ستقوم الكلى بالوظيفة النهائية لتنظيف الدم. يتم ترشيح كمية كبيرة من الدم من خلال الكلى يوميًا ، مكونًا لترًا من البول الأساسي. الحوض الكلوي هو عضو مخروطي يتراكم فيه البول الثانوي قبل دخول المثانة للإفراز.

الحوض الكلوي في هيكله هو عضو عضلي مغطى بغشاء مخاطي نحيف. يُطلق على علم أمراض الحوض الكلوي ، الذي يزداد فيه حجمه ، اسم داء الكلى. المرحلة الأولى من توسع الحويضة هي موه الكلية.

9 أسباب رئيسية للظهور

توسيع الحوض الكلوي ليس مرضًا أوليًا ، فهو يحدث على خلفية عملية احتقان موجودة في الجهاز البولي.

العوامل التالية تؤدي إلى المرض:

1. الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي.
2. العمليات المرضية التي تؤثر على الحالب.
3. العمليات الفسيولوجية التي تؤثر على الحالب. انسداد القناة البولية بالحجارة ، وهو ورم يمنع تدفق البول.
4. الاستعداد الوراثي.
5. علم الأمراض الخلقية.
6. المرض الثانوي مع التهاب الكلية وهبوط الكلى.
7. التغيرات المرتبطة بالعمر المرتبطة بالتمعج المثبط.
8. عامل نفسي يؤدي إلى ركود العمليات.
9. إصابة المسالك البولية.

أنواع المرض

عادة ما يتضخم حوض الكلى على اليمين ، نظرًا لموقعه التشريحي ، فهو أكثر عرضة للتشوهات المختلفة. هناك ورم بيلي أحادي وثنائي.

سبب ظهور توسع في الحوض الكلوي هو أساس المجموعة التالية:

النموذج المكتسب هو الأكثر شيوعًا في السكان البالغين.

• عضوي. يظهر نتيجة الاصابة والعمليات التي تؤدي الى تضيق المسالك البولية.
• متحرك. يظهر على خلفية العدوى ، وتطور الأورام ، وعدم التوازن الهرموني.

الشكل الخلقي ، أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة.

• عضوي. علم الأمراض الناتج عن الاضطرابات في نمو الجنين
• متحرك. يظهر على خلفية الاضطرابات العصبية.

وفقًا لشدة الدورة ، ينقسم التهاب الغدة الدرقية إلى خفيف ومتوسط ​​وشديد. تعتمد الدرجة على نمو العملية الالتهابية وحجم الانتهاكات التي تصيب الكلى.

الأعراض والتشخيص

عادة ما يستمر توسع حوض الكلى بدون أعراض محددة ، مما يعيق بشكل كبير الكشف المبكر عن المرض. يتم تشخيص المرض عن طريق الموجات فوق الصوتية التي توصف لتشخيص مرض آخر.

أعراض تمدد الحوض هي:

1. متلازمة الألم في منطقة أسفل الظهر.
2. ضعف التبول.
3. ظهور عملية التهابية معدية.

قد تدل هذه العلامات الضئيلة على عدد كبير من الأمراض الأخرى ، وهذه هي الصعوبة في تشخيص الانخماص الدموي في المراحل المبكرة.

بعد الكشف العرضي عن الانخماص العضلي في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يصف الأخصائي دراسات إضافية لتحديد طبيعة بداية المرض وشدة مساره.

يوصف اختبار البول العام للكشف عن طبيعة العملية الالتهابية. تصوير المثانة بالتباين يشير إلى منطقة آفة المثانة. تصوير المسالك البولية مع التباين ، يظهر سالكية مجرى البول.

الأمراض التي تحدث على خلفية مسار توسع الحويضة:

1. يؤدي التقاء الحالب إلى المثانة ، قيلة مجرى البول ، إلى انسداد وتضخم الحوض الكلوي والمثانة نفسها.
2. يؤدي مرض صمام الإحليل الخلفي ، الذي يصيب الأولاد بشكل أساسي ، إلى توسع المسالك البولية.
3. تضخم عفوي في المسالك البولية بسبب انخفاض الضغط في المثانة.
4. الارتجاع الحويصلي الكلوي ، الرمي للخلف.
5. الحالب خارج الرحم ، يتدلي في مجرى البول (المهبل).

غالبًا ما يقلق توسع الحوض الكلوي النساء الحوامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الرحم المتنامي يخلق ضغطًا على جميع الأعضاء الداخلية ، وخاصةً نظام الكلى الذي يعاني. هذا هو السبب في أن النساء الحوامل غالبًا ما يصبحن صغيرات. يتم التشخيص أيضًا باستخدام الموجات فوق الصوتية.

لا يتجاوز الحجم الطبيعي للحوض الكلوي عند البالغين الأصحاء 1 سم ، ويختلف معدل النساء الحوامل اختلافًا كبيرًا. في الثلث الأول من الحمل ، يبلغ المعيار 14-19 ملم ، وفي الفصل الثاني يصل إلى 26 ملم. يعتبر الانحراف عن القاعدة سببًا لإجراء فحص إضافي.

علاج طبي

يتم إجراء العلاج العلاجي لتوسع الحويضة اعتمادًا على جنس المريض وعمره وموقعه. يمكن أن تختفي الأمراض الخلقية عند الأطفال من تلقاء نفسها ، ويتم ملاحظة النساء الحوامل طوال فترة الحمل بأكملها ، وإذا لم تتجاوز المؤشرات القاعدة ، فلن يكون العلاج مطلوبًا ، ويتم تنفيذ الشذوذ بعد الولادة.

في حالة ظهور عيوب خلقية في المسالك البولية في التشخيص ، يتم إجراء عملية جراحية للقضاء على الشذوذ.

يعتمد العلاج بشكل أساسي على القضاء على السبب الذي أدى إلى توسع الحوض ، ولا يتم علاج المرض نفسه. يتم وصف الأدوية ، ويوصف نظام غذائي علاجي متخصص ، اعتمادًا على المرض الذي تسبب في حدوث الانخماص.

الإجراءات الوقائية والنظام الغذائي

1. الانتباه إلى الرغبة الملحة في الذهاب إلى المرحاض ، لا تؤخر عملية التبول لفترة طويلة ، فهذا يجعل الكلى تعمل بجد.
2. نمط الحياة المستقرة له تأثير سيء على الجهاز البولي ، في بعض الأحيان يستحق أخذ قسط من الراحة ، مع القليل من الاحماء في منطقة الحوض ، لتسريع الدورة الدموية.
3. قم بتضمين مركبات الفيتامينات في نظامك الغذائي بعد استشارة الطبيب.
4. لا تداوي ذاتيًا ، فأي مرض في الجهاز البولي التناسلي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي أيضًا في تجنب بعض العمليات المرضية. لا يوصى بوصف نظام غذائي بمفردك ، حيث يتم تجميع النظام الغذائي من قبل متخصصين وفقًا لمؤشرات المرض. أهم توصيات التغذية العلاجية:

1. يتم تقليل تناول البروتين ، ويجب ألا يتجاوز 50 جرامًا يوميًا.
2. حدود جميع أنواع المواد الحافظة. المخللات واللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة غير الصحية الأخرى.
3. مراقبة الشرب.
4. أساس النظام الغذائي الخضار والأطباق المسلوقة.

الأكل الصحي ونمط الحياة الصحي هما مفتاح الصحة الجيدة. أمراض الكلى خطيرة للغاية وتحدث العديد من المضاعفات ، فمن الأسهل الوقاية من المرض بدلاً من إجراء علاج طويل ومرهق فيما بعد.

ماذا تفعل إذا تم إخبارك بأنك أو طفلك مصابان بتضخم في الحوض الكلوي؟ يخاف الكثيرون من مثل هذا التشخيص. ما مدى تبرير هذه المخاوف؟ هذه المقالة مخصصة لهذه القضايا.

توسع الحوض الكلوي. ماذا يعني ذلك؟

يسمى توسع الحوض بالانكماش الحراري. إذا تضخمت الكلية نتيجة لهذه العملية ، يتم تشخيص موه الكلية. هذا هو اسم المرض الذي يؤدي إلى زيادة وتوسع الحوض. يتم تدمير أنسجة الكلى ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث خلل وظيفي في العضو المصاب. يظهر المرض بسبب انتهاك تدفق البول من الحوض المصاب. نتيجة لذلك ، تحدث فشل الدورة الدموية في أنسجة الكلى. في كثير من الأحيان تعاني النساء والأطفال من هذا المرض.

