تساعد الموجات فوق الصوتية للقضيب في تقييم حالة الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والتعرف على الأمراض في هذا المجال. يعد هذا الإجراء التشخيصي من أكثر الإجراءات إفادة ، فهو يتيح لك الحصول على الكثير من المعلومات المفيدة حول عمل الجهاز البولي التناسلي الذكري.

هذا الفحص هو المفتاح في إيجاد أسباب العجز الجنسي.

مهم!في أكثر من 50٪ من الحالات ، يكون سبب ضعف الانتصاب هو اضطرابات في إمداد الدم في الأوعية الدموية ، ويسهل التعرف على هذا السبب عن طريق الموجات فوق الصوتية.

من المهم عدم إهمال الموجات فوق الصوتية ، خاصة إذا كانت هناك مؤشرات مباشرة للإجراء:

• إصابة القضيب
• انحناء العضو ، الذي قد يكون سببًا شذوذًا خلقيًا أو تكاثر الأنسجة الليفية ، المعروف أيضًا باسم مرض بيروني ؛
• التحضير للجراحة التجميلية في هذا المجال ؛
• انخفاض في وظيفة الانتصاب.
• الأورام التي تظهر بالعين أو محسوسة عند الجس ؛
• التحضير لعملية جراحية على الأعضاء التناسلية الذكرية.
• تورم أو ألم عند التبول.
• ألم أو عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس;
• الاشتباه في وجود جسم غريب أو رتج في مجرى البول ؛
• تضيق (تضيق) مجرى البول.

عند إجراء الخزعة ، قد يحيل الجراح المريض إلى الموجات فوق الصوتية للقضيب. بالإضافة إلى ذلك ، يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية (على وجه الخصوص ، الموجات فوق الصوتية دوبلر: وهو أيضًا الموجات فوق الصوتية) جزءًا مهمًا من التحضير لمعظم العمليات الجراحية والتجميلية ومراقبة حالة المريض في فترة ما بعد الجراحة. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتتبع استجابة الجسم للعلاج الموصوف ، وبالتالي إثبات فعاليته. كما تستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عن الأورام والخراجات والعمليات الالتهابية في جسم المريض.

ماذا يشاهدون؟

توفر الموجات فوق الصوتية فرصة قيمة لتقييم التغيرات العميقة التي تحدث في بنية القضيب ، وكذلك لمعرفة حالة جميع أجزاء القضيب (الأجسام الإسفنجية والكهفية ، والألبوجينية ، والشرايين والأوردة).

إذا قمت بفحص العضو التناسلي الذكري باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك:

• تحديد أورام مجرى البول والقضيب أو التأكد من عدم وجودهما ؛
• التعرف على الجلطات الوعائية.
• لا يقتصر الأمر على تقييم حالة العضو فحسب ، بل يرى أيضًا التغييرات الأولى فيه ؛
• في وجود التشكيلات ، تحقق من هيكلها وحدد جودة العملية.

الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية هي طريقة تشخيصية مفيدة للغاية. إنه مزيج من التشخيص بالموجات فوق الصوتية وطريقة دوبلر.هو الذي يسمح لطبيب المسالك البولية أن يكتشف:

• حول مستوى لهجة الأوعية الدموية.
• حول حالة جدران الأوعية الدموية أو مرونتها أو التغيرات الهيكلية ؛
• حول ملامح تدفق الشرايين وتدفق الدم الوريدي من العضو ؛
• حول سرعة تدفق الدم.

في هذا الطريق، تلعب الموجات فوق الصوتية دورًا مهمًا في تحديد الأعطال في تدفق الدم. وإذا انخفض تدفق الدم عبر الأوعية التي تزود القضيب بالدم ، أو حدث اضطراب في تدفق الدم ، فلا يمكن تجنب المشاكل المتعلقة بوظائف العضو.

فيديو

من الفيديو أدناه ، يمكنك معرفة ما ينظر إليه المتخصصون في الموجات فوق الصوتية للقضيب.

تمرين

المرضى الذين يخططون لإجراء الموجات فوق الصوتية للقضيب لا يحتاجون إلى تحضير خاص. لا يحتاجون للشرب لملء مثاناتهم أو اتباع نظام غذائي. يمكن أيضًا أن يكون وقت تنفيذ الإجراء أيًا.

كيف يفعلون ذلك؟

أثناء الفحص ، سيطلب الطبيب من المريض الاستلقاء على ظهره على سرير قائم على الركيزة وتقويم (أو ثني ونشر) ساقيه. يقع القضيب على منشفة بين الساقين أو على المعدة.

المرحلة الأولى من الإجراء هي تخطيط صدى باللون الرمادي ، وهو فحص عام. يتم وضع مادة هلامية موصلة للقضيب ، وباستخدام جهاز استشعار ، يقوم الطبيب بتقييم تشريح العضو ، وكذلك تدفق الدم في حالة عدم الانتصاب. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، تسمح لك معدات التشخيص بتقييم وتسجيل طيف دوبلر للشرايين الموجودة في الطبقات العميقة من العضو.

المرجعي!لتقييم تدفق الدم في الأوعية الدموية بشكل كامل ، من الأفضل استخدام الموجات فوق الصوتية مع رسم الخرائط المزدوجة اللون على مرحلتين: الاضطراب (التورم) والصلابة (أي الانتصاب).

في هذه المراحل ، من الأفضل تقييم الشرايين ، لكن تقييم الأوردة يحدث عندما يكون الانتصاب في حالة انخفاض.

يسمح لك رسم الخرائط برؤية شدة تدفق الدم في الأوعية المختلفة ، كما هو موضح على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية بألوان مختلفة. يتم إجراء التصوير الدوبلري فورًا بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام نفس الجهاز.

إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب استخدام الانتصاب الدوائي من أجل تحديد درجة امتلاء الأجسام الكهفية وشدة تدفق الدم وأعراض التشوه.

المرجعي!الإجراء هو تركيب عاصبة بلاستيكية في الجزء السفلي من القضيب وإدخال دواء في الجسم الكهفي المختار. عادة ، يتم استخدام جرعة مناسبة من Vasoprostan أو Caverject.

يحدث ارتشاف للدواء في جميع أنحاء بنية الجسم ، ويذهب القضيب إلى حالة الانتصاب. بعد ذلك مرة أخرى مع فحص الموجات فوق الصوتيةومعدات دوبلر. ثم يغادر الطبيب المختص المكتب ، مما يسمح للمريض بإزالة تأثير الدواء من خلال التنبيه الذاتي.

بسبب حقن المنشط ، قد يشعر الرجل بعدم الراحة في المنطقة التي يجري فحصها ،ما الذي يسبب عدم اكتمال الانتصاب. إذا لم يكن من الممكن نقل الإجراء بسبب حدوث مثل هذه الحالة ، فيجب على المريض نفسه تحفيز العضو إلى حالة الانتصاب الكامل. بطبيعة الحال ، في حالة عدم وجود طبيب يغادر المكتب لفترة وجيزة.

تستمر جميع عمليات التلاعب حوالي 30 دقيقة ، ويحذر الطبيب المريض من أن حالة الانتصاب المطولة (أكثر من 4 ساعات) أمر خطير ومحفوف بفقدان كامل للفعالية.

مهم!إذا لم تتمكن من إزالة الانتصاب ، فهذا سبب لاستشارة طارئة مع متخصصين في صحة الرجل.

