الحصول على إعاقة لكسر في الورك. كسور عظام الأطراف. التصوير الشعاعي لكسور عنق الفخذ

على الرغم من التقدم الذي تم إحرازه في علاج كسور الورك وإعادة تأهيلها ، إلا أن عدد النتائج غير المرضية لا يزال مرتفعًا ، لذا فإن نسبة الإعاقة تتراوح بين 13.5٪ إلى 29٪.

يساعد الشفاء الأفضل بعد الإصابة ، بما في ذلك آثار العلاج الطبيعي ، على تقليل هذه النسبة. من الصعب العثور على متخصص جيد ؛ بالنسبة لسكان ميتينو ولسكان موسكو بشكل عام ، يمكن التوصية بالتدليك في ميتينو.

تعد إصابات الورك من بين إصابات الهيكل العظمي والجهاز العضلي نادرة نسبيًا. من بين الكسور المغلقة من جميع المواقع ، فإنها تشكل فقط 1 إلى 3 ٪ ، وبين كسور العظام الأنبوبية - حوالي 10 ٪. تمثل حالات خلع الورك المؤلمة حوالي 3٪ من الاضطرابات الأخرى. ومع ذلك ، فإن الندرة النسبية لهذه الإصابات لا تنتقص من أهميتها في MSE ، حيث أن كسور الورك هي من بين الأكثر حدة في مظاهرها السريرية بسبب التغيرات العامة والمحلية.

من بين أولئك الذين تم فحصهم في البداية في مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات ، يحتل المرضى الذين يعانون من كسور في الورك المرتبة الثانية بين أولئك الذين تم التعرف عليهم في البداية على أنهم معاقون بعد إصابة الجهاز العضلي الهيكلي. في الوقت نفسه ، بسبب عواقب كسور الورك ، غالبًا ما يظل الأشخاص ذوو الإعاقة محدودون في قدرتهم على العمل لعدد من السنوات أو غير مناسبين تمامًا للأنشطة المهنية المنتظمة. لذلك ، فإن هذا الظرف يتطلب من الاتحاد الدولي للاتصالات الاهتمام المستمر بقضايا العلاج التأهيلي لهذه الفئة من الأشخاص ذوي الإعاقة.

ترتبط أهمية الخبراء لإصابات الورك بفترات طويلة من العلاج ، وعدد كبير من المضاعفات ، والآثار السلبية ، وليس دائمًا التشخيص السريري المواتي (الشفاء) ، والتنبؤ بالولادة.

فيديو:

صحي:

مقالات ذات صلة:

1. لتحديد توقيت العجز المؤقت لكسور أسفل الساق يمكن التوصية بالمعايير التالية: ...
2. تلقى تخليق العظم عبر العظام في مقدمة القدم أوسع تطبيق للإصابات القديمة والمزمنة مثل ...
3. بالنظر إلى أن توطيد كسور الورك في الظروف المثالية يحدث بعد 6-8 أشهر ، في الأفراد ...
4. في السنوات الأخيرة ، يتم إدخالهم بشكل متزايد في ممارسة جراحة كسور الورك ....
5. في حالة كسور الحُق مع خلع علوي في مفصل الورك ، فإن تخطيط الأجهزة العابرة للعظام بشكل عام ...
6. في حالة حدوث كسور في الجزء البعيد من عظام أسفل الساق ، يبدأ تخليق العظم وفقًا لإليزاروف بقسمين متقاطعين قريبين ...

MSE والعجز في كسور الأطراف السفلية
MSE والعجز في كسور الأطراف السفلية
الاتحاد الدولي للاتصالات والإعاقة في حالة كسر الفخذ
MSE والعجز في كسور عظام الساق
MSE والعجز في كسور عنق الفخذ
الاتحاد الدولي للاتصالات والإعاقة في كسر الورك
MSE والعجز في حالة إصابات مفصل الركبة
الاتحاد الدولي للاتصالات والإعاقة في خلع عظم الفخذ
الاتحاد الدولي للاتصالات والإعاقة في المفاصل الصناعية
MSE والإعاقة في كسور القدم

تمثل الإعاقة الناتجة عن تلف الأطراف السفلية نسبة 30 إلى 40٪ من العجز الكلي بسبب تلف عظام ومفاصل الأطراف ؛ يحتل المعوقون المرتبة الأولى بينهم مع عواقب إصابات الساق السفلية. عند إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمرضى الذين يعانون من إصابات في الأطراف السفلية ، من الضروري توضيح حالة الطرف السليم والحوض والعمود الفقري القطني ، حيث تحدث العمليات التنكسية الضمور في انتهاك للستاتيكية. وغالبًا ما يُلاحظ هذا الأخير بترتيب توظيف غير عقلاني ، مما يؤدي إلى انهيار التعويض وتفاقم الإعاقة. في الوقت نفسه ، فإن أحد أوجه القصور في MSE في إصابات الأطراف السفلية هو المبالغة في تقدير شدة الضرر والتقليل من آليات التعويض.

كسور وخلع عظم الفخذ.
هناك كسور في النهاية القريبة (عنق الفخذ ومنطقة المدور) ، والتشوه الفخذي والنهاية البعيدة لعظم الفخذ (كسور فوق اللقمتين ، وكسور اللقمية). أكثر الكسور شيوعًا (حتى 60٪) من الكسور القريبة والأقل في كثير من الأحيان - الطرف البعيد (15٪) لعظم الفخذ.
تتأثر كسور عنق الفخذ ، وغالبًا ما تكون أروح ، واختطافًا ، وغير متأثرة - التقوس ، التقريب.
يخلق تأثير كسر عنق الفخذ أفضل الظروف للاندماج مع أي طريقة علاج. مدة التئام الكسور هي 4-5 أشهر ، واستعادة الوظيفة العضلية الهيكلية للطرف تحدث بعد 6-8 أشهر.
بعد فترة من العجز المؤقت عن العمل ، يبدأ عمل الأشخاص الذين يقومون بأعمال بدنية خفيفة ومتوسطة.
يجب نقل الأشخاص الذين يعملون في مهن تتطلب عملًا بدنيًا شاقًا ، بعد انتهاء العلاج ، بناءً على توصية من VC للمؤسسات الطبية ، مؤقتًا إلى أعمال خفيفة.
تخضع كسور عنق الفخذ غير المتأثرة للعلاج الجراحي. العملية المختارة هي تخليق العظم باستخدام مسمار ثلاثي الشفرات. مع العملية الفعالة وغياب المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة ، يحدث تماسك الكسر في غضون 6-8 إلى 10-12 شهرًا. يعتبر التشخيص السريري في مثل هذه الحالات مواتياً ، ويتم التعرف على المرضى خلال فترة الدمج على أنهم معاقون مؤقتًا.
يُشار أيضًا إلى إطالة فترة العجز المؤقت لأكثر من 4 أشهر للمرضى الذين خضعوا لعملية ثانية بعد 3-4 أشهر من الأولى بسبب تحديد المضاعفات المبكرة مثل هجرة القضيب ، والإزاحة الثانوية للشظايا.

عند بدء التعزيز خلال فترة الإعاقة المؤقتة للشخص الذي يعاني من العمل البدني الخفيف والمتوسط تعتبر قادرة على العمل.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من عمل بدني متوسط ​​الخطورة إلى نقل مؤقت للعمل الخفيف على إبرام اتفاقية فيينا للمؤسسات الطبية. يحتاج الأشخاص الذين يقومون بعمل بدني شاق إلى عمل عقلاني.
إذا حدث انخفاض في المؤهلات عند الانتقال للعمل في مهنة أخرى لا يُمنع استعمالها لأسباب صحية ، فإن الاتحاد الدولي للاتصالات يؤسس لها ثالثا فئة الإعاقة.

مضاعفات كسر عنق الفخذ هي مفصل كاذب ونخر معقم للرأس.
المفاصل الزائفة لعنق الفخذعادة ما تتشكل مع كسور غير متأثرة في المرضى الذين يعالجون بشكل متحفظ أو يعملون بشكل غير فعال. علاج المفاصل الزائفة لعنق الفخذ جراحي. يحدث اندماج أجزاء من المفاصل الزائفة لفترة طويلة ، وبالتالي يُنصح بتحديد هؤلاء المرضى أثناء الفحص الأولي في الاتحاد الدولي للاتصالات الفئة الثانية من الإعاقة.
إذا تم ، أثناء إعادة الفحص ، إثبات اندماج الشظايا ، يتم تقييم قدرة المريض على العمل بنفس الطريقة التي يتم بها تقييم الكسر "الجديد" المدمج.
مع وجود مفصل خاطئ لم يتم إصلاحه وانتهاك معتدل لـ SDF (وظيفة ديناميكية ثابتة) ، يتم ضبط المريض ثالثا فئة الإعاقة.

يمكن أن يكون النخر العقيم لرأس الفخذ من المضاعفات مع أي علاج للكسر.
مع نخر معقم مع تقدم بطيء ، يتم تحديد الأشخاص الذين يعانون من عمل بدني ثقيل ثالثا فئة الإعاقةللتوظيف المستدام.
مع التطور السريع للنخر المعقم ، مما يؤدي إلى فقدان كامل للأطراف التي تحمل وزنًا ، يستلزم التدخل الجراحي.
في مثل هذه الحالات ، مجموعة الفئة الثانية من الإعاقة.

