Человек имеющий первую группу крови является. Значение для гемотрансфузии. Как определяют группу крови
Описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов животных. (с) из Википедии .
Типология групп крови
Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растет. Международное общество переливания крови в настоящее время признаёт 29 основных систем групп крови. В число которых входят и две важнейшие классификации группы крови человека - это система AB0 и резус-система.
Система ABO.
В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах - агглютиногены A и B, причём из белков A и α содержится один и только один, то же самое - для белков B и β. Таким образом, существует четыре допустимых комбинации; то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови:
* α и β: первая (O)
* A и β: вторая (A)
* α и B: третья (B)
* A и B: четвёртая (AB)
Система Rh (резус-система)
Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже - и у людей. Около 85 % европейцев (99 % индейцев и азиатов) имеют резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, - резус-отрицательный. Резус-фактор играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорожденных, вызываемой вследствие резус-конфликта кровяных телец иммунизованной матери и плода.
Келл
Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К-К, К-k, k-k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионных осложнений.
Совместимость групп крови человека
Теория совместимости групп крови возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой Войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови. Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh− совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh− считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл. Несовместимость крови группы 0(I)Rh− другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком X отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−.
Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови. Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови, для каждого человека. Я - за!
Совместимость плазмы
В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что эритроциты I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит. В плазме IV(АВ) группы аглгглютинины не содержатся, поэтому плазму IV(АВ) группы можно переливать реципиентам любой группы.
Наследование групп крови
В наследовании групп крови есть несколько очевидных закономерностей:
1. Если у обоих родителей I группа крови, то у их детей может быть только I группа.
2. Если у обоих родителей II группа крови, то у их детей может быть только II или I группа.
3. Если у обоих родителей III группа крови, то у их детей может быть только III или I группа.
4. Если хоть у одного родителя группа крови IV, в таком браке не может родиться ребёнок с I группой крови, вне зависимости от группы второго родителя.
Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (АА), или гены А и 0 (А0). Соответственно фенотип В (III) - при наследовании или двух генов В (ВВ), или В и 0 (В0). Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы A0 и А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 - дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).
Приведённые в таблице вероятностные проценты наследования группы крови берутся из элементарного комбинаторного расчета.
Резус-фактор наследуется по рецессивно-доминантному типу наследования. Положительный резус - доминантный признак, отрицательный - рецессивный. Фенотип Rh+ проявляется как при гомозиготном, так и при гетерозиготном генотипе (++ или +-), фенотип Rh- проявляется только при гомозиготном генотипе (только --).
У пары Rh- и Rh- могут быть дети только Rh-. У пары Rh+ и Rh-, а также у пары Rh+ и Rh+ могут быть дети как Rh+, так и Rh-, либо только Rh+, в зависимости от генотипа родителей Rh+.
Смешно, но если вы меня спросите какая у меня группа крови, то я возможно перепутаю, то ли вторая, то ли первая, а резус-фактор какой? Надо уже запомнить - первая! резус-фактор - положительный!
Цветом волос. Ваша кровь принадлежит к одной из четырех главных групп: А, В, АВ или О. К какой именно группе принадлежит ваша кровь, зависит от того, какие белки находятся на оболочке ваших красных кровяных клеток и какие белки находятся в плазме крови (это жидкость, находящаяся в кровеносных сосудах, в которой взвешены клетки крови, в том числе и красные).
Белки, находящиеся в красных кровяных клетках, называются агглютиногенами, белки в плазме крови - агглютининами. Агглютиногены бывают двух типов: А и В. Агглютинины тоже бывают двух типов: а и в. Не волнуйтесь, маленькими буквами они обозначаются во избежание путаницы.
Классификация групп крови
Вот как работает эта система. Допустим, у Эмили группа крови А. Это значит, что в ее красных кровяных клетках содержится агглютиноген А, а в плазме крови - агглютинин в. У Лили кровь группы В. Это значит, что в ее красных кровяных клетках содержится агглютиноген В, а в плазме крови - агглютинин а. У Джефа группа крови АВ.
: людей с группой крови 0 называют универсальными донорами - они могут давать кровь любому человеку с любой группой крови.
Это значит, что в его красных кровяных клетках содержатся агглютиногены и А, и В, зато в плазме вообще нет агглютининов - ни а, ни в. У Хуана группа крови О. Это значит, что в его красных кровяных клетках нет агглютиногенов - ни А, ни В, зато в плазме содержатся агглютинины - и а, и е.
