تعتبر الغدة الدرقية ، على الرغم من صغر حجمها ، من أهم أعضاء الجسم - فهي مسؤولة عن إنتاج الهرمونات المحتوية على اليود ، كما تنظم عمل الكائن الحي بأكمله. لاستبعاد أو تأكيد التشخيص ، يصف طبيب الغدد الصماء إجراءً يسمى ثقب الغدة الدرقية. قد تكون العواقب بعد الخزعة مزعجة للغاية ، لكن هذا الإجراء يمكن أن ينقذ حياة المريض.

إجراء ثقب الغدة الدرقية

الأورام في المنطقة ليست شائعة ، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. لكن في أغلب الأحيان ، يكون هذا تعليمًا حميدًا. لحسن الحظ ، العقد الخطيرة نادرة جدًا ، حوالي حالتين من أصل مائة.

لا يشكل تكوين أو تراكم التكوينات الصغيرة ، كقاعدة عامة ، تهديدًا خطيرًا لجسم المريض. ولكن هناك حالات يوصي فيها طبيب متمرس بإجراء ثقب. وتشمل هذه:

• عقدة أو تراكم العقد عند الجس أو بعد الموجات فوق الصوتية لأكثر من 1 سم ؛
• اشتباه في علم الأورام
• ألم عند الفحص
• كيس في الغدة الدرقية.
• معلومات غير كافية.

وتجدر الإشارة إلى أن ثقب الغدة الدرقية ليس له أي عواقب عمليا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفئات التالية من الأشخاص الذين يحتاجون إلى فحوصات دورية للغدة الدرقية معرضة للخطر:

• الوراثة (حالات ورم خبيث في الغدة الدرقية عند الأقارب) ؛
• التعرض للإشعاع
• مرحلة المراهقة؛
• العمر 40-50 سنة.

سبب تعيين هذا التحليل هو وجود عقدة كبيرة بالاقتران مع العوامل السلبية.

التحضير للإجراء وموانع الاستعمال

قبل أخذ الخزعة ، يتم وصف الهرمونات للمريض وتعداد الدم الكامل. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في تخثر الدم ، فسيتم تخصيص مخطط تخثر الدم له بالإضافة إلى ذلك. ينصح الرجال بالحلاقة جيداً قبل العملية.

قبل اجتياز التحليل ، يحتاج الشخص إلى الاستعداد الذهني والثقة بالطبيب. يُمنع استخدام خزعة الغدة الدرقية في الفئات التالية من الأشخاص:

• أجرينا العديد من العمليات الجراحية.
• مع انخفاض تخثر الدم.
• إذا تجاوز حجم العقدة 3 سم.
• مع الاضطرابات النفسية.

إذا كان المريض طفلًا صغيرًا لا يستطيع الاستلقاء بعد ، يوصى بإجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. علي أية حال هي ليست دائما "ممكنة.

الإجراء نفسه غير مؤلم عمليا. قد يشعر المريض بألم طفيف قصير الأمد فقط. يشكو بعض المرضى من آلام الرقبة بعد العملية ، ويمكن تجنب ذلك من خلال اتخاذ الموقف الصحيح والثقة بالطبيب.

كيف يتم إجراء ثقب الغدة الدرقية؟

إجراء ثقب الغدة الدرقية بسيط بما يكفي للطبيب ذي الخبرة. تتمثل إحدى سمات الإجراء في إدخال إبرة رفيعة في منطقة الورم وجمع الخلايا لتحليلها. ستحدد دراسة الخلايا مدى خطورة الورم.

يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

1. يوضع المريض على الأريكة.
2. بمساعدة جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، تم العثور على عقدة.
3. يطلب من المريض ابتلاع اللعاب.
4. يتم إدخال الإبرة في الورم.
5. اسحب المكبس برفق.
6. تُزال الإبرة وتوضع المادة على نظارات خاصة.
7. علاج وختم موقع البزل.

عمل ثقب في الغدة الدرقية

إذا كان الورم كبيرًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى عدة عينات. سيوفر هذا معلومات أكثر تفصيلا. يتم أخذ المادة بدون تخدير.

يتم إجراء جميع التلاعب بإبرة رفيعة وطويلة. هذا يساعد على تجنب النزيف و. لا تستغرق العملية نفسها أكثر من ربع ساعة ، وتستغرق أخذ العينات 3-5 دقائق. بعد 15 دقيقة من البزل ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل. يوصى بتجنب الإجراءات المائية والنشاط البدني النشط لمدة ساعة.

سلامة الخزعة

يتحمل معظم المرضى ثقب الغدة الدرقية بهدوء ودون مضاعفات. ومع ذلك ، يشعر الكثيرون بالقلق من أن التحليل يمكن أن يؤدي إلى ورم خبيث للورم. لحسن الحظ ، لم يتم الإبلاغ عن مثل هذه الحالات في الممارسة الطبية.

بالطبع ، لا يوجد شيء لطيف في مثل هذا التلاعب ، لكن الألم يمكن مقارنته بأخذ عينات الدم المعتادة من الوريد. إذا تم إجراء ثقب الغدة الدرقية بشكل صحيح ، فسيختفي كل الانزعاج بعد بضع ساعات.

اختيار العيادة والأخصائي مهم أيضًا. لتقليل مخاطر المضاعفات المحتملة ، من الضروري اختيار المؤسسات الطبية المثبتة فقط.

العواقب المحتملة لهذا الإجراء

مثل أي إجراء آخر ، يمكن أن يتسبب الثقب أيضًا في عواقب غير مرغوب فيها. لا يعتمد ذلك فقط على العامل الطبي الذي سيقوم بالثقب ، ولكن أيضًا على الخصائص الفردية للمريض.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لثقب الغدة الدرقية ما يلي:

• تراكم الدم في منطقة الحقن. نظرًا لأن الإجراء يتم تحت جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، يكاد يكون من المستحيل لمس الأوعية الدموية الكبيرة. ومع ذلك ، ما زالوا يتأذون. وبسبب هذا ، قد يحدث ورم دموي.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. هذا العرض نادر جدا.
• سعال. قد تحدث هذه الأعراض إذا تم إجراء التحليل بالقرب من القصبة الهوائية. تختفي هذه الأعراض خلال يوم أو يومين.
• دوخة. يمكن أن يحدث هذا الموقف في المرضى الذين يعانون من تنخر عظم عنق الرحم أو في المرضى الذين يعانون من تأثر. في هذه الحالة ، يوصى باتخاذ وضع عمودي بعد الثقب.
• النبض السريع والغثيان والخوف - يمكن أن تحدث مثل هذه العواقب في المرضى الخائفين.

للوهلة الأولى ، يبدو أن الخزعة إجراء فظيع يمكن أن يخيف حتى المرضى الأكثر ثباتًا ، ومع ذلك ، فإن ظهور الأعراض غير السارة نادر جدًا.

الآثار الجانبية التي تتطلب إشراف طبي

كما ذكرنا سابقًا ، تعد المضاعفات الخطيرة نادرة للغاية ، ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من حالة تهدد حياته بعد ثقب ، فيجب أن يخضع لإشراف طبي دقيق.

قد تكون هناك حاجة للمساعدة الطبية في الحالات التالية:

• نزيف حاد من موقع البزل لا يتوقف.
• لا يستطيع المريض ابتلاع اللعاب.
• الحرارة.
• تكوين ورم في موقع البزل.
• اشتباه في حدوث عدوى.
• زيادة كبيرة في عنق الرحم.
• ألم في الغدد الليمفاوية بالرقبة.
• ثقب القصبة الهوائية.

إذا تم ثقب القصبة الهوائية عن طريق الخطأ ، فسيصاب المريض بسعال حاد. في هذه الحالة ، من الضروري وقف التلاعب وتأجيل الإجراء لعدة أسابيع. يمكن أن يحدث هذا بسبب خطأ من طبيب أو مريض انتقل أثناء العملية. لتجنب مثل هذه العواقب ، يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة والتزام الهدوء.

يمكنك إحضار العدوى بحقنة غير معقمة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى مساعدة الطبيب الذي سيصف الأدوية المضادة للبكتيريا. يجب أن نتذكر أنه من المستحيل تأخير العلاج في هذه الحالة. كلما انتشرت العدوى ، زادت صعوبة علاجها.

قد يشير النزيف الحاد أثناء الإجراء إلى تلف وعاء كبير. يكاد يكون هذا الوضع مستحيلًا ، لأن العملية برمتها تتم تحت إشراف الموجات فوق الصوتية.

إذا كان هناك ألم عند البلع ، فيمكن القضاء على هذه الأعراض بمساعدة مص الحلويات. إذا استمر الانزعاج ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

كقاعدة عامة ، مع أخذ العينات الصحيحة من التحليل ، تختفي جميع الأعراض غير السارة في غضون خمسة أيام. في البداية ، يمكن ملاحظة الحكة في منطقة البزل ، ولكن هذا قد يشير إلى تجديد الأنسجة.

فك رموز النتائج

فك رموز النتائج

يتم إرسال المادة إلى المختبر للبحث ، والتي على أساسها يتم تحديد طبيعة الورم (حميدة ، خبيثة). هناك حالات عندما تكون النتيجة وسيطة ، أي غير إعلامية. بالطبع ، في حالة حدوث مثل هذه النتيجة ، يتم تعيين إجراء متكرر. وإذا أعطت الدراسة جميع المعلومات اللازمة ، فلن تكون هناك حاجة إلى ثقب ثانٍ.

