المركز الطبي والتشخيصي لأمراض الجهاز الهضمي للأطفال. قسم أمراض الجهاز الهضمي. متى ترى أخصائي
تم العثور على أمراض الجهاز الهضمي ليس فقط في المرضى البالغين ، ولكن ، للأسف ، في الأطفال من مختلف الفئات العمرية. يمكن أن تؤدي الأخطاء في النظام الغذائي وانتهاكات الروتين اليومي إلى ظهور عمليات التهابية مختلفة في الجهاز الهضمي عند الأطفال ، والتي تؤثر سلبًا على نمو الطفل وتطوره.
سيساعد طبيب الجهاز الهضمي للأطفال في مدينة موسكو في التشخيص والعلاج. كلما أسرع الآباء في الاهتمام بشكاوى الطفل ، زادت فعالية نتيجة العلاج. ليس من الممكن دائمًا التعامل مع مشاكل الجهاز الهضمي الناشئة عند الأطفال في المنزل. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى المساعدة المتخصصة من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
إذا اشتبه طبيب الأطفال في إصابة الجهاز الهضمي أثناء الفحص وأثناء الفحص ، يتم إرسال المريض الصغير إلى أخصائي الجهاز الهضمي للاستشارة. يشارك اختصاصي طب الأطفال هذا في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي وعلاجها والوقاية منها.
- أمراض المريء والمعدة والاثني عشر.
- مرض الامعاء؛
- العمليات المرضية في الكبد والقنوات الصفراوية.
- أمراض البنكرياس.
- أمراض التمثيل الغذائي الوراثية مع تلف أنسجة الكبد.
يجب أن يهتم الآباء بصحة أطفالهم وأن ينتبهوا ليس فقط لشكاوى الطفل ، ولكن أيضًا لسلوكه ، حيث لا يستطيع الطفل دائمًا أن يقول بوضوح: أين وكيف يؤلم. الشكاوى الصحية الأكثر شيوعًا عند الطفل ومؤشرات استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال هي:
إذا كان لدى الطفل مثل هذه الشكاوى الصحية ، فلا ينبغي تأخير استشارة طبيب الجهاز الهضمي. يمكن للطبيب المتخصص فقط تشخيص علم الأمراض ووصف علاج عالي الجودة في الوقت المناسب لمنع انتقال المرض إلى مسار مزمن.
كيفية الوصول إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال
إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي ، يتم إجراء الفحص الأولي بواسطة طبيب أطفال. يصف الطبيب فحصًا معمليًا للدم والبول للتحليل العام والبراز للديدان الطفيلية وبيض الجيارديا.
إذا تم تأكيد وجود أمراض من الجهاز الهضمي ، فإن طبيب الأطفال يعطي الإحالة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. بموجب سياسة MHI ، يمكنك الحصول على استشارة أولية مجانية مع أخصائي. كقاعدة عامة ، يتم إجراء استقبال متخصص في مدينة الأطفال أو المستشفى الإقليمي.
ولكن سيتم دفع رسوم إعادة القبول والطرق الإضافية ، المختبرية والأدوات للبحث. لذلك ، من الأفضل التقدم فورًا للحصول على موعد في عيادة مدفوعة الأجر ، والتي يمكنك اختيارها مع مراعاة المعدات ومؤهلات الاختصاصي ومراجعات طبيب المريض.
اين نذهب
تقدم المؤسسات الطبية الكبيرة للأطفال المساعدة الاستشارية والطبية للمرضى الخارجيين والداخليين. أين يمكنني العثور على أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في موسكو ، وما هو الطبيب الذي يمكنني أن أوصي به؟ يمكنك تحديد موعد في العيادات الرئيسية التالية:
الانتباه!!
أنت موجود على الموقع الإلكتروني غير الرسمي للمستشفى. المعلومات الواردة في هذا الموقع قديمة وليست عرضًا عامًا.
للحصول على أحدث المعلومات ، يرجى زيارة الموقع الرسمي http: //morozdgkb.rf
قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف للأطفال ، وهو قسم فرعي هيكلي لمستشفى الأطفال السريري في موسكو.
لأغراض المستشفى ، فحص كامل للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الرعاية الطبية المؤهلة تأهيلا عاليا باستخدام تقنيات عالية ، بما في ذلك فيما يتعلق بأمراض الالتهابات المعوية ، مثل التهاب القولون التقرحي ، ومرض كورن.
يحتوي قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف على 20 سريراً في قسم المرضى الداخليين ، بما في ذلك نظام 10 أيام إضافي ، وأجنحة خاصة مريحة للغاية.
