ما هو نوع الانقباض يسمى التمعج. الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة. تجزئة إيقاعية. تقلصات البندول. تقلصات تمعجية. تقلصات منشط. كيفية تحسين حركية الأمعاء عند البالغين

تحدث زيادة التمعج المعوي لأسباب عديدة. وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل ثاني سكان كوكبنا من مشاكل في الجهاز الهضمي. تحت تأثير عوامل الاستفزاز ، فإن الأمعاء هي أول من يفقد وظائفها ، مما يساهم في تطور الاضطرابات الأيضية والأمراض المزمنة. تعتمد الصحة الطبيعية والقدرة على العمل للشخص على عمل الجهاز الهضمي. أدنى اضطراب في عمل الجهاز الهضمي يؤثر سلبًا على الحالة العامة للجسم ، ويخلق المتطلبات الأساسية لإضعاف جهاز المناعة.

ما هو التمعج؟

يشير هذا المصطلح إلى الانقباضات المنتظمة للجدران العضلية للأمعاء ، والتي تساهم في حركة كتل الطعام من القسم الرقيق إلى الجزء السميك. يلعب هذا العامل دورًا مهمًا في عمليات امتصاص العناصر الغذائية وإخراج الفضلات من الجسم.

تتضمن الانقباضات التمعجية ألياف العضلات الملساء الموجودة في جدران الأمعاء. توجد طبقة واحدة طوليًا ، والأخرى - مستعرضة. تساهم الانقباضات المنسقة في تكوين موجات يختلف تواترها في أجزاء مختلفة من العضو. تنتشر عدة أنواع من حركات الانقباض عبر الأمعاء الدقيقة ، والتي تختلف في السرعة. يمكن أن تكون بطيئة ومتوسطة وسريعة. غالبًا ما تظهر عدة أنواع من الموجات في وقت واحد.

تتحرك كتل الطعام ببطء عبر الأمعاء الغليظة ، والموجات التمعجية في هذا القسم لها أقل سرعة. 1-2 مرات في اليوم ، تحدث تقلصات سريعة في العضو ، مما يساهم في حركة البراز نحو فتحة الشرج. يعتمد التمعج في القولون على الانعكاس الذي يحدث عندما يدخل الطعام إلى المعدة. التكرار الطبيعي لتقلصات الاثني عشر هو 10 مرات في الدقيقة ، رقيقة - 9-12 وكبيرة - 3-4. في اللحظة التي يتحرك فيها الطعام نحو فتحة الشرج ، يرتفع مؤشر التردد إلى 12.

يؤدي التمعج الضعيف إلى إبطاء امتصاص العناصر الغذائية ، مما يجعل من الصعب تحريك البراز نحو المستقيم. تبقى بقايا الطعام والبراز والسموم غير المهضومة في الجسم ، مما يؤدي إلى تسممها تدريجيًا وخلق ظروف مثالية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يعد انتهاك حركة الأمعاء سببًا في معظم أمراض الجهاز الهضمي ، والتي تتميز بظهور الإمساك والإسهال وآلام البطن والقرحة والأورام الحميدة.

ما الذي يسبب اضطراب التمعج؟

يمكن أن تكون أسباب ضعف التمعج:

• سوء التغذية مع غلبة الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ؛
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• الأورام الحميدة والسرطانية في الأمعاء.
• مضاعفات بعد العمليات على أعضاء البطن.
• نمط حياة مستقر؛
• سن الشيخوخة
• الاستعداد الوراثي
• الاضطرابات العصبية؛
• ضغط مستمر
• تناول الأدوية التي تضعف حركة الأمعاء.

التغذية غير السليمة هي السبب الرئيسي لاضطرابات التمعج المعوي. اعتاد الناس الحديثون على تناول وجبات خفيفة أثناء التنقل ، ورفضوا تناول وجبة غداء ساخنة كاملة. يساهم فائض النشا والدهون والسكر في حدوث عمليات التخمر في الأمعاء.

تدخل السموم إلى التجويف البطني من خلال جدران الأمعاء وتسمم الدم والأعضاء الداخلية. في سن الخامسة والثلاثين ، تصبح الأمعاء مسدودة لدرجة أن حصوات البراز المتكونة فيها تصيب الأغشية المخاطية. يبدأ المريض في الشعور بأن الأمعاء لا تعمل. يؤدي عدم وجود التمعج إلى احتباس البراز ، وركود الدم في التجويف البطني ، وحدوث البواسير ، وتكوين أورام حميدة وخبيثة. من أجل الأداء الطبيعي للأمعاء والنشاط الحيوي للبكتيريا المفيدة ، يلزم وجود بيئة حمضية قليلاً وتناول كمية كبيرة من الألياف الموجودة في الخضار والفواكه الطازجة.

من الضروري البدء في استعادة الحركة المعوية مع تغيير نمط الحياة. تتطور معظم أمراض الجهاز الهضمي على خلفية قلة النشاط البدني والعمل المستقر والراحة في الفراش لفترات طويلة. النشاط البدني المعتدل هو المنبه الأكثر فعالية للتمعج المعوي. للقيام بذلك ، يجب أن تخصص ما لا يقل عن 10-15 دقيقة للتمرين. من المفيد بشكل خاص المشي اليومي في الهواء الطلق.

