Макмирор – противопротозойное и противомикробное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: нифурател – 200 мг;
• дополнительные компоненты: рисовый крахмал, полиэтиленгликоль-6000 (макрогол-6000), стеарат магния, кукурузный крахмал, акации камедь (гуммиарабик), тальк, желатин;
• оболочка: воск, диоксид титана, карбонат магния, сахароза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нифурател – активное вещество в составе Макмирора – является противомикробным средством из группы нитрофуранов, противогрибкового, противопротозойного и антибактериального действия. Проявляемая средством высокая эффективность при характерной для него низкой токсичности, обуславливает широкий диапазон его клинического использования.

Действующий компонент демонстрирует выраженную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, Papiliobacter и Helicobacter pylori. Обладая минимальной подавляющей концентрацией (МПК) 12,5–25 мкг/мл, препарат угнетает жизнедеятельность от 44,3 до 93,2% культур. Высокоэффективен как в отношении анаэробных, так и в отношении аэробных возбудителей.

Диапазон действия нифуратела включает: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Bacillus subtilis, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Shigella sonnei, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium, Salmonella typhi, Klebsiella spp., Morganella spp., Serratia spp., Enterobacter sph., Citrobacter spp., Pragia fontium, Rettgerella spp., Budvicia aquatica, Acinetobacter spp. и Rachnella aquatilis, прочие атипичные энтеробактерии, простейшие (лямблии, амебы). Меньшую активность проявляет в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris.

Макмирор является препаратом выбора для терапии шигеллезов, сальмонеллезов и прочих кишечных бактериальных поражений.

Отмечена высокая активность в отношении грибов рода Candida. Препарат активен также по отношению к Trichomonas vaginalis. Особый эффект наблюдается в отношении штаммов Helicobacter pylori, проявляющих устойчивость к метронидазолу.

Фармакокинетика

При пероральном приеме средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Макмирор способен проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, а также выделяться с грудным молоком. Процесс метаболизма протекает в тканях мышц и печени.

Экскретируется препарат полностью почками, в неизмененном виде – от 30 до 50 %, в мочевыводящем тракте оказывает выраженное антибактериальное действие.

Показания к применению

• хронические заболевания верхних отделов ЖКТ воспалительного характера, вызванные инфекцией Helicobacter pylori;
• кишечный лямблиоз и амебиаз;
• вульвовагинальные инфекции, возбуждаемые чувствительными к нифурателу возбудителями (хламидии, трихомонады, бактерии, грибы рода Кандида, патогенные микроорганизмы);
• цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит и иные поражения мочевыводящей системы.

Противопоказания

• глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, дефицит сахарозы/изомальтозы;
• гиперчувствительность к любому из составляющих лекарственного средства.

Макмирор: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Макмирор принимают перорально.

• вагинальные инфекции: детям – в суточной дозе 10 мг/кг, разделенной на 2 приема на протяжении 10 дней; взрослым – по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней; препарат должны принимать оба половых партнера. Рекомендуется пить таблетки после приема пищи;
• воспалительные болезни верхних отделов ЖКТ, обусловленные инфекцией Helicobacter pylori; лямблиоз: детям – по 15 мг/кг веса тела 2 раза в сутки, взрослым – по 400 мг (2 таблетки) 2–3 раза в сутки в течение 7 дней;
• кишечный амебиаз: детям – по 10 мг/кг 3 раза в сутки; взрослым – по 400 мг (2 таблетки) 2–3 раза в сутки в течение 10 дней;
• инфекции мочевыводящих путей: детям – в суточной дозе 30–60 мг/кг, разделенной на 2 приема; взрослым – с учетом тяжести заболевания по 200 или 400 мг (1 или 2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7–14 дней; по назначению лечащего врача курс терапии может быть повторен или продлен.

Побочные действия

• пищеварительная система: диспепсические расстройства (диарея, изжога, тошнота, горечь во рту, гастралгия, рвота);
• аллергические реакции: зуд, кожная сыпь.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не были зарегистрированы.