فك التشفير والقواعد

يتكون تشريح القضيب من جسمين كهفيين وجسم إسفنجي يقع بينهما. يتم تصور الأجسام الكهفية (أو الكهفية) التي يتم فحصها باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية على أنها هياكل مستديرة ومتجانسة ناقصة الصدى ذات لون رمادي ، محاطة بطبقة رقيقة مفرطة الصدى (وبالتالي خفيفة) تسمى الألبوجينيا.

عادةً ما يكون للجسم الإسفنجي بنية إسفنجية متجانسة ودائرية ، فضلاً عن صدى كبير نسبيًا. يبدو مجرى البول الذي يمر عبره وكأنه خط.

وفقًا لبروتوكول الموجات فوق الصوتية يتم تحديد:

1. الصدى - في الشخص السليم ، يتم تحديده على أنه "طبيعي". زيادة صدى الصوت هو علامة على التليف الكهفي. يتميز بالحد من التهاب الكهف الحاد ، أي التهاب الأجسام الكهفية.
2. عادة ما تكون بنية الأجسام الكهفية متجانسة ، وأي شوائب تشير إلى تطور التليف الكهفي ، والذي يتميز باستبدال الأنسجة الليفية الطبيعية.
3. يجب أن يكون الغلاف البروتيني للعضو بسماكة معينة: عند الراحة - لا تتجاوز 2 مم ، وفي وضع الانتصاب - 0.5 مم.
4. يجب وصف صدى القشرة على أنه "طبيعي" ؛ كما أن زيادة الصدى المفرط تدل أيضًا على مرض بيروني.
5. صدى جدران الشرايين - يجب أن تكون "طبيعية" ، أي هذه الكلمة سيتم تسطيرها من قبل الطبيب في البروتوكول في حالة عدم وجود انحرافات. إذا زاد المؤشر ، فإننا نتحدث عن تلف الأوعية الدموية.
6. يتراوح قطر الأوعية الكهفية - عادة من 0.2 إلى 1.4 ملم. يشير توسع التجويف إلى وجود شذوذ في الأوعية الدموية ، ويشير التضيق إلى حالة مرضية مرتبطة بأمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض السكري أو تصلب الشرايين.

معايير UZDG:

1. أعلى سرعة لتدفق الدم في الانكماش ، عند الراحة في شرايين كل جزء من الأجزاء الهيكلية للقضيب هي 15-25 سم / ثانية. في بداية عملية ملء الكهوف بالدم ، تكون السرعة أكثر من 35 سم / ثانية ، ومع ذلك ، مع الانتصاب الكامل ، تنخفض قليلاً. إذا كانت المؤشرات أقل من الطبيعي ، فإننا نتحدث عن ضعف الشرايين.
2. في حالة الانقباض ، يجب ملاحظة المقاومة الكبيرة للأوعية الشريانية.
3. السرعة النهائية لتدفق الدم عبر الشرايين في حالة الانبساط تساوي تقريبًا 0 ، ومع ذلك ، أثناء الانتصاب ، ستكون من 10 سم / ثانية أو أكثر.
4. عادة ما يكون مؤشر النبض أكثر من 4.
5. مؤشر المقاومة - عند الراحة يجب أن يكون أكثر من 0.8 ، في بداية الانتصاب ينخفض ​​بمقدار 0.1 أو أكثر ، لكنه يصل بعد ذلك إلى 1.0.

يتم تحديد تدفق الدم في الوريد الظهري العميق - عندما يتم إعطاء الدواء في حالة انتصاب كامل ، يجب أن يتوقف تدفق الدم تمامًا. إذا استمر حتى إلى حدٍّ ضئيل ، فهذه علامة على ضعف الانتصاب.

بعد الإجراء ، يتلقى المريض بروتوكولًا بنتائج الفحص ، يقوم الطبيب بإعداد المستند فورًا بعد الموجات فوق الصوتية.

موانع

فقط الجرح المفتوح في موقع التلاعب يمكن أن يكون قيدًا على الموجات فوق الصوتية.

ماذا يمكن للطبيب أن يصف؟

بالإضافة إلى تشخيص القضيب ، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية مع دراسة دوبلر للأوعية. سيوفر فرصة لتقييم المعلمات الوظيفية لكيس الصفن لدى المريض ، وحجم وسرعة تدفق الدم ، وكذلك لتحديد الأمراض المحتملة. هذا الفحص لا يحتاج إلى تحضير وهو غير مؤلم وغير جراحي.

أين يتم القيام بذلك وكم تكلفته؟

تشمل تكلفة الدراسة سعر مادة الدواء المدارة ، في المتوسط ​​، سيكلف الإجراء المريض 1500-2500 روبل. يمكنك الحصول على الموجات فوق الصوتية للقضيب مقابل رسوم في أي مركز تشخيص ، وبالمجان - في عيادة المدينة في مكان الإقامة ، مع إحالة من طبيب وبوليصة تأمين طبي إلزامي.

استنتاج

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للعضو التناسلي الذكري أهم جزء في تشخيص ضعف الانتصاب وأمراض الجهاز البولي التناسلي الذكري. إجراء عمليا ليس لديها بدائل من حيث محتواها المعلوماتيوالأمان والراحة - حتى أنها لا تنطوي على تحضير. ومع ذلك ، هناك بعض الخصائص المميزة لإجراء دراسة على أي عضو ، والقضيب ليس استثناءً.

ينصح الأطباء بفحص القضيب بانتظام حتى لا تفوت المرحلة الأولى من المرض. وإذا كان العلاج قد تم وصفه بالفعل ، فمن الأفضل خوضه بالكامل والتحقق من فعاليته بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، باتباع جميع نصائح طبيب المسالك البولية.

الأسماء البديلة: تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيبls.

يجب توضيح أنه تم إجراء مسح مزدوج فقط على الأجهزة القديمة (تم استخدام الوضع B ووضع Doppler) ، في الماسحات الضوئية الحديثة ، تعد إمكانية تعيين لون Doppler خيارًا إلزاميًا ، ويحاول الأطباء استخدامها في أي حال ، وهو ما هذا هو السبب في أن هذه الطريقة غالبًا ما تسمى USDG مع أوعية CFM للقضيب.

Dopplerography - استخدام مبدأ Doppler في تشخيص الموجات فوق الصوتية: تغيير في طول الموجة الصوتية عندما يتحرك الوسط الذي ينتشر فيه بالنسبة لمصدر إشعاع الموجات الصوتية (هذا تفسير مبسط للمبدأ). تكمن القيمة التشخيصية للمسح في القدرة على تقييم الحالة الوظيفية للأوعية الدموية ، وإنتاجيتها. تعتبر البيانات التي تم الحصول عليها ذات أهمية كبيرة من حيث تشخيص ضعف الانتصاب ، والتي أصبحت مشكلة ملحة بشكل متزايد كل يوم.

مؤشرات لفحص القضيب بالموجات فوق الصوتية

• قلة الانتصاب
• التشخيص التفريقي لأشكال ضعف الانتصاب.
• تحديد الأسباب العضوية لضعف الانتصاب.

التحضير للدراسة

لا يلزم إعداد خاص لهذه الطريقة في التشخيص بالموجات فوق الصوتية. ينصح المريض بالتبول وأداء الحد الأدنى من النظافة في المنطقة التناسلية قبل بدء الإجراء.

