Недержание мочи у собак: причины и лечение. Что делать если у собаки недержание мочи (причины, лечение и народные средства)

Алкоголь

Reproduction in Domestic Animal s June 2014

Статья из материалов 16 Конгресса Европейского общества ветеринарной репродукции мелких животных 5–6 июля 2013, Тулуза, Франция

Перевод с англ. Васильев АВ

Недержание мочи у собак, определяемое как непроизвольная потеря мочи в течение фазы наполнения мочевого пузыря (Abramset al. 2002), является часто наблюдаемой проблемой в ветеринарной практике. Несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря после стерилизации является наиболее частой патологией мочеиспускания и его медикаментозное лечение обычно успешно, хотя лежащий в его основе патофизиологический механизм не полностью понятен. Обсуждаются гормональные изменения, вызывающие структурные и функциональные нарушения в мочевом пузыре, также как в структуре уретры. Чтобы успешно лечить пациентов с недержанием должны быть исключены другие возможные лежащие в основе патологии, кроме несостоятельности сфинктерного механизма мочевого пузыря. В большинстве случаев история болезни, физикальное обследование и простые тесты, включающие анализ мочи и получение бактериальной культуры мочи, приводят к предполагаемой этиологии.

Если несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее вероятной причиной, то преимущества дальнейших диагностических тестов должны быть обсуждены с владельцем до начала пробного лечения альфа-адренергическими препаратами. Потенциальные побочные эффекты этого лечения должны быть озвучены, даже несмотря на то, что они редко встречаются. Важно тщательно оценить успех первоначального лечения. Его недостаточная эффективность должна вести к проведению дальнейших диагностических тестов. Специализированные клинические оценки могут обеспечить этиологический диагноз и это может послужить основой для обсуждения дальнейших диагностических тестов. Могут быть назначены хирургические процедуры, которые в редких случаях могут вызывать необратимые побочные эффекты.

Если недержание повторяется после успешного начального лечения, то должны быть повторены диагностические процедуры, включая анализ мочи. Если результаты анализа мочи не коррелируют хорошо с результатами бактериальной культуры мочи, то рекомендуется получение культуры мочи (ComerandLing 1981). Цистоцентез является предпочтительным методом сбора мочи (Bartges 2004). Неоднозначные результаты количественных культур образцов мочи, полученных при посеве средней порции мочи при мочеиспускании или катетеризацией требуют повторного сбора мочи при помощи цистоцентеза (ComerandLing 1981).

Введение

Согласно определению Международного общества по проблемам, связанным с недержанием мочи (Anonymus, 1977), недержание мочи является обьективно доказуемой непроизвольной потерей мочи, которое является социальной или гигиенической проблемой. Симптомы недержания мочи наблюдаются тогда, когда процессы хранения и выпуска мочи и, как следствие, способность удерживать мочу произвольно, нарушаются.

Для этого должны быть выполнены следующие требования:

1. Мочеточники открываются только в мочевой пузырь

2. В течение нормального заполнения или фазы хранения нормальное функционирование уретры и аккомодация мочевого пузыря являются необходимым условием для хранения мочи при низком и стабильном давлении. Это требует следующего:

а) Мочевой пузырь должен быть способен расширяться без увеличения внутрипузырного давления.Эта связь между обьемом мочевого пузыря и давлением в нем, которая называется комплайенсом мочевого пузыря, наиболее вероятно, зависит от различных процессов, включая спинальный парасимпатический рефлекс, собственную рефлекторную активность в пузырном сплетении, ингибицию спинным мозгом и собственные возможности мускулатуры мочевого пузыря (Wyndaele et al. 2011).

б) Внутриуретральное давление должно быть выше, чем внутрипузырное давление, для предотвращения оттока мочи. При растяжении мочевого пузыря активируются рецепторы растяжения. Это, в конечном итоге, активирует симпатические рефлексы, которые опосредуют закрытие шейки мочевого пузыря и краниальной части уретры, также как ингибицию мышц детрузора. Это, в свою очередь, способствует достаточному закрытию уретры.

3. Комплекс регулирования мочеиспускания должен быть скоординирован; ощущения наполнения мочевого пузыря, которые проявляются сигналами от растяжения и обьемных рецепторов, должны передаваться в центры спинного мозга. При определенном наполнении мочевого пузыря афферентные сигналы должны передаваться в кортикальные центры для осознанного восприятия стадии наполнения мочевого пузыря.Увеличивающаяся афферентная нейронная активность мочевого пузыря вследствие его наполнения должна активировать центр мочеиспускания в мозговом мосту. Выше определенного уровня наполнения мочевого пузыря центр мочеиспускания должен находиться под произвольным контролем, для предотвращения мочеиспускания в несоответствующее время. Активация центра мочеиспускания должна ингибировать спинальные рефлексы, чтобы дать возможность расслабиться гладкой мускулатуре сфинктера, который, в свою очередь открывает мочевыводящий тракт. При помощи парасимпатической иннервации мускулатура детрузора должна быть активирована, для того, чтобы поддержать опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика недержания мочи у собак

Учитывая этот сложный регуляторный механизм, многообразные причины недержания мочи неудивительны. У собак, поступивших по поводу недержания мочи, несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее частым диагнозом, обнаруживаемым у взрослых собак. Менее часто встречаются эктопия мочеточников, нестабильность детрузора, нейрогенное недержание, интерсексуальность, неоплазия мочевого пузыря, цистит, мочеточниково - влагалищная фистула, опухоли влагалища и пузырно – влагалищная фистула. Однако, у молодых животных эктопические мочеточники и интерсексуальность являются одними из самых частых причин (Krawiec1989; Holt1999). Диагностические мероприятия в каждом индивидуальном случае должны быть направлены на исключение других возможных диагнозов, включая тазовые нарушения, неврологические нарушения и нарушения нижних выводящих путей, ведущие к недержанию мочи.

