ستيبانوفا أولغا إيفانوفنا
مساعد قسم الصيدلة بكلية الصيدلة في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف ، دكتوراه.
Belyatskaya Anastasia Vladimirovna
أستاذ مشارك في قسم التكنولوجيا الصيدلانية بكلية الصيدلة في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف ، دكتوراه.

من الصعب الآن على أي شخص أن يتخيل فترة "ما قبل المطهر" ، عندما مات عدد كبير من المرضى بسبب حتى أقل الإصابات في العصر الحديث. المزيد N.I. وأشار بيروجوف إلى أن معظم الجرحى يموتون ليس بسبب الإصابات نفسها ، ولكن من "عدوى المستشفى".

يرتبط التاريخ (العلمي) الحديث للمطهرات بأسماء طبيب التوليد في فيينا I. Semelweis والجراح الإنجليزي J. Lister. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في نفس الوقت أو حتى قبل ذلك ، تم استخدام المواد الكيميائية الخاصة بهم من قبل العديد من الأطباء الآخرين لمنع التقرح وعلاج الجروح. قام الجراح الروسي ن. بيروجوف ، الذي كان في 1847-1856. تستخدم على نطاق واسع محلول التبييض, الإيثانول, نترات الفضة.

لذا ، دعونا نتذكر ما هو المطهر ، وكيف يختلف عن المصطلحات المماثلة - "التطهير" و "أدوية العلاج الكيميائي".

المطهرات (المضادة - ضد ، الإنتان - التسوس) - نظام من التدابير التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة في الجرح ، والتركيز المرضي للجسم والأعضاء والأنسجة ، وكذلك في جسم المريض ككل ، أثناء باستخدام الطرق الميكانيكية والفيزيائية للتعرض والمواد الكيميائية الفعالة والعوامل البيولوجية. على عكس التطهير ، وهو إجراء يتضمن معالجة الكائنات الملوثة بالميكروبات والبيئة من أجل تدميرها إلى الحد الذي لا يمكن أن تسبب العدوى عند استخدام هذا العنصر. كقاعدة عامة ، يقتل التطهير معظم الميكروبات (بما في ذلك جميع مسببات الأمراض) ، لكن الجراثيم وبعض الفيروسات المقاومة قد تظل قابلة للحياة.

هناك عدد كبير من تصنيفات المطهرات اليوم. يتم عرض الأكثر شعبية منهم أدناه.

وفقًا لآلية العمل ، يتم تصنيف المطهرات إلى مواد ميكانيكية وفيزيائية وبيولوجية وكيميائية.

تشمل طرق العمل الميكانيكي على الميكروبات التي دخلت الجرح: إزالة الأجسام الغريبة المصابة من الجرح ؛ استئصال الأنسجة المصابة أو التالفة أو غير القابلة للحياة في وقت العلاج الجراحي الأولي للجرح ؛ فتح الخراجات استخدام الخاصية الميكانيكية لبيروكسيد الهيدروجين (الرغوة) لغسل الجرح ؛ معالجة الجروح بالفراغ. تشمل الطرق الجديدة نسبيًا للتأثير المطهر على الجرح ، وهي آلية بشكل أساسي ، علاج الجرح بنفث نابض من المطهر ، حيث يتم إزالة الأنسجة الميتة النخرية والقيح والأجسام الغريبة الصغيرة بسهولة. تم اقتراح هذه الطريقة في منتصف الثمانينيات. الأكاديمي M.I. كوزين والأستاذ. بي ام. Kostyuchenko. ويعوق تنفيذه على نطاق واسع بشكل رئيسي ، للأسف ، الافتقار إلى المعدات المناسبة.

تصريف الجروح ، استخدام الأشعة فوق البنفسجية (UVR) ؛ الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد مشرط ليزر مشرط البلازما الرحلان الكهربائي للمضادات الحيوية. يشير UHF إلى التأثير المادي.

استخدام المضادات الحيوية. الاستعدادات المناعية إزالة السموم خارج الجسم على xenoorgans ؛ استخدام الإنزيمات المحللة للبروتين هو تأثير بيولوجي على مسببات الأمراض.

وفقًا لطريقة التطبيق ، تتميز المطهرات - العامة والمحلية. هذا الأخير ، بدوره ، ينقسم إلى سطحي وعميق. باستخدام مطهر عام ، يتم إدخال عامل كيميائي أو بيولوجي في البيئة الداخلية للجسم (عن طريق الوريد ، أو العضل ، أو اللمف الباطن ، وما إلى ذلك) ، مما يؤثر على الجسم ككل. هذا النوع من المطهرات يسمى أيضًا العلاج الكيميائي. المطهر المحلي يعني العمل المحلي للعوامل المطهرة. باستخدام المطهرات السطحية ، يتم إحداث تأثير على سطح الجرح أو على غلاف الجسم (معالجة سطح الجرح بشعاع الليزر ، وغسل الجرح بمحلول مطهر ، وما إلى ذلك). مع المطهرات العميقة ، تعمل العوامل في الأنسجة أو التجاويف المتأثرة بعملية معدية (إدخال المضادات الحيوية والمطهرات الكيميائية في الأنسجة وتجاويف الجسم عن طريق الثقوب ، والرحلان الكهربائي ، والرحلان الصوتي ، وما إلى ذلك). يشار إلى نفس الأنشطة أحيانًا باسم العلاج الكيميائي الموضعي.

غالبًا ما يتم إنتاج المطهرات في أشكال الجرعات التالية: الأقراص ، والجص ، والأفلام ، والمساحيق ، والمحاليل ، والقطرات ، والبخاخات ، إلخ.

حتى الآن ، يمكن العثور على معظم المطهرات في مجموعة متنوعة من أي صيدلية تقريبًا.

الأدوية المستخدمة في التهاب الحلق

لالتهاب الحلق ، والعلاجات من مجموعات الهالوجين، متحدًا تحت الاسم التجاري (TN) Strepsils ، يتم إنتاجه في شكل معينات (تسمى أحيانًا بشكل خاطئ معينات أو معينات) ورذاذ موضعي مداوي.

ستريبسلز(2،4-كحول ثنائي كلورو بنزيل + أميل ميتاكريزول + سواغ) ؛ ستريبسلز مع فيتامين سي(2،4-كحول ثنائي كلورو بنزيل + أميل ميتاكريزول + حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) + سواغ) ؛ ستريبسلز بلس(2،4-كحول ثنائي كلورو بنزيل + أميل ميتاكريزول + ليدوكائين هيدروكلوريد + سواغ) ؛ ستربسلز مع المنثول والأوكالبتوس(2،4-كحول ثنائي كلورو بنزيل + أميل ميتاكريزول + ليفومينثول + زيت الكافور + سواغ) ؛ ستريبسلز مكثف(فلوربيبروفين + سواغ) .

يحتوي المستحضر على عوامل فعالة بالفعل مضادة للميكروبات. المادة الفعالة amylmetacresol تدمر قشرة الميكروبات ، والمادة الثانية ، كحول ثنائي كلورو بنزيل ، تسبب الجفاف ، أي جفاف الكائنات الحية الدقيقة.

مؤشرات للاستخدام: علاج الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم والبلعوم (يخفف الألم ويسكن تهيج الحلق). وبالتالي ، هناك تأثير مستهدف على قمع النشاط الحيوي للميكروبات. الآثار الجانبية: نادرا - ردود فعل تحسسية.

هيكسيتيدين ( Stopangin) - مشتق بيريميدين - مطهر للاستخدام الموضعي في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة ، له نشاط واسع النطاق مضاد للميكروبات والفطريات ، تأثير مسكن عند تطبيقه على الغشاء المخاطي ؛ بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير مغلف. يرتبط العمل المضاد للميكروبات بقمع التفاعلات المؤكسدة لعملية التمثيل الغذائي البكتيري (مضاد الثيامين). شكل الإطلاق: رذاذ للاستخدام الموضعي ومحلول للاستخدام الموضعي (شفاف ، لون أحمر فاتح. التركيب: رذاذ هيكسيتيدين - خليط من الزيوت العطرية (زيت اليانسون ، زيت الكافور ، زيت أساسي من أزهار شجر البرتقال ، السسافراس ، النعناع ، المنثول ، الميثيل الساليسيلات) محلول هيكسيتيدين - خليط من الزيوت الأساسية: زيت اليانسون ، الأوكالبتوس ، الساسافراس ، النعناع ، القرنفل ، المنثول ، ميثيل الساليسيلات مؤشرات للاستخدام: الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم والحنجرة (التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الفم ، القرح القلاعية في تجويف الفم ، والتهاب اللسان ، والتهاب اللثة ، ونزيف اللثة) ، والأمراض الفطرية في تجويف الفم والحنجرة ، وإصابات تجويف الفم والحنجرة) ، ونظافة الفم للقضاء على رائحة الفم الكريهة.

موانع الاستعمال: التهاب البلعوم الضموري ، الأطفال دون سن 6 سنوات ، أنا الثلث من الحمل ، التعصب الفردي لمكونات الدواء. مهم!الآثار الجانبية: حرق الغشاء المخاطي (يمر بسرعة بشكل عفوي) ، ردود فعل تحسسية ، إذا تم ابتلاع الدواء عن طريق الخطأ ، قد يحدث الغثيان (يمر بشكل عفوي).

هيكسيتيدين ( سداسي) متوفر في شكل رذاذ. يحتوي Stopangin و Geksoral على عنصر نشط مشترك وكثير من القواسم المشتركة في التكوين ، لذا فإن نطاقهما متطابق. لكن Geksoral ، على عكس Stopangin ، يمكن استخدامه من قبل النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وفي حالات أخرى ، يبقى القرار مع الطبيب.

الكلورهيكسيدين (الكلورهيكسيدين) مطهر متعدد الاستخدامات ، والذي يمكن شراؤه اليوم ليس فقط في شكل محلول ، ولكن أيضًا كريم ، جل ، رقعة. يقتل الدواء الميكروبات والبكتيريا وبعض الفيروسات ، وهو فعال في العمليات القيحية. إضافة إضافية لمحلول الكلورهيكسيدين هو السعر المعقول. يتجلى تأثير الجراثيم للمحاليل في تركيزات تصل إلى 0.01 ٪ ؛ يتجلى تأثير مبيد الجراثيم عند مستوى تركيز يزيد عن 0.01 ٪ (عند درجة حرارة محلول 22 درجة مئوية وتأثيره على منطقة الجلد المصابة لمدة دقيقة واحدة أو أكثر) ؛ يتجلى عمل مبيدات الفطريات بتركيز محلول 0.05 ٪ (عند درجة حرارة 22 درجة مئوية ويتعرض المحلول لمنطقة الجلد المصابة لمدة 10 دقائق) ؛ يتجلى عمل مبيد للفيروسات (قمع الفيروسات المحبة للدهون) عند مستوى تركيز في حدود 0.01-1 ٪ (قمع الجراثيم البكتيرية ممكن فقط عند استخدام محلول دافئ). يمكن استخدام محلول 0.2 ٪ من الدواء لمنع العدوى المنقولة جنسياً (على وجه الخصوص ، ureaplasmosis ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، الزهري ، السيلان والهربس التناسلي). يجب إجراء معالجة التطهير والصرف الصحي بمحلول في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد انتهاء الجماع. يمكن استخدام محلول 0.5٪ من الدواء لعلاج الجروح وتشققات الجلد والحروق وفتح الأغشية المخاطية والجروح المصابة من أجل تطهيرها. مؤشرات لاستخدام الكلورهيكسيدين: تطهير الجروح على الجلد وحتى الأغشية المخاطية. مسار علاج الأمراض الفطرية. الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا. دورة علاج التهاب الفم والتهاب اللثة والتهاب اللثة.

إذا كان علاج الجرح كافيًا لتطبيق المحلول على الجرح ، فعندئذٍ لحل مشكلة الأمراض المذكورة أعلاه ، يحدد الطبيب المعالج ترتيب الإجراءات وتكرارها. عند استخدام الكلورهيكسيدين ، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية فردية وجفاف الجلد والحكة والتهاب الجلد. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو التهاب الجلد. ومع ذلك ، فإن الشكاوى من المطهر نادرة للغاية في الممارسة الطبية.

يجب استخدام الكلورهيكسيدين بحذر شديد عند النساء أثناء الحمل والرضاعة ، والأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي للدواء ، وكذلك الأطفال دون سن المراهقة.

آلانتوين + بوفيدون اليود ( يوكس) - يتوفر الهباء الجوي ذو التأثير المطهر والمضاد للالتهابات في شكل رذاذ ومحلول للاستخدام الموضعي. مؤشرات: الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم والبلعوم (التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين والبلعوم ، التهاب اللسان ، التهاب الفم). يتم استخدامه لعلاج تجويف الفم والبلعوم أثناء التدخلات الجراحية في الجهاز التنفسي وتجويف الفم ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة ؛ لعلاج التهابات الفم والحنجرة التي تحدث أثناء العلاج الكيميائي ، وكذلك التهاب اللوزتين العقدية كعلاج إضافي للعلاج بالمضادات الحيوية. آلية العمل لها تأثير مباشر على بروتينات الكائنات الحية الدقيقة. مهم!الآثار الجانبية ممكنة - اليود (زيادة محتوى اليود في الجسم) ونادرًا - تفاعلات الحساسية ؛ مضاد استطباب في الحمل والرضاعة ، الأطفال دون سن 6 سنوات ، وكذلك في فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور القلب وفرط الحساسية لليود.

