أخاف فيروس كوكساكي المثير في تركيا في عام 2017 العديد من السياح الذين طلبوا عطلات صيفية. على الرغم من وجود تحذيرات منذ عدة سنوات بشأن خطر الإصابة بالمرض في المنتجعات التركية ، إلا أن المرض اتخذ أبعادًا خطيرة هذا العام فقط.

في الوقت الحالي ، لا يزال موقع Rospotrebnadzor يعترف ببعض مدن المنتجعات في تركيا على أنها خطيرة من حيث المشكلات الطبية ، على الرغم من أن وزارة الصحة التركية لا تزال تدعو جميع المعلومات الواردة إلى التكهنات.

على أي حال ، لا أحد يريد الاستلقاء مع ارتفاع درجة الحرارة والعزلة عن الترفيه بدلاً من قضاء إجازة خالية من الهموم على الشاطئ. بالإضافة إلى ذلك ، يجلب السياح المريحون المرض إلى روسيا وأوكرانيا ودول أخرى. لذلك ، يجب أن يعرف الجميع كيف يظهر فيروس كوكساكي نفسه ، ومدى خطورته وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة الاشتباه في وجود مرض.

ما هو فيروس كوكساكي وكيف ينتقل؟

فيروس كوكساكي هو مجموعة من الفيروسات المعوية (حوالي 30 نمطًا مصليًا) تدخل جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي للفم وتتكاثر بسرعة في الأمعاء. غالبًا ما يُطلق على الفيروس اسم "جدري الماء التركي" ، لكن المرض له اختلافات مميزة وأحيانًا يتقدم بشكل حاد مع تلف الدماغ والقلب والكبد.

الفيروس مستقر تمامًا في البيئة الخارجية ، الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تشعر بشعور كبير في البيئة المائية (مياه الشرب ، حمامات السباحة) ، على الفاكهة وتموت فقط عند غليها أو تعرضها لدرجات حرارة عالية. يمكن أن تصاب بالفيروس عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ، والاتصال (اللعب في رياض الأطفال ، والأيدي المتسخة ، والسباحة في المسبح والبحر) والطعام (بمنتجات الألبان والفواكه غير المغسولة والماء).

في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 10 سنوات ، لكن لا يتم استبعاد إصابة البالغين. العدوى ليست خطيرة على الأطفال دون سن 3 أشهر ، فهم محميون من المرض بواسطة الأجسام المضادة التي يتم الحصول عليها من حليب الأم. في هذه الحالة ، يمكن للمرض أن يتطور بسهولة ويتم تشخيصه على أنه التهابات تنفسية حادة ، أو يؤدي إلى عواقب وخيمة ويتطلب دخول المريض إلى المستشفى.

فترة حضانة فيروس كوكساكي هي 2-7 أيام. يكون المريض معديًا للآخرين منذ اليوم الأول لظهور الأعراض المؤلمة ويظل خطيرًا من حيث إصابة الآخرين حتى الشفاء التام.

بعد المرض ، تتشكل مناعة مستمرة ، ولكن فقط لنمط مصلي معين من الفيروس. لذلك ، هناك كل فرصة للإصابة مرة أخرى بفيروس كوكساكي من نمط مصلي مختلف.

الأعراض الشائعة لفيروس كوكساكي

يسبب فيروس كوكساكي أعراضًا مميزة لعدوى الفيروس المعوي. الصورة الكلاسيكية لمسار المرض هي كما يلي:

• بداية المرض: التسمم

فجأة ترتفع درجة حرارة المصاب إلى 39-40 درجة مئوية. يلاحظ البالغون الصداع والضعف والنعاس والأوجاع في جميع أنحاء الجسم. عند الأطفال ، غالبًا ما يتسبب فيروس كوكساكي في القيء والتشنجات على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. يرفض الأطفال تناول الطعام ، ويصبحون متذمرون ، وتسارع ضربات القلب. في كثير من الأحيان ، يظهر احمرار في الحلق ، وتزيد الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. من العلامات المميزة للتسمم الفيروسي وجود طبقة بيضاء أو صفراء على اللسان.

• فترة الثوران: متلازمة الفم - اليد - الساق

بعد 1-2 يوم من بداية ارتفاع الحرارة ، تتدهور حالة المريض ، على السطح الداخلي للخدين والشفتين ، في الخارج حول الفم ، تتشكل فقاعات مائية بقطر حوالي 2 مم. يؤدي فتحها العفوي إلى تكوين تقرحات.

على عكس التهاب الفم العادي ، فإن قرح الفم المصابة بمرض كوكساكي لها قاع أحمر فاتح.

خلال هذه الفترة ، لوحظ إفراز اللعاب بكثرة ، يرفض الطفل تمامًا تناول الطعام بسبب الألم الشديد. بالتزامن مع ظهور طفح جلدي في الفم ، تظهر نفس الفقاعات على الجلد. الكفوف والقدمين منقطة بعناصر صغيرة ، ويمكن العثور على عناصر مفردة من الطفح الجلدي على الأرداف ، السطح المثني للساعدين (من الرسغ إلى الكوع).

مهم!على عكس جدري الماء ، فإن الطفح الجلدي الناتج عن فيروس كوكساكي لا يسبب الحكة ولا ينتشر في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، يمكن للأطفال أن يخدشوا البثور المائية ، مما قد يؤدي إلى التقرح ، خاصة في الطقس الحار.

• فترة النقاهة

بعد 5 أيام ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة ، وتندفع الخلايا اللمفاوية التائية إلى بؤرة العدوى الفيروسية: تبدأ أعراض المرض في التلاشي ، وتتحسن حالة المريض تدريجيًا. تستمر فترة الشفاء من 5 إلى 7 أيام ، وتتأخر القروح.

كقاعدة عامة ، تدمر المناعة الفيروس تمامًا. ومع ذلك ، في حالات نادرة (نقص المناعة ، الخصائص الفردية للجسم) ، يبقى كوكساكي في النهايات العصبية ، مثل فيروس الهربس. في هذه الحالة ، يتم تشكيل شكل مزمن من المرض أو حامل الفيروس.

أشكال أعراض محددة لمرض كوكساكي

اعتمادًا على التوطين السائد للطفح الجلدي المحدد وشدة الأعراض ، يمكن لفيروس كوكساكي في الطفل المضي قدمًا في سيناريوهات غير نمطية:

• شكل يشبه الانفلونزا

عادة ما يتجلى عند إعادة الإصابة بالفيروس ، وهو البديل الأسهل لمسار المرض. تتشابه أعراض المرض مع أعراض ARVI ، لذلك يُطلق على مرض كوكساكي المصحوب بمثل هذه الأعراض "حمى الثلاثة أيام" ، "إنفلونزا الصيف". يتميز الشكل الشبيه بالإنفلونزا بارتفاع الحرارة لمدة 3 أيام ، والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية مفردة أو غائبة. يبدأ التعافي في اليوم الرابع ، ولا توجد عواقب وخيمة.

• شكل معوي

يعد مرض كوكساكي المصحوب بمتلازمة الأمعاء الحادة هو الأكثر شيوعًا. أهم أعراض المرض: آلام في البطن وإسهال حتى 8 مرات في اليوم ، مصحوبة بقرقرة وانتفاخ ، لمدة 3 أيام. في الأطفال ، يمكن لفيروس كوكساكي المصاب بمتلازمة عسر الهضم السائدة أن يثير الغثيان والقيء.

في الوقت نفسه ، يكون البراز مائيًا ، وفي حالات نادرة يظهر مخاط وبقع من الدم. يستمر عسر الهضم الشديد لمدة تصل إلى 3 أيام ، وتختفي جميع الأعراض تمامًا بعد 10-14 يومًا.

مهم! في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يثير فيروس كوكساكي ، الذي يثبط تخليق إنزيم اللاكتوز ، عدم تحمل منتجات الألبان. يتفاعل الأطفال مع تناول الحليب عن طريق القيء المفاجئ.

• هيربانجينا

تظهر الأعراض المميزة عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين. بعد الإصابة بفيروس كوكساكي. تظهر الحويصلات المائية أولاً على اللوزتين والأغشية المخاطية للحنك العلوي (توجد عناصر طفح جلدي حول اللهاة أكثر من اللوزتين) (وهذا ما يميز العدوى الفيروسية عن التهاب الحلق الكلاسيكي) ، ثم تتشكل تقرحات بيضاء صغيرة. أعراض المرض ، بشرط عدم إصابة الفلورا البكتيرية ، تختفي بعد أسبوع.

• التهاب الملتحمة النزفي

يتطور بعد يومين من ملامسة العدوى. تظهر الأعراض المؤلمة أولاً في إحدى العينين ، ثم في الأخرى. يترافق الشعور بالرمل في العين مع رهاب الضوء وتدفق غزير للدموع والألم عند الوميض.

على السطح الداخلي للجفون المتوذمة ، يمكن العثور على نزيف متعدد - نقاط حمراء. غالبًا ما يتم إطلاق القيح من العين ، لكن أعراض التسمم الفيروسي (ارتفاع في درجة الحرارة ، ضعف ، إلخ) خفيفة. يحدث الشفاء التام بعد أسبوعين.

• الطفح المعوي الفيروسي ("حمى بوسطن")

يتميز بانتشار معمم للطفح الجلدي. تمتد الحويصلات المائية إلى جميع الذراعين والكتفين والصدر ويمكن العثور عليها على الرأس. يتم شد الفقاعات المتفجرة بسرعة بقشرة. عادة لا توجد مضاعفات ، باستثناء تقوية العناصر الممشطة. بعد الشفاء ، غالبًا ما تتقشر الطفح الجلدي وتتقشر ، وتزول الأظافر.

مهم!يشبه فيروس كوكساكي ، الذي يتجلى في الطفح الجلدي ، جدري الماء. ومع ذلك ، فإن الفقاعات تمر بشكل أسرع - لمدة 3-5 أيام.

أشكال المرض الحادة

ينتشر فيروس كوكساكي بالدم ، ويمكن أن يؤثر على الأعضاء الحيوية. في هذه الحالة ، يكون المرض شديد الصعوبة ، وغالبًا ما يكون هناك تهديد للحياة.

