Каждый человек периодически болеет простудными заболеваниями. В связи с этим нет ничего удивительного в том, что кашель, как правило, не вызывает у нас каких-то серьезных переживаний.

Однако, все быстро меняется, когда пациент начинает чувствовать боль в легких при кашле. Ведь это уже совсем непохоже на привычный симптом острого респираторного вирусного заболевания.

В такой ситуации люди чаще всего задают два вопроса. Почему при кашле болят легкие и грудь? Что делать при таких ощущениях? Давайте разбираться.

Возможные причины патологического состояния

Прежде всего необходимо запомнить, если у вас при кашле болит в груди и легких, нельзя самостоятельно определять болезнь и тем более назначать лечение. Диагностику должен проводить квалифицированный врач. Эффективные и безопасные лечебно-терапевтические мероприятия можно подобрать исключительно после постановки правильного диагноза.

Существует достаточно много причин, которые могут провоцировать такое патологическое состояние. Причем не всегда боль в груди и легких, возникающая при кашле, свидетельствует о каком-то заболевании. Итак, подобные болевые ощущения могут быть вызваны:

• повреждением мышц груди или ребер;
• осложнениями простуды и гриппа;
• туберкулезом;
• онкологическими проблемами;
• прочими болезнями.

На каждом пункте этого списка следует остановиться более подробно.

Проблемы с мышцами и ребрами

Это наиболее безопасная причина боли в груди и легких при кашле. Конечно, подобные болевые ощущения неприятны, но, и только. С ними каждый человек может самостоятельно справиться в домашних условиях.

Чаще всего такая ситуация может возникнуть в результате получения какой-то травмы. Например, это может быть удар при дорожно-транспортном происшествии. Кроме того, потянуть грудные мышцы можно при занятиях спортом и фитнесом. Наконец, человека может банально просквозить.

Для того чтобы справиться с такой болью, как правило, бывает достаточно кратковременного использования какой-нибудь согревающей мази или геля.

Если в течение нескольких дней боль в груди и легких не исчезнет, необходимо посетить врача на предмет выявления перелома и трещины ребер. Также отправиться в медицинское учреждение стоит, если болевые ощущения вызываются процессом дыхания.

Осложнения простуды и гриппа

Это, пожалуй, наиболее частая причина болевых ощущений в легких, возникающих при кашле. К такому развитию событий может привести неправильное лечение простудного заболевания. Такие ситуации могут отмечаться как у детей, так и у взрослых пациентов.

Боли в легких при кашле могут возникать при таких простудных осложнениях:

• пневмония (воспаление легких);
• острый бронхит;
• трахеит.

Часто такое состояние осложняется повышенной температурой тела пациента. Это свидетельствует о воспалительном процессе. Температура также чаще всего свидетельствует о простудной природе патологического состояния.

Если в таком случае больному своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то ситуация может осложниться плевритом.

Самостоятельно лечиться в таких ситуациях нельзя. Во-первых, потому что самостоятельно невозможно понять первопричину, которую и нужно лечить. Во-вторых, такое лечение часто требует антибиотиков, правильно подобрать которые самостоятельно также невозможно.

Туберкулез

Это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается специфическими болезнетворными бактериями. Туберкулез поражает многие системы человеческого организма. Однако, наибольший урон он причиняет именно легким.

В случае с туберкулезом разговоры о самостоятельном домашнем лечении неуместны. Эта болезнь смертельно опасна и требует квалифицированного врачебного вмешательства.

Онкология

Постоянный и резкий кашель, который сопровождается болями в области легких, может свидетельствовать о возникновении злокачественной опухоли. Специфика онкологических заболеваний состоит в том, что если они выявляются на ранней стадии, то помочь человеку в большинстве случаев возможно.

Однако, чем дольше больной тянет с обследованием, тем ниже вероятность благоприятного исхода.

Другие болезни

Выше мы перечислили наиболее распространенные случаи боли в легких, которая возникает, когда взрослый или ребенок кашляет. Однако, такой симптом может свидетельствовать и о других заболеваниях. К ним относятся:

• абсцесс;
• инфаркт легкого;
• пневмоторакс;
• опоясывающий лишай;
• инфаркт миокарда;
• грудной радикулит;
• остеомиелит и другие.

Как видите, возможные причины болевых ощущений, возникающих в области легких во время кашля, очень многочисленны и разнообразны. Среди них присутствуют смертельно опасные болезни. Если когда вы кашляете у вас появляется боль в области легких как можно скорее обратитесь к врачу.

Если у человека болят лёгкие при кашле, это очень настораживающий признак, который никогда не значит ничего хорошего. С ним нужно прежде всего обратиться к врачу, если это уже не было сделано. Если же врач уже есть и болезнь уже лечится, а боль появилась в процессе, тем более нужно вызвать его на дом или отправиться в поликлинику, чтобы скорректировать план и, возможно, назначить новые препараты.

Интересно, впрочем, что сами по себе лёгкие не могут болеть даже при самом сильном кашле. Лёгочная ткань устроена так, что в ней нет нервных окончаний – зато они есть в плевре, которая их окружает, в мышцах грудной клетки, даже в костях. Болевые сигналы чаще всего посылают именно они. И причины могут быть самые разные.