غراميسيدين C + كلوريد سيتيل بيريدينيوم ( غراميسيدين نيو) - دواء مركب لعلاج الأمراض المعدية والتهابات الحلق وتجويف الفم ، المنتج على شكل معينات ، ينتمي إلى بيولوجي المطهراتأصل جرثومي. تشتمل تركيبة المنتج الطبي على مضاد حيوي للاستخدام المحلي ، الجراميسيدين C ، وعامل مطهر - كلوريد سيتيل بيريدينيوم. ترتبط آلية العمل بزيادة نفاذية الغشاء السيتوبلازمي للخلية الميكروبية ، مما ينتهك استقراره ويسبب موت الخلية. الجراميسيدين C له تأثير مضاد للميكروبات واضح ضد مسببات الأمراض المعدية في تجويف الفم والبلعوم. الآثار الجانبية: ردود الفعل التحسسية بسبب الحساسية الفردية. مهم!موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمكونات التي يتكون منها الدواء. سن الأطفال حتى 4 سنوات ؛ الحمل (الثلث الأول).

مطهر كلوريد سيتيل بيريدينيومهو جزء من مستحضرات مركبة أخرى: كلوريد سيتيل بيريدينيوم + بنزوكاين ( سبتوليت زائد) متوفر في معينات ؛ كلوريد سيتيل بيريدينيوم + ليدوكائين هيدروكوليد ( كالجيل) ، يتم إنتاج جل الأسنان ، ويستخدم في التسنين وكلوريد سيتيل بيريدينيوم + ليدوكائين هيدروكوليد ( Theraflu LAR المنثول) ، معينات.

أسيتيل أمينونيتروبروبوكسي بنزين ( فاليمينت) - مشتق من النيتروأسيتانيليد ، متوفر في شكل سائل ، عندما يتم امتصاصه ، فإنه يخلق إحساسًا بالبرودة في الفم والحنجرة ، وله تأثير مخدر موضعي مضاد للسعال ومطهر ومسكن وضعيف. ليس له تأثير تجفيف على الأغشية المخاطية ، ولا يسبب الشعور بالخدر في الفم. الاستطبابات: التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب اللثة ، التهاب الفم ، السعال المنعكس ، التحضير للفحص الفعال لتجويف الفم والبلعوم ، أخذ القوالب وتجربة أطقم الأسنان. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، الحمل ، الإرضاع ، الأطفال دون سن الخامسة ، نقص السكروز أو الأيزومالتوز ، عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

علاجات لأمراض التهاب الغشاء المخاطي للفم وبعد تدخلات الأسنان

روتوكان، المنتج في شكل محلول في قوارير زجاجية برتقالية ، يشير إلى مجموعة الكحولياتيتكون من مستخلص الماء والكحول من خليط من المواد النباتية الطبية - أزهار البابونج ، أزهار آذريون (القطيفة) وعشب اليارو بنسبة 2: 1: 1. التأثير الدوائي - مضاد للالتهابات. يعزز الدواء عمليات التجديد التعويضي ، وله خصائص مرقئ ومضاد للتشنج ، وله تأثير إيجابي على غشاء الغشاء المخاطي في المعدة. يحتوي روتوكان على سمية منخفضة ، ولا يحتوي على خصائص مسببة للحساسية وماسخة ومطفرة. يتم استخدامه للأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم واللثة من مسببات مختلفة ، مثل التهاب الفم القلاعي والتهاب اللثة والتهاب اللثة التقرحي. مهم!هو بطلان استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للنباتات الواردة فيه ، والآثار الجانبية المحتملة - الحساسية.

Miramistin + Benzyldimethyl ammonium chloride monohydrate ( ميرامستين) ينطبق لمجموعة المنظفات ،صدر في شكل حل للتطبيق الموضعي 0.01٪. الاستطبابات: العلاج والوقاية من الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم - التهاب الفم ، التهاب اللثة ، التهاب اللثة ، التهاب اللثة. كما أنها تستخدم للمعالجة الصحية لأطقم الأسنان القابلة للإزالة. الآثار الجانبية: في بعض الحالات ، قد يحدث إحساس طفيف بالحرقان في موقع التطبيق ، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد 15-20 ثانية ولا يتطلب التوقف عن تناول الدواء ؛ ردود الفعل التحسسية. موانع الاستعمال: التعصب الفردي للأدوية.

كلوريد بنزالكونيوم + زيت أوراق النعناع + ثيمول + زيت أوراق الكافور + ليفومينثول ( معينات سبتوليت). هو مزيج من مطهر من مجموعة مركبات الأمونيوم الرباعية ( كلوريد البنزالكونيوم) والمواد الطبيعية الفعالة ( المنثول ، زيت النعناع الأساسي ، زيت الأوكالبتوس الأساسي ، الثيمول). كلوريد البنزالكونيومله تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، وكذلك تأثير مبيد للفطريات على المبيضات البيض وبعض الفيروسات المحبة للدهون. زيت المنثول والنعناع العطري لهما تأثير مسكن معتدل ومزيل للروائح الكريهة. المستحلبات تخفف التهاب الحلق عند البلع ، وكذلك الإحساس بالدغدغة. الثيمول له تأثير مطهر ، مما يعزز فعالية الدواء. يقلل زيت الأوكالبتوس الأساسي من إفراز المخاط في الجهاز التنفسي العلوي ويجعل التنفس أسهل. لا يحتوي الدواء على السكر ، مما يسمح بتناوله من قبل مرضى السكري. مؤشرات: التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللثة ، التهاب الفم. مهم!هناك موانع: الأطفال دون سن 4 سنوات ، ونقص في إنزيم اللاكتاز ، إيزومالتاز ، الجالاكتوز في الدم ، فرط الحساسية لمكونات الدواء. الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية ، غثيان ، إسهال.

المنتجات المستخدمة للحروق

ديكسبانتينول ( بيبانتن بلسكريم ، 5٪ في أنابيب الألمنيوم) في خلايا الجلد يتحول بسرعة إلى حمض البانتوثنيك ، الذي يلعب دورًا مهمًا في تكوين الجلد التالف وشفائه. يمتص بسرعة. عند وضعه على سطح الجرح ، فإنه يحمي من العدوى عن طريق تعزيز الالتئام. سهل التطبيق والشطف. تركيب كريم "بيبانثين بلس" كالتالي: 1 غرام كريم يحتوي على 50 ملغ ديكسبانتينول, 5 مجم ثنائي هيدروكلوريد الكلورهيكسيدين. يتضمن التركيب مواد إضافية: كحول سيتيل, DL- بانتولاكتون, ستياريلي الكحول, البارافين السائل, البارافين الأبيض الناعم, اللانولين, بوليوكسيل 40 ، ستيرات, ماء. مهم!فرط الحساسية لمكونات الدواء أمر محتمل ، والأثر الجانبي هو رد فعل تحسسي (شرى ، حكة).

الوسائل المستخدمة للجروح المفتوحة

بيروكسيد الهيدروجين (محلول بيروكسيد الهيدروجينزجاجات 40 و 25 مل) من مجموعة "المؤكسدات" مناسب حتى للأطفال الرضع. على سبيل المثال ، يُنصح بمعالجة الجرح السري لحديثي الولادة. الميزة الرئيسية لبيروكسيد الهيدروجين بالمقارنة مع الأخضر اللامع واليود هي أنه يمكن تطبيق المحلول على الجرح المفتوح. في الوقت نفسه ، لا يسبب بيروكسيد الهيدروجين "اللسع". بعد معالجة سطح الجرح الجديد بمحلول بيروكسيد الهيدروجين ، يمكنك أن ترى كيف تكون الرغوة المطهرة. في هذه اللحظة ، تتم عملية التطهير: يتم إطلاق الأكسجين الذري ، الذي يزيل جروح الميكروبات والقيح والأنسجة الميتة. التأثير المطهر لبيروكسيد الهيدروجين ليس معقمًا ؛ عند استخدامه ، يحدث فقط انخفاض مؤقت في عدد الكائنات الحية الدقيقة. مؤشرات للاستخدام: للغسيل والشطف مع التهاب الفم والتهاب اللوزتين وأمراض النساء. جروح سطحية صغيرة ، نزيف شعري صغير من الجروح السطحية ، نزيف في الأنف.

نيتروفورال ( فوراسيلين) مشتق من النيتروفوران. مؤشرات للاستخدام: جروح قيحية ، تقرحات ، حروق من الثاني إلى الثالث. واشياء أخرى عديدة. إلخ (انظر تعليمات الاستخدام).

مهم!الآثار الجانبية: يحدث التهاب الجلد في بعض الحالات. في بعض الأحيان ، عند تناوله عن طريق الفم ، تلاحظ أعراض عسر الهضم (فقدان الشهية والغثيان والقيء) والدوخة والطفح الجلدي التحسسي. يمكن أن يسبب الاستخدام المطول للعقاقير التهاب الأعصاب. مع التطبيق الموضعي المطول (أشهر) ، لوحظ شيب الشعر وإزالة تصبغ الجلد (leucoderma) في المناطق التي تأثرت بشكل مباشر بالدواء. موانع الاستعمال: زيادة الحساسية الفردية لمشتقات النيتروفوران. الداخل يعين بحذر في انتهاك لوظائف الكلى. شكل الإفراج: مسحوق ، أقراص عن طريق الفم (نادرا) ؛ أقراص مدمجة للاستخدام الخارجي ، محلول 0.02٪ من فيوراسيلين (1: 5000) للاستخدام الخارجي ، مرهم فيوراسيلين 0.2٪ (1: 500) ؛ معجون فوراتسيلين لليدين والوجه من التعرض للمواد الكيميائية المهيجة المختلفة.

إن قابلية ذوبان الفوراسيلين المنخفضة في الماء (1: 5000) تحد من استخدام هذا الدواء المعروف بسبب الإزعاج المرتبط بشكل أساسي بإعداد المحلول - الانحلال طويل الأمد لأقراص المصنع أو المسحوق في الماء المغلي. حاليًا ، على أساس أقسام علم الأدوية والتكنولوجيا الصيدلانية في كلية الصيدلة في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. طور Sechenov من وزارة الصحة الروسية شكل جرعة فورية من أقراص Furacilin - فوارة.

مطهرات للاستخدام الوقائي الموضعي كل يوم

جل مطهر لليدين Sanitelle ( سانيتل) في الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة سهلة الاستخدام ، تقضي على 99.9٪ من البكتيريا والفطريات والفيروسات الأكثر شيوعًا في غضون 15 ثانية. يتضمن تكوين الجل: كحول الإيثيل 66.2٪ ، ماء منزوع الأيونات ، جلسرين ، بروبيلين جليكول ، مستخلص الصبار ، فيتامين هـ ، إضافات وظيفية. موانع الاستعمال: التعصب الفردي للدواء.

يتم صرف جميع المطهرات المذكورة أعلاه بدون وصفة طبية وهي متوفرة مجانًا في الصيدلية ، ومع ذلك ، إذا كانت هناك جروح وقرح غير قابلة للشفاء وممرضات غير معروفة ، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. كما أن لتعاطي المخدرات عددًا من المخاطر المرتبطة بآثارها الجانبية والخصائص الفردية للشخص.

المطهرات والمطهرات

إيرينا كوتشما ، KhMAPO

تم استخدام المطهرات للوقاية والعلاج من الأمراض المعدية المحلية (الجروح القيحية ، والحروق ، والتقرحات ، والقروح ، والدمامل ، وما إلى ذلك) منذ العصور القديمة. استخدم أبقراط وابن سينا ​​وباراسيلسوس وجالينوس المراهم البلسمية والنبيذ وخل التفاح والجير وحمض الفورميك والعديد من الكحوليات لهذا الغرض.

مصطلح "مطهر" (مضاد لتعفن تعفن الدم) استخدم لأول مرة من قبل العالم الإنجليزي I. Pringle في عام 1750 للإشارة إلى التأثير المضاد للتعفن للأحماض المعدنية.

قام طبيب التوليد الألماني آي إف سيميلويس والجراح الروسي إن آي بيروجوف والجراح الإنجليزي جي ليستر بإثبات علمي وتطوير وإدخال طرق مطهرة لعلاج الأمراض القيحية والوقاية من الإنتان. استخدم سيميلويس مادة التبييض لتطهير اليدين (1847) ، واستخدم ن. آي. بيروجوف محاليل نترات الفضة واليود وكحول الإيثيل (18471856) لتطهير الجروح.أحدث جي ليستر ثورة في الجراحة من خلال عمله "على طريقة جديدة لعلاج الكسور والخراجات مع تعليقات على أسباب القيح "(1867). بناءً على تعاليم لويس باستير حول الأصل الجرثومي للعمليات القيحية والتعفن ، قام ليستر ، من أجل تدمير الكائنات الحية الدقيقة ، بتطهير الهواء عن طريق رش محلول من حمض الكربوليك في غرفة العمليات. كما تم تطهير أيدي الجراح وأدواته ومجال الجراحة بنسبة 25٪ من محاليل حمض الكاربوليك. هذه الطريقة قد قللت بشكل كبير من عدد القيح والإنتان بعد العملية الجراحية. وفقًا لتعريف ليستر ، فإن المطهرات هي تدابير للتدمير ، بمساعدة المواد الكيميائية ، مسببات الأمراض للأمراض القيحية في الجروح ، وأجسام البيئة الخارجية والداخلية التي تلامس الجرح.

تعتبر الأدوية المطهرة حاليًا ذات تأثير مضاد للميكروبات على الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على الجلد والأغشية المخاطية.