يعتبر سبب ضعف وظيفة الأمعاء في الشيخوخة هو: تطور الأمراض المصاحبة والاضطرابات الهرمونية وضعف العضلات وتلف النهايات العصبية التي تتحكم في وظائف الجهاز الهضمي.

لوحظ تعزيز التمعج المعوي في الأمراض المزمنة للمعدة والمرارة والبنكرياس. يمكن أن يساهم انتهاك وظائف الجسم في حدوث الأورام الخبيثة والإجهاد والأمراض المعدية والتسمم. يعزز التمعج والاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. ومع ذلك ، فإن حدوث معظم مشاكل الجهاز الهضمي يساهم في سوء التغذية ، واستخدام الوجبات السريعة والأطعمة الجاهزة. تؤدي زيادة التمعج إلى انتفاخ البطن والإسهال وآلام البطن. هذا بسبب عملية الاضمحلال.

كيف تتجلى اضطرابات التمعج؟

يتمثل العرض الرئيسي لخلل الحركة في الألم المتفاوت الشدة والتوطين. تتراوح شدة الانزعاج من الانزعاج الخفيف إلى التشنجات الشديدة. يختفي الألم بعد التغوط أو خروج الغازات. تنخفض شدتها في المساء والليل. تستأنف الأعراض غير السارة بعد تناول وجبة الصباح. يساهم تكوين الغاز المحسن في مسار عمليات التخمير. يتم استبدال الإمساك المزمن بالإسهال. في المستقبل ، تبدأ الأمعاء في التفريغ فقط بعد تناول ملين أو حقنة شرجية. يساهم ضعف التمعج في تكوين الرواسب الدهنية.

تتدهور صحة المريض: يشعر بالضعف ، ينام بشكل سيئ ، ويعكر المزاج. تتزايد أعراض التسمم - الطفح الجلدي ، حب الشباب ، الصداع. مع زيادة التمعج المعوي ، غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم ويظهر الإسهال المستمر. يساهم امتصاص كميات غير كافية من العناصر الغذائية في إنقاص الوزن. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى معرفة كيفية استعادة حركة الأمعاء بالضبط.

طرق العلاج

تتطلب استعادة الجهاز الهضمي اتباع نهج متكامل. تشمل الدورة العلاجية تناول الأدوية وأداء التمارين الخاصة وتكوين نظام غذائي متوازن. ديكوتيون من النباتات الطبية ، التي يمكن أن تزيد من حركية الأمعاء ، فعالة للغاية. يجب وصف الدواء المنبه من قبل الطبيب المعالج ، ولا يجب عليك اختياره بنفسك.

يمكنك زيادة انقباض الأمعاء بمساعدة ملين. يوجد حاليًا عدد كبير من الأدوية التي تؤثر على أجزاء معينة من الجهاز الهضمي. يحفز ملح جلوبر التمعج في الأمعاء بأكملها. هذا هو الدواء الأكثر فعالية وسرعة المفعول. يزيد استقباله من الضغط الاسموزي ، مما يؤدي إلى إبطاء امتصاص السائل. يحدث التغوط بعد 1-2 ساعة من تناول حبوب منع الحمل.

ملين يزيد من تقلصات الأمعاء الدقيقة ، مما يسهل على الطعام المهضوم التحرك نحو فتحة الشرج. لوحظ التأثير بعد 5-6 ساعات من استخدام الدواء. يمكن إجراء الاستعدادات التي تعمل على تحسين أداء الأمعاء الغليظة على أساس المكونات النباتية والكيميائية. أنها تزيد من لهجة الجسم ، وتسريع إفراز البراز. لعلاج خلل الحركة عند البالغين ، يمكن استخدام مضادات الاكتئاب والمهدئات ومضادات الذهان. كيف تزيد من حركية الأمعاء باتباع نظام غذائي؟

تنقسم جميع الأطعمة إلى مجموعتين: تلك التي تزيد من التقلصات وتلك التي تضعفها. والثاني: الشوكولاتة ، والقهوة ، والشاي القوي ، والمنتجات الغنية ، والحلويات ، وعصيدة الأرز ، والكمثرى ، والتفاح ، وبيض الدجاج ، والزبدة. يحدث تسريع حركية الأمعاء عند استخدام مشروبات فاكهة التوت ، والكفاس ، والنبيذ الأبيض ، والمياه المعدنية ، والكفير ، والخضروات الطازجة ، والفواكه المجففة. يمكنك تطبيع عمل الجهاز الهضمي بمساعدة العصائر الطازجة من الجزر والبنجر والملفوف. يمكن استخدام نفس الخضروات في صنع السلطات. تحتاج إلى تناول الطعام قدر الإمكان ، يجب أن تكون الحصص صغيرة. من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والنقانق والأطعمة المعلبة ومنتجات الحلويات من النظام الغذائي. شرب كوب من الماء قبل الوجبات يساعد في تخفيف الإمساك. يجب استهلاك ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا. سينصح الطبيب بكيفية تحسين عمل الأمعاء بالطرق الشعبية.

