يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

يسأل مارينا:

كيف يتم إعادة التأهيل بعد قرحة المعدة؟

حاليًا ، يتم إجراء إعادة التأهيل بعد قرحة المعدة بالطرق التالية:

• العلاج الطبيعي؛
• العلاج بالإبر؛
• العلاج بالابر.
• علاج مصح-منتجع باستخدام المياه المعدنية (العلاج بالمياه المعدنية) ؛
• علاج الطين
• العلاج الغذائي

العلاج الطبيعييساعد على تسريع الشفاء وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي وتطبيع الحالة العامة. تبدأ التمارين الجسدية في أداء 2 إلى 3 أيام بعد زوال الألم الشديد. يتم تنفيذ مجموعة التمارين الكاملة في غضون 15 دقيقة.

التمارين التالية لها تأثير إعادة تأهيل ممتاز:

• السير الإيقاعي في المكان ؛
• تمارين التنفس في وضعية الجلوس.
• تمارين لليدين في وضعية الجلوس.
• رمي السيف وإمساكه وهو في وضع الوقوف ؛
• تمارين على اليدين في وضع الاستلقاء.

العلاج بالإبريقوم بها الطبيب ، ويسمح لك بسرعة بتسكين الألم وتطبيع عملية الهضم. المناطق الانعكاسية التي يجب أن تتأثر لعلاج القرحة هي D4-7.

العلاج بالابرهو تأثير على مختلف النقاط النشطة بيولوجيًا بأصابعك. مبدأ العلاج بالابر هو نفس مبدأ الوخز بالإبر. يجب أن يتم تدليك النقاط النشطة يوميًا. علاوة على ذلك ، من الأفضل معرفة النقاط الضرورية من أخصائي الوخز بالإبر ، واطلب منه أن يعلمه كيفية تدليكها بشكل صحيح.

العلاج الطبيعيله تأثير إيجابي في إعادة التأهيل بعد قرحة المعدة. لإعادة التأهيل ، يتم استخدام الطرق التالية:

• كهرباء؛
• الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة تحت الحمراء والأشعة فوق البنفسجية.
• الضوء المستقطب؛
• الرحلان الكهربائي على المنطقة الشرسوفية مع نوفوكائين ، بلاتيفيلين ، زنك ، دالارجين ، سولكوسريل.

العناية بالمتجعاتنفذت في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد تفاقم. تعد منتجعات العلاج بالمياه المعدنية Arzni و Borjomi و Dorokhove و Druskininkai و Essentuki و Zheleznovodsk و Krainka و Mirgorod و Morshyn و Truskavets وما إلى ذلك مثالية لإعادة التأهيل بعد قرحة المعدة. في هذه المنتجعات ، يتم العلاج عن طريق أخذ المياه المعدنية بداخلها ، وكذلك الحمامات المعدنية وغيرها من الإجراءات.

علاج الطينيشار خلال فترة التوهين من تفاقم قرحة المعدة. للمعالجة ، يتم استخدام طين الطمي عند درجة حرارة 38-40 درجة مئوية. يتم تنفيذ الإجراء في بداية 10 دقائق ، ثم يمتد إلى 20 دقيقة. يتكون مسار العلاج من 10-12 إجراء.

العلاج الغذائيعلى أساس مراعاة الجدول رقم 1. يجب أن يكون الطعام كسريًا (5-6 مرات في اليوم) وفي أجزاء صغيرة. يجب أن يعتمد النظام الغذائي على اللحوم والأسماك الخالية من الدهون ، حيث يتم تحضير شرحات اللحم وكرات اللحم والسوفليه والزلابية والزنجبيل المطهو ​​على البخار. يُقبل أيضًا النقانق المسلوقة والنقانق. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل النظام الغذائي أطباق الجبن المنزلية (الكاسرولات ، السوفليه ، كعك الجبن ، الزلابية الكسولة) ومنتجات الألبان الأخرى. يجب أن يكون الحساء نباتيًا ولزجًا مع تتبيلة من الخضار المهروسة المسلوقة والحبوب المسلوقة جيدًا. يجب أن تكون العصيدة شبه سائلة. يُسمح بالبيض مسلوقًا ناعمًا أو على شكل عجة بخار. تُستخدم الفواكه والتوت في شكل مهروس ، والقبلة ، والموس ، والهلام ، والكومبوت ، والمربى ، إلخ. يجب أن تأكل خبز الدقيق الأبيض بالأمس. يُسمح أيضًا بالبسكويت الجاف والبسكويت والكعك اللذيذ.

الفطر والمرق واللحوم الدهنية والأسماك واللحوم الخالية من الدهون المسلوقة جيدًا وجميع المقليات والشاي القوي والقهوة والمياه الغازية والتوابل الحارة (الخردل والفجل والبصل والثوم) والخضروات النيئة مع الألياف الخشنة (الملفوف واللفت والفجل والجرس الفلفل ، إلخ). أيضا ، لا يمكنك أكل أي شيء مدخن ، معلب ، حار ، دهني ، منقوع ومخلل.

العلاج بالنباتاتيساعد على تسريع بداية الهدوء أو منع تفاقم قرحة المعدة. عصير الكرنب والبطاطس له تأثير ممتاز. يؤخذ عصير الكرنب كوبًا واحدًا 3 مرات يوميًا قبل الوجبات. يؤخذ عصير البطاطس في نصف كوب 20 دقيقة قبل الوجبات.

تعرف على المزيد حول هذا الموضوع:

• مؤهل. من هو هذا الطبيب وماذا يعالج؟ من الذي تمت إحالته إلى هذا الاختصاصي؟
• العلاج بركوب الخيل وركوب الخيل العلاجي - مراكز إعادة التأهيل ونوادي ومجمعات الفروسية والفروسية في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة وخارجها (الأسماء والتخصصات والفرص والعناوين والهواتف والأسعار)
• العلاج بركوب الخيل (ركوب علاجي) - تاريخ الطريقة ، والآثار العلاجية ، والمؤشرات وموانع الاستعمال ، والتمارين على الحصان ، وعلاج الشلل الدماغي والتوحد عند الأطفال ، وعلاج hippotherapy للمعاقين

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

استضافت في http://www.allbest.ru/

• مقدمة
• 1. السمات التشريحية والفسيولوجية والفيزيولوجية المرضية والسريرية لمسار المرض
• 1.1 المسببات والتسبب في قرحة المعدة
• 1.2 التصنيف
• 1.3 الصورة السريرية والتشخيص المؤقت
• 2. طرق تأهيل مرضى قرحة المعدة
• 2.1 تمرين علاجي (LFK)
• 2.2 الوخز بالإبر
• 2.3 العلاج بالابر
• 2.4 العلاج الطبيعي
• 2.5 شرب المياه المعدنية
• 2.6 العلاج بالمياه المعدنية
• 2.7 العلاج بالموسيقى
• 2.8 معالجة الطين
• 2.9 العلاج الغذائي
• 2.10 العلاج بالنباتات
• استنتاج
• قائمة الأدب المستخدم
• التطبيقات

مقدمة

في السنوات الأخيرة ، كان هناك اتجاه نحو زيادة الإصابة بالسكان ، من بينهم قرحة المعدة التي انتشرت على نطاق واسع.

وفقًا للتعريف التقليدي لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن القرحة الهضمية (القرحة البطينية والاثني عشرية ، القرحة الموربوس) هي مرض انتكاسي مزمن شائع ، عرضة للتقدم ، مع مسار متعدد الحلقات ، سماته المميزة هي التفاقم الموسمي ، يرافقه ظهور قرحة في الغشاء المخاطي ، وتطور مضاعفات تهدد حياة المريض. من سمات مسار قرحة المعدة مشاركة أعضاء أخرى من الجهاز الهضمي في العملية المرضية ، الأمر الذي يتطلب التشخيص في الوقت المناسب لإعداد المجمعات الطبية لمرضى القرحة الهضمية ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة. تؤثر القرحة الهضمية في المعدة على الأشخاص الأكثر نشاطًا وقوة جسدية ، مما يتسبب في إعاقة مؤقتة وأحيانًا دائمة.

المراضة العالية ، الانتكاسات المتكررة ، الإعاقة طويلة المدى للمرضى ، ونتيجة لذلك خسائر اقتصادية كبيرة - كل هذا يجعل من الممكن تصنيف مشكلة القرحة الهضمية باعتبارها واحدة من أكثر المشاكل إلحاحًا في الطب الحديث.

تعتبر إعادة التأهيل مكانة خاصة في علاج مرضى القرحة الهضمية. إعادة التأهيل هو استعادة الحالة الصحية والوظيفية والقدرة على العمل المضطرب بسبب الأمراض أو الإصابات أو العوامل الفيزيائية والكيميائية والاجتماعية. تقدم منظمة الصحة العالمية (WHO) تعريفًا دقيقًا للغاية لإعادة التأهيل: "إعادة التأهيل عبارة عن مجموعة من الأنشطة المصممة لتمكين الأشخاص ذوي الوظائف الضعيفة نتيجة المرض والإصابة والعيوب الخلقية من التكيف مع ظروف الحياة الجديدة في المجتمع الذي يعيشون فيه ".

وبحسب منظمة الصحة العالمية ، فإن إعادة التأهيل هي عملية تهدف إلى تقديم المساعدة الشاملة للمرضى والمعوقين من أجل تحقيق أقصى فائدة جسدية وعقلية ومهنية واجتماعية واقتصادية لهذا المرض.

وبالتالي ، يجب اعتبار إعادة التأهيل مشكلة اجتماعية - طبية معقدة ، والتي يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع أو جوانب: طبية ، جسدية ، نفسية ، مهنية (عمالية) واجتماعية اقتصادية.

كجزء من هذا العمل ، أرى أنه من الضروري دراسة الطرق الفيزيائية لإعادة التأهيل لقرحة المعدة ، مع التركيز على العلاج بالابر والعلاج بالموسيقى ، والذي يحدد الغرض من الدراسة.

موضوع الدراسة: قرحة المعدة.

موضوع البحث: الطرق الفيزيائية لإعادة تأهيل مرضى قرحة المعدة.

يتم توجيه المهام إلى الاعتبار:

السمات التشريحية والفسيولوجية والفيزيولوجية المرضية والسريرية لمسار المرض ؛

طرق تأهيل مرضى قرحة المعدة.

1. السمات التشريحية والفسيولوجية والفيزيولوجية المرضية والسريرية لمسار المرض

1.1 المسببات والتسبب في قرحة المعدة

تتميز قرحة المعدة بتكوين قرحة في المعدة نتيجة لاضطراب في الآليات العامة والمحلية للتنظيم العصبي والخلطي للوظائف الرئيسية للجهاز الهضمي ، واضطرابات التغذية وتنشيط تحلل البروتينات في الغشاء المخاطي في المعدة وغالبًا وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري فيه. في المرحلة النهائية ، تحدث القرحة نتيجة لانتهاك النسبة بين العوامل العدوانية والوقائية مع غلبة الأول وانخفاض الأخير في تجويف المعدة.

وبالتالي ، فإن تطور القرحة الهضمية ، وفقًا للمفاهيم الحديثة ، يرجع إلى عدم التوازن بين تأثير العوامل العدوانية وآليات الدفاع التي تضمن سلامة الغشاء المخاطي في المعدة.

تشمل عوامل العدوانية: زيادة تركيز أيونات الهيدروجين والبيبسين النشط (نشاط تحلل البروتين) ؛ عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، وجود الأحماض الصفراوية في تجويف المعدة والاثني عشر.

تشمل العوامل الوقائية: كمية بروتينات المخاط الواقية ، خاصة غير القابلة للذوبان والمخاطية ، وإفراز البيكربونات ("التدفق القلوي") ؛ مقاومة الغشاء المخاطي: مؤشر تكاثر الغشاء المخاطي في منطقة المعدة والأمعاء ، والمناعة المحلية للغشاء المخاطي لهذه المنطقة (كمية إفراز IgA) ، وحالة دوران الأوعية الدقيقة ومستوى البروستاجلاندين في الغشاء المخاطي في المعدة. مع القرحة الهضمية وعسر الهضم غير القرحي (التهاب المعدة B ، حالة ما قبل التقرح) ، تزداد العوامل العدوانية بشكل حاد وتقل عوامل الحماية في تجويف المعدة.

بناءً على البيانات المتاحة حاليًا ، تم تحديد العوامل الرئيسية والمهيأة للمرض.

تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

انتهاكات الآليات الخلطية والهرمونية العصبية التي تنظم الهضم وتكاثر الأنسجة ؛

اضطرابات في الجهاز الهضمي المحلي.

تغييرات في بنية الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر.

تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:

عامل وراثي دستوري. تم تحديد عدد من العيوب الوراثية التي تتحقق في روابط مختلفة في التسبب في هذا المرض ؛

غزو ​​هيليكوباكتر بيلوري. يعزو بعض الباحثين في بلادنا وخارجها الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري إلى السبب الرئيسي للقرحة الهضمية ؛

الظروف البيئية ، في المقام الأول ، العوامل العصبية والنفسية والتغذية والعادات السيئة.

تأثيرات طبية.

من المواقف الحديثة ، يعتبر بعض العلماء القرحة الهضمية مرض متعدد العوامل متعدد العوامل. . ومع ذلك ، أود أن أؤكد على الاتجاه التقليدي للمدارس العلاجية في كييف وموسكو ، والتي تعتقد أن المكانة المركزية في المسببات والتسبب في الإصابة بالقرحة الهضمية تنتمي إلى اضطرابات الجهاز العصبي التي تحدث في أقسامها المركزية والخضرية تحت التأثير. من التأثيرات المختلفة (المشاعر السلبية ، الإجهاد أثناء العمل العقلي والبدني ، ردود الفعل الحشوية ، إلخ).

هناك عدد كبير من الأعمال التي تشهد على الدور المسبب للمرض والجهاز العصبي في تطور القرحة الهضمية. تم إنشاء نظرية التشنج أو الانبات العصبي لأول مرة .

يعمل بواسطة I.P. ينعكس بافلوف حول دور الجهاز العصبي وقسمه الأعلى - القشرة الدماغية - في تنظيم جميع الوظائف الحيوية للجسم (أفكار العصبية) في وجهات نظر جديدة حول تطور القرحة الهضمية: هذا هو القشرة- النظرية الحشوية لـ K.M. بيكوفا ، آي تي. كورتسينا (1949 ، 1952) وعدد من الأعمال التي تشير إلى الدور المسبب للمرض لاضطرابات عمليات التغذية العصبية مباشرة في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر في القرحة الهضمية.

وفقًا لنظرية القشرة الحشوية ، فإن القرحة الهضمية هي نتيجة اضطرابات في العلاقة القشرية الحشوية. التقدمي في هذه النظرية هو دليل على وجود اتصال ثنائي الاتجاه بين الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية ، وكذلك النظر في القرحة الهضمية من وجهة نظر مرض الكائن الحي بأكمله ، والذي يؤدي إلى حدوث انتهاك. يلعب الجهاز العصبي دورًا رائدًا. عيب هذه النظرية هو أنها لا تفسر سبب تأثر المعدة عند اضطراب الآليات القشرية.

يوجد حاليًا العديد من الحقائق المقنعة التي تُظهر أن أحد العوامل المسببة الرئيسية في تطور القرحة الهضمية هو انتهاك الانتصار العصبي. تظهر القرحة وتتطور نتيجة لاضطراب في العمليات الكيميائية الحيوية التي تضمن سلامة واستقرار الهياكل الحية. الغشاء المخاطي هو الأكثر عرضة للإصابة بالضمور من أصل عصبي ، والذي ربما يرجع إلى القدرة التجديدية العالية والعمليات الابتنائية في الغشاء المخاطي في المعدة. تتعطل وظيفة البروتين التخليقي النشط بسهولة وقد تكون علامة مبكرة على عمليات التصنع التي تتفاقم بسبب العمل الهضمي العدواني لعصير المعدة.

لوحظ أنه في قرحة المعدة ، يكون مستوى إفراز حمض الهيدروكلوريك قريبًا من المعدل الطبيعي أو حتى ينخفض. في التسبب في المرض ، يكون انخفاض مقاومة الغشاء المخاطي ذا أهمية أكبر ، وكذلك ارتداد الصفراء في تجويف المعدة بسبب قصور العضلة العاصرة البوابية.

يتم تعيين دور خاص في تطوير القرحة الهضمية للجاسترين والألياف الكولينية ما بعد العقدة من العصب المبهم المشاركة في تنظيم إفراز المعدة.

هناك افتراض بأن الهيستامين متورط في تنفيذ التأثير المحفز للجاسترين والوسطاء الكوليني على وظيفة تكوين الحمض للخلايا الجدارية ، وهو ما يؤكده التأثير العلاجي لمضادات مستقبلات الهيستامين H2 (سيميتيدين ، رانيتيدين ، إلخ). .

يلعب البروستاجلاندين دورًا رئيسيًا في حماية ظهارة الغشاء المخاطي في المعدة من تأثير العوامل العدوانية. إن الإنزيم الرئيسي لتخليق البروستاجلاندين هو إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) ، الموجود في الجسم في شكلين ، COX-1 و COX-2.

تم العثور على COX-1 في المعدة والكلى والصفائح الدموية والبطانة. يحدث تحريض كوكس -2 تحت تأثير الالتهاب. يتم التعبير عن هذا الإنزيم في الغالب عن طريق الخلايا الالتهابية.