تسمى العوامل المضادة للميكروبات التي تطهر الأجسام البيئية بالمطهرات.

خلق ظهور عوامل العلاج الكيميائي الجهازية المضادة للميكروبات للاستخدام الداخلي في أوائل القرن العشرين والمضادات الحيوية في الأربعينيات ضجة لا تصدق. يبدو أنه تم العثور على "الرصاصة الذهبية" التي تقتل الكائنات الحية الدقيقة ولا تؤذي خلايا الجسم. وكما هو الحال في كثير من الأحيان في الحياة ، فإن الافتقار إلى الإحساس بالتناسب ، والإشادة بالموضة ، وعدم الثقة في الأشياء القديمة التي تم تجربتها واختبارها ، أدت إلى تضييق نطاق المطهرات بشكل غير معقول.

أدى الاستخدام الواسع النطاق وغير العقلاني دائمًا للمضادات الحيوية إلى انتشار التهابات المستشفيات ، وزيادة حادة في التهابات الجروح ومضاعفات ما بعد الجراحة. أدت التركيزات المنخفضة من المواد الفعالة المضادة للميكروبات ، والدورات الطويلة من العلاج بالمضادات الحيوية ، وما إلى ذلك إلى انتشار العديد من سلالات الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية.

بالمقارنة مع المضادات الحيوية ، فإن المطهرات ، كقاعدة عامة ، لها مجموعة واسعة من الإجراءات (بما في ذلك مبيدات الفطريات ومبيدات الفيروسات) ، وتتطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لها بشكل أبطأ.

الجلد والأغشية المخاطية أكثر مقاومة للتأثير الضار للمستحضرات المطهرة مقارنة بالبيئة الداخلية للجسم ، لذلك يمكن استخدام تركيزات أعلى من العوامل المطهرة لتطهيرها.

الأمراض المعدية للجلد والعينين والبلعوم الأنفي والقناة السمعية الخارجية والأعضاء التناسلية الأنثوية والمستقيم وما إلى ذلك. في معظم الحالات ، يتم علاجهم بنجاح باستخدام عوامل خارجية مطهرة ، دون استخدام المضادات الحيوية.

اعتمادًا على الغرض ، من المعتاد التمييز بين فئات المطهرات التالية:

• مطهر صحي وقائي لليدين ، مطهر جراحي لليدين ، مطهر للجلد قبل الجراحة ، الأغشية المخاطية ، الجروح ؛ مطهر وقائي للجروح الرضحية والتشغيلية والحروق الحديثة ؛
• التدمير العلاجي وقمع عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية أثناء العمليات المعدية في الجلد والأنسجة الرخوة والتجاويف المخاطية والمصلية من أجل منع تعميم العملية.

تدمير التطهير للكائنات الحية الدقيقة في البيئة الخارجية: تطهير أدوات رعاية المرضى ، خروج المريض ، الكتان ، الأطباق ، المعدات الطبية ، الأدوات ؛ تطهير الأجنحة وغرف العمليات ومباني المستشفى الأخرى ، وتطهير مصدر العدوى والهواء والتربة والمياه وشبكات الصرف الصحي ، وكذلك تطهير المباني في الصناعات الطبية والصيدلانية والتجميلية والغذائية ؛ المؤسسات العامة ورياض الأطفال والمدارس والصالات الرياضية وما إلى ذلك.

وتنقسم المطهرات والمطهرات إلى:

• العناصر الكيميائية ومشتقاتها غير العضوية (اليود ، الكلور ، البروم ، الفضة ، الزنك ، النحاس ، الزئبق ، إلخ) ، الأحماض ، القلويات ، البيروكسيدات ؛
• المركبات العضوية الحيوية (الجراميسيدين ، المبيد الدقيق ، مبيد الإيكتريك ، الكلوروفيلبت ، الليزوزيم ، إلخ) ؛
• مواد عضوية ذات طبيعة غير حيوية (مشتقات الكحوليات ، الفينولات ، الألدهيدات ، الأحماض ، القلويات ، المواد الفعالة على السطح (المواد الخافضة للتوتر السطحي) ، الأصباغ ، مشتقات النيتروفوران ، الكينوكسالين ، الكينولين ، إلخ).

الفئات الرئيسية للمطهرات والمطهرات

الكحولات والفينولات

لطالما استخدمت الخصائص المطهرة للكحول في الممارسة الطبية. تؤدي الكحوليات إلى تمسخ البروتينات الإنزيمية والإنزيمية للخلايا الميكروبية والفطريات والفيروسات. يحتوي أكبر نشاط مطهر على 76٪ من الإيثانول. مساوئ الكحوليات هي: عدم وجود تأثير مبيد للأبواغ ، والقدرة على إصلاح الملوثات العضوية ، وانخفاض سريع في التركيز بسبب التبخر. هذه العيوب محرومة من المنتجات المركبة الحديثة القائمة على كحول ستريليوم ، أوكتينيديرم ، أوكتينيسيبت ، ساجروسبت.

تشكل الفينولات مركبات معقدة مع عديد السكاريد لجدار خلية الكائنات الحية الدقيقة ، منتهكة خصائصها.

مستحضرات الفينول: ريزورسينول (ثنائي هيدرو الفينول) ؛ fucorcin ، ferezol ، tricresol ، polycresulen (vagotil) ؛ الثيمول. لا تستخدم مستحضرات الفينول حاليًا على نطاق واسع في الممارسة. يحظر استخدام الفينول (حمض الكربوليك) كمطهر بسبب السمية والرائحة الدائمة.

الألدهيدات

مركبات الألدهيدات عالية الفعالية وعوامل الاختزال القوية والبروتينات والأحماض النووية الرابطة بشكل لا رجعة فيه. المستحضرات التي تحتوي على الألدهيدات: الفورمالديهايد ، ليسوفورم ، السترال ، سيميسول ، كمين تستخدم في الجروح القيحية ، الفلغمون ، الحروق بدرجة 12 ، القرحة الغذائية ، للغسيل في أمراض النساء ، cidipol (cimal + dimexide + polyethylene oxide 400) تستخدم لعلاج الأعضاء التناسلية للوقاية والعلاج من مرض الزهري والسيلان وداء المشعرات. تم استخدام الفورمالديهايد (الفورمالديهايد) في شكل محلول مائي بنسبة 40٪ (الفورمالين) بنجاح لسنوات عديدة لتعقيم المواد الطبية القابلة للحرارة (مناظير المثانة ، القسطرة ، مناظير البطن ، المناظير الداخلية ، أجهزة تحليل الدم ، إلخ) في معقمات الغاز باستخدام " الطريقة الباردة "، للتطهير في غرف البخار - الفورمالين للأشياء ، والبياضات ، والمراتب ، وما إلى ذلك ، وكذلك في المشارح ومحطات الطب الشرعي لمعالجة مواد الجثث.

المطهرات التي تحتوي على الألدهيدات: gigasept FF ، deconex 50 FF ، desoform ، lysoformin 3000 ، septodor forte ، تستخدم على نطاق واسع لأنواع مختلفة من تطهير وتعقيم المعدات الطبية.

الأحماض ومشتقاتها

المطهرات Pervomur و Deoxon-O و Odoxon و Divosan-Forte تحتوي على أحماض فورميك وأسيتيك. لديهم تأثير واضح للجراثيم (بما في ذلك مبيد الجراثيم) ومبيد للفطريات ومبيد للفيروسات. تشمل عيوبها رائحة قوية ، والحاجة إلى العمل في أجهزة التنفس ، فضلاً عن الخصائص المسببة للتآكل.

مجموعة الهالوجينات والمركبات المهلجنة من الكلور واليود والبروم

في الطب ، لطالما استخدمت خصائص الهالوجينات المبيدة للجراثيم ، والتي تعمل على أكسدة مجموعة متنوعة من هياكل الخلايا الميكروبية ، وبشكل أساسي مجموعات السلفهيدريل الحرة (-SH).

المستحضرات المحتوية على الكلور: كلورامين ب (25٪ كلور نشط) ، كلورامين د (50٪ كلور نشط) ، كلورسيبت ، سترين ، أكواتاب ، ديكلورانثين ، كلورانتوين ، ديكتين ، سبتودور ، ليسوفورمين خاص ، نيوكلور ، كلورهيكسيدين.

المطهرات الحديثة المحتوية على الكلور كلورسبت ، سترين ، نيوكلور ، كلورانتوين ، وما إلى ذلك ليس لها رائحة مزعجة قوية وتأثير على الجلد ، وهي فعالة للغاية وتستخدم لأنواع مختلفة من التطهير. يستخدم Aquatabs بشكل أساسي لتطهير المياه في حمامات السباحة. يستخدم Aquasept و Pantocide لتطهير مياه الشرب.

يستخدم Dezam (يحتوي على 50٪ كلورامين ب و 5٪ حمض أكساليك) للتطهير الحالي والنهائي.

مستحضرات اليود: محلول اليود الكحولي 5٪ ، اليودوفورم ، اليودول (اليود + كحول البولي فينيل) تستخدم لتنظيف وتطهير الجلد وأيدي الجراحين وعلاج الجروح والقرح الغذائية والدوالي.

المحاليل الكحولية لليود لها تأثير مبيد للجراثيم ومبيد للجراثيم ، ولكن لها عدد من العيوب: فهي تهيج الجلد ، ويمكن أن تسبب الحروق وردود الفعل التحسسية.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام اليود ، وهي مركبات معقدة من اليود مع المواد الخافضة للتوتر السطحي أو البوليمرات ، بشكل متزايد. ليس لليودوفور تأثير مزعج وأرجي ، فهو يحتفظ بنشاط مبيد للجراثيم في وجود مواد عضوية - بروتين ، دم ، صديد.

تشمل مستحضرات اليودوفور: يودونات (محلول مائي لمركب الفاعل بالسطح مع اليود) يستخدم على نطاق واسع لتطهير المجال الجراحي ؛ يستخدم iodopyrone (خليط من اليود iodopolyvinylpyrrolidone مع يوديد البوتاسيوم) في شكل محلول لعلاج أيدي الجراح ، الجروح القيحية ، في شكل مرهم لعلاج التهاب النسيج الخلوي ، الخراجات ، تقرحات الفراش ، النواسير. sulidopyrone (iodopirone + السطحي) لتطهير مجال الجراحة ، أيدي الجراح ، لتطهير الحمامات في شكل محلول 50 ٪ في المرضى الذين يعانون من حروق واسعة النطاق ؛ يتم إنتاج اليود البولي فينيل بيروليدون تحت اسم "بيتادين" على شكل مرهم لعلاج التهاب الجلد والجروح ، على شكل تحاميل لعلاج التهاب المهبل البكتيري والفطري والتريكوموناس ، في شكل محاليل شطف الفم ، تنظيف وتطهير الجلد. في أوكرانيا ، يتم إنتاج عقار polyvinylpyrrolidone iodovidone لعلاج الجروح المعقدة وعلاج المجال الجراحي وأيدي الجراح.

المؤكسدات

تسبب العوامل المؤكسدة تدمير غشاء الخلية البكتيرية.

يظل بيروكسيد الهيدروجين مطهرًا فعالًا وبأسعار معقولة وعامل مطهر ، وتشمل عيوبه الرئيسية عدم استقرار المحاليل المائية وقصر مدة العمل. تستخدم محاليل 3 ٪ و 6 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين مع المنظفات على نطاق واسع لتطهير المباني والأثاث والأواني والعسل. المنتجات المصنوعة من المعادن والبوليمرات والمطاط والزجاج. هذه المحاليل عديمة الرائحة ولا تتلف الأثاث والمعادن. يستخدم محلول مائي بنسبة 3 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين لعلاج الجروح القيحية والأغشية المخاطية مع التهاب اللوزتين والتهاب الفم وأمراض النساء.

يستخدم Hydroperite (محلول مائي 35٪ من بيروكسيد الهيدروجين + اليوريا) في التخفيفات بالماء لغسل الجروح والغرغرة وشطف الفم.

في الممارسة العملية ، يتم استخدام المستحضرات المعقدة القائمة على بيروكسيد الهيدروجين على نطاق واسع:

• يستخدم pervomur (خليط من البيروكسيد وحمض الأداء) لعلاج المجال الجراحي ، أيدي الجراح ، لتعقيم المنتجات المصنوعة من البوليمرات والزجاج والأدوات البصرية ؛
• يستخدم persteril (محلول بيروكسيد 10٪ ، محلول حمض الأداء 40٪ و 1٪ محلول حامض الكبريتيك) لأنواع مختلفة من التطهير. في محلول البربستريل 1 ٪ ، تموت جميع الكائنات الحية الدقيقة التي تحدث بشكل طبيعي وأبواغها ؛
• يستخدم deoxon-1 (محلول بيروكسيد 10٪ ، محلول حمض أسيتيك 15٪ + مثبتات) أيضًا لمعظم أنواع التطهير.

لم يفقد فعاليته كمطهر لبرمنجنات البوتاسيوم. يتم استخدامه لعلاج الجروح والحروق والتآكل وغسل المعدة والغسول في ممارسة أمراض النساء والمسالك البولية.

مشتقات الكينولين والكينوكسالين

تستخدم ديوكسيدين ، ديوكسيكول ، تشينوسول ، كينيفوريل لعلاج الأمراض الالتهابية القيحية للجلد ، والأنسجة الرخوة ، والتهاب العظم والنقي ، إلخ.

مشتقات النيتروفوران نشطة ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة Gr + و Gr- ، Trichomonas ، Giardia. بالنسبة لهم ، فإن مقاومة الكائنات الحية الدقيقة تتطور ببطء. تبقى Furagin و furazolin و nifucin مطهرات فعالة لعلاج الجروح القيحية والتهاب الفم والتهاب الأذن والغسيل والغسيل.