الطب البديل

لاستعادة وظائف الجهاز الهضمي ، هناك وصفة تزيد من التمعج. للطبخ ، يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. تنبت حبوب القمح ، 2 ملعقة كبيرة. ل. دقيق الشوفان ، 2 تفاح متوسط ​​، 1 ليمون صغير و 1 ملعقة كبيرة. ل. عسل. يبشر التفاح ويخلط مع باقي المكونات والماء الدافئ. يتم استخدام الدواء بأي كميات على مدار الأسبوع. خليط من الفواكه المجففة له تأثير ملين. يتم تمرير 0.5 كجم من الخوخ والمشمش المجفف عبر مفرمة اللحم ويخلط مع 50 جم من البروبوليس و 200 جم من السنا و 200 مل من العسل الطازج. يتم تناول الدواء في 2 ملعقة صغيرة. قبل النوم بكوب من الماء البارد.

مغلي النبق له تأثير ملين واضح. 1 ش. ل. المواد الخام تصب 0.5 لتر من الماء المغلي ، تصر لمدة 3 ساعات وتستخدم بدلا من الشاي. بذور سيلليوم ، بعد دخول الأمعاء ، تزداد في الحجم ، مما يساهم في الإزالة السريعة لمنتجات الجهاز الهضمي. تؤخذ البذور المكسرة 1 ملعقة صغيرة قبل وجبات الطعام. تؤكل نخالة القمح بالماء الدافئ. إنها ضرورية لتكوين كمية كافية من البراز. عصائر الفاكهة والخضروات ومخلل الملفوف وكومبوت التفاح والكرز لها تأثير ملين خفيف.

يجب أن يكون مسار العلاج مصحوبًا بزيادة في النشاط البدني. لا يمكنك الذهاب للنوم مباشرة بعد الأكل ، يوصى بالتمشية أو مجرد المشي في أرجاء المنزل. الرياضات النشطة - السباحة والجري والتمارين الرياضية - ترميم الجهاز الهضمي. من المفيد القيام بتدليك خفيف للبطن ، وتصلب ، وتمارين خاصة. يتم إجراؤها في وضع ضعيف. تنثني الأرجل عند الركبتين وترفع ، مما يؤدي إلى حركات دائرية. هذا يزيد من قوة عضلات البطن ، ويعيد تدفق الدم إلى الأعضاء ، ويحسن التمعج. نبرة الأمعاء المحسنة هي أفضل وقاية من أمراض الجهاز الهضمي.

في أحدهما ، توجد ألياف العضلات طوليًا ، في الآخر - بشكل دائري. تشكل الانقباضات المنسقة لهذه العضلات موجة تمعجية. العضلات الملساء ، على عكس العضلات المخططة ، تنقبض ببطء نسبيًا. تقلصاتهم لا إرادية ، أي لا يمكن السيطرة عليها بالوعي. على سبيل المثال ، تكون عضلات أعضاء الأنبوب الهضمي ملساء ، باستثناء "المدخلات" (العضلات المخططة موجودة حتى الثلث العلوي من المريء) و "الإخراج" (العضلة العاصرة الخارجية للشرج). لذلك ، بعد بدء الرشفة وقبل فعل التغوط ، لا يتم التحكم في جميع العمليات المرتبطة بالترويج للطعام ، بما في ذلك التمعج ، بالوعي.

تختلف ترددات الموجات التمعجية باختلاف الأعضاء (الأقسام). يتم تعيينها بواسطة أجهزة تنظيم ضربات القلب الخاصة - مجموعات من الخلايا العصبية ، من بينها تلعب الخلايا الخلالية في Cajal دورًا مهيمنًا. تولد أجهزة تنظيم ضربات القلب موجات بطيئة من جهود الغشاء. لا تسبب الموجات البطيئة تقلصات العضلات ، ولكنها تخلق قوة في العضلات القريبة من عتبة التنشيط. عندما تظهر موجات بطيئة من جهود العمل على الهضبة ، تتقلص الألياف العضلية.

التمعج في الجهاز الهضمي

يلعب التمعج للأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي البشري (GIT) دورًا مهمًا في عملية الهضم وحركة الطعام من الأجزاء العلوية إلى الأجزاء السفلية. في الوقت نفسه ، لا تعد الانقباضات التمعجية النوع الوحيد من النشاط الحركي في معظم هذه الأعضاء. لكل منهم ، يختلف دور التمعج ومساهمته في النشاط الحركي الكلي.

يُفهم الانقباض التمعجي لأعضاء الجهاز الهضمي على أنه تقلصات متزامنة لجدار العضو ، تنتشر من "مدخلها" إلى "مخرجها" وتتحرك في نفس الاتجاه إلى حد ما في الطعام المهضوم. بالنسبة للأعضاء الأنبوبية (أي جميع أعضاء الأنبوب الهضمي باستثناء المعدة) ، يُفترض أن الانقباضات التمعجية تمنع تجويف العضو تمامًا أو تقريبًا.

تمعج المريء

يتمثل الاختلاف بين المريء والأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي في أنه لا يتعين عليه إجراء أي "معالجة" للطعام ، ولكن يتعين عليه فقط نقله من تجويف الفم (البلعوم) إلى المعدة. لذلك ، التمعج هو النوع الرئيسي من النشاط الحركي للمريء. من المهم أيضًا أن تكون عضلات الثلث العلوي من المريء مخططة ، ويختلف فسيولوجيا حركية هذه المنطقة إلى حد ما عن العضلات الملساء في الجزء السفلي من المريء والمعدة والأمعاء.

