ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي؟ ما هي المظاهر المميزة لهذا المرض وما هي طرق العلاج المستخدمة في عملية العلاج؟

الخصائص العامة للمرض

يختلف التهاب المفاصل المصلي بشكل كبير عن الأنواع الأخرى من الاضطرابات المرضية التي تحدث في الجسم. يكمن الاختلاف في هذا المرض في عدم وجود أحد العلامات الرئيسية لعلم الأمراض - العامل الروماتويدي في دم المريض.

اليوم ، يعتبر الشكل السلبي من التهاب المفاصل الروماتويدي شائعًا جدًا. تم اكتشاف هذا المرض في حوالي 20٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

العامل الروماتويدي هو نوع من الأجسام المضادة الذاتية ، يتم تصنيعها أثناء تطور المرض في منطقة الغشاء الزليلي.

هذه الأجسام المضادة ليست دائمًا عاملاً ضروريًا في تطور علم الأمراض. لكن العامل الروماتويدي مهم جدا ، لذلك دائما ما يؤخذ في الاعتبار في عملية تشخيص المرض. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن العامل الروماتويدي متورط في تكوين العقد الروماتويدية الموجودة تحت الجلد وبعض التغييرات المحددة خارج المفصل.

المرحلة الأولية من التهاب المفاصل المصلي حادة. ومع ذلك ، في مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض ، قد تظهر حمى ، تتغير خلالها درجة حرارة الجسم في غضون 3-4 درجات.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض في البداية من قشعريرة. مع تطور المرض ، هناك أعراض مميزة مثل:

• فقدان الوزن؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• ظهور ضمور العضلات.

أعراض

في سياق تطور المرض ، قد تشارك مفصل واحد أو عدة مفاصل في العملية المرضية. يمكن اعتبار السمة المميزة للمرض تلفًا غير متساوٍ للمفاصل.

في كثير من الأحيان ، في المرحلة الأولى من تطور التهاب المفاصل المصلي ، تشارك المفاصل الكبيرة ، مثل الركبة ، في العملية المرضية. ومع تطور المرض ، تتأثر المفاصل الصغيرة (القدم ، الخراجات ، مفاصل الرسغ).

في ظل وجود هذا النوع من التهاب المفاصل ، يكاد لا يظهر صلابة الحركات الصباحية المميزة لأنواع أخرى من المرض ، أو بالكاد تظهر هذه الأعراض. علاوة على ذلك ، لا يتم الكشف عن تشوه المفاصل أثناء الفحص ، كما أن عمل المفاصل يكاد يكون غير مضطرب.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الفحص ، لا تظهر العقيدات الروماتيزمية في الجسم. في بعض الحالات ، يكون لدى المريض مظاهر مختلفة من التهاب الأحشاء والتهاب الأوعية الدموية.

تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل السلبي المصلي عدم وجود تصلب في الحركات في الصباح والتلف غير المتماثل للمفاصل الكبيرة الذي يحدث في المرحلة الأولى من المرض. ومع زيادة تطور علم الأمراض ، تظهر أعراض التهاب المفاصل ، حيث تتأثر المفاصل الصغيرة ، وغالبًا ما تكون الرسغين.

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، تظهر أعراض الضرر المرضي لمفاصل الورك. تشمل العلامات خارج المفصل تلف عضلات وعناصر الجهاز اللمفاوي. وفي حالة التقدم المطول للمرض ، تتأثر الكلى.

تحدد ملامح مسار هذا النوع من المرض الصعوبات في تشخيص المرض في المراحل الأولى من تطوره.

التشخيص

السمة المميزة للمرض في تشخيصه هي عدم وجود عامل الروماتويد أثناء تفاعل Waaler-Rose. في عملية اختبارات الدم ، تم الكشف عن زيادة طفيفة في ESR. بالمقارنة مع معايير ظهور أمراض أخرى ، فإن هذا المؤشر منخفض.

يتميز النوع المصلي للمرض باكتشاف مستوى مرتفع من IgA ، على عكس الأعراض التي تم اكتشافها أثناء الدراسة عند اكتشاف متغير إيجابي مصل للمرض.

أثناء التصوير بالأشعة السينية ، يتم تحديد عدم انتظام عمليات التآكل بظهور التقسيم المبكر للمفاصل التي تشكل جزءًا من العظام.

بالإضافة إلى ذلك ، يتيح فحص الأشعة السينية اكتشاف الفرق بين شدة الضرر الذي يصيب مفاصل الرسغ والتغيرات الطفيفة في المفاصل الصغيرة التي تشكل جزءًا من الهيكل العظمي.

تعتبر الأشعة السينية طريقة التشخيص الرائدة التي تسمح لك بتحديد وجود التهاب المفاصل المصلي. تتيح هذه التقنية التعرف على مثل هذه الانتهاكات في الجسم على النحو التالي:

1. ظهور أعراض طفيفة لهشاشة العظام.
2. آفات تآكل غير متناظرة.
3. الحد الأدنى من تشوه القدم
4. تهيمن عملية اللاصق على التآكل.

علاوة على ذلك ، في المراحل المتأخرة من تطور المرض ، تظهر آفات حادة في المفاصل الرسغية وإعاقات طفيفة في عمل المفاصل بين السلامية والمفاصل السنعية.

علاج او معاملة

لسوء الحظ ، يصعب علاج المرض حتى مع استخدام العلاج الأساسي والأدوية مثل مثبطات المناعة. مع تطور علم الأمراض في جسم المريض ، يحدث ظهور الداء النشواني الثانوي.

تجدر الإشارة إلى أنه في عملية اختيار طريقة العلاج الأساسية ، من الضروري مراعاة زيادة مخاطر الآثار الجانبية عند تناول D-Penicillamine.

إذا لم يؤد العلاج المحافظ لالتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي إلى نتائج إيجابية ، فقد يوصي الطبيب المعالج باستئصال الغشاء المفصلي ، وهو علاج جراحي.

بمساعدة مثل هذه العملية ، من الممكن علاج عواقب العملية الالتهابية في المفصل. عند إجراء التدخل الجراحي ، يقوم الطبيب بإزالة الحبيبات التي تقضي على الالتهاب ، مما يجعل من الممكن إيقاف العملية المدمرة.

عندما يصل التهاب المفاصل الروماتويدي السلبي إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة من التقدم ، يتم إجراء جراحة تقويم المفاصل. يسمح هذا العلاج الجراحي بتحقيق الأداء الطبيعي للمفصل.

إذا لم يكن هناك مظهر حاد للأعراض ، فيمكن للمريض الخضوع للعلاج في المنتجع الصحي. تتضمن هذه التقنية العلاجية أخذ مجموعة متنوعة من الحمامات العلاجية:

• ملح؛
• رادون؛
• اليود البروم.
• كبريتيد الهيدروجين.

بالإضافة إلى ذلك ، يشمل العلاج بالمنتجع الصحي علاج التهاب المفاصل بالطين ، مما له تأثير مفيد على جسم الإنسان.

ينتمي التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي إلى فئة الأمراض المزمنة للنسيج الضام لمفاصل الأطراف العلوية والسفلية. أسباب هذا المرض ليست واضحة تماما. وفقًا لنتائج الملاحظات السريرية ، فقد ثبت أن التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي له أصل مناعي ذاتي. لأسباب غير معروفة ، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة تدمر الغضروف وتسبب نموًا نشطًا لأنسجة العظام.

يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي على مدى عدة أشهر أو يمتد على مدى عقود. ولكن بغض النظر عن معدل مسار المرض ، تحدث التغيرات المرضية في المفاصل بنفس الطريقة. في حالة عدم وجود مساعدة طبية مؤهلة ، يؤدي التهاب المفاصل الإيجابي المصلي إلى عدم الحركة الكاملة للطرف والعجز. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، عندما يصيب المرض الذراعين والساقين ، لا يمكن للشخص القيام بأعمال أولية. فكر في ماهيته ، وكيف يتجلى المرض ويتطور وأنواعه. ستسمح لك معرفة العلامات الرئيسية للمرض ببدء العلاج في المراحل المبكرة بتكهن إيجابي.

مسببات أمراض المفاصل

لا يظهر التهاب المفاصل المصلي والتهاب المفاصل الروماتويدي في المراحل الأولية عمليًا. يمكن الخلط بين الألم الخفيف في الأطراف وعواقب الحركات المفاجئة أو الكدمات أو التعب. يُعزى الشعور بالضيق الطفيف إلى بيئة باردة أو سيئة. ومع ذلك ، يتطور هذا المرض ، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة السليمة وتعقيد العلاج اللاحق. كقاعدة عامة ، يبدأ المرضى في الشعور بالقلق بعد 2-3 أشهر ، عندما يتضح أن هناك خطأ ما في المفاصل. حتى في هذه المرحلة ، يمكن إيقاف المتلازمة الروماتيزمية عن طريق وقف تطور المرض.

يمكنك التعرف على المرض في المرحلة الأولية بمساعدة فحص الدم. يشير إلى وجود عامل الروماتويد في مصل الدم. ولكن في معظم الحالات ، يطلب المرضى المساعدة الطبية عندما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي قد تطور بالفعل إلى المرحلة الثانية ، وتكون حركة الأطراف محدودة بشكل كبير. يصل بعض المرضى إلى النقطة التي تصبح فيها العمليات المرضية لا رجعة فيها ، والطب عاجز عن فعل أي شيء.

يصعب التعرف على التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي. الفرق الرئيسي بينه وبين الشكل الإيجابي هو أنه عند إجراء فحص الدم ، فإنه لا يحتوي على أجسام مضادة للمناعة الذاتية ، والتي يشير وجودها إلى تطور المرض. يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي على المفاصل بشكل غير متماثل. يمكن أن تظهر أعراض المرض بشكل عشوائي على الذراعين والساقين. يمكن الخلط بين هذه الأعراض والنقرس أو خلع شائع. هذا يعقد بشكل كبير التشخيص والتنبؤ.

يصعب علاج التهاب المفاصل المصلي بسبب عدم القدرة على التنبؤ به. تكون مظاهر المرض أقل سطوعًا وألمًا. بالفعل في المرحلة الثانية من المرض ، هناك قفزات كبيرة في درجة حرارة الجسم في حدود 2-3 درجة مئوية. في الوقت نفسه ، لا توجد مظاهر مميزة لالتهاب المفاصل (عظمية ، تورم وتشوه المفاصل).

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

لا يمكن للطب الحديث أن يعطي إجابة لا لبس فيها على سؤال السبب الدقيق للمرض. ومع ذلك ، وفقًا لنتائج الملاحظات السريرية ، تم تحديد مجموعة من العوامل التي تساهم في تطويره.

يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي والسلبي المصلي للأسباب التالية:

1. عامل وراثي. ثبت أن المرض وراثي. إذا كانوا يعانون من جيلين ، فهناك احتمال كبير أن يكون الميل إلى التهاب المفاصل محددًا على مستوى الجينات.
2. إصابات وجروح الأطراف والمفاصل. اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بالغضاريف وأنسجة العظام ، يمكن أن يبدأ المرض فورًا أو بعد عقود.
3. انتهاك الخلفية الهرمونية في الجسم. تحدث أمراض مماثلة مع أمراض الغدة الدرقية والكبد ، والتغيرات المرتبطة بالعمر المرتبطة بانقطاع الطمث.
4. التغذية الخاطئة. يؤدي تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات إلى زيادة تركيز حمض البوليك في الجسم. أملاحه لها تأثير مدمر على المفاصل.
5. انخفاض حرارة الجسم بشكل قوي ومتكرر. مع انخفاض حرارة الجسم ، تضعف إمدادات الدم والتمثيل الغذائي في الأطراف ، مما يسبب تغيرات مرضية.

لا يستبعد العلماء النظرية القائلة بأن هزيمة التهاب المفاصل الروماتويدي قد تكون نتيجة علاج غير صحيح لمرض معدي أو مضاعفاته.

أعراض المرض

يمكن بسهولة الخلط بين المظاهر الأولية للمرض والتعب بعد العمل أو رد فعل الجسم على البقاء لفترة طويلة في وضع ثابت.

الأعراض الأولية الشائعة لجميع أشكال التهاب المفاصل الروماتويدي هي:

1. تصلب في الأطراف. يستمر من ساعة إلى ساعتين بعد الاستيقاظ ، وبعد ذلك يهدأ.
2. ظهور ضعف غير مبرر مصحوبًا بارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
3. قلة الشهية. وهذا يؤدي إلى فقدان الوزن وشحوب غير صحي.
4. حدوث التعرق المفرط. يحدث حتى في حالة الراحة في درجات حرارة الهواء المنخفضة.

قد لا تظهر علامات المرض ، مثل تورم الأنسجة الرخوة حول المفاصل. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الشكل السلبي من التهاب المفاصل قد تم اكتشافه بالفعل في المراحل المتأخرة ، حيث يكاد يكون من المستحيل علاجه.

مراحل تطور المرض

يمكن تقسيم تطور المرض بشكل مشروط إلى عدة مراحل ، حيث يصعب تحديد الخط الدقيق بينهما بشكل صحيح.

يوجد مثل هذا التصنيف لمراحل تطور المرض:

1. مبدئي. يعاني المريض من تورم طفيف وغير مؤلم في مفاصل الساقين والذراعين. هناك قيود على الحركة في المفاصل بعد بقاء الأطراف في وضع ثابت. لا تتميز هذه المرحلة بأمراض الأعضاء الداخلية ، لذلك لا يشكو المريض من الصحة.
2. المرحلة الثانية. في هذه المرحلة ، يحدث تضيق وتشوه في أنسجة الغضروف. هذا واضح للعيان على الأشعة السينية. يظهر انتفاخ الأنسجة الرخوة بوضوح ويرافقه متلازمة ألم قوية إلى حد ما.
3. المرحلة الموسعة. انتهاك بنية المفاصل يسبب التهاب الغشاء. تنتفخ الأصابع وتفقد القدرة على الحركة ، وتنحرف اليدين إلى الجانبين. تحدث القدم المسطحة على الساقين ، مما يخلق صعوبات ملموسة عند المشي ويسبب التعب السريع. هناك خطر كبير من الاضطرابات عند أداء العمل البدني.
4. مرحلة متأخرة. خلال هذه الفترة ، يختفي السائل الزليلي والغضاريف تمامًا. يغزو المفصل النسيج الضام الليفي ، ويحدث اندماج العظام. يفقد الطرف قدرته على الحركة.