Материалы по теме:
Почему на Пасху красят яйца?
Почему некоторые группы крови не совместимы?
Ваш организм рассматривает агглютиногены крови, отличающиеся от ваших, как незваных пришельцев. Если Эмили с ее группой крови А перелить кровь группы В, то агглютинины в содержащиеся в ее плазме, атакуют красные кровяные клетки с агглютиногенами В, в результате эти клетки слипаются между собой и блокируют кровоток в сосудах внутренних органов, например сосудах головного мозга, что будет угрожать жизни Эмили. И так же больным с группой крови В нельзя переливать кровь группы А, больным группы О нельзя переливать кровь ни группы А, ни группы В. Чтобы избежать возможной ошибки, перед каждым переливанием крови у больного проверяется ее группа.
Универсальные доноры
Ни одна группа крови не реагирует с группой О . Вы помните, что в красных кровяных клетках этой группы нет агглютиногенов, которые могут атаковать агглютинины. Поэтому людей с группой крови О называют универсальными донорами - они могут давать кровь любому человеку с любой группой крови. Так как кровь группы АВ имеет агглютиногены А иВ, то людям с такой группой можно переливать кровь любой группы, так как в крови АВ отсутствуют называют агглютинины, которые могут атаковать красные кровяные клетки доноров. Людей с группой крови АВ универсальными реципиентами.
Материалы по теме:
Почему пятница 13 считается плохим днем?
Резус фактор крови
Кровь, в которой нет резус фактора, называется резус отрицательной (Rh-), и переливать людям с такой кровью можно только резус отрицательную кровь. В противном случае в крови резус отрицательного человека возникают антитела, которые отторгают резус положительную кровь при повторных переливаниях.
Интересный факт: в красных кровяных клетках многих людей содержится белок, называемый резус фактором, их кровь называется резус – положительной (Rh+).
Распределение групп крови
Группу крови, как цвет волос, вы наследуете от своих родителей, и так же группы крови с различной частотой встречаются у разных народов, по группам крови можно судить о том, откуда произошли предки того или иного человека. Во всем мире людям по тем или иным причинам определяют группу крови, поэтому ученые смогли установить, как на Земле распределены группы крови среди разных народов.
В Соединенных Штатах Америки группа крови А у 41 процента белых и толь ко у 27 процентов афроамериканцев. Почти у всех индейцев Перу группа крови О. В Центральной Азии самая распространенная группа крови В.
Почему люди отличаются группами крови? Это не вполне ясно. Однако ученые нашли взаимосвязь между группами крови и определенными заболеваниями.
Материалы по теме:
Почему бывает шум в ушах?
Взаимосвязь групп крови и заболеваний
Например, люди с группой крови О более, чем другие, склонны страдать язвой желудка, люди с группой крови А чаще страдают раком желудка. Очень странный факт - белки, похожие на агглютиногены групп крови человека, найдены на поверхности некоторых бактерий и вирусов.
Если в ваш организм проникнет микроб, белки которого похожи на белки клеток вашей крови, то иммунная система может впасть в ошибку и принять агрессора за своего и пропустить инфекцию беспрепятственно в организм. Вот пример. Поверхность бактерии, вызывающей бубонную чуму, по составу белков похожа на красные кровяные клетки группы О. Поэтому ученые предполагают, что люди с группой крови О особенно чувствительны к таким бактериям и имеют больше шансов заболеть бубонной чумой.
Интересный факт: если у вас группа крови 0, то ваш организм может принять палочки бубонной чумы за вполне дружелюбные клетки.
Бубонная чума
Ученые думают, что эпидемия бубонной чумы началась в Юго-Восточной Азии и распространилась на Запад. Достигнув Европы, чума в 14 веке убила там четверть населения, эту эпидемию в Европе на звали «Черная смерть». В Центральной Азии, где чума встречается часто и очень давно, у населения почти нет группы крови О. Это показывает, что группа О была крупным недостатком при выживании в условиях постоянной угрозы чумы. А у тех, кто имел группы А, В и АВ, были несомненные преимущества при столкновении с палочкой чумы. Ученые надеются, что выяснение связей групп крови и заболеваний, которым подвержены их носители, когда-нибудь позволит объяснить происхождение и закрепление групп крови среди человеческих популяций.