Бронхит

Пожалуй, одна из самых распространённых причин, по которым возникает боль в лёгких при кашле. Воспаление захватывает бронхиальное древо и может либо наступать после контакта с инфекцией, либо развиваться в результате долгих респираторных заболеваний и неправильного их лечения. При этом существует целых две формы.

Острая форма бронхита – реакция на контакт с инфекцией. Больной подышал воздухом, которым до него дышали люди с бронхитом, ему занесли заразу во время операции на лёгких, он пользовался чьим-то полотенцем или пил из чужой кружки. Параллельно у него случился спад иммунитета – и результат не заставил себя ждать – появляется острый бронхит. Для него характерны следующие симптомы:

• Боль. Слабая, ноющая, локализуется сзади, со спины. Усиливается при кашле.
• Кашель. Сначала сухой, неприятный, но не вызывающий особенного дискомфорта. Потом – мокрый, с зелёной или желтоватой мокротой, иногда даже с кровью.
• Температура. Обычно высоко не поднимается, держится на субфебрильных значениях, но постоянно. От неё больной страдает из-за озноба и слабости.
• Общее подавленное состояние. Головные боли, сонливость, трудности с работой.

Острая форма держится около двух недель, а потом постепенно угасает, не оставляя особенных следов. Однако у больного снижается иммунитет и в лёгких продолжают протекать воспалительные процессы. Постепенно они могут привести к развитию бронхиальной астмы или хронической формы .

При этом, что интересно, хроническая форма развивается не всегда после острого бронхита. Иногда её вызывает снижение местного иммунитета в лёгких и вялое воспаление, вызванное какими-нибудь патогенными микроорганизмами. Повышают шансы снижение иммунитета курение (практически все лёгочные болезни чаще встречают у курильщиков), работа на вредных предприятиях, работа с химическими веществами, проблемная экология в регионе проживания. Начинается хронический бронхит исподволь, симптомы имеет неприятные:

• Одышка. Её наличие делает бронхит похожим на ХОБЛ – хроническую обструктивную болезнь лёгких. Больной сначала страдает от одышки, когда пытается заниматься физической активностью, хотя бы в формате пробежки за автобусом, а потом и в состоянии покоя, когда встаёт с постели, одевается, идёт по улице. Одышка – один из классических симптомов.
• Кашель. Мокрый, но не слишком беспокоящий. Для курильщиков, которые привыкли к утренним приступам, часто проходит незамеченным. Мокрота либо прозрачная, либо белёсая. Если запустить болезнь, в ней может появиться кровь.
• Общее подавленное состояние. Слабость, вялость. У больного становится хуже аппетит, ему тяжело долго на чем-то сосредоточиться, возможны депрессивные состояния и приступы головной боли. Это связано с недостатком кислорода.
• Боли. Появляются обычно при кашле. Слабые, ноющие, потом режущие.

Если запустить хронический бронхит, постепенно станут заметны проблемы с сердечно-сосудистой системой. При приступах кашля сердце будет начинать биться быстрее, будет появляться боль в левой части груди, больному будет тяжелее дышать. Возможно развитие порока сердца как ответной реакции на постоянный недостаток кислорода.

При хроническом бронхите температуры нет – разве что может подниматься субфебрильная, которую больные обычно совершенно не отслеживают.

Лечение бронхита подразумевает целый комплекс процедур и медикаментов:

• Антибиотики. Их применение не всегда оправдано, но если у бронхита бактериальная природа, врач может их прописать.
• Противовоспалительные. Используются всегда, уменьшают отёк и скорость прогресса заболевания. Улучшают общее состояние в целом.
• Муколитики. Положительно сказываются на консистенции мокроты – она становится более жидкой и, соответственно, её легче отхаркивать.
• Физиотерапия. Как правило, это ингаляции с разнообразными смягчающими и уменьшающими воспаление составами. Проводят их обычно с помощью небулайзера, с осторожностью, не реже четырёх раз в день.

Добавляется схема лечения щадящим режимом нагрузок – никакого спорта, никакой особенной физической активности, кроме неспешных прогулок по парку – правильным питанием, нормализацией режима сна, отказом от вредных привычек. Также больным рекомендуют пить травяные сборы из мяты, мелиссы, бузины, мать-и-мачехи . Обычно их пьют вместо чая.

Пневмония

Пневмония, она же воспаление лёгких, чем-то сродни бронхиту, но охватывает заметно большую площадь – не только слизистые оболочки, но и сами бронхи. Заболевание это раньше считалось однозначно смертельным, сейчас его лечат, но если запустить процесс, это может уже и не помочь. Пневмонией можно заразиться, часто болеют ею люди, которые из-за другой болезни вынуждены не вставать с постели, поскольку у них застаивается в лёгких кровь. Существуют атипичные пневмонии, которые развиваются иначе, чем классическая форма, а есть пневмонии больничные, которые появляются на фоне других заболеваний.

