ما الذي يحدد النبض. دراسة النبض وما هو النبض المرتفع. معدل النبض يساعد في التشخيص

يتميز النبض الطبيعي

حشوة مرضية. مع النتاج القلبي الكبير ، يُلاحظ وجود حشو كبير أو نبضة كاملة (النبض المكثف) ، على سبيل المثال ، مع قصور الصمام الأبهري. نبض ملء صغير ، يُسمى ضعيف أو فارغ (pulsus inanis ، vacuus) ، ناتج عن انخفاض النتاج القلبي ، مما يشير إلى حدوث تلف كبير في عضلة القلب. يُطلق على النبض غير الواضح بالكاد اسم الخيط (النبض الخيطي) وغالبًا ما يُلاحظ في قصور الأوعية الدموية الحاد (الإغماء ، والانهيار ، والصدمة).

مع الرجفان الأذيني ، الذي يتميز بغياب الانقباض الأذيني والحشو الانبساطي المتنوع للبطينين المتعاقبين بشكل عشوائي ، فإن موجات النبض التي تتبع بعضها البعض ليست متشابهة في الحشو. الأضعف لا يصل إلى الشريان الكعبري ، ونتيجة لذلك يكون معدل النبض أقل من معدل ضربات القلب. هذا الاختلاف يسمى عجز النبض. (pulsus deficiens).

يتحدد جهد النبض بمستوى الضغط الشرياني ويتميز بالقوة اللازمة لشد الشريان. للقيام بذلك ، بإصبع يقع في مكان قريب ، يتم تثبيت الشريان بالكامل. يتم تحديد توقف النبض بواسطة الإصبع الأوسط. في الأشخاص الأصحاء ، لا يكون النبض متوتراً. مع انخفاض ضغط الدم ، قد يكون النبض لينًا (النبض المولي) ، مع صلابة عالية (نبضات قلبية).

يتم تحديد حالة جدار الأوعية الدموية خارج الموجة النبضية عن طريق تثبيت الشريان الشعاعي بالحلقة والسبابة حتى يتوقف النبض. جس الشريان بالإصبع الوسطى. في الأفراد الأصحاء ، لا يتم الشعور به خارج موجة النبض ، وفي تصلب الشرايين ، بسبب انضغاط جدار الشرايين ، يتم تحديده على شكل حبل كثيف.

في بعض الأمراض ، يتم أيضًا وصف الخصائص الإضافية للنبض - الحجم والشكل ، المستمدة من ملئه وتوتره. يُطلق على نبض زيادة الملء والتوتر اسم كبير (النبض الكبير) ، وملء ضعيف وناعم - صغير (نبض بارفوس). النبض السريع والعالي (pulsus celer et altus) هو نبضة ذات ارتفاع حاد ومنتجع صحي سريع-

بيت الموجة النبضية ، أكبر من السعة العادية. لوحظ مع قصور الصمام الأبهري ، فرط نشاط الغدة الدرقية. النبض مع ارتفاع وانخفاض بطيء لموجة النبض يسمى بطيء (pulsus tardus) ويلاحظ مع تضيق الفم الأبهري.

في بعض الحالات ، يتم تحديد التغيرات المرضية في النبض على الشرايين السباتية والزمانية والفخذية والمأبضية وغيرها. على سبيل المثال ، مع تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية ، غالبًا ما يتم ملاحظة انخفاض في اتساع تذبذبات الشرايين أو عدم وجود نبضاتها ، خاصةً في كثير من الأحيان على شرايين مؤخرة القدمين.

جس منطقة القلب. عند الشعور بمنطقة القلب ، يتم تحديد النبضات القمية والقلبية والنبضات خلف القص والشرسوفي.

يتم تحسس نبضة الرأس في حوالي 50٪ من الأشخاص الأصحاء ، ولتحديد موضعها التقريبي ، يتم وضع كف اليد اليمنى مع الإبهام بشكل أفقي تحت الحلمة اليسرى. بعد ذلك ، باستخدام الإصبعين الثاني والثالث ، يتم تحديد التوطين والمساحة والقوة والارتفاع للدفع.

عادة ، في وضع الوقوف ، يقع الضرب العلوي في المسافة الوربية الخامسة 1-1.5 سم في الوسط من خط منتصف الترقوة. في الموضع على الجانب الأيسر ، يتحول نبض القمة إلى اليسار ، وعلى الجانب الأيمن - إلى الحق. يعتمد موضع نبضة القمة على التغيرات في القلب نفسه أو الأعضاء المحيطة به. لوحظ إزاحة ضربات القمة للخارج مع توسع البطين الأيسر (تلف عضلة القلب ، عيوب القلب). تؤدي زيادة الضغط في التجويف الجنبي (الانصباب ، استسقاء الصدر) إلى تحول القلب ونبض القمة إلى الجانب الصحي ، وتحول الالتصاقات الجنبية إلى الجانب المصاب.

لا تزيد مساحة ضربات القمة عادة عن 2 سم مربع. يصبح منتشرًا مع توسع البطين الأيسر ، ولا يتم تحديد ضربات القمة إذا سقطت على الضلع ، وكذلك مع انتفاخ الرئة وذات الجنب النضحي.

يتم تحديد ارتفاع (سعة) نبضة القمة من خلال مدى اهتزازات جدار الصدر في منطقة الضربة. يتناسب مع كمية النتاج القلبي.

يتم تحديد قوة نبضة القمة من خلال الضغط الذي تمارسه على الأصابع الملموسة. مع تضخم البطين الأيسر ، يتم تحديد نبضة قوية (مقاومة) للقمة.

يتم تحسس النبض القلبي بالقرب من عظمة القص في 3-4 فراغات بين الضلوع على اليسار. يرتبط مظهره بتضخم البطين الأيمن.

لا يوجد نبض خلف القص في الأفراد الأصحاء. يتم تحديده عن طريق ملامسة الحفرة الوداجية مع تضخم أو استطالة الشريان الأورطي ، وعدم كفاية الصمام الأبهري الهلالي.

قد يعتمد النبض الشرسوفي (فوق المعدة) على تضخم البطين الأيمن ، والتقلبات في جدار الشريان الأورطي البطني ، ونبض الكبد. مع تضخم البطين الأيمن ، يتم توطينه تحت عملية الخنجري ويصبح أكثر تميزًا مع التنفس العميق. مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني ، يتم اكتشافه في الأسفل إلى حد ما ويتم توجيهه من الخلف إلى الأمام. يمكن أيضًا تحديد نبض الشريان الأورطي البطني لدى الأشخاص الأصحاء ذوي جدار البطن الرقيق. نبض الكبد ، المحسوس في المنطقة الشرسوفية ، قابل للتحويل وحقيقي. يرجع الانتقال إلى تقلصات البطين الأيمن المتضخم. يلاحظ نبض الكبد الحقيقي في المرضى الذين يعانون من قصور الصمام ثلاثي الشرفات ، عندما يكون هناك تدفق عكسي للدم من الأذين الأيمن إلى الوريد الأجوف السفلي وأوردة الكبد (النبض الوريدي الإيجابي). كل انقباض في القلب يؤدي إلى تضخمه.

P e r k u s و i. يتم تنفيذ قرع القلب لتحديد حجم وموضع وتكوين القلب وحزمة الأوعية الدموية. يتشكل الحد الأيمن للقلب ، المحدد بالقرع ، من البطين الأيمن ، والجزء العلوي من الملحق الأذيني الأيسر ومخروط الشريان الرئوي ، والجزء الأيسر من البطين الأيسر. يتشكل المحيط الأيمن للقلب في صورة الأشعة السينية من الأذين الأيمن ، والذي يقع أعمق وجانبيًا على البطين الأيمن ، وبالتالي لا يتم تحديده بالقرع.

يتم تغطية معظم القلب من الجانبين بالرئتين ، ولا توجد سوى منطقة صغيرة في المركز مجاورة مباشرة لجدار الصدر. بصفته عضوًا غير هوائي ، فإن الجزء غير المغطى بالرئتين من القلب يعطي صوت قرع باهت ويشكل منطقة من البلادة المطلقة للقلب. تتوافق بلادة القلب النسبية مع الحجم الحقيقي للقلب وهي نتوءها على جدار الصدر الأمامي. في هذه المنطقة ، يتم تحديد صوت باهت.

يمكن إجراء الإيقاع في الوضع الأفقي والعمودي للمريض. أولاً ، يتم تحديد الحد الأيمن لبلادة القلب النسبية. نظرًا لأن موضع حدود بلادة القلب يتأثر بارتفاع الحجاب الحاجز ، فمن الضروري أولاً إيجاد الحد الأعلى لبلادة الكبد. يتم وضع مقياس الإصبع أفقيًا ويتم تنفيذ الإيقاع من أعلى إلى أسفل على طول

كيف تفعل

لنتحدث ونعلم

كيفية قياس النبض. ماذا ستخبرنا موجات النبض

من خلال تواتر النبض وإيقاعه وملئه وتوتره ، يمكنك معرفة الكثير عن حالة صحة الإنسان. ومع ذلك ، لهذا ، يجب أن يكون النبض قادرًا على القياس.

نبض

يقوم القلب ، أو بالأحرى عضلاته ، بأداء حركات انقباضية إيقاعية باستمرار ، بسبب وجود حركة مستمرة للدم عبر الأوعية الدموية ، لتوصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى خلايا الجسم.

بعد كل نبضة قلب ، يمر جزء آخر من الدم عبر الشرايين.

بسبب امتلاء الأوعية الدموية بالشكل الموجي ، تحدث التذبذبات الإيقاعية في جدران الشرايين. هذه الاهتزازات هي التي تسمى النبض.

تقنية قياس النبض

لقياس النبض ، ضع السبابة والأصابع الوسطى لإحدى يديك على الجانب الداخلي من معصم اليد الأخرى بحيث تكون أطراف الأصابع على الشريان الكعبري.

مع الضغط على أصابعك قليلاً ، حركهم حتى يتم العثور على نبض من الدم تحت الأصابع.

قم بتقوية الضغط على الشريان من أجل الضغط عليه مقابل سطح نصف القطر. بعد ذلك ، يجب أن يصبح نبض الدم في الشريان واضحًا ويمكن تمييزه بسهولة.

لتجنب التوتر العضلي غير الضروري في الذراع التي يُقاس عليها النبض ، ضعه في وضع مريح. بعد الشعور بالنبض في كلتا يديك ، استخدم اليد التي تكون فيها نبضات الدم أكثر وضوحًا لقياس النبض.

إذا لم يكن من الممكن قياس النبض على الرسغ لعدد من الأسباب ، فاستخدم الشريان السباتي في المنطقة الجانبية من الرقبة أو الشريان الصدغي للبحث ، متحركًا قليلاً للأعلى وللأمام من القوس الوجني.

من المناسب أيضًا استخدام شريان الوجه في الفك السفلي بزاوية الفم ، أو الشريان الفخذي في الفخذ الداخلي ، أو الشريان المأبضي أعلى الحفرة المأبضية ، أو الشريان الإبطي أسفل الإبط ، أو الشريان الزندي في الجزء العلوي من الحفرة. المعصم الإنسي.

مسلحًا بساعة توقيت أو ساعة ، احسب عدد موجات النبض في دقيقة واحدة. ستكون هذه القيمة هي معدل ضربات القلب ، وتقاس بعدد النبضات في الدقيقة.

في الممارسة العملية ، يتم إجراء القياسات لمدة 10 أو 15 ثانية ، وبعد ذلك يتم ضرب عدد النبضات في 6 أو 4 ، على التوالي. من الممكن تسهيل مهمة قياس النبض بشكل كبير باستخدام مقياس توتر إلكتروني.

بالتزامن مع قياس معدل النبض ، قم بتقييم إيقاعها وتوترها وملءها.

معدل النبض

إنه أحد المعالم الرئيسية للنبض الذي يميز حالة صحة الإنسان.

في البالغين الأصحاء ، تتراوح القيمة الطبيعية لمعدل النبض من 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة ، ويكون النبض عند النساء ، مقارنة بالرجال ، سريعًا إلى حد ما دائمًا.

في الأشخاص المدربين والمتطورين جسديًا والأصحاء ، يكون معدل النبض عادة أقل من الطبيعي ويساوي عدد النبضات في الدقيقة.

في الأطفال حديثي الولادة ، يبلغ معدل النبض حوالي 140 نبضة في الدقيقة ، وللرضع - 120 نبضة ، وفي الأطفال دون سن 10 سنوات - 100 نبضة في الدقيقة.