إجراء البحوث

يتم إجراء الفحص بشكل أفضل على جهاز من فئة الخبراء مزود بمحول خطي متعدد الترددات بتردد تشغيل يصل إلى 7 ميجاهرتز. أثناء الدراسة ، يتم استخدام 3 أوضاع ، والتي تسمى أحيانًا الطريقة بالمسح الثلاثي.

وضعية المريض على ظهره. تهدف المرحلة الأولى من الفحص في الوضع B إلى دراسة المؤشرات الثابتة لحالة أنسجة القضيب: هيكل صدى أنسجة القضيب ، وتماثل الأقسام المختلفة ، ونسبة أنواع مختلفة من الأنسجة في القضيب. تم وصف هيكل الأجسام الكهفية. بعد ذلك ، يتم إجراء دراسة لتدفق الدم في الشرايين والأوردة العميقة (الكهفية) - يتم تقييم قطر الأوعية ، ووجود عناصر غريبة في تجويفها (على سبيل المثال ، لويحات تصلب الشرايين) ، وحالة جدار الأوعية الدموية . في المرحلة النهائية ، يتم تنفيذ رسم خرائط الدوبلر الملون باستخدام الوضع النبضي ، والذي يسمح لك بتحديد اتجاه تدفق الدم ، بالإضافة إلى عدد من المعلمات الديناميكية الأخرى.

أثناء الفحص ، يتم وضع محول الطاقة عادة في قاعدة القضيب بزاوية 45 درجة.

الفروق الدقيقة في أوعية القضيب بالموجات فوق الصوتية

هذه الدراسة غير جراحية نسبيًا. لا يمكن إجراء تقييم صحيح لحالة تدفق الدم في القضيب إلا أثناء الانتصاب ، حيث يتم استخدام الأدوية التي يتم حقنها في الأجسام الكهفية. إن دراسة أوعية القضيب غير المنتصب ليست مفيدة للغاية وقد تكون ذات أهمية فقط كقياس تحكم. المعلومات التي يتم الحصول عليها أثناء فحص القضيب المنتصب لها قيمة تشخيصية.

من الأدوية المستخدمة بابافيرين ، فينتولامين أو ألبروستاديل. من الممكن الدراسة دون إدخال هذه الأدوية ، إذا كان المريض يمكن أن يسبب الانتصاب عن طريق تحفيز الأعضاء التناسلية. يمكن أن يستمر الانتصاب المحفز دوائيًا لمدة 4 ساعات ، إذا استمر لفترة أطول ، يوصى باستشارة طبيب المسالك البولية.

نتائج الاستطلاع وتفسيرها

المعلمات الرئيسية التي تم تحديدها أثناء الفحص (يشار إلى المؤشرات العادية لمرحلة الانتصاب):

• السرعة الانقباضية القصوى في الشرايين العميقة (PSS أو PSV) - عادة 40-50 سم / ثانية ؛
• السرعة الانبساطية النهائية (KDS أو EDV) - 4-5 سم / ثانية ؛
• مؤشر المقاومة (RJ) ، القاعدة - 1.0 ؛
• مؤشر النبض (PI) في القاعدة - 7-13 - مؤشر مشتق يعكس نسبة الفرق بين التدفقات القصوى والدنيا إلى متوسط ​​سرعة تدفق الدم ؛

تشير المؤشرات الطبيعية للمعلمات المذكورة أعلاه إلى عدم وجود علم الأمراض أو وجود خلل وظيفي في الانتصاب. تشير الانحرافات عن هذه المعلمات إلى غلبة الأسباب الشريانية أو الوريدية لضعف الانتصاب.

سيساعد التصوير الكهفي والقياس الكهفي على زيادة محتوى المعلومات لتشخيصات الموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب.

المؤلفات:

1. ملخص عن رسالة درجة مرشح العلوم الطبية "أهمية الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية القضيب في تشخيص وعلاج ضعف الانتصاب".
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11505538
3. Mazo E.B.، Zubarev A.R.، Zhukov O.B. "التشخيص بالموجات فوق الصوتية لضعف الانتصاب الوعائي" ، 2003

الموجات فوق الصوتية للقضيب هي طريقة ميسورة التكلفة وغنية بالمعلومات لتشخيص الجهاز البولي التناسلي الذكري. استخدامه فعال للكشف عن التشوهات المرضية في هياكل العضو ، والتغيرات في الأجسام الكهفية الإسفنجية وعدد من المشاكل الأخرى.غالبًا لا يوجد بديل للموجات فوق الصوتية للقضيب. إنه آمن ، لذا يمكن إجراؤه في أي عمر وبشكل متكرر. ومع ذلك ، كدراسة مستقلة ، نادرًا ما يتم استخدامها ، كقاعدة عامة ، يتم إجراؤها بالاشتراك مع قياس دوبلر.

العلاج في عيادة ديانا في سانت بطرسبرغ 8-800-707-15-60

تكلفة استقبال أخصائي أمراض النساء 1000 فرك.

ما هي المعلمات التي يتم دراستها

باستخدام الموجات فوق الصوتية للقضيب ، يتم تقييم عدد من المؤشرات:

• سرعة حركة الدم عبر الشرايين والأوردة ، مما يميز حالة أوعية العضو ؛
• قطر وسماكة جدار الشرايين.
• صدى الأنسجة الكهفية. وفقًا للنتائج ، من الممكن التعرف على أعراض اضطرابات الدورة الدموية والتليف والالتهاب ووجود بؤر مرضية ؛
• سماكة ومرونة غشاء القضيب (الزلال) ؛
• معلمات تدفق الدم الوريدي. يعد وجود التدفق الوريدي في وقت الانتصاب المطلق علامة على ضعف الانتصاب.

ما هي الاضطرابات التي يتم الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية مع دوبلر وبدون دوبلر

تسمح لك دراسة القضيب باستخدام الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار تقليدي باكتشاف:

• أورام مجرى البول والقضيب.
• الجلطة الوعائية
• التغيرات المرضية في القضيب.
• وجود ندبات وأجسام غريبة في مجرى البول.
• تكلس أنسجة الانتصاب.
• حالة الأجسام الكهفية والإسفنجية.
• هيكل التكوينات (إن وجدت) ودرجة إهمال العملية.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية للقضيب بتأثير دوبلر بتحديد:

• انتهاكات سرعة تدفق الدم.
• أسباب القذف المبكر.
• نغمة الأوعية الدموية؛
• حالة جدران الأوعية الدموية ومرونتها والتغيرات الهيكلية ؛
• ملامح تدفق الشرايين وتدفق الدم الوريدي من العضو.