Особые указания

Если при лечении вагинальных инфекций Макмирор применяют в качестве препарата монотерапии, его суточную дозу рекомендуется повысить до 4–6 таблеток. Во время курса необходимо исключить половые контакты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Макмирор не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, требующиеся для вождения автотранспортных средств и управления сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Ввиду того, что Макмирор может проникать через гематоплацентарный барьер, его использование в период беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза от лечения значительно превосходит угрозу развития побочных реакций.

Известно, что препарат выделяется с материнским молоком, поэтому в случае необходимости его приема в период лактации нужно прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Для лечения детей препарат следует применять по показаниям согласно рекомендуемому режиму дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Нифурател способствует усилению противогрибкового действия нистатина.

Аналоги

Аналогом Макмирора являются: Макмирор Комплекс, Фуразолидон, Фурамаг.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от проникновения света и влаги месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия Нифуратела за границей (за рубежом) - Inimur, Magmilor, Omnes, Polmiror, Tydantil. Нифурантел + Нистатин - Colvagi, Dafnegil, Inimur Complex, Mycomnes, Nyvagi.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Нифурател (Nifuratel, код АТХ (ATC) G01AX05):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Макмирор (Macmiror)	таблетки 200мг	20	Италия, Доппель	400- (средняя 527) -819	669↗
	свечи (суппозитории) вагинальные нифурател 500мг + нистатин 200тысМЕ	8 и 12	Италия, Доппель	за 8шт: 255- (средняя 469↘) -741; за 12шт: 384- (средняя 432↘) -592	802↗
Макмирор Комплекс (Macmiror Complex)	крем вагинальный 30г в тубе с дозирующим устройством, 1г содержит нифурател 100мг + нистатин 40тысМЕ	1	Италия, Доппель	419- (средняя 497) -758	389↗

Макмирор (Нифурател) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Антибактериальный препарат, производное нитрофурана.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие. Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori (особенно в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу), грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при МПК 12.5-25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2% культур.

Препарат активен в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочих атипичных энтеробактерий, а также простейших (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Prseudomonas aeruginosa.

Является препаратом выбора для терапии бактериальных кишечных инфекций, в т.ч. сальмонеллезов, шигеллезов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis; высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Полностью выводится из организма почками, оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь нифурател быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).

Показания к применению препарата МАКМИРОР

• хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori;
• кишечный амебиаз;
• лямблиоз;
• вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (трихомонады, хламидии, грибы рода Candida, бактерии);
• инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит).

Режим дозирования

При инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, взрослым Макмирор назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки; детям рекомендуемая доза определяется из расчета по 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Продолжительность приема - 7 дней.

При кишечном амебиазе взрослым назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки в течение 10 дней. Для детей рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг 3 раза в сутки.

При лямблиозе взрослым назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки; детям - в дозе из расчета по 15 мг/кг 2 раза в сутки. Продолжительность приема - 7 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей взрослым в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают по 600-1200 мг (3-6 таблетки) в сутки в течение 7-14 дней. Для детей рекомендуемая доза составляет 30-60 мг/кг/сутки в 2 приема. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен или повторен.

При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера). Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сутки в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению препарата МАКМИРОР

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата МАКМИРОР при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.

Особые указания

При лечении вагинальных инфекций только препаратом Макмирор для приема внутрь рекомендуется увеличить дозу данного препарата до 800-1200 мг в сутки (4-6 таблеток). В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Отрицательного воздействия не выявлено.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препарата Макмирор не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Макмирор усиливает противогрибковое действие нистатина при совместном применении.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Макмирор Комплекс - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател - производное нитрофурана - высокоактивен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis).

Нистатин - противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении Candida albicans.

Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия. Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обуславливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

Макмирор комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

Показания к применению препарата МАКМИРОР КОМПЛЕКС

• комплексная терапия вульвовагинальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями.

