التهاب الملتحمة الربيعي. يحتاج الطفل إلى المساعدة أثناء تفاقم التهاب الملتحمة الربيعي التحسسي
نزلة الربيع (التهاب القرنية والملتحمة الربيعي)- مرض حساسية يتأثر فيه فقط الملتحمة والقرنية. حتى الخمسينيات. القرن ال 20 كان المرض يعتبر من أمراض العين النادرة. على مدى العقود الماضية ، تم إحراز تقدم كبير في تطوير قضايا علم الأوبئة ، والتسبب في المرض ، والتشخيص ، والعيادة ، وعلاج النزلات الربيعية.
الزلال الربيعي هو التهاب ثنائي متكرر يؤثر بشكل أساسي على الأولاد الذين يعيشون في مناخات دافئة وجافة. وهو اضطراب تحسسي يلعب فيه IgE والآليات المناعية الخلوية دورًا مهمًا. 3/4 من المرضى لديهم ونى مرتبط ، و 2/3 لديهم تأتب في الأقارب. غالبًا ما يصاب هؤلاء المرضى بالربو والأكزيما أثناء الطفولة. يبدأ التهاب القرنية والملتحمة الربيعي عادةً بعد 5 سنوات ويستمر حتى سن البلوغ ، ويستمر أحيانًا لأكثر من 25 عامًا.
قد يكون نزيف الربيع موسميًا ، ويبلغ ذروته في أواخر الربيع والصيف ، على الرغم من أن العديد من المرضى يعانون من المرض على مدار العام. القرنية المخروطية شائعة في المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية والملتحمة الربيعي ، وكذلك الأنواع الأخرى من توسع القرنية مثل التنكس الهامشي الواضح والقرنية.
يوجد ربيع قطر في مناطق مختلفة من العالم: في أغلب الأحيان - في البلدان ذات المناخ الحار (في إفريقيا وجنوب آسيا والبحر الأبيض المتوسط) ، وفي كثير من الأحيان أقل - في البلدان الشمالية (السويد والنرويج وفنلندا). حتى الآن ، لا توجد بيانات دقيقة عن انتشاره في العالم. في بلدنا ، لوحظ انتشار مرتفع في المناطق الجنوبية ، وكذلك في آسيا الوسطى.
ما الذي يسبب نزلات الربيع؟
لم يتم بعد توضيح سبب تطور النزلات الربيعية. تتجلى الظواهر المؤلمة بشكل خاص في فصلي الربيع والصيف. يُعتقد أن المرض ناتج عن عمل الأشعة فوق البنفسجية مع زيادة الحساسية تجاهها.
يُلاحظ النزف الربيعي ، كقاعدة عامة ، عند الأولاد ، ويبدأ في سن 4 سنوات ، ويستمر لعدة سنوات ، ويزداد سوءًا في الربيع والصيف ، ويتراجع تمامًا خلال فترة البلوغ ، بغض النظر عن طرق العلاج المستخدمة. تشير هذه الحقائق إلى دور معين لتغيرات الغدد الصماء في الكائن الحي المتنامي.
يتميز ربيع قطر بالموسمية الواضحة: فهو يبدأ في أوائل الربيع (مارس - أبريل) ، ويبلغ ذروته في الصيف (يوليو - أغسطس) ، ويتراجع في الخريف (سبتمبر - أكتوبر). في المناطق الجنوبية من بلدنا ، كقاعدة عامة ، يبدأ تفاقم المرض في فبراير وينتهي في أكتوبر ونوفمبر. يُلاحظ مسار المرض على مدار العام في الأشخاص الذين لديهم تاريخ حساسية مرهق (حساسية من الطعام والدواء) أو الحساسية المصاحبة (الإكزيما والتهاب الجلد العصبي والتهاب الأنف الحركي الوعائي والربو القصبي). تكون موسمية المرض أقل وضوحًا في البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية.
أعراض نزلات الربيع
الأعراض الرئيسية هي حكة شديدة في العين ، والتي قد تكون مصحوبة بتمزق ، رهاب الضوء ، إحساس بجسم غريب وحرقان ، إفرازات مخاطية غزيرة وتدلي الجفون.