يتم التعامل مع كسور المنطقة المدورية في الفخذ (حيواني ، بين المدور) بشكل متحفظ وسريع. مدة تماسك الكسور ، بغض النظر عن طريقة العلاج ، هي 3-5 أشهر.
تحدث استعادة القدرة على العمل للأشخاص الذين يعانون من عمل بدني وعقلي خفيف بعد 5-6 أشهر ، والعمل البدني الشاق - بعد 6-8 أشهر.
في علاج مثل هذه الكسور ، خاصةً بالطريقة المحافظة ، يلاحظ أحيانًا تشوه ما بعد الصدمة في شكل مؤخرات ركوب. ليس لها تأثير كبير على القدرة على العمل ولكن بشكل كبير
يمكن أن تؤدي الأحمال إلى تشوه الفصال العظمي لمفصل الورك ، والذي بدوره قد يكون مؤشرًا على إنشاء المجموعة الثالثة من الإعاقة.

يتم علاج كسور الشلل الفخذي عن طريق تخليق العظم داخل العظم أو الجر الهيكلي. متوسط ​​الوقت اللازم لتوحيد الكسر ، بغض النظر عن طريقة العلاج ، هو 4-6 أشهر. يتم استعادة القدرة على العمل للأشخاص في مهن العمل البدني العقلي والبدني الخفيف مع مسار غير معقد للكسر بعد 6-7 أشهر ، وللعمل البدني المتوسط ​​والثقيل - بعد 8-10 أشهر.
في هذا الصدد ، أظهر المرضى أثناء الفحص الأولي في الاتحاد الدولي للاتصالات تمديد فترة العجز المؤقت.
مضاعفات كسور عظم الفخذ هي تأخير التوحيد ، والمفصل الكاذب ، والتشوه مع قصر الطرف ، وتقلص المفاصل (الركبة بشكل رئيسي).

توحيد بطيءيتم اكتشافه بعد 4-5 أشهر من بدء العلاج ويعمل كمؤشر للجراحة ، في أغلب الأحيان - العظم الجداري الذاتي أو رأب المثانة ، وأحيانًا مع تخليق العظم داخل العظام أو خارج العظام. تم تمديد شروط العلاج بمثل هذه المضاعفات بحوالي 1.5 مرة ، لكن التكهن مواتٍ ، وبالتالي ، أثناء الفحص الأولي في الاتحاد الدولي للاتصالات ، يُنصح بتمديد فترة العجز المؤقت.
المفاصل الكاذبة لشلل عظم الفخذتتطلب علاجًا طويل الأمد ، غالبًا ما يكون التشخيص بالنسبة لهم مشكوكًا فيه.
لذلك ، فمن المستحسن للمرضى الذين أجريت لهم عملية جراحية لتحديد مفصل كاذب من الشلل الفخذي الفئة الثانية من الإعاقة.
طرق العلاج الجراحي للمفاصل الزائفة في عظم عظم الفخذ هي نفسها مع التأخر في التوحيد. في حالة داء المفصل الكاذب الليفي ، يكون تخليق العظم خارج البؤرة فعالاً.
يعتبر المفصل الخاطئ غير المتماسك في الشلل الفخذي مع ضعف معتدل في SDF (الوظيفة الديناميكية الثابتة) مؤشرًا لإنشاء ثالثا فئة الإعاقة.

يتم علاج كسور الطرف البعيد لعظم الفخذ ، حول المفصل أو داخل المفصل ، في كثير من الأحيان عن طريق الجراحة.
يحدث توطيد الكسور في غضون 4-5 أشهر.
تتم استعادة القدرة على العمل لدى الأشخاص الذين يعانون من عمل عقلي في غضون 5-6 أشهر من لحظة الإصابة ، في الأشخاص الذين يمارسون العمل البدني - بعد 6-8 أشهر.
مع تطور تشوه الفصال العظمي لمفصل الركبة في المرحلة الثالثة ، يمكن إجراء إيثاق المفصل أو تقويم مفصل المفصل.

من الصدمة خلع عظم الفخذالاضطرابات الخلفية هي الأكثر شيوعًا.
بعد الحد من الخلع ، يكون الشلل الطويل ، لمدة 4 أسابيع على الأقل ، ثم على المدى الطويل ، لمدة 2-3 أشهر ، من الضروري تفريغ الطرف لمنع النخر العقيم لرأس الفخذ.
مدة العجز المؤقت للمرضى من جميع المهن حوالي 4 أشهر. ومع ذلك ، بعد انتهاء العلاج ، يجب نقل الأشخاص الذين يعانون من عمل بدني شديد للعمل في ظروف أخف لمدة 2-3 أشهر ، وفقًا لاستنتاج VC للمؤسسات الطبية.

الخلع المزمن في الوركيتم تسليمها على الفور. يجب ألا يغيب عن البال أنه كلما مر وقت طويل منذ الإصابة ، زاد صعوبة تصحيح الخلع. يرتبط التخفيض الجراحي دائمًا بعد شهر أو أكثر من الإصابة بخطر الإصابة بالنخر العقيم لرأس الفخذ. مع خلع خلفي غير مخفض (الحرقفي) ، يتم تعويض ضعف الأطراف بشكل مرضٍ نسبيًا. لا تنتهك القدرة على العمل للمرضى العاملين في مهن العمل البدني العقلي والخفيف والمتوسط.
يظهر الأشخاص العاملون في مهن ذات عمل بدني شاق وهم يعيدون تدريبهم. لفترة العمل الرشيد ، يحدد الفئة الثالثة من الإعاقة.

الإصابات الداخلية لمفصل الركبة.
تشمل الإصابات الداخلية لمفصل الركبة تلف الغضروف المفصلي والأربطة الصليبية.
في حالة تلف الغضروف المفصلي ، يتم عرض عملية جراحية للمريض - استئصال الغضروف المفصلي. يستمر العلاج بعد العملية الجراحية حوالي 1.5-2 شهر ، وخلال هذه الفترة تعود وظيفة مفصل الركبة إلى طبيعتها عادة. يتم استعادة قدرة المريض على العمل بعد 2.5-3 أشهر من لحظة الإصابة ، ولكن في بعض الأحيان ، بسبب التصلب المستقر في مفصل الركبة ، يتم إطالة فترة العجز المؤقت. لا يحدث إعاقة لدى المرضى بعد استئصال الطمث الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب وغير المعقد.
في المرضى الذين لا يخضعون لعمليات جراحية والذين يعملون في المهن المرتبطة بالمشي الطويل ، والوضعية القسرية للجسم ، والارتفاع ، والإجهاد البدني الكبير ، وما إلى ذلك ، مع الحصار المتكرر للمفصل ، قد تكون هناك مؤشرات لتحديد ثالثا فئة الإعاقة لفترة العمل الرشيد.
علاج المرضى الذين يعانون من إصابات الأربطة الصليبية لمفصل الركبة جراحي. تتم استعادة وظيفة المفصل بعد 4-6 أشهر ، حيث يظهر على المرضى تمديد فترة العجز المؤقت.
مع تطور انكماش الانثناء الباسط لمفصل الركبة ، والحركة المرضية فيه أو التهاب المفاصل لدى الأشخاص الذين يعملون في أنواع وظروف عمل موانع الاستعمال ، يتم تحديد ذلك ثالثا فئة الإعاقة.

