Лечение антибиотиками давно уже стало обыденным явлением. Без них не обходится никакой курс терапии при серьезных инфекциях. Одним из наиболее назначаемых антибиотиков является Супракс.

Форма выпуска, состав

Супракс» - антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов. Он обладает широким спектром действия и активен в отношении многих болезнетворных бактерий, в том числе стрептококков и стафилококков.

«Супракс» выпускается в двух формах:

• капсулы по 200 и 400 мг;
• суспензия (сироп) по 60 мл во флаконе (выпускается в гранулах, которые необходимо разводить водой).

Основным действующим веществом в препарате выступает цефиксим. Он угнетает стенки клеток болезнетворных микроорганизмов и тем самым прекращает их распространение. В состав медикамента также входят дополнительные вещества, такие как камедь, сахароза, ароматизатор. В этом случае речь идет о составе суспензии.

Принимать антибиотик можно независимо от приема пищи. Уже через 40 минут наступает его максимальная концентрация в организме.

Показания и противопоказания

Инструкция по применению указывает, что антибиотик «Супракс» применяется при следующих заболеваниях:

• бронхите, пневмонии;
• болезнях ЛОР-органов;
• цистите, пиелонефрите и других заболеваниях мочеполовой сферы.

Среди противопоказаний инструкция по применению упоминает такие состояния:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• пожилой возраст старше 70 лет;
• дети до полугода;
• перенесенные в прошлом колиты.

Особенно осторожным при приеме препарата нужно быть пациентам, у которых есть непереносимость сахарозы или диагностирован сахарный диабет. При назначении «Супракса» для детей врач должен учесть это противопоказание.

Если принимать антибиотик, можно столкнуться с тем, что он вызовет некоторые побочные действия:

• нарушения в работе ЖКТ (рвота, диарея, тошнота);
• стоматит;
• головокружение, шум в ушах;
• нарушения в работе почек;
• изменения в функционировании кровеносной системы;
• аллергия, характеризующаяся зудом, отеками, повышенной температурой, иногда - анафилактический шок.

При передозировке инструкция по применению советует сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

Как применять?

Инструкция по применению дает четкие указания насчет того, как принимать препарат.

Для детей до 12 лет выпускается суспензия, или сироп (100 мг в 5 мл). При пневмонии и других тяжелых формах болезней рекомендуется дозировка:

• для детей до года дозировка составляет от 2 до 4 мл (до 100 мг);
• для детей от 2 до 4 лет - до 5 мл (100 мг);
• для детей от 5 до 11 лет - 10 мл (200 мг активного вещества).

Чтобы приготовить суспензию, необходимо во флакон с гранулами добавить 40 мл воды. Инструкция по применению рекомендует затем хорошо его встряхнуть, чтобы гранулы растворились. Через 5 минут суспензия должна представлять собой однородную субстанцию.

В закрытом виде флакон с гранулами можно хранить в течение 3 лет. В разведенном виде суспензия сохраняется при комнатной температуре не более 2 недель.

Инструкция по применению утверждает, что «Супракс» эффективен при типичной пневмонии, хотя у медиков на этот счет существуют противоречивые мнения. При пневмонии суспензия назначается для детей до полугода, при этом дозировка рассчитывается, исходя из особенностей возраста и веса. Для детей старше 12 лет при пневмонии рекомендуют принимать капсулы по 200 мг 2 раза в сутки. Для детей школьного возраста от 6 до 12 лет рекомендуются полтаблетки дозировкой 100 мг. В дозировке возможны изменения, если врач посчитает нужным их внести.

Поскольку «Супракс» (дозировка суспензии - 100 мг на 5 мл) - довольно сильный антибиотик, поэтому при бронхите и менее опасных инфекциях его назначают, если более слабые препараты не могут с ней справиться.

Аналоги, цена

Если необходимо заменить препарат, следует искать аналог, в составе которого присутствует цефиксим. Подбирая аналог, не следует ориентироваться только на цену препарата. Обязательно поинтересуйтесь у аптекаря, относится ли аналог к антибиотикам 3 поколения.

Лучше всего, если аналог лекарства назначит врач. Если вы получили рецепт от педиатра, сразу поинтересуйтесь, какой аналог можно приобрести в случае отсутствия в аптеке «Супракса» (таблетки по 200 и 400 мг или суспензия 100 мг в 5 мл).

Наиболее часто встречающийся аналог:

• «Цефикс»;

• «Панцеф»;

• «Цефорал Солютаб».

Цена в России на «Супракс» будет зависеть от дозировки и формы выпуска:

• суспензия обойдется в 600-700 рублей;
• таблетки, капсулы - 800-900 рублей.