في حالة العلاج المكثف لمفصلين أو أكثر بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لوحظ حدوث تلف كبير في الأعضاء الداخلية كأثر جانبي لاستخدام الأدوية القوية.

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

من أجل التحديد الدقيق لماذا وكيف يتم علاج المريض ، يتم إجراء فحص شامل. يبدأ باستجواب المريض وفحصه. في هذه المرحلة ، يفحص الطبيب المعالج العلامات المرئية للمرض ، ويوضح تاريخ مساره ، والأسباب المحتملة والأعراض الرئيسية.

للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم وصف دراسات الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم أخذ الدم والسائل الزليلي للتحليل. لتوضيح البيانات الخاصة بوجود أو عدم وجود أورام خبيثة ، يتم إرسال عينات من الأنسجة المصابة من أجل علم الأنسجة.

ينطوي علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي على فترة طويلة وشاملة. من أجل أن تكون أكثر فاعلية ، يتم فحص المريض من قبل متخصصين متخصصين.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

يهدف علاج المرض إلى وقف العمليات المرضية لتشوه المفاصل والحفاظ على حركتها. يتم التأثير على المرض بعدة طرق دفعة واحدة من أجل تحقيق النتيجة المرجوة.

أساس العلاج هو العلاج الدوائي. بادئ ذي بدء ، توصف الأدوية لتخفيف الألم والالتهاب من المفصل المصاب. يتم تحديد الموعد من قبل أخصائي ، ويتم تناول الدواء تحت إشراف الطاقم الطبي. إذا كان التأثير المطلوب لا يمكن تحقيقه بمساعدتهم ، عندها ينصح المريض بتناول الكورتيكوستيرويدات. تنتمي الأدوية في هذه المجموعة إلى المجموعة الهرمونية ، فهي تساعد بشكل جيد ضد الالتهاب. لغرض التأثير المعقد على تركيز الالتهاب ، توصف الأدوية في شكل:

• أجهزة لوحية؛
• المواد الهلامية.
• المراهم.
• محاليل الحقن.

العلاج الذاتي لالتهاب المفاصل الروماتويدي غير مقبول.

لمنع حدوث جمود المفاصل ، ينصح المريض بممارسة الجمباز. التمرين يحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي. كقاعدة عامة ، التدريبات بسيطة ولا تستغرق الكثير من الوقت. وهي تتكون من القيام بحركات دائرية بالأطراف ، وثنيها وتمديدها بدون حمل. يُستكمل النشاط البدني بإجراءات العلاج الطبيعي. أنها تسهم:

• إزالة متلازمة الألم.
• إبطاء عمليات التدمير المشترك ؛
• تحسين إمداد الأنسجة بالمغذيات ؛
• تدمير الازدحام.

يتم إعطاء تأثير علاجي جيد عن طريق: الرحلان الكهربائي ، والوخز بالإبر ، والمجال المغناطيسي ، وحمامات الطين. يحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي.

أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي مرض مزمن. يتميز المرض بمرحلة تفاقم تتراوح مدتها من أسبوع إلى عدة أشهر. يتم استبدال التفاقم بمغفرة - مدته فردية لكل مريض.

الأسباب

لا يستطيع الأطباء العثور على الأسباب الدقيقة لتطور المرض ، ومع ذلك ، هناك اقتراحات حول علاقة المرض بالاستعداد الوراثي. إذا كان لدى المريض مستضدات معينة وعدوى بكتيرية ، يتم تكوين أجسام مضادة ذات طبيعة محددة. عندما يتم دمج الأجسام المضادة مع بروتينات بلازما الدم ، تتأثر أغشية المفاصل.

ينتج التهاب المفاصل الروماتويدي عن خلل في أداء الجهاز المناعي. قد تؤدي الأسباب التالية إلى مثل هذه النتيجة:

• انخفاض حرارة الجسم.
• تأثير السموم والمواد المسببة للحساسية.
• المواقف العصيبة
• إصابات سابقة
• وجود عدوى أو فيروسات ؛
• أعطال الجهاز الهرموني.

أنواع ومظاهر

يتم تمثيل التهاب المفاصل الروماتويدي بعدة تصنيفات. عند التفكير في الأعراض المناعية ، يتم تمييز الأنواع التالية:

1. النوع المصلي ، حيث لا يمكن تحديد وجود الأجسام المضادة - العامل الروماتويدي.
2. مصل.

وفقًا لنوع التدفق ، يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي بمسار سريع وبطيء. إذا أخذنا في الاعتبار أسباب تطور المرض ، فهناك الأنواع التالية:

• التهاب المفاصل الأساسي
• التهاب المفاصل الثانوي ، الذي يحدث تكوينه في وجود أمراض أخرى ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي.

لا تظهر أعراض المرض على الفور حيث أن فترة الحضانة من 3 إلى 30 يومًا. في معظم الحالات ، يتشكل التهاب المفاصل الروماتويدي بعد بدء العملية الالتهابية في مفاصل الرسغ والأصابع. يتميز المرض بآفة متناظرة في العظام. استمرار الألم والتورم موجود أيضًا.

الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي كما يلي:

1. انخفاض درجة الحركة.
2. الجلد جاف وشاحب.
3. الألم شديد.
4. يتفاقم الألم في الليل وفي الصباح.
5. في الصباح ، تنتفخ الأطراف ، وهناك تيبس.
6. بعد الإحماء ، لم يلاحظ أي تحسن.
7. تظهر العقيدات الروماتيزمية في المنطقة المصابة من المفاصل.
8. هناك تشوه تدريجي في المفاصل.
9. تكتسب أصابع اليدين والقدمين وضعية غير نمطية ، وتصبح قبيحة.

تنتشر العملية الالتهابية في المفاصل الصغيرة تدريجياً إلى المفاصل الكبيرة. يتمثل التهاب المفاصل في المرحلة الحادة في تدهور الحالة العامة:

• فقدان الشهية؛
• قشعريرة.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• فقدان الوزن؛
• ضعف؛
• ضيق في التنفس؛
• تغيير الصوت.

قد تزداد أعراض التهاب المفاصل أثناء دخول مرض آخر. لذلك ، على خلفية التهاب المفاصل تتشكل الأمراض:

1. التهاب كيسي.
2. التهاب غمد الوتر.
3. تلف أنسجة العضلات.

يتم تمثيل التهاب المفاصل الروماتويدي بعدة مراحل من التطور. في المرحلة الأولية ، ترتبط الأعراض الرئيسية بتلف المفاصل الصغيرة وسماكة الأنسجة. تظهر أولى علامات ترقق العظام. أثناء الانتقال إلى المرحلة الثانية من التهاب المفاصل ، تتشكل تآكل أنسجة العظام. تتشكل الأحاسيس غير السارة في المفاصل ، وتنتفخ الأكياس الزليليّة ، وتحدث أعراض ضمور الأنسجة العضلية.

في المرحلة 3 ، نتيجة لانقسام الخلايا ، يزداد سمك الغشاء الزليلي. حركات المريض محدودة ، وتضيق مساحة المفصل ، وهناك رواسب ملح على العظام والمفاصل. ترتبط المرحلة الأخيرة بالعديد من التآكل. يتجلى الألم بشكل ساطع ، وتصل مدة الأعراض إلى عدة أشهر. الأنسجة العضلية ضامرة بشدة. يمكن أن يؤدي العلاج غير السليم أو غيابه إلى مثل هذه النتيجة. يصاب المريض بأعراض القسط:

• تثبيت غير صحيح
• تشوه المفصل.

