يوصى ببدء العلاج بجرعة منخفضة من الدواء لتجنب حدوث آثار جانبية ضارة وانخفاض حاد في ضغط الدم. إذا انخفض ضغط الدم عند تناول جرعة منخفضة من هذا الدواء ، ولكن ليس بشكل كافٍ ، فعندئذٍ ، شريطة أن يكون جيد التحمل ، يُنصح بزيادة جرعة هذا الدواء. عادة ما يستغرق الدواء حوالي 3-4 أسابيع لإظهار أقصى قدر من الفعالية. وهكذا ، قبل زيادة جرعة الدواء ، يجب الانتظار لبعض الوقت. قبل زيادة الجرعة يجب استشارة الطبيب.

إذا كنت لا تتحمل الدواء جيدًا أو لا تلاحظ تأثيرًا خاصًا منه ، يجب عليك استشارة الطبيب. في مثل هذه الحالات ، يتم إما إلغاء الدواء واستبداله بآخر ، أو يضاف العقار الثاني إلى العقار الأول.

من المهم جدًا أن نفهم أن اختيار العلاج الخافض للضغط هو عملية تدريجية وطويلة وصعبة. تحتاج إلى ضبطه والعمل عن كثب مع طبيبك. في هذه الحالة ، من الأفضل عدم التسرع لضمان انخفاض سلس في ضغط الدم ، وتجنب الانخفاض المفاجئ. ليس من الممكن دائمًا العثور على الدواء الذي تحتاجه على الفور بالجرعة المناسبة. يستغرق الأمر وقتًا ومراقبتك. ردود الفعل الفردية في مرضى ارتفاع ضغط الدم المختلفين لنفس الدواء متنوعة للغاية وأحيانًا لا يمكن التنبؤ بها. قبل أن تنجح في خفض ضغط الدم ، قد يغير طبيبك الجرعات والأدوية والكميات. تحلى بالصبر ، واتبع جميع التوصيات ، فهذا سيساعد الطبيب ونفسك على التعامل مع ارتفاع ضغط الدم بشكل أكثر فعالية.

حتى الآن ، لخفض ضغط الدم ، هناك عقاقير تحتوي على عقارين في وقت واحد. لذلك ، إذا وصف لك الطبيب دوائين ، فيمكن تناولهما بشكل منفصل ، وبعضهما على شكل تركيبة ثابتة في قرص واحد. إذا كان من الأنسب لك تناول قرص واحد بدلاً من قرصين ، فاستشر طبيبك إذا كان من الممكن التحول إلى هذا النوع من الأدوية.

من المستحسن استخدام الأدوية طويلة المفعول التي توفر انخفاضًا فعالًا في ضغط الدم خلال 24 ساعة عند تناولها مرة واحدة يوميًا. هذا يقلل من تباين ضغط الدم خلال النهار بسبب تأثير أكثر اعتدالًا واستمرارية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتباع نظام الجرعة الواحدة أسهل بكثير من اتباع نظام الجرعتين أو الثلاث.

يحسن العلاج الدوائي من تشخيص المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم فقط في الحالات التي يوفر فيها الدواء ، الذي يتم تناوله بانتظام ، انخفاضًا موحدًا في ضغط الدم طوال اليوم. لوحظ أعلى معدل لمضاعفات القلب والأوعية الدموية الحادة (السكتة الدماغية ، احتشاء عضلة القلب) في ساعات الصباح - "ارتفاع ضغط الدم الصباحي". خلال هذه الساعات ، هناك ارتفاع حاد في ضغط الدم ، والذي يعتبر بمثابة محفز لتطور هذه المضاعفات. خلال هذه الساعات ، يزداد تخثر الدم وتوتر الشرايين ، بما في ذلك الدماغ والقلب. في ضوء ذلك ، يجب أن يكون أحد مبادئ العلاج الخافض للضغط هو التأثير على ارتفاع ضغط الدم في الصباح من أجل منع حدوث مضاعفات في ساعات الصباح الباكر. إن الوقاية الناجحة من ارتفاع ضغط الدم في الصباح هي علاج مختار جيدًا لضغط الدم يقلل من متوسط ​​ضغط الدم اليومي ، ولكن إذا استمر الارتفاع الصباحي في ضغط الدم ، فمن الضروري اختيار الأدوية بطريقة تقلل من شدة الارتفاع الصباحي في ضغط الدم ، والتي تشكل خطورة على تطور المضاعفات ، والسكتات الدماغية في المقام الأول.

بعد الوصول إلى المستوى المستهدف لضغط الدم ، يُنصح بمواصلة المراقبة المنتظمة مع الطبيب والخضوع لفحص سنوي.

يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر أو ، في الواقع ، بالنسبة للأغلبية مدى الحياة ، حيث أن إلغاؤه يترافق مع زيادة في ضغط الدم. ومع ذلك ، مع استمرار تطبيع ضغط الدم لمدة عام واحد والالتزام بإجراءات نمط الحياة ، في بعض المرضى ، من الممكن حدوث انخفاض تدريجي في عدد و / أو جرعة الأدوية الخافضة للضغط التي يتم تناولها. مثل هذا القرار يجب أن يأتي فقط من الطبيب. يتطلب تقليل الجرعة و / أو تقليل عدد الأدوية المستخدمة زيادة عدد الزيارات للطبيب والمراقبة الذاتية لضغط الدم في المنزل للتأكد من عدم تكرار ارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما يتم التقليل من ارتفاع ضغط الدم بسبب عدم وجود الألم. توقف المرضى عن زيارة الطبيب وتناول الأدوية الموصوفة لهم. يتم نسيان النصائح المفيدة من الطبيب بسرعة. يجب أن نتذكر أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود المظاهر السريرية ، محفوف بمضاعفات هائلة. لذلك ، من المهم الحفاظ على تناول الأدوية بشكل مستمر ومراقبة ضغط الدم بانتظام. تحتاج إلى تتبع كمية الدواء المتبقية لديك من أجل شراء الدواء في الوقت المحدد وتجنب تخطيه.

جزء نشط

إجابات على الأسئلة.

استراحة

جزء المعلومات

المجموعات الرئيسية للأدوية الحديثة التي تخفض ضغط الدم وآليات عملها وآثارها الجانبية. اكتشف مسبقًا من المستمعين الأدوية التي يتناولونها وركز على وصفها.

يُنصح حاليًا بخمس فئات من الأدوية الخافضة للضغط لعلاج ارتفاع ضغط الدم: مدرات البول (مدرات البول) وحاصرات بيتا ومضادات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين. تقلل الأدوية الحديثة ضغط الدم بشكل فعال خلال اليوم بجرعة واحدة وتحمي الأعضاء المستهدفة (الكلى والقلب والدماغ والأوعية الدموية) في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ولا يتمتع أي منها بميزة كبيرة من حيث خفض ضغط الدم ومنع تطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية. قد يكون لكل من الأدوية الخافضة للضغط آثار جانبية ، والتي يأخذها الطبيب في الاعتبار عند اختيار الدواء.