Наименование:

Супракс (Suprax)

Фармакологическое
действие:

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa.
Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens. Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

Показания к
применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания , вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
– фарингит;
– тонзиллит;
– синуситы;
– острый и хронический бронхит;
– средний отит;
– неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
– гонококковая инфекция мочеиспускательного канала и шейки матки.

Способ применения:

Капсулы
с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/
При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.


Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь
Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/ или по 200 мг 2
Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Правила приготовления суспензии
Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Побочные действия:

Аллергические реакции : крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.
Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения : панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.
Со стороны мочевыделительной системы : интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.
Со стороны половой системы : вагинит, зуд половых органов.
Со стороны лабораторных показателей : увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.
Прочие : кандидомикоз, одышка.

Противопоказания:

Нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
- детский возраст до 12 лет (для капсул);
- детский возраст до 6 мес (для суспензии);
- повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).

Применение у детей : Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.

Особые указания
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.
При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.
Снижает протромбиновый индекс , усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата, поэтому препарат следует применять за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.

Беременность:

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Список Б . Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек : препарат отпускается по рецепту.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до кремового цвета, мелкие; готовая суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.
5 мл готовой суспензии содержит :
цефиксим (в форме тригидрата) микронизированный 100 мг
Вспомогательные вещества : натрия бензоат - 0.03 г, сахароза - 30.225 г, камедь ксантановая - 0.155 г, ароматизатор клубничный - 0.048 г.

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.
1 капсула содержит : цефиксим (в форме тригидрата) 400 мг
Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.

Супракс входит в клинико-фармакологическую группу цефалоспорина 3 поколения. Этот препарат занимает почетное место в списке антибактериальных препаратов благодаря высокой эффективности и широкому спектру действия.

Он эффективен против бактерий, устойчивых к часто используемым антибиотикам.

В этой статье рассмотрим инструкцию по применению суспензии Супракс для детей и расскажем, как развести и приготовить к приему детский антибиотик.

Состав и форма выпуска

Суспензия Супракс специально сделана для детей и расфасована во флаконы по 60 мл. Сам флакон изготовлен из темного непрозрачного стекла и закрывается крышкой путем завинчивания.

Сам препарат продается в виде гранул бело-кремового цвета. Для принятия препарата внутрь его необходимо смешать с водой и размешивать до образования однотонной жидкости густой консистенции.

Активным веществом Супракса является микронизированный тригидрат цефиксима в количестве 1,402 грамма, что эквивалентно 1,2 граммам Цефиксима.

К вспомогательным веществам относятся бензоат натрия, сахароза, ксантановая камедь и клубничный ароматизатор.

В комплект входят специальная мерная пластиковая ложечка объемом 5 мл и 10 мл, а также инструкция. Отпускается по рецепту врача.

Показания

Принимать Супракс необходимо по назначению врача в связи с тяжелыми воспалительными процессами, возникающими в результате действия микроорганизмов.

К ним относятся :

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость организмом одного или нескольких компонентов лекарственного средства считается основной причиной, чтобы не назначать лекарство пациенту.

Почечная недостаточность и псевдомембранозный колит - показания к отказу от Супракса.

Нельзя назначать детям до 6 месяцев.

Как действует препарат

Препарат оказывает прямое воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы . Снижается синтез клеточной мембраны, и болезнетворные бактерии становятся ослабленными. В результате воздействия на них антител они погибают.

После приема биодоступность основного лекарственного вещества не превышает 50%.

Можно принимать независимо от еды , но если употреблять Супракс во время еды, то время, необходимое на достижение лечебного действия, снижается почти на 1 час и занимает 3 часа.

В других случаях для достижения эффекта необходимо ждать около 4 часов.

Препарат имеет довольно высокую связь с белками плазмы , которая составляет порядка 65%. Около половины активных веществ выводится из организма вместе с мочой в неизменном виде.

Это происходит в ближайшие 24 часа после приема препарата внутрь. 10% выводится вместе с желчью.

Период полураспада занимает примерно 4 часа. При нарушении почечной деятельности данный процесс увеличивается до 11-12 часов.

Особые указания

У некоторых пациентов может наблюдаться повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, которая проявляется в виде аллергических реакций.

В этом случае вопрос о применении Супракса для лечения остается на усмотрение лечащего врача. Возможны нарушения микрофлоры кишечника в случае длительного употребления лекарственного препарата.

В результате этого не исключена диарея в тяжелой форме и псевдомембранозный колит .

При лечении прямая реакция Кумбса и реакция мочи на глюкозу могут быть положительными.

