Металлокерамические коронки часто используют при проведении несъемного протезирования. Популярность таких протезов объясняется сочетанием прочности, эстетики и разнообразия исходных материалов, что позволяет выбрать стоматологическую конструкцию для людей любого достатка. Перечень достоинств металлокерамики также дополняют такие свойства, как длительная эксплуатация и высокая адаптивность.

Особенности коронок из металлокерамики

Преимущество использования металлокерамических зубов – сочетание эстетичности и высокой устойчивости к жевательным нагрузкам. Эти стоматологические конструкции отличаются особой технологией изготовления, предусматривающей комбинирование 2-х слоев.

Внутренний пласт делается из металла на основе гипсового слепка, повторяющего рельеф зуба. Это обеспечивает прочную фиксацию системы. Внешний слой выполняют из керамики, оттенок которой дублирует тон близко расположенных твердых тканей.

Состав

На фото можно увидеть лишь часть изделия – красивый слой керамики, обеспечивающий эстетичность системы. В ее состав входят элементы следующих групп: оксиды, карбиды, силициды и углерод. Безметалловый пласт получают путем послойного нанесения материала и обжига конструкции в печи.

Керамическую массу накладывают на металлический каркас – стержень, повторяющий рельеф твердой ткани. Зубы из металлокерамики изготавливают на основе следующих металлических сплавов:

1. Никель и хром. Популярность этих материалов объясняется высокой пластичностью и доступной стоимостью. Основной недостаток данного сочетания – недостаточная адаптивность, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
2. Кобальт и хром. Является наиболее популярной основой для изготовления металлокерамики, что объясняется сочетанием таких качеств как прочность, биоинертность и доступная стоимость.
3. Дорогостоящие составы из золота, платины, палладия. Отличаются максимальной приживаемостью и длительным сроком эксплуатации. В этом случае не нужно серьезно подтачивать твердые ткани.
4. Титан. Отличается максимальной адаптивностью и длительной службой. Такие коронки из металлокерамики имеют наивысшую стоимость.

Отличия от цельнокерамических и металлических коронок

Металлокерамические мосты представляют собой усредненный вариант между цельнокерамическими и металлическими моделями. Совмещение этих материалов наделило систему высокой эстетичностью и прочностью. На фото зубов после протезирования металлокерамика ничем не отличается от природных тканей.

Керамические безметалловые коронки устанавливают только на передние зубы, что объясняется высокой жевательной нагрузкой на боковые резцы и недостаточной прочностью материала (подробнее в статье: ). Безметалловая керамика выглядит наиболее эстетично среди всех разновидностей стоматологических конструкций. Основная разница между этими моделями – высокое стирание металлокерамикой соседних твердых тканей. Определяя, какие коронки устанавливать, руководствуются расположением деформированных поверхностей и степенью давления на них.

Сравнение коронок показывает, что металлокерамические системы являются улучшенным вариантом стандартных металлических моделей. Обладая прочностью, они используются для восстановления боковых зубов, подвергающихся жевательным нагрузкам в наибольшей степени. Отличие первых конструкций – имитация естественного тона зубов, позволяющая вставлять их в переднем ряду.

Показания и противопоказания к установке

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Основное показание к протезированию металлокерамикой – нарушение формы и цвета зубов на фоне приобретенных (кариес, прием медикаментозных средств) или врожденных (аномалии структуры твердых тканей, наследственные поражения эмали) патологий. Мосты из полукерамики ставят при наличии следующих показаний:

• утрата 1-3 зубов;
• повышенное стирание зубов;
• невозможность использования вкладок и виниров для устранения дефектов, развившихся вследствие травмы;
• недопустимость восстановления зубов путем пломбирования.

Против применения металлокерамических коронок выступают следующие обстоятельства:

• возраст пациента до 16 лет;
• слабость десен;
• тяжелые формы заболеваний пародонта;
• бруксизм;
• аномалии прикуса;
• недостаточная толщина и высота зубов;
• индивидуальная непереносимость материалов, входящих в состав коронки.

Плюсы и минусы конструкции

Главное преимущество использования зубных коронок из металлокерамики – естественный цвет и полноценное восстановление жевательной функции. Установка таких коронок делает результаты процедуры практически незаметными. Протезы, выполненные по этой технологии, имеют естественные тон и форму, неотличимые от природных зубов.

Популярность металлокерамики объясняется следующими плюсами применения мостов:

• долгосрочный эстетический эффект – металлокерамические модели не впитывают красящие компоненты и сохраняют первозданный тон;
• высокая адаптивность и безболезненность эксплуатации;
• безвредность – коронки не содержат токсических веществ и редко приводят к развитию аллергических реакций;
• долгосрочное применение благодаря использованию прочных материалов и плотному прилеганию коронки к зубу;
• широкий ценовой диапазон, позволяющий подобрать модель на любой кошелек.

Перечень минусов использования металлокерамических коронок:

Виды коронок из металлокерамики

Традиционно металлокерамические коронки классифицируют в зависимости от материала изготовления. По этому критерию их делят на системы, выполненные из неблагородных, благородных металлов и титана. Наиболее долговечными и адаптируемыми к слизистой являются коронки последней группы. Менее качественными являются коронки из кобальта и хрома, установка которых нередко сопровождается аллергической реакцией и потемнением десны.

В зависимости от степени эстетичности коронки делят на следующие виды:

• стандартные конструкции, предусматривающие окончание слоев металла и керамики на одном уровне, из-за чего слизистая соприкасается с металлом;
• коронки с плечевой массой, характеризующиеся удлиненным пластом керамики, что исключает соприкосновение металла с десной и делает конструкцию максимально эстетичной.

Процесс изготовления

Изготовление коронок представляет собой трудоемкий процесс, занимающий около 10 дней. Основополагающая стадия протезирования – снятие оттиска, максимально точно отображающего особенности рельефа зуба. После обточки твердых тканей и до момента установки постоянной коронки пациент носит временную конструкцию.