Чтобы облегчить диагностическую работу полезно дифференцировать между недержанием мочи, ассоциированным с другими симптомами дисфункции центральной нервной системы и не-нейрогенным недержанием мочи (Stone и Barsanti 1992a). Собаки с не-нейрогенным недержанием мочи далее могут быть подразделены на собак, чей мочевой пузырь остается растянутым, и собак, которые могут опустошать свой мочевой пузырь, хотя моча подтекает между мочеиспусканиями. Большинство собак с недержанием мочи принадлежат к последней группе и физическими условиями их недержания являются:

а) Сниженное давление уретры в покое, которое ниже нормального внутрипузырного давления, что приводит к недостаточному давлению закрытия уретры и, поэтому, приводит к подтеканию мочи. Примерами являются врожденная несостоятельность сфинктера мочевого пузыря, гипоплазия уретры или при приобретенная несостоятельность мочевого пузыря после стерилизации.

b)Непроизвольное сокращение мочевого пузыря или гипоплазия мочевого пузыря, когда избыточное внутрипузырное давление превышает нормальное уретральное давление в покое, приводя к потере мочи. Нестабильность детрузора может встречаться при любых воспалительных или неопластических изменениях мочеполового тракта, а также у собак после гонадэктомии без какого то либо доказательства раздражения мочевого пузыря.
с) Врожденные или приобретенные пороки развития с обходом механизма закрытия уретры (напр. эктопические мочеточники или мочеточниково — влагалищная фистула).

Если пациент, по предположению владельца, имеет недержание мочи, то первоначально нужно дифференцировать «непроизвольную» потерю мочи от поведенческих проблем, дизурии или полиурии при помощи расспроса владельца о местонахождении и положении собаки в течение эпизодов недержания мочи. Срочная необходимость или увеличенное производство мочи, также как физиологические проблемы, могут быть ответственными за мочеиспускание в «неположенном» месте. Однако, пораженные собаки пока занимают необходимое положение для мочеиспускания или стараются достичь входной двери, чего определенно не наблюдается в случае с утечкой мочи. Данные о пациенте, такие как пол, возраст, порода и репродуктивный статус уже снижают количество возможных диагнозов.

Недержание мочи у собак, уже наблюдающееся во время щенячьего возраста, указывает на врожденные нарушения, такие как эктопический мочеточник, врожденная несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря, персистирующий урахус, дивертикул мочевого пузыря, гипоплазию мочевого пузыря или уретры. Если обнаружение недержания мочи первично обнаруживается после стерилизации, наиболее вероятными диагнозами являются несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря и/или нестабильность детрузора, но мочеточниково -влагалищная фистула и эктопические мочеточники также должны быть рассмотрены. Сбор детальной истории болезни, также как выполнение тщательного физикального исследования, наблюдение мочеиспускания и измерение остаточного обьема мочевого пузыря, может снизить количество дифференциальных диагнозов и помочь принять решения о дальнейших лабораторных и визуализирующих методиках.

Алгоритм диагностики недержания мочи у собак.

Недержание мочи у собак после стерилизации

У нестерилизованных сук и кобелей риск недержания мочи низкий (0–1%), но у стерилизованных сук частота встречаемости варьирует между 5% и 20%, а у определенных пород она может достигать 60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; Angioletti et al. 2004). Первый эпизод недержания мочи обычно наблюдается через 2-5 лет после стерилизации, но может наблюдаться немедленно или до 10 лет после хирургической операции (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011). Поэтому, в течение длительного времени взаимосвязь между стерилизацией и развитием недержания мочи не распознавалась. Впервые недержание мочи, было описано как побочный эффект стерилизации примерно 50 лет назад (Joshua 1965), но прошло примерно 20 лет, пока не была описана причинная взаимосвязь между удалением яичников и недержанием мочи (Thrusfield 1985).

Однако, влияние стерилизации на недержанием мочи было снова подвергнуто сомнению в последний год: был выполнен систематический обзор рецензируемых оригинальных английских аналитических журнальных статей для оценки силы доказательств ассоциации между стерилизацией, возрастом стерилизации и недержанием мочи у сук. Из 1853 рассмотренных статей, были выявлены только три исследования, которые исследовали эффект стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи и были признаны имеющими умеренный риск двусмысленности и включены в это исследование. Было сделано заключение, что в целом, доказательства ни достаточно сильны, ни достаточно постоянны, чтобы давать однозначные рекомендации по влиянию стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи (Beauvais et al. 2012).