• التهاب السحايا المصلي

غالبًا ما يحدث فيروس كوكساكي في تركيا في عام 2017 مع تلف السحايا. في هذه الحالة ، يمكن تقليل فترة الحضانة إلى يوم أو يومين. يتميز التهاب السحايا الفيروسي بالأعراض التالية:

• ظهور مفاجئ مع ارتفاع في درجة الحرارة وصداع شديد وضعف شديد يصل إلى النعاس والإغماء.
• تصلب عضلات الرقبة - لا يستطيع المريض إمالة رأسه للأمام ورفع ذقنه إلى صدره ؛
• رهاب الضوء ، القيء الذي لا يقهر بدون تخفيف ؛
• فقدان الشهية التام ، التهاب الحلق ، السعال وسيلان الأنف في بعض الأحيان.
• متلازمة عسر الهضم - الإسهال وآلام البطن التشنجي والانتفاخ.
• شلل جزئي - انخفاض في قوة الأطراف وضعف عضلي حاد.

تبدأ الأعراض في التراجع بعد 3-5 أيام.

• الضرر الفيروسي للقلب

إنه نادر للغاية - عند الإصابة بفيروس Coxsackie من المجموعة B المعوي ، وغالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من المرض عند الأطفال حديثي الولادة من عمر 3 أشهر. يمكن للفيروس أن يخترق جميع أغشية القلب مسبباً التهاب التامور أو التهاب الشغاف أو التهاب عضلة القلب. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، هناك ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وانخفاض الضغط ، وتسارع النبض (عدم انتظام دقات القلب).

ضعف المريض بشكل كبير ودائمًا في حالة نصف نائم. غالبًا ما يكون هناك وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، يتطور تضخم الكبد ، في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث نوبات تشنجية طويلة الأمد. بدون الإنعاش الطارئ ، تحدث الوفاة في غضون ساعات قليلة من بداية المرض.

• شكل يشبه شلل الأطفال

على خلفية الحمى والطفح الجلدي والإسهال ، يتطور الشلل بسرعة. ومع ذلك ، فإن الضرر الذي يلحق بالأعصاب الحركية ليس عميقًا كما هو الحال في المرض الذي يحمل نفس الاسم ، حيث يتم استعادة قوة العضلات تمامًا بعد الشفاء.

مهم!على عكس عدوى كوكساكي الفيروسية ، فإن الشلل في شلل الأطفال يتطور تدريجيًا.

• التهاب العضل الفيروسي

شكل نادر للغاية من المرض. الفيروس الذي يتكاثر بسرعة في العضلات يؤدي إلى ألم في أجزاء مختلفة من الجسم على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان تكون الآفة موضعية في الفراغات الوربية.

يزداد الألم مع التنفس / السعال ، الحركات (المشي ، قلب الجسد) على فترات معينة ، لذلك يسمى هذا الشكل من المرض "القتال اللعين". اسم "pleurodynia" لا يعكس بشكل صحيح الآفة الفيروسية: غشاء الجنب غير مدرج في العملية المرضية.

• التهاب الكبد

الضرر الذي يلحق بالكبد بسبب فيروس كوكساكي من حيث الأعراض يتوافق تمامًا مع التهاب الكبد. على خلفية تضخم الكبد ، هناك تجشؤ للصفراء وثقل في الجانب الأيمن واليرقان.

يمكن أن يكون التصوير غير سار

يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الطفل عند الولادة

عندما تصاب امرأة حامل في الثلث الأول من الحمل ، يزيد خطر الإجهاض بنسبة 20٪. من غير المعروف على وجه اليقين ما إذا كان فيروس كوكساكي يسبب تشوهات جنينية. ومع ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة من الأمهات اللائي لديهن بعض الأنماط المصلية لفيروس كوكساكي ، يزداد خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 بشكل كبير.

يمكن أن يظهر المرض ليس فقط في فترة حديثي الولادة ، ولكن أيضًا في عمر 10-15 عامًا. ومن المعروف أيضًا على وجه اليقين أن الأم المريضة (هناك أعراض للمرض) أثناء الولادة تنقل العدوى إلى الطفل في 50٪ من الحالات.

كيف تعالج فيروس كوكساكي عند الأطفال والبالغين؟ هل تحتاج إلى مضادات حيوية؟

المسار غير المعقد لمرض كوكساكي - عدم وجود علامات تلف في السحايا والقلب والكبد - لا يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. في الأساس ، يتم تقليل العلاج إلى علاج الأعراض:

• يمكنك خفض درجة الحرارة بمساعدة إيبوبروفين (شراب إيبوفين للأطفال ، ميغ -400 للبالغين) ، الباراسيتامول (الخيار الأفضل للأطفال ، يزيلون حرارة الشمعة بسرعة) ؛
• للوقاية من الجفاف والتخفيف من أعراض التسمم ، يجب شرب الكثير من الماء (مغلي!) ؛
• مع الإسهال ، يُنصح بتناول Enterosgel ، الفحم المنشط (للبالغين حتى 8 أقراص لكل استقبال) ، يتم التخلص من الألم المتقطع في الأمعاء بشكل ممتاز بواسطة No-shpa ؛
• تساعد المواد الهلامية المستخدمة في التسنين عند الأطفال (كالجيل ، دنتينوكس) أو محلول ليدوكائين في أمبولات لتليين الآفات (يمكن لليدوكائين الموجود في المواد الهلامية أن يسبب رد فعل تحسسيًا ويقلل الضغط إذا تم استخدامه كثيرًا) يساعد على تسهيل تناول الطعام وتخفيف الألم في الفم.) ؛
• للشفاء السريع والوقاية من عدوى تقرحات الفم ، يتم استخدام Oracept ، Ingalipt ، Geksoral ؛
• مع القلق الشديد والحكة ، فإن استخدام مضادات الهيستامين له ما يبرره (الأفضل للأطفال هو قطرات Fenistil).

عند علاج فيروس كوكساكي ، يجب مراعاة شدة أعراض المرض والحالة العامة للجسم. ملامح علاج المرض:

• عادة ما ينتقل فيروس كوكساكي عند البالغين بسهولة وفقًا لنوع السارس.
• المضادات الحيوية لا تعمل على فيروس كوكساكي! يُنصح بتناول العوامل المضادة للبكتيريا فقط مع تقيح القرحة (مرهم Levomekol ، Bactroban) ، المرض الشديد (على سبيل المثال ، التهاب السحايا).
• يُنصح بتناول الأدوية المضادة للفيروسات فقط عند الأشخاص الضعفاء.
• يمكن أن تساعد المشروبات الباردة والآيس كريم في تخفيف آلام الفم.
• بعد كل وجبة ، اشطف فمك بالماء المغلي في درجة حرارة الغرفة. إضافة ممتازة ستكون التخفيف في كوب من الماء 1 ملعقة صغيرة. الصودا أو الملح.
• لا أحد يستطيع أن يتنبأ بخطورة المرض. مكالمة الطوارئ إلزامية للصداع الشديد وتوتر عضلات القذالي ، وظهور ضيق في التنفس وعدم انتظام دقات القلب الشديد ، والإغماء والحالات الوهمية ، وكذلك درجة الحرارة الحرجة والتبول النادر عند الأطفال الصغار أو ارتفاع الحرارة الشديد الذي يستمر لأكثر من 5 أيام دون ميل لتطبيع درجة الحرارة.
• إدخال الغلوبولين المناعي للمرضى غير مبرر. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين هم على اتصال بشخص مريض أو الذين هم في بؤرة العدوى ، فإن إدخال الغلوبولين المناعي ، على الرغم من أنه لا يستبعد المرض ، سيساعد في تحمل مرض كوكساكي بشكل خفيف ويمنع المضاعفات.
• يُعزل المريض لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 أسبوعًا حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.

الوقاية من الإصابة بالفيروسات

على الرغم من أن فيروس كوكساكي شديد العدوى - فمن المرجح أن يؤدي الاتصال بشخص مريض إلى الإصابة بالعدوى بنسبة 100٪ - تهدف الإجراءات الوقائية إلى منع انتشار العدوى على نطاق واسع. الوقاية تشمل:

• عزل المريض لمدة 1-2 أسبوع. حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.
• إذا كنت في بؤر عدوى (على سبيل المثال ، في منتجع في تركيا) ، ارفض زيارة حمامات السباحة والفعاليات الجماعية. تنطبق هذه القيود بشكل خاص على الأطفال.
• التنظيف المبلل مرتين يوميًا في الغرفة التي يتواجد بها المريض ، والتهوية المنتظمة.
• إدخال الغلوبولين المناعي للأطفال الصغار والحوامل الذين كانوا في بؤرة العدوى.
• غلي الماء وغسل الثمار جيدًا ثم الغمر بالماء المغلي.
• الامتثال لنظام درجة الحرارة ومدة صلاحية منتجات الألبان.
• تطهير أدوات المائدة والألعاب والملابس الداخلية المغلية وأغطية السرير الخاصة بالمريض. يتم تخصيص أطباق ومناشف منفصلة للمريض.
• كثرة غسل اليدين ، العلاج بالمطهرات المحتوية على الكحول.

لا تكن غير مسؤول عن التهابات الصيف ، فغالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لا يحتاج معظم المرضى المصابين بفيروس كوكساكي إلى دخول المستشفى ، وليس لديهم عواقب سلبية ويتعافون في غضون 10-14 يومًا.

يحدث المرض الأشد عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين والأشخاص المصابين بنقص المناعة. يتعرض الأطفال لخطر كبير للإصابة بالجفاف ، خاصةً مع القيء والإسهال. من المهم أيضًا التشخيص في الوقت المناسب للعدوى الفيروسية والرعاية الطبية في تطور الحالات الحرجة. في الحالات الشديدة من المرض ، من الضروري التأكيد المختبري لوجود فيروس كوكساكي ، ولكن لا تقوم جميع العيادات بإجراء مثل هذا التحليل.