كسور في عظام الساق.
تنقسم كسور عظام أسفل الساق إلى كسور في الطرف القريب ، والتي تشمل الانضغاط أو كسورًا مفتتة في لقم الظنبوب ، وشلل عظام الساق السفلية وانحلال عظام الساق البعيدة. . من بين هذه الأخيرة ، فإن كسور الانضغاط المفتتة في انحلال الظنبوب وكسور الكاحل هي السائدة. الأكثر شيوعًا هي كسور الكاحلين ، تليها كسور شلل عظام أسفل الساق ، والأقل من ذلك كله ، كسور عظم الساق.
تعتمد عواقب كسور لقمات الظنبوب بشكل أساسي على درجة استعادة العلاقات التشريحية لسطحها المفصلي.
شروط العلاج والمضاعفات والنتائج الوظيفية ، وكذلك تقييم قدرة المريض على العمل ، مماثلة لتلك الخاصة بكسور في لقم عظم الفخذ.
تشمل كسور شلل عظام أسفل الساق كسورًا معزولة في القصبة أو الشظية وكسورًا في كلتا العظمتين.
يتم دمج كسور الشظية في وقت قصير نسبيًا مع استعادة كاملة لوظيفة الطرف. يتم التعامل مع الكسور المائلة والحلزونية والمفتوحة في الساق عن طريق الجر الهيكلي أو تركيب العظم خارج البؤرة ، المستعرض - بضمادة من الجبس. قد تحدث مؤشرات لتخليق العظم الداخلي في غياب تأثير إعادة الوضع بالطرق المشار إليها للكسور المائلة والحلزونية والعرضية.
تتراوح شروط توطيد كسور الساق من 4 إلى 6-7 أشهر. تستمر الإعاقة المؤقتة مع كسور غير معقدة حوالي 5 أشهر في الأشخاص الذين يعانون من المخاض العقلي و 8-10 أشهر في الأشخاص الذين يعانون من العمل البدني.
المضاعفات الأكثر شيوعًا وخطورة لكسور قصبة الساق هي تأخر التوحيد وتشكيل مفاصل كاذبة.
إذا لوحظ التوحيد المتأخر في الكسر مع نسبة مرضية من الشظايا ، يمكن تحقيق الاندماج عن طريق التثبيت المطول باستخدام قالب الجبس أو استخدام تخليق العظم الانضغاطي. على الرغم من الفترات الطويلة اللازمة لاتحاد الكسر مع تأخر التوحيد ، مع التعرف عليه في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، فإن التشخيص السريري موات.
يجب على المرضى في مثل هذه الحالات تمديد فترة العجز المؤقت.
إذا كان التوحيد المتأخر ناتجًا عن مكانة غير مرضية للشظايا ويتم الإشارة إلى إعادة الوضع المفتوح والتركيب العظمي الداخلي مع ترقيع العظام ، والذي يتم إجراؤه عادةً بعد 4-5 أشهر من الإصابة وبعد ذلك ، فمن المستحسن للمرضى التثبيت الفئة الثانية من الإعاقة.
مفاصل كاذبة في قصبة الساقمع الكسور المغلقة والمفتوحة غير الناتجة عن طلقات نارية ، فإنها تتشكل في كثير من الأحيان على شكل ليفي و التهاب مفاصل جديد. في علاج المفاصل الكاذبة الليفية ، تكون الطريقة المختارة هي تخليق العظم خارج البؤرة بالضغط والتشتيت. غالبًا ما يحدث الدمج مع طريقة العلاج هذه في غضون 4-5 أشهر ، ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن للمرضى تمديد فترات العجز المؤقت.
بسبب الغموض في التشخيص السريري والعملي ، ومدة فترة إعادة التأهيل أثناء عمليات تخليق العظم الداخلي وتطعيم العظام ، يتم تحديد المرضى الفئة الثانية من الإعاقة.
مفصل كاذب غير مُصلح في قصبة الساقيسبب اضطرابات ثابتة وظيفية متفاوتة الخطورة. في معظم الحالات ، يتم الحفاظ على القدرة على العمل للمرضى الذين يعانون من داء المفصل الكاذب الليفي أو التهاب مفصل القصبة الجديد ، خاصة عند استخدام المرضى لأجهزة التثبيت. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعملون في المهن المرتبطة بمجهود بدني شديد ، والمشي الطويل والوقوف يحتاجون إلى عمل عقلاني ، وإذا لزم الأمر - إنشاء المجموعة الثالثة من الإعاقة.

تشمل كسور الفك الميت البعيدة لعظام الساق كسور معقدة ، عادة ما تكون مفتتة ، في الكسور الورقية في عظم الساق وكسور الكاحل في متغيرات مختلفة.
تختلف شروط علاج الكسور في هذه المجموعة من 4-5 أسابيع مع كسر معزول في الكعب الجانبي إلى 5-6 أشهر مع كسور الكاحل المركبة والكسور المعقدة المفتتة في عظم الظنبوب.
في دورة غير معقدة ، تنتهي هذه الكسور باستعادة كاملة لقدرة المريض على العمل في غضون 6-7 أشهر ، بغض النظر عن المهنة. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التئام الكسور داخل المفصل مع انتهاك تطابق السطح المفصلي للظنبوب والخلع الجزئي غير المرمم في مفصل الكاحل. تؤدي هذه المضاعفات إلى تطور تشوه الفصال العظمي لمفصل الكاحل ، مصحوبًا باضطرابات ثابتة ووظيفية ومتلازمة الألم الواضحة ، والتي يمكن أن تكون بمثابة أساس لتحديد الفئة الثالثة من الإعاقةالأشخاص الذين يعملون في المهن المرتبطة بالمشي الطويل والوقوف.
مع الإزاحة الثانوية المبكرة للشظايا والخلع الجزئي التي تتطلب تدخلًا جراحيًا ، يتم التعرف على المرضى على أنهم معاقون مؤقتًا لفترة العلاج.
في المراحل الشديدة من تشوه الفصال العظمي لمفصل الكاحل ، قد تظهر مؤشرات على إيثاق المفصل. إذا نجحت هذه العملية ، فإنها تخفف الألم ، ولكنها لا تقضي على الاضطرابات الوظيفية الثابتة للطرف. المرضى العاملين بعقلانية يحتفظون بقدرتهم على العمل.

كسور عظام القدم.
من بين كسور عظام القدم ، تعتبر كسور الكاحل والعقبي أو إصابات القدم المشتركة الشديدة ذات أهمية خبير مستقل. تنمو كسور الكاحل والعقب دون إزاحة الشظايا معًا في غضون 3-4 أشهر ؛ يحدث الشفاء التام لوظيفة الجهاز العضلي الهيكلي للقدم بعد 4-5 أشهر.
بالنسبة لفترة العلاج وإعادة التأهيل ، يتم التعرف على المرضى على أنهم معاقون مؤقتًا. غالبًا ما تتطلب كسور العظام نفسها مع إزاحة الشظايا تدخلًا جراحيًا وزيادة مدة العلاج حتى حوالي 4-5 أشهر.
غالبًا ما تكون هذه الإصابات معقدة بسبب تشوه الفصال العظمي في الكاحل أو المفصل تحت الكاحل ، مما قد يحد من قدرة المرضى على العمل في عدد من المهن ، لا سيما تلك المرتبطة بالإجهاد البدني والمشي الطويل والوقوف.
مع الفصال العظمي للمفصل تحت الكاحل ، تكون عملية إيثاق المفصل تحت الكاحل فعالة للغاية ، مما يعيد تمامًا قدرة المرضى على العمل.

عادة ما تتطلب إصابات القدم المشتركة الشديدة ، المصحوبة بخلع في المفاصل وفقدان الجلد ، علاجًا طويلًا ومعقدًا ، وبالتالي هناك مؤشرات على التحديد فئة الإعاقة الثانيةلمدة 1 سنة. مع عواقب الإصابة في شكل تشوه القدم ، والندوب الواسعة على الأسطح الداعمة ، والمرضى الذين يعملون في المهن المرتبطة بالإجهاد البدني الشديد ، والمشي والوقوف لفترات طويلة ، لفترة العمل العقلاني ، يعتبرون ذوي القدرات المحدودة. (مجموعة المعوقين الثالثة).

غالبًا ما تتطلب عواقب الكسور المعقدة لعظام الأطراف علاجًا جراحيًا ترميميًا ، والذي ، على الرغم من الإمكانيات الواسعة التي يوفرها استخدام الوسائل الجراحية والتقنية الحديثة ، فإن ترقيع العظام ، لا يصل دائمًا إلى الهدف.
كتدابير تعمل على تحسين الوظائف الداعمة والحركية للطرف ، ينبغي للمرء أن يشير إلى جدوى استخدام منتجات الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام في شكل الجبائر ، وأجهزة التثبيت ، وأحذية تقويم العظام ، والتي يشار إليها للتثبيت المتأخر ، والمفاصل الزائفة ، والتقصير ، الارتخاء المرضي للمفاصل وإصابات الأعصاب الطرفية.

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

كسر عنق الفخذ (HFF) هو إصابة خطيرة لجهاز العظام ، وفي كثير من الحالات تؤدي إلى الإعاقة. الإصابة أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 65 و 75 عامًا ، بينما يصاب الرجال أقل.

حتى أحمال الصدمات الطفيفة على العظام يمكن أن تؤدي إلى كسر. يعتبر علاج PSB عملية طويلة ومعقدة تتطلب عملاً معقدًا من المتخصصين في مختلف المجالات.

أسباب وآلية كسر الورك عند كبار السن

عادة ما تكون كسور عنق الفخذ عند كبار السن مرضية في طبيعتها وترجع إلى التغيرات المرتبطة بالعمر.

على مر السنين ، ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في جسم الإنسان ، وهو مادة البناء الرئيسية للعظام ، والتي تمنحه القوة. بعد 40 عامًا ، يتوقف جهاز العظام عن التجدد بشكل مكثف كما في سن مبكرة.

يتناقص عدد العناصر الهيكلية المكونة للعظم (العظمون) ، وتتسارع العمليات المدمرة. كل هذا يؤدي إلى ترقق العظام وزيادة هشاشتها. يزيد خطر الاصابة.

العوامل المرتبطة بتلف عنق الفخذ هي:

يمكن أن تحدث الكسور لدى كبار السن عند السقوط من ارتفاع واحد ، والصدمات الضعيفة والتأثيرات على الأشياء المحيطة. في بعض الحالات ، يمكن أن يتضرر العظم حتى مع التوتر المفرط لعضلات الهيكل العظمي.

أعراض الكسور حسب النوع

أعراض كسر عنق الفخذ عند كبار السن تعتمد بشكل مباشر على نوع الكسر أنواع كسور عنق الفخذ:

• نوع أروح (الرأس ينزاح لأعلى وللخارج) ؛
• نوع التقوس (الرأس ينزاح للأسفل والداخل) ؛
• نوع مضمن (جزء داخل آخر).