يعتمد احتمال حدوث الآثار الجانبية وشدتها على الجرعة: فكلما زادت الجرعة ، زاد احتمال حدوث آثار جانبية. قد يختلف تواتر تطور التأثير الجانبي وشدته بين الأدوية التي تنتمي إلى نفس المجموعة.

إذا ظهرت أي أعراض جديدة أو إزعاج أثناء تناول الدواء ، يجب عليك استشارة طبيبك الذي سيحدد ما إذا كان هذا العرض هو أحد الآثار الجانبية لهذا الدواء.

مدرات البول

تزيل مدرات البول أيونات الصوديوم من جدار الأوعية الصغيرة - الشرايين ، وتقلل من تورمها ، ولها تأثير توسع الأوعية وتقليل الحمل على القلب.

تستخدم مدرات البول الثيازيدية (هيدروكلوروثيازيد) بشكل شائع لعلاج GB. بعض المركبات لها نفس موقع العمل على مستوى الأنابيب الكلوية مثل مدرات البول الثيازيدية ، على الرغم من اختلافها عنها في التركيب الكيميائي. لذلك ، يطلق عليهم عادة مدرات البول الشبيهة بالثيازيد (إنداباميد).

يمكن لمدرات البول الثيازيدية أن تقلل من مستوى البوتاسيوم في الدم ، ولها بعض التأثير السلبي على استقلاب الكربوهيدرات والدهون (زيادة مستويات الجلوكوز والكوليسترول). ومع ذلك ، فإن استخدام الجرعات المنخفضة يخلو عمليا من هذه الآثار الجانبية. يمكن لمدرات البول الثيازيدية أن تزيد من مستويات حمض اليوريك ، لذلك فهي موانع في النقرس.

الجرعة المثلى من مدرات البول الثيازيدية الأكثر دراسة ، هيدروكلوروثيازيد ، هي 12.5 مجم. مع عدم كفاية الفعالية الخافضة للضغط ، تزداد جرعة الدواء إلى 25 ملغ / يوم. لا ينصح بزيادة جرعة أخرى لأنها لا تؤدي إلى زيادة كبيرة في التأثير الخافض للضغط ، ولكنها مصحوبة بزيادة كبيرة في وتيرة الآثار الجانبية. الإنداباميد SR (قرص 1.5 ملغ يؤخر) فعال بنفس القدر في التأثير الخافض للضغط مع هيدروكلوروثيازيد (25 ملغ / يوم). يجب تناول مدرات البول مرة واحدة في الصباح قبل وجبات الطعام.

عند الجرعات المنخفضة ، تزيد مدرات البول من تأثير الأدوية الأخرى ولا تنتج آثارًا غير مرغوب فيها. عند وصف مدرات البول ، يوصى بمراقبة سنوية لمحتوى البوتاسيوم في مصل الدم.

حاصرات بيتا

ممثلو هذه المجموعة هم أدوية مثل ميتوبرولول ، بيسوبرولول ، بيتاكسولول ، كارفيديلول ، نيبيفولول.

تتمثل الآلية الرئيسية للعمل الخافض للضغط لحاصرات بيتا في تقليل إنتاج النورإبينفرين في الجسم - هرمون التوتر ، الذي يؤدي إلى انخفاض الحمل القلبي ، وإبطاء معدل ضربات القلب ، وعند استخدامها ، يرتاح القلب بشكل أفضل ويدفع الدم إلى الشريان الأورطي بقوة أقل.

يمكن أن تسبب حاصرات بيتا تشنجًا في القصبات والأوعية الدموية الصغيرة لدى الأفراد المهيئين وتؤدي إلى تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن والعرج المتقطع (ألم في عضلات الربلة عند المشي). لا يمكن إلغاؤها فجأة ، لأن هذا قد يكون محفوفًا بزيادة حادة في ضغط الدم. عند الرجال ، يمكن أن تسبب الجرعات العالية من حاصرات بيتا انخفاضًا في الفاعلية. يحظر استخدام حاصرات بيتا في حالة النبض النادر (أقل من 50-55 نبضة في الدقيقة) والربو القصبي.

عند العلاج بحاصرات بيتا ، من الضروري التحكم في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، والتي يجب ألا تقل بعد ساعتين من تناول الجرعة التالية عن 50-55 نبضة في الدقيقة.

مضادات الكالسيوم

تنقسم مناهضات الكالسيوم إلى مجموعتين فرعيتين كبيرتين.

المجموعة الفرعية الأولى - مضادات الكالسيوم الخافضة للنبض (فيراباميل ، ديلتيازيم) ، تعمل بشكل رئيسي في القلب. تقلل هذه الأدوية من معدل ضربات القلب وعبء العمل على القلب ، وتقلل من مستوى هرمونات التوتر (الأدرينالين والنورادرينالين) في الدم ، ولها أيضًا تأثير مضاد لاضطراب النظم. مضادات الكالسيوم من مجموعة فيراباميل هي بطلان مع نبضة نادرة (أقل من 50-55 نبضة في الدقيقة).

المجموعة الفرعية الثانية - مضادات الكالسيوم التي تزيد من معدل النبض (نيفيديبين ، أملوديبين) ، تعمل بشكل رئيسي في الأوعية. في هذه الأدوية ، تسود القدرة على إحداث توسع في الشرايين المحيطية.

تتمثل الآثار الجانبية الرئيسية الشائعة لمضادات الكالسيوم في تورم الساقين ، والدوخة ، واحمرار الوجه والشعور بالحرارة ، والصداع ، والغثيان ، والإمساك.

مراقبة العلاج: يتم الحكم على تأثير فيراباميل وديلتيازيم من خلال مستوى ضغط الدم ومعدل ضربات القلب (ربما يتباطأ). عند العلاج بأدوية من مجموعة نيفيديبين ، تتم مراقبة زيادة محتملة في معدل ضربات القلب وظهور الوذمة في الساقين.

يجب أن ينظر الطبيب المعالج بالتفصيل في كل حالة من حالات تسمم الأدوية (بخلاف عواقب استخدام الأدوية المضادة للسرطان). يمكن أن يساعد الحساب الصحيح للجرعة في منع حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يتلقى المريض الأدوية التي لها تأثير معاكس.

يجب أن ينظر الطبيب المعالج بالتفصيل في كل حالة من حالات تسمم الأدوية (بخلاف عواقب استخدام الأدوية المضادة للسرطان).

يمكن أن يساعد الحساب الصحيح للجرعة في منع حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يتلقى المريض الأدوية التي لها تأثير معاكس. هذا الوضع ليس نادرًا في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة يعالجهم العديد من المتخصصين في وقت واحد.

↯ المزيد من المقالات في المجلة

إذا لم يعطي الدواء التأثير المتوقع في مريض معين ، فيجب إلغاؤه واستبداله.

في أي مؤسسة طبية ، بغض النظر عن ملفها الشخصي ، يتم وصف العشرات والمئات من الأدوية يوميًا.

وحتى مع المؤهلات العالية والخبرة الواسعة للأطباء المعالجين أو الإمداد المثالي بالأدوية ، فإن بعض الوصفات الطبية قد تكون مشكوك فيها أو غير صحيحة تمامًا.