قد تشير النتيجة الجيدة إلى التطور والعمليات الالتهابية في الغدة الدرقية. في هذه الحالة يكفي مراقبة حالة المريض.

إذا كان التكوين غروانيًا ، فلا يوجد أي احتمال عمليًا للأورام الخبيثة. لكن المريض يجب أن يراقب من قبل أخصائي الغدد الصماء.

نتيجة أخرى محتملة للتحليل هي ورم جرابي في الغدة الدرقية. الورم الحميد الأكثر شيوعًا ، ولكنه قد يكون خبيثًا. في هذه الحالة ، يتم إزالة العضو بأكمله وأقرب العقد الليمفاوية. ثم يتم إرسال المواد للفحص النسيجي. يوصف المريض الذي لا يعاني من الغدة الدرقية العلاج الهرموني للوقاية من قصور الغدة الدرقية.

الاحتمال الآخر هو سرطان الغدة الدرقية. بالطبع ، في هذه الحالة ، يتم أيضًا وصف إزالة جزء من الغدة الدرقية أو العضو بأكمله واستخدام الأدوية الهرمونية. كل هذا يتوقف على حجم الورم ونتائج التحليل وقرار الطبيب ، ولكن لا يمكن تجنب التدخل الجراحي.

لا تُعد خزعة الغدة الدرقية إجراءً معقدًا ، لكنها مسئولة ومهمة للغاية. بعد كل شيء ، تعتمد نتيجة الفحص والحالة الإضافية للمريض على أخذ العينات الصحيح للتحليل. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مؤشرات لهذا الإجراء ، فلا ينبغي إهمالها.

عقيدات الغدة الدرقية - التشخيص والخزعة والعواقب:

ثقب الغدة الدرقية هو إجراء بسيط يتكون من ثقب عقيدات هذا العضو من أجل تقييم مخاطر الورم الخبيث. هذا اختبار أساسي من حيث أنه يوفر الكثير من المعلومات مع القليل من خطر حدوث مضاعفات أو عدم وجوده على الإطلاق.

كيف هو الإجراء

عادة ما يتم إجراء ثقب في الغدة الدرقية باستخدام طريقة "صديقة للبيئة" - حيث يقومون بتوجيه الإبرة بالموجات فوق الصوتية للتأكد من ثقب العضو في المكان المناسب فقط.

إذا كانت هناك مشاكل في الغدة الدرقية ، فيجب استشارة طبية. متى يجب تنفيذ هذا الإجراء؟ سيتم دراسة كل حالة على حدة. الاختبارات الرئيسية للتشغيل هي:

• الموجات فوق الصوتية.
• تحليل هرموني
• فحص طبي بالعيادة.

إذا كان هناك ، وفقًا لهذه البيانات ، شكوك في أن العقدة قد تكون خبيثة ، يتم إجراء ثقب في الغدة الدرقية. إن أهم العوامل في تحديد اشتباه العقدة ، وبالتالي أخذ ثقب ، هي تحديد حجم ومظهر العضو في الموجات فوق الصوتية.

متى يكون ثقب ضروري؟

بشكل عام ، لن يتم ثقب العقيدات التي يقل حجمها عن عشرة ملليمترات ما لم يتم ملاحظة عوامل الخطر (مثل "الحدود غير المنتظمة" أو التكلسات الدقيقة) في الموجات فوق الصوتية.

تشير مراجعات صنابير الغدة الدرقية إلى أن العقيدات الكبيرة (أكبر من 15-20 مم) تحتاج دائمًا إلى ثقبها ما لم تظهر الموجات فوق الصوتية أنها أكياس بحتة (أكياس سائلة). في هذه الحالة ، يمكن عمل ثقب لتقليل حجم العقدة. ولكن سيكون هناك القليل جدًا من التحليل ، حيث يمكن تحليل المواد الصلبة فقط ، وليس السائلة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عقيدات الغدة الدرقية هي مشاكل شائعة جدًا ، والغالبية العظمى منها مصممة على أنها حميدة. لذلك ، تتمثل مهمة أخصائي الغدد الصماء ، من ناحية ، في الكشف عن العقيدات المشبوهة من أجل اختراقها ، ومن ناحية أخرى ، تجنب ثقب مناطق العقد ذات الاحتمالية المنخفضة جدًا لكونها خبيثة.

التحضير لهذا الإجراء

يتطلب ثقب الغدة الدرقية الموجه بالموجات فوق الصوتية تحضيرًا دقيقًا. التحليل الأولي ضروري ، بشكل رئيسي لسببين. قم أولاً بدراسة هرمونات الغدة الدرقية والتخثر وتأكد من عدم وجود خطر حدوث نزيف. يجب أن يرافق المريض. قد يعاني بعض الأشخاص الحساسين من الدوخة فور حدوث الثقب ، على الرغم من أن الأعراض تختفي عادةً في غضون فترة زمنية قصيرة.

الأدوية التي قد تتدخل

من المهم جدًا أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها بانتظام وإذا كان لديك أي حساسية تجاه الأدوية أو الأطعمة الأخرى.

التوقف عن تناول مضادات التخثر ("أدوية لتسييل الدم") مثل:

• "أسينوكومارول" ؛
• "الوارفارين" ؛
• "دابيغاتران" ؛
• "ريفاروكسابان" ؛
• ابيكسابان.

يجب تجنب الأسبرين والأيبوبروفين والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات لمدة أسبوع قبل الاختبار. ليست هناك حاجة لتناول أي دواء إضافي.

غذاء

لا تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص ، على الرغم من أن بعض المراكز توصي بعدم تناول الطعام لمدة ثماني ساعات قبل الاختبار. كقاعدة عامة ، يكفي عدم تناول وجبة الإفطار وعدم شرب أي شيء قبل إحداث ثقب في الغدة الدرقية.

ملابس

يُنصح بارتداء ثوب واسع العنق أو ثوب يمكن فتحه بسهولة (مثل قميص بأزرار لأسفل) لتحرير منطقة الغدة الدرقية. تجنب ارتداء القلائد أو المجوهرات الأخرى حول عنقك.

الحمل والرضاعة

لا يُمنع استخدام ثقب الغدة الدرقية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، ولكن يجب إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية بالحمل أو الاشتباه في الحمل. تتغير بعض الهرمونات بشكل طبيعي خلال هذه المراحل ، مما قد يؤثر على التحليلات.

كيف هو الإجراء؟

إذا كانت العقدة على قيد الحياة ، فقد يكون من المستحيل ثقبها. في بعض الحالات ، قد يتم فحص عقيدات الصدر عن طريق البزل الموجه بالتصوير المقطعي المحوسب ، أو قد يلزم إجراء جراحة استكشافية.

يستمر ثقب الغدة الدرقية تحت إشراف المختصين حوالي 15-20 دقيقة. الحصول على الخزعة نفسها سريع جدًا ، وبقية الوقت يجب تحضير المادة والمنطقة المراد أخذ الخزعة منها.

يتم إجراء الغدة الدرقية على المريض مستلقية على ظهره في وضع يترك الغدة الدرقية مفتوحة. في بعض الأحيان توضع وسادة تحت الكتفين للمساعدة في شد الرقبة المفرط. بعد أن يتخذ المريض وضعًا أفقيًا ، سيتم حقن مطهر موضعي وسيجد الطبيب العقدة المراد ثقبها بالموجات فوق الصوتية.

يتم إجراء البزل بإبرة رفيعة جدًا ، والتي يجب أن تصل إلى الغدة الدرقية (عادة ما تكون أرق من الغدة الدرقية). مع وجود الإبرة في العقدة ، سيتم عمل حركات لطيفة لشفط المادة للتأكد من إزالة الأنسجة ، ثم ستتم إزالة الإبرة أيضًا. أثناء هذا الجزء من الإجراء ، يحذر الطبيب المريض من محاولة السعال أو البلع أو التحدث: عندما تتحرك الغدة الدرقية ، سيكون التشخيص أكثر صعوبة.

عادةً ما يتطلب الأمر ثقبين إلى ستة ثقوب ، اعتمادًا على جودة العينة التي تم الحصول عليها. وبالتالي ، يتم تغطية الحجم الكامل للعقدة ، ومن المرجح أن يكون التشخيص أكثر دقة.

إذا كانت عقدة كيسية ، فيمكن إفراغها بحقنة لتقليل الحجم وتخفيف الشعور بعدم الراحة. بعد اكتمال البزل ، سيُطلب منك الضغط لبضع دقائق في منطقة البزل. قد يكون الشعور بالدوخة موجودًا بعد ثقب الغدة الدرقية. نظرًا لأنه لا يتطلب تخديرًا أو تخديرًا ، بعد بضع دقائق من الشفاء ، يمكنك العودة إلى المنزل دون مشاكل.

ما هي المضاعفات والمخاطر؟

وفقًا للمراجعات ، قد يكون لثقب الغدة الدرقية عواقب. المضاعفات الرئيسية هي الشعور بألم خفيف في موقع البزل. يمكن علاجها بتسكين الآلام المنتظم و / أو وضع الثلج الموضعي.