تمعج البلع

يميز بين التمعج الأولي والثانوي للمريء. يحدث الابتدائي مباشرة بعد مرور كتلة من الطعام (بلعة) من العضلة العاصرة للمريء العلوية. الثانوي هو رد فعل على شد جدار البلعة في المريء. تبلغ سرعة الموجة التمعجية في المريء حوالي 3-5 سم في الثانية. في حالة الراحة ، يبلغ الضغط في المريء حوالي 10 سم من الماء. فن. التوتر المنشط في العضلة العاصرة للمريء العلوية والسفلية ، "حبس" المريء على كلا الجانبين ، هو 20-30 سم من الماء. فن. تخلق الموجة التمعجية الأولية التي تحدث أثناء البلع ضغطًا يبلغ حوالي 70-90 سم من الماء. الفن ، متفاوتة من 30 إلى 140 سم من الماء. فن. سرعة التمعج في البلعوم هي 2-4 سم في الثانية. يبلغ متوسط ​​طول المريء 23-30 سم ، وتمر الموجة التمعجية خلاله خلال 6-10 ثوانٍ.

من سمات التمعج في البلع تثبيط الموجة التمعجية للرشفة السابقة بالرشفة التالية ، إذا لم تمر الرشفة السابقة عبر منطقة العضلات المخططة. الرشفات المتكررة المتكررة تمنع حركة المريء تمامًا وترخي العضلة العاصرة للمريء السفلية. فقط الرشفات البطيئة وتحرير المريء من بلعة الطعام السابقة يخلقان ظروف التمعج الطبيعي.

تطهير التمعج

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث موجة تمعجية في المريء ، والتي لا ترتبط بعملية البلع. يدعي تطهيرأو خفيروهو رد فعل لتهيج المريء بسبب الأجسام الغريبة أو بقايا الطعام أو محتويات المعدة التي يتم إلقاؤها في المريء عن طريق الارتجاع المعدي المريئي. إنها أصغر بشكل ملحوظ من الموجة التمعجية المرتبطة بفعل البلع.

تمعج المعدة

على عكس المريء ، فإن الوظيفة الحركية للمعدة لا تقتصر على نقل الطعام من العضلة العاصرة للمريء السفلية إلى الاثني عشر ، بل تتمثل أيضًا في ترسيبها وخلطها وطحنها.

في فترة ما بين الهضم ، عندما لا تمتلئ المعدة بالطعام ، تكون تقلصاتها صغيرة ويتم تمثيلها بشكل أساسي بمركب حركي مهاجر ، بما في ذلك الحركات التمعجية المتكررة بشكل دوري. بعد تناول الطعام ، يحدث نشاط حركي من ثلاثة أنواع في المعدة: تقلصات انقباضية في الجزء البواب ، وانخفاض حجم تجويف قاع وجسم المعدة ، وموجات تمعجية. في الساعة الأولى بعد الأكل ، لا تكون الانقباضات التمعجية كبيرة ، وسرعة انتشار هذه الموجة حوالي 1 سم في الثانية ، ومدة كل موجة حوالي 1.5 ثانية. ثم تزداد هذه الموجات ، ويزداد اتساعها وسرعة انتشارها في غار المعدة. يرتفع الضغط في المعدة ، وتفتح العضلة العاصرة البوابية ، ويدفع جزء من الكيموس إلى الاثني عشر.

تمعج الأمعاء الدقيقة

خلال الفترة التي تمتلئ فيها الأمعاء الدقيقة بالطعام ، بالإضافة إلى الموجات التمعجية التي تتحرك نحو الأمعاء الغليظة ، يُلاحظ أحيانًا التمعج الرجعي - تنتشر الموجات التمعجية نحو المعدة (لا تعتبر فيزيولوجية). بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الحركة دورًا مهمًا في عملية الهضم في الأمعاء الدقيقة ، والتي تهدف إلى خلط الطعام المهضوم (الكيموس) - التجزئة الإيقاعية وتقلصات البندول.

تمعج الأمعاء الدقيقة في فترة ما بين الهضم

في فترة ما بين الهضم ، يتم تحديد حركية الأمعاء الدقيقة من خلال ما يسمى بالمجمعات الحركية المهاجرة ، بما في ذلك الموجات التمعجية ، والتي تؤدي وظيفة تطهير ظهارة الأمعاء من بقايا الطعام ، وعصارة الجهاز الهضمي ، والبكتيريا ، إلخ.

تمعج القولون

تمعج المسالك البولية

تمعج قناة فالوب

مصادر

• Polushkina N. N.كتاب مرجعي تشخيصي لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. - م: AST ، 2007. - 670 ص. - ردمك 978-5-17-039782-2
• هندرسون د.الفيزيولوجيا المرضية لأعضاء الجهاز الهضمي.