Дозировка

В возрасте от 6 месяцев до 12 лет препарат принимается исключительно в виде суспензии. Суточная доза составляет до 8 мг на килограмм массы тела. Принимать можно единовременно или разделить на 2 раза.

В возрасте от 5 до 11 лет необходимо принимать по 6-10 мл в день, дети от 2 до 4 лет употребляют в сутки по 5 мл Супракса, а возрастная категория от 6 месяцев до года принимает препарат в количестве 2,5-4 мл в день.

Дети с 12 до 18 лет могут употреблять лекарственное средство в количестве 400 мг единовременно или по 200 мг два раза в день.

Доза суспензии Супракс для детей может быть снижена или увеличена. Врач должен принимать во внимание потенциальную пользу и возможный вред при выборе лекарственного препарата.

Препарат «Супракс» широко применяется в медицине, с недавних пор используется и в педиатрической практике. Родители всегда настороженно относятся к тому, что их детям врачи назначают антибиотики. Ведь возможны различные последствия при употреблении их. Медикамент «Супракс» - это антибиотик нового поколения. Данное лекарственное средство имеет широкий спектр действия. Лекарство «Супракс» для детей назначается в виде гранул, а для взрослых выписываются капсулы. Обычно антибиотик прописывают, когда уже другие препараты не помогают выздороветь пациенту. Медикамент «Супракс» считается одним из самых сильных полусинтетических антибиотиков третьего поколения. Активное вещество препарата - цефиксим. Главное преимущество перед другими средствами - это эффективное и быстрое лечение. Выздоровление обычно наступает на вторые-третьи сутки после приема. Но это лекарственное средство подходит не всем. Чтобы лучше узнать об этом препарате, прочитайте статью до конца.

Форма выпуска

Выпускается для реализации в аптеках в следующих формах:

Побочное действие

При применении препарата «Супракс» можно наблюдать существенные изменения со стороны:

• Центральной нервной системы. Симптомы могут возникнуть следующие: головная боль, шум в ушах, головокружение.
• Мочевыделительной системы. Наблюдается интерстициальный нефрит, нарушается работа почек.
• Пищеварительной системы. Симптомы: тошнота, сухость во рту, рвота, анорексия, боли в животе, диарея. Возможна желтуха, холестаз, метеоризм, дисбактериоз, кандидоз желудочно-кишечного тракта.
• Мочеполовой системы. Наблюдается вагинит.
• Кровеносной системы. Может проявиться агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, анемия, кровотечение, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Также возможны аллергические реакции, такие как кожный зуд, гипермия кожи, крапивница. А также может развиться гиповитаминоз, анафилактический шок, эозинофилия, лихорадка. При возникновении перечисленных симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Препарат «Супракс»: дозировка, назначение, инструкция по применению

Данное лекарственное средство предназначено для приема внутрь как взрослым, так и детям. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Среднесуточная дозировка для взрослых пациентов составляет 400 микрограмм. Можно употреблять эту дозу один раз или поделить ее на два приема - по 200 микрограмм. Дозировка для детей согласно возрасту:

1. До двенадцати лет назначается в дозе восемь миллиграмм на один килограмм веса ребенка. Применять один раз в день.
2. С пяти до одиннадцати лет. Доза составляет от шести до восьми миллилитров суспензии в сутки.
3. С двух до четырех лет стоит препарат применять по пять миллилитров в сутки.
4. От полугода до года доза составляет от двух до четырех миллилитров.

Принимают антибиотик как до еды, так и после. Препарат «Супракс» для детей безопасен, но напоминаем еще раз: не советуют назначать его пациентам младше полугодовалого возраста. Прием суспензии возможен только по предписанию врача. Он, в первую очередь, должен лично осмотреть ребенка и диагностировать правильно инфекцию. Затем врач руководствуется возрастом и весом пациента и назначает дозу лекарства. Курс терапии обычно длится около десяти дней.

Важно

Запомните: нельзя самостоятельно назначать препарат «Супракс». Также не бросайте прием при первых признаках выздоровления. Отпускается данное лекарственное средство только по рецепту врача. Медицинские специалисты параллельно назначают еще и пробиотики для профилактики дисбактериоза и стоматита. Это препараты, которые нормализуют кишечную микрофлору (например, средство «Линекс»).

Передозировка

Если вы все-таки решили самостоятельно назначить препарат или применили больше положенной дозы, то возможна передозировка. Ее симптомы - это усиление выше описанных побочных эффектов. Возможно применить следующее лечение. Но прежде всего необходимо срочно вызвать «скорую помощь». А пока до ее прибытия надо инициировать тошноту. Как вы прибудете в больницу, вам должны промыть желудок. А потом провести симптоматическое и поддерживающее лечение. Назначаются для этого антигистаминные препараты, прессорные амины. Делают переливание при помощи инфузионных растворов. Ни в коем случае не забывайте, что прием такого сильного антибиотика допустим только в том случае, когда верно диагностирована инфекция врачом. И только медицинский работник может назначить правильную дозу препарата.