السطحي (المنظفات)

حاليًا ، لعلاج أسطح الجرح ، والمجال الجراحي ، وأيدي الجراح ، في كثير من الأحيان أكثر من المطهرات الأخرى ، يتم استخدام المواد الخافضة للتوتر السطحي ، والتي تشمل المركبات التي تغير التوتر السطحي عند حدود المرحلة. تحمل هذه المواد شحنة كهربائية موجبة (مواد خافضة للتوتر السطحي) أو شحنة سالبة (مواد خافضة للتوتر السطحي أنيونية). إنها تعطل نفاذية الغشاء السيتوبلازمي للخلايا الميكروبية ، وتمنع الإنزيمات المرتبطة بالغشاء ، وتعطل وظيفة الخلية الميكروبية بشكل لا رجعة فيه.

تشمل هذه المجموعة مركبات الأمونيوم الرباعية (QAC) ، ومشتقات الغوانيدين ، والأملاح الأمينية ، واليودوفور ، والصابون.

تستخدم مطهرات QAC على نطاق واسع ، ولها مجموعة واسعة من الإجراءات ، وسمية منخفضة وتأثير مسبب للحساسية منخفض ، ولا تهيج الجلد والأغشية المخاطية. وتشمل هذه:

• ديكاميثوكسين والأدوية المبنية عليه: أوريسان (قطرات أذن) ، أوفتاديك (قطرات للعين لعلاج التهاب الملتحمة المختلف ، بما في ذلك طبيعة الكلاميديا ​​، والوقاية من داء الطمث عند الأطفال حديثي الولادة وعلاج العدسات اللاصقة) ؛ مرهم باليسيبت (لعلاج أمراض اللثة ، أمراض الجلد البثرية والفطرية) ، أموسيبت (0.5٪ محلول كحول لتطهير القفازات الجراحية) ، ديكاسان (مطهر واسع) ، تحاميل ديسبتول (لعلاج داء المشعرات والأمراض الفطرية والبكتيرية الأعضاء التناسلية الأنثوية ، التهاب البروستات ، البواسير) ، الإيثونيوم بالإضافة إلى عمل مبيد للجراثيم ، لديه القدرة على تحييد السموم الخارجية للمكورات العنقودية ، نشاط التخدير الموضعي ، ويحفز التئام الجروح ؛
• تستخدم ديجمين ومبيد ديغميد لعلاج أيدي الجراح ؛
• للديراميستين مجموعة واسعة من الإجراءات ، ويدمر المكورات العنقودية والمكورات العقدية متعددة المقاومة. يتم استخدامه للعلاج الخارجي للالتهابات القيحية ، بما في ذلك العلاج والوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا.

المطهرات من مجموعة QAC (Mikrobak Forte ، Bio-Clean ، Hexaquart C ، Deconex 51 DR ، Blanisol ، Septodor) لها نشاط عالي للجراثيم ، بالإضافة إلى خصائص المنظفات الجيدة ، والسمية المنخفضة ، وعدم وجود رائحة قوية. فهي لا تلطيخ الأقمشة ولا تسبب التآكل. يتم استخدامها لتطهير المباني والكتان والسباكة والمعدات الطبية المصنوعة من الزجاج والمعدن والبلاستيك.

تشمل عيوب هذه الأدوية انخفاض النشاط المضاد للفيروسات وعدم وجود تأثير مبيد للجراثيم. لتوسيع نطاق العمل ، تضاف إليها الكحوليات والألدهيدات والمكونات الأخرى التي تعمل على الفيروسات والسل المتفطرة والجراثيم البكتيرية.

تشمل المستحضرات المركبة: Sanifect-128 ، و Septodor-Forte ، و Terralin ، و Sentabik ، و Virkon.

يحتوي الكلورهيكسيدين المشتق من الجوانيدين على نشاط مبيد للجراثيم ومبيد للفطريات ومبيد للفيروسات (بما في ذلك ضد فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B) ، وهو مطهر فعال لعلاج المجال الجراحي وأيدي الجراح والعسل. الأدوات ، إلخ. وبناءً عليه ، تم إنشاء العديد من المستحضرات المضادة للميكروبات المركبة: plivasept و plivasept-N لعلاج أيدي الجراح ، محلول سيتال (الكلورهيكسيدين + هيكساميدن + كلوركريزول) للعلاج المعقد للعدوى البكتيرية والفطرية والتريكوموناس. الجلد والأغشية المخاطية ، محلول erudril (كلورهيكسيدين + كلوربوتانول + كلوروفورم) بالإضافة إلى مبيد للجراثيم ، له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن ، يستخدم السبيدين (الكلورهيكسيدين + حمض الأسكوربيك) لالتهابات الفم ، وأمراض اللثة الالتهابية ، ويزيد حمض الأسكوربيك الموضعي مناعة الأنسجة ، يحمي من اعتلال اللثة.

أملاح معدنية

تعمل الأملاح المعدنية (الزئبق والفضة والنحاس والزنك والبزموت والرصاص) على منع مجموعات السلفهيدريل من إنزيمات الخلايا الميكروبية بشكل لا رجعة فيه.

لا يتم استخدام مستحضرات الزئبق عمليًا الآن بسبب سميتها العالية.

في الآونة الأخيرة ، ازداد الاهتمام بالمستحضرات الفضية (نترات الفضة: بروتارجول (يحتوي على 8٪ فضة) ، طوقجول (70٪ فضة) ، ديرمازين) ، والتي بالإضافة إلى تأثير مبيد للجراثيم ، تحفز تجديد الأنسجة ، ليس لها أي آثار جانبية.

كبريتات النحاس ، كبريتات الزنك تستخدم لالتهاب الملتحمة ، التهاب الإحليل ، التهاب المهبل ، التهاب الحنجرة.

مستحضرات البزموت xeroform و dermatol وما إلى ذلك لها خصائص مطهرة وقابضة وتجفيف ، وهي جزء من المراهم والمساحيق المختلفة.

مستحضرات من أصل نباتي وحيواني

يرجع النشاط المضاد للميكروبات للنباتات إلى وجود الأحماض العضوية والفينولات والزيوت الأساسية والراتنجات والكومارين والأنثراكينون في تركيبها. العديد من النباتات لها خصائص مطهرة: الخطاطيف ، سانت بيفونجين ، فونديل ، مرهم آذريون ، مرهم ألتان ، الزيوت الأساسية من الأشجار الصنوبرية ، الزعتر ، وما إلى ذلك ليس لها آثار جانبية ، فهي تجمع بين خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات وتجدد.

منتجات تربية النحل (دنج ، أبيلاك ، إلخ) ، موميو لها تأثير مضاد للميكروبات والتئام الجروح.

الأصباغ

الأصباغ التي لها خاصية تثبيط نمو البكتيريا بسبب حجب مجموعات الفوسفات من البروتينات النووية لم تفقد أهميتها: الميثيلين الأزرق والأخضر اللامع والإيثاكريدين (ريفانول) ، إلخ.

ترسانة المطهرات والمطهرات ضخمة. لسوء الحظ ، فإن المطهرات التي جهزت بها مؤسساتنا الطبية والصحية لا تلبي المتطلبات الحديثة. في "القائمة الوطنية للأدوية الأساسية والمنتجات الطبية" ، تشتمل مجموعة المطهرات على: مستحضرات حمض البوريك ، واليود ، وبيروكسيد الهيدروجين ، وبرمنجنات البوتاسيوم ، والإيثانول ، والأخضر اللامع ، والكلورهيكسيدين بيغلوكونات ، أي في الغالب تلك الأدوية التي تم استخدامها تستخدم حتى الآن خلال فترة ليستر. حتى الآن ، تستخدم العديد من المؤسسات الطبية فيوراسيلين ، وهو ليس نشطًا فقط ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة ، ولكنه أيضًا أرض خصبة ممتازة لبعض البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية.

تم حل مشاكل توفير المستحضرات الفعالة للكلور إلى حد كبير. في أوكرانيا ، يتم إنتاج أدوية مثل ديكتين ونيوكلور وكلورانتوين. ومع ذلك ، هناك حاجة ملحة لإنتاج عوامل حديثة تعتمد على QAS والألدهيدات والجوانيدين.

ومع ذلك ، في العقد الماضي ، طورت صناعة الأدوية الأوكرانية وقدمت العديد من المطهرات والمطهرات الحديثة الفعالة: ميرامستين ، ديكاميثوكسين ، أتونيوم ، كلورفيليبت ، كلورهيكسيدين ، بيوموي ، فيتاسيبت ، جمبار ، ديوكسون- O ، أودوكسون. تم حل مشاكل توفير المستحضرات الفعالة للكلور إلى حد كبير.

يتجه الاتجاه السائد في تطوير طرق التطهير في العالم نحو التوسع في استخدام المستحضرات المعقدة. المطهرات المركبة الحديثة: سترادين (يودوبلكس + خافض للتوتر السطحي + حمض الفوسفوريك) ، تيرالين (كلور + بروبانول + خافض للتوتر السطحي) ، سبتودور فورتي (جلوتارالدهيد + مركبات الأمونيوم الرباعية) ، ساغروسبت (بروبانول + حمض اللاكتيك) ، ديكوتكس ، ستريليوم ، إلخ. تستخدم ولها نشاط عالي ضد الفيروسات والميكروبات والفطريات.

من الناحية المثالية ، يجب أن يقلل الاستخدام الحكيم للمطهرات والمطهرات والمضادات الحيوية من مضاعفات ما بعد الجراحة والتهابات المستشفيات والإنتان.

الأدب

1. التطهير. في 3 اجزاء. الجزء 1. التطهير والتطهير / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP "Ruta"، 2001. 384 p.
2. المطهرات في الوقاية والعلاج من الالتهابات / Paliy G. K. Kyiv: Health، 1997. 195 p.
3. كتاب مرجعي لممارس عام / N. P. Bochkov ، V. A. Nasonov ، N.R Paleeva. في مجلدين موسكو: Eksmo-Press ، 2002.
4. علم الأحياء الدقيقة الطبية / Pokrovsky V.I. موسكو: Botar Meditsina ، 1998. 1183 ص.

حتى القرن التاسع عشر ، كانت معظم العمليات الجراحية تنتهي بوفاة المريض من العدوى التي أدخلها العاملون في الرعاية الصحية. لحسن الحظ ، أدى هذا الإنجاز في الطب مثل المطهرات إلى خفض نسبة الوفيات الناجمة عن تسمم الدم إلى الحد الأدنى. تستخدم الجراحة الحديثة بنجاح أنواعًا مختلفة من المطهرات ، والتي سنناقشها في هذه المقالة.

ما هو المطهر ولماذا هو مطلوب؟

تم الاشتباه في علاقة الميكروبات المسببة للأمراض بالالتهاب القيحي للجروح حتى من قبل المعالجين القدامى ، الذين استخدموا عن غير قصد مكونات طبيعية ذات خصائص مضادة للالتهابات. ومع ذلك ، بدأت المعركة الحقيقية ضد الالتهابات الجراحية في النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، عندما نشر الطبيب الإنجليزي ج. ليستر مقالًا وصف فيه طريقته في علاج الكسر المفتوح بمحلول 5٪ من حمض الكربوليك. منذ ذلك الحين ، بدأ عصر جديد في الجراحة ، حيث ظهر ، مع تطور الطب ، المزيد والمزيد من أنواع المطهرات الجديدة.

المطهرات في المصطلحات الحديثة تعني مجموعة من الإجراءات والتلاعب ، والغرض منها هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة ، وكذلك جراثيمها وسمومها في الأنسجة والكائنات الحية الدقيقة. إلى جانب ذلك ، فإن مصطلح "التعقيم" له أهمية كبيرة في الجراحة ، مما يعني مجموعة من التدابير لمنع تطور الميكروبات المسببة للأمراض في الجروح. تشمل تقنيات التعقيم أيضًا تعقيم الأدوات والإمدادات الجراحية. بالإضافة إلى اكتشاف التخدير ومجموعات الدم ، أصبحت أنواع الجراحة المعقمة والمطهرة التي تم افتتاحها في القرن التاسع عشر واحدة من الإنجازات الطبية الأساسية في ذلك الوقت. منذ تلك الفترة بدأ الجراحون في ممارسة العمليات التي كانت خطرة سابقًا (قاتلة بنسبة 100 ٪ تقريبًا) بنشاط على الصدر وتجويف البطن.

أهم أنواع المطهرات في الطب الحديث

يعد العقم ، بالطبع ، ذا أهمية كبيرة في الجراحة وغالبًا لا يتطلب تدابير إضافية ، ومع ذلك ، كما أظهرت الممارسة ، فإن الرفض الكامل للتلاعب المطهر أمر مستحيل. يمكن تقسيم أنواع المطهرات في الطب بشكل مشروط وفقًا لطبيعة الطرق المستخدمة وطريقة التطبيق. في الحالة الأولى ، تشمل أنواع المطهرات ما يلي:

• مطهر ميكانيكي.
• بدني.
• المواد الكيميائية.
• بيولوجي.
• مختلط.