ملحوظات

حركات الأمعاء الدقيقة، بالإضافة إلى الجهاز الهضمي بأكمله ، يمكن تقسيمها إلى تقلصات مختلطة وانقباضات انتقالية (دافعة). هذا الانقسام مصطنع إلى حد كبير ، لأن جميع الحركات الأساسية للأمعاء الدقيقة تسبب الاختلاط والتعزيز إلى حد ما. التصنيف المعتاد لهذه العمليات هو على النحو التالي.

عندما الجزء الأمعاء الدقيقةشد الكيموس ، يؤدي شد جدار الأمعاء إلى تقلصات موضعية متحدة المركز تقع على فترات على طول الأمعاء وتستمر لجزء من الدقيقة. تقسم التقلصات الأمعاء الدقيقة إلى أجزاء منفصلة تشكل سلسلة من "النقانق". عندما يرتاح صف واحد من المقاطع الانقباضية ، يظهر صف جديد دائمًا خلفه ، ولكن تحدث الانقباضات في هذا الوقت بالفعل في مناطق أخرى بين أماكن الانقباضات السابقة. الانقباضات الجزئية "تقطع" الكيموس 2-3 مرات في الدقيقة ، مما يحفز الخلط التدريجي للطعام مع أسرار الأمعاء الدقيقة.

أقصى تردد مقطعي تقلصات في الأمعاء الدقيقةيتم تحديده من خلال تكرار حدوث الموجات الكهربائية البطيئة لجدار الأمعاء. نظرًا لأن التكرار في الاثني عشر والصائم القريب لا يزيد عادة عن 12 تقلصًا في الدقيقة ، فإن الحد الأقصى لتكرار الانقباضات القطعية في هذه المناطق هو أيضًا حوالي 12 تقلصًا في الدقيقة ، ولكن هذا يحدث فقط في ظل ظروف تهيج قاسية. في الدقاق الطرفي ، يكون الحد الأقصى للتردد عادة 8-9 نبضة في الدقيقة.

تقلصات قطاعيةتصبح ضعيفة للغاية عندما يعيق الأتروبين النشاط الاستثاري للجهاز العصبي المعوي. لذلك ، حتى لو كانت الموجات البطيئة في العضلات الملساء تسبب تقلصات قطعية ، فإن هذه الانقباضات غير فعالة دون إثارة مسبقة ، والتي تأتي بشكل أساسي من الضفيرة العصبية بين العضلات.

الكيموسيتحرك على طول الأمعاء الدقيقة بسبب الموجات التمعجية في أي جزء من الأمعاء الدقيقة. تتحرك الموجات نحو فتحة الشرج بمتوسط ​​سرعة 0.5-2.0 سم / ثانية ، أسرع في الأمعاء القريبة وأبطأ في البعيدة. عادة ما تكون ضعيفة جدًا وتتلاشى بعد مرور 3-5 سم فقط ، ونادرًا - أكثر من 10 سم.

ترقية الكيموسإلى الأمام بطيء جدًا ، وبطيء جدًا في الواقع أن الحركة الفعالة عبر الأمعاء الدقيقة يبلغ متوسطها 1 سم / دقيقة. هذا يعني أن الكيموس يستغرق من 3-5 ساعات حتى يمر من البوابة إلى الصمام اللفائفي.

مراقبة انقباضاتالإشارات العصبية والهرمونية. يزداد النشاط التمعجي للأمعاء الدقيقة بشكل ملحوظ بعد تناول الطعام. ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن الكيموس ، الذي يدخل إلى الاثني عشر ، يمتد جداره ، وأيضًا نتيجة لما يسمى بردود الفعل المعدي المعوي ، والذي يحدث عندما تتمدد المعدة وتحمله بشكل أساسي الضفيرة العضلية من المعدة إلى أسفل جدار الأمعاء الدقيقة.

بالإضافة إلى الإشارات العصبية التي يمكن أن تؤثر انقباضات، يتأثر أيضًا بالعديد من العوامل الهرمونية: CCK gastrin والأنسولين والموتيلين والسيروتونين. كل واحد منهم يزيد من حركية الأمعاء ويتم إفرازه خلال مراحل مختلفة من معالجة الطعام. على عكس هذه الهرمونات ، يثبط السيريتين والجلوكاجون حركة الأمعاء الدقيقة. لا يزال الدور الفسيولوجي لكل من هذه الهرمونات مثيرًا للجدل.

مهام موجات تمعجيةفي الأمعاء الدقيقة ، لا يقتصر الأمر على حركة الكيموس باتجاه الصمام اللفائفي ، ولكن أيضًا في توزيع الكيموس على سطح الغشاء المخاطي للأمعاء. بمجرد دخول محتويات المعدة إلى الأمعاء ويحدث التمعج ، يتم توزيع الكيموس على الفور في جميع أنحاء الأمعاء.

يتم تحسين هذه العملية عندما جزء إضافي من الكيموسيدخل الاثني عشر. عندما يتم الوصول إلى الصمام اللفائفي ، يتم أحيانًا حظر مرور الكيموس لعدة ساعات حتى يبدأ الشخص في تناول طعام آخر. في هذا الوقت ، يزيد المنعكس المعدي المعوي التمعج في الدقاق ويؤدي إلى مرور الكيموس المتبقي عبر الصمام اللفائفي إلى أعور الأمعاء الغليظة.