Показания к применению

Препарат «Супракс» обычно назначают при заболеваниях и инфекциях:

• дыхательных путей;
• покровных тканей;
• ЛОР-органов;
• тонзиллитах;
• синуситах;
• отитах;
• фарингитах;
• гайморитах;
• мастоидите;
• острых бронхитах;
• цистите;
• уретрите.

Лекарство «Супракс», попадая в организм, угнетает жизнедеятельность грамотрицательных (кишечная палочка, сальмонелла) и грамположительных (стрептококки) бактерий.

Как приготовить суспензию

Прежде всего, возьмите и переверните флакон. Встряхните хорошо содержимое. Добавьте воды (примерно сорок миллилитров), лучше всего кипяченой. Потом встряхивайте флакон на протяжении нескольких минут, чтобы образовалась гомогенная суспензия. После этого дайте ей пять минут отстояться. Это обеспечит полное растворение в воде порошка. Храните полученную суспензию при температурном режиме от пятнадцати до двадцати пяти градусов тепла. Обязательно сироп «Супракс» используйте в течение четырнадцати дней (дату отсчитывайте со дня приготовления). Перед каждым применением не забывайте взбалтывать готовую суспензию. Тщательно изучите инструкцию к препарату.

Противопоказания к употреблению лекарственного средства

Запретов к употреблению данного антибиотика не так много. Но все же его применение может оказать и негативное влияние на организм, что может привести за собой массу неприятностей. Итак, что можно ожидать? Противопоказан препарат «Супракс» тем пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к цефалоспорину и пенициллину. С осторожностью назначают людям пожилого возраста, пациентам, имеющим хроническую почечную недостаточность, и детям младше шести месяцев.

Противопоказано беременным женщинам. Возможен прием только в том случае, когда предполагаемая польза для будущей матери превышает риск для плода. А что же насчет лактации? Если же необходимо применить препарат, то следует приостановить в дальнейшем грудное вскармливание. Как было указано выше, медикамент «Супракс» для детей рекомендуют применять в виде суспензии, для приготовления которой используют гранулы, а их точную дозу может определить только педиатр. Не полагайтесь на советы и опыт знакомых и не назначайте самостоятельно этот серьезный препарат для лечения и тем более для «перестраховки».

В настоящее время антибиотик Супракс выпускается в двух разновидностях, которые называются Супракс и Супракс Солютаб . Фактически данные две разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями и формами выпуска, и более каких-либо различий между ними нет, поскольку в их состав входят одинаковые активные вещества, а также они имеют одинаковые показания, противопоказания и правила применения. Именно поэтому и Супракс, и Супракс Солютаб часто на бытовом уровне объединяют под одним общим названием "Супракс". В дальнейшем тексте статьи мы поступим так же, и под общим названием "Супракс" будем подразумевать обе разновидности одного и того же препарата. Указывать конкретную лекарственную форму и ее название станем только в том случае, когда необходимо будет акцентировать внимание на каких-либо особенностях данных разновидностей.

В общем, можно условно считать, что различные названия были даны разным лекарственным формам одного и того же препарата по коммерческим соображениям. Фирмам-производителям удобнее с точки зрения коммерческих интересов продавать один и тот же препарат под разными названиями.

Итак, Супракс выпускается в трех лекарственных формах:

• Таблетки диспергируемые (под коммерческим названием Супракс Солютаб);
• Капсулы для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс);
• Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс).

Таблетки диспергируемые (рассасывающиеся) продаются под названием "Супракс Солютаб", они имеют продолговатую форму, снабжены риской с обеих сторон, окрашены в бледно-оранжевый цвет и обладают запахом клубники. Выпускаются в упаковках по 1, 5, 7 или 10 таблеток.

Капсулы выпускаются под названием "Супракс", они представляют собой продолговатые цилиндры, состоящие из белого корпуса и фиолетовой крышечки. На поверхности капсул имеется надпись "Н808", нанесенная пищевыми чернилами. Внутри капсул содержится смесь из порошка и мелких гранул, окрашенных в желтовато-белый цвет. Капсулы выпускаются в упаковках по 6 штук.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь выпускаются под названием "Супракс", они представляют собой мелкие шарики, окрашенные в белый или кремовый цвет. Готовая суспензия, полученная после растворения гранул в воде , окрашена в белый или кремовый цвет и обладает сладким ароматом клубники . Гранулы выпускаются во флаконах из темного стекла, к которым прилагается дозировочная ложка или дозировочный шприц для отмеривания необходимого количества готовой суспензии. Во флаконах находится 30,3 – 35,0 г гранул, которые при растворении дают суспензию с концентрацией активного вещества 100 мг на 5 мл, или 20 мг на 1 мл.

