عندما تحتاج إلى الذهاب إلى مستشفى أو قسم الأمراض المعدية. جهاز وطريقة مستشفى الامراض المعدية. قواعد السلامة للإشراف على مرضى العدوى الجهاز وطريقة عمل قسم الأمراض المعدية

لمنع انتشار الأمراض المعدية ، يتم عزل المرضى في مستشفى الأمراض المعدية حسب المؤشرات السريرية والوبائية. في مستشفى الأمراض المعدية ، لا يتم إجراء العلاج الكامل للمريض فحسب ، بل يتم أيضًا عزله الموثوق به ، والذي يضمن وقف انتشار العدوى بشكل أكبر. الشرط الرئيسي لمستشفى الأمراض المعدية هو الحماية من عدوى المستشفيات للمرضى والطاقم الطبي. يختلف مستشفى الأمراض المعدية عن المستشفيات الأخرى. ويشمل قسم الاستقبال في الجناح وأقسام الصندوق من قسم الإنعاش والعناية المركزة ، وقسم الأشعة ، ومختبر التشخيص ، ووحدة التموين ، وغرفة التطهير ، وغرفة التعقيم المركزية ، وغرف العلاج الطبيعي للموجات فوق الصوتية والتنظير. .

يضمن مبدأ تشغيل مستشفى الأمراض المعدية - التدفق - فصل المرضى عند الدخول إلى المستشفى وإيداعهم في المستشفى ، اعتمادًا على نوع العامل الممرض. من لحظة الدخول إلى الخروج ، يجب ألا يكون المرضى على اتصال بمرضى معديين آخرين ، لذلك يتم إحالة كل مريض إلى الأقسام المناسبة ، على سبيل المثال ، قسم التهابات الأمعاء والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، إلخ.

يحتوي قسم القبول في مستشفيات الأمراض المعدية على هيكل صندوقي للقبول الفردي لكل مريض. هذه الصناديق مخصصة لاستقبال وفرز المرضى المصابين بأمراض مختلفة. يدخل المريض المصاب صندوقًا منفصلاً في قسم القبول ، حيث يخضع لفحص طبي وتمريضي وتعقيم شامل ، وبعد ذلك يدخل المريض إلى القسم الطبي المناسب.

يشمل العلاج الصحي للمرضى القادمين الاستحمام أو الاستحمام للمرضى المصابين بأمراض خطيرة - مسح الجلد والتطهير في حالة اكتشاف القمل. التفتيش على القمل إلزامي لجميع من يدخلون المستشفى. تفحص ممرضة قسم القبول الملابس بعناية وشعر الرأس وجلد المريض القادم. يتم إرسال الملابس الشخصية للمريض إلى غرفة التطهير للمعالجة. لا يتلقى المريض ملابسه إلا بعد خروجه من المستشفى. في المستشفى ، كان يرتدي ملابس المستشفى.

بعد فحص المريض ونقله إلى قسم العلاج ، تقوم الممرضة بتطهير الصندوق المعني في قسم الطوارئ. من قسم القبول ، يدخل المريض القسم المناسب في المستشفى دون الاتصال بالمرضى الآخرين. عند تشخيص عدوى تنتقل عن طريق الهواء ، يوضع المريض في شباك التذاكر الموجود في الطوابق العليا. توجد أقسام العدوى المحمولة جواً في الطابق العلوي بحيث لا يتم إحضار مسببات الأمراض إلى الطوابق العليا عن طريق تدفق الهواء الصاعد من الطوابق السفلية. يمكن فتح الصناديق إذا تم وضعها داخل جناح كبير ، معزولة عن بعضها البعض مع فاصل بارتفاع 22-2 متر. هذه الصناديق مخصصة لمرضى الحمى القرمزية والسعال الديكي والدفتيريا وما إلى ذلك. الصناديق المغلقة منفصلة عن بعضها البعض بواسطة فاصل كامل حتى السقف وباب حمام منفصل. ومع ذلك ، يدخل المرضى ويخرجون من ممر مشترك يمكن فيه الإصابة بالحصبة والجدري وغيرها من الأمراض المنقولة بالهواء.

يوفر كل قسم معدي مخارجين: أحدهما للمرضى والآخر للطاقم الطبي والزائرين. عند وضع المرضى المصابين بالعدوى في الأجنحة ، يجب على ممرضة قسم العلاج اتباع قاعدة صارمة تمنع الإصابة بالمستشفيات: لا ينبغي وضع المريض في المرحلة الحادة من المرض في الجناح مع مرضى النقاهة. من المهم للممرضة أن تتعقب ترقيم أسرة المستشفى بحيث يتوافق عدد كل منها مع عدد العناصر المتعلقة بها: وعاء أطباق يجب أن يكون فرديًا. يحظر على المرضى تحريك الأسرة في الجناح بحيث لا تقل المسافة بينهم عن متر واحد.

بعد الاستعمال ، يجب غلي أطباق المريض بنسبة 2٪ صودا. تخضع الملاعق والأكواب والماصات وما إلى ذلك للتعقيم الإلزامي بعد الاستخدام. يتم تطهير إفرازات المرضى المصابين بالتهابات معوية في الأوعية أو الأواني بالمبيض أو الكلورامين قبل تصريفها في المجاري. يجب أن تغسل الممرضة يديها جيدًا قبل كل معالجة تالية ، وكذلك عند الانتقال من مريض إلى آخر. يجب تعليق أثواب ملابس الموظفين على أبواب غرف العزل ووضع حوض به محلول مطهر لمعالجة اليدين. يتم تعقيم المحاقن التي يعاد استخدامها والأدوات الطبية الأخرى بشكل مركزي في أجهزة التعقيم.

يلعب الممرضون دورًا مهمًا في الوقاية من عدوى المستشفيات عندما يراقبون الحالة الصحية والأجنحة والمباني الأخرى لمستشفى الأمراض المعدية. تشمل التدخلات التمريضية المستقلة التهوية المنتظمة وكوارتز الأجنحة ، والتحكم في التطهير الحالي ، وتغيير السرير والملابس الداخلية في حالات التلوث بالقيء والبول والسوائل البيولوجية الأخرى للمريض. بعد خروج المريض من المستشفى ، يتم التطهير النهائي في الجناح. إن أفضل عزل للمريض المعدي هو ما يسمى بالقسم المعبأ ، والذي يتكون من صناديق Meltzer ، حيث يتم التخلص من إمكانية الإصابة بأي مرض معدي.

يتكون صندوق Meltzer من: 1) دهليز - صندوق مسبق ؛ 2) الغرف. 3) وحدة صحية مع حمام. 4) قفل للأفراد.