Процесс изготовления металлокерамических протезов включает следующие стадии:

1. Отливка гипсовой модели челюсти пациента из полученного оттиска.
2. Подготовка восковой формы будущего металлического каркаса. Передача модели в лабораторию для отливки основы из выбранного металлического сплава.
3. Примерка полученного колпачка. Если изделие плотно и безболезненно прилегает к зубу, его возвращают к техникам для шлифовки алмазными насадками и нанесения керамического покрытия.
4. Художественная и тепловая обработка коронки для придания ей естественного цвета и блеска. Чаще всего выбирают керамику тона а3.

Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

Металлокерамическая коронка устанавливается после санации ротовой полости. Подготовка зубов предусматривает терапию патологий десен, пломбирование, депульпацию зубов. При значительной деформации твердых тканей перед установкой коронок фиксируют штифты или культевые вкладки (рекомендуем прочитать: ). Закрепление этих элементов проводят с целью создания опоры для коронки с сохранением корня зуба.

Протезирование металлокерамических коронок включает следующие этапы:

1. Обточка зубов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой предусматривает подгонку поверхности под коронку для минимизации нагрузки на десны. Зубы стачивают для обретения ими шероховатого рельефа, необходимого для плотного прилегания коронки к зубу.
2. Изготовление зубным техником металлокерамической коронки на основании полученного слепка. Фиксация на обточенных зубах временной безметалловой системы из пластика.
3. Установка металлокерамических зубных протезов. Первоначально коронку фиксируют на 3 месяца. Это объясняется необходимостью оценки плотности прилегания и удобства ношения коронки. При отсутствии дискомфортных ощущений в процессе приема пищи и разговора конструкцию фиксируют на постоянной основе.

Правила ухода и срок службы

Протезы из металлокерамики требуют более тщательного ухода за ротовой полостью. Необходимо очищать зубы после каждого приема пищи, используя мягкую щетку и пасту без фтора. Рекомендовано ввести в ежедневный ритуал гигиены рта использование ирригаторов и зубных нитей.

Основа ухода за ротовой полостью после фиксации металлокерамических коронок – ополаскивания специальными растворами. Необходимо проконсультироваться с врачом для подбора оптимального вида антибактериальной жидкости. Чаще всего для обработки слизистой используют настой мяты или профессиональные лосьоны.

Срок эксплуатации системы зависит от толщины металлокерамической коронки, профессионализма врача, последующего ухода и колеблется в пределах 10-15 лет. Изделия, изготовленные из золота и титана, могут прослужить около 25 лет. Срок службы коронки можно увеличить путем предупреждения чрезмерных жевательных нагрузок и травм.

Пациентов интересует вопрос, во сколько обходится фиксация металлокерамических коронок от начала и до конца. Потребуется нескольких визитов к стоматологу, в течение которых врач консультирует пациента, обтачивает твердые ткани и снимает оттиск. На данном этапе определяют материалы для изготовления конструкции. Консультация обходится пациентам бесплатно или в пределах 500 руб.

Стоимость услуги определяется ценностью материала, из которого изготавливают металлокерамическую коронку, и варьируется в пределах 4500-40000 руб. Цена одной коронки составляет:

• кобальт и хром – в пределах 4500-11000 руб.;
• золото – до 17000 руб.;
• титан – 35000 руб.

При необходимости депульпирования зуб укрепляют культевой вкладкой. Стоимость этой услуги варьируется в пределах 4500-6000 руб. В последующие визиты к врачу производят санацию полости рта, определяют тон будущих коронок, устанавливают временные протезы (1500 руб.).

Металлокерамические коронки являются популярным способом восстановления зубного ряда при невозможности пломбирования или установки виниров. Высокая прочность и эстетичность изделий сочетается с длительным сроком службы – более 10 лет. Чтобы увеличить срок эксплуатации системы, следует производить тщательное очищение ротовой полости и регулярно посещать стоматолога для предупреждения патологий пародонта и десен.

Металлокерамика, в качестве коронок, на сегодняшний момент является одним из популярных вариантов протезирования зубов. При высоких показателях прочности и эстетичности, она имеет демократичную стоимость.

Но есть один нюанс – в разных клиниках может быть предложена установка такой коронки по разной цене. От чего это зависит, сколько стоит поставить зуб из металлокерамики на самом деле?

Что включается в стоимость?

С учетом установки одной коронки стоимость по клиникам сильно разнится. Минимальная цена держится около 4 тыс. рублей, максимальная около 35 тыс. рублей . Возможны и более дорогостоящие варианты исполнения.

Среди факторов, влияющих на стоимость, присутствуют как обязательные составляющие, так и дополнительные, от которых в ряде случаев можно отказаться или заменить. К обязательным относится выбор клиники, металлокерамики и работа по протезированию.

К дополнительным можно отнести стоимость некоторых работ в подготовительный период и расходные материалы (цемент, слепок, временные коронки).

Выбор клиники

Основным аспектом при стоимости протезирования, конечно же, будет выбор клиники. В крупных городах цена на данную услугу будет значительно дороже, чем в небольших удаленных городах, даже если клиники относятся к одной сети.

Если рассматривать в рамках одного населенного пункта, то у более знаменитого стоматологического центра цена будет значительно выше, чем малоизвестного. При этом не обязательно, что небольшая стоимость – это залог плохого качества.

Перед тем как определиться с клиникой стоит изучить уровень квалификация персонала. В первую очередь качество выполненной работы будет напрямую зависеть от:

• профессионализма протезиста (стоматолога-ортопеда) . При протезировании коронками важно соблюдать технологию препарирования зуба, детальность снятия слепков и качество установки.

  Только опытный врач сможет установить конструкцию с полным прилеганием, что исключит попадание патогенных микроорганизмов и разрушение коронки;

• профессионализма техника зуботехнической лаборатории . От этого специалиста зависит качество и естественная цветопередача изделия. При низкой квалификации техника возможно получение коронки, которая придет в негодность меньше чем за год.

Выбирая стоматологию в крупном городе, учитывайте, что стоимость услуг будет дороже у клиники, расположенной ближе к центру.

Стоимость услуги на подготовительном этапе

Данный этап начинается с первичной консультации , которая в большинстве клиник бесплатная. В тех центрах, где данная услуга является платной, ее цена варьируется от 100 до 600 рублей , и включается в стоимость протезирования.

Основными факторами, составляющими цену на установку металлокерамики во время подготовительного периода, является диагностика и предварительное лечение.