يشير النبض السريع جدًا أو البطيء جدًا إلى حدوث اضطرابات في عمل القلب. يشير معدل النبض الذي يقل عن 60 نبضة في الدقيقة إلى بطء القلب ، ويعطي معدل النبض فوق 90 ​​نبضة في الدقيقة سببًا للحديث عن عدم انتظام دقات القلب.

إيقاع النبض وملئه وتوتره

يتم تحديد قيمة إيقاع النبض بمقارنة الفترات بين الصدمات النبضية الفردية.

تشير فترات النبض نفسها إلى إيقاع نبضي واضح وصحيح ، والذي يعد بدوره مؤشرًا غير مباشر على صحة نظام القلب والأوعية الدموية للإنسان.

إذا كانت الفترات الزمنية التي تحدث خلالها النبضات ذات أطوال مختلفة ، فهذا دليل على عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن أمراض أو اضطرابات وظيفية في القلب.

عدم انتظام ضربات القلب هو الأذيني عندما يكون إيقاع النبض فوضويًا وانتيابيًا ، ويتميز بضربات قلب قوية مفاجئة. بشكل منفصل ، يتم عزل extrasystole ، والذي يتميز بظهور نبضة إضافية في الفاصل الزمني.

يرتبط توتر النبض ارتباطًا مباشرًا بضغط الدم. من خلال قوة الضغط اللازمة لضغط الشريان النابض تمامًا ، يمكن للمرء أن يحكم على قيمة ضغط الدم في الوقت الحالي.

يتميز ملء النبض بحجم الدم في الشريان عند ارتفاع الموجة النبضية. بالإضافة إلى نبض الحشو العادي (المعتدل) ، هناك نبضة فارغة ، عندما يكون ملامستها صعبة ، نبضة تشبه الخيط (بالكاد محسوسة) ونبضة كاملة ، حيث يتجاوز الحشو القاعدة.

إذا لاحظت تغيرات في التردد أو الإيقاع أو الملء أو التوتر أثناء قياس النبض ، فاستشر على الفور طبيب قلب أو ممارس عام.

الخصائص الرئيسية للنبض

النبض هو اهتزازات جدران الأوعية الدموية الناتجة عن الانقباضات المنتظمة المتتالية واسترخاء القلب. في الطب ، تتميز أصنافها الشريانية والوريدية والشعيرية. تتيح لك الخاصية الكاملة للنبض الحصول على صورة مفصلة لحالة الأوعية وخصائص ديناميكا الدم (تدفق الدم). تعتبر مؤشرات الشرايين السباتية والشعاعية ذات أهمية عملية كبيرة. يسمح قياس معايير عملهم بتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية في الوقت المناسب.

ست خصائص أساسية للنبض

الإيقاع - تناوب اهتزازات القلب على فترات منتظمة. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يحدث انتهاك للدورة بسبب انقباض (ظهور بؤر تنتج إشارات إضافية للتقلص) أو انسداد القلب (أي انتهاك لتوصيل النبضات العصبية).

تكرار

معدل ضربات القلب (HR) هو عدد ضربات القلب في الدقيقة. هناك نوعان من الانحرافات:

• بطء القلب (حتى 50 نبضة / دقيقة) - تباطؤ القلب ؛
• عدم انتظام دقات القلب (من 90 نبضة / دقيقة) - زيادة في عدد موجات النبض.

يتم حسابه باستخدام مقياس توتر العين أو الجس لمدة دقيقة واحدة. يعتمد معدل ضربات القلب على العمر:

• حديثو الولادة - 130-140 نبضة في الدقيقة ؛
• الأطفال أقل من سنة واحدة - 120-130 نبضة ؛
• من سنة إلى سنتين - 90-100 نبضة ؛
• من 3 إلى 7 سنوات - 85-95 نبضة ؛
• من 8 إلى 14 عامًا - 70-80 نبضة ؛
• البالغين من 20 إلى 30 سنة - 60-80 نبضة ؛
• من 40 إلى 50 عامًا - 75-85 نبضة ؛
• من 50 سنة - 85-95 نبضة.

قيمة

يعتمد حجم صدمة النبض على الجهد والتعبئة. يتم تحديد هذه المعلمات من خلال التقلبات في درجة جدران الشرايين بين الانقباض والانبساط ومرونة الأوعية. هناك الانحرافات التالية:

• يتم ملاحظة نبضة كبيرة (أي عندما يبدأ ضخ المزيد من الدم عبر الشرايين مع زيادة نغمة مجرى الدم) مع أمراض الصمام الأبهري ، وفرط عمل الغدة الدرقية.
• صغير. يمكن أن يكون سببه تضيق الشريان الأورطي ، تسرع القلب وزيادة مرونة الأوعية الدموية.
• خيطي. (أي عندما لا يتم الشعور بالدقات عمليا). يرتبط بحالات الصدمة أو فقدان الدم بشكل كبير.
• متقطع. يحدث عند التذبذبات المتناوبة للموجات الصغيرة والكبيرة. عادة ما يحدث حدوثه بسبب تلف شديد في عضلة القلب.

الجهد االكهربى

يتم تحديده من خلال القوة التي يجب تطبيقها لإيقاف تدفق الدم عبر الشريان تمامًا. يعتمد ذلك على مستوى الضغط الانقباضي. هناك أنواع الانحرافات التالية:

• نبضة متوترة أو صلبة - مع ارتفاع الضغط في الوعاء ؛
• خفيف - يُلاحظ إذا كان من الممكن انسداد الشريان دون بذل الكثير من الجهد.

حشوة

يعتمد ذلك على كمية الدم المقذوفة في الشرايين. هذا يعتمد على درجة تذبذب جدران الأوعية الدموية. إذا كانت هذه المعلمة طبيعية ، فسيتم اعتبار النبض ممتلئًا.

يشير النبض الفارغ إلى أن البطينين لا يقذفان سوائل كافية في الشرايين.

الاستمارة

يتم تحديده من سرعة التغيير في مستوى الضغط بين الانقباض واسترخاء القلب. هناك عدة أنواع من الانحرافات عن القاعدة:

• يحدث النبض السريع عندما يتدفق الكثير من الدم من البطينين مع مرونة عالية في الأوعية. يؤدي هذا إلى انخفاض حاد في الضغط أثناء الانبساط. إنها علامة على قصور الصمام الأبهري ، في كثير من الأحيان - التسمم الدرقي.
• بطيء. تتميز بقطرات الضغط المنخفض. إنها علامة على تضيق جدار الأبهر أو قصور الصمام التاجي.
• مذيع. ويلاحظ إذا مرت موجة إضافية عبر الأوعية بالإضافة إلى الموجة الرئيسية. والسبب في ذلك هو تدهور نبرة الأوعية المحيطية أثناء وظيفة عضلة القلب الطبيعية.

كشف النبض

يسمى النبض بالذبذبات الموجية والإيقاعية لجدران الشرايين. تحدث هذه التقلبات نتيجة الانقباضات المنتظمة للقلب. يمكن الشعور بالنبض على الشرايين السطحية بالضغط عليها على العظام الأساسية. في الممارسة الطبية ، يتم تحديد النبض عادة على الشريان الكعبري في أسفل الساعد. يمكن أيضًا الشعور بالنبض على الشرايين الصدغية والشرايين السباتية والفخذية والزندية والشرايين الأخرى. افحص معدل النبض والإيقاع والتعبئة والتوتر. تعتمد خصائص النبض على عمل القلب وحالة جدران الأوعية الدموية. لذلك ، من خلال طبيعة النبض ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة نشاط القلب.

يتم تحديد معدل النبض عن طريق حساب عدد النبضات في الدقيقة ويتم إدخاله على ورقة درجة الحرارة بقلم رصاص أحمر.

معدل النبض عند الراحة لدى شخص بالغ يساوي نبضة في الدقيقة. في الأطفال ، يكون النبض أكثر تواترًا ، عند حديثي الولادة - 140 نبضة / دقيقة ، في عمر 3-5 سنوات - حوالي 100 نبضة / دقيقة ، في سن 7-10 سنوات - ضربات / دقيقة ، في الرياضيين المدربين و في كبار السن - 60 نبضة في الدقيقة يتوافق معدل النبض مع عدد تقلصات القلب. نبضة أقل من 60 نبضة في الدقيقة. يسمى بطء القلب ، في كثير من الأحيان 90 - عدم انتظام دقات القلب.

يحدث بطء القلب مع اليرقان والارتجاج وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية.

لوحظ تسرع القلب مع الحمى المعدية. تؤدي زيادة درجة الحرارة بمقدار درجة واحدة إلى تسريع النبض بمقدار 8-10 نبضة / دقيقة. لوحظ تسرع القلب مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية ، مع قصور في القلب والأوعية الدموية.

إيقاع النبض - يمكن أن يكون صحيحًا عندما تكون جميع موجات النبض متساوية والفترات الفاصلة بينها متساوية (النبض الإيقاعي) وغير صحيحة ، عندما يكون كل من حجم موجات النبض والفترات الفاصلة بينها (نبض عدم انتظام ضربات القلب).

ملء النبض - يتم تحديده من خلال كمية الدم التي يتم إخراجها في نبضة واحدة. قد يكون هناك نبضة كاملة إذا كان الحجم طبيعيًا أو مرتفعًا ، وإذا كان الحجم منخفضًا ، يتم ملء نبضات صغيرة.

شد النبض - يتحدد بالضغط على الشريان ، فكلما زادت القوة التي تحتاجها لإيقاف تدفق الدم في الشريان ، زاد جهد النبض. يُطلق على نبضة ملء وتوتر جيدين نبضة كبيرة ، ونبضة ملء وتوتر ضعيف تسمى نبضة صغيرة. يُطلق على نبضة ملء وتوتر ضعيف جدًا اسم خيطي ، وتحدث مع الانهيار والصدمة والإغماء.

Nmedicine.net

النبض يسمى التذبذبات المتشنجة في جدران الشرايين بسبب التغيرات في ضغط الدم فيها مع كل انقباض للقلب. تعتمد طبيعة النبض على نشاط القلب وحالة الشرايين. تحدث التغييرات في النبض بسهولة مع الإثارة العقلية ، والعمل ، والتقلبات في درجة الحرارة المحيطة ، مع إدخال مواد مختلفة (كحول ، مخدرات) في الجسم.

إن أبسط طريقة لفحص النبض هي الجس ، والذي يتم إجراؤه عادةً على السطح الراحي للساعد عند قاعدة الإبهام ، على الشريان الكعبري ، على الرغم من وضعه السطحي. في هذه الحالة ، يجب أن تستلقي يد المريض بحرية ، دون توتر.

يمكن أيضًا الشعور بالنبض على الشرايين الأخرى: الصدغي ، الفخذي ، الزندي ، إلخ. عند فحص النبض ، يتم الانتباه إلى تواتره وإيقاعه وحشواته وتوتراته.

كيف تقيس النبض؟

عند الشعور بالنبض ، عليك أولاً الانتباه إلى تواتره وإحصاء عدد النبضات في الدقيقة. في الشخص السليم ، يتوافق عدد موجات النبض مع عدد دقات القلب ويساوي عدد النبضات في الدقيقة.

يتم إجراء عدد النبضات لـ s ، ويتم ضرب النتيجة في 4 أو 2 ويتم الحصول على عدد النبضات في الدقيقة. عندما يتغير معدل النبض بشكل كبير لتجنب الخطأ ، عد 1 دقيقة. يتم تسجيل النبض في السجل الطبي يوميًا برقم أو يتم رسم منحنى نبضي على ورقة درجة الحرارة بنفس طريقة درجة الحرارة.

في ظل الظروف الفسيولوجية ، يعتمد معدل النبض على العديد من العوامل:

1) من العمر (يُلاحظ النبض الأكثر شيوعًا في السنوات الأولى من العمر)

2) من العمل العضلي ، حيث يتسارع النبض ، ومع ذلك ، في الرياضيين ذوي القلب المدرب ، يكون معدل النبض سائلاً ؛

3) من وقت اليوم (أثناء النوم ، ينخفض ​​معدل النبض)

4) من الجنس (في النساء ، يكون النبض 5-10 نبضة في الدقيقة أكثر من الرجال)

5) من المشاعر العقلية (مع الخوف والغضب والألم الشديد تسارع النبض).

تؤثر المواد الطبية بشكل مختلف ، على سبيل المثال ، الكافيين والأتروبين والأدرينالين والكحول يسرع النبض ، ويبطئه الديجيتال.

