ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - комплексный показатель теплового состояния организма животных и человека.

Поддержание Т. т. в определенных пределах является одним из важнейших условий нормальной жизнедеятельности организма. У пойкилотермных животных (см.), к к-рым относятся беспозвоночные, рыбы, земноводные, пресмыкающиеся, Т. т. близка к температуре окружающей среды. Гомойотермные животные (см.)- птицы и млекопитающие - в процессе эволюции приобрели способность поддерживать постоянную Т. т. при колебаниях температуры окружающей среды.

В гомойотермном организме условно различают две температурные зоны - оболочку и ядро. Оболочку составляют поверхностно расположенные структуры и ткани - кожа, соединительная ткань, ядро - кровь, внутренние органы и системы. Температура ядра выше, чем оболочки, и относительно стабильна: разница температур между внутренними органами составляет несколько десятых градуса, причем наиболее высокую температуру имеет печень (около 38°). Температура других внутренних органов, в т. ч. мозга, близка к температуре крови в аорте, определяющей среднюю температуру ядра. В мозге у кроликов и нек-рых других животных отмечена разница температуры коры головного мозга и гипоталамуса, достигающая 1°.

Температура оболочки ниже температуры ядра на 5 -10 ° и неодинакова на разных участках тела, что связано с различием их кровоснабжения, величиной подкожного жирового слоя и др. Температура поверхности тела существенно зависит от температуры окружающей среды. При кратковременном нагревании тела (напр., в финской сауне при температуре воздуха 80 -100°) температура кожи конечностей, составляющая в норме около 30°, может подниматься до 45-48°, а при охлаждении падать до 5 -10°.

Наличие в организме зон с разной температурой не позволяет однозначно определить Т. т. Для характеристики ее часто пользуются понятием средневзвешенной температуры, к-рую вычисляют как среднюю температур всех участков тела. Более точно Т. т. может характеризоваться температурной схемой - распределением температуры по поверхности тела (рис.) или в его ядре. Используется также характеристика Т. т. градиентом температуры, к-рый изображается вектором, направленным в сторону наибольшего значения температуры, причем величина вектора соответствует изменению температуры, приходящемуся на единицу длины. Изображение температурной схемы тела в виде изотерм и значений градиента взаимно дополняют друг друга: чем ближе расположены изотермы, тем больший градиент температур имеют участки тела.

Измерение Т. т. производят с помощью различных термометров и датчиков температуры (СхМ. Термометрия). Температуру ядра достаточно точно (с ошибкой менее 0,5°) можно измерить, размещая термометр в подмышечной впадине, под языком, в прямой кишке или наружном слуховом проходе. Нормальная Т. т. человека, измеренная в прямой кишке, близка к 37°. Температура, измеренная под языком, меньше на 0,2 - 0,3°, в подмышечной впадине меньше на 0,3 - 0,4°.

У большинства людей хорошо выражены суточные колебания Т. т., лежащие в диапазоне 0,1 - 0,6°. Наиболее высокая Т. т. наблюдается во второй половине дня, наиболее низкая - ночью. Имеют место и сезонные колебания Т. т.: летом она на 0,1-0,3° выше, чем зимой. У женщин выражен также месячный ритм изменения Т. т.: при овуляции она повышается на 0,6-0,8°. Повышение температуры тела наблюдается при интенсивной мышечной работе, сильных эмоциональных переживаниях.

Поддержание жизни у гомойотермных животных и человека возможно только в определенном диапазоне Т. т. (см. Перегревание организма, Охлаждение организма). Интервал между нормальной и верхней летальной температурой внутренних органов составляет около 6°. У человека и высших млекопитающих верхняя летальная температура приблизительно 43°, у птиц 46-47°. Причинами гибели гомойотермных животных и человека при превышении Т.т. верхнего критического предела считают нарушение биохимического равновесия в организме вследствие влияния изменения температуры на скорости разных биохимических реакций, а также нарушение структуры мембран в результате термического изменения конформации макромолекул, термическую инактивацию ферментов, идущую со скоростью, превышающей скорость их синтеза, денатурацию белков в результате нагрева, недостаток кислорода. Нижняя летальная температура тела составляет 15-23°. При искусственном охлаждении организма (см. Гипотермия искусственная), когда принимаются специальные меры для сохранения его жизнеспособности, Т. т. можно понизить до более низких величин без риска для жизни.