Диагностика

Перед протезированием обязательно проведение тщательного обследования, позволяющего определить качество зубов и возможность установки металлокерамики.

1. Одним из наиболее востребованных методов диагностики является рентгенография определенной области с минимальной ценой 150 руб.
2. Более детальная картина получается с помощью панорамного снимка – 800 рублей и выше.
3. В ряде случаев может понадобиться компьютерная томография стоимостью от 1500 руб.

Предварительное лечение

Если подробная диагностика выявила проблемы с зубами в протезируемой области, то их необходимо устранить. На данном этапе чаще всего проводят следующие работы:

• замена старых пломб . Размер оплаты этой услуги будет зависеть от пломбируемой площади и используемых материалов. Ее ценовой диапазон от 1500 до 6000 руб.;
• депульпирование . Данная процедура на один канал может включать не только удаление нерва, но и лечение пульпита и периодонтита. Стоимость при этом от 1000 до 10 тыс. рублей. Сейчас есть клиники, которые устанавливают коронки без депульпирования.

  Но в этом случаем пациент должен понимать, что при возможном воспалении, коронку придется снять, а для последующего протезирования этого зуба потребуется только новое изделие;

• установка штифта или культевой вкладки . Если выявляется разрушение зуба более чем наполовину, то применяют штифт. При разрушении коронки до корня используют вкладку. Цена на такие конструкции составляется от используемого материала и его количества.

  Например, вкладка для восстановления однокорневого зуба будет стоить около 3000 руб., для двухкорневых – 3000-3500 руб., трехкорневых от 4000 рублей.

Предварительное лечение можно осуществить бесплатно в стоматологии, к которой вы прикреплены. Но, как показывает практика, уровень используемых материалов и оборудования в них значительно ниже, чем в платных клиниках.

Стоимость услуги на основном этапе

Фото: коронки на зубы из металлокерамики

Как правило, в общую стоимость услуги входят все работы, выполняемые на данном этапе. К ним относятся: обточка коронок, изготовление слепка, примерка и установка металлокерамики .

Исключением могут являться только расходники, к которым можно отнести временные коронки и клеящее средство, на которое сажают изделие. В этом случае каждый решает сам, какое средство применять и нужно ли это вообще.

Кроме этого, у пациента есть возможность выбора применяемых материалов: керамики и металла.

Выбор керамики

Сейчас изготовлением металлокерамических коронок занимается большое количество компаний разных стран. Чаще всего их изделия отличаются именно качеством керамического покрытия.

Не каждый материал способен максимально передать естественный оттенок и прозрачность настоящей коронки.

Наиболее дешевым вариантом считается японская и российская керамика . Цена одной коронки с таким напылением в среднем 3500 рублей . Она хорошо передает цвет, но не такая прочная, как европейская керамика.

Европейский вариант изделия имеет отличные эстетические качества и высокую прочность. Но и цена при этом будет довольно большой, в среднем от 6000 до 8000 рублей .

Стоит отметить, что разница между более дорогой и обычной европейской коронкой только в эстетике.

Прежде чем определяться, по какой цене выбирать металлокерамику, задумайтесь, что вам важнее – прочность или эстетика? Если необходимо протезирование переднего ряда зубов, то стоит остановить свой выбор на европейской металлокерамике.

Если же требуется реставрация невидимой части зубного ряда, то можно использовать российские или японские изделия.

Выбор металла

Так как в современной стоматологии используется большое количество сплавов, то и цена на коронки будет разная. Чаще всего металлокерамику изготавливают на основе каркаса из 3-х видов сплавов:

Из никель-хромового сплава

Этот вариант считается в стоматологии классическим и самым используемым, так как обладает самой низкой стоимостью – от 2000 до 5000 рублей . Такие коронки имеют неплохие эстетические свойства, но могут вызывать аллергию.

Кроме этого, подобный сплав имеет плохую адгезию с керамикой, вследствие чего возможно появление сколов покрытия.

Из кобальт-хромового сплава

Коронки из этого материала более дорогие, чем предыдущие. Их ценовой диапазон 3500–7000 рублей . Кобальт-хром практически не вызывает аллергии, хорошо держит покрытие и очень прочен.

Но у него есть недостаток: со временем десна, соприкасающаяся с металлической частью, приобретает выраженный синюшный оттенок.

Существуют клиники, в которых делают коронки со специальными отступами из керамики, позволяющими металлу не касаться десенной ткани и избежать ее потемнения. Изготовление подобных конструкций будет дороже стандартных образцов на 1000–2000 рублей.

Из драгоценных сплавов

Для изготовления таких коронок используют специальный сплав. В его основе находится золото, которое дополняется палладием или платиной. Голый каркас из такого материала будет стоить от 10000 рублей, а с керамическим напылением от 17000 руб .

Данный вариант коронок считается самым качественным, так как он полностью передает естественность зуба и переносит даже постоянное сильное механическое воздействие, без сколов и трещин.

Расходные материалы

Фото: без слепков невозможно изготовить коронки

К расходникам относятся те материалы, которые по желанию пациента можно исключить из основного прайса по оплате услуг или заменить их более дешевым (или дорогим) вариантом.

К ним относятся:

Коронки временного типа

Используются для того чтобы защитить зубы после обточки, на время изготовления постоянных коронок. Их стоимость находится в пределах 1500 рублей . Минимальный ценовой порог держится около 600 рублей.

При желании пациент может отказаться от данной услуги. Но тогда возможны траты на обезболивающие средства, так как зубы после обточки становятся очень чувствительными.

Материал для изготовления слепков

Обычно для изготовления слепка используют обычный гипс. Его стоимость минимальна и уже включена в услугу. Но такой материал имеет недостаток – он размывается слюной и не всегда точно передает необходимый рельеф.

Для более детальной конструкции лучше всего использовать гидрофильный или силиконовый материал. Их стоимость учитывается отдельно и варьируется от 500 до 2000 рублей .

Цемент для посадки металлокерамики

Цемент, так же как и другие материалы, отличается качеством и ценой. В современных стоматологических клиниках применяют цемент с хорошей адгезией, но если будет стоять выбор среди материалов разного ценового диапазона, то стоит выбрать более дорогой цемент.