تضخم الحوض الكلوي عند الطفل

عند الأطفال ، يصيب المرض عادةً الكلى اليمنى أو اليسرى فقط. نادرًا ما يتطور موه الكلية الثنائي ، عادةً على خلفية أمراض المسالك البولية. يمكن أن يكون المرض خلقيًا ومكتسبًا. في الحالة الأولى ، يكون سبب ظهوره هو التطور غير الطبيعي (غير الصحيح) للمسالك البولية العلوية. في الحالة الثانية ، نتيجة للأمراض السابقة ، مثل حصوات الكلى أو أورام البروستاتا أو المسالك البولية ، أو التغيرات في الجهاز البولي ذات الطبيعة الالتهابية أو أمراض المسالك البولية الأخرى ، يمكن توسيع حوض الكلى.

مسار المرض

بغض النظر عما إذا كان المرض خلقيًا أو مكتسبًا ، يمكن أن يكون مصابًا بالعدوى أو مطهرًا. يستمر المرض في 3 مراحل. في المرحلة الأولى ، يتضخم حوض الكلى ، وتضعف وظائف الجهاز جزئيًا. في المرحلة الثانية ، بالإضافة إلى الحوض ، يتوسع الكأس أيضًا ، وتصبح أنسجة الكلى أرق ، وتضعف وظائف العضو المصاب بشكل خطير. تتميز المرحلة الثالثة بترقق حاد للغاية في أنسجة الكلى واضطراب شديد في العضو المصاب.

يتسع الحوض الكلوي في الجنين

غالبًا ما يكون المرض عند الأطفال خلقيًا. يمكن أن يحدث بسبب ضغط أو تضييق الحالب أو وضعه غير الصحيح. تؤدي هذه الأمراض إلى تعطيل التدفق الطبيعي للبول. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الانحراف بالفعل أثناء الحمل. يتم تشخيص المرض عن طريق الموجات فوق الصوتية ابتداء من الأسبوع 20. خلال هذه الفترة ، يمكن الاستنتاج أن حوض الكلى يتضخم ، لكن التشخيص لا يتم في جميع الحالات ، حيث يختفي علم الأمراض من تلقاء نفسه في أغلب الأحيان مع نمو الجنين. لا يمكن فعل أي شيء أثناء الحمل. بعد الولادة ، في اليوم الثالث ، يجب أن تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية. في الحالات الشديدة ، يلزم الاستشفاء. عندما يبلغ الطفل من العمر أسبوعين ، قد يُطلب إجراء تصوير للجهاز البولي لتقييم سالكية الحالب. عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون إشارة المرض زيادة في البطن ووجود دم في البول. من السهل جدًا علاج المرض في سن مبكرة. في أغلب الأحيان ، الجراحة غير مطلوبة. لكي يكون العلاج ناجحًا ولم يعد المرض يزعج الطفل ، من المهم إجراء التشخيص في الوقت المناسب واتباع جميع توصيات الطبيب المعالج.

يوجد في الكلى البشرية ما يسمى بالحوض. إنها حاويات خاصة تحتوي على البول قبل المرور في الحالب. في الحالة الصحية الطبيعية ، يمكن أن يختلف حجم الحوض اعتمادًا على المعايير البشرية: الطول والوزن واللياقة البدنية العامة. ومع ذلك ، إذا وجد الطبيب أن المريض يعاني من تضخم الحوض في الكلى وكان في هذه الحالة مؤخرًا نسبيًا ، فإنه يقوم بتشخيص الإصابة بالتهاب الكلى. المراحل الأكثر تقدمًا هي انحرافات وأمراض خطيرة.

وتجدر الإشارة إلى أن الحوض جزء من نظام حويضة محيطية واحد ، وهو المسؤول عن تراكم البول ونقله لاحقًا. الحقيقة هي أن الكؤوس والحوض متصلان من خلال انتقال ضيق للغاية يسمى العنق. بحكم طبيعته ، قطره صغير جدًا ، لذا فإن أدنى انسداد يمكن أن يؤدي إلى توسع الحوض الكلوي.

المتطلبات الأساسية لزيادة حجم الحوض

في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض على وجه التحديد باعتباره خلقيًا ، ولكن يمكن اكتسابه خلال الحياة. بشكل عام ، تعتبر الزيادة في حوض الكلى علامة على التدفق غير السليم للبول ، والذي بدوره هو السبب الجذري للانحراف. لكن يجدر النظر في العوامل المحددة التي تفضل تطور المرض:

• تحص الكلية.
• اكتظاظ المثانة.
• تكوين الأورام في أعضاء الجهاز الإخراجي.
• تضيق المسالك البولية بسبب الصدمة.
• انتهاكات لتدفق البول الطبيعي ، على وجه الخصوص ، ضعفها بسبب تضخم الحوض ؛
• العمليات الالتهابية التي تحدث في الجهاز البولي.
• زيادة الضغط داخل الكلى.

تلعب الوراثة أيضًا دورًا مهمًا. إذا كان هناك أو كان هناك أشخاص في عائلتك يعانون من أمراض الكلى ، فهناك احتمال كبير أن العامل الوراثي سيعمل. لذلك ، من المهم دائمًا حماية صحة أحبائك ، وإذا لزم الأمر ، أرسلهم للفحص.

إذا كنت لا تريد أن يكون أطفالك - جيل المستقبل - عرضة للإصابة بتحصي البول ، فابدأ في الاعتناء بنفسك أولاً وقبل كل شيء ، استشر الطبيب ولا تؤخر العلاج.

وجميع الأسباب المذكورة أعلاه مرتبطة بشكل أساسي بأمراض أخرى في جهاز الإخراج البشري. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض المرضى من تشوهات تشريحية يتم التعبير عنها في التركيب الخاطئ للأعضاء. كما أنها من أسباب توسع الحوض ، لذلك يوصى بإجراء فحص في المستشفى بشكل منتظم مرة واحدة على الأقل في السنة.

مرض الكلى هو السبب الجذري لتضخم الحوض

أعراض وتشخيص توسع الحويضة

من الصعب جدًا تحديد أمراض الكلى بنفسك ، ولهذا السبب يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. لفهم أن الحوض متضخم ، من الضروري معرفة العلامات المقابلة التي يمكن للمريض ملاحظتها. وتجدر الإشارة إلى أن مسار المرض وخصائص تضخم الحوض لدى الأطفال بشكل عام تختلف إلى حد ما عما يلاحظه الكبار في أنفسهم. لذلك ، سننظر هنا في العلامات والأعراض الرئيسية التي تحدث عندما يتضخم الحوض الكلوي في كائن بالغ (لكن تذكر أن التهاب القيء ليس مرضًا رئيسيًا ، ولكنه يحدث كمضاعفات):

• ألم في منطقة أسفل الظهر. على الرغم من أنها يمكن أن تكون ناجمة عن تشوهات أخرى ، فمن المهم مراعاة شدتها.
• ضعف تدفق البول - التبول المزعج المرتبط باحتباس البول ، ولكن في نفس الوقت تريد الذهاب إلى المرحاض كثيرًا.
• حدوث أو وجود جميع أنواع العدوى ، ويمكن أن تظهر أيضًا بطريقتها الخاصة.

يشير هذا العدد الصغير من علامات التظاهر بتضخم حوض الكلى إلى أن هذه الظاهرة غير مصحوبة بأعراض عمليًا. ومع ذلك ، يجب أن يكون لدى كل شخص أفكار ومعرفة أساسية. الآن السؤال هو فقط في التشخيص الصحيح.

يعد تصوير المسالك البولية طريقة ضرورية ومفيدة لفحص أعضاء جهاز الإخراج.

يتم توفير النتيجة الأكثر دقة عن طريق الموجات فوق الصوتية. وعادة ما يكون توسع حوض الكلى تشخيص غير متوقع للغاية للمريض. لذلك ، بعد الموجات فوق الصوتية ، يصف الطبيب فحصًا إضافيًا للمساعدة في تحديد الحالة الكلية لجسم الإنسان. قد تشمل:

• تحليل البول العام. من الضروري تحديد جميع الأمراض والالتهابات المصاحبة المحتملة.
• تصوير المثانة. يوضح حالة المثانة: يتم حقن مادة لامعة فيها ، وبعد ذلك يتم أخذ الأشعة السينية
• تصوير الجهاز البولي. تحقن هذه الطريقة أيضًا صبغة تمر عبر الكلى ثم تفرز من خلال أعضاء الإخراج.

كل هذا يساعد على إنشاء حالة نظام الإخراج البشري بأكبر قدر من الدقة ، وبالتالي ، يصف مسار العلاج المناسب.

تدابير الوقاية

لتجنب مثل هذا المرض مثل زيادة في الحوض الكلوي ، يجب اتباع بعض التوصيات. بادئ ذي بدء ، تذكر أنه تحت أي ظرف من الظروف لا يجب أن تتحمل وتؤجل الذهاب إلى المرحاض لفترة طويلة. يمكن أن يكون لهذا تأثير سلبي للغاية على جهازك البولي بأكمله.

