المبادئ التوجيهية السريرية لطب الأطفال pdf. الدلائل الإكلينيكية لتقديم الرعاية الطبية للأطفال. إحالة الطفل للرعاية التلطيفية: طرق اتخاذ القرارات الطبية

تم تطوير المبادئ التوجيهية السريرية لطب الأطفال من قبل مجموعة من المتخصصين ذوي الخبرة في طب الأطفال نيابة عن وزير الصحة في الاتحاد الروسي. نوصيك بالتعرف على الإصدار الحالي من المستند لتطبيق التوصيات الوطنية في الأنشطة اليومية لطبيب الأطفال

نوصيك بالتعرف على الإصدار الحالي من المستند لتطبيق التوصيات الوطنية في الأنشطة اليومية لطبيب الأطفال.

قم بتنزيل قائمة التحقق الخاصة بتنفيذ الإرشادات السريرية.

المزيد من المقالات في المجلة

من المقال سوف تتعلم

على أساسها ، وتحت قيادة وزارة الصحة الروسية ، يتم تطوير معايير لتقييم جودة الرعاية الطبية لمجموعات محددة من الحالات والأمراض للمرضى دون السن القانونية.

رئيسي التغييرات لكبار المسؤولين الطبيين في عام 2019

انظر إلى خوارزمية تنفيذ التوصيات السريرية التي كانت سارية منذ عام 2019. تم تطويره من قبل خبراء مجلة "نائب رئيس الأطباء". انقر على الأقسام واتبع التعليمات.

هل الإرشادات الإكلينيكية الفيدرالية لعام 2019 لطب الأطفال إلزامية لمقدمي الرعاية الصحية لتقديمها؟ وفقًا للقانون الفيدرالي "بشأن حماية الصحة" ، عند تقديم الرعاية للمرضى ، يسترشد الأطباء المعالجون بالمعايير والإجراءات والتوصيات الطبية.

إحالة الطفل للرعاية التلطيفية: طرق اتخاذ القرارات الطبية

قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 14 أبريل 2015 رقم 193 ن صادق على إجراءات تقديم الرعاية التلطيفية للأطفال. يجب أن يتخذ قرار إرسال الطفل للرعاية التلطيفية اللجنة الطبية التابعة للمنظمة الطبية.

في الوقت نفسه ، لا يُفصِّل الإجراء منهجية اختيار مرضى الأطفال للإحالة إلى الرعاية التلطيفية.

يعد تقسيم المرضى إلى مجموعات سريرية معينة أمرًا ضروريًا للتخطيط السليم لنطاق وطبيعة الرعاية التلطيفية:

  1. الفئة 1 - الأمراض التي تهدد الحياة والتي قد يكون علاجها النهائي ممكنًا ولكن غالبًا ما يفشل (على سبيل المثال ، الورم الخبيث ، والقلب الذي لا رجعة فيه / الخبيث ، والكبد ، والفشل الكلوي) ؛
  2. الفئة 2 - الحالات التي يكون فيها الموت المبكر أمرًا لا مفر منه ، ولكن العلاج المكثف المطول يمكن أن يزيد من متوسط ​​العمر المتوقع للطفل ويسمح له بالحفاظ على نشاطه (نقص تنسج الرئة الكيسي / تكيس الرئة) ...

كيفية تنظيم الرعاية التلطيفية للأطفال

يمكن توفير الرعاية التلطيفية للأطفال من خلال خدمات الرعاية الزائرة ، وأقسام الرعاية التلطيفية ، ودور رعاية الأطفال. عرض الجداول الملائمة مع المؤشرات والخبرة العملية في مجال الرعاية التلطيفية للأطفال في نظام رئيس الأطباء.