Симптоматика у классической формы пневмонии такая, что её тяжело не заметить:

• Температура. Резкий скачок температуры – с нормальных значений до тридцати восьми и выше. Переживается больными обычно с большим трудом, сопровождается ознобом, лихорадкой, потливостью, слабостью.
• Кашель. Появляется вместе с температурой, обычно быстро переходить в мокрую форму. Сначала мокрота прозрачная, но всего за пару дней может стать зелёной, жёлтой или даже кровавой.
• Боли. Острая боль в лёгких наблюдается именно при пневмонии – сильная, выматывающая, сопровождающая все приступы кашля. Часто локализуется в левой стороне груди, заставляет больного принимать характерную позу – сидит, согнувшись, держась рукой за грудь, пытается откашляться.
• Стандартные симптомы воспаления. Сюда входят слабость, вялость, ломота в мышцах и костях. Сонливость, притом что спать человек обычно не может – его будят приступы кашля.

Если симптомы пневмонии обнаружились у ребёнка, можно не записываться к педиатру и даже не ждать вызванного на дом врача – сразу звонить в «скорую» с описанием симптомов. Чем младше ребёнок, тем выше вероятность, что промедление будет стоить ему жизни.

Лечат пневмонию обычно в стационаре, поскольку так проще контролировать состояние пациента. Применяют:

• Антибиотики. Они уничтожают возбудитель, но назначают их обычно с большой осторожностью, поскольку побочных эффектов у них много, а если неправильно их подобрать, патогенные микроорганизмы от них совершенно не пострадают.
• Противовоспалительные. Облегчают течение болезни, замедляют развитие.
• Муколитики. Помогают больному откашлять мокроту.
• Обезболивающие и жаропонижающие. Снимают симптомы, облегчают состояние.

Сюда же – прогревания, если болезнь не перешла в гнойную форму, и очень активные ингаляции, которые считаются весьма полезными.

После пневмонии сильно падает иммунитет, потому больному обычно советуют поберечься. Проветривать комнату, проводить время на свежем воздухе, правильно питаться, одеваться по погоде, спать не меньше, чем нужно, и избегать стрессов.

Опухоль

Новообразование в лёгких может быть и доброкачественным, но если оно начало доставлять больному дискомфорт, это маловероятно. Чаще всего опухоль значит рак, и если у человека после кашля болят лёгкие, это значит, что стадия у этого рака уже не первая .

На первой стадии симптоматику легко не заметить. Списать на переутомление или просто игнорировать. Она включает:

• Общее недомогание. Человеку становится тяжелее вставать по утрам. Он чувствует себя вялым и сонливым, ему трудно сосредоточиться на делах, он становится менее эмоциональным. Могут появляться депрессивные мысли.
• Снижение аппетита. Человеку меньше хочется есть без видимой на то причины.
• Резко снижение веса. Вызвано, во-первых, снижением аппетита, а во-вторых, тем, что организм много сил тратит на борьбу с новообразованием.

Естественно, все это очень расплывчато. Недомогание списывают на усталость, снижению веса радуются. Вторая стадия уже менее незаметна. Появляются:

• Одышка. Пока – исключительно при физической активности. При попытке взбежать по лестнице или пробежать стометровку. Человек думает, что устал или у него испортилась форма – только редкие люди начинают беспокоиться о здоровье.
• Кашель. Пока это сухой кашель, неприятный, но не смертельный. Если человек курит (а около девяноста процентов тех, кто болеет раком лёгких, курят), он не замечает ничего нового.
• Боли. Обычно слабые, сопровождающие кашель.

Третья стадия уже гораздо более очевидна:

• Одышка. Усугубляется. Теперь подняться по лестнице пешком уже тяжело, о стометровке и речи не идёт. Человек начинает задыхаться при выполнении обычных повседневных дел.
• Кашель. Становится мокрым. Мокрота чаще всего стеклянистая, с примесью крови.
• Боль. Становится сильнее. Теперь кашель отдаёт в лёгкие, режет. Человек принимает ту же позу, что при пневмонии – садится, упирается локтями в колени, руку прижимает к груди.

В зависимости от того, какие ещё органы поражены опухолью, появляются и остальные симптомы – от поноса до нарушений сердечного ритма.

Лечат рак долго и тяжело. Чем глубже стадия, тем меньше шансы. Применяют иммунотерапию, химиотерапию, радиотерапию, используют поддерживающие лекарства. Могут вырезать часть лёгкого или лёгкое полностью. На последней стадии, если ничего не помогло, используют сильные обезболивающие – исключительно для облегчения состояния.

Интересно, что лечить рак без помощи психолога-специалиста врачи не рекомендуют. Его помощь может понадобиться не только больному, но и его родственникам.

Другие причины

Бронхит, пневмония и рак – самые страшные из возможных причин. Помимо них боль, кашель и тяжесть в лёгких могут вызывать:

• Плеврит. Он может быть сухим или экссудативным, ощущения для больного меняются не слишком значительно. Воспаляется при нём плевра – кожаный мешок, который помогает лёгким сокращаться и защищает их от остального содержимого грудной клетки. Болезнь сопровождается болями, ощущением тяжести, сухим раздирающим кашлем, который вызван недостатком кислорода. Если плеврит экссудативный, то грудь может отекать, надуваться из-за наполняющей её жидкости. Лечение – противовоспалительные препараты, снимающие боль препараты, а также прокол, с помощью которого можно откачать жидкость и облегчить больному дыхание. Одышка для плеврита, кстати, тоже очень характерна.
• Туберкулёз. Встречается в России чаще, чем хотелось бы, несмотря на все усилия государства снизить заболеваемость. Проявляется не сразу, плавно – температура держится на субфебрильных значениях, больной кашляет сначала прозрачной мокротой, потом гнойной, потом с кровью. Появляется одышка, серьёзные боли, иногда воспаление может перекидываться на другие органы и системы, и тогда симптоматика становится ещё хуже. Лечат туберкулёз специализированными препаратами, которые работают исключительно против его возбудителя, противовоспалительными, муколитиками, а также изменением образа жизни. Больным противопоказано волноваться, показана специальная диета, определённая физическая активность. Обычно предлагают санаторно-курортное лечение.
• Травма. Если у больного перелом рёбер, оставшийся незамеченным – такое бывает, если был удар в грудную клетку, после которого больной не пошёл на рентген – боль может возникать при любом вдохе-выдохе вообще, а при кашле заметно усиливаться. Обычно рекомендуют сходить к врачу, получить направление на рентген, а потом носить гипсовый корсет, пока рёбра не срастутся. Дополнительно прописывают препараты, облегчающие состояние.
• Бронхиальная астма. Есть атипичная форма астмы, при которой приступы сопровождаются не удушьем, а кашлем. В процессе больной может испытывать боль. Лечится астма специальными препаратами от приступа, а также препаратами, которые расширяют просвет лёгких на постоянной основе.

Вне зависимости от того, какая болезнь вызвала боль в лёгких при кашле – это точно не безобидная простуда, лечить её самостоятельно не стоит.

Довольно часто можно услышать жалобы людей на то, что болят легкие при кашле. Само понятие болезненных ощущений в легких довольно обширное, подразумевающее под собой не один десяток возможных болезней.

Далеко не каждая болезнь провоцирующая боль в легких и кашель, напрямую связанна с органами дыхательной системы — это могут быть проблемы с сердцем, желудочно-кишечным трактом, или неврологические заболевания. Примечательно, что легкие лишены нервных окончаний, а значит приступы болевых ощущений возникают в сопутствующих органах – трахее, бронхах или плевре.

В данной статье будет идти речь о наиболее распространенных недугах, при которых встречаются боль и покалывания в легких при кашле, основная симптоматика этих болезней, из-за чего они возникают, и к какому специалисту обратиться за получением полноценных рекомендаций и диагностики.

Какие заболевания вызывают боли в легких?

Это:

1. Сухой плеврит – провоцирует появление боли в легких исключительно с одной стороны. Боль усиливается при вдохе, кашле, движениях и локализуется в нижних или боковых участках грудной клетки. Болезненность уменьшается, когда человек занимает положение на больной стороне, ведь в такой позиции плевра практически не движется.
2. Экссудативный плеврит – часто встречается у пациентов страдающих туберкулезом. В начале болезни характерно появление болей в боку, затруднены дыхательные движения в больном отделе, появляется характерный звук, который издает плевра, сухой изнуряющий кашель.
3. Крупозная пневмония – острое инфекционное заболевание, поражающее легкие, которое затрагивает одну или несколько долей сразу. Возбудителем данного недуга является пневмококк, попавший в легкие. Сначала поднимается температура, появляется озноб, покраснение лица. Возможно появление герпеса на губах, их посинение. Дыхание затрудняется, из легких, который причиняет боль. Позже он переростает во влажный с выделением влажной мокроты, в которой нередко присутствует кровь.
4. Спонтанный пневмоторакс – отмечается вхождением воздуха в легкое до тех пор, пока давление в плевральной полости не станет одинаковым с внешним, в этот момент происходит коллапс органа. К симптомам относят острую боль в легких, усиливающуюся при дыхании и движении. Боль чувствуется на протяжении длительного времени, человек слабеет и бледнеет, понижается АД, пульс учащается и слабеет. К прочим признакам можно отнести кашель сухой из легких, учащение сердцебиения, затрудненное поверхностное дыхание. Отмечается расширение пораженной части грудной клетки, отставание во время дыхательных движений.
5. Злокачественная опухоль в легких – у пациентов с раковыми заболеваниями боль отмечается уже на последних стадиях болезни. Прочие симптомы варьируются в зависимости от скорости роста опухоли, ее расположения, разрастания опухоли на соседние ткани и органы. Характер боли может быть любым – острым, колющим, кольцевым. Часто от кашля болят легкие, затрудняя дыхательные движения и распространяя болевые ощущения на другие участки тела.
6. Болевые ощущения при поражениях костей – некоторые заболевания напрямую являются причиной того, что возникает кашель и боль в легких. К примеру:

• Остеомиелит реберных костей. Встречается посттравматический, гематогенный и остеомиелит, вызванный попаданием гноя из плевральной полости в кости. Ткани вокруг ребер напухают, кожа краснеет, при прикосновении к пораженному участку возникает болезненность, могут образовываться свищи. Характерно повышение температуры, интоксикация.
• Туберкулез ребер — протекает вяло, с образованием абсцесса, и в итоге – свища. Как следствие отмечаются боли в легких и грудине, высокая температура.
• Актиномикоз ребер – возникает как следствие перенесенного актиномикоза легких. К симптомам относят: образование плотного инфильтрата, свищи, кожные гнойные заболевания, болезненные ощущения в районе грудной клетки.