قسم أمراض الجهاز الهضمي ، في الوقت نفسه ، هو مركز التنميط الوحيد في موسكو للأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء. يوفر هذا القسم أيضًا رعاية طبية أولية حديثة عالية الجودة ، بما في ذلك طرق الفحص والعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ملاحظة متابعة للأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء. حتى الآن ، يقدم قسم أمراض الجهاز الهضمي خدماته لجميع الأطفال في مدينة موسكو ، الذين يبدأ عمرهم من الشهر الأول من الطفولة ويصلون إلى سن الرشد (18 عامًا). هذا ينطبق على الأطفال الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD). يتم استخدام جميع طرق الفحص المبتكرة والحصول على البيانات التشخيصية فقط في القسم. مثل الفحوصات المخبرية (بما في ذلك طرق الفحص الكيميائي الحيوي ، السيرولوجي ، الميكروبيولوجي ، تحديد مؤشر كالبروتكتين) ، الفحوصات بالمنظار (تنظير المريء ، تنظير القولون ، تنظير الكبسولة بالفيديو) ، الفحوصات النسيجية ، الموجات فوق الصوتية ، الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب إلكترونيًا ، يتم إجراء كل من التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي وتصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي في قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف للأطفال.
يعد قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف أيضًا المؤسسة الرائدة في الاتحاد الروسي فيما يتعلق بتشخيص وعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية لدى الأطفال.
منذ عام 2007 ، على أساس قسم أمراض الجهاز الهضمي ، تم إنشاء أول مركز لمضادات السيتوكينيا العلاجية للأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء. كما هو مبين بأمر من وزارة الصحة في موسكو بتاريخ 29 أبريل 2009 رقم. رقم 458 ، مستشفى موروزوف اليوم مسؤول عن توفير الأدوية والاستخدام الكفء لعقار ريميكاد Remicade الفعال والمكلف والمبتكر (بعبارة أخرى إنفليكسيماب). في قسم أمراض الجهاز الهضمي ، يتم إصدار الوصفات الطبية للأدوية اللازمة للمرضى ، بما في ذلك الشروط الخاصة للإدارة الآمنة والفعالة للدواء.
مهام مركز أنتيكيتوكين.
مساعدة مؤهلة وفي الوقت المناسب للأطفال المرضى المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. بما في ذلك استخدام وإدخال عقاقير مبتكرة تسمى "العوامل البيولوجية".
أنشطة المراقبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية: التشخيص الإلكتروني لحالة المرضى ، وحالتهم المناعية وفقًا لمعايير العلاج المبتكرة المتقدمة وتقييم جودة العلاج.
العمل الاستشاري والتشخيصي فيما يتعلق بالأنشطة العلاجية المعقدة للحاد والمقاومة للعلاج التقليدي ، والأطفال الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية ، وهو جزء لا يتجزأ من قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف للأطفال.
زيادة راحة وجودة حياة مرضى أمراض الأمعاء الالتهابية. توزيع العلاج البيولوجي على سكان موسكو.
أمراض القولون الوظيفية (الإمساك ، سلس البول ، القولون العصبي)
في قسم أمراض الجهاز الهضمي ، يتم إنتاج جميع طرق الفحص المبتكرة لتشخيص النوع التفريقي فيما يتعلق بالأمعاء الغليظة. مثل النوع السريري والمختبري ، الموجات فوق الصوتية ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للقولون ، ونوع الفحوصات بالأشعة السينية ، جنبًا إلى جنب مع تخطيط التبرز ، ونوع الفحص بالمنظار ، والخزعة المرحلية لنوع التنظير البطني ، وفحص مورفولوجيا الغشاء المخاطي للقولون ، وفحص النسيج الكيميائي أنواع (بخصوص أستيل كولينستراز) ، طرق فحص وظيفية إضافية (مثل دراسة الجهاز السدادي للمستقيم ، وكذلك موتيريكا ، نسبة إلى القولون).
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء جميع أنواع علاج الإمساك ، بما في ذلك الأساليب المبتكرة في العلاج الدوائي ، والعلاج الطبيعي ، وكذلك العلاج الانعكاسي ، والتربية البدنية الترفيهية ، بما في ذلك إجراءات التدليك والعمل التصحيحي على الحالة النفسية ، والعمل العلاجي للارتجاع البيولوجي.
متلازمة سوء الامتصاص
في قسم أمراض الجهاز الهضمي ، يتم أيضًا إجراء مجموعة كاملة من الفحوصات السريرية والمخبرية والأدوات والمورفولوجية ، بما في ذلك تنظير المريء مع عينة خزعة c / 3 من المعدة والصائم. أيضا ، التشخيص العاجل لحالة الغشاء المخاطي في المعدة ، بما في ذلك القولون (التقييم التشريحي لمواد الخزعة). اختبار مناعي محدد لمرض الاضطرابات الهضمية ، وفحص حالة الجهاز المناعي ، وتقييم التغذية والنمو البدني ، ووظيفة الجهاز الهضمي ، واختبار العرق ، وكذلك الكشف عن الاستعداد لمرض الاضطرابات الهضمية عن طريق الجينات.