وبالتالي ، بتلخيص ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن الروابط الرئيسية في التسبب في الإصابة بالقرحة الهضمية هي الغدد الصم العصبية ، والأوعية الدموية ، والعوامل المناعية ، والعدوان الحمضي الهضمي ، وحاجز الهيدروكربونات المخاطية الواقية للغشاء المخاطي في المعدة ، وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري والبروستاجلاندين.

1.2 التصنيف

في الوقت الحالي ، لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لمرض القرحة الهضمية. تم اقتراح عدد كبير من التصنيفات على أساس مبادئ مختلفة. في الأدبيات الأجنبية ، يتم استخدام مصطلح "القرحة الهضمية" في كثير من الأحيان ويتم تمييز القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. إن وفرة التصنيفات تؤكد نقصها.

طبقاً لتصنيف منظمة الصحة العالمية للمراجعة التاسعة ، فإن قرحة المعدة (البند 531) وقرحة الاثني عشر (البند 532) وقرحة غير محددة الموضعية (البند 533) وأخيراً القرحة المعدية الصائمية للمعدة المقطوعة (البند 534) تتميز. يجب استخدام التصنيف الدولي لمنظمة الصحة العالمية لغرض المحاسبة والإحصاء ، ومع ذلك ، لاستخدامه في الممارسة السريرية ، يجب توسيعه بشكل كبير.

التصنيف التالي للقرحة الهضمية مقترح.

أولاً - الخصائص العامة للمرض (تسمية منظمة الصحة العالمية)

1. قرحة المعدة (531)

2- القرحة الهضمية في الاثني عشر (532)

3 - قرحة هضمية غير محددة التوطين (533)

4- قرحة المعدة والأمعاء الهضمية بعد استئصال المعدة (534)

ثانيًا. الشكل السريري

1. تشخيص حاد أو حديث

2. مزمن

ثالثا. تدفق

1. كامن

2. خفيف أو نادر الحدوث

3. معتدلة أو متكررة (1-2 انتكاسات خلال العام)

4. شديدة (3 انتكاسات أو أكثر في غضون عام) أو الانتكاس المستمر ؛ تطور المضاعفات.

1. التفاقم (الانتكاس)

2. تفاقم يتلاشى (مغفرة غير كاملة)

3. مغفرة

V. خصائص الركيزة المورفولوجية للمرض

1. أنواع القرحة أ) القرحة الحادة. ب) القرحة المزمنة

2. أبعاد القرحة: أ) صغيرة (أقل من 0.5 سم). ب) متوسطة (0.5-1 سم) ؛ ج) كبير (1.1 - 3 سم) ؛ د) عملاق (أكثر من 3 سم).

3. مراحل تطور القرحة: أ) نشطة. ب) تندب. ج) مرحلة الندبة "الحمراء". د) مرحلة الندبة "البيضاء". هـ) تندب طويل الأمد

4. توطين القرحة:

أ) المعدة: أ: 1) القلب ، 2) منطقة تحت القلب ، 3) جسم المعدة ، 4) غار ، 5) قناة البواب. ب: 1) الجدار الأمامي ، 2) الجدار الخلفي ، 3) انحناء أقل ، 4) انحناء أكبر.

ب) الاثني عشر: أ: 1) بصلة ، 2) جزء ما بعد العفج ؛

ب: 1) الجدار الأمامي ، 2) الجدار الخلفي ، 3) انحناء أقل ، 4) انحناء أكبر.

السادس. خصائص وظائف الجهاز الهضمي (يشار فقط إلى الانتهاكات الواضحة لوظائف الإفراز والحركة والإخلاء)

سابعا. المضاعفات

1. النزيف: أ) خفيف ، ب) معتدل ، ج) شديد ، د) شديد للغاية

2. ثقب

3. الاختراق

4. التضيق: أ) التعويض ، ب) التعويض الفرعي ، ج) اللا تعويضية.

5. الورم الخبيث

بناءً على التصنيف المقدم ، كمثال ، يمكن اقتراح الصيغة التالية للتشخيص: قرحة المعدة ، أول اكتشاف ، شكل حاد ، قرحة كبيرة (2 سم) من الانحناء الأقل لجسم المعدة ، معقدة بسبب نزيف خفيف .

1.3 الصورة السريرية والتشخيص المؤقت

يجب أن يستند الحكم حول إمكانية الإصابة بالقرحة الهضمية إلى دراسة الشكاوى ، وبيانات الحالة المرضية ، والفحص البدني للمريض ، وتقييم الحالة الوظيفية للجهاز الهضمي.

تتميز الصورة السريرية النموذجية بوجود علاقة واضحة بين حدوث الألم وتناول الطعام. هناك آلام مبكرة ومتأخرة وآلام "جائعة". يظهر الألم المبكر بعد 1 / 2-1 ساعة من تناول الطعام ، ويزداد تدريجيًا في شدته ، ويستمر لمدة 1 / 2-2 ساعة ويهدأ عندما يتم تفريغ محتويات المعدة. يحدث الألم المتأخر بعد 1 / 2-2 ساعات من تناول الطعام في ذروة الهضم ، وألم "جائع" - بعد فترة زمنية طويلة (6-7 ساعات) ، أي على معدة فارغة ، ويتوقف بعد الأكل. قريب من ألم الليل "الجائع". يعد اختفاء الألم بعد الأكل وتناول مضادات الحموضة ومضادات الكولين ومضادات التشنج وكذلك هدوء الألم خلال الأسبوع الأول من العلاج المناسب علامة مميزة للمرض.

بالإضافة إلى الألم ، تتضمن الصورة السريرية النموذجية لقرحة المعدة العديد من ظواهر عسر الهضم. الحموضة المعوية هي عرض شائع للمرض ، تحدث في 30-80٪ من المرضى. قد تتناوب الحموضة المعوية مع الألم ، أو تسبقها لعدد من السنوات ، أو تكون العرض الوحيد للمرض. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن حرقة المعدة غالبًا ما تُلاحظ في أمراض الجهاز الهضمي الأخرى وهي واحدة من العلامات الرئيسية لقصور وظائف القلب. الغثيان والقيء أقل شيوعًا. يحدث القيء عادة في ذروة الألم ، وهو نوع من تتويج لمتلازمة الألم ، ويجلب الراحة. في كثير من الأحيان ، للقضاء على الألم ، يتسبب المريض نفسه بشكل مصطنع في التقيؤ.

لوحظ الإمساك في 50٪ من مرضى قرحة المعدة. تتفاقم خلال فترات تفاقم المرض وتكون أحيانًا مستمرة لدرجة أنها تزعج المريض أكثر من الألم.

السمة المميزة للقرحة الهضمية هي الدورة الدورية. يتم استبدال فترات التفاقم ، التي تستمر عادة من عدة أيام إلى 6-8 أسابيع ، بمرحلة مغفرة. أثناء فترة الهدوء ، يشعر المرضى غالبًا بصحة جيدة عمليًا ، حتى بدون اتباع أي نظام غذائي. تفاقم المرض ، كقاعدة عامة ، موسمي بطبيعته ؛ بالنسبة للمنطقة الوسطى ، هذا هو موسم الربيع أو الخريف.

من المرجح أن تشير الصورة السريرية المماثلة لدى الأفراد الذين لم يتم تشخيصهم من قبل إلى مرض القرحة الهضمية.

تكون أعراض القرحة النموذجية أكثر شيوعًا عندما تكون القرحة موضعية في الجزء البواب من المعدة (شكل قرحة هضمية بوابية اثنا عشرية). ومع ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظته مع قرحة ذات انحناء أقل لجسم المعدة (شكل متوسط ​​من القرحة الهضمية). ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة المتوسطة ، تكون متلازمة الألم أقل تحديدًا ، ويمكن أن ينتشر الألم إلى النصف الأيسر من الصدر ، المنطقة القطنية ، المراق الأيمن والأيسر. في بعض المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية المتوسطة ، لوحظ انخفاض في الشهية وفقدان الوزن ، وهو أمر غير معتاد لقرحة المعدة والأمعاء.

تظهر أعظم المظاهر السريرية في المرضى الذين يعانون من قرح موضعية في مناطق القلب أو تحت القلب في المعدة.

الدراسات المعملية لها قيمة إرشادية نسبية في التعرف على القرحة الهضمية.

إن دراسة إفراز المعدة ضرورية ليس لتشخيص المرض بقدر ما هي ضرورية للكشف عن الاضطرابات الوظيفية للمعدة. تم اكتشاف زيادة ملحوظة فقط في إنتاج الحمض أثناء فحص المعدة الجزئي (معدل الإفراز القاعدي لـ HCl أكثر من 12 مليمول / ساعة ، ومعدل حمض الهيدروكلوريك بعد التحفيز دون الحد الأقصى بالهيستامين أكثر من 17 مليمول / ساعة وبعد التحفيز الأقصى الذي يزيد عن 25 مليمول / ساعة) يجب أن يؤخذ في الاعتبار كعلامة تشخيصية للقرحة الهضمية.

يمكن الحصول على معلومات إضافية من خلال فحص درجة الحموضة داخل المعدة. تتميز القرحة الهضمية ، وخاصة توطين البواب الإثني عشر ، بفرط حموضة واضح في جسم المعدة (درجة الحموضة 0.6-1.5) مع تكوين حمض مستمر وتلاشي قلونة الوسط في الغار (درجة الحموضة 0.9-2.5). إن إنشاء achlorhydria حقيقي يستبعد عمليا هذا المرض.

عادة ما يظل اختبار الدم السريري في أشكال غير معقدة من القرحة الهضمية طبيعيًا ، فقط عدد من المرضى يعانون من كثرة الكريات الحمر بسبب زيادة الكريات الحمر. قد يشير فقر الدم الناقص الصبغي إلى نزيف من قرحة المعدة والأمعاء.

غالبًا ما يُلاحظ رد فعل إيجابي للبراز على الدم الخفي أثناء تفاقم القرحة الهضمية. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنه يمكن ملاحظة تفاعل إيجابي في العديد من الأمراض (أورام الجهاز الهضمي ، ونزيف الأنف ، ونزيف اللثة ، والبواسير ، وما إلى ذلك).

حتى الآن ، من الممكن تأكيد تشخيص قرحة المعدة باستخدام طرق الأشعة السينية والتنظير الداخلي.

العلاج بالضغط بالموسيقى لقرحة المعدة

2. طرق تأهيل مرضى قرحة المعدة

2.1 تمرين علاجي (LFK)

تساهم تمارين العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات) لمرض القرحة الهضمية في تنظيم عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية ، وتحسن الهضم ، والدورة الدموية ، والتنفس ، وعمليات الأكسدة والاختزال ، وتؤثر إيجابًا على الحالة النفسية العصبية للمريض.

عند أداء التمارين البدنية ، يتم الحفاظ على منطقة المعدة. في الفترة الحادة من المرض في وجود علاج تمرينات الألم غير محدد. توصف التمارين البدنية بعد 2-5 أيام من توقف الألم الحاد.

خلال هذه الفترة ، يجب ألا يتجاوز إجراء التمارين العلاجية 10-15 دقيقة. في وضعية الانبطاح ، يتم إجراء تمارين للذراعين والساقين مع نطاق محدود من الحركة. يتم استبعاد التمارين التي تشمل عضلات البطن بشكل فعال وتزيد من الضغط داخل البطن.

مع توقف الظواهر الحادة ، يزداد النشاط البدني تدريجياً. لتجنب التفاقم ، قم بذلك بعناية ، مع مراعاة استجابة المريض للتمرين. يتم تنفيذ التمارين في الوضع الأولي ، الكذب والجلوس والوقوف.

لمنع الالتصاقات على خلفية حركات التقوية العامة ، يتم استخدام تمارين لعضلات جدار البطن الأمامي ، والتنفس الحجابي ، والمشي البسيط والمعقد ، والتجديف ، والتزلج ، والألعاب الخارجية والرياضية.

يجب القيام بالتمارين الرياضية بحذر إذا كانت تؤدي إلى تفاقم الألم. غالبًا لا تعكس الشكاوى الحالة الموضوعية ، ويمكن أن تتطور القرحة مع الرفاهية الذاتية (اختفاء الألم ، وما إلى ذلك).

في هذا الصدد ، في علاج المرضى ، يجب الحفاظ على منطقة البطن وبعناية شديدة ، وزيادة الحمل تدريجياً على عضلات البطن. من الممكن توسيع الوضع الحركي للمريض تدريجيًا عن طريق زيادة الحمل الكلي عند أداء معظم التمارين ، بما في ذلك تمارين التنفس الحجابي وتمارين عضلات البطن.

موانع تعيين العلاج بالتمارين هي: توليد القرحة التهاب حوائط المفصل الحاد (التهاب حوائط المعدة ، التهاب محيط الأمعاء) ؛ التهاب حوائط المفصل المزمن ، يخضع لحدوث ألم حاد أثناء التمرين.

يتم عرض مجمع العلاج بالتمرينات لمرضى قرحة المعدة في الملحق 1.

2.2 الوخز بالإبر

تعتبر قرحة المعدة مشكلة كبيرة من وجهة نظر حدوثها وتطورها وكذلك من وجهة نظر تطوير طرق فعالة للعلاج. ترجع عمليات البحث العلمي عن طرق موثوقة لعلاج القرحة الهضمية إلى عدم فعالية طرق العلاج المعروفة.

تستند الأفكار الحديثة حول آلية عمل الوخز بالإبر إلى العلاقات الجسدية الحشوية ، والتي تتم في كل من النخاع الشوكي والأجزاء العلوية من الجهاز العصبي. يساهم التأثير العلاجي على المناطق الانعكاسية ، حيث توجد نقاط الوخز بالإبر ، في تطبيع الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي ، وما تحت المهاد ، والحفاظ على التوازن والتطبيع الأسرع للنشاط المضطرب للأعضاء والأنظمة ، ويحفز عمليات الأكسدة ، يحسن دوران الأوعية الدقيقة (عن طريق تصنيع المواد الفعالة بيولوجيا) ، ويمنع نبضات الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الوخز بالإبر من قدرة الجسم على التكيف ، ويزيل الإثارة المطولة في مختلف مراكز الدماغ التي تتحكم في العضلات الملساء وضغط الدم وما إلى ذلك.

يتم تحقيق أفضل تأثير إذا كانت نقاط الوخز بالإبر الموجودة في منطقة التعصيب المقطعي للأعضاء المصابة متهيجة. هذه المناطق لمرض القرحة الهضمية هي D4-7.

تعطي دراسة الحالة العامة للمرضى ، وديناميات المؤشرات المختبرية ، والدراسات الإشعاعية ، والتنظيرية الحق في التقييم الموضوعي لطريقة الوخز بالإبر المطبقة ، ومزاياها ، وعيوبها ، ووضع مؤشرات للعلاج المتمايز لمرضى القرحة الهضمية. أظهروا تأثير مسكن واضح في المرضى الذين يعانون من أعراض الألم المستمر.

أظهر تحليل معاملات الوظيفة الحركية للمعدة أيضًا تأثيرًا إيجابيًا واضحًا للوخز بالإبر على النغمة والتمعج وإخلاء المعدة.

علاج الوخز بالإبر للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة له تأثير إيجابي على الصورة الذاتية والموضوعية للمرض ، ويزيل بسرعة نسبيًا الألم وعسر الهضم. عند استخدامه بالتوازي مع التأثير السريري المحقق ، يحدث تطبيع وظائف المعدة الإفرازية والحمضية والحركية.

2.3 العلاج بالابر

يستخدم العلاج بالابر لالتهاب المعدة وقرحة المعدة. يعتمد العلاج بالابر على نفس المبدأ عند تنفيذ طريقة الوخز بالإبر ، الكى (علاج zhen-jiu) - مع الاختلاف الوحيد الذي يتأثر BAT (النقاط النشطة بيولوجيًا) بالإصبع أو الفرشاة.

لحل مشكلة استخدام العلاج بالابر ، من الضروري إجراء فحص مفصل وإنشاء تشخيص دقيق. هذا مهم بشكل خاص في قرحة المعدة المزمنة بسبب خطر التحول الخبيث. العلاج بالابر غير مقبول للنزيف التقرحي وليس قبل 6 أشهر من انتهائه. موانع الاستعمال هي أيضًا التضييق الندبي لقسم إخراج المعدة (تضيق البواب) - وهو علم أمراض عضوي إجمالي ، حيث لا يتعين على المرء انتظار التأثير العلاجي.

الجلسة الأولى: 20 ، 18 ، 31 ، 27 ، 38 ؛

الجلسة الثانية: 22 ، 21 ، 33 ، 31 ، 27 ؛

الجلسة الثالثة: 24 ، 20 ، 31 ، 27 ، 33.

يتم تنفيذ أول 5-7 جلسات ، خاصة أثناء التفاقم ، يوميًا ، والباقي - بعد 1-2 يوم (12-15 إجراء في المجموع). يتم إجراء الدورات المتكررة وفقًا للمؤشرات السريرية في 7-10 أيام. قبل التفاقم الموسمي للقرحة الهضمية ، يوصى بدورات وقائية من 5-7 جلسات كل يوم.

مع زيادة حموضة عصير المعدة المصحوب بحرقة ، يجب تضمين النقطتين 22 و 9 في الوصفة.