أمراض وأمراض القضيب التي يمكن لطبيب المسالك البولية تشخيصها

تسمح لك الموجات فوق الصوتية للقضيب باكتشاف مجموعة واسعة من الأمراض وإجراء تشخيص دقيق للمريض. وتشمل هذه الانتهاكات التالية:

• تجلط الأوعية الدموية هو تجلط التهابي في الجدار الوريدي ، يتميز بتكوين جلطات دموية تمنع تجويف الأوعية الدموية. يزيد المرض بشكل كبير من خطر الوفاة لدى الرجال المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• التكوينات الخبيثة والحميدة. مع مراعاة التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يكون تشخيص الورم الحميد مناسبًا. لا يمكن القضاء على الورم الخبيث دون عواقب وخيمة إلا في 60٪ من الحالات ، حتى لو تم اكتشافه في مرحلة مبكرة.
• تليف الأجسام الكهفية - الاستبدال الجزئي أو الكامل للأجسام الكهفية للقضيب بنسيج ندبي ، مصحوبًا بتشوهات مختلفة في العضو (انحناء ، تقصير ، تضيق). هذا المرض يعطل وظيفة الانتصاب للرجل.
• آفات تصلب الشرايين مرض خطير يتميز بتضيق أو انسداد كامل لأوعية القضيب. قد يسبب انخفاضًا في الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي المزمن ، واضطرابات التبول ، والورم الحميد في البروستاتا ؛
• يعد تضيق شرايين القضيب من الأمراض الخطيرة التي يتم فيها إغلاق تجويف الوعاء بنسبة تزيد عن 70 ٪. العلاج الدوائي في هذه الحالة غير فعال ، ولا يمكن تحديد تدفق الدم إلا من خلال التدخل الجراحي ؛
• - علم الأمراض الذي يتميز بانحناء القضيب بسبب تنكس الألياف الليفية في ألبوجينيا. المرض نادر جدًا - في 0.5-1 ٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35-60 عامًا ؛
• العواقب المؤلمة (التهاب الكهف ، خراج ، تقصير وتشوه القضيب ، ضعف الانتصاب ، تضيق مجرى البول) ؛
• التشوهات الخلقية للعضو.

دواعي الإستعمال

الموجات فوق الصوتية للقضيب هي فحص أساسي في البحث عن أسباب ضعف الانتصاب. بالإضافة إلى العجز الجنسي ، مؤشرات الإجراء هي:

• إصابات ذات طبيعة مختلفة ؛
• كسر القضيب
• تورم موضعي
• تقوس القضيب ، والذي قد يشير إلى مرض بيروني ؛
• وجود الأورام.
• انخفاض في وظيفة الانتصاب.
• التحضير للجراحة أو الجراحة التجميلية في هذا المجال ؛
• تورم أو ألم عند التبول.
• ألم أو إزعاج أثناء الجماع.
• وجود ندبات وأورام دموية.
• الاشتباه في وجود جسم غريب أو رتج في مجرى البول ؛
• اشتباه في تصلب الشرايين في أوعية القضيب ، مصحوبًا بضعف الفاعلية ؛
• الاشتباه في تطور التليف الكهفي.
• - من أكثر الأمراض المزعجة والخطيرة بالنسبة للإنسان توسع الأوردة الموجودة في الخصيتين ؛
• مراقبة حالة المريض في فترة ما بعد الجراحة ؛
• تقييم فعالية العلاج.

أيضا ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للقضيب للمرضى الذين يرفضون الخضوع لتشخيص جائر لضعف الانتصاب.

تمرين

لا تتطلب الموجات فوق الصوتية للقضيب تحضيرًا خاصًا. ومع ذلك ، يجب اتباع بعض التوصيات حتى يتمكن الطبيب من تقييم حالة العضو بأكبر قدر ممكن من الدقة وإجراء التشخيص الصحيح.

ضروري:

• قبل الفحص بيوم أو يومين ، رفض تناول الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب ؛
• إجراء علاج صحي شامل للمنطقة الحميمة والقضيب نفسه ؛
• في يوم الدراسة ، الامتناع عن العادة السرية والجماع ؛
• لمدة 1-2 تخلص تمامًا من استخدام المشروبات الكحولية.

كما أنه من غير المرغوب فيه التبول قبل الفحص. إذا كان الموقف عاجلاً ، يُسمح بزيارة المرحاض قبل 30 دقيقة من بدء الإجراء.

كيف يتم تنفيذ الإجراء

للحصول على الموجات فوق الصوتية الناجحة للقضيب ، هناك عاملان إلزاميان ضروريان:

• طبيب المسالك البولية هو اختصاصي مؤهل بدرجة عالية ويمتلك مهنيًا تقنية الموجات فوق الصوتية ؛
• توافر معدات حديثة عالية الجودة.

مدة الإجراء حوالي 30-60 دقيقة. المريض في وضع ضعيف. وفقًا لتقدير الطبيب ، يمكن تقويم ساقي الرجل أو ثني نصفها عند الركبتين. يوضع القضيب على المعدة أو على منشفة مطوية بين الفخذين.

في البداية ، يتم إجراء فحص عام على بقية العضو: يقوم الطبيب بوضع هلام خاص على القضيب لتحسين الاتصال مع المستشعر ، ثم يمرر المستشعر فوق الجلد لتقييم الهياكل التشريحية وتدفق الدم الأولي.

لتحديد تشوه القضيب وتدفق الدم وتقييم ملء الدم للأجسام الكهفية ، يتم إجراء اختبار دوائي - إدخال عقار فعال في الأوعية إلى القضيب لخلق الانتصاب المستحث. يتطلب هذا وضع عاصبة مرنة خاصة على قاعدة القضيب.

يتم إجراء الحقن بعقار خاص (caverject ، vazaprostan ، إلخ) بإبرة رفيعة مباشرة في أحد الأجسام الكهفية تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. إنه غير مؤلم تقريبًا ويستمر لبضع ثوانٍ فقط. كقاعدة عامة ، يتم استخدام عقار البروستاغلاندين E1 ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالقساح - وهو انتصاب مؤلم طويل يحدث بشكل مصطنع (ليس بسبب الإثارة الجنسية) ولا يتوقف بعد الجماع.

تُستخدم خرائط الطباعة على الوجهين لتقييم تدفق الدم في الأوعية الدموية بشكل كامل. يتم تقييم الشرايين في مرحلة الاضطراب (أو الانتفاخ) والصلابة (الانتصاب) ، الأوردة - في مرحلة الانتصاب (انخفاض الانتصاب).

ميزات الإجراء

من المشاكل الشائعة عند الرجال أثناء العملية عامل نفسي. يمكن أن يؤدي إدخال الدواء إلى القضيب عن طريق الحقن إلى إثارة الخوف من الألم لدى الرجل ، ونتيجة لذلك يتم تنشيط آليات الإجهاد ، تزداد نبرة الجهاز العصبي. هناك حاجز نفسي. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث تشنج في الشرايين الكهفية ، مما يؤدي إلى عدم اكتمال الانتصاب أو غيابه تمامًا.

"لايفبوي" في مثل هذه الحالات - طرق بديلة لتحفيز الانتصاب (تناول ليفيترا أو الفياجرا). يمكن أيضًا استخدام التحفيز اليدوي (اليدوي) والسمعي البصري (مقاطع الفيديو المثيرة ، والصور) لتحسين جودة الانتصاب.

تكمن خصوصية الإجراء في حقيقة التأثير طويل المدى للدواء ، والذي يمكن أن يكون بسببه القضيب في حالة انتصاب لفترة طويلة. للقضاء على هذا "الفارق الدقيق" ، يُسمح للرجل باللجوء إلى العادة السرية. إذا استمر الانتصاب بعد ذلك لأكثر من 4 ساعات (قساح) ، فمن الضروري استشارة طبيب المسالك البولية للاستشارة. في هذه الحالة ، يكون مرضى السكري معرضين بشكل خاص لخطر كبير. لذلك يجب على المريض إخطار الطبيب مسبقًا إذا كان يعاني من هذا المرض.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بعد الانتصاب الدوائي ، لا ينبغي السماح بإعادة الانتصاب قبل 4 ساعات. هذا أمر خطير للغاية لوظيفة الانتصاب ويمكن أن يؤدي إلى فقدانها الكامل.