أثناء الإجراء أو بعده مباشرة ، قد يحدث دوار عند الأشخاص المعرضين للإصابة. ماذا يحدث للمادة التي تم الحصول عليها بعد العملية؟ ينتشر جزء من المادة على عدة شرائح (لوح زجاجي لمشاهدة المجهر) ، ويتم تخزين الجزء الآخر في محلول خاص لمزيد من التحضير للمجهر.

بعد معالجة العينات ، سيتمكن الطبيب من تحديد التشخيص. كم من الوقت تستغرق النتائج؟ يعتمد ذلك على المركز الذي خضعت للاختبار ، ولكن عادةً من يومين إلى ثلاثة أيام إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ما هي النتائج المحتملة: قد يستخدم كل مركز أو مؤسسة تصنيفات مختلفة ، ولكن ما يسمى بنظام الفئات الست هو الأكثر استخدامًا في الوقت الحاضر.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ثقب الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية لا يحلل كتل الأنسجة (خزعة) ، ولكن فقط الخلايا الفردية (علم الخلايا). وبالتالي ، فهو اختبار إرشادي يشير فقط إلى خطر الإصابة بالأورام الخبيثة ، ولكن التشخيص النهائي سيتم دائمًا تحديده عن طريق الخزعة مع الجراحة.

مراجعة النتائج

سيتم عرض عواقب ثقب الغدة الدرقية في شكل النتائج التالية:

هل من الممكن الحصول على نتيجة حميدة أم أن العقدة خبيثة حقًا؟ على الرغم من ندرتها (1-2٪) ، يمكن أن تؤدي العقيدة الخبيثة إلى ورم حميد في الغدة الدرقية. هذا الخطر الصغير لا مفر منه ، لذلك من المهم للغاية التخطيط لمتابعة كافية تسمح لأخصائيي الغدد الصماء بمراقبة العملية. إذا لوحظت تغييرات في التحكم التطوري تشير إلى وجود ورم خبيث (على سبيل المثال ، نمو أكبر من 20 ٪) ، يمكن إجراء مرحلة ثانية أو ، إذا لزم الأمر ، الجراحة.

إذا كانت العقيدة خبيثة ، يتم تطبيق العلاج المعتاد ، وإن كان ذلك بعد ذلك بقليل. لحسن الحظ ، في هذه الحالات ، ستكون النتائج جيدة تقريبًا. التوصيات الحالية لجمعية الغدة الدرقية (ATA) هي التخطيط للمتابعة وفقًا لخصائص الموجات فوق الصوتية ونتائج البزل.

ما الاختبارات الجينية المستخدمة؟

في السنوات الأخيرة ، تم تطوير طرق جينية للمساعدة في تحديد ما إذا كانت العقدة حميدة أو خبيثة. تدرس هذه الطرق عدة جينات عقدة في المادة المستخرجة من الثقب. لا يتم إجراؤها بانتظام اليوم ، ولكنها تستخدم بشكل شائع عندما تكون نتيجة ثقب غير مؤكدة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التشخيص الجيني ليس نهائيًا أيضًا ، ولكنه سيساعد في اتخاذ القرار. يمكن إجراؤها في الثقب الأول أو حجزها للثقب الثاني في حالة الشك.

تلخيص لما سبق

أحد الأسباب الرئيسية لظهور العقد ، يعتبر اختصاصيو الغدد الصماء نقص اليود. هذا العنصر ضروري لتخليق الهرمون. إذا قام الجسم بتسليمها بكميات غير كافية ، يبدأ الجسم في العمل بشكل مكثف وينمو في الحجم. يمكن أن يؤدي النشاط المفرط للغدة الدرقية إلى تكوين تضخم الغدة الدرقية المتوطن.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لتكوين العقد هي الإشعاع والأمراض الوراثية وسوء البيئة. إذا كان حجم الورم أكثر من 3 سم ، فقد يكون هناك عدد من الأعراض الخطيرة: بحة في الصوت وضيق في التنفس وشعور دائم بوجود كتلة في الحلق. في مثل هذه الحالات ، من أجل فحص الورم والقضاء على خطر الإصابة بالسرطان ، يتم ثقب عقيدة الغدة الدرقية.

للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بعمل عينة. لتحسين دقة الإجراء ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. هل يصاب الجميع بثقب الغدة الدرقية؟ يمكن إجراء خزعة على مريض مصاب بكتلة صغيرة ومعزولة إذا كان قد تعرض له في أي وقت مضى ، أو كان لديه تاريخ وراثي من السرطان ، أو كان لديه فحص بالموجات فوق الصوتية يظهر وجود ورم.

تتضمن خزعة الغدة الدرقية أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها لتحديد طبيعة الأورام (حميدة أو خبيثة). من الضروري أخذ عينة خزعة مباشرة من المنطقة التي يشتبه بها الطبيب. بعد ذلك ، يتم إجراء الفحص النسيجي والخلوي إذا لزم الأمر. بناءً على نتائج التحليلات ، من الممكن تحديد طبيعة أصل الورم. هذا هو الرد على استبيان حول سبب إجراء خزعة الغدة الدرقية.

عادة ، يتم الكشف عن العقد والأختام المشبوهة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات ، يمكن الشعور بها بمفردها ، حتى يمكن ملاحظتها بصريًا. من المهم بشكل خاص الخضوع لمثل هذا التشخيص في تكوين العقد الكبيرة ونموها السريع.

تذكر. يؤدي ثقب الغدة الدرقية في الوقت المناسب إلى تجنب العواقب غير المرغوب فيها ، بما في ذلك الوفاة بسبب السرطان المكتشف في وقت متأخر.

مؤشرات لعقد

قد تكون دواعي أخذ خزعة من الغدة الدرقية في الحالات التالية:

• الأورام الكبيرة (أكثر من 10 مم) ؛
• أختام مشبوهة
• كشف التكلسات
• نمو العقدة المكثف
• عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ لعدة أشهر ؛
• شذوذ في بنية الأوعية الدموية للعضو.
• المخاطر الوراثية للإصابة بالسرطان.
• موقع محدد لعلم الأمراض ، على سبيل المثال ، على البرزخ ؛
• أي شكوك تشير إلى احتمالية الإصابة بالأورام.

الإجراء نفسه آمن تمامًا ، لذلك يتم تنفيذه حتى للأطفال الصغار.

مهم. الخزعة ليست قادرة على إثارة تنكس سرطاني للخلايا ، لذا فإن مثل هذه المخاوف لا أساس لها على الإطلاق.

ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ثقب الغدة الدرقية قد يكون بطلان في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية ، ومشاكل في الجهاز العصبي ، وكذلك في حالة الموقع غير المناسب للعضو ، مما يجعل من الصعب الوصول إليه.

طريقة التنفيذ

في الطب ، هناك طريقتان لأخذ عينات الخزعة.

1. الأول مفتوح ، أي غازي. نادرًا ما يتم استخدامه ، على سبيل المثال ، إذا كانت هناك موانع لأداء ثقب تقليدي. يتم الوصول إلى الغدة الدرقية من خلال شق صغير في الرقبة.
2. الطريقة الثانية هي TAB من الغدة الدرقية. ما هذا؟ يتم أخذ عينة من نسيج العقدة عن طريق ثقب العنق والغدة الدرقية بإبرة ، حيث يتم امتصاص المادة الحيوية تحت تأثير الفراغ. الاسم الكامل للإجراء هو خزعة بإبرة دقيقة من الغدة الدرقية.

تمرين

في المذكرة. للحصول على نتائج موثوقة ، يسبق أي دراسة إعداد. في هذه الحالة ، لا يتم توفير تدابير خاصة.

يكفي الالتزام بالشروط التالية:

• إذا كان الشخص يتناول أي دواء ، فمن الضروري استشارة الطبيب مسبقًا فيما يتعلق بالانسحاب المؤقت أو تغيير الجرعة.
• قبل ذلك ، لتوضيح الموقف مع الورم ، يجدر اجتياز جميع الاختبارات اللازمة.
• يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وبناءً على الاستنتاج ، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى أخذ المواد الحيوية من مناطق معينة من الغدة الدرقية.
• منذ إجراء ثقب في الغدة الدرقية ، من الأفضل القدوم إلى العيادة على معدة فارغة حتى لا يؤدي استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية أو الثقب نفسه إلى حدوث رد فعل هفوة.

مع التوتر الشديد والخوف من الإجراء ، قد يتم حقن المريض بمهدئ. تتم مناقشة استخدام التخدير على أساس فردي. التخدير ضروري لتخفيض عتبة الألم ، للأطفال ، وكذلك لبعض المشاكل الصحية. في حالات أخرى ، لا يتم استخدام التخدير ، حيث أن الإجراء يكاد يكون غير مؤلم ، وأي أدوية يمكن أن تؤثر على نتيجة الدراسة.

كيف يتم أخذ الخزعة؟

تقنية الإجراء بسيطة للغاية وتتميز بتقليل المخاطر ، خاصة بالمقارنة مع الطريقة المفتوحة. يوضع المريض على الأريكة ، ويتم معالجة الرقبة بمطهر ، إذا لزم الأمر ، يتم وضع هلام لتعزيز نقل إشارة الموجات فوق الصوتية.