التهاب المفاصل الروماتيزمي يشبه مظاهر الشكل الروماتويدي ، ومع ذلك ، لديهم اختلافات. للحمى الروماتيزمية:

1. تتشكل التغيرات المرضية بغض النظر عن مرحلة العلاج.
2. يمكن أن تنتقل الأحاسيس المؤلمة من مكان إلى آخر.
3. يبدأ العلاج باستخدام المضادات الحيوية و NVPS. استخدم الأدوية التي تمتلك البكتيريا حساسية تجاهها.

التشخيص والعواقب

التشخيص خطوة مهمة. قبل بدء الدراسة ، يتم إجراء مقابلة مع المريض لتحديد أعراض المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص ، يتم خلاله اكتشاف العقيدات والآفات من النوع المتماثل.

يعد التشخيص المختبري جزءًا لا يتجزأ من اكتشاف التهاب المفاصل. لهذا الغرض ، يتم استخدام التحليلات التالية:

• تعداد الدم الكامل: يعاني المريض من فقر الدم وزيادة عدد الكريات البيض وزيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء - ESR.
• يُطلب إجراء اختبارات للكشف عن عامل الروماتويد.
• يتم أيضًا تحليل البول ، حيث يوجد البروتين.
• في الكيمياء الحيوية للدم ، يتم زيادة مستويات الفيبرينوجين ، والكرياتينين ، واليوريا ، والمخاط المصلي ، والبروتين التفاعلي.
• هناك حاجة لاختبارات السائل الزليلي. مع التهاب المفاصل ، يزداد عدد العدلات والكريات البيض.

بالإضافة إلى طرق البحث المخبرية ، يتم وصف طرق التشخيص المفيدة:

1. تصوير شعاعي عادي ، لأن أعراض هذه الطبيعة مميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
2. التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتجويف البطن.
3. إذا كانت هناك حاجة لمزيد من المعلومات حول أسباب التهاب المفاصل والتغيرات ، يقوم الأطباء بإرسال المريض إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو استخدام طرق أخرى.

تنشأ مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي لسبب بسيط - عدم التدخل. في هذه الحالة ، هناك مظاهر جهازية تتشكل خلال فترة قصيرة. تتمثل المضاعفات في الأمراض التالية:

• هشاشة العظام؛
• اعتلال الأعصاب.
• ألم العضلات.
• التهاب القرنية والملتحمة والتهاب تصلب العين.

• التهاب الأوعية الدموية الرئوي.
• فقر الدم الشديد
• تلف عضلة القلب.
• التهاب كبيبات الكلى في الكلى.
• التهاب قصيبات.

إذا لم يكن هناك تدخل ، فسيتم إنشاء تهديد لصحة المريض وحياته. الخطورة هي الحالات المدرجة:

1. الغرغرينا.
2. احتشاء عضلة القلب.
3. تشوه المفصل.
4. أورام السرطان.

التهاب المفاصل الروماتويدي: العلاج

كيف تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي؟ العلاج الأساسي هو أساس علاج المرض. أثناء العلاج ، من الممكن تصحيح أسباب وآليات تطور التهاب المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام علاج الأعراض للقضاء على مظاهر المرض.

يتم إجراء العلاج الأساسي بالأدوية التالية:

• مثبطات المناعة الطبية: ليفلونوميد ، ميثوتريكسات ، سيكلوسبورين ، كلوربوتين وسيكلوفوسفاميد. ضروري لتقليل درجة نشاط الخلايا المرضية التي تنتجها مناعة المريض.
• أدوية أملاح الذهب: Auranofin و Tauredon و aurothiomalate الصوديوم. يستخدم في الحالات التي لا يؤدي فيها استخدام الميثوتريكسات إلى نتيجة إيجابية. فهي فعالة للغاية في المرحلة الأولى من المرض ، خاصة أثناء تطور النوع المصل.
• مضادات الملاريا: بلاكينيل. التقليل من تطور الالتهاب.
• تستخدم السلفوناميدات لقمع الفلورا البكتيرية في الأغشية الزليليّة. ممثلو المجموعة هم الأدوية Sulfasalazine و Salazopyridazine.
• إذا لم تؤد الأدوية المقدمة إلى تأثير إيجابي ، فسيتم استخدام عوامل مثبطة للمناعة. ينتمي البنسيلامين إلى هذه الفئة.
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: إنفليكسيماب ومابثيرا.

يشمل العلاج العرضي لالتهاب المفاصل أيضًا مجموعة متنوعة من المجموعات. تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للقضاء على الألم والالتهابات:

1. موفاليس.
2. كيتوبروفين.
3. ميلوكسيكام.
4. ايبوبروفين.
5. أسبرين.
6. ديكلوفيناك.

إذا كان المريض يعاني من مضاعفات أثناء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ، فعليك اللجوء إلى مساعدة الجلوكورتيكوستيرويدات. عندما تحدث متلازمة الألم الشديد ، يتم حقن الدواء في المفصل. يتم وصف الأدوية التالية:

• بيتاميثازون.
• كينالوج.
• سيليستون.
• الهيدروكورتيزون.

للقضاء على هشاشة العظام أو منع حدوثها ، يتم استخدام مستحضرات الكالسيوم أو الهرمونات التي تؤثر على تبادل هذا العنصر:

1. الكالسيوم- D3 نيكوميد.

لتسهيل رفاهية المريض ، يتم استخدام المراهم المضادة للالتهابات. تكتيكات المخدرات ليست هي الطريقة الوحيدة ، لأن استخدام جميع الطرق الممكنة سيحقق الشفاء.

بالتزامن مع الأدوية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي:

• فونو أو الرحلان الكهربائي. يتم العلاج باستخدام المسكنات.
• التشعيع بالأشعة تحت الحمراء أو العلاج بالليزر. تساعد في القضاء على العملية الالتهابية.
• التصريف اللمفاوي وفصادة البلازما. تساعد على تقليل تركيز ESR والغلوبولين المناعي والأجسام المضادة.
• في مرحلة مغفرة ، يتم وصف العلاج بالتمارين والتدليك. يتم تجميع مجموعة من التمارين تحت إشراف أخصائي.
• ارتداء الكورسيهات وأجهزة تقويم العظام.
• يستخدم العلاج بالتبريد لتخفيف الالتهاب وتقليل الألم.

إذا لم تؤد التقنية المحافظة إلى الشفاء ، وتفاقمت حالة المريض ، يتم وصف التدخل الجراحي. أثناء العملية ، يتم استئصال الأكياس الزليليّة. إذا لزم الأمر ، لجأ إلى مساعدة تقويم المفاصل.

طرق أخرى: الجمباز والنظام الغذائي

تسمح لك مجمعات العلاج بالتمارين الرياضية والجمباز بالتخلص من تصلب المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل التمارين على تطوير جميع مجموعات المفاصل ، مما يؤثر بشكل إيجابي على حالة المريض. يتم اختيار جميع التمارين تحت إشراف الطبيب. أثناء الإجراء ، يتم إجراء حركات سلسة ومحاولة تجنب الأحمال الثقيلة. يشير وجود الألم أثناء تنفيذ المجمع إلى الحاجة إلى إيقاف الإجراء. من أمثلة الأنشطة العلاجية العلاج المائي أو السباحة.