Основываясь на их собственных результатах (Arnold1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), авторы настоящей статьи уверены в том, что стерилизация является важной причиной возникновения недержания мочи у сук. В одном из из исследований, которые фокусировались на уровнях гонадотропинов у сук с различиями в риске развития недержания мочи, из 195 нестерилизованных и 310 стерилизованных самок собак, 20% стерилизованных собак показали непроизвольную потерю мочи, наблюдающуюся в первое время после стерилизации, в то время как только 2% нестерилизованных собак имели недержание мочи (Reichler et al. 2005). Вдобавок к собственно стерилизации, описаны следующие факторы риска развития недержания мочи: порода, вес тела, ожирение, время стерилизации, по отношению к началу полового созревания, длина уретры, положение шейки мочевого пузыря и купирование хвоста (Thrusfield 1985; Holt and Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011).

Общее правило увеличения риска недержания мочи с увеличением веса тела (Holt and Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011), кажется, особенно применимо для определенных более крупных пород собак с породной предрасположенностью для боксеров, ротвейлеров, доберманов, ирландских сеттеров веймаранеров, спрингер спаниелей, бобтейлов и гигантских шнауцеров (Holt и Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti et al. 2004; de Bleser et al. 2011), в то время как собаки других пород со схожей массой тела, такие как немецкие овчарки и лабрадоры ретриверы, редко страдают этой патологией Arnold 1997; Reichler et al. 2005; de Bleser et al. 2011).

Вид хирургического метода стерилизации, овариоэктомия или овариогистерэктомия, судя по всему, не влияет на риск развития недержания мочи у собак (van Goethem et al. 2006), в то время как значение фактора риска «время кастрации» пока дискутируется. Согласно популяционному исследованию, стерилизации щенков в возрасте <12 недель необходимо избегать, поскольку риск развития недержания мочи, как кажется, увеличивается (Spain et al. 2004). Сравнение двух исследований, проведенных в Швейцарии, показало, что имеется более низкий риск развития недержания мочи у сук, кастрированных незадолго до полового созревания, чем после него (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001). Почти двукратное увеличение частоты недержания мочи у сук,кастрированных после первой течки, в сравнении с суками, кастрированными непосредственно до первой течки, было подтверждено в другом исследовании в той же самой группе (Reichler et al. 2005). В противоположность этим результатам, данные большого случай- контрольного исследования в Англии (de Bleser et al. 2011) не показали различий в риске развития недержания мочи по отношению к времени стерилизации, относительно начала полового созревания, или возрасту собаки ко времени проведения операции.

Авторы последнего ретроспективного исследования по частоте встречаемости недержания мочи у стерилизованных сук пришли к заключению, что из всех рассмотренных переменных, таких как время операции, вес тела, количество щенков в помете до стерилизации и выраженность недержания, единственная значимая ассоциация была найдена между весом тела и недержанием мочи. У собак, весящих больше, чем 15 кг, примерно в 7 раз чаще развивалось недержание мочи, но общая частота встречаемости недержания мочи в этом исследовании из 566 собак была только 5.12% (Forsee et al. 2013). К сожалению, время стерилизации, относительно начала полового созревания не было частью статистического анализа. Время гонадэктомии, относительно начала полового созревания, может иметь влияние на степень недержания мочи. Шестьдесят процентов рано стерилизованных сук с недержанием мочи демонстрировали потерю мочи не только во время сна, но также во время бодрствования, в течение отдыха и иногда, в положении сидя или во время прогулки (Arnold 1997). И наоборот, суки, стерилизованные после полового созревания имели недержание мочи, главным образом, во время сна, и даже хотя у большего количества собак, стерилизованных после первой течки, развивалось недержание мочи, частота эпизодов недержания мочи была значительно ниже (Stocklin-Gautschi et al. 2001).

Патофизиология недержания мочи у собак после стерилизации

Несмотря на интенсивные исследования, лежащие в основе патофизиологические механизмы недержания мочи у собак после стерилизации пока полностью невыяснены. Хорошо известно, что в пределах года после стерилизации давление закрытия уретры значительно снижено. Если давления закрытия уретры снижается ниже критического уровня, у сук развивается недержание мочи (Arnold 1997). Кроме этой несостоятельности уретрального сфинктерного механизма (Rosin and Barsanti 1981; Richter and Ling 1985; Arnold 1997; Nickel 1998), гиперактивный мочевой пузырь (Nickel 1998) также может способствовать недержанию мочи у собак после стерилизации. Как возможный патофизиологический механизм этих физикальных изменений, кроме ранее постулированного дефицита эстрогенов, дискутируются изменения в секреции гонадотропин выпускающего, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (вырабатываемых гипофизом и гипоталамусом) (Reichler et al. 2003, 2004, 2005, 2006; Burgherr et al. 2007; Ponglowhapan et al. 2007). Их рецепторы экспрессируются в нижних выводящих путях, но в какой степени экспрессия этих рецепторов изменяется после стерилизации, неясно.

Сниженное количество гладкомышечных волокон и более высокое содержание коллагена в нижних мочевыводящих путях также может быть ответственно за начало недержания мочи после стерилизации (Coit et al. 2008; Ponglowhapan et al. 2008). Эти изменения в содержания коллагена могут обьяснить сниженную мускаринэргическую возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон у стерилизованных сук (Augsburger and Cruz-Orive 1995; Coit et al. 2008; Byron et al. 2010). В отличие от различий, найденных между до и после менопаузы у женщин, соотношение коллагена типа II к коллагену типа I в периуретральных тканях было схоже у нестерилизованных и стерилизованных самок собак (Byron et al. 2010). Недавно было показано,что имеется сниженное количество глюкозаминогликанов в тканях нижних мочевыводящих путей, которое может быть благоприятствовать гиперактивности мочевого пузыря, а это, в свою очередь, приводит к недержанию мочи (Ponglowhapan et al. 2011). Простагландины могут, возможно, играть роль в модулировании рефлекса мочеиспускания. Не только их рецепторы, но также циклооксигеназа, энзим, ответственный за их синтез, рассматривается как сравнительно менее экспрессируемый в нижних мочевыводящих путях стерилизованных сук (Ponglowhapan et al. 2009, 2010).