يبدأ النزف الربيعي بحكة خفيفة في العين ، والتي تنمو تدريجياً وتصبح لا تطاق. يفرك الطفل عينيه بيديه باستمرار ، مما يزيد من حدة الحكة. تتميز بزيادة الحكة في المساء. النوم مضطرب ، يصبح الطفل سريع الانفعال ، شقي ، مما يدفع الوالدين إلى اللجوء إلى طبيب نفساني عصبي. إن تعيين الحبوب المنومة والمهدئات غير فعال: غالبًا ما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ، مما يعقده مع الحساسية للأدوية.
حكة شديدة مصحوبة بإفرازات سريعة. يمكن أن تشكل القوالب البيضاء السميكة من الإفرازات المخاطية تراكمات لولبية تحت الجفن العلوي ، مما يسبب قلقًا خاصًا للمرضى ، مما يزيد من الحكة. تتم إزالة الخيوط بقطعة قطن ، وهذا ليس بالأمر السهل دائمًا بسبب التصاقها ، ولكن دون المساس بسلامة ظهارة الغشاء المخاطي. رهاب الضوء ، الدمع ، تشنج الجفن ، عدم وضوح الرؤية ترتبط بتلف القرنية. عادة تتأثر كلتا العينين بالتساوي. مع وجود آفة أحادية الجانب ، خاصة عند الأطفال الصغار ، لوحظ الصعر الذي يتطلب علاجًا طويل الأمد.
هناك ثلاثة أشكال رئيسية لنزلات الربيع:
- الجفني ، أو عظم الكعب.
- الحوفي ، أو الجادة.
- مختلط.
شكل عظم الكعب من نزلة الربيعتتميز بتكوين زوائد حليمية على شكل رصيف مرصوف بالحصى داخل الجفن العلوي. الحليمات لونها وردي شاحب ، مسطحة ، وأحياناً كبيرة. التفريغ اللزج الخيطي النموذجي. في المراحل الأولية ، قبل ظهور الحليمات ، تصبح الملتحمة سميكة وباهتة (حليبي).
طي النسيان الربيع ، أو شكل بلبار نزلة الربيع، يتميز بالتغيرات في الملتحمة السابقة لمقلة العين والحوف نفسه. في كثير من الأحيان في منطقة الشق الجفني ، تم العثور على فرط نمو الأنسجة ذات اللون الأصفر الرمادي أو الرمادي الوردي ، والتي لها مظهر هلامي. يؤطر الحوف ، يرتفع هذا النسيج فوقه في أسطوانة كثيفة ، وأحيانًا يتغير بشكل كيسي. في حالات البؤر الشديدة للآفة المسطحة ، وكذلك احتمال حدوث تصبغ للأنسجة المتكونة حديثًا ، غالبًا ما يُشتبه في وجود وحمة من الملتحمة البصلية.
المريض المصاب بآفة على شكل حلقة في الملتحمة السابقة وعدوى شديدة في الملتحمة المحيطة يعطي انطباعًا قويًا. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالات ، فإن ملتحمة الجفن العلوي ، كقاعدة عامة ، تتغير قليلاً ، وتبقى القرنية شفافة ، لذلك لا تنخفض حدة البصر. يمكن أن تنمو الأنسجة المشكلة حديثًا على الحوف والقرنية. سطحه غير مستوٍ ولامع مع نقاط بيضاء بارزة وبقع ترانتاس ، تتكون من الحمضات والخلايا الظهارية المتحللة. تشير المنخفضات في الحوف ، والتي تسمى أحيانًا حفر ترانتاس ، إلى تراجع المرض.
غالبًا ما يتطور تلف القرنية في النزل الربيعي مع تغيرات حادة في عظم الكعب ويؤدي عادةً إلى ضعف حدة البصر. بعد تمدد الحوف العلوي ، قد يتطور micropannus ، يقع على القرنية بما لا يزيد عن 3-4 مم. يُلاحظ أحيانًا جفاف واضح للقرنية على طول الحافة العلوية مع طبقة جافة من نوع البارافين ، ملحومة بإحكام بالظهارة الأساسية للقرنية. يؤثر التهاب القرنية النقطي السطحي أيضًا على الثلث العلوي من القرنية.
يتم التعبير عن اعتلال ظهارة القرنية في ظهور بقع منقط ، وأحيانًا أكبر من تلطيخ القرنية بالفلورسين. في كثير من الأحيان ، توجد مساحات كبيرة محددة بوضوح من تآكل القرنية ، عادة في المنطقة المجاورة. الجزء السفلي من التآكل نظيف ، وسرعان ما يتم استعادة عيب الظهارة أثناء العلاج.