Поддержание постоянной Т. т. у человека и гомойотермных животных осуществляется путем взаимодействия механизмов теплопродукции (см.) и теплоотдачи (см.). Устойчивость внутренней температуры при этом обеспечивается функциональной системой, в к-рую включены терморецепторы кожи, сосудов, гипоталамуса, центры терморегуляции в мозге и эфферентные механизмы, регулирующие теплопродукцию и теплоотдачу. При повышении температуры крови усиливается теплоотдача - расширяются сосуды кожи, увеличивается потеря тепла конвекцией, излучением, путем испарения пота, одновременно тормозятся механизмы теплопродукции. При понижении Т. т. уменьшается теплоотдача за счет сужения сосудов кожи и уменьшения ее теплопроводности, растет теплопродукция за счет увеличения мышечной деятельности. В начале охлаждения увеличивается терморегуляторный мышечный тонус (несократительный термогенез), а при более глубоком охлаждении возникает и нарастает мышечная дрожь (сократительный термогенез). При длительных и регулярных охлаждениях включается механизм химической терморегуляции, обусловливающий усиление метаболизма клеток и рост теплопродукции.

Т. т. является одним из важнейших показателей состояния организма. Повышение температуры на 1-2° часто служит признаком патологии (см. Лихорадка). На заболевание может указывать и меньшее повышение температуры (на 0,5° и ниже), удерживающееся длительное время или возникающее периодически (см. Субфебрилитет).

Длительное повышение Т. т. свя-зЭно с изменением теплорегуляции, вызываемым образованием в организме специфических веществ - пирогенов, к-рые изменяют пределы нормальной установки Т. т. центрами терморегуляции. Пирогены появляются при действии на организм патогенных бактерий, вирусов, эндотоксинов. Возникающее под действием пирогенов повышение температуры (лихорадочное состояние) является выработанной в процессе эволюции адаптивной реакцией организма, к-рая приводит к накоплению дополнительного тепла, стимулирует обменные процессы и в большинстве случаев способствует борьбе организма с патогенными факторами. Местные повышения температуры могут происходить при локальных воспалительных процессах, развитии опухолей. Понижение температуры отдельных участков тела наблюдается при заболеваниях сосудов, приводящих к уменьшению местного кровотока,- ангиоспазмах, окклюзиях, облитерациях. Измерение местной температуры с помощью специальных датчиков или тепловизоров (см. Термометрия, Термография) позволяет своевременно поставить диагноз, локализовать нарушение проходимости сосуда, прогнозировать динамику заболевания.

Особенности температуры тела у детей

У детей Т. т. характеризуется относительным постоянством и определяется анатомо-физиологическими особенностями детского организма: большим, чем у взрослых, отношением поверхности тела к его массе и несовершенством механизмов терморегуляции. Для поддержания постоянной температуры организм ребенка должен вырабатывать больше тепла на 1 кг массы тела по сравнению с организмом взрослого. Соответственно интенсивность основного обмена у детей, особенно первых месяцев жизни, в пересчете на массу значительно выше, чем у взрослого. Несовершенство механизмов тепло-регуляции проявляется ограничением потоотделения у новорожденных, высокой теплопроводностью кожи, связанной с особенностями ее строения и недостаточным развитием слоя подкожно-жировой клетчатки, незрелостью сократительного термогенеза (мышечной дрожи) из-за недоразвития центра терморегуляции в гипоталамусе.

Т. т. у детей измеряют в подмышечной впадине, ротовой полости и прямой кишке. У новорожденного Т. т. в подмышечной впадине после начального снижения, вызванного Холодовым стрессом, в первые 4 дня жизни поддерживается на уровне 37,2°, после чего устанавливается на уровне ниже 37°. У грудного ребенка температура в подмышечной впадине составляет 36,7 ^ 0,4°, в прямой кишке 37,8 ^ 0,4°. Такая же температура свойственна и детям старшего возраста.