لمنع حدوث مزيد من التطور للحوض المتضخم ، من المهم الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية وتحفيز تدفق البول.

بعد عدة ساعات من العمل المستقر ، من الضروري ببساطة القيام بعملية إحماء صغيرة على الأقل. أولاً ، سوف يحسن الدورة الدموية ، وثانيًا ، سيمنع ركود البول ويعيد تدفقه إلى طبيعته. بشكل عام ، خاصةً الأشخاص في مرحلة البلوغ ، الذين يتضخم حوض الكلى لديهم ، تحتاج إلى ممارسة الرياضة في كثير من الأحيان ، لأن الكثيرين يتبعون أسلوب حياة غير نشط تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تقوية مناعتك بالفيتامينات المختلفة ، ويفضل البعض الطب التقليدي. هذا ليس سيئًا إذا لم يتجاوز استخدام الصبغات والديكوتيون المعتاد ، وهم بدورهم يتكونون من مكونات مفيدة حقًا.

تذكر! لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي ، حيث سيكون هناك ضرر أكثر من نفعه. تناول الفيتامينات وتناول الطعام بشكل صحيح ، ولكن لا تفرط في تناول العلاجات الشعبية.

طرق علاج الحوض المتضخم

في البداية ، يعاني الأطباء من أسباب توسع نظام الحويضة البؤرية ، لأنه في هذه المرحلة يمكن استئصال المرض بأمان ، وكذلك يمكن منع المضاعفات والأمراض المحتملة. وفقًا لنتائج الفحوصات ومن وجهة نظره المهنية ، يقرر الطبيب ما إذا كان العلاج التحفظي قابلاً للتطبيق في هذه الحالة ، وما إذا كان المريض بحاجة إلى تدخل جراحي.

يجب على كل مريض تقريبًا أن يبدأ بتناول الأدوية التي يمكن أن توقف العمليات الالتهابية التي تحدث في PCS. بالإضافة إلى ذلك ، يضطر المرضى إلى اتباع نظام غذائي بسيط. من المهم شرب كميات أقل من السوائل ، ولكن لا تصل إلى حالة قصوى ، وإلا سيصاب الجسم بالجفاف. من الضروري أيضًا التخلي عن مدرات البول ، والتي ، بالمناسبة ، تشمل القهوة.

يوفر التدخل الجراحي الحالي علاجًا غير مؤلم للمرضى

بعد ذلك ، يبحث الطبيب بالفعل في استقرار حالة الشخص ، ومرة ​​أخرى يتم التقاط صورة للحوض الكلوي. يمكنه أن يصف مجموعة من الأدوية الموصوفة ، أو أن يعلن لمريضه عن العملية المقبلة. ولكن لا داعي للخوف من ذلك ، لأن التقنيات الحديثة تجعل من الممكن عدم إجراء عمليات مفتوحة ، والتدخل في توسيع الحوض بالقرب من الكلى عند البالغين فقط من خلال مجرى البول.

تتيح لك هذه العملية ضبط تدفق البول وتصحيح موضع الرقبة. بعد الانتهاء بنجاح من الإجراء ، قد يصف المريض الأدوية التي تهدف إلى استعادة الجسم والمناعة بشكل عام.

حالات خاصة من المرض

يجب مراعاة عواقب أمراض الكلى أثناء الحمل ، لأن هذا الموضوع مثير بشكل خاص للأمهات الحوامل. علاوة على ذلك ، فإنها تسبب عدم الراحة ، مما يخلق سببًا إضافيًا لتوتر المرأة. هناك نوعان من هذا المرض:

في مثل هذه الفترة ، تحتاج الأم الحامل ببساطة إلى رعاية أحبائها. خاصة بالنظر إلى حقيقة أن الصحة الفسيولوجية والعقلية مترابطة بشكل وثيق. يمكن أن تمنع زيارة المستشفى في الوقت المناسب أكثر العواقب الوخيمة ، لذلك لا تؤجل الذهاب إلى الطبيب. أولاً ، ستساعدك استشارته في مراقبة صحتك ، وثانيًا ، لن تحمي نفسك فحسب ، بل ستحمي أيضًا أقاربك ، على وجه الخصوص ، الأطفال.

الحوض الكلوي هو تجويف خاص يتراكم فيه البول من الكلى. يدخل البول إلى الحوض الكلوي من الكؤوس الكلوية ، وينتقل من الحوض إلى الحالب ثم إلى المثانة. إذا كان حوض الكلى متضخمًا عند البالغين ، فإن العلاج يعتمد على التشخيص وشكل علم الأمراض.

يحدث مرض مثل توسع حوض الكلى عندما يكون هناك انتهاك لتدفق البول إلى الحالب من الحوض الكلوي. ينزعج تصريف البول بسبب انسداد الحالب وتضيق تجويفه.

يحدث المرض في جسم الطفل بسبب تشوهات خلقية في تكوين الجهاز البولي. تشمل الأسباب المباشرة تضيق تجويف الحالب ، وانعكاسه بسبب الوضع غير المناسب للكلية.

أيضا ، من أسباب زيادة الحوض الكلوي زيادة ضغط البول بسبب تكوين عائق في طريق تصريفه ، وتضييق القنوات البولية ، وعكس إخراج البول إلى الكلى. للكشف عن الأمراض في الجنين في الأسبوع السادس عشر إلى الأسبوع العشرين من تطوره ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

يعتبر Pyelectasis مشكلة ، لأنه عندما يتطور ، يتشكل الركود في الأعضاء البولية وتبدأ عملية ضمور أنسجة الكلى ، ويزداد أداء الكلى سوءًا. نتيجة لهذه الانحرافات يحدث تصلب الكلى.

عند البالغين ، يتطور توسع الحويضة غالبًا بعد نقل تحص بولي. في هذه الحالة ، يمكن وضع الحجر في تجويف الحوض أو حتى في الحالب نفسه. يمكن أن يتطور تضخم الحوض الكلوي عند البالغين بسبب تأثير الأورام السرطانية ، عندما يضغط الورم بشدة على الحالب ويسبب اضطرابًا في إخراج البول.

تشخيص ومظاهر علم الأمراض

في معظم الحالات ، لا تتميز الزيادة في حوض الكلى في حد ذاتها بأعراض خاصة ، والصورة السريرية هي مظهر من مظاهر علم الأمراض الأساسي الذي تسبب في الانخماص العضلي.

بالإضافة إلى ذلك ، يساهم ركود البول في الحوض في تكوين عملية التهابية معدية. غالبًا ما يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

يحدث توسع الحوض الكلوي عند البالغين بسبب انسداد الحالب بواسطة حصوة ، وبالتالي مع تطور تحص بولي وعوامل استفزازية أخرى ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلية من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة .

عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، ينتبه الأطباء إلى حجم الحوض الكلوي عند البالغين قبل التبول وبعده ، وكذلك للتغيرات في الحجم خلال العام الماضي. بسبب التقدم المتكرر لعلم الأمراض ، من أجل تحديد سبب الآفة ، يتم استخدام طرق تشخيصية إضافية ، مثل تصوير المسالك البولية - الحقن الوريدي لعامل التباين ، تصوير المثانة - إدخال عامل التباين في المثانة باستخدام القسطرة .

علاج الأمراض

من أجل القضاء على توسع حوض الكلى عند البالغين ، من الضروري في البداية محاربة السبب الذي أدى إلى هذه الآفة ، والتي أدت إلى حدوث انتهاك لإخراج البول.

يمكن تصحيح العوامل المسببة الخلقية لعلم الأمراض بنجاح من خلال التدخل الجراحي. عندما يضيق الحالب ، يمكن إجراء طريقة دعامة - عند إدخال "إطار" خاص في المنطقة الضيقة.

في 70٪ من الحالات ، يتم التخلص من التخثر الخلقي تلقائيًا بسبب نضوج الجهاز البولي للطفل في السنة الأولى بعد الولادة. في 25٪ من حالات المرض ، يكون العلاج المحافظ ضروريًا ، وهو استخدام الأدوية التي يصفها طبيب الكلى. وفقط في 5٪ من حالات الأمراض عند الأطفال ، قد تكون الجراحة مطلوبة باستخدام تقنية التنظير الداخلي ، أي بدون إجراء عملية مفتوحة لقناة التبول.

إذا زاد معدل الحوض الكلوي عند البالغين بسبب أمراض المسالك البولية ، فإن الطبيب يقرر الطريقة الأنسب للتخلص من الحصوات. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا تنفيذ كل من الأساليب المحافظة والتشغيلية.