ما هي الأنواع الرئيسية للآثار الجانبية للأدوية؟ ما هي المعايير المستخدمة لتقييم مدى كفاية العلاج الدوائي المستمر؟ الإجابات على هذه الأسئلة موجودة في مقالتنا.

الأنواع الرئيسية من الآثار الجانبية

هناك ثلاث مجموعات من الآثار الجانبية للأدوية:

• تسمم؛
• ردود الفعل المناعية
• التأثيرات الدوائية غير المرغوب فيها.

تسمم

يتم التعبير عن السمية في تلف الأعضاء والأنسجة بواسطة المكونات النشطة للدواء. هذا يعتمد دائمًا على جرعة الدواء ، وبالتالي يمكن التنبؤ بها وتعديلها.

إن الحساب الصحيح لجرعة الدواء سيجنب الضرر السام لجسم المريض. هناك القليل من الأدوية شديدة السمية وجميعها مدروسة جيدًا.

تتطلب كل حالة من الآثار السامة للدواء على جسم المريض دراسة شاملة من قبل كبير الأطباء في المؤسسة الطبية.

إذا لم تكن جودة الدواء موضع شك ، فمن المحتمل أن يكون سبب الحادث خطأ من قبل الطبيب ، الذي يواجه في هذه الحالة إجراء تأديبيًا.

الاستثناءات الوحيدة هي الأدوية الثقيلة المستخدمة في سياق العلاج الكيميائي المضاد للسرطان - هنا تعتبر السمية المعتدلة والمنضبطة علامة جيدة.

الجرعات المثلى من الأدوية التقليدية المضادة للسرطان (الأدوية الورمية المؤلكلة ومضادات الأيض) شبه سامة.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر السمية النخاعية ، التي يتم التعبير عنها في قلة الكريات البيض المعتدلة ، علامة على كفاية العلاج. تنطبق نفس المبادئ على تحريض كبت المناعة في أمراض أخرى.

ومع ذلك ، لا تزال السمية الواضحة ظاهرة سلبية (مع بعض الاستثناءات). لسوء الحظ ، في مجالات الطب السريري مثل زراعة الأعضاء والأورام ، ليس من الممكن دائمًا التنبؤ بآفات سامة وخيمة.

ردود الفعل المناعية

وهذا يشمل الحالات التي تهدد الحياة مثل الحساسية المفرطة ، وانحلال البشرة السمي (متلازمة ليل) ، والتهاب الكلية الدوائي الحاد ، وما إلى ذلك.

لا ينتج الضرر الذي يلحق بالجسم في هذه الحالة عن الدواء نفسه ، ولكن بسبب رد فعل جهاز المناعة بشكل غير كافٍ. يعمل الدواء فقط كمحفز لمثل هذا التفاعل. علم الأمراض المناعي الحاد لا يعتمد على جرعة الدواء ، لذلك لا يمكن منعه.

هناك الكثير من الأدوية التي ارتبطت برد فعل تحسسي أو ، على سبيل المثال ، التهاب الكلية الخلالي النبيبي الحاد. على وجه الخصوص ، لوحظت مثل هذه الظواهر باستخدام جميع مجموعات الأدوية المضادة للميكروبات.

المعلومات المتعلقة بخطر الإصابة بمتلازمة ليل ، على سبيل المثال ، والتي يمكن العثور عليها في التعليمات الخاصة باستخدام العديد من الأدوية ، كقاعدة عامة ، لا تعني أي شيء للطبيب المعالج وليست عاملاً حاسمًا في تحديد ما إذا كنت تريد اختيار دواء أو آخر.

التأثيرات الدوائية غير المرغوب فيها

تشمل هذه المجموعة معظم الآثار الجانبية للأدوية. تنقسم التأثيرات الدوائية غير المرغوب فيها إلى تأثيرات مباشرة وغير مباشرة. من المستحيل التنبؤ بها ، لكن ظهور أي منها هو أساس التوقف عن الدواء.

مثال على التأثير المباشر غير المرغوب فيه: تم وصف حاصرات ألفا لمريض مصاب بورم غدي في البروستاتا ، لكنه سرعان ما أصيب بانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب ، لأنه أثر على المستقبلات ليس فقط في بروستات الرجل ، ولكن أيضًا في نظام القلب والأوعية الدموية.

مثال على تأثير غير مرغوب فيه غير مباشر: وصف المريض عامل ثيروستاتيك في علاج أحادي بدون ليفوثيروكسين ، لكن تضخم الغدة الدرقية الناتج عن هذا لم ينخفض ​​فحسب ، بل نما أيضًا.

إن عملية التمثيل الغذائي وحساسية المستقبلات للأدوية في كل فرد هو فرد ، وبالتالي لا توجد توصيات عامة حول كيفية تجنب الآثار الجانبية.

تظهر جميع الأدوية التي تمارس عملها من خلال المستقبلات انتقائية لأي مجموعة فرعية من المستقبلات فقط بجرعات علاجية منخفضة أو متوسطة.

مع زيادتها ، تختفي الانتقائية بسرعة وتبدأ الآثار الجانبية في الظهور. ومع ذلك ، فإن جميع المثبطات التنافسية تعطي تأثيرًا كافيًا فقط في الجرعات دون الحد الأقصى.

معايير كفاية العلاج الدوائي المستمر

تتمثل مهمة الطبيب المعالج عند اختيار تكتيك علاجي في اختيار دواء يكون فعالاً وفي نفس الوقت يعطي الحد الأدنى من الآثار الجانبية. ضع في اعتبارك المبادئ الأساسية.

1. لا ينبغي أن يكون العلاج أخطر من المرض.

هذا هو المبدأ الأول والأكثر أهمية ، خاصةً في مجالات العلوم الطبية حيث يتم استخدام تقنيات يحتمل أن تكون خطرة ، مثل العلاج المثبط للمناعة.

انتهاكها هو خطأ منهجي يبطل بشكل جذري قيمة النظام العلاجي بأكمله ، ولكن ليس الوصفات الفردية.

لهذا السبب يجب على الطبيب عند وصف المضادات الحيوية أو الأدوية التي تثبط جهاز المناعة أن يسترشد بالتفكير الإكلينيكي والفطرة السليمة ، وألا يتبع متطلبات المعايير بشكل أعمى.

مثال

يعد اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) أحد أكثر المتغيرات حميدة في مسار التهاب كبيبات الكلى المزمن. عادة ، ينشط المرض بعد كل نوبة نزلة برد ، لكن تدهور وظائف الكلى لدى العديد من المرضى لا يحدث إلا بعد سنوات أو عقود.

لذلك ، فإن العلاج في هذه الحالة يكون متحفظًا قدر الإمكان. نادرا ما يوصف العلاج الممرض المثبط للمناعة ، لأن مخاطره تتجاوز بكثير خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن الناجم عن التقدم الطبيعي لعلم الأمراض.

