Что делать, если таблетки не помогают снизить давление? Высокое давление, не помогают таблетки: о причинах неэффективности терапии и способах выхода из ситуации

Гмо

"Мне прописали таблетки, а они не действуют". Сколько раз мы оказывались в такой ситуации! Что же нужно учесть, чтобы лекарство действительно помогло?

ПРАВИЛО 1. П риобретайте только тот препарат, который указан в рецепте . Заменять лекарство можно лишь в крайнем случае, когда его нет ни в одной аптеке города - и то посоветовавшись с врачом. Уговорам фармацевтов "купить вот это новейшее средство" лучше не поддаваться, дороже не всегда значит лучше. И "в нагрузку" тоже ничего не покупайте - может возникнуть проблема совместимости.

ПРАВИЛО 2. Рассчитывайте время приема . Три раза в день - это на самом деле три раза в сутки, то есть по таблетке каждые 8 часов. Например, в 7.00, в 15.00 и 23.00. Это связано с особенностью выведения лекарства из организма, ведь для эффективного действия нужно поддерживать определенную его концентрацию в крови. Особенно важно учитывать это при приеме антибиотиков - иначе микробов они не убьют, а только научат противостоять препарату.

ПРЯМО ПО КУРСУ
Если в середине курса вдруг начали проявляться побочные эффекты, это еще не повод бросать лекарство. Посоветуйтесь с врачом. Некоторые проблемы нужно просто перетерпеть (в основном это касается "тяжелой артиллерии" - цитостатиков или мощных антибиотиков широкого спектра действия).

ПРАВИЛО 3. Не сокращайте курс. Ученые из университета Пенсильвании опросили 15 тысяч американцев, когда-либо принимавших препараты неделю и дольше. Оказалось, что почти 75% пациентов самостоятельно решали, когда можно прекратить прием - кто по экономическим соображениям, кто по лени или забывчивости.

ПРАВИЛО 4. До, после или вместо еды? Это очень влияет на эффективность препарата! Например, антациды (лекарства от изжоги) необходимо принимать строго за полчаса до еды, причем важно в эти 30 минут даже не пить, чтобы не вымыть средство из желудка. А с ацетилсалициловой кислотой (аспирином) и вовсе непростая история. В обычных таблетках этот препарат сильно раздражает слизистую желудка, поэтому прием до еды исключен. А вот в форме шипучих таблеток его, наоборот, нужно выпить до еды: действующее начало уже растворилось, а пузырьки газа ускорят всасывание.

Препаратов, требующих обязательного приема после еды, не так много. Подавляющее большинство лекарств имеет смысл принимать во время еды, после первых ложек.

А ЕСЛИ Я ХУДЕЮ?
Если вы бережете фигуру и не едите после 6 или 7 вечера, не приурочивайте последний прием таблеток к этому времени. "После еды" - вовсе не обязательно после первого, второго и компота. Скорее, это означает "не на голодный желудок". Стакан нежирного кефира тоже еда, а фигуре он определенно не повредит, даже если выпить его в 11 вечера.

ПРАВИЛО 5. Запивайте лекарства только водой. Если требуется какая-то другая жидкость, об этом обязательно указано в инструкции. Категорически не подходят для запивания все спиртные напитки, кофе и чай. А свежевыжатый грейпфрутовый сок в сочетании с некоторыми препаратами может оказаться опасным для жизни.

ПРАВИЛО 6. Не грызть, а глотать . Лекарственные формы придуманы не просто так. Драже, капсулы, сиропы, микстуры, жевательные и сублингвальные (подъязычные) таблетки - все это разнообразие нужно, чтобы правильно доставить препарат в организм.

Подавляющее большинство таблеток нельзя разгрызать: мало того что начинка может оказаться отвратительной на вкус, так еще и подействует препарат не так, как задумано. По этой же причине ни в коем случае нельзя разрезать пополам таблетки, покрытые оболочкой: чаще всего оболочка защищает препарат от кислотной среды желудка. Нельзя также высыпать или выливать содержимое капсул - с таким же успехом препарат можно выкинуть в ведро.

ПРАВИЛО 8. На вечное хранение. Оставшиеся после лечения таблетки чаще всего оседают в закромах домашней аптечки, хотя самый правильный выход - выбросить их. И вот почему.

Что такое срок годности лекарства? Это время, в течение которого эффективно и безопасно содержимое НЕВСКРЫТОЙ упаковки.

Если таблетки хранятся во флаконе, то после распечатывания его можно хранить максимум год, дальше можно заработать расстройство кишечника. Американские исследователи выяснили, что на поверхности хранящихся во вскрытом контейнере препаратов начинают размножаться сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка и прочие микроорганизмы. Кроме того, таблетки могут впитывать влагу из воздуха, а могут, наоборот, высыхать, что обязательно отразится на их свойствах.
Невскрытые упаковки и таблетки в блистерах можно хранить без особых опасений. Те же исследователи заявили, что более 80% лекарств остаются годными от 5 до 25 (!) лет после истечения срока годности, а у оставшейся части просто снижается количество действующих веществ. Впрочем, лучше не экспериментировать на себе и не использовать просроченные лекарства.