نوع أروح

كسور أروحيتميز عنق الفخذ عند كبار السن (حيث تزداد الزاوية بين العنق وجسم عظم الفخذ) بالعلامات السريرية التالية:

• ضعف الطرف المصاب.
• ألم في الفخذ (لا يتم نطق متلازمة الألم دائمًا) ؛
• في وضع أفقي ، يتم قلب الساق للخارج ؛
• لا يمكن للمريض أن يحرف ساقه في اتجاه الانبطاح (الداخلي) ؛
• يؤدي الضغط على كعب الساق المؤلمة أو النقر عليها إلى تفاقم متلازمة الألم ؛
• ورم دموي تحت الجلد. تظهر الأعراض بعد أيام قليلة من الإصابة. في البداية ، يصب الدم من الأوعية التالفة في الأنسجة العميقة ، والتي لا يمكن رؤيتها أثناء الفحص الخارجي.

نوع التقوس

للكسور نوع التقوس(تقل الزاوية بين الجزء الرئيسي من العظم وجسمه) يضاف قصر الساق المصابة إلى مجموعة الأعراض المذكورة أعلاه. الفرق في طول الأطراف لا يتجاوز بضعة ملليمترات ، لذلك لا يمكن ملاحظته إلا من خلال التشخيص الدقيق.

كسر التضمين

من العلامات المميزة لكسر محطم في عنق الفخذ عند كبار السن ، حيث يغرق الرأس في جسم العظم ، الغياب شبه الكامل للأعراض. يمكن للضحية المشي ، ووظيفة الساق ليست مضطربة.

في هذه الحالة ، هناك آلام طفيفة في منطقة الفخذ. لا تحدث مجموعة معقدة من الأعراض السريرية إلا بعد أيام قليلة ، عندما يحدث الضرر ، وتترك الرقبة الوضع الذي احتلته بعد الإصابة.

هناك نوع منفصل من الضرر الذي يصيب عظم الفخذ وهو شق عنق الفخذ عند كبار السن. كقاعدة عامة ، يتم الحفاظ على القدرة على المشي. ومع ذلك ، قد تكون عملية الحركة مصحوبة بألم متفاوت الشدة. أيضًا ، يحدث الألم عند محاولة فحص المنطقة المتضررة.

اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن تكون كسور عنق الفخذ: عنق الرحم (في الصورة على اليسار) وعنق الرحم (في الوسط) وتحت الرأس (على اليمين).

العلاج المحافظ لكسر الورك عند كبار السن

يستخدم العلاج التحفظي بشكل أساسي للكسور الأفقية المتأثرة ، وكذلك في المرضى الصغار. لا يتم تطبيق الجر الهيكلي على الشباب. يتألف علاج كسر عنق الفخذ من تثبيت المفصل بجص يصل إلى منتصف الركبة. فترة استخدامه 3-4 أشهر. يظل المريض متحركًا ، ولكنه يتحرك على عكازين ، متجنبًا الضغط الواقع على الطرف المصاب.

تعتبر عملية علاج مثل هذه الكسور لدى المرضى المسنين أكثر تعقيدًا وطويلة الأمد.. هناك حاجة للجر الهيكلي ، والذي يتم تطبيقه لمدة 2 (لكسور عنق الفخذ بدون إزاحة) إلى 6 أشهر (لكسور عنق الفخذ مع الإزاحة). في الحالة الأولى ، لا يتجاوز وزن البضائع 2-3 كجم ، في الحالة الثانية - 8 كجم.

تعتبر الجمباز من المتطلبات الأساسية للعلاج المحافظ لكسور عنق الفخذ عند كبار السن ، والتي يجب أن تبدأ بعد أيام قليلة من الإصابة ، والرعاية المناسبة ، والتغذية الكافية ، والسيطرة على الحالة النفسية والعاطفية للضحية.

جراحة

العلاج الجراحي لكسور عنق الفخذ هو الطريقة الرئيسية للعلاج. مؤشرات الجراحة هي العوامل التالية:

• تقدم عمر المريض.
• كسور تحت الكتف (يمر خط الفاصل تحت رأس العظم) ؛
• عدد كبير من الأجزاء
• نزوح قوي من الشظايا.
• نخر معقم.

يستخدم المتخصصون تكتيكين من العلاج الجراحي: تخليق العظام والأطراف الصناعية.

تخليق العظام هو تثبيت ميكانيكي لشظايا العظام باستخدام براغي معدنية.أو مسمار سميث بيترسن. في هذه الحالة ، يتم إدخال عناصر التثبيت من جانب الجسم العظمي ، وتمر عبر خط الكسر ويتم تثبيتها في الرأس.

يعتبر تركيب العظام لكسر الورك مناسبًا للمرضى الصغار نسبيًا الذين يتمتعون بصحة جيدة للعظام وإمكانية تجديد كافية.

جراحة كسر عنق الفخذ عند كبار السن: غالبًا ما يتم استخدام طريقة تقويم المفاصل ، عندما يتم استبدال المفصل التالف كليًا أو جزئيًا بمناظر ميكانيكي.

هناك أحادي القطب (استبدال رأس وعنق الفخذ) ، ثنائي القطب (استبدال الرأس والرقبة والحق) ، والأطراف الصناعية الكاملة.

اليوم ، يعتبر تقويم المفصل ثنائي القطب هو الأمثل ، لأن هذه الطريقة لا تسبب تآكلًا متزايدًا للغضروف المفصلي.

الإسعافات الأولية لكسر الورك

الإسعافات الأولية المقدمة بكفاءة لكسور عنق الفخذ يمكن أن تقصر بشكل كبير فترة العلاج اللاحق وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات. في حالة الاشتباه في إصابة مفصل الورك والورك ، يجب وضع الضحية على سطح صلب مسطح ، ويجب تثبيت الساق (مغطاة ببكرات) ووضع جبيرة.

يتم تثبيت الإطار على مفصلين: الركبة والورك. يتم تثبيته بشرائط ناعمة من القماش والضمادات وحزام عريض. يمكنك بالإضافة إلى ذلك إصلاح الساق تحت الركبة. يجب الحرص على عدم السماح لطرف المريض المصاب بالتحرك جانبياً أو الالتواء.

في حالة وجود متلازمة ألم واضحة ، يُسمح بتناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (كيتورول ، أنجين) عن طريق الفم (عن طريق الفم). لا ينبغي إجراء علاج طبي أكثر اكتمالاً بشكل مستقل.

الشرط الأساسي للإسعافات الأولية هو استدعاء سيارة إسعاف ونقل الضحية إلى المستشفى لمزيد من الفحص والعلاج.

رعاية كبار السن المصابين بكسر في الورك

يشمل علاج كسر الورك في المنزل بالضرورة الرعاية اليومية للمريض. عند رعاية المرضى المسنين الذين يعانون من كسر في الورك ، يجب اتباع القواعد العامة للعمل مع المرضى طريح الفراش. إذا أمكن ، قم بتغيير وضع جسم المريض بانتظام (كل ساعتين). عندما يكون المريض في حالة انجذاب للهيكل العظمي ، يوصى باستخدام مراتب ودوائر مضادة للاستلقاء. يجب إيلاء اهتمام خاص للنظافة.

يتم غسل المريض يوميًا ، ويتم علاج الجسم بمركبات واقية من الجلد ، والتدليك ، وتغيير السرير وتقويمه. يمكن استخدام كحول الكافور وكريم الزنك والزيوت المتخصصة كواقي للجلد.

يجب أن تكون التغذية لكسر الورك في سن الشيخوخة عالية السعرات الحرارية ، ولكن سهلة الهضم.

يجب أن نتذكر أن المريض طريح الفراش المصاب بكسر في الورك لا يعاني من مجهود بدني كبير ، وبالتالي لا ينفق الكثير من الطاقة. لذلك ، لا تسيء من كمية الطعام.

يتم تخزين العناصر الغذائية غير المستخدمة كدهن في الجسم ، مما يجعل التعافي أكثر صعوبة.

في حالة عدم وجود موانع ، يجب إعطاء المريض ما يصل إلى 2 لتر من السوائل يوميًا (يتم أيضًا أخذ السوائل المستهلكة كجزء من الدورات الأولى في الاعتبار).

إعادة التأهيل بعد حدوث كسر في عنق الفخذ في سن الشيخوخة

بالفعل منذ الأيام الأولى من فترة ما بعد الجراحة ، ينبغي اتخاذ تدابير إعادة التأهيل فيما يتعلق بالمريض. هذا يسمح لك بتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، وتسريع الشفاء ، وتجنب تقلصات المفاصل ، وإعادة الضحية إلى المستوى الذي كان عليه قبل الإصابة. يتم إعادة التأهيل باستخدام طرق مثل:

يجب إجراء العلاج التمرين لكسر الورك عند كبار السن تحت إشراف أخصائي ، لأن النشاط المبكر جدًا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع. يتم إيقاف الجلسة إذا اشتكى المريض من زيادة حادة في الألم وتدهور في الرفاهية.

كيفية تطوير ساق بعد الاصابة

يبدأون في تطوير ساق مصابة في السرير. للقيام بذلك ، يحتاج المريض إلى ثني وفك الطرف في مفصل الورك والركبة بالتناوب ، ورفع كلا الساقين بالتناوب ، وفصلهما عن بعضهما البعض ، والدوران في اتجاه عقارب الساعة وعكسهما. يجب أن يزداد الحمل تدريجياً. يجب تجنب قوى التأثير. يُسمح باستخدام أجهزة المحاكاة ، ولكن يجب الاتفاق على استخدامها مع الطبيب المعالج.