  1. تطعيم المستدمية النزلية من النوع ب عند الأطفال
  2. سلسلة طويلة جدًا من الأحماض الدهنية ونقص نازعة هيدروجين أسيل- CoA عند الأطفال
  3. الوقاية المناعية لعدوى الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال
  4. التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد (الخناق) والتهاب لسان المزمار عند الأطفال
  5. عواقب آفات الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي مع المتلازمة الأذينية اللاإرادية
  6. عواقب آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي مع متلازمة استسقاء الرأس وارتفاع ضغط الدم
  7. عواقب آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي مع متلازمة فرط الاستثارة

تم تطوير المبادئ التوجيهية السريرية لطب الأطفال من قبل مجموعة من المتخصصين ذوي الخبرة في طب الأطفال نيابة عن وزير الصحة في الاتحاد الروسي. نوصيك بالتعرف على الإصدار الحالي من المستند لتطبيق التوصيات الوطنية في الأنشطة اليومية لطبيب الأطفال

ننصحك بالتعرف على النسخة الحالية من الوثيقة الخاصة بتطبيق التوصيات الوطنية بشكل يومي أنشطة طبيب الأطفال.

قم بتنزيل قائمة التحقق الخاصة بتنفيذ الإرشادات السريرية.

المزيد من المقالات في المجلة

من المقال سوف تتعلم

على أساسها ، وتحت قيادة وزارة الصحة الروسية ، يتم تطوير معايير لتقييم جودة الرعاية الطبية لمجموعات محددة من الحالات والأمراض للمرضى دون السن القانونية.

رئيسي التغييرات لكبار المسؤولين الطبيين في عام 2019

انظر إلى خوارزمية تنفيذ التوصيات السريرية التي كانت سارية منذ عام 2019. تم تطويره من قبل خبراء مجلة "نائب رئيس الأطباء". انقر على الأقسام واتبع التعليمات.

هل الإرشادات الإكلينيكية الفيدرالية لعام 2019 لطب الأطفال إلزامية لمقدمي الرعاية الصحية لتقديمها؟ وفقًا للقانون الفيدرالي "بشأن حماية الصحة" ، عند تقديم الرعاية للمرضى ، يسترشد الأطباء المعالجون بالمعايير والإجراءات والتوصيات الطبية.

إحالة الطفل للرعاية التلطيفية: طرق اتخاذ القرارات الطبية

قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 14 أبريل 2015 رقم 193 ن صادق على إجراءات تقديم الرعاية التلطيفية للأطفال. يجب أن يتخذ قرار إرسال الطفل للرعاية التلطيفية اللجنة الطبية التابعة للمنظمة الطبية.

في الوقت نفسه ، لا يُفصِّل الإجراء منهجية اختيار مرضى الأطفال للإحالة إلى الرعاية التلطيفية.

يعد تقسيم المرضى إلى مجموعات سريرية معينة أمرًا ضروريًا للتخطيط السليم لنطاق وطبيعة الرعاية التلطيفية:

  1. الفئة 1 - الأمراض التي تهدد الحياة والتي قد يكون علاجها النهائي ممكنًا ولكن غالبًا ما يفشل (على سبيل المثال ، الورم الخبيث ، والقلب الذي لا رجعة فيه / الخبيث ، والكبد ، والفشل الكلوي) ؛
  2. الفئة 2 - الحالات التي يكون فيها الموت المبكر أمرًا لا مفر منه ، ولكن العلاج المكثف المطول يمكن أن يزيد من متوسط ​​العمر المتوقع للطفل ويسمح له بالحفاظ على نشاطه (نقص تنسج الرئة الكيسي / تكيس الرئة) ...

كيفية تنظيم الرعاية التلطيفية للأطفال

يمكن توفير الرعاية التلطيفية للأطفال من خلال خدمات الرعاية الزائرة ، وأقسام الرعاية التلطيفية ، ودور رعاية الأطفال. عرض الجداول الملائمة مع المؤشرات والخبرة العملية في مجال الرعاية التلطيفية للأطفال في نظام رئيس الأطباء.