Страдают этим недугом и совсем молодые животные. Хозяева должны знать, что делать, если у собаки недержание, и уметь отличать истинную проблему со здоровьем от других ситуаций.

Точно знает, как вылечить недержание мочи у домашних псов, только ветеринар с большим опытом работы, поэтому любая самодеятельность может только навредить. Для адекватного лечения необходимо иметь точный диагноз, а поставить его возможно только в современной ветеринарной клинике с соответствующим высокотехнологичным оборудованием.

Причины проблемы

Недержание мочи у собаки - это очень широкий по смыслу термин, в который включается слишком много различных понятий. Зачастую простые обыватели понимают под этим термином совершенно не то, что профессиональные медики. Поэтому все причины, почему у собаки случается недержание мочи, можно разделить на две основные группы:

Медицинского происхождения, связанные с заболеванием, травмой или оперативным вмешательством.
Не имеющие отношения к медицине.

Немедицинские проблемы, приводящие к тому, что собака мочится непроизвольно или же делает это сознательно, но в неподходящих местах, могут быть следующими:

пес не приучен к элементарным правилам поведения и гигиены. В этом может быть вина хозяев, которые не уделяли внимания собаке и не научили ее «делать свои дела» во время регулярных прогулок;
речь идет о щенке, который еще не умеет регулировать свои естественные позывы и как хороший хозяин «приносит все домой». Это поправимая и некритическая ситуация. Исправить ее можно только продлением прогулки и огромным терпением хозяев. Главное условие успеха - не наказывать щенка, иначе оправление нужд у него будет прочно ассоциироваться с наказанием, а вот тогда беды не миновать;
так называемое стрессовое недержание случается, если собака сильно испугалась. От этого она буквально может обмочиться, как ребенок. Такая же ситуация бывает от неконтролируемого прилива эмоций, например, при возвращении хозяина из долгой отлучки. Это нормальное состояние, не требующее ни коррекции поведения, ни лечения;
гормональное недержание - это способ пометить территорию, свойственный большинству хищных млекопитающих. Обычно такое выделение мочи приурочено к периоду течки у суки и полового возбуждения у кобеля.

Эти причины не являются истинным недержанием, так как не вызваны патологиями физического характера. В число проблем, вызываемых различными заболеваниями и патологиями, попадают следующие:

недержание мочи после родов или оперативного вмешательства. Это может быть временным явлением, которое пройдет самостоятельно, или же серьезной проблемой, требующей медикаментозного или оперативного лечения. После операции у собаки может наблюдаться недержание, вызванное проблемами из-за болезни, как послеоперационное осложнение, в результате воспалительного процесса или же из-за приема лекарственных препаратов;
непроизвольное мочевыделение, вызванное травмой позвоночника с частичной или полной парализацией области таза и задних конечностей;
недержание мочи у старой собаки. Пожилой пес может страдать слабостью сфинктера или вялостью мочевого пузыря, из-за чего физически не может контролировать процесс выделения мочи;
врожденная патология строения мочевыводящих путей. В такой ситуации единственным способом лечения является проведение хирургической коррекции;
сильная жажда, приводящая к обильному употреблению жидкости. Она может быть вызвана разными причинами, среди которых такие серьезные заболевания, как сахарный и несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, гнойный воспалительный процесс в матке и некоторые другие заболевания;
цистит - воспаление мочевого пузыря. Может быть вызван переохлаждением, проникновением инфекции (восходящей или нисходящей), приемом некоторых лекарственных препаратов или неподходящей пищей, а также инфекционным процессом в мочевыводящих путях;
нарушения функции почек, мочеточников или других органов мочеполовой системы.

Для того чтобы начать лечить собаку, необходимо точно выявить причину появления расстройства мочеиспускания. Сделать это самостоятельно невозможно, поэтому обязательно необходимо отвезти собаку в ветеринарную клинику или вызвать врача на дом, если ее транспортировать невозможно.

Лечение нарушения мочеиспускания

Как лечить недержание мочи у собаки, скажет только доктор после установления правильного диагноза. Если речь идет о травме, патологии развития мочеполовых органов или послеоперационном нарушении, вылечить недержание мочи у собаки можно только хирургическими методами.

Такая операция выполняется в ветеринарной клинике подготовленным персоналом с использованием специальной техники. После вмешательства псу потребуется очень хороший уход и длительная реабилитация, но полное выздоровление вполне возможно.

В основном недержание мочи у собак, лечение которого возможно в домашних условиях, связано с более легкими проблемами со здоровьем, например, при цистите. Лечить его можно по врачебной схеме, при этом важно точно соблюдать рекомендации, так как не долеченный цистит часто приводит к рецидивам, а это сильно изматывает организм животного и приводит к снижению иммунитета.

В некоторых случаях у собак недержание мочи не требует специфического лечения, например, если животное слишком эмоционально или же просто не обучено себя правильно вести. В этой ситуации исход дела будет зависеть от хозяев. Ни в коем случае нельзя наказывать пса.