قواعد عمل الطاقم الطبي في صندوق ميلتزر:

• 1) يقع الطاقم الطبي الذي يخدم المرضى في القسم المغلق في الممر الداخلي ، ولا يسمح للمرضى بالدخول إليه.
• 2) عند زيارة المريض ، يدخل العاملون في المجال الطبي غرفة معادلة الضغط من الممر ، ويغسلون أيديهم ، ويلبسون عباءة ، ثم يتوجهون إلى الجناح.
• 3) عند مغادرة المريض تتكرر العملية بترتيب عكسي: يتم نزع الرداء ثم تطهير اليدين. يجب توخي الحذر للتأكد من أنه في وقت فتح الباب من الجناح إلى غرفة معادلة الضغط ، يتم إغلاق الباب من غرفة معادلة الضغط إلى الممر بإحكام لمنع انتشار الأمراض المعدية مثل الحصبة وجدري الماء عبر الهواء.

يتم إدخال المرضى في قسم مغلق: أ) المصابين بأمراض مختلطة. ب) مع تشخيص مجهول ؛ ج) الذين كانوا على اتصال مع مرضى مصابين بعدوى خطيرة بشكل خاص.

في مربع Meltzer (فردي) ، كقاعدة عامة ، هناك مريض واحد. بعد خروج المريض ، يتم تطهير الغرفة تمامًا. خلف كل صندوق ، يتم تخصيص العناصر اللازمة لخدمة المريض وتنظيف الغرفة بمساعدة وضع العلامات. يتم إخراج البياضات المتسخة والقمامة ، التي سبق تطهيرها بالمبيض ، من الصندوق في أكياس خاصة ، حيث يتم إرسالها لمزيد من المعالجة (الغسيل ، الغليان) أو الحرق.

جهاز وطريقة مستشفى الأمراض المعدية وقسم العدوى.

يتم وضع المستشفيات (الأقسام) المعدية ، إن أمكن ، على أطراف المستوطنات ، بعيدًا عن الطرق السريعة الرئيسية ومصادر المياه. أثناء بناء المستشفى ، يؤخذ في الاعتبار الحد الأدنى من مساحة الأرض المطلوبة لسرير واحد - 200 متر مربع.

يعتمد عدد الأسرة في المستشفى على عدد سكان المدينة أو المنطقة (200-500 سرير أو أكثر) ؛ وينطبق الشيء نفسه على أقسام الأمراض المعدية في مستشفيات المقاطعات والمدن والمستشفيات الإقليمية (20-40 سريرًا في المناطق الريفية و 40-100 سرير في المدن والمستوطنات الكبيرة). يسترشدون بالحسابات التالية: 1.4 سرير لكل 1000 شخص.

يجب أن يشمل مستشفى الأمراض المعدية الأقسام الفرعية التالية: قسم القبول (غرفة الدخول). أقسام لاستشفاء المرضى ؛ أقسام محاصرة أو صناديق منفصلة لاستيعاب المرضى الذين يعانون من أمراض مجهولة المسببات والالتهابات المختلطة ؛ قسم (أجنحة) لتقديم المساعدة للمرضى في ظروف تتطلب تدخلاً عاجلاً ؛ قسم التموين غسيل ملابس؛ قسم الأشعة السينية (المكتب) ؛ مختبر؛ مقابل؛ قسم التطهير (غرفة) ؛ الخدمات الاقتصادية والتقنية ؛ جهاز إداري.

في حالة كون قسم الأمراض المعدية جزءًا من منطقة أو مدينة أو مستشفى إقليمي ، يمكن مشاركة عدد من الخدمات (وحدة طعام ، صيدلية ، إدارة ، مختبر ، غرفة أشعة إكس). يجب أن تخدم غرفة الغسيل والتطهير قسم الأمراض المعدية فقط.

قسم الاستقبال (الراحة). في قسم الطوارئ (الراحة) استقبال المرضى الوافدين ؛ إنشاء التشخيص أخذ المواد للبحث ؛ تعقيم المرضى. ملء الوثائق للمتقدمين ؛ فرز المرضى نقل المرضى إلى الأقسام ؛ معالجة أشياء المرضى ؛ مناولة النقل؛ معلومات الطوارئ من المؤسسات الصحية والوبائية حول المرضى القادمين ؛ تقديم الرعاية الطارئة للمرضى ؛ اصدار معلومات عن حالة المرضى.

في المستشفيات الكبيرة ، يتم قبول المرضى على مدار الساعة. إذا كان هناك عدد قليل من المرضى في الليل ، فسيتم استقبالهم من قبل الأطباء المناوبين في المستشفى.

في الحالات التي تكون فيها أقسام الأمراض المعدية جزءًا من منطقة أو مدينة أو مستشفى إقليمي ، يتم قبول المرضى في غرفة طوارئ منفصلة أو صناديق فحص منفصلة في غرفة الطوارئ بالمستشفى.

يجب أن يضمن جهاز قسم القبول (الراحة) مبدأ التدفق للعمل مع المرضى ، عندما لا يتواصلون مع بعضهم البعض في جميع مراحل القبول والمعالجة والنقل.

يجب أن يكون لكل صندوق فحص مدخل ومخرج منفصل ، وغرفة فحص ، ووحدة صحية ، ومغسلة للأفراد ، وكراسي ، وأريكة ، وخزانة طبية بها مجموعة من الأدوات والأدوية ، وثرموستات ومعقم ، ومحاليل ومعدات مطهرة ، قوارير وأطباق بتري مع وسائط ، وثائق ضرورية ، نقالات ، ملابس للمتقدمين ، حقائب لملابس المرضى الشخصية.

يجب أن يحتوي قسم القبول على غرفة استراحة للأطباء المناوبين ، ودش للموظفين ، وغرفة للملابس النظيفة ، ومجموعات من الملابس للتعامل مع العدوى التقليدية ، وهاتف ومكتب استعلامات. يعتمد عدد صناديق الفحص على حجم المستشفى ، ولكن يجب أن يكون هناك أربعة منها على الأقل: للمرضى الذين يعانون من عدوى الرذاذ المعوي (باستثناء الحمى القرمزية) ، وكذلك المرضى الذين يعانون من الحمى القرمزية ، وما إلى ذلك. قسم القبول ، من الضروري تجهيز منصة لتعقيم المركبات التي تنقل المرضى.

ترتيب العمل في قسم القبول كما يلي: بإشارة من الطبيب الذي قام بتشخيص مرض معد ، يتم نقل المريض إلى مستشفى الأمراض المعدية (قسم) بواسطة آلة محطة التطهير. عند الوصول إلى قسم القبول ، يقوم العامل الطبي المرافق للمريض بتمرير الإحالة إلى الطبيب المناوب ، الذي يشير إلى المربع الذي يمكن قبول المريض فيه. يأتي طبيب وممرضة ومربية إلى هذا الصندوق ، ويرتدون عباءات وأوشحة وقبعات وأقنعة إذا لزم الأمر. مربية وأخت خلع ملابس المريض ؛ يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص ، ويقرر التشخيص ، ويصف الدراسات والعلاج اللازمين ، ونوع علاج جسم المريض ، وإجراءات النقل ، ويوضح أيضًا القسم (القسم) ، الصندوق أو الجناح الذي يجب أن يكون المريض فيه سلمت ل. عند توزيع المرضى ، يأخذ الطبيب في الاعتبار: أشكال الأمراض الأنفية وشدتها ، والعمر ، وجنس المرضى ، ومدة المرض ، ووجود مضاعفات متجانسة ، والتواصل مع مرضى معديين آخرين.