1. Артриты и артрозы – боль в легких часто отмечается при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе позвоночника. К дополнительным симптомам относят – опухание суставов, ограничение движения в пораженных суставах.
2. Боли в мышцах – источникам появления болей в мускулатуре могут быть такие заболевания: грипп, тиф, туберкулез, подагра, сахарный диабет, травмы мышечной ткани, сверх меры сильная физическая нагрузка. Для заболеваний мышц характерно наличие боли в пораженной мышце, усиливающейся во время движений, припухлость. Боль в легких при повреждении мышц может свидетельствовать о гипертрофии передней лестничной мышцы.

Вероятность возникновения симптомов при наиболее распространенных заболеваниях:

Важные аспекты в диагностике болезненных ощущений в легких

Если болят легкие и кашель вызывает дискомфорт или не проходит на протяжении нескольких недель, то целесообразно обратиться за консультацией к одному из специалистов.

Например, к:

• Пульмонологу;
• Онкологу;
• Кардиологу;
• Хирургу-травматологу.

Чтобы поставить диагноз врач должен собрать анамнез и провести осмотр пациента.

В сбор анамнеза должны входить следующие аспекты:

• Имелись ли ранее жалобы на боли в легких и было ли назначено лечение;
• Наличие вредных привычек

Важно! Покалывание в легких и кашель встречаются у людей, которые часто курят. Появление данных симптомов свидетельствует о том, что необходимо обратиться к доктору и отказаться от этой привычки.

• Характер и сила боли;
• Локализация;
• Есть ли связь между тем, что болят легкие и кашель выступает в роли раздражителя;
• Наличие одышки;
• Наследственные заболевания.

Для постановки более точного диагноза могут использоваться разнообразные методы диагностики.

К таким относятся:

1. Перкуссия, пальпация и аускультация (выстукивание, прощупывание и выслушивание) – благодаря данным методом у врача есть возможность выявить симптомы заболевания при непосредственном контакте с пациентом и сконцентрировать внимание на более узконаправленных обследованиях.
2. Спирография – благодаря данному исследованию можно оценить проходимость бронхов, жизненную емкость легких, ускоренные объемы дыхания.
3. Флюорография – считается наиболее распространенным и быстрым методом для диагностики туберкулеза и новообразований.
4. Рентгенография – снимки грудной клетки проводят с боков и спереди, для получения более точной картины заболевания. Позволяет получить картину легких, диафрагмы и ребер с большим разрешением чем на флюорографе.
5. Компьютерная томография – с помощью данного аппарата можно оценить состояние любых органов и систем. Он выручает многих специалистов во время диагностики сердечно-сосудистых, костных, суставных и пульмунологических заболеваний, симптомами которых являются покалывания и болезненные ощущения в легких во время кашля. Прибор позволяет точно узнать размеры пораженных участков, плотность и их локализацию с точностью 100%. Конечно, цена данного исследования варьируется в среднем и высоком диапазоне, что не позволяет многим пациентам сразу прибегнуть к этому методу диагностики.
6. Фибробронхоскопия – позволяет исследовать гортань, трахею и бронхи. Выполняют вмешательство с использованием анестезии. Во время процедуры можно рассмотреть слизистую оболочку, взять биопсию из опухоли, смыв со стенок на бакпосев или произвести санацию трахеобронхиального дерева.
7. ЭХОКГ (Эхокардиография) – ультразвуковой метод с помощью которого диагностируют заболевания сердца. Примечательно, что некоторые болезни сердца проявляют себя наличием легочных симптомов, пациенты жалуются, что болят легкие от кашля, мучает одышка, появляется тяжесть при вздохе. И наоборот – некоторые легочные заболевания приводят к вторичным патологическим изменениям в сердце. Во время проведения процедуры ЭХОКГ проводят допплерометрию с помощью которой измеряется давление в легочной артерии.

Профилактика заболеваний легких

Для того, чтобы предотвратить появление болей в легких и прочие заболевания дыхательных путей, необходима простая инструкция, доступно доносящая правила, соблюдая которые, можно сохранить свое здоровье.

К таким правилам относятся:

• Полноценное сбалансированное питание;
• Избавление от вредных привычек;
• Лечение простудных заболеваний;
• Ликвидирование хронических очагов инфекций;
• Избегание переохлаждений.

Обратившись к поиску по фото во всемирной интернет сети можно увидеть, к каким негативным последствиям для организма приводит халатное отношение к своему здоровью или злоупотребление самолечением. Поэтому при возникновении любых болей в легких при кашле, покалывании, чувстве тяжести в груди, одышке и прочим симптомам – нужно сразу же обратиться за консультацией к грамотному специалисту, который скорректирует план лечения в зависимости от вашего анамнеза и сопутствующих заболеваний.

Для того, чтобы получить больше информации о возникновении болей в легких во время кашля, можно посмотреть видео в этой статье, которое подробнее раскроет данную тему.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в легких – это достаточно объемное понятие. Под этим симптомом могут скрываться более двух десятков различных заболеваний, как легочного происхождения, или в результате проблем с органами дыхания, так и состояний, совершенно не относящихся к дыхательной системе, например болезни пищеварения, неврологические патологии, и даже проблемы с костями.