Функции.
Группы крови - это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т.к. составляющие ее антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела - агглютинины плазмы альфа(анти-А) и бета(анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови: Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), - при этом происходит реакция агглютинации. Кровь донора
Кровь реципиента
Эритроциты донора
Кровь реципиента
Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворенными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, и у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности - в плазме могут еще не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорожденных в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО. Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Гемолитическая болезнь новорожденных Гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: "сильный" А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах - редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) - к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами. Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях: Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр. Наследование групп крови В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) - 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А, или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) - при наследовании или двух генов В, или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A(II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B(III) с возможным генотипом BB или В0 - дети могут иметь группы крови 0(I), А(II), B(III) или АВ (!V). Подготовка к исследованию: не требуется При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов. Сроки исполнения: 1 день Результат исследования: Резус-фактор Rh Функции. Антиген Rh - один из эритроцитарных антигенов системы резус, располагается на поверхности эритроцитов. В системе резус различают 5 основных антигенов. Основным (наиболее иммуногенным) является антиген Rh (D), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Эритроциты примерно 85% людей несут этот белок, поэтому их относят к резус-положительным (позитивным). У 15 % людей его нет, они резус-отрицательны (негативны). Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин. Он появляется на ранних стадиях внутриутробного развития, и у новорожденного уже обнаруживается в существенном количестве. Определение резус принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Несовместимость крови по резус-фактору (резус-конфликт) при переливании крови наблюдается, если эритроциты донора несут Rh -агглютиноген, а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-фактору. Присутствие и титр уже имеющихся в крови антител к резус-фактору и других аллоиммунных антител можно определить, указав тест "anti-Rh (титр)". Определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод- резус-положителен. В случае, если у матери Rh +, а плод - резус - отрицателен, опасности гемолитической болезни для плода нет. В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача. Необходимо также контролировать в динамике уровень резус-антител. Есть небольшая категория резус-положительных лиц, способных образовывать анти-резус антитела. Это лица, эритроциты которых характеризуются значительно сниженной экспрессией нормального антигена Rh на мембране ("слабый" D, Dweak) или экспрессией измененного антигена Rh (частичный D, Dpartial). Эти слабые варианты антигена D в лабораторной практике объединяют в группу Du , частота которой составляет около 1%. Реципиенты, содержание антиген Du, должны быть отнесены к резус-отрицательным и им должна быть перелита только резус-отрицательная кровь, так как нормальный антиген D может вызвать у таких лиц иммунный ответ. Доноры с антигеном Du квалифицируются как резус-положительные доноры, так как переливание их крови может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательных реципиентов, а в случае предшествующей сенсибилизации к антигену D - и тяжелые трансфузионные реакции. Наследование резус-фактора крови. В основе закономерностей наследования лежат следующие понятия.
Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d - рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные - только генотип dd). Человек получает от каждого из родителей по 1 гену - D или d, и у него возможны, таким образом, 3 варианта генотипа - DD, Dd или dd. В первых двух случаях (DD и Dd) анализ крови на резус фактор даст положительный результат. Только при генотипе dd человек будет иметь резус-отрицательную кровь. Рассмотрим некоторые варианты сочетания генов, определяющих наличие резус фактора, у родителей и ребенка Подготовка к исследованию: не требуется. Материал для исследования: цельная кровь (с ЭДТА) Метод определения: Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами - агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрестный метод). Сроки исполнения: 1 день Интерпретация результатов: Результат выдается в форме: Анти - Rh (аллоиммунные антитела к резус-фактору и другим эритроцитарным антигенам) Функции. Резус-антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам. Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях - после переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. У неиммунных резусотрицательных людей антител к резус-фактору нет. В системе резус различают 5 основных антигенов, основным (наиболее иммуногенным) является антиген D (Rh), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Помимо антигенов системы резус есть еще ряд клинически важных эритроцитарных антигенов, к которым может возникать сенсибилизация, вызывающая осложнения при переливании крови. Метод скринингового исследования крови на присутствие аллоиммунных антиэритроцитарных антител, использующийся в ИНВИТРО, позволяет, помимо антител к резус-фактору RH1(D), выявить в исследуемой сыворотке аллоиммунные антитела и к другим эритроцитарным антигенам. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d - рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные - только генотип dd). Во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможно развитие иммунологического конфликта матери и плода по резус-фактору. Резус-конфликт может привести к выкидышу или развитию гемолитической болезни плода и новорожденных. Поэтому определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод - резус-положителен. В случае, если у матери резус-антиген положительный, а у плода отрицательный, конфликт по резус-фактору не развивается. Частота развития резус-несовместимости составляет 1 случай на 200-250 родов. Гемолитическая болезнь плода и новорожденных - гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО- (групповым) антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Во время первой беременности резус-положительным плодом у беременной с Rh "-" риск развития резус-конфликта составляет 10-15 %. Происходит первая встреча организма матери с чужеродным антигеном, накопление антител происходит постепенно, начиная, приблизительно с 7-8 недели беременности. Риск несовместимости возрастает с каждой последующей беременностью резус - положительным плодом, независимо от того, чем она закончилась (искусственным абортом, выкидышем или родами, операцией при внематочной беременности), при кровотечениях во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путем кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей. при переливании резус-положительной крови (в том, случае, если они проводились даже в детском возрасте). Если последующая беременность развивается с резус-отрицательным плодом, несовместимость не развивается. Всех беременных женщин с Rh "-" ставят на специальный учет в женской консультации и проводят динамический контроль над уровнем резус-антител. В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, и затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю до 36-й недели. Прерывание беременности на сроке менее 6-7 недель может не привести к формированию у матери Rh-антител. В этом случае при последующей беременности, если у плода будет положительный резус-фактор, вероятность развития иммунологической несовместимости вновь будет равна 10-15 %. Проведение тестирования на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела важно также при общей предоперационной подготовке, особенно для людей, которым ранее уже проводилось переливание крови. Подготовка к исследованию: не требуется.
Метод определения: метод агглютинации + гель-фильтрации (карточки). Инкубация стандартных типированных эритроцитов с исследуемой сывороткой и фильтрация путем центрифугирования смеси через гель, импрегнированный полиспецифическим антиглобилиновым реагентом. Агглютинированные эритроциты выявляются на поверхности геля или в его толще. В методе используются суспензии эритроцитов доноров группы 0(1), типирован-ные по антигенам эритроцитов RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1(K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK (Jk a), JK2(Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1(M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P). Сроки исполнения: 1 день При обнаружении аллоиммунных антиэритроцитарных антител проводится их полуколичественное определение. Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Ед/мл Референсные значения: отрицательно. Положительный результат: Сенсибилизация к резус-антигену или другим эритроцитарным антигенам. В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови. Как наследуются ребенком группы крови? Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» - слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других - нет. Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества. Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики – А. фон Декастелло и А. Штурли – обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно. В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор. Это открытие позволило избежать потерь при переливаниях, вызванных несовместимостью крови больных и доноров. Впервые удачные переливания проводились и раньше. Так, в истории медицины XIX века описано удачное переливание крови роженице. Получив четверть литра донорской крови, по ее словам, она ощутила, «будто сама жизнь проникает в ее организм». Но до конца XX века такие манипуляции были единичны и проводились только в экстренных случаях, порой принося больше вреда, чем пользы. Но благодаря открытиям австрийских ученых переливания крови стали значительно более безопасной процедурой, позволившей спасти множество жизней. Система АВ0 перевернула представления ученых о свойствах крови. Дальнейшим их изучением ученые-генетики. Они доказали, что принципы наследования группы крови ребенка те же, что и для других признаков. Эти законы были сформулированы во второй половине XIX века Менделем, на основании опытов с горохом знакомых всем нам по школьным учебникам биологии. Резус-фактор
- это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Для исследования резуса, как правило, рассматривают одну пару генов. Родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd. Гетерозиготность возникает как результат рождения резус-конфликтного ребенка у резус-отрицательной матери или может сохраняться в генах на протяжении многих поколений. Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца. Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует. К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами. К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно. Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает … папа!Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод, или перекрестная реакция).
Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0 (но не цельную кровь!) можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В - реципиентам группы В и АВ.Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком +):
При выявлении подтипов (слабых вариантов) групповых антигенов результат выдается с соответствующим комментарием, например, "выявлен ослабленный вариант А2, необходим индивидуальный подбор крови".