Режим дозирования

Препарат предназначен для местного применения при гинекологических или венерических заболеваниях.

Суппозитории вагинальные:

1 вагинальный суппозиторий вводят ежедневно вечером перед сном в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации.

Для достижения максимального терапевтического эффекта суппозиторий следует вводить в верхнюю часть влагалища.

Суппозитории не применяют для лечения у детей. Данной категории пациентов рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

Крем вагинальный:

Назначают 2.5 г крема 1-2 раза в сутки (утром или вечером) в течение 8 дней.

Необходимую дозу крема следует вводить при помощи градуированного аппликатора.

Инструкция по применению градуированного аппликатора:

Навинтить градуированный аппликатор к тюбику с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик. Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое аппликатора, надавливая на стержень.

Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву. Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению препарата МАКМИРОР КОМПЛЕКС

• повышенная чувствительность к одному из активных ингредиентов или какому-либо вспомогательному ингредиенту препарата.

Применение препарата МАКМИРОР КОМПЛЕКС при беременности и кормлении грудью

Какие-либо противопоказания к применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор комплекс с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Главным действующим компонентом Макмиррора является нифупател. Помимо него в составе препарата содержаться вспомогательные вещества, помогающие лучше усваиваться главному компоненту.

Основной состав медицинского препарата:

• нифурател 0,2 г;
• стеаратный магний;
• магний карбонатный;
• крахмал;
• полиэтиленгликоль;
• диоксидный титан;
• воск;
• фруктоза.

Макмирор выпускается в нескольких формах: Макмирор, свечи и Макмирор комплекс крем (мазь). В блистере одной упаковки препарата находится 10 таблеток. Таких блистеров в упаковке две. На вкус таблетки сладкие благодаря оболочке, поэтому пить их не противно.

От чего лечит Макмирор: показания

Суппозитории или по-другому – вагинальные свечи Макмирор применяют, как противогрибковый препарат. Они показы в гинекологии для лечения, так как они имеют широкий спектр действия. К примеру, форма выпуска — свечи Макмирор помогают при:

• вагинальном кандидозе;
• бакрериальных инфекциях, развивающихся в урогенитальной области;
• урогогенитальный трихомониаз.

Как правильно использовать свечи Макмирор указано в инструкции по применению. Кроме этого, к основным показаниям препарата относят:

• кишечный амебиаз;
• лямблиоз;
• воспалительные процессы слизистых кишечного тракта, вызванных Хеликобактер пилори;
• инфекционный и воспалительные заболевания мочеполовой системы: пиелит, уретрит, цистит и другие.

Это не все показания к применению. Более детальную информацию может огласить только специалист.

Макмирор крем и таблетки: инструкция по применению

Суточная доза медицинского препарата назначается врачом для каждого пациента индивидуально. Самолечением заниматься очень опасно! Как принимать комплекс, распишет только специалист. Согласно самой инструкции, назначают противогрибковый препарат следующим образом:

1. Если инфекция вызвана бактерией Хеликобактер пилори, то взрослому человеку назначают по 2 таблетки (400 мг) 3 раза в сутки. Ребенку доза высчитывается исходя из массы тела пациента. По 15 мг препарата на килограмм веса 2 раза в сутки. Период лечения занимает 7 дней.
2. Кишечный амебиаз Макмирор лечит двум таблетками 3 раза в сутки после приема пищи. Срок приема – 10 дней. Детям Макмирор в случае амебиаза дают по 10 мг на 1 килограмм веса.
3. Макмирор при лямблиозе дают аналогичным способом, что и при амебиазе. Но для детей на 1 кг увеличивают дозу до 15 мг. Курс – неделя.
4. Вагинальные инфекции лечат взрослым при помощи 200 г, то есть одной таблетки, 3 раза в сутки в течение 7 дней. Детям давать нужно 10 мг на килограмм веса 2 раза в день. Лечение длится 10 дней.