مع ونى المعدة ، انخفاض حموضة عصير المعدة ، ضعف الشهية ، بعد إجراء فحص بالأشعة السينية أو بالمنظار ، يمكنك إجراء دورة العلاج بالابر بالطريقة المثيرة من النقاط 27 ، 31 ، 37 ، مع دمجها مع التدليك مع الطريقة المثبطة للنقاط 20 ، 22 ، 24 ، 33.

2.4 العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي هو استخدام العوامل الفيزيائية الطبيعية والاصطناعية للأغراض العلاجية والوقائية ، مثل: التيار الكهربائي ، والمجال المغناطيسي ، والليزر ، والموجات فوق الصوتية ، وما إلى ذلك ، كما تُستخدم أنواع مختلفة من الإشعاع: الأشعة تحت الحمراء ، والأشعة فوق البنفسجية ، والضوء المستقطب.

المبادئ الأساسية لاستخدام العلاج الطبيعي في علاج مرضى القرحة الهضمية:

أ) اختيار إجراءات التشغيل اللينة ؛

ب) استخدام جرعات صغيرة ؛

ج) زيادة تدريجية في شدة التعرض للعوامل الفيزيائية ؛

د) الجمع المنطقي مع التدابير العلاجية الأخرى.

كعلاج نشط في الخلفية من أجل التأثير على زيادة تفاعل الجهاز العصبي ، طرق مثل:

التيارات الدافعة ذات التردد المنخفض وفقًا لطريقة النوم الكهربائي ؛

التحلل الكهربائي المركزي بتقنية التهدئة (بمساعدة أجهزة LENAR) ؛

UHF على منطقة ذوي الياقات البيضاء ؛ طوق كلفاني ورحلان كهربائي بروم.

من بين طرق العلاج الموضعي (أي التأثير على المناطق الشرسوفية والفقرية) ، يظل الجلفنة هو الأكثر شيوعًا مع إدخال العديد من المواد الطبية عن طريق الرحلان الكهربائي (نوفوكائين ، بنزوهكسونيوم ، بلاتيفيلين ، زنك ، دالارجين ، سولكوسريل ، إلخ. ).

2.5 شرب المياه المعدنية

يؤثر شرب المياه المعدنية ذات التركيب الكيميائي المختلف على تنظيم النشاط الوظيفي للجهاز الهضمي.

من المعروف أن إفراز عصير البنكرياس وإفراز العصارة الصفراوية في ظل الظروف الفسيولوجية يتم نتيجة لتحريض سيكريتين والبنكريوزيمين. من هذا يستنتج منطقيا أن المياه المعدنية تساهم في تحفيز هذه الهرمونات المعوية ، والتي لها تأثير غذائي. لتنفيذ هذه العمليات ، هناك حاجة إلى وقت معين - من 60 إلى 90 دقيقة ، وبالتالي ، من أجل استخدام جميع الخصائص العلاجية الكامنة في المياه المعدنية ، فمن المستحسن وصفها قبل 1-1.5 ساعة من الوجبة. خلال هذه الفترة ، يمكن أن يتغلغل الماء في الاثني عشر ويكون له تأثير مثبط على إفراز المعدة المثير.

المياه الدافئة (38-40 درجة مئوية) منخفضة المعادن لها تأثير مماثل ، والتي يمكن أن تخفف من تشنج البواب وتخرج بسرعة في الاثني عشر. عندما يتم وصف المياه المعدنية قبل الوجبة بثلاثين دقيقة أو في ذروة الهضم (30-40 دقيقة بعد الوجبة) ، فإن تأثيرها المحلي المضاد للحموضة يتجلى بشكل أساسي وتلك العمليات المرتبطة بتأثير المياه على تنظيم الغدد الصماء والعصبية ليس لدينا وقت لحدوث ذلك ، وبالتالي ، يتم فقدان العديد من جوانب التأثير العلاجي للمياه المعدنية. هذه الطريقة في وصف المياه المعدنية لها ما يبررها في عدد من الحالات للمرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر مع زيادة حموضة المعدة بشكل حاد ومتلازمة عسر الهضم الشديدة في مرحلة تفاقم المرض.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في وظيفة التفريغ الحركي للمعدة ، لا يشار إلى المياه المعدنية ، حيث يتم الاحتفاظ بالماء المأخوذ في المعدة لفترة طويلة مع الطعام وسيكون له تأثير العصير بدلاً من التأثير المثبط.

ينصح المرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية بمياه قلوية ضعيفة ومتوسطة المعادن (تمعدن ، على التوالي ، 2-5 جم / لتر وأكثر من 5-10 جم / لتر) ، كربونات كربونات الصوديوم ، كربونات الصوديوم ، كربونات الكالسيوم ، كربونات بيكربونات - كلوريد ، كبريتات الصوديوم ، مغنيسيوم - صوديوم ، على سبيل المثال: بورجومي ، سميرنوفسكايا ، سلافيانوفسكايا ، إيسينتوكي رقم 4 ، إيسينتوكي نيو ، بياتيغورسك نارزان ، بيريزوفسكايا ، مياه موسكو المعدنية وغيرها.

2.6 العلاج بالمياه المعدنية

الاستخدام الخارجي للمياه المعدنية على شكل حمامات هو علاج فعال في الخلفية لمرضى قرحة المعدة. لها تأثير مفيد على حالة الجهاز العصبي المركزي والمستقل ، وتنظيم الغدد الصماء ، والحالة الوظيفية للأعضاء الهضمية. في هذه الحالة ، يمكن استخدام الحمامات من المياه المعدنية المتوفرة في المنتجع أو من المياه المصطنعة. وهي تشمل الكلوريد ، والصوديوم ، وثاني أكسيد الكربون ، واليود ، والبروم ، والأكسجين ، إلخ.

يشار إلى حمامات الكلوريد والصوديوم للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ، وأي شدة لمسار المرض في مرحلة تفاقم التلاشي ، والمغفرة غير الكاملة والكاملة للمرض.

كما تستخدم حمامات الرادون بنشاط. وهي متوفرة في منتجعات الجهاز الهضمي (بياتيغورسك ، إيسينتوكي ، إلخ). لعلاج هذه الفئة من المرضى ، يتم استخدام حمامات الرادون بتركيزات منخفضة - 20-40 nCi / لتر. لها تأثير إيجابي على حالة التنظيم العصبي في المرضى وعلى الحالة الوظيفية لأعضاء الجهاز الهضمي. حمامات الرادون بتركيزات 20 و 40 nCi / لتر هي الأكثر فعالية من حيث التأثير على العمليات الغذائية في المعدة. يشار إليها في أي مرحلة من مراحل المرض ، والمرضى في مرحلة تفاقم التلاشي ، والمغفرة غير الكاملة والكاملة ، والآفات المصاحبة للجهاز العصبي ، والأوعية الدموية والأمراض الأخرى التي يستطب فيها علاج الرادون.

المرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية مع الأمراض المصاحبة لمفاصل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي وأعضاء المنطقة التناسلية الأنثوية ، وخاصة في العمليات الالتهابية وخلل المبيض ، يُنصح بوصف العلاج بحمامات اليود والبروم ، وصفها للمرضى من فئة عمرية أكبر. في الطبيعة ، لا توجد مياه نقية من اليود والبروم. يتم استخدام حمامات اليود والبروم الاصطناعية عند درجة حرارة 36-37 درجة مئوية لمدة 10-15 دقيقة ، لدورة علاج 8-10 حمامات ، يتم إطلاقها كل يوم ، يُنصح بالتناوب مع تطبيقات peloids ، أو إجراءات العلاج الطبيعي ، والتي يتم تحديد اختيارها من خلال الحالة العامة للمرضى والأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

2.7 العلاج بالموسيقى

لقد ثبت أن الموسيقى يمكن أن تفعل الكثير. الهدوء واللحن ، سوف يساعدك على الاسترخاء بشكل أسرع وأفضل ، والتعافي ؛ النشط والإيقاعي يرفع النغمة ويحسن المزاج. ستخفف الموسيقى من التهيج والتوتر العصبي وتنشط عمليات التفكير وتزيد من الكفاءة.

لطالما عُرفت الخصائص العلاجية للموسيقى. في القرن السادس. قبل الميلاد. استخدم المفكر اليوناني القديم العظيم فيثاغورس الموسيقى لأغراض طبية. لقد بشر بأن الروح السليمة تتطلب جسدًا سليمًا ، وكلاهما يتطلب تأثيرًا موسيقيًا ثابتًا وتركيزًا في النفس والارتقاء إلى مناطق أعلى من الوجود. منذ أكثر من 1000 عام ، أوصى ابن سينا ​​باتباع نظام غذائي وعمل وضحك وموسيقى كعلاج.

وفقًا للتأثير الفسيولوجي ، يمكن أن تكون الألحان مهدئة أو مريحة أو منشطًا.

تأثير الاسترخاء مفيد لقرحة المعدة.

لكي يكون للموسيقى تأثير علاجي ، يجب الاستماع إليها بهذه الطريقة:

1) استلقِ واسترخي وأغمض عينيك وانغمس تمامًا في الموسيقى ؛

2) حاول التخلص من أي أفكار يتم التعبير عنها بالكلمات ؛

3) تذكر فقط اللحظات السعيدة في الحياة ، وهذه الذكريات يجب أن تكون مجازية ؛

4) يجب أن يستمر البرنامج الموسيقي المسجل من 20 إلى 30 دقيقة على الأقل ، ولكن ليس أكثر ؛

5) لا ينبغي أن تغفو ؛

6) بعد الاستماع إلى البرنامج الموسيقي يوصى بعمل تمارين التنفس وبعض التمارين البدنية.

2.8 معالجة الطين

من بين طرق علاج قرحة المعدة ، يحتل العلاج بالطين أحد الأماكن الرائدة. يؤثر الطين العلاجي على التمثيل الغذائي وعمليات الطاقة الحيوية في الجسم ، ويعزز دوران الأوعية الدقيقة في المعدة والكبد ، ويحسن حركية المعدة ، ويقلل من تحمض الاثني عشر ، ويحفز عمليات إصلاح الغشاء المخاطي المعدي ، وينشط جهاز الغدد الصماء. العلاج بالطين له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ، ويحسن التمثيل الغذائي ، ويغير تفاعل الجسم ، وخصائصه المناعية.

يستخدم طين الطمي في درجات حرارة 38-40 درجة مئوية ، وطين الخث عند 40-42 درجة مئوية ، ومدة الإجراء 10-15-20 دقيقة ، كل يوم ، لمدة 10-12 إجراء.

يشار إلى طريقة علاج الطين هذه للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة في مرحلة تفاقم التلاشي ، والمغفرة غير الكاملة والكاملة للمرض ، مع متلازمة الألم الشديد ، مع الأمراض المصاحبة ، والتي يشار فيها إلى استخدام العوامل الفيزيائية في منطقة ذوي الياقات البيضاء.

مع متلازمة الألم الحاد ، يمكنك استخدام طريقة الجمع بين تطبيقات الطين وعلم المنعكسات (الوخز الكهربائي). في حالة عدم إمكانية استخدام العلاج بالطين ، يمكنك استخدام العلاج بالأوزوكيريت والبارافين.

2.9 العلاج الغذائي

التغذية الغذائية هي الخلفية الرئيسية لأي علاج مضاد للقرحة. يجب مراعاة مبدأ الكسر (4-6 وجبات في اليوم) بغض النظر عن مرحلة المرض.

المبادئ الأساسية للتغذية العلاجية (مبادئ "الجداول الأولى" حسب تصنيف معهد التغذية): 1. التغذية الجيدة. 2. مراعاة إيقاع تناول الطعام. 3. ميكانيكي. 4. مادة كيميائية. 5. تجنيب الحرارة من الغشاء المخاطي المعدي. 6. التوسع التدريجي في النظام الغذائي.

يتميز نهج العلاج الغذائي لمرض القرحة الهضمية حاليًا بالابتعاد عن الأنظمة الغذائية الصارمة إلى الحمية اللطيفة. يتم استخدام خيارات النظام الغذائي المهروسة وغير المهروسة بشكل أساسي رقم 1.

تشتمل تركيبة النظام الغذائي رقم 1 على المنتجات التالية: اللحوم (لحم العجل ، لحم البقر ، الأرانب) ، الأسماك (الفرخ ، الكراكي ، الكارب ، إلخ) على شكل شرحات البخار ، الكينيل ، سوفليه ، نقانق اللحم ، النقانق المسلوقة ، أحيانًا - لحم خنزير قليل الدسم ، رنجة منقوعة (تزداد خصائص الرنجة والمذاق الغذائية إذا تم نقعها في حليب البقر الكامل) ، وكذلك الحليب ومنتجات الألبان (الحليب كامل الدسم ، والحليب المجفف ، والحليب المكثف ، والقشدة الطازجة غير الحمضية ، والحامض قشدة وجبن قريش). مع التحمل الجيد ، يمكن التوصية بالزبادي والحليب الحمضي. البيض والأطباق منها (بيض مسلوق ، بيض مخفوق بالبخار) - ما لا يزيد عن قطعتين في اليوم. لا ينصح بالبيض النيء لاحتوائه على مادة أفيدين التي تهيج بطانة المعدة. دهون - زبدة غير مملحة (50-70 جم) ، زيتون أو عباد الشمس (30-40 جم). صلصات - ألبان ، وجبات خفيفة - جبن خفيف ، مبشور. الحساء - نباتي من الحبوب والخضروات (باستثناء الملفوف) وحساء الحليب مع الشعيرية والمعكرونة والمعكرونة (مطبوخة جيدًا). يجب أن يكون الطعام الملح معتدلاً (8-10 جرام من الملح يوميًا).

يتم تقديم الفواكه والتوت (أصناف حلوة) في شكل بطاطس مهروسة ، وجيلي ، مع كومبوتات تحمل وجيلي ، وسكر ، وعسل ، ومربى. يتم عرض عصائر الخضار والفواكه والتوت غير الحمضية. العنب وعصائر العنب ليست جيدة التحمل ويمكن أن تسبب حرقة في المعدة. في حالة التحمل السيئ ، يجب إضافة العصائر إلى الحبوب أو الهلام أو تخفيفها بالماء المغلي.

غير مستحسن: لحم الخنزير ، لحم الضأن ، البط ، الأوز ، مرق قوي ، شوربة اللحوم ، الخضار وخاصة مرق الفطر ، اللحوم غير المطبوخة جيدًا ، المقلية ، الدهنية والمجففة ، اللحوم المدخنة ، السمك المملح ، البيض المسلوق أو البيض المخفوق ، الحليب منزوع الدسم ، قوي الشاي ، القهوة ، الكاكاو ، الكفاس ، جميع المشروبات الكحولية ، المياه الغازية ، الفلفل ، الخردل ، الفجل ، البصل ، الثوم ، ورق الغار ، إلخ.

يجب تجنب عصير التوت البري. يمكن التوصية من المشروبات والشاي الخفيف والشاي بالحليب أو الكريمة.

2.10 العلاج بالنباتات

بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ، يُنصح بتضمين مغلي وحقن الأعشاب الطبية في العلاج المركب ، بالإضافة إلى مستحضرات خاصة مضادة للقرحة تتكون من العديد من النباتات الطبية. الرسوم والوصفات الشعبية المستخدمة لقرحة المعدة:

1. المجموعة: أزهار البابونج - 10 غرام ؛ ثمار الشمر - 10 غرام ؛ جذر الخطمي - 10 غرام ؛ جذر عشبة القمح - 10 غرام ؛ جذر عرق السوس - 10 غرام. 2 ملعقة صغيرة من الخليط إلى 1 كوب ماء مغلي. الإصرار ، ملفوفة ، إجهاد. خذ كوبًا واحدًا من التسريب في الليل.

2. المجموعة: أوراق الأعشاب النارية - 20 غرام ؛ زهر الجير - 20 غرام ؛ أزهار البابونج - 10 غرام ؛ ثمار الشمر - 10 غرام. 2 ملاعق صغيرة من الخليط لكل كوب ماء مغلي. الإصرار ملفوفة ، سلالة. خذ 1 إلى 3 أكواب طوال اليوم.

3. المجموعة: أعناق السرطان ، الجذور - جزء واحد ؛ لسان الحمل ، ورقة - جزء واحد ؛ ذيل الحصان - جزء واحد ؛ نبتة سانت جون - جزء واحد ؛ جذر حشيشة الهر - جزء واحد ؛ البابونج - جزء واحد. ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء المغلي. بخار لمدة ساعة. خذ 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

4. المجموعة :: سلسلة -100 غرام ؛ بقلة الخطاطيف -100 غرام ؛ نبتة سانت جون -100 غرام ؛ لسان الحمل -200 غرام. ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء المغلي. الإصرار ملفوفة لمدة ساعتين ، توتر. خذ 1 ملعقة كبيرة 3-4 مرات في اليوم ، ساعة واحدة قبل أو 1.5 ساعة بعد الوجبات.