لذلك ، بسبب تناول مثبطات المناعة ، تتطور متلازمة Itsenko-Cushing في جميع المرضى تقريبًا ، وإن كان ذلك بدرجات متفاوتة من الشدة. لذلك ، في حالة اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، لا يمكن وصف العلاج المثبط للمناعة إلا عند موازنة الإيجابيات والسلبيات بعناية.

1. يجب ألا تتعارض المواعيد مع بعضها البعض.

ليس هناك شك في التأكيد على أن الأدوية ذات التأثير المعاكس ، على سبيل المثال ، الأدوية الخافضة للضغط وارتفاع ضغط الدم ، لا يمكن استخدامها.

ومع ذلك ، فإن مثل هذه المواقف لا تزال تحدث ، وغالبًا في هؤلاء المرضى الذين يعالجون من قبل العديد من المتخصصين في نفس الوقت. والسبب في ذلك هو التخصص الشديد للأطباء.

اليوم ، الحالات نادرة عندما يمكن لأخصائي أمراض القلب أن يصف نظام علاج فعال للتسمم الدرقي. هذا غير مرغوب فيه من وجهة نظر إدارة المؤسسة الطبية ومن وجهة نظر وزارة الصحة.

يجب أن يعالج طبيب القلب الحثل الدرقي لعضلة القلب ، ويشارك طبيب الغدد الصماء في علاج الانسمام الدرقي.

لهذا السبب يجب على الطبيب ، الذي يصف العلاج للمريض ، أن يدرس أولاً مواعيد الأخصائيين المتخصصين الآخرين. بدوره ، يجب أن يكون نائب رئيس الأطباء للعمل الطبي على دراية جيدة بجميع التخصصات ، وإلا فلن يكون قادرًا على المساعدة في حل موقف صعب.

هذا هو أحد الأسباب التي أدت إلى فقدان السيطرة من جانب الإدارة نتيجة لتوسيع مرافق الرعاية الصحية ، والذي يحدث اليوم في العديد من مدن روسيا.

1. يجب ألا يحتوي النظام العلاجي على أدوية ثبت عدم فعاليتها في مريض معين.

مثال

بعد العملية التي أجريت على الكلى ، تم وصف العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا مع عقار "سيبروفلوكساسين". هذا ليس ممنوعًا ، ومع ذلك ، فقد أصيب المريض بالتهاب الحويضة والكلية في فترة ما بعد الجراحة ، أي أن الخطر الصغير الذي كان موجودًا قد تحقق بالرغم من كل الجهود المبذولة.

بدلاً من استبدال "سيبروفلوكساسين" بالمضاد الحيوي "سيفتازيديم" ، قرر الطبيب المعالج فقط استكمال النظام بالعقار الأخير. اتضح أنه تم وصف دواء غير فعال للمريض عن طريق الحقن العضلي.

وإذا تم الكشف عن هذه الحقيقة أثناء المراجعة ، فسيكون للجنة التدقيق الحق في تفسيرها على أنها علاج دوائي غير مناسب. لذلك ، إذا كان الدواء غير فعال في مريض معين ، فمن المستحسن إلغاؤه ووصف دواء آخر.

1. يجب أن يكون عدد الوصفات الطبية لمريض واحد معقولاً

يجب على الصيدلي الإكلينيكي أن ينصح الأطباء إذا وصفوا للمريض أكثر من 5 أدوية في نفس الوقت. ومع ذلك ، فإن المشكلة تكمن في أن جميع مرضى المستشفيات تقريبًا يتلقون أكثر من 5 أدوية. والسبب في ذلك هو علم الأمراض المشترك.

إذا تم فحص المريض من قبل ثلاثة أطباء متخصصين ووصف كل منهم 2-3 أدوية ، فسيظهر في النهاية أنه قد تم وصفه على الأقل 6 أدوية ، وبحد أقصى 9 أدوية.

تتمثل مهمة الطبيب المعالج في تقليل عدد التعيينات الخاصة بالأطباء الاستشاريين وتعييناتهم الخاصة إلى عدد معقول. قد لا يوافق الطبيب على تعيينات المختصين أو يطلب منهم وضع توصياتهم في توصية مكتوبة مسبقًا.

من الممكن تقليل عدد المواعيد دون ألم بسبب الفيتامينات والمكملات الغذائية وعوامل التمثيل الغذائي وأجهزة حماية الغضروف وأجهزة حماية الكبد والأدوية الأخرى ذات الفعالية السريرية غير المثبتة.

من الممكن الموافقة على التزام الطبيب المعالج بمراقبة عدد المواعيد بأمر داخلي للمنشآت الصحية.

1. يجب أن يتم الإشراف على وصف المضادات الحيوية الاحتياطية من قبل كبير الأطباء

لا ينبغي أن يكون العلاج الدوائي في المستشفى عالي الفعالية فحسب ، بل يمنع أيضًا انتشار سلالات المستشفى المقاومة للأدوية المتعددة من العوامل المعدية.

يمكن تحقيق ذلك عن طريق التقييد الشديد للمضادات الحيوية النشطة ضد الالتهابات المقاومة للأدوية المتعددة.

هنا قد تتباين اهتمامات الإدارة والطبيب المعالج ، لأن الأخير هو الأكثر اهتمامًا بالفعالية القصوى للعلاج التجريبي ، والذي يمكن تحقيقه عن طريق وصف دواء احتياطي مضاد للميكروبات.

إن الاستخدام غير العقلاني للأدوية الاحتياطية المضادة للميكروبات لا يهدد مريض واحد بقدر ما يهدد المستشفى ككل ، أو على وجه الدقة ، الرفاه الوبائي.

المرضى في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر معرضون للخطر بشكل خاص. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الخطر غير شخصي ، لأن الأطباء المعالجين يتجاهلونه في كثير من الأحيان.

لا يمكن تصحيح الأخطاء في العلاج بالمضادات الحيوية إلا بالقوة ، أي التحكم في الوصفات الطبية من الخارج.

يجب أن يولي رئيس الأطباء اهتمامًا خاصًا لحالات الأخطاء في العلاج الدوائي والآثار الجانبية لبعض الأدوية.

لتقليل المخاطر ، يجب ألا تشارك في حل المهام الخطرة ، خاصة إذا كانت موارد المرافق الصحية محدودة.

يمكنك تجربة الخطوات التالية:

• إن أمكن ، الحد من الاستشفاء المخطط له للمرضى الخطرين والمعقدين ، لا سيما المصابين بأمراض مصاحبة ؛
• رتب الأشياء مع الأدوية المضادة للبكتيريا ؛
• مناقشة حالات السمية الحادة للأدوية بانتظام مع الأطباء المعالجين ؛
• تحليل تفصيلي لكل حالة من حالات العلاج الدوائي غير الموصوف بشكل كافٍ ؛
• معاقبة الأفراد على الانتهاكات المنهجية.