С ЧЕМ НЕЛЬЗЯ СОВМЕЩАТЬ АНТИБИОТИКИ

Антибиотик	Недопустимые сочетания
Пенициллины (пенициллин, ампициллин, оксациллин, метициллин)	Аминокислоты, адреналин, аскорбиновая кислота, витамины группы В, гепарин, гидрокортизон, мезатон, эуфиллин, перекись водорода, перманганат калия, спирты, ферменты, эфедрин, тетрациклины
Тетрациклины	Левомицетин, эритромицин, эуфиллин, сульфаниламиды, гидрокортизон, гепарин
Гентамицин, амикацин	Пенициллины, тетрациклины, эуфиллин, гепарин
Линкомицин	Канамицин, пенициллины, цефалоспорины, эритромицин
Цефалоспорины	Линкомицин, левомицетин, эуфиллин, барбитураты, гидрокортизон, сульфаниламиды
Левомицетин	Пенициллины, тетрациклины, цефароспорины, эритромицин, аскорбиновая кислота, витамины группы В, гидрокортизон
Эритромицин	Линкомицин, тетрациклины, левомицетин, гепарин

Препарат Эналаприл 5 мг

При повышенном давлении, которое сопровождается учащенным сердцебиением, рекомендуется комбинация таблетки Бисопролола и Эналаприла, до полного рассасывания. Хорошей привычкой станет перед приемом любых лекарств консультироваться с врачом, например, в телефонном режиме.

Диуретики

Мочегонные средства используются как компонент базисной терапии и препараты неотложной помощи.

Для длительного приема врачи назначают, так называемые, тиазиды. Действуют они медленно, для выраженного эффекта следует использовать в течение нескольких недель.

С целью купирования гипертонического криза эффективными и безопасными являются петлевые диуретики, например, . Препарат доступен в таблетках и растворах для инъекций.

Бета-блокаторы

Неселективный представитель группы бета-блокаторов - , в таблетках по 40 мг принимается под язык или внутрь для быстрого снижения АД.

Таблетки Анаприлин 40 мг

Препарат имеет неприятный горький вкус. Хорошей альтернативой Анаприлину может быть Бисопролол, который проявляет избирательное действие на рецепторы, расположенные преимущественно в сердце, по этой причине гораздо безопаснее и имеет меньше побочных действий. Выпускается в таблетках по 5 мг.

Ингибиторы АПФ

Подходят для неотложной помощи и для длительного контроля АД. по 0.025 мг в таблетке принимается внутрь, при неэффективности дозу можно повторить через 20 - 30 минут.

Народные способы

Если давление не падает после таблеток, что делать? Можно попробовать способы нетрадиционной медицины.

Рассмотрим наиболее популярные народные способы, что делать если таблетки не снижают давление:

лечение АД ;
отвар из семян льна;
сок ;
красные еловые шишки.

Избегайте употребления спиртных напитков. Существует обманчивое мнение, что коньяк снижает АД.

Многие уже поплатились здоровьем, выпивая рюмку коньяка во время гипертонического криза.

Лечение во время беременности и лактации

В данном случае не используются препараты первой группы, практически все они обладают тератогенным и фетотоксическим действием (вызывают аномалии развития плода).

Если не помогают таблетки от давления, что делать должен решать врач. Самолечения недопустимо.

Видео по теме

Почему не сбивается давление таблетками? Что делать, если давление не снижается после приема лекарств? Ответы в видео:

Не могу сбить давление, таблетки не помогают – такого плана жалобы поступают достаточно часто. Следует запомнить одно: если не снижается давление таблетками, самостоятельно вы себе помочь не сможете. В этом вопросе просто необходима консультация специалиста.

Современный ритм жизни, неблагоприятная экологическая обстановка и невозможность вовремя обращать внимание на своё физическое состояние сделали постоянным спутником очень многих людей. Каждый из пациентов жалуется на различные виды болезненных ощущений, которые могут возникнуть по множеству причин.

Сама по себе головная боль может быть симптомов около 40 внутренних патологий, однако в большинстве случаев она является признаком значительного , излишнего нервного напряжения, . Постоянные беспокойства вызывают ответную реакцию в нервной системе, заключающуюся в спазмировании сосудов головного мозга и сопутствующих болезненных ощущениях.

Чтобы правильно подобрать эффективное и безопасное лекарство от боли в голове, нужно проконсультироваться с врачом-специалистом для выяснения причины появления этого неприятного состояния.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от того, что стало спусковым крючком в появлении головной боли, врач назначает наиболее рациональное лечение. У современного человека подобное состояние может возникнуть по следующим причинам:

Обратите внимание

При регулярных головных болях необходимо комплексное обследование, чтобы снизить риск образования более трудноизлечимых заболеваний.

Как правильно подбирать таблетки от головной боли

Чтобы обратиться к врачу с просьбой помочь выбрать таблетки от головной боли, необходимо внимательно прислушаться к своему состоянию и определить следующие факторы:

очень важна интенсивность боли и дискомфорта и то, как они проявляются: покалывает, сдавливает, тупая боль или острая, тянущая или резкая, постоянная или приступообразная;
определить, в какой именно части головы возникла боль – , макушка, (верхняя часть или ближе к шее);
понять, в результате чего внезапно началась эта проблема: поменялась погода, повысился уровень стресса, головная боль стала результатом приема новых лекарственных средств;
обратить внимание на сопутствующие головной боли симптомы: , чувство сдавливания в желудке или горле, страх, паника, и в голове, помутнение сознания, боязнь упасть в ;
особенно важными факторами являются возраст пациента и состояние его сосудов на теле. Кроме того важно помнить о том, что любые лекарственные средства, направленные на обезболивание, достаточно негативно действуют на желудочно-кишечный тракт, поэтому могут быть противопоказаны при патологиях пищеварительных органов. Именно поэтому большинство из них рекомендуют запивать молоком.

Выбирая лекарство от головной боли, врач в каждом клиническом случае подбирает препарат исходя из негативных факторов не только внутренней, но и внешней среды.

Классификация таблеток от головы по действию

Действие лекарственного средства на причину головной боли во многом зависит от содержащегося в нем активного вещества. Различные фармакологические субстанции могут оказывать то или иное воздействие на организм, работу его внутренних органов и систем. Они могут повысить или понизить внутричерепное давление, снять спазм, уменьшить процесс воспаления и т.д. Именно поэтому врачи рекомендуют пройти тщательное обследование прежде, чем выбирать таблетки от головной боли. Зачастую одного снятия спазма с сосудов может оказаться недостаточно, или, наоборот, данный эффект кажется лишним и даже опасным.