  1. تطعيم المستدمية النزلية من النوع ب عند الأطفال
  2. سلسلة طويلة جدًا من الأحماض الدهنية ونقص نازعة هيدروجين أسيل- CoA عند الأطفال
  3. الوقاية المناعية لعدوى الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال
  4. التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد (الخناق) والتهاب لسان المزمار عند الأطفال
  5. عواقب آفات الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي مع المتلازمة الأذينية اللاإرادية
  6. عواقب آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي مع متلازمة استسقاء الرأس وارتفاع ضغط الدم
  7. عواقب آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي مع متلازمة فرط الاستثارة

زملائي الاعزاء!

وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 25 ديسمبر 2018 رقم 489-FZ "بشأن التعديلات على المادة 40 من القانون الاتحادي" بشأن التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي "والقانون الاتحادي" بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي "بناءً على توصيات إكلينيكية" تُعرَّف الإرشادات السريرية حاليًا على أنها وثيقة تحتوي على معلومات منظمة تستند إلى أدلة علمية حول الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل.

يحدد هذا القانون الاتحادي فترة انتقالية حتى 31 ديسمبر 2021 ، وهي ضرورية لمراجعة التوصيات السريرية والموافقة عليها وفقًا للمعايير التي قدمها مشروع القانون. ستحتوي الإرشادات السريرية المعتمدة على معلمات تعكس الاختيار الصحيح لطرق التشخيص والعلاج بناءً على مبادئ الطب المسند بالأدلة. سيسمح تطبيق التوصيات السريرية للعاملين الطبيين بتحديد تكتيكات إدارة مريض ذي تصنيف محدد في جميع مراحل الرعاية الطبية.

سيتم استخدام الإرشادات السريرية كأساس لتطوير وثائق أخرى تنظم عملية تقديم الرعاية الطبية ، بما في ذلك معايير وإجراءات تقديم الرعاية الطبية ، وكذلك معايير لتقييم جودة الرعاية الطبية. وبالتالي ، في نهاية الفترة الانتقالية ، سيتم إنشاء نظام متكامل لإدارة جودة الرعاية الطبية ، بناءً على التوصيات السريرية التي تأخذ في الاعتبار أفضل الممارسات العالمية.

أصدرت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي عددًا من الأوامر التي تنظم العمل على تطوير المبادئ التوجيهية السريرية:

  1. قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 101 ن "بشأن الموافقة على معايير تشكيل قائمة الأمراض والحالات (مجموعات الأمراض والحالات) التي تم تطوير التوصيات السريرية بشأنها". حاليًا ، يتم نشر هذه القائمة على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet ؛
  2. قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 102 ن "بشأن الموافقة على اللوائح الخاصة بالمجلس العلمي والعملي لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي" ؛
  3. قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 103 ن "بشأن الموافقة على الإجراء وشروط تطوير التوصيات السريرية ومراجعتها والشكل القياسي للتوصيات السريرية ومتطلبات هيكلها وتكوينها وعلميتها صحة المعلومات الواردة في التوصيات السريرية "؛
  4. قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 104 ن "بشأن الموافقة على الإجراء وشروط الموافقة على التوصيات السريرية والموافقة عليها ، معايير المجلس العلمي والعملي لاتخاذ قرار بشأن الموافقة أو الرفض أو الإحالة لمراجعة التوصيات السريرية أو قرار مراجعتها ".

وفقًا لأمر وزارة الصحة في روسيا بتاريخ 28 فبراير 2019 رقم 103n "تقوم المنظمات الطبية المهنية غير الهادفة للربح بتطوير مسودة التوصيات السريرية وتنظيم مناقشتها العامة ، بما في ذلك مشاركة المنظمات العلمية والمؤسسات التعليمية للتعليم العالي ، المنظمات الطبية والمنظمات الطبية المهنية غير الهادفة للربح وجمعياتها (النقابات) المحددة في الجزء 5 من المادة 76 من القانون الاتحادي N 323-FZ ، وكذلك عن طريق نشرها على شبكة معلومات الإنترنت والاتصالات السلكية واللاسلكية.

وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية رقم 102 ن بتاريخ 28 فبراير 2019 ، بعد وضع التوصيات السريرية ، سيتم النظر فيها من قبل المجلس العلمي والعملي التابع لوزارة الصحة الروسية والموافقة عليها أو رفضها أو تم إرسالها للمراجعة وفقًا للشروط والمعايير التي ينظمها أمر وزارة الصحة الروسية 104n.

بقرار إيجابي من المجلس العلمي والعملي التابع لوزارة الصحة الروسية ، تمت الموافقة على التوصيات السريرية من قبل المنظمات المهنية غير الهادفة للربح.

فيما يتعلق بما سبق ، نعلمك ببدء تطوير المنظمة الطبية المهنية غير الهادفة للربح اتحاد أطباء الأطفال في روسيا للمبادئ التوجيهية السريرية للأمراض والحالات (مجموعات الأمراض والظروف) المدرجة في القائمة ، والتي من أجلها يجب تطوير / تحديث الدلائل الإرشادية السريرية. .

كما نعلمك أن تشكيل مجموعات العمل سيتم بالتعاون مع المنظمات الطبية المهنية غير الهادفة للربح في المجالات ذات الصلة ، وسوف تشمل ، من بين أمور أخرى ، المتخصصين الذين يقدمون الرعاية الطبية للمرضى من الفئة العمرية للبالغين.

يشرك اتحاد أطباء الأطفال في روسيا على نطاق واسع المجتمعات المهنية ، وكذلك المنظمات العلمية والتعليمية والجمهور ، في تطوير التوصيات السريرية.

رئيس اتحاد أطباء الأطفال في روسيا ،
كبير أخصائي طب الأطفال المستقل في الطب الوقائي بوزارة الصحة الروسية ،
أكاد. RAS L.S. نامازوفا بارانوفا

الرئيس الفخري لاتحاد أطباء الأطفال في روسيا ،
كبير أخصائيي طب الأطفال لحسابهم الخاص بوزارة الصحة الروسية ،
أكاد. رأس أ. بارانوف

  • تطعيم المستدمية النزلية من النوع ب عند الأطفال
  • التطعيم ضد الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري
  • التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية عند الأطفال
  • التطعيم ضد عدوى الفيروسة العجلية عند الأطفال
  • سلسلة طويلة جدًا من الأحماض الدهنية ونقص نازعة هيدروجين أسيل- CoA عند الأطفال
  • الوقاية المناعية لعدوى المكورات السحائية عند الأطفال

طب الأطفال

تصدير ................................................. ............... ................................... ............

المساهمون بالنشر ................................................ .............. ...............................

.........

الاختصارات ................................................. ............... ...................................

التهاب الأنف التحسسي ................................................ .................. .........................

مرض في الجلد................................................ ......................

الربو القصبي ................................................ .........................

التهاب المسالك البولية ............................................... ................ ....

حُمى................................................. .........................................

حمى مع عدم وجود مصدر واضح للعدوى ........................................... ...

متلازمة الكلوية ................................................ .................. ................

التهاب رئوي................................................. ......................................

الذئبة الحمامية الجهازية ............................................... ................ ..........

التشنجات الحموية ................................................ .................. ...................

الصرع ................................................. ...............................................

التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي ............................................... ........................

دليل الموضوع................................................ ....................

زملائي الاعزاء!

مقدمة

أنت تحمل بين يديك العدد الأول من الإرشادات السريرية المتعلقة بأمراض الطفولة ، والتي أوصى بها الاتحاد الروسي لأطباء الأطفال. يتضمن هذا التجميع 12 توصية لأمراض الطفولة الأكثر شيوعًا ، والتي تم تطويرها من قبل كبار الخبراء والمخصصة لأطباء الأطفال.