يوصى ببدء العلاج بجرعة منخفضة من الدواء لتجنب حدوث آثار جانبية ضارة وانخفاض حاد في ضغط الدم. إذا انخفض ضغط الدم عند تناول جرعة منخفضة من هذا الدواء ، ولكن ليس بشكل كافٍ ، فعندئذٍ ، شريطة أن يكون جيد التحمل ، يُنصح بزيادة جرعة هذا الدواء. عادة ما يستغرق الدواء حوالي 3-4 أسابيع لإظهار أقصى قدر من الفعالية. وهكذا ، قبل زيادة جرعة الدواء ، يجب الانتظار لبعض الوقت. قبل زيادة الجرعة يجب استشارة الطبيب.

إذا كنت لا تتحمل الدواء جيدًا أو لا تلاحظ تأثيرًا خاصًا منه ، يجب عليك استشارة الطبيب. في مثل هذه الحالات ، يتم إما إلغاء الدواء واستبداله بآخر ، أو يضاف العقار الثاني إلى العقار الأول.

من المهم جدًا أن نفهم أن اختيار العلاج الخافض للضغط هو عملية تدريجية وطويلة وصعبة. تحتاج إلى ضبطه والعمل عن كثب مع طبيبك. في هذه الحالة ، من الأفضل عدم التسرع لضمان انخفاض سلس في ضغط الدم ، وتجنب الانخفاض المفاجئ. ليس من الممكن دائمًا العثور على الدواء الذي تحتاجه على الفور بالجرعة المناسبة. يستغرق الأمر وقتًا ومراقبتك. ردود الفعل الفردية في مرضى ارتفاع ضغط الدم المختلفين لنفس الدواء متنوعة للغاية وأحيانًا لا يمكن التنبؤ بها. قبل أن تنجح في خفض ضغط الدم ، قد يغير طبيبك الجرعات والأدوية والكميات. تحلى بالصبر ، واتبع جميع التوصيات ، فهذا سيساعد الطبيب ونفسك على التعامل مع ارتفاع ضغط الدم بشكل أكثر فعالية.

حتى الآن ، لخفض ضغط الدم ، هناك عقاقير تحتوي على عقارين في وقت واحد. لذلك ، إذا وصف لك الطبيب دوائين ، فيمكن تناولهما بشكل منفصل ، وبعضهما على شكل تركيبة ثابتة في قرص واحد. إذا كان من الأنسب لك تناول قرص واحد بدلاً من قرصين ، فاستشر طبيبك إذا كان من الممكن التحول إلى هذا النوع من الأدوية.

من المستحسن استخدام الأدوية طويلة المفعول التي توفر انخفاضًا فعالًا في ضغط الدم خلال 24 ساعة عند تناولها مرة واحدة يوميًا. هذا يقلل من تباين ضغط الدم خلال النهار بسبب تأثير أكثر اعتدالًا واستمرارية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتباع نظام الجرعة الواحدة أسهل بكثير من اتباع نظام الجرعتين أو الثلاث.

يحسن العلاج الدوائي من تشخيص المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم فقط في الحالات التي يوفر فيها الدواء ، الذي يتم تناوله بانتظام ، انخفاضًا موحدًا في ضغط الدم طوال اليوم. لوحظ أعلى معدل لمضاعفات القلب والأوعية الدموية الحادة (السكتة الدماغية ، احتشاء عضلة القلب) في ساعات الصباح - "ارتفاع ضغط الدم الصباحي". خلال هذه الساعات ، هناك ارتفاع حاد في ضغط الدم ، والذي يعتبر بمثابة محفز لتطور هذه المضاعفات. خلال هذه الساعات ، يزداد تخثر الدم وتوتر الشرايين ، بما في ذلك الدماغ والقلب. في ضوء ذلك ، يجب أن يكون أحد مبادئ العلاج الخافض للضغط هو التأثير على ارتفاع ضغط الدم في الصباح من أجل منع حدوث مضاعفات في ساعات الصباح الباكر. إن الوقاية الناجحة من ارتفاع ضغط الدم في الصباح هي علاج مختار جيدًا لضغط الدم يقلل من متوسط ​​ضغط الدم اليومي ، ولكن إذا استمر الارتفاع الصباحي في ضغط الدم ، فمن الضروري اختيار الأدوية بطريقة تقلل من شدة الارتفاع الصباحي في ضغط الدم ، والتي تشكل خطورة على تطور المضاعفات ، والسكتات الدماغية في المقام الأول.

بعد الوصول إلى المستوى المستهدف لضغط الدم ، يُنصح بمواصلة المراقبة المنتظمة مع الطبيب والخضوع لفحص سنوي.

يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر أو ، في الواقع ، بالنسبة للأغلبية مدى الحياة ، حيث أن إلغاؤه يترافق مع زيادة في ضغط الدم. ومع ذلك ، مع استمرار تطبيع ضغط الدم لمدة عام واحد والالتزام بإجراءات نمط الحياة ، في بعض المرضى ، من الممكن حدوث انخفاض تدريجي في عدد و / أو جرعة الأدوية الخافضة للضغط التي يتم تناولها. مثل هذا القرار يجب أن يأتي فقط من الطبيب. يتطلب تقليل الجرعة و / أو تقليل عدد الأدوية المستخدمة زيادة عدد الزيارات للطبيب والمراقبة الذاتية لضغط الدم في المنزل للتأكد من عدم تكرار ارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما يتم التقليل من ارتفاع ضغط الدم بسبب عدم وجود الألم. توقف المرضى عن زيارة الطبيب وتناول الأدوية الموصوفة لهم. يتم نسيان النصائح المفيدة من الطبيب بسرعة. يجب أن نتذكر أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود المظاهر السريرية ، محفوف بمضاعفات هائلة. لذلك ، من المهم الحفاظ على تناول الأدوية بشكل مستمر ومراقبة ضغط الدم بانتظام. تحتاج إلى تتبع كمية الدواء المتبقية لديك من أجل شراء الدواء في الوقت المحدد وتجنب تخطيه.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

استضافت في http://www.allbest.ru/

1. المفهوم والمبادئعلاج بالعقاقير

العلاج الدوائي - (من اليونانية الأخرى. tsmbkpn - الطب والعلاج) ، العلاج بالأدوية ، أو غير ذلك من العوامل الدوائية. يشار إلى العلاج الدوائي على أنه طرق علاج محافظة (غير جراحية). غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الدوائي وطرق العلاج الأخرى: العلاج الطبيعي والعلاج الغذائي وغيرها. بالنسبة للعلاج الدوائي ، يتم استخدام عدد كبير من الأدوية والمواد ، التي يتم وصفها غالبًا في مجموعات مختلفة. يتم تحديد اختيار الدواء حسب طبيعة المرض ، وخصائص مساره ، وتحمل الدواء والحالات الأخرى ، ويجب أن يضمن أكبر فعالية للعلاج وأقل الآثار الجانبية.

إن علاج الحيوانات المصابة بأمراض داخلية غير معدية ، كما هو الحال مع الأمراض الأخرى ، لن يكون فعالاً إلا عندما يكون هادفًا ومثبتًا علميًا.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تحقيق الشفاء التام للحيوان واستعادة إنتاجيته والحصول على منتجات عالية الجودة.