في الحالات التي لا يتم فيها تسليم المريض بواسطة وسيلة نقل خاصة ، والتي يجب أن تكون استثناءً بالطبع ، يشير الطبيب إلى طريقة معالجة النقل. تتم المعالجة هناك على الموقع بواسطة ممرضة ومربية أو مطهر. تتم معالجة المركبات الخاصة بواسطة موظف في محطة التطهير. بعد أن يخضع المريض للإصحاح ، يلبس رداء المستشفى ويتم إرساله برفقة ممرضة إلى القسم (الصندوق).

يتم ملء إيصال بالملابس الشخصية ، ويتم تسليم نسخة منه للمريض (مرفقة بالسجل الطبي) ، والآخر يتم وضعه في حقيبة ملابس ، والتي يتم نقلها على الفور إلى غرفة التطهير. في الحالات التي يتم فيها دخول المرضى ليلاً (والكاميرا تعمل فقط خلال النهار) ، يتم سكب مسحوق مطهر في أكياس بملابس مرضى التيفود والحمى نظيرة التيفوئيد بكمية 20-25 جم لكل مجموعة (من الضروري استخدام الأدوية التي لا تسبب تلون الملابس).

اعتمادًا على المظاهر السريرية للمرض في المرضى ، كما هو موصوف من قبل الطبيب ، يتم أخذ الدم من الوريد للبذر على الصفراء أو مرق السكر ، مسحة من الأغشية المخاطية للبلعوم والأنف (للدفتيريا العصوية أو غيرها من النباتات) ، البراز (لأمراض التيفوئيد ، نظير التيفوئيد ، الزحار) وما إلى ذلك.

إذا لزم الأمر ، يتم تزويد المرضى بالرعاية الطارئة - التنبيب ، والإزالة من الصدمة ، والانهيار ، وتوقف النزيف ، وإعطاء الجرعات الأولى من الأمصال العلاجية.

في قسم القبول ، يملأون التاريخ الطبي وطلبًا لوحدة التموين ويحتفظون بالوثائق التالية: سجل للمرضى المقبولين ، وسجل للمرضى الذين تمت استشارتهم ، وإخطارات الطوارئ (ملخص) ، وسجل الأشخاص الذين اتصلوا بالمرضى مع عدوى قطرات الأطفال (وفقًا لبيانات من مؤسسات الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة ، SEA ، SES) ، سجل أخذ المواد للبحث وسجل الواجب. يتم ملء هذا السجل وتاريخ الحالة بواسطة طبيب يقوم بفحص الملخص المرسل إلى المؤسسة الصحية والوبائية الإقليمية. عند الدخول ، يتم الإبلاغ عن مرضى التيفوس والتسمم الغذائي وداء السلمونيلات وبعض أنواع العدوى الأخرى عبر الهاتف إلى المحطة الصحية والوبائية.

بعد الانتهاء من التفتيش والاستقبال ، يخلع الموظفون العباءات والقبعات والأقنعة في الصندوق. بعد استقبال المريض ، يتم إجراء علاج مبلل للغرفة ؛ يتم غلي الفرشاة والمناشف التي كان المريض يغسل بها. يتم جمع إفرازات المريض ، ومياه الغسيل ، في حالة عدم وجود وحدة معالجة بالكلور ، في حاويات ، مملوءة بمحلول مطهر (حليب كلور - ليمون) أو مغطى بمبيض (مواد سائلة) وبعد تعرض معين (ساعتان) تصب في المجاري. يتم تطهير الأدوات التي تم استخدامها عند استقبال المريض وتطهير العباءات والقبعات والأوشحة والأقنعة. كما تخضع النقالات أو الكراسي المتحركة التي نُقل المرضى على متنها للمعالجة.

إذا لزم الأمر ، فإن الطبيب المناوب يدعو للتشاور مع طبيب متمرس أو الأخصائيين اللازمين. إذا كان لدى الطبيب شكوك ولم يتم حل مسألة التشخيص ، يتم إرسال المريض إلى صندوق منفصل. الأمر نفسه ينطبق على المرضى الذين يعانون من عدوى مختلطة وكانوا على اتصال بمرضى آخرين.

قسم المعدية. تعمل الأقسام المعدية على الاستشفاء والفحص وعلاج المرضى المصابين بالعدوى. يمكن أن يختلف عدد الأقسام في مستشفى الأمراض المعدية - من 3-4 إلى 10-16 أو أكثر. متوسط ​​عدد الأسرة في كل منها هو 40-60. في أقسام استشفاء الأطفال الصغار ، وكذلك للمرضى البالغين المصابين بأنواع معينة من العدوى ، قد يكون عدد الأسرة أقل. الحالات التقريبية للقسم هي كما يلي: رئيس القسم - 1 ؛ سكان - 2 ؛ ممرضة أولى - 1 ؛ الممرضات المناوبات - 5-6 ؛ أخت مضيفة - 1 ؛ ممرضات - 5-6 ؛ البرميدات - 2.

يمكن وضع الفروع في مبان منفصلة (نوع جناح) أو في مبنى واحد ؛ في هذه الحالة ، يجب أن يكون لديهم مدخل خاص بهم ومخرج إلى فناء المستشفى.

يتكون كل قسم من أجنحة (بسعة 2-4 أسرة لكل منها) ، ومقصف ، وغرفة للأطباء ، وغرفة معالجة ، ووحدة صحية.

عند وضع المرضى ، من الضروري الالتزام بالتوصيات التالية: يجب أن يكون حجم الغرفة المخصصة لمريض واحد من 18 إلى 20 مترًا مكعبًا ، ويجب أن تكون مساحة الأرضية 7-8 مترًا مربعًا ، ويجب أن تكون المسافة بين الأسرة 1 مترًا. - حوالي 60٪؛ قم بتهوية الغرفة بانتظام بمساعدة العوارض أو الفتحات أو الإمداد المركزي أو التهوية المشتركة.

يجب أن يكون للمخزن ممر منفصل إلى الفناء لتوصيل الطعام وإزالة بقايا الطعام. في حالة وجود الأقسام في مبنى متعدد الطوابق ، يتم توصيل الطعام باستخدام مصاعد خاصة. في المخزن ، يتم تثبيت موقد لتسخين الطعام وغلي الأطباق وتزويد الماء البارد والساخن ؛ يجب أن يكون: خزانًا لنقع الأطباق ، وخزانًا لبقايا الطعام ، ورفوف لتجفيف الأطباق ، وطاولات لتوزيع الطعام وتقطيع الخبز ، وأدوات متنوعة ، فضلاً عن المعدات اللازمة.