Практика и отзывы пациентов показывают, что дорогостоящий вариант обеспечивает лучшее сцепление поверхности зуба с коронкой. Разница между стоимостью составляет 200–300 рублей .

Выбирая самую выгодную для вас стоимость по протезированию металлокерамикой, не забывайте о качестве изделий и гарантиях клиники. Иначе рискуете получить вместо красивой улыбки, много проблем, которые придется решать только вам.

В заключение небольшое видео, в котором рассказано, почему не рекомендуется ставить металлокерамические мостовидные протезы:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Установление коронок – самый популярный вид протезирования. Коронка по своему внешнему виду ничем не отличается от натурального зуба и полностью воспроизводит его функции. В металлокерамическими коронками.

Металлокерамические коронки

Что такое металлокерамическая коронка?

Металлокерамические коронки представляют собой конструкции с металлическим каркасом и керамической оболочкой. Каркас толщиной до 0,5 мм изготавливается из . Как правило, используется соединение хрома с кобальтом или никелем. В некоторых случаях в сплав добавляют драгоценные металлы: золото, палладиум или платину. Сверху металлический каркас покрывается специальным керамическим составом. Оболочка наносится вручную в несколько слоев. Затем конструкция обжигается в специальной печи при высокой температуре.

Металлокерамика в стоматологии применяется для протезирования . В отличие от других видов коронок (металлопластмассовых , металлокерамические изделия способны полностью воспроизвести естественный оттенок жевательной поверхности. Устанавливая металлокерамические коронки на передние зубы, пациент может быть уверен, что такая конструкция со временем не изменит свой цвет.

Преимущества металлокерамики

1. с помощью металлокерамических коронок – абсолютно безопасный процесс. Материалы, из которых изготавливается зубной протез, не содержат вредных токсинов.
2. Качественные . Установка включает в себя длительный процесс подготовки, во время которого стоматолог подбирает цвет протеза максимально близкий к оттенку зубной эмали пациента. Именно поэтому протезирование передних верхних зубов с помощью коронок из сплава металла и керамики пользуется особой популярностью.
3. Средний срок службы зубов из металлокерамики составляет 12 лет.
4. Прочность – весомое преимущество таких протезов. Металлокерамические зубы устойчивы к механическим повреждениям и перепадам температуры. Устанавливая такие протезы, можно быть уверенным, что они не разрушатся при ударе или под воздействием высоких температур.
5. На поверхности таких коронок не оседает зубной налет и не скапливаются вредные бактерии. Это несомненное преимущество, особенно для людей, которые подвержены стоматологическим заболеваниям.
6. Установка металлокерамических коронок не вызывает никаких биологических изменений в ротовой полости и деснах. Керамика, которая используется для изготовления протезов, гипоаллергенна.
7. Качественные зубные протезы при правильной установке надежно фиксируют и защищают зуб, препятствуя его дальнейшему разрушению.
8. Цена таких конструкция на порядок ниже коронок, изготовленных из других материалов.
9. Металлокерамические конструкции помогают полностью восстановить функции челюсти. Конусовидная форма протеза способствует равномерному распределению жевательной нагрузки и не создает дискомфорта при пережевывании пищи.
10. Такие протезы не требуют специального ухода. Ежедневная гигиена полости рта способна максимально продлить срок их службы.

Внешний вид

Недостатки металлокерамики

• Существенным недостатком таких конструкций является сильная под металлокерамику. Для того чтобы поставить металлокерамическую коронку стоматолог убирает с каждой стороны поврежденного зуба около 2 мм ткани. Необходимость сошлифовки связана с массивным каркасом протеза.
• В большинстве случаев прежде, чем поставить металлокерамику, стоматолог проводит депульпирование (удаление зубного нерва). Такая необходимость возникает во время обточки тканей зуба, так как под воздействием механических и температурных раздражителей часто происходит выжигание и разрушение пульпы. В некоторых случаях гибель пульпы невозможно диагностировать в процессе установки коронки. Если воспаление проявляется через время после фиксации протеза, то требуется его снятие и последующее лечение воспаления.
• Металлокерамические конструкции изготавливаются из гипоаллергенной керамики. Однако у некоторых людей после протезирования возникает аллергическая реакция на сплав, из которого выполнен каркас.
  

  Первыми симптомами, свидетельствующими о появлении раздражения, являются жжение и привкус горечи во рту, отек десны. При появлении первых признаков аллергии следует немедленно обратиться к врачу!

• После того, как установлен протез на передний зуб, может возникнуть такая проблема, как патологическая стираемость соседних жевательных поверхностей. Такой дефект объясняется излишней прочностью металлокерамической конструкции.
• Если коронка изготовлена из некачественных материалов, то возможно просвечивание металлического каркаса через керамическую оболочку.

Сравнение металлокерамических коронок с другими видами протезов

• Протезирование передних зубов проводится с помощью металлокерамических или керамических конструкций. Первый вариант является более прочным и надежным. Однако с эстетической точки зрения для протезирования зубов, расположенных в «зоне улыбки», предпочтительными будут керамические коронки, которые являются цельными.
• Выбирая между металлопластмассой и металлокерамикой, предпочтение следует отдать второму варианту. Металлопластмасса недостаточно прочная и не способна противостоять некоторым механическим раздражителям. Кроме того, в отличие от керамики, с помощью стоматологической пластмассы сложно повторить натуральный цвет зубов.
• Выбирая каркас для протеза передних зубов, предпочтение следует отдавать конструкциям на основе циркония или сплавов дорогих металлов. Преимущество каркаса из циркония состоит в том, что это вещество позволяет десне просвечиваться сквозь оболочку и создает натуральный эффект.

Установка металлокерамических коронок

Процесс установки таких конструкций включает в себя несколько этапов.