Основной поверхностный эритроцитарный антиген системы резус, по которому оценивают резус-принадлежность человека.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденных
- гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D - резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или повторных выкидышей.Показания к назначению анализа:
Rh + положительная
Rh - отрицательная
При выявлении слабых подтипов антигена D (Du) выдается комментарий: "выявлен слабый резус-антиген (Du), рекомендуется при необходимости переливать резус-отрицательную кровь".Антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь резус-фактору, свидетельствующие о сенсибилизации организма к этим антигенам.
Показания к назначению анализа:
Материал для исследования: цельная кровь (с ЭДТА)
Результат выдается в титрах (максимальное разведение сыворотки, при котором еще обнаруживается положительный результат).Наследование группы крови ребенком
Группа крови ребенка
Наследование группы крови ребенка по закону Менделя
Наследование резус-фактора
Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус- положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.Наследование признаков
Мальчик или …
Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели – рождения мальчика – женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия . Но посмотрим на проблему с точки зрения науки. Половые клетки человека (яйцеклетки и сперматозоиды) обладают половинным набором хромосом (то есть их 23). 22 из них совпадают у мужчин и женщин. Отличается только последняя пара. У женщин это хромосомы ХХ, а у мужчин XY.Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери
| Мама + папа | Группа крови ребенка : возможные варианты (в %) | |||
|---|---|---|---|---|
| I + I | I (100%) | - | - | - |
| I + II | I (50%) | II (50%) | - | - |
| I + III | I (50%) | - | III (50%) | - |
| I + IV | - | II (50%) | III (50%) | - |
| II + II | I (25%) | II (75%) | - | - |
| II + III | I (25%) | II (25%) | III (25%) | IV (25%) |
| II + IV | - | II (50%) | III (25%) | IV (25%) |
| III + III | I (25%) | - | III (75%) | - |
| III + IV | - | II (25%) | III (50%) | IV (25%) |
| IV + IV | - | II (25%) | III (25%) | IV (50%) |
Таблица 2. Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.
Четвертая группа крови является редкой и встречается только у 5% населения всей планеты . Многие ученые медики считают, что она сформировалась самой последней по сравнению с другими группами. Она возникла в результате изменений условий жизни и как реакция на смешанные браки.
Люди такой группы крови обладают уникальными физиологическими особенностями, но порой встречаются и достаточно странные. Бывает очень сложно описать характер их такого поведения. Возможно, это существенные отклонения от нормы, что касается самого развития и склада ума человека с типом плазмы AB. По сегодняшний день ученые медики пытаются полностью описать зависимость плазмы и характера, что способствует тем или иным действиям человека.
4-ая группа крови и другие типы
4-ая группа крови способна проявляться в некоторых других особенностях, присущих сугубо другим группам. Так это касается профиля гормонов и стрессовых ситуаций. В частности это люди с 1-ой группой крови и 3-ей. Так же люди с AB группой крови схожи по пищеварительным потребностям на 2 и 3 виды. Их организм имеет такой характер питания, что потребляет достаточно много белков, но в то же время желудок имеет пониженную кислотность. Такие особенности свойственны человеку со вторым видом плазмы, что способствует сниженному уровню усвоения мяса. Это сказывается на иммунной системе, и такие люди часто подвергаются риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Четвертая группа крови для человека полезна достаточным уровнем корлизолы, что делает его более выносливым для физических нагрузок. Можно сказать, что в общем, данная характеристика 4 группы крови(AB) вполне достойна и ничем особенным не отличается от всех остальных. Единственный недостаток из всех достатков – это малая вероятность быстрого подбора донора . Чаще всего это касается срочного переливания при тяжелых операциях.
Не всем подходит, что уж тут говорить про резус-фактор. Получается, что вероятность родиться с таким видом крови больше, чем быстро найти донора для реципиента, ведь чаще всего совместимость довольно трудно найти.