في حالة التسلل ، قد تتشكل قرحة القرنية السطحية المسطحة للسطح المتآكل.
مع وجود التآكل لفترات طويلة ، يمكن أن يصبح سطحه مغطى بطبقة جافة ، تتخلف حوافه قليلاً خلف نسيج القرنية الأساسي ويمكن أن تنفصل بسهولة إذا قمت بنزعها بمشرط. في المنتصف ، يتم لحام الفيلم بإحكام بالقرنية ، ولا يمكن إزالته إلا بجهد كبير.
تتسلل اللحمية ، وتلاحظ تقرحات القرنية القيحية في النزلات الربيعية في حالات العدوى الثانوية أو المضاعفات عند تناول الأدوية.
أعراض النزلة الربيعية نموذجية لدرجة أن التشخيص في الشكل الحاد ليس بالأمر الصعب. فقط الأشكال القديمة للمرض تختلف عن التراخوما ، التهاب الملتحمة التحسسي الناجم عن الأدوية ، التهاب الملتحمة الجرابي ، أحيانًا مع التهاب القرنية والملتحمة الجرابي.
علاج نزلات الربيع
مع دورة خفيفة ، يتم إجراء تقطير من الألوميد و (أو) ليكرولين 3 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام epersadlerg أو الحساسية مرتين في اليوم. في علاج النزلات الربيعية ، من الضروري استخدام مزيج من القطرات المضادة للحساسية مع الكورتيكوستيرويدات: تقطير قطرات العين من dexanos أو maxidex أو oftal-dexamethasone 2-3 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للهيستامين (ديازولين أو سوبراستين أو كلاريتين) عن طريق الفم لمدة 10 أيام. مع قرحة القرنية ، يتم استخدام عوامل تعويضية (قطرات العين Vitasip أو Taufol أو Solcoseryl gel ، هلام الجذر) مرتين في اليوم حتى تتحسن حالة القرنية. مع مسار طويل ومستمر من النزلات الربيعية ، يتم إجراء دورة علاج بهستوجلوبولين (4-10 حقن).
يمكن أن تسببه أمراض أخرى ، لذلك يربطها الأطباء مباشرة بضعف جهاز المناعة البشري.
يمكن أن تحدث نوبات النزلات الربيعية بسبب اضطرابات الغدد الصماء وردود الفعل التحسسية والأشعة فوق البنفسجية.
يمكن أن يظهر التهاب الملتحمة الربيعي في ثلاثة أشكال: القرنية والملتحمة والمختلط. من مظاهر شكل الملتحمة تكوينات وردية حليبية على الجفن العلوي. في الوقت نفسه ، لا تظهر هذه الطفح الجلدي على الجفن السفلي.
مع شكل القرنية ، تظهر أطراف زجاجية بيضاء مائلة للرمادي ، بالإضافة إلى عتامة طفيفة في القرنية وإفرازات طفيفة من العين.
على عكس التهاب الملتحمة الغدي ، الحاد ، المزمن والمتدثر ، لا ينتقل الزكام الربيعي عن طريق القطرات المحمولة جواً ، وهو غير معدي ، وبالتالي لا يشكل خطراً خاصاً على الآخرين. ومع ذلك ، يشعر المريض بانزعاج شديد ، لذلك من المهم للغاية إحالته إلى طبيب عيون.
دعنا نسأل الطبيب
لا يجدر إهمال الأعراض التي ظهرت على أمل أن تمر من تلقاء نفسها. يجب عليك الاتصال فورًا بطبيب العيون الذي سيفحصك ويصف العلاج.
لا تنس أن تخبر الطبيب عن الأدوية التي يمكنك تناولها ، حيث يتم استخدام الحلول في العلاج ، والتي ، مع زيادة الحساسية لها ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة. بالطبع ، سيطرح عليك طبيب متمرس هذا السؤال بنفسه ، ولكن يجب أيضًا أن تكون يقظًا.
يهدف علاج التهاب الملتحمة في المقام الأول إلى القضاء على الحكة. لهذا الغرض ، يتم استخدام تقطير محلول 5 ٪ نوفوكائين و 15-30 ٪ محلول ديميكسيد. قم أيضًا بتخفيف حالة الغسيل بمحلول 2٪ حمض أسيتيك ، 0.0005٪ محلول ، 0.2٪ ميثيلين أزرق أو محلول أخضر لامع ، 0.25٪ كبريتات الزنك أو 0.1٪ هيدروكلوريد الأدرينالين. كما ترى ، هناك الكثير من البدائل.