1. Подготовка зубов к протезированию.На данном этапе стоматолог делает рентгеновский снимок ротовой полости. Это позволяет отследить наличие воспалительных процессов в прикорневой зоне и оценить качество пломбирования (при наличии пломб). Металлокерамика на передние зубы устанавливается только после того, как врач убедился в отсутствии дефектов и очагов воспаления.
2. Депульпирование. Удаление пульпы – необходимый этап протезирования.
3. Удаление старых пломб и лечение кариеса (при необходимости).
4. Перед тем, как вставляют зубы из металлокерамики, натуральную эмаль сошлифовывают. Количество ткани, которая подлежит удалению, определяется в зависимости от ширины металлического каркаса.
5. Снятие слепков с верхней и нижней челюсти – процедура, необходимая для моделирования протеза.
6. Изготовление моделей челюсти из гипса. С помощью таких моделей специалист формирует оптимальную конструкцию.
7. Изготовление протезов из металлопластмассы. Такие конструкции устанавливаются на время (до 4 дней), пока идет процесс изготовления постоянных коронок.
8. Изготовление каркаса на основе сплава металлов.
9. Покрытие металлического каркаса специальной стоматологической керамикой.
10. Временная установка коронки необходима за наблюдением реакции десен на новую конструкцию.
11. На последнем этапе ставится металлокерамическая коронка на постоянную основу.

Уход за ротовой после протезирования

Металлокерамические протезы не нуждаются в специальном уходе. На них не скапливаются вредные бактерии и другие микроорганизмы. Однако для снижения риска воспаления десен необходимо соблюдать гигиену полости рта. После приема пищи рекомендуется ополаскивать рот чистой водой. Раз в неделю можно проводить ополаскивание лечебными травяными отварами.

Если в промежуток между зубом и коронкой попали остатки пищи, то удалять их следует специальной стоматологической нитью, иначе возникает риск воспаления десен. Однако такая проблема появляется редко, если протезирование проводил специалист. При правильной установке искусственной конструкции стоматолог делает так называемое «промывное пространство» между зубами, благодаря чему остатки пищи не задерживаются в полости рта.

Поддержание безупречной улыбки является довольно непростой задачей.

В особенности это касается тех случаев, когда человек имеет проблемы с зубами. Для решения такой задачи используют разные методы. В том числе и протезирование зубов. Одним из таких вариантов является установка металлокерамических коронок.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Металлокерамика – современный материал, который обладает высокой прочностью, надежностью и эстетичностью.

Это и объясняет популярность коронок, изготовленных из данного материала.

Прежде чем отправляться к стоматологу, необходимо ознакомиться с этапами изготовления металлокерамических коронок, а также способом их установления.

Обтачивание зуба

В самом начале клинико-лабораторных этапов изготовления металлокерамических коронок стоматолог визуально осматривает ротовую полость на наличие прогрессирующей патологии. Если в ходе этого были установлены проблемы, то их нужно устранить. В первую очередь это касается удаления нервов, которые находятся в зубе.

На следующем этапе производится обточка зуба. Этот этап очень важен, так как от него будет зависеть, насколько качественно протез будет закреплен на штифте. Также это позволит замаскировать его под здоровый зуб. Обточку проводят с помощью специальных боровых машин под анестезией.

Процедура проводится в такой последовательности:

• Между зубом и десной укладывается специальная нить, что позволяет определить границы уступа. Уступ позволит защитить десну от травмирования. Чтобы качественно выполнить работу, стоматолог должен использовать правильные инструменты.
• После этого делается слепок. Он должен зафиксировать толщину защитного уступа. В данном случае чаще всего используют прочную керамику.
• На следующем этапе выполняется круговой уступ по протезу. Его размер должен соответствовать установленным нормам(0,8–1,2 мм). При выполнении манипуляций необходимо проследить за тем, чтобы целостность твердых тканей не была нарушена.
• Для изготовления основы под коронку в основном используют титан или золото. Это позволит предотвратить возникновение воспалительного процесса десны.

Если после обточки пациент жалуется на острые болевые ощущения, то необходимо незамедлительно установить причину данной аномалии. Так, боль может возникать в результате развития периодонтита и пульпита.

Также боль может сигнализировать об истончении эмали после препарирования зуба. Лечение в данном случае должно проводиться только под присмотром специалиста.

Технология изготовления металлокерамических коронок – создание оттиска и слепок зуба

Чтобы изготовить коронку из металлокерамики, необходимо сделать слепок.

Он должен точно отображать рельеф протезированного зуба и все тонкости соприкосновения протеза с десной. Поэтому к проведению данной процедуры относятся очень внимательно.

Получить точный рисунок позволит двойной оттиск.

Для создания оттиска используют специальные силиконовые массы, которые состоят из разных паст. На первоначальном этапе используется густая паста. Масса с более низкой вязкостью используется для получения второго оттиска.

Итак, на первоначальном этапе слепок снимается с помощью густой пасты. После этого оттиск заполняют жидкой массой и повторно помещают на зубной ряд. Особенность двойного слепка заключается в том, что с его помощью можно создать коронку, которая максимально точно будет отвечать всем особенностям протезированного зуба. Если в результате повторного препарирования десневой канал не разошелся, то перед извлечением материала в карман помещают хлопчатобумажные нити, смоченные в растворе санорина или галазолина.

Расширение кармана может проводиться механическим или химическим способом. Также для этого широко используют поток теплого воздуха, который дает бормашина. Если у пациента повышенная чувствительность, то стоматолог использует аппликационное обезболивание.

Получить качественный оттиск можно и с помощью временных коронок, которые изготовляются из быстротвердеющей пластмассы. Чаще всего этот метод используют при протезировании зубов, которые размещены рядом.

Для чего нужна временная коронка

Изготовление гипсового слепка и обработка зуба под металлоконструкцию являются важными процедурами, которые ведут к временному протезированию. Протез изготовляется из пластмассы. Его необходимо носить несколько недель.

Большинство пациентов задаются вопросом: зачем использовать такие временные и недолговечные протезы? Может, проще подождать, пока будет изготовлена металлокерамическая коронка. На самом деле использование временных конструкций очень важно. С их помощью можно правильно распределить нагрузку на зубы.

Среди преимуществ ношения временных протезов можно выделить:

• Обработанные позиции, на которые будут устанавливаться металлокерамические протезы, открыты к негативному воздействию различных инфекций. Это приводит к возникновению воспаления пульпы. Временные конструкции позволяют предотвратить развитие таких процессов.
• При нагрузке обточенный зуб может сместиться, что приводит к погрешности протезирования. Временная коронка предотвращает возникновение таких проблем.
• Пластиковая коронка улучшает эстетичный вид улыбки.