Избавиться от дурных привычек можно только лаской, настойчиво, но не грубо вынуждая животное сдерживать эмоции, а также чаще и дольше выгуливая его. Если сами владельцы не могут справиться с собакой, сделать это помогут профильные специалисты - кинологи, занимающиеся дрессировкой.

Воспитание собаки - очень важный момент, иначе жизнь с таким животным под одной крышей может стать нестерпимой, а сам пес будет постоянно страдать из-за недовольства хозяев. Худшее, что можно сделать, это отдать своего друга. Владельцам нужно помнить, что поведение домашнего любимца можно исправить, а заболевание - вылечить.

Недержание мочи у старой собаки лечится гормональными препаратами или инъекциями такого средства, как «Дуплекс». Это средство считается общеукрепляющим, но отлично справляется с энурезом. В его состав входят нитрат стрихнина и арсенат натрия, оба вещества ядовитые, но используются в минимальных дозах. Самостоятельно использовать подобные средства нельзя, так как можно погубить своего четверолапого друга.

Однако при врачебном назначении и точном его соблюдении такие препараты могут избавить и больное животное от мучений, и владельцев от необходимости постоянно приобретать памперсы и убирать следы мочи. Препарат «Дуплекс» - старое и проверенное средство, которое активно используется и для лечения энуреза у людей.

Попробовать воздействовать на заболевание народными средствами можно, но рассчитывать на то, что только они одни дадут выраженный результат, не стоит. Скорее стоит сочетать таблетки и инъекции с использованием народных средств как способ укрепления иммунитета и усиления защитных сил организма.

Иногда непроизвольное подтекание мочи провоцируется ожирением у пса. Чтобы избавиться от проблемы, бывает достаточно похудения и увеличения нагрузки путем более частых и продолжительных прогулок, активной подвижности и игр.

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы бактериального происхождения лечатся путем приема курса назначенных врачом антибиотиков. При диагнозе мочекаменная болезнь или назначается медикаментами и специальной диетой с резким ограничением соли и употреблением специальных кормов. Лечение может быть сложным и длительным, а диета - на всю жизнь.

Самый важный момент - выбрать, чем лечить, как это делать и на какой именно срок. Все это может только ветеринар. Самолечение в этом положении может стоить собаке здоровья или даже жизни.

Профилактические меры

Чтобы не случилось недержание мочи у собак, лечение которого может оказаться длительным и дорогостоящим, владельцам животных стоит позаботиться о соблюдении несложных, но важных правил:

Следите за состоянием здоровья пса, за тем, что и как он ест, как часто мочится, как себя ведет при этом. Если что-то в его поведении внушает подозрения, не мешкая, обращайтесь в ветеринарную клинику за помощью.
Если недержание мочи у собаки вызвано травмой, не пытайтесь лечить ее сами. В большинстве случаев такие состояния требуют хирургических операций. Если животное парализовано и надежд хотя бы на облегчение ее состояния нет, гуманнее будет усыпить животное, чем заставлять его мучиться.
Недержание мочи у старой собаки - частая проблема, и к ней нужно быть готовым. Этой проблемы можно избежать, если заниматься здоровьем любимца всю его жизнь. Правильное питание и подвижный образ жизни могут защитить и пса, и его владельца от этого неприятного заболевания.
Если проблемы с мочеиспусканием возникают после операции у собаки, это может быть временным явлением. Достаточно использовать памперсы и применять лечение, предписанное ветеринаром.
Чтобы не возникло у собаки недержание мочи, связанное с простудами и переохлаждением, нельзя позволять домашнему питомцу лежать в открытых дверях, на сквозняках и холодном полу. Если пес живет на улице круглый год, у него должна быть хорошая утепленная будка с прикрытым раздвижными «шторками» входом и плотным, теплым полом. В помещении у собаки должна быть просторная лежанка, расположенная в теплом и тихом месте, вдали от раскрытых дверей, окон и сквозняков.
Если возникает , связанные с непроизвольным выделением мочи, то нужно как можно быстрее показаться врачу.

Собака, как никакой другой домашний житель, нуждается в дозированных физических нагрузках. Особенно важно это, если речь идет о крупном и энергичном звере, представителе служебных или охотничьих пород. Недостаток движения у них обязательно скажется на здоровье. Это спровоцирует ожирение, нарушение обмена веществ, что, в свою очередь, плавно ведет к проблемам с пищеварением, гормональной системой и работой почек.

Если почки перестанут справляться со своими функциями, не миновать осложнений с работой выделительной системы. Животное может начать часто мочиться, а на этом фоне с легкостью присоединяются инфекции. Разовьется цистит, а от него уже всего один шаг до недержания. Так, простое нежелание хозяев подольше побегать со своей собакой может привести к развитию множества очень неприятных болезней.

Большинства из них можно избежать, если всего лишь соблюдать правильный распорядок дня и питания. Кстати, и для владельцев собак грамотное отношение к своему здоровью тоже будет нелишним.

Домашнее животное как маленький ребенок нуждается во внимании, любви, ласке и заботе своих хозяев. Только в этом случае удастся избежать тяжелых последствий для здоровья пса, а при наличии заболеваний - успешно вылечить их.

Недержание мочи у собак - это непроизвольное мочеотделение из-за утраты способности контролировать ее удержание.