تم تجهيز الوحدة الصحية بالقسم بحمام ووحدة دش ومغاسل لغسيل المرضى في القسم. يتكون المرحاض من حجرات منفصلة ، يعتمد عددها على عدد الأسرة في القسم (نقطة واحدة لـ 12-20 شخصًا). ومن المخطط أيضًا إنشاء غرفة فحص صحية للعاملين في المجال الطبي.

يحتفظ القسم بالوثائق التالية: تاريخ الحالة ، سجل المرضى ، سجل عمليات نقل الدم ومكوناته ، سجل التهابات المستشفيات ، بطاقات الوصفات الطبية.

يتم إدخال بيانات جواز السفر ، وشكاوى المرضى عند الدخول ، والتاريخ الطبي ، وتاريخ الحياة ، والتاريخ الوبائي ، وبيانات الفحص الموضوعي ، والتشخيص الأولي ، واليوميات التي تشير إلى الدراسات اللازمة ، والعلاج والنوبات في التاريخ الطبي. يتم لصق نتائج الاختبارات المعملية المختلفة في السجل الطبي على ورقة منفصلة (الرسم التخطيطي للتاريخ الطبي مُدرج في الملحق).

لضمان الفرز الصحيح للمرضى القادمين ، استشفاء منفصل للمرضى المصابين بعدوى مختلطة ، أمراض غير مبررة أو جهات اتصال غير محددة ، الأقسام المعبأة ، الصناديق ، عدد الأسرة الذي يجب أن يكون 25٪ من إجمالي عدد الأسرة في المستشفى (في القديم المستشفيات 15-20٪ مسموح بها). الخيار الأفضل هو الصناديق المبنية وفقًا للمخطط الذي اقترحه المهندس المحلي E.F. Meltzer.

عادة ما توجد وحدة التموين بالمستشفى في مبنى منفصل ، في حين أن الأنفاق تحت الأرض هي أفضل طريقة لتوصيل الطعام إلى الأقسام ؛ في المباني - مصاعد خاصة. في حالات أخرى ، يقوم النادل بتوصيل الطعام إلى الأقسام.

يتم بناء وتجهيز المغسلة بطريقة تضمن تدفق الغسيل في اتجاه واحد فقط: غرفة لاستقبال وفرز الغسيل ، ثم غرفة للغلي والغسيل. علاوة على ذلك ، يدخل الكتان المجفف ، بعد المجفف إلى ورشة الكي وأخيراً إلى غرفة التوزيع.

في قسم التطهير بالمستشفى ، يتم تركيب غرف تطهير بالبخار أو بارافورمالين ، كل منها مجهز بطريقة تضمن التدفق المباشر للأشياء التي تصل للمعالجة: من ناحية ، غرفة للاستلام والفرز والتحميل الغرفة ، من ناحية أخرى ، لتفريغ الغرفة ، ووضع وإصدار الأشياء. يتم تشغيل الكاميرات وفقًا لوضع معين ، اعتمادًا على شكل مسببات الأمراض ونوع الملابس

نظام الصرف الصحي في المستشفيات المعدية. يجب أن يكون هناك في غرفة الطوارئ كل ما هو ضروري لعلاج المرضى القادمين ونقلهم: صابون ، فرش ، محاليل مطهرة ، معدات رش (تحكم هيدروليكي ، أوتوماكس).

بعد غسل المريض ، من الضروري غلي الفرشاة أو المناشف أو الإسفنج. بعد تحميم مريض مصاب بعدوى معوية ، في حالة عدم وجود جهاز كلور ، يتم تغطية الماء الموجود في الحمام بالمبيض الجاف بمعدل 100 جرام لكل دلو من الماء ، ويتم الاحتفاظ به لمدة 30 دقيقة ، مع التقليب من حين لآخر ، وتصريفه في المجاري ، ثم يتم غسل الحمام بالماء الساخن. إذا كان من المستحيل تحميم الجسم المريض ، يتم مسحه بمنشفة مبللة بالماء الدافئ مع إضافة الكحول الإيثيلي أو محلول الخل 0.5٪. قبل الاستحمام ، يقوم المرضى بقص أظافرهم ، وإذا كانت هناك مؤشرات ، قم بإزالة شعرهم (للقمل). يُسمح بالحفاظ على الشعر بمعالجة دقيقة ، حيث ينفقون حوالي 35 جرامًا من الصابون المبيد للحشرات أو 10-15 جرامًا من المبيدات الحشرية في المساحيق ؛ إزالة الشعر ، يتم حرق تقليم الأظافر.

يتم جمع القيء وإفرازات المرضى في الأوعية ، وفي حالة عدم وجود مادة كلورة واحدة في المستشفى ، يتم سكبهم بنسبة 10 ٪ من حليب كلوريد الجير ، أي ما يعادل تقريبًا كمية المادة في الحجم ، أو يتم تغطيتهم بمسحوق التبييض (عند بمعدل 200 غرام من المسحوق لكل 1 لتر من الكتل السائلة). بعد تعرض معين لمدة ساعتين - سكب في المجاري. يتم إرسال بياضات المرضى في الأكياس إلى الغسيل والملابس الخارجية ، وكذلك في الأكياس ، إلى غرفة التطهير. لعلاج أيدي الأفراد ، يتم استخدام محلول 0.5 ٪ من الكلورامين ، ثم يتم غسلهم بالماء الجاري.

في الأقسام ، الصناديق التي يتم فيها استيعاب المرضى ، يتم إجراء التنظيف الرطب للأجنحة باستمرار: يتم مسح الألواح والأرضيات بخرق مبللة مرتين على الأقل في اليوم. يوصى بغسل النوافذ والأبواب والأثاث ومسح الأسقف في الشتاء مرة واحدة على الأقل كل أسبوعين ، في الصيف - مرة واحدة في الأسبوع.

لمكافحة الذباب ، يتم شد النوافذ بشبكات أو يتم استخدام ورق لاصق أو ورق مشرب بالمبيدات الحشرية. يتم تحييد الألعاب وأدوات رعاية المرضى عن طريق الغليان لمدة 15 دقيقة أو نقعها في محلول كلورامين 1٪ لمدة ساعة ، ومن الضروري أيضًا تحييد الأطباق التي يتم إرسالها إلى المنزل.

أثناء التواجد في القسم ، يُطلب من المرضى مراعاة النظافة الشخصية بصرامة: استخدم منشفة منفصلة ، وكوبًا ، واغسل أيديهم بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام ، واغتسل بانتظام في الحمام مع تغيير الكتان.