قبل القضاء على أسباب المرض ، فإن علاج تضخم الحوض في الكلى هو منع تكوين عمليات الالتهاب. تحقيقا لهذه الغاية ، يوصي الخبراء باستخدام الأدوية التي يمكن أن تسهم في تدمير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي تدخل البول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التخلي عن تناول السوائل المفرط ، وكذلك المنتجات أو الأدوية المدرة للبول.

مطلوب جراحة لشخص بالغ مصاب بالتهاب الحويضة في 25-40٪ من الحالات. الآن لا توجد طريقة للمساعدة في التنبؤ بمسار المرض ، لذلك لا يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية إلا بعد المراقبة الدقيقة للمريض وفحصه. في حالة الانخماص العضلي الواضح أو التطور النشط للتوسع في الحوض وتدهور وظائف الكلى ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

تتيح العملية القضاء على الانسداد الناتج عن تدفق البول أو التخلص من الجزر المثاني الحالبي. يتم إجراء العديد من التدخلات الجراحية بنجاح من خلال التنظير الداخلي ، أي بدون عمليات مفتوحة ، ولكن بمساعدة أدوات صغيرة تدخل موقع الآفة من خلال قناة التبول.

خطر تطوير علم الأمراض

يعتبر هذا المرض مظهرًا من مظاهر التشوهات في عمل أعضاء الجهاز البولي. يمكن أن تزداد صعوبة التبول ، مما يسبب انضغاطًا وضمورًا في أنسجة الكلى وتدهورًا في الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون التدفق غير السليم للبول مصحوبًا بالتهاب الحويضة والكلية ، وهو عملية التهابية في الكلى تضعف وظيفتها ويمكن أن تؤدي إلى تصلب الكلى.

من المهم أن نتذكر أن الزيادة في الحوض الكلوي ليست مرضًا مستقلاً - إنها مجرد أعراض غير مباشرة لظهور الانتهاك بسبب التأثير السلبي على إفراز البول من الحوض. بناءً على ما سبق ، يتضح أن العلاج الرئيسي لعلم الأمراض يعتمد على الأسباب المحددة لتطوره.

• التاريخ: 11-02-2015
• التقييم: 27

• تشخيص وعلاج الانزلاق الغضروفي

الحوض الكلوي عبارة عن وعاء يتم فيه تجميع البول ، وبعد ذلك يمر في الحالب والمثانة. في ظل وجود عقبات مرضية أمام حركة البول ، فإنه يتراكم ، مما يؤدي إلى تضخم الحوض الكلوي. هذا المرض يسمى بيليخاسيس. يمكن تشخيصه ليس فقط في البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال.

أسباب وتصنيف التهاب الغدة الدرقية

يحدث تضخم الحوض نتيجة لانتهاك تدفق البول إلى الحالب. في حالة الطفل ، يمكن أن يكون سبب علم الأمراض تشوهات خلقية في الجهاز البولي.. تشمل الأسباب المباشرة التواء الحالب بسبب الوضع غير الطبيعي للكلية أو انخفاض تجويفها. للكشف عن تخثر الكلى اليسرى أو اليمنى في الجنين ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في 15-19 أسبوعًا من التطور.

عند البالغين ، يحدث تضخم الحوض عادة مع تحص بولي ، عندما يدخل الحجر إلى الحوض أو الحالب. أيضًا ، يمكن أن يكون الانخماص العضلي نتيجة لتشكيل الورم ، عندما يضغط على الحالب ، مما يسدّه.

اعتمادًا على مدى الآفة ، يتم تمييز التهاب النخاع الأحادي أو الثنائي. ومع ذلك ، فإن احتمالية إصابة الكلية اليسرى بهذا المرض أقل من إصابة الكلية اليمنى ، والتي ترتبط بخصائص هيكلها. يتم أيضًا تصنيف تمدد الحوض الكلوي وفقًا لشدة المرض. وفقًا لهذا المبدأ ، يمكن أن يتطور المرض في أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة. يتم تحديد شدة المرض من خلال قدرة الكلى على أداء وظائفها.

رجوع إلى الفهرس

أعراض ومضاعفات تضخم الحوض الكلوي

عادة ما يكون التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال والبالغين بدون أعراض تمامًا. قد ينزعج المريض فقط من أعراض المرض الأساسي ، مما يؤدي إلى توسع الحوض الكلوي. يؤدي ركود البول الذي يحدث أثناء المرض أحيانًا إلى ضمور الأنسجة وتطور التصلب والفشل الكلوي ، مما قد يؤدي إلى الوفاة في حالة عدم وجود علاج مؤهل.

قد تكون الزيادة في حوض الكلى مصحوبة بمثل هذه الأمراض:

• ectopia ، حيث يتدفق الحالب عند الأولاد إلى مجرى البول ، وفي الفتيات في المهبل ؛
• megaureter (زيادة كبيرة في حجم القناة البولية) ؛
• الارتجاع المثاني الحالبي هو عملية يتدفق فيها البول من المثانة إلى الكلية.

بسبب حدوث عمليات التهابية ، فإن المريض الذي يتضخم حوضه الكلوي قد يعاني أيضًا من التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة.

حوض الكلى هو تجويف على شكل قمع يتكون من التقاء جميع أكواب الكلى: العلوي والمتوسط ​​والسفلي. غالبًا ما يطلق عليه جامع لتراكم البول وسحبه لاحقًا.

ولكن هناك حالات يتم فيها انسداد المسالك البولية ، ويصبح تدفق البول صعبًا ، ونتيجة لذلك ، يزداد حجم الحوض الكلوي. تسمى هذه الحالة داء الكلب. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ماهية حوض الكلى ووظائفه وأسباب الزيادة.

الهيكل والوظائف

الكلى هي أهم عضو بشري ، فهي تؤدي وظيفة تنقية الدم. يمر ما يصل إلى 1.5 ألف لتر من الدم عبرها يوميًا ويتم إخراج حوالي 2 لتر من البول. قبل دخول البول إلى المثانة ، يتراكم في الحوض الكلوي الذي يقع داخل الكلى. يشغلون معظم الأعضاء. ثم من خلال الحالب يدخل المثانة ويخرج من الجسم.

يتكون الحوض من اندماج كؤوس الكلى وهو جزء من نظام واحد للحوض البؤري. ترتبط ببعضها البعض عن طريق الانتقال - الرقبة. إنه ضيق للغاية لدرجة أنه حتى أدنى انسداد يؤدي إلى توسع الحوض.

يتكون الغشاء الداخلي للحوض من الخلايا الظهارية. يبدو الأمر كما لو كان في حالة مطوية ، مما يسمح له ، إذا لزم الأمر ، بفتح واستيعاب كميات أكبر من البول أكثر من المعتاد.

تتكون جدران الحوض من عضلات ملساء وعرضية توفر:

• النفاذية المطلقة ، باستثناء دخول البول إلى خارج الكلية ؛
• حركة السوائل المتراكمة إلى الحالب عن طريق تقلصات العضلات.

وبالتالي ، فإن الحوض الكلوي مصمم لتجميع وتراكم وإخراج البول إلى المثانة. هذه هي وظيفتها الرئيسية.

أسباب الزيادة

هناك نوعان من الانصمام الخبيث: الخلقي أو المكتسب. في أغلب الأحيان ، لوحظ علم الأمراض الخلقية في الحوض عند الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من مرض مزمن في الكلى أو يعانون من التهاب في الكلى. في مثل هؤلاء الأطفال ، هناك صعوبة في تدفق البول ، ويتم إلقاؤه مرة أخرى في الكلى ويوسع الحوض.

إذا كان حوض الكلى متضخمًا عند الأطفال حديثي الولادة ، فإنه في معظم الحالات يعود إلى طبيعته بعمر سنة واحدة. في حالات أخرى ، يتم التعامل مع علم الأمراض بالأدوية ، وفقط في عدد قليل من الحالات - بمساعدة التدخل الجراحي.

إذا كان تضخم الحوض قد حدث بالفعل في مرحلة البلوغ ، فإن هذا يتطلب جراحة في حوالي ثلث الحالات ، ولكن في أغلب الأحيان يتم إجراؤها بالتنظير الداخلي.

وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الغدة الدرقية ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه مرض تسببه اضطرابات في الجهاز البولي. يمكن أن يؤدي تضخم حوض الكلى إلى العوامل التالية:

• تحص الكلية (إذا كان الحصى يسد كليًا أو جزئيًا فم الحالب ، ونتيجة لذلك ، يعقد تدفق البول) ؛
• أورام الحوض (إذا نمت العقدة وتمنع تقدم البول) ؛
• تدلي الكلى.
• إصابات المسالك البولية ، مما يؤدي إلى تضيقها ؛
• العمليات الالتهابية للجهاز البولي.