Часто владельцы уверены, что их питомец страдает недержанием, тогда как собака полностью контролирует мочеиспускание. При истинном недержании моча оттекает по капельке, и животное оставляет лужицы мочи, особенно там, где лежит, и при этом совершенно не замечает, как моча подтекает. Если животное часто присаживается помочиться, это может быть симптомом цистита, мочекаменной болезни и т.д. А вот когда собака мочится на вертикальные поверхности - это уже мечение территории.

Недержание мочи у их любимца, конечно, сильно беспокоит хозяев. Многие уверены, что это связано с изменениями, происходящими в организме собаки с возрастом, поэтому редко обращаются в такой ситуации к ветврачу. Но это заболевание может развиться и у молодых, и у старых животных.

Бывают случаи, когда из-за недержания мочи собаку полностью переводят на уличное содержание, но для квартирной собаки это может быть большим стрессом, что усугубит состояние животного.

К сожалению, часто хозяева решаются на эвтаназию своего любимца по причине того, что питомец начинает "ходить под себя", думая, что уже ничего нельзя сделать.

Если у собаки начинает проявляться недержание мочи, что делать? Нужно незамедлительно записаться на приём к ветеринарному врачу, недержание можно вылечить у большинства собак.

Причины недержания мочи у собак

Истинное недержание - непроизвольное мочеотделение, при котором практически постоянно подтекает моча. Например, при понижении чувствительности нервных окончаний сфинктера мочевого пузыря (зачастую это бывает у самок), у животных, страдающих ожирением, и у пожилых собак, а также при эктопии мочеточников (мочеточник выходит в прямую кишку или влагалище, а не в мочевой пузырь), это встречается у щенков и лечится хирургически.
Вынужденное недержание может быть вызвано воспалением из-за инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит и т.д.), рубцами, кистами простаты, новообразованиями, неврологическими нарушениями и т.д.
Часто может встречаться при травме спинного мозга и позвоночника, это происходит чаще всего в области поясницы. Такое повреждение может потребовать хирургического лечения (для декомпрессии пережатого участка, который иннервирует мочевой пузырь и его сфинктер).
Стрессовое недержание мочи - эмоциональное (от радости, страха и т.п.).
Нечистоплотность - собака осознанно мочится в непредназначенных для этого местах, например, в помещении, в котором она живёт. Это уже не является недержанием и не считается проблемой медицинского происхождения. Часто это делается из-за недостаточного выгула животного, отсутствия должного обучения и т.д. Также нечистоплотность может встречаться при эндокринных заболеваниях, которые сопровождаются повышенной жаждой, результатом которой является неконтролируемое выделение мочи (гиперадренокортицизм, пиометра (гнойное воспаление матки), хроническая почечная болезнь, сахарный диабет, несахарный диабет и т.д.).
Старческое недержание возникает у пожилых собак и вызвано ослаблением рефлекторной деятельности.
Мечение территории чаще встречается у некастрированных кобелей и сук, особенно во время разгара половой активности. Поэтому важно своевременно воспользоваться услугами ветеринарного врача для кастрации животного.

Первым делом нужно внимательно последить за животным и привезти его в ветклинику для определения диагноза и назначения требующейся терапии. Например, при пиометре кроме повышенной жажды хозяева могут не заметить никаких выделений из петли и каких либо других признаков болезни.

Диагностика недержания мочи у собак

Для постановки диагноза необходимо:

Измерить суточный объем потребляемой жидкости и объем мочи;
Сдать полный анализ мочи, возможно, и бакпосев мочи (например, при хроническом цистите);
Сдать клинический (общий) и биохимический анализы крови (обязательно на голодный желудок);
По результатам анализов мочи и крови возможно потребуется УЗИ диагностика органов брюшной полости;
При подозрении на эндокринные заболевания необходимо сдать специальные функциональные пробы (например, кровь на сахар, на гормоны и т.д.);
При подозрении на неврологические нарушения может быть необходима рентген диагностика.

Варианты лечения недержания мочи у собак

Окончательный диагноз имеет решающее значение для определения вариантов лечения при недержании мочи у собак.

Например, антибиотикотерапия и спазмолитики - это основное лечение уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) и цистита (воспаление мочевого пузыря). При хронических циститах антибиотики подбирают, основываясь на уровне чувствительности выделенных бактерий и подтитрованных по бакпосеву мочи. После окончания лечения обязательно повторное исследование мочи. При цистите недержание мочи прекращается через пару дней с момента начала применения спазмолитиков и антибиотикотерапии. Но важно довести лечение до конца, чтобы избежать рецидивов.

При постановке такого диагноза, как сахарный диабет, составляется индивидуальная сахарная кривая, с помощью которой подбирается оптимальная доза инсулина. При этом обязательно назначается диетотерапия.

При синдроме Кушинга у собаки эндокринолог подбирает необходимую гормонотерапию.

При гнойном воспаление матки может потребоваться проведение операции, и непременно потребуется курс антибиотиков.

Хроническая почечная болезнь требует комплексного подхода, нередко инфузионных методов лечения, диетотерапии и т.д., в зависимости от состояния животного и стадии заболевания.

Слабость сфинктера мочевого пузыря лечат симптоматически женскими половыми гормонами (эстроген и прогестерон) или симпатомиметиками (они усиливают тонус гладкой мускулатуры уретры и шейки мочевого пузыря). В сложных случаях бывает необходимо сочетанное применение этих препаратов, а также иногда используют лекарственные вещества из группы антидепрессантов, одновременно расслабляющие мышцу мочевого пузыря и сокращающие мышцы шейки пузыря.