في معظم الحالات ، يتم إجراء TAB للغدة الدرقية تحت إشراف الموجات فوق الصوتية.

ملحوظة. يعد دعم الموجات فوق الصوتية شرطًا أساسيًا لأخذ خزعة من العقد الصغيرة ، بالإضافة إلى الموقع غير المناسب لجزء متغير مرضيًا من العضو. إذا كنا نتحدث عن تضخم الغدة الدرقية بقطر كبير ، فيمكنك الاستغناء عن دعم الأجهزة.

بعد ذلك ، يجد الطبيب النقطة المثلى لإدخال الإبرة ويحدث ثقبًا. يتم أخذ عينة من الأنسجة بإبرة. في هذه المرحلة ، يشعر المريض بألم خفيف فقط ، كما هو الحال مع الحقن القياسي. تستغرق جميع عمليات التلاعب ما متوسطه 5-15 دقيقة.

مهم. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم أخذ 2-3 عينات من الأنسجة ، مما يوفر على المريض الاضطرار إلى إجراء خزعة ثانية.

نظرًا لأنهم يأخذون ثقبًا في الغدة الدرقية بإبرة رفيعة ، يكفي علاج موقع البزل بمطهر. عندما يخرج الدم ، استخدم رقعة. يلتئم الجرح في غضون أيام قليلة. عند استخدام إبرة سميكة ، يتم إغلاق موقع البزل بضمادة معقمة لمدة 3-4 أيام.

العواقب المحتملة

إذا تم إجراء ثقب الغدة الدرقية بشكل صحيح تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات. نظرًا لبقاء جرح صغير في موقع الحقن بالإبرة ، يمكن ملاحظة الظواهر التالية:

• كدمة؛
• تصريف طفيف للدم و ichor.
• احمرار الجلد

تذكر. من المهم اتباع القواعد المتعلقة بمعالجة موقع الثقب بالمطهرات ، يوصى بعدم تبليله لعدة أيام. خلاف ذلك ، قد يبدأ الالتهاب بسبب البكتيريا التي دخلت الجرح.

في حالات نادرة ، يتم ملاحظة العواقب التالية لثقب الغدة الدرقية:

• سعال؛
• ألم عند البلع.
• دوخة؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.

تنشأ الصعوبات إذا لمس الطبيب الأنسجة المجاورة (على سبيل المثال ، في حالة عدم وجود دعم بالموجات فوق الصوتية) ، اخترق القصبة الهوائية أو الأوعية الدموية. مع زيادة درجة حرارة الجسم وعدم انتظام دقات القلب والتدهور العام في الحالة ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من العيادة.

تحليل المواد الحيوية

يتم إرسال المادة الحيوية المأخوذة للفحص المجهري. الأساس هو التحليل النسيجي. بفضله ، يتم تحديد التغييرات الهيكلية في الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء دراسة خلوية ، والتي توضح صورة أكثر تفصيلاً للوضع الحالي بسبب التحليل الشامل للخزعة على مستوى الهيكل الخلوي.

مهم! تشير التغييرات في بنية الخلايا إلى وجود عملية مرضية ذات طبيعة خبيثة.

تسمح لك خزعة البزل في الغدة الدرقية بالنظر في بنية عينات المواد الحيوية من العضو ، مثل:

• الدم؛
• الغروانية.
• ظهارة الجريبات.
• أنسجة العقدة.

في المذكرة. من المهم أخذ الأنسجة من المنطقة التي تسبب الشك الأكبر من الطبيب. حتى الانحرافات الطفيفة عن المنطقة المرضية يمكن أن تؤدي إلى تشويه النتائج النهائية. في هذا الصدد ، يتم وصف خزعة للتكوينات متوسطة الحجم في حالات استثنائية.

فك رموز النتائج

لا يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق إلا بعد الحصول على نتائج خزعة الغدة الدرقية ، والتي يشير فك تشفيرها إلى طبيعة الورم.

لحسن الحظ ، ترتبط الغالبية العظمى من الحالات (أكثر من 90٪) بتطور الأورام الحميدة. في هذه الحالة ، يقتصر العلاج الإضافي بشكل أساسي على الملاحظة واستخدام الأدوية.

الأمر الأكثر إثارة للخوف هو نتائج خطة غير محددة أو مع الاشتباه في علم الأورام (الأورام). في هذه الحالة ، يوصى بالخضوع لدراسة ثانية في مختبر آخر مع خزعة موجودة أو أخذ عينات أنسجة جديدة.

في المذكرة. يتم تحديد التكوينات الخبيثة من خلال السمات المميزة في بنية الأنسجة المتغيرة. لذلك ، يمكن الكشف عن الورم الحميد ، والسرطان ، والساركوما ، أو سرطان الجلد ، والنقائل. يصنف علم الأورام أيضًا إلى أنواع حليمية وجريبية ونخية وكشمية.

المقال مخصص لواحد من أكثر الفحوصات فعالية لأورام الغدة الدرقية المختلفة - خزعة الإبرة الدقيقة. يحتوي على معلومات حول الأدوات المستخدمة لهذا التلاعب ، ومسار الإجراء ، والمؤشرات وموانع الاستعمال.

يتم تناول نتيجة ثقب الغدة الدرقية بمواد صور ومقاطع فيديو مثيرة للاهتمام بتفصيل خاص في هذه المقالة.

الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) هي عضو صغير من جهاز الغدد الصماء يقع في الأمام وعلى جانبي القصبة الهوائية. في الحالة الطبيعية ، لا يتم تحديده عمليا عن طريق فحص الجس.

من بين أمراض الغدد الصماء الأخرى ، فإن أمراض الغدة الدرقية هي الأكثر شيوعًا. الوضع معقد بسبب حقيقة أن مثل هذه الأمراض يمكن أن تحدث في شكل كامن أو كامن.

وغالبًا ما تكون العلامة الوحيدة التي تشير للمريض أن ليس كل شيء على ما يرام مع الغدة الدرقية هي زيادة في هذا العضو. وستساعد خزعة الإبرة الدقيقة (TAB) في معرفة سبب هذه الظاهرة بالضبط.

لسوء الحظ ، أصبح أحد أكثر أمراض الغدة الدرقية رعبًا ، وهو الأورام العقدية ، أكثر شيوعًا. بين النساء اللواتي بلغن سن الخمسين ، يصل معدل حدوث العقد إلى 50٪ من السكان. مع تقدم العمر ، يزداد هذا الرقم فقط.

أما التنكس الخبيث لهذه الأورام فيحدث في 5-6٪ من الحالات.

لم تعد الأساليب الطبية توفر التنظيف الكامل لأنسجة الغدة من التكوينات المرضية ، ولكنها تركز على التشخيص الدقيق ومحاربة فقط تلك التي دخلت في عملية إعادة الميلاد أو نمت كثيرًا لدرجة أنها بدأت تشكل تهديدًا على عمل الأجهزة المحيطة. وهذا هو المكان الذي يكون فيه ثقب الغدة الدرقية مفيدًا ، وستساعد نتائج الدراسة ، التي تم الحصول عليها على أساسها ، في تحديد العقدة التي يجب إزالتها بشكل عاجل ، وأي منها لا يزال من الممكن تركه بمفرده.

مؤشرات ل TAB

خزعة الشفط إلزامية في وجود الأورام التالية:

• كيسي.
• أي شخص تشير أعراضه إلى مسار خبيث ؛
• عقيدية ، يبلغ قطرها 10 ملليمترات أو أكثر ، يتم الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية أو الفحص اليدوي ؛
• عقيدية ، يتم تحديدها أثناء الفحص أو الجس مع وجود علامات تنكس خبيث ، حجمها أقل من 10 مم.

الجدول: مؤشرات لثقب الغدة الدرقية:

في هذه الحالات ، لا يستحق تأخير الدراسة ، لأن الخطر لا يقتصر على الصحة فحسب ، بل حياة المرضى ذاتها.

ما الذي يحدد سعر خزعة الغدة الدرقية؟ تكلفة ثقب التشخيص تساوي الأرقام: 3000-6000 روبل.

يتكون تباين التكلفة هذا على النحو التالي:

1. خزعة "مع" أو "بدون" تحكم بالموجات فوق الصوتية ؛
2. كم عدد التكوينات التي سيتم ثقبها ؛
3. طرق البحث الخلوي.
4. إلحاح الإجراء والنتائج.

الفحص الخلوي لتعليق المادة الخلوية من حيث الكفاءة التشخيصية أقل من الفحص النسيجي لأنسجة الغدة الدرقية. في بعض الحالات (وهذا نادر الحدوث) ، قد تكون المواد التي يتم الحصول عليها للفحص المجهري ذات جودة رديئة ، أي أنها قد تحتوي على أجزاء من الخلايا والسائل المصلي ، وهي ليست حجة كافية للاستئصال الجراحي للجزء المصاب من العضو .

تحتوي قطعة النسيج المأخوذة للبحث على عدد من الخلايا ، والتي يمكن استخدامها لتحديد بنية وطبيعة علم الأمراض. هذا التحليل هو مؤشر على التدخل الجراحي.

تقدم البحث

تكمن خصوصية هذه التقنية في أخذ عينات من المواد البيولوجية لإجراء مزيد من البحث باستخدام إبرة ذات قطر صغير بشكل خاص ، وهذا هو سبب تسميتها بخزعة الشفط بالإبرة الدقيقة.