تسمى الزيادة في معدل ضربات القلب التي تزيد عن 90 نبضة في الدقيقة بتسرع القلب. يتسارع النبض مع الإثارة الذهنية ، والمجهود البدني ، مع تغيير في وضع الجسم. قد يكون سبب تسرع القلب لفترات طويلة هو زيادة درجة حرارة الجسم. في الحمى ، عادةً ما يؤدي ارتفاع درجة حرارة الجسم بمقدار 1 درجة مئوية إلى زيادة معدل ضربات القلب بمقدار 8-10 نبضة في الدقيقة. كلما زاد معدل النبض عن ارتفاع درجة حرارة الجسم ، زادت خطورة حالة المريض. من الأعراض المزعجة بشكل خاص الجمع بين انخفاض درجة الحرارة وزيادة تسرع القلب. يعد تسرع القلب أيضًا أحد العلامات المهمة لقصور القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يصل النبض إلى 200 نبضة أو أكثر في الدقيقة.

في بعض أمراض الحمى ، يتأخر معدل النبض عن درجة الحرارة ، مثل التهاب السحايا (التهاب السحايا) ، وحمى التيفوئيد ، وما إلى ذلك.

معدل النبض أقل من 60 نبضة في الدقيقة يسمى بطء القلب. مع بطء القلب ، يمكن أن يصل عدد نبضات النبض إلى 40 أو أقل في الدقيقة. لوحظ بطء القلب في أولئك الذين يتعافون من الأمراض المعدية الشديدة ، مع أمراض الدماغ وتلف جهاز التوصيل للقلب.

كما هو الحال مع عدم انتظام دقات القلب ، خاصةً عندما لا يتناسب مع درجة الحرارة ، ومع بطء القلب ، تحتاج إلى مراقبة المريض بعناية. يتكون الإشراف من عرض منحنى معدل النبض على ورقة درجة الحرارة.

ملء وتوتر النبض

حشو النبض هو درجة امتلاء الشريان بالدم أثناء انقباض القلب. مع الملء الجيد ، نشعر بموجة نبضة عالية تحت أصابعنا ، ومع ملء ضعيف ، تكون موجات النبض صغيرة ، ونشعر بها بشكل سيئ.

يُلاحظ النبض الكامل مع صحة القلب ، ونبض ضعيف ممتلئ بضعف عضلة القلب ، وهو ما يُلاحظ في أمراض القلب ، وكذلك في الأمراض المعدية والنزيف. يُطلق على النبض المتكرر بالكاد الملحوظ اسمًا سريعًا. يمكن تعلم درجة الملء لتحديد من خلال فحص النبض بشكل متكرر لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى ومقارنة الأحاسيس المتلقاة.

شد النبض هو درجة مقاومة الشريان بضغط الإصبع ، ويعتمد على ضغط الدم في الشريان ، والذي يرجع إلى نشاط القلب وتناغم شبكة الأوعية الدموية. في الأمراض المصحوبة بزيادة في نبرة الشريان ، على سبيل المثال ، في ارتفاع ضغط الدم ، يمكن ضغط الوعاء بصعوبة. على العكس من ذلك ، مع انخفاض حاد في نغمة الشرايين ، على سبيل المثال ، مع الانهيار ، يكفي الضغط برفق على الشريان ، حيث يختفي النبض.

تعتمد درجة توتر النبض على. دراسة النبض.

النبض (P) هو تذبذب جدار الشريان الناجم عن خروج الدم إلى نظام الشرايين.

يتميز بالتردد والإيقاع والمحتوى والتوتر والحجم.

تعتمد طبيعة النبض على: 1) حجم وسرعة إخراج الدم من القلب. 2) حالة جدار الشريان (المرونة) ؛ 3) يتم تحديد النبض الشرياني عادة على الشريان الكعبري ، وكذلك الشرايين الصدغية والشرايين الزندية والشرايين الفخذية وظهر القدم والشرايين الأخرى

الاستطبابات: 1) تحديد الخصائص الأساسية للنبض.

معدات مكان العمل: 1) ساعة أو ساعة توقيت. 2) ورقة درجة الحرارة. 3) قلم ذو قلب أحمر.

المرحلة التحضيرية للتلاعب.

1. امنح المريض وضعًا مريحًا ، جالسًا أو مستلقيًا ، واعرض عليه إرخاء يديه ، بينما لا ينبغي أن تكون اليدين والذراعان في الوزن.

المرحلة الرئيسية من التلاعب.

2. جس النبض على كلتا يديك في نفس الوقت ، ومقارنة خصائصهما ، والتي يجب أن تكون هي نفسها في العادة.

3. بأصابع اليد اليمنى ، امسك يد المريض في منطقة مفصل الرسغ.

4. ضع الإصبع الأول على الجزء الخلفي من الساعد.

5. 2 ، 3 ، 4 - تحسس الشريان الكعبري النابض بأصابعك واضغط عليه مقابل نصف القطر.

6. قم بتقييم الفترات بين موجات النبض (النبض الإيقاعي - إذا كانت الفترات الزمنية متساوية ، إذا كانت الفترات الزمنية غير متماثلة - يكون النبض غير منتظم (غير صحيح)).

7. تقييم امتلاء النبض (يحدد حجم الدم الشرياني الذي يشكل موجة نبضية ، إذا كانت الموجة جيدة ، محسوسة ، أي أن النتاج القلبي كافٍ ، فإن النبض ممتلئ. مع انخفاض حجم الدم المنتشر ، أ انخفاض في النتاج القلبي ، النبض فارغ).

8. قم بتقييم التوتر عن طريق الضغط على الشريان الكعبري حتى يختفي النبض (إذا اختفى النبض مع ضغط معتدل ، يكون التوتر مرضيًا ، مع ضغط قوي ، يكون النبض متوترًا).

9. عن طريق الملء والتوتر ، يمكن للمرء أن يحكم على حجم النبض. يُطلق على نبضة ملء وتوتر جيدة حشوة كبيرة وضعيفة - صغيرة. إذا كان من الصعب تحديد حجم موجات النبض ، فإن هذا النبض يسمى خيطي.

10. خذ ساعة مع ساعة توقيت وعد النبض (عد لمدة 30 ثانية ، واضرب النتيجة في 2 إذا كان النبض إيقاعيًا).

مع النبض غير المنتظم ، يتم الحساب لمدة دقيقة واحدة على كل يد. ثم اجمع معدل ضربات قلبك واقسمه على 2.

معدل النبض لشخص بالغ سليم هو عدد النبضات في الدقيقة. أكثر من 90 نبضة - عدم انتظام دقات القلب ، أقل من 60 نبضة - بطء القلب.

المرحلة الأخيرة من التلاعب.

11. سجل معدل النبض في ورقة درجة الحرارة.

12. اغسل يديك بالصابون والماء الجاري وعالجها بمطهر.

15. طريقة تحديد النبض. قم بتسمية الخصائص الرئيسية للنبض في الظروف الطبيعية والمرضية.

النبض هو تمدد وانقباض دوري للشرايين متزامن مع نشاط القلب.

نبض الشريان السباتي ، الصدغي ، العضدي ، الزندي ، الشعاعي ، الفخذي ، المأبضي ، الظنبوب الخلفي والشرايين الظهرية للقدم متاح للجس.

يجب أن تبدأ دراسة النبض على الشرايين السباتية المشتركة مع ملامسة النبض على جانبي الرقبة في وقت واحد. يتم وضع إصبع السبابة لليد الجس فوق قمة الرئة ، بالتوازي مع الترقوة ، ويتم الضغط برفق على الشريان السباتي للخلف إلى الحافة الخارجية للعضلة القصية الترقوية الخشائية مع لب كتيبة الظفر. أيضًا ، يتم تحسس الشرايين السباتية الشائعة عند الحواف الداخلية للعضلة القصية الترقوية الخشائية عند مستوى الغضروف الحلقي. يجب أن يتم جس الشرايين السباتية بعناية.

دراسة النبض على الشرايين الصدغية - يمكنك جس الشريانين الصدغيين في نفس الوقت ؛ يضغط لب كتائب الظفر للأصابع الرابعة من كلتا اليدين برفق على الشرايين الزمنية إلى مقدمة الجمجمة عند الحواف الأمامية وفوق الأذنين قليلاً.

فحص نبض القوس الأبهري من خلال الحفرة الوداجية - يتم إنزال إصبع السبابة لليد اليمنى بعمق إلى أسفل الشق الوداجي ؛ مع توسع القوس الأبهري أو تطويله ، يشعر الإصبع بنبضات النبض.

فحص النبض على الشريان العضدي - جس بلب كتائب الظفر للأصابع الرابعة من يد واحدة بأعمق ما يمكن في الثلث السفلي من الكتف عند الحافة الداخلية للعضلة ذات الرأسين للكتف ، اليد الثانية تمسك بيد المريض.

فحص النبض على الشريان الزندي - ملامسة لب كتائب الظفر للأصابع الرابعة من يد واحدة في منطقة منتصف الحفرة المرفقية ، اليد الثانية - أمسك ذراع المريض الممتدة من الساعد.

يتم تحديد نبض الشريان الفخذي عن طريق لب كتائب الظفر من الأصابع الثانية إلى الرابعة أسفل الرباط الصغير من 2-3 سم إلى الخارج من خط الوسط.

من الأفضل إجراء دراسة النبض على الشريان المأبضي مع المريض في وضع الاستلقاء أو الانبطاح مع ثني مفصل الركبة بزاوية ؛ يتم إجراؤها باستخدام لب كتائب الظفر للأصابع الثانية أو الرابعة ، مثبتة في منتصف حفرة الركبة.

فحص النبض على الشريان الظهري للقدم - يتم إجراؤه بواسطة لب كتائب الظفر من الإصبع الثاني إلى الرابع على ظهر القدم بين عظام المشط الأول والثاني ، في كثير من الأحيان - الجانبي لهذه المنطقة أو مباشرة على منحنى مفصل الكاحل.

يتم تحديد نبض الشريان الظنبوبي الخلفي بواسطة لب كتائب الظفر من الأصابع الثانية إلى الرابعة في الفجوة بين الحافة الخلفية للكعب الإنسي والحافة الداخلية لوتر العرقوب.

من المعتاد تقييم خصائص النبض على الشريان الكعبري فقط.

تقنية فحص النبض على الشريان الكعبري:

يقع الشريان الكعبري تحت الجلد بين النتوء الإبري للكعبرة ووتر العضلة الشعاعية الداخلية. يتم وضع الإبهام على الجزء الخلفي من الساعد ، ويتم وضع الأصابع المتبقية على ممر الشريان الكعبري. لا يمكنك الضغط بقوة على يد المريض ، حيث لن تشعر بموجة النبض في الشريان المضغوط. لا يجب أن تشعر بالنبض بإصبع واحد لأن. يصعب العثور على الشريان وتحديد طبيعة النبض.

إذا لم يقع الشريان تحت الأصابع على الفور ، فيجب تحريكها على طول نصف القطر وعبر الساعد ، حيث يمكن أن يمر الشريان للخارج أو بالقرب من منتصف الساعد. في بعض الحالات ، يمر الفرع الرئيسي للشريان الكعبري من خارج نصف القطر.

تبدأ دراسة النبض بالسبر المتزامن له على كلتا يديه. إذا لم يكن هناك اختلاف في خصائص النبض ، يشرعون في دراسة النبض على ذراع واحدة. إذا كان هناك اختلاف في خصائص النبض ، فيتم دراسته بدوره في كل يد.

من الضروري تقييم الخصائص التالية للنبض:

1) وجود النبض.

2) تماثل وتزامن موجات النبض على كلا الشرايين الشعاعية ؛

4) معدل النبض في دقيقة واحدة ؛

6) ملء النبض.

7) قيمة النبض.

8) سرعة (شكل) النبض.

9) انتظام النبض.

10) مطابقة عدد موجات النبض مع عدد ضربات القلب لكل وحدة زمنية (دقيقة واحدة) ؛

11) مرونة جدار الأوعية الدموية.

عادة ، تكون صدمات النبض واضحة على كلا الشريانين الشعاعيين.

يحدث غياب النبض في كلا الطرفين العلويين مع مرض تاكاياسو (التهاب الشريان الأبهر).

يحدث غياب النبض على شريان أحد الأطراف مع طمس تصلب الشرايين أو تجلط الدم أو انسداد الشريان القريب من الشريان بدون نبض.

تشابه وتزامن النبض موجات على كلا الشرايين الشعاعية.

عادة ، تكون الصدمات النبضية هي نفسها وتظهر في وقت واحد على كلا الشريانين الشعاعيين.