بعد السماح للمريض بالوقوف ، يجب أن يستغل هذه الفرصة بنشاط.في البداية ، يمشي المريض بجهاز المشي ثم بالعكازات.

يتم زيادة مدة المشي تدريجياً من بضعة أمتار إلى كيلومتر واحد في اليوم أو أكثر.

في المرحلة الأخيرة من التعافي ، يمكنك ترك عكاز واحد فقط ، ثم التخلي عنه تمامًا ، والعودة إلى الوضع الطبيعي للحركة. بعد ذلك ، قم باستعادة القوة العضلية للساق. يمكن للمريض الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية أو ممارسة التمارين في المنزل.

عواقب وإعاقة كسر الورك عند كبار السن

في عملية علاج كسور عنق الفخذ ، غالبًا ما يعاني الضحايا من مضاعفات مرتبطة بضعف الانتصار (إمداد المغذيات والأكسجين) للعظام ، وبوضع الكذب لفترات طويلة:

• نخر معقم. تموت أنسجة المفصل بسبب نقص إمدادات الدم ؛
• مفصل كاذب مع كسر في عنق الفخذ - حدوث اتصال متحرك بين الشظايا ؛
• الخثار الوريدي والالتهاب الرئوي الاحتقاني - ينشأان نتيجة قلة النشاط البدني للمريض ؛
• التهاب المفاصل هو عملية ما بعد الصدمة ذات الطبيعة التنكسية.
• مضاعفات ما بعد الجراحة: إصابة الجرح ، فشل البدلة ، نتائج أخطاء طبية.

يتم تخصيص فئة إعاقة ثانية أو ثالثة للمرضى الذين عانوا من كسر في عنق الفخذ.يعتمد ذلك على النتائج طويلة المدى ومستوى التدهور في القدرات البدنية للمريض. يتم تعيين مجموعة إعاقة واحدة للمسنين الذين فقدوا القدرة على التحرك بشكل مستقل بسبب كسرهم.

مرحبا ناتاليا. دعنا نحاول معرفة كيف يمكن أن تصاب بإعاقة.

وفقًا للتشريع (القانون الاتحادي "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" المؤرخ 24 تشرين الثاني / نوفمبر 1995 رقم 181-FZ ، مرسوم حكومة الاتحاد الروسي "بشأن إجراءات وشروط الاعتراف بالشخص بصفته معاقًا "بتاريخ 20 فبراير 2006 رقم 95) يتم التعرف على الشخص على أنه معاق وفقًا للشروط التالية:

1. ضعف الصحة مع اضطراب مستمر في وظائف الجسم بسبب الإصابات أو الأمراض ؛
2. فقدان كلي أو جزئي للقدرة أو القدرة على الخدمة الذاتية ، والحركة المستقلة ، والتواصل ، والتدريب ، والتوجيه ، والسيطرة على سلوك الفرد ، والعمل ؛
3. الحاجة إلى تدابير الحماية الاجتماعية ، بما في ذلك التأهيل.
اعتمادًا على درجة تقييد نشاط الحياة ، يتم تعيين مجموعة إعاقة I أو II أو III للشخص المعترف به كشخص معاق ، وبالنسبة للأطفال دون سن 18 عامًا - فئة "الطفل المعوق".
وفقًا للتشريع الحالي ، يمكن تحديد الإعاقة للبالغين (المجموعة الأقل حدة - المجموعة الثالثة) إذا كان هناك فئتان على الأقل من الإعاقة. إذا كنا نتحدث عن طفل ، فإن فئة واحدة كافية.

اجتياز الفحص الطبي والاجتماعي

الخطوة رقم 1. نتصل بالمؤسسة الطبية
يتم البت في مسألة ما إذا كانت هناك مؤشرات للإحالة إلى الفحص الطبي والاجتماعي من قبل لجنة طبية في مؤسسة طبية (MPI) في مكان الإقامة.
"ترسل العيادة شخصًا إلى الفحص الطبي والاجتماعي بعد إجراء التدابير التشخيصية والعلاجية وإعادة التأهيل اللازمة ، إذا كان هناك دليل على ضعف مستمر في وظائف الجسم بسبب الأمراض ، أو عواقب الإصابات أو العيوب ،" مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية في إقليم ألتاي.

الخطوة رقم 2. نصدر "إحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات"
إذا كانت هناك مؤشرات ، تقوم العيادة بإعداد "إحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات".
- في حالة رفض الإرسال لفحص طبي واجتماعي ، يتم إصدار شهادة للمريض ، على أساسها يحق له (أو ممثله القانوني) التقدم إلى المكتب بمفرده ، - موضح في الصفحة الرئيسية مكتب الفحص الطبي والاجتماعي في إقليم ألتاي ، مع وجود مستندات طبية في متناول اليد تعكس حالته الصحية.

الخطوة رقم 3. اتصل بمكتب الخبرة الطبية والاجتماعية
بعد حصوله على "إحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات" أو شهادة رفض ، يمكن لأي شخص التقدم إلى مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية وفقًا للملف الشخصي الخاص بمرضه. تتوفر معلومات حول العناوين وأرقام الهواتف وساعات العمل في مكتب الاتحاد من الطبيب المعالج.

من خلال الاتصال بمكتب الاتحاد الدولي للاتصالات ، يجب على المريض تقديم المستندات التالية:
1. جواز سفر الشخص الجاري فحصه (شهادة ميلاد للأطفال دون سن 14) ؛
2. إذا لزم الأمر - وثيقة تؤكد سلطة الممثل القانوني ؛
3 - طلب مع طلب إجراء فحص طبي واجتماعي يوضح الغرض من الفحص (تعريف الإعاقة ، فئة "الطفل المعوق" ، درجة فقدان القدرة المهنية على العمل بسبب إصابة صناعية ، أمراض مهنية ، إلخ.)؛
4. "الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات" من مؤسسة طبية (f088 / y-06) ؛ وثائق طبية تؤكد المخالفة الصحية.
فيما يلي الوثائق الرئيسية المطلوبة لإجراء فحص طبي واجتماعي ، ومع ذلك ، اعتمادًا على الغرض من الاتحاد الدولي للاتصالات ، يمكن توسيع قائمتهم أو تغييرها.
يتم تسجيل المستندات المقدمة إلى المكتب ، ويتم دعوة المواطن إلى أحد الأيام التالية للفحص. يجب أن تشير الدعوة إلى تاريخ ووقت الامتحان.
يتم إجراء الفحص الطبي والاجتماعي من قبل المختصين في المكتب بناءً على تقييم شامل لحالة جسم المواطن بناءً على تحليل بياناته السريرية والوظيفية والاجتماعية والمهنية والنفسية وغيرها من خلال فحص المواطن ودراسة الحالة. المستندات التي قدمها.
في الحالات التي تتطلب أنواعًا خاصة أو إضافية من الفحص للمواطن من أجل تحديد هيكل ودرجة الإعاقة ، وإمكانية إعادة التأهيل ، وكذلك للحصول على معلومات إضافية أخرى ، يمكن وضع برنامج فحص إضافي. يتم عرض البرنامج المحدد على المواطن الذي يخضع لفحص طبي واجتماعي. للممتحن الحق في رفض أداء البرنامج المحدد ، وفي هذه الحالة يتم اتخاذ قرار الاعتراف بالمواطن على أنه معاق أو رفض الاعتراف به على أنه معاق على أساس البيانات المتاحة.

1. أمي ، 76 سنة ، سقطت في الحافلة وكسرت وركها. أخذوني إلى المستشفى بسيارة إسعاف ، بعد 3 أيام خرجت من المنزل - للبحث عن حصة لعملية تقويم مفصل الورك وانتظارها ، لأن عنق الرحم لن ينمو معًا بدون جراحة. ما هو تعويض التأمين من الناقل؟ والحقيقة أنه وفقًا للمعايير (في القانون) في حالة حدوث تلف في مفصل الورك (كسر في عنق الفخذ) - تكون نسبة التعويض التأميني 10٪ ، وفي حالة حدوث ضرر للطرف السفلي مما يستلزم الجراحة (تقويم المفصل) - 15٪. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أصبح الشخص معاقًا من المجموعة الثانية ، فإن 70 ٪ من مبلغ تعويض التأمين مستحق. وكانت والدتي بالفعل تعاني من إعاقة من المجموعة الثانية ، لكنها كانت تمشي ، وهي الآن مستلقية. الكثير من الفروق الدقيقة.

المحامي ميرني م أ ، 3013 إجابة ، 1667 مراجعة ، عبر الإنترنت منذ 05/11/2018
1.1 في الواقع ، هناك العديد من الفروق الدقيقة ومن الضروري إلقاء نظرة على الوثائق.
اطلب المساعدة من محامٍ معين.