مزايا TAB على الطرق الأخرى لفحص أورام الغدة الدرقية:

• سهولة التشخيص. تشير التعليمات الطبية لطريقة التشخيص هذه إلى عدم وجود معدات متطورة خاصة للبحث. مدة التلاعب نفسها 2-5 ثواني.
• انخفاض سعر الإجراء.تكلفة خزعة البزل تتجاوز قليلاً تكلفة الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
• الغياب شبه الكامل لموانع ومضاعفات.
• الموثوقية المطلقة لنتائج الفحص. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنشاء تشخيص نهائي.

يمكن إجراء أخذ عينات المواد باستخدام طريقتين للتحكم:

• جس؛
• فوق صوتي.

في الوقت الحاضر ، تخلى الأطباء تمامًا عن استخدام الطريقة الأولى ، بسبب دقتها المنخفضة ، واستخدام معدات الموجات فوق الصوتية في ممارساتهم.

مواد مستهلكة

لهذا التلاعب ، يتم استخدام محاقن يمكن التخلص منها ، عشرة أو عشرين مترًا مكعبًا مع إبر يبلغ قطرها 23 جرامًا وأقل ، حتى 21 جرامًا.

مهم! كلما استخدمت الإبرة أرق للثقب ، قل الألم الناجم عن البزل وقل الدم من الأنسجة المصابة من الغدة التي تدخل البزل.

تخدير

لا تنص التعليمات القياسية لأداء TAB على التخدير ، لأن مدة المعالجة ، إذا تم إجراؤها بواسطة طبيب متمرس ، لا تتجاوز 2-5 ثوانٍ ، وقطر الإبرة صغير جدًا لدرجة أن إدخالها لا يسبب عمليًا الم.

مهم! إن إجراء التخدير ، سواء بالحقن العام أو الموضعي ، باستخدام TAB لا معنى له أيضًا لأن الألم أثناء إعطاء المخدر بالحقن يتجاوز ذلك أثناء البزل نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضاعفات المحتملة للتخدير تجعله أكثر خطورة بكثير من أخذ عينات من المادة البيولوجية نفسها.

أسلوب التخدير المعقول الوحيد هو استخدام كريمات التخدير مع البريلوكائين أو الزيلوكائين أو الليدوكائين على شكل بخاخات أو كريمات توضع على الجلد قبل 60 دقيقة من الإجراء.

تصل المدة الإجمالية لـ TAB إلى ربع ساعة ، ولكن يتم قضاء الغالبية العظمى من الوقت في ملء الوثائق المكتوبة والإلكترونية:

مرحلة المسح	التلاعب المنفذ
	تسجيل المريض وشرح تقنية FAB
	إعطاء المريض وضعًا مريحًا - الاستلقاء على طاولة العلاج ، مع إمكانية ضبط زاوية الميل والارتفاع بوسادة صغيرة أسفل الظهر ، مما يسمح بتمديد الرقبة بشكل كافٍ. علاج المجال الجراحي بمطهر وتحديده من سطح الجلد المحيط بمنديل معقم. الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة والبزل الفعلي تحت سيطرة معدات الموجات فوق الصوتية.
	لا يلزم إجراء أي عمليات تلاعب خاصة في هذه المرحلة ، باستثناء تثبيت كرة قطنية معقمة يدويًا في موقع ثقب الجلد لمدة خمس دقائق ، ويمكنك العودة إلى المنزل بأمان.

المطلب الرئيسي لجميع مراحل FAB هو مراعاة معايير العقم ، والتي ستتم مناقشتها بمزيد من التفصيل في الفقرة التالية.

العقم أثناء FAB

من أجل منع إصابة مريض يخضع للفحص بجميع أنواع عدوى الدم ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد B ، يجب تنفيذ جميع المراحل بما يتفق بدقة مع متطلبات النظام الصحي والوبائي.

العنصر الأكثر إشكالية في هذا الصدد هو جهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية ، والتطهير الكامل والتعقيم الذي يمثل مشكلة إلى حد ما. في أغلب الأحيان ، يتم تدمير مسببات الأمراض التي سقطت عليها عن طريق غمر المستشعر في محلول مطهر ، والذي لا يضمن تدمير مسببات الأمراض بنسبة مائة بالمائة. لذلك ، كلما زاد عدد المرضى في قائمة انتظار TAB ، زادت فرصته في الإصابة بعدوى من واحد أو حتى عدة مرضى سابقين.

تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى في المستشفيات في حالة استخدام فوهات ثقب في مسبار الموجات فوق الصوتية ، والتي يتم من خلالها تمرير إبرة ثقب لزيادة دقة ضرب العقدة. ومع ذلك ، في نفس الوقت ، أثناء الضربة العكسية للإبرة ، تبقى السوائل البيولوجية من سطح الإبرة داخل فوهة البزل ، ومن الصعب جدًا إزالتها من هناك.

الطريقة الوحيدة المناسبة لهذا الغرض هي التعقيم ، والذي نادرًا ما يستخدم في المراكز الطبية.

لذلك ، بالنسبة لـ FAB ، يجب على المرء أن يطبق فقط على تلك المؤسسات الطبية التي تمارس الخزعة باستخدام طريقة "اليد الحرة". جوهر هذه الطريقة هو حماية مسبار الموجات فوق الصوتية بغطاء معقم يمكن التخلص منه ، والذي يتم وضعه والتخلص منه في وجود المريض.

في هذه الحالة ، لا يستخدم الطبيب أدلة لإبرة البزل ، ويمسكها بيد والمستشعر في الأخرى. سيصل الاختصاصي المتمرس الذي يتمتع بمهارة مثبتة وفي ظل هذه الظروف بسهولة إلى العقدة المرغوبة ، مع تقليل احتمال إصابة المريض بالعدوى إلى الصفر.

تكرار الإجراء

عند الإجابة على سؤال حول عدد المرات التي يمكن فيها ثقب الغدة الدرقية ، يجب إجراء العملية مرة واحدة عادةً لتقليل الضرر الذي يلحق بأنسجة العضو. ومع ذلك ، هناك استثناءات. إذا تم تشخيص عقدة حميدة لأول مرة ، ولكن بمرور الوقت ازداد حجمها بسرعة (وهي ليست علامة تنبؤية مواتية) ، يتم إجراء خزعة متكررة بإبرة رفيعة لتحديد سبب النمو المتسارع واستبعاد الورم الخبيث.

تشير البيانات الإحصائية إلى أن عدم المعلوماتية للخزعة التي تم إجراؤها تتراوح من 5 إلى 25 ٪ ، أي الجواب الذي تم الحصول عليه نتيجة TAB من الغدة الدرقية لا يعطي إجابة واضحة على السؤال "هل العقدة المحددة خبيثة؟". تتطلب حالة مماثلة أيضًا إجراءً ثانيًا بعد شهر واحد على الأقل من البزل الأولي. إذا كانت 3 إجراءات غير مفيدة ، يُنصح المرضى عادةً بالخضوع لعملية جراحية لإزالة العقدة.

عادة ما يتم إجراء الاستشارة بواسطة جراح متخصص في الغدد الصماء ، وهو متخصص في هذه الإجراءات. قبل TAB ، يفحص المريض دون أن يفشل ويشرح أيضًا كيفية إجراء ثقب الغدة الدرقية.

مضاعفات TAB

لا توجد موانع لهذا النوع من البحث. أثناء تنفيذه ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

1. وريد الأوردة.
2. ثقب القصبة الهوائية.
3. إصابة موقع البزل.
4. إصابة الأعصاب الموجودة في الحنجرة.

يمكن أن تتطور كل هذه المضاعفات بسبب انخفاض تأهيل المتخصص الذي يقوم بإجراء العملية ، وهي لا تحدث عمليًا في الأطباء ذوي الخبرة.

نتيجة القراءة

قد تبدو صياغة نتيجة الدراسة كما يلي:

• نتيجة وسيطة
• نتيجة غير إعلامية تتطلب تكرار الدراسة ؛
• مسار حميد (إذا تم الكشف عن عقدة غروانية ، فإنه يتطلب مزيدًا من المراقبة لاستبعاد التنكس إلى السرطان) ؛
• الدورة الخبيثة (السرطان) ، تتطلب تدخل جراحي عاجل مع مزيد من العلاج لقصور الغدة الدرقية بعد الجراحة.

لا تتطلب النتيجة الإعلامية إجراء خزعة متكررة ؛ يتم استخدامها لاختيار الأساليب الطبية. مع نتيجة حميدة ، يلزم إجراء مراقبة سنوية لتطور الورم ، وفقط عند ملاحظة النمو السريع (أكثر من 10 مم في السنة) ، يتم إجراء FAB ثانٍ.

المعلوماتية للإجراء

يتوقع الطبيب نتيجة محددة من TAB ، وهي دورة حميدة في ورم أو خبيث. ومع ذلك ، فإن نسبة النتائج غير الإعلامية التي تتطلب تكرار الإجراء مرتفعة للغاية (4-30٪). في حالة وجود نتيجة غير إعلامية متكررة ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء عملية لاستبعاد سرطان الغدة الدرقية.