يحتل العمل التوضيحي بين المرضى مكانًا مهمًا حول مراعاة قواعد النظافة الشخصية والنظام الصحي.

في المخزن ، يتم تحييد بقايا الطعام عن طريق إضافة حليب الكلور (10-20٪ محلول) أو عن طريق الغليان. في الحالة الأخيرة ، يمكن استخدامها في المزرعة الفرعية. لا يتم إخراج بقايا الطعام من أقسام المرضى المصابين بالتهابات معوية. تُغلى أدوات المائدة للتخلص منها لمدة 30 دقيقة أو تنقع في محلول 0.5٪ من الكلورامين لمدة نصف ساعة ، ثم تُغسل بالماء الجاري وتجفف.

في المرحاض للمرضى ، يتم تثبيت براميل لتطهير المزهريات الليلية وأحواض السرير والأوعية بمحلول 0.2 ٪ من الكلورامين لغسل اليدين. ثم يتم غسل اليدين بالصابون ومسحهما بمنشفة فردية أو مناديل ورقية.

المزهريات الليلية المطهرة والمغسولة ، يتم تخزين أغطية السرير في خزانة خاصة ، على الرفوف.

من المهم الامتثال للمعايير الصحية من قبل العاملين في المجال الطبي: ارتداء ملابس العمل المعتادة ، وغسل اليدين بعد فحص المرضى ، والعمل بالمواد ، وغرف التنظيف ، وغسل أدوات رعاية المرضى. في نهاية العمل ، يجب على الجميع الاستحمام وبعد ذلك فقط ارتداء ملابسهم الشخصية. يمنع منعا باتا إخراج أو نقل أي عناصر من القسم.

يتم إجراء مراقبة المستوصف لموظفي المستشفى (الأقسام) ، ويتم فحصهم بحثًا عن مسببات الأمراض من الزحار ، وحمى التيفوئيد ، والدفتيريا ، والأشكال المسببة للأمراض من المكورات العنقودية. تم اكتشاف ناقلات البكتيريا ، وعزل المرضى ، وإذا لزم الأمر ، في المستشفى. إذا تم تحديد ذلك ، يخضع العاملون في المجال الطبي للتطعيم النشط أو السلبي.

عدوى المستشفيات. التهابات المستشفيات هي أمراض تحدث في المرضى المصابين بالعدوى في المستشفى. يتم تسهيل تطورهم من خلال: النقل غير المناسب (تم تسليم المرضى الذين يعانون من الحمى القرمزية والنكاف في نفس السيارة) ، والتشخيص غير الصحيح في غرفة الطوارئ أو في القسم ، والتاريخ الوبائي الذي تم جمعه بشكل سيئ ، والفرز غير الصحيح ، وانتهاك النظام الصحي والوبائي عن طريق المرضى والطاقم الطبي. ظروف احتجاز المرضى التي لا تستوفي الشروط الصحية.

من الأهمية بمكان في الوقاية من عدوى المستشفيات وجود عدد كافٍ من الصناديق ، حيث يتم وضع المرضى مع تشخيص غير محدد ، وعدوى مختلطة ، وتاريخ وبائي غير محدد ، إلخ.

في بعض الأحيان يكون هناك عدوى متصالبة عندما يصاب المرضى ، أثناء وجودهم في المستشفى ، من مرضى آخرين أو موظفين طبيين بالمكورات العنقودية المسببة للأمراض ، أو العقديات ، أو المكورات الرئوية ، أو بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لمنع حدوث عدوى متقاطعة ، من الضروري التقيد الصارم بالقواعد المعمول بها لفرز المرضى والنظام الصحي والوبائي.

— تنفيذ العمل التنظيمي والمنهجي للوقاية من الأمراض المعدية وتشخيصها وعلاجها ؛

- دراسة ديناميات المراضة والوفيات المعدية ، ووضع تدابير للحد من المرض ، وتحسين جودة التشخيص وكفاءة العلاج.

في المعدية العيادات هي:

— العمل التنظيمي والمنهجي.

- العمل الطبي التشخيصي والاستشاري ؛

- تحليل عمل العيادة لخدمة مرضى العدوى وإعداد تقارير مجلس الوزراء.

إن عمل طبيب المكتب معقد ومتنوع ومهم للغاية في نطاقه ، ويتم تنفيذه عن طريق الاتصال الوثيق بأطباء المناطق والأطباء المتخصصين الآخرين وأطباء مستشفيات الأمراض المعدية والمتخصصين من Rospotrebnadzor. يجب أن يكون طبيب الأمراض المعدية في العيادة منظمًا جيدًا. إن الوقاية من الأمراض المعدية واكتشافها في الوقت المناسب وعلاجها وعلاجها باستخدام جميع الاحتمالات هي روابط سلسلة واحدة.

ميزات الجهاز وطريقة التشغيل.

هناك 3 أنواع من الأقسام الطبية:

أقسام بها أجنحة من النوع المعبأ.

وتتكون من أجنحة تحتوي على غرف صحية خاصة بها للمرضى (مرحاض ، حمام ، غسول لليدين والوجه) ، غرفة نوم ودهليز للعاملين الطبيين حيث يوجد غسيل لغسل اليدين ، وأردية قابلة للاستبدال ومطهرات.

قسم بغرف شبه معبأة.

وهي تختلف عن سابقتها في أن غرفة صحية للمرضى غير متوفرة في كل جناح ، ولكنها مخصصة لعدة أجنحة.

الفروع من النوع العام.

له هيكل مشابه للأقسام العلاجية الأخرى. غرفة الصرف الصحي واحدة ، ولكنها منفصلة ، للمرضى من الذكور والإناث.

غالبًا ما تحتوي أقسام علاج الأمراض المعدية في مستشفيات الإنشاءات الحديثة على أجنحة من النوع المحاصر. يُنصح بملء صناديق الأجنحة بمرضى يعانون من أمراض مماثلة ، أو إذا كان من الصعب إجراء تشخيص ، وذلك لتجنب عدوى المستشفيات ، مع متلازمات مماثلة. عادة ما يتم استخدام الطريقة ملء متزامن للغرف.يمتلئ الجناح بالمرضى خلال يوم عمل واحد فقط. إذا كان المستشفى متعدد الطوابق ، فمن المستحسن أن تكون أقسام المرضى الذين لديهم آلية محمولة جواً لانتقال المرض موجودة في الطوابق العليا ، لأن. مسببات الأمراض مع تيارات الهواء الدافئ ترتفع وتحدث بذر في الطوابق العليا.

يشمل نظام مكافحة الأوبئة لقسم الأمراض المعدية التنظيف الرطب الإلزامي للمباني ، على الأقل مرتين في اليومباستخدام المطهرات. مرة واحدة كل 7-10 أيام ، يتم إجراء التطهير العام للأجنحة ، ويتم التطهير نفسه عند خروج آخر مريض من الجناح. يتم تمييز مواد التنظيف بشكل منفصل لكل نوع من أنواع المباني. يجب تطهير أطباق المرضى بعد كل وجبة تمامًا. يجب أن يتم تطهير وتعقيم المعدات والأدوات الطبية بدقة وفقًا للتعليمات والأوامر الحالية.