أمراض الجهاز الهضمي
خلال أنشطة القسم ، يتم إجراء دراسة شاملة (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب) ويتم علاج الأطفال الذين يعانون من أمراض في الجهاز الهضمي: أمراض مختلفة من نظام الكبد والبنكرياس الصفراوي ، مثل التهاب البنكرياس ومرض الحصوة ومتلازمة جيلبرت.
علم أمراض الجهاز الهضمي العلوي
اكتسب قسم أمراض الجهاز الهضمي معرفة كبيرة في إجراء العمليات الطبية فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. مثل التهاب المريء ، مرض الجزر المعدي المريئي ، مريء باريت ، قرحة المعدة والاثني عشر ، التهاب المعدة والأمعاء. مع وجود جميع طرق الفحص اللازمة في ترسانتها ، يتم إجراء التشخيص المناسب والبدء الفوري للعلاج الممرض الحديث.
طرق الفحص: FEGDS ، الموجات فوق الصوتية ، مراقبة الأس الهيدروجيني اليومية ، تحديد وجود بكتيريا Helicobacter pylori بطرق مختلفة ، طرق الفحص الإشعاعي ، المناعي ، البكتريولوجي والمورفولوجي.
مع الأخذ في الاعتبار أن MDGKB هي مؤسسة طبية ذات طبيعة متعددة التخصصات لطب الأطفال ، يمكن للأطفال الذين يخضعون لفترة علاج في المستشفى ، إذا لزم الأمر ، استشارة عدد من المتخصصين المؤهلين. على سبيل المثال: الجراح وطبيب القلب وطبيب الرئة وطبيب الأعصاب وطبيب النفس وغيرهم.
يعتبر قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف للأطفال اليوم هو الأساس العملي لقسم الأطفال مع الإحالة إلى جراحة الأطفال في مستشفى ميمونيدز الطبي الحكومي. الإرشادات الأولية لأمراض الطفولة في جامعة SBEI HPE الروسية الوطنية للبحوث الطبية التي تحمل اسم NI Pirogov ، معهد البحوث المركزي لعلم الأوبئة ، تتعاون بشكل وثيق مع قسم جراحة الأطفال هذا التابع لجامعة موسكو الطبية الحكومية ومركز أبحاث الدولة لأمراض القولون والمستقيم التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي. كل أسبوع ، تقام الحياة اليومية بمشاركة أساتذة ومتخصصين مختلفين من هذه الأقسام.
يشارك كوليجيات من قسم أمراض الجهاز الهضمي باستمرار في كل من المؤتمرات الأجنبية والروسية والدولية. كل عام هناك مؤتمرات بخصوص أمراض الأمعاء الالتهابية للأطفال. تسمى هذه المؤتمرات "قراءات كانشي" ، يشارك فيها أفضل المتخصصين في هذا المجال.
يشارك موظفو قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف بدور نشط في أنشطة الجمعية الروسية لدراسة أمراض الأمعاء الالتهابية (رئيس القسم - البروفيسور خليف إل ، المركز العلمي الحكومي لأمراض القولون والمستقيم (مدير - الأستاذ Yu.A. شليجين)). بمساعدة مشاركتهم المباشرة ، تم تشكيل المعايير الأساسية للعلاج التشخيصي للأطفال من جميع الأعمار الذين يعانون من مشاكل التهاب القولون التقرحي ومرض كورن وما إلى ذلك. العمل النهائي اليوم هو الوثيقة الرئيسية للعمل المختص للأطباء في جميع أنحاء روسيا.
- مجموعة واسعة من الدراسات الآلية والمختبرية والجينية.
- تنظير المعدة في حالة النوم الطبي تحت إشراف أطباء التخدير ذوي الخبرة.
- التشخيص والعلاج وفقًا للمعايير الدولية المقبولة في العيادات الرائدة في أوروبا الغربية والولايات المتحدة الأمريكية.
غالبًا ما يشكو الأطفال من عدم الراحة في البطن وحرقة المعدة والغثيان والتهاب الحلق وأحيانًا الدوخة. قد تكون هذه الأعراض من مظاهر مرض مثل (ارتداد محتويات حمضية من المعدة إلى المريء). يمكن أن يتجلى الارتجاع أيضًا من خلال أعراض غير عادية: سيلان الأنف المتكرر ، وبحة في الصوت ، والسعال ، والتنهد المتكرر.