حركات قطاعية، على الرغم من استمراره لبضع ثوانٍ ، إلا أنه يمتد عادةً حوالي 1 سم في اتجاه الشرج وفي هذا الوقت يساعد على تحريك الطعام إلى الأمعاء. الفرق بين التجزئة والحركات التمعجية ليس كبيرًا.

يوفر النشاط الحركي للأمعاء تغييرًا في الطبقة الجدارية للكيموس ، ويزيد الضغط داخل الخلايا ، ويعزز امتصاص المواد الهضمية وحركة المحتويات على طول القناة الهضمية.

تتم حركة الأمعاء بسبب الانقباضات المنسقة والاسترخاء في الطبقات الخارجية الطولية والداخلية للعضلات. تتمتع ألياف العضلات الملساء للأمعاء بالتلقائية ، أي خاصية الانقباض إيقاعيًا في غياب المحفزات الخارجية.

تُعرف أربعة أنواع من الانقباضات المعوية - التقسيم الإيقاعي ، والتمعج ، والبندول ، والتقلصات التوترية.

يسمى التقسيم الإيقاعي بالتقلصات الإيقاعية (8-10 مرات في الدقيقة) لطبقة العضلات الدائرية ، مما يؤدي إلى انقباض بعرض 1-2 سم ، واسترخاء العضلات بين هذه الانقباضات (عرض 15-20 سم). تقسم الانقباضات الأمعاء ، وتقسم محتوياتها إلى أجزاء. يؤدي تمدد المنطقة المسترخية إلى إثارة الخلايا العضلية ، والتي يصاحبها تكوين انقباض جديد. هذا يريح عضلات الانقباض الذي تم تشكيله مسبقًا.

تشبه الانقباضات التمعجية موجة تنتشر على طول الأمعاء وتنشط محتوياتها. تبدأ الموجة بانقباض العضلات الدائرية فوق جزء الكيموس وتمديد العضلات الطولية أسفل هذا الجزء. يمكن إجراء العديد من الانقباضات التمعجية في وقت واحد على طول الأمعاء. تمزج الموجات الضعيفة الطبقة السطحية من الكيموس بالقرب من جدار الأمعاء.

يمكن أن تنتشر الموجات التمعجية القوية عبر الأمعاء الدقيقة حتى الصمام اللفائفي العيني وتحرر الأمعاء بسرعة من كتل الطعام.

تحدث حركات شبيهة بالبندول أثناء تقلص طبقات العضلات الطولية والدائرية بدرجة أقل. مثل هذه الحركات تحرك الكيموس "ذهابًا وإيابًا".

يساهم تناوب التجزئة الإيقاعية وحركات البندول في الخلط الشامل للكتل الغذائية.

تنجم تقلصات التوتر عن نغمة معينة للعضلات الملساء للأمعاء الدقيقة. هم أساس الانقباضات التمعجية ، وتقلصات البندول والتجزئة الإيقاعية. عدم تناغم عضلات الأمعاء (ونى) يستبعد إمكانية حدوث أي نوع من الانقباضات.

أخيرًا ، هناك تقلصات واسترخاء مستمرة في الزغب المعوي. تجدد تقلصات الزغابات الكيموس ، وتعزز امتصاص وتدفق اللمف.

يتم تنظيم النشاط الحركي للأمعاء الدقيقة من خلال ردود الفعل العصبية والمسارات الخلطية. يحدث تقلص العضلات بسبب التهيج الميكانيكي والكيميائي للغشاء المخاطي بعصيدة الطعام. يرتبط التنظيم الخلطي للنشاط الحركي للأمعاء الدقيقة بعمل الأسيتيل كولين والإنتروكينين والسيروتونين. بالإضافة إلى ذلك ، تثير المواد المستخرجة وأملاح الصفراء والكالسيوم والمغنيسيوم الحركة.

في الأمعاء الدقيقة ، تكون المحتويات حوالي 2.5 ساعة ، وتتحرك بسرعة 11.4 م / ساعة. تتميز سرعة حركة الكيموس بمختلف ممثلي الحيوانات المجترة: الماشية والجاموس والأغنام. يوفر الجمع بين أنواع مختلفة من تقلصات الأمعاء تفاعلًا نشطًا بين محتويات الأمعاء والغشاء المخاطي المعوي.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والنقر السيطرة + أدخل.

التمعج (اليونانية القديمة περισταλτικός - احتضان وضغط) - تقلص يشبه الموجة لجدران الأعضاء الأنبوبية المجوفة (المريء والمعدة والأمعاء) ، مما يساهم في الترويج لمحتوياتها إلى المنافذ.

فسيولوجيا حركية أعضاء العضلات الملساء

تحتوي معظم الأعضاء التي تحدث فيها عملية الانقباضات التمعجية على طبقتين من العضلات الملساء في جدرانها ، في أحدهما توجد ألياف العضلات طوليًا ، في الأخرى - بشكل دائري.

تشكل الانقباضات المنسقة لهذه العضلات موجة تمعجية. العضلات الملساء ، على عكس العضلات المخططة ، تنقبض ببطء نسبيًا. تقلصاتهم لا إرادية ، أي لا يمكن السيطرة عليها بالوعي.