Суточные колебания Т. т. у здоровых доношенных новорожденных в первые 10 дней жизни отсутствуют, но по мере роста ребенка начинают проявляться все более отчетливо. На первом месяце жизни минимальная Т. т. наблюдается между 10-11 и 19-24 часами, а максимальная между 6-9 и 16-18 часами. Разница между дневной и ночной Т. т. составляет у детей первого месяца жизни 0,4-0,5°, второго 0,5-0,6°, 4-6 месяцев 0,8-1,2°, в возрасте одного года 1,5°. Колебания температуры тела в течение суток зависят от эмоционального состояния ребенка, двигательной активности, одежды, температуры окружающей среды.

Для недоношенных детей характерны резкие колебания Т. т. в течение суток, интенсивность к-рых зависит от возраста и степени недоношенности, отсутствие суточной периодичности Т. т. и разницы температур кожи между дистальными и проксимальными сегментами конечностей, что свидетельствует о выраженном несовершенстве центральных механизмов терморегуляции. Ректальная температура у недоношенных детей первых 10 дней жизни ниже, чем у доношенных, и составляет в среднем 35,3°, к месячному возрасту она достигает 37,2°.

Повышение Т. т. у детей может быть следствием как задержки теплоотдачи, напр, при длительном субфебрилитете (см.), так и усиления теплопродукции, напр, при тиреотоксикозе (см.). Повышение Т. т. у детей раннего возраста может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В последнем случае это связано с неправильным гигиеническим содержанием ребенка, перегреванием, дегидратацией, постоянными запорами и др. У детей старшего возраста причиной повышения температуры тела могут быть инфекции (преимущественно вирусного происхождения), коллагеновые заболевания, злокачественные новообразования, заболевания эндокринных желез и др. При нек-рых патол. состояниях, напр, гипотиреозе (см.), наблюдается понижение температуры тела.

Библиография: Ахмедов Р. Терморегуляция человека и животных в условиях повышенной температуры, Ташкент, 1977; Брязгунов И. П. и Стерлигов JI. А. Лихорадка неясного происхождения у детей раннего и старшего возраста, Педиатрия, № 8, с. 54, 1981; Иванов К. П. Биоэнергетика и температурный гомеостазис, JI., 1972; К а н д-р о р И. С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере, М., 1968, библиогр.; Лурье Г. А. Динамика изменения температуры тела у здоровых доношенных новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 21, № 6, с. 83, 1976; М у ч а и flee Ю. А. Особенности терморегуляции у недоношенных детей первых месяцев жизни, Тбилиси, 1968; Сравнительная физиология животных, под ред. JI. Проссера, пер. с англ., т. 2, с. 84, М., 1977; Шмидт-Ниельсен К. Физиология животных, Приспособление и среда, пер. с англ., т. 1, с. 297, М., 1982; Chow М. Р. а. о. Handbook of pediatric primary саге, N. Y. а. о. , 1979; H e n s e 1 H. Thermorecep-tion and temperature regulation, L. a. o., 1981; Kluger M. J. Fever, its biology, evolution, and function, Princeton, 1979; Mount L. E. Adaptation to thermal environment, man and his productive animals,L., 1979; Silverman W.A.a, Sinclair J. C. Temperature regulation in the newborn, New Engl. J. Med., v. 274, p. 92,1966; Stern R. C. Pathophysiologic basis for symptomatic treatment of fever, Pediatrics, v. 59, p. 92, 1977.

E. А. Умрюхин, И. П. Брязгунов (пед.).

Повышенная температура - показатель теплового состояния человека выше, чем 37,2 градуса. В нормальном состоянии показатель температуры тела должен находиться в пределах 36,5–37,2 градуса. Такое состояние может указывать на развитие инфекционного, воспалительного процесса. Однако следует отметить и то, что не всегда повышение температуры тела может быть признаком недуга. Точную клиническую картину может выявить врач, самолечение недопустимо и может привести к развитию серьёзных патологических процессов.

Этиология

Клиницисты отмечают, что повышение температуры тела не всегда указывает на развитие недуга. Фактически такой симптом выступает защитной реакцией организма на какое-либо нарушение. Причиной возникновения такого симптома могут выступать следующие этиологические факторы:

• инфекционный или воспалительный процесс;
• сильный , нервное перенапряжение;
• побочное действие медикаментозного препарата;
• осложнение уже имеющегося недуга;
• тепловой удар, ожог;
• повышенные физические нагрузки;
• лихорадка не установленной этиологии;
• онкологическое заболевание;
• осложнение гастроэнтерологической патологии;
• у женщин в период после овуляции;
• недуг аутоиммунной природы;
• осложнения после проведения операции.