فك رموز النتائج

يتم إدخال نتائج الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب في بروتوكول خاص:

• صدى. في حالة عدم وجود انحرافات ، يتم وضع العلامة "العادية" في النص. يشير التولد المفرط إلى التليف الكهفي ، ويشير نقص التكنلوجيا إلى التهاب الأجسام الكهفية (التهاب الكهف الحاد).
• التغييرات في الأجسام الكهفية. يعتبر الهيكل المتجانس هو القاعدة. التركيب غير المتجانس للأنسجة هو علامة على التليف الكهفي.
• علم أمراض ألبوجينيا القضيب. عند الراحة ، يجب أن يكون سمك الغشاء حوالي 2 مم ، مع الانتصاب - 0.5 مم. قد يشير تجاوز هذه القيمة إلى مرض بيروني. يجب أن يكون للألبوجينية صدى "طبيعي". تحديد فرط التولد هو سبب تعيين فحوصات إضافية لتلف الأوعية الدموية.
• يتراوح القطر الطبيعي للشرايين من 0.2 إلى 1.4 ملم. يشير تجاوز المؤشر (أكثر من 1.4 مم) إلى تطور غير طبيعي لأوعية القضيب. يشير قطر أقل من 0.2 مم إلى وجود أمراض مرتبطة بمرض السكري أو تصلب الشرايين أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

مؤشرات معيار شدة حركة الدم أثناء الانقباض:

مؤشر النبض طبيعي - أكثر من 4.

المؤشرات العادية لمؤشر المقاومة:

يتم تحديد حركة الدم في الوريد الظهري العميق. عندما يحدث الانتصاب ، يجب ألا يكون هناك تدفق للدم فيه. خلاف ذلك ، فإن التشخيص المحتمل للرجل أمر مخيب للآمال - ضعف الانتصاب.

موانع

يمنع استخدام الموجات فوق الصوتية للقضيب إذا كان هناك:

• جروح مفتوحة على القضيب.
• التهاب حاد في الجهاز.
• الالتهابات المنقولة جنسيا وغيرها من أنواع العدوى المحددة التي تتطلب علاجًا فوريًا.

هل يمكن أن تكون هناك آثار جانبية بعد الفحص؟

هذا الإجراء آمن وغير مؤلم بشكل عام. ومع ذلك ، قد يعاني المريض من ألم خفيف في وقت حقن الدواء بسبب الانتصاب المحرض وعدم الراحة إذا وجد أنه يعاني من تلف في الأعضاء أو التهابات في المرحلة الحادة.

أيضًا ، قد يحدث ورم دموي صغير في موقع الحقن ، وأحيانًا يكون هناك دوخة طفيفة. هذه الأعراض تزول بسرعة. ولكن لتجنب مثل هذه المضاعفات ، تميل بعض العيادات أكثر إلى استخدام طرق بديلة لتحفيز الانتصاب.

ما هي الإجراءات الإضافية التي يمكن وصفها؟

في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن مع تصوير دوبلر للأوعية. بمساعدتها ، سيتم إجراء تقييم لحالة كيس الصفن لدى المريض ونوعية تدفق الدم فيه. مثل الموجات فوق الصوتية للقضيب ، لا يتطلب فحص كيس الصفن تحضيرًا خاصًا. هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا وغير جراحي.

طريقة البحث بالموجات فوق الصوتية هي عرض للحالة الداخلية لجسم الإنسان في الوقت الحقيقي باستخدام موجات صوتية عالية التردد.

تقوم الموجات فوق الصوتية بتشخيص مشاكل الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية وتركيبات الأنسجة الرخوة في الجسم. وعلى الرغم من أن هذه الطريقة ترتبط عادةً بالفحص أثناء الحمل ، إلا أن الموجات فوق الصوتية تستخدم لتشخيص العديد من أجزاء الجسم الأخرى ، بما في ذلك المرارة والكلى والكبد والبنكرياس والمعدة والمثانة والعديد من الهياكل الداخلية الأخرى.

الموجات فوق الصوتية للقضيب هي الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص الجهاز البولي التناسلي الذكري. الموجات فوق الصوتية متوفرة بكثرة ، ليس لها موانع وتأثيرات ضارة على صحة الإنسان ، حيث أنها تستخدم الموجات الصوتية بدلاً من الإشعاع.

ما هي مؤشرات هذه الدراسة؟

هذا النوع من الأبحاث هو أيضًا أحد أكثر الأبحاث إفادة وأمانًا ويلعب دورًا مهمًا في تحديد أسباب العجز الجنسي. ينتج ضعف الانتصاب في أكثر من نصف الحالات عن ضعف تدفق الدم في الأوعية الدموية. يجعل الموجات فوق الصوتية دوبلر (USDG) من الممكن رؤية حالة أوعية القضيب وتدفق الشرايين وقابلية آليات الانسداد الوريدي ، والتي تعتمد عليها جودة الانتصاب بشكل مباشر.

بالإضافة إلى دراسة ضعف الانتصاب ، تُستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا في التقييم التشريحي والوظيفي للعديد من الأمراض الأخرى ، ولا سيما في الصدمات والأورام والأمراض المعدية وانحناء القضيب والقساح والحجارة والأجسام الغريبة والتضيقات والرتج. مجرى البول.

قد يطلب الجراح الموجات فوق الصوتية للقضيب أثناء إجراء مثل الخزعة. يلعبون دورًا مهمًا في التخطيط لأنواع معينة من العلاج والجراحة ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة ، لتحديد ما إذا كان جسم المريض يستجيب للعلاج. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للعثور على الخراجات أو الانسدادات أو الالتهابات في الجسم.

وبالتالي ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في حالات مثل:

• إصابات ، إصابات مغلقة ، كسور في القضيب
• الإصابات المفتوحة الناتجة عن عضة حيوان أو التعامل بإهمال مع الأشياء الثاقبة أو المقطوعة
• علم أمراض أوعية القضيب
• مرض بيروني
• تورم وألم أثناء التبول أو الجماع بسبب عدوى
• ضعف الانتصاب عند الرجال
• العيوب الخلقية في نمو القضيب

ما هو التحضير المطلوب قبل الإجراء؟

لا يتطلب تصوير دوبلروغرافي للقضيب تحضيرًا خاصًا ، لذلك لا يهم امتلاء المثانة والنظام الغذائي. لمدة يوم أو يومين قبل الفحص ، لا ينصح الأطباء بتناول الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب ، وقد يُطلب منك أيضًا الامتناع عن ممارسة العادة السرية والجماع في يوم الفحص من أجل تحقيق أدق النتائج أثناء الأمتحان.

كيف يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية دوبلر) للقضيب؟

تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة في المتوسط. إنه غير جراحي وسهل الأداء نسبيًا ، ولكنه يتطلب مشاركة أخصائي مؤهل ومدرب جيدًا. يجب أن تكون آلة الموجات فوق الصوتية مجهزة بأجهزة دوبلر ملونة ونبضية ، وأجهزة استشعار حديثة عالية التردد.

لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، يجب أن يكون القضيب في حالة إثارة. لهذا ، يتم إعطاء المريض أدوية خاصة يمكن أن تسبب الانتصاب. إذا لم يتحقق الانتصاب المرضي دوائيا ، فقد يُطلب من المريض التقاعد من أجل التحفيز الذاتي. الانتصاب بنهاية الدراسة ، كقاعدة عامة ، يمر بأمان.