قد يكون النبض على الشريان الشعاعي الأيسر أصغر (يختلف النبض) - لوحظ في المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام التاجي الشديد أو تمدد الأوعية الدموية في قوس الأبهر (أعراض بوبوف-سافيليف).

عادة ، تتبع صدمات النبض على فترات منتظمة (الإيقاع الصحيح ، النبض المنتظم).

1. عدم انتظام النبض (pulsus inaecqualis) - نبضة لا تكون فيها الفترات الفاصلة بين موجات النبض متماثلة. قد يكون بسبب خلل في وظائف القلب:

ب) التوصيل (الكتلة الثانية الأذينية البطينية) ؛

2. النبض المتناوب (النبض المتناوب) - نبضة إيقاعية تكون فيها موجات النبض غير متساوية: تتناوب موجات النبض الكبيرة والصغيرة. يحدث مثل هذا النبض في الأمراض المصحوبة بضعف كبير في الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب البطيني الأيسر (احتشاء عضلة القلب ، وتصلب القلب ، والتهاب عضلة القلب).

3. النبض المتناقض (pulsus panadoxus) - نبضة عندما تنخفض أو تختفي موجات النبض في الطور الشهيق ، ويتم ملامستها بوضوح في مرحلة الزفير. يحدث هذا العرض مع التهاب التامور التضيقي والنضحي.

معدل النبض في دقيقة واحدة.

يتم حساب عدد الصدمات النبضية في 15 أو 30 ثانية ويتم ضرب النتيجة في 4 أو 2. على التوالي ، مع نبضة نادرة ، من الضروري حساب دقيقة واحدة على الأقل (أحيانًا دقيقتان). في البالغين الأصحاء ، يتراوح معدل النبض من 60 إلى 90 في الدقيقة.

النبض المتكرر (يتردد النبض) - نبضة يزيد ترددها عن 90 في الدقيقة (عدم انتظام دقات القلب).

نبض نادر (pulsusrarus) - نبضة يقل ترددها عن 60 في الدقيقة (بطء القلب).

شد النبض هو شد جدار الشرايين ، والذي يتوافق مع قوة مقاومته عند الضغط عليه بالأصابع حتى تتوقف موجات النبض. ترجع شدة النبض إلى نغمة جدار الشرايين والضغط الجانبي لموجة الدم (أي ضغط الدم). لتحديد جهد النبض ، يضغط الإصبع الثالث تدريجيًا على الشريان حتى يتوقف الإصبع الثاني عن الشعور بنبض تدفق الدم. نبض طبيعي من التوتر الجيد.

النبض الشديد (الصلب) - يحدث مع زيادة ضغط الدم الانقباضي ، سماكة تصلب جدار الشريان ، قصور الأبهر.

النبض الناعم (pulsusmollis) هو أحد أعراض انخفاض ضغط الدم الانقباضي.

حشو النبض هو كمية (حجم) الدم التي تشكل موجة نبضية. بالضغط على الشريان الكعبري بقوة مختلفة ، يشعرون بحجم ملئه. يتمتع الأشخاص الأصحاء بنبض ملئ جيد.

النبض الكامل (النبض الكامل) هو أحد أعراض الحالات المصحوبة بزيادة في حجم السكتة الدماغية في البطين الأيسر وزيادة في كتلة الدورة الدموية.

النبض الفارغ هو أحد أعراض الحالات المصحوبة بانخفاض في حجم السكتة الدماغية ، وانخفاض كمية الدم المنتشر (قصور القلب الحاد ، قصور الأوعية الدموية الحاد ، فقر الدم الحاد التالي للنزف).

قيمة النبض هي سعة اهتزازات جدار الشرايين أثناء مرور الموجة الدموية. يتم تحديد قيمة النبض على أساس تقييم ملئه وتوتره. النبضة الكبيرة تتميز بتوتر جيد وملء ، النبضة الصغيرة هي نبضة ناعمة وفارغة. الأشخاص الأصحاء لديهم معدل ضربات قلب مناسب.

النبض الكبير (النبض الكبير) - يحدث في ظروف مصحوبة بزيادة في حجم السكتة الدماغية في القلب بالإضافة إلى النغمة الشريانية الطبيعية أو المنخفضة (يزداد ضغط النبض).

نبض صغير (pulsusparvus) - يحدث في ظروف مصحوبة بزيادة في حجم السكتة الدماغية في القلب أو حجم السكتة الدماغية الطبيعي مع زيادة في التوتر الشرياني (يتم تقليل ضغط النبض).

سرعة (شكل) النبض.

يتم تحديد سرعة (شكل) النبض بمعدل تقلص واسترخاء الشريان الكعبري. عادة ، يتميز شكل النبض بارتفاع سلس وشديد ونفس الهبوط (شكل النبض الطبيعي).

النبض السريع أو القافز (pulsus celer at attus) - النبض مع الارتفاع السريع والانخفاض في الموجة النبضية ، ويحدث مع قصور في الصمامات الأبهري وفي الظروف المصحوبة بزيادة حجم السكتة الدماغية مع الحجم الطبيعي أو المنخفض لهجة الشرايين.

النبض البطيء (pulsustardus) - نبض مع ارتفاع بطيء وهبوط لموجة النبض ، يحدث مع تضيق فتحة الأبهر وفي الظروف المصحوبة بارتفاع ضغط الدم الشرياني بسبب زيادة التوتر الشرياني (زيادة ضغط الدم الانبساطي).

تطابق عدد موجات النبض مع عدد ضربات القلب لكل وحدة زمنية (لكل دقيقة واحدة).

عادة ، يتوافق عدد موجات النبض مع عدد ضربات القلب لكل وحدة زمنية (لكل دقيقة واحدة).

عوز النبض (pulsusdeficiens) - عدد موجات النبض لكل وحدة زمنية أقل من عدد ضربات القلب ، وهي سمة من سمات الرجفان الأذيني والانقباض.

مرونة جدار الأوعية الدموية.

يتم استخدام طريقتين لتقييم حالة جدار الشريان الكعبري.

1. أولاً ، بالإصبع الثاني أو الثالث من يد واحدة ، يتم الضغط على الشريان الكعبري لأسفل بحيث يتوقف نبضه تحت مكان التثبيت. بعد ذلك ، باستخدام الإصبع الثاني أو الثالث من اليد الأخرى ، يتم إجراء العديد من الحركات الدقيقة على طول الشريان بعيدًا (أسفل) مكان التثبيت ويتم تقييم حالة جداره. الشريان الكعبري بجدار غير متغير في حالة نزيف غير محسوس (مرن).

2. باستخدام الأصابع الثانية والرابعة لليد الجس ، يضغطون على الشريان الكعبري ، وباستخدام الأصابع الثلاثة (الوسطى) يدرسون خصائص جداره بحركات انزلاقية على طوله وعبره.

خصائص النبض طبيعية:

1) موجات النبض واضحة للعيان ؛

2) موجات النبض على كلا الشرايين الشعاعية هي نفسها ومتزامنة ؛

3) النبض الإيقاعي (النبض المنتظم) ؛

4) التردد في الدقيقة ؛

5) متوسط ​​الجهد والمحتوى والحجم والسرعة (الشكل) ؛

7) بدون عجز (تطابق عدد موجات النبض مع عدد دقات القلب) ؛

8) جدار الشريان مرن.

التغيرات المرضية في النبض:

1) نقص النبض.

2) النبض على كلا الشريانين الشعاعيين ليس هو نفسه (ص. يختلف) ؛

4) نبض ناعم (p. mollis) ؛

5) النبض الكامل (p. plenus) ؛

6) نبضة فارغة (ص. فراغ) ؛

7) نبضة كبيرة (ص. ماغنوس) ؛

8) نبضة صغيرة (ص بارفوس) ؛

9) النبض السريع (p. celer) ؛

10) نبض بطيء (ص. تاردوس) ؛

11) النبض المتكرر (ص. يتردد) ؛

12) نبضة نادرة (ص. rarus) ؛

13) عدم انتظام النبض (p. inaecqualis) ؛

14) عجز النبض (p. deficiens) ؛

15) نبض متناقض (p. panadoxus) ؛

16) النبض المتناوب (p.alternans) ؛

17) النبض الخيطي (p. filiformis).

النبض (النفخ والدفع) هو تذبذب دوري متشنج لجدار الأوعية الدموية.

النبض المركزي: نبض الشريان الأورطي وتحت الترقوة والشرايين السباتية.

النبض المحيطي: نبض الشرايين الصدغية وشرايين الأطراف.

نبض شعري (قبل الشعيرات الدموية) ؛

تعتبر دراسة النبض ذات أهمية إكلينيكية كبيرة ، حيث تتيح لك الحصول على معلومات قيمة وموضوعية للغاية حول حالة ديناميكا الدم المركزية والمحيطية وحالة الأعضاء والأنظمة الأخرى.

خصائص النبض

تعتمد خصائص نبض الشرايين المحيطية على:

تواتر وسرعة وقوة تقلص البطين الأيسر ؛

قيم حجم السكتة الدماغية

مرونة جدار الأوعية الدموية.

سالكية السفينة (القطر الداخلي) ؛

قيم مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

يجب تقييم جودة النبض بدقة وفقًا للمخطط التالي:

نفس النبض على الشرايين المتناظرة.

تردد موجات النبض في الدقيقة ؛

حالة جدار الأوعية الدموية (مرونة الوعاء الدموي).

يجب معرفة خصائص النبضة الثمانية بدقة.

انتظام النبض

في الشخص السليم ، يكون النبض على الشرايين الشعاعية هو نفسه على كلا الجانبين. الاختلاف ممكن فقط مع موقع غير نمطي للشريان الكعبري ، وفي هذه الحالة يمكن العثور على الوعاء في مكان غير نمطي - جانبي أو وسطي. إذا فشل هذا ، فسيتم افتراض علم الأمراض.

الأسباب المرضية لغياب النبض على جانب واحد أو أحجام مختلفة للنبض على الأوعية المتماثلة هي كما يلي:

• شذوذ في تطوير السفينة ،
• أمراض الأوعية الدموية الالتهابية أو تصلب الشرايين ،
• ضغط الوعاء بواسطة ندبة ،
• ورم
• عقدة لمفاوية.

بعد العثور على اختلاف في خصائص النبض ، من الضروري تحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالوعاء عن طريق فحص الشريان الكعبري عند مستوى يمكن الوصول إليه ، ثم الشرايين الزندية والعضدية وتحت الترقوة.

بعد التأكد من أن النبض متماثل في كلتا اليدين ، يتم إجراء مزيد من البحث على إحداهما.

معدل النبض

يعتمد معدل النبض على معدل ضربات القلب. من الأفضل حساب معدل النبض في وضعية جلوس المريض بعد 5 دقائق من الراحة من أجل استبعاد تأثير الإجهاد البدني والعاطفي (مقابلة الطبيب ، المشي).

يُحسب النبض في 30 ثانية ، لكنه يتحسن في دقيقة واحدة.

في البالغين الأصحاء ، يتقلب معدل النبض خلال نبضة في الدقيقة ؛ في النساء ، يكون النبض 6-8 نبضة في الدقيقة أكثر من الرجال في نفس العمر.

في الوهن ، يكون النبض أكثر تواتراً إلى حد ما منه في حالات فرط الوهن في نفس العمر.

في الشيخوخة ، يزداد معدل النبض لدى بعض المرضى ، بينما يقل في البعض الآخر.

في الأشخاص طويلي القامة ، يكون النبض أكثر تواترًا من الأشخاص القصيرين من نفس الجنس والعمر.

يعاني الأشخاص المدربون جيدًا من انخفاض في معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

يختلف معدل النبض لكل شخص عن موضع الجسم - في الوضع الأفقي ، يتباطأ النبض ، عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى وضع الجلوس ، فإنه يتسارع بمقدار 4-6 نبضات ، وعند الوقوف ، لا يزال يتسارع بمعدل 6-8 نبضة في الدقيقة. يؤدي الوضع الأفقي المعتمد حديثًا إلى إبطاء النبض مرة أخرى.

تعتمد جميع التقلبات في معدل النبض على غلبة القسم السمبثاوي أو السمبتاوي في الجهاز العصبي اللاإرادي.