لمنع انتشار العدوى خارج القسم والمستشفى يتم اتخاذ الإجراءات التالية:

1. يجب إزالة فضلات الطعام من الحجيرة فقط بعد التطهير الأولي.

2. جميع إفرازات المرضى ومياه الصرف يتم تصريفها في المجاري العامة بعد التطهير الأولي

3. دخول الزوار إلى الأقسام ممنوع أو مقيد ، ولا يتم إخراج الكتب والرسائل والممتلكات الشخصية الأخرى للمرضى من القسم إلا بعد التطهير.

4. يجب على العاملين في المجال الطبي اتباع قواعد السلامة المعدية بدقة في أقسام الأمراض المعدية.

5. يتم إخراج النقاهة وفقا لقواعد معينة.

جهاز الملاكمة.

يجب أن يحتوي قسم القبول على صناديق علاج خاصة أو غرف بسرير واحد ، معزولة جيدًا عن الغرف الأخرى ومصممة لعزل المرضى المصابين بالعدوى المختلطة.

يتم إدخال المرضى في قسم مغلق: أ) المصابين بأمراض مختلطة. ب) مع تشخيص مجهول ؛ ج) الذين كانوا على اتصال مع مرضى مصابين بعدوى خطيرة بشكل خاص.

جهاز الملاكمة من نوع Meltzer

يتم فحص الأطفال الذين يعانون من الأمراض المعدية عند دخولهم المستشفى في صناديق خاصة "من خلال" نظام Meltzer. يتكون صندوق Meltzer من: 1) دهليز - صندوق مسبق ؛ 2) الغرف. 3) وحدة صحية مع حمام. 4) قفل للأفراد.

من خلال غرفة الانتظار الداخلية ، التي تتواصل مع الممر من خلال أبواب زجاجية مغلقة بإحكام ، يدخل الموظفون ويخرجون ، ويقدمون الطعام للمريض ، وما إلى ذلك ، والأدوات الطبية ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى استقبال المرضى الوافدين حديثًا ، يمكن أيضًا استخدام صناديق Meltzer للاستشفاء الفردي للمرضى الذين يعانون من التنقيط أو غيره من أنواع العدوى المعدية. في مثل هذه الحالات ، يبقى المريض في الصندوق حتى الخروج من المستشفى. يغادر الشخص المتعافى الصندوق من خلال الباب الخارجي (في فناء المستشفى) ويتم التطهير النهائي في الصندوق.

مؤشرات التنسيب الكتان إلى المقصورة المعبأة

يوفر الترتيب الصحيح لقسم الطوارئ ، والعزل الصارم للمرضى وفقًا للتشخيص والتعقيم المناسب ، ووجود صناديق لعزل المرضى المصابين بالعدوى المختلطة ، مكافحة فعالة ضد عدوى المستشفيات.

قواعد عمل الطاقم الطبي في صندوق ميلتزر:

1) يقع الطاقم الطبي الذي يخدم المرضى في القسم المغلق في الممر الداخلي ، ولا يسمح للمرضى بالدخول إليه.

2) عند زيارة المريض ، يدخل العاملون الطبيون البوابة من الممر ، ويغسلون أيديهم ، ثم يرتدون عباءة ، ثم يتوجهون إلى الجناح.

3) عند مغادرة المريض تتكرر العملية بترتيب عكسي: يتم نزع الرداء ثم تطهير اليدين. من الضروري التأكد من أنه في وقت فتح الباب من الجناح إلى غرفة معادلة الضغط ، يكون الباب من غرفة معادلة الضغط إلى الممر مغلقًا بإحكام لمنع انتشار الأمراض المعدية مثل الحصبة وجدري الماء عبر الهواء.

في مربع Meltzer (فردي) ، كقاعدة عامة ، هناك مريض واحد. بعد خروج المريض ، يتم تطهير الغرفة تمامًا. خلف كل صندوق ، يتم تخصيص العناصر اللازمة لخدمة المريض وتنظيف الغرفة بمساعدة وضع العلامات. يتم إخراج البياضات المتسخة والقمامة ، التي سبق تطهيرها بالمبيض ، من الصندوق في أكياس خاصة ، حيث يتم إرسالها لمزيد من المعالجة (الغسيل ، الغليان) أو الحرق.

من خلال الفحص الشامل ، يمكن التعرف على المرضى الذين يعانون من عدوى مختلطة ، مثل الحصبة والدفتيريا والجدري والسعال الديكي. يتم وضع المرضى الذين تظهر عليهم علامات العدوى المختلطة في صناديق (أفضل - مثل Meltzer) أو في أجنحة صغيرة - عوازل.

لعزل وعلاج المرضى المصابين بالعدوى طوال فترة العدوى والمرض ، يتم استخدام تكييفها خصيصًا لهذا الغرض. مستشفيات وأقسام الأمراض المعدية. يجب أن يضمن الجهاز ونظامهم العزل التام للمرضى والعلاج المناسب والوقاية من عدوى المستشفيات.
عندما يتم إدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى ، يجب على الممرضة مراقبة صحة ودقة تعقيم المريض القادم ، والتطهير الحالي ، والوقاية من العدوى الأخرى التي تدخل القسم والجناح ، وتنفيذ إجراءات العلاج والرعاية التي يحددها الطبيب بدقة.

مستشفى للأمراض المعديةيتم ترتيبه وفقًا لمبدأ نظام التدفق ، أي عند الدخول ، يمر المريض عبر مباني المستشفى دون العودة إلى تلك التي كان موجودًا فيها بالفعل (التعقيم الأولي في غرفة الطوارئ ، التطهير وتطهير الأشياء ، التخلص من الإفرازات ، العلاج العقلاني في القسم ، التطهير النهائي والسيطرة على الناقل الجرثومي قبل التفريغ).

بالإضافة إلى أقسام الاستقبال والعلاج المصممة لاستيعاب المرضى حسب نوع المرض ، توفر كل مستشفى للأمراض المعدية نقطة تفتيش صحية (يوجد العديد منها في المستشفيات الكبيرة) ، وغرفة تطهير ، ومغسلة.

يتم وضع الأجهزة الصحية والتقنية ، وكتلة الطعام والمباني الملحقة على مسافة كافية من المباني الطبية. يمكن أن توجد أقسام العدوى في مباني مستقلة منفصلة (نظام جناح) أو مباني من 2-3 طوابق أو أكثر ، وفي هذه الحالات ، يجب وضع أقسام الاستشفاء للمرضى المصابين بالعدوى المتجانسة طابقًا تلو الآخر ، والمرضى المصابون بالعدوى المتطايرة (الحصبة والأنفلونزا ، الحمى القرمزية ، وما إلى ذلك).) في الطوابق العليا.