5. عصير طازج من أوراق الملفوف ، عند تناوله بانتظام ، يعالج التهاب المعدة والقرحة المزمنة بشكل أفضل من جميع الأدوية. صنع العصير في المنزل وتناوله: يتم تمرير الأوراق من خلال عصارة ، وتصفيتها وعصرها خارج العصير. خذ في شكل دافئ ، 1 / ​​2-1 كوب 3-5 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

استنتاج

لذلك ، خلال عملي ، اكتشفت أن:

2. العلاج الطبيعي ، العلاج بالابر ، العلاج الطبيعي ، العلاج بالموسيقى ، العلاج بالمياه المعدنية ، العلاج بالطين ، العلاج الغذائي ، العلاج بالنباتات أ الحنون والوخز بالإبر والطرق الفيزيائية الأخرى جزء لا يتجزأ من إعادة التأهيل و التدخلات للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة. رئيسي الهدف هو تطوير لفترة أطول فترة مغفرة المرض. كل طريقة مستخدمة في العلاج لها تأثيرها الخاص. أنا ومع ذلك ، فإنهم يعتبرون اليوم الاستخدام الأكثر فعالية للعلاج بالابر والموسيقى ، بسبب الطبيعة العصبية للمرض. يسمح لك استخدام العلاج بالابر والموسيقى بالتخلص من الاضطرابات الوعائية الخضرية ، وله تأثير مفيد على الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة ، ويقلل من الألم.

من الواضح أن الأساليب غير الدوائية في علاج القرحة الهضمية تتمثل في مجموعة واسعة إلى حد ما من التأثيرات ، والتي ينبغي استخدامها بشكل أكثر فاعلية اليوم ، عندماالإمكانيات الطبية محدودة بسبب ارتفاع تكلفة الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طرق العلاج غير الدوائية لها تأثير شامل واضح ، والذي لا يمكن تحقيقه من خلال عمل مستهدف بدقة من الأدوية ، لذلك باستخدامها معًا ، يمكنك الحصول على تأثير شامل للتأثير.

قائمة الأدب المستخدم

1. عبد الرحمنوف ، أ. القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. - طشقند ، 1973. - 329 ص.

2. A.P. Alabastrov ، MA Butov. احتمالات العلاج البديل غير الدوائي لقرحة المعدة. // الطب السريري 2005. - رقم 11. - ص 32 - 26.

3. بارانوفسكي أ. تأهيل مرضى الجهاز الهضمي في عمل معالج وطبيب أسرة. - سان بطرسبرج: فوليو ، 2001. - 231 ص.

4. Belaya N.A. ماسوثيرابي. مساعدة تعليمية. - م: بروجرس ، 2001. - 297 ص.

5. بيريوكوف أ. تدليك علاجي: كتاب مدرسي للجامعات. - م: الأكاديمية ، 2002. - 199 ص.

6. Vasilenko V.Kh.، Grebnev A.L. أمراض المعدة والاثني عشر. - م: الطب 2003. - 326 ص.

7. Vasilenko V.Kh.، Grebenev A.L.، Sheptulin A.A. مرض القرحة. - م: الطب 2000. - 294 ص.

8. Virsaladze K.S. وبائيات القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر // الطب السريري ، 2000. - رقم 10 - ص 33-35.

9. Gaichenko P.I. علاج قرحة المعدة. - دوشانبي: 2000. - 193 ص.

10. Degtyareva I.I.، Kharchenko N.V. مرض القرحة. - ك: صحي "أنا ، 2001. - 395 ص.

11. Epifanov V.A. الثقافة الفيزيائية العلاجية والتدليك. - م: الأكاديمية ، 2004. - 389 ص.

12. Ermakov E.V. عيادة القرحة الهضمية للمعدة والاثني عشر. - م: تير. أرشيف ، 1981. - رقم 2. - س 15 - 19.

13. Ivanchenko V.A. الطب الطبيعي. - م: مشروع ، 2004. - 384 ص.

14- كوروف أ. بعض المواد عن وبائيات القرحة الهضمية - إيركوتسك ، 2001. - 295 ص.

15. Kokurkin G.V. ريفليكسولوجي لقرحة المعدة والاثني عشر. - تشيبوكساري ، 2000. - 132 ص.

16. كوماروف إف. علاج القرحة الهضمية. - م: تير. أرشيف ، 1978 - رقم 18. - س 138 - 143.

17. Kulikov A.G. دور العوامل الفيزيائية في علاج أمراض التهابات وتآكل وتقرح المعدة والاثني عشر // العلاج الطبيعي ، العلاج بالمياه المعدنية والتأهيل ، 2007. - رقم 6. - ص 3 - 8.

18. Leporsky A.A. التمارين العلاجية لأمراض الجهاز الهضمي. - م: بروجرس ، 2003. - 234 ص.

19. تمارين العلاج الطبيعي في نظام التأهيل الطبي / إد. أ. كابتلينا ، ا. ليبيديفا. - م: الطب ، 1995. - 196 ص.

20. التمارين العلاجية والرقابة الطبية / إد. في و. إيلينيتش. - م: الأكاديمية ، 2003. - 284 ص.

21. التمارين العلاجية والرقابة الطبية / إد. V.A. إيبيفانوفا ، ج. أباناسينكو. - م: الطب 2004. - 277 ص.

22. Loginov A.S. تحديد مجموعة معرضة للخطر ومستوى جديد للوقاية من الأمراض // قضايا نشطة لأمراض الجهاز الهضمي ، 1997. - رقم 10. - ص 122-128.

23. Loginov A.S. أسئلة أمراض الجهاز الهضمي العملي. - تالين. 1997. - 93 ص.

24. ليبيديفا ر. العوامل الوراثية وبعض المظاهر السريرية للقرحة الهضمية / القضايا الموضعية لأمراض الجهاز الهضمي ، 2002. - رقم 9. - ص 35-37.

25. ليبيديفا ، ر. علاج القرحة الهضمية / القضايا الموضعية لأمراض الجهاز الهضمي ، 2002. - رقم 3. - س 39-41

26. لابينا T.L. الآفات التآكلية والتقرحية للمعدة / المجلة الطبية الروسية ، 2001 - رقم 13. - ص 15 - 21

27. لابينا T.L. علاج الآفات التآكلي والتقرحي للمعدة والاثني عشر / المجلة الطبية الروسية ، 2001 - العدد 14 - س 12-18

28. Magzumov B.Kh. الجوانب الجينية الاجتماعية لدراسة الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر. - طشقند: Sov. الرعاية الصحية 1979. - رقم 2. - ص 33-43.

29. مينوشكين أون. القرحة الهضمية بالمعدة وعلاجها // المجلة الطبية الروسية. - 2002. - رقم 15. - س 16 - 25

30. Rastaporov A.A. علاج قرحة المعدة والاثنى عشر 12 / المجلة الطبية الروسية. - 2003. - رقم 8 - س 25 - 27

31. نيكيتين Z.N. أمراض الجهاز الهضمي - طرق عقلانية لعلاج الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر / المجلة الطبية الروسية. - 2006 - رقم 6. - ص 16 - 21

32. Parkhotik I.I. إعادة التأهيل البدني في أمراض أعضاء البطن: دراسة. - كييف: الأدب الأولمبي 2003. - 295 ص.

33. Ponomarenko G.N.، Vorobyov M.G. دليل العلاج الطبيعي. - سانت بطرسبرغ ، بالتيكا ، 2005. - 148 ص.

34. Rezvanova P.D. العلاج الطبيعي. - م: الطب ، 2004. - 185 ص.

35. Samson E.I.، Trinyak N.G. التمارين العلاجية لأمراض المعدة والأمعاء. - ك .: الصحة 2003. - 183 ص.

36. سافونوف أ. حالة وآفاق تطوير رعاية الجهاز الهضمي للسكان. - م: تير. أرشيف ، 1973. - رقم 4. - س 3-8.

37. Stoyanovskiy D.V. العلاج بالإبر. - م: الطب 2001. - 251 ص.

38. Timerbulatov V.M. أمراض الجهاز الهضمي. - اوفا. الرعاية الصحية في باشكورتوستان. 2001. - 185 ص.

39. Troim N.F. مرض القرحة. الأعمال الطبية - م: بروجرس ، 2001. - 283 ص.

40. Uspensky V.M. حالة ما قبل التقرح كمرحلة أولية من القرحة الهضمية (التسبب ، العيادة ، التشخيص ، العلاج ، الوقاية). - م: الطب ، 2001. - 89 ص.

41- أوشاكوف أ. العلاج الطبيعي العملي - الطبعة الثانية ، مصححة. وإضافية - م: وكالة المعلومات الطبية ، 2009. - 292 ص.

42. إعادة التأهيل الجسدي / إد. س. بوبوف. - روستوف غير متوفر: فينيكس ، 2003. - 158 ص.

43. فيشر أ. مرض القرحة. - م: الطب 2002. - 194 ص.

44. Frolkis A.V.، Somova E.P. بعض تساؤلات وراثة المرض. - م: الأكاديمية 2001. - 209 ص.

45. Chernin V.V. أمراض المريء والمعدة والاثني عشر (دليل للأطباء). - م: وكالة المعلومات الطبية 2010. - 111 ص.

46. ​​شيرباكوف ب. علاج قرحة المعدة // المجلة الطبية الروسية ، 2004 - رقم 12. - س 26-32

47. شيرباكوف ب. قرحة المعدة // المجلة الطبية الروسية ، 2001 - رقم 1 - س 32-45.

48. Shcheglova N.D. القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. - دوشانبي ، 1995. - س 17-19.

49. Elyptein N.V. أمراض الجهاز الهضمي. - م: الأكاديمية ، 2002. - 215 ص.

50. Efendieva M.T. العلاج الطبيعي لمرض الجزر المعدي المريئي. // قضايا العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي والثقافة الفيزيائية العلاجية. 2002. - رقم 4. - س 53 - 54.

المرفقات 1

إجراء العلاج التمرين لمرضى قرحة المعدة (في.أ.إبييفانوف ، 2004)

		الجرعة ، دقيقة	مهام القسم وإجراءاته
	المشي البسيط والمعقد والإيقاعي بوتيرة هادئة		التراجع التدريجي إلى التحميل وتطوير التنسيق
	تمارين للذراعين والساقين في المرجع السابق. ه التنية مع حركات الجسم وتمارين التنفس في الموضع ه الجلوس		زيادة دورية في الضغط داخل البطن ، وزيادة الدورة الدموية في البطن تجويف نوح
	تمارين الوقوف في الرمي والصغرى في le ball ، رمي كرة طبية (حتى 2 كجم) ، سباقات التتابع ، بالتناوب مع تمارين التنفس		الحمل الفسيولوجي العام ، خلق ايمو إيجابي ، تطوير وظيفة التنفس الكامل
	تمارين على جدار الجمباز مثل تعليق مختلط		تأثير منشط عام على الجهاز العصبي المركزي ، وتطوير الاستقرار الديناميكي الثابت حيوية
	تمارين الكذب الأولية للأطراف بالاشتراك مع الفصل في التنفس الجانبي		تخفيض الحمل ، التطوير الكامل ال النفس

الملحق 2

مخطط BAP للعلاج بالابر في قرحة المعدة

استضافت على Allbest.ru

وثائق مماثلة

قرحة المعدة: المسببات ، العيادة. المضاعفات ودور طاقم التمريض في حدوثها. طرق إعادة التأهيل للعلاج المحافظ وإعادة التأهيل بعد الجراحة. تحليل الحالة الصحية للمرضى وقت بدء إعادة التأهيل.

أطروحة ، أضيفت في 07/20/2015


المسببات ، التصنيف ، المظاهر السريرية ، تقييم حالة الأطفال المصابين بالقرحة الهضمية. العلاج الغذائي والعلاج بالتمارين الرياضية. طرق العلاج الطبيعي لعلاج أطفال المدارس الذين يعانون من القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

الملخص ، تمت الإضافة في 01/11/2015


مراقبة مستوصف لمرضى القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. أسباب ومظاهر المرض ومسبباته ومرضه. الوقاية من تفاقم القرحة الهضمية. توصيات صحية للوقاية.

ورقة المصطلح ، تمت الإضافة 05/27/2015


ملامح قرحة المعدة (GU) كمرض مزمن متكرر يحدث مع فترات متناوبة من التفاقم والمغفرة. الأهداف الرئيسية لاستخدام مجمع التربية الطبية والبدنية YABZH. مؤشرات وموانع للاستخدام.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 12/2016


المسببات والتسبب في القرحة الهضمية. المظاهر السريرية والتشخيص والوقاية. مضاعفات القرحة الهضمية ، ملامح العلاج. دور الممرضة في إعادة التأهيل والوقاية من قرحة المعدة والاثني عشر.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 05/26/2015


السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز الهضمي. المسببات المرضية ، الصورة السريرية ، العلاج ، الوقاية ، الفحص السريري. دور طاقم التمريض في تنظيم رعاية الطفل المصاب بقرحة المعدة والاثني عشر.

أطروحة ، تمت إضافتها في 08/03/2015


تعريف قرحة المعدة والعوامل المسببة لها والمهيأة لها. التسبب في قرحة المعدة والاثني عشر. تصنيف القرحة الهضمية. الأشكال السريرية للقرحة الهضمية وملامح مسارها. المبادئ العامة للعلاج.

الملخص ، تمت الإضافة في 03/29/2009


السمات التشريحية والفسيولوجية للمعدة والاثني عشر. التسبب في قرحة المعدة. طرق الوقاية والعلاج من الاضطرابات الهرمونية. مراحل عملية التمريض في مرض القرحة الهضمية. تنظيم الوضع الصحيح والنظام الغذائي.

ورقة مصطلح ، تمت إضافتها في 02/27/2017


فكرة عامة عن السكتة الدماغية وطرق إعادة التأهيل البدني للمرضى المصابين بهذا المرض. طرق العلاج والتأهيل الجسدي للمرض. تأثير تدليك TRIAR على الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية للمرضى.

أطروحة تمت إضافة 06/29/2014


البيانات الأساسية عن القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، مسبباتها ومرضها ، الصورة السريرية ، المضاعفات. ميزات التشخيص. خصائص مجمع إجراءات إعادة التأهيل لشفاء مرضى القرحة الهضمية.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

استضافت في http://www.allbest.ru/

مقدمة

إعادة التأهيل البدني للقرحة الهضمية

من بين أمراض الأعضاء الداخلية ، فإن أمراض الجهاز الهضمي هي الأكثر شيوعًا. في معظم الحالات ، تكون مزمنة وتميل إلى التفاقم بشكل دوري. فهي تؤدي إلى تفاقم الحالة الوظيفية لجميع أجهزة الجسم ، وتسبب اضطرابات التمثيل الغذائي ، وتقلل من القدرة على العمل. يمكن أن يؤدي عدد من الأمراض (قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب الكبد المزمن وما إلى ذلك) إلى إعاقة مبكرة.

أسباب أمراض الجهاز الهضمي معقدة ومتنوعة ، على الرغم من أن المكان الرئيسي يشغلها عامل معدي. تنطوي الالتهابات المعوية الحادة المنقولة على اضطرابات طويلة الأمد في الجهاز الهضمي. والمركز الثاني من بين هذه الأسباب هو عامل الغذاء ، أي. تسمم غذائي ، منتجات منخفضة الجودة ، تناول الطعام للعناصر الضارة. يرتبط العامل الكيميائي كأحد أسباب أمراض الجهاز الهضمي بالتسمم بالمواد الكيميائية المنزلية ومبيدات الآفات والتسمم المزمن الناجم عن تعاطي المشروبات الكحولية وبدائلها والأدوية غير الخاضعة للرقابة أثناء العلاج الذاتي. الإجهاد العقلي ، المواقف العصيبة ، أي العامل العصبي النفسي ، يخلق خلفية مواتية لتأثير هذه العوامل الضارة على الجهاز الهضمي ، وغالبًا ما يكون بمثابة سبب مباشر لعدد من الأمراض. وأخيرًا ، في عدد من الحالات ، يمكن تتبع الاستعداد الوراثي للعائلة لأمراض الجهاز الهضمي ، أي عامل وراثي.

من بين العديد من أمراض المعدة ، تعتبر قرحة المعدة شائعة جدًا.

يعطي العلاج المنهجي طويل الأمد نتائج جيدة في المسار المزمن للمرض المصحوب بقرحة في المعدة. في العلاج المعقد ، جنبًا إلى جنب مع التغذية الغذائية المنظمة بشكل صحيح ، فإن أسلوب العمل والحياة ، وكذلك الثقافة البدنية العلاجية ، ليست لها أهمية كبيرة.

كل ما سبق يؤدي إلى ملاءمةمواضيع هذه الدورة.

الخصائص العامةالشغل

استهداف. لتحسين وظيفة الجهاز الهضمي لمرضى قرحة المعدة من خلال تطوير برنامج شامل لإعادة التأهيل البدني يعتمد على تحليل الأدبيات العلمية والمنهجية.

مهام:

1. بناءً على تحليل الأدبيات العلمية والمنهجية ، للتعرف على الوسائل الرئيسية لإعادة التأهيل البدني لقرحة المعدة.

2. وضع برنامج تأهيل شامل لمرضى قرحة المعدة.

موضوع الدراسة. عملية تأهيل مرضى قرحة المعدة.

الموقف الذي يتعين الدفاع عنه. برنامج شامل لإعادة التأهيل البدني لمرضى قرحة المعدة.

هيكل عمل الدورة.يتم عرض الأقسام التالية في عمل الدورة: مقدمة ، الخصائص العامة للعمل ، الفصل الأول "تحليل الأدبيات العلمية والمنهجية" ، الفصل الثاني "البرنامج الشامل لإعادة التأهيل البدني لقرحة المعدة" ، الخاتمة ، قائمة المصادر المستخدمة.