Внешне пластиковые изделия ничем не отличаются от металлокерамических коронок. Основным отличием является низкая стоимость. Это позволяет каждому пациенту воспользоваться бюджетным вариантом и на время изготовления протеза улучшить свою улыбку.

Отлив каркаса для коронки из металла

После того как слепок будет готов, специалист моделирует каркас. На следующем этапе производится изготовление литниковой системы. Она очень важна, так как от нее будет зависеть качество литья каркаса. В процессе изготовления должно получиться изделие, которое имеет качественную поверхность без пор. Это придаст ему блеска. Точность обеспечит качественную фиксацию протеза.

Чтобы изготовить качественный каркас, необходимо следовать некоторым правилам:

• участки отливки должны располагаться в равных условиях;
• в толстостенных участках устраиваются специальные дополнительные депо жидкого металла. Это позволит устранить усадку раковины и предотвратить образование пор и рыхлости изделия;
• тонкостенные участки отливаются из наиболее горячего металла;

При охлаждении изделия металл вытягивают из литейных каналов и других отливов. Тонкостенные участки охлаждаются сравнительно быстро. Поэтому литники устанавливают на массивных участках литниковой системы.

Для изготовления металлического каркаса используют прочный сплав. Это позволит защитить керамическое покрытие от растрескивания во время деформации протеза.

Нанесение на конструкцию керамического покрытия

После отлива каркас подвергают шлифованию с помощью алмазных головок.

Абразивные частицы очищают поверхность материала и делают ее несколько шероховатой, что позволяет улучшить сцепление с керамикой. При обработке учитывается, из какого материала изготовлен колпачок.

На следующем этапе колпачок поддается очистке путем кипячения в дистиллированной воде и обезжириванию с помощью этилового эфира уксусной кислоты. Колпачок помещается в специальные зажимы и обжигается, что приводит к возникновению окисной пленки. Термическая обработка заготовки производится в специальной вакуумной печи, в которой температура достигает 980 градусов. Процесс осуществляется на протяжении 10 мин. Благодаря оксидной пленке, которая образуется после обжига, керамика надежно сцепляется со сплавом колпачка.

Если после обжига каркаса образовалась неравномерная пленка, то это свидетельствует о том, что металл был обработан некачественно. Чтобы достичь желаемого результата, при обработке колпачка стоит учесть особенности колпачка. В особенности это касается материала, из которого изготовлен корпус.

Керамическое покрытие наносится по следующему методу:

• грунтовый порошок смешивают с водой;
• смесь доводят до пастообразной консистенции;
• приготовленная смесь равномерно наносится на колпачок. Для этого применяют шпатель или кисточку;
• лишнюю влагу устраняют салфеткой или специальной фильтровальной бумагой;
• каркас с базовым слоем устанавливается на трегер, осуществляется предварительный подогрев;
• изделие поддается вакуумному обжигу на протяжении определенного времени.

По истечении заданного времени колпачок охлаждается при комнатной температуре. После этого на него повторно наносится грунтовый слой, который направлен на скрытие трещин и усадочных впадин.

Если изделие имеет качественный грунтовый слой, то на следующем этапе производится нанесение дентинной массы. После этого изделие также поддается вакуумной термической обработке. Кроме того, проводится предварительное нагревание коронки при температуре 930 градусов.

При изготовлении коронки особое внимание уделяют выбору цвета финишного покрытия. Это позволит протезу органично вписаться в ряд зубов.

Фиксация конструкции на зубе

Перед тем как устанавливать коронку, врач должен проверить ее качество. Прежде всего, он должен проверить точность анатомической формы и оценить прилегание краев к придесневой части зуба.

Если коронка сделана качественно и отвечает всем нормам, специалист приступает к ее креплению на опорный зуб. Коронка поддается дезинфекции и обезжириванию.

Прежде всего врач устанавливает ватные тампоны вокруг опорного зуба, что позволит оградить его от слюны. Он также поддается дезинфекции и обезжириванию.

Крепление коронки осуществляется с помощью специального цемента. Его делают жидким, что позволит ему легко выйти из-под коронки в процессе ее установки. Цемент помещают внутрь коронки, заполняя ее на треть. Также раствор наносят на края коронки. Это обеспечит надежное и прочное сцепление изделия с опорным зубом. Протез плотно насаживают на опорный зуб.

Когда цемент затвердеет, его излишки аккуратно устраняют. Очистка проводится очень аккуратно, чтобы не повредить краевой пародонт.

На протяжении нескольких часов после установления протеза пациент должен соблюдать несколько простых правил:

• не принимать пищу;
• держать зубы сомкнутыми;
• не выполнять боковые движения.

Соблюдения этих правил позволит цементу кристаллизироваться и обеспечить качественному сцеплению коронки с опорным зубом.

Этапы изготовления металлокерамической коронки – видео

Если пациента интересует цена и качество будущих зубов, то он непременно должен рассмотреть зубные протезы из металлокерамики. Зубы не только будут смотреться естественно и красиво, но и прослужат долгое время.

Изготавливаются на основе сплава никеля, кобальта и хрома. Если объяснить по-другому, то это металлическая конструкция, поверх которой наносится специальное покрытие (керамика). Это может быть особый слой в виде платины или золота. Такие материалы позволяют добиться очень схожего результата с естественными зубами.

Зубные протезы из металлокерамики делают по следующей схеме:

• Первый шаг: врач с помощью пациента создает слепок будущей конструкции.
• Второй шаг: врач передает это слепок зубному технику.
• Третий шаг: зубной техник создает модель будущих коронок.
• Четвертый шаг: врач примеряет модель на зубы пациента.
• Пятый шаг: если есть недочеты, то модель направляется обратно на доработку технику. Если все подошло отлично, но поверх каркаса наносят керамический слой.
• Шестой шаг: на завершающей стадии коронка покрывается слоем глазури.

