Никто не застрахован от травм. Даже ведя малоподвижный образ жизни, можно получить вывих или . Очень часто люди путают эти два разных вида повреждений. Между тем, специалисты обращают внимание на то, что характер этих травм абсолютно разный, поэтому и первая медицинская помощь, а также последующая терапия будут зависеть от того, было получено растяжение или вывих.

Все о растяжениях

Данный вид травм довольно легко получить при ходьбе, выполнении беговых упражнений, а также прыжков, выполнении резких поворотов. При растяжении боль концентрируется не в одном конкретном месте, а по всей длине травмированной мышцы. Кроме того, болевой синдром будет при этом сопровождаться слабостью и судорожными проявлениями в районе повреждения. Довольно часто конечность может опухнуть, существенно потемнеть в районе повреждения.

Врачи выделяют 3 степени растяжения.

• При незначительной травме больной испытывает незначительный болевой синдром. Однако он усиливается, если на конечность надавить. При таком типе растяжения связки могут слегка надорваться. При этом пациент не лишается способности самостоятельно передвигаться. Однако движение будет приносить дискомфорт и при каждом движении человек будет сильно хромать.
• Вторая степень растяжения характеризуется более болезненными ощущениями. Помимо этого поврежденный участок отекает, припухает, в результате чего пациент лишается возможности спокойно передвигаться. Затем по прошествии времени симптомы усиливаются.
• Третья степень является самой опасной. На данном этапе происходит разрыв связок. В этой ситуации характер боли острый, жгучий, сильный. Поврежденной конечностью человек двигать не может.

Коварный вывих

«Визитной карточкой» вывиха являются такие симптомы:

• Сустав мгновенно изменяет свой контур. Для того чтобы определить это, достаточно лишь приложить рядом сустав, находящийся на противоположной конечности. При этом даже визуально можно определить, что головка сустава находится не на своем месте. Кроме того, если аккуратно потрогать место повреждения, можно ощутить, что прощупывается суставная впадина.
• Происходит смещение костей. В силу анатомических особенностей мышцы начинают сокращаться несколько иначе. Поэтому пациенту удобнее пребывать в неестественном положении. Например, при вывихе челюсти больному гораздо комфортнее находиться с открытой ротовой полостью. А в том случае, если поврежден тазобедренный сустав, нога непроизвольно проворачивается внутрь носком.
• Пациент постоянно чувствует сильную боль - и при попытке совершения каких-либо движений, и при зафиксированном положении, но особенно остро болевые ощущения чувствуются тогда, когда на поврежденную конечность пытаются воздействовать посторонние, например, оказывая первую доврачебную помощь.

Бывают и такие травмы, которые совмещают в себе признаки и одного, и другого состояния. В этом случае диагноз может установить лишь профессиональный травматолог.

Среди травм конечностей наиболее распространенными считаются вывих и растяжение. Оба повреждения имеют похожие признаки - боль, отечность, ограниченность движений. Однако растяжение никогда не сопровождается деформацией сустава, что характерно для вывиха. Точный диагноз может поставить только врач, поэтому после несчастного случая следует немедленно обратиться к специалисту.

Сравнительная характеристика вывиха и растяжения

Как возникают травмы?

Оба повреждения появляются вследствие сильного механического воздействия на сустав, падения или прямого ушиба конечности. Здоровые сухожилия удерживают кости в суставной сумке. При растяжении суставные связки сильно натягиваются и происходит микронадрыв соединительной ткани. В результате подвижное соединение ослабевает и кости смещаются. Травмы могут сопутствовать друг другу или возникать отдельно. Вследствие нарушения ущемляются нервы и кровеносные сосуды, что провоцирует возникновение гематомы, отека и ухудшение чувствительности.

Как распознать повреждения: симптомы

Отличить вывих от можно по симптомам, которые приведены в таблице:

Как проводится лечение?

При растяжении связок или ушибе можно воспользоваться мазью Вольтарен.

Если человек немного потянул связки или слегка ушиб руку или ногу, назначается консервативная терапия. Следует обеспечить конечности покой, наложить фиксирующую повязку и воспользоваться следующими мазями:

• «Троксевазин»
• «Кетонал»;
• «Фастум гель»;
• «Долгит».