على نحو متزايد ، يتم تشخيص الأطفال بمتلازمة سوء الامتصاص - متلازمة سوء الامتصاص في الأمعاء الدقيقة لبعض الأطعمة ، والتي تترافق مع الإسهال أو الإمساك ، وعدم الراحة ، والانتفاخ ، وأحيانًا الطفح الجلدي ، وضعف النمو وزيادة الوزن.
غالبًا ما يتم الكشف عن التغييرات في بنية وحجم البنكرياس ، وهو انعطاف في المرارة. في حد ذاتها ، فهي ليست مدعاة للقلق ، ولكن بالاقتران مع الشكاوى من آلام البطن ، والتغيرات في الشهية ، والبراز ، ومؤشرات النمو البدني للطفل ، فإنها تتطلب فحصًا إضافيًا لتحديد سبب عسر الهضم.
مهم!آلام البطن الحادة والمفاجئة والقيء والإسهال وظهور الدم في البراز - هذه مناسبة للاتصال على وجه السرعة بطبيب الأطفال.
أثناء حدوثه بشكل دوري ، مرتبط أو غير مرتبط بتناول الطعام ، فإن ظهور الألم ليلاً ، والشعور بالغثيان ، وانخفاض نشاط الطفل غالبًا ما ينطوي على فحص إضافي مخطط له.
تستخدم عيادة الأطفال مجموعة واسعة من الدراسات المفيدة والمختبرية ، بالإضافة إلى الاختبارات الجينية:
- الموجات فوق الصوتية مع الاختبارات التشخيصية ؛
- دراسات الأشعة السينية
- تنظير المعدة (الفحص بالمنظار للمريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة) للأطفال ، إذا لزم الأمر مع خزعة متزامنة من الغشاء المخاطي وإزالة الأجسام الغريبة ؛
- اختبار التنفس للوجود (HELIK-SCAN) ؛
- تنظير القولون مع خزعة من الغشاء المخاطي في الأمعاء.
يمكن أيضًا إجراء تنظير المعدة للأطفال في عيادة الأطفال EMC في موسكو في نفس الوقت وفي حالة نوم طبي تحت إشراف أطباء التخدير ذوي الخبرة.
يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال بإجراء التشخيص والعلاج وفقًا للمعايير الدولية المعتمدة في العيادات الرائدة في أوروبا الغربية والولايات المتحدة الأمريكية. يتلقى الآباء المعلومات الأكثر تفصيلاً حول المرض ، وأسباب حدوثه. يتم فحص الطفل المشتبه بإصابته بأمراض الجهاز الهضمي أولاً من قبل طبيب أطفال لإجراء تشخيص أولي. عندما يتم تأكيد ملف المرض ، تتم إحالة المريض الصغير للتشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال.
لا يقتصر علاج أمراض الجهاز الهضمي على تناول الأدوية فقط. الروتين اليومي والتغذية المتوازنة والصحية والنشاط البدني - كل هذا ليس ضروريًا فحسب ، بل لكل طفل أيضًا على حدة. إن استعادة وظيفة الجهاز الهضمي عملية طويلة. غالبًا ما يواجه الآباء أسئلة وصعوبات ، لذلك فإن أطبائنا دائمًا منفتحون للحوار ويتواصلون مع أولياء الأمور بشأن أي مشكلة.
طبيب أمراض الجهاز الهضمي للأطفال يستشير المرضى الصغار في عيادة الأطفال EMC في العنوان: موسكو ، شارع. تريفونوفسكايا ، 26.
تعرف كل أم كيف توجد أحيانًا مشاكل في هضم الطفل مزعجة. لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا حلها بنفسك. نعم ، والمخاطرة بصحة الطفل لا تستحق العناء. يتعامل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال مع مثل هذه القضايا. تشمل واجباته علاج جميع أعضاء الجهاز الهضمي ، وكذلك الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي.
ماذا يفعل الطبيب؟
يتعامل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال مع علاج التهاب المعدة والقرحة والتهاب القولون والتهاب الكبد والعديد من الأمراض الأخرى. يجدر الاتصال بهذا الاختصاصي في أقرب وقت ممكن ، في حين أن المرض قد بدأ للتو في التطور ولم ينتج عنه مضاعفات (على سبيل المثال ، التهاب المعدة الذي لم يتم علاجه في الوقت المناسب يمكن أن يتحول بسهولة إلى قرحة بمرور الوقت).
من المهم أن يقوم الطبيب ليس فقط بتشخيص المرض ، ولكن أيضًا لمعرفة أسبابه: الاستعداد الوراثي ، وسوء التغذية ، والأمراض الفيروسية ، وما إلى ذلك. وهذا يؤثر بشكل كبير على أساليب العلاج. يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال بتوجيه مريض صغير إلى سلسلة من الفحوصات ، والتي تشمل اختبارات مختلفة ، والموجات فوق الصوتية ، و FGDS (إذا لزم الأمر) ، والتحدث مع والدي الطفل ، وبناءً على ذلك ، يختار العلاج.