يلعب العامل الوراثي دورًا مهمًا: إذا كان أحد الأقارب يعاني من أمراض الكلى ، فهناك استعداد وراثي لأمراض من هذا النوع.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات من التشوهات التشريحية ، عندما يتسبب التركيب غير الصحيح للأعضاء في توسع الحوض:

• مضاعفة الحوض والحالب. إذا كان الشخص لا يشعر بأي انحراف عن القاعدة ، فإن العلاج غير مطلوب ؛
• ectopia (انتهاك الموقع) للحالب ، عندما يكون الحالب عند الأولاد مرتبطًا بالإحليل ، وفي الفتيات - بالمهبل. غالبًا ما يسبب التهاب وتضخم الحوض.

المضاعفات

هذا المرض خطير مع حدوث مضاعفات ، وغالبًا ما يؤدي انسداد تدفق البول إلى ظهور الاضطرابات التالية:

• موه الكلية - توسيع ليس فقط في الحوض ، ولكن أيضًا في الكؤوس ؛
• قيلة مجرى البول - توسع كروي عند النقطة التي يدخل فيها الحالب إلى المثانة ؛
• الجزر المثاني الحالبي - ارتجاع البول إلى الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية هو التهاب جرثومي يصيب أنسجة الكلى.

كل هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى فشل كلوي ، وضمور ، وضعف وظيفي ، أو حتى تصلب كلوي (موت الأنسجة).

الأعراض والتشخيص

غالبًا ما تمر أمراض الحوض دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة ، لأنها لا تحتوي على أعراض واضحة متأصلة فيها فقط. ومن الصعب التعرف عليهم دون مساعدة الطبيب والفحوصات الخاصة. قد تشير بعض العلامات إلى زيادة في الحوض:

• كثرة التبول مع تقطيع الآلام أو تأخيرها ؛
• تغير في لون البول.
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• ظهور جميع أنواع الالتهابات.
• الأعراض العامة على شكل ضعف ، توعك.

يمكن أن تكون هذه الأعراض ناجمة عن العديد من الأمراض الأخرى أيضًا. خاصة انتهاكات الجهاز البولي التناسلي وليس فقط. لذلك ، من أجل تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض تتعلق بأمراض الحوض الكلوي ، فمن الأفضل الخضوع للتشخيص.

يشمل التشخيص الدراسات التالية:

• الموجات فوق الصوتية للكلى - تعطي الإجابة الأكثر دقة فيما يتعلق بالتشخيص ، قد يلاحظ الأطباء أن الحوض ليس على شكل قمع عادي ، ولكنه كروي ، بينما الكلى نفسها لها مظهر مجعد ؛
• تحليل البول العام - للكشف عن الالتهابات والعمليات الالتهابية في الجسم ؛
• تصوير المسالك البولية - فحص المسالك البولية عن طريق حقن صبغة. يمر عبر الكلى وأعضاء الإخراج.
• تصوير المثانة - دراسة للمثانة: يتم أيضًا حقن صبغة فيها ، وبعد ذلك يتم أخذ الأشعة السينية.

بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، سيكون الطبيب قادرًا على إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج اللازم.

تدابير الوقاية

من أجل منع مثل هذا المرض مثل زيادة في الحوض ، من الضروري زيارة المرحاض عند الرغبة الأولى في التبول. من المستحيل تمامًا التحمل لفترة طويلة. هذا يؤثر سلبًا على الجهاز البولي بأكمله.

إذا كان الشخص لديه وظيفة مستقرة مرة واحدة على الأقل في الساعة ، فأنت بحاجة إلى النهوض وممارسة القليل من التمارين من عدة تمارين. يجب أن تشارك منطقة الحوض في ممارسة الجمباز. سيؤدي ذلك إلى تجنب الازدحام وتحسين الدورة الدموية.

لكن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ونمط الحياة النشط هي أفضل وصفة للحفاظ على الصحة ، خاصة للأشخاص البالغين من العمر.

تناول الفيتامينات لا يضر ابدا. بالنسبة لأولئك الذين يحبون الطب التقليدي ، ينصح الأطباء بإدراج حقن الفيتامينات ومغلي في النظام الغذائي. لكن يجب أن يكون عددهم ضمن الحدود المعقولة. عندما يتم توسيع حدود الحوض ، من المهم جدًا الاتصال بالأطباء في الوقت المناسب والتخفيف من أعراض المرض. تؤثر عملية الجمع بين المرض الأساسي والاضطرابات المصاحبة له سلبًا على الحالة العامة لصحة الإنسان.

ينصح الأشخاص الذين قد يكون لديهم استعداد وراثي لأمراض الكلى بإجراء فحوصات وقائية منتظمة. كحد أدنى ، تحليل البول وفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. الحقيقة الشائعة بأن الوقاية من المرض أسهل من العلاج ستكون ذات صلة في جميع الأوقات.

يحدث التمدد بسبب ركود البول في الكلى. لا يمكن أن يتكيف تضيق الحالب مع حجم البول الوارد ، مما يؤدي إلى زيادة في بنية الكلى.

إقرأ أيضاً: آثار شرب الكحول على الكلى

أسباب تطور موه الكلية في الكلى

يمكن أن يكون علم أمراض الكلى خلقيًا ومكتسبًا.

ستكون أمراض الكلى الخلقية مرئية أثناء الفحص الطبي للجنين في مريضة حامل أو بالفعل أثناء فحص الرضيع بعد الولادة.

يمكن أن تكون أسباب هذه التغييرات:

1. التغيير الفسيولوجي (تضيق) التجويف الداخلي (خلل الحركة) في المسالك البولية والحالب والأعضاء المجاورة الأخرى.
2. هيكل متغير خلقيًا للشريان الكلوي أو فرعه ، حيث يكون للشريان شكل يضغط على الحالب ، ويمنع أيضًا التدفق الطبيعي للبول.
3. الشكل غير المنتظم أو الالتواء أو سوء موضع الحالب.
4. علم الأمراض الخلقية لتطور المسالك البولية السفلية.
5. عدم النضج أو الفشل في نمو أعضاء الجهاز البولي عند الأطفال الخدج.

انظر أيضًا: كيف يتم علاج الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى؟

قد يكون اكتساب هذا المرض نتيجة أمراض سابقة بالفعل في سن واعية.

قائمة الأسباب المحتملة:

• حصوات في الكلى.
• أورام الأعضاء الداخلية.
• التهاب الجهاز البولي التناسلي في شكل مزمن.
• إصابات الحبل الشوكي التي تضغط على الجهاز البولي ؛
• إصابات الحالب من التدخلات الطبية في الماضي ، مما أدى إلى حدوث ندبات والالتصاقات.

درجات المرض

ينقسم موه الكلية إلى مراحل:

1. المرحلة الأولى. يزداد حجم نظام الحوض.
2. المرحلة الثانية. هناك زيادة كبيرة في حجم حوض الكلى ، يتم تقليل أداء الكلى بنسبة 20 ٪.
3. المرحلة الثالثة. هناك تضخم مفرط في حجم الحوض الكلوي ، يتم تقليل وظائف الكلى بنسبة 80 ٪.

أعراض موه الكلية في الكلى اليمنى

من أجل توفير الرعاية الطبية المهنية للمريض في الوقت المناسب ، يجب على المريض مراقبة أعراض المرض بعناية. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كلما تم علاجه بشكل أسرع.

في المرحلة الأولى ، يتجلى المرض فقط في زيادة التعب والضعف ، والذي يمكن أن يخطئ بسهولة في الكسل أو قلة النوم. من غير المحتمل التعرف على المرض في هذه المرحلة فقط من خلال هذه العوامل. في أغلب الأحيان ، يتم العثور على المرحلة الأولى من موه الكلية في الكلى اليمنى (أو اليسرى) من التصلب المائي على الأريكة مع الطبيب ، عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. سيظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية زيادة في حوض الكلى ، ويمكن أن يبدأ العلاج.

تتجلى المرحلة الثانية من المرض على النحو التالي:

• ألم خفيف في الكلى - مستمر ودوري ؛
• القيء والغثيان والأعراض الأخرى المميزة للتوعك العام ؛
• مغص كلوي - يزداد الألم مع التبول.
• حجم غير متناسق من البول أثناء التبول.
• تكون الجلطات الدموية مرئية في البول أو يكون البول مصبوغًا بالدم ؛
• كشف ملامسة منطقة الكلى عن تكوين شكل دائري.

يشير الجمع بين هذه العلامات أو جزء منها إلى الحاجة إلى الاستشفاء العاجل.