При вывихе, не осложненном разрывом связок или переломом, проводится вправление и накладывается гипс или ортез. Сложные травмы требуют хирургического вмешательства. Врач сшивает связки, ставит на место смещенные кости сустава, зашивает рану, накладывает стерильную повязку и закрепляет конечность фиксатором.

Восстановительная терапия

Прогревать больное место можно не раньше 3-х дней после получения травмы, а заниматься лечебной гимнастикой допускается только при полном отсутствии дискомфорта в поврежденных тканях.

Чтобы конечность быстрее восстановилась после травмы, врач может назначить больному электрофорез.

• электрофорез;
• фонофорез;
• лечение лазером;
• магнитотерапия;
• прогревание озокеритом или парафином;
• УВЧ-терапия.

Физически активным людям хорошо известны такие травмы, как ушиб или вывих пальца, руки или ноги. Они негативно сказываются на нормальной работоспособности и состоянии здоровья, поэтому нужно постараться поскорее излечиться. Эффективным может быть только правильное лечение, а для этого необходимо знать, ушиб у вас или вывих.

Как отличить вывих от ушиба?

Ушибом называют механическое повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов. При этом в пораженном месте образуется синяк, обусловленный разрывом сосудов в месте, куда приходится удар. Вывих, в свою очередь, представляет собой смещение костей в области суставов, сопровождающееся разрывом связок или суставной капсулы. В некоторых случаях повреждаются кровеносные сосуды, кожные покровы и нервы.

При ушибе возникает болезненность в поврежденном месте разной интенсивности. Чем значительнее отечность и гематома, тем сильнее боль при пальпации или движениях. При этом функциональность поврежденной конечности не нарушается.

Что касается вывихов, при них даже пассивные движения пораженной конечностью вызывают интенсивные боли. Рука или нога принимает вынужденное положение, которое становится единственным комфортным, не вызывающим болевой синдром.

Когда человек получает ушиб, в пораженной области возникает отечность из-за кровоизлияния и воспалительных процессов. Кровь, которая разлилась под кожей, просвечивается сквозь нее и создает синяк. Его цвет постепенно меняется от сине-багрового к зеленоватому и желтому.

При вывихе также возникает отек, но дополнительно сустав деформируется, причем это может быть заметно со стороны. Если ощупать сустав и сравнить его с другим здоровым, вы наверняка обнаружите пустую суставную впадину и необычное расположение головки кости.

В обоих случаях возникающий почти сразу после получения травмы синяк пропадает в течение нескольких недель, не оставляя после себя и следа. Скорость его рассасывания зависит от индивидуальных особенностей организма пострадавшего и других факторов, таких как величина гематомы, глубина поражения и местоположение.

Как определить вывих или ушиб известно квалифицированным врачам, которые для подтверждения диагноза направляют пациента на рентгенологическое обследование для исключения переломов и трещин в костных тканях.

Когда обращаться к врачу?

Как узнать вывих или ушиб вы теперь знаете, а теперь разберемся, в каких случаях необходимо незамедлительно обращаться в клинику:

При травме грудной клетки или позвоночника;
при падении с большой высоты;
если при повреждении раздался хруст или щелчок;
боль постепенно нарастает, а не уменьшается;
отечность разрастается;
в поврежденном месте при вывихе или ушибе образовалась рана и кровотечение;
гематома не желтеет, а краснеет;
отсутствует любая подвижность конечности;
чувствительность в пораженной конечности после ушиба или вывиха снизилась или исчезла;
общее состояние здоровья ухудшается.

Итак, вам теперь известно, как определить вывих или ушиб, но, если вы в чем-то сомневаетесь, лучше обратитесь к врачу за профессиональным обследованием. Источник -

Для людей, ведущих активный образ жизни, предпочитающих занятия спортом или экстремальный отдых, особенно характерны растяжения и вывихи. Для простого обывателя тоже нет гарантии, что подобная травма не коснется его. Кроме спортсменов, в группе людей, имеющих большой процент вероятности получить вывих или растяжение, числятся, к примеру, музыканты или кассиры. Эти люди, по особенностям профессии вынуждены длительное время перенапрягать отдельные группы мышц, что может спровоцировать вывих сустава или растяжение.

Вот почему, так важно знать как отличить вывих от растяжения и различия между этими двумя травмами, чтобы иметь возможность оказать необходимую первую помощь.