بعد التقطير ، يتم وصف حقن أو مرهم الجلوكوكورتيكويد ، مما يسمح لك بالحفاظ على حالة مرضية حتى تختفي الأعراض. إذا لم يلاحظ أي تحسن ، يتم وصف العلاج بالأشعة السينية في Bucca أو العلاج بالتبريد أو العلاج بالليزر أو الفصل الصوتي مع lidase أو الألوة. في الأشكال الحادة وطويلة الأمد ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا ، والذي يتكون من استئصال الملتحمة (المنطقة المصابة) وزرع قطعة من غشاء الشفة في مكانها.
مع الميل إلى التهاب الملتحمة الربيعي خلال فترة التفاقم ، يوصى بارتداء النظارات الشمسية. بالمناسبة ، تغير المناخ يساعد البعض ، لذا يمكنك تحديد هذا الخيار أيضًا.
الوقاية من التهاب الملتحمة الربيعي
إذا كنت قد عولجت بالفعل من التهاب الملتحمة ، فيجب عليك كل عام إيلاء اهتمام خاص للوقاية من المرض لتجنب تفاقمه. لذلك ، يمكنك أن تأخذ بشكل منهجي دورات من التحسس ، الجلوكوكورتيكويد ، الفيتامينات وعلاج إزالة السموم ، وكذلك تناول الفيتامينات المتعددة للحفاظ على المناعة. قد يصف الطبيب أدوية وقائية أخرى.
إذا كنت عرضة لنزلات الربيع ، فعليك القيام بالتنظيف الرطب يوميًا ، وكذلك ، إذا أمكن ، التخلص من جميع مصادر الغبار المحتملة: الستائر ، والسجاد ، وخزائن الكتب. من الضروري أيضًا الالتزام بنظام غذائي معين ، بما في ذلك في النظام الغذائي المزيد من الفواكه والخضروات (الخضراء بشكل أساسي) والبطاطس والشعير والجزر ولحم الديك الرومي والشوفان والجاودار والأرز.
علاج التهاب الملتحمة: الطب التقليدي
تعتمد وصفات الطب التقليدي لعلاج التهاب الملتحمة الربيعي على مبدأ تخفيف الحكة ، وكذلك قمع باستخدام مغلي الأعشاب. وفقًا لذلك ، لا يمكن أن تكون هناك "وصفة" واحدة تعطي نتيجة مضمونة 100٪. و من المهم جدا عدم تفاقم الوضع و لذلك يجب اختيار الأعشاب التي لا تسبب الحساسية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون للنباتات خصائص قابضة ، تعويضية ، مغلفة ، مضادة للالتهابات ، مضادة للبكتيريا ، مسكنة ، مناعية ، مهدئة ، مزيلة للحساسية.
لذلك ، يمكنك اختيار مغلي من براعم التوت ، عشب هيذر ، الطحلب الأيسلندي ، الغافث ، جذور الراسن ، أوراق العليق ، اليارو ، البرسيم المرج ، أزهار آذريون ، حشيشة السعال ، لسان الحمل ، الأعشاب النارية ، القنطور ، عشب أفران ، الزعتر ، بلسم الليمون ، الشيح المر ، بتلات الورد ، أوراق المريمية ، لويزة ، البتولا.
تطول القائمة ، لكن تذكر أن النبات لا ينبغي أن يسبب الحساسية وفي نفس الوقت يجب أن يكون له خصائص مناعية ومضادة للالتهابات.
في الوقت نفسه ، يمكن استخدام مغلي خارجيًا (شطف العينين بهما) وتناوله عن طريق الفم (عادة 3 مرات في اليوم).
كما يوصي الطب التقليدي لالتهاب الملتحمة الربيعي باستخدام المستحضرات قبل النوم من خليط البيض مع البطاطا النيئة المبشورة أو تليين الجفون بزيت الجوز حتى تختفي الأعراض.
تعتبر المستحضرات على العيون من الشاي أو مغلي بذور الشبت فعالة أيضًا. وكإجراء وقائي ، يجب أن تأكل العنب البري ، وشرب مغلي من الورد البري مع العسل ، والشاي من كرز الطيور ، والبابونج ، ومغلي بذور لسان الحمل أو أعشاب بقلة الخطاطيف. سيكون من المفيد أيضًا تناول مغلي من الكرفس والقراص ، أو تناول كمية يومية من محلول المومياء (قم بإذابة 1 جرام من المومياء في 1 لتر من الماء ، وشرب محلول 100 مل يوميًا).