يجب أن يقترن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالتغذية السليمة. يهدف النظام الغذائي إلى تزويد جسم المريض بالعناصر المفيدة والفيتامينات. يتم استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:

1. بعض المكسرات.
2. لحم خنزير.
3. حليب صافي.
4. مأكولات بحرية.
5. الحمضيات.
6. عصيدة الغلوتين.
7. الأطعمة المالحة.
8. المنتجات المدخنة.
9. المضافات الضارة.

تشمل قائمة المريض الأطباق والمنتجات التالية:

• خبز أسمر؛
• منتجات الألبان؛
• خضروات؛
• الفواكه ، وخاصة الكمثرى والتفاح ؛
• اللحوم والأسماك ، ولكن العجاف ؛
• بيض طائرة السمان؛
• الشعير والحنطة السوداء.

تحضير الطعام بالبخار أو الغليان. يسمح بمعالجة المنتجات عن طريق التبريد. يوصى بالالتزام بالوقاية ، والتي تتمثل في علاج الالتهابات المزمنة والقضاء على الأمراض في الوقت المناسب. تتأثر المناعة بشكل إيجابي بالتصلب والنشاط البدني والتغذية السليمة - وهذا أمر مهم للأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

مريض ك.
العمر: 14 سنة
التشخيص: التهاب المفاصل الشبابي ، سلبي.
مدة المرض 11 سنة.
العلاج قبل تعيين إنفليكسيماب: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ميثوتريكسات (17.5 مجم / م 2 أسبوعيًا) لعدة سنوات ، سلفوسالازين (35 مجم / كجم يوميًا) ، مياكالسيك ، أليندرونات ، حماية الغضروف ، بريدنيزولون ؛ العلاج المركب مع الليفلونوميد 20 ملغ / يوم والميثوتريكسات 10 ملغ / م 2 أسبوعيا لمدة 6 أشهر.
مدة العلاج بـ إينفليكسيماب 27 شهر.
رسم بياني 1. منظر عام للمريض قبل العلاج بـ إينفليكسيماب.

الصورة 2. منظر عام للمريض على خلفية العلاج بالإنفليكسيماب.

تين. 3. القدرة الوظيفية لمفاصل الرسغ قبل العلاج بالإنفليكسيماب.

الشكل 4. القدرة الوظيفية لمفاصل الرسغ ليست خلفية العلاج بالإنفليكسيماب.

الشكل 5. القدرة الوظيفية لمفاصل الركبة قبل العلاج بالإنفليكسيماب.

الشكل 6. القدرة الوظيفية لمفاصل الركبة ليست خلفية العلاج بالإنفليكسيماب.

الشكل 7. القدرة الوظيفية لمفاصل الركبة قبل العلاج بالإنفليكسيماب.

الشكل 8. القدرة الوظيفية لمفاصل الركبة ليست خلفية العلاج بالإنفليكسيماب.

الشكل 9. التغيرات النضحية التكاثرية في مفاصل الرسغ والمفاصل الصغيرة في اليدين قبل العلاج بـ إينفليكسيماب.

في هذا المقال أود أن أتحدث عن مشاكل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال. على نحو متزايد ، يصبح الأشخاص الصغار رهائن لأخطر الأمراض ، وهذا لا يحدث على الإطلاق بإرادتهم أو نتيجة لنمط حياة غير صحيح ، ولكن بسبب الاستعدادات الوراثية أو الأمراض داخل الرحم. لمساعدة الأطفال على تحمل جميع مصاعب المرض ودعمهم في الأوقات الصعبة ، يجب على الآباء تسليح أنفسهم بالمعرفة حول المرض.

لكي تكون مفيدًا لطفلك ، وكذلك للحصول على مساعدة الأطباء في الوقت المناسب في حالة حدوث أعراض مميزة لمرض معين ، فأنت ، أيها الأمهات والآباء الأعزاء ، ملزمون ببساطة بالتعرف على ميزات المرض ، وبعد التشخيص والتوصيات من أخصائي ، حاول بكل قوتك لضمان العلاج المناسب والدعم المعنوي للطفل.

قليلا عن الرئيسي

لكي تكون مجهزًا بالكامل ، يجب أن تعرف ما هو مخفي تحت المصطلحات الطبية الرهيبة. لذلك ، التهاب المفاصل هو عملية مرضية يتم فيها ملاحظة آفات متعددة في المفاصل. ليس فقط منطقة منفصلة تعاني ، ولكن الكائن الحي ككل يعاني.

الآن ، فيما يتعلق بالتهاب المفاصل عند الأطفال. هذا المرض له شكل مزمن ، وينتمي إلى فئة أمراض النسيج الضام الجهازية ويتميز بتلف المفاصل المحيطية أو الزليلي ، ويتطور المرض بسرعة إلى حد ما.

يتجلى المرض في الأطفال من عمر سنتين ، وغالبًا ما تتأثر الإناث. تسبب العملية الالتهابية التي تحدث نتيجة المرض ما يلي:

• حُمى
• تورم المفاصل.
• ألم في المفاصل.
• التسمم العام للكائن الحي كله.

أين يصاب المرض؟

بادئ ذي بدء ، يؤثر التهاب المفاصل على المفاصل الكبيرة ، والتي تشمل:

• ركبة.
• مِرفَق.
• كاحل.
• خاصرة.

وبعد ذلك يتحول إلى الجزء الرقبي من العمود الفقري والفك ومفاصل الرسغ ومفاصل الأصابع. عند التشخيص ، هناك تراكم للإفرازات في المفاصل. غالبًا ما يشكو الأطفال من الألم عند الحركة. تبدأ العضلات بالضمور ، ويلاحظ نقص التوتر العضلي.

إذا تم تجاهل المرض لفترة طويلة ، فسيحدث تكوين متسارع لأنسجة العظام مع ارتشاف متزامن من السمحاق. مثل هذه العملية ستؤدي حتما إلى تشوه المفصل والعظام.

مع تلف المفصل:

• زيادة الغدد الليمفاوية.
• يزيد الكبد.
• تضخم الطحال.
• هناك ميل إلى عدم انتظام دقات القلب.
• يشير فحص الدم إلى فقر الدم.

كيفية المعاملة؟

يتم علاج هذا النوع من التهاب المفاصل بدقة في المستشفى. يحتاج الطفل إلى الراحة في الفراش. في الفترة الحادة ، يشار إلى استخدام الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، وكذلك الأدوية من مجموعة الجلوكوكورتيكويد. سيكون من المفيد إجراء إجراءات العلاج الطبيعي.

يتذكر الآباء أن الطفل الذي يعاني من مثل هذا التشخيص يُظهر علاجًا مصحًا ، بالإضافة إلى تمارين علاجية وتدليك. ولكن ، إذا كان المرض يتدفق إلى شكل شديد الخطورة ، فعليك ألا ترفض أي تدخل جراحي محتمل!