Риски возникновения растяжения сухожилий и мышц:

• Неосторожная ходьба, бег, прыжки;
• Падение.

Если произошло растяжение сухожилий или мышц, появляется боль не в определенном участке, а по всей длине мышцы, на этом фоне проявляется мышечный спазм, изменение кожного покрова (может произойти и на следующий день), слабость.

То, насколько ярко проявляются данные симптомы, зависит от того, насколько сильно травмировано сухожилие или мышца.

Учимся различать вывих и растяжение

Попробуем выяснить, как различить вывих от растяжения.

Принято различать три степени тяжести растяжения:

• Повреждение связки или мышц небольшое, боль вполне терпимая и увеличивается только при прикосновении и надавливании. Связки в данном случае только надорваны, причем надорвано небольшое их количество. В этой ситуации человек, хоть и испытывая боль, но может идти, хромая.
• Вторая степень повреждения характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями. На месте повреждения появляется припухлость, которая осложняется, спустя какое-то время, отечностью. Человек может передвигать конечностью с большим трудом. И по прошествии времени боль не отступает, а только усиливается.
• Если происходит разрыв связок, то боль очень сильная, жгучая. Сустав теряет не только стабильность, но и возможность движения.

Вывих определяется на основании трех характерных признаков:

• Изменение внешнего вида сустава, что особенно заметно при сравнении со здоровой конечностью;
• Суставная головка покидает свое обычное место, и руками можно прощупать пустую суставную впадину;
• При смещении кости происходит резкое сокращение мышц, что вынуждает человека держать конечность не совсем обычно.

У пострадавшего сильные, практически невыносимые боли, усиливающиеся при попытке двигать поврежденной конечностью или при попытке посторонних людей оказать первую помощь, причем интенсивность боли такова, что человек может терять сознание.

На что следует особенно обратить внимание

Несмотря на то, что внешние признаки вывиха и растяжения отличаются, точная диагностика может быть проведена только врачом травматологом. Как правило, больному назначается и рентгеновское обследование, для подтверждения заключения и исключения вероятного перелома, который может значительно осложнять полученную травму.

Процент ушибов, растяжений, вывихов составляет примерно 75 от общего числа травм нижних и верхних конечностей, которые происходят почти с каждым человеком довольно часто. Остальные 15% – это переломы рук и ног. Как определить вывих, отличить его от растяжения, перелома или ушиба? Для самостоятельно постановки диагноза потребуются недюжинные знания, поэтому лучше всего обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Виды травм

Большинство вывихов, переломов, растяжений, ушибов рук и ног происходит по неосторожности. Только 10% травм приходится на профессиональную деятельность. Отличить вывих от растяжения связок, ушиба или перелома можно, точно зная, какие симптомы сопровождают то или иное повреждение.

Ушиб

Название указывает на механизм образования травмы, но не на то, что происходит с костью или суставом в момент её получения. При , рук/ног наблюдаются как внешние повреждения, так и внутренние. Если удар (воздействие тупым тяжёлым предметом) пришёлся на кость или сустав, сначала появляется сильная боль. До места ушиба больно дотронуться. Ссадины бывают не всегда, гематома так же появляется не сразу, как и синяк.

Ушиб кости проявляется резкой болью, затем она временно отступает и через пару часов возобновляется с удвоенной силой.

Основное отличие от перелома и вывиха – подвижность сустава или кости в области травмы в первое время не нарушена, нет деформации.

Ограничение подвижности конечности (всей или в районе ушиба, например, в ) возникает через некоторое время вследствие отёка и гематомы.

Среди других симптомов отмечается (в зависимости от локализации ушиба):

1. (при ушибе колена). Характеризуется скоплением крови в области ушибленного сустава.
2. Боль в надкостнице и её отслоение в случае чрезмерно сильного воздействия.
3. Явно выраженная припухлость над местом ушиба.

Растяжение

Возникает в результате приложения к конечности чрезмерной силы, при этом сустав должен находиться в полусогнутом положении. Чаще всего, примерно в 60% случаев, встречает и стопы, а также лодыжки (последнее характерно для спортсменов).