وفقًا لطريقة التطبيق ، يتم تقسيم المواد الكيميائية والمطهرات إلى:

• موضعي في شكل علاج لبعض أجزاء الجسم المنفصلة. يمكن أن تكون المطهرات المحلية سطحية وعميقة. سطحي يعني مرحاض الجروح والإصابات (الغسل بالمحاليل ، العلاج بالمساحيق ، المراهم ، الكمادات) ، والمطهرات العميقة هي إدخال الأدوية الكيميائية والبيولوجية المضادة للعدوى إلى الجسم عن طريق الحقن.
• بشكل عام ، يعني تشبع الجسم بالتسريب عن طريق الدم والليمفاوية بأدوية مطهرة (تسريب القطارات).

مطهر ميكانيكي

يتم إجراء المطهر الميكانيكي باستخدام الأدوات الجراحية ويشمل:

مطهر فيزيائي

تشمل المطهرات الفيزيائية مجموعة من التدابير لمنع تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض وامتصاص أنسجة المريض لمنتجاتها الأيضية. تشمل الأنواع الفيزيائية لمطهرات الجروح ما يلي:

مطهر كيميائي

تشمل المطهرات الكيميائية تدابير لتدمير الميكروبات المسببة للأمراض في الجرح أو في جسم المريض بمساعدة عوامل كيميائية ، من بينها:

مطهر بيولوجي

تشتمل المطهرات البيولوجية على عوامل من أصل بيولوجي يمكنها التأثير بشكل مباشر على الكائنات الحية الدقيقة وبشكل غير مباشر. تشمل المطهرات البيولوجية:

مطهر مختلط

يستخدم المطهر المشترك طرق ووسائل لجميع أنواع المطهرات في الركام. كوسيلة مشتركة تستخدم:

• مطهرات غير عضوية.
• نظائرها الاصطناعية من العوامل البيولوجية.
• المواد العضوية المصنعة صناعيا.

أنواع المطهرات للأخشاب ومواد البناء الأخرى

يمكن أن تسبب البكتيريا المختلفة عمليات التعفن والتحلل ليس فقط في الكائنات الحية البشرية والحيوانية ، ولكن أيضًا في مواد البناء ، مثل الخشب. لحماية المنتجات الخشبية في الداخل والخارج من التلف الناتج عن الحشرات وفطريات المنزل ، يتم استخدام أنواع مختلفة من المواد الحافظة للأخشاب في البناء. يستطيعون:

مطهر ومعقمات

المطهرات- مصممة لتدمير العوامل الممرضة في البيئة الخارجية ، وتستخدم لتطهير الغرف ، وملابس المرضى ، وأدوات العناية ، والإفرازات ، والأدوات الطبية.

مطهرات- تستخدم لتدمير العامل الممرض على سطح جسم الإنسان (الجلد ، الأغشية المخاطية ، أسطح الجرح).

مميزات المطهرات والمطهرات:

ترتبط آلية العمل بشكل أساسي بتخثر البروتين

طبيعة العمل مبيد للجراثيم

طيف واسع من مضادات الميكروبات ، لا انتقائية لبعض البكتيريا

لا يحدث التعود على البكتيريا

السمية عالية ، لذلك يكون التطبيق الرئيسي موضعيًا (نادرًا ما يكون لأغراض امتصاصية)

أ) مستحضرات الكلور

في المحاليل المائية ، تشكل حمض هيبوكلوروس (HClO) ، الذي يتحلل في بيئة حمضية ومحايدة لتكوين الأكسجين الذري والكلور. يؤكسد الأكسجين ويخثر بروتينات الخلية الميكروبية ، ويحل الكلور محل H + في المجموعة الأمينية ، مكونًا بروتينًا مكلورًا ، مما يؤدي إلى تعطيل تكوين روابط H بين سلاسل البولي ببتيد وتعطيل البنية الثانوية للبروتين. في البيئة القلوية ، ينفصل حمض هيبوكلوروس ليشكل أيون هيبوكلوريت (ClO -) ، والذي له أيضًا خصائص عامل مؤكسد ، لكن نشاطه المضاد للميكروبات أقل من نشاط ذري O و Cl. لذلك ، مع زيادة درجة الحموضة ، ينخفض ​​تأثير المطهرات المحتوية على الكلور. يتم تحديد نشاط الأدوية المضادة للميكروبات من خلال وجود الكلور النشط.

الكلورامين ب- مطهر جيد مع تأثير مزيل للروائح الكريهة. يحتوي على 25-28٪ كلور نشط. لا تهيج الجلد. مستخدم:

0.5 - 1٪ محلول - علاج اليدين والجروح المصابة

2-3٪ - تجهيز مواد العناية وإفرازات المريض

5٪ - علاج افرازات مريض السل

ب) مستحضرات اليود

عنصر اليود له نشاط قوي مبيد للجراثيم ، فهو يخثر البروتينات ، مما يوفر تأثير تجديد قوي.

التأثيرات الدوائية لليود:

مطهر

مضاد الزهري

مضاد للفطريات

طارد للبلغم

مضاد للتصلب (يحسن التمثيل الغذائي للدهون)

ضد الغدة الدرقية

قابل للامتصاص

محلول كحول اليوديستخدم في علاج الخدوش والجروح.

اليودينوليطبق خارجيا في التهاب الأصابع المزمن ، التهاب الأذن الوسطى صديدي ، القرحة الغذائية.

بيجوانيدس.

الكلورهيكسيدينيعمل على البكتيريا والفطريات من جنس المبيضات والتريكوموناس. لا يعمل على النزاعات. تستخدم في حلول علاج أيدي الجراح ومجال العمليات - محلول كحول 0.5 ٪ ؛ مع التهاب اللثة والتهاب الفم والتهابات الجروح في ممارسة طب النساء - محلول مائي 0.05 ٪ ؛ لغسل المثانة - محلول مائي 0.02٪.

المؤكسدات:

بيروكسيد الهيدروجين- عند ملامسته للأنسجة يتحلل بطريقتين:

1. H 2 O 2 peroxidase H 2 O + O (تأثير مضاد للميكروبات (أكسدة))

2. H 2 O 2 catalase H 2 + O 2 (تطهير ميكانيكي للجروح)

كمطهر ، فإن الدواء ليس نشطًا جدًا ، ويتم التعبير عن تأثير التطهير بشكل أساسي بسبب الرغوة. يتم استخدامه لعلاج الجروح الملوثة والقيحية ، لشطف الفم بالتهاب الفم والتهاب اللوزتين. له تأثير مرقئ (بسبب تنشيط الثرومبوبلاستين والانسداد الميكانيكي للأوعية الصغيرة ؛ من الخطر غسل التجاويف (الرحم والمثانة) بسبب احتمال الانسداد). المستحضرات: محلول بيروكسيد الهيدروجين المخفف (3٪) ، بيرهيدرول (محلول مركز).

برمنجنات البوتاسيوم- كمطهر فهو أكثر فاعلية من بيروكسيد الهيدروجين لأنه. عندما يتحلل ، يتم إطلاق الأكسجين الذري. كما أن لها خصائص إزالة الروائح الكريهة. حلول الدواء

(0.01-0.1٪) يستخدم لغسيل الجروح ، وشطف الفم والحلق ، والغسيل ، وغسل مجرى البول. يؤكسد القلويات وبعض السموم ، لذلك يستخدم لغسل المعدة في حالة التسمم القلوي والتسمم الغذائي. بسبب أكسيد المنغنيز ، له تأثير قابض وكوي ، والذي يستخدم لعلاج القرحة والحروق (محلول 2-5٪).

المركبات المعدنية: هذه سموم خلوية عامة ، فهي تربط مجموعات الثيول (مجموعات SH) من الإنزيمات وتشكل الألبومينات بالبروتينات. إذا كان الألبومينيت كثيفًا ، فإن الإجراء قابض ومقاوم للجراثيم ، وإذا كان سائبًا ، فإن الإجراء يكون كيًا ومبيدًا للجراثيم.

وفقًا لدرجة ذوبان الألبومين ، يتم ترتيب المعادن على النحو التالي:

سلسلة Schmideberg

الالرصاص والزنكالنحاساي جيزئبق

الذوبان

عمل مضاد للميكروبات

نترات الفضة- التركيزات المنخفضة (حتى 2٪) لها تأثير مضاد للميكروبات ، في التركيزات الأعلى (5-10٪) تعمل كعامل كي. بتركيزات منخفضة ، يتم استخدامه للأمراض المعدية للعيون (التراخوما ، التهاب الملتحمة) ، وبتركيزات أعلى - في علاج تقرحات الجلد ، والتآكل ، والشقوق ، وكذلك لإزالة التحبيب الزائدة ، والثآليل.

بروتارجول ، طوقغول- محضرات الفضة العضوية.

كبريتات الزنكو كبريتات النحاسكمطهرات وعقاقير قابضة ، يتم استخدامها في محاليل من 0.1-0.25 ٪ لالتهاب الملتحمة والتهاب الحنجرة والتهاب الإحليل.

ثنائي كلوريد الزئبقيستخدم (كلوريد الزئبق) في محاليل 1: 1000 لتطهير الكتان وأدوات رعاية المرضى. شديدة السمية.

أكسيد الزئبق الأصفر- أقل سمية ، يستخدم كمطهر لالتهاب الملتحمة والتهاب الجفن.

الأحماض والقلويات: تتفاعل مع البروتينات ، طبيعة العمل تعتمد على تركيز المادة.

للأحماض الضعيفة تأثير قابض عكسي (تشكل مواد هلامية في طبقات السطح). الأحماض القوية تفسد طبيعة البروتينات بعمق ، ولها تأثير كي ، وتجفف الأنسجة (نخر جاف - تخثر).

القلويات الضعيفة تنعم البشرة وتذيب المخاط وتقليل اللزوجة. تسبب القلويات القوية نخر الأنسجة مع تسييلها (نخر التجميع) ، وتخترق الأنسجة بعمق (حروق عميقة).

حمض البوريكفي شكل محلول 2 ٪ يستخدم في ممارسة العين ، 3 ٪ - لالتهاب الجلد ، تقيح الجلد.

محلول الأمونيا(الأمونيا) لها خصائص مطهرة ومنظفات. يتم استخدامه لغسل أيدي العاملين في المجال الطبي ، لتجهيز المباني.

الألدهيدات والكحولات:

الفورمالديهايد- يستخدم على شكل محلول 40٪ (فورمالين). يعمل على البكتيريا والفطريات والفيروسات. تخثر البروتينات ، ولها تأثير قوي مضاد للميكروبات. له تأثير دباغة ، يزيل الماء من الطبقات السطحية للأقمشة. يتم استخدامه لعلاج اليدين ، وتطهير الأدوات ، مع التعرق المفرط (0.5 - 1٪ محلول) ، للحفاظ على الأنسجة ، والمستحضرات النسيجية ، وبخار الفورمالين - لتطهير الملابس.

الإيثانول 70-95٪ يفسد البروتينات وله تأثير مبيد للجراثيم. بتركيز 70٪ يستخدم لعلاج يدي الجراح وجلد المريض. عند هذا التركيز ، يكون للكحول الإيثيلي تأثير مطهر أعمق على الجلد (يخترق قنوات الغدد الدهنية والعرقية). بتركيز 90-95٪ ، يتم استخدامه لتطهير وتعقيم الأدوات الجراحية.

المنظفات:هذه صابون كاتيوني ، مواد ذات نشاط سطحي مرتفع. تتراكم على غشاء الخلية للكائن الحي ، وتغير التوتر السطحي ، وتزيد من النفاذية ، مما يؤدي إلى تورم وموت الكائنات الحية الدقيقة.

كلوريد سيتيل بيريدينيومفي إعداد "زيريجيل"تستخدم لعلاج اليد.

المطهرات العطرية:

الفينول(حمض الكربوليك) - أقدم مطهر ، وهو معيار لتقييم النشاط المطهر للأدوية الأخرى (معامل الفينول).

الفينول بجرعات صغيرة له تأثير جراثيم ، في الجرعات الكبيرة له تأثير مبيد للجراثيم. يسبب تمسخًا عميقًا للبروتين السيتوبلازمي للخلية الميكروبية. يعمل بشكل أساسي على الأشكال النباتية للبكتيريا والفطريات والقليل على الجراثيم. عند التفاعل مع البروتينات ، فإنه لا يشكل رابطة قوية ويمكن أن يتفاعل مع العديد من جزيئات البروتين ، أي. لا يقلل وجود البروتينات من النشاط المطهر للفينول ، لذلك من المنطقي استخدامه لعلاج إفرازات المريض. يتم استخدامه في شكل حلول 1-3٪ لتطهير الكتان وأدوات العناية والأدوات. له تأثير مخدر موضعي مزعج واضح ؛ بتركيز 2٪ وما فوق - تأثير الكي. تسمم محتمل عن طريق الامتصاص عن طريق الجلد.

البتولا القطرانيحتوي على الفينول ومشتقاته. له تأثيرات مطهرة ومبيدات حشرية وتقرنية القرنية وآثار القرنية. يتم استخدامه لعلاج عدد من الأمراض الجلدية والجرب.

الأصباغ:الميثيلين الأزرق ، الأخضر اللامع ، لاكتات إيثاكريدين. أنها تؤثر بشكل رئيسي على النباتات إيجابية الجرام ، وتنتهك الخصائص الأنزيمية للكائنات الحية الدقيقة.

لامعة خضراء- الصبغة الأكثر نشاطًا ، وتستخدم على شكل محلول مائي أو كحولي بنسبة 1-2٪ لتليين الجلد بتقيح الجلد وحواف الجفون المصابة بالتهاب الجفن.