• أثناء النوم ، يتباطأ النبض بشكل خاص.
• يؤدي الإجهاد العاطفي والبدني والأكل وسوء استخدام الشاي والقهوة والمشروبات المنشطة إلى زيادة نبرة الجهاز العصبي الودي وزيادة معدل ضربات القلب.
• تؤثر مرحلة التنفس أيضًا على معدل النبض ، عند الشهيق يزداد التردد ، عند الزفير ينخفض ​​، مما يعكس حالة الجهاز العصبي اللاإرادي - عند الشهيق تنخفض نغمة المبهم ، عند الزفير.

يُطلق على النبض الذي يزيد عن 80 نبضة في الدقيقة المتكرر - عدم انتظام ضربات القلب ، باعتباره انعكاسًا لعدم انتظام دقات القلب ، ونبض أقل من 60 - نادر ، بطء في النظم ، باعتباره انعكاسًا لبطء القلب.

في الممارسة العملية ، لم يتم تجذير المصطلحين تسرع القلب وبطء النبض ، يستخدم الأطباء المصطلحين تسرع القلب وبطء القلب مع هذه الانحرافات في معدل النبض.

معدل ضربات القلب المتكرر

النبض المتكرر الذي لا ينتج عن الإجهاد البدني والعاطفي والتغذوي والمخدرات (الأتروبين ، والأدرينالين ، والميزاتون ، وما إلى ذلك) غالبًا ما يعكس مشكلة في الجسم.

يمكن أن يكون سبب تسرع القلب خارج القلب.

تترافق جميع حالات الحمى تقريبًا مع زيادة في معدل ضربات القلب ، وتؤدي زيادة درجة حرارة الجسم بمقدار درجة واحدة إلى زيادة معدل ضربات القلب بمقدار 8-10 نبضة في الدقيقة.

يحدث زيادة في النبض مع الألم ، مع معظم الأمراض المعدية والالتهابية ، مع فقر الدم ، والأمراض الجراحية والتدخلات الجراحية ، مع التسمم الدرقي.

يسمى تسرع القلب على شكل نوبات تسرع القلب الانتيابي ، بينما يصل معدل النبض إلى نبضة في الدقيقة.

نبض نادر

يُلاحظ وجود نبض نادر مع زيادة ملحوظة في نغمة العصب الحائر لأسباب خارج القلب - الصدمة داخل الجمجمة ، بعض أمراض الجهاز الهضمي ، الكبد ، انخفاض وظائف الغدة الدرقية (الوذمة المخاطية) ، الدنف ، الجوع ، التهاب السحايا ، الصدمة ، الارتفاع السريع في ضغط الدم ، أخذ تحضيرات الديجيتال ، بيتا - حاصرات الأدرينوبولر ، إلخ.

لأسباب قلبية ، يُلاحظ وجود نبض نادر (بطء القلب) مع ضعف العقدة الجيبية ، وحصار نظام التوصيل ، وضيق فتحة الأبهر.

يجب مقارنة معدل النبض ، وخاصة في حالات التباطؤ وعدم انتظام ضربات القلب ، مع عدد ضربات القلب التي يتم عدها في دقيقة واحدة أثناء تسمع القلب.

يسمى الفرق بين عدد دقات القلب والنبض بعجز النبض.

إيقاع النبض

في الشخص السليم ، تتبع موجات النبض على فترات منتظمة ، على فترات منتظمة. يُطلق على هذا النبض اسم إيقاعي ، منتظم ، في حين أن معدل ضربات القلب يمكن أن يكون مختلفًا - طبيعي ، سريع ، بطيء.

النبض مع فترات غير منتظمة يسمى عدم انتظام ضربات القلب. في المراهقين والشباب الأصحاء الذين يعانون من التنظيم اللاإرادي للدورة الدموية ، لوحظ عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية. في بداية الزفير ، بسبب زيادة نبرة العصب المبهم ، هناك تباطؤ مؤقت في معدل تقلصات القلب ، وتباطؤ في معدل النبض. أثناء الشهيق ، هناك ضعف في تأثير المبهم ويزداد معدل ضربات القلب بشكل طفيف ، ويتسارع النبض. عند حبس النفس ، يختفي عدم انتظام ضربات القلب هذا.

غالبًا ما يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب هو مرض القلب. يتم اكتشافه بشكل أكثر وضوحًا في اضطرابات ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني والانقباض.

انقباض الانقباض هو انقباض سابق لأوانه في القلب. بعد الموجة النبضية العادية ، تنزلق موجة نبضية صغيرة مبكرة تحت الأصابع ، وأحيانًا تكون صغيرة جدًا بحيث لا يتم إدراكها. يتبعه توقف طويل ، وبعد ذلك سيكون هناك موجة نبضية كبيرة بسبب حجم الضربة الكبيرة. ثم مرة أخرى هناك تناوب لموجات النبض الطبيعي.

يمكن تكرار الانقباضات الزائدة بعد نبضة عادية واحدة (بيجيمينيا) ، بعد 2 مثلث مثلث) ، إلخ.

البديل الشائع الآخر لنبض عدم انتظام ضربات القلب هو الرجفان الأذيني. يظهر مع تقلص فوضوي للقلب ("هراء القلب").

موجات النبض على الأوعية لها تناوب غير منتظم وفوضوي ، كما أنها مختلفة في الحجم بسبب حجم الضربة المختلفة.

يمكن أن يتراوح تردد موجات النبض من 50 إلى 160 في الدقيقة. إذا بدأ الرجفان الأذيني فجأة ، فإنهم يتحدثون عن انتفاخه.

يُطلق على النبض غير المنتظم في حالات الزيادة المفاجئة في الشخص أثناء الراحة ، حتى تكرار النبضات في الدقيقة ، أي مع عدم انتظام دقات القلب الانتيابي. مثل هذا الهجوم يمكن أن يتوقف فجأة. يشمل عدم انتظام ضربات القلب ما يسمى بالنبض المتناوب أو المتقطع ، حيث يوجد تناوب صحيح لموجات النبض الكبيرة والصغيرة. هذا هو الحال بالنسبة لأمراض عضلة القلب الشديدة ، وهي مزيج من ارتفاع ضغط الدم مع عدم انتظام دقات القلب.

ويلاحظ أيضًا عدم انتظام النبض في اضطرابات النظم الأخرى: الانقباض المظلي ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، فشل العقدة الجيبية ، التفكك الأذيني البطيني.

نبض الجهد

تعكس هذه الخاصية الضغط داخل الأوعية الدموية وحالة جدار الأوعية الدموية ولغته وكثافته.

لا توجد معايير موضوعية لتقييم توتر النبض ، يتم وضع هذه التقنية تجريبياً في دراسة الأشخاص الأصحاء والمرضى.

يتم تحديد درجة توتر النبض من خلال مقاومة الوعاء لضغط الإصبع.

عند تحديد التوتر ، يضغط الإصبع الثالث القريب (الأقرب إلى القلب) تدريجيًا على الشريان حتى تتوقف الأصابع البعيدة عن الشعور بالنبض.

في الشخص السليم الذي يعاني من توتر نبض طبيعي ، يلزم بذل جهد معتدل لشد الوعاء الدموي. يقدر نبض الشخص السليم على أنه نبضة توتر مرضية.

إذا كانت هناك حاجة إلى تقوية كبيرة وكان جدار الأوعية الدموية لديه مقاومة كبيرة للقط ، فإنهم يتحدثون عن نبض متوتر وصلب ، وهو أمر نموذجي لارتفاع ضغط الدم من أي نشأة أو تصلب شديد أو تشنج وعائي.

يشير انخفاض توتر الأوعية الدموية ، والضغط الطفيف على النبض إلى نبضة ناعمة ، والتي لوحظت مع انخفاض في ضغط الدم ، وانخفاض في توتر الأوعية الدموية.

ملء النبض

يتم تقديره من خلال حجم تذبذب جدار الأوعية الدموية في الانقباض والانبساط ، أي بالفرق بين الحجم الأقصى والأدنى للشريان. يعتمد الملء بشكل أساسي على حجم حجم السكتة الدماغية والكتلة الكلية للدم وتوزيعها.

يمكن الحكم على درجة امتلاء النبض باستخدام التقنية التالية.

يضغط الإصبع القريب على الوعاء تمامًا ، وتشعر الأصابع الموجودة بعيدًا بالوعاء الفارغ ، مما يحدد حالة جدار الأوعية الدموية. ثم يتوقف ضغط الإصبع القريب ، وتشعر الأصابع البعيدة بكمية امتلاء الشريان. التقلبات في ملء الوعاء من الصفر إلى الحد الأقصى يعكس ملء الوعاء.

طريقة أخرى لتقييم ملء النبض تعتمد على تحديد حجم تذبذب جدار الأوعية الدموية من مستوى الملء الانبساطي إلى مستوى الانقباضي. كل الأصابع الموضوعة على الوعاء لا تضغط عليها ، ولكنها تلامس سطح الوعاء برفق أثناء الانبساط. في الانقباض ، في وقت مرور موجة النبض ، تدرك الأصابع بسهولة حجم تذبذب جدار الأوعية الدموية ، أي ملء الوعاء.

في شخص لديه ديناميكا الدم الطبيعية ، يتم تقييم ملء النبض على أنه مرض. مع الإجهاد العاطفي والجسدي ، وكذلك لبعض الوقت (3-5 دقائق) بعد التمرين ، بسبب زيادة حجم السكتة الدماغية ، سيكون النبض ممتلئًا.

يلاحظ النبض الكامل في المرضى الذين يعانون من نوع فرط الحركة للدورة الدموية (NCD ، ارتفاع ضغط الدم) ، وكذلك في قصور الأبهر. نبض ملء ضعيف - نبض فارغ - المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الشديدة (الانهيار ، الصدمة ، فقدان الدم ، قصور عضلة القلب) لديهم.

قيمة النبض

قيمة النبضة هي انعكاس للعلاقة بين خصائص النبض مثل الملء والتوتر. يعتمد ذلك على حجم حجم السكتة الدماغية ، ونغمة جدار الأوعية الدموية ، وقدرتها على التمدد المرن في الانقباض والسقوط في الانبساط ، على حجم تقلبات ضغط الدم في الانقباض والانبساط.

يمكن وصف قيمة النبض على أنها مرضية في شخص سليم يتمتع بملء وتوتر مرضٍ للنبض. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، يتم التحدث بحجم النبض فقط عندما تكون هناك انحرافات في الشكل:

نبضة كبيرة (نبضة عالية) ؛

نبض صغير (شكله المتطرف خيطي).

يحدث النبض الكبير مع زيادة حجم السكتة الدماغية وتقليل توتر الأوعية الدموية. يعتبر تذبذب جدار الأوعية الدموية في ظل هذه الظروف كبيرًا ، لذلك يُطلق على النبض الكبير أيضًا اسم مرتفع.

في الأشخاص الأصحاء ، يمكن الشعور بمثل هذا النبض بعد التمرين ، والحمامات ، والحمامات.

في علم الأمراض ، يكون للمرضى الذين يعانون من قصور في الصمام ، والشريان الأورطي ، والتسمم الدرقي ، والحمى نبض كبير. في ارتفاع ضغط الدم مع وجود فرق كبير بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي (ضغط النبض الكبير) ، يكون النبض أيضًا كبيرًا.

يؤدي حجم الضربة الصغيرة للبطين الأيسر إلى اتساع ضئيل لتذبذب جدار الأوعية الدموية في الانقباض والانبساط. تؤدي زيادة نغمة الأوعية الدموية أيضًا إلى انخفاض تذبذب جدار الأوعية الدموية أثناء الدورة القلبية. كل هذا يتناسب مع مفهوم النبض الصغير ، والذي يعاني منه المرضى الذين يعانون من عيوب في القلب مثل تضييق فتحة الأبهر وتضيق الصمام التاجي. النبض الصغير هو سمة من سمات القصور القلبي الوعائي الحاد.

في حالة الصدمة ، قصور القلب والأوعية الدموية الحاد ، فقدان الدم الهائل ، يكون النبض صغيرًا جدًا لدرجة أنه يُسمى النبض الحاد.

شكل النبض

يعتمد شكل النبض على معدل تغير الضغط في الجهاز الشرياني أثناء الانقباض والانبساط ، وهو ما ينعكس في معدل ارتفاع وهبوط الموجة النبضية.

يعتمد شكل النبض أيضًا على معدل ومدة انقباض البطين الأيسر وحالة جدار الأوعية الدموية ولغته.

في الشخص الذي يعمل بشكل طبيعي في نظام القلب والأوعية الدموية ، عند تقييم النبض ، لا يتحدث المرء عادة عن شكل النبض ، على الرغم من أنه يمكن تسميته "طبيعي".