على سبيل المثال ، تكون عضلات أعضاء الأنبوب الهضمي ملساء ، باستثناء "المدخلات" (العضلات المخططة موجودة حتى الثلث العلوي من المريء) و "الإخراج" (العضلة العاصرة الخارجية للشرج).

لذلك ، بعد بداية الرشفة وقبل فعل التغوط ، لا يتم التحكم في جميع العمليات المرتبطة بالترويج للطعام ، بما في ذلك التمعج ، بالوعي.

تختلف ترددات الموجات التمعجية باختلاف الأعضاء (الأقسام). يتم تعيينها بواسطة أجهزة تنظيم ضربات القلب الخاصة - مجموعات من الخلايا العصبية ، من بينها تلعب الخلايا الخلالية في Cajal دورًا مهيمنًا. تولد أجهزة تنظيم ضربات القلب موجات بطيئة من جهود الغشاء. لا تسبب الموجات البطيئة تقلصات العضلات ، ولكنها تخلق قوة في العضلات القريبة من عتبة التنشيط.

عندما تظهر موجات بطيئة من جهود العمل على الهضبة ، تتقلص الألياف العضلية.

وهكذا تحدد أجهزة تنظيم ضربات القلب ترددات الموجات التمعجية (بالإضافة إلى تقلصات الطور الأخرى).

هم كالتالي في الشخص السليم (في دورات في الدقيقة): في المعدة - 2-4 ، في الاثني عشر - 10-12 ، في الصائم - 9-12 ، في الدقاق - 6-8 ، في الحجم الكبير الأمعاء - حوالي 0 ، 6 ، وكذلك 3-4 و6-12 ، في المستقيم - حوالي 3 ، في العضلة العاصرة لـ Oddi - 3-6.

التمعج في الجهاز الهضمي

يلعب التمعج للأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي البشري (GIT) دورًا مهمًا في عملية الهضم وحركة الطعام من الأجزاء العلوية إلى الأجزاء السفلية.

في الوقت نفسه ، لا تعد الانقباضات التمعجية النوع الوحيد من النشاط الحركي في معظم هذه الأعضاء. لكل منهم ، يختلف دور التمعج ومساهمته في النشاط الحركي الكلي.

يُفهم الانقباض التمعجي لأعضاء الجهاز الهضمي على أنه تقلصات متزامنة لجدار العضو ، تنتشر من "مدخلها" إلى "مخرجها" وتتحرك في نفس الاتجاه إلى حد ما في الطعام المهضوم.

بالنسبة للأعضاء الأنبوبية (أي جميع أعضاء الأنبوب الهضمي باستثناء المعدة) ، يُفترض أن الانقباضات التمعجية تمنع تجويف العضو تمامًا أو تقريبًا.

تمعج المريء

يتمثل الاختلاف بين المريء والأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي في أنه لا يتعين عليه إجراء أي "معالجة" للطعام ، ولكن يتعين عليه فقط نقله من تجويف الفم (البلعوم) إلى المعدة. لذلك ، بالنسبة للمريء ، التمعج هو النوع الرئيسي من النشاط الحركي.

من المهم أيضًا أن تكون عضلات الثلث العلوي من المريء مخططة ، ويختلف فسيولوجيا حركية هذه المنطقة إلى حد ما عن العضلات الملساء في الجزء السفلي من المريء والمعدة والأمعاء.

تمعج البلع

قياس ضغط المريء. تُرى أربع موجات تمعجية أولية مع البلعوم "الرطب"

يميز بين التمعج الأولي والثانوي للمريء.

يحدث الابتدائي مباشرة بعد مرور كتلة من الطعام (بلعة) من العضلة العاصرة للمريء العلوية. الثانوي هو رد فعل على شد جدار البلعة في المريء. تبلغ سرعة الموجة التمعجية في المريء حوالي 3-5 سم في الثانية.

في حالة الراحة ، يبلغ الضغط في المريء حوالي 10 سم من الماء. فن. توتر منشط في العضلة العاصرة العلوية والسفلية للمريء ، "حبس" المريء على كلا الجانبين - 20-30 سم من الماء. فن. تخلق الموجة التمعجية الأولية التي تحدث أثناء البلع ضغطًا يبلغ حوالي 70-90 سم من الماء. الفن ، متفاوتة من 30 إلى 140 سم من الماء. فن.

سرعة التمعج في البلعوم هي 2-4 سم في الثانية. يبلغ متوسط ​​طول المريء 23-30 سم ، وتمر الموجة التمعجية خلاله خلال 6-10 ثوانٍ.

من سمات التمعج في البلع تثبيط الموجة التمعجية للرشفة السابقة بالرشفة التالية ، إذا لم تمر الرشفة السابقة عبر منطقة العضلات المخططة.

الرشفات المتكررة المتكررة تمنع حركة المريء تمامًا وترخي العضلة العاصرة للمريء السفلية. فقط الرشفات البطيئة وتحرير المريء من بلعة الطعام السابقة يخلقان ظروف التمعج الطبيعي.

تطهير التمعج

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث موجة تمعجية في المريء ، والتي لا ترتبط بعملية البلع.