По методу воздействия на причины и симптомы неблагоприятного состояния специалисты классифицируют лекарственные средства на следующие группы:

Анальгетики-антипиретики . Действующие вещества с кратковременным, но сильным эффектом. Помогают уменьшить болевой синдром и понизить температуру. Способствуют уменьшению боли, вызванной на ранней стадии заболевания. К анальгетикам-антипиретикам относятся следующие активные вещества:

(Миг 400, Нурофен, Имет);
( , );
ацетилсалициловая кислота ( С шипучий, Упсарин УПСА);
метамизол натрия (Баралгин, -Ультра).

Психостимулирующие средства . Из всех лекарственных веществ, воздействующих непосредственно на нервную систему, в терапии головной боли используется кофеин. Он существенно укорачивает время различных реакций организма, таким образом стимулируя быстрое избавление от спазма. Улучшает работу поперечнополосатой мускулатуры и оказывает спазмолитическое действие на гладкую, избавляя от болевого синдрома. Кофеин не используется в чистом виде в качестве лекарства от головной боли, но содержится во многих эффективных комбинированных препаратах, поскольку может существенно ускорить их полезное воздействие на организм.

Нестероидные противовоспалительные препараты . Воздействуют непосредственно на ферментативные процессы, происходящие в организме, купируя причину головной боли на биохимическом уровне. Оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Наиболее популярны от головной боли лекарственные средства из группы НПВС со следующими действующими веществами:

напроксен (Мотрин, Налгезин, Налгезин Форте);
кеторолак (Кетанов, Кеталгин, Кеторол);
кетопрофен (Кетонал – чаще всего в терапии головной боли, спровоцированной травмированием или при патологиях нервной деятельности в шейном отделе).

Спазмолитические лекарственные средства. Применяются в тех случаях, когда анальгетические средства не могут справиться с головной болью и нужно купировать спазм сосудов головного мозга, вызывающий дискомфорт. Спазмолитики понижают тонус гладких мышц, существенно замедляют их активность, оказывают вазодилатирующее действие. К таким препаратам относят:

дротаверин (Но-шпа, Дротаверин);
папаверин (Папаверин).

Лекарства для борьбы с мигренозными болями . Действующие вещества, способные справиться с болевыми синдромами, спровоцированными мигренью, выделены в отдельный класс, поскольку их механизм действия существенно отличается от эффектов других лекарств от головной боли. Противомигренозные препараты вызывают возбуждение серотониновых рецепторов гладких мышц, сужают сосуды системы сонных артерий, поскольку именно их патологическое расширение чаще всего провоцирует мигрень. Их применяют строго после назначения врача, в дозах, определенных специалистом. Например: суматриптан (Амигренин, Имигран, Рапимед).

Комбинированные лекарственные средства . Несмотря на выраженную эффективность монокомпонентных лекарственных средств, в случаях редких приступов головной боли врачи-специалисты рекомендуют использовать для избавления от дискомфорта комбинированные лекарственные средства. Они содержат несколько активных веществ, способных воздействовать на различные органы и системы, комплексно избавляя пациента от проблемы. Среди средств от головной боли на фармакологическом рынке благодаря своей эффективности, безопасности и быстроте действия, давно себя зарекомендовали следующие препараты.

Головная боль, которую невозможно устранить обезболивающими таблетками, может быть следствием множества причин — от обычного стресса до онкологического заболевания. Не стоит пить по несколько таблеток в надежде избавления от мигрени. Так можно усугубить заболевание или потерять драгоценное время для лечения.

В случае, когда болевые ощущения ничто не снимает, следует обратиться к врачу.

Причины возникновения боли

Мигрени
Эта болезнь носит наследственный характер , обычно проявляется у женского пола, реже бывает у мужчин. От неё нельзя вылечиться, но временно приглушить симптомы — возможно. Может провоцироваться нехваткой сна, проблемами с гормональным фоном, неправильным питанием, сосудистыми патологиями.
Клиническая картина
Болевые ощущения локализуются в одной части головы, они словно пульсируют. Характер боли — сильный. Пациента подташнивает, возможна рвота, светобоязнь, непереносимость звуков.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Длится такой приступ от 2-3 часов до суток.

Вмешательство врача
Лечение назначает терапевт.
Диагностика
Диагностировать мигрень у пациента врач сможет на основании симптомов, описанных больным при беседе.
Лечение
Пациентам следует поменять рацион. Из меню полностью исключаются алкогольные напитки, апельсины и другие цитрусовые.

Нельзя есть копчёные блюда и шоколад, а также продукты, имеющие в составе глутамат натрия.

Провоцирует головные боли и употребление яиц и творога. Блюда из этих продуктов рекомендуется употреблять как можно меньше.

Пациенту следует отказаться от . Максимальное количество кофе, которое может выпивать пациент, ограничивается одной кружкой в день.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва.

Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Кластерные боли

Болезнь похожа на мигрень, но боль более локализована . Чаще всего она наблюдается в одной и той же точке. Природа её тоже наследственная, как и у мигрени. Кластерным болям подвержены и мужчины, и женщины. Они часто наблюдаются у мужчин с атлетическим телосложением и вредными привычками. Ученые определили, что обычно портрет заболевшего выглядит так: светлый цвет глаз, квадратное лицо, раздвоение подбородка.

Но при этом болезнь практически не встречается у детей.

Клиническая картина
Характер боли — острый. Голову может жечь и печь . Обычно болевые ощущения локализуются в зоне надбровных дуг, сопровождаются резью в глазах, могут иррадиировать в ушную раковину, висок, челюсть.

Может начаться нервная дрожь глазного яблока, пациент сильно потеет во время болевого приступа. Его кожные покровы бледнеют, человека тошнит, закладывает нос.