Также резкое повышение температуры наблюдается при . Особенно опасно такое состояние в случае с детьми, так как детский организм не способен противостоять таким процессам.

Следует отметить и то, что повышение температуры тела наиболее вероятно в том случае, если у человека ослаблена иммунная система.

Классификация

Различают следующие виды высокой температуры тела:

• пиретическая – 39–41 градус;
• гиперпиретическая - свыше 41 градуса.

Такое состояние человека требует немедленного медицинского вмешательства. Промедление или приём медикаментов на своё усмотрение может стать причиной развития серьёзных осложнений, не исключение летальный исход. Что делать при высокой температуре может сказать только врач после обследования и точной постановки диагноза.

Следует различать - температура тела до 39 градусов считается повышенной, а свыше 39 градусов высокой.

Симптоматика

Высокая температура без симптомов у взрослого наблюдается крайне редко. Как правило, такое состояние человека проявляется в виде следующих симптомов:

• общая слабость, повышенная утомляемость;
• сонливость;
• практически полное отсутствие аппетита;
• мышечная боль;
• потеря жидкости;
• пониженное артериальное давление;
• нарушение координации.

Высокая температура у ребёнка может проявляться в виде таких признаков:

• капризность;
• сонливость;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость.

В более сложных случаях общая клиническая картина может дополняться судорогами, галлюцинациями и бредом. Дополнительные признаки общей клинической картины будут зависеть от причин высокой температуры. В любом случае принимать медикаменты на своё усмотрение в таком случае нельзя. Это может привести не только к ухудшению состояния, но и к смазанной клинической картине, что значительно усложняет дальнейшую диагностику.

Следует отметить, что так же как и у взрослых, у ребёнка высокая температура без симптомов наблюдается крайне редко. Обусловлено это тем, что иммунная система детского организма намного слабее, чем у взрослого и любое нарушение в работе организма проявляется довольно быстро.

Диагностика

Почему повышается температура тела, может сказать только врач, после обследования и точной постановки диагноза.

Изначально проводится подробный физикальный осмотр пациента с выяснением общего анамнеза, если позволяет состояние пациента. Для уточнения этиологических факторов и точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

В зависимости от предполагаемого диагноза, могут использовать такие инструментальные методы диагностики:

• рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
• рентгеновский снимок;
• гинекологические исследования.

Только после установления этиологии развития такого патологического процесса и точной постановки диагноза, врач может назначить общее лечение и подобрать терапевтические методы для устранения такого симптома.

Лечение

Как сбить высокую температуру у ребёнка или взрослого, может сказать только врач. Устранение такого симптома будет зависеть от этиологии. Общие мероприятия при таком состоянии больного заключаются в следующем:

• следует соблюдать строгий постельный режим. Одежда больного должна быть из лёгкой ткани, которая позволит телу «дышать» и тем самым облегчит состояние;
• комнату, в которой находится пациент, следует регулярно проветривать;
• требуется потреблять большое количество жидкости комнатной температуры - чай, молоко, компоты, соки;
• при температуре 39 градусов и выше следует прикладывать компрессы на лоб, шею и запястья. Состав жидкости для компресса нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых и детей следует принимать только по предписанию врача.

Если температура вызвана простудным заболеванием, то следует начать принимать противовирусные препараты.

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что касается питания больного в такой период, то оно должно основываться на следующих рекомендациях:

• пища больного должна быть лёгкой – фруктовые или овощные пюре, куриный бульон, лёгкие творожные или овощные запеканки;
• обильное питье;
• питание небольшими порциями.

Чаще всего в таком состоянии у человека практически полностью отсутствует аппетит. Пересиливать организм и принимать еду в привычном количестве не следует, так как это может привести к расстройству работы ЖКТ и общему ухудшению самочувствия.

Запрещённые мероприятия при высокой температуре

Строго запрещено при высокой температуре следующее:

• растирать больного спиртовыми настойками и чистым спиртом - это приведёт только к повышению теплового показателя тела;
• укутывать больного одеялами или одевать в синтетическую одежду;
• поить больного сладкими напитками;
• устраивать в комнате сквозняк.

Ошибочно такие действия предпринимают для стабилизации температуры тела, что только усугубляет развитие патологического процесса.

