Как нужно пить магнезию правильно. Магнезия в капельнице: для чего назначают и как проводят процедуру
Магния сульфат раствор в ампулах: инструкция по применению
Показания к применению
Лечение дефицита магния (гипомагниемии) и его профилактика при полном парентеральном питании, приеме комбинированных оральных контрацептивов, тиазидных диуретиков, миорелаксантов, избыточном длительном диафорезе (потливости);
Лечение (купирование) аритмий (суправентрикулярные аритмии, аритмии обусловленные приемом противоаритмических препаратов, глюкокортикостероидов, диуретических средств, аритмии torsade de pointes , аритмии при дигиталисной интоксикации);
Профилактика аритмий при инфаркте миокарда;
Купирование гипертонического криза (в том числе с явлениями отека мозга);
Купирование судорожного синдрома у детей (в том числе при остром гломерулонефрите);
Невынашивание беременности, поздние токсикозы беременности (гестозы);
Преэклампсия и эклампсия;
Отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот).
Противопоказания
Миастения;
Выраженная брадикардия или атриовентрикулярная блокада;
Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
Гиперчувствительность и гипермагниемия.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл - в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.
Взрослым назначают по 1,25-5,0 г (5-20 мл 25 % раствора) 1-2 раза в сутки. При отравлениях в качестве антидота внутривенно вводят 0,25-1,0 г (5-10 мл в виде 5-10 % раствора).
При купировании аритмий вводят внутривенно медленно 2,0 - 4,0 г (8- 16 мл 25 %раствора) в течение 1-2 мин, затем переходят на поддерживающее инфузионное введение в течение 2 ч. Для этого 10 мл 25 % раствора разводят в 200 мл 5 % раствораглюкозы или калий-поляризующей смеси и вводят со скоростью 3 - 20 мг/мин (5-30 кап/мин).
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение магния сульфата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25 % раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25 % раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25 % раствора). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл 25 % раствора) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин).
Детям для купирования судорог назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25 % раствора) внутримышечно.
Побочное действие
Брадикардия, нарушение проводимости;
Ощущение приливов жара, потливость;
Гипотензия, слабость, головная боль;
Глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;
Тошнота, рвота;
Полиурия.
Передозировка
Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0-3,5 ммоль/л является исчезновение коленного рефлек-са. В последующем при достижении уровня магния в плазме 3,5-5,0 ммоль/л появляется резкое удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, брадикардия. При уровне магния 4-5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0-7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.
Меры помощи. Введение специфического антидота - солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100-200 мг ионизированного кальция в течение 5-10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Миорелаксанты и нифедипин усиливают способность магния сульфата вызывать нейромышечную блокаду.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.
Особенности применения
Беременность и лактация. При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Использование в педиатрии. Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального даывления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция, их следует вводить в разные вены с магния сульфатом.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме, следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.
Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами: не влияет.
Форма выпуска
В ампулах по 5 мл в упаковке №10.Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
3 года. Лекарственное средство нельзя использовать позже срока, указанного на упаковке.Условия отпуска из аптек
По рецепту.Магния сульфат раствор в ампулах аналоги, синонимы и препараты группы
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Магнезия – распространенный препарат для лечения дефицита магния. Этот микроорганизм важен для нормального функционирования и здоровья человека. Наилучший эффект достигается при проведении инъекций препарата – внутривенно или внутримышечно.
Этот препарат разрешен к приему как взрослым, так и детям.
При парентеральном введении, магнезия снимает судороги, признаки аритмии оказывает гипотензивное действие и хорошо успокаивает.
При чрезмерно высоких дозах, препарат негативно действует на нервную и дыхательную систему. Магний регулирует процесс обмена веществ, способствует снижению артериального давления и разглаживает мышечную мускулатуру.
Показания к использованию:
- Дефицит магния в организме.
- Лечение аритмии, а также для избавления от приступов.
- Профилактика аритмии.
- Соли тяжелых металлов в организме.
- Токсикозы беременности в третьем триместре.
- Невозможность выносить ребенка.
- С целью предотвращения преждевременных родов.
- Задержка мочи.
- Судороги.
- С целью улучшения действия наркоза.
Средство противопоказано в ряде случаев:
- Индивидуальная непереносимость основного вещества.
- Нарушения работы почечной системы.
- Туберкулез.
- Опухоли – доброкачественные и злокачественные.
- Вирусные инфекционные болезни.
Укол для взрослых
Магнезия в ампулах может использоваться внутривенно и внутримышечно. При введении в вену, эффект настигает сразу же, а при в мышцу – через 1 час. Широкий спектр применения обеспечивает востребованность этого препарата, основной спектр деятельности – гинекология.