Чем сильнее болит голова, тем сильнее слезятся и краснеют глазные яблоки. Пациент постоянно раздражается от боли, ухудшается качество жизни. Иногда у людей, страдающих этим заболеванием, даже бывают суицидальные наклонности.

Боль может быть кратковременной, по 10-15 минут два и больше раз в сутки, а потом может не беспокоить человека почти год. Причин такой периодичности проявления кластерной боли врачи не знают, поэтому лечение направлено на удлинение срока ремиссии.
Вмешательство врача
Рекомендуется консультация невропатолога.
Диагностика
Первопричинами возникновения патологии могут быть многие факторы — от травм челюсти и черепа до повышенного артериального давления.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Пациенту следует рассказать врачу все симптомы, чтобы врач смог точно определить причину возникновения боли и назначить лечение.

Для диагностики используют МРТ, ангиограмму сосудов, рентген шейного отдела позвоночника.
Лечение
Лечение заболевания является комплексным и включает в себя:

Прием медикаментов (триптаны, спреи и капли в нос на основе дигидроэрготамина, обезболивающие, стероидные блокаторы и гормональные препараты, транквилизаторы).
Кислородные ингаляции.
Применение охлаждающих компрессов со льдом.
Иглоукалывание.

Вирусный артериит

Это редкая патология сосудов с поражением сонной артерии. Обычно проявляется в форме височного артериита. При болезни нарушается кровоснабжение мозга из-за сужения аорты.

При развитии заболевания возможно перекрывание кровотока к голове.

Клиническая картина
Головные боли носят пульсирующий характер, часто иррадиируют в челюсть. Пациент чувствует постоянную усталость, его лихорадит, отмечается снижение веса, болят мышцы.

Возникает кислородное голодание тканей из-за сужения артерий. Следствием может стать слепота, инсульт. При воспалении сосудов часто болят руки.
Вмешательство врача
Лечением занимаются хирурги и флебологи.
Диагностика
Диагностирование заболевания происходит с помощью анализа крови, биопсии артерий.
Лечение
Направление лечения: устранение воспалительного процесса в артериях.

Лечат патологию с помощью Кортизона (орально или с помощью инъекций). Такая терапия имеет множество побочных эффектов — например, сильное потоотделение, появление синяков, отёчность, прибавка в весе.
Аспирин. Разжижает кровь, не даёт ей сворачиваться в артерии, снижает риск возникновения инсульта и слепоты.
Часто проводимая терапия провоцирует . Поэтому больному необходимо принимать кальций и витамины. Для женщин необходимо дополнительное лечение Актонелем, прием эстрогенов и т. д.

Это новообразования, локализующиеся в тканях мозга . Могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественные опухоли не дают метастазов, имеют чёткие границы роста, лечатся безоперационным путём, не имеют рецидивов.

Злокачественные опухоли характеризуются быстрым прорастанием в другие ткани с их последующей трансформацией. При этом метастазы могут наблюдаться сразу в нескольких участках мозга.

Такие опухоли плохо лечатся, а на поздних стадиях их развития спасти человека практически невозможно.

Клиническая картина
Характер болевых ощущений — постоянный, по мере развития заболевания продолжительность приступов увеличивается. Когда человек двигается, болевые ощущения усиливаются. Сначала они локализуются в области опухоли, потом, по мере увеличения внутричерепного давления, переходят в лобную и затылочную часть. Наиболее сильный дискомфорт наблюдается в ночное и утреннее время из-за скопления жидкости. Вены не справляются с оттоком крови, поэтому к болям прибавляются отёчность и застои. Боли давящие, распирающие, пульсирующие.

К головным болям затем добавляется рвота. При физической нагрузке или кашле болевые ощущения усиливаются, появляется двоение в глазах, временами исчезает зрение. Голова кружится, у пациента нарушается координация движений. Могут неметь конечности, ослабляется тонус мышц.

Иногда бывают эпилептические припадки, путается сознание.

Вмешательство врача
Необходима помощь терапевта, нейрохирурга, онколога, онколога-радиолога.
Диагностирование
Для диагностики используется МРТ мозга, ПЭТ, КТ мозга, ангиография и другие методы.
Лечение

Для облегчения боли на ранних стадиях заболевания врачи рекомендуют мочегонные препараты и , с помощью которых удаётся добиться частичного снятия отёка и нормализации кровоснабжения на поражённом участке.
Удаление опухоли с помощью лазера, эндоскопии и ультразвука.
Иссечение опухоли. Метод травматичен. Способы иссечения: трепанация черепа или удаление костных фрагментов.

Отравление

Голова может болеть под действием токсичных веществ , содержащихся в спирте, алкоголе, химических соединениях. Отравиться можно из-за контакта с мебелью, изготовленной не по стандартам, пищей и напитками ненадлежащего качества и т. д.
Клиническая картина
Характер боли — интенсивная и ноющая. Кроме того, пациент чувствует недомогание, слабость, сонливость.

Его может тошнить, рвать.

Вмешательство врача
Нужна помощь терапевта, который потом направляет пациента к инфекционисту, гастроэнтерологу . При тяжёлых формах отравления пациенту оказывается скорая неотложная помощь токсикологами и реаниматологами.
Диагностика
Диагностируют заболевание с помощью беседы с пациентом, анализов мочи и крови. Анализ помогает определить вещество, вызвавшее отравление, что способствует правильной постановке диагноза.
Лечение

Больному требуется экстренное промывание желудка, чтобы токсины вышли из организма. Пока они будут присутствовать, лечение таблетками, купирующими боль, ничего не даст.
Приём абсорбирующих средств. Оптимальный вариант — активированный уголь, который восстановит деятельность ЖКТ и выведет токсины из организма.
Слабительные. Наряду с промыванием желудка, они помогут максимально быстро вывести из организма токсичные вещества.
При отравлении алкоголем поможет Антипохмелин.
Если человек без сознания, ему ставят капельницу с медикаментами, которые купируют действие токсинов и оперативно выводят их из организма.