ومع ذلك ، هناك احتمال أن يكون مؤلمًا وطويلًا بشكل مفرط ، وهو أمر محفوف بمضاعفات خطيرة وقد يتطلب تناول دواء مضاد. في هذه الحالة ، يكون مرضى السكري معرضين بشكل خاص لخطر كبير. لذلك ، إذا كنت ضمن هذه المجموعة من المرضى ، يجب أن تحذر طبيبك بشأن مرضك مسبقًا.

من الممكن أيضًا حدوث آثار جانبية مثل الألم والورم الدموي في موقع الحقن ، والدوخة الخفيفة. في بعض العيادات ، من أجل استبعاد المضاعفات ، يُطلب من المرضى تناول حبة من دواء يعزز الانتصاب قبل الدراسة ويتم تزويدهم بالتحفيز البصري.

إجراء البحث

حسب تقدير الطبيب أثناء الدراسة ، يستلقي المريض على ظهره مع فرد رجليه أو مطلقة ونصف مثنية عند الركبتين ومفاصل الورك ، بينما يوضع العضو التناسلي على المعدة أو على منشفة مطوية بين الفخذين. في المرحلة الأولى ، يتم إجراء دراسة استقصائية - تخطيط صدى على مقياس رمادي. للقيام بذلك ، يضع الطبيب هلامًا صوتيًا خاصًا على القضيب ، ويقوم بتحريك المستشعر مباشرة فوق الجلد ، ويقيم الهياكل التشريحية وتدفق الدم الأولي في حالة "الراحة".

ثم يتم إجراء الانتصاب الدوائي. يتم حقن الدواء بإبرة رفيعة مباشرة في أحد الجسد الكهفي تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، والحقن نفسه ليس مؤلمًا ويستمر بضع ثوانٍ فقط. تعطى الأفضلية لمستحضرات البروستاغلاندين E1 بسبب المفعول الأبطأ والأطول مع مخاطر أقل في إثارة الانتصاب المستمر. يتوفر تقييم كامل لتدفق الدم في الأوعية الدموية باستخدام رسم الخرائط المزدوجة اللون ، في مرحلة الانتفاخ (أو الانتفاخ) والصلابة (أي مباشرة أثناء الانتصاب). يتم تقييم الشرايين ، بينما يتم تصوير الأوردة في مرحلة الانتصاب (انخفاض الانتصاب).

ماذا يرى الطبيب أثناء الفحص؟

يتكون القضيب من زوج من الأجسام الكهفية وجسم إسفنجي يقع في الأسفل وبينهما. كهفي ، وهي أيضًا كهفية ، تظهر الأجسام على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية على شكل هياكل مستديرة متجانسة ناقصة الصدى (رمادية) محاطة بضوء رقيق ، أي طبقة مفرطة الصدى ، تسمى الغلالة البيضاء. الجسم الإسفنجي ، أو الإسفنجي ، هو أيضًا مستدير الشكل وفي الحالة الطبيعية له بنية متجانسة ، غالبًا ما تكون ذات صدى أكبر نسبيًا ، يمر مجرى البول من خلاله ، على شكل خط.

يقوم الطبيب بتوثيق النتائج من خلال التقاط ثلاث صور في قاعدة ووسط القضيب ، وعلى مستوى الرأس بحيث يكون الجسم الكهفي الأيمن على اليسار ، واليسار على العكس ، على الجانب الأيمن من الصورة. اعتمادًا على سطح القضيب الذي تم مسحه ضوئيًا ، سيكون الجزء العلوي أو السفلي (الظهري أو البطني ، حيث يرجح أن يحدده الطبيب) جسم إسفنجي مع مجرى البول يمر عبره ، على التوالي ، أسفل أو فوق الأجسام الكهفية.

كيف يتم تقييم حالة المريض؟

إذا لم يكتشف الطبيب وجود خلل في صدى البنى ، فسيصفها بأنها "طبيعية" أو "عادية" في البروتوكول. قد تكون زيادة صدى الجسم الكهفي بسبب وجود تغيرات ليفية ، وقد يكون الانخفاض في صدى الصوت ناتجًا عن الوذمة أثناء الالتهاب. يكون غشاء البروتين عادة ذا سمك موحد ، لا يزيد عن 0.2 سم عند السكون وحوالي 0.05 سم أثناء الانتصاب. في حالة مرض بيروني ، تتكاثف القشرة بشكل غير متساو ، في كثير من الأحيان على طول الجانب الظهري (العلوي) ، على شكل لويحات مفرطة الصدى ، والتي غالبًا ما يترسب الكالسيوم في هيكلها ، والتي تعطي صدى شديدًا على الموجات فوق الصوتية مع "مسار "، ما يسمى بالظل الصوتي.

نتائج الموجات فوق الصوتية للقضيب. تشير الأسهم إلى أماكن تمزق البوجينيا نتيجة الصدمة.

عند الراحة ، يقدر قطر الشرايين الكهفية (عادة 0.3-0.5 سم) ، وسرعة تدفق الدم الانقباضي المحدود عادة 15-25 سم / ثانية ، والتيار الانبساطي ضئيل أو غائب. بعد الحقن ، تؤخذ القياسات كل خمس دقائق ويلاحظ التغيرات في تدفق الدم للأوعية المقابلة لمراحل الانتصاب.

في بداية الانتصاب ، تصل السرعة الانقباضية القصوى عادة إلى 35 سم / ثانية وما فوق ، ويتم تسجيل تيار انبساطي بسرعة 8 سم / ثانية. في المرضى الصغار الذين يعانون من الانتصاب الطبيعي ، يمكن أن تصل هذه القيم إلى 100 و 20 سم / ثانية ، على التوالي. يزداد قطر الشرايين الكهفية إلى 0.6-1.0 سم ، ويزداد الضغط فيها ، وينخفض ​​التيار الانبساطي ويتراجع في مرحلة الصلابة وينعكس. إذا لم يكن من الممكن أثناء الدراسة الحصول على سرعة انقباضية قصوى تبلغ 25 سم / ثانية ، فهذا يشير إلى أصل خلل وظيفي في الشرايين.

تعتبر قيم الحدود 25-30 سم / ثانية. علامات مهمة أخرى هي زيادة في الشرايين الكهفية بنسبة أقل من 60٪ ، والفرق بين سرعات الذروة الانقباضية على اليسار واليمين أكثر من 10 سم / ثانية ، ووقت الزيادة في السرعة إلى الذروة هو 100 م / ث أو أكثر في آفات تصلب الشرايين. إذا تم تسجيل تيار انبساطي يبلغ 5 سم / ثانية أو أكثر خلال مرحلة الصلابة ، فيمكننا التحدث عن القصور الوريدي.

نظرًا لأن إحدى آليات الحفاظ على الانتصاب هي ضغط الأوردة بواسطة الأجسام الكهفية المليئة بالدم ، فلن يكون من الممكن تقييم التدفق الوريدي بشكل موثوق في حالة ضعف الشرايين.

هل يمكن أن تكون هناك آثار جانبية بعد العملية؟

بشكل عام ، الإجراء آمن وغير مؤلم. ومع ذلك ، قد يشعر المريض بالألم وعدم الراحة إذا تم تشخيصه بتلف أو إصابة في القضيب.