Чаще всего медикаментозное лечение довольно эффективно.

Профилактика недержания мочи у собак

Для профилактики недержания мочи владельцы должны обеспечить собаке полноценное питание в необходимом объеме, избегать переохлаждения животного, правильно воспитывать питомца, своевременно выгуливать собаку, обязательна физическая нагрузка для поддержания веса тела и тонуса мышц. Также необходимо вовремя обращаться в ветеринарную лечебницу.

Поговорим о проблеме недержания мочи, от которой чаще всего страдают подверженные ожирению стерилизованные суки крупных пород в пожилом возрасте. А также разберем методы лечения этого заболевания. Для начала ответим на вопрос: "Что такое недержание мочи?".

Недержание мочи - это неконтролируемый животным процесс мочеиспускания.

Моча выделяется не там, где надо (на подстилке) и не тогда, когда надо (например, во сне). Чтобы понять, почему это происходит, давайте вспомним устройство мочевыделительной системы.

Мочевыделительная система собак состоит из двух отделов: верхнего отдела, к которому относятся почки и мочеточники, и нижнего отдела, состоящего из мочевого пузыря и мочевыделительного у сук (или мочеполового у кобелей) канала. Почки непрерывно фильтруют кровь и непрерывно синтезируют мочу. По мочеточникам моча также непрерывно попадает в мочевой пузырь, где накапливается и откуда выделяется при сознательном (контролируемом центральной нервной системой) импульсе, который расслабляет сфинктер уретры.

Опираясь на строение мочевыделительной системы можно сказать, что недержание мочи подразделяется на истинное и ложное недержание . К истинному недержанию мочи относят нарушение иннервации (например, вследствие травмы) или анатомические аномалии строения мочевыделительной системы. Ложным недержанием мочи являются недержание как симптом какого-либо заболевания (цистит, сахарный диабет) или поведенческие изменения (мечение территории особями мужского пола).

Для того чтобы поставить диагноз и назначить верное лечение, ветеринарный врач должен провести детальное обследование животного , включающее клинические и биохимические исследования мочи и крови, рентгенографию и ультразвуковое исследования. Поскольку нужно установить или исключить: инфекцию нижнего или верхнего отделов мочевыводящей системы, мочекаменную болезнь, хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет, перелом позвоночника, анатомические аномалии, заболевания простаты и т.д.

Статистически наиболее частой причиной истинного недержания мочи у стерилизованных сук крупных пород является дисфункция уретрального сфинктера . Она встречается более чем у 70% животных. Причиной её возникновения является снижение мышечного тонуса уретры на фоне изменения гормонального статуса.

Существуют три пути устранения данной проблемы : хирургический, медикаментозный и радикальный (эвтаназия). При хирургическом методе лечения используются инъекции коллагена в периуретральную зону, благодаря которым восстанавливается «нормальная» анатомия и функционал уретрального сфинктера. Минусом данного метода лечения является его относительная невысокая эффективность (порядка 40%), а также риск отторжения или «утекания» коллагена, что приводит к необходимости повторного курса инъекций.

Медикаментозный путь лечения имеет два варианта: восстановление гормонального статуса путем назначения курса эстрогенов (стероидных женских гормонов) или назначения антагонистов альфа-два-адренорецепторов. Гормональная терапия имеет ряд существенных недостатков, таких как: противопоказание применения особям мужского пола, феминизация, изменения внешнего вида (истончение шерсти и её последующее выпадение) и поведения, подавление деятельности костного мозга и т.д. К тому же специализированные препараты не прошли регистрацию в России (то есть их просто нет в нашей стране). В отличие от препарата, содержащего антагонист альфа-два-адренорецепторов.

На российском рынке существует лекарственное средство, которое уже давно прошло регистрацию - .

Быстро и эффективно действует на рецепторы мышц уретрального сфинктера, стимулирует гладкую мускулатуру и возвращает животное к нормальной жизни . "Пропалин" является симпатомиметическим лекарственным средством. Это означает, что он убирает симптом, но не причину (устранить которую совсем невозможно), то есть прием препарата необходим постоянно . При отмене препарата проблема возвращается.

Действующим веществом является 5% раствор фенилпропаноламина, который стимулирует высвобождение норадреналина из нервных окончаний, возбуждающих центральные альфа-адренорецепторы и вызывающих сокращение гладкой мускулатуры сосудов, мочеиспускательного канала, круговой мышцы глаза.

Владельцев собак очень тревожит ситуация, когда они замечают признаки недержания мочи у своих питомцев. На ум приходят самые худшие догадки и предположения. Не стоит сразу же наказывать животное, помните – все это поправимо при установлении верного диагноза.

Что следует понимать под недержанием мочи?

Определимся с понятиями. Недержание – это когда моча выделяется не тогда, когда надо (во время сна) и не там, где надо (в квартире, на подстилке). Говоря языком науки, недержание мочи связано с потерей животным сознательного контроля над процессом мочеотделения.

Если ваш питомец молод, он может непроизвольно помочиться при испуге или бурной радости, что называют покорным мочеиспусканием. Молодые собаки взрослеют – проблема исчезает.

Если ваш питомец в возрасте и кастрирован, возрастает вероятность развития когнитивной дисфункции, когда животное забывает навык сдерживания мочеотделения.