К какому врачу обращаться?

Первоначально пациенту следует прийти на приём к терапевту , который после беседы и проведения несложных анализов диагностирует заболевание и направит к нужному специалисту.

В зависимости от первопричины головных болей, лечить пациента будет невропатолог, нейрохирург, флеболог, хирург, гастроэнтеролог и т. д.

В каком случае нужно немедленно к врачу?

Внезапные боли с появлением тошноты и рвоты. Если у пациента кружится голова, то тоже необходимо проконсультироваться с врачом.
Срочно обращаются к врачу, когда, кроме боли, немеет тело или конечности, двоится в глазах, нарушается координация движений, возникают проблемы со зрением, повышена температура.
Если сначала болевые ощущения появляются редко и длятся недолго, а со временем учащаются или резко усиливаются.
Если боль ощущается в одном месте головы или отдаёт в затылок.
Если пациент старше 50 лет.

Чем еще можно облегчить состояние?

Если выявлено, что причиной боли стало переутомление, стресс, то рекомендуется:

Активно отдыхать.
Больше спать.
Чаще проветривать помещение.
Не находиться долгое время в статичных позах.
Массировать голову.
Проводить ЛФК.

Активный отдых
Не нужно после работы запирать себя дома, постарайтесь больше гулять на свежем воздухе и давать телу физическую нагрузку. Важно совершать прогулки в парке, а не около загазованных дорог. Можно использовать для расслабления организма велопрогулки и плавание.
Полноценный сон
Часто боли возникают, когда человек не даёт себе отдыхать и высыпаться. Полноценный сон должен длиться не менее 7-8 часов в сутки. Хорошим подспорьем станет подушка, наполненная гречневой шелухой.

Массаж
Массировать голову можно в домашних условиях самостоятельно, не беспокоя домочадцев. Ставим два пальца в ямочки за затылком и аккуратно, не надавливая, массируем пару минут. Если болевые ощущения сильные, то ставим пальцы на виски и активными движениями выполняем массаж висков. При хондрозах шейного отдела следует выполнять массаж шейно-воротниковой зоны.
Применение эфирных масел
Для ликвидации острой боли и снижения тревожности следует втирать в области висков 2-3 капли мятного масла в течение 60 секунд.
Расслабляем глаза
Современный человек много времени проводит за компьютером. Если день тяжёлый и глаза постоянно напряжены, то нередко возникает головная боль. Отрегулируйте частоту мерцания монитора, его яркость. Время от времени давайте глазам отдыхать, чаще моргайте, закрывайте глаза на пару минут.
ЛФК при головной боли

Сидя на стуле, полностью расслабляем шею и даём голове наклониться к груди под своей тяжестью. Держим голову в таком положении 20 секунд, потом возвращаемся в исходное положение. Повторяем от 10 до 15 раз.
Встаём, складываем руки в замок. Прижимаем большие пальцы к дугам скул, остальные пальцы охватывают затылок. Взгляд направлен вверх. После этого откидываем голову назад, преодолевая сопротивления пальцев. Держим запрокинутую голову 10 секунд, после чего максимально наклоняем голову к груди, при этом голова расслаблена. Упражнение повторяется 5 раз.

Пальцами нащупываем те точки, в которых локализуется боль в области затылка. Аккуратно массируем эти точки по часовой стрелке 15 раз, потом зажимаем их на 1-2 минуты.
Переходим на основание носа, давим на точку в месте, где закачивается переносица и начинаются брови. Давим на неё 1-2 минуты.
Массируем точку между указательным и большим пальцем 1-2 минуты.

Из этого можно сделать вывод, что головную боль можно преодолеть, но не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, не зная причины возникновения дискомфорта.

Дополнительно очень полезным будет ознакомиться со следующим видео

Медикаменты легко маскируют симптоматику болезни, и пациент теряет время, которое можно потратить на лечение. Ряд причин, вызывающих боль, обширен. Если дискомфорт не проходит или возникает периодически, то пациенту необходимо посещение врача.

Аллергия - бич XXI века. Заболевание, распространенность которого в последние десятилетия стремительно растет, особенно в развитых странах мира, до сих пор остается неизлечимым. Мировая статистика, демонстрирующая число страдающих от различных проявлений аллергической реакции, поражает даже самое смелое воображение. Судите сами: 20% популяции ежегодно мучаются от аллергического ринита, 6% вынуждены соблюдать диету и принимать таблетки от аллергии, около 20% жителей планеты испытывают симптомы атопического дерматита. Не менее впечатляют цифры, отражающие количество страдающих еще более тяжелыми патологиями, имеющими аллергическое происхождение. В зависимости от страны проживания около 1-18% людей не могут нормально дышать из-за приступов бронхиальной астмы. Около 0,05-2% популяции испытывают или испытывали в прошлом сопряженный с огромным риском для жизни анафилактический шок.

Таким образом, как минимум половина населения сталкивается с аллергическими проявлениями, причем сосредоточена она как раз большей частью в странах с развитой промышленностью, а, значит, и в РФ. При этом помощь врачей аллергологов, увы, охватывает далеко не всех нуждающихся россиян, что, конечно, усугубляет ситуацию и способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Свою лепту в не очень благоприятное положение дел с лечением аллергии в России вносит и явно недостаточный контроль за отпуском рецептурных противоаллергических средств в отечественных аптеках. Эта тенденция способствует агрессивному самолечению, в том числе и с помощью гормональных лекарств от аллергии, что иногда может заводить больных в глухой угол и приближать развитие тяжелых стадий заболевания.