تصف الإرشادات السريرية خوارزمية الطبيب لتشخيص الأمراض وعلاجها والوقاية منها وتساعده على اتخاذ القرارات السريرية الصحيحة بسرعة. وهي مصممة لإدخال التقنيات الطبية الأكثر فعالية وأمانًا (بما في ذلك الأدوية) في الممارسة السريرية اليومية ، ومنع اتخاذ قرارات بشأن التدخلات غير المعقولة ، وبالتالي المساهمة في تحسين جودة الرعاية الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الإرشادات السريرية الوثيقة الأساسية التي يتم على أساسها بناء نظام التعليم الطبي المستمر.

تقليديا ، تم تطوير المبادئ التوجيهية السريرية من قبل المجتمعات الطبية المهنية. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة الأمريكية ، هذه هي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، وجمعية أطباء أعصاب الأطفال ، والمعهد الوطني لصحة الطفل. في الاتحاد الأوروبي - جمعية أمراض الصدر البريطانية ، والجمعية الفرنسية لأطباء الأطفال ، والجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي ، إلخ. في روسيا - اتحاد أطباء الأطفال في روسيا ، والجمعية العلمية الروسية لأمراض القلب ، والجمعية التنفسية الروسية ، إلخ.

شارك في كتابة المقالات أشهر أطباء الأطفال ذوي الخبرة الواسعة في العمل السريري والبحثي ، والذين يمتلكون المنهجية الدولية لتطوير التوصيات السريرية.

إن تطوير المبادئ التوجيهية لطب الأطفال له خصائصه الخاصة. لأسباب أخلاقية ، إجراء التجارب السريرية صعب بشكل خاص عند الأطفال. يمكن لجميع الأدوية ، بما في ذلك تلك المستخدمة في طب الأطفال ، أن تجلب الفوائد والأضرار المحتملة (المخاطر). لذلك ، عند وصف العلاج الدوائي للأطفال من أجل زيادة سلامته ، يتم وصف القيود العمرية على استخدام الأدوية ، وخصائص استخدامها في ممارسة طب الأطفال ، والمخاطر المحتملة (حتى التي لم يتم إثباتها بشكل كافٍ) المرتبطة باستخدامها.

سيتم تحديث الإرشادات السريرية لطب الأطفال بانتظام (مرة واحدة على الأقل كل عامين) ، وستكون النسخة الإلكترونية من الإرشادات متاحة على قرص مضغوط. سيتم نشر العدد الثاني في عام 2006 وسيحتوي على حوالي 10 إرشادات سريرية جديدة. في الوقت نفسه ، يتم إعداد إرشادات أكثر تفصيلاً للأمراض الفردية ودليل للأدوية المستخدمة في طب الأطفال.

أنا متأكد من أن الإرشادات السريرية التي وضعها اتحاد أطباء الأطفال في روسيا ستكون مفيدة في عملك وستساعد في تحسين جودة الرعاية الطبية لمرضاك.

يقوم مطورو التوصيات بدعوة القراء للتعاون. يمكن إرسال التعليقات والانتقادات والأسئلة والرغبات على العنوان: 119828 ، موسكو ، شارع. Malaya Pirogovskaya، 1a، GEOTAR-Media Publishing Group (عنوان البريد الإلكتروني: [بريد إلكتروني محمي]).

المشاركون في الطبعة

أعضاء المنشور

رئيس التحرير

أ. بارانوف ، د. عسل. العلوم ، أ. ، أكاد. RAMS

محرر مسؤول

إل. نامازوفا ، د. عسل. العلوم ، أ.