2019-05-30 T16: 44: 43 + 03: 00

الأدوية المضادة للفيروسات لكوكساكي

"حمى ثلاثة أيام" ، "أنفلونزا الصيف" ، "حمى بوسطن" ، "جدري الماء التركي" بمجرد عدم تسميتها بفيروس كوكساكي. هذه العدوى المحبة للحرارة ، خلافًا للاعتقاد السائد ، يمكن أن تدمر العطلة الصيفية ليس فقط على الساحل التركي. يتم تسجيل الإصابة بهذا المرض كل عام ، باستثناء تركيا ، في اليونان وإسبانيا وبلغاريا وحتى على ساحل البحر الأسود في روسيا. هل هناك طريقة لمنع هذه العدوى؟ من هو المعرض للخطر ومن "يختار" الفيروس في المقام الأول؟ وكيف تعالج إذا كنت مصابا بالفعل؟

كل عام ، ابتداءً من عام 2017 ، تصدر Rospotrebnazdor منشورات للسياح الذين سيقضون عطلاتهم الصيفية في البحر ، في البلدان الدافئة ، تتحدث عن مخاطر الفيروس ، وكذلك عن بعض أماكن المنتجعات حيث يكون احتمال الإصابة بها بشكل خاص. عالي.

يذهب الناس تقليديًا إلى البحر مع أسرهم بأكملها التي لديها أطفال صغار من أجل الاسترخاء وتحسين صحتهم ، وبدلاً من البحر الهادئ والشاطئ ، فإنهم يخاطرون بقضاء الوقت في عزلة في سرير المستشفى. فما الذي يجب أن تعرفه عن الفيروس حتى لا تمرض ، وإذا مرضت ، فكيف تعالجه لتجنب المضاعفات الخطيرة؟

أعراض الفيروسكوكساكيفي الأطفال

ما يسمى عادة فيروس كوكساكي هو في الواقع مجموعة من الفيروسات المعوية (29 سلالة) التي تدخل جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي للفم ، ثم تصل إلى الأمعاء ، وتبدأ في التكاثر بنشاط هناك. تتشابه أعراض المرض إلى حد كبير مع مرض جدري الماء ، ولهذا يطلق عليه غالبًا اسم "جدري الماء التركي". ولكن هناك اختلافات ، حيث يحدث المرض عند البالغين بشكل أقل حدة من الأطفال. يعتبر الأطفال ، بسبب تخلف جهاز المناعة ، أسهل "فريسة" للفيروس. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤثر المرض على الجهاز العصبي ، بما في ذلك الدماغ ، وكذلك يعطل القلب ويؤثر على التغيرات في الأنسجة العضلية لهذا العضو ، ويؤثر سلبًا على الكبد.

الفيروس مستقر للغاية في البيئة الخارجية ، ومحفوظًا تمامًا في البيئة المائية (مياه الشرب من النوافير ، الثلج من المياه "الخام" ، حمامات السباحة). يمكن أيضًا أن تصاب بالفيروس عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء (من شخص إلى آخر) ، والتلامس (اللعب في غرفة الأطفال ، والسباحة في المسبح) والطعام (من خلال الأطباق المتسخة والخضروات والفواكه غير المغسولة والماء). تبلغ نسبة العدوى (العدوى) للفيروس 100٪ تقريبًا. أي ، إذا مرض أحد الأطفال في غرفة اللعب ، فإنه في غضون يومين سيشعر كل من اتصل به ، بما في ذلك الكبار ، بتوعك. فقط عند البالغين ، يمكن أن يمر المرض دون أن يلاحظه أحد تقريبًا ، ولا يدرك العديد من السياح حتى أنهم مرضى ، ويعزون الشعور بالضيق إلى التعب أو ارتفاع درجة الحرارة على الشاطئ ، نظرًا لأن لديهم بالفعل نظامًا مناعيًا راسخًا. ولكن إذا كان الشخص يعاني من انخفاض في مقاومة الجسم ، فلا يمكنك الاستغناء عن الطبيب. إذن ما هي أعراض هذا الفيروس المعوي؟

أعراضفي المرحلة الأولى من المرض:

• التسمم ، كما يتضح غالبًا بطبقة بنية أو صفراء على اللسان ؛
• درجة حرارة عالية تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، على هذه الخلفية ، من الممكن حدوث تشنجات ؛
• صداع وضعف ونعاس وآلام في جميع أنحاء الجسم.
• فقدان الشهية والغثيان والقيء.
• احمرار في الحلق ، وزيادة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

فترة الثوران: متلازمة الفم - اليد - الساق

• بعد يوم أو يومين ، تتشكل فقاعات مائية بقطر حوالي 2 مم على السطح الداخلي للخدين والشفتين ، في الخارج حول الفم. هم أنفسهم مفتوحون ، مما يؤدي إلى تكوين القرحة.
• بالتزامن مع ظهور طفح جلدي في الفم ، تظهر نفس الفقاعات على جلد الراحتين والقدمين. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم.

فترة النقاهة

بعد 5 أيام ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة. تنخفض درجة الحرارة ، وتتحسن الحالة العامة للطفل تدريجياً. تستمر فترة الشفاء من 5 إلى 7 أيام: تلتئم القرحة على الغشاء المخاطي ، وعودة الشهية. في المتوسط ​​، يستمر المرض 10 أيام. ومع ذلك ، إذا تم إضعاف مناعة الطفل ، يبقى الفيروس في النسيج العصبي ويسبب بشكل دوري انتكاسات للأمراض: على سبيل المثال ، التهاب السحايا المصلي ، والتهاب الحلق الهربسي ، والتهاب الملتحمة ، وأمراض القلب الفيروسية ، وما إلى ذلك.

ما هي العوامل المضادة للفيروسات لفيروس كوكساكي الموصى بها للمرضى (على مستوى الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية)

بالنسبة لأي مرض ، فإن العلاج المعقد تحت إشراف الطبيب ضروري. والعدوى بالفيروس المعوي ليست استثناء. كقاعدة عامة ، عندما يتم العثور على علامات مميزة للمرض في مريض صغير ، يتم وصف كل من مضادات الفيروسات من كوكساكي وعلاج الأعراض. من بين الأدوية المضادة للفيروسات ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على مضاد للفيروسات. تشمل هذه الأدوية شموع Viferon.

التحاميل التي تحتوي على مضاد للفيروسات البشرية لا تعطي الفيروس السبق في غضون أيام قليلة ، حتى يبدأ الجسم نفسه في محاربة العدوى ، لكنه يبدأ في العمل على الفور ، مما يقلل من وقت الشفاء. لعلاج الأعراض ، يتم استخدام ما يلي:

• شراب خافض للحرارة أو تحاميل تحتوي على باراسيتامول أو إيبوبروفين.
• لتجنب الجفاف وتخفيف أعراض التسمم ، يجب شرب الكثير من الماء (مغلي أو معبأ) ، والماء مع الليمون.
• في حالة الإسهال ، يُنصح بتناول عوامل ماصة ، مثل الفحم المنشط ؛
• يمكن استخدام جل التسنين للأطفال لتخفيف آلام الفم.
• للشفاء السريع والوقاية من عدوى تقرحات الفم ، يتم استخدام البخاخات المضادة للبكتيريا ؛
• على الرغم من أن الطفح الجلدي عادة لا يسبب الحكة عند الأطفال (على عكس جدري الماء) ، ولكن إذا كان يزعج الطفل ، فيمكن استخدام مضادات الهيستامين.

هل يمكن استخدام Viferon مع كوكساكي؟

الجرعة الموصى بها لحديثي الولادة ، بما في ذلك الأطفال الخدج الذين تزيد أعمارهم عن 34 أسبوعًا ، هي VIFERON 150.000 وحدة دولية يوميًا ، تحميلة واحدة مرتين يوميًا بعد 12 ساعة ، ومسار العلاج 5 أيام.

يُنصح حديثو الولادة المبتسرين الذين تقل أعمارهم عن 34 أسبوعًا باستخدام عقار VIFERON 150000 وحدة دولية يوميًا ، تحميلة واحدة 3 مرات يوميًا بعد 8 ساعات.مسار العلاج 5 أيام. عدد الدورات الموصى به هو من دورة إلى دورتين مع استراحة لمدة 5 أيام.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات ، تحميلة واحدة يوميًا من 150000 وحدة دولية مرتين يوميًا بفاصل 12 ساعة لمدة 5 أيام (وفقًا للإشارات ، يمكن مواصلة العلاج مع استراحة لمدة 5 أيام).

ما هي مضادات الفيروسات للوقاية من كوكساكي يمكن تناولهاالأطفال

عادة ، قبل السفر إلى المنتجعات ، تثار أسئلة حول الوقاية من مرض موجود في مناخ حار ، والذي لا يتمتع الأشخاص من مناطق أخرى بمناعة ضده. بالطبع ، سيكون من الرائع إعطاء بعض الأدوية المضادة للفيروسات للأطفال من كوكساكي لطفلك والذهاب في إجازة في سلام. ولكن ، لسوء الحظ ، كما في حالة الأنفلونزا ، لا توجد مثل هذه الأدوية التي تحمي من العدوى بنسبة 100٪. وهناك طريقتان ، إما عدم زيارة الأماكن مع الأطفال الصغار التي يحتمل أن تكون خطرة بالنسبة لهم من حيث العدوى ، أو مراعاة جميع الاحتياطات الممكنة ، في المقام الأول النظافة الشخصية ونظافة الطفل. تأكد من عدم ملامسته لوجهه وفمه بأيدي متسخة ، وعدم استخدام أشياء الآخرين ، بما في ذلك الألعاب ، وأكل فقط الماء النظيف الذي خضع للمعالجة الحرارية ، والفاكهة المغسولة جيدًا. من الواضح أنه في ظروف المنتجع ، ليس من الممكن دائمًا غسل يديك بالماء والصابون ، لذلك يجب عليك تخزين المواد الهلامية المطهرة التي يمكنك استخدامها لعلاج يديك. أيضًا ، كإجراء وقائي ، يمكن استخدام هذه الأدوية المضادة للفيروسات في Coxsackie ، والتي يتم وضعها في شكل بخاخات أو مواد هلامية أو مراهم على الغشاء المخاطي للأنف لتجنب الإصابة بالقطرات المحمولة بالهواء.