Столь неприглядную картину мы нарисовали не для того, чтобы пугать читателя. Мы просто хотим, чтобы каждый человек, который столкнулся с аллергией, понимал и тяжесть заболевания, и прогноз в случае неуспешного лечения, и не спешил покупать первые «подсмотренные» в рекламном ролике таблетки. Мы же, в свою очередь, посвятим описанию аллергии подробную статью, которая, надеемся, поможет разобраться в особенностях заболевания, его терапии и в особенностях различных лекарственных препаратах, используемых с этой целью. Разобраться и впредь лечиться только правильно.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Что такое аллергия?

И начнем мы с азов, без которых нельзя понять, как работают таблетки от аллергии. Согласно определению, под аллергией понимают ряд состояний, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какой-либо субстанции. При этом большинство людей эти же субстанции воспринимает как безопасные и не реагирует на них вовсе. А теперь попробуем описать этот процесс более популярно.

Представьте себе армию, охраняющую границы государства. Она хорошо вооружена и всегда готова к бою. Каждый день враги пытаются взять штурмом тщательно контролируемую границу, но неизменно получают достойный отпор. В один прекрасный день в рядах нашей армии по непонятным причинам происходит смятение. Ее опытные и смелые воины вдруг совершают серьезную ошибку, принимая дружественную делегацию, которая всегда пересекала границу беспрепятственно, за врага. И этим, сами того не желая, наносят непоправимый урон своей стране.

Примерно эти же события развиваются при аллергической реакции.

Иммунная система организма, которая изо дня в день стоит на его защите от сотен бактерий и вирусов, вдруг начинает воспринимать безобидные вещества как смертельных врагов. В результате начинается военная операция, которая слишком дорого обходится самому организму.

Как развивается аллергическая реакция?

Сначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, - иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, - аллергена. В результате формируется устойчивый комплекс антиген-антитело, который должен обезвредить врага. Однако, к сожалению, «обезвредить» без последствий в случае аллергической реакции не получается.

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную - именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции.

ка гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо - стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

проявления аллергического ринита - насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
проявления аллергического конъюнктивита - слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже - металлические изделия и украшения;
крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы - бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже - неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);

анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения - единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего - Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

быстрое наступление противоаллергического эффекта;
длительность действия;
минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
отсутствие инъекционных форм;
способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Среди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) - левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?

Необходимо отметить, что антигистаминные отличаются достаточно большим разнообразием действующих веществ и лекарственных форм. Они могут выпускаться в виде таблеток, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и наружных форм - мазей и гелей, и все применяются при различных видах аллергии. Разберемся, в каких случаях преимущество отдается тому или иному лекарству.

Сенная лихорадка, или полиноз, пищевая аллергия

Препаратами выбора при аллергическом рините (воспалении слизистой носа аллергической природы) являются таблетки от аллергии II или последнего, III поколения (полный список приведен в табл.1). Если речь идет об аллергии у маленького ребенка, часто назначают диметинден (Фенистил в каплях), а также Лоратадин, Цетиризин в детских сиропах или растворах.

Кожные проявления аллергии (пищевой, различные виды дерматитов, укусы насекомых)

В таких случаях все зависит от степени выраженности проявлений. При легком раздражении и небольшой площади поражений можно ограничиваться наружными формами, в частности, препаратами Псило-бальзам гель (в состав входит Димедрол) или Фенистил гель (наружная эмульсия). Если же аллергическая реакция у взрослого или ребенка достаточно сильная, сопровождается выраженным зудом и/или поражен значительный участок кожного покрова, в дополнение к местным препаратам могут назначаться и таблетки (сиропы) от аллергии группы Н1-гистаминоблокаторов.

Аллергический конъюнктивит

При воспалении слизистой глаза аллергического характера назначают глазные капли и, при недостаточном эффекте, таблетки. Единственные сегодня глазные капли, содержащие именно антигистаминный компонент, - Опатанол. В их состав входит вещество олапатадин, обеспечивающее местный противоаллергический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) - самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

Отличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен - средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале - не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, - гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов. Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды - все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

головная боль, головокружение, нарушение зрения;
гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
угревая болезнь.

«Хорошо, - спросит читатель. - А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

Многие аллергики со стажем знают: введение одной (двух, а то и более) ампул Дипроспана или его аналога, например, Флостерона или Целестона, спасает от тяжелых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу. «Ну почему же медвежью? - спросит скептик. - Ведь легче-то становится, причем быстро.» Да, становится, но какой ценой!

Действующее вещество ампул Диспроспан, которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе и без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон.

Он проявляет мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?

Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты Дипроспана нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и, наконец, сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью еще одной ампулы Дипроспана. Он не знает или не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а, следовательно, чем чаще вводить Дипроспан или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.

Есть и еще одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет, - постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя Дипроспан, особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и, тем более, стабилизаторов мембран тучных клеток, снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии Дипроспан или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми ее побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. «Увлечение» препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в некоторых случаях лечение кортикостероидами все-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

Прежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях - внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Когда гормонов бояться не следует?

Насколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» - скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

«Тяжелая артиллерия»

Следующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и крайне благоприятный профиль безопасности. Мометазон, оригинальный спрей Назонекс, оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не всасываясь в кровь: показатель его системной биодоступности не превышает 0,1% от дозировки.

Безопасность Назонекса настолько высока, что в некоторых странах мира он разрешен к применению у беременных женщин. В РФ официально при беременности мометазон противопоказан в виду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов.

Следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности - будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос: какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности есть только один верный ответ - никакие, в этот ответственный период придется обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет.

Мометазон начинает действовать спустя 1-2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2-4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

Как видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

Ступень первая.
Лечение аллергии легкой степени.
Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.
При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.
Ступень вторая.
Лечение аллергии умеренной степени выраженности.
К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.
Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение - основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.
Ступень третья.
Лечение тяжелой аллергии.
В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.
В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии - занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

cc-t1.ru

Рейтинг лучших средств от аллергии

Эксклюзивный в своем роде - Цетрин
лучший на данный момент препарат от аллергии

На первом месте по эффективности находится антигистаминный препарат третьего поколения — Цетрин.