В состав всех лекарственных форм Супракса в качестве активного компонента входит одно и то же вещество – цефиксим . Цефиксим входит в готовое лекарство не в чистом виде, а в форме соли – цефиксима тригидрата , поскольку это обеспечивает его прохождение через агрессивную среду желудка неразрушенным, и высвобождение самого активного вещества в кишечнике , откуда оно всасывается в кровоток.

В каждой таблетке содержится 447,7 мг цефиксима тригидрата, а в капсуле – 466 мг, что соответствует 400 мг чистого цефиксима. Соответственно, и таблетки, и капсулы Супракса имеют одинаковую дозировку – 400 мг. Из-за этого их часто на обиходном уровне называют Супракс 400 . Ранее в продаже также имелись капсулы с дозировкой активного вещества 200 мг, однако в настоящее время таковые отсутствуют.

В гранулах одного флакона содержится 1,402 г цефиксима тригидрата, что соответствует 1,2 г чистого цефиксима. Такое количество антибиотика позволяет создать концентрацию активного вещества цефиксима в готовом растворе 100 мг на 5 мл (20 мг на 1 мл). Количество чистого цефиксима в 5 мл готового раствора (100 мг) соответствует 116,83 мг цефиксима тригидрата.

Состав вспомогательных веществ таблеток, капсул и гранул приведен в таблице:

Вспомогательные вещества таблеток Супракс Солютаб	Вспомогательные вещества капсул Супракс	Вспомогательные вещества гранул Супракс
Диоксид кремния коллоидный		Бензоат натрия
Повидон		Камедь ксантановая
Стеарат магния		Клубничный ароматизатор
Кальция сахарината трисесквигидрат	Бутанол	Сахароза
Клубничный ароматизатор PV4284	Диоксид титана
Краситель "желтый солнечный закат"	Желатин
Микрокристаллическая целлюлоза	Изопропанол
Низкозамещенная гипролоза	Кармеллоза кальция
	Краситель азорубин
	Краситель индигокармин
	Натрия гидроксид
	Пропиленгликоль
	Шеллак
	Этанол

Терапевтическое действие

Супракс оказывает антибактериальное действие, уничтожая патогенные бактерии . Он является антибиотиком широкого спектра действия, поскольку губителен для большого числа различных видов патогенных бактерий. Губительное действие Супракса для бактерий обусловлено его способностью нарушать синтез клеточной стенки патогенных микробов, без которой они попросту не могут существовать. Наряду с губительностью Супракса для бактерий, препарат одновременно безопасен для организма человека, поэтому его можно применять для лечения детей, начиная с возраста полугода.

Благодаря антибактериальному действию, Супракс приводит к выздоровлению от инфекционных заболеваний различных органов и систем, если они вызваны бактериями, чувствительными к эффекту антибиотика.

Супракс устойчив к действию бета-лактамаз – особых веществ, вырабатываемых бактериями для защиты от антибиотиков. Многие антибиотики, неустойчивые к действию бета-лактамаз, неэффективны против бактерий, вырабатывающих данные вещества. Поэтому Супракс считается высокоэффективным антибиотиком, к которому не развивается устойчивость бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы.

Супракс губительно действует на следующие виды патогенных и условно-патогенных бактерий:

• Citrobacter amalonaticus;
• Citrobacter diversus;
• Escherichia coli;
• Haemophilus influenzae;
• Haemophilus parainfluenzae;
• Klebsiella pneumoniae;
• Klebsiella oxytoca;
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Morganella morganii;
• Neisseria gonorrheae;
• Proteus vulgaris;
• Proteus mirabilis;
• Pasteurella multocida;
• Providencia spp.;
• Streptococcus agalactiae;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus pyogenes;
• Salmonella spp.;
• Shigella spp.;
• Serratia marcescens.

К действию Супракс устойчивы следующие виды бактерий:

• Bacteroides fragilis;
• Clostridium spp.;
• Enterococcus (Streptococcus) группы D;
• Enterobacter spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Pseudomonas spp.;
• Staphylococcus spp.

Эффективность приема Супракса по одному разу в сутки при различных заболеваниях, по данным исследований клинических фармакологов Венгрии, следующая:

• Пневмония (воспаление легких) – 90,9%;
• Тонзиллофарингит – 92,6%;
• Обострение хронического бронхита – 72,2%;
• Синусит у детей – 97,8%;
• Средний отит у детей – 96,0%;
• Инфекции мочевыводящих путей – 95,0%.