متى يجب عليك الاتصال بأخصائي؟
من الصعب عدم ملاحظة مشاكل الهضم عند الطفل. تأكد من تحديد موعد مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال إذا كان طفلك قلقًا بشأن:
- الإسهال المستمر أو الإسهال.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الشهية؛
- ألم مستمر في البطن.
- رائحة معينة من الفم.
كيف تصبح طبيب الجهاز الهضمي للأطفال؟
إذا قررت الحصول على تخصص صعب ولكنه مفيد ، فهناك طريق طويل وصعب أمامك. تحتاج أولاً إلى الحصول على تعليم طبي أعلى وأن تصبح طبيب أطفال معتمدًا. هناك برامج في طب الأطفال في جميع جامعات الطب في موسكو. حسب التقاليد ، سميت أول جامعة طبية حكومية في موسكو باسم I.I. هم. سيتشينوف ، RNIMU لهم. ن. Pirogov ، وكذلك كلية الطب الأساسي بجامعة موسكو الحكومية. م. لومونوسوف. في المستقبل ، تحتاج إلى إكمال الإقامة في الاتجاه الذي تهتم به. طوال فترة الممارسة الطبية بأكملها ، من الضروري التطوير المهني المستمر وتبادل الخبرات مع الزملاء. معهد البحث العلمي السريري لطب الأطفال. أكاد. يو. Voltishchev.
المتخصصين المشهورين في موسكو
يعد طب الجهاز الهضمي فرعًا حديثًا نسبيًا من الطب ، حيث بدأ في التطور في النصف الثاني من القرن التاسع عشر تقريبًا. لفترة طويلة ، لم يتم النظر في أمراض الأطفال بشكل منفصل وكان من المرجح أن تتم إدارتها عن طريق الجراحة. بحلول نهاية القرن الماضي فقط بدأ أطباء الجهاز الهضمي للأطفال في الظهور. في عام 1982 ، بمبادرة من M.B. Kuberger ، بدأ البحث حول هذا الموضوع في معهد موسكو لأبحاث طب الأطفال وجراحة الأطفال ، وفي عام 2000 ظهر بالفعل مستشفى متخصص. يرتبط تطوير أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في موسكو أيضًا بأسماء AA. تشيبوركينا ، أ. خافكينا ، أ. Korsunsky وآخرون.
يتعامل طبيب الجهاز الهضمي مع مشاكل المريء والمعدة والأمعاء والبنكرياس والمرارة والقنوات الصفراوية والكبد والاثني عشر. يتم علاج الأمراض التالية من قبل متخصصين:
- التهاب المعدة
- التهاب المعدة والأمعاء
- قرحة المعدة
- قرحة الأثني عشر
- أمراض الحساسية (حساسية الطعام)
- داء الجيارديات في الأمعاء
- التهاب البنكرياس
- التهاب المرارة
- التهاب القولون
- إمساك
- التهاب الكبد
- إسهال
- دسباقتريوز
- انتفاخ
- التهاب القولون
- التهاب المريء
- أمراض الجهاز الصفراوي والمرارة
سيهتم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال من الدرجة العالية بالتأكيد بتفاصيل نمط حياة الطفل وتغذيته ، ويناقش النظام الغذائي الدقيق مع الوالدين ، ويكتشف كل شيء عن حالة الجهاز الهضمي للطفل ، ويصف الاختبارات والدراسات اللازمة ، و ، بناءً على الصورة الكاملة ، قدم رأي خبير.