تم عرض نتائج الدراسة في ثلاثة جداول وثلاثة أرقام. تم عمل الدورة التدريبية على 40 صفحة من نصوص الكمبيوتر باستخدام 31 مصدرًا أدبيًا.

1. التحليل علميا-المنهجي او نظامىالمؤلفات

1.1 علم التشريح-الخصائص الفسيولوجيةمعدة

معدة(lat. ventriculus، gaster) هو عضو أجوف في الجهاز الهضمي ، حيث يتراكم الطعام ويهضم جزئيًا.

تقع المعدة في المنطقة الشرسوفية ، ومعظمها (5/6) موجود على يسار خط الوسط.

هيكل المعدة

في المعدة ، يتم تمييز الأجزاء التالية: مكان دخول المريء إلى المعدة - الفوهة القلبية ، جزء المعدة المجاور لها - بارس القلب ، مكان الخروج من المعدة - البواب ، فتحه - الفوهة pyloricum ، الجزء المجاور لها - pars pylorica ، الجزء المقبب من المعدة على يسار الفوهة القلبية يسمى الجزء السفلي - القاع ، أو القبو - fornix. يقع جسم المعدة بين الجزء القلبي والجزء السفلي ، من ناحية ، والجزء الغار من ناحية أخرى. تمتد الحدود بين الغار وجسم المعدة على طول الأخدود الوسيط ، والذي يتوافق مع الشق الزاوي على الانحناء الأقل.

يتكون جدار المعدة من ثلاث طبقات:

1) الغشاء المخاطي - غشاء مخاطي مع طبقة تحت المخاطية متطورة (tela subucosa) ؛

2) الغلالة العضلية - الغشاء العضلي.

3) الغلالة المصلية - الغشاء المصلي.

يأتي تدفق الدم إلى المعدة من فروع جذع البطن والشريان الطحال. في الانحناء الأقل ، يوجد مفاغرة بين الشريان المعدي الأيسر والشريان المعدي الأيمن ، على طول الانحناء الأكبر - aa.gastroepiploicaе sinistraе مع a.lenalis و a.gastroepiploicaе Dextor مع a.gastroduodenalis. الشرايين القصيرة من الطحال تقترب من أسفل المعدة.

تتوافق عروق المعدة مع الشرايين التي تحمل الاسم نفسه ، وتتدفق إلى الوريد البابي. يتم إجراء تعصيب المعدة بواسطة فروع العصب المبهم (n.vagus) والجذع الودي (tr.sympathicus). يعزز N.vagus التمعج وإفراز الغدد ، ويريح العضلة البوابية ، وينقل الشعور بالغثيان والجوع. تضعف الأعصاب السمبثاوية في المعدة التمعج ، وتتسبب في تقلص م. العضلة العاصرة بيلوري ، تضيق الأوعية الدموية ، وتنقل الشعور بالألم.

في منطقة الجسم وأسفل المعدة ، العدد الرئيسي للخلايا الرئيسية (تفرز البيبسين) وخلايا أوبكلادوفي (إفراز حمض الهيدروكلوريك) ، بالإضافة إلى الخلايا (المخاطية) الإضافية التي تنتج الميوسين ، وعديدات السكاريد المخاطية ، والبروتين المعدي ، عامل القلعة ، وتقع.

يتم إنتاج الجاسترين في غار المعدة.

تتمثل الوظائف الرئيسية للمعدة في: المعالجة الكيميائية والميكانيكية للغذاء ، وترسيبها وإفراغها إلى الأمعاء. تشارك المعدة أيضًا في التمثيل الغذائي الوسيط ، وتكوين الدم ، واستقلاب الماء والملح والحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي (CLR).

يتم توفير الوظيفة الهضمية الفعلية للمعدة عن طريق عصير المعدة الذي تفرزه الغدد. تفرز خلايا الغدد المعدية 8 أجزاء من مادة الببسين ، والتي تشكل مجموعتين غير متجانستين من الناحية المناعية. تفرز الغدد القاعدية البيبسينوجينات من المجموعة الأولى ، وتفرز الغدد الغارية مولدات الببسين من المجموعة الثانية. يحتوي عصير المعدة على نشاط تحلل للبروتين في نطاق واسع من الأس الهيدروجيني بنقطتين مثاليتين: عند درجة الحموضة 1.5-2.0 و 3.2-3.5. عند درجة الحموضة الأولى المثلى ، يتم إجراء تحليل البروتين بواسطة البيبسين ، في الثانية - بواسطة جاستريكسين ، والذي يختلف في تكوين الأحماض الأمينية والوزن الجزيئي وعدد من الخصائص الأخرى. تتراوح نسبة البيبسين والجاستريكسين في ظل الظروف الفسيولوجية من 1: 1.5 إلى 1: 6. يوفر البيبسين والجاستريكسين 95٪ من نشاط التحلل البروتيني لعصير المعدة. يحتوي عصير المعدة أيضًا على نشاط طفيف في تحلل الدهون والأمينات.

يتم تحفيز الخلايا الرئيسية للغدد المعدية بشكل رئيسي بواسطة الأعصاب المبهمة من خلال الأسيتيل كولين. التحفيز المنعكس لإفراز إنزيم المعدة بوساطة الجاسترين. يزيد التأثير الكوليني من تفاعل الخلايا الرئيسية مع الجاسترين. يعزز الهيستامين إفراز الإنزيم ، ولكنه أضعف من الجاسترين والأعصاب المبهمة. يعمل Secretin على تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك الذي يحفزه الجاسترين ، ويزيد من إفراز الإنزيم. تأثير مماثل له كوليسيستوكينين ، بنكريوزيمين.

تفرز الخلايا الجدارية حمض الهيدروكلوريك ، الذي يشارك في تنشيط مولد الببسين وخلق درجة حموضة مثالية لعمل إنزيمات المعدة. يتم تحفيز الخلايا الجدارية في ظل الظروف الفسيولوجية من خلال الألياف العصبية الكولينية بواسطة الجاسترين والهيستامين ، ويتم تثبيطها بواسطة سيكريتين وكوليسيستوكينين (بانكريوزمين). يتم تنظيم النشاط الإفرازي للغدد المعدية من خلال الآليات الانعكاسية والخلطية. وفقًا لآليات تحفيز الغدد المعدية ، تتميز مراحل الانعكاس الطي والمراحل العصبية الرئوية. ومع ذلك ، فقد ثبت الآن أنه لا يوجد فرق جوهري بينهما ، حيث يتم إجراء التحفيز المنعكس أيضًا من خلال الرابط الخلطي (الهيستامين ، الجاسترين) ، والآليات العصبية تغير حساسية الغدد المعدية إلى عوامل خلطية. إن الموصل الرئيسي للتأثير المركزي على الغدد المعدية هو العصب المبهم. يتم إطلاق الجاسترين من الخلايا المنتجة للجاسترين في الغشاء المخاطي للغار ، نتيجة للتأثير المركزي (من خلال الأعصاب المبهمة) ونتيجة للتأثير على المستقبلات الميكانيكية والكيميائية لمنتجات التحلل المائي للاستخراج. المواد: اللحوم ، والإيثانول ، والكافيين ، وما إلى ذلك. عندما يتعرض الغشاء المخاطي للغار لمحلول حمضي يثبط إفراز الجاسترين بما يتناسب مع زيادة الحموضة (عند درجة الحموضة 1.0 ، يتوقف إطلاق الجاسترين تمامًا). بعد أن يمر الكيموس المعدي إلى الاثني عشر ، تتشكل فيه هرمونات لها أهمية كبيرة في تنظيم نشاط الجهاز الصفراوي والبنكرياس والمعدة والأمعاء. مرحلة الإفراز ، التي ينظمها الاثني عشر والأمعاء الدقيقة ، تسمى الأمعاء. يؤدي استبعاد عبور محتويات المعدة إلى الاثني عشر إلى زيادة الاستجابة الإفرازية للغدد المعدية للعديد من المنشطات. المثبطات الرئيسية لإفراز حمض المعدة هي الإفرازات والكوليسيستوكينين (بانكريوزيمين). ومع ذلك ، يشارك عدد من هرمونات الجهاز الهضمي الأخرى في هذه العملية.

يضمن النشاط الحركي للمعدة ترسيب الطعام ، وخلطه مع عصير المعدة وإخلاء جزء من الكيموس في الاثني عشر. يتم تنفيذ وظيفة الخزان بشكل أساسي عن طريق الجسم وقاع المعدة ، ويتم تنفيذ وظيفة الإخلاء من خلال قسم البواب.

يتم تنظيم حركة المعدة من خلال الآليات العصبية والخلطية. يزيد تهيج الأعصاب المبهمة من النشاط الحركي للمعدة ، ويقلل من تهيج الأعصاب الودية (الأدرينالين له تأثير مماثل). يلعب الدور الرائد في تنظيم وظيفة إخلاء المعدة من خلال رد الفعل المعوي المعوي: تهيج المستقبلات الميكانيكية والكيميائية للاثني عشر والأمعاء الدقيقة يثبط حركة المعدة والإخلاء.

وبالتالي ، فإن الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة مترابطة بشكل وثيق ، ولديها نظام معقد من التنظيم والتنظيم الذاتي في شكل ردود فعل وتوفر الظروف المثلى لمرحلة الهضم من الهضم في تفاعل وثيق مع مراحل الانعكاس العصبي والأمعاء .

يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار طريقة العلاج ووسيلة إعادة التأهيل للقرحة الهضمية.

1.2 المسبباتوالتسبب

قرحة المعدة هو مرض انتكاسي مزمن تتشكل فيه القرحة على أساس الاضطرابات الإفرازية التغذوية في الغشاء المخاطي في منطقة المعدة والأمعاء.

في كثير من الأحيان ، تكون القرحة معقدة بسبب الانثقاب ، والنزيف ، والاختراق ، والأورام الخبيثة ، والتشوه الندبي والتقرحي (تضيق مخرج المعدة ، وتضيق الاثني عشر في كثير من الأحيان). يمثل الانثقاب والنزيف خطرًا مباشرًا على الحياة.

التسبب المرض قرحة المعدة معقدة للغاية ولا يوجد حتى الآن موقف واحد من هذه القضية.

في حدوث القرحة الهضمية ، فإن العوامل الوراثية ، والغذائية ، والنفسية العصبية ، والعقاقير ، والعوامل المعدية مهمة.

بأكبر قدر من الموثوقية ، تم تحديد قيمة العامل الوراثي في ​​حدوث القرحة الهضمية (30-38٪). في الوقت نفسه ، يتم توريث انخفاض تفاعل الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر للتأثير الضار لعصير المعدة ، وزيادة الحموضة بسبب التطور المفرط للجهاز الغدي للغشاء المخاطي.

العوامل الغذائية (استهلاك الأطعمة الخشنة والتوابل ، والتوابل ، واللحوم المدخنة ، والاستهلاك المفرط للقهوة والكربوهيدرات المكررة) ، والتي يمكن أن تسبب صدمة ميكانيكية للغشاء المخاطي أو تزيد من إفراز وحركة المعدة ، أقل أهمية إلى حد ما. تحدث الاضطرابات الوظيفية الواضحة في الغدد المعدية أيضًا بسبب التغذية غير المنتظمة. يمكن أن تسبب إفرازات الصيام أيضًا أضرارًا هضمية حمضية للمعدة والاثني عشر. تعلق أهمية معينة على العادات السيئة - التدخين وتعاطي الكحول. يمكن أن يتسبب النيكوتين ، مثل الكحول ، في حدوث تشنج في المعدة ، خاصة عندما يقترن بسوء التغذية النوعي والكمي.

في بعض الحالات ، يتم تسهيل تكوين القرحة عن طريق تناول بعض الأدوية (الساليسيلات ، القشرانيات السكرية) ، والتي يمكن أن تسبب انخفاض في إفراز مخاط المعدة وتجديد ظهارة الغشاء المخاطي في المعدة ، وتشنج الأوعية الدموية.

في الوقت نفسه ، ثبت أن الآفات المختلفة للجهاز العصبي (الصدمات النفسية الحادة ، الإجهاد البدني والعقلي بشكل خاص ، الأمراض العصبية المختلفة) تساهم في تطور هذا المرض. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أهمية العامل الهرموني ، على وجه الخصوص ، انتهاك إنتاج هرمونات الجهاز الهضمي (الجاسترين ، والإكريتين ، وما إلى ذلك) ، وكذلك انتهاك استقلاب الهيستامين والسيروتونين ، تحت تأثيرهما يزيد نشاط العامل الحمضي الهضمي. من الأهمية بمكان انتهاك النظام الغذائي وتكوين الطعام. في السنوات الأخيرة ، تم إعطاء مكانة متزايدة للطبيعة المعدية (الفيروسية) لهذا المرض. تلعب العوامل الوراثية والدستورية دورًا معينًا في تطور قرحة المعدة.

1. 3 عيادة

يتمثل العرض الرئيسي لقرحة المعدة في الألم الشديد في المنطقة الشرسوفية ، وغالبًا في الربيع والخريف. تتناوب فترات التفاقم مع فترات الهدوء. خلال فترة التفاقم ، يحدث الألم المرتبط بتناول الطعام في 15-20 دقيقة. بعد الأكل أو على معدة فارغة (آلام "الجوع"). يؤدي القيء ، الذي غالبًا ما يصاحب الألم ، إلى الشعور بالراحة. في الحالات التي تترافق فيها قرحة المعدة مع زيادة إفراز المعدة ، يشعر المريض بالقلق من الحموضة المعوية.

في الحالات النموذجية ، يترافق تفاقم القرحة الهضمية مع ألم حاد في البطن بعد فترة من تناول الطعام. في بعض الأحيان ، تنتهي نوبة الألم الشديد بقيء حامض غزير. في حالات أخرى ، بعد الوصول إلى الحد الأقصى من القوة ، ينحسر الألم تدريجياً. من الممكن حدوث ألم ليلي ، وألم على معدة فارغة ، وضعف بعد الأكل.

غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في المنطقة الشرسوفية ، وغالبًا ما يكون في المراق الأيمن أو الأيسر. ينتقل إلى أسفل الظهر ، وفي كثير من الأحيان إلى الصدر ، ونادرًا إلى أسفل البطن.

يزداد الألم في البطن مع المجهود البدني ، ويقل في وضعية الانحناء بلا حراك مع سحب الساقين إلى المعدة ، وكذلك عند الضغط على المعدة باليدين.

الألم المستمر في البطن هو سمة من سمات القرح التي تخترق البنكرياس ، معقدًا بسبب التهاب محيط الحوض.

غالبًا ما يقترن ألم مرض القرحة الهضمية بالحموضة والقيء مما يخفف الألم. عادة ما يتم الحفاظ على الشهية عند المرضى ، ولكن هناك خوف من الأكل بسبب الخوف من زيادة الألم.

مع تفاقم المرض ، هناك توتر في جدار البطن الأمامي ، وآلام قرع في منطقة محدودة في منطقة شرسوفي. بمساعدة الجس العميق ، يتم الكشف عن الألم في منطقة pyloroduodenal. يتم تسهيل التشخيص من خلال وجود تاريخ مميز للقرحة - الموسمية لتفاقم المرض ، وتكرار الألم المزدوج.

وفقًا للدورة السريرية ، تتميز القرحات الحادة والمزمنة وغير النمطية. ليست كل قرحة حادة علامة على وجود قرحة هضمية.

يتميز الشكل المزمن النموذجي للقرحة الهضمية ببداية تدريجية وزيادة في الأعراض ودورة دورية (دورية).

تتميز المرحلة الأولى - مقدمة القرحة ، باضطرابات واضحة في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي والاضطرابات الوظيفية للمعدة ، والثانية - بظهور تغييرات عضوية ، في البداية في شكل إعادة هيكلة هيكلية الغشاء المخاطي مع تطور التهاب المعدة ، والثالث - عن طريق تكوين قرحة في المعدة ، والرابع - عن طريق تطور المضاعفات.

تتراوح فترات الهدوء في مرض القرحة الهضمية من عدة أشهر إلى سنوات عديدة. يمكن أن يكون سبب تكرار المرض هو الإجهاد العقلي والجسدي ، العدوى ، التطعيم ، الصدمة ، الأدوية (الساليسيلات ، الكورتيكوستيرويدات ، إلخ) ، التشميس.

1. 4 وسائل إعادة التأهيل

العلاج الطبيعي

تمارس الجمباز العلاجي مهام التعزيز العام لحالة المريض. تعمل التمارين البدنية ، التي تزيد من نبرة الجسم ، على تنشيط دفاعاته. إن تحفيز عمل جميع أجهزة الجسم عن طريق التمارين البدنية له تأثير إيجابي على الحالة العامة للمريض.

يؤدي استخدام الثقافة الفيزيائية العلاجية في أمراض قرحة المعدة في المقام الأول إلى مهمة تحسين العمليات العصبية في الجهاز العصبي المركزي. في أمراض المعدة من الأعضاء المعدلة مرضيًا ، تدخل النبضات المنحرفة إلى الجهاز العصبي المركزي ، مما يخلق بؤرًا للإثارة أو التثبيط الاحتقاني ، ويعطل مسار العمليات الديناميكية العصبية والعلاقة بين القشرة الدماغية والتكوين الشبكي والقشرة الفرعية. إن إثارة المراكز الحركية للدماغ ، والتي تحدث أثناء التمرين ، لها تأثير تطبيع على بؤر الإثارة المرضية الاحتقانية والتثبيط المرتبط بعمليات المرض. في الوقت نفسه ، من خلال زيادة النغمة المثيرة للقشرة الدماغية ، تعمل التمارين البدنية على تحسين تفاعلها مع القشرة الفرعية. تؤدي زيادة تدفق النبضات من الجهاز العضلي الهيكلي إلى كبت النبضات المتغيرة من الأعضاء المصابة.