В системный кровоток всасывается 40 – 50% от общей принятой дозы Супракса, причем это количество не зависит от приема пищи. Выводится антибиотик в течение суток в количестве около 60% от принятой дозы. При этом 50% выводится в неизменном виде с мочой, и 10% - с желчью. Оставшиеся 40% принятой дозы выводятся из организма в течение нескольких дней.

Показания к применению

Супракс и Супракс Солютаб показаны к применению для лечения одних и тех же следующих инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов, вызванных чувствительными к действию антибиотика бактериями:

• Фарингиты;
• Тонзиллиты;
• Синуситы;
• Острый и обострение хронического бронхита;
• Средний отит;
• Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, цистоуретрит);
• Гонорея;
• Шигеллез.

Инструкция по применению

Супракс суспензия – инструкция по применению

Супракс выпускается и продается в виде гранул, предназначенных для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Готовая суспензия может использоваться для лечения взрослых и детей старше полугода. Для маленьких детей именно суспензия является оптимальной лекарственной формой Супракса.

Перед применением гранулы, находящиеся во флаконе следует растворить, чтобы получилась суспензия. Растворять гранулы следует только тогда, когда появляется необходимость в приеме Супракса, поскольку готовая суспензия хранится только две недели (14 дней). По прошествии двух недель суспензию, даже если она не была израсходована полностью, необходимо выбросить. А если нужно по каким-либо причинам продолжить прием Супракса дольше 14 дней, то придется сделать новую суспензию, разведя гранулы во флаконе водой. В форме гранул препарат хранится длительно, и может применяться вплоть до истечения срока годности, указанного на упаковке.

Как развести суспензию Супракс?

Для приготовления суспензии следует флакон перевернуть вверх дном и хорошо встряхнуть его содержимое. Затем необходимо вскрыть крышку и добавить во флакон 40 мл охлажденной кипяченой воды в два этапа. То есть следует сначала налить во флакон 20 мл воды, немного подождать, и затем влить еще 20 мл. После этого необходимо хорошо взболтать содержимое флакона и поставить его на 5 минут на стол или иную горизонтальную поверхность, чтобы гранулы хорошо растворились, а образовавшаяся во время перемешивания пена осела. Когда пена осядет, необходимо внимательно посмотреть, доходит ли уровень жидкости до метки в виде стрелки на этикетке флакона. Если уровень жидкости не доходит до стрелки, то следует аккуратно долить во флакон еще немного воды, чтобы она достигла метки. После этого суспензия считается приготовленной и готовой к применению.

Можно наливать во флакон воду, не отмеривая предварительно 40 мл, а просто доводя ее уровень до метки. Однако поступать таким образом можно лишь в том случае, если у человека имеется опыт наполнения каких-либо емкостей до нанесенных на них меток. Ведь если воды будет налито выше уровня метки, раствор придется выбросить, поскольку его концентрация окажется неправильной и негодной для лечения.

Удобнее всего отмеривать необходимое количество воды для разведения суспензии или наливать ее сразу во флакон при помощи обычного шприца объемом 20 – 25 мл.

Готовую разведенную суспензию следует хранить при температуре 15 – 25 o С не дольше 14 дней. Во время хранения нельзя допускать замораживания суспензии. Если суспензия замерзла, то ее следует выбросить, а для продолжения лечения приготовить новую из другого флакона.

Как принимать суспензию?

После разведения суспензию можно применять в течение 14 дней. Перед каждым использованием флакон с суспензией следует хорошо взбалтывать. Для отмеривания необходимого количества суспензии можно использовать только прилагающуюся к набору дозировочную ложку или дозировочный шприц. Не следует использовать другие средства, приспособления и емкости (шприцы, ложки, пипетки и т.д.) для отмеривания суспензии Супракса.

Суспензию Супракс в нужном количестве следует проглатывать и, при необходимости, запивать небольшим количеством воды (например, если во рту остается субъективно неприятный привкус). Выпивать суспензию следует непосредственно из дозировочной ложки или дозировочного шприца, не переливая препарат в другие емкости. После того, как из ложки или шприца будет выпита суспензия, их следует промыть проточной водой с моющим средством. Суспензию Супракс можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

При различных заболеваниях, при которых показано применение Супракса, препарат используется в одинаковых дозировках, которые определяются только возрастом человека, и не зависят от вида, локализации и характера инфекции . Так, взрослые люди и подростки старше 12 лет с массой тела более 50 кг должны принимать Супракс по 200 мг (10 мл суспензии) по два раза в день, или по 400 мг (20 мл суспензии) по одному разу в сутки.