تذكر أن المرض يمكن أن يتطور بشكل خفي وبدون علامات واضحة على اكتشافه. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي لدى المريض. لذلك ، مع وجود أي علامات على تغيرات في البول (الحجم واللون والتركيز) ، من الضروري إجراء فحص مختبري طبي شامل وعاجل.

طرق اكتشاف وتشخيص موه الكلية:

• تعداد الدم الكامل ، اختبار الدم البيوكيميائي ، تحليل البول.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لكل من الكلى والحالب والمثانة ، وإذا لزم الأمر ، للأعضاء الأخرى ؛
• فحص الكلى بعوامل التباين باستخدام الأشعة السينية لتحديد موقع مناطق المشكلة ؛
• الفحص - جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي سيساعد في تحديد الجانب الذي تضرر الكلى وحجمه. وهكذا ، بالمقارنة مع الكلى اليسرى السليمة ، يمكن تحديد موه الكلية في الكلى اليمنى بحجم منطقة الحوض. والعكس صحيح.

علاج موه الكلى

لسوء الحظ ، فإن علاج هذا المرض بالطرق العلاجية واتباع نظام غذائي خاص حتى الشفاء التام أمر مستحيل.

لا يمكن علاج موه الكلية بالأدوية إلا للتخلص من أعراض المرض أو لإعداد مريض يعاني من موه الكلية أحادي الجانب أو ثنائي الجانب للجراحة.

الجراحة لا تضمن نتيجة إيجابية. يعتمد الكثير على المرحلة الحالية من المرض. مع الإزالة الكاملة للأسباب التشريحية لانسداد مجرى الحالب أو الكلى ، غالبًا ما يكون من الممكن هزيمة المرض.

تعتبر العمليات الجراحية مهمة للغاية بالنسبة للطفل الذي يعاني من خلل في الكلى أو الحالب. في أغلب الأحيان ، تخفف مثل هذه العمليات الطفل تمامًا من المرض وتعطي فرصة لحياة مستقبلية صحية.

يمكن أن يؤدي المرض الذي تم التعرف عليه في غير أوانه إلى موت أحد الأعضاء ، مع زيادة تسمم الجسم بسبب فضلات الإنسان وإلحاق الضرر بالجهاز العصبي للدماغ.

اعتن بصحتك واجتاز الفحوصات الطبية في الوقت المحدد!

تخثر الكلية اليمنى أو اليسرى

توسع الحويضة في الكلى هو توسع في الحوض المسؤول عن إنتاج وإخراج البول. لا تنطبق هذه الصورة على المشاكل المستقلة وتتطور نتيجة للأمراض المعدية أو الاضطرابات التشريحية. للتخلص من الخلل ، من الضروري معرفة ميزات مسار الأعراض ، واتخاذ تدابير لعلاج السبب الأساسي.

• تصنيف علم الأمراض
• أشكال التنمية
• على الوجهين ومن جانب واحد
• أسباب التطوير
• عند الأطفال
• الأمراض المصاحبة
• أعراض
• نزيف الدم أثناء الحمل
• في الجنين
• عند الرضيع
• الطفل لديه
• خطر المرض
• التشخيص
• علاج او معاملة
• علاج طبي
• العلاجات الشعبية
• حمية
• ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟
• الوقاية

تصنيف علم الأمراض

اعتمادًا على التطور ، يتم تفريق التهاب الغدة الدرقية إلى 3 مراحل مميزة:

• درجة معتدلة
• عيب متوسط ​​أو معتدل
• شكل شديد.

عند الإهمال ، تتعطل وظيفة الجهاز البولي بالكامل تقريبًا ، والتي تظهر في ركود السوائل ، ومشاكل في تدفقها ، وغالبًا ما تسبب موه الكلية.

أشكال التنمية

يتم تصنيفها اعتمادًا على المحرضين الذين تسببوا في ظهور الأعراض المميزة:

1. خلقي. يمكن أن تكون عضوية وديناميكية. الأول يشمل الانحراف الذي حدث أثناء نمو الجنين ، والذي أدى إلى توسع الحوض الكلوي. يتجلى الثاني نتيجة تضيق القناة لسحب السائل ، وزيادة الضغط في العضو.
2. مكتسب. وهي مقسمة إلى نفس الأنواع. مع الديناميكية ، تحدث المشكلة عن طريق العدوى وعدم التوازن الهرموني وسرطان الكلى. غالبًا ما تؤدي هذه العوامل إلى زيادة إفراز السوائل. مع وجود آفة عضوية ، يكون السبب عادة هو التهاب الحالب ، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة. نتيجة لذلك ، يتطور تحص بولي ، ونتيجة لذلك ، تدلي الأعضاء.

على الوجهين ومن جانب واحد

تخصيص:

1. عيب من جانب واحد. قد يكون تخثر الكلية اليمنى أو تخثر الكلى اليسرى موجودًا. يتميز بتوسيع حوض عضو واحد ، يخضع كل من البالغين والرضع لمثل هذه الصورة السريرية.
2. ثنائي. غالبا ما توجد في الطفل. يتطور علم الأمراض في نفس الوقت على اليمين واليسار.

وفقًا لـ ICB (نظام التصنيف الدولي) ، الكود 10. في الطب ، يكون للأعراض أسماء أخرى - calicopyeloectasia و pyelocalicectasia و calicoectasia.

توسع الحويضة هو توسع في الحوض جنبًا إلى جنب مع الكؤوس التي تشكل البول. مع وجود خلل يؤدي إلى زيادة تجويف الحالب ، يكون التشخيص هو توسع الحالب ، التهاب الحالب والكلى.

أسباب التطوير

معرفة ما هو ، توسع الحويصلات ، من المفيد معرفة المشاكل التي تؤدي إلى حدوثه.

عادة ما يكون المحرضون:

• تقليل تجويف مجرى البول ، صمامات الحالب ، معسر القنوات.
• علم الأعصاب ، مما يؤدي إلى انتهاك عملية التبول.
• تشوهات في بنية الكلى والإحليل.

• ضعف جدار البطن.
• ضعف تدفق الدم.
• عدم التوازن الهرموني.
• أمراض الغدد الصماء المصحوبة بزيادة في حجم البول.
• التهاب المسالك البولية.
• الالتهابات التي تسبب زيادة في الحمل على الكلى.
• إصابة منطقة الحوض.
• تشكيل الحجر.
• يؤدي التهاب الكلية إلى التواء القناة البولية.
• التهاب الحويضة والكلية ، عندما يكون هناك انسداد في الحالب بأنسجة نخرية أو صديد. مع هذا المرض ، تم الكشف عن توسع الحويضة في 12.5 ٪ من المرضى.
• الإفراط في تناول السوائل - لا تستطيع الكلى التعامل مع الحمل الزائد.

• انخفاض التمعج للقنوات البولية في المرضى المسنين طريح الفراش.
• كيس حميد أو تكوين خبيث يضغط على الكلى والحالب ويتداخل مع تدفق السوائل ويسد الممر.

في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن سبب من أسباب الانخماص في الكلى مثل رد الفعل المثاني الحالبي أو ارتداد السوائل العكسي. عادة ، يتم منع هذا عن طريق صمام يقع عند فم الحالب. بسبب الخلل ، يزداد الضغط في المثانة ، وعندما ينخفض ​​، يُعاد البول إلى القناة.

عند الأطفال

في مجموعة منفصلة ، يتم تمييز المحرضين على تطور توسع الحويضة في الكلى بين الأطفال ، بما في ذلك الأطفال الرضع:

• غالبًا ما يعاني الصبي من عيب يحدث فيه تضيق في القلفة ، مما لا يسمح بفتح رأس القضيب بالكامل.
• قد يعاني المولود من شذوذ يكون فيه ضعف تكوين الصمام والحالب مرتفعًا جدًا.

• نتيجة الخداج هي ضعف أنسجة عضلات الطفل.
• مع نمو الجنين ، يمكن أن تنضغط المسالك البولية بواسطة أعضاء أخرى أو وعاء دموي.
• فيض المثانة مع إفراغ نادر لكميات كبيرة هو خلل في الجهاز العصبي.

الأمراض المصاحبة

يؤدي تطور انخماص الكلى إلى مشاكل إضافية:

• انتباذ مجرى البول - شذوذ في بنية القناة لتدفق السوائل. في الوقت نفسه ، يكون لدى المرأة أو حتى المولودة حديثًا مخرج من الحالب مباشرة إلى المهبل ، والرجل في مجرى البول.
• قيلة مجرى البول - الضغط على مجرى البول وتضييق الفتحة. ثم يتضخم الحالب.
• خلل في صمامات مجرى البول.