المبادئ الأساسية للعلاج الحديث:

وقائي

فسيولوجية

معقد

نشيط

الجدوى الاقتصادية

المبدأ الوقائي للعلاج هو المبدأ الرئيسي في ظروف التكنولوجيا الصناعية والتركيز والتخصص في تربية الحيوانات. على عكس العمل الطبي في المزارع الصغيرة وفي القطاع الفردي ، بالإضافة إلى العلاج الفردي ، تزداد أهمية العلاج الجماعي هنا.

العلاج الجماعي - يتم إجراؤه في كثير من الأحيان فيما يتعلق بمجموعة تكنولوجية معينة من الحيوانات ، في ورشة عمل محددة ، عندما يتم الكشف عن أشكال خفية من المرض ، على سبيل المثال ، علاج الماشية بالكيتوز ، والحثل العظمي ، ونقص البروتين والكربوهيدرات ، مع اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة في العجول ، وأمراض الجهاز التنفسي الجماعية (على سبيل المثال ، علاج الهباء الجوي) ؛ علاج الخنازير - مع نقص الفيتامينات وقرحة المعدة. علاج الأغنام مع الكيتوزيه ، مرض البازهر. بالنسبة للعلاج الوقائي الجماعي ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام المنتجات والمستحضرات التي تنتجها الصناعة أو محليًا: الأعلاف الغذائية ، والخلطات الجاهزة ، ومكملات الفيتامينات والعناصر الدقيقة ، والطباشير ، ووجبة العظام ، ومستحضرات الفيتامينات ، إلخ.

لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي أيضًا:

الأشعة فوق البنفسجية ،

تدفئة الحيوانات ،

الاستحمام،

حركات الجرعات.

يهدف العلاج الجماعي ، بالإضافة إلى تطبيع الوظائف واستعادة الصحة ، إلى منع حدوث أمراض مصاحبة أو جديدة. على سبيل المثال ، في الأبقار مع الكيتوزيه - أمراض الكبد ، في الخنازير خلال فترة النمو - نقص فيتامين ، قرحة المعدة.

مبدأ العلاج الفسيولوجي - ينص على تطوير خطة وعلاج يعتمد على معرفة عميقة بالعمليات الفسيولوجية في الجسم. على عكس العلاجات غير التقليدية (المعالجة المثلية ، الطب التقليدي) ، حيث يعتمد اختيار الأدوية فقط على البيانات السطحية (الحقائق المتراكمة ، التجريبية) ، يعتمد العلاج الحديث على استخدام المعرفة بالآليات الفسيولوجية. يتم العلاج في كل حالة مع مراعاة فسيولوجيا كل جهاز أو عضو: في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة أو الأمعاء ، يتم وصف النظام الغذائي والأدوية بناءً على وظائف الأغشية المخاطية (إفراز المعدة والبنكرياس وعصير الأمعاء) ، وفصل الصفراء ، والتمعج ، والهضم ، والقدرة على الامتصاص. يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب في أعضاء الجهاز التنفسي بشكل هادف ، وتحقيق استعادة سالكية الشعب الهوائية ، وإطلاق الحويصلات الهوائية في الرئتين من الإفرازات ، وتطبيع تبادل الغازات. المبدأ هو أن جميع الوسائل والطرق الموصوفة يجب أن تحفز آليات الدفاع في الجسم ، وتساهم في تحييد المواد السامة ، وتزيد من مقاومة العدوى (البلعمة ، والمناعة الخلوية والخلطية ، وتقوية الوظائف الإفرازية والإنزيمية والجهاز التنفسي والهرمونية وتطبيعها.

يعتمد مبدأ العلاج المعقد على الاعتراف بالعقيدة المادية للارتباط غير المنفصل للجسم بالبيئة الخارجية ووحدة جميع الأجهزة والأعضاء. تُفهم البيئة الخارجية على أنها تغذية واستخدام وخصائص تقنية حفظ الحيوانات.

لقد ثبت أن حدوث الأمراض غير المعدية في 70٪ من الحالات ناتج عن العوامل البيئية المحددة ، والعوامل الوراثية مسؤولة عن حوالي 10٪ من الأسباب ونفس المقدار من الرعاية البيطرية غير الماهرة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للاعتماد الوظيفي لجميع الأنظمة ، كقاعدة عامة ، عند تلف أحد الأنظمة ، تتعطل أيضًا وظائف الأعضاء الأخرى. على سبيل المثال ، عندما يتضرر القلب ، تتعطل وظيفة الرئتين والكلى في كثير من الأحيان ، مع أمراض الجهاز الهضمي ، ووظيفة الكبد والجهاز المكون للدم. لا ينص مبدأ العلاج المعقد على استخدام أي علاج واحد ، ولكن استخدامه معًا من أجل القضاء على الأسباب الخارجية والداخلية للمرض ، وخلق الظروف المثلى للحفاظ على الحيوانات وإطعامها ، واستخدام الأدوية العلاجية والوقائية الخاصة.

لقد أثبت العلم والممارسة أنه في الغالبية العظمى من الحالات ، في حالة الأمراض الجماعية والمنتشرة (أمراض الجهاز الهضمي ، والجهاز التنفسي ، والأمراض الأيضية ، وما إلى ذلك) ، لا يتم تحقيق الكفاءة الاقتصادية العالية إلا في وقت واحد مع تطبيع المعلمات الصحية الخاصة بالمناخ المحلي ، وإدخال العوامل الغذائية والمزيج المسبق ، واستخدام مجموعة من الأدوية المسببة للمسببات المرضية والعصبية والمسببة للأمراض.

في العلاج المعقد ، تؤخذ في الاعتبار النظرية الحديثة لتنظيم الغدد الصم العصبية في الجسم في الظروف الطبيعية والمرضية.

العلاج الفعال هو أهم مبادئ الطب البيطري الحديث. على عكس العلاج السلبي ، التوقعي ، النشط يوفر إمكانية توفير الرعاية الطبية في وقت مبكر ، عندما لا تظهر الأعراض السريرية للمرض أو بدأت للتو في الظهور.

يتم الجمع بين العلاج الفعال والعلاج الوقائي ، خاصة في العلاج الجماعي. في التسبب في الأمراض غير المعدية ، تم تحديد فترة من الانحرافات الوظيفية عن الحالة الطبيعية بدرجات ومدة متفاوتة ، على الرغم من عدم اكتشاف العلامات السريرية في هذا الوقت. تسمى هذه الفترة بشكل مشروط بالحالة قبل السريرية أو السابقة للمرض (في علم الأمراض المعدية ، تسمى الحالة المماثلة فترة الحضانة). يتم إجراء العلاج الفعال في العديد من أمراض التمثيل الغذائي. في الوقت نفسه ، قبل ظهور العلامات السريرية ، يتم تحديد مستوى الدم من الفيتامينات والمعادن أو نسبتها والإنزيمات والهرمونات والقلوية الاحتياطية ومحتوى أجسام الكيتون واليوريا والكوليسترول.