يطلق عليه التطهير أو الخفر وهو رد فعل لتهيج المريء بسبب الأجسام الغريبة أو بقايا الطعام أو محتويات المعدة التي يتم إلقاؤها في المريء عن طريق الارتجاع المعدي المريئي. إنها أصغر بشكل ملحوظ من الموجة التمعجية المرتبطة بفعل البلع.

تمعج المعدة

على عكس المريء ، فإن الوظيفة الحركية للمعدة لا تقتصر على نقل الطعام من العضلة العاصرة للمريء السفلية إلى الاثني عشر ، بل تتمثل أيضًا في ترسيبها وخلطها وطحنها.

خلال فترة ما بين الهضم ، عندما لا تمتلئ المعدة بالطعام ، تكون تقلصاتها صغيرة ويتم تمثيلها بشكل أساسي بمركب حركي مهاجر ، بما في ذلك الحركات التمعجية المتكررة بشكل دوري.

بعد تناول الطعام ، تحدث ثلاثة أنواع من النشاط الحركي في المعدة: تقلصات انقباضية في الجزء البواب ، وانخفاض حجم تجويف قاع وجسم المعدة ، والموجات التمعجية.

في الساعة الأولى بعد الأكل ، لا تكون الانقباضات التمعجية كبيرة ، وسرعة انتشار هذه الموجة حوالي 1 سم في الثانية ، ومدة كل موجة حوالي 1.5 ثانية. ثم تزداد هذه الموجات ، ويزداد اتساعها وسرعة انتشارها في غار المعدة. يرتفع الضغط في المعدة ، وتفتح العضلة العاصرة البوابية ، ويدفع جزء من الكيموس إلى الاثني عشر.

تمعج الأمعاء الدقيقة

إن النشاط الحركي للأمعاء الدقيقة متنوع للغاية ، ويمثل التمعج ، الذي يلعب دورًا مهمًا (ولكن ليس مهيمنًا) ، أحد أنواع تقلصات الأمعاء الدقيقة.

تمعج الأمعاء الدقيقة عند تحفيزها بالطعام

خلال فترة تحفيز الطعام ، تنتشر عدة أنواع من الموجات التمعجية في الأمعاء الدقيقة ، والتي تختلف في سرعة المرور عبر الأمعاء. هناك موجات تمعجية بطيئة جدًا وبطيئة وسريعة وسريعة.

كقاعدة عامة ، تحدث الموجات التمعجية في الاثني عشر ، ولكن يمكن أن تظهر في كل من الصائم والدقاق. في نفس الوقت ، تتحرك عدة موجات على طول الأمعاء.

تتحرك الموجات التمعجية على طول الأمعاء بسرعة 0.1-0.3 سم / ثانية ، وتكون سرعتها أكبر في الاثني عشر ، وفي الصائم - أقل ، وفي الدقاق - أقل. سرعة الموجة السريعة (الدافعة) هي 7-21 سم / ثانية.

خلال الفترة التي تمتلئ فيها الأمعاء الدقيقة بالطعام ، بالإضافة إلى الموجات التمعجية التي تتحرك نحو الأمعاء الغليظة ، يُلاحظ أحيانًا التمعج الرجعي - تنتشر الموجات التمعجية نحو المعدة (لا تعتبر فيزيولوجية).

بالإضافة إلى ذلك ، تلعب المهارات الحركية دورًا مهمًا في عملية الهضم في الأمعاء الدقيقة ، والتي تهدف إلى خلط الطعام المهضوم (الكيموس) - التجزئة الإيقاعية وتقلصات البندول.

تمعج الأمعاء الدقيقة في فترة ما بين الهضم

في فترة ما بين الهضم ، يتم تحديد حركية الأمعاء الدقيقة من خلال ما يسمى بالمجمعات الحركية المهاجرة ، والتي تشمل الموجات التمعجية ، والتي تؤدي وظيفة تطهير ظهارة الأمعاء من بقايا الطعام ، وعصارة الجهاز الهضمي ، والبكتيريا ، إلخ.

تمعج القولون

في القولون ، تكون فترة هضم الطعام أطول مما هي عليه في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. الوقت الذي تشغله الانقباضات التمعجية ، فيما يتعلق بالنشاط الحركي الذي يهدف إلى خلط محتويات الأمعاء ، أقل بشكل ملحوظ مما كان عليه في الأقسام السابقة من الجهاز الهضمي.

في القولون فقط 3-4 مرات في اليوم توجد تقلصات تمعجية دافعة قوية تحرك محتويات الأمعاء في الاتجاه الذيلي (نحو "الخروج"). تحدث مثل هذه الانقباضات ، من بين أمور أخرى ، بعد امتلاء المعدة الفارغة بالطعام ، مما يؤدي من خلال آلية رد الفعل المعدي القولوني ، إلى تمعج القولون والأمعاء الأخرى.

تمعج العضلة العاصرة للأودي والقنوات الصفراوية

التمعج في العضلة العاصرة لأودي هو الشكل الرئيسي لنشاطه الحركي. ترددها طبيعي - 3-6 دورات في الدقيقة ، السعة - 50-70 ملم زئبق. فن. بالإضافة إلى الموجات التمعجية التي تنتشر نحو الاثني عشر ، تحدث تقلصات تمعجية رجعية في العضلة العاصرة لـ Oddi وتعتبر فسيولوجية.