كخيارات لشكل النبض ، يتم تمييز النبضات السريعة والبطيئة.

في الأشخاص الأصحاء ، يمكن اكتشاف النبض السريع فقط بعد الإجهاد البدني والعاطفي. تم العثور على نبضات سريعة وبطيئة في علم الأمراض.

نبض سريع (قصير ، قافز)

يتميز النبض السريع (القصير والقفز) بارتفاع حاد وهضبة قصيرة وانخفاض حاد في الموجة النبضية. عادة ما تكون هذه الموجة عالية. يتم دائمًا اكتشاف النبض السريع مع قصور الصمام الأبهري ، حيث يكون هناك زيادة في حجم السكتة الدماغية ، وقوة كبيرة وسرعة تقلص البطين الأيسر في وقت قصير ، وفرق كبير بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي (قد ينخفض ​​الضغط الانبساطي إلى الصفر ).

يحدث النبض السريع مع انخفاض المقاومة المحيطية (الحمى) ، مع التسمم الدرقي ، وبعض أشكال ارتفاع ضغط الدم ، والاستثارة العصبية ، وفقر الدم.

نبض بطيء

النبض البطيء - عكس النبض السريع ، الذي يتميز بارتفاع وسقوط بطيء لموجة النبض المنخفضة ، والتي ترجع إلى الارتفاع البطيء وانخفاض ضغط الدم أثناء الدورة القلبية. يرجع هذا النبض إلى انخفاض معدل تقلص واسترخاء البطين الأيسر ، وزيادة مدة الانقباض.

يُلاحظ النبض البطيء عند وجود صعوبة في إخراج الدم من البطين الأيسر بسبب انسداد مسار تدفق الدم إلى الشريان الأورطي ، وهو ما يميز تضيق الأبهر وارتفاع ضغط الدم الانبساطي. سيكون النبض البطيء أيضًا صغيرًا بسبب محدودية حجم تذبذب جدار الأوعية الدموية.

نبض ثنائي النواة

النبضة ثنائية النواة هي إحدى سمات شكل النبضة ، عندما يتم الشعور بارتفاع طفيف قصير المدى على الجزء الساقط من موجة النبض ، أي الموجة الثانية ، ولكن أقل ارتفاعًا وقوة.

تحدث موجة إضافية عندما تضعف نغمة الشرايين الطرفية (الحمى والأمراض المعدية) ، فهي تعبر عن موجة دموية عكسية تنعكس عن طريق الصمامات الأبهري المغلقة. هذه الموجة هي أكبر ، كلما انخفضت نغمة جدار الشرايين.

يعكس النبض ثنائي النواة انخفاضًا في نغمة الأوعية الدموية الطرفية مع الحفاظ على انقباض عضلة القلب.

حالة جدار الأوعية الدموية

يتم فحص جدار الأوعية الدموية بعد لقط كامل للشريان بإصبع قريب ، أي يتم فحص الوعاء الدموي الفارغ. تشعر الأصابع الموجودة في مكان بعيد بالجدار عن طريق التدحرج عبر الوعاء.

جدار الأوعية الدموية الطبيعي إما أن يكون غير محسوس أو يتم تعريفه على أنه شريط رقيق وناعم ومسطح قطره حوالي 2-3 مم.

في الشيخوخة ، يتصلب جدار الأوعية الدموية ، ويصبح كثيفًا ، محسوسًا على شكل حبل ، وأحيانًا يكون الوعاء ملتويًا ، ووعًا على شكل مسبحة. يحدث الشريان الكثيف وسوء النبض أو غير النابض مع مرض تاكاياسو (مرض عديم النبض) ، والذي ينتج عن التهاب جدار الأوعية الدموية ، وكذلك تجلط الأوعية الدموية.

عجز النبض

عجز النبض هو تناقض بين عدد ضربات القلب وعدد موجات النبض.

هذا يعني أن جزءًا من موجات النبض لا يصل إلى المحيط بسبب انخفاض حاد في حجم السكتة الدماغية لانقباضات القلب الفردية.

يحدث هذا مع الانقباضات المبكرة والرجفان الأذيني.

النبض هو تذبذب متشنج في جدار الوعاء الدموي ناتج عن حركة الدم التي يقذفها القلب. يتم تحديد خصائص النبض بالتردد والإيقاع والتوتر والحشو.

معدل النبض طبيعي من 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة الواحدة. معدل ضربات قلب المرأة أعلى من معدل ضربات قلب الرجل. في الأطفال حديثي الولادة ، يصل النبض إلى نبضة في الدقيقة ، عند الرضع - في الأطفال الأكبر من عام ، ثم مع تقدم العمر ، يتباطأ النبض تدريجيًا. مع الحمى والإثارة والعمل البدني ، يتسارع النبض. وتسمى الزيادة في معدل ضربات القلب عدم انتظام دقات القلب ، ويسمى التباطؤ بطء القلب.

يتم تحديد النبض في الأماكن التي توجد فيها الشرايين بشكل سطحي ويمكن الوصول إليها عن طريق الجس. المكان النموذجي هو الشريان الكعبري في الثلث البعيد من الساعد ، وغالبًا ما يتم تحديد النبض على الشرايين الصدغية أو الفخذية أو السباتية. لتحديد النبض ، استخدم ثلاثة أصابع في نفس الوقت (II-III-IV) ، مع الضغط برفق على الشريان حتى لا يتم ضغطه ، وإلا فقد تختفي موجة النبض. لا يمكنك استخدام إصبع V ، لأن. لديه شريان نابض ، مما قد يكون مضللاً.

تعتمد طبيعة النبض على نشاط القلب وحالة الشريان.

يُحسب النبض لمدة 30 ثانية ثم يُضرب في اثنين. في بعض الحالات ، تكون الانقباضات الفردية لعضلة القلب ضعيفة جدًا بحيث لا تصل موجة النبض إلى المحيط ، ثم يحدث عجز في النبض ، أي الفرق بين عدد دقات القلب وعدد النبضات.

عادة ، يكون النبض إيقاعيًا ، أي دقات النبض تتبع بعضها البعض على فترات منتظمة. في بعض الحالات ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب ، كقاعدة عامة ، مع مرض عضلة القلب وانتهاك التوصيل العصبي للقلب. يمكن أيضًا ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب عند الأشخاص الأصحاء - عند الاستنشاق والزفير (الزيادة والنقصان) ، ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب.

شد النبض هو القوة المطلوبة لضغط الشريان لإيقاف النبض. من خلال درجة توتر النبض ، يمكن للمرء أن يحكم تقريبًا على حجم الضغط الشرياني الأقصى - وكلما زاد ، زاد شدة النبض.

حشو النبض - يتحدد بكمية الدم التي تشكل الموجة النبضية ، وتعتمد على الحجم الانقباضي للقلب. مع الملء الجيد ، يتم الشعور بموجة نبض عالية تحت الإصبع ، ومع سوء التعبئة ، يكون النبض ضعيفًا ، وموجة النبض صغيرة ، وأحيانًا لا يمكن تمييزها بشكل جيد. يشير ضعف حشو النبض إلى ضعف في عمل عضلة القلب ، أي. عن أمراض القلب. يسمى النبض غير المحسوس بسرعة. النبض الحاد هو علامة تنبؤية سيئة ويشير إلى حالة خطيرة للمريض.

النبض - اهتزازات متشنجة في جدران الأوعية الدموية الناتجة عن خروج الدم من القلب إلى نظام الأوعية الدموية. هناك نبضات شريانية وريدية وشعيرية. يعتبر النبض الشرياني الأكثر أهمية من الناحية العملية ، وعادة ما يكون محسوسًا في الرسغ أو الرقبة.

قياس النبض. يقع الشريان الكعبري في الثلث السفلي من الساعد مباشرة قبل مفصله مع مفصل الرسغ بشكل سطحي ويمكن الضغط عليه بسهولة مقابل نصف القطر. يجب ألا تكون عضلات اليد التي تحدد النبض متوترة. يتم وضع إصبعين على الشريان والضغط عليهما بقوة حتى يتوقف تدفق الدم تمامًا ؛ ثم يتم تقليل الضغط على الشريان تدريجياً ، وتقييم التردد والإيقاع وخصائص النبض الأخرى.

في الأشخاص الأصحاء ، يتوافق معدل النبض مع معدل ضربات القلب ويكون في حالة الراحة في الدقيقة. تسمى الزيادة في معدل ضربات القلب (أكثر من 80 في الدقيقة في وضع الاستلقاء و 100 في الدقيقة في وضع الوقوف) عدم انتظام دقات القلب ، ويسمى التباطؤ (أقل من 60 في الدقيقة) بطء القلب. يتم تحديد معدل النبض مع إيقاع القلب الصحيح عن طريق حساب عدد النبضات في نصف دقيقة وضرب النتيجة في اثنين ؛ في انتهاك لإيقاع نشاط القلب ، يتم حساب عدد النبضات لمدة دقيقة كاملة. في بعض أمراض القلب ، قد يكون معدل النبض أقل من معدل ضربات القلب - نقص النبض. في الأطفال ، يكون النبض أكثر تواتراً من البالغين ، وفي الفتيات يكون أكثر تواتراً إلى حد ما منه عند الأولاد. يكون النبض أقل تواتراً في الليل منه أثناء النهار. يحدث نبض نادر مع عدد من أمراض القلب والتسمم وأيضًا تحت تأثير الأدوية.

عادة ، تسارع النبض مع الإجهاد البدني وردود الفعل العصبية والعاطفية. تسرع القلب هو رد فعل تكيفي لجهاز الدورة الدموية مع الحاجة المتزايدة للأكسجين في الجسم ، مما يساهم في زيادة إمداد الدم للأعضاء والأنسجة. ومع ذلك ، فإن رد الفعل التعويضي لقلب مدرب (على سبيل المثال ، عند الرياضيين) يتم التعبير عنه في زيادة ليس في معدل النبض بقدر ما هو في قوة تقلصات القلب ، وهو أمر مفضل للجسم.

خصائص النبض. يصاحب العديد من أمراض القلب والغدد الصماء والأمراض العصبية والعقلية والحمى والتسمم زيادة معدل ضربات القلب. أثناء فحص جس النبض الشرياني ، تعتمد خصائصه على تحديد تواتر النبضات وتقييم صفات النبض مثل الإيقاع ، الملء ، التوتر ، الملعب ، السرعة .

معدل النبضيتم تحديده عن طريق عد النبضات لمدة نصف دقيقة على الأقل وبإيقاع غير صحيح - لمدة دقيقة.

إيقاع النبضيتم تقييمها من خلال انتظام الموجات النبضية التالية واحدة تلو الأخرى. في البالغين الأصحاء ، يتم ملاحظة موجات النبض ، مثل تقلصات القلب ، على فترات منتظمة ، أي يكون النبض إيقاعيًا ، ولكن مع التنفس العميق ، كقاعدة عامة ، هناك زيادة في النبض عند الاستنشاق وانخفاض في الزفير (عدم انتظام ضربات القلب). كما لوحظ عدم انتظام النبض في حالات مختلفة عدم انتظام ضربات القلب: موجات النبض في نفس الوقت تتبع على فترات غير منتظمة.

ملء النبضيتحدد من خلال الإحساس بنبض التغيرات في حجم الشريان الملموس. تعتمد درجة امتلاء الشريان في المقام الأول على حجم السكتة الدماغية للقلب ، على الرغم من أهمية تمدد جدار الشرايين (كلما كان ذلك أكبر ، كلما انخفضت نغمة الشريان

نبض الجهديتحدد بحجم القوة التي يجب تطبيقها للضغط التام على الشريان النابض. للقيام بذلك ، يضغط أحد أصابع اليد الملموسة على الشريان الكعبري وفي نفس الوقت يحدد النبض بعيدًا بالإصبع الآخر ، ويثبت انخفاضه أو اختفائه. هناك نبضة متوترة أو صلبة ونبض رقيق. تعتمد درجة توتر النبض على مستوى ضغط الدم.

ارتفاع النبضيميز سعة تذبذب النبض لجدار الشرايين: يتناسب طرديا مع حجم ضغط النبض ويتناسب عكسيا مع درجة التوتر التوتر لجدران الشريان. مع صدمة من مسببات مختلفة ، تنخفض قيمة النبض بشكل حاد ، وبالكاد تكون موجة النبض محسوسة. مثل هذا النبض يسمى الخيط.