على سبيل المثال ، يمكن الكشف عن المرحلة قبل السريرية للكساح عند الحيوانات الصغيرة عن طريق القياس الضوئي للعظام بالأشعة السينية أو عن طريق زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي في الدم. مع زيادة حادة في كمية الجلوكوز في الدم ، يمكن تحديد الأشكال الأولية لمرض السكري في الحيوانات آكلة اللحوم. يتم تشخيص المراحل قبل السريرية لآفات عضلة القلب عن طريق تخطيط كهربية القلب.

ينطلق مبدأ الجدوى الاقتصادية من حقيقة أن علاج حيوانات المزرعة المريضة يجب أن يكون مبررًا اقتصاديًا في نهاية المطاف. على عكس العلاج الطبي وفي بعض الحالات في علاج الكلاب والقطط وطيور الزينة ، عندما يكون المبدأ الإنساني أساسيًا ، في علاج حيوانات المزرعة ، يسود الحساب الاقتصادي دائمًا.

يقرر الأخصائي البيطري على أساس الحساب الاقتصادي وفقًا للتعليمات والتوصيات المطورة والمعتمدة لتحديد مدى ملاءمة العلاج في كل حالة محددة ، أي علاج الحيوان أو فور تحديد التشخيص. تظهر الممارسة أن علاج المرضى الذين يعانون من أمراض داخلية غير معدية في المرحلة الأولية ، مع مسار حاد ، يكون دائمًا له ما يبرره اقتصاديًا. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، مع الالتهاب الرئوي القيحي النخر التدريجي ، والتهاب التامور الرضحي ، وتليف الكبد ، وانتفاخ الرئة وأمراض أخرى مع تغيرات واضحة لا رجعة فيها في الأعضاء ، تقرر اللجنة مسألة استبعادها: يتم إرسالها للذبح بعد التشخيص أو بعد دورة العلاج.

العلاج الدوائي الدوائي

2. أنواع العلاج الدوائي

1) يهدف علاج الأعراض إلى القضاء على أعراض محددة للمرض ، على سبيل المثال ، تعيين مضادات السعال لالتهاب الشعب الهوائية. العلاج العرضي هو علاج مظاهر المرض (الأعراض) دون التأثير المستهدف على السبب الكامن وآليات تطوره (في الحالات الأخيرة ، يتحدثون عن العلاج الموجه للسبب أو الممرض ، على التوالي). الغرض من علاج الأعراض هو تخفيف معاناة المريض ، على سبيل المثال ، التخلص من الألم في حالة الألم العصبي ، والصدمات ، والسعال المنهك مع الآفات الجنبية ، والتقيؤ مع احتشاء عضلة القلب ، وما إلى ذلك ، في كثير من الأحيان ، يتم استخدام علاج الأعراض في حالات العلاج الطارئ - حتى يتم تحديد التشخيص الدقيق.

لا يتم استخدامه كطريقة مستقلة ، حيث أن القضاء على أي أعراض ليس مؤشرًا على الشفاء أو مسارًا إيجابيًا للمرض ، بل على العكس ، يمكن أن يتسبب في عواقب غير مرغوب فيها بعد التوقف عن العلاج.

يمكن أن تكون أمثلة علاج الأعراض: استخدام الأدوية الخافضة للحرارة للحمى الشديدة ، عندما تكون الحمى مهددة للحياة ؛ استخدام مثبطات السعال عندما يكون مستمرًا ويمكن أن يسبب مجاعة الأكسجين ؛ استخدام الأدوية القابضة للإسهال الغزير ، عندما يتطور الجفاف الذي يهدد الحياة ؛ - اعطاء تهيج لمركز الجهاز التنفسي وأدوية القلب مع انخفاض حاد في حركات التنفس وانقباضات القلب.

يعتبر العديد من الباحثين علاج الأعراض كنوع من العلاج الممرض ، وفي بعض الحالات يمكن أن يصبح أحد العوامل الحاسمة في تعافي الحيوانات على خلفية العلاج المعقد.

على الرغم من حقيقة أن استخدام العوامل العلاجية والمستحضرات الدوائية ، مع الأخذ في الاعتبار الإجراءات السائدة في الاتجاهات ، هو أمر مشروط ، فإنه يبرر نفسه في الممارسة البيطرية السريرية عند وضع خطة علاج معقولة.

2) العلاج الموجه للمرض - القضاء على سبب المرض ، عندما تدمر المواد الطبية العامل المسبب للمرض. على سبيل المثال ، علاج الأمراض المعدية بعوامل العلاج الكيميائي.

تُستخدم مجموعة كبيرة من الأدوية ذات التأثير الموجه للسبب في علاج المرضى الذين يعانون من العمليات الالتهابية في الجسم:

أمراض الجهاز التنفسي (التهاب الأنف ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الجنبة ، إلخ) ،

الجهاز الهضمي (التهاب الفم ، التهاب البلعوم ، التهاب المعدة والأمعاء ، إلخ) ،

القلب والأوعية الدموية (التهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور) ،

أمراض الجهاز البولي (التهاب المثانة ، التهاب الكلية ، إلخ).

الجهاز العصبي (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، التهاب النخاع ، إلخ).

كما هو الحال مع الأمراض الأخرى (أمراض النساء والجراحية والمعدية) ، تستخدم العوامل المضادة للميكروبات على نطاق واسع:

مضادات حيوية،

السلفوناميدات ،

النيتروفوران ، إلخ.

تُستخدم العوامل المسببة للتوتر حصريًا لقمع البكتيريا المسببة للأمراض الأولية أو المشروطة ، وبالتالي تسريع الانتعاش.

موجه للسبب مشروط ما يلي:

مصل مناعي محدد ،

Anatoxins ،

العاثيات،

طارد للديدان ،

يعني ضد ناعم ،

طرق الإزالة الجراحية للأجسام الغريبة من الشبكة أو البلعوم.

3) يهدف العلاج الممرض إلى القضاء على آلية تطور المرض. على سبيل المثال ، استخدام المسكنات للصدمات ، عندما تؤدي متلازمة الألم إلى تطور صدمة تهدد الحياة. يهدف العلاج الوراثي إلى تعبئة وتحفيز دفاعات الجسم للقضاء على العملية المرضية ، أي في آلية تطور المرض.

القضاء على أو إضعاف الآليات المسببة للأمراض ، وبالتالي يساهم العلاج الممرض في تطبيع العملية المعاكسة للتسبب المرضي - التكوّن (استعادة التنظيم الذاتي المضطرب للجسم) ، مما يساهم في التعافي.

ويصاحب التأثير المستهدف على التسبب في المرض إضعاف أو القضاء على تأثير العامل المسبب للمرض. وبالتالي ، يرتبط العلاج الممرض ارتباطًا وثيقًا بالعلاج الموجه للسبب ، وفي الممارسة يتم استخدامه في علم الأمراض في جميع أنظمة الجسم.

يشمل العلاج الممرض ما يلي:

الإشعاع الطبيعي والاصطناعي (الأشعة الشمسية أو فوق البنفسجية) ،

معالجات المياه ،

الكمادات الدافئة

المهيجات (فرك الجلد بزيت التربنتين ، ضمادة الخردل ، البنوك ، التدليك ، الوخز الكهربائي ، العلاج الكهربائي) ،

الأدوية التي تحفز عمل الأعضاء والأنسجة (طارد للبلغم ، ملينات ، تعزيز التمعج ، مدرات البول ، زيادة إفراز غدد المعدة والأمعاء ، القلب ، مفرز الصفراء).