Способ введения выбирается врачом, но внутримышечные уколы очень болезненны. Поэтому, при инъекции используют специальные тонкие и длинные иглы, также нередко применяют новокаин.
Дозы препарата определяются индивидуально, в зависимости от и заболевания, количества магния в организме и других показателей.
- При сильном судорожном синдроме вводят 5-20 мл 25% магнезии, смешивая его с обезболивающими средствами. Вводят в мышцу.
- При гипертонии или аритмии, назначают по 5-20 мл 25% раствора, инъекции можно делать внутримышечно, и внутривенно. Препарат вводят очень медленно, чтобы снять болевые ощущения.
- В случая сильного отравления ртутью, солями металлов или мышьяком, назначают внутривенные инъекции 5-10 мл 5-10% раствора.
Укол для детей
Ампулы с раствором магнезии в педиатрии практически не используется. Обычно детям этот препарат назначают в виде порошка, как эффективное средство борьбы с запорами. В редких случаях назначают уколы, при серьезных патологиях.
- Для детей от 6 до 12 лет доза магния сульфата составит 6-12 грамм в сутки
- Детям 12-15 лет – 12-15 грамм в сутки
- Подросткам старше 15-ти лет назначают 15-25 грамм магния в сутки
Препарат принимают за один раз. Дозировка ведется так, что на 1 год жизни приходится 1 грамм вещества. До 6 лет также возможен прием магнезии, но он осуществляется под строгим контролем врача. Порошок всегда растворяют в воде.
Многие дети принимают витаминные и минеральные комплексы, в состав которых входит магний. Чтобы избежать передозировки препаратом, лечащему врачу обязательно нужно сообщить о приеме минералов.
В период беременности и кормления грудью
Магния сульфат активно используется во время беременности. Назначают его только в случае, если эффективность превышает возможный риск для ребенка. Прием магнезии позволяет предотвратить преждевременные роды и снижает риск выкидыша.
Гипертонус – излишнее напряжение мышц матки, которое может привести к прерыванию беременности. При возникновении признаков гипертонуса назначают магнезию, прием только под жестким контролем врача, так как в случае передозировки, симптомы возникнут и у матери, и у ребенка. Магнезия назначается при гестозах и сильных отеках, а также при запорах.
Беременным магнезию вводят внутривенно – 5-20 мл 25% раствора на 0,7-1 л раствора для инъекций. Вводят очень медленно, может наблюдаться учащение сердцебиения и дыхания, возникнуть приливы жара. Препарат обладает мочегонным выраженным эффектом.
При необходимости приема магнезии в период лактации, грудное вскармливание прекращается.
Женщины используют это вещество для эффективного и безопасного сброса веса, так как препарат обладает выраженным мочегонным и слабительным действием. В этом случае магнезия применяется как раствор для перорального приема, или как средство для проведения водных процедур – порошок растворяют в воде и принимают ванну.
Если пропустили укол
Обычно врачи советуют просто увеличить курс лечения на один день, чтобы организм больного получил полную дозу препарата. Курс уколов магнезии подразумевает ежедневное ее использование. В такой ситуации ни в коем случае нельзя удваивать дозу препарата при проведении следующей инъекции. Курс лечения следует продолжить с такой же дозировкой.
Передозировка – симптомы и что делать
- При превышении уровня магния в крови, наблюдается нарушение рефлексов, может пропасть коленный рефлекс – это первый признак, который возникает при достижении показания количества магния в плазме 2-3 ммоль/литр.
- Когда уровень вещества достигает 3,5-5 ммоль/литр, наблюдается расширение QRS, увидеть это можно на кардиограмме, возникает брадикардия. При повышении количества минерала в организме до 4-5 ммоль/литр, возникает рвота, тошнота, упадок сил, резкое снижение артериального давления, нарушения речи также может возникнуть гипергидроз и диплопия.
- Уровень сульфата в крови 5-7 ммоль/литр приведет к затруднению дыхания и ухудшению перекачки крови сердцем. Когда уровень достигнет 12 ммоль/литр, возможна остановка сердца, так как это вещество оказывает интенсивное влияние на центральную нервную систему.
При небольшой, но длительной передозировке, возможно возникновение депрессии, исчезновение рефлексов.
При передозировке, снять симптоматику поможет антидот – соли кальция. Препараты кальция вводят внутривенно, доза составляет 100-200 мг ионизированного кальция, вводят его в течение 10 минут. Это поможет при слабой интоксикации, если симптомами являются жар, рвота, аллергическая реакция, гипотония мышц.
В более серьезных случаях антидот вводят повторно. Когда магний в плазме крови 10-12 ммоль/литр, применяют симптоматическое лечение, а также такие методы как искусственная вентиляция легких, гемодиализ или диализ.