بعد الموجات فوق الصوتية ، سرعان ما يختفي الانتصاب. ولكن في 1-2٪ من الحالات ، من الممكن حدوث انتصاب مستمر - قساح. من المحتمل أن يكون هذا خطيرًا لأن القضيب لن يتمكن من الوصول إلى الكمية المطلوبة من الأكسجين أو لن يتمكن من التخلص من البول المتراكم خلال هذا الوقت. إذا كان المريض لا يزال يعاني من الانتصاب بعد ثلاث ساعات من الحقن ، فمن الضروري الاتصال بطبيب المسالك البولية المعالج.

ما هي الإجراءات الأخرى التي يمكن أن يصفها الطبيب؟

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للقضيب ، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن مع دوبلر الأوعية الدموية. سيساعد على تقييم حالة كيس الصفن لدى المريض ، ونوعية تدفق الدم فيه ، وكذلك تحديد الانحرافات المحتملة عن القاعدة. لا يتطلب فحص أعضاء كيس الصفن أيضًا إعدادًا خاصًا. هذا الإجراء غير جراحي وغير مؤلم.

متى ستكون نتائج الاختبار جاهزة؟

نتيجة الاستطلاع متاحة على الفور تقريبًا. بعد العملية ، سيظهر لك الطبيب الصور النهائية ويشرح معناها.

يعد فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية (USDG) لأوعية القضيب وكيس الصفن إحدى طرق التشخيص المفيدة والآمنة التي تسمح لك بدراسة بنية جدران الأوعية الدموية ومعدل تدفق الدم فيها.

عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد الموجات فوق الصوتية التقليدية ، أي يتم إجراؤها باستخدام موجات صوتية من وضعين:

• تقليدي ، مما يساعد على استكشاف بنية الأنسجة الرخوة (العضلات والأغشية المخاطية وما إلى ذلك) ؛
• دوبلر ، الذي يقيم حالة الأنسجة المتحركة (في هذه الحالة ، وسط سائل في الجسم مثل الدم).

لإجراء هذه الدراسة ، يتم استخدام آلات خاصة بالموجات فوق الصوتية تعمل في الأوضاع المطلوبة.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تصبح الموجات فوق الصوتية طريقة بحث بديلة وتستخدم عندما يكون من المستحيل إجراء مثل هذا الإجراء التشخيصي مثل تصوير الأوعية الدموية لأوعية القضيب وكيس الصفن مع إدخال عامل التباين. في بعض الحالات ، يتجاوز هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية دراسة تصوير الأوعية مع التباين في محتوى المعلومات.

في هذه المقالة ، سوف نتعرف على الجوهر ، والمؤشرات ، والمعايير المدروسة ، والمنهجية ، وإجراءات إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب. ستتعرف أيضًا على مبادئ فك شفرة النتائج التي تم الحصول عليها ، وعيوب وموانع هذا النوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية.

جوهر التقنية

تعتمد طريقة التشخيص هذه على تأثير دوبلر.

يسمح الوضع المستخدم لأداء USDG لأوعية القضيب وكيس الصفن بتشخيص أكثر دقة ، وفي بعض الحالات السريرية ، يخفف المريض من الحاجة إلى طرق فحص أخرى غير آمنة أو اجتياحية. يعتمد مبدأ تنفيذه على تأثير دوبلر:

• الموجات فوق الصوتية تنبعث من المستشعر ؛
• الحصول على كريات الدم الحمراء تتحرك على طول الشريان أو الوريد ؛
• يعطي إشارة منعكسة بتردد مختلف من كل جزء من مجرى الدم في القضيب.

يتغير تردد الإشارة المستقبلة بالتناسب المباشر مع سرعة حركة الدم. يتم تسجيل هذه الإشارة بواسطة برنامج كمبيوتر ، يخضع لعملية حسابية معينة ، ويتلقى المتخصص المعلومات اللازمة لإجراء التشخيص.

دواعي الإستعمال

يمكن وصف أوعية القضيب وكيس الصفن بالموجات فوق الصوتية للمرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:

• عدم كفاية إمدادات الدم إلى الأجسام الكهفية للقضيب ، مما يؤدي إلى ؛
• مرض بيروني ، مصحوبًا بتكوين لويحات ليفية كثيفة ؛
• أورام القضيب
• إصابات القضيب - مفتوحة بإصابات الأنسجة الرخوة أو كدمات أو خلع أو كسور ؛
• انتهاك إمداد الدم للأجسام الكهفية للقضيب أثناء تكوين الندبات أو الأورام الدموية أو اللويحات الليفية ؛
• فشل تدفق البول من مجرى البول مع تغيرات تضيق فيه ؛
• التوفر
• الحاجة إلى تشخيص إضافي أو تفاضلي مع ؛

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تضمين مسح دوبلر في خطة التشخيص استعدادًا لعملية جراحية على الأعضاء التناسلية.

المعلمات التي تم البحث عنها

بعد التحويل ، تتيح لك إشارة الموجات فوق الصوتية دوبلر الحصول على البيانات التالية عن حالة أوعية القضيب وكيس الصفن للمريض:

• التركيب التشريحي للأوعية واحتمال وجود تشوهات في المناطق قيد الدراسة ؛
• معدل تدفق الدم
• حالة جدران الأوعية الدموية وقطرها وسمكها ؛
• خصائص تدفق الدم (رقائقي أو مضطرب) ؛
• وجود أو عدم وجود لويحات أو جلطات دموية في تجويف الأوعية الدموية ؛
• درجة سالكية السفينة ؛
• مرونة غشاء البروتين.
• صدى أنسجة الأجسام الكهفية لتحديد البؤر ذات الطبيعة الالتهابية أو الليفية ؛
• عملية تكوين الورم.

إذا لزم الأمر ، يتم استكمال دراسة دوبلر عن طريق المسح المزدوج ، والذي يسمح لك بدراسة حالة الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة وسرعة تدفق الدم عبر الإنترنت.

قواعد الإعداد والإجراءات

قبل أيام قليلة من إجراء الموجات فوق الصوتية ، يجب على المريض التوقف عن شرب الكحول.

عند وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب وكيس الصفن ، يشرح الطبيب للمريض جوهر وضرورة الدراسة. بعد ذلك ، يعرِّفه الأخصائي على القواعد البسيطة للتحضير لإجراء المسح:

1. لمدة يوم أو يومين قبل الدراسة ، توقف عن شرب الكحول.
2. عشية الإجراء ، اغسل المنطقة قيد الدراسة جيدًا.
3. لا تتبول من ساعة إلى ساعتين (في الحالات القصوى ، نصف ساعة) قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية.

في أول محادثة مع المريض ، يجب أن يكون الطبيب قادرًا على إقامة علاقة ثقة مع المريض ، حيث يتم إجراء إجراء الموجات فوق الصوتية للقضيب مع التعرض للعضو التناسلي وانتصابه ويتضمن إعطاء الأدوية داخل الكهف التي تضمن بداية الانتصاب ، وهو أمر ضروري لتشخيص أكثر دقة.

يجب أن يكون المريض أيضًا على دراية بحقيقة أنه بعد الانتهاء من الفحص ، سيحتاج إلى تحقيق القذف عن طريق التحفيز الذاتي للقذف للقضاء على الانتصاب الذي يسببه الدواء.

في يوم الفحص ، يأتي المريض إلى غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، ويتم تخصيص حوالي ساعة واحدة لتهيئة الظروف الأكثر راحة للإجراء. يتم التشخيص على الأريكة في وضع الاستلقاء.