Для детей в возрасте 6 месяцев – 12 лет дозировка суспензии высчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения: 8 мг на 1 кг веса в сутки. Вычисленную дозировку можно давать ребенку полностью по одному разу в сутки, или делить пополам на два приема в день. Например, если масса тела ребенка составляет 10 кг, то дозировка Супракса для него составляет 8 мг * 10 кг = 80 мг. Далее вычисляем, какое количество миллилитров суспензии содержит 80 мг активного вещества. Вычислить это просто, зная, что в 1 мл суспензии содержится 20 мг активного вещества. Значит, нужно вычисленное по массе тела ребенка количество мг разделить на 20, и итоговое число станет количеством миллилитров суспензии, которое следует давать малышу. В нашем примере 80 мг соответствуют 4 мл суспензии (в 1 мл суспензии 20 мг, значит 80 мг содержится в 80 мг/20 мг = 4 мл). Значит, ребенку весом 10 кг нужно давать Супракс по 4 мл по одному разу в сутки, или по 2 мл по два раза в день.

В среднем для детей в возрасте 6 – 12 месяцев суточная дозировка суспензии составляет 2,5 – 4 мл, для детей 2 – 4 лет – 5 мл, для детей 5 – 11 лет – 6 – 10 мл. Суточную дозировку можно давать за один раз, или делить пополам на два приема в сутки.

Дозировку Супракса уменьшают вдвое для детей и взрослых, находящихся на перитонеальном диализе или страдающих заболеваниями почек с КК (клиренсом креатинина) менее 20 мл/мин. Детям и взрослым, находящимся на гемодиализе или страдающим заболеваниями почек с КК (клиренсом креатинина) равным 21 – 60 мл/мин, дозировку Супракса уменьшают на 25% (то есть на 1/4).

Продолжительность курса применения Супракса составляет 7 – 10 дней, но при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептококк) – не менее 10 дней, а оптимально – 14 дней. Принимать Супракс менее 7 дней нельзя, поскольку это может привести к неполному излечению и формированию разновидности бактерий, устойчивой к антибиотику. А это, в свою очередь, приведет к тому, что через некоторое время недолеченное заболевание обязательно обострится вновь, но Супракс и другие антибиотики группы цефалоспоринов окажутся неэффективными из-за того, что бактерии приобрели устойчивость к препарату. В такой ситуации придется применять другие, еще более сильные антибиотики.

Люди, в прошлом страдавшие аллергическими реакциями на антибиотики группы пенициллинов , с высокой вероятностью могут давать аллергию и на Супракс. Если у человека в качестве аллергических реакций возникает синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона или DRESS-синдром, то следует немедленно прекратить прием Супракса и обратиться к врачу в кратчайшие сроки.

Кроме того, следует прекратить прием Супракса и немедленно обратиться в больницу, если развилась острая почечная недостаточность или гемолитическая анемия , поскольку описаны единичные случаи смертельного исхода от гемолитической анемии, спровоцированной другими антибиотиками группы цефалоспоринов. Если Супракс спровоцировал гемолитическую анемию, то в будущем следует вообще воздерживаться от применения антибиотиков группы цефалоспоринов, так как на любой препарат этого класса организм может вновь среагировать развитием анемии. Также не следует начинать прием Супракса, если в прошлом у человека имелся эпизод развития гемолитической анемии в ответ на применение антибиотиков группы цефалоспоринов.

В период применения Супракса возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу . Указанные анализы в период приема Супракса лучше не сдавать, поскольку они не точны.

При передозировке Супраксом не нужно производить перитонеальный или гемодиализ, поскольку данные методы не ускоряют выведение препарата из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение с блокаторами канальцевой секреции (Аллопуринол, Пробенецид, мочегонные средства (Фуросемид, Этакриновая кислота, Тобрасемид и др.), пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин , Ампициллин и др.), Фенилбутазон и др.) приводит к увеличению концентрации Супракса в крови, что может спровоцировать передозировку последнего.

Супракс увеличивает концентрацию Карбамазепина в крови при одновременном применении данных лекарственных средств.

Супракс уменьшает значение протромбинового индекса, тем самым усиливая эффекты непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина). Поэтому Супракс в сочетании с антикоагулянтами следует применять с осторожностью, постоянно контролируя МНО или ПТИ, чтобы не допустить развития кровотечения .

Антацидные препараты , содержащие гидроксиды алюминия или магния (например, Маалокс , Алмагель), необходимо принимать за 4 часа до или через 1 – 2 часа после приема Супракса, поскольку они замедляют и ухудшают всасывание антибиотика в кровоток. А Супракс, соответственно, следует принимать за 1 – 2 часа до или через 4 часа после антацидных препаратов.