التهاب الأنف التحسسي

أنا. بالابولكين ، د. عسل. علوم ، أستاذ ، عضو مراسل. RAMS (المراجع) M.R. بوجوميلسكي ، د. عسل. علوم ، أستاذ ، عضو مراسل. RAMS (المراجع) فوزنيسينسكايا ، دكتوراه. عسل. العلوم O.V. كارنيفا ، دكتوراه. عسل. العلوم I.V. رايليفا ، دكتور ميد. علوم

مرض في الجلد

إل. نامازوفا ، د. عسل. العلوم ، أ. جنوب. ليفينا ، دكتوراه. عسل. العلوم A.G. سوركوف ك. افنديفا ، دكتوراه. عسل. علوم

أنا. بالابولكين ، د. عسل. علوم ، أستاذ ، عضو مراسل. RAMS (المراجع) T.E. بوروفيك ، د. عسل. العلوم ، أ.

ن. فوزنيسينسكايا ، دكتوراه. عسل. العلوم L.F. كازناتشيفا ، د. عسل. العلوم ، أ. ل. مازيتوفا ، دكتوراه. عسل. العلوم I.V. رايليفا ، دكتور ميد. العلوم G.V. ياتسيك ، د. عسل. العلوم ، أ.

الربو القصبي

إل. نامازوفا ، د. عسل. العلوم ، أ. م. اوجورودوفا ، د. عسل. العلوم ، أ. جنوب. ليفينا ، دكتوراه. عسل. العلوم A.G. سوركوف ك. افنديفا ، دكتوراه. عسل. علوم

أنا. بالابولكين ، د. عسل. علوم ، أستاذ ، عضو مراسل. RAMS (المراجع) فوزنيسينسكايا ، دكتوراه. عسل. العلوم جيبي ، د. عسل. العلوم ، أ. (مراجع)

د. كوروستوفتسيف ، د. عسل. العلوم ، أ. إف. بتروفسكي ، دكتوراه. عسل. العلوم I.V. رايليفا ، دكتور ميد. العلوم I.V. سيدورينكو ، دكتوراه. عسل. العلوم Yu.S. سمولكين ، د. عسل. علوم

أ. شيبوركين ، د. عسل. العلوم ، أ.

التهاب المسالك البولية

حُمى

حمى مع عدم وجود مصدر واضح للعدوى

VC. تاتشينكو ، د. عسل. العلوم ، أ.

متلازمة الكلوية

أ. تسيجين ، د. عسل. العلوم ، أ. O.V. كوماروفا ، دكتوراه. عسل. العلوم T.V. سيرجيفا ، د. عسل. العلوم ، أ. اي جي. Timofeeva ، دكتوراه. عسل. العلوم O.V. تشوماكوفا ، د. عسل. علوم

التهاب رئوي

VC. تاتشينكو ، د. عسل. العلوم ، أ.

ج. سامسيجين ، د. عسل. العلوم ، أ. (المراجع) أ. سينوبالنيكوف ، د. عسل. العلوم ، أ. (مراجع)

ف. أوشايكين ، د. عسل. العلوم ، أ. ، أكاد. RAMS (المراجع)

الذئبة الحمامية الجهازية

ن. بودشيرنيايفا ، د. عسل. العلوم ، أ. O.A. سولنتسيفا

أعضاء المنشور

التشنجات الحموية

O.I. ماسلوفا ، د. عسل. العلوم ، أ. في. ستودينيكن ، د. عسل. العلوم ، أ. م. كوزينكوفا ، د. عسل. علوم

الصرع

O.I. ماسلوفا ، د. عسل. العلوم ، أ. في. ستودينيكن ، د. عسل. العلوم ، أ.

التهاب المفاصل الروماتويدي

إي. أليكسيفا ، د. عسل. العلوم ، أ. ت. بزاروفا ، دكتوراه. عسل. العلوم I.P. نيكيشينا ، د. عسل. العلوم ، أ.