Побочные эффекты
При проведении курса инъекций, могут возникать следующие побочные эффекты:
- Брадикардия и угнетение сердечного ритма.
- Потливость и приливы жара.
- Тревожность и спутанное сознание.
- Головная боль.
- Диарея.
- Сильные приступы жажды.
- Нарушение работы нервной системы.
Сочетание с другими лекарствами
Инъекции нельзя сочетать с приемом:
- Алкоголя, снотворных и противосудорожных средств, так как это усиливает их действие. Особенно опасно сочетание с большими дозами алкоголя.
- Сочетание вещества с анальгетиками и гипотензивными средствами – угнетается работа дыхательной системы.
- С сердечными гликозидами усиливают возможность ухудшения сердечной проводимости.
- Нельзя сочетать с нифедипином и миорелаксантом – это вызывает блокаду работы мышц.
- С препаратами кальция – он вымывает магний из организма.
Статья является ознакомительной, перед приемом препарата магнезия, проконсультируйтесь с врачом.
Сульфат магния или Магнезия - это лекарственный препарат достаточно широкого спектра действия, который чаще всего используют для внутривенного и внутримышечного введения. Лекарство обладает сосудорасширяющим, гипотензивным, успокаивающим, противосудорожным, антиаритмическими, спазмолитическим и слабым мочегонным действием. В больших дозах препарат угнетающие действует на нервную систему, оказывает снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательные центры.
Можно ли колоть Магнезию внутримышечно?
Это связано с тем, что при внутримышечном введении выше риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Кроме того, внутримышечные уколы Магнезии очень болезненны, поэтому обычно при таком введении препарат смешивают с новокаином.
Но в остальном внутримышечные инъекции Магнезии не запрещены, и могут применяться в тех же случаях, что и внутривенные.
Показания и противопоказания к применению Магнезии внутримышечно
Чаще всего внутримышечно Магнезия вводится при повышенном артериальном давлении и гипертоническом кризе. Этот способ нормализации давления часто используется врачами скорой помощи. Хотя внутримышечное применение Магнезии при высоком давлении и является довольно распространенным способом, но с учетом возможных побочных эффектов, самостоятельно такие процедуры лучше не проводить, и по возможности ограничиться приемом других препаратов.
Введение Магнезии в мышцу показано также при:
- (один из видов позднего токсикоза беременных) с судорогами;
- гипомагнемии (остром недостатке магния в организме);
- эпилептических припадках;
- задержке мочи;
- отравлении солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк, барий).
Магнезию нельзя вводить при:
- острой ;
- AV-блокаде (нарушения проведения импульсов из предсердий в желудочки);
- аппендиците;
- кишечной непроходимости;
- ректальном кровотечении;
- брадикардии;
- нарушении дыхательной деятельности;
- гипотонии;
- обезвоживании;
- в первом триместре беременности и в период за 2 часа до родов.
Как колоть Магнезию внутримышечно?
Магнезия может вызывать серьезные побочные эффекты, а при передозировке угнетать сердечную, нервную и дыхательную деятельность, поэтому уколы препарата проводятся только по назначению врача.
Препарат должен вводиться глубоко в толщу мышцы, потому для введения нужен шприц с длинной (около 4 см) иглой.
Перед инъекцией ампулу с лекарством необходимо подогреть до температуры тела. Инъекции препарата делаются в ягодицу:
- Мысленно разделите ягодицу на 4 части. Укол делается в верхнюю, более удаленную от оси тела, четверть. В таком случае риск попасть в жировую ткань минимален, как и вероятность воспаления.
- Место инъекции предварительно нужно протереть дезинфицирующим средством (обычно спиртом, но при его отсутствии можно использовать Хлоргексидин).
- Иглу вводят резко до упора, после чего осторожно нажимают на поршень шприца. Препарат нужно вводить как можно медленнее, не менее 2 минут.
Поскольку внутримышечные уколы Магнезии весьма болезненны, то обычно ее вводят вместе с Новокаином или Лидокаином. При этом существует два одинаково часто используемых способа введения:
- В первом случае Магнезию и Новокаин смешивают в одном шприце, из расчета на одну ампулу 20-25% раствора магнезии одна ампула 1-2% новокаина.
- Во втором случае магнезия и новокаин набираются в отдельные шприцы. Сначала делается укол новокаина, после чего отсоединяют шприц, оставляя иглу в теле, и потом через эту же иглу вводят второй препарат.
Для максимально безопасного введения Магнезии при инъекции пациент должен лежать, поэтому самостоятельно делать такие уколы не получится.