طرق تشخيص الجهاز الهضمي
تستخدم عيادتنا الطرق التالية لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي:
وظيفيالتشخيص:
13-C اختبار التنفس اليوريا
- التشخيص الأولي غير الجراحي لعدوى الملوية البوابية في الجهاز الهضمي في أمراض المعدة والاثني عشر
- وجود أمراض مرتبطة بالحمض والملوية البوابية في الأسرة (بين المتعايشين)
- مراقبة فعالية علاج الاستئصال
- فحوصات الكشف عن العبء الوراثي لأمراض الجهاز الهضمي
- اليقظة من الأورام لدى المريض
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات)
التنظير- هذه مجموعة من الأساليب التي تتيح لك إجراء تقييم مرئي لحالة الأعضاء الداخلية في الوقت الفعلي ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، لإجراء عدد من التلاعبات التشخيصية والعلاجية الإضافية ، متحدة بمفهوم واحد "التنظير"(من اللاتينية endos - في الداخل ، scopia - لفحصها). التنظيرتنقسم حسب الأعضاء المدروسة:
- تنظير المريء(EGDS) - فحص المريء والمعدة والاثني عشر. يتم إجراؤه أحيانًا بالاشتراك مع تنظير الصفاق- فحص المقاطع الأولية للأمعاء الدقيقة
- تنظير المستقيم- فحص المستقيم والقولون السيني
- تنظير القولون- فحص القولون والدقاق
تنظير المريء
المؤشرات الرئيسية لطريقة الفحص بالمنظار هي:
- الكشف عن التشوهات والشذوذ في نمو الجنين والشكوك بحدوث نزيف داخلي
- عند الرضع والأطفال الصغار ، اشتباه في التشوهات الخلقية والمكتسبة في الأعضاء: تخلف أو عدم وجود عضو أو جزء من عضو ، اتصالات غير طبيعية بين أعضاء مختلفة ، تضيق غير طبيعي (على سبيل المثال ، المريء ، تقاطع المعدة مع الأمعاء) ، والتي قد تتجلى في قلس الرضيع المستمر المتكرر ، ومشاكل الجهاز التنفسي ، وضعف زيادة الوزن ، إلخ.
- عند الأطفال الأكبر سنًا ، تأتي الأمراض الالتهابية أولاً (التهاب المعدة والأمعاء - التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، والاثني عشر ، وما إلى ذلك) واضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة ، والتي تتجلى في معظم الحالات في آلام في البطن ذات طبيعة مختلفة ، فضلاً عن الغثيان والقيء والتجشؤ وحرقة المعدة. في كثير من الأحيان ، ترتبط اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة عند الأطفال ارتباطًا مباشرًا بعدوى هيليكوباكتر بيلوري (البكتيريا التي تلعب دورًا رئيسيًا في تطور التهاب المعدة المزمن ، وقرحة الاثني عشر في المعدة). أثناء التنظير ، يمكن الكشف عن علامات وجود هذه العدوى في المعدة ، وتسمح خزعة (أخذ عينة) من الغشاء المخاطي في المعدة بالتشخيص السريع للمرض.
- ليس من غير المألوف للطفل ، بدافع الفضول ، أن يأخذ في فمه ويبتلع أشياء مختلفة (العملات المعدنية ، والأزرار ، وأجزاء صغيرة من اللعب ، والبطاريات ، والدبابيس ، وما إلى ذلك). في معظم الحالات ، لا يمكن إزالة الأجسام الغريبة من الجهاز الهضمي إلا بمساعدة تقنيات التنظير الداخلي.
يتم إجراء تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر على معدة فارغة باستخدام مناظير داخلية مرنة ذات قطر صغير ، ومكيفة خصيصًا للأطفال. يجب على الطفل قبل الدراسة عدم تناول الطعام والشراب لمدة 5-6 ساعات. من الأهمية بمكان الإعداد النفسي للطفل قبل الدراسة. يجب على أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال الذي وصف EGDS ، وكذلك والدي الطفل ، أن يشرح في شكل يسهل الوصول إليه أن الدراسة غير مؤلمة ، على الرغم من أنها قد تسبب بعض الانزعاج. يستغرق الإجراء نفسه في المتوسط من دقيقة إلى دقيقتين. يتم وضع الطفل على طاولة العلاج على الجانب الأيسر ، ويتم شرح قواعد السلوك أثناء الإجراء (ينصح الطفل بالتنفس بهدوء وبشكل متساو ، وعدم البلع ، حتى يسيل اللعاب على المنشفة ، ويتم التركيز على غير مؤلم الإجراء). بعد التحضير النفسي ، يوافق الأطفال بسهولة على التنظير الداخلي ويتحملونه جيدًا. تمنح الممرضة الطفل لسان حال خاص يحمي المنظار من أسنان الطفل ويحمله طوال فترة الفحص. يتم إجراء التخدير ، سواء الموضعي أو العام ، في حالات نادرة لمؤشرات خاصة - مع رد فعل غير كافٍ للغاية من الطفل على الإجراء. بعد فحص الطفل ، يمكنك إطعامه على الفور وإعطاء الماء. إذا تم إجراء التخدير الموضعي ، يجب تأجيل تناول الطعام لمدة 30-40 دقيقة. يتحمل الأطفال الدراسة بشكل عام ، ويوافق معظمهم على تكرار الإجراء إذا لزم الأمر.