الميثيلين الأزرق- كمطهر أدنى من الأصباغ الأخرى. يتم استخدامه لالتهاب المثانة ، التهاب الإحليل - 0.02٪ ، التهاب الفم التقرحي - 0.5-1٪ محلول مائي ، لتقيح الجلد ، والحروق - محلول كحول بنسبة 1-3٪. يتم استخدامه لدراسة القدرات الوظيفية للكلى. إنه مثير للاهتمام من الناحية السمية - له خصائص الأكسدة والاختزال القوية ، ويمكن أن يلعب دور متقبل H + والمتبرع ، ويستخدم كمضاد لتسمم السيانيد والنتريت (محلول مائي في الوريد 1٪).

إيثاكريدين(ريفانول) يستخدم في محاليل 0.05-0.1٪ لعلاج الجروح ، وغسل التجاويف أثناء عمليات قيحية. لعلاج الأمراض الجلدية يستخدم مرهم 3٪.

نتروفوران.

يستخدم كمطهر فوراتسيلينفعال ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. يستخدم محلول مائي من فيوراسيلين 0.02٪ لشطف الفم والحلق مع التهاب الفم ، التهاب اللوزتين ، لغسل الجروح القيحية.

المطهرات (المطهرات)

المطهرات (من اليونانية "ضد التسوس") تسمى العوامل المضادة للميكروبات التي تؤخر تطور الكائنات الحية الدقيقة ، والمطهرات هي المواد التي تقتل الميكروبات. وفقًا لذلك ، يتم تمييز تأثير جراثيم ، عندما يتوقف تطور الكائنات الحية الدقيقة ، وتأثير مبيد للجراثيم ، عندما تموت الكائنات الحية الدقيقة تمامًا.

من السهل ملاحظة أنه لا يوجد فرق جوهري بين المواد المطهرة والمطهرة ، وكذلك العمل الجراثيم والجراثيم ، لأن أي عامل مضاد للميكروبات ، اعتمادًا على ظروف استخدامه ، يمكن أن يتسبب في بعض الحالات في تأخير تطور الكائنات الحية الدقيقة وفي غيره - موته. يمكن تنظيم عدد كبير من المطهرات المختلفة بعدة طرق. وفقًا لطرق التطبيق ، هناك عوامل للتأثيرات المطهرة على الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والمسالك البولية ، إلخ.

حسب التركيب الكيميائيتصنف المطهرات حسب فئات المركبات الكيميائية التي تنتمي إليها ، مما يعكس آلية عملها. هذه مجموعة من الهاليدات (أنتيفورمين ، يودوفورم ، يودينول) ، عوامل مؤكسدة (بيروكسيد الهيدروجين ، برمنجنات البوتاسيوم) ، أحماض (ساليسيليك ، بنزويك ، بوريك) ، قلويات (أمونيا) ، ألدهيدات (فورمالين ، ليسوفورم) ، كحول (إيثيل) ، أملاح المعادن الثقيلة (مستحضرات من الزئبق ، الفضة ، النحاس ، الزنك ، الرصاص) ، الفينولات (حمض الكربوليك ، اللايسول ، الريسورسينول) ، الأصباغ (الميثيلين الأزرق ، الأخضر اللامع) ، الصابون (الأخضر) ، القطران ، الراتنجات ، المنتجات البترولية (ASD ، الإكثيول ، زيت نفتالان ، أوزوكريت) ، الأدوية المضادة للبكتيريا المتطايرة والأعشاب الأخرى (أورزالين ، صبغة آذريون ، إيمانين).

مطهرات. مجموعة الهالوجين:

الكلورامين ب.مسحوق أبيض أو مصفر قليلاً برائحة خفيفة من الكلور. دعونا نذوب في الماء ، الكحول ، يحتوي على 25-29٪ من الكلور النشط. له تأثير مطهر. يستخدم في علاج الجروح المصابة (غسيل ، ترطيب السدادات القطنية والمناديل بمحلول 1-2٪) ، تطهير اليدين (0.25-0.5٪) ، تطهير الأدوات غير المعدنية. لتطهير مواد الرعاية والإفرازات للتيفوئيد ، نظير التيفوئيد ، الكوليرا والتهابات أخرى من المجموعة المعوية ولتهابات التنقيط (الحمى القرمزية ، الدفتيريا ، الأنفلونزا ، إلخ) ، يتم استخدام 1-2-3٪ محاليل ، لعدوى السل - 5٪.

بانتوسيد ،شكل الإفراج - أقراص ، كل منها يحتوي على 3 ملغ من الكلور النشط. يستخدم كمطهر لتطهير اليدين (محاليل 1-1.5٪) ، الغسل وعلاج الجروح (0.10.5٪) ، لتطهير المياه (1-2 حبة لكل 0.5-0.75 لتر من الماء) ، والتي تتم خلال 15 دقيقة.

اليود- يتم الحصول عليها من رماد الطحالب البحرية وتنقيب المياه النفطية.

هناك 4 مجموعات من مستحضرات اليود:

يوديد غير عضوي (يوديد البوتاسيوم ، يوديد الصوديوم) ؛

المواد العضوية التي تنفصل عن عنصر اليود (اليودوفورم ، اليودول) ؛

يتم امتصاص اليود كمطهر له تأثير فعال على التمثيل الغذائي ، وخاصة على وظيفة الغدة الدرقية. احتياج الجسم اليومي من اليود هو 200-220 ميكروغرام. يفرز اليود من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى وجزئياً عن طريق الجهاز الهضمي والعرق والغدد الثديية.

في الداخل ، يتم استخدام مستحضرات اليود كطارد للبلغم (زيادة إفراز المخاط من الغدد في الجهاز التنفسي) ، مع تصلب الشرايين ، الزهري العالي ، قصور الغدة الدرقية ، للوقاية والعلاج من تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، مع الزئبق المزمن والتسمم بالرصاص. مع الاستخدام المطول لمستحضرات اليود وفرط الحساسية لها ، من الممكن حدوث ظاهرة اليود (سيلان الأنف ، الشرى ، إفراز اللعاب ، الدمع ، الطفح الجلدي).

موانع الاستعمال لأخذ مستحضرات اليود بالداخل هي: السل الرئوي ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية ، التهاب الجلد ، تقيح الجلد المزمن ، أهبة نزفية ، الحمل.

ظاهريًا ، تُستخدم محاليل اليود كمطهر مضاد للميكروبات لعلاج الجروح ، وتحضير المجال الجراحي ، وما إلى ذلك ؛ لها تأثير مزعج ، فإنها يمكن أن تسبب تغيرات انعكاسية في نشاط الجسم.

محلول اليود الكحولي- 5٪ أو 10٪ ، يستخدم خارجيًا كمطهر ومهيج ومشتت للالتهابات وأمراض الجلد والأغشية المخاطية الأخرى. كإلهاء ، يتم استخدامه لالتهاب العضلات والألم العصبي.

محلول لوجول.اليود في محلول مائي من يوديد البوتاسيوم - التركيب: اليود 1 جزء ، يوديد البوتاسيوم 2 أجزاء ، الماء 17 جزء. محلول Lugol مع الجلسرين - التركيب: جزء اليود 1 ، يوديد البوتاسيوم 2 جزء ، الجلسرين 94 جزء ، الماء 3 أجزاء. يستخدم لتليين الأغشية المخاطية للبلعوم والحنجرة كمطهر.

يودوفورم.يطبق خارجيا كمطهر في شكل مساحيق ومراهم لعلاج الجروح المصابة والقرح.

اليودينول، هو نتاج إضافة اليود إلى كحول البولي فينيل ، مما يبطئ إطلاق اليود ويطيل تفاعله مع أنسجة الجسم ، بينما يقلل في نفس الوقت من التأثير المهيج لليود عليها. يتم استخدامه لالتهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الأذن الصديدية ، التهاب اللثة المزمن ، الأمراض الجراحية القيحية ، القرحة التغذوية والدوالي ، الحروق الحرارية والكيميائية.

في التهاب اللوزتين المزمن ، يتم غسل ثغرات اللوزتين (4-5 غسالات على فترات من 2-3 أيام) ، باستخدام التهاب الأذن الوسطى القيحي ، والتقطير (5-8 قطرات) والغسيل. في حالة القرحة الغذائية والقرحة الدوالي ، يتم وضع مناديل الشاش المبللة باليودنول (في 3 طبقات) على سطح القرحة (يتم غسل الجلد أولاً بالماء الدافئ والصابون ويتم تلطيخ الجلد حول القرحة بمرهم الزنك). يتم إجراء الضمادة 1-2 مرات في اليوم ، ولا يتم إزالة الشاش الموجود على سطح القرحة ، ولكن يتم إعادة تشريبه باليودنول فقط. بعد 4-7 أيام ، يتم وصف الحمام المحلي ، وبعد ذلك يستمر العلاج مرة أخرى. للحروق القيحية والمصابة ، يتم استخدام ضمادة شاش فضفاضة مشربة بالدواء. مع الحروق الحرارية والكيميائية الجديدة من الدرجة الأولى والثانية ، يتم أيضًا تطبيق ضمادة شاش مبللة باليودنول ، ويتم ري الطبقة الداخلية حسب الحاجة. عند استخدام اليودول ، يمكن ملاحظة ظاهرة اليود.

يودونات، محلول مائي من مركب من الفاعل بالسطح مع اليود (3٪). يستخدم كمطهر لتطهير الجلد في المجال الجراحي ، يمتلك الدواء نشاطًا عاليًا في مقاومة الجراثيم

مطهرات. المؤكسدات:

بيروكسيد الهيدروجين(بيرهيدرول) - يتم إنتاج مستحضرين يمثلان محلول بيروكسيد الهيدروجين في الماء: محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ ومحلول بيروكسيد الهيدروجين 27.5-31٪ (مركز). كلا المستحضرين عبارة عن سوائل صافية عديمة اللون ذات رائحة غريبة طفيفة. عند التلامس مع المواد العضوية والقلويات ، يتحلل بيروكسيد الهيدروجين مع إطلاق الأكسجين الغازي ، الذي له خصائص مطهرة ويساهم في التنظيف الميكانيكي للأنسجة. يستخدم كمطهر للشطف والغسيل مع التهاب اللوزتين والتهاب الفم والتهاب الأذن الوسطى وكذلك عند علاج الجروح في المحاليل بمعدل 1 ملعقة صغيرة أو 1 ملعقة كبيرة من محلول 3٪ لكل كوب ماء.

هيدروبيريت- أقراص مطهرة تحتوي على مركب مركب من بيروكسيد الهيدروجين مع اليوريا. محتوى بيروكسيد الهيدروجين حوالي 35٪. الأقراص بيضاء اللون ، سهلة الذوبان في الماء ، وزن واحد 1.5 جرام ، تستخدم كمطهر بدلاً من بيروكسيد الهيدروجين. للحصول على محلول يقابل حوالي 1٪ من محلول بيروكسيد الهيدروجين ، قم بإذابة 2 قرص في 100 مل من الماء. قرص واحد يعادل 15 مل (1 ملعقة كبيرة) من محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪. للغرغرة ، قم بإذابة قرص واحد في كوب من الماء.

برمنجنات البوتاسيوم(برمنجنات البوتاسيوم ، "برمنجنات البوتاسيوم") ، بلورات بنفسجية داكنة أو حمراء ذات لمعان معدني ، قابلة للذوبان في الماء. إنه عامل مؤكسد قوي ، تعتمد عليه خصائصه المطهرة. يستخدم في المحاليل المائية لشطف الفم والحنجرة (0.020.1٪) ، لتزييت أسطح الحروق والقرحة (2-5٪) ، لغسل الجروح (0.1-0.5٪) ، للغسيل في أمراض النساء والمسالك البولية ( 0.02-0.1٪) وبنفس التركيز لغسيل المعدة في حالة بعض حالات التسمم كمطهر.

مطهرات. الأحماض:

حمض الصفصاف،بلورات بيضاء صغيرة على شكل إبرة ، عديمة الرائحة. قابل للذوبان قليلاً في الماء البارد ، قابل للذوبان في الماء الساخن ، قابل للذوبان بسهولة في الكحول. يطبق خارجياً كمطهر في المساحيق (2-5٪) و1-10٪ المراهم ، المعاجين ، محاليل الكحول لتزليق الجلد (كحول الساليسيليك) ، فرك - في منطقة المفاصل الملتهبة ، لفرك الجلد - مع الحكة ، الزهم. يتم إنتاجه في شكله النهائي تحت اسم "سوائل الذرة" و "جص الذرة" (حمض الساليسيليك 20 جزء ، الصنوبري 27 جزء ، البارافين 26 جزء ، الفازلين 27 جزء) ، مسحوق الجالمانين الذي يحتوي على حمض الساليسيليك ، أكسيد الزنك (10 أجزاء) التلك والنشا ومعاجين لاسار ،

كامفوسين(حمض الساليسيليك ، زيت الخروع ، زيت التربنتين ، ميثيل الأثير ، الكافور ، صبغة الفليفلة) - للفرك في الروماتيزم والتهاب المفاصل كمطهر.

حمض البوريك، لامع ، زيتي قليلاً على قشور اللمس ، قابل للذوبان في الماء البارد والكحول. يتم استخدامه على شكل مراهم ومساحيق لعمل مطهر في حالة الأمراض الجلدية (بودرة الأطفال "Bolus") ، ويتم إنتاج معجون جاهز يسمى "Bornozinc-naftalan".

فازلين البورون- يحتوي على 5 أجزاء من حمض البوريك ، 95 جزء من الفازلين. يطبق خارجيا كمطهر.

كحول بوريك، يحتوي على 0.5-5 جم حمض البوريك ، كحول إيثيلي 70٪. ضع هذا المطهر على شكل قطرات أذن ، 3-4 قطرات 2-3 مرات في اليوم.