مستشفى للأمراض المعديةيجب أن تحتوي على أقل من ثلاث حجرات معزولة ، كل منها يجب أن يكون مخصصًا لعدوى واحدة. من الضروري في كل قسم إعداد جناح صغير لعزل المرضى الذين يعانون من تشخيصات غير مفسرة أو مصابين بعدوى مختلطة. بالنسبة لمستشفى الأمراض المعدية الذي يحتوي على 100 سرير أو أكثر ، من الضروري أن يكون لديه قسم تشخيصي خاص. يجب أن تكون المباني في مستشفى الأمراض المعدية مشرقة ونظيفة وذات نوافذ مغطاة بشبكة (للموسم الدافئ) ؛ تبلغ مساحة كل مريض 7-8 م 2 في المتوسط. يجب أن يكون لكل مستشفى للأمراض المعدية معمل سريري وبكتريولوجي ومشرحة.

يدخل المريض أولاً إلى قسم الطوارئ ، معزولاً عن الأقسام الطبية. تؤخذ قاعات الرقص التي يتم تسليمها عن طريق النقل الصحي في صناديق منفصلة مخصصة فقط لأمراض معينة (حمى التيفود ، الحمى القرمزية ، الدفتيريا ، التهاب السحايا ، إلخ). يتم تطهير النقل. يحتوي الصندوق على مدخل منفصل من الشارع والوصول إلى ممر قسم الاستقبال من خلال أبواب زجاجية مزدوجة ؛ جميع أبواب الصندوق مقفلة بالمفاتيح. يقوم الطبيب بفحص المريض مباشرة في الصندوق ، ويضع تشخيصًا أوليًا ، ثم يرسل المريض إلى القسم المناسب.

يستثني جهاز الملاكمة لقاء مريض بآخر من أجل تجنب خطر الإصابة بعدوى إضافية. يدخل مريض واحد فقط الحاجز في كل مرة. يجب أن يحتوي الصندوق على عباءات للموظفين ، وأريكة ، ومكتب ، وكراسي ، ومجموعة من الأدوية للرعاية الطارئة ، ومحاقن مع إبر ، ومعقم ، وأنابيب معقمة مع مسحات لأخذ مسحات الحلق من أجل الدفتيريا ، ومزيج من المواد الحافظة في أنابيب لأخذ البراز. لبكتيريا الزحار إلخ. في قسم الطوارئ ، يتم تخصيص صندوق أو صندوقين للمرضى المصابين بالتهابات مختلطة.

أكثر أنواع الصناديق ملاءمة هو الصندوق العابر لنظام Meltzer. يتميز بالجهاز التالي: غرفة انتظار خارجية يدخل من خلالها المريض ، صندوق فعلي به حمام ووعاء تواليت ، غرفة جلوس داخلية تتصل بممر القسم ، حيث يدخل ويخرج الموظفون ، ويخدمون طعام للمريض يجب أيضًا أن تكون هناك عباءات نظيفة ومغسلة ومحلول مطهر لتنظيف أيدي الموظفين. في صندوق Meltzer يجب أن يكون هناك حقن شرجية ، وسادات تدفئة ، وأغطية سرير ، وأواني ، وحزم ثلج ، وقسطرة ، وملابس داخلية ، وأدوات طبية. الصناديق من هذا النوع لا تستخدم فقط لاستقبال المرضى ، ولكن أيضًا في المستشفى ، خاصة للأطفال المصابين بالتنقيط والأمراض المعدية. يبقى المريض في الصندوق حتى يخرج من الباب الخارجي. بعد خروجه ، يتم التطهير النهائي في الصندوق.

يلعب التاريخ الوبائي الذي تم جمعه بشكل صحيح دورًا مهمًا في الوقاية من عدوى المستشفيات. حتى في قسم الطوارئ ، تحتاج إلى معرفة المزيد عن الأمراض المعدية التي يعاني منها المريض (الحصبة ، جدري الماء ، النكاف ، السعال الديكي ، الحمى القرمزية ، الدفتيريا لديها مناعة قوية إلى حد ما). من الضروري معرفة جميع أنواع الاتصالات المتاحة مع المرضى المصابين بأمراض معدية بشدة في الشقة ، والأسرة ، وفريق الأطفال. إذا كان هذا الاتصال في آخر 25 يومًا (أطول فترة حضانة) ولم يكن الطفل مصابًا بمثل هذه العدوى من قبل ، فيمكن افتراض أنه في فترة الحضانة ؛ في هذه الحالة ، يجب عزل الطفل لفترة معينة في صندوق خاص أو جناح صغير. يمكن أن يكشف الفحص الشامل في قسم الطوارئ عن وجود عدوى مختلطة ، ثم يتم وضع المريض في جناح أو صندوق منفصل.

يأخذ جميع الأطفال في المستشفى في قسم الطوارئ مسحات من المخاط من البلعوم الأنفي للدفتيريا العصوية ، في المرضى الذين يعانون من أمراض معوية - زرع البراز لمجموعة مسببات الأمراض المعوية.

من قسم القبول ، يذهب المرضى إلى الأقسام المناسبة في المستشفى ، وفي الحالات غير الواضحة - إلى أقسام التفكيك أو الأجنحة.

في كل قسم من أقسام العدوى ، يتم تخصيص جناحين للمرضى المصابين بأمراض خطيرة بشكل خاص.

يجب أن تفي الأجنحة المعدية بمتطلبات صحية معينة: السعة المكعبة لكل مريض - 18-22 متر مكعب ، المسافة بين الأسرة - على الأقل 1 متر ، درجة حرارة الهواء - حوالي 18-20 درجة مع تهوية الإمداد والعادم (يجب فتح العوارض حتى في فصل الشتاء كل 2 - 3 ساعات). يجب أن تكون الغرف مشرقة.

يجب أن يكون لدى القسم إمدادات مستمرة من المطهرات (المبيضات ، الكلورامين) ، والتي يتم فحص نشاطها بانتظام في المختبر ، وكذلك مستحضرات المبيدات الحشرية (الغبار ، صابون DDT ​​، سداسي كلوران). يجب أن تكون أدوات رعاية المرضى (الأوعية ، وسادات التدفئة ، والدوائر ، والأواني) فردية.

يجب أن تحتوي المراحيض على صهاريج تحتوي على محلول مبيض بنسبة 10٪ لتطهير الأوعية والأواني والأرفف وأعشاش الأواني.

يمكن أن تكون الألعاب في قسم الأطفال من المطاط أو البلاستيك فقط ، أي تلك التي يسهل تطهيرها وغليها. الألعاب اللينة ممنوعة منعا باتا في أقسام الأمراض المعدية.