الاستنتاجات

إن الافتقار إلى مناعة محددة يجعل كل شخص تقريبًا عرضة للأمراض التي تسببها مسببات الأمراض من مجموعة الفيروسات المعوية. لا ينبغي أن تكون غير مسؤول عن "عدوى اللجوء" ، فهي غالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لا يحتاج معظم المرضى المصابين بفيروس كوكساكي إلى دخول المستشفى ، وليس لديهم عواقب سلبية ويتعافون في غضون 10-14 يومًا. ولكن عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، يكون خطر الإصابة بالجفاف مرتفعًا ، خاصةً مع القيء والإسهال. ومع ذلك ، إذا كان يجب القيام برحلة مع طفل صغير إلى المنتجع ، فإن الأم تحتاج إلى العناية بكل من منتجات النظافة الإضافية ووجود مجموعة إسعافات أولية مع الأدوية الأساسية في أمتعتها حتى لا تعمل حول الصيدليات المحلية بحثًا عن "الأدوية المضادة للفيروسات من أجل كوكساكي". وبالطبع ، عند التقدم للحصول على تأمين ، عليك التأكد من أنه مع هذه العدوى يمكنك الاعتماد على مساعدة الطبيب ، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا تسبب المرض فجأة في حدوث مضاعفات.

طبيب عام

أنا خبرة في استخدام Viferon في العلاج المعقد لالتهاب السحايا المصلي من المسببات الفيروسية المعوية "/ S. P. Kokoreva ، A. M. Zemskov ، N. P. Kuprina // طب الأطفال. - 2002. - ن 5. - س 68-71. - ISSN 0031-403X

Coxsackie هو فيروس معوي ، أو بالأحرى مجموعة كبيرة نوعًا ما ، يصل عددها إلى 30 فيروسًا معويًا

تتحدث بوركينا إيجول رافكاتوفنا ، طبيبة الأطفال في شبكة العيادات الطبية في سيمينايا ، عن فيروس كوكساكي.

في الآونة الأخيرة ، كانت مصادر الأخبار مليئة بالتقارير حول وباء فيروس كوكساكي ، وهو عدوى فيروسية معوية تصيب بشكل رئيسي الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، وتحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة ولها فترة حضانة طويلة. دعونا نتعرف على نوع هذا الحيوان - كوكساكي ، وكيفية التعرف عليه ، وكيفية التعامل معه.

ما هو فيروس كوكساكي؟

Coxsackie هو فيروس معوي ، أو بالأحرى مجموعة كبيرة إلى حد ما ، يصل عددها إلى 30 فيروسًا معويًا. حصلت على هذا الاسم تكريما لمدينة كوكساكي في الولايات المتحدة ، حيث تم اكتشافها لأول مرة في عام 1948. ثم تم عزل كوكساكي عن براز الأطفال المصابين بشلل الأطفال. منذ ذلك الحين ، حدثت بالفعل أوبئة كوكساكي أكثر من مرة ، وعلى الأرجح أنها تنتظرنا مرة أخرى. يعد الفيروس معديًا للغاية ، وهو موضعي ليس فقط في الجهاز الهضمي ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعضاء الأخرى. الخبر السار هو أنه بمجرد إصابتك بالمرض ، لن تصاب بكوكساكي بعد الآن: تتكون مناعة مدى الحياة. يموت الفيروس عند تعرضه لدرجات حرارة عالية ومطهرات ، ولكن في مياه الصنبور العادية والبراز ، فإنه يستمر لفترة طويلة جدًا.

من هو المعرض للخطر وكيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات بهذا الفيروس ، المرتبط بسمات نمط الحياة: غسل اليدين النادر ، وعدم كفاية النظافة. 4-5 سنوات هي أخطر سن للإصابة بهذا الفيروس. لكن أطفال كوكساكي لا يخافون تقريبًا: أولاً ، مناعتهم تحمي حليب أمهاتهم ، وثانيًا ، عادةً ما يكون كل شيء في حالة جيدة مع النظافة: فهم لا يلعبون في صناديق الرمل ولا يسحبون أصابعهم والأشياء المتسخة إلى أفواههم في الوقت الحاضر. تحدث العدوى غالبًا في الصيف والخريف ، خاصةً في إجازة في البحار. هناك عدة طرق لنقل الفيروس: القطرات المحمولة بالهواء ، من خلال الأيدي غير المغسولة ، والأطعمة النيئة المتسخة ، والأواني المشتركة.

ما هي مظاهر المرض؟

من لحظة الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى للمرض ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 10 أيام. يبدأ كل شيء بشكل مفاجئ ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة أو أكثر ، وتستمر حتى 3-4 أيام ، عندها فقط تطبيع. يصاحب الحمى ضعف وصداع وألم عضلي. تشبه إلى حد كبير الأنفلونزا ، ولكن مع هذا الفيروس ، يتم إضافة طفح جلدي واضطرابات البراز. طفح جلدي على شكل فقاعات صغيرة يحدث على الغشاء المخاطي للفم والحلق ، على الوجه حول الفم ، على الراحتين ، والقدمين ، وبين الأصابع ، والأرداف. الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للفم مصحوب بألم شديد ، بينما يرفض الأطفال الأكل والشرب. من المهم جدًا إعطاء طفلك مسكنات الألم والتأكد من شرب كمية كافية من السوائل. يمكن أن يزعج البراز الرخو عدة مرات في اليوم ، ويمكن أيضًا أن يتقيأ. قد تظهر علامات التهاب الملتحمة على البالغين.

كيف نفهم أنه كوكساكي وليس شيئًا آخر؟

أفضل شيء يمكن القيام به هو الاختبارات المعملية. للقيام بذلك ، يتم أخذ مسحة من البلعوم الأنفي وتحليل البراز ، ثم يتم فحص العينة بطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، مما يجعل من الممكن التعرف على النمط الجيني للفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إجراء فحص دم للأجسام المضادة للفيروس. ما نوع التحليل الذي تحتاج إلى اجتيازه (وما إذا كنت بحاجة إليه على الإطلاق) ، سيخبرك الطبيب بناءً على الأعراض والحالة.

كيف يتم العلاج؟

أولاً ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب في المنزل. لن يتمكن سوى طبيب الأطفال أو المعالج (في حالة مرض شخص بالغ) ، على أساس الفحص والتحليل الخاص ، من إجراء التشخيص الصحيح. عادة ليس من الضروري الذهاب إلى المستشفى ، فمن الممكن أن تتم معالجتك في المنزل. الأدوية الخاصة المضادة للفيروسات ليست مطلوبة ، فقط العلاج العرضي مطلوب: عند درجة حرارة عالية ، اشرب خافض للحرارة ، مع حكة في الجلد أو تفاعلات جلدية أخرى للطفح الجلدي ، قد تحتاج إلى مطهر ومضاد للهستامين ، للتسمم - تناول المواد الماصة ، من أجل التهاب الحلق - مطهرات للحلق. إذا كان كل شيء على ما يرام مع المناعة ، فستختفي جميع مظاهر الفيروس من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة دون أن يترك أثرا. لا تستخدم المضادات الحيوية في العلاج ، فموعدها ضروري فقط في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية.

هل يمكن أن تكون هناك مضاعفات؟

في معظم الحالات ، لا تحدث مضاعفات الفيروس. لكن في بعض الأحيان يكون من الممكن حدوث مواقف خطيرة للغاية:

• التهاب السحايا المصلي. يتميز باحتقان الحلق وآلام العضلات والتشنجات والحمى والإغماء وأعراض أخرى. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، فإنه يمر دون عواقب.
• التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب ، أي تلف القلب. مع هذا المرض ، يشعر الطفل بالنعاس طوال الوقت ، وينخفض ​​ضغطه ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وضيق في التنفس ، وقد تظهر تشنجات. لأي من الظواهر الموصوفة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
• التهاب الكبد A. إذا أصاب الفيروس الكبد ، فإنه يزداد ، ويقلق الألم في الجانب الأيمن من البطن.
• تجفيف. علاماته تبكي بدون دموع في الطفل ، ونادر جدا حافز للتبول ، يميل دائما للنوم. إذا حدث هذا ، فإن العلاج على شكل قطارات ضروري.
• وصول عدوى بكتيرية ثانوية (حيث كان هناك طفح جلدي ، إفراز صديدي ، احمرار ، يتضخم هذا المكان). يتم علاج هذه الحالة بالمراهم المضادة للبكتيريا.

حتى لا تفوتك المضاعفات ، يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب منذ بداية المرض والتشاور معه في جميع الأمور ، وفي حالات الطوارئ ، استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

هل من الممكن منع الفيروس؟

بالطبع هذا ممكن.

• أولاً ، هو التقيد المستمر بالنظافة ، والغسيل المتكرر لليدين ، وتجنب الحشود الكبيرة من الناس دون حاجة لا داعي لها.
• ثانيًا ، هذا غسيل وطهي شامل ، لأن الفيروس لا يعيش أثناء المعالجة الحرارية. يجب ألا تشرب الماء من الصنبور والخزانات والينابيع المختلفة ، سيكون من الأصح شرب المياه المعبأة في زجاجات.

إذا اتبعت كل هذه القواعد البسيطة ، فستقل احتمالية إصابتك أنت وأطفالك بكوكساكي والفيروسات الأخرى.

تحديد موعد مع طبيب أطفال

تأكد من استشارة أخصائي مؤهل في مجال أمراض الطفولة في عيادة سيمينايا.

إن تخويف السائحين هو امتياز للقلاع القديمة: يعيش شبح رهيب في كل منها ، أو على الأقل أسطورة عنه. لكن المنتجعات البحرية لا تحتاج إلى قصص الرعب. لكن قبل بضع سنوات ، بدأت أسطورة مروعة عن فيروس كوكساكي بالانتشار في تركيا. كان من الصعب العثور على الحقيقة بين الشائعات والتكهنات - لكن تبين أنها لم تكن مخيفة.

أولاً ، إن عدو المصطافين ليس مصيبة جديدة ، وقد عرف الأطباء منذ فترة طويلة كيفية علاجها. ثانيًا ، الجسم نفسه يحارب الفيروس بنجاح ، ولا يحتاج إلا إلى دعم كفء. قام موقع Kidpassage بجمع معلومات صادقة عن فيروس كوكساكي: الأعراض عند الأطفال والعلاج والوقاية. تعرف على كيفية الالتفاف على الجانب المؤلم والاسترخاء.