Средняя ориентировочная стоимость препарата — от 160 до 200 рублей.

Главными достоинствами Цетрина являются высокая степень его эффективности, а так же быстрое действие после приема препарата. Он предпочтителен еще и тем, что не вызывает сонливости и «воздерживается» от негативного воздействия на печень.

Цетрин следует принимать для устранения симптомов сезонной аллергии, поллиноза или атопического дерматита.

Данный препарат является наилучшим выбором как для взрослых, так и для детей. Он обладает приятным вкусом, не имеет практически никаких противопоказаний и ограничений по применению. В отличие от других препаратов, его достаточно использовать 1 раз в день, что существенно облегчает процесс применения.

В рейтинге наиболее эффективных противоаллергических препаратов, Цетрин занимает первое место. По десятибалльной шкале ему смело можно дать 9,5 баллов. 0,5 баллов снимается за единственный недостаток - цену. Лекарства против аллергии можно приобрести и за более приемлемую цену, но это именно тот случай, когда уместно вспомнить слова мудрого еврея: «Я не настолько богат, чтобы покупать дешевые вещи».

Кларитин — верное, надежное, безопасное лекарство от аллергии

Следующим в списке наиболее эффективных препаратов для лечения аллергии является Кларитин (Лоратадин).

Средняя стоимость данного препарата — от 160 до 220 рублей.

До появления антигистаминных препаратов третьего поколения, Кларитин был наиболее распространен. Он один из первых противоаллергических препаратов, которые не оказывали влияния на состояние внимания пациента, что делало его возможным для использования у врачей и водителей.

Применяется он при различных проявлениях аллергического процесса, начиная от кожных форм (зуда и покраснения) и заканчивая ларингоспазмом (удушьем).

Кларитин хорош быстротой своего действия, возможностью использования у детей после года, а также у лиц, которым необходимо сосредоточенное внимание во время работы.

Рейтинг данного препарата — 9.2 из 10, так как имеются у препарата некоторые недостатки, такие, как ограничение приема у лиц с нарушениями деятельности почек, у женщин при кормлении грудью, а также у детей до года. Останавливает, в некоторой степени, и цена — за те же деньги можно приобрести максимально безопасный и эффективный Цетрин.

Фенистил - старый, но все еще эффективный…

Средняя цена на него в настоящее время колеблется от 220 до 280 рублей.

Фенистил — препарат второго поколения противоаллергических препаратов. Обладает меньшим эффектом, по сравнению с Кларитином, однако, действует намного эффективнее препаратов первого поколения.

Применяется препарат при развитии аллергической реакции от пищевых продуктов, лекарств, при кожных высыпаниях и течении из носа в период цветения.

Фенистил обладает хорошим, выраженным противоаллергическим эффектом, не дает развиться аллергической реакции даже при большой концентрации аллергена и гистамина.

По частоте применения он находится на третьем месте среди всех препаратов рейтинга. Его оценка - 8,2 из 10. Обладает препарат такими недостатками, как седативный, успокаивающий эффект, усиление действия алкоголя при совместном применении, искажение действия некоторых других препаратов. Противопоказан при грудном вскармливании, беременности, а также у детей до 2 лет.

Опасный, но крайне эффективный - Гисталонг

Гисталонг (Астемизол) - антигистаминовый препарат с наиболее долгим клиническим действием.

Цена на данный препарат составляет от 300 до 460 рублей, что делает его одним из наиболее дорогизх препаратов.

Гисталонг относится к препаратам второго поколения. Обладает самым долгим лечебным эффектом (у некоторых людей может достигать до 20 суток)

Используется данный препарат при лечении хронических аллергических процессов.

Длительность действия Гисталонга позволяет использовать его с частотой около одного раза в месяц. Его использование позволяет исключить прием иных противоаллергических препаратов.

Несмотря на свою длительность действия и противоаллергическу активность, препарат занимает всего лишь четвертое место в рейтинге. Его оценка по десятибалльной шкале - 8 из 10. Такой результат обусловлен побочными эффектами данного препарата - при его приеме возможно нарушение нормального сердечного ритма, что может привести к летальному исходу у лиц с сердечными заболеваниями. Противопоказан к применению в острой фазе развития аллергии, а также у беременных и детей.

Препарат, проверенный временем - Тавегил
хорошее надежное средство от аллергии первого поколения

Тавегил (Клемастин) - один из наиболее распространенных и используемых препаратов первого поколения.

Приобрести тавегил можно, в среднем, за 100 рублей.

Препарат используется как в таблетированной, так и в инъекционной формах. Обладает достаточно сильным противоаллергическим действием. Часто используется как дополнительный препарат при анафилактическом шоке и псевдоаллергических реакциях.

Низкая частота развития побочных эффектов и высокая эффективность позволили внести Тавегил в рейтинг наиболее используемых средств. Кроме того, препарат довольно быстро начинает действовать, а эффект от его использования сохраняется довольно долго, что делает его препаратом выбора при лечении аллергических процессов.

Средняя оценка данного препарата по десятибалльной шкале - 8, 3 из 10. Подобную оценку тавегил получает за такие его недостатки, как возможное развитие аллергической реакции на сам тавегил, незначительный седативный эффект, что лишает возможности его использования у водителей и врачей. Также, препарат противопоказан для использования у беременных, кормящих матерей и у детей до 1 года.

Поможет быстро и в любой ситуации - Супрастин

Супрастин (Хлоропирамин) -часто используемый в большинстве отраслей медицины препарат. Приобрести его можно за 120-140 рублей.