اهتزازات في جدران الأوعية الدموية ناجمة عن تقلص القلب. يتكون النبض الشرياني من تقلبات في ضغط الدم وإمدادات الدم في الشرايين أثناء الدورة القلبية. معدل ضربات القلب الطبيعي هو 60-80 نبضة في الدقيقة. مادة الاحياء. الموسوعة الحديثة

قلب الإنسان عضو عضلي يضخ الدم عبر الأوعية بسبب الانقباضات المنتظمة. مدة الدورة القلبية الواحدة (تقلص العضلات) حوالي ثانية واحدة.

لفت الأطباء القدامى الانتباه إلى هذا المؤشر واتضح أنه يمكن أن يكون بمثابة مؤشر على حالة الجسم. في القرن الثالث قبل الميلاد ، نشر هيروفيلوس الخلقيدوني عمل "بيري سبيغمون براغماتياس" ، الذي نص على أن حركة الشرايين (كما أطلق عليها العالم اسم النبض) يمكن أن تحدد وجود الأمراض في الجسم والتنبؤ بتطورها في المستقبل. .

الآن النبض هو أحد المؤشرات الحيوية الأساسية التي تسمح لك بإجراء تقييم أولي لحالة نظام القلب والأوعية الدموية.

أنواع النبض

النبض ثلاثة أنواع:

• شرياني
• الأوردة،
• شعري.

يُظهر النبض الشرياني تقلبات متقطعة (تأتي الكلمة من الكلمة اللاتينية pulsus - push) في جدران الشرايين بإيقاع معين يتوافق مع إيقاع تقلص عضلة القلب - أساس الجهاز الدوري.

يتم تثبيت النبض الوريدي على أوردة كبيرة تقع بالقرب من القلب. غالبًا ما تظهر قياساته في الأفلام ، عندما يتم الشعور بنبض على الوريد الوداجي في الرقبة لتحديد وفاة شخص.

النبض الشعري - الأكثر اختلافًا عن الفهم الكلاسيكي لهذا المصطلح. يشير هذا المصطلح إلى شدة لون الجلد تحت الظفر عند الضغط عليه. حضوره ليس دائما. يبدو مع بعض المشاكل.

جميع أنواع النبضات الوعائية متزامنة مع بعضها البعض ومع تقلصات في عضلة القلب. في أغلب الأحيان ، عند الحديث عن النبض ، فهم يفهمون نوع الشرايين. سننظر في الأمر بمزيد من التفصيل.

خصائص النبض

يتم تقييم النبض وفقًا لست خصائص. الأكثر شهرة هو التردد ، وليس المؤشر الوحيد لتقييم التموج. من حيث الأهمية ، فإن التردد ليس هو الأكثر أهمية أيضًا. بتعبير أدق ، كلهم ​​متساوون في الأهمية في تقييم هذه المعلمة.
يتم تقييم النبض الشرياني من خلال:

• تكرر
• إيقاع،
• حشوة،
• الجهد االكهربى
• ارتفاع،
• سرعة.

دعونا نفكر في كل خاصية على حدة.

معدل النبض

السمة الأكثر طلبًا لنبض الشرايين. يعود الفضل في ذلك إلى بساطة التقييم.
معدل النبض هو عدد تذبذبات النبض في الدقيقة. عادة ، يتوافق مع معدل ضربات القلب.
يبدو الجدول العام لمؤشرات معدل ضربات القلب الطبيعي كما يلي:

ما الذي يمكن رؤيته من الطاولة؟ يتم تقديم مجموعة واسعة من معدلات ضربات القلب الطبيعية لكل مجموعة. ولكن حتى مع هذا الفارق ، لا يتم أخذها جميعًا في الاعتبار.
يمكن أن يتجاوز معدل النبض المعدل الطبيعي ، ليس فقط في المرضى ، ولكن أيضًا في الرياضيين المدربين. في حالة المشكلات الصحية ، يتجاوز تواتر تقلبات النبض نطاق القيم الطبيعية ، مع انخفاض اللياقة البدنية.

إيقاع النبض

يميز هذا المؤشر الإيقاع الذي تحدث به تقلبات النبض. عن طريق الإيقاع ، يكون النبض إيقاعيًا وغير منتظم.
يسمى الإيقاعي النبضة مع نفس الفترات بين موجات النبض. إذا اختلفت مدة الفترات ، فإن النبض يكون غير منتظم.

ملء النبض

خاصية ذاتية ، يتم تقييمها من خلال أحاسيس الشخص الذي يقوم بعملية الجس.
عن طريق الملء ، يحدث النبض:

• معتدل،
• خيطي
• فارغة،
• ممتلئ.

يتم تحديده عن طريق إحكام الشريان واستعادة النبض بعد تحرير الوعاء المشدود. في الشخص السليم ، يكون هذا المؤشر معتدلاً. يحدث النبض الكامل مع زيادة حجم السكتة الدماغية في عضلة القلب وزيادة حجم الدم. يحدث هذا أثناء المجهود البدني: فوري أو ثابت.
النبض الضعيف ، على التوالي ، هو سمة من سمات انخفاض مستوى الدورة الدموية وناتج الصدمة الضعيفة.
نبض خيطي - الشخص على وشك الحياة والموت. أنظمة الحياة عمليا غير وظيفية.

نبض الجهد

مقياس ذاتي للقوة التي يجب أن يضغط بها الشريان لإغلاقه تمامًا. عن طريق الملء ، يحدث النبض:

• معتدل
• الصعب،
• لين.

شكل النبض أو سرعته

خاصية النبض الشرياني ، والتي توضح المعدل الذي يتغير فيه حجم الشريان عندما تمر الموجة النبضية خلاله. يتم قياس الشكل باستخدام إجراء خاص - تخطيط ضغط الدم. سرعة النبض هي:

• سياره اسعاف
• بطيء
• ديكروتيك.

ارتفاع النبض

توضح هذه الخاصية النطاق الذي تحدث فيه تذبذبات جدار الشرايين ويتم تثبيتها من خلال تقييم عام للتوتر وملء النبض. ارتفاع النبض:

• معتدل،
• كبير،
• صغير.

طريقة قياس معدل النبض

نظرًا لأن السمة الأكثر شيوعًا والمطلوبة للنبض الشرياني هي التردد ، فسيتم تحليلها بمزيد من التفصيل.
تعود شعبية التردد إلى سهولة قياسه.

يمكن للجميع قياس نبض الشرايين. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الجلوس في زاوية هادئة ، ووضع ساعة توقيت بالقرب منك والضغط على الشريان الكعبري على معصمك بإصبعين (الوسط والسبابة). من السهل العثور عليه: فهو يقع في الجانب الداخلي من الرسغ من جانب الإبهام. بالضغط عليه ، سوف تشعر بنبض مميز بأصابعك. بعد أن تمسك بها ، تبدأ في عد الضربات ، مع تسجيل دقيقة واحدة. ينصح شخص ما بالكشف عن 30 ثانية وضرب النتيجة في اثنتين ، لكن القياس الدقيق سيظل أكثر دقة.

بالإضافة إلى الشريان الكعبري ، يمكن قياس النبض في جميع الشرايين تقريبًا. تعود شعبية الإشعاع إلى سهولة الوصول إليه.

ما الذي يحدد معدل النبض؟

النبض الشرياني للشخص هو مؤشر يعتمد على العديد من المؤشرات. لذلك ، فإن نطاقات القيم العادية للمؤشر لمختلف الفئات العمرية واسعة للغاية. لإظهار اعتماد معدل ضربات القلب بوضوح على عوامل مختلفة ، نقدمها في شكل جدول:

التأثير على النبض يشبه منحنى العمر للنبض الحرف "U". عند الأطفال ، يكون النبض مرتفعًا - القلب يتشكل للتو ويحتاج إلى مزيد من الانقباضات لضخ الدم. في حالة البالغين الأصحاء ، ينخفض ​​النبض ، وفي حالة كبار السن يرتفع مرة أخرى بسبب حقيقة أن عضلة القلب لم تعد قادرة على ضخ الدم بكفاءة كافية.في درجات الحرارة المحيطة المنخفضة ، تضيق الأوعية الدموية وتبطئ الدورة الدموية. للحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية ، هناك حاجة إلى تقلصات أقل لعضلة القلب - ينخفض ​​النبض.

في درجات الحرارة المرتفعة ، تحدث العملية بترتيب عكسي: تتمدد الأوعية الدموية ، ومن أجل ملئها يحتاج القلب إلى ضخ الدم في كثير من الأحيان ، حيث يؤدي جفاف الجسم إلى زيادة كثافة الدم. لضخها ، يبدأ القلب بالعمل بجهد أكبر ، وتسارع النبض الشرياني ، ويؤدي الإجهاد إلى إثارة الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي ينشط عمل معظم الأجهزة الحيوية ، بما في ذلك القلب. يرتفع النبض ، والآلية تشبه المواقف العصيبة. مع الضغط العاطفي ، يصبح النبض أكثر تكرارا ، ولم يتم دراسة العامل الوراثي بدقة. لكن حقيقة أن النبض يمكن أن يختلف بشكل كبير لدى شخصين أصحاء من نفس العمر ونفس المستوى من اللياقة ، مما يشير إلى تأثير كبير للوراثة على هذا المؤشر ، وهو أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر على معدل النبض. في الرياضيين المحترفين ، يمكن أن يختلف معدل ضربات القلب أثناء الراحة اختلافًا كبيرًا عن معدل ضربات القلب لدى الشخص الذي لا يمارس الرياضة. ويرجع ذلك إلى لياقة عضلة القلب التي تضخ كمية أكبر من الدم في دورة واحدة.

معدل ضربات قلب الإنسان الطبيعي حسب السنة

يتم تعيين القيم الطبيعية للنبض الشرياني على مر السنين في نطاقات واسعة إلى حد ما. لقد جاؤوا إليهم بشكل تجريبي: أخذوا عينة كبيرة نسبيًا من الأشخاص الأصحاء من نفس العمر ، وقاسوا نبض الجميع أثناء الراحة ، وتخلصوا من المعدلات المنخفضة للغاية والمرتفعة للغاية ، وحصلوا على النطاق الذي تم أخذه كقاعدة.

ضع في اعتبارك المؤشرات العادية لكل فئة عمرية واعرف سبب اختلافها في اتجاه أو آخر عن الفئات العمرية المجاورة.

نبض حديثي الولادة

في الأطفال حديثي الولادة ، تكون تقلبات النبض في الشرايين أثناء الراحة هي الأعلى مقارنة بالفئات العمرية الأخرى. يعتبر نطاق 100-150 نبضة في الدقيقة طبيعيًا. لكنها حتى لا تناسب جميع المواقف.

هناك حالات شائعة جدًا عندما يتباطأ نبض المولود إلى 70 نبضة في الدقيقة. في الوقت نفسه ، لم يتم ملاحظة أي أمراض ، ولم تتطور في المستقبل.
يتم تفسير هذا النبض الطبيعي المرتفع ببساطة: يواجه الطفل العالم الخارجي لأول مرة ، ويكون جسده في حالة مستمرة من الإثارة العاطفية ، والقلب الصغير يتعلم فقط ضخ الدم بشكل كامل.

نبض الطفل

بين سن ثلاثة وستة أشهر ، يبدأ معدل ضربات قلب الطفل في التباطؤ ويعتبر 90-120 نبضة في الدقيقة طبيعية. يعتاد الجسد على حياة جديدة ، وينخفض ​​مستوى التوتر العاطفي ، وينمو القلب ويعتاد على العمل في ظروف جديدة.
كما هو الحال مع الأطفال حديثي الولادة ، من الممكن أيضًا وجود اختلافات كبيرة عن القاعدة لدى الأطفال في هذا العمر ، لكنها لم تعد متكررة.

نبض طفل حتى سن عشر سنوات

المؤشرات الطبيعية لتكرار النبض الشرياني هي أرقام في حدود 70-130 نبضة في الدقيقة. هذا هو النطاق الأكبر بين جميع الفئات العمرية. هذا يرجع إلى الاختلافات الكبيرة في نمو وتطور كل طفل.

بالنسبة للبعض ، يتطور الجسم بشكل أسرع وتتشكل العضلات ، بما في ذلك القلب ، في سن مبكرة. وهناك أطفال ، حتى سن العاشرة ، لم يتشكلوا من الناحية الفسيولوجية على الإطلاق.

نبض مراهق يتراوح عمره بين 10 و 20 سنة

في هذا العصر ، يكون جسم الإنسان مكتمل التكوين. يكاد الأطفال مستويون في التطور. تصبح مؤشراتهم الرئيسية متناسبة. في هذا العمر ، يتراوح نطاق القيم الطبيعية لتقلبات النبض عند الراحة من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. بالمقارنة مع الفئة العمرية السابقة ، يمكن للمرء أن يرى تضيق النطاق وخفض الحد الأدنى.