فيروس كوكساكي عند الأطفال: غريب مألوف

من بين العديد من الفيروسات التي يتعامل معها الشخص ، هناك فيروسات معوية. أنها تنجو وتتكاثر بنجاح في الجهاز الهضمي ، ولكنها تصيب الأعضاء الأخرى.

بعض الفيروسات المعوية (مثل فيروس شلل الأطفال المسبب لشلل الأطفال) خطيرة للغاية وأفضل طريقة للوقاية من المرض هي التطعيم.

لكن Coxsackie - وهو نوع من الفيروسات المعوية يحدث حوله الكثير من الضوضاء كل صيف - لا يعتبره الأطباء خطيرًا. ولكن نظرًا لأن كوكساكي غالبًا ما يصيب الأطفال ، فيجب أن تكون مستعدًا تمامًا في حالة مواجهة هذه العدوى.

يعرف الأطباء 29 نوعًا من فيروسات كوكساكي ، مجتمعة في المجموعتين A و B. تؤثر فيروسات المجموعة A على الجلد والأغشية المخاطية ، بما في ذلك العينين وتجويف الفم. تؤثر فيروسات المجموعة ب على المنطقة الجنبية والقلب والكبد والبنكرياس وغالبًا ما تسبب عواقب وخيمة.

للفيروس اسم آخر بليغ للغاية: "اليد والقدم والفم" أو HFMD (مرض اليد والقدم والفم). هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع مرض كوكساكي ، يظهر طفح جلدي مميز على الذراعين والساقين ، وكذلك تقرحات الفم.

يمكن لأي شخص في أي عمر أن يمرض بكوكساكي ، لكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات يمرضون في أغلب الأحيان. هناك سببان لهذا.

1. حتى سن الخامسة ، لم يكن الأطفال قد طوروا المناعة بشكل كامل. كلما كبر الطفل ، قلت فرصة إصابته بالمرض. بعد المرض ، يتم تطوير المناعة لنوع الفيروس الذي التقى به الطفل بالفعل. إذا صادفت نوعًا مختلفًا ، فمن الممكن إعادة الأمراض.
2. طريقة واحدة لنقل Coxsackie هي من خلال الأيدي القذرة. في حين أن مهارات نظافة الطفل لا تعمل ، يمكن أن يصاب بالعدوى.

فيروس كوكساكي: الأعراض

في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة ، يبدو الشخص بصحة جيدة: فترة حضانة فيروس كوكساكي تصل إلى 10 أيام. من حين لآخر ، تظهر الأعراض الأولى بعد 2-4 أيام.

قد يشبه ظهور المرض السارس:
. تدهور الصحة العامة.
. يظهر الضعف
. فقدان الشهية؛
. ترتفع درجة الحرارة ، أحيانًا تصل إلى 39 درجة وما فوق ؛
. يحدث الغثيان والقيء.
. التهاب الحلق وصعوبة البلع.

في أغلب الأحيان ، لا تظهر الأعراض في وقت واحد ، وقد تكون خفيفة أو غائبة تمامًا. في بعض الأحيان يضاف الإسهال إلى الأعراض النموذجية ، وعلى العكس من ذلك ، قد يحدث الإمساك عند الأطفال.

أكثر الأعراض تحديدًا هو طفح كوكساكي أو الطفح الجلدي المعوي. عادة ما تظهر تقرحات حمراء مسطحة في الفم أولاً ، متبوعة بطفح جلدي على الراحتين والقدمين. يغطي الطفح الجلدي أحيانًا الركبتين والمرفقين والأرداف والأربية.

غالبًا ما تحدث تقرحات الفم على الخدين واللثة. لكن في بعض الحالات تظهر القرحات على سقف الحلق وفي الحلق: ثم يتحدثون عن التهاب الحلق الهربسي أو الذباح الحلئي. من السهل نسبيًا التعرف على فيروس Coxsackie عند الأطفال: تُظهر الصورة الموقع المميز للطفح الجلدي. في البالغين ، قد يكون المرض بدون أعراض.

وتجدر الإشارة إلى أن متلازمة اليد والقدم والفم هي سمة من سمات العديد من الفيروسات المعوية. بغض النظر عن الفيروس الذي واجهه الطفل ، سيكون العلاج هو نفسه.

• اقرأ أيضا:

يمكن للطبيب فقط التمييز بوضوح بين الإصابة بفيروس كوكساكي وأمراض أخرى مماثلة - جدري الماء ، والحصبة الألمانية ، والحمى القرمزية.

يتم التشخيص بعد الفحص والتساؤل عن مسار المرض: يكفي أن يرى الطبيب الصورة السريرية من أجل وصف علاج لكوكساكي أو أي عدوى أخرى محددة. فقط في الحالات الشديدة ، يتم وصف الدراسات الفيروسية.

ومع ذلك ، هناك العديد من المعالم التي تتيح لك التمييز بين الفيروسات المعوية والأمراض الأخرى.

الفرق الرئيسي بين جدري الماء وكوكساكي هو المكان الذي يتكون فيه الطفح الجلدي. عادة لا يؤثر جدري الماء على الراحتين والقدمين ، وفي حالة كوكساكي ، فإن هذه الأجزاء من الجسم مغطاة بطفح جلدي.

يتميز جدري الماء بمظهر يشبه الموجة للطفح الجلدي. هذا يعني أنه في منطقة واحدة من الجلد ستكون هناك بقع جديدة ، وفقاعات ، وقشور بدلاً من الفقاعات المفتوحة.

تبدو صورة الطفح الجلدي المصاب بفيروس كوكساكي مختلفة: أولاً ، توجد بقع حمراء مسطحة في كل مكان ، ثم في كل مكان - فقاعات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استبعاد جدري الماء على الفور إذا كان الطفل قد عانى بالفعل من هذا المرض.

حالة أخرى حيث يمكنك إجراء التشخيص بنفسك هي انتشار المرض. عندما أفسد فيروس كوكساكي في تركيا بقية مئات السياح ، لم يكن هناك شك في أصل الطفح الجلدي.

في المنتجعات الأخرى ، حيث يوجد عدد أقل من الحالات ، عليك أحيانًا الاعتماد على خبرة الطبيب. على سبيل المثال ، يلتقي المصطافون بفيروس كوكساكي في بلغاريا كل صيف ، ولكن حتى الآن كانت هذه حالات معزولة. إذا بدت أعراض طفلك غير معهود ، فستحتاج إلى عناية طبية لاستبعاد الأمراض الأخرى.

ولكن هنا التشخيص: كوكساكي بكل مجدها. كيف تعالج الفيروس عند الطفل؟ اتضح أنه لا توجد ابتكارات ، وستجد كل ما تحتاجه في مجموعة أدوات السفر الخاصة بك.

مظهر من مظاهر الفيروس

يمكن أن يستمر المرض الذي تسببه فيروسات كوكساكي بطرق مختلفة. تبدو الصورة النموذجية على النحو التالي: ترتفع درجة الحرارة المرتفعة ، والتي تستمر من 3 إلى 4 أيام ، وبمجرد أن تزول الحمى وينعش الطفل ، يظهر طفح جلدي على الذراعين والساقين والفم.

هذا هو الطفح الجلدي الذي يسمى الطفح المفاجئ - أحد مظاهر فيروس كوكساكي. الطفح الجلدي المفاجئ لا يتطلب العلاج ويحل من تلقاء نفسه في 4-7 أيام.

الطفح الجلدي مع كوكساكي قد يسبب الحكة ، ولكن لا ينبغي أن يتفاقم. إذا لاحظت وجود صديد في البثور ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور: قد يشير هذا إلى عدوى ثانوية.

يسبب الذباح الحلفي المزيد من المتاعب. في الوقت نفسه ، لا يؤثر الطفح الجلدي في الفم على اللثة والوجنتين بقدر ما يؤثر على الحنك الرخو واللهاة واللوزتين. يشكو الطفل من التهاب في الحلق يصعب عليه البلع.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون الذباح الحلئي مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة. تتمثل مهمة الوالدين في خفض درجة الحرارة إذا لزم الأمر وسقي الطفل قدر الإمكان. تتحسن حالة الطفل بعد 8-10 أيام.

تأكد من مراجعة الطبيب إذا كانت تقرحات الفم مؤلمة لدرجة أن الطفل يرفض الأكل أو الشرب.

دعونا نوضح أن الذباح الحلئي ، على الرغم من الاسم ، لا يسببه فيروس الهربس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تمييز هذه الحالة بسهولة عن التهاب اللوزتين المعتاد (التهاب اللوزتين الحاد) ، حيث تلتهب اللوزتان.

من الأعراض الأخرى التي تظهر غالبًا عند إصابة كوكساكي التهاب الملتحمة النزفي. تبدأ العيون بالدماء وتؤذي ، وتنتفخ الجفون ، ويحدث نزيف على الغشاء المخاطي ، ويظهر إفرازات قيحية.

كقاعدة عامة ، تعاني عين واحدة أولاً ، ثم ينتشر المرض إلى الأخرى. قد تكون درجة الحرارة طبيعية أو مرتفعة قليلاً.

كيفية علاج كوكساكي

عندما ظهرت معلومات عن "فيروس كوكساكي التركي" لأول مرة ، وُصفت الأعراض بأنها أسوأ من بعضها البعض. لحسن الحظ ، تحولت معظم قصص الرعب إلى أسطورة.

لقد عرف الأطباء منذ فترة طويلة ما هو فيروس كوكساكي ، وتمت دراسة تأثيره على الجسم ، وتم تطوير بروتوكولات العلاج ، وتتعافى الغالبية العظمى من المرضى تمامًا.

أنت بحاجة إلى محاربة الفيروس المعوي بنفس الطريقة كما هو الحال مع جميع أنواع السارس المألوفة: خفض درجة الحرارة إذا لزم الأمر ، وتوفير الكثير من السوائل وعدم إطعام الطفل بالقوة. حول هذا - بمزيد من التفصيل.

1. لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات لفيروس كوكساكي.. الجسم قادر على محاربة المرض من تلقاء نفسه. يجب توخي الحذر لتخفيف الأعراض ومنع الجفاف.
2. لا يمكن تخفيف الحمى إلا بالأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. لا تعطِ طفلك الأسبرين أبدًا ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ويسبب مضاعفات.
3. يساعد الإيبوبروفين والباراسيتامول أيضًا في تقليل ألم تقرحات الفم. قد يوصي طبيبك بمسكنات الألم الموضعية ، مثل ليدوكائين جل.
4. يظل نظام الشرب طبيعيًا ، ما لم يكن الطفل يعاني من حمى و / أو قيء شديد. إذا كان هناك نقص في السوائل ، فأنت بحاجة إلى تجديده: استخدم محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم أو قم بإعداد مثل هذا المحلول بنفسك (أضف ملعقة كبيرة من السكر و 0.5 ملعقة صغيرة من ملح الطعام لكل 1 لتر من الماء). سيتطلب الجفاف الشديد معالجة الجفاف عن طريق الوريد.

   في بعض الأحيان يرفض الأطفال الأكل والشرب بسبب تقرحات الفم والألم عند البلع. يساعد الشرب في درجة حرارة الغرفة أو أقل على تخفيف الانزعاج ، حتى أنه يمكنك إضافة الثلج إلى المشروبات. يستحسن عدم إعطاء المشروبات الغازية وعصير الحمضيات ، لأن ذلك يزيد من الألم.
   يمكن تقديم أصغرها للشرب من الملعقة أو من الكوب بدلاً من الزجاجة لتخفيف الألم.

5. ليست هناك حاجة لاتباع نظام غذائي خاص ، ولكن بينما تستمر العلامات الرئيسية للفيروس ، استبعد الأطعمة الحارة والمالحة والحامضة من قائمة طعام الطفل. من الأفضل أن يكون الطعام في درجة حرارة الغرفة أو دافئًا قليلاً. قدمي هريس الخضار والفواكه ، واللبن ، وبودينغ الجبن ، والمخفوقات ، والأطعمة اللينة الأخرى أثناء مرض طفلك. بمجرد استعادة الشهية ، يمكن إعطاء الطفل أي طعام عادي.

مع مسار خفيف من المرض ، يتعافى الأطفال في 3-5 أيام. في أغلب الأحيان ، يحدث الشفاء التام بعد 7-10 أيام: يصبح الطفل مبتهجًا ومبهجًا ويأكل لثلاثة أشخاص ويتوق إلى المشي.

إذا لم يعد الطفح الجلدي على الجسم والفم موجودًا ، فلا تتردد في العودة إلى نمط الحياة الطبيعي (اقرأ المزيد عن طرق انتقال فيروس كوكساكي في قسم "الوقاية").

عواقب المرض

اعتاد جسم الإنسان على الاتصال بالفيروسات المعوية ويمكن بسهولة تحمل معظم اللقاءات معها. ومع ذلك ، فإن عدوى كوكساكي عند الأطفال تؤدي أحيانًا إلى عواقب وخيمة. تعتبر الفيروسات التي تصيب القلب والكبد والدماغ خطيرة بشكل خاص.

1. انتهاك القلب ، بما في ذلك التهاب عضلة القلب المعدي ، أي التهاب عضلة القلب. يمكن للطبيب فقط تثبيته ، وإذا تم العثور على علامات التهاب عضلة القلب ، فمن المرجح أن يُعرض عليك الذهاب إلى المستشفى. بعد العلاج المضاد للالتهابات ، سيكون من الضروري الحد من النشاط البدني ، وسوف يستغرق الأمر عدة أسابيع للشفاء التام.
2. التهاب الكبد غير الناجم عن فيروسات التهاب الكبد. يجب على الطبيب إجراء التشخيص ووصف العلاج.
3. التهاب الجنبة أو التهاب التجويف الجنبي. يمكن الاشتباه في حدوث هذه المضاعفات إذا كان هناك ألم أثناء التنفس والسعال دون سيلان سابق من الأنف. يتطلب التهاب الجنبة الاستشفاء والعلاج تحت إشراف طبي.
4. التهاب السحايا المصلي ، أو التهاب بطانة الدماغ / النخاع الشوكي. أخطر المضاعفات التي يعتمد نجاح العلاج على الرعاية الطبية في الوقت المناسب. اطلب عناية طبية فورية إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع شديد في درجة الحرارة وقيء متكرر وصداع شديد.

على الرغم من أن المضاعفات بعد لقاء فيروس كوكساكي نادرًا ما تحدث ، إلا أننا نوصيك بمراقبة حالة الطفل بعناية واستشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للقلق.

قبل السفر إلى الخارج ، تأكد من الحصول على تأمين طبي ، واطلب من ممثل شركة التأمين أن يشرح لك بالتفصيل كيفية التصرف إذا مرض أحد أفراد عائلتك أثناء الإجازة.

الوقاية

من الجيد معرفة كيفية التعامل مع "الأنفلونزا التركية" ، ولكن من الأفضل عدم مواجهتها على الإطلاق. لا نقترح رفض الرحلات إلى المنتجعات: يمكنك مقابلة Koksaki في روضة أطفال وفي متجر وفي أي مكان يوجد فيه الكثير من الأشخاص. يكفي أن نعرف أين يستقر العامل المسبب للمرض وما هو مضر به.

يوجد فيروس كوكساكي في اللعاب والبلغم ومخاط الأنف ومحتويات البثور وكذلك في البراز. وعليه ينتقل الفيروس من المريض عن طريق:
. استخدام الأشياء الشائعة ، بما في ذلك المناشف والأطباق ؛
. البراز (يمكن أن يصاب الوالدان بتغيير حفاضات الطفل المريض) ؛
. اتصال جسدي وثيق
. السعال والعطس.

إنها الطريقة الأخيرة لانتقال العدوى وهذا هو السبب الذي يجعلك تمرض حتى في بلد مزدهر ، في منتجع محترم.

تعيش فيروسات كوكساكي بشكل جيد في البيئة ، في درجة حرارة الغرفة يمكنها العيش لعدة أيام خارج جسم الإنسان ، لكنها تموت بسرعة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية - أي في الشمس.

تستخدم المستحضرات المحتوية على الكلور والغليان كمطهرات. اغلي الأشياء التي يستخدمها المريض لمدة 20 دقيقة على الأقل.

لكن الحيوانات ليست حاملة لفيروس كوكساكي. هذا ، بالطبع ، لا يعني أنك بحاجة إلى التعرف على كل القطط والكلاب المحيطة: يمكنك التقاط القروح الأخرى منها.

لذلك ، في أي بلد يظهر فيه فيروس كوكساكي ، يمكن تجنب المرض. وحتى إذا مرض أحد أقاربك ، فهناك طريقة لحماية بقية أفراد الأسرة من الفيروس. تدابير الوقاية واضحة إلى حد كبير:

• اغسل يديك جيدًا بالصابون قبل الأكل ، وبعد استخدام المرحاض ، وبعد تغيير حفاضات الطفل ؛
• لا تلمس وجهك وعينيك وأنفك وفمك بأيدي قذرة ؛
• اغسل الخضار والفواكه
• استخدم المياه المعبأة.

تشمل الوقاية من الفيروس عند الأطفال بضع نقاط أخرى. إذا كنت على علم بأشخاص مرضى في المنتجع ، فحاول ألا تكون في أماكن مزدحمة.

يجب تفضيل الألعاب الخارجية على الألعاب الداخلية. كما أنه من غير المرغوب فيه أن يسبح الأطفال في حمامات الفندق: في حالة العدوى ، يجب أن يدخل الماء إلى الفم ، ومن الصعب حماية الأطفال من ذلك.

كوكساكي هو عضو في عائلة من الفيروسات تسمى الفيروسات المعوية. تتكون الفيروسات المعوية من خيط واحد من الحمض النووي الريبي (RNA). يُطلق على الفيروسات المعوية أيضًا اسم فيروسات بيكورنا (pico تعني "صغير"). يعد فيروس كوكساكي سببًا شائعًا للعدوى لدى البالغين والأطفال. تتراوح مجموعة الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة من خفيفة جدًا إلى مهددة للحياة. لا يوجد لقاح ولا أدوية تقتل على وجه التحديد فيروس كوكساكي. حتى لا تصاب بفيروس كوكساكي ولا تصبح حاملًا له ، اتبع بعض القواعد البسيطة - اغسل يديك جيدًا وغطي فمك عند السعال أو العطس.

ما الذي يسبب العدوى؟ أنواع فيروس كوكساكي

فيروس كوكساكي هو جزء من جنس فيروسي يسمى الفيروس المعوي. وهي مقسمة إلى مجموعتين: فيروس كوكساكي من النوع أ وفيروس كوكساكي من النوع ب. وتنقسم كل مجموعة إلى عدة أنماط مصلية. لا يتم تدمير فيروس كوكساكي عن طريق الحمض الموجود في المعدة ؛ يمكن أن يعيش على الأسطح لعدة ساعات.

النوع أ يسبب الذباح الحلئي (التهاب الحلق) ومشاكل أخرى في الفم واليدين والقدمين. النوع ب يسبب التهاب الجنبة الوبائي والتهاب في الصدر. يمكن لفيروسات كوكساكي من كلا النوعين A و B أن تسبب التهاب السحايا والتهاب عضلة القلب والتهاب التامور. قد تلعب أيضًا دورًا في تطور داء السكري الحاد عند المراهقين والأطفال (النوع 1).

من أين يمكنك الحصول على فيروس كوكساكي؟

إن التواجد في بيئة يوجد بها خطر كبير للتلامس يزيد من خطر الإصابة بأمراض فيروسية وبكتيرية. يمكن للأطفال الذين يذهبون إلى رياض الأطفال ومرحلة ما قبل المدرسة والمدارس أن ينقلوا العدوى إلى أقرانهم. الأطفال حديثو الولادة ، نتيجة لاستجابتهم المناعية المحدودة ، معرضون بشدة لعدوى فيروس كوكساكي وقد يعانون من مضاعفات كبيرة (بما في ذلك الوفاة). البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة - كبار السن ، وكذلك أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان - هم أيضًا أكثر عرضة لتجربة عواقب وخيمة إذا أصيبوا بفيروس كوكساكي.