يرجى ملاحظة أنه في حالة النزلات الربيعية ، يجب اتباع التوصيات الخاصة بعلاج الحساسية ، وليس التهاب الملتحمة. وتذكر أن الطبيب هو الوحيد القادر على إجراء التشخيص الصحيح!
التهاب الملتحمة الربيعي هو التهاب مزمن في مقلة العين وملتحمة الجفون ، ويتفاقم في الربيع. يمكن أن تثيره أمراض أخرى ، لذلك يربط الأطباء بشكل مباشر بين التهاب الملتحمة وضعف جهاز المناعة البشري.
يمكن أن تحدث نوبات النزلات الربيعية بسبب اضطرابات الغدد الصماء وردود الفعل التحسسية والأشعة فوق البنفسجية.
يمكن أن يظهر التهاب الملتحمة الربيعي في ثلاثة أشكال: القرنية والملتحمة والمختلط. من مظاهر شكل الملتحمة تكوينات وردية حليبية على الجفن العلوي. في الوقت نفسه ، لا تظهر هذه الطفح الجلدي على الجفن السفلي.
مع شكل القرنية ، تظهر أطراف زجاجية بيضاء مائلة للرمادي ، بالإضافة إلى عتامة طفيفة في القرنية وإفرازات طفيفة من العين.
على عكس التهاب الملتحمة الغدي ، الحاد ، المزمن والمتدثر ، لا ينتقل الزكام الربيعي عن طريق القطرات المحمولة جواً ، وهو غير معدي ، وبالتالي لا يشكل خطراً خاصاً على الآخرين. ومع ذلك ، يشعر المريض بانزعاج شديد ، لذلك من المهم للغاية إحالته إلى طبيب عيون.
دعنا نسأل الطبيب
لا يجدر إهمال الأعراض التي ظهرت على أمل أن تمر من تلقاء نفسها. يجب عليك الاتصال فورًا بطبيب العيون الذي سيفحصك ويصف العلاج.
تأكد من إخبار طبيبك بالأدوية التي يمكنك تناولها حساسية، حيث يتم استخدام الحلول في العلاج ، والتي ، مع زيادة الحساسية لها ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة. بالطبع ، سيطرح عليك طبيب متمرس هذا السؤال بنفسه ، ولكن يجب أيضًا أن تكون يقظًا.
علاج التهاب الملتحمةتهدف في المقام الأول إلى القضاء على الحكة. لهذا الغرض ، يتم استخدام تقطير محلول 5 ٪ نوفوكائين و 15-30 ٪ محلول ديميكسيد. الغسل بمحلول حمض الأسيتيك 2٪ ، 0.0005٪ محلول برمنجنات البوتاسيوم ، 0.2٪ ميثيلين أزرق أو محلول أخضر لامع ، 0.25٪ كبريتات الزنك أو 0.1٪ محلول هيدروكلوريد الأدرينالين. كما ترى ، هناك الكثير من البدائل.
بعد التقطير ، يتم وصف حقن القشرانيات السكرية أو مرهم الهيدروكورتيزون ، مما يسمح لك بالحفاظ على حالة مرضية حتى تختفي الأعراض. إذا لم يلاحظ أي تحسن ، يتم وصف العلاج بالأشعة السينية في Bucca أو العلاج بالتبريد أو العلاج بالليزر أو الفصل الصوتي مع lidase أو الألوة. في الأشكال الحادة وطويلة الأمد ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا ، والذي يتكون من استئصال الملتحمة (المنطقة المصابة) وزرع قطعة من غشاء الشفة في مكانها.
مع ميل ل التهاب الملتحمة الربيعيأثناء التفاقم ، يوصى بارتداء النظارات الشمسية. بالمناسبة ، تغير المناخ يساعد البعض ، لذا يمكنك تحديد هذا الخيار أيضًا.
الوقاية من التهاب الملتحمة الربيعي
إذا كنت قد مررت بالفعل علاج التهاب الملتحمة، ثم يجب إيلاء اهتمام خاص كل عام للوقاية من المرض من أجل تجنب تفاقمه. لذلك ، يمكنك أن تأخذ بشكل منهجي دورات علاج الحساسية ، والجلوكوكورتيكويد ، والفيتامينات ، وعلاج إزالة السموم ، وكذلك خذ الفيتامينات للدعم حصانة. قد يصف الطبيب أدوية وقائية أخرى.