باستا تيموروفا- يحتوي على حمض البوريك والساليسيليك وأكسيد الزنك والفورمالين وخلات الرصاص والتلك والجلسرين وزيت النعناع. يتم استخدامه كمطهر ، عامل تجفيف وإزالة الروائح الكريهة للتعرق ، طفح الحفاضات.

مطهرات. القلويات

بلورات الصوديوم(بوراكس ، بورات الصوديوم) ، مسحوق بلوري عديم اللون. يطبق خارجياً كمطهر للغسيل والشطف والتشحيم.

بيكارمينت، أقراص تحتوي على بورات الصوديوم 0.4 جم ، بيكربونات الصوديوم 0.4 جم ، كلوريد الصوديوم 0.2 جم ، منثول 0.004 جم. تستخدم كمطهر خارجيًا كعامل مطهر ومضاد للالتهابات للشطف والغسيل والاستنشاق في العمليات الالتهابية للطرق التنفسية العلوية. قم بإذابة 1-2 حبة في 1/2 كوب من الماء.

الأمونيا(محلول الأمونيا) ، محلول أمونيا 10٪ في الماء. سائل صاف عديم اللون برائحة الأمونيا القوية. يتم استخدامه في الجراحة لغسل اليدين والاستنشاق أثناء الإغماء والتسمم بالمشروبات الكحولية.

مطهرات. الألدهيدات

الفورمالديهايد

(الفورمالين) ، سائل صافٍ عديم اللون له رائحة نفاذة غريبة. يستخدم كمطهر ومطهر ومزيل للعرق لغسل اليدين وغسل الجلد بالتعرق المفرط (0.5-1٪) ولتطهير الأدوات (0.5٪) والغسيل (1: 2000 - 1: 3000). المدرجة في lysoform. Formidron عبارة عن سائل يحتوي على محلول مكون من 10 أجزاء من الفورمالديهايد ، وكحول إيثيلي 95٪ 40 جزءًا ، وماء 50 جزءًا ، وكولونيا 0.5 جزء. يوضع لمسح الجلد مع التعرق المفرط.

مرهم الفورمالديهايدأبيض اللون برائحة خفيفة من الفورمالين والعطر. يوضع مع زيادة التعرق ، ويفرك في الإبط مرة واحدة في اليوم ، في الطيات بين الأصابع.

ليسوفورم ،محلول الفورمالديهايد والصابون. المكونات: فورمالين 40 جزء ، صابون بوتاسيوم 40 جزء ، كحول 20 جزء. له تأثير مطهر ومزيل للروائح الكريهة. يتم استخدامه كمطهر للغسيل في ممارسة أمراض النساء ، لتطهير اليد (1-3٪ محاليل).

يوروتروبين(hexamethylenetetramine) ، بلورات عديمة اللون والرائحة ، قابلة للذوبان في الماء بسهولة. المحاليل المائية قلوية. يستخدم بشكل رئيسي في العمليات المعدية في المسالك البولية (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة). يعتمد عمل المطهر على قدرة الدواء على التحلل في بيئة حمضية مع تكوين الفورمالديهايد. وصف الدواء على معدة فارغة. مؤشرات استخدامه هي التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية وأمراض الحساسية للجلد والعينين (التهاب القرنية والتهاب القزحية والجسم الهدبي وما إلى ذلك). يمكن أن يسبب الدواء تهيج حمة الكلى ، مع هذه العلامات ، يتم إيقاف الدواء.

أورسال، أقراص تحتوي على 0.3 جرام من هيكساميثيلينترامين وساليسيلات فينيل.

كالسيك- أقراص بيضاء اللون ، طعم مر مالح ، تذوب في الماء بسهولة. تحتوي على 0.5 غرام من الملح المركب من هيكساميثيلينترامين وكلوريد الكالسيوم. ضع 1-2 حبة 3-4 مرات يوميًا لنزلات البرد كمطهر. Cyminal ، يقمع (محليًا) البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، ويعزز التئام الجروح والتئام الجروح. يطبق خارجياً في علاج الجروح ، تقيح الجلد ، القرحة الغذائية ، الحروق. يعين على شكل مسحوق (للغبار) أو معلق بنسبة 1-3 ٪ ، يتم وضعه على السطح التالف ، الضمادات بعد 3-4 أيام. مع الاستخدام المطول للدواء ، قد يحدث التهاب الجلد وحرقان وحكة.

الإيثانول(كحول النبيذ) ، حسب الخصائص الدوائية ، تصنف على أنها مواد مخدرة. يؤثر على القشرة الدماغية ، فإنه يسبب إثارة كحولية مميزة مرتبطة بضعف عمليات التثبيط. في الممارسة الطبية ، يتم استخدامه بشكل أساسي كمطهر ومهيج خارجي للفرك والكمادات وما إلى ذلك. تدار عن طريق الوريد أحيانًا مع الغرغرينا وخراج الرئة في محلول متساوي التوتر معقم. يستخدم الكحول الإيثيلي على نطاق واسع لتصنيع الصبغات والمستخلصات وأشكال الجرعات للاستخدام الخارجي.

مطهرات. أملاح المعادن الثقيلة

سوبليميت (ثنائي كلوريد الزئبق) ،

مسحوق أبيض ثقيل ، مطهر نشط للغاية وشديد السمية. يجب توخي الحذر الشديد عند العمل معها. لا تسمح للدواء ومحاليله بالدخول إلى تجويف الفم والأغشية المخاطية والجلد. يمكن امتصاص المحاليل وتسبب التسمم. يستخدم ثنائي كلوريد الزئبق في المحاليل (1: 1000 - 2: 1000) لتطهير الكتان ، والملابس ، وغسيل الجدران ، وأدوات العناية بالمرضى ، ولتطهير الجلد. كما أنه يستخدم في علاج الأمراض الجلدية.

مرهم الزئبق الأبيضيستخدم كمطهر ومضاد للالتهابات في الأمراض الجلدية (تقيح الجلد ، إلخ).

كالوميل (أحادي كلوريد الزئبق) ،يستخدم خارجياً في شكل مراهم لأمراض القرنية ، كمطهر. له تأثير سام على الجسم ، لذلك ، في الوقت الحالي ، ليس له قيمة كملين ومدر للبول ومضاد الصفراء ، ويستخدم فقط خارجيًا.

إبادة جماعيةمنظف ​​جيد وعامل مضاد للبكتيريا. له نشاط مبيد للجراثيم ضد البكتيريا والجراثيم البكتيرية المختلفة ، وكذلك نشاط الفطريات ضد الفطريات والعفن. يتم استخدامه كعامل تعقيم لغسل أيدي الجراحين قبل الجراحة ، والتعقيم البارد للمعدات (المجازة القلبية الرئوية) ، والأدوات الجراحية. نترات الفضة (اللازورد) - بتركيزات صغيرة لها تأثير قابض ومضاد للالتهابات ، في محاليل أقوى - كي الأنسجة ومبيد للجراثيم. يطبق خارجيا للتآكل ، القرحة ، التحبيب المفرط ، التهاب الملتحمة الحاد. في التهاب المعدة المزمن ، يوصف عن طريق الفم كحل أو حبوب. للوقاية من مرض السيلان ، يتم غرس محلول 2٪ من نترات الفضة في عيون الأطفال حديثي الولادة مباشرة بعد الولادة.

الياقة ،الفضة الغروية. يستخدم لغسل الجروح القيحية (0.2-1٪) ، لغسل المثانة بالتهاب المثانة (1-2٪) ، التهاب الملتحمة القيحي والسيلان لعمل مطهر.

كبريتات النحاس(كبريتات النحاس ، كبريتات النحاس) ، بلورات زرقاء ، قابلة للذوبان في الماء بسهولة. يستخدم كمطهر لالتهاب الملتحمة والغسيل مع التهاب الإحليل والتهاب المهبل (0.25٪). في حالة الحروق الجلدية بالفوسفور ، يتم ترطيب المنطقة المحترقة بكثرة بمحلول 5٪ من كبريتات النحاس. في حالة التسمم بالفوسفور الأبيض عن طريق الفم ، يتم وصف 0.3-0.5 جم من كبريتات النحاس لنصف كوب من الماء الدافئ وغسل المعدة بمحلول 0.1٪.

الرصاص الجص بسيط ،يحتوي على كميات متساوية من خليط من أكسيد الرصاص ودهن الخنزير وزيت عباد الشمس مع إضافة الماء حتى يتم تكوين كتلة بلاستيكية. يتم استخدامه لعمليات التهابات قيحية للجلد ، الدمامل ، الدمامل كمطهر.

أكسيد الزنك،يستخدم خارجياً كمادة قابضة ومطهر للأمراض الجلدية كمطهر.

مرهم الزنكالتركيب: أكسيد الزنك 1 جزء ، الفازلين 9 أجزاء.

باستا لاسارا ،يحتوي على: حمض الساليسيليك 2 جزء ، أكسيد الزنك ونشا 25 جزء لكل منهما ، فازلين 48 جزء.

جالمانين، يحتوي على: حمض الساليسيليك 2 جزء ، أكسيد الزنك 10 أجزاء ، التلك والنشا 44 جزء لكل منهما. يستخدم كمطهر للقدم المتعرقة.

نيوانوزول، الشموع ، التركيب: نترات البزموت ، اليود ، التانين ، أكسيد الزنك ، الريسورسينول ، الميثيلين الأزرق ، القاعدة الدهنية. يستخدم في شقوق وبواسير الشرج كمطهر.

مطهرات. الفينولات

الفينول، حمض الكاربوليك. يتم الحصول عليها عن طريق تقطير قطران الفحم. الفينول نقي ، والمحلول له تأثير قوي للجراثيم. تستخدم لتطهير الأدوات المنزلية والمستشفيات والأدوات والكتان والإفرازات. لتطهير المبنى ، يتم استخدام محلول صابون كربوني. في الممارسة الطبية ، يستخدم الفينول في بعض الأمراض الجلدية (التسمم ، إلخ) والتهاب الأذن الوسطى (قطرات الأذن). الفينول له تأثير مزعج وكي على الجلد والأغشية المخاطية ، ويتم امتصاصه بسهولة من خلالها ويمكن أن يكون سامًا بجرعات كبيرة (دوار ، ضعف ، اضطرابات في الجهاز التنفسي ، انهيار).

ليسول، مصنوعة من الكريسول النقي تجارياً وصابون البوتاسيوم الأخضر. يستخدم لتطهير الجلد كمطهر.

ريسورسينوليستخدم للأمراض الجلدية (إكزيما ، دهني ، حكة ، أمراض فطرية) خارجيًا على شكل محاليل (ماء وكحول) ومراهم. بنزونافثول ، مطهر لأمراض الجهاز الهضمي. يتم وصف البالغين كمطهر 0.3-0.5 جم 3-4 مرات في اليوم. الأطفال أقل من 1 سنة - 0.05 غرام لكل جرعة ، حتى عمر سنتين - 0.1 غرام ، 3-4 سنوات - 0.15 غرام ، 5-6 سنوات - 0.2 غرام ، 7 سنوات - 0.25 غرام ، 8-14 سنة - 0.3 جرام

مطهرات. الأصباغ

الميثيلين الأزرق ،قابل للذوبان في الماء (1:30) ، صعب في الكحول ، المحلول المائي أزرق. يتم استخدامه خارجيًا كمطهر للحروق ، تقيح الجلد ، التهاب الجريبات ، إلخ. مع التهاب المثانة والتهاب الإحليل ، يتم غسلها بمحلول مائي (0.02 ٪). يتم حقن محلول الميثيلين الأزرق في الوريد في حالة التسمم بالسيانيد وأول أكسيد الكربون وكبريتيد الهيدروجين.

أخضر لامعمسحوق ذهبي-أخضر ، قليل الذوبان في الماء والكحول. يطبق كمطهر خارجيًا كمطهر على شكل كحول 0.1-2٪ أو محلول مائي لتقيح الجلد ، التهاب الجفن لتليين حواف الجفون.

سائل مطهر نوفيكوف ،التركيب: جزء واحد من التانين ، أخضر لامع 0.2 جزء ، كحول 95٪ 0.2 جزء ، زيت خروع 0.5 جزء ، كولوديون 20 جزء. كتلة غروانية تجف بسرعة وتشكل غشاءً مرنًا على الجلد. يستخدم كمطهر لعلاج الآفات الجلدية الطفيفة. لا تستخدم السائل للنزيف الشديد والجروح الملتهبة.

ريفانول(لاكتات إيثاكريدين) ، مسحوق بلوري أصفر ، طعم مر ، عديم الرائحة. قابل للذوبان بشكل طفيف في الماء البارد ، الكحول ، المحاليل المائية غير مستقرة في الضوء ، تصبح بنية. يجب استخدام الحلول الطازجة. لها تأثير مضاد للميكروبات ، وخاصة في الالتهابات التي تسببها المكورات ، وخاصة المكورات العقدية. الدواء سام قليلاً ، ولا يسبب تهيج الأنسجة. يستخدم كعامل وقائي وعلاجي خارجي في الجراحة وأمراض النساء والمسالك البولية وطب العيون وطب الأنف والأذن والحنجرة. لعلاج الجروح الحديثة والمصابة ، يتم استخدام المحاليل المائية بنسبة 0.05 ٪ ، لغسل التجويف الجنبي والبطن مع التهاب الجنبة القيحي والتهاب الصفاق ، وكذلك التهاب المفاصل القيحي والتهاب المثانة - 0.5-0.1 ٪. مع الدمامل ، الدمامل ، الخراجات ، يتم وصف حلول 0.1-0.2 ٪ في شكل مستحضرات ، سدادات قطنية. لغسل الرحم في فترة ما بعد الولادة ، استخدم محلول 0.1 ٪ ، مع التهاب الملتحمة العصعصي - 0.1 ٪ على شكل قطرات للعين. في حالة التهاب الأغشية المخاطية للفم والبلعوم والأنف ، اشطف بمحلول 0.1٪ أو دهن بمحلول 1٪. في الأمراض الجلدية ، تستخدم المراهم والمساحيق والمعاجين كمطهر لتركيزات مختلفة.