كيفية زيادة محتوى المعلومات في TAB؟

يمارس عدد من المراكز الطبية ، من أجل زيادة فعالية البحث ، الجمع المتزامن للقطرات من عدة عقد (2-6) ، مما يجعل الإجراء أكثر إيلامًا بشكل طبيعي.

تحقق المراكز الرائدة تحسين جودة بنك أبوظبي الأول بالطرق التالية:

1. تلطيخ الأدوية وفق البروتوكولات الدولية التي تهيئ أفضل الظروف لتحليلها.
2. استخدم في المسحات الخلوية حتى 6 أكواب من أجل الحفاظ على المادة وتحسين دقة البحث.
3. إجراء عمليات التلاعب فقط من قبل المتخصصين الأكثر خبرة من ذوي الخبرة في إجراء ما لا يقل عن 10000 خزعة ، مع أداء منتظم لأكثر من 300 عملية تلاعب في الأسبوع.
4. إجراء ثقب وفقًا للقاعدة: عقدة واحدة ، حقنة واحدة ، ولكن في نفس الوقت يتم تجميع المواد الخلوية من مناطق مختلفة من الورم ، واللجوء إلى الحقن المتكرر فقط في حالة الكثافة العالية للعقدة.

بفضل هذه الابتكارات ، زادت احتمالية الحصول على نتائج إعلامية في المراكز الطبية الرائدة إلى 92٪ ، متجاوزة المتوسط ​​الأوروبي.

تفسير النتيجة

يمكن فقط لطبيب الخلايا المتمرس والمتخصص في دراسة الغدة الدرقية أن يتوصل إلى استنتاج دقيق حول الدواء ، حيث تختلف معايير فحص هذه الغدة عن تلك الخاصة بالأعضاء الأخرى.

يتم تصنيف المواد البيولوجية الناتجة على النحو التالي:

1. اشتباه في وجود مسار خبيث بنتيجة غير دقيقة.
2. تنكس خبيث لأورام تشبه الورم.
3. تم الحصول عليها من عقدة ، تتم عملية تطويرها بشكل حميدة.
4. غير مناسب للبحث أو تم تقديمه بشكل غير كافٍ.
5. مادة خلوية مع تغيرات غير نمطية أو جرابية ، نشأتها غير واضحة.
6. الخلايا الجرابية التي تصنع هرمونات الغدة الدرقية المشاركة في عمليات الورم.

مع إمكانية إجراء دراسة شاملة للخزعة ، سيتمكن أخصائي علم الخلايا من إجراء تشخيص دقيق.

كيسات الغدة الدرقية

بمساعدة TAB ، من الممكن ليس فقط ، ولكن أيضًا تحديد تنوعها.

يتم عرض علامات أنواع مختلفة من الأكياس في الجدول أدناه:

يعمل FAB في الخراجات ، الفردية والمتعددة ، ليس فقط كإجراء تشخيصي ، ولكن أيضًا كإجراء علاجي ، مما يساهم في تطلع المحتويات المرضية.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

هذا المرض هو التهاب مزمن في أنسجة الغدة الدرقية ، وهي ذات طبيعة مناعية ذاتية (اقرأ المزيد). قد يكون علم الأمراض مصحوبًا بتكوين هياكل عقيدية ، يتم فحصها بواسطة FAB.

تتميز الصورة الخلوية للمرض بما يلي:

1. تسلل الخلايا الليمفاوية.
2. ضمور حمة الأنسجة.
3. تغيرات الأنسجة الليفية.
4. تطور التغيرات الحمضية في الخلايا الأسينار.

يتم استكمال FAB في هذا المرض بالضرورة عن طريق اختبار الدم البيوكيميائي.

الأورام الحميدة

لا يمكن تمييز علم الخلايا للعقد النامية بشكل حميدة عمليا عن الطبيعي. في هذه الحالة ، يمكن لعالم الخلايا صياغة وصف كـ. يمكن أن يحدث ظهور مثل هذا الورم عن طريق زيادة نمو الأجزاء الفردية من الغدة الدرقية ، حيث تنمو الوحدات الهيكلية للغدة ، الثايرون ، في الحجم وتتحول إلى ورم غدي.

قد تعاني العقدة الغروانية من تنكس خبيث أو كيسي (ورم غدي كيسي).

سرطان الغدة الدرقية

يساعد TAB في هذه الحالة في التعرف على الورم الخبيث وتحديد نوعه. تحدث ما يصل إلى 90٪ من حالات التنكس الخبيث في الغدة.

تتميز صورته الخلوية بما يلي:

1. خلايا متعددة النوى.
2. الاتساق اللزج للغرواني.
3. ظهور نوى الخلية المستديرة.
4. حؤول العناصر الحرشفية.
5. تعدد الأشكال الخلوي المعتدل.
6. تكوين أنواع مختلفة من الهياكل الخلوية المرضية.

هناك نوع آخر من التنكس الخبيث ، وهو سرطان الجريبات ، وهو مسؤول عن ما يصل إلى 15٪ من الحالات.

تتميز خزعة هذا المرض بما يلي:

1. نقص الغروانية.
2. زيادة حجم نوى الخلية.
3. تراكب العناصر الخلوية فوق بعضها البعض.
4. ظهور نوى على شكل دائرة أو بيضاوية.

نادرًا ما يحدث ولادة جديدة في شكل سرطان النخاع. يتميز علم الخلايا الخاص به بما يلي:

1. شكل خلية مضلعة.
2. وجود عدة نوى داخل خلية واحدة.
3. تعدد الأشكال ، معبراً عنها بدرجات متفاوتة.
4. ترتيب مبعثر للعناصر الخلوية.
5. إنتاج أورام الكالسيتونين في الخلايا.

السرطان الكشمي أكثر ندرة. ميزته هي نمو الخلايا غير المنضبط.

أحد الأشكال النادرة للغاية من الأورام الخبيثة هو السرطان الانعزالي ، والذي يكون أساس تكوينه هو الظهارة الجريبية. في الوقت نفسه ، تحتوي الخزعة على عناصر خلوية تشبه البصيلات هيكلها ، لكن حجمها وشكلها متنوع.

يسمح علم الخلايا لأي نوع من أنواع التنكس الخبيث بما يلي:

1. إجراء الكشف الأولي عن الأورام الخبيثة.
2. تتبع جميع التغييرات في التركيب الخلوي للغدة.
3. مع العلاج الناجح ، تأكد من الشفاء.

لا يتم استخدام استخدام TAB جزئيًا ، فقط في الحالات التي يكون فيها من الضروري إجراء تقييم مرئي للبنية الخلوية للغدة الثيرويدية ، يكون سعر الإجراء صغيرًا مقارنة بالفوائد التي يجلبها.

يسمح ثقب الغدة الدرقية ، نتائج الدراسة التي تم الحصول عليها بمساعدتها ، بتحديد علم الأمراض في 95 ٪ من الحالات ، علاوة على ذلك ، يمكن القيام بذلك في المراحل المبكرة جدًا. وهذا بدوره يسمح باختيار التكتيكات الطبية في الوقت المناسب ، وبأقل الخسائر ، لهزيمة علم الأمراض.

المقال مخصص لواحد من أكثر الفحوصات فعالية لأورام الغدة الدرقية المختلفة - خزعة الإبرة الدقيقة. يحتوي على معلومات حول الأدوات المستخدمة لهذا التلاعب ، ومسار الإجراء ، والمؤشرات وموانع الاستعمال.

يتم تناول نتيجة ثقب الغدة الدرقية بمواد صور ومقاطع فيديو مثيرة للاهتمام بتفصيل خاص في هذه المقالة.

الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) هي عضو صغير من جهاز الغدد الصماء يقع في الأمام وعلى جانبي القصبة الهوائية. في الحالة الطبيعية ، لا يتم تحديده عمليا عن طريق فحص الجس.

من بين أمراض الغدد الصماء الأخرى ، فإن أمراض الغدة الدرقية هي الأكثر شيوعًا. الوضع معقد بسبب حقيقة أن مثل هذه الأمراض يمكن أن تحدث في شكل كامن أو كامن.

وغالبًا ما تكون العلامة الوحيدة التي تشير للمريض أن ليس كل شيء على ما يرام مع الغدة الدرقية هي زيادة في هذا العضو. وستساعد خزعة الإبرة الدقيقة (TAB) في معرفة سبب هذه الظاهرة بالضبط.

لسوء الحظ ، أصبح أحد أكثر أمراض الغدة الدرقية رعبًا ، وهو الأورام العقدية ، أكثر شيوعًا. بين النساء اللواتي بلغن سن الخمسين ، يصل معدل حدوث العقد إلى 50٪ من السكان. مع تقدم العمر ، يزداد هذا الرقم فقط.

أما التنكس الخبيث لهذه الأورام فيحدث في 5-6٪ من الحالات.

لم تعد الأساليب الطبية توفر التنظيف الكامل لأنسجة الغدة من التكوينات المرضية ، ولكنها تركز على التشخيص الدقيق ومحاربة فقط تلك التي دخلت في عملية إعادة الميلاد أو نمت كثيرًا لدرجة أنها بدأت تشكل تهديدًا على عمل الأجهزة المحيطة. وهذا هو المكان الذي يكون فيه ثقب الغدة الدرقية مفيدًا ، وستساعد نتائج الدراسة ، التي تم الحصول عليها على أساسها ، في تحديد العقدة التي يجب إزالتها بشكل عاجل ، وأي منها لا يزال من الممكن تركه بمفرده.