تنظير القولون
يتم إجراء دراسة القولون والدقاق عند الأطفال ، على عكس البالغين ، تحت التخدير العام. يعمل طاقم القسم الذي يقع فيه الطفل على التحضير لذلك. يتلخص الإعداد النفسي في حقيقة أن الطفل قد أوضح أنه أثناء الدراسة سوف ينام ولن يشعر بأي شيء. مؤشرات لتنظير القولون هي:
- دم في البراز
- اشتباه في حدوث نزيف
- الهيئات الأجنبية
- التشوهات الهيكلية
- توضيح مستوى وطبيعة الالتهاب
- جمع المواد لأخذ الخزعة
- تشخيص وإزالة الاورام الحميدة
الدراسة ، التي وصفها طبيب الجهاز الهضمي للأطفال ، تستغرق من 15 إلى 40 دقيقة. شرط النجاح هو التحضير الجيد للأمعاء بالحقن الشرجية أو الأدوية ، وهو ما يقوم به الأطباء المختصون.
الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن
هذه الطريقة هي واحدة من الدراسات المفيدة القليلة التي يمكن إجراؤها دون أي خوف على المرضى في أي عمر ، حتى الأطفال!
لقد أدت قدرات المعدات الحديثة إلى رفع مستوى التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلى مستوى عالٍ وتسمح لنا بتقييم حالة جسم الطفل بدقة عالية.
تسمح لك الموجات فوق الصوتية المنعكسة من الأعضاء بإعطاء معلومات دقيقة حول حجم وكثافة الأعضاء والبنية وسمك الجدار. تم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية في ممارسة أطباء الأطفال وأطباء الجهاز الهضمي للأطفال لأكثر من 20 عامًا وهو فحص آمن حتى للأطفال الرضع. تعتمد طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية على قدرة الأنسجة المختلفة في جسم الإنسان على نقل اهتزازات الموجات فوق الصوتية بطرق مختلفة. ترسل المعدات الخاصة موجة صوتية عالية التردد إلى تجويف المريض قيد الدراسة ، عندما تنعكس من العضو قيد الدراسة ، مما ينتج عنه صدى يلتقطه مستشعر المسح. بعد معالجة خاصة ، ينعكس العضو قيد الدراسة على شاشة الجهاز في شكل صورة بيانية.
بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن دراسة ميزات البنية التشريحية والنشاط الوظيفي لأعضاء الجهاز الهضمي دون الإضرار بسلامة الجلد. طريقة التشخيص هذه هي الأكثر فعالية وغير مؤلمة وآمنة. تستخدم الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن للأطفال بنشاط في طب حديثي الولادة والجراحة والأورام وأمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء:
- لتحديد حجم وشكل وتوطين أي من أعضاء البطن
- دراسة تجانس وبنية أنسجتها
- تحديد التشوهات التنموية الموجودة والإصابات والعمليات الالتهابية والتكوينات الشبيهة بالورم
مؤشرات وموانع للموجات فوق الصوتية
بادئ ذي بدء ، الفحص بالموجات فوق الصوتية هو فحص يتم إجراؤه للأطفال في الوقت المحدد لغرض الفحص الطبي الإلزامي. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، يتم وصف إجراء تشخيصي لاستبعاد التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي التي تتطلب تدخل جراحي عاجل:
- رتق القنوات الصفراوية
- تضيق البواب الخلقي أو التهاب الكبد
- تلف النسيج المتني للأعضاء
- التهاب البنكرياس التفاعلي
أثناء الدراسة وخاصة في سن المراهقة ، يصف أخصائيو الجهاز الهضمي الموجات فوق الصوتية لتشخيص التهاب المرارة واختلال وظائف القناة الصفراوية والتحص الصفراوي والتهاب البنكرياس. من الضروري إجراء فحص للأعضاء الداخلية في حالات الطوارئ - إذا كنت تشك في وجود إصابة أو خراج أو التهاب الزائدة الدودية.
هناك العديد من المؤشرات لتعيين الموجات فوق الصوتية:- انزعاج وألم في البطن
- غثيان
- ثقل وتوتر في المراق الأيمن
- كثرة القيء
- رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة)
- طعم مر في الفم
- تجشؤ حامض
- انتفاخ
- اضطرابات البراز
- اليرقان في الصلبة والجلد
- تغير مفاجئ في وزن الجسم
- طفح جلدي على الجلد
قواعد التحضير للإجراء
لا يسبب الفحص بالموجات فوق الصوتية أي إزعاج أو خوف لدى الأطفال. ومع ذلك ، من الضروري الاستعداد لها مقدمًا وعدم إطعام الطفل عشية الإجراء. يجب أن تكون فترة الجوع: للرضيع - 3 ساعات ، للطفل حتى سن ثلاث سنوات - 4 ساعات ، للطفل فوق سن ثلاث سنوات - 6 ساعات. عدم وجود تراكم للغازات في التجويف البطني.