Профилактика

Как таковых профилактических мероприятий против данного нарушения в работе организма нет. Однако если применять на практике общие рекомендации по укреплению иммунной системы, можно если не исключить, то существенно снизить риск развития такого патологического процесса.

• соблюдать режим дня и правильно питаться;
• укреплять иммунную систему;
• регулярно проходить медицинское обследование у профильных медицинских специалистов;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при плохом самочувствии.

Такие простые правила помогут исключить развитие серьёзных осложнений.

Повышенная температура тела является не болезнью, а симптомом. Ее появление указывает на то, что организм борется с какой-либо болезнью. Повышенная температура тела – это защитная реакция, которая является проявлением активации защитных сил организма.

Определение

Температура тела выше 38°С является повышенной.

Температуру тела измеряют в прямой кишке (ректально), под языком (сублингвально) или в подмышечной впадине (аксилярно). Температура, измеренная ректально, приблизительно на 0,4°С выше, чем сублингвальная и аксилярная. В общем, повышение температуры тела более 41°С является угрожающим.

Причины

В большинстве случаев причиной повышения температуры теля является какая-либо бактериальная или вирусная инфекция. Следующие заболевания, состояния или факторы могут повышать температуру тела:

• Инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта
• Заражение крови (сепсис), инфицированные послеоперационные и посттравматические раны
• Ревматизм
• Малярия
• Злокачественные опухоли
• Повышенная функция щитовидной железы, аутоиммунные заболевания
• Лихорадка неясного генеза, без инфекции
• Солнечный удар
• Экстремальная потеря жидкости
• Приём медикаментов
• Заражение послеоперационных ран
• Хронические психические расстройства
• У женщин после овуляции возможно небольшое повышение температуры тела (на 0,5°С)

Симптомы (жалобы)

Виды повышенной температуры тела:

• субфебрильная: от 37° до 38°
• умеренно-повышенная: до 39°
• высокая температура: более 39°

Наивысшая температура тела в течение дня отмечается к вечеру. У детей повышение температуры наблюдается особенно часто. Подъём температуры сопровождается ознобом. При потении происходит снижение температуры. Повышенную температуру часто сопровождают головные боли и боли в конечностях («всё болит»).

Признаками повышения температуры тела могут быть:

• Усталость, общее болезненное состояние, слабость, подавленность
• Лёгкий озноб, при высокой температуре — сильный озноб
• Головная боль, боли в конечностях и мышцах
• Снижение аппетита
• Сухость кожи и губ
• Учащенное сердцебиение
• Поверхностное и быстрое дыхание
• Потение – при снижающейся температуре – из-за чего происходит потеря большого количества жидкости

Диагноз (обследование)

• История болезни с учётом жалоб
• Подмышечное и ректальное измерение температуры тела
• Общий осмотр пациента
• Взятие крови для установления причин повышения температуры
• Взятие проб стула, мочи и мокроты
• В зависимости от жалоб, предъявляемых больным, — рентгеновский снимок (лёгких или придаточных полостей носа), УЗИ, гинекологическое исследование, обследование желудочно-кишечного тракта (ЭГДС, колоскопия), исследование мочи, люмбальная пункция и др.

Терапия (лечение)

При длительном наличии повышенной температуры тела (более 4 дней), очень высокой температуре и тяжёлом течении болезни необходимо обратиться к врачу.

Выбор необходимого медикамента должен делать только врач. Перед началом лечения он должен установить причину повышения температуры. Важно — устранение причины. Например, при воспалении лёгких или пиелите назначают антибиотики.

Общие мероприятия

• Температуру тела до 38,5°С необязательно сбивать, за исключением у детей, которые предрасположены к судорогам при лихорадке, у престарелых и ослабленных людей и людей с ослабленной иммунной системой (например, больные СПИДом).
• Постельный режим
• Обильное питьё, т.к. при высокой температуре теряется много жидкости: начиная с 37°, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости. Это особенно важно детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к. у них быстро происходит обезвоживание.
• Детей (особенно грудных) не нужно очень тепло пеленать, иначе происходит аккумуляция тепла.
• При жáре помогают влажные компрессы на икроножные мышцы (для детей – «уксусные носочки»), при этом голени обматывают прохладными компрессами на 20 минут.