Важно: Во время лечения вагинальных инфекций принимать препарат должны оба партнера!

1. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых лечат по-разному, в зависимости от степени тяжести назначают дозы. Макмирор назначают до 1,2 мг в сутки взрослому человеку. Такое лечение продлится до 14 дней. Детям дают до 60 мг в два приема до еды.

Макмирор: побочные действия препарата

Любой медицинский препарат способен вызвать побочные эффекты в организме человека. Макмирор не исключение. Он практически не имеет противопоказаний к применению. Но людям, с повышенной чувствительностью к активному веществу лекарства применять его рекомендуется с осторожностью.

Некоторые побочные эффекты Макмирора:

• тошнота и рвота;
• аллергическая реакция;
• боли в животе и спазмы.

На самом деле передозировки препаратом Макмрор еще не зафиксировано. Но, тем не менее, принимать его нужно в тех дозах, которые выписал врач. Поэтому и отпускается комплекс Макмирор только по рецепту врача. Хранить лекарственный препарат нужно в соответствии с указаниями в прилагаемой инструкции: при температуре не выше 25 градусов в месте, куда нет доступа детям.

Важно: Хранить препарат можно в течение пяти лет со дня изготовления. После истечения срока годности принимать комплекс Макмирор нельзя!

Принимать с осторожностью: Макмирор при беременности

Макмирор и алкоголь – два понятия несовместимые. Вряд ли найдется лекарств, лечение которым будет разрешено в тандеме с употреблением спиртных напитков. Так как всегда, при смешивании алкоголя и лекарственного препарата появляются побочные эффекты.

В период беременности и вскармливания грудью, применение Макмирора должен контролировать врач. Большая доза может навредить ребенку, который находится в утробе матери или же передастся грудничку вместе с молоком. Во время лактации вообще не рекомендуется использовать лекарство. Если лечение необходимо, то вскармливание на время прекращают. После того как активное вещество будет полностью выведено из организма матери, кормление можно продолжить.

Макмирор: аналоги и стоимость комплекса

За упаковку препарата Макмирор в аптеке можно отдать порядка 900 рублей. Так как цена не маленькая, можно рассмотреть наличие на фармацевтическом рынке аналогов данного препарата. Стоимость их дешевле, некоторых – в десять раз. По своему составу он не сильно отличаются от комплекса Макмирора, активные вещества также направлены на антибактериальное и противогрибковое действие.

Аналог Макмирора в таблетках:

• «фуразолидон» (см. фото) – один из самых дешевых заменителей Макмирора;
• «ациакт» — представлен, как в таблетках, как и в порошке, и в свечах для введения во влагалище;
• «вокадин»;
• «гексикон»;
• «хоргексидин»;
• «Бетадин» и другие препараты.

Важно: Сколько бы ни существовало в продаже хороших аналогов, заменять выписанный врачом препарат можно только после его же консультации!

Отзывы на комплекс Макмирор

Евгений, 30 лет

Когда я начал принимать Макмирор, то удивился, что не испытывал ни тошноты, ни головокружения. До этого случая мне приходилось уже лечиться, но другими препаратами. И несмотря на то что я следовал всем указанным врачом дозам, у меня постоянно были головокружения, за руль невозможно было садиться – перед глазами все плыло. А в этот раз, по хорошей цене я приобрел отличный препарат. На вкус таблетки сладковатые, размеры небольшие – глотать очень удобно. Пил три раза в сутки. Вылечился за десять дней, а то и меньше.

Наталья, 51 год

Много лет я сама работа врачом гинекологом. И не понаслышке знаю о положительных сторонах комплекса Макмирор. Мне часто приходилось обследовать беременных женщин и тех, кто только планировал стать родителями. В качестве профилактики различных половых инфекций я выписывала им данный препарат и сейчас продолжаю настаивать на том, что он является одним из лучших. Макмирор от лямблей отлично спасает. Советую его как для женщин, так и для мужчин. И даже несмотря на большое количество доступных аналогов.