• Megaureter - يرتبط بزيادة الضغط في المثانة.
• ارتداد الحالب.
• موه الكلية دون توسيع الحوض الكلوي مع انسداد مرور البول إلى القناة الإخراجية.
• الأولاد لديهم صمامات مجرى البول الخلفية التي تصاحب العلامات الثنائية.

بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن مضاعفات الانخماص الكهربي ما يلي:

• انخفاض وظائف الكلى.
• تصغير حجم الأعضاء.
• موت الأنسجة.
• الفشل الكلوي.

أعراض

لا تحتوي المرحلة الخفيفة أو المعتدلة في الواقع على علامات تسمح لك بتحديد الانحراف عن القاعدة بسرعة. ومع ذلك ، مع التهاب الكلى الثنائي ، حتى في الدرجة الأولية ، يمكن أن تظهر نفسها:

1. التصلب هو زيادة في عدد الأنسجة الليفية.
2. انخفاض حجم البول ، مما يزيد من وجود السموم في الجسم.
3. انتهاك تدفق البول مما يؤدي إلى عمليات التهابية.
4. انخفاض الدفاع المناعي.
5. الفشل الكلوي ، والذي يحدث فيه زيادة في معدل اليوريا وكذلك الكرياتينين.
6. من الممكن حدوث بيلة دموية ، حيث يرتفع معدل الدم في البول.

لكن هذه العلامات تتطور مع أمراض الأعضاء الأخرى. لذلك ، من الشائع أكثر أن يتم الكشف عن التهاب الكلية في الكلى أثناء الفحص بسبب أمراض مختلفة.

نزيف الدم أثناء الحمل

يمكن أن يسبب الحمل انخماصًا في الكلى ، حيث يؤدي تضخم الرحم إلى زيادة الضغط على الحالب. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي عدم التوازن الهرموني إلى حدوث مشكلة.

من الملاحظ أن أعراض "الحامل" تكون أقل في الجانب الأيسر. من المرجح أن يتم تشخيص إصابة المرأة في الوضع بأعراض مرور الجانب الأيمن ، والتي تختفي تمامًا في فترة ما بعد الولادة. السبب الشائع هو التأثير السلبي للعوامل الخارجية على جسد الأنثى ، والضغط على الكلى في مرحلة تكوين الجنين.

من المهم أن تحدد بالضبط متى تطور الخلل. إذا ظهرت العلامة اليمنى أثناء الحمل ، فلا يتم مقاطعتها ، ولكن يتم اتخاذ الاحتياطات ، لأن وجود الانخماص المزمن يمكن أن يؤثر على نشاط المخاض. لذلك ، من الأفضل للنساء اللواتي لديهن تاريخ من هذه المشكلة أن يخضعن لتشخيص الكلى مسبقًا في مرحلة التخطيط للحمل.

في الجنين

يتم الكشف عن وجود توسع الحويضة في الكلى اليمنى أو اليسرى أو كليهما عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. الوقت الأمثل للموجات فوق الصوتية هو 16-20 أسبوعًا.

السبب هو الخصائص الجينية والفسيولوجية ، أمراض الأم:

1. زيادة السوائل في جسم الأنثى أو الجنين نفسه.
2. نقص الأكسجة عند الطفل المستقبلي ، تخلف الكلى.
3. الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية التي أصيب بها رحم الأم.

في حالة الاشتباه في وجود خلل في الجنين ، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل شهر.

يجب على المرأة الحامل أن تتذكر أنه ليس فقط العدوى والظروف البيئية المعاكسة ، ولكن أيضًا إدمان الكحول والتدخين يؤديان إلى تخمص الكلى عند الطفل في الرحم.

عند الرضيع

يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية شهريًا إذا كان الطفل معرضًا للإصابة بانخماص الكلى. ويلاحظ أن الأولاد يعانون من هذه المشكلة 5 مرات أكثر من الفتيات. يعتبر علم الأمراض إذا تجاوز توسع الحوض 10 مم من القاعدة - وهذا يعني الطبيعة الخلقية للمرض. في هذه الحالة ، يكون الطفل تحت إشراف طبي إلزامي.

إذا لم يؤد نمو الطفل إلى اختفاء الأعراض ، فهناك خطر كبير للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية ، وتورم الكلية ، وانتباذ الحالب ، وارتجاع المثانة. لسوء الحظ ، لا يستطيع الطفل التعبير عن شكواه. لذلك ، غالبًا ما يعتقد الوالد أن البكاء والسلوك المضطرب يرجع إلى حقيقة أن الطفل لا يستطيع التبرز ، أو يكتب الصورة السريرية على أنها تسنين.

يجب أن تكون العلامات التالية في حالة تأهب:

1. زيادة حجم البطن.
2. تغير في لون ونكهة البول.

مطلوب تشخيص كامل. في كثير من الأحيان ، يكون الانخماص الكلوي عند الأطفال الصغار مؤقتًا ، ويختفي بعمر عامين. لكن على أي حال ، من الضروري تحديد سبب الأعراض.

الطفل لديه

يمكن للأطفال الأكبر سنًا شرح علامات المرض الموجودة:

1. ألم في منطقة أسفل الظهر.
2. شعور بالحرقان أثناء إفراغ المثانة.
3. في بعض الأحيان يكون هناك زرقة واضحة وتورم تحت أعين الطفل.
4. ترتفع درجة الحرارة في بعض الأحيان.

تشمل الأسباب في كثير من الأحيان ما يلي:

1. تضخم الكليه.
2. المباح غير الكافي - قد تحتوي أجهزة الكمبيوتر (نظام الحويضة البؤرية) على تكوين صديد أو كيس كيسي يمنع تدفق السوائل.
3. التشوهات الهيكلية.
4. زيادة الضغط في المثانة.
5. ضعف أنسجة العضلات.
6. الاستعداد الوراثي.

في حالة ظهور مثل هذه الصورة السريرية ، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور. لا يمكنك بدء التهاب الكلية في الكلى - وهذا يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

خطر المرض

يجب أن نتذكر أن الخطورة ليست من الأعراض ، بل المرض الذي أثارها. ومع ذلك ، فإن انتهاك التدفق يؤدي إلى اختلال وظيفي في الكلى ، وزيادة حجم الأنسجة الليفية. لذلك ، من الضروري علاج التهاب الغدة الدرقية من أجل منع موت العضو. مثل هذا التكهن في غياب العلاج هو نموذجي لكل من المرضى الأطفال والبالغين.

ولكن حتى إذا ظل الحوض يعمل ، فإن نقص العلاج يؤدي إلى تطور التهاب الحويضة والكلية المزمن أو الحاد ، وهو محتوى متزايد من السموم في مجرى الدم. غالبًا ما تظهر الندبات والالتصاقات ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى الضغط في المثانة. عند الأطفال ، يؤدي وجود التهاب الكلى في الكلى إلى زيادة في نبرة الجهاز العصبي ، وفي المستقبل ، تضيقًا مستمرًا لمرور الحالب.

التشخيص

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الوحيدة لتشخيص المشكلة. يتم استخدام طرق الفحص الأخرى لتوضيح السبب. على سبيل المثال ، في عملية الالتهابات المعدية ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

1. تصوير المسالك البولية الإخراجية هو تصوير إشعاعي متباين يتم فيه إعطاء مادة عن طريق الوريد.
2. تصوير المثانة هو تقنية تنظيرية تسمح باستخدام مسبار خاص لدراسة الحالة الداخلية للمثانة.
3. مسح النظائر المشعة - يساعد على تحديد وجود الأورام.

إذا تم التشخيص لطفل رضيع ، يتم إجراء الفحص على فترات كل 3 أشهر. الحجم الطبيعي للحوض هو 6 مم. عندما يتغير المؤشر لأعلى ، يتم تحديد تطور توسع الحويضة. يتم فحص الأطفال الأكبر سنًا كل 6 أشهر.

يقوم المريض أيضًا بإجراء اختبار للبول ، والذي يسمح باكتشاف وجود الكريات البيض والدم في السائل.

علاج او معاملة

يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الكامن وراء الخلل. إذا كانت خفيفة أو معتدلة وليست عرضة للتقدم ، التزم بأساليب المراقبة. في حالة الانخماص الكلوي الحاد ، يوصى بالتدخل الجراحي.

تُجرى العملية عبر مجرى البول بأقل قدر من التدخل الجراحي. يساعد في التخلص من ضيق القناة وخاصة في حالة وجود ورم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تثبيت إطار لتوسيع الحوض. إذا كان عيب الكلى ناتجًا عن تحص بولي ، يتم سحق الحصوات. حاليًا ، يتم تنفيذ الإجراء باستخدام الليزر.