Прием Супракса в сочетании с препаратами, обладающими токсическим действием на почки (Полимиксин В, Колистин, антибиотики аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин и др.), Виомицин и др.), а также с мочегонными средствами (Фуросемид, Этакриновая кислота и др.), увеличивает риск развития нарушений работы почек.

Супракс может снижать эффективность оральных контрацептивов . Поэтому в период применения и в течение недели после завершения терапии Супраксом следует дополнительно к оральным контрацептивам использовать барьерные (пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек);

Противопоказания к применению

Супракс и Супракс Солютаб противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на антибиотики групп цефалоспоринов и/или пенициллинов;
• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на цефиксим или любые другие вспомогательные компоненты препаратов;
• Хроническая почечная недостаточность у детей младше 18 лет (для таблеток диспергируемых Супракс Солютаб);
• Нарушение работы почек, при котором клиренс креатинина (КК) по пробе Реберга составляет менее 60 мл/мин (для капсул);
• Масса тела ребенка или взрослого менее 25 кг (для таблеток диспергируемых Супракс Солютаб);
• Детский возраст младше 12 лет (для капсул);
• Детский возраст младше полугода (для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь);
• Наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы, дефицит сахаразы и изомальтазы (для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь).

Кроме того, с осторожностью и под контролем следует применять Супракс в любой лекарственной форме (таблетки диспергируемые, капсулы и суспензия) при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Пожилой возраст (старше 65 лет);
• Хроническая почечная недостаточность;
• Псевдомембранозный колит , перенесенный в прошлом.

Аналоги

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке у Супракса имеется два вида аналогов – это препараты-синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами Супракса являются лекарственные препараты, которые так же в качестве активного компонента содержат цефиксим. Собственно аналогами являются препараты, которые содержат не такое активное вещество, как у Супракса, но обладают максимально сходным спектром терапевтического действия. Это означает, что аналогами Супракса являются антибиотики, принадлежащие к группе цефалоспоринов (к которой принадлежит и сам Супракс).

Синонимами Супракса являются следующие лекарственные препараты:

• Иксим Люпин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Панцеф гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки;
• Цемидексор таблетки;
• Цефорал Солютаб таблетки диспергируемые.

Аналогами Супракса являются следующие антибиотики:

• Азаран порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Аксоне порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Бакперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Бестум порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Бетаспорина порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Биотриаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Броадсеф-С порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Вицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Дардум порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Интратаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Ифицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Кефотекс порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Клафобрин порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Клафоран порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Лендацин порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий;
• Лифаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Лифоран порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Лоразидим порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Лораксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Медаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Медоцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Мовигип порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Мовопериз порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Операз порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Орзид порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Оритакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Оритаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Офрамакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Пактоцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Резибелакта порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Роцеферин порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Роцефин порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий;
• Сефпотек таблетки;
• Спектрацеф таблетки;
• Стерицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Сульзонцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Сульмовер порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Сульперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Сульперацеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Сульцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Сульцефазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Такс-о-бид порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Талцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Тарцефоксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Терцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Тизим порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Тороцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Триаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Фортазим порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Фортоферин порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Фортум порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Хизон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цебанекс порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цедекс капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Цеперон Дж порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цетакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефантрал порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефатрин порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефзид порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефзоксим Дж порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефобид порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефограм порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефоперабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефоперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефоперус порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефосин порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефотаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефпар и Цефпар СВ порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефсон порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефтазидим порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефтидин порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефтриабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для инъекций.

Супракс – аналоги дешевле

Более дешевыми по сравнению с Супраксом являются следующие препараты-аналоги:

• Клафоран – цена за флакон с порошком 160 – 200 рублей;
• Сульперазон – цена за флакон с порошком 300 – 400 рублей;
• Фортум – цена за флакон 200 – 600 рублей;
• Цефаксон – цена за флакон 160 – 250 рублей;
• Цефантрал – цена за флакон 80 – 120 рублей;
• Цефобид – цена за флакон 300 – 350 рублей;
• Цефосин – цена за флакон 40 – 60 рублей;
• Цефотаксим производства России, Беларуси, Украины, Китая или Индии – цена за флакон 20 – 40 рублей;
• Цефтазидим – цена за флакон 75 – 160 рублей;
• Цефтриаксон производства России, Беларуси, Украины, Китая или Индии – цена за флакон 20 – 40 рублей.