2. هل يحق لي الإعاقة في ظل الشروط التالية: في 6 أبريل 2015 ، كسرت رقبتي الفخذية - كسر أنسي مغلق في عنق عظم الفخذ الأيسر مع إزاحة. تم إجراء عظم الفخذ الأيسر بمسامير ضغط. وكذلك بالعكازات ، لأنني تأذيت وانتقلت داخل الشقة. في أوائل عام 2016 ، في الطريق من المستشفى ، اصطدمت السيارة بمطبات وانكسر أحد البرغي ، مما تسبب في ألم شديد. لم أحصل على عملية طرف اصطناعي ، لأنني في ذلك الوقت اضطررت إلى الاستلقاء في مستشفى سالخارد المحلي لمدة شهر مصابًا بسرطان الجلد غير النموذجي. لذلك ، أجريت عملية جراحية في عيادة كيروف التخصصية للأطراف الصناعية فقط في نوفمبر 2016. ولكن نظرًا لوجود جروح وكثير من الندوب في موقع الكسر ، قاموا بتنظيف الجرح ودعوني إلى الأطراف الصناعية بعد أربعة أشهر. وافقت على مكان ليوم 11 مايو ، لأن. في أبريل لديهم تجديد في هذا الطابق. الأمراض المصاحبة - داء السكري من النوع 2 لأكثر من 10 سنوات ، التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي ، المرحلة المتأخرة ، هشاشة العظام الثانوية الشديدة مع تاريخ من الكسور (كانت هناك كسور في الذراعين والساقين) ، المرحلة 11 من ارتفاع ضغط الدم ، الدرجة 3 ، الخطر 4. IHD HF FC 11. هل يمكنني التقدم لتأسيس مجموعة إعاقة من أجلي؟. قال أخصائي الصدمات. طالما لديك ساق ، فلا يحق لك الحصول على إعاقة. لكن إذا قطعوا ، فعندئذ فقط يمكننا إعطاء الإعاقة. يقولون إنك تسير على نفس المنوال ، وإن كان ذلك على عكازين. لكن يمكنني السير داخل الشقة ، والصعود ، وخاصة النزول على الدرج ، لا أستطيع ، لذلك لا أخرج على الإطلاق بدون مساعدة الأشخاص الأصحاء عندما أحتاج إلى الوصول إلى المستشفى. إذا استطعت ، أجبني من فضلك ، سأكون ممتنًا.

المحامي Kandakova A.V. ، ردود 48513 ، 7491 مراجعة ، عبر الإنترنت منذ 07/12/2012
2.1. إذا رفض طبيب الرضوح إحالتك إلى الاتحاد الدولي للاتصالات ، فانتقل إلى المحكمة.
سيحدد شرعية عمل الطبيب.
فن. 219 CAS RF يعطي 3 أشهر. على هذا.
إذا لم يحدد هذا القانون شروطًا أخرى لتقديم دعوى إدارية إلى المحكمة ، فيجوز رفع دعوى إدارية إلى المحكمة في غضون ثلاثة أشهر من اليوم الذي علم فيه المواطن أو المنظمة أو الشخص الآخر بانتهاك حقوقهم وحرياتهم والمصالح المشروعة.
الطبيب نفسه لا يستطيع أن يقول ما إذا كانت الإعاقة مسموح بها؟
اللجنة تنظر في الكائن الحي كله.
نص المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي في 20 فبراير 2006 رقم 95 على ما يلي:
"5- شروط الاعتراف بالمواطن كشخص معوق هي:


ج) الحاجة إلى تدابير الحماية الاجتماعية ، بما في ذلك إعادة التأهيل.
6. إن وجود أحد الشروط المحددة في الفقرة 5 من هذه القواعد ليس أساسًا كافيًا للاعتراف بالمواطن كشخص معوق.

المحامية Ligostaeva A.V. ، 237177 الردود ، 74620 مراجعة ، عبر الإنترنت منذ 11/26/2008
2.2. --- مرحبًا لاريسا ، الأطباء الوحيدون الطبيون يتعاملون مع قضايا إنشاء مجموعة ذوي الإعاقة ، ويمكننا اقتراح خوارزمية للتقدم إلى الاتحاد الدولي للاتصالات. لإنشاء مجموعة إعاقة (أو تعزيزها) ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب المعالج لطلب ملء قائمة بريدية لاستمارة الاتحاد الدولي للاتصالات رقم 080 / y. تتلقى هذه الورقة وتتجاوز جميع الأطباء المشار إليهم فيها ، ثم تذهب من خلال الاتحاد الدولي للاتصالات ، وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 95 الصادر في 20 فبراير 2006 "بشأن إجراءات وشروط التعرف على الشخص كمعاقين ". يتم توقيع النموذج رقم 080 / y-06 من قبل رئيس القسم بصفته رئيس اللجنة الطبية. وإذا رفضت إنشاء مجموعة إعاقة ، فاستأنف الرفض في المحكمة في غضون 3 أشهر من تاريخ استلامه. تقوم المحكمة بتعيين لجنة فحص واتخاذ قرارها. حظا سعيدا لك وكل التوفيق. : sm_ax:

Lawyer Parfenov V.N. ، 140972 ردًا ، 61243 مراجعة ، عبر الإنترنت منذ 23 مايو 2013
2.3 عزيزتي لاريسا! لقد طرحت على المحامين سؤالًا طبيًا بحتًا حول ما إذا كنت مؤهلاً للإعاقة
الإعاقة وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 95 الصادر في 20 فبراير 2006 "بشأن إجراءات وشروط التعرف على شخص معاق" ، تم وضعه من قبل الاتحاد الدولي للاتصالات ، والذي يتألف من متخصصين طبيين.
إذا رفض أخصائي الصدمات إحالتك إلى الاتحاد الدولي للاتصالات ، فليس من الضروري على الإطلاق الطعن في هذا الرفض في المحكمة. وفقًا للإجراءات والشروط الخاصة بالاعتراف بشخص معاق ، يمكنك تقديم طلب مستقل إلى الاتحاد الدولي للاتصالات لتحديد إعاقتك . إذا كان هناك رفض ، فيمكن استئناف الرفض إما إلى مكتب أعلى للاتحاد أو على أساس المادة 218 من CAS RF في إجراء قضائي.

المحامي Cherepanov A. M. ، 31094 ردًا ، 11231 مراجعة ، عبر الإنترنت منذ 03/28/2013
2.4 مرحبًا. أنت لا تعرف أبدًا ما يقوله ، يمكنك أن تقول ما تريد. أعتقد أنه في حالتك ، إذا كان لديك أمراض مصاحبة ، يمكنك التقدم بطلب لإنشاء مجموعة إعاقة ، ولكن على أي حال ، يتم تحديد ذلك من قبل MSEC ، وليس من قبل أخصائي الصدمات.
عند تحديد حالة الإعاقة ودرجة الإعاقة ، تسترشد هيئات وزارة التعليم العالي بالمعايير التالية: من خلال شدة المرض ؛ وفقًا لخصائص المرض ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص جزئيًا أو بشكل عام أن يوفر لنفسه نشاطًا كاملًا في الحياة ؛ على القيود التي يفرضها المرض على قدرة الشخص على خدمة نفسه ؛ بسبب أسباب المرض.

رابعا. الإجراء الطبي والاجتماعي
فحص مواطن

20. يتم إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن في المكتب في مكان الإقامة (في مكان الإقامة ، في مكان ملف المعاش التقاعدي للشخص المعاق الذي غادر للإقامة الدائمة خارج الاتحاد الروسي).
21. في المكتب الرئيسي ، يتم إجراء فحص طبي واجتماعي للمواطن إذا طعن في قرار المكتب ، وكذلك في اتجاه المكتب في الحالات التي تتطلب أنواعًا خاصة من الفحص.
22- في المكتب الاتحادي ، يتم إجراء فحص طبي واجتماعي للمواطن في حالة قيامه بالاستئناف ضد قرار المكتب الرئيسي ، وكذلك في اتجاه المكتب الرئيسي في الحالات التي تتطلب أنواعًا خاصة معقدة بشكل خاص من فحص.
23. يمكن إجراء الفحص الطبي والاجتماعي في المنزل إذا لم يتمكن المواطن من الحضور إلى المكتب (المكتب الرئيسي ، المكتب الاتحادي) لأسباب صحية ، وهو ما يؤكده إبرام منظمة طبية ، أو في مستشفى حيث يوجد مواطن. يتم علاجه ، أو بقرار غيابي من المكتب المختص.


24. يتم إجراء الفحص الطبي والاجتماعي بناءً على طلب المواطن (ممثله القانوني أو ممثله المفوض).