م. سوبوليفا ، د. عسل. العلوم ، أ. (المراجع) M.Yu. شيرباكوفا ، د. عسل. العلوم ، أ. (مراجع)

مدراء مشروع

ج. Ulumbekova ، رئيس مجموعة GEOTAR-Media Publishing Group ، المدير التنفيذي لجمعية الجمعيات الطبية للجودة K.I. سايتكولوف ، مدير المشاريع الجديدة ، مجموعة GEOTARMEDIA للنشر

منهجية الإنشاء وبرنامج ضمان الجودة

هذا المنشور هو العدد الأول من الإرشادات السريرية الروسية حول أمراض الطفولة. الهدف من المشروع هو تزويد الممارس بالتوصيات للوقاية والتشخيص والعلاج من أكثر أمراض الطفولة شيوعًا.

لماذا هناك حاجة إلى إرشادات سريرية؟ لأنه في ظروف النمو الهائل للمعلومات الطبية ، وعدد التدخلات التشخيصية والعلاجية ، يجب على الطبيب قضاء الكثير من الوقت ولديه مهارات خاصة للبحث عن هذه المعلومات وتحليلها وتطبيقها في الممارسة العملية. عند تجميع الإرشادات السريرية ، يكون المطورون قد أكملوا هذه الخطوات بالفعل.

يتم إنشاء إرشادات سريرية عالية الجودة وفقًا لمنهجية محددة تضمن مواكبة أحدثها وموثوقيتها وتعميم أفضل الخبرات والمعرفة العالمية وإمكانية التطبيق في الممارسة وسهولة الاستخدام. هذه هي ميزة التوصيات السريرية على المصادر التقليدية للمعلومات (الكتب المدرسية ، والدراسات ، والمبادئ التوجيهية).

تم تطوير مجموعة من المتطلبات الدولية للمبادئ التوجيهية السريرية في عام 2003 من قبل متخصصين من المملكة المتحدة وكندا وألمانيا وفرنسا وفنلندا ودول أخرى. من بينها أداة تقييم جودة الإرشادات السريرية AGREE1 ، ومنهجية تطوير الإرشادات السريرية SIGN 502 ، إلخ.

نلفت انتباهكم إلى وصف للمتطلبات والأنشطة التي تم استخدامها في إعداد هذا المنشور.

1. مفهوم وإدارة المشروع

تم إنشاء فريق إدارة يتكون من مديري المشروع ومسؤول للعمل على المشروع.

لتطوير المفهوم ونظام إدارة المشروع ، عقد قادة المشروع العديد من الاستشارات مع المتخصصين المحليين والأجانب (علماء الأوبئة والاقتصاديين ومنظمي الرعاية الصحية وأخصائيي استرجاع المعلومات الطبية وممثلي شركات التأمين وممثلي الصناعة - مصنعي الأدوية والمعدات الطبية والرؤساء من المجتمعات المهنية ، رواد المطورين السريرية

1 تقييم المبادئ التوجيهية للبحث والتقييم - أداة تقييم التوجيه الإكلينيكي لتقييم الجودة ، http://www.agreecollaboration.org/

2 شبكة المبادئ التوجيهية الاسكتلندية المشتركة بين الكليات - منظمة تطوير المبادئ التوجيهية بين الكليات الاسكتلندية

منهجية الإنشاء وبرنامج ضمان الجودة

منهجية الإنشاء وبرنامج ضمان الجودة

توصيات الممارسين). تم تحليل مراجعات النسخة الأولى المترجمة من الإرشادات السريرية المستندة إلى الطب المسند بالأدلة (المبادئ التوجيهية السريرية للممارسين العامين. - M: GEOTAR-MED ، 2004).

ونتيجة لذلك ، تم تطوير مفهوم المشروع ، وصياغة المراحل ، وتسلسلها ومواعيدها النهائية ، ومتطلبات المراحل وفناني الأداء ؛ التعليمات المعتمدة وطرق التحكم.

عام: وصف التدخلات الفعالة ، وتجنب التدخلات غير الضرورية ، وتقليل عدد الأخطاء الطبية ، وتحسين جودة الرعاية الطبية

محدد - راجع قسم "أهداف العلاج" في الإرشادات السريرية.