إذا كنت عرضة لنزلات الربيع ، فعليك القيام بالتنظيف الرطب يوميًا ، وكذلك ، إذا أمكن ، التخلص من جميع مصادر الغبار المحتملة: الستائر ، والسجاد ، وخزائن الكتب. من الضروري أيضًا الالتزام ببعض حمية، أدخل في النظام الغذائي المزيد من الفواكه والخضروات (معظمها خضراء) ، البطاطس ، الشعير ، الجزر ، لحم الديك الرومي ، الشوفان ، الجاودار ، الأرز.
علاج التهاب الملتحمة: الطب التقليدي
تعتمد وصفات الطب التقليدي لعلاج التهاب الملتحمة الربيعي على مبدأ تخفيف الحكة ، وكذلك قمع المواد المسببة للحساسية باستخدام مغلي الأعشاب. وفقًا لذلك ، لا يمكن أن تكون هناك "وصفة" واحدة تعطي نتيجة مضمونة 100٪. و من المهم جدا عدم تفاقم الوضع و لذلك يجب اختيار الأعشاب التي لا تسبب الحساسية.
التهاب الملتحمة الربيعي / shutterstock.com
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون للنباتات خصائص قابضة ، تعويضية ، مغلفة ، مضادة للالتهابات ، مضادة للبكتيريا ، مسكنة ، مناعية ، مهدئة ، مزيلة للحساسية.
لذلك ، يمكنك اختيار مغلي من براعم التوت ، عشب هيذر ، الطحلب الأيسلندي ، الغافث ، جذور الراسن ، أوراق العليق ، اليارو ، البرسيم المرج ، أزهار آذريون ، حشيشة السعال ، لسان الحمل ، الأعشاب النارية ، القنطور ، عشب أفران ، الزعتر ، بلسم الليمون ، الشيح المر ، بتلات الورد ، جذر الأرقطيون ، أوراق المريمية ، لويزة ، البتولا.
تطول القائمة ، لكن تذكر أن النبات لا ينبغي أن يسبب الحساسية وفي نفس الوقت يجب أن يكون له خصائص مناعية ومضادة للالتهابات.
في الوقت نفسه ، يمكن استخدام مغلي خارجيًا (شطف العينين بهما) وتناوله عن طريق الفم (عادة 3 مرات في اليوم).
كما يوصي الطب التقليدي لالتهاب الملتحمة الربيعي باستخدام المستحضرات قبل النوم من خليط البيض مع البطاطا النيئة المبشورة أو تليين الجفون بزيت الجوز حتى تختفي الأعراض.
تعتبر المستحضرات على العيون من الشاي أو مغلي بذور الشبت فعالة أيضًا. وكإجراء وقائي ، يجب أن تأكل العنب البري ، وشرب مغلي من الورد البري مع العسل ، والشاي من كرز الطيور ، والبابونج ، ومغلي بذور لسان الحمل أو أعشاب بقلة الخطاطيف. سيكون من المفيد أيضًا تناول مغلي من الكرفس والقراص ، أو تناول كمية يومية من محلول المومياء (قم بإذابة 1 جرام من المومياء في 1 لتر من الماء ، وشرب محلول 100 مل يوميًا).
يرجى ملاحظة أنه في حالة ربيع قطر ، يجب اتباع التوصيات الخاصة بـ علاج الحساسية لا التهاب الملتحمة. وتذكر أن الطبيب هو الوحيد القادر على إجراء التشخيص الصحيح!
فالنتينا تشيرنيشيفا
التهاب مزمن في ملتحمة مقلة العين ، يتفاقم في فصلي الربيع والصيف. المسببات غير واضحة. يُعتقد أن الحساسية المتزايدة لتأثير الجزء فوق البنفسجي من الأشعة فوق البنفسجية الشمسية ، وعوامل الحساسية ، واضطرابات الغدد الصماء تلعب دورًا في أساس المرض.كقاعدة عامة ، لوحظ نزيف الربيع عند الأولاد والشباب وأكثر شائع في خطوط العرض الجنوبية.
الأعراض بالطبع التشخيص
رهاب الضوء ، تمزق ، حكة في العين. هناك أشكال ملتحمة وقرنية ومختلطة من المرض.