قبل بدء الفحص ، يحقن الطبيب أحد الأدوية التي تسبب الانتصاب بسرعة. لهذا ، يمكن استخدام الحلول:

• بابافيرين.
• البروستاجلاندين E1 ؛
• نظائرها (Alprostadil ، Caverject).

يتم اتخاذ مثل هذا الإجراء من أجل الحصول على بيانات UZDG أكثر إفادة ، لأن القياسات التي يتم إجراؤها في حالة استرخاء القضيب يمكن أن تكون مؤقتة أو مشوهة.

لسوء الحظ ، يمكن أن تؤدي طريقة الحث الاصطناعي للانتصاب الضروري للمسح الضوئي إلى عدد من التفاعلات الجانبية غير المرغوب فيها:

• ألم في موقع الحقن.
• انتصاب قوي بشكل مفرط مع أحاسيس مؤلمة ؛
• تشكيل ورم دموي في موقع الحقن لمحلول الدواء.

لمنع هذه العواقب السلبية ، يمكن استخدام طريقة أخرى أكثر أمانًا لضمان تدفق دم كافٍ إلى الأجسام الكهفية للقضيب - تناول حبوب منع الحمل:

• ليفيترا.
• الفياجرا.
• سيلدينافيل.

إذا كان من الضروري إجراء مثل هذا الاختبار ، فإن الطبيب الذي يصف الفحص بالموجات فوق الصوتية سيوجه المريض بالتأكيد حول قواعد استخدام الدواء الموصوف ويشير إلى وقت إدارته. عادة ، يجب أخذ قرص الفياجرا 40-60 دقيقة قبل الإجراء ، ولتحفيز الانتصاب في غرفة الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء التحفيز الجنسي المرئي واليدوي ، مما يعزز تدفق الدم إلى أنسجة القضيب.

بعد حوالي 20-25 دقيقة من حقن الدواء أو بدء تأثير العامل المكوّن من أقراص ، تمتلئ الأجسام الكهفية بالدم ويبدأ الطبيب في المسح باستخدام جهاز استشعار خاص بالموجات فوق الصوتية. يقوم بتثبيته على القضيب وكيس الصفن في تسلسل معين كل 5 دقائق (أي حسب مرحلة الانتصاب) لمدة 25 دقيقة.

بعد انتهاء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، قد يستمر الانتصاب لبعض الوقت. للتخلص منه ، تتم دعوة المريض لإجراء التحفيز الذاتي في غرفة منفصلة. إذا لم تختفي إثارة القضيب في غضون 4 ساعات ، فيمكن لطبيب المسالك البولية الذي يصف على وجه السرعة التدابير اللازمة أن يساعد هذا الموضوع.

يمكن الحصول على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب في متناول اليد بعد 30-40 دقيقة من اكتمال الإجراء أو إرسالها إلى الطبيب. تقدم بعض العيادات بيانات الدراسة إلى عنوان البريد الإلكتروني للطبيب و / أو المريض. لا تتغير الحالة الصحية العامة بعد المسح بأي شكل من الأشكال.

مبادئ لفك النتائج

تذكر! يمكن فقط للطبيب المعالج للمريض فك شفرة البيانات التي تم الحصول عليها بشكل صحيح أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب. جميع المؤشرات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط.

تنعكس المعلمات التالية في نتائج التصوير الدوبلري للقضيب بالموجات فوق الصوتية:

• سرعة تدفق الدم الانقباضي القصوى (عادة لا تقل عن 30 سم / ثانية) ؛
• السرعة الانبساطية النهائية (حوالي 0 أو لا تزيد عن 5 سم / ثانية) ؛
• متوسط ​​السرعة القصوى لحركة الدم.
• متوسط ​​سرعة تدفق الدم
• مؤشر النابض (أكثر من 4) ؛
• مؤشر مقاومة (لا يقل عن 0.85).

بالإضافة إلى هذه المؤشرات ، تشير النتيجة النهائية إلى المعلمات التي يتم تسجيلها عند إجراء الموجات فوق الصوتية التقليدية للقضيب (أحجام الهياكل التشريحية ، وتوليد الصدى ، وما إلى ذلك). يسمح لك مجموع جميع البيانات بالحصول على صورة سريرية أكثر اكتمالاً لعلم الأمراض ووضع خطة العلاج الأكثر فعالية.

عند تقييم النتائج ، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لمعدل تدفق الدم الانقباضي في أوعية القضيب. ويفسر ذلك حقيقة أن هذه القيمة تشير إلى وجود تضيق ، غالبًا ما يتم ملاحظته في جدران الأوعية الدموية.

المؤشرات المتبقية لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب لها أيضًا قيمة تشخيصية وتُستخدم لحساب مؤشرات النبض والمقاومة ، والتي قد تشير قيمتها إلى وجود أمراض أخرى:

• مع زيادة مؤشر المقاومة لدى المريض ، يمكن الكشف عن جلطات الدم الجدارية ، واللويحات تصلب الشرايين ، مما يشير إلى ارتفاع ضغط الدم.
• تحدث الزيادة في هذا المؤشر بسبب انخفاض مرونة جدران الأوعية الدموية.

عند دراسة نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب ، يهتم الأخصائي بتقييم هذه المؤشرات النوعية:

• قطر تجويف الأوعية الدموية في المقطع العرضي ؛
• استقامة الشرايين ووجود تشوهات (تعرج مفرط ، نتوءات) ؛
• حالة الطبقة العضلية والداخلية (البطانة) للأوعية ؛
• صدى تكوّن هياكل الأجسام الكهفية ، مما يجعل من الممكن تحديد بؤر العمليات الالتهابية أو خلل التنسج أو الورم في القضيب أو كيس الصفن.

تسمح لنا النتائج التي تم الحصول عليها باستخلاص استنتاجات حول وجود تضيق الشرايين. إذا كان من الممكن أثناء عملية المسح اكتشاف وجود لويحات تصلب الشرايين وجلطات دموية ، فيمكن للطبيب تحديد موقعها وبنيتها وحالة سطحها وصدى أنسجة التكوين.

عند دراسة الأوعية الوريدية ، يمكن للأخصائي اكتشاف علامات توسع الدوالي وتقييم درجة مرونة جدار الأوعية الدموية وحالة صمامات أوردة القضيب. للقيام بذلك ، أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإجراء اختبار فالسالفا ، والذي يسمح لك باستبعاد أو تأكيد وجود علامة مرضية مثل تدفق الدم إلى الوراء.

موانع

من الموانع النسبية لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب التهاب أنسجة القضيب. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن إجراء الدراسة في حالة وجود أمراض لا يوصى باستخدام الأدوية المحفزة للانتصاب فيها بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات:

• مؤخرًا؛
• وإلخ.

عيوب هذه التقنية

عيب USDG لأوعية القضيب هو الحاجة إلى تناول دواء يحفز الانتصاب.

العيب الوحيد لهذه الطريقة في دراسة الأوعية الدموية وتدفق الدم في القضيب وكيس الصفن هو الحاجة إلى تحريض اصطناعي على الانتصاب ، مصحوبًا بحقنة أو تناول دواء عن طريق الفم. قد تكون هذه المرحلة من التشخيص مصحوبة بانزعاج نفسي وخوف المريض من الحقن القادم أو ظهور الألم في موقع الحقن.