Анатолий, 28 лет

Поначалу меня мучили сильные боли в спине. Врач поставил неутешительный диагноз – пиелонефрит. Застудил где-то почки. Врач меня поспешила быстро успокоить и сказала, что это лечится быстро. Таблетки купил в этот же день и уже вечером принял две штуки, как было показано доктором. Наутро проснулся и принял еще две таблетки Макмирора из блистера. Не поверил, но уже на следующие сутки практически не чувствовал той боли, что мучила меня ежедневно до этого! А все потому, что принял два раза таблетку Макмирора!

Ольга, 35 лет

Оксана, 19 лет

Я обратилась к врачу с проблемами по женскому здоровью. Меня одолел зуд и неприятные ощущения. Скорее всего, я инфекцию «подцепила» в общественном бассейне. С детства хожу туда, но такое впервые. Я сначала купила в аптеке свечи, которые по показаниям вроде подходили. Но они мне не помогли. Пришлось все-таки обратиться к хорошему гинекологу. Она-то мне и выписала комплекс Макмирора. В него входили таблетки и свечи. По всем показаниям походили. Курс лечения занял не более 10 дней. Неприятные ощущения и зуд как рукой сняло!

Содержание

При бактериальных заболеваниях мочеполовой системы и органов пищеварения врачи назначают антибиотики. Препарат Макмирор действует мягко, не нарушая баланс микрофлоры. Его активные компоненты помогают справиться даже с инфекциями смешанного типа. Однако перед началом использования Макмирора (международное незапатентованное название Нифурател) необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Лекарство Макмирор – что это

Нифурател является производным нитрофурана и, как аналогичные вещества из этой группы, обладает низкой токсичностью. Выпускается препарат итальянской фармацевтической компанией Полихим. Макмирор показывает высокую эффективность по отношению к большинству бактерий, при этом обладает минимумом побочных эффектов и противопоказаний. После терапии данным антибактериальным средством нет необходимости использовать другие медикаментозные средства для восстановления флоры кишечника или влагалища.

Состав и форма выпуска

Компания производит три варианта лекарства: таблетки, крем и капсулы. Двояковыпуклые таблетки покрыты оболочкой из сахара, выпускаются блистерами по 20 штук. Крем поставляется в коробках с алюминиевыми тубами объемом по 30 грамм и градуированным шприцем. Мягкие желатиновые капсулы расфасовывают по блистерам по 8 или 12 штук – эта форма препарата используется как вагинальные суппозитории.

Стандартные таблетки называются Макмирором, к крему и капсулам добавлена приставка – Комплекс. Первые разработаны на основе всего одного активного компонента – нифуратела, вторые содержат еще нистатин. Подробный состав для каждой формы выпуска описан в таблице:

	Активные вещества	Вспомогательные компоненты ядра	Дополнительные вещества оболочки
Таблетки, 1 шт.	нифурател 200 мг	кукурузный и рисовый крахмал, макрогол, тальк, стеарат магния, камедь акации, желатин	сахароза, диоксид титана, воск, карбонат магния
Крем вагинальный, 100 г	нифурател 10 г нистатин 4 млн МЕ (международных единиц)	ксалифин, очищенная вода, 70% раствор сорбитола, глицерин, карбомер, пропиленгликоль, 30% триэтаноламин, натрия метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат
Суппозитории, 1 шт.	нифурател 500 мг нистатин 20000 МЕ	диметикон	желатин, глицерин, натрия этил- и пропилпарагидроксибензоат, диоксид титана, желтый оксид железа

Фармакокинетика и механизм действия

Протозойный, антибактериальный и противогрибковый эффекты препараты обусловлены действием его составляющих. Нифурател эффективен при трихомониазе, негативно воздействует на сопутствующую бактериальную флору, показывает хорошие результаты при лечении вагинита и поражений желудочно-кишечного тракта, которые спровоцированы бактериями Helicobacter pylori. Нистатин – микостатический антибиотик, который присоединяясь к мембране клеток гриба, полностью разрушает ее структуру. В сочетании эти два вещества усиливают фармакологические действия друг друга.