(انظر النص في الإصدار السابق)
يتم تقديم طلب إلى المكتب كتابة ، مع إحالة لفحص طبي واجتماعي صادر عن منظمة طبية (هيئة تقدم معاشات ، هيئة حماية اجتماعية للسكان) ووثائق طبية تؤكد وجود مخالفة صحية.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 08/06/2015 N 805)
(انظر النص في الإصدار السابق)
25- يتم إجراء الفحص الطبي والاجتماعي من قبل متخصصين في المكتب (المكتب الرئيسي ، المكتب الاتحادي) من خلال فحص المواطن ودراسة الوثائق المقدمة من قبله وتحليل البيانات الاجتماعية والمنزلية والمهنية والنفسية وغيرها من بيانات المواطن.
26. عند إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن ، يتم الاحتفاظ بالبروتوكول.
27- بناءً على دعوة من رئيس المكتب (المكتب الرئيسي ، المكتب الاتحادي) ، يجوز لممثلي الصناديق الحكومية غير المدرجة في الميزانية ، والخدمة الفيدرالية للعمل والتوظيف ، وكذلك المتخصصين في الملف الشخصي ذي الصلة (المشار إليهم فيما يلي - المستشارون) المشاركة في الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن بدعوة من رئيس المكتب (المكتب الرئيسي ، المكتب الاتحادي).
27 (1). يحق للمواطن (ممثله القانوني أو المفوض) دعوة أي متخصص بموافقته للمشاركة في الفحص الطبي والاجتماعي مع حق التصويت الاستشاري.
(تم تقديم البند 27 (1) بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.08.2016 رقم 772)
28- إن قرار الاعتراف بالمواطن على أنه شخص معوق أو رفض الاعتراف به على أنه شخص معوق يتم اتخاذه بأغلبية بسيطة من أصوات الأخصائيين الذين أجروا الفحص الطبي والاجتماعي ، استناداً إلى مناقشة النتائج التي توصلوا إليها. الفحص الطبي والاجتماعي.
يتم إعلان القرار للمواطن الذي خضع للفحص الطبي والاجتماعي (ممثله القانوني أو المفوض) ، بحضور جميع المختصين الذين أجروا الفحص الطبي والاجتماعي ، والذين عند الضرورة يقدمون إيضاحات عنه.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.08.2016 N 772)
(انظر النص في الإصدار السابق)
29- بناءً على نتائج الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن ، يتم وضع قانون يوقعه رئيس المكتب المعني (المكتب الرئيسي ، المكتب الاتحادي) والأخصائيين الذين اتخذوا القرار ، ثم يتم تصديقهم. مع الختم.
يتم إدخال استنتاجات المستشارين المشاركين في الفحص الطبي والاجتماعي وقائمة الوثائق والمعلومات الرئيسية التي كانت بمثابة أساس القرار في قانون الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن أو مرفقة به.
تمت الموافقة على إجراء إعداد وشكل إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن من قبل وزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.

(انظر النص في الإصدار السابق)
الفقرة غير صالحة. - مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.08.2016 رقم 772.
(انظر النص في الإصدار السابق)
29 (1). يتم تشكيل إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن ، وبروتوكول لإجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن ، وبرنامج فردي لإعادة التأهيل أو التأهيل للمواطن في حالة الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن.
يحق للمواطن (ممثله القانوني أو المفوض) التعرف على إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن وبروتوكول إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن.
بناءً على طلب مواطن (ممثله القانوني أو المفوض) ، يودع كتابيًا ، يتم إصدار نسخ من قانون الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن وبروتوكول الفحص الطبي والاجتماعي مصدق من رئيس المكتب (المكتب الرئيسي ، المكتب الاتحادي) أو مسؤول مفوض من قبله بالطريقة المنصوص عليها المواطن.
يتم توقيع المستندات التي تم إنشاؤها أثناء الفحص الطبي والاجتماعي وبناءً عليه ، في شكل مستندات إلكترونية ، بتوقيع إلكتروني مؤهل معزز لرئيس المكتب (المكتب الرئيسي ، المكتب الفيدرالي) أو توقيع إلكتروني مؤهل معزز لـ مسؤول مفوض من قبله.
(تم تقديم البند 29 (1) بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.08.2016 رقم 772)
30- عند إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن في المكتب الرئيسي ، يتم إرسال حالة الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن مع إرفاق جميع المستندات المتاحة إلى المكتب الرئيسي خلال 3 أيام من تاريخ الفحص الطبي. والفحص الاجتماعي في المكتب.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.08.2016 N 772)
(انظر النص في الإصدار السابق)
عند إجراء فحص طبي واجتماعي لمواطن في المكتب الاتحادي ، يتم إرسال حالة الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن مع إرفاق جميع المستندات المتاحة إلى المكتب الاتحادي في غضون 3 أيام من تاريخ الفحص الطبي والاجتماعي الفحص في المكتب الرئيسي.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.08.2016 N 772)
(انظر النص في الإصدار السابق)
31- في الحالات التي تتطلب أنواعاً خاصة من فحص المواطن من أجل تحديد هيكل ودرجة الإعاقة ، وإمكانية إعادة التأهيل ، فضلاً عن الحصول على معلومات إضافية أخرى ، يمكن وضع برنامج فحص إضافي ، يوافق عليه الرئيس المكتب المعني (المكتب الرئيسي ، المكتب الاتحادي). يتم توجيه انتباه المواطن إلى البرنامج المحدد الذي يخضع لفحص طبي واجتماعي في شكل في متناوله.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 30 ديسمبر 2009 رقم 1121)
(انظر النص في الإصدار السابق)
قد يشمل برنامج الفحص الإضافي إجراء الفحص الإضافي اللازم في منظمة طبية ، أو منظمة تعمل في إعادة التأهيل ، أو تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة ، أو الحصول على رأي من المكتب الرئيسي أو المكتب الاتحادي ، أو طلب المعلومات اللازمة ، أو إجراء فحص للظروف. وطبيعة النشاط المهني والوضع الاجتماعي والمعيشي للمواطن وغيرها.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 08/06/2015 N 805)
(انظر النص في الإصدار السابق)
32. بعد تلقي البيانات المنصوص عليها في برنامج الفحص الإضافي ، يتخذ المتخصصون في المكتب المعني (المكتب الرئيسي ، المكتب الاتحادي) قرارًا بالاعتراف بأن المواطن معاق أو رفض الاعتراف به باعتباره معوقًا.
33- في حالة رفض المواطن (ممثله القانوني أو المفوض) إجراء فحص إضافي وتوفير المستندات اللازمة ، يتخذ قرار الاعتراف بالمواطن بأنه معاق أو رفض الاعتراف به على أنه معاق على أساس البيانات المتاحة ، والتي يتم ملاحظتها في بروتوكول الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن في مؤسسة الدولة الفيدرالية للخبرة الطبية والاجتماعية.
(المادة 33 بصيغتها المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.08.2016 N 772)
(انظر النص في الإصدار السابق)
34- بالنسبة للمواطن المعترف به على أنه معوق ، يقوم المتخصصون في المكتب (المكتب الرئيسي ، المكتب الاتحادي) ، الذين أجروا الفحص الطبي والاجتماعي ، بوضع برنامج فردي لإعادة التأهيل أو التأهيل.
إذا كان من الضروري إجراء تصحيحات على البرنامج الفردي لإعادة التأهيل أو التأهيل فيما يتعلق بتغيير في البيانات الشخصية ، والقياسية البشرية للشخص المعاق (الطفل المعوق) ، فإن الحاجة إلى توضيح خصائص أنواع إعادة التأهيل و (أو ) إجراءات التأهيل ، وكذلك لإزالة الأخطاء الفنية (خطأ مطبعي ، خطأ مطبعي ، خطأ نحوي أو حسابي أو خطأ مشابه) لشخص معاق (طفل معاق) ، بناءً على طلبه أو بناءً على طلب ممثل قانوني أو مفوض. بالنسبة لشخص معاق (طفل معاق) ، يتم وضع برنامج إعادة تأهيل أو تأهيل فردي جديد بدلاً من البرنامج الذي تم إصداره مسبقًا دون فحص إضافي للشخص المعاق (الطفل ذو الإعاقة).
(المادة 34 بصيغتها المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.08.2016 N 772)
(انظر النص في الإصدار السابق)
35- يتم إرسال مقتطف من قانون الفحص الطبي والاجتماعي للمواطن المعترف به باعتباره معاقًا إلى المكتب المعني (المكتب الرئيسي ، المكتب الاتحادي) إلى الهيئة التي تقدم معاشه التقاعدي في غضون 3 أيام من تاريخ قرار الاعتراف ب مواطن معاق في شكل مستند إلكتروني باستخدام نظام موحد للتفاعل الإلكتروني بين الإدارات أو بطريقة أخرى وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي في مجال حماية البيانات الشخصية.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.08.2016 N 772)
(انظر النص في الإصدار السابق)
تمت الموافقة على إجراء التجميع وشكل المستخرج من قبل وزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 04.09.2012 N 882)
(انظر النص في الإصدار السابق)
يتم تقديم المعلومات حول جميع حالات الاعتراف كمعاقين لمواطنين مسجلين في الجيش أو غير مسجلين في الجيش ، لكنهم ملزمون بالتسجيل في الجيش ، من قبل المكتب (المكتب الرئيسي ، المكتب الاتحادي) إلى المفوضيات العسكرية ذات الصلة .
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.08.2016 N 772)
(انظر النص في الإصدار السابق)
36- يُمنح المواطن المعترف بأنه معوق شهادة تؤكد حقيقة إثبات الإعاقة ، مع الإشارة إلى فئة الإعاقة ، فضلاً عن برنامج فردي لإعادة التأهيل أو التأهيل.
(بصيغته المعدلة بموجب المراسيم الصادرة عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 ديسمبر 2009 رقم 1121 بتاريخ 6 أغسطس 2015 رقم 805)
(انظر النص في الإصدار السابق)
تمت الموافقة على إجراءات تجميع وشكل الشهادة من قبل وزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.08.2016 N 772)
(انظر النص في الإصدار السابق)
المواطن غير المعترف به كمعوق ، بناء على طلبه ، يتم إصدار شهادة بنتائج الفحص الطبي والاجتماعي.
37- بالنسبة للمواطن الذي لديه وثيقة إعاقة مؤقتة ومعترف به كمعوق ، يشار إلى فئة الإعاقة وتاريخ إنشائها في الوثيقة المحددة.