Показания

Зубные протезы из металлокерамики устанавливают на настоящие зубы или, при их отсутствии, на импланты. В любом случае существуют следующие показания:

• Дефект имеющихся коронок. Например, коронка деформировалась, потерялся блеск, сильно изменился цвет.
• Разрушение коронок. То есть произошло полное разрушение внешней оболочки зуба и восстановить ее с помощью стоматологических вкладок или пломб просто нельзя. Особенности заболевания не позволяют.
• Дефекты всего зубного ряда.
• У пациента на лицо патологическая стираемость покрытия зубов.
• Необходимость восстановления жевательной функции и естественности зубов.
• Несоответствие имеющихся стоматологических конструкций эстетическим требованиям. Это можно сказать о мостовых протезах, пластмассовых коронках, металлических коронках и комбинированных устройствах.
• Есть необходимость восстановить два и более зуба у стоматологического моста.
• Аномалия роста зубов, когда другие способы устранения этого дефекта неприемлемы.

Преимущества использования

Металлокерамические зубные протезы имеют внушительный список преимуществ:

1. Прекрасная эстетика. Многие люди зачастую направляются на протезирование не из-за вопросов здоровья, а из-за эстетической неудовлетворенности. Металлокерамические протезы справляются с этим на отлично. Опытный техник очень профессионально изготовит искусственные зубы, так что их будет довольно трудно отличить от собственных. Кроме этого, форма и цвет протеза будет максимально гармонировать с соседями. Наилучший эффект достигается в случае, если приходится одновременно лечить несколько зубов.
2. Полная гигиена. Такие искусственные зубы способны полностью оттолкнуть проникновение микробов и стопроцентно воздерживаться от их воздействия. Это самое главное преимущество для людей с болезненными деснами.
3. Защита самого зуба. Металлический каркас коронки очень плотно соприкасается с зубом. Поэтому зуб не будет в дальнейшем подвергаться разрушению. Кроме этого, зуб будет полностью защищен от агрессивного действия окружающей зуба среды.
4. Полная функциональность. Искусственные зубы будут, так же как и настоящие, выполнять свои функции. Человек не будет испытывать чувство различия при еде.
5. Полная биологическая совместимость. Если процедура установки металлокерамики была выполнена качественно, то новые коронки не смогут вызвать изменений и неприятных раздражений в деснах. Здоровье полости рта и десен не пострадает.
6. Приемлемость цены. Если сравнивать цены на неметаллические импланты и протезы, то здесь цена весьма радует. Но металлокерамика превосходит цены на стандартные металлические протезы.
7. Стойкость цвета. Установка металлокерамики не накладывает ограничения на употребление красящихся продуктов. Искусственные красители не смогут повредить эмаль. Время так же не наложит темный оттенок на искусственные зубы.
8. Высокая прочность. Подобные зубы способны выдерживать довольно большие силовые нагрузки, от которых они не смогут разрушиться. Нагрузка при жевании распределяется правильно и равномерно. В результате такого процесса не возникает риска появления на поверхности трещин и небольших сколов.
9. Долговечность. Если придерживаться правильных рекомендаций по гигиене и осторожности в обращении, то такие протезы будут служить человеку более 15 лет.

Недостатки металлокерамики

Металлокерамика имеет несколько минусов. Перейдем к перечислению:

1. Необходимость обточки. Очень жалко, но для установки металлокерамики придется пожертвовать здоровыми зубами, которые окружают место установки.
2. Необходимость депульпации. Для установки металлокерамики иногда нужно провести удаления нервов.
3. Твердость материала. Она значительно превосходит твердость естественного зуба. С одной стороны, это можно характеризовать как достоинство. Но повышенная прочность со временем приводит к стиранию зубов на противоположной стороне.
4. Возможность нарушения эстетики. Вдоль края коронки может появиться черная линия от металлического каркаса. Такое случается в результате опускания десны. Подобное проявление сильно портит внешнюю привлекательность.
5. Возможность появления сколов. Если сила воздействия превысила допустимую нагрузку, то вполне возможно могут появиться нежелательные сколы.

Возможные осложнения

Может вызвать побочные эффекты. Это случается как применяемого материала и от врачебных действий. В основном факторы бывают человеческие и технические. Осложнения могут проявиться в виде гингвита и воспаления десны. Патология мягких тканей может быть вызвана самой установленной коронкой. В основном очаг инфекции происходит в месте, где протез соприкасается с тканями. Скорее всего, в процессе установки была нарушена технология, плюс пациентом не соблюдалась гигиена. В совокупности перечисленные факторы процедуры дали нежелательный результат. В этом случае врач будет вынужден полностью удалить зуб.

Случается, человек чувствует боль под самой коронкой. Это болит не удаленный зуб. Скорее всего, начался периодонтит. Такое часто случается, если коронка была одета на живой зуб.

Еще возникает синюшность десен. Здесь вызывает реакцию металлический протез. Кроме неестественного цвета, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Такое осложнение доставляет только эстетическую проблему.

Иногда под керамическим слоем протеза видна металлическая основа. Такое часто можно наблюдать у пациентов, которые проводят протезирование одного зуба. Если производилось восстановление нескольких зубов, то этот неэстетичный момент становится не заметен.

Боль в ротовой полости довольно часто напрягает пациентов. Но она быстро проходит. Если неприятные ощущения мучают продолжительное время, то следует идти к стоматологу и провести у него соответствующее лечение.

Этапы протезирования

Как всегда, протезирование проходит в несколько этапов.

Подготовка к протезированию

Обязательно делают . С его помощью стоматолог видит очаги воспаления, которые незаметны обычному глазу. Он так же может увидеть другие негативные процессы, которые уже были и до этого подвергались лечению. Найденные патологии должны быть обязательно вылечены. После них не должно оставаться последствий. Здесь следует знать, что металлокерамические конструкции монтируются на абсолютно здоровые зубки.

Если есть надобность, то нежизнеспособные зубы вырывают. Далее проводят лечение десен и остальных зубов. Проведенное обследование пациента и спланированный бюджет окончательно подводит к процессу протезирования.

Если после себя зуб оставил корни, то недостающую конструкцию восстанавливают с помощью вкладки или . позволяет восстановить зубы даже при значительном разрушении. Об ее установлении стоматолог определяется еще на этапе . Практически в пятидесяти процентах случаев перед наращиванием зуба устанавливается штифт.

До момента установки коронок проводят депульпацию. Это процедура вызывает достаточно разногласий. Опыт, квалификация, профессионализм врача и современность оборудования самой клиники здесь первостепенны.