يشمل العلاج الممرض أيضًا بعض الطرق العلاجية ذات الإجراءات المعقدة (غسل البطانة والمعدة ، الحقن الشرجية ، ثقب الندبة والكتاب ، قسطرة المثانة ، إراقة الدم).

يستخدم الطبيب البيطري الأموال المدرجة بناءً على خبرته السريرية الخاصة ، بالإضافة إلى أنه يسترشد بالكتب المدرسية والكتب المرجعية في علم الأدوية والوصفات والتعليمات والتوصيات.

4) العلاج البديل - استعادة الجسم لنقص المواد الطبيعية المتكونة فيه (هرمونات ، إنزيمات ، فيتامينات) والمشاركة في تنظيم الوظائف الفسيولوجية. على سبيل المثال ، إدخال دواء هرموني في حالة فقدان وظيفة الغدة المقابلة. يمكن أن يوفر العلاج البديل ، دون القضاء على أسباب المرض ، دعم الحياة لسنوات عديدة. لذا ، فإن مستحضرات الأنسولين لا تؤثر على إنتاج هذا الهرمون في البنكرياس ، ولكن مع إعطائها بشكل مستمر لمريض السكري ، فإنها تضمن التمثيل الغذائي الطبيعي للكربوهيدرات في جسمه.

تستخدم مستحضرات الفيتامينات والمعادن على نطاق واسع كعلاج بديل ، خاصة للوقاية الجماعية والعلاج في المجمعات المتخصصة والصناعية.

يتم العلاج بالفيتامينات (العلاج بالفيتامينات) في حالة نقصها في الجسم ، حيث يتم استخدام الأعلاف الغذائية التي تحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات في شكلها الطبيعي ، ومع نقص الفيتامينات في العلف ، يتم استخدام مستحضرات الفيتامينات. من وجهة نظر اقتصادية ، من الأنسب استخدام الفيتامينات في شكل خليط مسبق أو إضافات لتغذية الحيوانات ؛ في الوقت نفسه ، هناك حاجة إلى عوامل تثبيت الفيتامينات (على سبيل المثال ، ديالدين ، عامل استقرار فيتامين أ). تُستخدم مستحضرات الفيتامينات - الفيتامينات الأحادية والفيتامينات المتعددة - مع مراعاة حالة الحيوانات ، بما في ذلك العلاج الفردي. تستخدم الفيتامينات على نطاق واسع للأغراض الوقائية في تربية الدواجن وتربية حيوانات المزرعة الصغيرة.

يتم استخدام المكونات المعدنية كعلاج وقائي جماعي مع مراعاة توفير الحيوانات مع العناصر الكلية والصغرى. من الأمور ذات الأهمية الخاصة في هذا الصدد المقاطعات البيوجيوكيميائية التي تعاني من نقص في العناصر الكلية والصغرى في التربة والأعلاف ومياه الشرب. كوسيلة للعلاج البديل لنقص المعادن ، غالبًا ما تستخدم الخلطات أو إضافات الأعلاف في شكل أملاح المواد المعدنية: الطباشير ، كلوريد الصوديوم ، مركبات فوسفوريد الكالسيوم ، الحديد ، اليود ، الكوبالت ، النحاس ، الزنك ، المنغنيز ، إلخ.

للعلاج الفردي للعلاج البديل ، نقل الدم المتجانس ، إعطاء الحقن بالسوائل متساوي التوتر (محلول ملحي فيزيولوجي ، محلول رينجر ، إلخ) ، حمض الهيدروكلوريك الفموي أو عصير المعدة الطبيعي في حالة التهاب المعدة الناقص الحموضة ، العلاج الهرموني (على سبيل المثال ، الأنسولين في داء السكري ، هرمونات الغدة الدرقية في تضخم الغدة الدرقية ، أو نقص هرمون الغدة الدرقية في الغدة النخامية. ينصح.

استضافت على Allbest.ru

وثائق مماثلة

أهداف وأنواع العلاج الدوائي العقلاني. المبادئ الأساسية لوصف الأدوية. صلاحية وفعالية العلاج الدوائي الطبي. خصائص الآثار الجانبية للأدوية العلاجية في مجمع تدابير العلاج.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 2015/11/15


خطوات علاج الربو القصبي. مسار متقطع وخفيف ومستمر للمرض وشكله الشديد والمتوسط. الصورة السريرية للمرض قبل العلاج. - وصف الأدوية اليومية للسيطرة على الأعراض.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة بتاريخ 11/28/2013


متغيرات الدورة وأنواع متلازمة القولون العصبي وأسبابها. تحليل صعوبات تشخيص هذا المرض لدى المرضى. طرق البحث الطبي التطبيقي. وصف طرق علاج المرض والعلاج بالعقاقير.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 05/12/2015


المبادئ والشروط التنظيمية لإزالة السموم من خارج الجسم في حالات التسمم الداخلي الجراحي ، ومراحلها الرئيسية. المبادئ الأساسية للعلاج بالمضادات الحيوية ، وتقييم التأثير السريري. وسائل وطرق العلاج المناعي.

الملخص ، تمت إضافة 05.10.2009


المبادئ العامة للعلاج الكيميائي. العوامل التي تحدد المؤشرات لاستخدامه. تقييم طبيعة عملية الورم. معايير تحديد تأثير العلاج (منظمة الصحة العالمية). الفعالية المتوقعة للعلاج. وصف بعض التقنيات. أساسيات الانصمام الكيميائي.

العرض التقديمي ، تمت إضافة 11/19/2014


عرض تقديمي ، تمت إضافة 12/12/2011


تاريخ وأسباب الجذام وأشكاله السريرية وتصنيفه وتشخيصه واستراتيجيته الاستئصالية. الكفاءة العالية للعلاج الدوائي المركب. ملامح أنواع الجذام الجذام القطبي والسل من الجذام ، والكشف عن المتفطرات.

العمل العملي ، تمت إضافة 12/12/2011


أعراض وعلامات ومظاهر الاعتماد على المخدرات وتشخيصها والوقاية منها. طرق علاج إدمان المخدرات: تقليل جرعة الدواء ، مسار العلاج النفسي. أنواع الإدمان: إدمان المخدرات ، تعاطي المخدرات ، إدمان الكحول ، التسامح.

عرض تقديمي تمت الإضافة بتاريخ 12/24/2013


جوهر العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة. ضمان أقصى قدر من التعرض للإشعاع للخلايا السرطانية مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة السليمة. طرق العلاج. جهاز للعلاج عن بعد.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة 03/20/2019


حساسية الدواء هي استجابة مناعية ثانوية محددة للأدوية. عوامل الخطر لحساسية الأدوية. تصنيف ردود الفعل التحسسية التي تسببها الأدوية المختلفة ، وخصائص المظاهر السريرية.