Растяжение связок чаще всего происходит на ногах и подразделяется на три степени:

1. Общая целостность связок и сухожилий стопы и голеностопа сохранена, хотя отдельные волокна могут быть порваны. Гематома и припухлость не проявляются. Основной симптом – боль умеренной силы.
2. Общая целостность нарушена, примерно 70–85% связок голеностопа разорваны. Наблюдается явная припухлость, большая гематома, полная ограниченность в движении сустава (возможна патологическая подвижность). Сильный болевой синдром.
3. и сухожилий стопы и/или голеностопа, патологическая подвижность сустава, лишённого поддержки связок, сильная отёчность, обширная гематома.

Вывих

Различают следующие : полный выход головки сустава из вертлужной впадины и частичный (подвывих), а также закрытое (без разрывов кожных покровов) и открытое (с надрывом кожи и возникновением проникающей в полость сустава раны) повреждение.

Причина травмы – значительное усилие на отдалённую часть конечности (при падении на кисть может быть вывихнуто плечо). Во многих случаях вывих осложняется растяжением или разрывом связок, нарушением целостности суставной капсулы.

Симптомы вывиха нижних конечностей:

• Изменение походки. Это чётко проявляется, если повреждены тазобедренные суставы. Если вывихнут только один, то ягодицы явно асимметричны, конечность отставлена в сторону, существенно короче. Если вывихнуты оба сустава, появляется «утиная» походка.
• Кожа над повреждённым суставом гиперемированная, горячая.
• Зрительно диагностируемое увеличение размера сустава.
• Отёк.
• Потеря чувствительности вывихнутой конечности, если повреждены (разорваны) нервы.
• Лихорадочное состояние (жар, озноб, высокая температура).

Отличить вывих от перелома можно: при постукивании по кости не возникает боль, в то время как при переломе болевой синдром присутствует всегда при аналогичных действиях.

Перелом

Это частичное или полное нарушение целостности кости. Различают закрытый и открытый . В первом случае над местом травмы заметна явная припухлость, возможна гематома, но кожные покровы не повреждены. Во втором имеет место открытая рана, в которую могут выступать отломки разрушенной кости.

Переломы делятся на три группы:

• Внутрисуставные. Относятся к наиболее сложным в лечении, требуется длительный реабилитационный период.
• Диафизарные. Составляют примерно 85% случаев.
• Околосуставные. Обычно это трещины на кости, не затрагивающие надкостницу. Самые простые в лечении, реабилитационный период короткий.

Основные симптомы перелома – острая неутихающая боль. Также появляется припухлость, ограничение подвижности в месте травмы, гематома, разрыв кожных покровов.

Наиболее труден для самостоятельной диагностики закрытый перелом, который может маскироваться под ушиб. Однако отличить такую травму всё же возможно:

1. При закрытом переломе с нарушением целостности кости при пальпации ощущается крепитация отломков, это также хорошо слышно, если приложить к месту травмы фонендоскоп.
2. Заметно укорочение конечности либо её неестественное положение (изгиб там, где проходит кость).
3. Невозможность даже немного наступить (приложить усилие) на травмированную конечность.

Диагностика

При ушибе важную роль играет визуальный осмотр и пальпация. Рентгенологическое исследование проводится в случаях средней и высокой тяжести для исключения возможных трещин и переломов костей. Чтобы исключить возможное растяжение или разрыв связок, понадобится пройти МРТ или УЗИ.

Для диагностики растяжения и разрыва связок рук и ног применяются различные методы. Это визуальный осмотр, пальпация, МРТ, УЗИ сустава. В некоторых случаях показана артроскопия. Чтобы исключить возможный перелом, делается рентген.

При вывихах диагностика состоит из нескольких этапов. После первичного осмотра, чувствительности конечности, определения периферийного пульса, больного отправляют на рентген. Он выполняется в двух перпендикулярных проекциях.

Перелом диагностируется как визуально и при пальпации, так и на рентгене. Таким образом, все виды травм конечностей диагностируются примерно одинаково. Исключение составляют связки. Они относятся к мягким тканям, а потому не видны на рентгеновских снимках.

Теперь вы знаете, как определить вывих, исключить перелом и понять, имеет ли место разрыв связок. Однако не стоит заниматься самолечением и надеяться, что травма сама заживет. Застарелый вывих трудно поддаётся лечению и опасен осложнением – привычным вывихом, который характеризуется выпадением головки сустава из вертлужной впадины при любом более-менее приличном усилии.