وفقًا لـ ICD10 ، يشير التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي إلى اعتلالات المفاصل الالتهابية (أمراض الفئة M) ، برمز M06.0. يرتبط المرض بتلف المفاصل. يعني الشكل السلبي المصلي عدم وجود أحد المعايير الرئيسية في التشخيص - العامل الروماتويدي في نتائج اختبار الدم. علم الأمراض خطير بسبب تطور المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى إعاقة المريض. ستساعد المقالة في التعرف على المرض وتعلم طرق العلاج الحديثة.

مسببات المرض

التهاب المفاصل المصلي هو اضطراب في المفاصل يضعف عمل جهاز المناعة. تنشأ الأجسام المضادة الذاتية ، والبروتينات التي ينتجها الجسم ، والتي يكون عملها موجهًا "ضد نفسه". هذه العملية تسمى عامل الروماتويد. من خلال وجود أو عدم وجود بروتينات معينة في فحص الدم ، يحدد الأطباء شكل المرض. تشير النتيجة الإيجابية إلى التهاب المفاصل الإيجابي المصلي ، والنتيجة السلبية (عدم وجود العامل الروماتويدي) تشير إلى التهاب المفاصل المصلي.

يكمن الاختلاف بين التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي والإيجابي المصلي في شدة مسار المرض أيضًا. الشكل الأول أقل عرضة للمضاعفات ، ونادرًا ما يكون لدى المريض آفة خارج المفصل ، والأعراض أسهل في تحملها من الشكل الثاني. مع التهاب المفاصل الإيجابي المصلي ، غالبًا ما يعاني المريض من تصلب وانحناء الأصابع وتيبس المفاصل في الصباح وتغيرات تآكلية.

ملحوظة!

يحتوي الشكل السلبي المصلي على تشخيص مواتٍ في العلاج ، ويحدث تلقائيًا في المرحلة الأولية ، ويستمر بشكل حاد ، مما يميزه عن الشكل الموجب للمصل ، والذي يتطور تدريجياً ويتجلى بأعراض حية بمرور الوقت.

غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل المصلي في مفصل الورك ، وتكون وظيفته معطلة بالفعل في مرحلة مبكرة من التطور. حسب الإحصائيات فإن من مرضى التهاب المفاصل (20٪) يعانون من الشكل السلبي المصلي. يؤدي إلى الأعطال التالية في الجسم:

• المريض يعاني من خلل وظيفي في المفاصل.
• هناك تشوه في مفصل الورك.
• تطور التقلص (تضيق ، انكماش) ​​؛
• هناك حركة مشددة في عمل المفاصل في الصباح.
• ظهور آفات خارج المفصل.
• تتأثر المفاصل السلامية ، المشطية السلامية ، والمفاصل البلعومية.

المرض له عدة مراحل بالطبع:

• في المرحلة الأولية (الأولى) ، يشخص الأطباء فقط هشاشة العظام حول المفصل (تنخفض كثافة العظام ، وتقل نسبة التمعدن بمرور الوقت) ؛
• بعد ذلك ، بالإضافة إلى هشاشة العظام ، هناك تضيق في الفجوة الضامة ؛
• في المرحلة الثالثة من التطور ، يضاف تآكل العظام إلى الأعراض السابقة ؛
• تجمع المرحلة الرابعة بين علامات الثلاثة الأولى ، والتي تتجلى من خلال وجود خلل في المركبات.

ظل العلماء يكتشفون لسنوات عديدة ما أصبح العامل الحاسم في ظهور المرض. يتحدث الأطباء اليوم عن مجموعة من الأسباب التي تؤدي إلى تطور عامل الروماتويد. بينهم:

• انخفاض حرارة الجسم.
• الاضطرابات النفسية والعاطفية.
• اضطرابات في جهاز المناعة في الجسم.
• إصابات
• عامل وراثي
• الآفات المعدية للمفاصل.
• رد فعل تحسسي؛
• أمراض فيروسية
• العوامل الخارجية السلبية (التدخين ، البيئة الملوثة).

الأعراض والأمراض المصاحبة

يمكن لجراح العظام المتمرس التعرف على التهاب المفاصل المصلي من خلال المظاهر الخارجية وشكاوى المريض. تعتمد الأعراض على شدة المرض.

تشير الأعراض التالية إلى المرض:

• تلف المفاصل ، ويتجلى ذلك في تغيير شكلها ووجعها ؛
• زيادة التعب.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• التخسيس.
• وفقًا لفحص الدم العام ، هناك تسارع في ESR ، علامات فقر الدم ؛
• درجة حرارة الجسم ، مع الحفاظ على حوالي 37.0-37.5 درجة ؛
• زيادة التعرق
• حمى في مسار حاد.
• ضعف عام؛
• عملية التهابية في الأعضاء الداخلية.
• عدم وجود العقد الروماتيزمية.
• قلة الشهية.

مع التشخيص والعلاج غير المناسبين ، يمكن أن يتطور المرض إلى سلبي مصلي. هذه عملية التهابية في الأغشية الزليليّة للمفصل. يتميز بوجود تيبس في المفاصل في الصباح وتآكل وهشاشة العظام والتهاب المفاصل المتماثل في المفاصل.

يجب أن يكون المرضى حذرين من تطور اعتلال المفاصل المصلي ، وتلف المفاصل الثانوي التفاعلي الناتج عن العدوى ، وأمراض الغدد الصماء ، وردود الفعل التحسسية. يتجلى ذلك في الألم الشديد بسبب العملية الالتهابية والتشوه الشديد.

تشمل المجموعة المنفصلة التهاب المفاصل المصلي الشبابي ، والذي يحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة و 15 عامًا. تتأثر الفتيات في كثير من الأحيان بالمرض. يتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• تسمم عام في الجسم.
• وجع؛
• زيادة مفاجئة في درجة حرارة الجسم.
• تورم في المفاصل.

من الممكن التمييز بين التهاب المفاصل الشبابي المصلي من خلال الأعراض المتدفقة الزاهية ، وهي مسار حاد. يؤثر علم الأمراض بشكل متماثل على مفاصل الورك والكوع والكاحل والركبة. يصعب على الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص المشي ، يحدث الألم عند الحركة.

التشخيص

نظرًا لحقيقة أن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي أقل وضوحًا ، يصعب التعرف عليها في التشخيص. يقوم الأطباء بعد جمع سوابق المريض بإجراء فحص بالأشعة السينية إلزامي. يساعد على اكتشاف الحد الأدنى من التغييرات في شكل القدم غير المرئية للعين ، ووجود هشاشة العظام ، وهيمنة اللاصق.

اختبارات الدم المعملية إلزامية. إنها تسمح لك بتحديد غياب أو وجود عامل الروماتويد (RF) ، لإجراء التشخيص الصحيح. يجب أن تظهر النتائج زيادة في عدد الكريات البيض ، ESR ، مما يشير إلى علامات الالتهاب. يستخدم مساعدو المختبر تفاعل Valera-Rose ، مما يساعد على اكتشاف عدم وجود الأجسام المضادة الذاتية.

علاج او معاملة

يشمل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي عدة طرق تتضمن استخدام الأدوية وما يصاحب ذلك من غير الأدوية. يشتمل مجمع العلاج بالضرورة على 4 مجموعات من الأدوية: الأدوية المضادة للالتهابات ، والأدوية الاصطناعية أو البيولوجية ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، والجلوكوكورتيكويد.