هل فيروس كوكساكي معدي؟

نعم! عدوى فيروس كوكساكي معدية وتنتشر من شخص لآخر.

فترة الحضانة

كما هو الحال مع العديد من أمراض الجهاز التنفسي أو المعوية المعدية ، بعد دخول فيروس كوكساكي إلى الجسم ، يستغرق ظهور الأعراض في المتوسط ​​من يوم إلى يومين (فترة الحضانة).

الفترة المعدية لفيروس كوكساكي

يكون الأشخاص أكثر عرضة للعدوى في الأسبوع الأول من المرض ، ولكن قد يظل الفيروس موجودًا لمدة تصل إلى أسبوع واحد بعد حل الأعراض. قد يبقى الفيروس لفترة أطول عند الأطفال وأولئك الذين تكون أجهزتهم المناعية ضعيفة.

كيف ينتشر فيروس كوكساكي

ينتشر فيروس كوكساكي من شخص لآخر. الفيروس موجود في إفرازات وسوائل الجسم للمصابين. يمكن أن ينتشر فيروس كوكساكي عن طريق ملامسة إفرازات الجهاز التنفسي من المرضى المصابين. إذا مسح الأشخاص المصابون مخاطهم ثم لمسوا سطحًا ما ، يمكن أن يحتوي هذا السطح على الفيروس ويصبح مصدرًا للعدوى. تنتشر العدوى عندما يلمس شخص آخر سطحًا ملوثًا ثم يلمس فمه أو أنفه.

يمكن للأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى (التهاب الملتحمة) أن ينشروا فيروس كوكساكي عن طريق لمس عيونهم ثم لمس الأشخاص أو الأسطح الأخرى. يمكن أن ينتشر التهاب الملتحمة بسرعة ويظهر في غضون يوم واحد من التعرض للفيروس. يوجد فيروس كوكساكي أيضًا في البراز ، والذي يمكن أن يكون مصدر انتقال بين الأطفال الصغار. يمكن أن ينتشر الفيروس إذا تلوثت الأيدي غير المغسولة بالبراز ثم لامست الوجه. هذا مهم بشكل خاص في الاعتبار من أجل منع انتشار العدوى في رياض الأطفال أو دور الحضانة حيث تتم معالجة الحفاضات. الإسهال هو أكثر أعراض عدوى فيروس كوكساكي المعوية شيوعًا.

تم الحديث عن فيروس كوكساكي لأول مرة في عام 1948. يعود هذا الاكتشاف إلى جيلبرت دالدورف من وزارة الصحة بولاية نيويورك. يرجع الاسم إلى حقيقة اكتشاف فيروس كوكساكي لأول مرة في مدينة كوكساكي الواقعة جنوب ألباني في نيويورك.

علامات وأعراض عدوى فيروس كوكساكي

معظم حالات عدوى فيروس كوكساكي خفيفة وقد لا تسبب أعراضًا. الفيروس هو أحد أسباب نزلات البرد ، أو طفح جلدي حمامي معمم قليلاً (أحمر) ، خاصة خلال أشهر الصيف. يمكن أن يسبب أيضًا الإسهال أو التهاب الحلق ، وهو ما يشبه التهاب الحلق.

هناك أعراض أكثر خطورة يسببها الفيروس ، لكنها أقل شيوعًا. وتشمل هذه التهاب السحايا العقيم (التهاب بطانة الدماغ أو النخاع الشوكي) ، والألم الجنبي (ألم التشنج الذي يحدث في العضلات الوربية) ، والتهاب الجهاز التنفسي ، والتهاب عضلة القلب والتهاب التامور (التهاب البطانة المصلية للقلب) ، والتهاب الدماغ (التهاب بطانة القلب المصلية). الدماغ) ، شلل الوظائف الحركية (شلل وفقدان توتر العضلات) ، طفح جلدي (ظهور آفات على الجلد) ، التهاب رئوي (التهاب رئوي). يمكن أن تكون العدوى عند الأطفال حديثي الولادة خطيرة بشكل خاص. هذه المتلازمات موصوفة أدناه.

أمراض الجهاز التنفسي

غالبًا ما يتسبب فيروس كوكساكي في إصابة الجهاز التنفسي العلوي بالتهاب في الحلق و / أو سيلان الأنف. في بعض المرضى ، يشبه السعال التهاب الشعب الهوائية. أقل شيوعًا ، يمكن أن يسبب فيروس كوكساكي الالتهاب الرئوي.

متسرع

يصاب بعض الأشخاص المصابين بفيروس كوكساكي بطفح جلدي. في كثير من الحالات ، يكون هذا طفح جلدي أحمر معمم غير محدد أو مجموعات من البقع الحمراء الصغيرة. قد لا يظهر الطفح الجلدي حتى تختفي العدوى. على الرغم من أنه قد يشبه حروق الشمس المعتدلة ، إلا أن الطفح الجلدي ليس قشاريًا. الطفح الجلدي نفسه ليس معديًا.

يمكن أن يسبب فيروس كوكساكي أيضًا تقرحات صغيرة وطفح جلدي أحمر على راحة اليد وباطن القدمين وداخل الفم. تحدث تقرحات في الفم على اللسان واللثة والخدين. تُعرف هذه الحالة بمرض التهاب الفم الحويصلي المعوي (متلازمة اليد والقدم والفم ، HFMD ، وينتج عن فيروس كوكساكي من النوع A. يحدث HFMD بشكل شائع عند الأطفال دون سن 10 سنوات. عادةً ما يسبب التهاب الفم الحويصلي المعوي التهاب الحلق والحمى ، وبثور مميزة للطفح الجلدي الموصوف أعلاه ، الأعراض خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها ، في حين أن سائل الفقاعة هو نظريًا مصدر انتقال الفيروس ، تحدث معظم حالات متلازمة الفم والقدم عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء أو من ملامسة البراز.

يمكن أن يسبب فيروس كوكساكي أيضًا متلازمة تسمى الذباح الحلئي (الذباح الحلئي ، الذباح الحلئي). المرض عبارة عن حمى والتهاب في الحلق وطفح جلدي صغير داخل الفم. وهو أكثر شيوعًا في الصيف وعادة ما يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات. يمكن الخلط بينه وبين الذبحة الصدرية العقدية حتى يتم الحصول على اختبارات سلبية للمكورات العقدية.

عدوى العين: التهاب الملتحمة

يتميز التهاب الملتحمة النزفي الحاد بتورم الجفون ونزيف أحمر في بياض العين. تنتشر العدوى عادة في كلتا العينين. قد يعاني الأشخاص المصابون من إحساس بوجود جسم غريب في العين أو ألم حارق. يشعر أن هناك شيئًا ما في عيونهم أو يشكون من ألم حارق. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة النزفي الحاد بسبب فيروس كوكساكي ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بسبب فيروسات أخرى. عادة ما تختفي الأعراض بعد حوالي أسبوع.

التهاب السحايا

فيروس كوكساكي ، وخاصة النوع ب ، قادر على التسبب في التهاب السحايا الفيروسي ، والذي يُعرف أيضًا باسم "التهاب السحايا العقيم" لأن المزارع التقليدية للسائل النخاعي لا تظهر نموًا جرثوميًا. وذلك لأن طرق الاستزراع التقليدية تختبر البكتيريا وليس الفيروسات. يشكو مرضى التهاب السحايا العقيم من الصداع والحمى مع تيبس خفيف في الرقبة. قد يكون هناك طفح جلدي. عند الأطفال ، قد تكون الأعراض أقل تحديدًا ، بما في ذلك التغيرات في الوعي أو النوبات الحموية أو الخمول. أقل شيوعًا ، تحدث الهجمات لدى البالغين ، على الرغم من أنهم قد يشكون من التعب الذي يستمر لعدة أسابيع بعد علاج التهاب السحايا.

أقل شيوعًا ، يمكن أن يتسبب فيروس كوكساكي في التهاب بطانة الدماغ والمادة نفسها (التهاب السحايا والدماغ). يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب السحايا والدماغ عادةً من ارتفاع في درجة الحرارة وصداع وقيء كما لو كانوا مخمورين. تصبح أعضاء الحس حساسة للمثيرات الخارجية ، والمريض لديه حالة مضطربة عامة والخمول واللامبالاة. يُعد التهاب السحايا والدماغ أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار.

ضعف وشلل

من الأعراض النادرة الأخرى لفيروس كوكساكي ضعف الذراعين أو الساقين أو حتى الشلل الجزئي. الأعراض متشابهة ولكنها أخف من تلك التي يسببها شلل الأطفال. عادة ما يكون الشلل أو الضعف الناجم عن فيروس كوكساكي غير دائم.

أعراض وعلامات أخرى لعدوى فيروس كوكساكي

التهاب الجنبة

التهاب الجنبة هو التهاب في عضلات الصدر. تتميز الحالة ببداية مفاجئة لألم حاد في الصدر يزداد سوءًا مع الشهيق العميق. قد يكون الألم موجودًا أيضًا في البطن. يأتي الألم ويذهب في شكل موجات أو تشنجات. عادةً ما يتم حل التهاب الجنبة من تلقاء نفسه في غضون خمسة أيام تقريبًا ، على الرغم من أنه قد يتكرر خلال الأسابيع القليلة القادمة.

التهاب عضلة القلب

يسبب فيروس كوكساكي عدوى خطيرة جدًا للقلب - التهاب عضلة القلب. لحسن الحظ ، هذا التعقيد نادر جدا. يمكن أن تتراوح أعراض التهاب عضلة القلب من خفيفة إلى شديدة. يمكن أن تؤدي الحالة إلى قصور القلب أو النوبة القلبية أو الوفاة. التهاب عضلة القلب أكثر شيوعًا عند الشباب النشطين. تشمل الأعراض ضيق في التنفس وألم في الصدر وإرهاق وتورم في الساق. يمكن أن يكون الضرر الذي يصيب القلب مؤقتًا أو دائمًا.