لذلك ، لتحسين تصور الأعضاء قيد الدراسة ، يلزم التحضير الأولي:
- يجب على الأم المرضعة التوقف عن تناول الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات في الأمعاء - البقوليات والخضروات النيئة والخبز الأسود والحلويات والمعجنات والعصائر والحليب
- لا يحتاج الطفل الصغير إلى شرب العصائر وإطعام هريس الفاكهة أو الخضار
- يجب على الأطفال الأكبر سنًا اتباع نظام غذائي خاص لمدة ثلاثة أيام ، باستثناء انتفاخ البطن والإمساك. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على اللحوم الخالية من الدهون (مسلوقة أو مخبوزة أو مطبوخة على البخار) والبيض المسلوق والحبوب والجبن
إشعاعالتشخيص
غالبًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) والموجات فوق الصوتية للبطن لفحص البنكرياس والقنوات الصفراوية والكبد والغدد الليمفاوية المساريقية.
فحص الجهاز الهضمي للأطفال
توفر عيادتنا فرصة فريدة لإجراء فحص الجهاز الهضمي للأطفال.
هذا برنامج بحث طبي شامل يتضمن محادثة أساسية مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال (يتم إجراؤها لجمع التشخيص التفريقي ، وتعريف الطبيب بسجلات الدم ، وإعداد برنامج الفحص). ثم يتم إجراء الفحوصات المخبرية اللازمة. يلخص الطبيب نتائج الفحوصات ويشرحها ويعطي التوصيات الدوائية ويتحدث عن نمط الحياة والنظام الغذائي والنظام الغذائي ، وبعد ذلك يصدر استنتاجًا كتابيًا نهائيًا.
يتضمن برنامج التشخيص الشامل موعدًا مع أخصائي ، بالإضافة إلى:
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (الكبد والمرارة والبنكرياس والطحال)
- تحليل البول العام
- فحص الدم السريري
- كوبروغرام
- تحديد وجود مستضدات Giardia Lamblia في البراز (طريقة صريحة)
- البحث عن داء المعوية
علم المناعة (الدم من الوريد):
- الأجسام المضادة لـ Toxocara Ig G
- الأجسام المضادة للأميبا Ig G (Entamoeba hystolitica)
- الأجسام المضادة لـ Toxoplasma gondii Ig G
- تحديد الأجسام المضادة لـ Trichinella spp
- تحديد الأجسام المضادة من الفئة G (Ig G) لـ Ascaris Lumbricoides
- دراسة شاملة لبراز البيض ، يرقات الديدان الطفيلية ، الطفيليات
مرض الاضطرابات الهضميةهذا مرض وراثي يحدث عند الأطفال بسبب عدم تحمل الغلوتين الموجود في بعض الحبوب (مثل القمح والجاودار والشوفان والشعير). لا يمتص الجسم هذا البروتين من العديد من المنتجات (المخبوزات ، الحبوب ، النقانق ، الحلويات). يؤدي تهيج الغشاء المخاطي المعوي إلى الإسهال وأعراض التسمم وإرهاق الجسم. نتيجة لذلك ، يكون نمو الأطفال مضطربًا ، ويعانون جسديًا ، وهناك انحرافات في عمل الجهاز العصبي.
تكمن الخصوصية في أن المرض في أغلب الأحيان لا يظهر بعد الولادة مباشرة ، ولكن في وقت لاحق ، عندما يبدأ الأطفال في إعطاء ، بالإضافة إلى حليب الثدي ، تغذية إضافية. تحتوي الحبوب ومخاليط الحليب على الغلوتين ، بالإضافة إلى أنها يمكن أن تكون موجودة في شكل مواد مضافة في منتجات أغذية الأطفال الأخرى. عندما تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض ، لا يقوم حتى أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ذوي الخبرة بإجراء التشخيص الصحيح على الفور ، حيث تحدث مظاهر مماثلة أيضًا مع عسر الهضم. ومع ذلك ، مع مرض الاضطرابات الهضمية ، لا تساعد الأدوية التقليدية في تحسين الهضم.
على عكس الأمراض المعوية الأخرى ، فإن الداء البطني لا يمكن علاجه. هناك فترات من التفاقم والمغفرة (تخفيف مؤقت للأعراض). يمكنك إنقاذ الطفل من المعاناة فقط من خلال الاستبعاد التام للأطعمة التي تحتوي على البروتينات الضارة من نظامه الغذائي. في الوقت نفسه ، يتم استعادة تأثير السموم المتكونة أثناء انهيار توقف الغلوتين ، واستعادة حالة الأمعاء والكائن الحي بالكامل.
الدراسات الاستقصائية:
- أخذ تاريخ العائلة ، الأنثروبوميريا
- الجهاز الهضمي لأعضاء البطن
- فحص الدم للأجسام المضادة للبطانة ، والأنسجة ترانسليتاميناز ، والغليادين
- كوبروغرام
- التنظير مع الفحص النسيجي لأخذ خزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة
