كل شخص يعاني من تقلصات في الساق. يمكن أن تشير هذه الأعراض غير السارة إلى مرض خطير أو حمل مفرط ، يسبب الكثير من المتاعب ، وفي الليل يمكن أن يحرمك من النوم لفترة طويلة. في حالة حدوث التشنجات بشكل متكرر ، من الضروري معرفة سببها واختيار الأدوية المضادة للاختلاج للساقين.

تشنجات عضلات الربلة هي الأكثر شيوعًا.

يمكن أن تحدث التشنجات بسبب:

• استخدام الأدوية ، وخاصة مدرات البول ؛
• تجفيف؛
• قلق مزمن؛
• انتهاكات لتوازن الدم بين الصوديوم والبوتاسيوم.
• توتر العضلات المفرط
• المرحلة المتأخرة من الحمل
• غسيل الكلى؛
• تناول الكحول؛
• أمراض الغدة الدرقية والأوعية المحيطية.

إذا ظهرت تشنجات بعد تناول دواء جديد ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب وتغيير الدواء.

أعراض

التشنجات في العضلات مصحوبة بألم ، حيث يتم إجهاد الألياف بشكل مفرط وتصبح العضلات صلبة. قد يستمر الألم لبضع ثوانٍ أو دقائق ، ثم يحدث الاسترخاء والشعور بالإرهاق. تعاني عضلات الربلة وكذلك العضلات الموجودة خلف الركبة وتحتها.

هذه هي التشنجات الموضعية ، بينما تنتشر النوبات المعممة إلى الجسم كله ، كما هو الحال في الصرع.

نصيحة! مع حدوث تشنج لمرة واحدة ، لا داعي للقلق ، ولكن مع عملها المنتظم ، تحتاج إلى اتخاذ إجراء. كإجراء وقائي ، ينصح الأطباء بممارسة تمارين لشد عضلات الساق. يجب أن تكون منتظمة ويجب إجراؤها قبل النوم بساعة ونصف.

علاج او معاملة

يعتمد إجراء العلاج على سبب التشنجات العضلية. يشمل العلاج تناول الأدوية والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية وغيرها من الأنشطة.

العلاج الطبي

في كثير من الأحيان ، يذهب المرضى إلى الصيدلية بمفردهم ، على أمل شراء مضاد للاختلاج. ومع ذلك ، تضم هذه المجموعة أدوية لعلاج الصرع ، آلية التشنجات العضلية مختلفة تمامًا. وفقًا لذلك ، سيكون عملهم غير فعال وحتى ضار.

مهم! تنتمي مضادات الاختلاج للساقين إلى فئة منفصلة ، تعمل على سبب التشنج.

على سبيل المثال ، إذا كان الإجهاد هو سبب المرض ، فيجب تقليل تأثيره ، ووصف الأدوية الوعائية للدوالي ، والعلاجات التي تعيدها في حالة حدوث خلل في توازن الماء والمعادن. نظرًا لأن حدوث النوبات يرتبط بعمل الخلايا العصبية ، يتم وصف الأدوية التي تؤثر على عمل الجهاز العصبي للمريض.

إحدى وسائل تخفيف النوبات هي Difenin.

هناك أيضًا قائمة منفصلة بمضادات الاختلاج للساقين ، والتي تشمل:

1. فالبارين ، الذي يثبط نشاط النوبات وله تأثير منوم ومهدئ.
2. ديفينين ، الذي يخفف من التشنجات ويرخي العضلات ، ويقلل من مدة النوبات والحساسية للألم.
3. يشير Xanax إلى العقاقير العقلية التي تقلل من مشاعر القلق والتوتر العاطفي والخوف ، بينما لها تأثير منوم.
4. يستخدم Keppra لإطفاء النيران العصبي وتخفيف النوبات في الصرع.
5. يساعد Actinerval على تخفيف التشنجات ، وفي نفس الوقت يقلل من حالة القلق والاكتئاب ، ويستخدم للوقاية من الاضطرابات الاكتئابية.
6. يحتوي البانانجين على أسبراجينات المغنيسيوم والبوتاسيوم ، وغالبًا ما يكون نقصه سببًا للتشنجات.
7. مجمعات الفيتامينات والمعادن ، بما في ذلك فيتامينات ب وفيتامين د والفوسفور والمغنيسيوم.

استخدام العلاجات الشعبية

يمكن تعويض نقص البوتاسيوم عن طريق تناول البطاطس المخبوزة أو كومبوت الفواكه المجففة.

يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية أيضًا في حالة وجود انتهاكات في عمل الأوعية الدموية. بالنسبة للنوبات الارتجاجية ، تشير مضادات الاختلاج للساقين إلى استخدام عصير الليمون. يقومون بتشحيم العجول في الليل ، لكن لا يفركونها. علاج آخر هو الزيت النباتي ، حيث يتم غرس أوراق الغار لمدة أسبوعين ، ويتم استخدامه للفرك. كما يستخدم خليط من جزء من عصير بقلة الخطاطيف وجزئين من الفازلين.

فوائد التمرين

التدليك والتمارين طرق فعالة لمثل هذه الظاهرة.

عندما تحدث التشنجات بسبب الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة ، وكذلك في المواقف العصيبة ، تساعد التمارين البدنية على الساقين بشكل جيد.

يمكنك تخفيف النوبة بالتدليك ، أو بمحاولة شد أصابع قدميك نحوك.

يساعد أيضًا صب الماء الساخن والقرص في منطقة العضلات المنخفضة أو الضغط الحاد على منتصفها.

طريقة أخرى للإسعافات الأولية هي محاولة الوقوف على قدمك ، والتمسك بنوع من الدعم.

مضادات الاختلاج لتشنجات الساق ، بعد السكتة الدماغية ، لمرض السكري ، Trental وأدوية أخرى. قائمة بأفضل العلاجات لتشنجات الأطراف السفلية واليدين. أي دواء من الأفضل اختياره ومراجعات وتوصيات الأطباء ، قائمة بالأدوية الفعالة.

لماذا تشنجات الساق خطيرة

وبحسب وجهة النظر الطبية ، التشنجاتمزيد من التحفيز لنشاط أنسجة العضلات بعد الانتهاء من الوظيفة الرئيسية ، أي الحركة. كان على الجميع تقريبًا مواجهة هذه الأعراض غير السارة ، والتي يشار إليها باسم تشنج العضلات.

تحدث معظم التشنجات العضلية في الليل وتعتبر نتيجة التعب الجسدي والإرهاق والمشي الطويل. ومع ذلك ، في ضوء المظهر المنتظم ، قد تشير إلى وجود أمراض وأمراض خطيرة.

غالبًا ما تعتبر هذه الحالة سببًا لاضطراب النوم وتطور الأرق. للقضاء على سبب تشنج العضلات ، يوصى بتناول الأدوية المضادة للاختلاج التي أوصى بها طبيبك.

في حالة عدم ظهور التشنجات أكثر من مرة كل يومين ولا تسبب إزعاجًا كبيرًا ، فهي لا تشكل أي خطر. ومع ذلك ، فإن المظهر المنتظم قد يشير إلى وجود مشاكل صحية خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التشنجات العضلية المعممة التي تحدث أثناء نوبات الصرع تنطوي على بعض المخاطر. هذا يرجع إلى حقيقة أنه على خلفية حدوث المريض قد يتسبب في إصابة نفسه دون وعي.

مضادات الاختلاج والأدوية - ما هذا

أدوية مماثلةتستخدم للقضاء على الأسباب الرئيسية للحالة المتشنجة ومنع تحول هجوم نموذجي إلى حالة متشنجة أو صرع.

في كثير من الأحيان ، تكون تقلصات العضلات علامة على نقص بعض العناصر النزرة في الجسم. في هذه الحالة ، يتم اختيار مجمعات الفيتامينات المثلى ، والتي سيساعد استخدامها على تجديد إمدادات المواد الضرورية في الجسم.

تسمى أسباب النوبات الإجهاد ، الإجهاد العصبي ، اضطراب الجهاز العصبي. في مثل هذه الحالات ، لا يمكنك التخلص منها إلا من خلال القضاء على السبب الأساسي. لمنع العواقب السلبية المحتملة ، يجب أن تتناول الأدوية التي يصفها طبيبك فقط.

تصنيف

في مجال علم الأدوية ، يتم تقسيمهم إلى عدة مجموعات ، لكل منها تركيبة وخصائص وخصائص دوائية متشابهة:

1. مرخيات العضلات.
2. سكسينيميد.
3. الباربيتورات.
4. إمينوستيلبينيس.
5. مستحضرات Hydantoin.
6. فالبروات.
7. البنزوديازيبينات.

ما يُطلق بدون وصفة طبية: قائمة الأدوية

نظرًا للتركيب المحدد لمعظم الأدوية ، فإن الاستغناء عنها بدون وصفة طبية أمر غير مقبول. كاستثناء ، يمكننا تسمية تلك التي لها تأثير محلي ، والمساهمة في إزالة هذه الأعراض ، مثل وجع وثقل في الساقين.

مضادات الاختلاج لتشنجات الساق

تحدث التشنجات في الساقين بشكل رئيسي على خلفية أمراض الجهاز الوعائي ، بسبب الإصابات الميكانيكية ونقص كمية كافية من بعض العناصر النزرة في الجسم ، على سبيل المثال ، المغنيسيوم والبوتاسيوم.

بعد تحديد سبب النوبات ، قد يوصي الطبيب بتناول الأدوية التالية:

• troxevasin، فيناروس ، إسكوسان. القضاء على أمراض الأوردة والأوعية الدموية وتقليل أعراض الأمراض ؛
• أسباركام ، ماجنيليس. غني بكمية متزايدة من المغنيسيوم والبوتاسيوم ؛
• أورثو تورين إرجو. يتم استخدامه للقضاء على ومنع التشنجات في مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
• الأدوية القائمة على خلاصة كستناء الحصان. تحفيز عمليات التمثيل الغذائي وتحسين تدفق الدم والقضاء على أمراض الأوعية الدموية والأوردة.

هل هو ضار للأطفال

في الأطفال ، بما في ذلك الفئة العمرية الأصغر ، غالبًا ما تحدث الحالات المتشنجة عدة مرات أكثر من البالغين ، بسبب عدم النضج النسبي للجهاز العصبي المركزي. للعلاج ، من الضروري تحديد طبيعة الحدوث.

عندما يتناولها الأطفال ، يمكن أن تكون الأدوية خطيرة فقط إذا كان التأثير على مركز الجهاز التنفسي يسمى كأثر جانبي. في هذه الحالة ، هناك خطر السكتة التنفسية المفاجئة.

ما يمكن إعطاؤه للأطفال: عند درجة حرارة الطفل حتى عام

أحد أسباب ظهور الحالات المتشنجة لدى الأطفال من الفئات العمرية الأصغر هو ارتفاع درجة حرارة الجسم. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يكون هذا خطيرًا على الطفل. لتقليل درجة الحرارة ينصح باستخدامه. مثال على الأدوية من خلال القائمة:

• كالبول.
• البنادول.
• نوروفين.
• إيفيرالجان.

السؤال الشائع الذي تطرحه الأمهات هو كيف يعيش الأطفال بعد تناول الأدوية المضادة للاختلاج. لا داعي للقلق كثيرًا والتفكير في كل الأشياء السيئة. كما تبين الممارسة ، يعيش الأطفال بشكل جيد ، ولا توجد مشاكل ومضاعفات أخرى في نمو الطفل.

تمر تقلصات في الساقين والذراعين ، يتوقف الطفل عن البكاء ويعاني من ارتفاع درجة الحرارة في المستقبل القريب. التأثير السلبي على نمو الطفل لا يرفض. يمكن إعطاؤه لحديثي الولادة والأطفال حتى سن عام.

بعد السكتة الدماغية

السبب الرئيسي لظهور حالة متشنجة بعد السكتة الدماغية هو التأثير السلبي للمناطق المصابة من الدماغ على الأنسجة السليمة. لمنع النوباتينصح المرضى بتناول الأدوية التالية:

1. نوتروبيكس. مواد تحفز نشاط المخ وتجدد الأنسجة.
2. الأدوية مطلوبة لتحسين عمليات الدورة الدموية ، وهو أمر ضروري لاستعادة أنسجة المخ.
3. الأدوية التي تساعد في تخفيف نوبات استثارة أجزاء معينة من الدماغ ، على سبيل المثال ، كاربامازيبين.

سعر

يختلف سعر هذه الأدوية ويعتمد بشكل خاص على الدواء المختار. يمكنك الشراء من أي صيدلية في المدينة ، يتراوح النطاق السعري من 100 إلى 1700 روبل. يتوفر الكثير بدون وصفة طبية. إذا لم يكن من الممكن العثور عليها على أرفف الصيدلية ، فيمكن طلب البضائع وشرائها مع التوصيل للمنازل من خلال إحدى الصيدليات ru. ستقوم الصيدلية الموجودة على الإنترنت بتوصيل الدواء إلى أي مدينة في روسيا.

1. موسكو. جل Troxevasin 2 ٪ 40 جم - التكلفة 199 روبل.
2. أقراص Venarus 50 مجم + 450 مجم ، 30 قطعة - التكلفة 513 روبل.
3. قطرات Aescusan للإعطاء عن طريق الفم ، 20 مل - السعر 229 روبل.

إذا كان الدواء مطلوبًا للأطفال ، فاسأل الصيدلية عن الأدوية المتاحة للأطفال دون سن عام واحد. ستجد دواء غير مكلف وفعال.

آثار جانبية

من الممكن حدوث آثار جانبية على خلفية استخدام جميع أنواع الأدوية تقريبًا ، وتعتمد العلامات ، كقاعدة عامة ، على المواصفات والمجموعة الدوائية. الآثار الجانبية الرئيسية هي:

• الدوخة والصداع.
• النعاس والأرق.
• بعض مشاكل الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان ونوبات الإسهال والقيء.
• ردود فعل سلبية من الجلد: طفح جلدي ، احمرار ، حكة شديدة.
• صور بصرية متعددة.

مؤشرات للاستخدام

مقبول فقط في حالة وجود مؤشرات طبية تسمى ما يلي:

1. تشنجات صرع.
2. حالات متشنجة في حالة التسمم وارتفاع درجة الحرارة وبعض الأمراض.
3. تشنجات على خلفية التوتر والضغط العصبي والعصاب.
4. نوبات جزئية.
5. الحالات المتشنجة التي تحدث عند الأطفال.

أدوية الجيل الجديد لألم العصب الخامس

حاليًا ، يتم استخدام ما يسمى بأدوية الجيل الجديد بشكل متزايد للقضاء على الحالات المتشنجة وعلاج الأسباب الرئيسية للأعراض. هذه الأدوية لها مجموعة واسعة من الإجراءات ، ومجموعة دنيا من موانع الاستعمال ومخاطر الآثار الجانبية.

الأكثر شيوعًا لاستخدامها في علاج ألم العصب الخامس هي:

1. ديفينين.
2. كيبرا.
3. زارونتين.

نجاح الإجراء العلاجي يعتمد بشكل مباشر على الانتظام و مخطط جيد التصميمتناول الأدوية المذكورة أعلاه.

مع الصرع

الهدف الرئيسي من علاج الصرع من خلال استخدام الأدوية هو تقليل شدة النوبات وعددها. لتحقيق هذا الهدف ، يتم استخدام عقاقير ذات أطياف مختلفة للعمل ، والتي لها تأثير إيجابي على نشاط الجهاز العصبي والدماغ.

يطلق عليهم ، على سبيل المثال:

1. اوكسكاربازيبين.
2. فالبروات.
3. توبيراميت.
4. الفينوباربيتال.
5. الفينيتوين.
6. لاموتريجين.
7. إيثوسكسيميد.
8. بريجابالين.

العلاج الطبي لمرض السكري

غالبًا ما تكون النوبات نتيجة لأنواع مختلفة من مرض السكري. بغض النظر عن شكل ومرحلة تطور المرض ، فإن العلاج الرئيسي هو الاستخدام المتكرر لحقن الأنسولين العضلي.

مخططات التطبيقيتم حساب الدواء والجرعة وفقًا للخصائص الفردية للمريض والصورة السريرية. الاستخدام المشترك لعدد من الأدوية ، على سبيل المثال ، مناعة ، مقبول.

لكن يتم تحديد الحاجة المشار إليها بدقة من قبل الطبيب على أساس التاريخ ونتائج اختبارات المريض.

لعلاج الصداع النصفي

الصداع النصفي هو مرض شائع إلى حد ما ، ويصعب علاجه تمامًا. يتمثل الخطر الرئيسي لهذا المرض في أن نوبات الصداع النصفي يمكن أن تؤدي إلى نوبات صرع.

يكاد يكون من المستحيل منع الآثار الجانبية للمرض الأساسي. ومع ذلك ، فإن تناول الأدوية التي يصفها الطبيب بانتظام لعلاج المرض الأساسي ، أي الصداع النصفي ، سيساعد بشكل كبير في تقليل خطر الانتكاس.

العلاجات الشعبية والأعشاب

للقضاء على النوبات في المنزل ، لا يمكنك استخدام الوسائل المختلفة ومضادات الاختلاج فقط. هناك أدوية محضرة على أساس مواد نباتية ، وبسبب خصوصيات المرض ، تستخدم للاستخدام الخارجي. العدد يشمل:

• زيت الغار. يساعد الزيت النباتي العادي المملوء بأوراق الغار الجافة على تقليل الألم وعدم الراحة. مطلوب فرك الزيت في المناطق المصابة حتى يتم القضاء على الأعراض تمامًا ؛
• صبغة أرجواني. نورات الليلك ، الممتلئة بالكحول ، علاج فعال للغاية وسريع المفعول للتشنجات والصداع.

هناك أيضًا علاجات منزلية للإعطاء عن طريق الفم. يوصى ، على سبيل المثال ، بتناول ملعقة كبيرة من عسل الزيزفون كل صباح وشرب جزء من منتج النحل هذا مع مغلي البابونج.

ما الذي يساعد في المنزل

العلاج الأكثر فعالية للتشنجات ، والذي يمكن استخدامه في المنزل ، هو التدليك العادي. يمكن تنفيذ الإجراء أثناء الهجوم وكإجراء وقائي. يجب عجن الطرف المصاب لمدة خمسة عشر دقيقة على الأقل باستخدام المراهم العلاجية أو الكريمات أو الزيوت لذلك.

بدون وصفة

اسم أكثر علاج فعالضد النوبات أكثر من صعوبة ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يمكن وصف أدوية مختلفة للمرضى ، اعتمادًا على خصائص المرض الأساسي ، والتي يؤدي تطورها مباشرة إلى حالات متشنجة.

ومع ذلك ، باعتبارها أكثر الوسائل فعالية ، والتي تسمح آلية عملها بتحقيق النتيجة المرجوة ، غالبًا ما يطلق الأطباء على الأدوية التالية:

1. الفينوباربيتال.
2. كاربامازلين.
3. الفينيتوين.
4. كلونازيبام.
5. لاموتريجين.

لا يمكنك شراء الأدوية وتناولها إلا بوصفة طبية من الطبيب. أدوية التشنج المتاحة دون وصفة طبية للاستخدام الخارجي فقط.

من تقلصات الليل

للتخفيف من الحالةوالقضاء على الانزعاج أثناء النوبات المفاجئة للتشنجات التي تحدث بشكل رئيسي في الليل ، يوصى باستخدام أدوية الجيل الجديد الأكثر شيوعًا للاستخدام الخارجي ، مثل ، على سبيل المثال:

1. تروكسيفاسين.
2. تروكسيروتين.
3. فابوراب.

للحصول على أكثر النتائج فعالية ، يوصى باستخدام مراهم الاحترار كأساس للكمادات العلاجية.

ترينتال

يستخدم Trental ، المصنوع على أساس البنتوكسيفيلين ، لعلاج الأمراض والأمراض ، التي يحدث تطورها بسبب ضعف أداء تدفق الدم المحيطي. يتم تقديم الدواء في عدة أشكال: أقراص وأمبولات.

يمكن استخدام الدواء من خلال تناوله عن طريق الفم وإدخال الحقن في الوريد والعضل. يتم تطوير الجرعة ونظام العلاج الأمثل من قبل الطبيب بناءً على خصائص الصورة السريرية للمريض.

ديباكين

دواء Depakine ، المقدم في مجال السوق الدوائية على شكل شراب ومادة لتحضير الحقن ، غير فعالعامل لعلاج الحالات المتشنجة في الصرع وألم العصب الخامس والصرع الكحولي.

فينليبسين

مع التشنجات المتكررة بشكل منهجي ، دعونا نأخذ Finlepsin ، المقدم في شكل أقراص ووجود مضاد للصرعو مسكنالخصائص. يستخدم الدواء للألم الناجم عن تطور مرض السكري والألم العصبي والصرع وأمراض أخرى ذات إمراض مماثل.

يمكن أن تختلف كمية المادة المحسوبة للجرعة الواحدة اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على نظام العلاج الذي وضعه الطبيب ، وعمر المريض وخصائص المرض. يوصى بتناول الأجهزة اللوحية بغض النظر عن وقت الوجبة.

الفينوباربيتال

أحد الأدوية الأكثر فاعلية ، المكون الرئيسي له هو مادة تحمل الاسم نفسه ، والتي لها خصائص منومة ومضادة للصرع. يستخدم بشكل أساسي لعلاج الصرع والنوبات الحادة في حالة التشنج.

نظرًا للمجموعة الواسعة من الأمراض التي يتم استخدام الدواء في علاجها ، يمكن أن تختلف أنظمة الجرعات والجرعات بشكل كبير. من المستحسن أن تأخذ بعض الوقت قبل النوم أثناء النهار أو الليل.

من تقلصات العضلات: ديترالكس للساقين

Detralex هو أحد العوامل الواقية للأوعية الدموية والوريدية. يوصى بتناول الحبوب في حالات القصور الوريدي ، وتشنجات الساق ، والدوالي ، والأمراض الأخرى المرتبطة باضطرابات تدفق الدم.

اعتمادًا على شكل ودرجة تطور المرض ، قد يوصى بتناول قرص أو قرصين خلال اليوم. مسار العلاج من عدة أيام إلى عدة أشهر.

فلبوديا 600

يحفز بشكل فعال تدفق الدم، يزيد من مرونة الجدران الوريدية والأوعية الدموية ، ويطبيع تكوين اللمف الدموي ، مما يجعله أقل لزوجة. يتم استخدامه كعلاج لعلاج الدوالي ، والهجمات المتكررة للحالات المتشنجة وأمراض أخرى ذات طبيعة مماثلة.

يتم تحديد مسار العلاج والجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي ، ولكن من المعتاد تناول قرص واحد خلال اليوم.

ديفينين

Difenin هو دواء مسكن قوي ، يتم تقديمه على شكل أقراص. ينطبق في الغالب في الألم العصبيوالصرع وأمراض أخرى ذات مسببات مماثلة. في اليوم الأول ينصح بتناول 3-4 ملليجرام من المادة الفعالة ، ثم تزيد الجرعة إلي 300-500 ملليجرام.

فالبارين

دواء محدد الهدف يستخدم لعلاج الحالات المتشنجة ، على سبيل المثال ، عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال المصابين بالتشنجات الحموية. للقضاء على الأعراض المزعجة ، يوصى بتناول الدواء من قرص إلى قرصين يوميًا حتى يتم الحصول على النتائج المرجوة.

نظائرها أرخص

الأدوية ، التي وردت قائمة أعلاه ، لها بعض العيوب ، من بينها ، أولاً وقبل كل شيء ، التكلفة العالية. ومع ذلك ، هناك أدوية أقل تكلفة. على سبيل المثال ، الأدوية التالية لها تأثير مضاد:

1. ديباكين.
2. محدب.
3. أسيديبرول.
4. أورفيريل.
5. فيناروس.
6. فينوروتون.
7. إنكورات كرونو.
8. الهيبارين.

يجب أن نتذكر أن الإدارة الذاتية لأي علاج يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. وفقًا لذلك ، قبل التفكير في أي من الأدوية له تأثير مضاد للاختلاج ، وما هي الخصائص الدوائية وما هي الآثار الجانبية ، يوصى باستشارة طبيبك أولاً.

ردود الفعل من الأطباء والمرضى

يوجين ، موسكو. الأدوية ممتازة للمساعدة في التعامل مع التقلصات ، بالإضافة إلى ذلك ، بدون آثار جانبية ومشاكل أخرى. بدأت أشعر بالقلق من التقلصات وقررت طلب المشورة. بدأت في تطوير الدوالي وتم وصف Trental بمرهم للاستخدام الخارجي. بعد أسبوعين انتهى كل شيء. أوصي بالمحاولة.

أناستازيا ، سان بطرسبرج. بالنسبة للساقين ، يساعد عقار Venarus و Heparin في التغلب على التشنجات. أموال ممتازة. كمضاد للاكتئاب ، لا أعرف ، لكنه يحل مشكلة الساقين في المرة الأولى. شراء المستحضرات العشبية على أساس طبيعي. يمكنك صنع صبغة كستناء الحصان ، والتي يزداد الطلب عليها في الطب الشعبي.

إيفان ، موسكو. تؤخذ الأدوية للساقين واليدين. يؤخذ للصداع ، أثناء الحمل. من الصداع لا يساعدون بشكل مباشر ، لكن الاستقبال ممكن للقضاء على التشنجات في أي أمراض أخرى.

أولغا بيتروفنا ، موسكو. هناك عقاقير فعالة تساعد في التعامل مع النوبات. أوصي بشراء Phenobarbital أو Phlebodia 600. التوافق مع الأدوية الأخرى أمر طبيعي ، ولا توجد عواقب. لا أوصي بالحقن. انتبه إلى علاج Mydocalm و Tremor. حديث مع رعاش اليد. لا تتوتر العضلة وتتخلص اليد من التشنجات.

الكسندر فلاديميروفيتش ، موسكو. أوصي بشراء Detralex من الصيدلية. يعتبر رقم 1 من بين الأدوية المماثلة. يعتبر مقوي للأوردة ويوفر ظروفًا مواتية لعلاج الدوالي. علاج يخفف من تجلط الدم والبواسير. إذا كان الأمر لا يتعلق بالأوردة ، فإن التلعثم فقط لن يساعد. للتغلب على الدوالي والبواسير هو العلاج رقم 1 في أوروبا وروسيا. الدواء ليس من ألمانيا ، حسب ويكيبيديا ، بلد المنشأ فرنسا.

مضادات الاختلاج

سبب النوبات في هذه الحالة هو انتهاك الوظائف الطبيعية لخلايا الدماغ العصبية. تم تصميم معظم الأدوية المطورة لعلاج الصرع المعقد لتقليل الاستثارة في المنطقة البؤرية.

مع النوبات الحركية والنوبات المتشنجة الكبيرة ، يتم وصف ما يلي:

إذا كانت هناك نوبات صغيرة مع تشنجات:

يمكنك أيضًا استخدام الأدوية الموصوفة للنوبات الرئيسية والنفسية الحركية.

في حالة الصرع ، يوصى بالأدوية التالية:

في الصرع الكحولي ، يتم اختيار مضادات الاختلاج بنفس الطريقة - اعتمادًا على نوع النوبات. غالبًا ما يتم تعيينه:

• حمض الفالبوريك؛
• إيثوسكسيميد.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.

من المهم ملاحظة أن الأدوية المذكورة لها تأثير قوي جدًا على الخلايا العصبية ومستقبلات الدماغ ، مما يثبط نشاطها. إنها تسبب الإدمان ، يُمنع منعًا باتًا التوقف فجأة عن تناولها. لهذه الأسباب ، مضادات الاختلاج غير متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية. إنها تنتمي إلى عدد من المواد المخدرة والستيرويدية ، وتثير الكثير من الآثار الجانبية ، بعضها خطير للغاية ومحفوف بمضاعفات صحية خطيرة.

مضادات الاختلاج للاعتلال العصبي والألم العصبي

تتميز الأنواع الموصوفة من تلف الأعصاب بألم حاد ، ومحدودية حركة الأطراف ، وضعف أداء أجهزة الجسم التي يكون فيها العصب ملتهبًا.

لعلاج مثل هذه الأمراض ، يتم استخدام مضادات الاختلاج من سلسلة جابابنتين:

• فينليبسين.
• جابانتين.
• كاربامازيبين.
• تيبانتين.
• جاباجاما.
• بريجابالين (مناسب لعلاج حتى الاعتلال العصبي السكري).

يتم وصف لاموتريجين بشكل أقل في كثير من الأحيان ، فقط في حالة وجود هجمات مكثفة متكررة.

مضادات الاختلاج للقدم واليدين

إذا لم يكن هناك تاريخ للإصابة بالصرع والتهاب الأعصاب ، لا يتم علاج التشنجات إلا بعد تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض.

تستخدم مضادات الاختلاج الخفيفة:

تشمل الأدوية الموصوفة الشائعة ما يلي:

من المهم ملاحظة أنه من المستحيل تناول أي من الأدوية المذكورة بمفردك ، لأن سبب التشنجات في الساقين أو الذراعين يمكن أن يكون إصابة شائعة ، انخفاض حرارة الجسم ، أقدام مسطحة. نقص الفيتامينات والمعادن في الجسم.

مضادات الاختلاج الجديدة لمرض باركنسون ومرض باركنسون

يشمل علاج الأمراض الموصوفة استخدام الأدوية التي تزيد من نشاط هياكل الدماغ:

الأدوية المدرجة تساعد فقط في علاج الأعراض (القضاء على النوبات التشنجية) ، ولكن بعد إلغاء المظاهر السريرية ، كقاعدة عامة ، تعود.

هناك العديد من نظائرها لمرهم Zovirax ، والتي لا تختلف على الإطلاق في تكوينها وعملها. تتوافر معظم هذه الأدوية على شكل أقراص ، وسوائل ، ومراهم ، وجل ، والتي تهدف إلى مكافحة فيروسات الهربس.

يتكيف عقار كيتوتيفين جيدًا مع العديد من ردود الفعل التحسسية ، مثل التهاب الشعب الهوائية التحسسي أو التهاب الأنف أو الربو. تعلم من مقالتنا كيف ومتى تتناول الدواء ، وكذلك الاحتياطات اللازمة عند العلاج باستخدام كيتوتيفين.

أقراص Zovirax هي دواء مضاد للفيروسات ومنبه للمناعة يتم وصفه لفيروس الهربس ، وجدري الماء ، ونقص المناعة. ومع ذلك ، لديهم عدد من الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء تناول الدواء. المزيد عن هذا في المقال.

غالبًا ما يستخدم دواء السعال الشعبي ACC بدون توصية الطبيب. كثير من النساء على يقين من قدرتها على التعامل مع أي سعال. لكنها ليست كذلك! في هذه المقالة ، يمكنك أن تقرأ عن مؤشرات الدواء وما إذا كان يمكن أن يعالج السعال الجاف.

مصدر:

مضادات الاختلاج

يهدف عمل مضادات الاختلاج إلى القضاء على التشنجات العضلية ونوبات الصرع. يتم تناول بعض هذه الأدوية معًا للحصول على أفضل النتائج. فهي لا تخفف التشنجات فحسب ، بل تسهل أيضًا الحالة العامة للجسم. جرت المحاولات الأولى لمثل هذا العلاج في نهاية القرن التاسع وبداية القرن العشرين. ثم تم استخدام بروميد البوتاسيوم لمكافحة النوبات. منذ عام 1912 بدأوا في استخدام الفينوباربيتال. منذ عام 1938 ، تم تجديد القائمة بالفينيتوين. حاليا ، يستخدم الطب الحديث أكثر من ثلاثين دواء. اليوم ، يعاني أكثر من 70٪ من الأشخاص من صرع خفيف ويتم علاجهم بنجاح بمضادات الاختلاج. ومع ذلك ، يظل علاج الأشكال الحادة للمرض من أكثر المشكلات إلحاحًا بالنسبة للعلماء. يجب أن يكون لأي دواء موصوف خصائص مضادة للحساسية في حالة عدم وجود تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي. من الضروري أيضًا استبعاد الإدمان والشعور باللامبالاة والضعف.

تتمثل المهمة الرئيسية لكل علاج في القضاء على التشنجات دون قمع الجهاز العصبي المركزي للاضطرابات النفسية الجسدية. يتم وصف أي دواء فقط من قبل الطبيب بعد فحص شامل وجزء من الدماغ. يمكن أن يستمر تناول الأدوية المضادة للاختلاج لعدة سنوات ، وفي بعض الحالات طوال الحياة. يحدث هذا في حالة الوراثة الشديدة أو شكل مزمن من المرض. في بعض الحالات ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، تُجرى الجراحة في المنطقة المصابة من الدماغ.

يصنف الطب الحديث مضادات الاختلاج حسب المخطط التالي:

• الباربيتورات.
• مستحضرات هيدانتوين
• أوكسازوليديونيس.
• الأدوية القائمة على السكسيناميد.
• إمينوستيلبين.
• أقراص البنزوديازيبين
• منتجات حمض الفالبرويك

قائمة الأدوية المضادة للاختلاج

مضادات الاختلاج الرئيسية هي:

الفينيتوين. يتم استخدامه للنوبات التشنجية مع حالة الصرع. يهدف عملها إلى تثبيط المستقبلات العصبية وتثبيت الأغشية على مستوى جسم الخلية. يحتوي الدواء على عدد من الآثار الجانبية: غثيان ، ارتعاش ، قيء ، دوران لا إرادي للعينين ، دوار.

يستخدم كاربامازلين في النوبات الحركية المتشنجة الرئيسية. يوقف الهجمات الشديدة في المرحلة النشطة من المرض. أثناء الاستقبال ، يتحسن مزاج المريض. ولكن هناك عدد من الآثار الجانبية: ضعف الدورة الدموية ، والنعاس ، والدوخة. موانع الحمل والحساسية.

يستخدم الفينوباربيتال في نوبات الصرع بالتزامن مع أدوية أخرى. الدواء يهدئ ويطبيع الجهاز العصبي. يجب أن تؤخذ Pego لفترة طويلة. يحدث الإلغاء بحذر شديد وبشكل تدريجي ، حيث تتراكم عناصر الدواء في الجسم. ومن الآثار الجانبية لاضطرابات ضغط الدم صعوبة التنفس. لا تستخدم أثناء الرضاعة وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. كما يحظر استخدامه مع الفشل الكلوي ، مع ضعف العضلات والاعتماد على الكحول.

يستخدم كلونازيبام لعلاج الصرع الرمعي والنوبات الحركية. يزيل الدواء التشنجات اللاإرادية ويقلل من شدتها. تحت تأثير الأقراص ، تسترخي العضلات ويهدأ الجهاز العصبي. من بين الآثار الجانبية اضطراب في الجهاز العضلي الهيكلي ، والتعب ، والتهيج ، وحالة الاكتئاب الممتدة. موانع الاستعمال هي عمل بدني شاق يتطلب زيادة التركيز والحمل والفشل الكلوي وأمراض الكبد. أثناء العلاج ، من الضروري الامتناع عن شرب الكحول.

يهدف عمل عقار لاموتريجين إلى القضاء على النوبات الشديدة والنوبات الخفيفة والتشنجات الارتجاجية والتشنجات. يعمل على استقرار نشاط الخلايا العصبية في الدماغ ، مما يؤدي إلى انخفاض النوبات وفي النهاية تختفي تمامًا. يمكن أن يكون التأثير الجانبي على شكل طفح جلدي ، غثيان ، دوار ، إسهال ، رعشة. لا ينصح خلال فترة العلاج بممارسة عمل بدني يتطلب زيادة التركيز.

يشار إلى فلبروات الصوديوم لعلاج النوبات الحركية الحادة والنوبات الخفيفة والصرع الرمعي العضلي. يقلل الدواء من إنتاج النبضات الكهربائية للدماغ ، ويزيل القلق ويثبت الحالة العقلية للمريض. يتم التعبير عن الآثار الجانبية من خلال اضطرابات الجهاز الهضمي واضطرابات الدورة الدموية وتجلط الدم. لا يمكنك تناول الدواء أثناء الحمل والرضاعة ، مع أمراض البنكرياس ، وكذلك التهاب الكبد بأشكال مختلفة.

يستخدم Primidone للنوبات الحركية والصرع الرمعي العضلي. يمنع عمل الدواء نشاط الخلايا العصبية في المنطقة التالفة من الدماغ ويزيل التشنجات اللاإرادية. نظرًا لحقيقة أن الدواء يسبب زيادة الإثارة ، فإنه لا يوصف للأطفال وكبار السن. تشمل الآثار الجانبية: الغثيان والحساسية وفقر الدم والصداع واللامبالاة والإدمان. الاستخدام الموانع أثناء الحمل والرضاعة وكذلك أمراض الكبد والفشل الكلوي.

يوقف Beklamid النوبات المعممة والجزئية. يمنع النبضات الكهربائية في الرأس ، ويقلل من الاستثارة ويزيل التشنجات. تشمل الآثار الجانبية الدوخة وتهيج الجهاز الهضمي والضعف والحساسية. هو بطلان الاستخدام في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يوصف البنزوباميل للأطفال المصابين بالصرع وكذلك للنوبات البؤرية. هذا هو الدواء الأقل سمية وله تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي. تشمل الآثار الجانبية الضعف والغثيان والخمول وحركات العين اللاإرادية. العلاج بالدواء هو بطلان في القلب والفشل الكلوي وأمراض الكبد.

مضادات الاختلاج بدون وصفة طبية

يتم وصف مضادات الاختلاج فقط من قبل الطبيب لعلاج الأمراض الخطيرة ، لذلك لا يمكن شراؤها إلا بوصفة طبية. بالطبع ، يمكنك محاولة شرائها بدون وصفة طبية ، لكن هذا يمكن أن يضر بصحتك بشكل خطير. إذا طلبت بعض الأدوية من صيدلية على الإنترنت ، فلن يُطلب منك في كثير من الأحيان وصفة طبية.

مضادات الاختلاج للساقين

إذا لم يكن هناك صرع والتهاب في الأعصاب في تاريخ المرض ، يتم وصف الأدوية التالية لعلاج التشنجات:

يقوم Valparin بقمع النشاط المتشنج في نوبات الصرع. ليس له تأثير مهدئ ومنوم واضح.

Xanax هو دواء مؤثر على العقل يزيل مشاعر القلق والخوف والتوتر العاطفي. له تأثير مهدئ معتدل.

ديفينين له تأثير مرخي للعضلات ومضاد للاختلاج. يزيد من عتبة الألم للألم العصبي ويقلل من مدة النوبات المتشنجة.

Antinerval يخفف التشنجات والاكتئاب والقلق. كما أنها تستخدم للوقاية من الاضطرابات الاكتئابية.

Keppra هو دواء مضاد للصرع مصمم لقمع إطلاق الخلايا العصبية وتخفيف النوبات.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول هذه الأدوية بمفردك ، لأن سبب النوبات يمكن أن يكون انخفاض حرارة الجسم أو الصدمة أو القدم المسطحة أو نقص فيتامينات معينة.

يوفر العلاج المضاد للاختلاج للأطفال نهجًا فرديًا لكل مريض صغير. تواتر الهجمات ، في أي وقت تحدث ، يتم أخذ الصورة السريرية الشاملة في الاعتبار. نقطة مهمة في العلاج هي الاختيار الصحيح للدواء والجرعة. يساعد العلاج المناسب في كثير من الحالات على التخلص تمامًا من النوبات. في البداية ، يتم وصف جرعات صغيرة من الدواء ، والتي تزداد تدريجياً. من الضروري الاحتفاظ بسجلات دقيقة للنوبات ومراقبة دينامياتها. تعتبر النوبات التشنجية عند الرضع والأطفال الصغار دائمًا مؤشرًا على العلاج في حالات الطوارئ. يمكن أن يؤدي التأخير إلى تورم الدماغ وتلف الوظائف الحيوية في الجسم. في البداية ، يتم إعطاء محلول جلوكوز 20٪ عن طريق الوريد. إذا استمرت التشنجات ، ثم بحذر شديد ، للتحكم في عمل عضلة القلب ، يتم إعطاء محلول 25 ٪ من كبريتات المغنيسيوم. إذا لم يحدث التأثير ، يتم وصف هيدروكلوريد البيريدوكسين. الدواء الرئيسي هو الفينوباربيتال. يهدئ الطفل وله تأثير تجفيف. يتم وصف الدواء وفقًا لجرعات العمر واعتمادًا على طبيعة وتكرار النوبات. إذا لم يحدث تحسن بعد يومين أو ثلاثة أيام ، يضاف بروميد الصوديوم أو الكافيين أو البنزونال. في بعض الحالات ، يتم الجمع بين العلاج مع وصف Difenin. ليس له خصائص تراكمية ، يمكن أن يعطي آثارًا جانبية في شكل انخفاض الشهية ، والغثيان ، وتهيج الغشاء المخاطي للفم ، والتهاب الفم. أحيانًا يتم وصف Hexamidin للأطفال الذين يعانون من نوبات متكررة مع Phenobarmital و Definin. في الأطفال المثبطين ، يحسن هذا العلاج الحالة بشكل كبير. موانع الاستعمال هي أمراض الكلى والكبد والأعضاء المكونة للدم. في سن مبكرة ، غالبًا ما يوصف العلاج بمزيج من Sereysky أو ​​تعديلاته. المكونات الرئيسية للدواء هي الكافيين ، بابافيرين ، لومينال.

مصدر:

مضادات الاختلاج: قائمة الأدوية وموانع الاستعمال

عمل مضادات الاختلاج

الغرض من الأدوية المضادة للاختلاج واضح من اسمها. الغرض من هذه الأدوية هو التقليل أو القضاء التام على تقلصات العضلات ونوبات الصرع. يتم تناول العديد من الأدوية معًا لتحسين التأثير.

لأول مرة تم استخدام طريقة العلاج هذه على حدود القرنين التاسع عشر والعشرين. في البداية ، تم استخدام بروميد البوتاسيوم لهذا الغرض. بعد ذلك بقليل بدأوا في استخدام الفينوباربيتال ، وبدءًا من عام 1938 ، اكتسب الفينيتوين شعبية.

يستخدم الأطباء المعاصرون لهذه الأغراض أكثر من ثلاثين من مضادات الاختلاج. بغض النظر عن مدى رعبه ، لكن الحقيقة تظل - في عصرنا ، حوالي سبعين بالمائة من سكان العالم يعانون من شكل خفيف من الصرع.

ولكن إذا نجحت مضادات الاختلاج في حل المشكلة في بعض الحالات ، فلن يكون من السهل علاج الأشكال المعقدة لمرض قديم مثل الصرع.

في هذه الحالة ، تتمثل المهمة الرئيسية للدواء في القضاء على التشنجات دون تعطيل الجهاز العصبي المركزي.

من المفترض أن يكون لديك:

• خصائص مضادة للحساسية
• القضاء تماما على الإدمان.
• منع الاكتئاب والاكتئاب.

مجموعات مضادات الاختلاج

في الممارسة الطبية الحديثة ، تنقسم مضادات الاختلاج أو مضادات الاختلاج إلى مجموعات مختلفة اعتمادًا على المادة الفعالة الرئيسية.

هؤلاء اليوم هم:

1. الباربيتورات.
2. هيدانتوين.
3. مجموعة أوكسازوليدينون.
4. سكسيناميد.
5. إمينوستيلبين.
6. البنزوديازيبين.
7. حمض الفالبوريك؛

مضادات الاختلاج

الأدوية الرئيسية من هذا النوع:

• الفينيتوين. يشار إلى أن نوبات المريض لها طابع صرع واضح. يبطئ الدواء عمل المستقبلات العصبية ويثبت الأغشية على المستوى الخلوي.

لها آثار جانبية منها:

1. القيء والغثيان.
2. دوخة؛
3. حركة العين العفوية.

• كاربامازيبين. يستخدم للنوبات الطويلة. في المرحلة النشطة من المرض ، يكون الدواء قادرًا على وقف الهجمات. يحسن الحالة المزاجية ورفاهية المريض.

ستكون الآثار الجانبية الرئيسية:

1. الدوخة والنعاس.

• الفينوباربيتال. ربما يتم استخدامه بالاقتران مع أدوية أخرى. هذا الدواء يهدئ الجهاز العصبي المركزي تمامًا. كقاعدة عامة ، يتم تعيينه لفترة طويلة. يجب أن يكون الإلغاء تدريجيًا أيضًا.

1. تغير في ضغط الدم
2. مشاكل في التنفس.

1. المرحلة الأولى من الحمل.
2. الفشل الكلوي؛
3. الاعتماد على الكحول
4. وضعف العضلات.

• كلونازيبام. يتم استخدامه في علاج الصرع الرمعي العضلي. يحارب النوبات اللاإرادية. تحت تأثير الدواء تهدأ الأعصاب وترتاح العضلات.

أيضا من بين الآثار الجانبية:

1. زيادة التهيج والخمول.
2. الانزعاج العضلي الهيكلي.

أثناء تناول بطلان:

الحمل في مراحل مختلفة ؛

فشل كلوي؛

تناول الكحول ممنوع منعا باتا.

• لاموتريجين. يحارب بنجاح كل من النوبات الخفيفة ونوبات الصرع الشديدة. يؤدي عمل الدواء إلى استقرار الخلايا العصبية في الدماغ ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الوقت بين النوبات. إذا نجحت ، تختفي النوبات تمامًا.

قد تظهر الآثار الجانبية على النحو التالي:

• فالبروات الصوديوم. يوصف لعلاج النوبات الشديدة والصرع الرمعي العضلي. يوقف الدواء إنتاج النبضات الكهربائية للدماغ ، ويثبت حالة جسدية مستقرة للمريض. عادة ما تظهر الآثار الجانبية في اضطرابات المعدة والأمعاء.

1. النساء الحوامل
2. مع التهاب الكبد وأمراض البنكرياس.

• بريميدون. يستخدم في النوبات الحركية ، وكذلك في علاج الصرع الرمعي العضلي. يبطئ نشاط الخلايا العصبية في المنطقة المتضررة ويقلل من التشنجات. الدواء قادر على تنشيط الإثارة ، لذلك فهو بطلان في الأطفال وكبار السن من الجيل الأكبر.

تشمل الإجراءات ذات الصلة ما يلي:

1. صداع الراس؛
2. تطور فقر الدم
3. اللامبالاة.
4. غثيان؛
5. ردود الفعل التحسسية والإدمان.

1. حمل؛
2. أمراض الكبد والكلى.

• بيكلاميد. يزيل النوبات الجزئية والمعممة. يقلل الدواء من استثارة ويزيل التشنجات.

كأثر جانبي ممكن:

1. دوخة؛
2. تهيج معوي
3. حساسية.

• بنساباميل. يوصف عادة للأطفال المصابين بالصرع ، حيث أنه الأقل سمية من نوعه. له تأثير خفيف على الجهاز العصبي المركزي.

الآثار الجانبية هي:

1. الخمول.
2. غثيان؛
3. ضعف؛
4. حركة العين اللاإرادية.

1. مرض قلبي؛
2. أمراض الكلى والكبد.

قائمة الأدوية بدون وصفة طبية

لسوء الحظ أو لحسن الحظ ، فإن تكوين هذه الأدوية يحظر صرفها دون وصفة طبية على أراضي الاتحاد الروسي.

إذا عرض عليك صيدلي شراء نوع من مضادات الاختلاج ، بينما يقول إن وصفة طبية غير ضرورية ، فاعلم أن هذا غير قانوني وأنه يفعل ذلك فقط على مسؤوليته ومخاطرته!

أسهل طريقة للحصول على الأدوية بدون وصفة طبية اليوم هي طلبها عبر الإنترنت. رسميًا ، سيُطلب من البريد السريع بالطبع أن يطلب منك وصفة طبية ، ولكن على الأرجح لن يحدث هذا.

قائمة الأدوية للأطفال

كمضادات للاختلاج للأطفال ، يتم استخدام المواد التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من استثارة الجهاز العصبي المركزي. لسوء الحظ ، فإن العديد من الأدوية من هذا النوع لها تأثير محبط على التنفس ويمكن أن تكون خطرة على الطفل.

حسب مستوى الخطر ، تنقسم الأدوية إلى مجموعتين:

• الأول يشمل: البنزوديازيبينات ، الليدوكائين ، الدروبيريدول مع الفنتانيل وهيدروكسي بوتيرات الصوديوم. هذه الأدوية لها تأثير ضئيل على التنفس.
• المجموعة الثانية تشمل: هيدرات الكلورال ، الباربيتورات ، كبريتات المغنيسيوم. المواد الأكثر خطورة على التنفس. لديهم تأثير مثبط قوي.

أهم الأدوية المستخدمة في علاج النوبات عند الأطفال:

1. البنزوديازيبينات. في أغلب الأحيان من هذه السلسلة ، يتم استخدام سيبازون ، وهو أيضًا سيدوكسين أو ديازيبام. يمكن للحقن في الوريد أن يوقف النوبة في غضون خمس دقائق. بكميات كبيرة ، لا يزال من الممكن تثبيط الجهاز التنفسي. في مثل هذه الحالات ، من الضروري حقن الفيزوستيغمين عضليًا ، فهو قادر على القضاء على الجهاز العصبي وتسهيل التنفس.
2. Feitanil و Droperidol. تعمل هذه الأدوية بشكل فعال على منطقة الحُصين (منطقة تحفيز النوبات) ، ولكن نظرًا لوجود المورفين ، قد يعاني الأطفال دون سن عام واحد من مشاكل في التنفس نفسه. يتم التخلص من المشكلة بمساعدة النالورفين.
3. يدوكائين. يكاد يوقف التشنجات من أي أصل عند الأطفال على الفور تقريبًا ، عند حقنها في الوريد. في العلاج ، عادة ما يتم إعطاء جرعة التحميل أولاً ، وبعد ذلك ينتقلون إلى القطرات.
4. هيكسينال. مضاد قوي للاختلاج ، ولكن له تأثير مثبط على الجهاز التنفسي ، وبالتالي يكون استخدامه عند الأطفال محدودًا نوعًا ما.
5. الفينوباربيتال. يستخدم للعلاج والوقاية. يتم وصفه بشكل أساسي للهجمات غير الضعيفة ، حيث يتطور التأثير ببطء إلى حد ما من أربع إلى ست ساعات. القيمة الرئيسية للدواء في مدة العمل. في الأطفال الصغار ، يمكن أن يستمر التأثير لمدة تصل إلى يومين. يتم إعطاء نتائج ممتازة من خلال الاستخدام الموازي للفينوباربيتال وسيبازون.

قائمة أدوية الصرع

لا تُستخدم جميع مضادات الاختلاج بالضرورة لعلاج الصرع. لمكافحة هذا المرض في روسيا ، يتم استخدام حوالي ثلاثين دواء.

هنا فقط بعض منهم:

1. كاربامازيبين.
2. فالبروات.
3. بريجابالين.
4. إيثوسكسيميد.
5. توبيراميت.
6. الفينوباربيتال.
7. أوكسكاربازيبين.
8. الفينيتوين.
9. لاموتريجين.
10. ليفيتيراسيتام.

في نهاية المقال أود أن أحذر. مضادات الاختلاج هي أدوية خطيرة للغاية لها خصائص وعواقب خاصة على جسم الإنسان. يمكن أن يؤدي استخدامها دون تفكير إلى عواقب وخيمة للغاية. لا يمكن استخدام هذه الأموال إلا بعد استشارة طبيبك.

لا تداوي نفسك ، هذا ليس هو الحال. كن بصحة جيدة!

مصدر:

مضادات الاختلاج - قائمة. استخدام مضادات الاختلاج في حالات الصرع والألم العصبي

مضادات الاختلاج للصرع

يتم الاستغناء عن بعض الأموال بدون وصفة طبية ، والبعض الآخر فقط معها. أي أقراص لعلاج الصرع يجب أن يصفها الطبيب فقط من أجل تجنب الآثار الجانبية وعدم إثارة المضاعفات. من المهم الذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب ، سيزيد التشخيص السريع من فرص الهدوء ، ومدة العلاج. مضادات الاختلاج الشائعة لعلاج الصرع مذكورة أدناه:

1. فينيتون. تنتمي الأقراص إلى مجموعة hydantoin ، وتستخدم لإبطاء تفاعل النهايات العصبية قليلاً. يساعد على استقرار أغشية الخلايا العصبية. يوصف ، كقاعدة عامة ، للمرضى الذين يعانون من تشنجات متكررة.
2. الفينوباربيتال. المدرجة في قائمة الباربيتورات ، يتم استخدامها بنشاط للعلاج في المراحل الأولى ، للحفاظ على مغفرة. الدواء له تأثير مهدئ خفيف ، والذي لا يكفي دائمًا أثناء الصرع ، لذلك غالبًا ما يتم وصفه مع أدوية أخرى.
3. لاموتريجين. يعتبر من أقوى الأدوية المضادة للصرع. يمكن أن تؤدي دورة العلاج المجدولة بشكل صحيح إلى استقرار الأداء الكامل للجهاز العصبي دون الإخلال بإفراز الأحماض الأمينية.
4. البنزوباميل. هذا الدواء له سمية منخفضة ، مفعول خفيف ، لذلك يمكن وصفه لطفل يعاني من نوبات. العلاج هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والكلى والكبد.
5. فالبروات الصوديوم. إنه دواء مضاد للصرع ، يوصف للاضطرابات السلوكية. له عدد من الآثار الجانبية الخطيرة: ظهور طفح جلدي ، تدهور في وضوح الوعي ، انخفاض تخثر الدم ، السمنة ، ضعف الدورة الدموية.
6. بريميدون. وهو دواء مضاد للصرع يستخدم في نوبات الصرع الشديدة. الدواء له تأثير مثبط قوي على الخلايا العصبية التالفة ، مما يساعد على وقف النوبات. لا يمكنك تناول هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.

مضادات الاختلاج للألم العصبي

يوصى ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن ، لذلك تحتاج إلى الاتصال بأخصائي بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض. يعتمد العلاج على مجموعة كاملة من الأدوية للقضاء على أسباب وعلامات تلف الأعصاب. تلعب مضادات الاختلاج دورًا رائدًا في العلاج. هم ضروريون لمنع نوبات الصرع والتشنجات. تُستخدم مضادات الاختلاج التالية للألم العصبي:

1. كلونازيبام. وهو مشتق من البنزوديازيبين ، ويختلف في أن له تأثير مزيل للقلق ومضاد للاختلاج ومهدئ. تساعد آلية عمل المادة الفعالة على تحسين النوم واسترخاء العضلات. لا ينصح باستخدامه بدون وصفة طبية حتى حسب التعليمات.
2. كاربامازيبين. وفقًا للتصنيف ، ينتمي العقار إلى إيمينوستيلبينيس. له تأثير مضاد للاكتئاب واضح ، مضاد للاكتئاب ، يعمل على تطبيع الخلفية العاطفية. يساعد على تقليل الألم بشكل ملحوظ في حالة الألم العصبي. يعمل الدواء المضاد للصرع بسرعة ، لكن الدورة ستكون طويلة دائمًا ، لأنه بسبب الانسحاب المبكر للدواء ، قد يعود الألم.
3. الفينوباربيتال. ينتمي إلى مجموعة الباربيتورات التي تعمل في علاج الألم العصبي كدواء مهدئ ومنوم. يتم وصف مضاد الاختلاج بجرعات صغيرة ، ويجب تناوله بدقة وفقًا لوصفة الطبيب ، لأن الآثار الجانبية لمضادات الاختلاج ممنوعة في عدد من الأمراض الأخرى.

مضادات الاختلاج للأطفال

يقع الاختيار في هذه الحالة على الأدوية التي يجب أن تقلل بشكل كبير من استثارة الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تكون العديد من الأدوية من هذا النوع خطرة على الطفل لأنها تثبط التنفس. تنقسم مضادات الاختلاج للأطفال إلى مجموعتين حسب درجة الخطر على الطفل:

• الأدوية التي لها تأثير ضئيل على التنفس: ليدوكائين ، بنزوديازيبينات ، هيدروكسي بوتيرات ، فينتانيل ، دروبيريدول.
• المواد الأكثر خطورة التي لها تأثير محبط: الباربيتورات ، هيدرات الكلورال ، كبريتات المغنيسيوم.

عند اختيار دواء للأطفال ، تعتبر ميزات علم العقاقير الخاصة بالدواء مهمة للغاية ، فالبالغون أقل عرضة للآثار الجانبية من الأطفال. تشمل قائمة الأصول الثابتة المستخدمة في علاج الأطفال الأدوية التالية:

1. دروبيريدول ، فينتانيل - لهما تأثير فعال على الحُصين ، الذي تأتي منه إشارة النوبة ، ولكن لا يوجد مورفين في التركيبة ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل في التنفس عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يمكن القضاء على هذه المشكلة بمساعدة النالورفين.
2. البنزوديازيبينات - كقاعدة عامة ، يتم استخدام سيبازون ، والذي قد يسمى ديازيبام أو سيدكوسين. يوقف تناول الدواء عن طريق الوريد التشنجات في غضون 5 دقائق ، ويمكن ملاحظة تثبيط الجهاز التنفسي بجرعات كبيرة من الدواء. يمكن تصحيح الوضع عن طريق إدخال فيزوستيغمين عضليًا.
3. يدوكائين. الأداة قادرة على قمع أي نوع من التشنجات عند الأطفال على الفور تقريبًا إذا تم حقنها في الوريد. في العلاج ، كقاعدة عامة ، يتم إعطاء جرعة التحميل أولاً ، ثم يتم استخدام القطارات.
4. الفينوباربيتال. يتم استخدامه للوقاية والعلاج. يشرع ، كقاعدة عامة ، للهجمات الضعيفة ، لأن النتيجة من التطبيق تتطور من 4 إلى 6 ساعات. الميزة الرئيسية للدواء هي أن الإجراء عند الأطفال يمكن أن يستمر حتى يومين. يتم ملاحظة نتائج جيدة عند تناوله في نفس الوقت مع سيبازون.
5. هيكسينال. عقار قوي ولكن له تأثير مثبط على التنفس مما يحد بشكل كبير من استخدامه عند الأطفال.

الجيل الجديد من مضادات الاختلاج

عند اختيار الدواء ، يجب على الطبيب بالضرورة أن يأخذ في الاعتبار أصل علم الأمراض. تهدف مضادات الاختلاج من الجيل الجديد إلى حل مجموعة واسعة من الأسباب ، مما يتسبب في الحد الأدنى من الآثار الجانبية. التطوير مستمر ، وبمرور الوقت ، تظهر المزيد والمزيد من الأدوات الحديثة التي لا يمكن شراؤها من متجر على الإنترنت أو طلب شراء المنزل. من بين الخيارات الحديثة ، تتميز هذه الأدوية الفعالة المضادة للصرع للجيل الجديد:

1. ديفينين - يستطب للنوبات الخطيرة ، ألم العصب الخامس.
2. زارونتين (المعروف أيضًا باسم سوكسيليب). يجب إجراء العلاج باستمرار ، وهو أداة أثبتت فعاليتها العالية.
3. يحتوي Keppra على مادة Levetiracetam ، آلية تأثيره على الجسم ليست مفهومة تمامًا. يقترح الخبراء أن الدواء يؤثر على مستقبلات حمض الجلايسين وجاما أمينوبوتيريك. تم تأكيد التأثير الإيجابي في علاج نوبات الصرع العامة والنوبات الجزئية مع Keppra.
4. Ospolot هو جيل جديد من مضادات الاختلاج ، ولم يتم دراسة تأثير المادة الفعالة بشكل كامل. استخدام الدواء في نوبات الصرع الجزئية له ما يبرره. يصف الطبيب جرعة يومية تقسم إلى 2-3 جرعات.
5. Petnidan - العنصر النشط يسمى إيثوسوكسيميد ، وهو فعال للغاية في علاج نوبات الغياب. تأكد من التنسيق مع طبيبك.

الآثار الجانبية لمضادات الاختلاج

تتوفر معظم مضادات الاختلاج بوصفة طبية ولا تتوفر تجاريًا. هذا بسبب العدد الكبير والمخاطر العالية للآثار الجانبية مع جرعة زائدة من الأدوية. يمكن للطبيب اختيار الدواء المناسب ، بناءً على نتائج الاختبارات ، لا ينصح بشراء الأدوية بنفسك. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الاختلاج التي تنتهك قواعد القبول هي:

• عدم اليقين عند المشي
• دوخة؛
• القيء والنعاس والغثيان.
• رؤية مزدوجة؛
• تثبيط الجهاز التنفسي؛
• ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي ، تدهور تكوين الدم ، فشل الكبد).

سعر مضادات الاختلاج

يمكن العثور على معظم الأدوية في الكتالوج الموجود على مواقع الصيدليات ، ولكن بالنسبة لبعض مجموعات الأدوية ، ستحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب. قد تختلف تكلفة الأدوية حسب الشركة المصنعة ومكان البيع. السعر التقريبي لمضادات الاختلاج في منطقة موسكو هو كما يلي:

كنت أبحث عن نظير لـ Finlepsin ، بحيث يكون مشابهًا في العمل ، لكنه غير مكلف. يعمل الكاربامازيبين بشكل جيد ، فهو دواء منزلي لعلاج الصرع. أظهر كلا الدواءين فعاليتهما ، والأخير أرخص بكثير ، لذلك وقع الاختيار عليه. قبل تغيير الدواء ، استشر الطبيب (هذا إلزامي).

أوصى الطبيب بتغيير Finlepsin إلى Retard ، لأنه في حالتي يناسب بشكل أفضل. يتميز الإصدار الجديد بشكل إيجابي بوجود تأثير مهدئ. ميزة أخرى أعتقد أن الحاجة إلى تناولها مرة واحدة فقط في اليوم ، وليس ثلاث مرات في اليوم. من السهل العثور على هذا الدواء المضاد للاختلاج في الصيدليات.

في سن المراهقة ، تم تشخيصها بمتلازمة النوبات (نوبات نادرة) ، في البداية حاولت ببساطة شرب الأعشاب المضادة للاختلاج ، ولكن بعد نوبتين ، عندما وصلت إلى المستشفى ، قررت استخدام المخدرات. تم وصف Benzonal 3 مرات في اليوم ، ولم تعد تتكرر لمدة 5 سنوات من التعرض للهجمات ، لكنني خفضت الجرعة من 3 أقراص إلى 1 يوميًا.

مصدر:

العلاجات الشعبية للنوبات

تشنج. تقلص - تقلص لا إرادي لعضلة أو مجموعة من العضلات ، وعادة ما يكون مصحوبًا بألم حاد وموجع.

هناك تشنجات في العضلات المخططة (الهيكلية) والعضلات الملساء - جدار الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية) ، القصبات (الربو القصبي) ، المريء (تشنج القلب) ، الأمعاء ، إلخ. تشنجات العضلات الهيكلية تعيق الحركة. تشنجات العضلات الملساء تعطل وظائف الأعضاء المختلفة.

يعتمد علاج النوبات على تصحيح المرض الأساسي بالاشتراك مع مضادات الاختلاج ؛ الامتناع المطلق عن الكحول والالتزام بالنوم مهمان.

التشنجات العضلية ، التشنجات المتشنجة ، الفواق ، التشنجات اللاإرادية العصبية ناتجة عن نقص المغنيسيوم. يمنع المغنيسيوم التدفق المفرط للكالسيوم إلى الخلايا ، وبالتالي يمنع التوتر المفرط لعضلات الهيكل العظمي والعضلات الملساء ، ويعزز الاسترخاء الطبيعي لها.

يمكن للطبيب فقط تحديد سبب النوبات ووصف العلاج ، ويجب استخدام جميع العلاجات الشعبية فقط بإذنه.

تسريب أوزة القرنفل في الحليب: اسكب رشة من العشب الجاف مع كوب من الحليب الساخن. خذ التسريب ساخنًا 3 مرات في اليوم. يوصى به للوقاية والتخفيف من النوبات.

مغلي من جذور الرجوورت عريض الأوراق: صب 20 جم من الجذور في 0.2 لتر من الماء المغلي. خذ 40 نقطة يوميًا. يوصى باستخدامه كمسكن ومهدئ للتشنجات الحادة في المعدة والأمعاء ، والإمساك المتشنج ، وتفاقم القرحة الهضمية ، والتهاب المرارة (التهاب المرارة) ، والمغص الكلوي والكبدي ، والربو القصبي ، والذبحة الصدرية ، والحالات المتشنجة.

مغلي من عشبة الزعتر الشائعة: صب 15 جم من العشب في 0.2 لتر من الماء المغلي. اشرب 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم. يوصى باستخدامه باعتباره معرقًا ومدرًا للبول ومضادًا للاختلاج ومهدئًا للتشنجات وتشنجات المعدة والألم العصبي.

تسريب ثمار اليانسون (جزء واحد) ، ثمار الشمر (جزء واحد) ، ثمار الكمون (جزء واحد) ، أوراق النعناع (جزءان): يُسكب ملعقتان صغيرتان من المزيج مع كوب ماء مغلي ، ويترك لمدة 30 دقيقة ، ويُصفى. خذ خلال النهار في رشفات صغيرة لتشنجات المعدة.

تسريب براعم البتولا: صب ملعقتين صغيرتين من البراعم مع كوب من الماء المغلي. اشرب التسريب في 3 جرعات مقسمة. موصى به للتشنجات وعسر الهضم.

صبغة الثوم: املأ زجاجة ثالثة بالثوم المفروم واسكب 60٪ كحول أو فودكا ، اتركه لمدة 64 يومًا ، وضع الزجاجة في مكان مظلم ورجها يوميًا. خذ 5 قطرات في 1 ملعقة صغيرة من الماء البارد 3 مرات يوميًا قبل الوجبات. يوصى باستخدامه لتشنجات الأوعية الدماغية وكوسيلة لخفض ضغط الدم.

زيت الثوم: سحق رأسًا من الثوم حتى تتكون العصيدة ، ضعه في وعاء زجاجي واسكب كوبًا من زيت عباد الشمس غير المكرر ، وضعه في مكان بارد لمدة يوم. اشرب 1 ملعقة صغيرة من زيت الثوم ، ممزوجة مع 1 ملعقة صغيرة من عصير الليمون الطازج ، 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. تستمر الدورة من 1 إلى 3 أشهر. ثم خذ استراحة لمدة شهر وكرر الدورة مرة أخرى. يوصى باستخدامه للتشنجات التي تصيب أوعية الدماغ وعضلة القلب.

دهن باطن القدمين بعصير الليمون الطازج في الصباح والمساء حتى يمتص العصير. يتم تنفيذ الدورة لمدة أسبوعين. يوصى به لتشنجات الساق.

افرك زيت الخردل على البقع المؤلمة عند تقلص عضلات الذراعين أو الساقين.

مغلي من أزهار البابونج: صب 4 ملاعق كبيرة من الزهور المجففة مع كوب من الماء المغلي ، واتركه يغلي لمدة 10 دقائق ، ثم يصفى. اشرب 0.3 كوب 3 مرات في اليوم بعد الوجبات. يوصى باستخدامه في حالات العصاب وآلام الروماتيزم في المفاصل كمسكن ومضاد للاختلاج.

ديكوتيون من أوراق التارت الشائك: صب 20 جم من الأوراق في 0.2 لتر من الماء المغلي. اشرب 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم. يتم استخدامه كمضاد للاختلاج ومهدئ.

تسريب أزهار الزيزفون صغيرة الأوراق: صب 1.5 ملعقة كبيرة من الزهور المفرومة ناعماً مع كوب من الماء المغلي ، واتركها لمدة 20 دقيقة ، ثم صفيها. اشرب 0.3 كوب مرتين في اليوم.

مغلي من عشب الأدونيس الربيعي: 1-2 ملاعق صغيرة من العشب الجاف المفروم ، صب 1 كوب من الماء المغلي. اشرب 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين يأخذون 5-6 قطرات ، 6 سنوات - 15 نقطة ، 12 سنة - ملعقتان صغيرتان 5-6 مرات في اليوم. ينصح بالعلاج كمسكن للتشنجات والسعال والمغص.

مغلي من جذور الشيح (تشيرنوبيل) على البيرة: صب 30 جم من الجذور في 0.5 لتر من البيرة ، اغليها لمدة 5 دقائق. اشرب 1 ملعقة كبيرة مرة واحدة في اليوم. يوصى به للتشنجات.

مصدر:

مضادات الاختلاج: قائمة بأفضل أنواع الصرع والنوبات

تستخدم الأدوية المضادة للاختلاج كوسيلة للقضاء على أعراض الألم والتشنجات العضلية ، لمنع الانتقال من حالة نوبات الألم إلى مظاهر التشنج والصرع.

إن تنشيط النبضات العصبية في وقت واحد من قبل مجموعة من الخلايا العصبية المعينة مشابه للإشارة التي تقدمها الخلايا العصبية الحركية في القشرة الدماغية. في حالة وجود آفة من هذا النوع ، لا تظهر النهايات العصبية في التشنجات اللاإرادية أو التشنجات ، ولكنها تسبب نوبات من الألم.

الغرض من استخدام مضادات الاختلاج هو القضاء على الألم أو التشنجات العضلية دون إثارة اضطهاد الجهاز العصبي المركزي. اعتمادًا على مدى تعقيد المرض ، يمكن استخدام هذه الأدوية من عدة سنوات إلى استخدامها مدى الحياة في الأشكال الوراثية أو المزمنة الشديدة للمرض.

ترتبط نوبات النشاط المتشنج بزيادة في درجة إثارة النهايات العصبية في الدماغ ، وعادة ما تكون موضعية في مناطق معينة من هيكلها ويتم تشخيصها عند ظهور حالة مميزة لظهور متلازمة متشنجة.

يمكن أن يكون سبب النوبات نقصًا في العناصر الكيميائية الأساسية في الجسم ، مثل المغنيسيوم أو البوتاسيوم ، أو الضغط على العصب العضلي في القناة ، أو التعرض الحاد لفترات طويلة للبرد. يؤدي نقص البوتاسيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم إلى فشل في نقل الإشارات إلى عضلات الدماغ ، كما يتضح من حدوث التشنجات.

في المرحلة الأولية ، تتمثل مظاهر تطور نوع من المرض العصبي في أحاسيس ألم محلية تنبع من منطقة الخلايا العصبية المصابة وتتجلى في نوبات من الألم متفاوتة القوة وطبيعة المظاهر. مع مسار المرض بسبب تطور العمليات الالتهابية أو التشنجات العضلية في منطقة النهايات العصبية المضغوطة ، تزداد قوة الهجمات.

في حالة الاستئناف المبكر لأخصائي ، يتم استخدام مجموعة من الأدوية للعلاج ، والقضاء على أسباب وعلامات تلف النهايات العصبية. لا يسمح التشخيص الذاتي والعلاج بالاختيار من بين مجموعة واسعة من مضادات الاختلاج الأنسب لإيقاف أعراض الألم والقضاء على سبب الانزعاج.

معظم الأدوية المستخدمة في علاج النوبات لها تأثيرات مشتركة ، ولها موانع عديدة ، على أساسها ، يمكن أن يشكل التعيين والاستخدام غير المصرح به لهذه الأدوية خطراً على صحة المريض.

عند ملاحظته من قبل أخصائي ، يقوم بتقييم عمل الدواء الموصوف من خلال فعاليته ويشخص عدم وجود تغيرات مرضية بعد تناوله وفقًا لنتائج اختبارات الدم.

أساسيات العلاج بمضادات الاختلاج

يشمل تكوين العلاج المعقد للمظاهر المتشنجة مجموعات من الأدوية بمبادئ عمل مختلفة ، بما في ذلك:

• العقاقير غير الستيرويدية مع عمل مضاد للالتهابات. تقليل درجة الحرارة والقضاء على الألم والشعور بعدم الراحة بعد القضاء على الالتهاب ؛
• حبوب مضادة للفيروسات. تستخدم لمنع حدوث الاضطرابات أو تقليل درجة الألم في حالة حدوثها ؛
• الأدوية المسكنة. يتم استخدام تأثير مسكن للتخلص من الألم بكمية محددة بدقة للتخلص من حدوث الآثار الجانبية ؛
• يعني القضاء على التشنجات العضلية مع مظاهر الطبيعة الانتيابية ، التي تنتمي إلى مجموعة مرخيات العضلات ؛
• عوامل خارجية في شكل مراهم ومواد هلامية لعلاج المناطق المصابة أو الحقن لوقف مظاهر التشنجات العضلية ؛
• الأدوية التي تطبيع عمل الجهاز العصبي والمهدئات ؛
• الأدوية المضادة للاختلاج. يعتمد مفعولها على القضاء على أعراض الألم عن طريق الحد من نشاط الخلايا العصبية ، وتكون هذه الأدوية أكثر فاعلية عندما يتركز مصدر الألم في الدماغ أو النخاع الشوكي ، وأقل من ذلك في علاج اضطرابات الأعصاب من الجزء المحيطي.

بعض الأدوية الموصوفة لها تأثير في تثبيط تطور أو منع حدوث تفاعلات الحساسية.

المجموعات الرئيسية لمضادات الاختلاج

تنقسم مضادات الاختلاج إلى عدة مجموعات ، فيما يلي قائمة بمضادات الاختلاج.

إمينوستيلبينيس

يتميز Iminostilbenes بتأثير مضاد للاختلاج ، بعد استخدامه ، يتم التخلص من أعراض الألم وتحسين الحالة المزاجية. تشمل الأدوية في هذه المجموعة:

فالبروات الصوديوم ومشتقاته

تساعد الفالبروات ، التي تستخدم كمضادات للاختلاج و iminostilbenes ، على تحسين الخلفية العاطفية للمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام هذه الأدوية ، يتم ملاحظة التأثيرات المهدئة والمهدئة وارتخاء العضلات. تشمل الأدوية في هذه المجموعة:

الباربيتورات

الباربيتورات لها تأثير مهدئ وتساعد على خفض ضغط الدم ولها تأثير منوم. من بين هذه الأدوية ، الأكثر شيوعًا هي:

البنزوديازيبينات

مضادات الاختلاج التي تعتمد على البنزوديازيبين لها تأثير واضح ، فهي تستخدم في حالة ظهور حالات متشنجة في الصرع وهجمات طويلة من الاضطرابات العصبية.

تتميز هذه الأدوية بتأثيرات مهدئة ومرخية للعضلات ، مع استخدامها ، يلاحظ تطبيع النوم.

من بين هذه الأدوية:

سكسيمينيدس

تستخدم مضادات الاختلاج لهذه المجموعة للقضاء على تشنجات عضلات الأعضاء الفردية المصابة بالألم العصبي. عند استخدام الأدوية في هذه المجموعة ، من الممكن حدوث اضطرابات في النوم أو الغثيان.

من بين الوسائل الأكثر استخدامًا معروفة:

مضادات الاختلاج المستخدمة لتشنجات الساق:

ضرب "البوابات" التسع المتشنجة

مضادات الاختلاج الرئيسية التي تستخدم في الغالب لعلاج الصرع والنوبات التشنجية والألم العصبي من أصول مختلفة:

1. يستخدم فينليبسين في حالات الأمراض العصبية مع آفات العصب ثلاثي التوائم والأعصاب البلعومية. لها خصائص مسكنة ، مضادات الاختلاج ، تأثيرات مضادة للاكتئاب. يعتمد مبدأ عمل الدواء على تهدئة غشاء الأعصاب بدرجة عالية من الإثارة عن طريق منع قنوات الصوديوم. يتميز الدواء بامتصاص كامل من قبل جدران الأمعاء لفترة طويلة بما فيه الكفاية. من بين موانع استخدام الدواء ضعف التحمل لكاربامازيبين وزيادة ضغط العين.
2. يستخدم كاربامازيبين كمضاد للاختلاج لعلاج ألم العصب الخامس. له تأثير مضاد للاكتئاب. يجب أن تكون بداية الدواء تدريجية حيث يتم تقليل جرعة الدواء السابق. المستحضرات التي تحتوي على الفينوباربيتال تقلل من فعالية الكاربامازيبين ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند وصف العلاج المعقد.
3. يتميز كلونازيبام بتأثير مضاد للاختلاج ويستخدم لعلاج الألم العصبي المتناوب مع نوبات رمعية عضلية. له تأثيرات مهدئة ومنومة واضحة. الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام الدواء هي انتهاك لوظائف الجهاز العضلي الهيكلي ، وفقدان التركيز واضطرابات المزاج. يزيل العلاج الشعور بالقلق ، وله تأثير منوم ، وله تأثير مهدئ ومريح على جسم المريض.
4. يستخدم الفينيتوين في حالات الحالات المتشنجة مع عمل يعتمد على إبطاء النهايات العصبية وتثبيت الأغشية على المستوى الخلوي.
5. يستخدم Voltaren كمضاد للاختلاج للاضطرابات العصبية في العمود الفقري.
6. يستخدم Ketonal لتقليل أعراض الألم في الجسم التي لها مناطق توطين مختلفة. عند وصف دواء للعلاج ، من الضروري مراعاة عدم تحمل المكونات المحتمل ، ونتيجة لذلك ، خطر الإصابة بالحساسية من النوع المتقاطع.
7. يستخدم فالبروات الصوديوم في حالات النوبات المرتبطة بعلاج الأشكال الخفيفة ، طبيعة الصرع لتقلص العضلات. يقلل الدواء من إنتاج النبضات الكهربائية التي يرسلها الجهاز العصبي من القشرة الدماغية ، ويعيد حالة نفسية المريض إلى طبيعتها. الآثار الجانبية المحتملة للدواء هي اضطرابات الجهاز الهضمي ، والتغيرات في تخثر الدم.
8. البنزوباميل. يستخدم لنوبات من نوع بؤري من المظاهر ، يتميز بسمية منخفضة وكفاءة عالية في توفير تأثير مهدئ. الآثار الجانبية لاستخدام العلاج هي حالة من الضعف ، وخلفية عاطفية منخفضة ، وهو ما ينعكس في درجة نشاط المريض.
9. يوصف الفينوباربيتال للأطفال ، له تأثير مهدئ ، ويتميز بتأثير منوم. يمكن استخدامه مع عوامل أخرى ، مثل موسعات الأوعية الدموية لاضطرابات الجهاز العصبي.

الخبرة العملية للمستهلكين

ما هو وضع العلاج بمضادات الاختلاج عمليًا؟ يمكن الحكم على ذلك من خلال آراء المرضى والأطباء.

أتناول كاربامازيبين كبديل لفينليبسين ، لأن النظير الأجنبي أغلى ثمناً ، والعقار المحلي ممتاز لعلاج مرضي.

منذ أن جربت كلا العقارين ، أستطيع أن أقول إن كلا العقارين فعالان للغاية ، لكن الاختلاف الكبير في التكلفة هو عيب كبير في العلاج الأجنبي.

بعد عدة سنوات من تناول Finlepsin ، بناءً على نصيحة الطبيب ، قمت بتغييره إلى Retard ، حيث يعتقد المتخصص أن هذا الدواء أكثر ملاءمة لي. لم تكن لدي أي شكاوى أثناء تناول Finlepsin ، ومع ذلك ، بالإضافة إلى إجراء مماثل ، فإن Retard له تأثير مهدئ.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الدواء بسهولة كبيرة في الاستخدام ، لأنه ، بالمقارنة مع نظائرها ، لا يجب تناوله ثلاث مرات في اليوم ، ولكن مرة واحدة.

يساعد عقار Voltaren في علاج متلازمات الألم ذات الشدة المعتدلة. من الجيد استخدامه كإضافة للعلاج الرئيسي.

حان الوقت لجمع الحجارة

السمة المميزة لمضادات الاختلاج هي استحالة نهاية سريعة لتناولها. مع وجود تأثير ملحوظ من تأثير الدواء ، فإن مدة إلغاء استخدامه تصل إلى ستة أشهر ، يتم خلالها انخفاض تدريجي في معدل تناول الدواء.

وفقًا للرأي الشائع للأطباء ، فإن الدواء الأكثر فعالية لعلاج النوبات هو كاربامازيبين.

أقل فعالية هي الأدوية مثل لورازيبام ، فينيتوين ، ريلانيوم. Seduxen و Clonazepam و Dormicum و Valporic Acid ، من أجل تقليل التأثير العلاجي.

ويبقى أن نضيف أنه من المستحيل الحصول على مضادات الاختلاج بدون وصفة طبية ، وهذا أمر جيد ، لأنه من الخطير جدًا تناولها بطريقة غير مسؤولة.

في الحالات المرضية ، يمكن للأدوية المضادة للصرع أن تتجنب الموت ، وتمنع النوبات المتكررة. لعلاج المرض ، يتم اختيار الأدوية المضادة للاختلاج والمهدئات. يعتمد الغرض من العلاج الدوائي على شدة مسار علم الأمراض ، ووجود الأمراض المصاحبة والصورة السريرية.

يهدف العلاج المعقد للصرع في المقام الأول إلى تقليل أعراضه وعدد النوبات ومدتها. يهدف علاج علم الأمراض إلى ما يلي:

1. التخدير ضروري إذا كانت النوبات مصحوبة بألم. لهذا الغرض ، يتم تناول المسكنات ومضادات الاختلاج بشكل منهجي. ولتخفيف الأعراض التي تصاحب النوبات ينصح المريض بتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
2. منع النوبات المتكررة الجديدة بالأقراص المناسبة.
3. إذا كان لا يمكن منع الهجمات اللاحقة ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل عددها. يتم تناول الأدوية طوال حياة المريض.
4. التقليل من شدة النوبات في ظل وجود أعراض شديدة مصحوبة بفشل تنفسي (غيابه من الدقيقة الأولى).
5. تحقيق نتيجة إيجابية مع الانسحاب اللاحق للعلاج الدوائي دون انتكاس.
6. تقليل الآثار الجانبية والمخاطر من استخدام الأدوية لنوبات الصرع.
7. احمِ الأشخاص من حولك من الشخص الذي يشكل تهديدًا حقيقيًا أثناء النوبات. في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج من تعاطي المخدرات والمراقبة في المستشفى.

يتم اختيار طريقة العلاج المعقد بعد إجراء فحص كامل للمريض ، وتحديد نوع نوبات الصرع وتكرار تكرارها وشدتها.

لهذه الأغراض ، يجري الطبيب تشخيصًا كاملاً ويحدد مجالات العلاج ذات الأولوية:

• استبعاد "المحرضين" الذين يتسببون في الاستيلاء ؛
• تحييد أسباب الصرع ، التي يتم حظرها فقط من خلال التدخل الجراحي (الأورام الدموية والأورام) ؛
• تحديد نوع وشكل المرض ، باستخدام القائمة العالمية لتصنيف الحالات المرضية ؛
• تعيين الأدوية ضد نوبات صرع معينة (يفضل العلاج الأحادي ، في حالة عدم وجود فعالية ، يتم وصف أدوية أخرى).

تساعد الأدوية الموصوفة بشكل صحيح لعلاج الصرع ، إن لم يتم القضاء على الحالة المرضية ، ثم تتحكم في مسار النوبات وعددها وشدتها.

العلاج بالعقاقير: المبادئ

لا تعتمد فعالية العلاج فقط على صحة وصف دواء معين ، ولكن أيضًا على كيفية تصرف المريض نفسه واتباع توصيات الطبيب. تتمثل المهمة الأساسية للعلاج في اختيار دواء يمكنه القضاء على النوبات (أو تقليل عددها) دون التسبب في آثار جانبية. في حالة حدوث رد فعل ، يجب على الطبيب تعديل العلاج على الفور.

يتم زيادة الجرعة فقط في الحالات القصوى ، حيث قد يؤثر ذلك سلبًا على نمط حياة المريض اليومي. يجب أن يُبنى العلاج على المبادئ التالية:

1. في البداية ، يتم وصف دواء واحد فقط من المجموعة الأولى.
2. يتم ملاحظة الجرعة ، ويتم التحكم في التأثير العلاجي وكذلك التأثير السام على جسم المريض.
3. يتم اختيار الدواء نوعه مع مراعاة شكل الصرع (النوبات مقسمة إلى 40 نوعا).
4. في حالة عدم وجود النتيجة المتوقعة من العلاج الأحادي ، قد يصف الطبيب العلاج المتعدد ، أي أدوية من المجموعة الثانية.
5. من المستحيل التوقف فجأة عن تناول الأدوية دون استشارة الطبيب أولاً.
6. عند وصف الدواء ، يتم أخذ القدرات المادية للشخص ، وفعالية العلاج في الاعتبار.

يوفر الامتثال لجميع مبادئ العلاج الدوائي فرصة حقيقية للحصول على التأثير المطلوب من العلاج وتقليل أعراض نوبات الصرع وعددها.

آلية عمل مضادات الاختلاج

تحدث التشنجات أثناء النوبات نتيجة الأداء الكهربائي المرضي لمناطق قشرة مركز الدماغ. انخفاض في استثارة الخلايا العصبية ، يؤدي استقرار حالتها إلى انخفاض في عدد الإفرازات المفاجئة ، وبالتالي تقليل تواتر النوبات.

في الصرع ، تعمل الأدوية المضادة للاختلاج بالآلية التالية:

• "تهيج" مستقبلات GABA. حمض جاما أمينوبوتيريك له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي. يؤدي تحفيز مستقبلات GABA إلى تقليل نشاط الخلايا العصبية أثناء تكوينها ؛
• حصار القنوات الأيونية. يعمل التفريغ الكهربائي على تغيير إمكانات غشاء الخلايا العصبية ، والذي يظهر بنسبة معينة من أيونات الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم على طول حواف الغشاء. يؤدي تغيير عدد الأيونات إلى تقليل النشاط التلقائي ؛
• انخفاض في محتوى الجلوتامات أو انسداد كامل لمستقبلاته في منطقة إعادة توزيع التفريغ الكهربائي من خلية عصبية إلى أخرى. إن تحييد تأثيرات الناقلات العصبية يجعل من الممكن تحديد موضع تركيز الصرع ، مما يمنعه من الانتشار إلى الدماغ بأكمله.

يمكن أن يكون لكل دواء مضاد للصرع عدة آلية واحدة للعمل العلاجي والوقائي. الآثار الجانبية من استخدام مثل هذه الأدوية ترتبط مباشرة بالغرض منها ، لأنها لا تعمل بشكل انتقائي ، ولكن في جميع أجزاء الجهاز العصبي ككل.

لماذا يفشل العلاج في بعض الأحيان

يجب على معظم المصابين بنوبات الصرع تناول الأدوية لتقليل أعراضهم مدى الحياة. مثل هذا النهج في العلاج فعال في 70٪ من الحالات ، وهو معدل مرتفع إلى حد ما. في 20٪ من المرضى ، تبقى المشكلة إلى الأبد.

إذا لم يكن العلاج الدوائي فعالًا ، يقرر الأطباء العلاج الجراحي. في بعض الحالات ، يتم تحفيز نهاية العصب المبهم أو وصف نظام غذائي.

تعتمد فعالية العلاج المعقد على عوامل مثل:

1. المؤهل الطبي.
2. دقة التشخيص وحسن توقيته.
3. جودة حياة المريض.
4. الامتثال لجميع نصائح الطبيب.
5. ملاءمة الأدوية الموصوفة.

يرفض بعض المرضى العلاج الدوائي خوفًا من الآثار الجانبية وتدهور الحالة العامة. لا يمكن لأحد أن يستبعد هذا ، لكن الطبيب لن يوصي أبدًا بالأدوية قبل أن يحدد أيًا منها يمكن أن يضر أكثر مما ينفع.

مجموعات الأدوية

مفتاح العلاج الناجح هو النهج الفردي لوصف الدواء وجرعته ومدة مسار الإعطاء. اعتمادًا على طبيعة الحالة المرضية ، يمكن استخدام أشكالها وأدوية المجموعات التالية:

• مضادات الاختلاج للصرع. إنها تساهم في استرخاء الأنسجة العضلية ، لذلك يتم أخذها مع علم الأمراض البؤري والزمني والتشفير ومجهول السبب. أدوية هذه المجموعة تحيد النوبات المعممة الأولية والثانوية ؛
• يمكن أيضًا استخدام مضادات الاختلاج في علاج الأطفال الذين يعانون من نوبات رمع عضلي أو نوبات توترية رمعية ؛
• المهدئات. قمع الاستثارة المفرطة. غالبًا ما تستخدم للنوبات الخفيفة عند الأطفال. يمكن أن تؤدي الاستعدادات لهذه المجموعة خلال الأسابيع الأولى من استخدامها إلى تفاقم مسار الصرع ؛
• المهدئات. لا تمر جميع النوبات التي تصيب الأشخاص دون عواقب ، فغالبًا ما يصبح المريض بعدها وأمامها مزعجًا وسريع الانفعال والاكتئاب. في هذه الحالة ، يتم وصف دواء مسكن واستشارة نفسية ؛
• الحقن. يتم استخدامها للتشوهات العاطفية وحالات الشفق.

تنقسم جميع الأدوية الحديثة ضد نوبات الصرع إلى الصف الأول والثاني ، أي المجموعة الأساسية وأدوية الجيل الجديد.

مضادات الاختلاج للنوبات

يمكن شراء بعض الأدوية من الصيدلية بدون وصفة طبية ، والبعض الآخر بوصفة طبية واحدة فقط. يجب تناول أي دواء فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ، حتى لا يتسبب في حدوث مضاعفات وآثار جانبية.

قائمة الأدوية الشعبية المضادة للصرع:

لا يمكن تناول جميع الأدوية المستخدمة في علاج المتلازمة المرضية إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب ، بعد إجراء فحص كامل. في بعض الحالات ، لا يتم استخدام الأدوية على الإطلاق. نحن هنا نتحدث عن هجمات فردية وقصيرة المدى. لكن معظم أشكال المرض تتطلب علاجًا دوائيًا.

عند اختيار الدواء ، يجب عليك استشارة الطبيب

أحدث جيل من الأدوية

عند وصف الدواء ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار مسببات المرض. يهدف استخدام أحدث الأدوية إلى القضاء على العديد من الأسباب المختلفة التي أدت إلى تطور متلازمة مرضية مع الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية.

الأدوية الحديثة لعلاج الصرع:

يجب تناول أدوية المجموعة الأولى مرتين في اليوم ، كل 12 ساعة. مع استهلاك واحد ، من الأفضل تناول الأجهزة اللوحية في وقت النوم. مع استخدام الأدوية 3 مرات ، يوصى أيضًا بمراعاة فترة زمنية معينة بين استخدام "الحبوب".

في حالة حدوث ردود فعل سلبية ، من الضروري استشارة الطبيب ، فمن المستحيل رفض الأدوية ، وكذلك تجاهل الأمراض المختلفة.

الآثار المحتملة لمضادات الاختلاج

لا يمكن شراء معظم الأدوية إلا بوصفة طبية ، لأن لها العديد من الآثار الجانبية ويمكن أن تكون مهددة للحياة إذا تناولت جرعة زائدة. لا يجوز وصف الأدوية إلا لأخصائي ، بعد إجراء فحوصات كاملة.

يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم للأقراص إلى تطوير الشروط التالية:

1. الاهتزاز أثناء الحركة.
2. الدوخة والنعاس.
3. القيء والشعور بالغثيان.
4. رؤية مزدوجة.
5. الحساسية (الطفح الجلدي ، الفشل الكبدي).
6. توقف التنفس.

مع تقدم العمر ، يصبح المرضى أكثر حساسية للأدوية المستخدمة. لذلك ، يحتاجون إلى إجراء اختبارات لمحتوى المكونات النشطة في بلازما الدم من وقت لآخر ، وإذا لزم الأمر ، قم بتعديل الجرعة مع الطبيب المعالج. خلاف ذلك ، تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية.

تساهم بعض المنتجات في انهيار الأدوية ، ونتيجة لذلك تتراكم تدريجياً في الجسم ، مما يؤدي إلى تطور أمراض إضافية ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.

الشرط الأساسي للعلاج الدوائي هو أنه يجب استخدام جميع مضادات الاختلاج وفقًا للتوصيات والوصف مع مراعاة الحالة العامة للمريض.

ضع في اعتبارك آلية عمل مضادات الاختلاج ، قائمة أدوية الصرع ، الألم العصبي ، مصحوبة بالتشنجات ، المؤشرات وموانع الاستعمال ، الآثار الجانبية للأدوية.

تصنيف الأدوية المضادة للصرع

مهمة مضادات الاختلاج هي القضاء على التشنجات العضلية (التشنجات) ، ومنع ، ووقف نوبة الصرع. هذه مجموعة واسعة من العوامل الدوائية التي تختلف في التركيب الكيميائي وآلية العمل. يتم العلاج بهذه الأدوية حتى الشفاء التام أو مدى الحياة (الأمراض الوراثية ، المزمنة من الأشكال الحادة).

حسب التركيب الكيميائي يميزون:

• الباربيتورات - مشتقات حمض الباربيتوريك ، أقراص تثبط الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال ، الفينوباربيتال).
• فالبروات - تحتوي على حمض الفالبرويك ، أو أملاحه ، وتوقف نوبة الصرع ، والصداع النصفي (على سبيل المثال ، عقار Acediprol).
• مشتقات Hydantoin (imidazolidine) - المركبات الحلقية غير المتجانسة ، نتيجة التكثيف المزدوج لحمض الجليكوليك واليوريا ، توقف التشنجات ، المشابهة في تركيبها لمضادات الاكتئاب (على سبيل المثال ، أقراص Difenin).
• Iminostilbenes - له تأثير محلي على انتشار الإمكانات الكهربائية من خلال الخلايا العصبية ، ويخفف من التشنجات بلطف ، حتى للأطفال (على سبيل المثال ، عقار كاربامازيبين) ؛
• نادرًا ما تستخدم مشتقات أوكسازوليدينديون اليوم لعلاج الصرع مع النوبات الصغيرة ، ألم العصب الثلاثي التوائم (على سبيل المثال ، Trimetin).
• Succinimides - أملاح حمض السكسينيك لعلاج أشكال صغيرة من الصرع (على سبيل المثال ، عقار Ethosuximide).
• مرخيات العضلات - تقلل من نبرة وتشنجات عضلات الهيكل العظمي وتقليل النشاط البدني (على سبيل المثال ، Mydocalm).
• البنزوديازيبينات هي مواد ذات تأثير نفسي عالمي تظهر عليها تأثيرات مهدئة ومضادة للقلق ومرخي للعضلات ومضادات الاختلاج (على سبيل المثال ، عقار كلونازيبام).

وفقًا لآلية العمل ، تنقسم جميع مضادات الاختلاج إلى:

• حاصرات قنوات الصوديوم: تسبب تعديل التيارات الأيونية (التوصيل الصحيح للنبضات) ، وإطالة تعطيل قنوات الصوديوم ، وعدم العمل على القنوات المفتوحة والمغلقة ، ويمكن أن تسبب رأرأة ، ترنح ، مما يدل على تأثير مضاد للاختلاج (على سبيل المثال ، ديفينين).
• حاصرات قنوات الكالسيوم: نقطة التطبيق هي المسار المهاد القشري ، حيث تمنع الأدوية قنوات الكالسيوم ، وبالتالي تثبط نشاط التركيز المرضي الناتج ، وفي نفس الوقت تطبيع إيقاع القلب ، وتوقف التشنجات ، ناقص - تثبط تكون الدم ، وتؤثر سلبًا على الكلى (على سبيل المثال ، إيثوسكسيميد).
• منشطات GABA: تحفز تخليق GABA (حمض جاما أمينوبوتيريك ، أهم ناقل عصبي مثبط للجهاز العصبي المركزي) ، والتي تظهر خصائص مضادة للاختلاج (على سبيل المثال ، Acediprol).
• مثبطات الغلوتامات والأسبارتات: تمنع انتقال النبضات العصبية في السلسلة في موقع هذه الأحماض الأمينية ، وتخفيف التشنجات (على سبيل المثال ، لاموتريجين).
• العمل المشترك: يؤثر على انتقال الأحماض الأمينية في كلا الاتجاهين ، بالإضافة إلى إظهار تأثير مضاد للتشنج ومضاد للاختلاج (مثل Felbamate).

مثل هذا التصنيف مهم في تطوير نظام العلاج الأمثل للصرع أو النوبات من مسببات مختلفة.

الأدوية المفضلة

إن تعيين مضادات الاختلاج من اختصاص الطبيب ، يتم صرفها جميعًا في الصيدليات بوصفة طبية فقط ، حتى الطلب عبر الإنترنت لن يغير الموقف. يلتزم الساعي بطلب وصفة طبية عند التسليم ، وإلا سيتم انتهاك تشريعات الاتحاد الروسي.

تشمل مضادات الاختلاج الأكثر فاعلية وشعبية ما يلي:

• الفينوباربيتال هو الدواء المرجعي للمجموعة. له تأثير كبير على الجهاز العصبي المركزي ، ولكن يمكن أن يسبب ضيق التنفس وزيادة ضغط الدم. غير متوافق مع الكحول. بطلان في النساء الحوامل.
• Finlepsin - يحجب قنوات الصوديوم ، ويوضح خصائص مسكن ، ومضاد للاكتئاب ، ويخفف التشنجات في حالة تلف العصب ثلاثي التوائم والعصب اللساني البلعومي.
• Pregabalin - مهدئ ، يتم استخدام الدواء كخلفية أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للتشنج.
• كلونازيبام - يخفف التشنجات الرمعية العضلية اللاإرادية عن طريق إرخاء العضلات. يثير الانزعاج عند الحركة واللامبالاة. الأجهزة اللوحية غير متوافقة مع الكحول. موانع في الحمل والرضاعة والفشل الكلوي.
• الفينيتوين - الدواء موصوف للصرع ، قادر على تثبيط استثارة المستقبلات العصبية ، تثبيت أغشية الخلايا ، يمكن أن يثير الدوار والرأرأة ، ولكن يظهر دائمًا خصائص مضادة للاختلاج.
• Primidone - يوقف النوبات الحركية. تخفف الأقراص الموضعية التشنجات في المنطقة المصابة.
• بيكلاميد - يستطب للنوبات التشنجية المعممة ويوقف حالة التشنج. الدواء للحساسية.
• يعتبر الكاربامازيبين فعالاً في النوبات الطويلة ، ويحسن الحالة المزاجية للمرضى ، لأنه يهدئ الجهاز العصبي المركزي ، ولكنه في نفس الوقت يسبب النعاس. لا توصف الأجهزة اللوحية للنساء الحوامل.
• لاموتريجين - الدواء يعمل على استقرار الخلايا العصبية في الدماغ ، ويطيل فترة الهدأة بين نوبات الصرع حتى تتوقف تمامًا. يقلل التركيز والانتباه. قادرة على إحداث الإثارة ، لذلك لا تستخدم في كبار السن والأطفال. موانع في انتهاك لوظيفة الكبد والكلى.
• فالبارين دواء يخفف من تشنج العضلات في حالات الصرع.
• Voltaren - قادر على وقف التشنجات الناتجة عن الاضطرابات العصبية في العمود الفقري.
• الكيتونال - تخفيف المتلازمة المتشنجة التي يسببها الألم من توطين مختلف.
• البنزوباميل قليل السمية ، لذلك يستخدم الدواء حتى عند الأطفال ، فهو يهدئ بلطف الجهاز العصبي المركزي. يسبب الرأرأة ، بطلان في النساء الحوامل.
• فالبروات الصوديوم مفيد للنوبات الشديدة. يمنع الدواء توليد النبضات الكهربائية عن طريق الدماغ ، مما يظهر تأثيرًا مضادًا للاختلاج ، ولا ينصح به للنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء وضعف وظائف الكبد.
• كيبرا دواء حديث لعلاج الصرع.
• Xanax - مؤثر عقلي ، يخفف من تقلصات الساق ، الخوف ، له تأثير منوم.
• Actinerval - مضاد للاكتئاب ، ويزيل القلق والتشنجات.

التطبيق في الطفولة

المطلب الرئيسي للأدوية المضادة للاختلاج (مضادات الصرع) عند الأطفال هو القدرة على تقليل استثارة الجهاز العصبي المركزي بلطف ولكن بشكل ملحوظ. لسوء الحظ ، فإن جميع الأدوية تقريبًا لها آثار سلبية خطيرة: فهي تثبط التنفس وتزيد من ضغط الدم وتهيج الأمعاء. في هذا الصدد ، وبحسب مستوى الخطر ، تنقسم الأدوية إلى مجموعتين:

• الحد الأقصى من الضغط على مركز الجهاز التنفسي: على سبيل المثال ، أقراص كلورال هيدرات ، باربيتيريتس ، كبريتات المغنيسيوم ؛
• الحد الأدنى من التأثير على وظائف الجهاز التنفسي: على سبيل المثال ، مستحضرات ليدوكائين ، دروبيريدول ، أوكسيبوتيرات الصوديوم.

يتم عرض الأدوية الرئيسية لمجموعات مختلفة في الجدول:

اسم الدواء	الخصائص
الفينوباربيتال	الدواء المختار ، يعمل بلطف ولفترة طويلة (تصل إلى يومين) ، ويخفف التشنجات ، ويعزز تأثير الإدارة الموازية لسيبازون.
سيدوكسين ، ديازيبام ، سيبازون	تعمل الأقراص بسرعة ، عند تناولها بالحقن بعد 5 دقائق ، فإنها تثبط التنفس فقط عند الوصول إلى تركيز عالٍ في الدم ، ويكون الترياق هو Physostigmine
دروبيريدول ، بنتازوسين	تعمل الأدوية بفاعلية عند نقطة انطلاق المتلازمة المتشنجة ، ولكنها تحتوي على المورفين ، الذي يمكن أن يسبب توقف التنفس عند الأطفال حديثي الولادة ، والترياق هو النالورفين.
يدوكائين	يوقف الدواء على الفور تقريبًا التشنجات من أي مسببات عندما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، وعادة ما يستخدم كدواء تمهيدي ، ثم بالتنقيط
هيكسينال	مضاد قوي للاختلاج ولكن الدواء يثبط مركز الجهاز التنفسي ويستخدم في الاطفال بشكل محدود جدا ولأسباب صحية فقط

مؤشرات وموانع

يتم وصف مضادات الاختلاج من قبل الطبيب وفقًا لسبب علم الأمراض ، ويمكن أن يكون:

• الصرع من نشأة مختلفة وشدة ؛
• تشنجات في الأطراف السفلية والعلوية.
• تنخر العظم.
• أقدام مسطحة؛
• تجفيف؛
• إجهاد العضلات أثناء ممارسة الرياضة أو المجهود البدني الشديد ؛
• إدمان الكحول.
• مرض باركنسون أو أديسون.
• تليف الكبد.
• أمراض الأعصاب المحيطية والأوعية الدموية.
• نمو الورم
• داء السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي قلة النشاط البدني المنتظم بمرور الوقت إلى مجموعة من الأرطال الزائدة وضمور العضلات والتشنجات.

الموانع العامة لتناول مضادات الاختلاج هي:

• التعصب الفردي للمكونات ؛
• الحمل والرضاعة.
• قيود العمر وفقًا لتعليمات استخدام المنتج (كبار السن والأطفال) ؛
• ضعف الكبد والكلى.
• ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.
• أمراض عقلية.

نظرًا لوجود الكثير من الأدوية المضادة للصرع والمضادة للاختلاج اليوم ، فجميعهم ينتمون إلى مجموعات دوائية مختلفة ، يجب التركيز على موانع الاستعمال من خلال دراسة التعليمات الخاصة بكل دواء محدد بعناية.

آثار جانبية

تعتبر مضادات الاختلاج عند تناولها خطيرة وذات مظاهر سلبية:

• تطور فقر الدم.
• الشعور بالنعاس المستمر
• انخفاض ضغط الدم.
• التحسس (التحسس) للجسم.
• عدم التوازن الهرموني.

يجب ملاحظة الديفينين بشكل خاص ، أن الدواء يسبب تضخم اللثة.

آخر تحديث: 26 أكتوبر 2019

تحدث التشنجات ذات الأصول المختلفة لدى الأطفال ستة أضعاف ما تحدث عند البالغين. يمكن أن تكون نتيجة لجفاف الجسم ، وعدم توازن السوائل والمعادن ، ونقص خطير في البوتاسيوم والمغنيسيوم ، وانخفاض حرارة الجسم ، والتسمم ، والتسمم ، والصرع ، وانضغاط العصب في القناة ، وما إلى ذلك. تتطلب النوبات تدخلاً فوريًا ، خاصةً إذا حدثت عند الأطفال في أول عامين من العمر ، لأنه إذا لم يتم التخلص من التشنجات في الوقت المناسب ، فهذا محفوف بأضرار جسيمة للجهاز العصبي المركزي للطفل ، وذمة دماغية. تأتي مضادات الاختلاج للإنقاذ.

يتم وصف مضادات الاختلاج للأطفال بالاشتراك مع أدوية أخرى (مضادات الالتهاب والمسكنات ومضادات الفيروسات والمهدئات) بعد تحديد سبب النوبات.

للقيام بذلك ، سيقوم الطبيب بدراسة الصورة الكاملة للمرض بعناية ، مع الأخذ في الاعتبار في أي وقت من اليوم تحدث النوبات غالبًا مع الطفل ، وعدد مرات حدوثها ، وما الذي يثيرها. يتم العلاج عادة في مستشفى تحت إشراف الأطباء المستمر.

سيتطلب العلاج بالعقاقير المضادة للاختلاج أيضًا الكثير من الأبحاث الإضافية - تخطيط القلب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك.

كيف يتصرفون؟

تعمل مضادات الاختلاج على الجهاز العصبي المركزي ، وتثبطه ، ونتيجة لذلك ، من الممكن إيقاف التشنجات المتشنجة. ومع ذلك ، فإن بعض ممثلي مضادات الاختلاج لديهم تأثير إضافي - فهم يثبطون مركز الجهاز التنفسي ، وقد يكون هذا خطيرًا جدًا على الأطفال ، وخاصة الصغار منهم. تعتبر الباربيتورات وكبريتات المغنيسيوم من الأدوية المثبطة للتشنجات.

تعتبر البنزوديازيبينات والروبيريدول مع الفنتانيل واليدوكائين من الأدوية التي لها تأثير ضئيل على تنفس الطفل.

بمساعدة البنزوديازيبينات قليلة نسبيًا ("Sibazon" ، "Seduxen") ، يمكن التعامل مع التشنجات من أي مصدر. تمنع انتشار النبضات العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.

يستخدم دروبيريدول مع الفنتانيل بشكل شائع لعلاج الأطفال.

يوقف ليدوكائين ، مع إعطاءه سريعًا في الوريد ، أي تشنجات عن طريق العمل على المستوى الخلوي - تبدأ الأيونات في اختراق غشاء الخلية بسهولة أكبر.

من بين الباربيتورات ، أشهرها فينوباربيتال ، هيكسينال.يعمل "الفينوباربيتال" لفترة طويلة ، لكن تأثير تناوله لا يتحقق على الفور ، وعند إيقاف النوبات ، يكون الوقت الذي يلعب دورًا حاسمًا في بعض الأحيان. علاوة على ذلك ، مع تقدم العمر ، يتم تحقيق تأثير الدواء بشكل أسرع. في الأطفال حتى سن عام ، يحدث ذلك بعد 5 ساعات فقط من الابتلاع ، وفي الأطفال الأكبر من عامين ، يتم امتصاص الفينوباربيتال من الجهاز الهضمي أسرع مرتين.

إنهم يحاولون عدم وصف "Hexenal" للأطفال ، لأنه له تأثير قوي جدًا على الجهاز التنفسي ، ويقمعه مثل التخدير.

تستخدم كبريتات المغنيسيوم في طب الأطفال أيضًا بشكل غير متكرر ، خاصة في القضاء على النوبات المرتبطة بالوذمة الدماغية وعدم توازن المغنيسيوم.

إن العامل الأكثر أهمية في علاج النوبات عند الأطفال هو تحديد الجرعة المثلى للدواء. يتم حسابه بشكل صارم بشكل فردي ، يحاول الخبراء بدء العلاج بجرعات صغيرة ، وزيادتها تدريجياً حسب الحاجة.

أصعب سؤال للإجابة هو إلى متى تستمر دورة العلاج بمضادات الاختلاج. لا يوجد معيار واحد ، لأن الطفل يحتاج إلى أخذها إما حتى الشفاء التام ، أو طوال حياته إذا كانت التشنجات مرتبطة بأمراض وراثية خطيرة.

تصنيف

وفقًا لطريقة التعرض والمادة الفعالة ، يتم تقسيم جميع مضادات الاختلاج إلى عدة مجموعات:

• إمينوستيلبينيس.الأدوية المضادة للاختلاج مع تأثيرات مسكنة ومضادة للاكتئاب ممتازة. تحسين المزاج ، والقضاء على تقلصات العضلات.
• فالبروات.مضادات الاختلاج ، والتي لها القدرة على إرخاء العضلات ، مع توفير تأثير مهدئ. كما أنها تحسن الحالة المزاجية وتطبيع الحالة النفسية للمريض.
• الباربيتورات.إنها توقف تمامًا التشنجات ، وفي نفس الوقت تخفض ضغط الدم ولها تأثير منوم واضح إلى حد ما.
• سكسيمينيدس.هذه هي الأدوية المضادة للاختلاج التي لا غنى عنها في الحالات التي يكون فيها من الشاق القضاء على التشنجات في الأعضاء الفردية ، مع الألم العصبي.
• البنزوديازيبينات.بمساعدة هذه الأدوية ، يتم قمع النوبات التشنجية طويلة المدى ، وتوصف الأدوية لعلاج الصرع.

يجب أن تستوفي الأدوية المضادة للتشنج للأطفال عدة معايير مهمة. لا ينبغي أن يكون لها تأثير ساحق على النفس ، ولا ينبغي أن تسبب الإدمان والإدمان ، بينما يجب أن تكون الأدوية هيبوالرجينيك.

الآباء ليس لديهم الحق الأخلاقي أو القانوني لاختيار مثل هذه الأدوية الخطيرة للأطفال بمفردهم. يتم بيع جميع مضادات الاختلاج في الصيدليات الروسية فقط عند تقديم وصفة طبية ، والتي يتم إصدارها من قبل الطبيب بعد تحديد أسباب الحالات المتشنجة.

قائمة الأدوية المضادة للاختلاج للأطفال

"كاربامازيبين". هذا الدواء المضاد للصرع من فئة إيمينوستيبينز له العديد من المزايا. يقلل الألم لدى من يعانون من الألم العصبي. يقلل من وتيرة النوبات في الصرع ، بعد عدة أيام من تناول الدواء ، هناك انخفاض في القلق ، وانخفاض في العدوانية لدى المراهقين والأطفال. يتم امتصاص الدواء ببطء كافٍ ، لكنه يعمل بشكل كامل ولفترة طويلة. الأداة متوفرة في الأجهزة اللوحية. يوصف "كاربامازيبين" للأطفال من سن 3 سنوات.

"Zeptol". دواء مضاد للصرع مثل إيمينوستيلبين يحسن الحالة المزاجية عن طريق تثبيط إنتاج النوربينفرين والدوبامين ، ويخفف الألم. يوصف هذا الدواء للصرع ، ألم العصب الخامس. يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص. يمكن إعطاء الدواء للأطفال من سن الثالثة.

"فالبارين". دواء مضاد للاختلاج من مجموعة vaoproate. الدواء لا يثبط التنفس ، ولا يؤثر على ضغط الدم ، وله تأثير مهدئ معتدل. يوصف "فالبارين" في علاج الصرع ، مع التشنجات المصاحبة لآفات الدماغ العضوية ، والتشنجات الحموية (التشنجات عند درجة حرارة عالية عند الأطفال من الولادة حتى 6 سنوات).

"Apilepsin". يوصف هذا الدواء المضاد للاختلاج ليس فقط لعلاج الصرع ، ولكن أيضًا للتشنجات اللاإرادية للأطفال ، وكذلك للتشنجات الحموية عند الأطفال. يتوفر الدواء على شكل قطرات للإعطاء عن طريق الفم ، وأقراص ، ومادة جافة للحقن في الوريد والقطرات ، وكذلك في شكل شراب. يمكن للأطفال دون سن 3 سنوات تناول الدواء في شراب. بدءًا من 3 سنوات ، يُسمح بأشكال أخرى من الدواء.

"محدب". الدواء المضاد للاختلاج من مجموعة vaoproate له تأثير مهدئ خفيف والقدرة على استرخاء العضلات. يسمح لك الدواء بالتعامل مع مجموعة واسعة من النوبات من أصول مختلفة من الصرع إلى الحمى. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف Konvuleks للأطفال الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب. تختلف أشكال الإطلاق - من المادة الجافة للتحضير اللاحق للحقن إلى الكبسولات والأقراص. ما يسمى بأشكال "الأطفال" من الأدوية - قطرات للإعطاء عن طريق الفم وشراب.الكبسولات والأقراص هي بطلان للأطفال دون سن 3 سنوات. لا يمكن إعطاؤهم إلا أشكال سائلة من Convulex.

"فينوباربيتال". ينتمي هذا المضاد إلى فئة الباربيتورات. يضغط على بعض مناطق القشرة الدماغية ، بما في ذلك مركز الجهاز التنفسي. له تأثير منوم. سيتم وصف الدواء للطفل في علاج الصرع ، واضطرابات النوم الشديدة ، مع الشلل التشنجي ، مع عدد من النوبات غير المرتبطة بمظاهر الصرع. متوفر في أجهزة لوحية. يمكن تخصيصها للأطفال منذ الولادة.

"كلونازيبام". ألمع ممثل لمجموعة البنزوديازيبينات. تمت الموافقة على استخدامه للأطفال في أي عمر يعانون من الصرع ، وتشنجات الإيماء ، والنوبات الوترية. متوفر في شكل أقراص وفي محلول للإعطاء عن طريق الوريد.

"سيبازون"- مهدئ ذو تأثير مضاد للاختلاج. قد يخفض ضغط الدم. يتم استخدامه لتشنجات العضلات من أصول مختلفة. متوفر بأقراص ومحلول للحقن في الوريد. يستخدم لتخفيف نوبات الصرع والتشنجات الحموية لدى الأطفال من سن سنة واحدة.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر Antilepsin و Ictoril و Rivotril و Pufemid و Ronton و Etimal و Sereysky Mix فعالة ضد نوبات الأطفال.

ما الذي لا يمكن فعله؟

إذا كان طفلك يعاني من نوبات ، فلا تحاول معرفة السبب بنفسك. اتصل بسيارة إسعاف ، وأثناء انتظارك للأطباء ، راقب الطفل بعناية - ما نوع التشنجات التي يعاني منها ، وما مدى خطورة متلازمة الألم ، وانتبه إلى مدة التشنجات المتشنجة. ستكون كل هذه المعلومات مفيدة لاحقًا للمتخصصين لتحديد التشخيص الصحيح.

لا تعطي طفلك أي أدوية مضادة للاختلاج. أيضًا ، لا تعطِ الطفل الماء والطعام ، لأن جزيئاتها يمكن أن تدخل في الجهاز التنفسي وتسبب الاختناق.

لا تحاول الحصول على لسان الطفل. هذا هو مفهوم خاطئ شائع. لن يبتلع الطفل لسانه ، لكن من الممكن أن يختنق من حقيقة أن شظايا الأسنان ، المصابة عند محاولة فتح الفك ، تدخل في مجرى الهواء.

لا تحمل الطفل في حالة من التشنجات في وضع ثابت واحد. هذا يمكن أن يسبب إصابات خطيرة في المفاصل والالتواءات وتمزق العضلات.

يخبر طبيب الأطفال المعروف كوماروفسكي بالتفصيل عن التشنجات:

نصيحة للآباء من طبيب اتحاد أطباء الأطفال في روسيا:

مضادات الاختلاج (الأدوية المضادة للصرع) هي مجموعة غير متجانسة من العوامل الدوائية المستخدمة في علاج نوبات الصرع. كما يتم استخدام مضادات الاختلاج بشكل متزايد في علاج الاضطراب ثنائي القطب واضطراب الشخصية الحدية ، حيث يعمل العديد منها كمثبتات للمزاج وتستخدم أيضًا لعلاج آلام الأعصاب. تقوم مضادات الاختلاج بقمع إطلاق النار السريع والمفرط للخلايا العصبية أثناء النوبات. تمنع مضادات الاختلاج أيضًا انتشار النوبة في الدماغ. وجد بعض الباحثين أن مضادات الاختلاج وحدها يمكن أن تؤدي إلى انخفاض معدل الذكاء لدى الأطفال. ومع ذلك ، بالإضافة إلى هذه الآثار الجانبية ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار المخاطر الكبيرة لنوبات الصرع عند الأطفال واحتمال الوفاة وتطور المضاعفات العصبية. يُشار إلى مضادات الاختلاج بشكل أكثر دقة على أنها أدوية مضادة للصرع (يُشار إليها اختصارًا بـ AEDs). توفر مضادات الصرع علاجًا للأعراض فقط ولم يثبت أنها تغير مسار الصرع.

يمكن للأدوية التقليدية المضادة للصرع أن تمنع قنوات الصوديوم أو تزيد من وظيفة حمض بيتا أمينوبوتيريك (GABA). العديد من مضادات الاختلاج لها آليات عمل متعددة أو غير محددة. بالإضافة إلى قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي ومكونات نظام GABA ، تشمل أهدافها مستقبلات GABA-A وناقل GAT-1 GABA وناقل GABA. تشمل الأهداف الإضافية قنوات الكالسيوم ذات الجهد الكهربائي ، SV2A و α2δ. عن طريق منع قنوات الصوديوم أو الكالسيوم ، تقلل مضادات الاختلاج من إفراز الغلوتامات المثيرة ، التي يزيد إطلاقها في حالات الصرع ، وكذلك GABA. من المحتمل أن يكون هذا أحد الآثار الجانبية أو حتى الآلية الفعلية لعمل بعض الأدوية المضادة للصرع ، حيث قد يساهم GABA بشكل مباشر أو غير مباشر في الإصابة بالصرع. هدف محتمل آخر للأدوية المضادة للصرع هو مستقبل ألفا المنشط بالبيروكسيسوم. كانت هذه الفئة من المواد هي خامس أكثر الأدوية مبيعًا في الولايات المتحدة في عام 2007. أظهرت العديد من مضادات الاختلاج تأثيرات مضادة للصرع في النماذج الحيوانية للصرع. أي أنها إما تمنع تطور الصرع أو يمكنها إيقاف أو عكس تطور الصرع. ومع ذلك ، في التجارب البشرية ، لم يتمكن أي دواء من منع تكوين الصرع (تطور الصرع لدى فرد معرض للخطر ، مثل إصابة الدماغ الرضحية).

بيان - تصريح

تتمثل الطريقة المعتادة للحصول على الموافقة على عقار ما في إظهار فعاليته مقارنة بالدواء الوهمي ، أو أنه أكثر فاعلية من عقار موجود. في العلاج الأحادي (عند استخدام دواء واحد فقط) ، يعتبر إجراء تجارب العلاج الوهمي على عقار جديد غير مؤكد الفعالية أمرًا غير أخلاقي. إذا تُرك الصرع دون علاج ، فإنه يرتبط بخطر كبير للوفاة. وبالتالي ، تمت الموافقة مبدئيًا على جميع أدوية الصرع الجديدة تقريبًا كعلاج مساعد (إضافي) فقط. يتم اختيار المرضى الذين لا يتم التحكم في صرعهم حاليًا عن طريق الأدوية (أي عدم الاستجابة للعلاج) لمعرفة ما إذا كان تناول دواء جديد سيؤدي إلى تحسين التحكم في النوبات. تتم مقارنة أي انخفاض في وتيرة النوبات مع الدواء الوهمي. يعني الافتقار إلى التفوق على العلاجات الحالية ، جنبًا إلى جنب مع عدم وجود تجارب خاضعة للتحكم الوهمي ، أن بعض الأدوية الحالية قد حصلت على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كعلاج وحيد أولي. في المقابل ، في أوروبا ، لا يلزم سوى تكافؤ العلاجات الحالية ، مما يؤدي إلى الموافقة على العديد من العلاجات الأخرى. على الرغم من عدم موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، لا يزال عدد من الأدوية الجديدة موصى به من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب وجمعية الصرع الأمريكية كعلاج وحيد أولي.

الأدوية

في القائمة التالية ، تشير التواريخ الواردة بين قوسين إلى أقرب استخدام مصرح به للدواء.

الألدهيدات

بارالدهيد (1882). أحد أقدم مضادات الاختلاج. لا يزال يستخدم لعلاج حالة الصرع ، خاصة في حالة عدم الإنعاش.

كحول الأليل العطري

Stiripentol (2001 - توافر محدود). يتم استخدامه لعلاج متلازمة دريفت.

الباربيتورات

الباربيتورات هي أدوية تعمل كمثبطات للجهاز العصبي المركزي (CNS) ، وبالتالي فإنها تنتج مجموعة واسعة من التأثيرات ، من التخدير الخفيف إلى التخدير. تصنف مضادات الاختلاج على النحو التالي:

الفينوباربيتال (1912).

ميثيلفينوباربيتال (1935). معروف في الولايات المتحدة باسم ميفوباربيتال. لم يعد يتم تسويقه في المملكة المتحدة.

باربكساكلون (1982). متوفر فقط في دول أوروبية معينة.

كان الفينوباربيتال هو مضاد الاختلاج الرئيسي منذ عام 1912 حتى ظهور الفينيتوين في عام 1938. واليوم ، نادرًا ما يستخدم الفينوباربيتال لعلاج الصرع عند المرضى الجدد نظرًا لوجود أدوية أخرى فعالة أقل تهدئة. يمكن استخدام حقن فينوباربيتال الصوديوم لوقف النوبات الحادة أو حالة الصرع ، ولكن عادة ما تستخدم البنزوديازيبينات مثل لورازيبام أو ديازيبام أو ميدازولام أولاً. تُظهر الباربيتورات الأخرى نشاطًا مضادًا للاختلاج فقط عند الجرعات المسكنة.

البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات هي فئة من الأدوية ذات خصائص منومة ، ومهدئة ، ومضادة للاختلاج ، وفقدان الذاكرة ، ومرخية للعضلات. تعمل البنزوديازيبينات كمثبطات للجهاز العصبي المركزي. تختلف القوة النسبية لكل من هذه الخصائص في أي من البنزوديازيبينات اختلافًا كبيرًا وتؤثر على المؤشرات التي تم وصفها لها. قد يكون الاستخدام طويل الأمد مشكلة بسبب تطور تحمل التأثيرات المضادة للاختلاج وتطور الاعتماد. من بين العديد من الأدوية في هذه الفئة ، يتم استخدام القليل فقط لعلاج الصرع:

كلوبازام (1979). على وجه الخصوص ، يتم استخدامه على المدى القصير أثناء الحيض عند النساء المصابات بصرع الدورة الشهرية.

كلونازيبام (1974).

كلورازيبات (1972).

تستخدم البنزوديازيبينات التالية لعلاج حالة الصرع:

ديازيبام (1963).

ميدازولام (غير معتمد). يستخدم بشكل متزايد كبديل للديازيبام. يتم حقن هذا الدواء القابل للذوبان في الماء في الفم ولكن لا يتم ابتلاعه. يمتص بسرعة في الغشاء المخاطي للفم.

لورازيبام (1972). يُعطى عن طريق الحقن في المستشفى.

Nitrazepam ، و temazepam ، وخاصة nimetazepam هي مضادات اختلاج قوية ، ولكن نادرًا ما تستخدم بسبب زيادة تواتر الآثار الجانبية وتأثير مهدئ قوي وخصائص حركية ضعيفة.

البروميدات

بروميد البوتاسيوم (1857). أول علاج فعال للصرع. حتى عام 1912 ، لم يتم تطوير دواء أفضل حتى تم إنشاء الفينوباربيتال. لا يزال هذا الدواء يستخدم حتى اليوم كمضاد للاختلاج في الكلاب والقطط.

الكربامات

كربوكساميد

كاربامازيبين (1963). مضاد اختلاج شائع متوفر في شكل عام.

اوكسكاربازيبين (1990). مشتق من الكاربامازيبين له فعالية مماثلة ولكن يمكن تحمله بشكل أفضل ومتوفر أيضًا بشكل عام.

خلات Eslicarbazepine (2009)

حمض دهني

فالبروات - حمض فالبرويك ، فالبروات الصوديوم وثنائي فيالبروات الصوديوم (1967).

فيجاباترين (1989).

بروجابيد

تياجابين (1996).

Vigabatrin و Progabid هي أيضًا نظائر GABA.

مشتقات الفركتوز

توبيراميت (1995).

نظائر GABA

جابابنتين (1993).

بريجابالين (2004).

Hydantoins

Etotoin (1957).

الفينيتوين (1938).

• فوسفينيتوين (1996).

Oxazolidinediones

باراميثاديون

تريميثاديون (1946).

بروبيونات

بيكلاميد

Pyrimidinediones

بريميدون (1952).

بيروليدين

Brivaracetam

ليفيتيراسيتام (1999).

سكسينيميد

إيثوسكسيميد (1955).

السلفوناميدات

أسيتالوساميد (1953).

ميتازولاميد

زونيساميد (2000).

التريازينات

لاموتريجين (1990).

اليوريا

فالبرويلاميدات (مشتقات الأميد من فالبروات)

فالبروميد

فالنوكتاميد

آخر

مضادات الاختلاج غير الطبية

في بعض الأحيان ، يوصف النظام الغذائي الكيتون أو تحفيز العصب المبهم على أنه علاج "مضاد للاختلاج".

وفقًا لتوصية AAN و AES ، استنادًا إلى المراجعة العامة لعام 2004 للمقالات ، يمكن بدء المرضى الذين يعانون من الصرع المشخص حديثًا والذين يحتاجون إلى العلاج بمضادات الاختلاج القياسية مثل الكاربامازبين والفينيتوين وحمض الفالبرويك والفينوباربيتال أو أحدث مضادات الاختلاج جابابنتين ولاموتريجين أو أوكسكاربازيبين أو توبيراميت. يعتمد اختيار مضادات الاختلاج على الخصائص الفردية للمريض. تميل كل من الأدوية الجديدة والقديمة إلى أن تكون فعالة بنفس القدر في تشخيص الصرع حديثًا. تميل الأدوية الجديدة إلى أن يكون لها آثار جانبية أقل. لعلاج النوبات الجزئية أو المختلطة التي تم تشخيصها حديثًا ، هناك دليل على استخدام جابابنتين أو لاموتريجين أو أوكسكاربازيبين أو توبيراميت كعلاج أحادي. قد يتم تضمين لاموتريجين في خيارات العلاج للأطفال الذين يعانون من حالات الغياب المشخصة حديثًا.

قصة

كان أول مضاد للاختلاج هو البروميد ، الذي اقترحه تشارلز لوكوك عام 1857 ، والذي استخدمه لعلاج النساء المصابات "بالصرع الهستيري" (ربما صرع الحيض). البروميدات فعالة ضد الصرع ويمكن أن تسبب أيضًا العجز الجنسي الذي لا علاقة له بتأثيراته المضادة للصرع. يؤثر البروميد أيضًا على السلوك ، مما أدى إلى تطوير فكرة "شخصية الصرع" ، لكن هذا السلوك كان في الواقع نتيجة للدواء. تم استخدام الفينوباربيتال لأول مرة في عام 1912 لخصائصه المهدئة والمضادة للصرع. بحلول الثلاثينيات من القرن الماضي ، أدى تطوير نماذج حيوانية في أبحاث الصرع إلى تطوير الفينيتوين بواسطة تريسي توبنام وإتش هيوستن ميريت ، والذي كان له ميزة واضحة في علاج نوبات الصرع بأقل تخدير. بحلول عام 1970 ، عمل برنامج الفحص المضاد للاختلاج التابع للمعاهد الوطنية للصحة ، بقيادة ج. كيفين بنري ، كآلية لجذب اهتمام وقدرة شركات الأدوية في تطوير مضادات اختلاج جديدة.

استخدم خلال فترة الحمل

خلال فترة الحمل ، يزداد استقلاب بعض مضادات الاختلاج سوءًا. قد يكون هناك زيادة في إفراز الدواء من الجسم ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في تركيزات الدم من لاموتريجين ، الفينيتوين ، وبدرجة أقل ، كاربامازيبين ، وربما انخفاض في مستوى ليفيتيراسيتام ومستقلب نشط من أوكسكاربازيبين ، مشتق أحادي هيدروكسي. لذلك ، يجب مراقبة استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل. يتسبب حمض الفالبرويك ومشتقاته ، مثل فالبروات الصوديوم وثنائي فيالبروات الصوديوم ، في حدوث عجز معرفي لدى الطفل ، بينما تؤدي زيادة الجرعة إلى انخفاض معدل الذكاء. من ناحية أخرى ، فإن الدليل على الكاربامازيبين غير متسق فيما يتعلق بأي زيادة في مخاطر التشوهات الجسدية الخلقية أو ضعف النمو العصبي عن طريق التعرض للرحم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يختلف الأطفال المعرضون لللاموتريجين أو الفينيتوين في الرحم في مهاراتهم مقارنةً بالأطفال المعرضين لكاربامازيبين. لا توجد أدلة كافية لتحديد ما إذا كان حديثو الولادة من الأمهات المصابات بالصرع اللائي يتناولن مضادات الاختلاج معرضين بشكل كبير لخطر الإصابة بمرض نزيف حديثي الولادة. فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية ، من المحتمل أن تنتقل بعض مضادات الاختلاج إلى حليب الثدي بكميات كبيرة سريريًا ، بما في ذلك Primidone و levetiracetam. من ناحية أخرى ، فالبروات ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، كاربامازيبين من غير المحتمل أن يمر عبر حليب الثدي بكميات مناسبة سريريًا. في النماذج الحيوانية ، العديد من مضادات الاختلاج تحفز موت الخلايا المبرمج في الدماغ النامي.

قائمة مضادات الاختلاج

	2014/05/27 20:50	ناتاليا
	2014/05/28 13:27	ناتاليا
	2015/03/13 11:22	يانا
	2015/12/30 22:31	ناتاليا
	2015/11/03 18:35	ناتاليا
	2015/11/05 16:12	ناتاليا
	2014/05/22 16:57	ناتاليا
	2014/05/27 21:25	ناتاليا
	2013/11/26 20:49	بافل
	2014/05/13 13:38	ناتاليا
	2018/11/18 18:32
	2013/12/19 13:03	ناتاليا
	2016/05/16 15:44
	2017/10/06 15:35
	2016/05/19 02:22
	2015/02/24 16:23	ناتاليا
	2015/03/24 23:19	يانا
	2017/04/11 14:05