди, конечностях.
• Инверторная форма имеет особенность образования очагов в складках кожи. Начало заболевания сопровождается покраснением, шелушением и незначительным зудом, как и в классическом варианте. Разница в сложности выявления данной формы. Область поражения - волосистая часть головы, пятна скрыты волосами, для их диагностирования применяется лампа Вуда.

Посмотрите, как выглядит отрубевидный лишай у человека, фото разных форм даст четкое понимание заболевания. А вот быстро вылечить заболевание получается не всегда. Иногда требуется длительный курс комплексной терапии, чтобы найти лучшее средство от отрубевидного лишая. Проблема отягощается частыми рецидивами, особенно в условиях жаркого влажного климата.

Диагностика и лечение цветного лишая

Чтобы поставить диагноз, дерматологу требуется провести ряд анализов.

1. Визуальный осмотр дает представление о наличии классических признаков.
2. Симптом Бенье. Предметным стеклом очаг оскабливается, пораженные чешуйки эпидермиса, из-за разрыхления рогового слоя, начинают отслаиваться.
3. Применение лампы Вуда. Единственный способ увидеть поражения волосистых частей тела, а также стертых форм лишая.
4. Микроскопическое исследование. Показывает картину наличия и разрастания колоний спор грибка-возбудителя.
5. Проба йодом. При окрашивании очагов йодом цвет пораженной зоны меняется и становится более интенсивным, чем здоровые участки кожи.

Лечение отрубевидного лишая не вызывает сложностей, однако заниматься самолечением не следует – велик риск провокации рецидивов. На основании диагноза, динамики течения и общей клинической картины, специалист подбирает, чем лечить отрубевидный лишай у человека и комбинирует препараты, чтобы назначить эффективное лечение любой из форм заболевания. Традиционное лечение включает комплекс мер: препараты противогрибкового спектра местного и системного действия.

Самые эффективные и популярные средства для исцеления:

1. Кетоконазол, Эконазол, Клотримазол. Средства для блокирования ферментации грибковых спор, вызывающие саморазрушение клеток грибка. Способ действия местный, выпускаются в виде кремов, мазей. Нанесение на очаги 1-2 раза в сутки. Для лечения волосистой части головы можно покупать шампунь или спрей, содержащий в составе указанные препараты.
2. Тербинафин. Нарушает синтез клеточный мембраны, что вызывает разрушение клеток грибка и вызывает их гибель, купируя дальнейший рост колоний. Выпускается в виде крема, мази и наносится местно на пораженные очаги не реже 2 раз в сутки.
3. Толциклат, Циклопирокс. Препараты блокируют поступление питания в клеточные грибковые образования, что приводит к гибели грибковых колоний. Выпускаются в виде крема, мази и наносятся место на зоны поражения 1-2 раза в день.

Если у пациента осложненный отрубевидный лишай лечение дополняется системными противогрибковыми препаратами:

• Итраконазол нарушает синтезирование мембранных клеточных соединений. Доза и длительность приема рассчитывается только специалистом.
• Флуконазол – подобный Итроконазолу препарат с меньшими побочными явлениями.

Если применять средства системного и местного воздействия, значительно снижается риск рецидивов, что способствует если не устранению болезни навсегда, то минимизации формы и интенсивности проявления. Кроме классических медикаментов, существуют альтернативные варианты. Лечение отрубевидного лишая доступно такими средствами, как:

Применять средства нужно только после предварительного тестирования на коже и лучше предварительно посоветоваться с доктором. Если Серно-салициловая мазь крайне редко вызывает негативную симптоматику даже у детей, остальные препараты могут стать причиной недомогания.

Важно! Серно-салициловая мазь хороша когда лишай только появляется, она не жжется, не так резко пахнет, как другие препараты и лечиться ею не отказываются даже малыши. Мазь не только вылечивает солнечный лишай, но и помогает избавиться от других форм грибковых инфекций.

Профилактика

Чтобы вылеченный лишай не появился снова, требуется местная терапия с наступлением теплых периодов времени года. Для мытья головы следует применять шампунь с кетоконазолом: раз в месяц мыться шампунем три дня подряд, промывая голову и тело не менее 5-6 минут. В остальные жаркие дни раз в неделю протирать кожу салициловым спиртом (1%).

Лечение отрубевидного лишая у человека не требует изоляции или госпитализации пациента, но лучше внимательно следить за контактами и избегать пользования общими вещами. Во время лечения не забывайте дезинфицировать помещения и предметы пользования, одежду 2% мыльно-содовым раствором. Зная, как вылечить отрубевидный лишай, лучше все же им не болеть, поддерживая иммунитет здоровым образом жизни, правильным питанием и строгим соблюдением правил личной гигиены.