يصبح قلب المراهقين بالغًا قادرًا على العمل على النحو الأمثل. عدد مرات الخروج خارج النطاق الطبيعي ضئيل.

نبض الإنسان بعمر 30 سنة

في التصنيف العام لمؤشرات معدل ضربات القلب الطبيعي لمختلف الفئات العمرية ، تمت الإشارة إلى نطاق من 60-100 نبضة في الدقيقة لجميع البالغين. يتم قبوله دون قيد أو شرط من قبل جميع الأطباء تقريبًا.

ولكن هناك أيضًا توزيع أضيق. وفقًا لذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 21 و 30 عامًا ، فإن النبض في حدود 65-80 نبضة في الدقيقة يعتبر طبيعيًا. في النساء ، يتم تحويل المؤشرات في كثير من الأحيان إلى الحد الأعلى ، عند الرجال - إلى الحد الأدنى. يتم تفسير الحقيقة الأخيرة من خلال متوسط ​​حجم القلب الكبير إحصائيًا مقارنةً بامرأة ذات بنية مماثلة. يضخ القلب الأكبر حجمًا دمًا أكثر في انقباض واحد ، لذلك هناك حاجة إلى تقلصات أقل.

في هذا العصر ، يكون جسم الإنسان في أوج نشاطه. القلب مكتمل التكوين ويعمل على النحو الأمثل. لا توجد تدهورات مرتبطة بالعمر في أداء الأنظمة الحيوية. يمكننا اعتبار معدل النبض لشخص سليم يتراوح عمره بين 20 و 30 عامًا كمرجع.

نبض الإنسان عند 40

في العقد الرابع من العمر ، يظل التردد الطبيعي لتقلبات النبض أثناء الراحة في نفس النطاق كما في الفئة العمرية السابقة - 65-80 نبضة في الدقيقة. في الوقت نفسه ، هناك حالات أكثر بقليل من انخفاض النبض إلى ما بعد الحد الأعلى ، والذي يرتبط ببداية تطور التغييرات الأولى المرتبطة بالعمر في الجسم.

نبض الإنسان عند 50

في فترة 40-50 عامًا ، تبدأ حدود نطاق القيم الطبيعية لنبض الشرايين في التوسع على طول الحد الأعلى وتقترب من المؤشر المقبول عمومًا للبالغين. معدل ضربات القلب الطبيعي هو 65-90 نبضة في الدقيقة. يرجع التدرج الأوسع إلى العديد من الخصائص الفردية لظهور شيخوخة الجسم ، فضلاً عن الأهمية المتزايدة للعوامل الأخرى التي يمكن تعويضها في سن مبكرة من خلال الموارد الداخلية.
كما كان من قبل ، يكون معدل ضربات القلب لدى النساء أعلى قليلاً من الرجال ، ولكن في سن الخمسين تقريبًا ، يكون هذا الاختلاف مستويًا تقريبًا.

نبض شخص يبلغ من العمر 60 عامًا فما فوق

من الأصعب تحديد حدود معدل ضربات القلب الطبيعي لدى كبار السن. في سن أكبر ، يصعب العثور على شخص يتمتع بصحة جيدة ، بما في ذلك أولئك الذين لا يعانون من مشاكل في القلب. وأي مشاكل صحية يمكن أن تؤثر على وتيرة النبض الشرياني.

القاعدة المقبولة عمومًا لمعدل النبض في الشيخوخة هي 60-90 نبضة في الدقيقة عند الراحة. التغييرات في أي من الاتجاهين هي سبب لاستشارة الطبيب على الفور ، لأن هذه هي واحدة من أولى إشارات مشاكل القلب.

حالات تجاوز معدل النبض لدى الأشخاص الأصحاء في هذه الفئة العمرية نادرة.

جدول ملخص لقيم معدل ضربات القلب الطبيعي في مختلف الأعمار

دعونا نلخص كل ما سبق في شكل جدول محوري:

يتكون النبض الطبيعي للفرد في الأشخاص الأصحاء بناءً على خصائص الجسم - العوامل الداخلية. نظام القلب والأوعية الدموية حساس للمؤثرات الخارجية. رد الفعل هو نفسه دائمًا - تغيير في معدل ضربات القلب (HR).

يعتمد معدل ضربات قلب الإنسان على العديد من العوامل.

هل زاد معدل ضربات قلبك؟ أسباب كافية:

1. لقد تغير وضع الجسم.من الأسهل للقلب أن يضخ الدم في وضعية الاستلقاء. لا يوجد ركود دم في أجزاء من الجسم ، لأن النبض هادئ ومنخفض. يزيد الوضع الرأسي من ضربات القلب. يستقر جزء من الدم في الساقين ، ويضخ القلب كمية أصغر من السوائل في نفس منطقة الدورة الدموية. ماذا يعني ذلك؟ عدد خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين أقل. مساحة الجسم وتدفق الدم هي نفسها. لإمداد الأكسجين الطبيعي ، يضطر القلب إلى ضخ الدم بشكل أسرع.
2. درجة حرارة الهواء.الطقس الحار والبارد - زيادة معدل ضربات القلب. مع انسداد المسام ، يحافظ تدفق الدم السريع على حرارة الجسم في الشتاء ، وفي الصيف ، مع فتح المسام ، فإنه يطلقها.
3. الإجهاد البدني والعقلي.تعمل الأحمال اليومية على ضبط معدل ضربات القلب في المساء. لدى الشخص النائم معدل ضربات قلب أدنى يستمر في الصباح. العمالة أثناء النهار (الرياضة ، الدراسة ، العمل العقلي) تقلبها ضمن القيم المقبولة. المزيد من الحمل - زيادة معدل ضربات القلب قبل النوم. تشير زيادة 8-15 ضربة إلى متوسط ​​شدة اليوم ، أكثر من 15 - جهد عالي.

   يسرع النشاط البدني من معدل ضربات قلب الشخص

4. الانفجارات العاطفية.الإجهاد يجعل القلب ينبض بشكل أسرع. والإيجابية أيضا. أجرى الأطباء تجربة: قاموا بقياس نبض المغني وضغطه قبل الحفلة الموسيقية وأثناء العرض. تبين أن المؤشر الأول مبالغ فيه قليلاً (الإثارة) ، والثاني هو سمة من سمات حالة ما قبل الاحتشاء. على العكس من ذلك ، شعر المريض بالنشوة مما كان يحدث. يشير هذا إلى التأثير المكافئ للمشاعر الإيجابية والسلبية على عضلة القلب.
5. الإرتفاع فوق مستوى سطح البحر.كلما ارتفع مستوى سطح البحر ، قل الأكسجين في الهواء. يتكيف القلب على مرحلتين. الأول هو إيقاع سريع. من الأسهل التعامل مع المجاعة للأكسجين عن طريق زيادة سرعة تدفق الدم. تدريجيا ، يتكيف الجسم مع الظروف الجديدة ، واستجابة لذلك ، يتباطأ القلب.
6. عادات سيئة. التدخين.السيجارة المدخنة تغير المعايير الفسيولوجية. الضغط والنبض يتسارعان من النيكوتين. كما أنه يحفز الجسم مثل الكافيين.

   يؤثر التدخين على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب

7. كعرض من أعراض المرض.النبض السريع أو البطيء هو نتيجة لمرض مستمر:

• العدوى والتسمم.
• اضطرابات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب) ؛
• مشاكل الضغط
• إصابة الدماغ؛
• فقر دم؛
• مشاكل الغدد الصماء.
• إرهاق ، إرهاق (عند الرياضيين).

قد يشير تقلب معدل ضربات القلب إلى مشاكل في الضغط.

1. الأدوية والمنشطات (في الرياضة).الآثار الجانبية للأدوية أقوى بكثير من العلاج. تحذر تعليمات معظم الأدوية من تأثير الأقراص على عضلة القلب.

معدل ضربات القلب الطبيعي حسب العمر

معدل ضربات القلب الطبيعي للإنسان هو 60 نبضة في الدقيقة. شائعة ولكن يساء فهمها. القاعدة فردية للرجال والنساء وفئات عمرية مختلفة.

الطفل لديه معدل ضربات قلب أعلى بسبب الحجم الصغير. تلتقط الكاميرات القليل من الدم. لإثراء الجسم بالأكسجين ، يجب عليهم الانقباض في كثير من الأحيان. لوحظ ارتفاع معدل ضربات القلب لدى الأطفال حتى عمر شهر واحد - 140 نبضة في الدقيقة. للسبب نفسه ، يكون النبض عند النساء أعلى بمقدار 8-12 وحدة مقارنة بالجنس الأقوى. ماذا يجب أن يكون النبض؟

الجدول 1 - "الحد الأدنى والمتوسط ​​والأقصى لمعدل ضربات القلب حسب العمر"

الجدول 2. "النبض أثناء المجهود البدني"

يتم تحديد معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء التمرين أيضًا من خلال أبسط صيغة: 220 هو عمرك.

السمة الرئيسية للنبض هي التردد أو عدد النبضات التي يصدرها القلب في الدقيقة.أيادي المريض معدة للقياس: نزع الملابس عن الرسغين ، والمجوهرات. قم بإزالة كل ما يسحب اليدين. تصطف ثلاثة أصابع من اليد (السبابة ، الوسط ، الحلقة) على معصم المريض. استمع إلى مكان النبض بكلتا يديه. قم بالقياس على الشخص الذي يكون فيه الإيقاع أقوى. يتم ضغط الأصابع بإحكام ، مع الضغط على الوريد مقابل نصف القطر. العد التنازلي: 10 ثوانٍ أو 20 ثانية. يتم ضرب عدد السكتات الدماغية في 6 أو 3 ، احصل على الرقم في الدقيقة.

ارتفاع النبض وطنين الأذن - علامة على وجود اضطراب في الجسم

تحت البندقية والإيقاع السريع غير المبرر. على سبيل المثال ، لا يترافق مع الإثارة العقلية أو أعراض المرض المزدوجة. ينشأ بشكل عفوي عندما يكون الشخص في حالة راحة ويعمل في أعمال روتينية. العلامة الأولية لاضطراب داخلي في الجسم.

أسباب زيادة معدل ضربات القلب

السبب الشائع لتكرار ضربات القلب هو الجفاف.يتكاثف الدم ، ويتحرك بشكل أبطأ ، لأن معدل ضربات القلب يضطر إلى الزيادة. في الطقس الحار ، تصيب المشكلة الكثير ممن لا يتبعون الميزان المائي. المزيد من المياه النظيفة - وتختفي المشكلة.

في الطقس الحار ، قد يرتفع معدل ضربات القلب بسبب الجفاف

ما الذي يعتمد عليه تسرع القلب:

• التهاب في أعضاء الجهاز التنفسي.
• عدوى معدية
• تكوينات قيحية
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• اضطراب في الجهاز القلبي الوعائي.
• الاضطرابات الهرمونية
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• فقر دم؛
• علاج غير لائق لأي مرض ؛
• الإجهاد لفترات طويلة.

نبض مرتفع عند الضغط الطبيعي: ماذا أفعل؟

عدم انتظام دقات القلب أمر خطير. في ظل ظروف معينة ، يتم استبدال الإيقاع السريع بالسكتة القلبية والموت. ماذا تفعل إذا فاجأك الهجوم؟

بادئ ذي بدء ، نولي اهتمامًا لأعراض إضافية: ضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، وظلام في العين - سبب للاتصال بالرقم "103". قبل وصول سيارة الإسعاف ، يتم إعطاء المريض قطرات من القلب: صبغة حشيشة الهر ، موذرورت ، كورفالول ، فالوكوردين (30 نقطة). Validol تحت اللسان ، corvaltab ، corvalment. يعتبر تناول المغنيسيوم B6 مساعدة كبيرة.

قم بإزالة الملابس الضيقة ، وفك طوق الياقة ، وافتح النوافذ على مصراعيها - سيسهل تدفق الأكسجين عمل القلب. ترطيب مؤخرة الرأس ، انحناءات المفاصل بالماء البارد ، تحضير الأمونيا في حالة الإغماء. حافظ على وضع مستقيم.

النبض في حالة الراحة يكون فرديًا لكل شخص. يقترن بضغط الدم - مؤشر قوي للصحة. تميل آلية العمل هذه إلى التغيير ، حيث تكون مؤشراتها قادرة على التحذير من وجود تهديد للجسم.