Медикаменты

• Снижающие температуру медикаменты (например, парацетамол, ацетилсалициловая кислота) в таблетках или порошке. Для детей возможно применение данных медикаментов в виде ректальных свечей.
• Антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях. Температуру тела они не снижают.

Возможные осложнения

Пациента, который не может пить, необходимо экстренно госпитализировать. Причины высокой температуры тела, неясного происхождения и отмечаемой на протяжении длительного времени, обязательно должны быть установлены врачом.

При неадекватном лечении инфекционных заболеваний может развиться заражение крови.

Дети до 5 лет при лихорадке склонны к судорогам.

Началась зима, а с ней - простуда и грипп. Когда вы пытаетесь выяснить, что у вас - грипп или простуда, часто важно знать, есть ли у вас и какая лихорадка.

Но что такое лихорадка? Это важно знать и в связи с участившимися в этом году энтеровирусными инфекциями. Когда же температура у нас может считаться ненормальной? Когда это действительно лихорадка?

Что такое нормальная температура?

С детсадовского возраста мы твердо знаем, что нормальная температура составляет 36,6 градуса Цельсия. Поэтому большинство людей полагают, что 38,5 градуса - это уже лихорадка. Но когда же повышение температуры становится лихорадкой? В процессе повышения от нормы до 38 градусов или уже после преодоления этого рубежа?

Сначала нам нужно выяснить, что такое нормальная температура. 36,6 °С - это часто цитируемая величина, которая не совсем корректна изначально. Если бы мы измерили температуру тела у 100 здоровых людей, то мы бы обнаружили, что у большинства из них температура не будет 36,6. Исследование, проведенное в 1992 году у 148 взрослых, показало, что температура тела у здоровых людей может варьироваться от 35,5 до 38,2, в среднем составляя около 36,8 градуса Цельсия. Нормальная ректальная температура обычно чуть выше.

Исследование также показало, что наиболее низкие показатели температуры тела были зарегистрированы в утренние часы - около 6 утра, а пиковые показатели температуры обычно фиксировались вечером - около 18 часов.

Насколько высокая температура должна считаться лихорадкой?

Из этих исследований понятно, что утренние показатели больше 37,2ºC (98,9ºF) или дневная температура больше 37,7ºC (99,9ºF) выше средних данных, но, как вы можете видеть на рисунке 1, существует множество вариантов нормы, отличающихся от человека к человеку, поэтому даже нормальные здоровые люди могут иногда иметь температуру чуть ниже 38,3. А иногда абсолютно больной человек в какое-то время будет иметь более низкую температуру. По этой причине важно измерять температуру тела несколько раз в течение дня. Обычно температура человека меняется в пределах примерно 1ºС в течение дня, но при болезни температура может колебаться и в гораздо большем промежутке.

Стандартное медицинское определение лихорадки звучит примерно так: «Это температура 38,3 или выше». Но очевидно, что данное определение должно использоваться как приблизительный ориентир. Когда мы говорим, что у кого-то лихорадка, мы действительно имеем в виду, что температура тела у этого человека выше, чем обычно. Но показатель нормы также зависит от времени суток, особенностей организма и образа жизни конкретного человека, температуру которого мы измеряем.

Почему же нам так важно знать, есть ли у кого-то лихорадка или нет? Это знание может быть ключом к пониманию того, болен ли этот конкретный человек или нет, а также это важно потому, что слишком высокая температура может быть очень опасной для организма.

Что вызывает лихорадку?

У лихорадки может быть несколько причин. Подавляющее большинство случаев лихорадки вызвано инфекциями, но иногда высокая температура возникает и по другим причинам.

• Итак, чаще всего повышение температуры вызывают инфекции - вирусные и бактериальные.
• Нарушение теплоотдачи и/или обезвоживание также может сопровождаться лихорадкой.
• Злокачественные опухоли очень часто дают постоянное повышение температуры тела.
• Иногда прием антибиотиков и некоторых других препаратов может вызвать лихорадку.
• Вакцинация также может спровоцировать повышение температуры - у некоторых людей развивается умеренная лихорадка в течение дня или нескольких после прививки.
• Хронические воспаления, такие как ревматоидный артрит, часто сопровождаются повышением температуры.
• Ожоги вызывают высокую температуру.
• Повреждение гипоталамуса очень редко, но может сопровождаться лихорадкой.