При приеме таблеток препарат не оказывает отрицательного воздействия на слизистую ЖКТ, быстро абсорбируется из желудка и попадает в системный кровоток. Процесс распада активных ингредиентов происходит в тканях печени и мышцах. На 30-50% неизменном виде выводится из организма почками, оказывая сильное противомикробное действие в мочевыводящем канале.

Против каких бактерий и организмов эффективен

Макмирор подавляет жизнеспособность большинства грамположительных и отрицательных бактерий – энтерококков, кишечной палочки, клебсиелл, стафилококков, хламидий. Препарат эффективен по отношению к вредоносным микроорганизмам, которые провоцируют язву желудка и двенадцатиперстной кишки – Helicobacter pylori. Действующие компоненты могут справиться с некоторыми простейшими организмами (амебами, трихомонадами, лямблиями) и активны по отношению грибов, нарушающих микрофлору влагалища – Candida.

Показания к применению

Лечение Макмирором назначают при диагностировании воспалительно-инфекционных заболеваний кишечника, мочевыводящих путей, слизистых оболочек, вызванных чувствительными к нему патогенами. Резистентность бактерий устанавливается путем сдачи предварительных лабораторных анализов. В инструкции по применению указано, что препарат следует использовать при:

• вульвовагините или белях – кандидоз, вагинит, хламидиоз и другое;
• инфекционно-воспалительных болезнях мочевыводящей системы – цистит, пиелонефрит и прочее;
• глистных инвазиях – амебиаз кишечника и лямблиоз;
• хронических заболеваниях желудка или кишечника – хронический гастрит, язва, рефлюксная болезнь.

Детям

Назначается при выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта, причиной которых стали Хеликобактер пилори. Макмирор является препаратом выбора при терапии сальмонеллезов у детей, шигеллезов, амебиаза кишечника, лямблиоза или других острых кишечных инфекций. Лекарство хорошо переносится организмом ребенка, поэтому при необходимости может назначаться с возраста от 6 лет.

Для женщин

Гинекологические заболевания, вызванные грибковыми возбудителями, лечат с помощью суппозиториев. Таблетки используются при комплексной терапии венерических болезней в сочетании с другими антибиотиками. Основными показаниями для назначения лекарства женщинам служат:

• вагинальный кандидоз;
• острый цистит;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• вульвовагинит.

Для мужчин

Ученые из Санкт-Петербурга выяснили, что использование препарата при лечении болезней мочеполовой системы у мужчин в 85% случаев дает положительные результаты. Официальная инструкция по применению гласит, что лекарство будет целесообразно принимать мужчинам при диагностировании пиелонефрита, воспаления мочеиспускательного канала и пузыря, уретрита. Таблетки Макмирор назначаются и при комплексной терапии заболеваний, передающихся половым путем.

Как принимать Макмирор - способ применения и дозы

Крем и желатиновые капсулы применяются только интравагинально, таблетки предназначены для перорального приема. Следует учесть, что при половых инфекциях лечение необходимо проходить обоим половым партнерам, а по окончанию терапии сдать контрольные анализы. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 1,2 грамм вещества в сутки, для детей – 30 мл на 1 кг веса.

Инфекции мочевыводящих путей

Нифурател используется при лечении цистита, пиелита, воспаления мочевого пузыря и канала. Длительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. Через время курс лечения может быть повторен по назначению лечащего врача. Суточные дозировки определяются по возрасту пациента:

• взрослым рекомендовано принимать по 0,2-0,4 грамма препарата до трех раз в сутки;
• детям от 10 лет назначают по 30-60 мг на 1 кг веса по 2-3 раза в сутки.