Особенности 4 группы
В силу того, что такой тип крови (AB) обладает рядом преимуществ среди других, даже не смотря на то, что очень редкий, имеется определенная характеристика наиболее подходящая для современного общества. В большей степени это касается не только характера в общем, но и здоровья человека плазмы 4 (AB). И так можно выделить основные особенности организма людей 4-ой группы крови:
- люди с типом крови аб имеют повышенный уровень катехоламинов, что проявляется в большей степени во время стрессов или при чувстве отчуждения от большинства людей;
- у таких людей повышенный риск возникновения непредсказуемой депрессии и как следствие этого заболевания сердечной системы, болезнь Паркинсона и различные депрессивные расстройства;
- люди 4-ой группы крови склонны к наркомании и алкоголизму, что в свою очередь приводит к соложениям восприятия внешней среды обитания;
- характер нестабильного питания может привести к развитию желчнокаменной болезни, желтухи и рака желудка. Все это возникает при повышенном употреблении белков и различной жирной пищи людей с 4-ым типом крови;
- стоит отметить, что так же не всем подходит малое количество фермента фосфатазы в желудочном соке, что чаще всего проявляется в качестве высокого уровня холестерина, а это характер заболевания толстой кишки или даже ее рака;
- повышенная свертываемость крови 4 группы (AB) приводит к частому появлению тромбов, а такие особенности больше опасные, чем приятные. Это может привести к тромбозу мозговых сосудов и различным заболеваниям коронарных сосудов;
- характер 4 группы крови располагает к частым инфекционным и респираторным заболеваниям. Так же достаточно часто страдают от разных аллергий и астмы;
- высокий риск онкологических заболеваний, что характеризуется отсутствием антител к антигенам А и В. Именно таким образом реагирует иммунная система, что снижает способность различать «своих» и «чужих».
4-ая группа крови – особенности характера
Четвертая группа крови характеризуется достаточно индивидуальным характером человека, что чаще всего проявляется довольно необычно. Таким людям лучше всего определять основные свои стратегии, чтоб как можно лучше и быстрее выполнять тот или иной план. Таким образом, лучше всего «строить» свой характер. Например, даже если не хочется, через силу, проявляйте дружеское внимание к другим и не зацикливайтесь на отрицательных эмоциях прошедшего дня. Это даст возможность держать под контролем свое настроение и будет неким образом формировать характер.
Чаще занимайтесь физкультурой или какими-нибудь определенными физическими нагрузками. Такие занятие имеют положительные особенности в том плане, что позволяют контролировать свой вес, восприятие и кардионагрузку. Совместимость правильного питания и физических нагрузок никому еще не помешала, если все делать не спеша, и понемногу начиная.
Меньше употребляйте алкоголь и различные наркотические вещества, для 4 группы это особенности опасно, ведь особенности плазмы и так гуще по сравнению с другими . Так же это касается питания, ведь это единственный залог здоровья и поддержания нормальной формы.
Питание
Четвертая группа не слишком отличается в плане питания от всех остальных. В этом случае можно сказать, что лучше не экспериментировать и не использовать различную совместимость продуктов. В качестве основного питания подойдут различные крупы и умеренное употребление мяса. Тут нет особых ограничений, кому что можно, ведь главное употреблять умеренное количество жирного мяса. Если этого не придерживаться, то можно спровоцировать развитие анемии.
Так же стоит отметить, что чрезмерное употребление всех овощей, зелени и морской капусты служит в качестве хорошей профилактики раковых заболеваний. Определенная диета для 4-ой группы крови отсутствует, ведь такие люди могут употреблять наиболее разное сбалансированное питание.
Главное, чтоб такая совместимость была приемлема. Так, например, не стоит есть основное блюдо в обед и запивать молоком. Это может привести к появлению лишнего веса, а 4-ая группа крови именно к этому и располагает. Питание подобного плана может привести и к проблемам пищеварительного тракта, в том числе к заболеванию толстой кишки.
Характер питания 4-го типа крови еще в большей степени зависит от занятий спортом, поэтому не стоит лениться, а регулярно заниматься хотя бы минимальными нагрузками. Это может быть просто хотя бы, чтоб встать за две остановки раньше положенного места. Почаще подыматься пешком, а не лифтом и тому подобное. Такие движения для AB типа очень даже прогрессивный, так как эти люди в большей степени не склонны к полноте. На пользу пойдут лыжные катания, на коньках или роликах.
Возможные заболевания
Не обращая внимания на совместимость питания, можно сказать, что болезни 4-ую группу крови не обходят стороной. Существует достаточно большой спектр различных заболеваний для 4-го типа плазмы (AB). Это гиперемия, тромбозы, тромбофлебиты, психозы, ожирение. Чаще всего их связывают с отсутствием правильной совместимости продуктов питания, что дает высокий уровень холестерина, а он в свою очередь существенно влияет на здоровье.