في شكل الملتحمة ، يكون للغمد الضام لغضروف الجفن العلوي صبغة حليبية ومغطاة بزوائد حلقية وردية شاحبة كبيرة مسطحة تشبه الرصيف المرصوف بالحصى. في الملتحمة في الطية الانتقالية والجفن السفلي ، فهي نادرة جدًا. يتميز شكل القرنية من المرض بظهور سماكة زجاجية رمادية شاحبة في الحوف ، والتي يوجد بداخلها أحيانًا عتامات قرنية خفيفة. تافهة أو غائبة قابلة للفصل. الدورة طويلة مع تفاقمات دورية ، خاصة في الربيع والصيف. يحدث المرض ، كقاعدة عامة ، في مرحلة المراهقة وينحسر بعد سنوات عديدة.
علاج التهاب الملتحمة الربيعي
يتم إحضار التخفيف الذاتي عن طريق التقطير في كيس الملتحمة لمحلول ضعيف من حمض الأسيتيك (2-3 قطرات من حمض الأسيتيك المخفف لكل 10 مل من الماء المقطر عدة مرات في اليوم) ، محلول 0.25٪ من كبريتات الزنك مع إضافة 10 قطرات من محلول الأدرينالين 1: 1000.0 25٪ محلول دايكايين 1-2 قطرات 3-6 مرات في اليوم. التطبيق الموضعي للحلول الضعيفة للكورتيكوستيرويدات على شكل قطرات للعين فعال: 0.5-1-1.5-2.5٪ محاليل هيدروكورتيزون ، محلول 0.5٪ بريدنيزولون ، 0.01-0.05-1٪ - محلول نوجو من ديكساميثازون 3-4 مرات أ يوم؛ مرهم الهيدروكورتيزون (بدون الكلورامفينيكول!) في الليل. يوصى بتناول محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم عن طريق الفم 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم أو جلوكونات الكالسيوم 0.5 جم 3 مرات في اليوم قبل الوجبات ، ريبوفلافين 0.02 جم 2-3 مرات في اليوم ، ديفينهيدرامين 0 ، 05 جم مرتين في اليوم ، فينكارول 0.025 جم 2-3 مرات في اليوم. لغرض إزالة التحسس العام غير النوعي - هيستاجلوبولين s / ج مرتين في الأسبوع (الأطفال - 1 مل ، 6 حقن لكل دورة ؛ البالغين - 2 مل ، 8 حقن). في بعض الحالات ، هناك تحسن من العلاج بالأشعة السينية. عوامل الكي هي بطلان. يُنصح بارتداء نظارات واقية. في بعض الأحيان يكون تغير المناخ مفيدًا.
التهاب الملتحمة الربيعي
التهاب الملتحمة الربيعي هو التهاب ملتحمة جرابي تحسسي يظهر في الربيع وأوائل الصيف.
التهاب الملتحمة الربيعي (ربيع قطر) هو أحد أنواع التهاب الملتحمة التحسسي المعدية ويحتل مكانة خاصة بينهم. المرض له موسمية واضحة. في الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث عند أطفال المدارس والشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. يتأثر الذكور بشكل أكثر شيوعًا. لم يتم فهم مسببات المرض والتسبب في حدوثه بشكل جيد. هناك أدلة على أن أسباب ربيع قطر هي زيادة التشمس ومختلف مسببات الحساسية (القطن ، الجوز ، إلخ).
يعتبر التهاب الملتحمة الربيعي أكثر شيوعًا في البلدان الجنوبية مع تشمس طبيعي وطويل الأمد ، حيث لا يتم التعبير عن الموسمية تقريبًا. في البلدان الشمالية ، يكاد لا يتم العثور عليه.
أعراض
رهاب الضوء ، تمزق ، حكة في العين. هناك أشكال ملتحمة وقرنية ومختلطة من المرض.
في شكل الملتحمة ، يكون للغمد الضام لغضروف الجفن العلوي صبغة حليبية ومغطاة بزوائد حلقية وردية شاحبة كبيرة مسطحة تشبه الرصيف المرصوف بالحصى. في الملتحمة في الطية الانتقالية والجفن السفلي ، فهي نادرة جدًا. يتميز شكل القرنية من المرض بظهور سماكة زجاجية رمادية شاحبة في الحوف ، والتي يوجد بداخلها أحيانًا عتامات قرنية خفيفة. تافهة أو غائبة قابلة للفصل. الدورة طويلة مع تفاقمات دورية ، خاصة في الربيع والصيف. يحدث المرض ، كقاعدة عامة ، في مرحلة المراهقة وينحسر بعد سنوات عديدة.