Почему появляется лихорадка?

Лучший ответ на этот вопрос в данный момент заключается в том, что мы действительно не знаем, почему это происходит. Мы знаем, как это происходит, но не совсем понимаем, почему. Некоторые эксперты считают, что лихорадка является частью защитного механизма организма, который он задействует против инфекции, поскольку вирусы и бактерии не могут функционировать и размножаться, если тело человека слишком горячее. Это кажется логичным, поскольку многие ферменты работают лучше всего в узком температурном диапазоне. А ферменты важны для многих клеточных функций, от которых зависят вирусы и бактерии, их размножение и метаболизм.

Если бы это было так, то логичным было бы ожидать, что когда человек предпринимает меры для снижения температуры тела, то он будет болеть дольше и тяжелее. Но, к счастью, этого не происходит. Прием парацетамола или ибупрофена, по-видимому, не увеличивает и не ухудшает течение и исход большинства заболеваний.

На данный момент неясно, является ли лихорадка адаптацией тела для борьбы с инфекцией или просто необходимым побочным эффектом, который возникает, когда наша иммунная система «идет на битву с инфекцией», подобно тому, как наше тело нагревается, когда мы бежим или выполняем другую физическую работу. Если это так, то нагревание не имеет никакой цели и даже может быть вредным. Это просто естественный результат процесса, в ходе которого наши мышцы сжигают «топливо» и работают.

Иногда я слышу, как пациент говорит: «Это не имеет никакого смысла. Я чувствую, что мне жарко, когда у меня нормальная температура» или «Я замерзаю, но теперь у меня есть лихорадка». Это звучит странно, но на самом деле это именно то, чего вы можете ожидать, если будете понимать, что именно происходит.

Допустим, что тело пытается повысить свою температуру. Как это достигается? Приблизительно так, как вы повышаете температуру, если пытаетесь согреть свой дом: вы можете увеличить температуру, которую выделяет печь, либо закрыть окна и получше изолировать их, чтобы сохранить тепло.

То же самое происходит и в вашем теле. Единственное различие заключается в том, что тело должно убедить вас в этом, даже если оно не может с вами разговаривать. Тело общается с вами единственным доступным ему методом: оно заставляет вас чувствовать озноб или жар. Это достигается путем изменения «внутреннего термостата» в специальной железе, называемой гипоталамусом. Когда вы чувствуете холод, вы, естественно, делаете что-то, чтобы согреться, а также невольно начинаете дрожать. Когда вы дрожите, ваши мышцы сжимаются и расслабляются, энергично выделяя тепло (это похоже на то, как если бы вы помешивали горящее топливо в печи). Кроме того, вы можете надеть толстовку или залезть под одеяло (это то же самое, как если улучшить изоляцию дома или наглухо закрыть окна, чтобы сохранить тепло внутри). Поэтому в ответ на ощущение холода вы выделяете больше тепла и делаете все возможное, чтобы его удержать. Через некоторое время температура начинает повышаться, и у вас уже есть лихорадка. Вы все еще замерзаете, но ваша температура равна 38,3!

Когда приходит время, чтобы снизить температуру вашего тела, вы чувствуете, что вам жарко. Вы перестаете дрожать, снимаете все слои одежды и, возможно, пьете что-то холодное. Через некоторое время после таких действий температура спадет. Вам жарко, вы потеете, но температура у вас нормальная.

Подобные колебания (восходящее и нисходящее) температуры могут произойти несколько раз в течение дня, когда вы больны, особенно если вы принимаете ибупрофен или парацетамол, чтобы сбить лихорадку. Но в большинстве случаев повышенная температура изменяется по тому же циклу, который характерен для организма в здоровом состоянии.

Температура тела обычно ниже утром и повышается в вечерние часы. Иногда люди думают, что болезнь ушла, потому что утром температура тела у них нормальная, но позже они они разочаровываются, когда лихорадка возвращается вечером. Эти колебания - вовсе не признак того, что что-то серьезное происходит со здоровьем. Это нормальная картина при любой болезни, которая вызывает лихорадку. По мере того как болезнь проходит, температура будет все меньше и меньше каждый вечер, пока в конце концов лихорадка совсем не исчезнет, то есть ее не будет даже ночью.