Препарирование или обточка зубов

Это обязательно. Процесс обточки проводят таким образом, чтобы у зуба получилась конусовидная форма. От качества проведения этого этапа зависит время, которое дальше будет ходить пациент с коронкой.

В то время пока изготавливается слепок и окончательная коронка, пациент ходит с временной. Она защищает зуб от проникновения инфекции, пищи и защищает от силовой нагрузки. В основном такую коронку делают из пластика. Временная коронка еще хороша тем, что позволяет сохранить эстетику открытого рта при разговоре.

Готовый протез крепят с помощью особого клеящего материала, который не только прекрасно сцепляет поверхности, но гарантирует их прочность.

Существует возможность установки металлокерамической коронки не прибегая к процессу депульпирования. Это необходимо для следующих моментов. Живой зуб с нервами намного лучше, долговечнее и качественнее того, в котором были удалены нервы. Депульпированный со временем становится очень хрупким. Спустя непродолжительное время зуб может сломаться под действием конструкции из металлокерамики. Именно поэтому врачи специалисты склоняются к установке штифтов. Исключением могут служить только зубы-моляры. Моляры содержат достаточное количество костной ткани, что позволяет надежно закрепить стороннюю конструкцию.

Зуб с нервами намного легче переносит негативные воздействия. Именно такие зубы меньше всего подвержены кариесу.

Отказавшись от депульпации можно значительно снизить цену на протезирование. То есть красивые зубы можно получить за меньшие деньги. Про такой метод говорят, что он наносит намного меньшего вреда пациенту, чем другие процедуры.

Не следует переживать по поводу потери здорового зуба с нервами. Ведь удаленные нервы вернуть не представляется возможным.

Срок службы

ВОЗ утверждает, что керамические импланты могут служить до 8 лет. Однако на настоящий срок службы влияют множественные факторы. Так, однажды, установив у себя металлокерамические протезы, придется:

• Относится к ним так же бережно, как к настоящим.
• Ограничиваться при употреблении еды не стоит.
• Не нужно проводить опасных экспериментов. Например, разгрызать орехи, открывать бутылки и грызть кости.

Если человек строго придерживался вышеперечисленных рекомендаций, но поверхность зуба треснула или образовался скол, то скорее всего, зубной протез был изготовлен с нарушением технологии. Здесь поможет врач.

Противопоказания

Не следует использовать металлокерамику, если:

• У пациента явно выражена или может возникнуть аллергическая реакция на вживленную конструкцию.
• У пациента коронковая часть зуба укорочена.
• Наблюдается конвергенция зубов.
• Нельзя ставить металлокерамику на больной зуб. Его сначала необходимо полностью излечить.
• Если ночью пациент (бруксизм).
• На зубах виден периодонт.
• В зубном ряду на большой протяженности выражены явные дефекты.

Цены

Металлокерамику можно приобрести по различной цене. Дешевый аналог можно найти примерно за 3 тыс. рублей. Это будет обычная штампованная конструкция. Японский и немецкий производитель выпускает изделие за 6 тыс. рублей за штуку. Российские и белорусские компании продают металлокерамику за 4,5 тыс. рублей. Если металлокерамика покрыта золотом и платиной или палладием и золотом, то стоить она будет в районе 9 тыс. рублей. Если конструкция покрыта чистым золотом, то 17 тыс. рублей.

Стоимость лечения можно снизить, если использовать некоторые хитрости. Например, на боковые и задние зубы установить , а на передние зубы — металлокерамические коронки.

Как ухаживать за зубными протезами из металлокерамики

Всем известно, что ухоженные и чистые зубы сохранят свое здоровье на долгие годы. То же самое можно сказать об искусственных зубах из металлокерамики. С ними должны выполняться те же самые мероприятия, что и с родными зубами. Все эти мероприятия мы помним с детства:

• Чистить протезы с естественными зубами нужно обязательно утром и вечером.
• В промежутках между основными чистками их нужно ополаскивать аптечным раствором или обычной водой. Делать это нужно после перекусов или других приемов пищи.
• Чистить протезы и зубы нужно пастой или порошком. В особых случаях (при застревании остатков пищи) следует применять нить.

Если вдруг при ношении металлокерамических коронок, стали ощущаться осложнения в виде припухлости десен, то необходимо посетить кабинет стоматолога. Врач установит причину явления и проведет соответствующее лечение. Особое внимание нужно обращать на сильные отеки, малейшие кровотечения и серьезные очаги воспаления. Эти признаки инфекции являются самими опасными.

Можно заранее предпринимать профилактические действия. Для этого вполне подойдут средства, купленные в аптеке.

Керамика против металлокерамики

Устанавливая зубные протезы керамика или металлокерамика, часто спрашивают себя люди. Каждый материал обладает своими идеальными достоинствами и отрицательными качествами.

Так металлокерамическая конструкция оптимальна в соотношении стоимости и полученного качества. Прочность, эстетика, долговечность у этих протезов на высоте. Тем более, если металлокерамические были изготовлены согласно технологии, пациент никогда не пожалеет о затраченном времени и деньгах. Однако, в случае аллергии на металлические изделия, такие протезы использовать не стоит. Сам процесс установки металлокерамики требует нежелательной обточки.

Керамические импланты или безметалловые протезы обладают самой лучшей эстетикой. Они не отличимы от естественных зубов. У таких протезов практически нет противопоказаний к использованию. Хорошо если такие протезы будут установлены на керамические импланты. Здесь депульпирование требуется в редких случаях. Обточка проходит в меньшей степени, чем для металлокерамических изделий. Однако этот способ протезирования требует больших денежных затрат.

Если нужно восстановить один-два зуба на переднем плане, то лучше использовать керамическую конструкцию, изготовленную с помощью прессования. Передняя часть челюсти меньше всего терпит жевательные нагрузки. Поэтому установленные здесь керамические протезы смогут прослужить человеку длительное время.

Очень часто два вида протезов совмещают. Это наиболее рационально при восстановлении всего зубного ряда. Так передние зубы делают из керамики. А дальние и не такие заметные зубы восстанавливают из металлокерамики. В результате происходит эффективное лечение, эстетичное восстановление и возвращение работоспособности.