علاج او معاملة
علاج نزلات الربيع هو عرضي. مع ضعف شدة المرض ، تحتاج إلى تناول Alomid أو Lecroplin 3 مرات في اليوم لمدة ثلاثة أو أربعة أسابيع. إذا كان المرض شديدًا وشديدًا ، فمن الضروري استخدام epersadlerg أو الحساسية ، تحتاج إلى تطبيقه مرتين في اليوم.
للتخلص من المرض في أسرع وقت ممكن ، تحتاج إلى الجمع بين مختلف القطرات المضادة للحساسية مع الكورتيكوستيرويدات. تحتاج إلى استخدام قطرات للعين ، ويفضل أن يكون dexanos أو maxidex. يجب أيضًا تطبيقها مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لمدة ثلاثة أو أربعة أسابيع.
للوقاية ، توصف مضادات الهيستامين أيضًا ، على سبيل المثال ، suprastin أو كلاريتين. يجب أن يتم التقديم في غضون عشرة أيام. للتخلص من القرحة في القرنية ، يتم استخدام الأدوية التعويضية ، ويمكن أن تكون هذه قطرات مختلفة للعين (vitasip ، taufol ، وما إلى ذلك). من الضروري تقطير هذه القطرات مرتين في اليوم حتى تتحسن حالة القرنية.
وإذا وصل المرض إلى مرحلته الأخيرة ، حيث لا يساعد كل ما سبق ، يتم وصف مسار خاص من العلاج. يتم إعطاء المريض من 4 إلى 10 حقن من الهستوجلوبولين. يمكن أيضًا استخدام العلاج بالتبريد ، أي التطبيقات الباردة ، التي تصل درجة حرارتها إلى سبعين درجة مئوية تحت الصفر.
يمكن مراقبة العلاج على أساس تسجيل الغلوبولين المناعي ، وليس فقط سريريًا.
بالنسبة لبعض المرضى ، في بعض الأحيان يكون التدخل الجراحي ضروريًا: تتم إزالة المناطق المصابة ، وأحيانًا يتم استبدالها بالمخاطية التلقائية.
تهدف المساعدة الطبية الأولية والعلاج الإضافي لالتهاب الملتحمة الربيعي في المقام الأول إلى القضاء على الحكة المؤلمة في منطقة العين. يتم توفير بعض الراحة عن طريق تركيب نوفوكايين (محلول 5٪) وديميكسيد (محلول 15-30٪) ، وغسل العين بمحلول حمض الأسيتيك بنسبة 2-4٪ (2-3 قطرات من حمض الأسيتيك المخفف لكل 10 مل من الماء المقطر) ، محلول برمنجنات البوتاسيوم (1: 5000) ، محاليل مائية من اللون الأخضر اللامع والأزرق الميثيلين (0.02٪) ، تركيب محلول 0.25٪ من كبريتات الزنك مع هيدروكلوريد الأدرينالين (10 قطرات من محلول 0.1٪ لكل 10 مل). ومع ذلك ، يحدث التأثير الأكبر بعد استخدام الجلوكورتيكويدات في شكل محاليل ومراهم وحقن (1 ٪ معلق ومرهم كورتيزون ، 0.5 ٪ مرهم هيدروكورتيزون ، 0.5 ٪ محلول أدريسون ، 0.3 ٪ محلول بريدنيزولون ، 1 ٪ محلول ديكساميثازون ، إلخ. ).
يوصى بعلاج نقص التحسس (ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، تافجيل ، إلخ). في الحالات المستعصية بشكل خاص ، يتم وصف العلاج بالأشعة السينية (إشعاع بوكا) والعلاج بالليزر (الهيليوم نيون) والعلاج بالتبريد والتشريد الصوتي باستخدام الألوة والليديز. في الأشكال الحادة وطويلة الأمد ، يتم استخدام تجريف البصيلات ، وكذلك العلاج الجراحي ، والذي يتكون من استئصال المناطق المصابة من الملتحمة واستبدالها بالبلاستيك الخالي من الغشاء المخاطي للشفة. يجب على جميع المرضى ارتداء النظارات الشمسية.