Вульвовагиниты

Учитывая, что Макмирор обладает активностью в отношении простейших, средство часто назначается для лечения воспалительных инфекций половых путей у женщин. Форма выпуска определяется в зависимости от тяжести поражения: острые формы вульвовагинитов лечатся суппозиториями, хронические заболевания – с помощью таблеток. Аннотация к препарату содержит такие рекомендации:

• Таблетки взрослым назначают по 0,2 г 3 раза в сутки после еды, детям по 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки.
• Свечи вводятся интравагинально 1 раз в сутки перед сном. Для снятия воспаления необходимо пройти восьмидневный курс терапии.

Амебиаз кишечника

Выбор тактики лечения кишечных бактериальных инфекций зависит от тяжести поражения. Как правило, при амебиазе кишечника взрослым назначают по 0,4 грамма препарата 2-3 раза в сутки, длительностью на 10 дней. Если заболевание было выявлено у ребенка, дозировку рассчитывают так: 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки. Через месяц после окончания лечения пациентам с амебиазом необходимо сдать контрольные анализы кала.

Лямблиоз

Для быстрой абсорбции таблетки при глистных инвазиях пьют непосредственно перед приемом пищи. Стандартный курс лечения лямблиоза у взрослых и детей составляет 7 дней, но может быть продлен или повторен, если анализы показали неэффективность терапии. Рекомендуемые дозировки таковы:

• взрослым назначают прием двух таблеток 2-3 раза в сутки;
• детям рекомендовано принимать по 30 мг Макмирора на 1 кг веса 2 раза в день.

Заболевания ЖКТ, вызванные Хеликобактер пилори

Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, спровоцированные бактерией Helicobacter pylori, согласно международному консенсусу, необходимо лечить двумя препаратами – Кларитромицином и Метронидазолом. Однако недавние исследования в России показали, что данная тактика эффективна лишь на 28-50%, поэтому врачами было принято включить в схему терапии Макмирор.

Существует несколько современных вариантов уничтожения Хеликобактер пилори. Почти в каждом из них обязательными к применению являются ингибиторы протонового насоса (ИПН) в рекомендованных дозах: 0,03 г лансопразола, 0,02 г омепразола, 0,04 г пантопразола, 0,02 г эзомепразола или 0,02 г рабмепразола дважды в сутки. Далее для каждой схемы идут свои различия:

• Вариант 1. Один из предложенных ИПН в сочетании с 1 г Амоксициллина и Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 2 недели.
• Вариант 2. Все препараты из первого варианта с такими же дозировками, но в комплексе с Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки. Курс терапии – 15 дней.
• Вариант 3. Один из препаратов ИПН плюс Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки, Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки.

Монотерапия вагинальных инфекций

При проведении лечения гинекологических заболеваний одним Нифурателом рекомендуется увеличить дозу таблеток до 0,8-1,2 г в сутки или по 4-6 таблеток. При вагинальных инфекциях с выраженной симптоматикой на наружных половых органах рекомендуется дополнительно использовать Макмирором в виде крема до двух раз в сутки по 2,5 г. Продолжительность такого лечения – 1 неделя.

Особенности использования препарата при беременности и кормлении грудью

Клинические исследования показали, что вещества из группы нитрофуранов способны проникать сквозь плацентарный барьер и накапливать в грудном молоке. По этим причинам назначение препарата беременным женщинам возможно тогда, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможные риски для ребенка. При необходимости назначения лекарственного средства во время лактации следует решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Сколько стоит Макмирор

Средняя цена противогрибкового препарата зависит от способа покупки, вашего региона проживания, формы выпуска лекарства и ценообразования. Купить лекарство можно в аптеке или заказать через каталог официального производителя. Если нет возможности приобрести таблетки в реальном пункте продажи, препарат можно заказать по приемлемой цене через интернет-аптеку с доставкой по почте или на дом. Стоимость препарата в Москве и Московской области указана в таблице:

Форма выпуска и объем	Название аптеки	Цена, рубли
таблетки 200 мг, 20 шт.	ЗдравСити
	ЗдравЗона
Вагинальные свечи №8	Аптека.ру
	Аптека.ру

Условия отпуска в аптеках

Продажа препарата осуществляется только при предъявлении рецепта от врача. Хранить лекарство рекомендовано в темном, сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности – 5 лет.