مرهم كونكوفا ،التركيب: إيثاكريدين 0.3 جم ، زيت السمك 33.5 جم ، عسل النحل 62 جم ، قطران البتولا 3 جم ، ماء مقطر 1.2 جم.

مطهرات. القطران والراتنجات والمنتجات البترولية وبلسم نباتي

البتولا القطران- منتج معالجة الجزء الخارجي من لحاء البتولا. سائل زيتي سميك ، يحتوي على الفينول والتولوين والزيلين والراتنجات ومواد أخرى. يطبق خارجياً في علاج الأمراض الجلدية على شكل 10-30٪ مراهم ، مراهم. لا يحدث التأثير العلاجي كمطهر فقط نتيجة الإجراء الموضعي (تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة ، وزيادة عمليات التقرن) ، ولكن أيضًا بسبب التفاعلات التي تحدث عند تهيج مستقبلات الجلد. كجزء لا يتجزأ ، يتم تضمينه في مراهم ويلكنسون ، فيشنفسكي ، وما إلى ذلك. مع الاستخدام المطول للقطران ، يمكن ملاحظة تهيج الجلد وتفاقم عملية الأكزيما.

بالم فيشنفسكي- التركيب: القطران 3 أجزاء ، xeroform 3 أجزاء ، زيت الخروع 94 جزء. يستخدم في علاج الجروح ، القرحة ، تقرحات الفراش ، إلخ. له خصائص مطهرة ، له تأثير مخرش ضعيف ، ويعزز عملية التجدد. مرهم ويلكنسون - قطران سائل 15 جزءًا ، كربونات الكالسيوم (طباشير مترسب) 10 أجزاء ، كبريت نقي 15 جزءًا ، مرهم نفتالان 30 جزءًا ، صابون أخضر 30 جزءًا ، ماء 4 أجزاء. يستخدم كمطهر خارجيًا كمطهر للجرب وأمراض الجلد الفطرية.

دواء ASDيتم الحصول عليها من الأنسجة الحيوانية. إنه مشابه في العمل للقطران ، لكن له تأثير أقل دراماتيكية على الجلد. يستخدم كمطهر في علاج الأكزيما ، في الساعات الأولى يمكن أن يسبب الحكة والحرقان.

سائل الغابة، منتج للمعالجة الحرارية (التقطير الجاف) لأنواع معينة من الأشجار (عسلي وألدر). يستخدم كمطهر للأكزيما والتهاب الجلد العصبي وأمراض الجلد الأخرى.

اكثيول- ملح الأمونيوم لأحماض السلفونيك من الزيت الصخري. سائل شراب أسود تقريبًا يحتوي على 10.5٪ كبريت مركب. له تأثير مضاد للالتهابات ومخدر موضعي وبعض المطهرات. يتم استخدامه كمطهر للأمراض الجلدية ، والألم العصبي ، والتهاب المفاصل ، وما إلى ذلك في شكل مرهم أو مستحضرات كحول الماء. في أمراض أعضاء الحوض (التهاب البروستاتا ، التهاب ميتريتس ، إلخ) ، توصف تحاميل الإكثيول أو السدادات القطنية المبللة بمحلول الجلسرين بنسبة 10 ٪ من الإكثيول.

مرهم النفثالين- مزيج معقد من الهيدروكربونات والراتنجات - زيت النفتالان (70 جزءًا) والبارافين (18 جزءًا) مع الفازلين (12 جزءًا). زيت نفتالان ومستحضراته ، عند تعرضه للجلد والأغشية المخاطية ، له تأثير مطري ، قابل للامتصاص ، مطهر وبعض التأثير المسكن. يستخدم كمطهر خارجيًا لمختلف الأمراض الجلدية ، والتهاب المفاصل والعضلات (التهاب المفاصل ، وآلام العضلات ، وما إلى ذلك) ، والتهاب الأعصاب ، والألم العصبي ، والتهاب الجذور ، والحروق ، والقرح ، وتقرحات الفراش. يعين بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى في شكل مراهم ومعاجين وتحاميل. يستخدم مستحلب Naftalan أيضًا في الغسل ، والكمادات ، والسدادات القطنية ، والحمامات.

مادة البارافين الصلبة(سيريسين) - خليط من الهيدروكربونات الصلبة يتم الحصول عليها أثناء معالجة الزيت والزيت الصخري. كتلة بيضاء شفافة ، دهنية قليلاً للمس. نقطة الانصهار 50-57 درجة مئوية. تستخدم كقاعدة للمراهم. بسبب السعة الحرارية العالية والتوصيل الحراري المنخفض ، يستخدم البارافين في المعالجة الحرارية للألم العصبي والتهاب الأعصاب وما إلى ذلك. يستخدم Ozokerite لنفس الغرض. يُخصص كمادات مطهرة منقوعة في البارافين المذاب أو كعك البارافين.

أوزوكيريت- كتلة شمعية سوداء ، وهي مادة أحفورية من أصل بترولي. يحتوي على سيريزين ، بارافين ، زيوت معدنية ، راتنجات ومواد أخرى. يتم استخدامه كمطهر كعلاج مع قدرة حرارية عالية وموصلية حرارية منخفضة ، لعلاج الحرارة مع التهاب الأعصاب والألم العصبي وأمراض أخرى. تعيين على شكل كمادات (ضمادات شاش مشربة بالأوزوسريت ، درجة الحرارة 45-50 درجة مئوية ، مغطاة بورق مشمع ، قماش زيتي ، صوف قطني) وكعك (صب الأوزوسريت المنصهر في الكوفيت وتبريده إلى درجة حرارة 45-50 درجة مئوية ). يتم وضع الكمادة أو الكيك لمدة 40-60 دقيقة. يتكون مسار العلاج من 15-20 إجراء ، يتم إجراؤها يوميًا أو كل يومين. يسخن Ozokerite في حمام مائي. معقمة بالتسخين عند 100 درجة مئوية لمدة 30-40 دقيقة.

بلسم شوستاكوفسكي(فانيلين) ، كحول بولي فينيل بوتيل ، يستخدم في الدمامل ، الدمامل ، القرحة الغذائية ، الجروح القيحية ، التهاب الضرع ، الحروق ، قضمة الصقيع والأمراض الالتهابية. يعزز تطهير الجروح وتجديد الأنسجة وتكوين الظهارة. يوصف خارجياً كمطهر لترطيب المناديل والتطبيق المباشر على سطح الجرح وعلى شكل 20٪ محاليل في الزيت وكذلك المراهم. يوصف من الداخل لقرحة المعدة والتهاب المعدة والتهاب القولون. له تأثير مغلف ومضاد للالتهابات وكذلك للجراثيم (كبسولات الجيلاتين). يتم تناولها مرة واحدة يوميًا بعد 5-6 ساعات من الوجبة (يُنصح بتناولها في الساعة 11-12 صباحًا بعد عشاء خفيف في الساعة 6 مساءً). في اليوم الأول ، تناول 3 كبسولات ، ثم 5 كبسولات ، مدة العلاج 16-18 يومًا.

سيجيرول، وهو سائل زيتي صافٍ ، يستخدم كمطهر لعلاج القرحة والجروح الحبيبية والحروق ، إلخ. بلل ضمادة معقمة (شاش) توضع على سطح الجرح وتغطى بورق مضغوط. مع أسطح الجرح الكبيرة والتفريغ الغزير ، لا يتم استخدام ورق الضاغط. يتم عمل الضمادات بعد يوم أو يومين ، مع الحروق بعد 4-5 أيام.

مرهم أوتولوفا- التركيب: زيت آلي أو آلي 85 جزءًا ، ستيارين 12 جزءًا ، أكسيد زنك 3 أجزاء. يستخدم كمطهر في علاج القرح والجروح والحروق وكأساس للمراهم الأخرى.

سولسنيحتوي على حوالي 55٪ سيلينيوم و 45٪ كبريت. يستخدم كمطهر في علاج الزهم بفروة الرأس. يحتوي صابون سولسن على 2.5٪ سولسن وهي نفس الكمية من عجينة السولسن ممزوجة بقاعدة رغوية خاصة. ضع صابون أو معجون السولسن بعد غسل الشعر بالشامبو بانتظام. ثم افركي الشعر المبلل بصابون السولسن وافركي فروة الرأس جيدًا. للغسيل ، استخدم 2-3 جرام من الصابون (قطعة واحدة من الصابون تكفي من 8-10 إجراءات). تُترك الرغوة على الشعر لمدة 5-10 دقائق ، وبعد ذلك تُغسل جيدًا بالماء الدافئ (لا يزيد عن 40 درجة مئوية) ويُمسح الشعر جافًا. تم تصميم الأنبوب الذي يحتوي على عجينة Sulsen من 6 إلى 8 إجراءات ، ملعقة صغيرة واحدة لكل موعد. يتم استخدام مستحضرات Sulsen مرة واحدة في الأسبوع (للإسهال الدهني في أول أسبوعين يمكن أن يكون مرتين في الأسبوع) لمدة 1-1.5 شهرًا. في حالة الانتكاس ، يتم تكرار مسار العلاج. يجب ألا تدخل الرغوة وماء الشطف إلى العينين. بعد العملية ، اغسل يديك جيدًا بالماء الدافئ. يجب تخزين صابون سولسن في عبوات محكمة الغلق ، بعيداً عن الضوء.

مطهرات. مبيد الفيتون والأدوية العشبية الأخرى المضادة للبكتيريا

فيتونسيدستسمى مبيدات الجراثيم ومبيدات الفطريات الموجودة في النباتات. خصوصا الكثير منهم في العصائر المتطايرة وأجزاء البصل والثوم والفجل والفجل. يمكن أن تعمل المستحضرات المصنوعة منها أيضًا كمطهر للجسم ، وتقوية المحرك ، والوظيفة الإفرازية للجهاز الهضمي ، وتحفيز نشاط القلب.

صبغة الثوم- يستخدم بشكل أساسي لقمع عمليات التسوس والتخمر في الأمعاء ، مع ونى الأمعاء والتهاب القولون ، كما يوصف كمطهر لارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين. خذ عن طريق الفم 10-20 نقطة (للبالغين) 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

الليسات- خلاصة الكحول (40٪) من بصيلات الثوم. تعيين كمطهر للبالغين 10-20 قطرة (في الحليب) 2-3 مرات في اليوم. يحظر استخدام مستحضرات الثوم في أمراض الكلى ، لأنها يمكن أن تسبب تهيج النسيج الكلوي.

أليشين- مستخلص كحول من البصل. يستخدم كمطهر من الداخل ، 15-20 قطرة 3 مرات في اليوم لعدة أيام مع ونى الأمعاء والإسهال.

أورزالين- زيت عطري يتم الحصول عليه من بصل الدب. يتم استخدامه كمطهر في علاج الجروح القيحية ، القرحة ، التقرحات ، إلخ. يوضع مرهم 0.3٪ على الفازلين على الشاش ويوضع على السطح المتضرر. يتم تغيير الضمادة كل 2-3 أيام.

يوسينيت الصوديوم- ملح الصوديوم لحمض الزنك المعزول من الأشنات. إنه عامل مضاد للجراثيم. يتم تعيينه كمطهر على شكل 1٪ ماء كحول أو 0.5٪ محلول زيت (زيت الخروع) ، وكذلك محلول في الجلسرين ، بلسم التنوب. يتم تشحيم المحاليل بكثرة بضمادات الشاش ، والتي يتم تطبيقها على سطح الجلد المصاب. عند سحق الجروح بالمسحوق ، يتم استخدام 0.1-0.2 جم لكل جرح يبلغ حجمه حوالي 16 سم مربعًا.

إيمانين- مستحضر مضاد للجراثيم تم الحصول عليه من نبتة العرن المثقوب. كما أن لديها القدرة على تجفيف سطح الجرح وتحفيز تجديد الأنسجة. يستخدم كمطهر على شكل محاليل ومراهم ومساحيق لعلاج الجروح الطازجة والمصابة والحروق والقروح والخراجات وتشققات الحلمة والتهاب الضرع والدمامل والدمامل. كما أنها تستخدم لالتهاب الحنجرة الحاد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف. يتم ري المناطق المصابة أو غسلها بمحلول ، ثم يتم وضع ضمادة مبللة ، ونقعها في نفس المحلول ، وتغييرها يوميًا أو كل يومين. ضع 5-10٪ مرهم أيضًا.

صبغة آذريون، صبغة الكحول من الزهور وسلال زهرة القطيفة. يستخدم كمطهر للجروح والجروح القيحية والحروق والشطف مع التهاب الحلق (1 ملعقة صغيرة لكل كوب ماء). في الداخل ، يتم تناولها أيضًا كعامل مفرز الصفراء (10-20 نقطة لكل استقبال).

صبغة Sophora japonica- يستخدم كمطهر للالتهابات القيحية (الجروح ، الحروق ، القرحة الغذائية) على شكل ري ، غسيل ، للضمادات المبللة.

الموسوعة الطبية: استخدام المعرفة من أجل الصحة