Взрослые собаки, как суки, так и кобели, могут просто метить территорию . Внимательно понаблюдайте за собакой и если исключены эти признаки, то, скорее всего, животному будет поставлен диагноз – дисфункции мочевыделительной системы, который в обязательном порядке должен быть подтвержден лабораторными анализами и УЗИ.

В отличие от других заболеваний, проблема с мочеполовой системой может быть замечена хозяином сразу по нескольким признакам:

Наличие следов, которые невозможно не заметить при домашнем содержании.
Наличие мокрых пятен на подстилке, влажная шерсть и запах – свидетельство ночного недержания.
Повышенная чистоплотность – у взрослой воспитанной собаки такое состояние вызывает беспокойство, которое она связывает с проблемой гениталий (собака уделяет большое внимание их чистке, как следствие появляется раздражение и покраснение).

Причины возникновения проблемы

Причины проблемы напрямую связаны с анатомическим строением мочевыделительной системы и регуляторной системы, а также с заражением различными инфекциями. Как было сказано выше, диагноз устанавливается только на основании результатов анализов и диагностики УЗИ.

Не стоит сравнивать себя с дипломированным ветеринаром после изучения нескольких интернет-страниц, связанных с недержанием мочи у собак. Обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту и только после его назначений начинайте лечение.

Перечислим лишь некоторые причины, которые могут вызвать дисфункцию мочеиспускания.

Органические (могут быть врожденные или приобретенные):

Поражения крестцового отдела позвоночника.
Нарушения аккомодации мочевого пузыря, неразвитость сфинктеров уретры.
Болезни предстательной железы у кобелей и влагалища у сук.
Мочекаменная болезнь.
Онкологические заболевания мочевыделительной системы.

Регуляторные (могут быть врожденные или приобретенные):

Поражения мозговых центров и мозжечка, связанных с мочеиспусканием.
Нарушения в работе симпатической и парасимпатической иннервации;
Нарушения в работе местных нейрорецепторов.

Инфекции мочевыводящих путей:

Цистит.
Пиелонефрит.
Хламидиоз.
Микоплазмоз.
Стрептококковые инфекции.

Травмы, сопряженные с повреждениями соответствующих органов.

Причины психологического характера:

Стресс.
Мечение территории некастрированными животными.
Возрастное недержание.

Нельзя не напомнить и о факторах риска, способствующих повышению развития дисфункции мочеотделения, которыми являются кастрация (может привести к анатомо-топографическим изменениям), ожирение, сахарный диабет и онкологические заболевания. По статистике, больше всего подвержены данному недугу, такие породы, как доберман, спаниель и английская овчарка.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза ветеринар назначит комплекс биохимических анализов крови и мочи животного, ультразвуковое исследование и рентгенографию. После тщательного обследования и осмотра, будет установлен диагноз и обозначены пути решения проблемы.

Сегодня выделяют терапевтический и хирургический метод лечения данной дисфункции.

Терапевтическое лечение включает использование лекарственных препаратов нескольких направлений. Нормализация гормонального баланса достигается назначением гормональных препаратов группы эстрогенов.

Этот вид терапии имеет несколько существенных недостатков:

Многие препарат противопоказаны собакам мужского пола.
Феминизация (изменение поведения и внешнего вида, истощение шерсти с дальнейшим выпадением).
Угнетение деятельности костного мозга.

Кроме того, специализированные лекарства не всегда проходят соответствующую аттестацию.

Улучшение работы сфинктеров достигается назначением антагонистов альфа-два-адренорецепторов. Этот метод довольно успешен и имеет меньше противопоказаний.

В практике, применяют и препараты группы антидепрессантов для расслабления мышц мочевого пузыря и сокращения мышц шейки мочевого пузыря.

Стоит отметить, что в последнее время, для избавления питомца от недержания мочи, рекомендуют использовать «Пропалин».

Медикаментозное лечение в большинстве случаев эффективно, если сопутствующие заболевания диагностированы и пролечены. Показатель успешности лечения находится в пределах 86–97%.

Хирургические методы лечения применяются в условиях стационара ветеринарной клиники, при патологиях мочевыделительной системы, травмах, мочекаменной болезни, опухолях.

Новыми методиками, применяемыми в ветеринарии, являются уретропексия, кольпосуспензия, кольцевые техники, подслизистая лапароскопическая инъекция коллагена и уретральный гидравлический сфинктер.

Как и всякая наука, развитие ветеринарии не стоит на месте. Поэтому не будем говорить о решении данной проблемы путем эвтаназии.

Профилактика

Любой хозяин собаки знает, что залогом хорошего самочувствия питомца является сбалансированное питание, своевременный выгул и воспитание.

В разрезе данной проблемы, профилактикой дисфункции мочеиспускания будет:

Недопущение переохлаждения собаки.
Исключение застоя мочи.
Нормальный питьевой режим.

Необходимо помнить о своевременном и регулярном посещении ветеринара, регулярных осмотрах животного.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что за этой незначительной проблемой – недержания мочи – может быть скрыт целый ряд заболеваний, опасных для здоровья и жизни вашего питомца. Поэтому особенно важно вовремя провести диагностику, поставить диагноз и начать лечение. В этом помочь владельцу собаки может дипломированный ветеринар.

Относитесь к выбору лечащего врача для питомца ответственно – это предотвратит нежелательные последствия и сохранит долгую и счастливую жизнь тем, кого вы любите.