مؤشرات ل TAB

خزعة الشفط إلزامية في وجود الأورام التالية:

• كيسي.
• أي شخص تشير أعراضه إلى مسار خبيث ؛
• عقيدية ، يبلغ قطرها 10 ملليمترات أو أكثر ، يتم الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية أو الفحص اليدوي ؛
• عقيدية ، يتم تحديدها أثناء الفحص أو الجس مع وجود علامات تنكس خبيث ، حجمها أقل من 10 مم.

الجدول: مؤشرات لثقب الغدة الدرقية:

في هذه الحالات ، لا يستحق تأخير الدراسة ، لأن الخطر لا يقتصر على الصحة فحسب ، بل حياة المرضى ذاتها.

ما الذي يحدد سعر خزعة الغدة الدرقية؟ تكلفة ثقب التشخيص تساوي الأرقام: 3000-6000 روبل.

يتكون تباين التكلفة هذا على النحو التالي:

1. خزعة "مع" أو "بدون" تحكم بالموجات فوق الصوتية ؛
2. كم عدد التكوينات التي سيتم ثقبها ؛
3. طرق البحث الخلوي.
4. إلحاح الإجراء والنتائج.

الفحص الخلوي لتعليق المادة الخلوية من حيث الكفاءة التشخيصية أقل من الفحص النسيجي لأنسجة الغدة الدرقية. في بعض الحالات (وهذا نادر الحدوث) ، قد تكون المواد التي يتم الحصول عليها للفحص المجهري ذات جودة رديئة ، أي أنها قد تحتوي على أجزاء من الخلايا والسائل المصلي ، وهي ليست حجة كافية للاستئصال الجراحي للجزء المصاب من العضو .

تحتوي قطعة النسيج المأخوذة للبحث على عدد من الخلايا ، والتي يمكن استخدامها لتحديد بنية وطبيعة علم الأمراض. هذا التحليل هو مؤشر على التدخل الجراحي.

تقدم البحث

تكمن خصوصية هذه التقنية في أخذ عينات من المواد البيولوجية لإجراء مزيد من البحث باستخدام إبرة ذات قطر صغير بشكل خاص ، وهذا هو سبب تسميتها بخزعة الشفط بالإبرة الدقيقة.

مزايا TAB على الطرق الأخرى لفحص أورام الغدة الدرقية:

• سهولة التشخيص. تشير التعليمات الطبية لطريقة التشخيص هذه إلى عدم وجود معدات متطورة خاصة للبحث. مدة التلاعب نفسها 2-5 ثواني.
• انخفاض سعر الإجراء.تكلفة خزعة البزل تتجاوز قليلاً تكلفة الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
• الغياب شبه الكامل لموانع ومضاعفات.
• الموثوقية المطلقة لنتائج الفحص. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنشاء تشخيص نهائي.

يمكن إجراء أخذ عينات المواد باستخدام طريقتين للتحكم:

• جس؛
• فوق صوتي.

في الوقت الحاضر ، تخلى الأطباء تمامًا عن استخدام الطريقة الأولى ، بسبب دقتها المنخفضة ، واستخدام معدات الموجات فوق الصوتية في ممارساتهم.

مواد مستهلكة

لهذا التلاعب ، يتم استخدام محاقن يمكن التخلص منها ، عشرة أو عشرين مترًا مكعبًا مع إبر يبلغ قطرها 23 جرامًا وأقل ، حتى 21 جرامًا.

مهم! كلما استخدمت الإبرة أرق للثقب ، قل الألم الناجم عن البزل وقل الدم من الأنسجة المصابة من الغدة التي تدخل البزل.

تخدير

لا تنص التعليمات القياسية لأداء TAB على التخدير ، لأن مدة المعالجة ، إذا تم إجراؤها بواسطة طبيب متمرس ، لا تتجاوز 2-5 ثوانٍ ، وقطر الإبرة صغير جدًا لدرجة أن إدخالها لا يسبب عمليًا الم.

مهم! إن إجراء التخدير ، سواء بالحقن العام أو الموضعي ، باستخدام TAB لا معنى له أيضًا لأن الألم أثناء إعطاء المخدر بالحقن يتجاوز ذلك أثناء البزل نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضاعفات المحتملة للتخدير تجعله أكثر خطورة بكثير من أخذ عينات من المادة البيولوجية نفسها.

أسلوب التخدير المعقول الوحيد هو استخدام كريمات التخدير مع البريلوكائين أو الزيلوكائين أو الليدوكائين على شكل بخاخات أو كريمات توضع على الجلد قبل 60 دقيقة من الإجراء.

تصل المدة الإجمالية لـ TAB إلى ربع ساعة ، ولكن يتم قضاء الغالبية العظمى من الوقت في ملء الوثائق المكتوبة والإلكترونية:

مرحلة المسح	التلاعب المنفذ
	تسجيل المريض وشرح تقنية FAB
	إعطاء المريض وضعًا مريحًا - الاستلقاء على طاولة العلاج ، مع إمكانية ضبط زاوية الميل والارتفاع بوسادة صغيرة أسفل الظهر ، مما يسمح بتمديد الرقبة بشكل كافٍ. علاج المجال الجراحي بمطهر وتحديده من سطح الجلد المحيط بمنديل معقم. الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة والبزل الفعلي تحت سيطرة معدات الموجات فوق الصوتية.
	لا يلزم إجراء أي عمليات تلاعب خاصة في هذه المرحلة ، باستثناء تثبيت كرة قطنية معقمة يدويًا في موقع ثقب الجلد لمدة خمس دقائق ، ويمكنك العودة إلى المنزل بأمان.

المطلب الرئيسي لجميع مراحل FAB هو مراعاة معايير العقم ، والتي ستتم مناقشتها بمزيد من التفصيل في الفقرة التالية.

العقم أثناء FAB

من أجل منع إصابة مريض يخضع للفحص بجميع أنواع عدوى الدم ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد B ، يجب تنفيذ جميع المراحل بما يتفق بدقة مع متطلبات النظام الصحي والوبائي.

العنصر الأكثر إشكالية في هذا الصدد هو جهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية ، والتطهير الكامل والتعقيم الذي يمثل مشكلة إلى حد ما. في أغلب الأحيان ، يتم تدمير مسببات الأمراض التي سقطت عليها عن طريق غمر المستشعر في محلول مطهر ، والذي لا يضمن تدمير مسببات الأمراض بنسبة مائة بالمائة. لذلك ، كلما زاد عدد المرضى في قائمة انتظار TAB ، زادت فرصته في الإصابة بعدوى من واحد أو حتى عدة مرضى سابقين.

تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى في المستشفيات في حالة استخدام فوهات ثقب في مسبار الموجات فوق الصوتية ، والتي يتم من خلالها تمرير إبرة ثقب لزيادة دقة ضرب العقدة. ومع ذلك ، في نفس الوقت ، أثناء الضربة العكسية للإبرة ، تبقى السوائل البيولوجية من سطح الإبرة داخل فوهة البزل ، ومن الصعب جدًا إزالتها من هناك.

الطريقة الوحيدة المناسبة لهذا الغرض هي التعقيم ، والذي نادرًا ما يستخدم في المراكز الطبية.

لذلك ، بالنسبة لـ FAB ، يجب على المرء أن يطبق فقط على تلك المؤسسات الطبية التي تمارس الخزعة باستخدام طريقة "اليد الحرة". جوهر هذه الطريقة هو حماية مسبار الموجات فوق الصوتية بغطاء معقم يمكن التخلص منه ، والذي يتم وضعه والتخلص منه في وجود المريض.

في هذه الحالة ، لا يستخدم الطبيب أدلة لإبرة البزل ، ويمسكها بيد والمستشعر في الأخرى. سيصل الاختصاصي المتمرس الذي يتمتع بمهارة مثبتة وفي ظل هذه الظروف بسهولة إلى العقدة المرغوبة ، مع تقليل احتمال إصابة المريض بالعدوى إلى الصفر.

تكرار الإجراء

عند الإجابة على سؤال حول عدد المرات التي يمكن فيها ثقب الغدة الدرقية ، يجب إجراء العملية مرة واحدة عادةً لتقليل الضرر الذي يلحق بأنسجة العضو. ومع ذلك ، هناك استثناءات. إذا تم تشخيص عقدة حميدة لأول مرة ، ولكن بمرور الوقت ازداد حجمها بسرعة (وهي ليست علامة تنبؤية مواتية) ، يتم إجراء خزعة متكررة بإبرة رفيعة لتحديد سبب النمو المتسارع واستبعاد الورم الخبيث.

تشير البيانات الإحصائية إلى أن عدم المعلوماتية للخزعة التي تم إجراؤها تتراوح من 5 إلى 25 ٪ ، أي الجواب الذي تم الحصول عليه نتيجة TAB من الغدة الدرقية لا يعطي إجابة واضحة على السؤال "هل العقدة المحددة خبيثة؟". تتطلب حالة مماثلة أيضًا إجراءً ثانيًا بعد شهر واحد على الأقل من البزل الأولي. إذا كانت 3 إجراءات غير مفيدة ، يُنصح المرضى عادةً بالخضوع لعملية جراحية لإزالة العقدة.