عدوى الأطفال حديثي الولادة الشديدة

يمكن أن يصاب الأطفال حديثو الولادة بفيروس كوكساكي من البالغين أو الأطفال المصابين. غالبًا ما يحدث تفشي العدوى بفيروس كوكساكي من النوع B عند الأطفال حديثي الولادة في مستشفيات الولادة. يمكن أن تنتقل العدوى أثناء الحمل أثناء الولادة عندما يتلامس الطفل مع إفرازات الأم. قد يكون لبعض الأطفال المصابين عواقب خفيفة ، ولكن الأطفال الرضع دائمًا ما يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة من الأطفال الأكبر سنًا. يصاب الأطفال المصابون بشدة بالخمول أو عدم الاستجابة وقد يعانون من التهاب عضلة القلب / قصور القلب أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو فشل الكبد. يمكن أن يسبب الإسهال الجفاف عند الأطفال ، والذي قد يكون مهددًا للحياة - وحتى مميتًا.

فيروس كوكساكي في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

الأشخاص الذين يولدون بعيوب في الجهاز المناعي والذين يتعاطون الأدوية المثبطة للمناعة (على سبيل المثال ، بعد زرع نخاع العظم) يكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروس كوكساكي الشديدة والممتدة.

متلازمات أخرى

يمكن أن يصيب فيروس كوكساكي خصيتي الأولاد الصغار (التهاب الخصية) ، مما يسبب التهابًا وتورمًا يشبه النكاف. يمكن للفيروس أيضًا أن يسبب متلازمة شبيهة بعدد كريات الدم البيضاء ، مع تضخم الطحال والتهاب الحلق.

ينتشر فيروس كوكساكي من شخص لآخر عندما لا يغلق الشخص المصاب فمه عند السعال أو العطس أو لمس شخص ما بأيدٍ غير مغسولة. على الرغم من أن معظم عدوى فيروس كوكساكي خفيفة ، مع أعراض تشمل الإسهال والتهاب الحلق ، إلا أن العدوى يمكن أن تسبب أيضًا

• التهاب عضلة القلب

يمكن أن تكون العدوى عند الأطفال حديثي الولادة قاتلة. لا يوجد علاج محدد لفيروس كوكساكي ، على الرغم من أنه يمكن استخدام الأسيتامينوفين والإيبوبروفين لعلاج الأعراض.

متى ترى الطبيب؟

اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من طفح جلدي أو حمى أو نوبة أو صداع شديد أو تصلب في الرقبة. يجب أن يكون ألم الصدر وضيق التنفس أيضًا سببًا لطلب العناية الطبية. يمكن مناقشة الأعراض غير السارة عن طريق الاتصال بالرقم 103 مع خدمات الطوارئ ، فربما لا تحتاج إلى الاتصال بالطبيب في المنزل. يجب أن تكون الأعراض الأكثر خطورة لفيروس كوكساكي سببًا للذهاب إلى العيادة أو قسم الطوارئ.

من المتخصصين الذين يعالجون عدوى فيروس كوكساكي؟

يلبي أخصائيو الرعاية الأولية (أطباء الأطفال وأطباء الباطنة وأطباء الأسرة) احتياجات معظم المرضى المصابين بعدوى فيروس كوكساكي. إذا كان هناك ارتباك حول التشخيص الدقيق ، فيمكن استشارة أخصائي الأمراض المعدية. قد تكون هناك حاجة لطبيب القلب أو أخصائي العناية المركزة لعلاج المضاعفات الشديدة.

التشخيص

لا يحتاج الأشخاص المصابون بأعراض البرد أو الطفح الجلدي إلى إجراء فحوصات مخبرية. في الأشخاص المصابين بالتهاب الملتحمة ، يمكن للطبيب فحص العين باستخدام منظار العين لتأكيد التشخيص. إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق ، فقد يأخذ طبيبك مسحة وإجراء اختبار سريع لاستبعاد التهاب الحلق.

بالنسبة لالتهاب السحايا العقيم ، قد يأخذ الطبيب عينة من السائل الدماغي النخاعي (البزل القطني). يعاني معظم مرضى التهاب السحايا العقيم من زيادة في عدد الخلايا البيضاء في السائل الدماغي الشوكي ، ومستويات السكر الطبيعية ، ومستويات البروتين الطبيعية إلى المرتفعة قليلاً. تكون هذه التغييرات في السائل الدماغي النخاعي أكثر اعتدالًا مما يمكن رؤيته في التهاب السحايا الجرثومي. يمكن استنبات عينة من السائل الدماغي النخاعي لمعرفة ما إذا كان فيروس كوكساكي يتطور ، ولكن الزرع صعب ومكلف ، والعديد من المستشفيات ، خاصة في البلدان المتخلفة ، لا تملك القدرة على إجراء مثل هذا التحليل. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام اختبار سريع يسمى تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، والذي يكتشف المادة الوراثية لفيروس كوكساكي. يمكن أن يكتشف تفاعل البوليميراز المتسلسل 66٪ -90٪ من العدوى.

يُعد التهاب عضلة القلب حالة خطيرة وتتطلب التقييم باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) والموجات فوق الصوتية للقلب (مخطط صدى القلب). يمكن أن يكشف مخطط كهربية القلب عن مشاكل نظم القلب الناتجة عن تضخم القلب ويمكن أن يكشف ما إذا كانت عضلة التامور ملتهبة أم لا. يوضح مخطط صدى القلب مدى تضخم القلب ، ومدى ضخ الدم جيدًا ، وما إذا كان هناك سوائل حول القلب. تُجرى اختبارات الدم لتحديد ما إذا كانت الأعضاء الأخرى تالفة.

كيف وكيف نعالج فيروس كوكساكي

لا يوجد دواء محدد ثبت أنه يقتل فيروس كوكساكي. لحسن الحظ ، يمكن لجهاز المناعة في الجسم عادة تدمير الفيروس نفسه. في حالات المرض الشديد ، يلجأ الأطباء أحيانًا إلى العلاجات التي تبدو واعدة ولكن لم يتم اختبارها بدقة لمعرفة ما إذا كانت تعمل بالفعل. على سبيل المثال ، تشير بعض التقارير إلى أن الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) ، المصنوع من الأمصال البشرية ويحتوي على أجسام مضادة ، قد يكون مفيدًا في علاج فيروس كوكساكي.

علاج التهاب عضلة القلب له توقعات مواتية. يتضمن استخدام الأدوية للحفاظ على ضغط الدم إذا كان القلب لا يستطيع ضخ الدم بشكل صحيح من تلقاء نفسه. في الحالات القصوى ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع قلب.

كيف لا تصاب بفيروس كوكساكي

الوقاية هي الطريقة الأسهل والأفضل لتقليل خطر الإصابة بالعدوى! غسل اليدين بشكل متكرر من قبل كل من المرضى والأصحاء هو مفتاح الحد من انتقال فيروس كوكساكي. يعتبر الماء والصابون العاديين فعالين ، وكذلك المنتجات التي تحتوي على الكحول والتي تباع الآن في أي محل بقالة أو صيدلية. يجب على الأشخاص الذين يعطسون أو يسعلون تغطية أفواههم. يجب التعامل مع الحفاضات والمخلفات البرازية بعناية والتخلص منها. يجب أن تكون الأسطح نظيفة. يجب تطهير الأسطح الملوثة بمحلول مخفف من مبيض منزلي (ملعقة كبيرة من التبييض إلى 4 أكواب من الماء).

تشخيص العلاج

لا تظهر أي أعراض على معظم المصابين بفيروس كوكساكي أو يمرضون بشكل خفيف ويتعافون قريبًا. يجب على الأشخاص الذين يمرضون البقاء في المنزل لأن العدوى معدية.

يتعافى معظم مرضى التهاب عضلة القلب تمامًا ، ولكن ما يصل إلى الثلث سيظل يعاني من درجة معينة من قصور القلب. عادةً ما يتعافى الأطفال المصابون بالتهاب عضلة القلب بشكل أفضل من البالغين. عدوى فيروس كوكساكي الخطيرة عند الأطفال حديثي الولادة قاتلة في حوالي نصف الحالات.

البحث والتحصين

ومن المثير للاهتمام أن بعض العلماء قد اقترحوا وجود صلة بين فيروس كوكساكي وتطور مرض السكري لدى المراهقين (النوع الأول). من بين أمور أخرى ، يستند هذا إلى دليل على أن الإصابة بمرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا في غضون بضعة أشهر من انتشار فيروسات مثل كوكساكي. ومع ذلك ، فإن النظرية أبعد ما تكون عن إثباتها وتتطلب المزيد من الدراسة.

لم ينجح البحث عن لقاح ضد فيروس كوكساكي حتى الآن. ومع ذلك ، تستمر جهود العلماء.

هل هناك علاجات منزلية لفيروس كوكساكي؟

يمكن استخدام الأسيتامينوفين والإيبوبروفين والعوامل المماثلة لتقليل الألم والحمى. تجنب استخدام الأسبرين لدى الأطفال والمراهقين بسبب خطر الإصابة بأمراض الكبد الخطيرة (متلازمة راي).

قد تؤدي أدوية البرد التي لا تستلزم وصفة طبية (مزيلات الاحتقان وشراب السعال) إلى تحسين الأعراض لدى البالغين ، على الرغم من أنها لن تسرع الشفاء وقد تسبب آثارًا جانبية ، بما في ذلك النعاس وجفاف الفم.

ابحث عن أدوية جديدة

حاليًا ، يجري البحث النشط عن الأدوية الفعالة ضد فيروسات كوكساكي. يتم إيلاء اهتمام خاص للمركبات الطبيعية التي يتم تصنيعها بواسطة بعض النباتات. لذلك ، من جذور وسيقان شجرة اليانسون (Illicium jiadifengpi) ، تم عزل مركبات سلسلة الفينانثرين التي يمكن أن تمنع تكاثر فيروسات كوكساكي من السلالات الأربعة الأكثر شيوعًا.

مركبات 7-α-hydroxy 4-epidehydroabietin لها النشاط المثبط الأكثر وضوحًا. يبحث العلماء الآن عن طريقة لتصنيع نظير له نشاط مضاد للفيروسات مثبت.

إنكار المسؤولية : المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. لا يمكن أن يكون بديلاً عن المشورة من أخصائي الصحة.