يتم استخدام الجراحة إذا كانت الأدوية الدوائية غير فعالة. وفقًا للإحصاءات ، يحتاج 40٪ من المرضى إلى الجراحة. التكهن مواتية.

علاج طبي

يشمل العلاج التحفظي:

1. يتم وصف المضاد الحيوي لتخليص الجسم من العوامل الممرضة.
2. تعمل الأدوية المضادة للالتهابات على التركيز ، وتزيل الالتهاب والأعراض المقابلة له. الأدوية غير الستيرويدية الأكثر شيوعًا.
3. لتعزيز الحماية الطبيعية ، يشربون المنشطات المناعية والفيتامينات.
4. نظرًا لأن المضادات الحيوية تؤثر سلبًا على الجراثيم المعوية ، يتم وصف دورة من البروبيوتيك.
5. تعمل مضادات التشنج العضلي الموجه على تقليل الضغط في المثانة وإرخاء الأنسجة العضلية للأعضاء البولية.
6. يسمح Fitolizin و Canephron والوسائل الأخرى بإزالة الرمل.

في هذه الحالة ، غالبًا ما لا تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء. يمكنك دعم العلاج وطرق المنزل.

العلاجات الشعبية

يجب معالجة العيب الأيسر أو الأيمن أو الثنائي تحت إشراف الطبيب الذي يوصي بدواء أو تدخل جراحي فعال. سيساعد الطب التقليدي في دعم الجسم خلال دورة علاجية أو أثناء فترة إعادة التأهيل:

1. امزج 1 ملعقة كبيرة. ل. نبات القراص ، أدونيس ، ذيل الحصان ، الشوفان ، أضف 3 ملاعق كبيرة. ل. أوراق البتولا المجففة. في الترمس يصر في الماء المغلي 3 ملاعق كبيرة. ل. المواد الخام في غضون 12 ساعة. خذ نصف كوب 4 مرات في اليوم.
2. طريقة شعبية أخرى. يتم خلط أوراق البتولا والعرعر والهندباء بأحجام متساوية. الإصرار على الترمس كما في الوصفة السابقة.

خلال فترة العلاج ، يتم الحفاظ على نظام غذائي خاص.

حمية

إذا تم تحديد عيب في اليسار أو اليمين ، فيجب أن يحتوي النظام الغذائي على نسبة أقل من البروتين - حتى 60 جرامًا على مدار اليوم. ومع ذلك ، يزداد مستوى الكربوهيدرات والدهون. يتم تقليل كمية الملح المستهلكة.

يستثني النظام الغذائي:

• معكرونة؛
• طعام معلب؛
• شوكولاتة؛
• الفطر؛
• وجبات مقلية.

الطعام مسلوق أو مطهو على البخار. استخدم أنواعًا قليلة الدسم من الأسماك واللحوم والفواكه والخضروات.

مع التهاب الكلى الثنائي ، يتم التحكم في حجم السائل - يُسمح باستهلاك ما يصل إلى 30 مل من الماء لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. لا يشير هذا إلى الشرب فحسب ، بل يشير أيضًا إلى الحساء والمرق والحقن الطبية.

التغذية الغذائية ، كما يؤكد الدكتور كوماروفسكي ، يجب أن تتبعها الأم المرضعة أيضًا إذا تم تشخيص طفل مصاب بانخماص الكلى.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

إذا كنت تشك في انخماص الكلى ، فأنت بحاجة إلى زيارة متخصصين - طبيب أمراض الكلى وطبيب المسالك البولية. ستسمح لك استشارة الأطباء باختيار نظام العلاج الأمثل. في المستقبل ، تحتاج إلى اتباع نصائحهم وإجراء التشخيص في الوقت المحدد.

يخضع المجندون العسكريون أيضًا لفحص شامل من قبل هؤلاء الأطباء. الجيش "يضيء" الشاب أو لا يعتمد على شدة العملية ومضاعفاتها ويصدر الطبيب الحكم.

الوقاية

هل من الممكن منع تطور الانخماص الكلوي عند الأطفال والبالغين؟ نعم ، إذا اتبعت بعض القواعد البسيطة:

1. علاج أمراض الجهاز البولي في الوقت المناسب.
2. لا تشرب كميات كبيرة من السوائل إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول.
3. قم بأداء تمارين يومية للمساعدة في منع ركود البول في الكلى.
4. تجنب انخفاض حرارة الجسم.
5. لرفض العادات السيئة.

عند الكشف عن تخثر الكلى ، من المهم اتباع توصيات الأطباء من أجل منع تطور الخلل. إذا تم تشخيص مرحلة شديدة ، فإن الأمر يستحق الموافقة على العلاج الجراحي.

يسمى المرض الذي يتضخم فيه حوض الكلى بالتهاب الكلى. هذا شذوذ شائع جدًا يوجد في الجهاز البولي. غالبًا ما يتم تشخيص توسع حوض الكلى حتى قبل ولادة الطفل أو أثناء الحمل أو في السنة الأولى من عمر الطفل. لذلك ، يمكن أن يعزى علم الأمراض بأمان إلى السمات الهيكلية الفطرية للجسم.
ومع ذلك ، قد يظهر المرض الذي يتضخم فيه الطفل في وقت لاحق. لذلك في سن 6-7 سنوات ، يبدأ النمو المكثف للشخص ، ويتغير بالنسبة لبعضه البعض. نتيجة لذلك ، قد يحدث تحامل للحالب بواسطة وعاء إضافي أو غير طبيعي. في البالغين ، يمكن أن يحدث توسع الحوض بسبب انسداد تجويف الحالب بواسطة الحجر.
يمكن أن يتطور الانخماص في وجود عوائق أو صعوبات في تدفق البول في مراحل مختلفة من إفرازه. قد تترافق هذه المشاكل مع التطور غير الطبيعي ، والتواء ، والتضيق ، وضغط الحالب ، مع امتلاء المثانة بالسوائل بشكل مؤقت أو دائم. إذا تم ملؤها باستمرار ، فإن الطفل نادراً ما يتبول وبكميات كبيرة. أيضًا ، قد تكون الأسباب هي العوائق التي تمنع مرور السوائل من الحالب إلى الانسداد بالحجارة ، والجلطات القيح (عادة عند البالغين).
مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب ، يمكن علاج المرض الذي يتضخم فيه الحوض الكلوي. في بعض الحالات ، يحدث انتعاش مستقل للطفل ، مرتبطًا بالنمو والتغيير في الوضع النسبي للأعضاء ، وكذلك مع إعادة توزيع ضغط الجهاز البولي في الاتجاه المطلوب. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إيقاف الانخماص نتيجة لنضج الجهاز العضلي عند الطفل.
نظرًا لحقيقة أنه بعد الولادة يحدث النمو الأكثر كثافة ، حيث تتطور الأعضاء بسرعة وتغير موقعها النسبي ، ويزداد الحمل الوظيفي على الأنظمة والأعضاء ، في هذا الوقت تتجلى معظم التشوهات ، بما في ذلك الجهاز البولي. النمو ليس مكثفًا جدًا ، ولكنه مهم جدًا لحدوث التشوهات التنموية ، يحدث خلال فترة التمدد وفي مرحلة المراهقة. لذلك ، إذا كان الحوض الكلوي متضخمًا في الجنين أو عند الطفل في الأشهر الأولى من الحياة ، فيجب بالتأكيد مراقبة التهاب الكلية خلال السنة الأولى وفي الفترات الحرجة الأخرى.
تأثيرات
إذا كان الأمر كذلك في المقام الأول بسبب زيادة الضغط في العضو ، مما يؤثر على الأنسجة المجاورة للكلية. مع مرور الوقت ، يتضرر جزء من أنسجة الكلى بسبب الضغط المستمر ، مما يؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى جهود إضافية لإزالة البول ، مما يصرفه عن العمل الطبيعي.

لا توجد طريقة عالمية لعلاج الانخماص الدموي ، كل هذا يتوقف على السبب المشتبه به أو الثابت. وبالتالي ، مع زيادة حادة في حجم الحوض أو مع وجود تشوهات في الحالب ، قد يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي يهدف إلى إزالة العوائق أمام تدفق البول. في بعض الأحيان قد تؤدي أساليب الانتظار الخاطئة إلى فقدان الكلى.
إذا كان حوض الكلى متضخمًا ، ولكن لا يوجد تدهور حاد مرئي (وفقًا لاختبارات البول ، نتائج الموجات فوق الصوتية) ، يمكن استخدام تكتيك آخر يتمثل في المراقبة والعلاج التحفظي. يصف الأطباء الأدوية القائمة على الأعشاب والعلاج الطبيعي والموجات فوق الصوتية للتحكم.