Боль в области легких

С точки зрения анатомии и физиологии, сами по себе легкие болеть не могут, в их строении нет чувствительных нервов, которые воспринимают болевые импульсы, поэтому боли внутри самих легких не бывает, обычные проявления проблем с легкими – это кашель и проблемы с дыханием. Но что тогда воспринимает человек, как боль в области легких?

Давать болезненные ощущения в зоне легких могут плевра (пленка, покрывающая легкое снаружи, и не дающее ему травмироваться при трении о грудную клетку), либо зона трахеи и крупных бронхов. В них есть болевые рецепторы, которые и дают болезненность при дыхании или кашле.

Боль в легких - резкая или слабая

В плане диагностики и определения причины, вызвавшей боль, врачу необходимо узнать, насколько она интенсивна, каков ее характер, есть ли боль при кашле или при глубоком дыхании, появляется ли одышка , помогают ли обезболивающие .

Резкая, интенсивная боль будет свидетельствовать в пользу острого заболевания. Обычно боль локализуется в плевре, усиливается при дыхании и может сопровождаться одышкой. Загрудинная боль интенсивного характера обычно бывает при остром трахеите, особенно если она усиливается при кашле. Будет важно, изменяется ли интенсивность боли при положении тела, влияет ли на неё двигательная активность пациента. Обычно такие боли дают не проблемы с легкими, а нервы, проблемы позвоночного столба, радикулит или мышечные боли .

Если боль в легких с одной или с обеих сторон возникает при кашле, усиливается при вдохе-выдохе, поворотах туловища в сторону, стихает, если лечь на сторону боли, сочетается с болями в межреберных промежутках при их ощупывании, с кашлем не отходит мокрота или отходит густая, вязкая мокрота (иногда с прожилками крови), то следует обращаться к врачу-пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться) , так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о плеврите, трахеите, бронхите или инфекционных поражениях плевры (например, плеврит при кори).

Когда боли в легких сочетаются с повышенной температурой тела, кашлем с отделением мокроты или без, хрипами, симптомами интоксикации (головная боль, общая слабость и т.д.), следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-терапевту, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром инфекционно-воспалительном процессе в органах дыхательной системы (например, пневмония, бронхит, трахеит, плеврит).

Если боли в легких присутствуют постоянно, усиливаются при вдохе, причем их усиление похоже на прострел или укол острым предметом, не сочетаются с другими симптомами заболеваний органов дыхательной системы и сердца (кашель, температура, озноб, потливость по ночам и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует о межреберной невралгии.

Если боль в легких носит характер жжения, локализуется между ребер и внутри грудной клетки, сочетается с повышением температуры тела и головными болями, а через несколько дней после начала болей на коже грудной клетки появляются мелкие пузырьковые красные высыпания, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту, так как подобная симптоматика свидетельствует об опоясывающем лишае .

Если боли в легких становятся слабее или сильнее при перемене позы, усилении или ослаблении двигательной активности (переход из спокойного состояния в активные физические действия, например, активная ходьба и т.д.), усиливается при кашле, смехе, чихании, локализуется не только внутри груди, но и вдоль ребер, не сочетаются с другими симптомами заболеваний легких или сердца (кашель, потливость и т.д.) то следует обращаться к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о заболевании нервов (невриты, невралгии, ущемления, радикулиты и т.д.).

Если боли в легких усиливаются и ослабевают при двигательной активности, сочетаются с головными болями, болями в области грудного отдела позвоночника , усилением или ослаблением чувствительности рук, то это свидетельствует о заболеваниях позвоночника (например, остеохондроз), и поэтому в таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) , а в его отсутствие можно идти на прием к неврологу, невропатологу (записаться) , травматологу (записаться) , мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться) .

Если боль в легких усиливается при дыхании и появилась после каких-либо травм или ударов грудной клетки, то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться) , так как подобное состояние свидетельствует о переломе или трещинах в ребрах.

Если боль в легких внутри грудной клетки сочетается с явно ощущаемым очагом боли в определенной точке ребра, а в некоторых случаях и с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (головные боли, слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-хирургу, онкологу (записаться) и венерологу (записаться) одновременно, так как симптомокомплекс может свидетельствовать об остеомиелите, кистах, опухолях или сифилисе костей.

Если боль в легких – острая, колющая, опоясывающая, усиливающаяся или появляющаяся во время вдохов, выдохов и кашля, локализованная в определенной точке грудной клетки, отдающая с руку, живот, шею или позвоночник, существующая длительно и не проходящая в течение 1 – 2 недель, то следует обращаться к врачу-онкологу, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в легких.

Если боли в легких появляются в момент стресса или сильного эмоционального переживания, через некоторое время бесследно проходят, не вызывают резкого ухудшения общего самочувствия (бледности, падения давления, сильной слабости и т.д.) настолько, что человек не может дойти домой или в комнату отдыха, то следует обращаться к психологу (записаться) или психиатру (записаться) , так как подобные явления свидетельствуют о неврозе.

Если у человека боли в легких тянущие или колющие, они сочетаются с высокой температурой, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или ревматологу (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать о ревматизме.