عادة ما يتم إجراء الاستشارة بواسطة جراح متخصص في الغدد الصماء ، وهو متخصص في هذه الإجراءات. قبل TAB ، يفحص المريض دون أن يفشل ويشرح أيضًا كيفية إجراء ثقب الغدة الدرقية.

مضاعفات TAB

لا توجد موانع لهذا النوع من البحث. أثناء تنفيذه ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

1. وريد الأوردة.
2. ثقب القصبة الهوائية.
3. إصابة موقع البزل.
4. إصابة الأعصاب الموجودة في الحنجرة.

يمكن أن تتطور كل هذه المضاعفات بسبب انخفاض تأهيل المتخصص الذي يقوم بإجراء العملية ، وهي لا تحدث عمليًا في الأطباء ذوي الخبرة.

نتيجة القراءة

قد تبدو صياغة نتيجة الدراسة كما يلي:

• نتيجة وسيطة
• نتيجة غير إعلامية تتطلب تكرار الدراسة ؛
• مسار حميد (إذا تم الكشف عن عقدة غروانية ، فإنه يتطلب مزيدًا من المراقبة لاستبعاد التنكس إلى السرطان) ؛
• الدورة الخبيثة (السرطان) ، تتطلب تدخل جراحي عاجل مع مزيد من العلاج لقصور الغدة الدرقية بعد الجراحة.

لا تتطلب النتيجة الإعلامية إجراء خزعة متكررة ؛ يتم استخدامها لاختيار الأساليب الطبية. مع نتيجة حميدة ، يلزم إجراء مراقبة سنوية لتطور الورم ، وفقط عند ملاحظة النمو السريع (أكثر من 10 مم في السنة) ، يتم إجراء FAB ثانٍ.

المعلوماتية للإجراء

يتوقع الطبيب نتيجة محددة من TAB ، وهي دورة حميدة في ورم أو خبيث. ومع ذلك ، فإن نسبة النتائج غير الإعلامية التي تتطلب تكرار الإجراء مرتفعة للغاية (4-30٪). في حالة وجود نتيجة غير إعلامية متكررة ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء عملية لاستبعاد سرطان الغدة الدرقية.

كيفية زيادة محتوى المعلومات في TAB؟

يمارس عدد من المراكز الطبية ، من أجل زيادة فعالية البحث ، الجمع المتزامن للقطرات من عدة عقد (2-6) ، مما يجعل الإجراء أكثر إيلامًا بشكل طبيعي.

تحقق المراكز الرائدة تحسين جودة بنك أبوظبي الأول بالطرق التالية:

1. تلطيخ الأدوية وفق البروتوكولات الدولية التي تهيئ أفضل الظروف لتحليلها.
2. استخدم في المسحات الخلوية حتى 6 أكواب من أجل الحفاظ على المادة وتحسين دقة البحث.
3. إجراء عمليات التلاعب فقط من قبل المتخصصين الأكثر خبرة من ذوي الخبرة في إجراء ما لا يقل عن 10000 خزعة ، مع أداء منتظم لأكثر من 300 عملية تلاعب في الأسبوع.
4. إجراء ثقب وفقًا للقاعدة: عقدة واحدة ، حقنة واحدة ، ولكن في نفس الوقت يتم تجميع المواد الخلوية من مناطق مختلفة من الورم ، واللجوء إلى الحقن المتكرر فقط في حالة الكثافة العالية للعقدة.

بفضل هذه الابتكارات ، زادت احتمالية الحصول على نتائج إعلامية في المراكز الطبية الرائدة إلى 92٪ ، متجاوزة المتوسط ​​الأوروبي.

تفسير النتيجة

يمكن فقط لطبيب الخلايا المتمرس والمتخصص في دراسة الغدة الدرقية أن يتوصل إلى استنتاج دقيق حول الدواء ، حيث تختلف معايير فحص هذه الغدة عن تلك الخاصة بالأعضاء الأخرى.

يتم تصنيف المواد البيولوجية الناتجة على النحو التالي:

1. اشتباه في وجود مسار خبيث بنتيجة غير دقيقة.
2. تنكس خبيث لأورام تشبه الورم.
3. تم الحصول عليها من عقدة ، تتم عملية تطويرها بشكل حميدة.
4. غير مناسب للبحث أو تم تقديمه بشكل غير كافٍ.
5. مادة خلوية مع تغيرات غير نمطية أو جرابية ، نشأتها غير واضحة.
6. الخلايا الجرابية التي تصنع هرمونات الغدة الدرقية المشاركة في عمليات الورم.

مع إمكانية إجراء دراسة شاملة للخزعة ، سيتمكن أخصائي علم الخلايا من إجراء تشخيص دقيق.

كيسات الغدة الدرقية

بمساعدة TAB ، من الممكن ليس فقط ، ولكن أيضًا تحديد تنوعها.

يتم عرض علامات أنواع مختلفة من الأكياس في الجدول أدناه:

يعمل FAB في الخراجات ، الفردية والمتعددة ، ليس فقط كإجراء تشخيصي ، ولكن أيضًا كإجراء علاجي ، مما يساهم في تطلع المحتويات المرضية.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

هذا المرض هو التهاب مزمن في أنسجة الغدة الدرقية ، وهي ذات طبيعة مناعية ذاتية (اقرأ المزيد). قد يكون علم الأمراض مصحوبًا بتكوين هياكل عقيدية ، يتم فحصها بواسطة FAB.

تتميز الصورة الخلوية للمرض بما يلي:

1. تسلل الخلايا الليمفاوية.
2. ضمور حمة الأنسجة.
3. تغيرات الأنسجة الليفية.
4. تطور التغيرات الحمضية في الخلايا الأسينار.

يتم استكمال FAB في هذا المرض بالضرورة عن طريق اختبار الدم البيوكيميائي.

الأورام الحميدة

لا يمكن تمييز علم الخلايا للعقد النامية بشكل حميدة عمليا عن الطبيعي. في هذه الحالة ، يمكن لعالم الخلايا صياغة وصف كـ. يمكن أن يحدث ظهور مثل هذا الورم عن طريق زيادة نمو الأجزاء الفردية من الغدة الدرقية ، حيث تنمو الوحدات الهيكلية للغدة ، الثايرون ، في الحجم وتتحول إلى ورم غدي.

قد تعاني العقدة الغروانية من تنكس خبيث أو كيسي (ورم غدي كيسي).

سرطان الغدة الدرقية

يساعد TAB في هذه الحالة في التعرف على الورم الخبيث وتحديد نوعه. تحدث ما يصل إلى 90٪ من حالات التنكس الخبيث في الغدة.

تتميز صورته الخلوية بما يلي:

1. خلايا متعددة النوى.
2. الاتساق اللزج للغرواني.
3. ظهور نوى الخلية المستديرة.
4. حؤول العناصر الحرشفية.
5. تعدد الأشكال الخلوي المعتدل.
6. تكوين أنواع مختلفة من الهياكل الخلوية المرضية.

هناك نوع آخر من التنكس الخبيث ، وهو سرطان الجريبات ، وهو مسؤول عن ما يصل إلى 15٪ من الحالات.

تتميز خزعة هذا المرض بما يلي:

1. نقص الغروانية.
2. زيادة حجم نوى الخلية.
3. تراكب العناصر الخلوية فوق بعضها البعض.
4. ظهور نوى على شكل دائرة أو بيضاوية.

نادرًا ما يحدث ولادة جديدة في شكل سرطان النخاع. يتميز علم الخلايا الخاص به بما يلي:

1. شكل خلية مضلعة.
2. وجود عدة نوى داخل خلية واحدة.
3. تعدد الأشكال ، معبراً عنها بدرجات متفاوتة.
4. ترتيب مبعثر للعناصر الخلوية.
5. إنتاج أورام الكالسيتونين في الخلايا.

السرطان الكشمي أكثر ندرة. ميزته هي نمو الخلايا غير المنضبط.

أحد الأشكال النادرة للغاية من الأورام الخبيثة هو السرطان الانعزالي ، والذي يكون أساس تكوينه هو الظهارة الجريبية. في الوقت نفسه ، تحتوي الخزعة على عناصر خلوية تشبه البصيلات هيكلها ، لكن حجمها وشكلها متنوع.

يسمح علم الخلايا لأي نوع من أنواع التنكس الخبيث بما يلي:

1. إجراء الكشف الأولي عن الأورام الخبيثة.
2. تتبع جميع التغييرات في التركيب الخلوي للغدة.
3. مع العلاج الناجح ، تأكد من الشفاء.

لا يتم استخدام استخدام TAB جزئيًا ، فقط في الحالات التي يكون فيها من الضروري إجراء تقييم مرئي للبنية الخلوية للغدة الثيرويدية ، يكون سعر الإجراء صغيرًا مقارنة بالفوائد التي يجلبها.

يسمح ثقب الغدة الدرقية ، نتائج الدراسة التي تم الحصول عليها بمساعدتها ، بتحديد علم الأمراض في 95 ٪ من الحالات ، علاوة على ذلك ، يمكن القيام بذلك في المراحل المبكرة جدًا. وهذا بدوره يسمح باختيار التكتيكات الطبية في الوقت المناسب ، وبأقل الخسائر ، لهزيمة علم الأمراض.