3. الجمهور

مخصص لأطباء الأطفال والأطباء الباطنيين والأخصائيين الطبيين (مثل أخصائي الحساسية وأطباء الأعصاب) والمتدربين والمقيمين وكبار الطلاب.

قام المترجمون والمحررين بتقييم جدوى التوصيات في ممارسة طب الأطفال في روسيا.

اختيار الأمراض والمتلازمات.في العدد الأول ، تم اختيار الأمراض والمتلازمات الأكثر شيوعًا في ممارسة طبيب الأطفال. تمت الموافقة على القائمة النهائية من قبل رئيس تحرير المنشور.

4. مراحل التطور

إنشاء نظام إداري ، ومفاهيم ، واختيار الموضوعات ، وإنشاء فريق تطوير ، والبحث في الأدبيات ، وصياغة التوصيات وترتيبها من حيث الموثوقية والفحص والتحرير والمراجعة المستقلة والنشر والتوزيع والتنفيذ.

6. قابلية التطبيق على مجموعات المرضى

مجموعة المرضى التي تنطبق عليهم هذه التوصيات (الجنس ، العمر ، شدة المرض ، الأمراض المصاحبة) محددة بوضوح.

7. المطورين

المؤلفون المترجمون (الممارسون ذوو الخبرة في العمل السريري وكتابة المقالات العلمية ، والذين يعرفون اللغة الإنجليزية ولديهم مهارات الكمبيوتر) ، ومحرري الأقسام (كبار الخبراء المحليين ، وكبار المتخصصين في وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، ورؤساء المؤسسات البحثية الرائدة ، والجمعيات المهنية ، ورؤساء الأقسام) ، والمحررين العلميين والمراجعين المستقلين (الطاقم المهني للمؤسسات التعليمية والأكاديمية) ، ومحرري دار النشر (الممارسون ذوو الخبرة في كتابة المقالات العلمية ، والذين يعرفون اللغة الإنجليزية ، ولديهم مهارات الكمبيوتر ، مع خبرة لا تقل عن 5 سنوات في دار نشر) ومديري المشاريع (خبرة في إدارة المشاريع مع عدد كبير من المشاركين مع إطار زمني محدود للإنشاء ، ومعرفة بمنهجية إنشاء التوصيات السريرية).

8. تدريب المطورين

تم عقد العديد من الندوات التدريبية حول مبادئ الطب القائم على البراهين ومنهجية تطوير الدلائل الإرشادية السريرية.

تم تزويد جميع المتخصصين بوصف للمشروع ، وتنسيق المقالة ، وتعليمات تجميع التوصيات السريرية ، ومصادر المعلومات والتعليمات الخاصة باستخدامها ، ومثال للتوصية السريرية.

مع جميع المطورين ، حافظ مدير المشروع والمحررين المسؤولين على التواصل المستمر عبر الهاتف والبريد الإلكتروني من أجل حل المشكلات التشغيلية.

9. الاستقلال

رأي المطورين لا يعتمد على الشركات المصنعة للأدوية والمعدات الطبية.

أشارت التعليمات الخاصة بالمجمعين إلى الحاجة إلى تأكيد فعالية (الفائدة / الضرر) التدخلات في مصادر المعلومات المستقلة (انظر الفقرة 10) ، وعدم مقبولية ذكر أي أسماء تجارية. يتم تقديم الأسماء الدولية (غير التجارية) للأدوية ، والتي تم فحصها من قبل محرري دار النشر وفقًا لسجل الدولة للأدوية (اعتبارًا من صيف 2005).

10. مصادر المعلومات والتعليمات الخاصة باستخدامها

مصادر المعلومات المعتمدة لتطوير الدلائل الإرشادية السريرية.

منهجية الإنشاء وبرنامج ضمان الجودة