Один из наиболее эффективных препаратов-гистаминоблокаторов первого поколения

Применяется практически при всех видах и проявлениях аллергической реакции; используется при оказании неотложной помощи при аллергии (входит в число обязательных препаратов).

Супрастин не накапливается в сыворотке крови, что предотвращает возможность развития передозировки препарата. Эффект развивается довольно быстро, но для его продления необходимо комбинирование Супрастина с другими препаратами. Низкая стоимость препарата также является его несомненным плюсом, так как выбрать качественное и недорогое средство на современном рынке лекарств крайне сложно.

В рейтинге лучших противоаллергических препаратов Супрастин получает 9 баллов из 10. Запрещено его использование во время беременности, периода лактации, у детей до 1 месяца, у лиц с индивидуальной непереносимостью хлоропирамина, а также при остром приступе бронхиальной астмы.

Стоящий на страже испокон веков… — Димедрол

Димедрол (Дифенгидрамин) - препарат первого поколения антигистаминных препаратов, основоположник данной группы лекарств.

Является одним из самых дешевых противоаллергических препаратов. Его стоимость составляет от 15 до 70 рублей.

Один из средств из группы антиаллергических, которые были изобретены первыми. Обладает достаточно сильным противогистаминным действием.

Используется Димедрол для устранения проявлений большинства аллергических процессов. Выпускается преимущественно в виде средств, применяемых местно (в виде мази), но может использоваться и для системного лечения. Входит в состав так называемой тройчатки за счет своего противовоспалительного действия.

Димедрол обладает выраженным противоаллергическим действием: эффект развивается быстро, но и заканчивается так же скоро. Благодаря низкой стоимости приобрести его может каждый.

В рейтинге препаратов димедрол получает оценку 8 из 10. Несмотря на его эффективность при лечении аллергии, Димедрол обладает рядом побочных эффектов, среди которых наиболее выражены сонливость после применения препарата, легкое помрачнение сознания с седативным эффектом, анемия, нарушение ритма работы сердца.

Итоги… Какое лекарство от аллергии лучше?

Детально разобравшись в принципах действия, эффективности и степени безопасности каждого из вышеперечисленных препаратов, следует еще раз упомянуть венценосный Цетрин. За счет своей безопасности и эффективности он занимает первое место в нашем рейтинге, и его можно порекомендовать для домашней аптечки.

Данный препарат заслуживает огромный плюс за отсутствие действия на внимание и концентрацию человека. Его можно принимать не беспокоясь о побочных эффектах и своем психоэмоциональном состоянии.

Разумеется, перед приемом лучше всего посоветоваться с аллергологом и изучить инструкцию.

Будьте здоровы и не чихайте…

www.expertcen.ru

Как действуют препараты против аллергии?

Почему все таблетки от аллергии называются антигистаминными? Аллергическая реакция – это ответ организма на воздействие аллергенов. При таком воздействии происходит ряд реакций, в результате которых осуществляется переход гистамина в активную форму.

Вообще, гистамин – это биологически активное вещество, присутствующее во многих тканях организма. Но в нормальном состоянии оно находится в неактивной форме и не может причинить никакого вреда.

А при переходе в активную форму гистамин очень опасен, так как действует на дыхательную систему, мышечную, а также на некоторые ткани.

В результате такого воздействия выделяются в больших количествах пищеварительные соки и слизь в носовой полости и бронхах, происходит спазм мускулатуры (из-за него нарушается дыхание, начинается понос, возникают боли), выделяется гормон стресса адреналин (из-за этого учащается сердцебиение), а также расширяются сосуды (это провоцирует отёк).

Антигистаминные средства содержат вещества, которые блокируют гистаминовые рецепторы, в результате чего те не могут связываться с тканями и влиять на их состояние.

Какие препараты против аллергии самые эффективные?

Все таблетки от аллергии можно условно разделить на три группы: первого поколения, второго и третьего. Остановимся на каждой группе подробнее и представим список наиболее эффективных средств каждого поколения.

Первое поколение

Средства данной группы когда-то были единственными в своём роде и назначались повсеместно. Связи с гистаминовыми рецепторами непрочные и обратимые, так что часто дозировки довольно высокие, а также требуется частое применение. Определённые свойства таких препаратов позволяют им проникать в структуры мозга и оказывать влияние на некоторые его участки, а также взаимодействовать с алкоголем и усиливать его действие. Отсюда ряд побочных эффектов:

Угнетение центральной нервной системы: сонливость, заторможенность реакции, снижение концентрации внимания.
Сухость во рту.
Возбуждение.
Запоры.
Тахикардия.
Снижение остроты зрения.

Эффект наступает быстро, но зачастую он непродолжителен. Помимо всего прочего, нередко возникает привыкание к тому или иному средству, что делает его абсолютно неэффективным.

Сегодня препараты данной группы врачами практически не назначаются, но всё же предлагаем изучить список:

Второе поколение

Таблетки от аллергии второго поколения содержат вещества, имеющие более близкое родство с гистаминовыми рецепторами. При этом такие компоненты почти не оказывают влияния на другие рецепторы и на центральную нервную систему. Эффект продолжительный (до 12 часов) и весьма быстрый. Возможно длительное применение, так как привыкания средства не вызывают. Но детям, пожилым и людям, больным заболеваниями сердечно-сосудистой системы такие препараты не назначаются, так как они оказывают негативное воздействие на сердце.

Вот список таких средств:

Третье поколение

Таблетки против аллергии третьего поколения появились не так давно, их можно отнести ко второму поколению, но всё же имеются существенные отличия. Они, по своей сути являются активными метаболитами лекарств второго поколения.

Никакого воздействия на сердце или центральную нервную систему не наблюдается, эффект наступает быстро и является продолжительным. Данные средства разрешены детям и пожилым, а также людям, чьи профессии связаны с управлением механизмами и требуют повышенной концентрации внимания и реакции.