يتم تحضير طعام قاعة الاحتفالات في المطبخ المركزي ، ويتم تسخينه في وحدة تقديم الطعام بالمبنى ، والتي تقع في عزلة عن الأجنحة وتتكون من حجرة مؤن وغرف صرف وغسيل.

تم تخصيص غرف منفصلة لتخزين البياضات النظيفة والمتسخة بشكل منفصل. يجب أن تتأكد الأخت الرئيسية للقسم من وجود إمدادات كافية من الكتان في القسم دائمًا. يجب إرسال المراتب من أسرة المرضى الذين خرجوا من المستشفى إلى غرف التطهير وفقط بعد التطهير يمكن إعادة استخدامها للمرضى.

لإجراء العديد من الإجراءات التشخيصية والعلاجية ، يتم تخصيص غرفة خاصة (على سبيل المثال ، للتنظير السيني ، وثقب العمود الفقري ، وما إلى ذلك). كقاعدة عامة ، تعمل ممرضة مخصصة في المكتب من أجل التنظير السيني ، والتي تعد المرضى لهذا الإجراء ، وتساعد الطبيب أثناء ذلك ، وتحافظ على مناظير الشرج ، ومقاومات متغيرة ، والمصابيح الكهربائية ، وما إلى ذلك بترتيب ونظافة مثاليين. وعادة ما تتعامل مع ميكروكليستر من الأسماك الزيت ، مغلي البابونج ، مغلي الأوكالبتوس ، زيت ثمر الورد ، محلول طوق ، إلخ على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج.

لا يمكن خروج المرضى قبل فترات العزل الإلزامية ، مع اختفاء الأعراض السريرية للمرض والنتائج السلبية للفحص الجرثومي ، والتي يعتمد تواترها على تخصص المريض ومكان عمله.

يغادر المريض القسم بملابسه التي سبق تطهيرها في غرفة التطهير بالمستشفى.

لا يُسمح بزيارة الأقارب أو الأصدقاء المرضى أو رعاية مرضى هؤلاء الأشخاص في أقسام الأمراض المعدية ، باستثناء الحالات الخطيرة جدًا للمريض ؛ عادة ما يتم حل هذه المشكلة من قبل رئيس القسم أو الطبيب المناوب.

تعتبر الأمراض المعدية ، بالمقارنة مع غيرها ، من أخطر الأمراض للأشخاص المحيطين بالمريض ، حيث أن بعض أنواع العدوى شديدة العدوى ويمكن أحيانًا أن تسبب أوبئة كاملة. التهديد في هذا الصدد هو عدوى خطيرة بشكل خاص (القائمة مبينة أدناه). ولكن حتى الأنفلونزا العادية أثناء الأوبئة يمكن أن تكون مهددة للحياة. على سبيل المثال ، يمكننا أن نتذكر "الأنفلونزا الإسبانية" التي أودت بحياة الملايين في فترة زمنية قصيرة جدًا. لذلك ، في حالة الإصابة بأمراض معدية شديدة ، يجب عزل المريض في المستشفى ، حيث يمكنه أيضًا تلقي رعاية الإنعاش في الوقت المناسب في حالة التدهور. بالإضافة إلى ذلك ، بعض العلاجات ممكنة فقط في المستشفى ، مثل الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية والتنبيب الرغامي (لتضيق الحنجرة) وحتى التهوية الميكانيكية.

في مستشفى أو قسم الأمراض المعدية ، يتم بالضرورة دخول المستشفى وعزل ما يلي:

• المرضى الذين يعانون من عدوى خطيرة بشكل خاص ، مثل الطاعون والكوليرا والتولاريميا والملاريا ، وما إلى ذلك ؛
• المرضى الذين يعانون من أي شكل من أشكال التهاب السحايا المعدية (التهاب السحايا) والتهاب الدماغ (التهاب مادة الدماغ) والتهاب السحايا والدماغ.

مؤشرات الاستشفاء هي أيضًا:

• جميع أشكال عدوى المكورات السحائية.
• الأشكال الحادة والمتوسطة من العدوى المعوية ، مثل داء السلمونيلات ، والدوسنتاريا ، وعدوى القولونية ، وعدوى المكورات العنقودية ، وما إلى ذلك ؛
• تسمم غذائي؛
• حمى التيفود؛
• عدوى الميكوبلازما.
• عدوى فيروسية تنفسية حادة معقدة بسبب التهاب السحايا والتهاب الدماغ وتضيق الحنجرة (تضيق المزمار نتيجة الوذمة والتشنج) والالتهاب الرئوي والتسمم العصبي (حالة تشبه التهاب السحايا والدماغ وتترافق مع وذمة دماغية ولكنها تمر بسرعة) ؛
• الأشكال الحادة من عدوى الجهاز التنفسي الحادة مع ارتفاع درجة الحرارة ؛
• أشكال شديدة ومتوسطة من الأنفلونزا ونظير الانفلونزا ، وكذلك أشكالها المعقدة ؛
• تعفن الدم (تسمم الدم) ؛
• الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة (التهاب الجلد داخل الرحم) ؛
• شكل حاد ومتوسط ​​من جدري الماء. يتم إدخال الأطفال من المجتمعات المنظمة مثل المدارس الداخلية ودور الأيتام إلى المستشفى بسبب أي شكل من أشكال جدري الماء ؛
• أشكال حادة من عدوى الهربس.
• الحزام الناري؛
• أي شكل من أشكال داء الكلب.
• التسمم الوشيقي؛
• كُزاز؛
• الحمى النزفية مع متلازمة الكلى - HFRS (حمى الفئران) ؛
• داء البروسيلات.
• جميع أشكال الدفتيريا بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بمضاعفات شديدة للغاية ؛
• حمى قرمزية؛
• عدوى المكورات العنقودية.
• أشكال حادة ومتوسطة من السعال الديكي والسعال المتصاعد ؛
• أشكال شديدة ومتوسطة من الحصبة والحصبة الألمانية. المرضى في المستشفى الذين يعانون من أي شكل من أشكال هذه الأمراض من مجموعات منظمة ، مثل المدارس الداخلية ودور الأيتام والوحدات العسكرية ؛
• التهاب الغدة النكفية الوبائي (النكاف) من الأشكال المتوسطة والشديدة والتهاب الغدة النكفية المعقد ؛
• جميع أشكال شلل الأطفال.
• اليرسينية.
• جميع أشكال التهاب الكبد الفيروسي بسبب احتمال حدوث مضاعفات خطيرة ؛
• السل الكاذب.

يتم إدخال الأطفال والبالغين الذين لديهم رد فعل تجاه لقاح (تفاعل التطعيم) ، مثل DTP ، وشلل الأطفال ، إلى المستشفى.

يتم إدخال المرضى الذين يعانون من الديدان الطفيلية المختلفة إلى المستشفى على أساس مخطط.