تتمثل المهمة الأكثر أهمية في التمارين العلاجية في تحسين العمليات الغذائية لقرحة المعدة: تسريع التجدد وإبطاء وعكس تطور العمليات الضمورية والضمورية. تنشط التمارين البدنية عملية التمثيل الغذائي في قرحة المعدة ، وتحسن الدورة الدموية في التجويف البطني ، وتقلل من الاحتقان وتزيد من إمداد الدم للأنسجة المتغيرة مرضيًا. تنشيط الهرمونات والإنزيمات أثناء العمل العضلي يعزز التمثيل الغذائي للأنسجة ، مع زيادة حساسية الأنسجة والأعضاء لعمل الهرمونات بسبب تحسين التنظيم العصبي. كل هذا يسرع من الانتعاش وعمليات التجميل في الأنسجة المتغيرة: ينحسر الالتهاب ، ويتم تحفيز تندب القرحة.

تساهم التمارين العلاجية في تحسين الوظائف الضعيفة. باستخدام تمارين مختارة بشكل خاص ، من الممكن التأثير بشكل انتقائي على الوظائف المختلفة للعمليات الناتجة في قرحة المعدة. على سبيل المثال ، لتعزيز الوظيفة الحركية للعضلات الملساء في المعدة والأمعاء ، وتقليل نبرة العضلات المتشنجة للبوابة والعضلات العاصرة ، وزيادة إفراز المعدة ، وتحسين تدفق الصفراء من الكبد والمرارة ، و يفرغ محتويات الأمعاء الغليظة. تقوية عضلات قاع الحوض والجدران الأمامية والجانبية للبطن يحسن وظائف الأمعاء والمعدة ، خاصة عند تدلي الأعضاء الداخلية ، ويساعد على تطبيع وضع الهضم.

تجمع الجمباز العلاجي بين التقوية العامة والتمارين الخاصة.

التصالحية تساعد التمارين لمجموعات العضلات المختلفة على زيادة نغمة الجهاز العصبي المركزي ، وتحسين وظائف الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي. وفقًا لآلية ردود الفعل الحشوية ، يكون لها تأثير على وظيفة الهضم في حالة قرحة المعدة ، علاوة على ذلك ، على خلفيتها ، يكون تأثير التمارين الخاصة أكثر فعالية.

الجمباز الصحي الصباحي

هذا عنصر ضروري للنظام الصحيح لليوم. يحدث الانتقال من حالة النوم إلى حالة اليقظة تدريجيًا. مباشرة بعد الاستيقاظ ، تظل هيمنة العمليات المثبطة في الجهاز العصبي ، وقد قلل الشخص من الأداء العقلي والبدني ، وتقريبًا جميع أنواع الحساسية ، وانخفضت سرعة ردود الفعل بشكل كبير.

يمكن أن تستمر الحالة المثبطة للجهاز العصبي المركزي لعدة عشرات من الدقائق أو حتى عدة ساعات. هذا يعتمد إلى حد كبير على نوعية النوم ودرجة التعب العام للجسم.

مثل هذا الانتقال الطويل من حالة النوم إلى حالة اليقظة ليس فقط مريحًا في الحياة الحديثة ، ولكنه أيضًا ضار بصحة الجسم ، الذي يتعرض بعد الاستيقاظ لضغط عقلي وفكري كبير ، عندما الجهاز العصبي ليس جاهزًا بعد لإدراكها.

لذلك ، من المهم للغاية اتخاذ تدابير للمساعدة في تسهيل عملية الانتقال إلى حالة اليقظة بعد النوم.

تعمل التمارين الصباحية المنتظمة على تحفيز نمو العضلات وتطوير الجهاز التنفسي والدورة الدموية وتحسين التمثيل الغذائي. أخذ حمامات الهواء أثناء التمارين والعمليات المائية بعد أن يؤدي لاعب الجمباز إلى تصلب الجسم.

السباحة العلاجية

السباحة العلاجية هي أحد أشكال الثقافة الفيزيائية العلاجية ، ومن سماتها التأثير المتزامن على جسم الإنسان للماء والحركات النشطة (نادراً ما تكون سلبية). العمل العضلي المقتطع بشكل خاص وغير معتاد بالنسبة للإنسان ، تعتبر ظروف البيئة المائية مكونًا مهمًا لتأثير الإجراء على المريض. يرجع التأثير الميكانيكي للبيئة المائية إلى كثافتها العالية مقارنة بالهواء. نتيجة لذلك ، من أجل تنفيذ المهارات الحركية التي يكتسبها الشخص في بيئة جوية ، من الضروري إتقان آليات الحركة الجديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب التغلب على مقاومة كثافة متوسطة من الهواء الكثير من الجهد. وبالتالي ، فإن التسهيل (عن طريق تقليل وزن الجسم) للوضع الثابت ، وكذلك الحركات البطيئة والسلسة في الماء ، يقترن بضغط كبير على القوة للتغلب على المقاومة المتزايدة للبيئة أثناء الحركات السريعة. إن تأثير درجة حرارة الماء ، وهو العامل الرئيسي في إجراءات العلاج المائي المختلفة ، له أهمية كبيرة أيضًا في تهيئة الظروف المثلى لإجراء التمارين البدنية في الماء. مع مجموعة متنوعة من الحركات ، يمكن للمريض تحمل درجات حرارة منخفضة للمياه (تأثير تصلب). يساهم إجراء الفصول في الماء الدافئ (بالقرب من درجة حرارة الجسم) في انخفاض كبير في استثارة الانعكاس والتشنج العضلي ، فضلاً عن انخفاض الألم. يعد التأثير الكيميائي للبيئة المائية مهمًا أيضًا ، خاصةً عند إجراء الفصول في حمامات السباحة بالمياه المعدنية ومياه البحر. من أجل الاستخدام الصحيح والمتنوع للسباحة العلاجية. من الضروري مراعاة التأثير المعقد لكل هذه العوامل على الجسم ككل ، وكذلك على أجهزته وأنظمته.

المؤشرات الرئيسية للسباحة العلاجية. هي: تلف وأمراض الجهاز العصبي. إصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، وحالات ما بعد التدخلات الجراحية ؛ أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وأمراض الجهاز التنفسي ، والهضم ، وأمراض الغدد الصماء ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك مع مؤشرات للاستخدام العلاجي للتمارين البدنية في الماء ، يتم تحديد مسائل اختيار أسلوب أو آخر ومستوى الحمل المسموح به بشكل فردي مع مراعاة طبيعة المرض وعمر المريض وحالته العامة ومستوى لياقته البدنية وخاصة القدرة على البقاء على الماء. ومع ذلك ، إذا كان المريض لا يعرف السباحة ، فهذا لا يمثل موانع لتعيين الإجراءات في المسبح.

موانع التمارين البدنية في الماء هي وجود جروح مفتوحة ، أسطح حبيبية ، قرح غذائية ؛ الأمراض الجلدية (الأكزيما والآفات الفطرية والمعدية) ؛ أمراض العيون (التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب القرنية) وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى القيحي ، إلخ) ؛ الظروف بعد الأمراض المعدية والعدوى المزمنة ؛ داء المشعرات. متلازمات الألم الجذري ، التهاب الضفيرة ، الألم العصبي ، التهاب العصب في المرحلة الحادة. الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. سلس البول والبراز ، وجود ناسور مع إفراز صديدي ، بلغم غزير ؛ السل الرئوي في المرحلة النشطة ؛ أمراض القلب الروماتيزمية في المرحلة الحادة. أمراض الجهاز القلبي الوعائي اللا تعويضية ، إلخ.

جرعات المشي

لكونه الشكل الأكثر طبيعية للعلاج الطبيعي ، يتم وصف هذا النوع من العلاج للمرضى في مرحلة إعادة التأهيل من أجل تحسين وزيادة وظائف الجسم ، وتطوير آليات التكيف لنظام القلب والأوعية الدموية. أثناء المشي ، يتم تنشيط عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية والتنفس ، وتحسن حالة المريض النفسية العصبية.

عند المشي ، هناك تناوب إيقاعي للتوتر والاسترخاء في عضلات الأطراف السفلية ، مما له تأثير إيجابي على الدورة الدموية والليمفاوية ، مما يبطل حدوث الاحتقان. المشي بجرعات هو الحمل الأكثر شيوعًا ؛ يُنصح باستخدامه في علاج إعادة التأهيل للمرضى المنهكين. يتم زيادة النشاط البدني تدريجيًا ، مما يؤدي إلى إطالة المسافة ، وتسريع وتيرة المشي ؛ في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة التضاريس.

يتم إجراء جولات المشي المقطوعة في منطقة مسطحة ، بدءًا من مسار بطول 1000 متر ، ثم على طول طريق يصل طوله إلى 2000 متر وبعد ذلك فقط يصل إلى 3000 متر. -5 أيام ، يجب زيادة المسافة بمقدار 500-1000 متر. مع تسريع وتيرة المشي وبالتالي تقليل عدد وقفات الراحة ومدتها.

بطيء جدًا - 60-70 خطوة في الدقيقة ، أو 2.5-3 كم / ساعة ؛

بطيء - 70-90 خطوة في الدقيقة ، أو 3-3.5 كم / ساعة ؛

المتوسط ​​- 90-120 خطوة في الدقيقة ، أو 4-5.6 كم / ساعة ؛

سريع - 120-140 خطوة في الدقيقة ، أو 5.6-6.4 كم / ساعة ؛

سريع جدًا - أكثر من 140 خطوة في الدقيقة ، أو أكثر من 6.5 كم / ساعة.

رسالة

رسالةإنها طريقة لعلاج الأمراض والوقاية منها. التدليك مثبت علميًا ، وثبت من خلال سنوات عديدة من الممارسة ، أنه العلاج الصحي الأكثر فسيولوجية لجسم الإنسان. يتم استخدامه للأغراض الوقائية - لتقوية الجسم بشكل عام ، وفي مجالات الطب المختلفة: الجراحة ، جراحة العظام ، أمراض النساء ، العلاج ، طب الأعصاب ، إلخ.

اعتمادًا على الغرض الذي يستخدم من أجله التدليك ، يمكن تقسيمه إلى عدة أنواع: رياضي ، علاجي ، صحي ، تجميلي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال مختلفة من التدليك ، حسب مجال تأثير تقنيات التدليك (العامة والمحلية) ، وكذلك على من يقوم بالتدليك (التدليك الذي يقوم به مدلك ، التدليك المتبادل أو التدليك الذاتي) . هناك أيضًا طرق مختلفة للتدليك (القدم ، واليدوية ، والأجهزة ، ومجتمعة).

يمكن استخدام التدليك العلاجي كطريقة مستقلة ، ويمكن استخدامه مع طرق العلاج الأخرى. لكن يمكنك استخدام التدليك للأغراض العلاجية فقط حسب إرشادات الطبيب.

موانع التدليك:

1. تفاقم المرض.

2. النزيف.

3. التهاب المرارة الحاد.

4. العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية عند النساء.

5. السل.

6. فترة الحمل والنفاس ، فترة ما بعد الإجهاض (خلال شهرين).

7. موانع عامة.

من الضروري إجراء تقنيات التدليك بالتسلسل التالي:

1. تدليك عضلات الظهر.

2. تدليك العنق والعضلات شبه المنحرفة.

3. تدليك عضلات الصدر.

4. تدليك عضلات البطن.

تدليك عضلات الظهر

1. التمسيد.

2. الضغط.

3. عجن عضلات الظهر الطويلة:

أ) دائرية مع وسادة الإبهام ؛

ب) وسادات دائرية من أربعة أصابع ؛

د) "ملقط".

هـ) دائرية مع ضمادات الإبهام.

يجب إيلاء اهتمام خاص للمناطق D7-D9 و D10-L1 على اليسار و D9-D12-L1 على اليمين ، لأنها مرتبطة بالأعضاء المصابة. 4 - عجن العضلة الظهرية العريضة:

أ) عادي ؛

ب) عنق مزدوج.

ج) حلقة مزدوجة.

د) كتائب دائرية للأصابع المنحنية.

5. فرك اللفافة في العضلة شبه المنحرفة ، المنطقة بين القطبين ، المناطق فوق الشوكة وتحت الشوكة:

أ) وسادة مستقيمة وحديبة الإبهام ؛

ب) الحافة الدائرية للإبهام.

ج) درنة دائرية للإبهام.

تدليك العنق والعضلات شبه المنحرفة

1. التمسيد.

2. الضغط.

3. العجن:

أ) عادي ؛

ب) حلقة مزدوجة.

ج) كتائب الأصابع المنحنية.

د) الجانب الشعاعي للفرشاة.

تدليك عضلات البطن

يجب إجراء التقنيات على عضلات البطن المستقيمة والمائلة ، في المناطق التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالمعدة والاثني عشر.

1. التمسيد الدائري.

2. العجن على عضلات البطن المستقيمة:

أ) عادي ؛

ب) حلقة مزدوجة.

ج) الكتائب الدائرية للأصابع المنحنية بكلتا يديه بالتناوب ؛

3. العجن على عضلات البطن المائلة:

أ) عادي ؛

ب) حلقة مزدوجة.

ج) الكتائب الدائرية للأصابع المنحنية ؛

د) منقار دائري الشكل.

من الضروري إجراء 12-14 جلسة تدليك.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي هو بطلان لمضاعفات القرحة الهضمية والأورام الخبيثة للقرحة.

من بين إجراءات العلاج الطبيعي المستخدمة في علاج القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، غالبًا ما يتم استخدام ما يلي.

العلاج الدياديناميكي(DDT) هي إحدى طرق العلاج الطبيعي الفعالة المستخدمة في العلاج المعقد للمرضى. دي دي تي له تأثير مسكن واضح في المرضى الذين يعانون من تفاقم القرحة الهضمية وتأثير تطبيع على الوظائف الرئيسية للمعدة.

العلاج بالموجات فوق الصوتيةينتج تدليكًا دقيقًا للأنسجة ، ويعزز عمليات التمثيل الغذائي فيها ، وله تأثير مضاد للالتهابات. نتيجة لهذا العلاج ، تتوقف متلازمة الألم بسرعة ، ويقل إفراز العصارة المعدية ، لكن تكوين الحمض لا يتغير بشكل كبير.

العلاج المغناطيسي. نتيجة للتعرض للمجال المغناطيسي ، يتم إيقاف متلازمة الألم واضطرابات عسر الهضم بشكل أسرع ، وهناك ميل لتقليل حموضة العصارة المعدية ، وتطبيع الوظيفة الحركية للمعدة ، وشفاء القرحة.

النوم الكهربائي- طريقة حديثة للعلاج الكهربائي النبضي. نتيجة العلاج ، يتم تطبيع الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي واللاإرادي ، وتسريع التئام القرحة.

تعتمد فعالية العلاج المضاد للقرحة على توقيت تنفيذه والجمع الصحيح بين النظام الغذائي والعوامل الدوائية والعلاج الطبيعي.

واحدة من الأماكن الرائدة ، وخاصة في ظروف المصحات ، تحتلها العلاج بالطين. يظهر علاج الطين والجفت في مرحلة تفاقم التلاشي. تعمل الوحل ذات درجات الحرارة المنخفضة على تقليل الإفراز المفرط ، وتطبيع الوظيفة الحركية ، وتحسين الدورة الدموية ، وتطبيع النشاط المنخفض لنظام الودي.

العلاج بالمياه المعدنية

العلاج بالمياه المعدنيةهي وسيلة وقاية وعلاج باستخدام المياه المعدنية الطبيعية أو الاصطناعية.

يمكن استخدام المياه المعدنية خارجيًا (الحمامات ، المسابح) ، للشرب ، والاستنشاق ، وغسل الأمعاء ، وما إلى ذلك. تتميز المياه المعدنية بمحتوى عالٍ من المكونات المعدنية والعضوية ، ولها خصائص فيزيائية وكيميائية محددة ، التأثير العلاجي على جسم الإنسان. لكل نوع من أنواع المياه المعدنية تأثير معين على الجسم ، ويرجع ذلك أساسًا إلى وجود عناصر كيميائية رائدة فيه.

المياه المعدنية الطبيعية (خاصة الينابيع الحرارية) لها تأثير أكثر تنوعًا من نظيراتها الاصطناعية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعزيز تأثير المياه المعدنية الطبيعية من خلال التأثير القوي لعوامل المنتجع الأخرى (المناخ ، والمناظر الطبيعية ، والحركية ، والنفسية).

ابتلاع المياه المعدنية.

يختلف عمل المياه المعدنية عند تناولها عن طريق الفم اختلافًا كبيرًا عن عملها عند تناولها خارجيًا في شكل حمامات. هنا ، أولاً وقبل كل شيء ، يتجلى تأثيره على الجهاز الهضمي.

يؤدي شرب المياه المعدنية إلى تطبيع وظائف المعدة والأمعاء والمرارة والبنكرياس ، مما يحسن عملية الهضم واستيعاب الطعام. ومع ذلك ، فإن عملهم لا ينتهي عند هذا الحد. يتم امتصاص المواد الكيميائية التي تتكون منها المياه المعدنية بسهولة في الجهاز الهضمي ويتم نقلها عبر الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تحسين عمليات التمثيل الغذائي وتقوية دفاعات الجسم واستعادة الوظائف الضعيفة.

عند شرب العلاج ، تعتبر درجة حرارة المياه المعدنية المأخوذة وتكوينها ووقت تناولها (على معدة فارغة ، جنبًا إلى جنب مع الوجبة) مهمة.

يعطي العلاج بالشرب في المنتجع تأثيرًا أكبر بكثير من تأثيره خارج بيئة المنتجع. المياه المأخوذة مباشرة من المصدر ، والاسترخاء في بيئة مواتية ، ونظام وإجراءات صحية أخرى تعزز التأثير العلاجي لشرب المياه المعدنية.

تستخدم المياه المعدنية كلوريد الصوديوم لالتهاب المعدة المزمن دون تفاقم ، وقرحة المعدة والاثني عشر دون تفاقم ، والأمراض الالتهابية المزمنة في الأمعاء ، والكبد ، والتحصي الصفراوي.

الحمامات بالمياه المعدنية

في إجراءات العلاج بالمياه المعدنية ، الأكثر استخدامًا هي أنواع مختلفة من الحمامات المليئة بالمياه المعدنية مع أو بدون مساج مائي ، واللؤلؤ المعدني ، والعلاج بالألوان ، مع دش تدليك تحت الماء (الإجراءات في هذه الحمامات موصوفة في العلاج بمياه البحر - قسم العلاج المائي).

يعتمد عمل الحمامات على تأثير الماء بدرجات حرارة مختلفة على العديد من النهايات العصبية الموجودة في الجلد.

عند أخذ الحمامات الساخنة ، يزداد تدفق الدم إلى الجلد وبؤر الالتهابات المزمنة ، مما يؤدي إلى زيادة شدة العمليات التأكسدية ، وأكسدة المنتجات المرضية في بؤر الالتهاب ، وإزالتها من الجسم ، وتسريع عمليات الشفاء. . تتكثف عملية التعرق وزيادة سماكة الدم ، مما يؤدي إلى إزالة السموم من الجسم بشكل فعال.

عند أخذ الحمامات الباردة ، يحدث أولاً تضيق سريع في الأوعية الدموية ، وسرعان ما يتم استبداله بتوسعها ، مما يحسن الدورة الدموية ، ويزيد من توتر العضلات والجهاز العصبي ، ويشعر بطفرة في الطاقة الإضافية. هذه الحمامات لها تأثير منشط.

الحمامات ذات درجات حرارة غير مبالية (قريبة من درجة حرارة الجسم) تقلل من استثارة الجهاز العصبي ، ولها تأثير مريح. يتم استخدامها في علاج ارتفاع ضغط الدم ، وعصاب فرط الوهن ، مع الميل إلى تشنجات الأوعية الدموية والعضلات ، واضطرابات الوظائف الحركية.

موانع الاستعمال هي جميع الأمراض في المرحلة الحادة والأمراض المعدية وأمراض الدم والأورام الخبيثة.

تتكون آلية عمل حمامات المياه المعدنية من تأثير العوامل الحرارية والهيدروستاتيكية والميكانيكية والكيميائية و (أو) المشعة. تأثير العوامل الثلاثة الأولى شائع في حمامات المياه المعدنية بجميع أنواعها.

عند الاستحمام أو الاستحمام في حمامات السباحة بالمياه المعدنية ، فإن آثاره المحددة تكملها تأثير التمارين البدنية على الجسم أو التهيج الميكانيكي للجلد والعضلات والأوتار ، وبالتالي تأثير الإجراء على الدورة الدموية وأنظمة الجسم الأخرى تم تحسينه بشكل كبير. الاختلافات في خصائص المياه المعدنية تسبب مؤشرات وموانع متباينة لتعيين هذه الحمامات.

حمية

يشمل مسار العلاج المضاد للقرحة التغذية العلاجية ، والقضاء على العوامل الضارة ، وفي المقام الأول التدخين ، وتناول الكحول والمخدرات مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، والبيوتاديون ، والريسيربين ، وعقاقير أخرى ، خاصة على معدة فارغة وفي وقت النوم ، مما يخلق راحة نفسية وجسدية المريض ، العلاج بالعوامل الفيزيائية ، العلاج الدوائي.

عند وصف التغذية العلاجية ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار وجود أمراض مصاحبة في الجهاز الهضمي والتسامح الفردي لبعض الأطعمة ، مثل الحليب. يتم تناول الطعام بشكل جزئي ، في أجزاء صغيرة ، كل 2-3 ساعات. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالبروتينات ، نظرًا لأن التأثير العلاجي يأتي بشكل أسرع ، يتم تسريع التئام القرحة وهبوط العملية الالتهابية. من الأيام الأولى من التفاقم ، ينصح المرضى ثلاث مرات في اليوم بأطباق اللحوم والأسماك وأطباق البيض والجبن الطازج والزبدة والخضروات وعصائر التوت الحلوة ونقع ثمر الورد.

يحظر المشروبات الساخنة والباردة جدا والآيس كريم. يجب أن يكون النظام الغذائي مقتصدًا. يتم استبعاد الأطعمة التي تحفز إفراز المعدة بشدة من النظام الغذائي: اللحوم القوية والخضروات ومرق الفطر والأطعمة المقلية والشاي والقهوة واللحوم والأسماك المملحة والمدخنة والفلفل والخردل والبصل والثوم.

مع مزيج من القرحة الهضمية والتهاب المرارة ، يتم عرض التغذية الجزئية دون أي تصحيح في النظام الغذائي وفقًا لنوع الحركة ناقص الحركة ، والطعام مع تقييد الدهون وصفار البيض وفقًا لنوع فرط الحركة.

مع مزيج من القرحة الهضمية والتهاب الكبد ، يشتمل النظام الغذائي على الأطعمة التي تحتوي على مواد شحمية (الجبن ، دقيق الشوفان ، الأرز) والفيتامينات.

غالبًا ما تصاحب القرحة الهضمية التهاب البنكرياس التفاعلي. في هذه الحالات ، يجب أن تحد من تناول الدهون وتزيد من تناول البروتين.

1. 5 تقييم الحالة الوظيفية للجهاز الهضمي

يشمل فحص الجهاز الهضمي (الشكل 1.3) ما يلي:

تحليل الشكاوى.

الفحص البدني

الطرق السريرية.

الجهاز الهضمي:

1 - معدة؛ 2 - أو المناطق؛ 3 - الصائم. 4 - الامعاء الغليظة، 5 - صمام اللفائفي 6 - القولون الصاعد، 7 - الملحق؛ 8 - قسم تصاعدي من القولون المستعرض ؛ 9 - القسم النازل من القولون المستعرض ؛ 10 - القولون السيني؛ 11 - المستقيم

الشكاوى الرئيسية.تتميز أمراض الجهاز الهضمي بما يلي:

*أمراض الجهاز الهضمي -المسالك المعوية: عسر البلع (ضعف مرور الطعام عبر المريء) ، قلس (عودة جزء من الطعام إلى تجويف الفم) ، حرقة (نوع من الإحساس المؤلم بالحرقان خلف القص المرتبط بإلقاء محتويات المعدة في المريء السفلي) ، سيئة التنفس ، التجشؤ (خروج مفاجئ وأحيانًا رنان عبر الفم للهواء المتراكم في المعدة أو المريء) ، فقدان الشهية ، انحراف الطعم ، ألم في أجزاء مختلفة من البطن ، الشعور بامتلاء شديد في المعدة ، غثيان ، قيء ، انتفاخ والإمساك أو الإسهال ونزيف في المعدة والأمعاء.

* أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: ألم في المراق الأيمن ، أحيانًا في المنطقة الشرسوفية ، التجشؤ ، حرقة المعدة ، الغثيان ، القيء ، الشعور بامتلاء شديد في المعدة بعد الأكل ، اليرقان ، حكة الجلد ، زيادة حجم البطن ، الحمى.

*أمراض البنكرياس: ألم في المنطقة الشرسوفية ، المراق الأيمن أو الأيسر ، ألم الحزام ، عسر الهضم ، اليرقان ، الضعف العام وفقدان الوزن.

طرق الفحص البدنييسمح لك بتحديد موقع وحجم وشكل وتناسق أعضاء البطن ، ودرجة توتر جدار البطن ، ووجعها في منطقة معينة ، ووجود تكوينات في الجلد أو الأنسجة تحت الجلد ، ووجود فتق ، والأمعاء الحركة.

رئيسي الطرق السريرية تشخيص أمراض الجهاز الهضمي:

- التصوير الشعاعي المتباين (المريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الغليظة والمرارة) ؛

- التنظير(المريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الغليظة) ؛

- إجراء الموجات فوق الصوتية(الكبد والمرارة والبنكرياس) ؛

- طرق المختبر: دراسة عصير المعدة ومحتويات الاثني عشر والبراز.

أساسي طريقة التشخيصقرحة المعدة - تنظير المعدة. يمكن أن تكشف هذه الطريقة عن تقرحات صغيرة - 0.3-0.4 سم. يمكنك أيضًا أخذ خزعة من حافة القرحة ، من أسفل القرحة (المخلفات التقرحية - العضلات المدمرة ، الألياف المرنة ، الظهارة ، خلايا الدم - كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض) . يمكنك تحديد و +/- N.r. شكليًا (في جمهورية بيلاروسيا ، يكون تشخيص N.r. شكليًا حصريًا). القرحات الصغيرة جدًا (أقل من 0.3-0.4 سم) غير مرئية ولا يمكن أخذ خزعة منها.

تُستخدم طريقة الأشعة السينية في تشخيص القرحة في حالتين: 1) موانع استخدام EGD (احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، وتعويض جميع الأمراض ، وحالة الربو) ، 2) إذا كانت العلامات السريرية تشير إلى حدوث انتهاك لإخلاء المحتويات من المعدة والاثني عشر. طريقة دراسة الوظيفة الإفرازية للمعدة - قياس الأس الهيدروجيني. من الممكن إجراء مراقبة يومية لدرجة الحموضة داخل المعدة ، وكذلك السبر الجزئي. يتم تأكيد تشخيص قرحة المعدة من خلال الفحص بالأشعة السينية ، والذي يكشف عن وجود عيب في الجدار (مكانة) أو تشوه في المعدة نتيجة التغيرات الندبية.

يمكن أن تسبب القرحة الهضمية في المعدة مضاعفات خطيرة: النزيف الذي يسبب القيء الدموي في قرحة المعدة. ثقب (انثقاب) جدار المعدة ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق - التهاب الصفاق. تضييق الخروج من المعدة (تضيق البواب) بسبب العمليات الندبية. إن احتمالية تنكس القرحة وتكوين السرطان أمر خطير. تتطلب المضاعفات والمسار الطويل للقرحة الهضمية ، غير القابلة للعلاج المحافظ ، تدخلاً جراحيًا.

1. 6 الإجراءات الوقائية من المرض

يمكن تجنب العديد من العوامل في حدوث قرحة المعدة ، مما يعني أنه يمكن تجنب الإصابة بمرض خطير مثل قرحة المعدة. لهذا ، يجب استيفاء المتطلبات التالية:

النوم 6-8 ساعات ؛

رفض الأطعمة الدهنية والمدخنة والمقلية.

أثناء الألم في المعدة ، من الضروري فحصها وتناول طعام مهروس سهل الهضم من 5 إلى 6 مرات في اليوم: الحبوب ، القبلات ، شرحات البخار ، أسماك البحر ، الخضار ، البيض المخفوق ؛

علاج الأسنان السيئة بحيث يمكن مضغ الطعام جيدًا ؛

تجنب الفضائح ، لأنه بعد الإجهاد العصبي يزداد الألم في المعدة.

لا تأكل طعامًا ساخنًا جدًا أو شديد البرودة ، فقد يساهم ذلك في الإصابة بسرطان المريء ؛

لا تدخن؛

لا تتعاطى الكحول.

يجب أن نتذكر أن قرحة المعدة ليست فقط ضررًا موضعيًا للمعدة. هذا مرض مؤلم يصيب الكائن الحي بأكمله ، ويسهل الوقاية منه بدلاً من التكيف معه وعلاجه مدى الحياة.

قرحة المعدة هي مرض انتكاسي مزمن تتشكل فيه القرحة على أساس الاضطرابات الإفرازية التغذوية في الغشاء المخاطي في منطقة المعدة والأمعاء.

يشمل مجمع إجراءات إعادة التأهيل الأدوية والنظام الحركي والعلاج بالتمارين الرياضية وطرق العلاج الفيزيائية الأخرى والتدليك والتغذية العلاجية. يعمل العلاج بالتمرينات والتدليك على تحسين أو تطبيع عمليات التغذية العصبية والتمثيل الغذائي ، مما يساعد على استعادة الوظائف الإفرازية والحركية والامتصاصية والإفرازية للقناة الهضمية.

وهكذا توصلنا إلى استنتاج مفاده أن العمليات التي تحدث في القشرة الدماغية تؤثر على إفراز الجهاز الهضمي ووظائفه الحركية. للنشاط العضلي أيضًا تأثير كبير. استخدام التمارين البدنية فعال بشكل خاص في الأمراض التي تعتمد على الاضطرابات الوظيفية. تعتبر التمارين الرياضية فعالة أيضًا في علاج الآثار المتبقية بعد العمليات الالتهابية لقرحة الاثني عشر. العلاج الأكثر فعالية لهؤلاء المرضى هو في بيئة منتجع المصحات ، حيث توفر مجموعة من التأثيرات ، بما في ذلك التمارين البدنية ، التغييرات اللازمة في الجهاز العصبي المركزي وفي وظيفة الجهاز الهضمي.

يكون العلاج أكثر فاعلية عندما يقترن بالجمباز العلاجي والعلاج بالمياه المعدنية والتدليك ، خاصة في المؤسسات الطبية والمنتجعات المتخصصة. للحصول على أفضل تأثير علاجي ، من الضروري أن يكرر المريض بشكل مستقل تمارين الجهاز الهضمي المصابة 10-15 مرة خلال اليوم (على النحو الذي يحدده الطبيب). العلاج المهني مفيد أيضًا في تدريب الحركات ومهارات الاستبدال.

2. مدمجبرنامج إعادة التأهيل البدني لقرحة المعدة

بناءً على تحليل المؤلفات العلمية والمنهجية حول مشكلة إعادة التأهيل البدني لمرضى قرحة المعدة ، تم تطوير برنامج إعادة تأهيل شامل.

عند تطوير برنامج إعادة التأهيل البدني ، انطلقنا من تحليل الأفكار السائدة حول التدابير التصالحية بعد قرحة المعدة ، واستخدام الأساليب الحديثة لإعادة التأهيل.

تم تصميم برنامج شامل لإعادة التأهيل البدني لمدة شهر واحد ويتضمن الإجراءات الأساسية التالية: التمارين العلاجية. الجمباز الصحي الصباحي. المشي الجرعات سباحة؛ رسالة؛ إجراءات العلاج الطبيعي (الجدول 2.1).

برنامج التأهيل الجسدي الشامل لمرضى قرحة المعدة

في الأسبوع الأول من إعادة التأهيل ، فقط مجمع LH رقم 1 ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك. من الأسبوع الثاني حتى نهاية برنامج إعادة التأهيل ، يتم استخدام مجمع LH رقم 2 ، ومجمع UGG ، والتدليك ، والمشي بجرعات ، والسباحة ، وإجراءات العلاج الطبيعي.

مجمع الجمباز العلاجي №1

	الجرعة	إرشادات عامة
ا. ؟ مستلقية على ظهرك ، وسيقان مغلقة ممتدة ، وذراعيك على طول الجسم. ثني وفك أصابع اليدين والقدمين في نفس الوقت		لا تحبس أنفاسك
ا. ؟ نفس. الشهيق والزفير مجانا		الوتيرة بطيئة
ا. - جدا. انشر ذراعيك ببطء على الجانبين - استنشق ، في I.P. - زفير		الوتيرة بطيئة.
ا. ؟ مستلقية على ظهرك وذراعيك على طول الجسم. اثنِ مرفقيك وافردهما
ا. - الجلوس على السرير ، وخفض الساقين ، ووضع اليدين على الحزام. اقلب الجذع إلى اليمين ، والذراعين إلى الجانبين - الزفير ، في IP. - يتنفس. نفس الشيء على الجانب الأيسر		الوتيرة بطيئة
ا. ؟ مستلقية على ظهرك وقدميك متباعدتان بمقدار عرض الكتفين والذراعين على طول الجسم. افصل الجوارب على الجانبين ، ثم قم بتوصيلها ، محاولًا التأكد من أن الساقين تدور تمامًا من الورك إلى الداخل وإلى الخارج		التنفس مجانا
ا. ؟ مستلقية على ظهرك ورجليك متصلتان. ارفع كتفيك - استنشق ، اسفل الزفير		الوتيرة بطيئة
ا. - الاستلقاء على الجانب الأيمن والذراعين على طول الجسم. خذ الرجل اليسرى المستقيمة إلى الجانب ، ثم عد إلى sp. قم بالتمرير إلى الجانب الأيسر وافعل الشيء نفسه على الجانب الأيسر	4-6 مرات على كل جانب	الوتيرة بطيئة
ا. - مستلقية على ظهرك ويدك على معدتك. التنفس البطني
ا. ؟ ممدَّا على البطن ، ممدودًا الساقين ، ووضعت الذراعين على طول الجسم. ثني وفك الساقين عند الركبتين.		الوتيرة متوسطة.
استرح في وضعية الانبطاح		التنفس مجانا
ا. - مستلقية على معدتك. احصل على أربع. استعد واركع ، ارجع إلى I.P.		التنفس مجانا
ا. ؟ مستلقية على ظهرك ، ثني الساقين عند الركبتين ، والقدمين على الأرداف. انتشار الركبتين - الشهيق ، الاتصال - الزفير		الوتيرة بطيئة
ا. ؟ مستلقية على ظهرك ، ثني ذراعيك على مرفقيك. ارفع الحوض إلى الأسفل		الوتيرة بطيئة
ا. ؟ مستلقية على ظهرك وذراعيك على طول الجسم. استرخ - استنشق وازفر بهدوء		الوتيرة بطيئة
ا. ؟ نفس. اخفض القدم اليمنى لأسفل ، وارفع اليد اليسرى لأعلى ، وكذلك بالقدم اليسرى واليد اليمنى. أداء دون توقف ، تغيير الموقف	كرر 4-6 مرات في كل اتجاه	الوتيرة متوسطة ، والتنفس مجاني
ا. - جدا. يستدير إلى الجانب الأيمن والأيسر. ضع قدمك اليسرى على الأرداف. دفع ببطء عن السرير بقدمك اليسرى ، واستدر إلى جانبك الأيمن. ارجع إلى I.P. بدوره إلى الجانب الأيسر		لا تحبس أنفاسك
ا. - مستلقية على ظهرك. نفسا كاملا

مجمع الجمباز العلاجي №2

	الجرعة	إرشادات عامة
المشي في المكان: طبيعي ، رفع الورك عاليا		متوسط ​​سرعة
ا. - الوقفة الرئيسية ، اليدين على الحزام. يميل الرأس إلى اليمين واليسار والأمام والخلف		الوتيرة بطيئة
أولا ص - الموقف الرئيسي. خذ رجلك اليسرى للوراء ، وذراعيك لأعلى - استنشق ؛ العودة إلى أنا. ص - الزفير. نفس الشيء مع الساق الأخرى	5-6 مرات لكل ساق	النظرة ثابتة على اليدين
ا. - الوقوف على الساقين ، والذراعين إلى الأمام ، والنخيل إلى الداخل ؛ الرجيج بالأيدي والخلف		متوسط ​​سرعة
ا. - الوقوف على الساقين ، واليدين على الكتفين ، والمرفقين محتلمان. قم بأداء 4 حركات دائرية للأذرع في مفاصل الكتف. نفس الشيء على الجانب الآخر.	5-6 مرات في كل اتجاه	الوتيرة متوسطة ، والتنفس عشوائي
ا. - الوقوف على الساقين ، واليدين على الحزام. أداء التقلبات من جانب إلى جانب	6-8 كل جانب	الوتيرة بطيئة
ا. - الوقوف بين الرجلين والذراعين على طول الجسم. انحن إلى اليمين. في الوقت نفسه ، تنزلق اليد اليسرى إلى الإبط واليد اليمنى إلى أسفل الفخذ. ارجع إلى I.P. الشيء نفسه - مع إمالة إلى اليسار	6-8 مرات لكل جانب	الوتيرة بطيئة ، والتنفس مجاني.
ا. - الوقوف على الساقين. انحن إلى الأمام ، وحاول أن تلمس الأرض بيديك - ازفر ، وارجع إلى SP. - يتنفس		متوسط ​​سرعة
التنفس البطني الهادئ
ا. - الوقوف على الساقين ، والذراعين على الجانبين. تأرجح قدميك للأمام	5-6 مرات لكل ساق	لا تثني ركبتيك ، وحافظ على جسمك مستقيماً
ا. - الوقوف على الساقين. قم بالاندفاع بقدمك اليسرى للأمام ، وفي نفس الوقت حرك يديك للأمام مع راحة يدك للخارج ؛ الشيء نفسه مع الساق الأخرى	5-6 مرات لكل ساق	لا تقم بإمالة جسدك للأمام
ا. - التركيز يجلس وراء. ارفع الحوض عن الأرض ، ثم ارجع إلى I.P.		التنفس اعتباطي
ا. - جدا. تربية وتقويم الساقين		لا ترفع قدميك عن الأرض
ا. - ركز على ركبتيك. ارفع ساقك اليمنى المنحنية إلى أعلى وإلى الخلف ، ثم عُد إلى SP. نفس الشيء مع الساق اليسرى ...

وثائق مماثلة

خصائص القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. المسببات المرضية ، التصنيف والخصائص السريرية للمرض. آليات التأثير العلاجي للتمارين البدنية في القرحة الهضمية للمعدة والاثني عشر.

أطروحة ، تمت إضافة 2012/05/25


البيانات الأساسية عن القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، مسبباتها ومرضها ، الصورة السريرية ، المضاعفات. ميزات التشخيص. خصائص مجمع إجراءات إعادة التأهيل لشفاء مرضى القرحة الهضمية.

ورقة مصطلح ، تمت إضافته في 05/20/2014


المسببات والتسبب في القرحة الهضمية. المظاهر السريرية والتشخيص والوقاية. مضاعفات القرحة الهضمية ، ملامح العلاج. دور الممرضة في إعادة التأهيل والوقاية من قرحة المعدة والاثني عشر.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 05/26/2015


تعريف قرحة المعدة والعوامل المسببة لها والمهيأة لها. التسبب في قرحة المعدة والاثني عشر. تصنيف القرحة الهضمية. الأشكال السريرية للقرحة الهضمية وملامح مسارها. المبادئ العامة للعلاج.

الملخص ، تمت الإضافة في 03/29/2009


ملامح مفاهيم القرحة الهضمية للمعدة والاثني عشر. المسببات المرضية. تأثير العوامل العصبية النفسية على تطور المرض عمل الخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة. الأسباب الرئيسية لزيادة معدلات الإصابة بالأمراض.

تاريخ الحالة ، تمت الإضافة في 12/22/2008


مسببات وتصنيف وإمراضية القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. دراسة العلاقة السببية لقرحة المعدة والاثني عشر مع عوامل الخطر البيئية والجيوكيميائية الحيوية في مدينة كاناش ، الشيشان.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 05/29/2009


دراسة التركيب التشريحي وتضاريس المعدة ، المؤشرات المطلقة والنسبية للجراحة. دراسة تقنية إجراء عمليات قرحة المعدة. أوصاف استئصال المعدة وجراحة استبقاء الأعضاء.

ورقة مصطلح ، تمت إضافة 11/13/2011


القرحة الهضمية هي مشكلة اجتماعية واقتصادية في البلدان المتقدمة. العوامل الممرضة للمرض. مخطط التسبب في القرحة الهضمية. الأدوية الرئيسية المستخدمة في العلاج. العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات لقرحة المعدة.

ورقة المصطلح ، تمت إضافة 06/17/2011


عيادة ومراحل تطور القرحة الهضمية. مجموعة من إجراءات إعادة التأهيل لعلاجها. طرق العلاج الفيزيائية. الوقاية الأولية والثانوية من القرحة الهضمية. استخدام الثقافة الفيزيائية العلاجية في مجمع الإجراءات لعلاج المرض.

الملخص ، تمت إضافة 06/11/2014


التصنيف المرضي والعيادة ومضاعفات القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. تشخيص وعلاج القرحة الهضمية. تأثير الكحول على الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة. رعاية الطوارئ لنزيف الجهاز الهضمي.

1. العلاج الغذائي - الجدول رقم 2 (نظام غذائي ميكانيكي وكيميائي) ؛

2. وضع السرير ، ثم وضع وارد.

3 - العلاج الدوائي كما هو موصوف من قبل الطبيب (توصيل الأدوية):

أ. علاج الاستئصال:

· T. Pyloride 0.4 x 2 r / يوم في نهاية الوجبة ؛

T. كلاريثروميسين 0.25 × 2 مرات في اليوم ؛

· T. Metronidazole 0.5 × 2 مرات في اليوم في نهاية الوجبات.

خلال 7 أيام؛

مضادات الحموضة:

تعليق. مالوكس - 15 مل. - 15 دقيقة بعد الأكل × 4 مرات في اليوم ، آخر مرة في الليل ؛

خليط سالنيكوف:

سول. نوفوسيني 0.25٪ -100.0

S. Glucosae 5٪ -200.0

سول. بلاتيفيليني 0.2٪ -1.0

سول. لا سباني 2.0

الإضافية. - 2 درهم

في / في الغطاء × 1 مرة / يوم - رقم 3 ؛

د.عند الانتهاء من علاج الاستئصال:

· T. Pyloride 0.4 × 2 r / يوم في نهاية الوجبة - تابع ؛

· R-r. Delargin 0.001 - in / m - 1 مرة / يوم - رقم 5.

4. العلاج الطبيعي كما هو موصوف من قبل الطبيب (المساعدة في تنفيذ الإجراءات): SMT ، الموجات فوق الصوتية على المنطقة الشرسوفية ، الرحلان الكهربي نوفوكائين.

5. علاج التمرين: راحة على السرير:في هذا الوقت ، يتم عرض تمارين التنفس الثابت ، والتي تعزز عمليات التثبيط في القشرة الدماغية. يتم إجراء هذه التمارين في الوضع الأولي مستلقياً على الظهر مع استرخاء جميع مجموعات العضلات ، وهي قادرة على جلب المريض إلى حالة النعاس ، والمساعدة في تقليل الألم ، والقضاء على اضطرابات عسر الهضم ، وتطبيع النوم. تُستخدم أيضًا تمارين الجمباز البسيطة لمجموعات العضلات الصغيرة والمتوسطة ، مع عدد قليل من التكرار ، جنبًا إلى جنب مع تمارين التنفس وتمارين الاسترخاء ، ولكن يُمنع استخدام التمارين التي تزيد من الضغط داخل البطن. مدة الفصول من 12 إلى 15 دقيقة ، وتيرة التمارين بطيئة ، والشدة منخفضة. مع تحسن الحالة ، عند الانتقال إلى نظام الجناح:إلى مهام الفترة السابقة ، تتم إضافة مهام إعادة التأهيل المنزلية والعمل للمريض ، واستعادة الوضع الصحيح عند المشي ، وتحسين تنسيق الحركات. تبدأ الفترة الثانية من الفصول بتحسن كبير في حالة المريض. يتم تنفيذ التمارين في وضعية الانبطاح ، والجلوس ، والركوع ، والوقوف بجهد متزايد تدريجياً لجميع مجموعات العضلات ، مع استبعاد عضلات البطن. الأكثر قبولًا هو وضع الاستلقاء: فهو يسمح لك بزيادة حركة الحجاب الحاجز ، وله تأثير لطيف على عضلات البطن ويحسن الدورة الدموية في تجويف البطن. يؤدى المرضى تمارين لعضلات البطن بدون شد مع عدد قليل من التكرار. مع وظيفة الإخلاء البطيء للمعدة ، يجب تضمين المزيد من التمارين الموجودة على الجانب الأيمن في مجمعات LH ، مع معتدلة - على الجانب الأيسر. خلال هذه الفترة ، ينصح المرضى أيضًا بالتدليك والألعاب المستقرة والمشي. متوسط ​​مدة الدرس في وضع الجناح هو 15-20 دقيقة ، وتيرة التمارين بطيئة ، والشدة منخفضة. يتم إجراء التمارين العلاجية 1-2 مرات في اليوم.

6. أخذ عينات بيولوجية لتحليلها (دم ، بول ، إلخ) ، المساعدة في إجراء دراسات مفيدة (FGS (مراقبة FGS - عند الدخول ، بعد 10 أيام ، قبل الخروج) ، التنبيب المعدي ، الفحص بالأشعة السينية للمعدة ، إلخ).

القرحة الهضمية هي أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. يتميز بدورة طويلة ، عرضة للتكرار والتفاقم المتكرر. القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر مرض مزمن يتسم بتقرح في الجهاز الهضمي.

تلعب الوراثة دورًا مهمًا في تطور القرحة الهضمية. تتنوع أعراض مرض القرحة الهضمية بشكل كبير. من أعراضه الرئيسية الألم ، غالبًا في المنطقة الشرسوفية. اعتمادًا على توطين القرحة ، يكون الألم مبكرًا (0.3-1 ساعة بعد الأكل) ومتأخر (1.0-2 ساعة بعد الأكل). في بعض الأحيان يكون هناك آلام على معدة فارغة ، وكذلك في الليل. في كثير من الأحيان ، تظهر حرقة المعدة ، ويلاحظ التجشؤ الحامض ، ويحدث القيء أيضًا بمحتويات حامضة ، وكقاعدة عامة ، بعد الأكل.

يشمل مجمع التدابير العلاجية الأدوية والعلاج بالتمارين الرياضية وطرق العلاج الفيزيائية الأخرى والتدليك والتغذية الغذائية. يتم وصف دروس في التمارين العلاجية على الراحة في السرير في حالة عدم وجود موانع (ألم حاد ، نزيف). يبدأ عادةً بعد يومين إلى أربعة أيام من دخول المستشفى. باركهوتيك آي. إعادة التأهيل البدني في أمراض أعضاء البطن: دراسة. - كييف: الأدب الأولمبي 2009. - 224 ص.

تستغرق الفترة الأولى حوالي 15 يومًا. في هذا الوقت ، يتم استخدام تمارين التنفس الثابت ، والتي تعزز عملية التثبيط في القشرة الدماغية. تساعد هذه التمارين ، التي يتم إجراؤها على ظهرك مع استرخاء جميع المجموعات العضلية ، على الاسترخاء وتقليل الألم وتطبيع النوم. تُستخدم أيضًا التمارين البدنية البسيطة ، مع عدد قليل من التكرار ، جنبًا إلى جنب مع تمارين التنفس ، ولكن يتم استبعاد التمارين التي يمكن أن تزيد الضغط داخل البطن. مدة الفصول 10-15 دقيقة ، وتيرة التنفيذ بطيئة أو متوسطة.

يتم تطبيق إعادة التأهيل البدني للفترة الثانية أثناء نقل المريض إلى نظام الجناح. تبدأ الفترة الثانية من الفصول عندما تتحسن حالة المريض. يوصى بالجمباز العلاجي وتدليك جدار البطن. يتم تنفيذ تمارين الجمباز في وضع الاستلقاء والجلوس والوقوف بجهد متزايد تدريجيًا لجميع المجموعات العضلية ، وكذلك باستثناء تمارين عضلات البطن. أفضل وضع هو الاستلقاء على ظهرك: في هذا الوضع ، تزداد حركة الحجاب الحاجز ، وهناك تأثير إيجابي على عضلات البطن ويحسن تدفق الدم إلى أعضاء البطن. تتم تمارين عضلات البطن بدون شد ، مع عدد قليل من التكرار.

تهدف الفترة الثالثة من إعادة التأهيل البدني إلى تقوية الجسم وشفائه بشكل عام ؛ تحسين الدورة الدموية في تجويف البطن. استعادة المهارات النفسية والجسدية. في حالة عدم وجود شكاوى من الألم ، مع حالة مرضية عامة للمريض ، يتم وصف نظام مجاني. تستخدم التمارين لجميع مجموعات العضلات ، وتمارين ذات حمولة صغيرة (تصل إلى 1.5-2 كجم) ، وتمارين تنسيق ، وألعاب رياضية. كثافة الدرس متوسطة ، والمدة المسموح بها تصل إلى 30 دقيقة. يظهر استخدام التدليك. يجب أن يكون التدليك أولًا لطيفًا. تزداد شدة التدليك ومدته تدريجياً من 10-12 إلى 25-30 دقيقة بنهاية العلاج.

وبالتالي ، في عملية إعادة التأهيل البدني للقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الثابتة ، من الضروري تطبيق نهج متكامل: العلاج الدوائي ، والتغذية العلاجية ، وطب الأعشاب ، والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي ، والثقافة البدنية العلاجية ، مع مراعاة مراعاة الأنظمة العلاجية والحركية. باركهوتيك آي. إعادة التأهيل البدني في أمراض أعضاء البطن: دراسة. - كييف: الأدب الأولمبي 2009. - 224 ص.

في المرحلة الثابتة من إعادة التأهيل ، يمكن التوصية بالمرضى الذين يعانون من هذا المرض ، مع مراعاة قدرات المؤسسة الطبية والنظام الحركي الموصوف ، بجميع وسائل الثقافة البدنية العلاجية: التمارين البدنية ، والعوامل الطبيعية للطبيعة ، وأنماط الحركة ، والتدليك العلاجي والعلاج الميكانيكي والعلاج الوظيفي. من أشكال الفصول - الجمباز الصحي الصباحي ، والتمارين العلاجية ، والمشي العلاجي بجرعات (على أراضي المستشفى) ، والتدريب على صعود الدرج ، والسباحة المداواة (إذا كان هناك حمام سباحة) ، والدراسة الذاتية. يمكن إجراء كل هذه الفصول من خلال طرق فردية ومجموعات صغيرة (4-6 أشخاص) وجماعية (12-15 شخصًا).