تشمل المجموعة الأولى من الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات: الآزوثيوبرين ، والسلفاسالازين ، والبنسيلامين ، والسيكلوسبورين ، وما إلى ذلك. وتشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ديكلوفيناك ، ونيميسوليد ، وسيليكوكسيد. وهي مصممة لتخفيف الألم وتخفيف التورم. من بين الأدوية الاصطناعية والبيولوجية ، يتم استخدام Rituximab و Infliximab و Tocilizumab. تسمح لك القشرانيات السكرية بالحفاظ على الهدوء لفترة أطول ، وتساعدك على تحقيق نتائج إيجابية في العلاج بشكل أسرع. الأدوية المستعملة: ميتيبريد ، ديكساميثازون ، بريدنيزولون.

ملحوظة!

المرض شديد المقاومة للأدوية. من المستحيل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي بسرعة وفعالية بدون طرق إضافية غير دوائية.

يجب أن يشمل مجمع العلاج ما يلي:

• العلاج الطبيعي؛
• الوضع (الحد من المجهود البدني القوي ، ورفض العادات السيئة) ؛
• الامتثال لنظام غذائي (يجب أن تسود القائمة الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والخضروات والفواكه الطازجة) ؛
• العلاج الطبيعي.

طرق العلاج غير التقليدية

قد يوصي طبيبك بالعلاجات المنزلية لالتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي. المساعدة الجيدة في العلاج غير التقليدي هي تصنيع المراهم والصبغات الطبيعية للفرك. إنها تساعد على تخفيف الألم والتورم بسرعة وتسمح لك بالحفاظ على هدوء طويل الأمد.

مرهم التربنتين والعسل شائعان. يمكن استخدامها ليس فقط من قبل البالغين ، ولكن أيضًا للأطفال من سن 12 عامًا. لتحضير مرهم التربنتين ، من الضروري خلط الكافور (3 جم) ، زيت الزيتون (150 مل) ، التربنتين (150 مل) ، الكحول (70٪) جيدًا. تُترك الكتلة الناتجة في مكان بارد لمدة 3 ساعات ، وبعد ذلك يُفرك المرهم في المنطقة المصابة حتى يتم امتصاصه تمامًا ، مرة واحدة يوميًا.

مرهم العسل سهل التحضير. يتم خلط المنتجات جيدًا: 150 مل. عسل الزهرة ، نصف كوب من الفودكا ، 15 جم من الملح ، 200 مل. عصير الفجل الأسود. يُفرك المرهم الناتج مرتين يوميًا حتى يختفي الألم والتورم تمامًا.

يستخدم النبيذ الأحمر كمادة. يسخن إلى درجة حرارة 36.8-37.0 درجة ، ويخلط مع 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من الخردل الجاف ، تخلط جيدا. يتم تنظيف المحلول الناتج بقطعة قماش قطنية مطبقة على المنطقة المؤلمة. الضغط يخفف الألم جيدا. يوضع 3 مرات في اليوم حتى يختفي الألم.

من أجل نسيان ماهية التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي لفترة طويلة ، يجب اتباع توصيات الطبيب واستخدام الطرق الدوائية وغير الدوائية والعلاجات الشعبية في العلاج. مع العلاج المناسب ، يمكن للمرضى تحقيق مرحلة مستقرة من الهدوء.

من العلامات التشخيصية لالتهاب المفاصل وجود عامل الروماتويد (RF) في الدم. هذه هي الأجسام المضادة الذاتية التي ينتجها الجسم ضد أنسجته وتؤثر على المفاصل. ولكن في 20٪ من الحالات ، يتم تشخيص التهاب المفاصل المصلي ، أي تلف المفاصل المفصلية دون تحديد التردد الراديوي في الدم. لا تغير هذه الميزة الصورة السريرية النموذجية للمرض ، ولكنها تؤثر على شدة علم الأمراض في مراحل مختلفة من تطوره.

تشوه المفاصل في التهاب المفاصل

من غير المرجح أن يؤدي اختلاف المسار السلبي للمرض إلى حدوث مضاعفات خطيرة ، والتي ، في الشكل "القياسي" لعلم الأمراض ، يمكن أن تؤدي إلى إعاقة مع فقدان كلي أو جزئي للقدرة على العمل.

العامل الروماتويدي له قيمة تشخيصية. يساهم وجوده في تكوين عقيدات تحت الجلد ومضاعفات خارج المفصل مميزة لأي نوع من أنواع التهاب المفاصل. في حالة عدم وجود هذا المكون ، لوحظت السمات المميزة في بداية العملية المرضية.

يكون التهاب المفاصل المصلي أكثر نشاطًا في المرحلة الأولى من التطور. يعاني المرضى من ضعف شديد ، تقلبات في درجات الحرارة ، تلف في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، فقدان الوزن.

في البداية ، يتأثر مفصل واحد فقط ، ولكن بعد ذلك تشارك مفاصل أخرى في العملية. من المقبول عمومًا أن التهاب المفاصل المصلي مرض يمكن أن يكون له مسار غير متوقع. على عكس الشكل الإيجابي المصلي ، غالبًا ما تتأثر المفاصل الكبيرة. يبدأ المرض بشكل حاد. تدريجيًا ، ينخفض ​​نشاط العملية ، لكن علم الأمراض ينتشر إلى المفاصل الصغيرة.

يكمن الاختلاف في هذا الشكل أيضًا في عدم وجود تصلب وألم في الصباح ، وهو ما يقلق دائمًا المرضى الذين يعانون من أي نوع آخر من التهاب المفاصل. في بعض الأحيان تكون هذه الأعراض في المرحلة الأولى من المرض وفي شكل خفيف. يحتوي الشكل السلبي للمرض على تشخيص أكثر ملاءمة ويتميز بدرجة أقل من الاضطرابات الوظيفية للمفصل. في مرحلة لاحقة ، يكون تشوه الأصابع وتصلب المفاصل أقل شيوعًا من تشوه الأصابع.

في المتوسط ​​، مع التهاب المفاصل المصلي ، تشارك عدة مفاصل في العملية المرضية في غضون ستة أشهر.

الأسباب

لم يتم توضيح السبب الدقيق لالتهاب المفاصل المصلي. هناك عدد من الظواهر المؤهبة التي يمكن أن تؤدي إلى المرض. تشمل العوامل الداخلية الاستعداد الوراثي.

العوامل الخارجية للمرض هي النقاط التالية:

• الحمل الزائد المزمن وإصابة المفاصل.
• انخفاض حرارة الجسم.
• استنشاق غبار الفحم.
• التأثير الممرض للبكتيريا.
• ابتلاع الفيروسات القهقرية والفيروسات الصغيرة وفيروس إبشتاين بار.

يحدث المرض أيضًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، والذي يُعرَّف بأنه التهاب مفاصل الأحداث أو التهاب المفاصل المصلي الشبابي.

ملامح علم الأمراض

الملامح الرئيسية لالتهاب المفاصل المصلي هي النقاط التالية:

• بداية حادة مع تطور التهاب المفاصل الأحادي ، يتحول تدريجياً إلى التهاب مفاصل متماثل ؛
• الضرر النشط لمفاصل الرسغ مع التدمير التدريجي والحد من الحركة فيها ؛
• المشاركة المبكرة في أمراض مفاصل الورك مع التطور المحتمل لتدمير الهياكل المفصلية ؛
• أعراض عامة شديدة مع تلف الغدد الليمفاوية الإقليمية والأنسجة العضلية ؛
• اعتلال الكلية في الحالات المتقدمة.