Побочные эффекты и противопоказания

Лечение Макмирором противопоказано при индивидуальной непереносимости нифуратела или нистатина. С осторожностью лекарство назначают детям младше 5 лет и беременным женщинам. При лечении вагинальными суппозиториями или кремом возможно появление незначительных аллергических реакций – жжения, зуда, сыпи. При приеме таблетированной формы появляются следующие негативные реакции:

• тошнота;
• рвота;
• диспепсия;
• нарушение стула;
• изжога;
• боли в эпигастральной области.

Чем можно заменить Макмирор

Структурных препаратов, которые могли бы прийти на смену нифурателу, до сих пор не существует. Любой аналог Макмирора в таблетках лишь схож с ним по оказываемым терапевтическим эффектам. При непереносимости активных компонентов, заменить лекарство можно на:

• Ливарол;
• Макропен;
• Вагилак;
• Ацилакт;
• Лактонорм;
• Колпосептим;
• Доксициклин;
• Амоксициклин;
• Фуразолидон;
• Пимафуцин;
• Фуразолидон.

Видео

Владелец регистрационного удостоверения:
POLI INDUSTRIA CHIMICA S.p.A.

Произведено:
DOPPEL FARMACEUTICI S.R.L.

Код ATX для МАКМИРОР

G01AX05 (Nifuratel)

Перед использованием препарата МАКМИРОР вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

06.041 (Антибактериальный препарат, производное нитрофурана)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) белого цвета, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал, полиэтиленгликоль 6000, тальк, магния стеарат, желатин, гуммиарабик, сахароза, магния карбонат, титана диоксид, Е воск.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие. Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori (особенно в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу), грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при МПК 12.5-25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2% культур.

Препарат активен в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочих атипичных энтеробактерий, а также простейших (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Prseudomonas aeruginosa.

Является препаратом выбора для терапии бактериальных кишечных инфекций, в т.ч. сальмонеллезов, шигеллезов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis; высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Полностью выводится из организма почками, оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь нифурател быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).

МАКМИРОР: ДОЗИРОВКА

При инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, взрослым Макмирор назначают по 400 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут; детям рекомендуемая доза определяется из расчета по 15 мг/кг массы тела 2 раза/сут. Продолжительность приема - 7 дней.

Читайте также:

При кишечном амебиазе взрослым назначают по 400 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут в течение 10 дней. Для детей рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг 3 раза/сут.

При лямблиозе взрослым назначают по 400 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут; детям - в дозе из расчета по 15 мг/кг 2 раза/сут. Продолжительность приема - 7 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей взрослым в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают по 600-1200 мг (3-6 таб.)/сут в течение 7-14 дней. Для детей рекомендуемая доза составляет 30-60 мг/кг/сут в 2 приема. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен или повторен.

При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера). Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг/сут в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препарата Макмирор не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Макмирор усиливает противогрибковое действие нистатина при совместном применении.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.

МАКМИРОР: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Показания

• хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ,
• ассоциированные с Helicobacter pylori;
• кишечный амебиаз;
• лямблиоз;
• вульвовагинальные инфекции,
• вызванные чувствительными к препарату возбудителями (трихомонады,
• хламидии,
• грибы рода Candida,
• бактерии);
• инфекции мочевыводящих путей,
• вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (в т.ч.
• пиелонефрит,
• уретрит,
• цистит,
• пиелит).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

При лечении вагинальных инфекций только препаратом Макмирор для приема внутрь рекомендуется увеличить дозу данного препарата до 800-1200 мг/сут (4-6 таб.). В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отрицательного воздействия не выявлено.