Резкая простреливающая боль в легких с правой стороны, сочетающаяся с расстройствами пищеварения, требует обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) , так как она может свидетельствовать о патологии желчного пузыря или язвенной болезни желудка.

Какие анализы могут назначить врачи при боли в легких?

Боль в легких является симптомом различных заболеваний и состояний, для диагностики которых применяются разные методы обследований и анализы. Выбор обследований и анализов в каждом случае зависит от сопутствующих симптомов, благодаря которым врач может предположить, какое именно заболевание имеется у человека и, соответственно, назначить исследования, необходимые для подтверждения окончательного диагноза. Таким образом, ниже мы укажем перечни анализов и обследований, которые может назначить врач при боли в легких в зависимости от сочетания с другими симптомами.

Когда человека беспокоят колющие боли в легких, чувствующиеся по всей грудной клетке или только в определенной ее точке, усиливающиеся при вдохе, сочетающиеся со слабостью, ознобом, потливостью ночью, длительно непроходящим кашлем с мокротой или без нее, врач заподазривает туберкулез, и для его подтверждения или опровержения назначает следующие анализы и обследования:

• Микроскопия откашливаемой мокроты;
• Проба Манту (записаться) ;
• Диаскинтест (записаться) ;
• Квантифероновый тест (записаться) ;
• Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР ;
• Исследование промывных вод с бронхов;
• Общий анализ крови ;
• Общий анализ мочи ;
• Рентген грудной клетки (записаться) ;
• Флюорография грудной клетки (записаться) ;
• Компьютерная томография;
• Бронхоскопия (записаться) со сбором лаважа;
• Торакоскопия (записаться) ;
• Биопсия легких (записаться) или плевры.

Врач назначает не все сразу анализы из приведенного перечня, так как в этом нет необходимости, поскольку в большинстве случаев для диагностики достаточно гораздо меньшего перечня исследований. То есть в первую очередь назначаются наиболее простые, минимально травматичные и неприятные для пациента тесты, которые обладают высокой информативностью и позволяют выявлять туберкулез в большинстве случаев. И только если такие простые и нетравматичные тесты не позволили выявить заболевание, врач дополнительно назначает другие, более сложные, дорогостоящие и малоприятные для пациента исследования.

Итак, в первую очередь назначается общий анализ крови и мочи, а также микроскопия откашливаемой мокроты. Также назначается либо рентген грудной клетки, либо флюорография, либо компьютерная томография . Причем применяют только один метод диагностики, который выбирается в зависимости от уровня технической оснащенности медицинского учреждения и возможностей пациента при необходимости пройти обследование на платной основе. Чаще всего применяют рентген и флюорографию. Кроме того, в первую очередь, помимо микроскопии мокроты и инструментального исследования органов грудной клетки, врач назначает какой-либо из следующих тестов на наличие микобактерий туберкулеза в организме: проба Манту, диаскинтест, квантифероновый тест или анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наилучшие результаты дают анализы крови или мокроты методом ПЦР и квантифероновый тест, но их используют относительно редко из-за дороговизны. Диаскинтест представляет собой современную и более точную альтернативу пробе Манту, и именно это исследование в настоящее время назначается чаще всего.

Далее, если не удалось установить наличие или отсутствие туберкулеза по результатам тестов на наличие микобактерий, инструментального обследования грудной клетки и микроскопии мокроты, врач назначает дополнительно исследование промывных вод с бронхов, а также бронхоскопию или торакоскопию. Если же и эти исследования оказались неинформативными, врач назначает биопсию легких и плевры, чтобы изучить кусочки тканей органа под микроскопом, и уже совершенно точно определить, имеется ли у человека туберкулез.

Когда человека беспокоит боль в легких с одной или обеих сторон, которая возникает или усиливается при кашле, вдохе, выдохе, повороте туловища в стороны, стихает при укладывании на сторону поражения, сочетается с болями и выпиранием межреберных промежутков, кашлем без мокроты или с густой вязкой мокротой с прожилками крови, то врач заподазривает плеврит, трахеит или бронхит, и назначает следующие анализы и обследования:

• Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
• Рентген грудной клетки;
• Компьютерная томография грудной клетки;
• УЗИ плевральной полости (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы , белка, количества лейкоцитов , активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

Обычно в первую очередь назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, так как эти несложные исследования в большинстве случаев позволяют поставить диагноз. Однако, если после проведенных обследований остались сомнения в диагнозе врач может назначить либо компьютерную томографию, либо УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости.

Если боль в легких сочетается с повышенной температурой тела, кашлем с мокротой или без, хрипами и симптомами интоксикации (головная боль, слабость, отсутствие аппетита и т.д.), врач заподазривает воспалительное заболевание органов дыхательных путей и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мокроты;
• Микроскопия мокроты;
• Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
• Аускультация грудной клетки (прослушивание органов дыхания при помощи стетофонендоскопа);
• Рентген грудной клетки;
• Анализ крови на ВИЧ (записаться) ;
• Анализ кала на яйца глист;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) ;
• Компьютерная томография;
• Определение антител в крови к Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir., и вирусу герпеса 6 типа методом ИФА;
• Определение в крови, слюне, мокроте, лаважах и смывах с бронхов наличия стрептококков , микоплазм , хламидий , грибков Кандида методом ПЦР.

Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, микроскопию и общий анализ мокроты, аускультацию грудной клетки, рентген, анализ крови на ВИЧ, ЭКГ и анализ кала на яйца глист, так как именно эти исследования в большинстве случаев позволяют установить диагноз и начать лечение. И только если по результатам проведенных исследований не удалось определиться с диагнозом, дополнительно может быть назначена компьютерная томография и определение в крови, мокроте, лаважах и смывах наличия антител или ДНК патогенных микробов, способных быть возбудителями воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. Причем определение антител или ДНК возбудителей в биологических жидкостях обычно применяется, если заболевание не поддается стандартной терапии, чтобы поменять схему лечения с учетом чувствительности микроба к антибиотикам .

Когда боли в легких не сочетаются с другими симптомами заболеваний дыхательных путей (кашель, одышка, температура, потливость по ночам, озноб и т.д.), присутствуют постоянно, могут усиливаться при кашле, смехе, чихании, иногда ощущаются в форме прострелов, локализуются также и вдоль ребер, могут сочетаться с пузырьковыми красными высыпаниями на коже грудной клетки, то врач подозревает заболевание нервов (невралгию, ущемление, неврит, радикулит, опоясывающий лишай и т.д.) и может назначить следующие анализы и обследования:

• Рентген грудной клетки (для оценки размеров органов и теоретической возможности их давления на нервы);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяет оценить вероятность давления органов и тканей на нервы);
• Электронейрография (позволяет оценить скорость распространения сигнала по нерву);
• Общий анализ крови.

Указанные анализы в целом назначаются редко, так как обычно для диагностики заболеваний нервов достаточно опроса и общего осмотра человека.

Когда боли в легких усиливаются или стихают при движениях, сочетаются с головными болями, болями в грудном отделе позвоночника, усиленной или ослабленной чувствительностью в руках, врач заподазривает заболевание позвоночника и может назначить следующие исследования:

• Обзорный рентген позвоночника (записаться) . С его помощью можно выявить остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
• Миелография (записаться) . С его помощью выявляют спинальные грыжи .
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявлять заболевания позвоночника, способные приводить к болями в легких.

Чаще всего назначает обычный обзорный рентген, а при наличии технической возможности он может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Миелография назначается редко, так как метод сложен и опасен, поскольку связан с необходимостью введения контрастного вещества в спинномозговой канал.

Когда боли в легких появились вследствие каких-либо травм, врач назначат рентген грудной клетки с целью выявления имеющихся трещин, переломов и других повреждений костей. Рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, если имеется техническая возможность.

Когда боль в легких сочетается с четким очагом боли в какой-либо точке ребра, иногда с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), усиливается или появляется во время вдохов, выдохов и кашля, отдает в руку, шею или позвоночник, врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• УЗИ плевральной полости;
• Рентген грудной клетки;
• Флюорография грудной клетки;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Бронхоскопия;
• Торакоскопия;
• Пункция плевральной полости или костей грудной клетки;
• Биопсия легких, бронхов, костей грудной клетки.

Как правило, врач назначает практически все обследования из перечня, но в первую очередь проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ крови на сифилис, УЗИ плевральной полости, рентген и флюорография грудной клетки. При наличии технической возможности рентген и флюорография могут быть заменены томографией. Бронхоскопия, торакоскопия, пункция и биопсия тканей органов грудной клетки назначаются только после получения результатов предыдущих обследований, если они свидетельствуют в пользу наличия злокачественной опухоли или кисты.

Когда боли в легких вызваны неврозами, врач может назначить широчайший спектр анализов и обследований, пытаясь выявить несуществующую патологию. В таких случаях диагностика начинается с общих анализов крови и мочи, рентгена грудной клетки, томографии, анализа мокроты, а затем врач назначает все новые и новые обследования, пытаясь выявить заболевание. Но когда результаты всех исследований покажут отсутствие патологии, способной вызывать боли в легких, пациенту будет выставлен диагноз "невроз" и рекомендована консультация психолога или психиатра. Некоторые опытные врачи "вычисляют" невротиков и без обследований, и стараются сразу же направить таких пациентов к специалисту соответствующего профиля без проведения анализов, тестов и т.д., так как они ему попросту не нужны.

Когда боли в легких носят тянущий или колющий характер, сочетаются с повышенной температурой тела, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, врач заподазривает ревматизм и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, ревмофактор, активность АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и т.д.);
• Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться) ;
• Аускультация тонов сердца (записаться) .

Обычно назначаются все перечисленные анализы и обследования, так как они необходимы для выявления ревматического поражения сердца .

Если боли в легких резкие, стреляющие, сочетающиеся с расстройствами пищеварения, врач заподазривает патологию желчного пузыря или желудка и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, амилаза, эластаза, липаза и т.д.);
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС (записаться) ;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Ретроградная холангиопанкреатография;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) .

Как правило, в первую очередь назначается общий и биохимический анализ крови, тест на наличие Helicobacter Pylori (записаться) , ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости, так как именно эти обследования и анализы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать язвенную болезнь желудка и патологию желчевыводящих путей. И только если эти исследования оказались неинформативными, может быть назначена томография, холангиопанкреатография, определение уровня пепсиногенов и гастрина в крови и т.д. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.