المحامي Levichev D.A ، 36625 ردًا ، 9496 مراجعة ، عبر الإنترنت منذ 05/01/2015
2.5 تحتاج إلى اجتياز فحص طبي واجتماعي.
مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 20 فبراير 2006 N 95 (بصيغته المعدلة في 10 أغسطس 2016) "بشأن إجراءات وشروط الاعتراف بشخص معاق"
ثالثا. إجراء إرسال المواطن
للفحص الطبي والاجتماعي

15. يتم إرسال المواطن إلى الفحص الطبي والاجتماعي من قبل منظمة طبية ، بغض النظر عن شكلها التنظيمي والقانوني ، من قبل الهيئة التي تقدم المعاشات ، أو من قبل هيئة الحماية الاجتماعية للسكان.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 08/06/2015 N 805)
(انظر النص في الإصدار السابق)
16. تقوم مؤسسة طبية بإرسال المواطن إلى الفحص الطبي والاجتماعي بعد القيام بالإجراءات التشخيصية والعلاجية والتأهيلية اللازمة إذا كانت هناك بيانات تؤكد استمرار ضعف وظائف الجسم بسبب الأمراض أو عواقب الإصابات أو العيوب.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 08/06/2015 N 805)
(انظر النص في الإصدار السابق)
في الوقت نفسه ، في اتجاه إجراء فحص طبي واجتماعي ، تمت الموافقة على شكله من قبل وزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ووزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، بيانات عن الحالة الصحية يُشار إلى المواطن ، بما يعكس درجة الخلل الوظيفي في الأجهزة والأنظمة ، وحالة القدرات التعويضية للجسم ، وكذلك نتائج إجراءات إعادة التأهيل أو إعادة التأهيل المنفذة.
(بصيغته المعدلة بموجب المراسيم الصادرة عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 04.09.2012 N 882 ، بتاريخ 06.08.2015 N 805 ، بتاريخ 10.08.2016 N 772)
(انظر النص في الإصدار السابق)
17- يحق للهيئة التي تقدم المعاشات ولهيئة الحماية الاجتماعية للسكان إرسال فحص طبي واجتماعي للمواطن الذي تظهر عليه علامات الإعاقة ويحتاج إلى حماية اجتماعية ، إذا كان لديه وثائق طبية تؤكد حدوث انتهاكات. من وظائف الجسم بسبب الأمراض وعواقب الإصابات أو العيوب.
تمت الموافقة على شكل الإحالة المقابلة للفحص الطبي والاجتماعي ، الصادر عن الهيئة التي تقدم المعاشات ، أو هيئة الحماية الاجتماعية للسكان ، من قبل وزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 04.09.2012 N 882)
(انظر النص في الإصدار السابق)
18. المنظمات الطبية والهيئات التي تقدم معاشات تقاعدية ، وكذلك هيئات الحماية الاجتماعية للسكان مسؤولة عن دقة واكتمال المعلومات المشار إليها في الإحالة إلى الفحص الطبي والاجتماعي ، على النحو المنصوص عليه في التشريع الروسي. الاتحاد.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 08/06/2015 N 805)
(انظر النص في الإصدار السابق)
19. في حالة رفض مؤسسة طبية أو هيئة تقدم معاشات تقاعدية أو هيئة حماية اجتماعية للسكان إحالة المواطن إلى فحص طبي واجتماعي ، يتم إصدار شهادة على أساسها المواطن (صاحب العمل). الممثل القانوني أو المفوض) له الحق في التقدم إلى المكتب بمفرده.
(بصيغته المعدلة بموجب المراسيم الصادرة عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 08/06/2015 N 805 ، بتاريخ 08/10/2016 N 772)
(انظر النص في الإصدار السابق)
يقوم اختصاصيو المكتب بإجراء فحص للمواطن ، وبناءً على نتائجه ، يضعون برنامجًا لفحص إضافي للمواطن وتنفيذ إجراءات إعادة التأهيل أو التأهيل ، وبعد ذلك ينظرون في مسألة ما إذا كان لديه إعاقة.
(بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 08/06/2015 N 805)
(انظر النص في الإصدار السابق)
19 (1). تُرسل الإحالات للفحص الطبي والاجتماعي المنصوص عليه في الفقرتين 16 و 17 من هذه القواعد والشهادة المحددة في الفقرة 19 من هذه القواعد إلى المكتب في شكل مستند إلكتروني باستخدام نظام موحد للتفاعل الإلكتروني بين الإدارات و الأنظمة الإقليمية للتفاعل الإلكتروني بين الإدارات المرتبطة به ، وفي حالة عدم الوصول إلى هذا النظام - على الورق وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي في مجال البيانات الشخصية.
(تم تقديم البند 19 (1) بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 16.04.2012 N 318 ؛ بصيغته المعدلة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 06.08.2015 N 805)
(انظر النص في الإصدار السابق)
أيضا ، إذا كنت لا توافق ، يمكنك الاستئناف.

3. هل الجدة البالغة من العمر 81 عامًا مؤهلة للإعاقة في حالة حدوث كسر في عنق الفخذ بعملية جراحية ولكن لا تتحرك إلا بمساعدة المشاية؟ شكرًا لك.

المحامية تيتوفا تي إيه ، 113285 إجابة ، 49840 مراجعة ، عبر الإنترنت منذ 17 فبراير 2012
3.1. Sketlana Evgenievna ، هذه المشكلة في الاختصاص الحصري للخبرة الطبية والاجتماعية ، يرجى الاتصال بهم مباشرة - من خلال الجراح.

المحامية Vanteeva M.V. ، 49212 ردًا ، 19417 مراجعة ، عبر الإنترنت منذ 23/11/2009
3.2 اتصل بالطبيب المحلي ، هناك أسباب لتعيين الإعاقة. سيقوم الطبيب بكتابة إحالة لمرور الاتحاد الدولي للاتصالات. يمكن القيام به في المنزل. يجب على الطبيب أن يشرح لك كل شيء بالتفصيل. لكن الخبراء الطبيين من الاتحاد هم وحدهم من يقررون هذه القضية.

4. قبل خمس سنوات ، كانت زوجتي ، البالغة من العمر 65 عامًا ، تمشي إلى المنزل وانزلقت على رصيف زلق (الشتاء) وسقطت. ساعد الجيران في دخول الشقة. طلب العسل مساعدة ، تم تشخيص كسر في الورك. تعمل ، مثبتة التقى. بعد فترة طويلة (حوالي شهرين) تمكنت الزوجة من التحرك أولاً بمساعدة العكازات. ثم تلتصق ، ثم بدونها. لكنه عرج بقوة على الساق اليمنى. طوال هذا الوقت ، كانت تتناول دواءً يخفف الألم ، وتدلك نفسها بالمراهم ، وبعد عامين من الكسر ، قررت الذهاب للعمل كمنظف في ورشة الإنتاج بدوام جزئي. الآن تتدهور الحالة ، ويزداد الألم تكرارا ، كما يتم تشخيص انضغاط العصب الوركي على اليسار. لكنها تواصل العمل "بالدموع" لزيادة معاشها التقاعدي الصغير بطريقة ما. في الوقت نفسه ، هي من قدامى المحاربين في منطقة تشيليابينسك. هل يمكن لها التقدم بطلب للحصول على إعاقة؟ ما هي توقعات النجاح وما الذي يجب القيام به؟ شكرا مقدما على النصيحة. نيكولاي.

Lawyer Zhuikova Yu.V. ، 16936 ردًا ، 5368 مراجعة ، عبر الإنترنت منذ 06/03/2011
4.1 مرحبا نيكولاي!
شروط الاعتراف بأن المواطن معاق هي:
أ) اضطراب صحي مع اضطراب مستمر في وظائف الجسم بسبب الأمراض أو عواقب الإصابات أو العيوب ؛
ب) تقييد النشاط الحياتي (خسارة كاملة أو جزئية من قبل المواطن للقدرة أو القدرة على أداء الخدمة الذاتية ، أو التنقل بشكل مستقل ، أو التنقل ، أو التواصل ، أو التحكم في سلوكه ، أو الدراسة أو الانخراط في نشاط عمالي) ؛
ج) الحاجة إلى تدابير الحماية الاجتماعية ، بما في ذلك إعادة التأهيل والتأهيل.
اتصل بالمنشأة الطبية.
أوجه انتباهكم إلى حقيقة أنه يمكن تخصيص معاش تقاعدي على أساس واحد ، وفقًا لتقدير زوجتك.
بدلاً من ذلك ، من الممكن استرداد الضرر الذي حدث في المحكمة. للحصول على إجابة أكثر دقة ، من الضروري دراسة المستندات المتاحة وظروف الحالة. اطلب المشورة القانونية / المحامي للمساعدة.

5. هل يمكن تخصيص مجموعة أولى من الإعاقة في حالة حدوث كسر في الورك؟

المحامي Antyukhin A.V. ، ردود 328986 ، مراجعات 123201 ، عبر الإنترنت منذ 08/16/2011
5.1 طاب مسائك! لا ، لا يمكنهم ذلك.

إذا كان من الصعب عليك صياغة سؤال ، فاتصل بالهاتف المجاني متعدد القنوات 8 800 505-91-11 سوف يساعدك المحامي