لا يصاحب التصلب دائمًا هذا النوع من المرض ، ولكن إذا ظهر ، فعندئذ في المراحل المبكرة.

نادرا ما تظهر المضاعفات النموذجية للمرض عندما تكون سلبية مصلية ، بما في ذلك التهاب الأعضاء الداخلية. ولكن في الوقت نفسه ، غالبًا ما يُلاحظ تلف مفصل الرسغ دون تكوين عقيدات روماتيزمية تحت الجلد. التغيرات التآكلية في أنسجة العظام والغضاريف ، إذا حدثت ، تكون خفيفة. يعد عدم وجود مضاعفات خارج المفصل اختلافًا رئيسيًا في الشكل السلبي للمرض.

الاعراض المتلازمة

يبدأ المرض بفترة بادرية تستمر لعدة أسابيع. في هذا الوقت ، لوحظت المظاهر النموذجية التالية لالتهاب المفاصل المصلي:

• تسمم عام في الجسم.
• زيادة في درجة حرارة الجسم لأعداد سفلية ، ونادرًا ما تصل إلى 38 درجة ؛
• ألم دوري في المفاصل.
• قلة الشهية وفقدان الوزن.
• التعرق.
• التعب والضعف العام.
• فقر الدم وزيادة في ESR في فحص الدم العام.

بعد نهاية الفترة البادرية ، تزداد أعراض التهاب المفاصل نفسه. تنتفخ الركبتان والمرفقان ، ويلاحظ تورم في الأنسجة المحيطة بالمفصل ، ويظهر الألم في مفصلين أو أكثر في وقت واحد.

طرق التشخيص

في مرحلة مبكرة من المرض ، يصعب تشخيص هذا النوع من التهاب المفاصل بسبب عدم وجود عامل الروماتويد في الدم. في الوقت نفسه ، يُظهر اختبار الدم السريري وجود عملية التهابية ، لكن الزيادة في عدد الكريات البيض وزيادة في ESR طفيفة. يُظهر ELISA زيادة ملحوظة في الغلوبولين المناعي (Ig) A أكثر من الشكل الإيجابي للمرض.

الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب المفاصل هي التصوير الشعاعي المتباين. إجراء هذا

• يسمح لك الاستطلاع بإجراء التغييرات التالية:
• الاضطرابات اللاإرادية السائدة على التآكلي ؛
• تشوه خفيف في المفاصل المشطية السلامية.
• مظاهر خفيفة من هشاشة العظام.
• ضرر كبير في مفاصل الرسغ.
• تغييرات طفيفة في المفاصل الصغيرة في اليد.

في حالة تاريخ التهاب المفاصل المصلي ، يؤكد الأخصائيون على النشاط الهام للعملية في مرحلة مبكرة وتراجع المظاهر السريرية مع إصابة المفاصل.

يتم إجراء فحص وعلاج المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتيزمي السلبي أو الإيجابي المصلي من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم. يتم التشخيص في حالة وجود آفة طويلة الأمد لثلاثة مفاصل أو أكثر ، وهو ما تؤكده نتائج فحص الأشعة السينية.

كيفية المعاملة

يشمل المكونات التالية:

• علاج بالعقاقير؛
• طرق غير دوائية
• العلاج الغذائي والتمارين الرياضية.

لتحسين التشخيص ، يحتاج المريض إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، واستبعاد الحمل الزائد وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والتخلي عن العادات السيئة. يتأثر مسار المرض إلى حد كبير بالمواقف العصيبة التي تؤثر سلبًا على ضعف المناعة. في هذا الصدد ، لا يتم وصف الأدوية التي تظهر أعراضًا فحسب ، بل يتم أيضًا وصف مجمعات الفيتامينات والمهدئات والأدوية التصالحية.

يشمل العلاج غير الدوائي الالتزام بنظام غذائي. يحتاج الجسم الضعيف إلى الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة الموجودة بكميات كافية في الأسماك البحرية الزيتية والزيوت النباتية. استخدام الأطعمة المقلية والمخللة ذات المحتوى العالي من الملح والتوابل محدود.

علاج طبي

لعلاج التهاب المفاصل من الدرجة الأولى والثانية ، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات (DMARDs) - سلفاسالازين ، أزاثيوبرين ، ميثوتريكسات.
2. الأدوية البيولوجية - ريتوكسيماب ، إنفليكسيماب.
3. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - نيميسوليد ، ديكلوفيناك ، باراسيتامول.
4. هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد للاستخدام الداخلي والإعطاء عن طريق الوريد - ديكساميثازون ، بريدنيزولون.

الشكل السلبي للمرض مقاوم للعديد من الأدوية. يتم تعديل العلاج واختياره بشكل فردي لكل مريض باستمرار.

معظم الأدوية المعدلة للروماتيزم المحورة للمرض ليست فعالة في علاج التهاب المفاصل المصلي كعلاج وحيد ، لذلك يتم وصفها غالبًا بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والقشرانيات السكرية. غالبًا ما يضطر المرضى إلى شراء أدوية باهظة الثمن يصعب الحصول عليها من سوق الأدوية المحلي.

العلاج الطبيعي

للقضاء على الأعراض ومنع تطور المرض ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي. هدفهم الرئيسي هو الحفاظ على وظيفة المفصل وزيادة فعالية العلاج الرئيسي.

يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• الرحلان الكهربائي للدواء أو الرحلان الصوتي باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والهرمونية ؛
• حمامات أو تطبيقات البارافين أو الأوزوسيريت ؛
• العلاج بالأشعة فوق البنفسجية
• التحفيز الكهربائي للعضلات حول المفصل.
• العلاج المغناطيسي.
• رسالة؛
• العلاج الطبيعي.

يوصف العلاج الطبيعي فقط خلال فترة هدوء الأعراض الشديدة.

العلاجات الشعبية

وصفات الطب التقليدي تكمل علاج المفاصل وتساعد في التغلب على الألم والتيبس. قد يشمل العلاج البديل مثل هذه الوسائل:

• مغلي من البرسيم الحلو واليارو ولحاء البلوط لحمام علاجي ؛
• مرهم محضر من أوراق الأرقطيون ، نبتة سانت جون ، حشيشة السعال والفازلين ؛
• مزيج من البابونج والجنجل وجذر حميض الحصان للضغط.

لا يُنصح باستخدام الوصفات الشعبية التي تتضمن تناول المادة بداخلها إلا بإذن من المختص المعالج.

بعض الأعشاب تسبب الحساسية ، وأحيانًا تحتوي على مواد سامة. لذلك ، يمكن أن يؤدي استخدامها غير السليم إلى تسمم الجسم وتطور التهاب المفاصل. يعتبر علاج المفاصل أكثر أمانًا بالعلاجات المحلية.

استنتاج

يمكن أن يستمر التهاب المفاصل المصلي كشكل غير متمايز من المرض بشكل غير متوقع. إن اكتشافه في مرحلة مبكرة يجعل من الممكن منع العواقب النموذجية لالتهاب المفاصل. مع الاستعداد الوراثي ، يوصى بفحص المتخصصين بانتظام ، مما يجعل من الممكن ملاحظة التغيرات المرضية في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة.