التهاب اللحمية هو التهاب في اللوزتين البلعوميتين (الزوائد الأنفية). غالبًا ما يحدث المرض عند الأطفال دون سن 12 عامًا. من المهم للغاية التعرف على المرض والبدء في العلاج على الفور ، لأن الشكل المزمن يمكن أن يسبب مضاعفات ويثير تطور أمراض أخرى في منطقة البلعوم والأذن الوسطى.

في هذه المقالة ، سوف نتعرف على كيفية علاج التهاب الغدد عند الطفل.

أنواع الأمراض وطرق علاجها

كما هو الحال مع معظم الأمراض ، يمكن أن يكون الالتهاب الغداني حادًا ومزمنًا. تتجلى الحادة في شكل التهاب اللوزتين الأنفي ، ويمكن التعبير عن الأعراض المزمنة بأعراض مختلفة. تعتمد المظاهر على ردود الفعل الخاصة للجسم تجاه العملية الالتهابية وحالة المناعة ودرجة الحساسية. إذن ، ما هي أعراض الأشكال المختلفة لالتهاب اللحمية عند الأطفال وما العلاج المطلوب في كل حالة؟

أعراض وعلاج التهاب الغدانيات الحاد عند الأطفال

تثير أمراض المكورات العقدية والجهاز التنفسي تطور شكل حاد. كقاعدة عامة ، يحدث التهاب في اللوزتين الحنكية ، ولكن الالتهاب المعزول ممكن أيضًا.

• العَرَض الأول للشكل الحاد هو زيادة درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية وما فوق.
• عند البلع في أعماق الأنف ، يشعر المريض بألم شديد.
• في معظم الحالات ، يظهر سيلان الأنف واحتقان الأنف ، والسعال الانتيابي ممكن في الليل. اقرأ عن أجهزة علاج نزلات البرد.
• غالبًا ما يعاني المريض من الصداع الذي ينشأ خلف الحنك الرخو.
• في اليوم الثاني أو الثالث من المرض ، عند فحص البلعوم ، يمكن للمرء أن يلاحظ تورم الأقواس الخلفية واحمرار في الجدار الخلفي.
• من البلعوم الأنفي ، يبدأ المخاط القيحي في الظهور.
• احتمال فقدان السمع وآلام الأذن.

في الرضعالشكل الحاد من التهاب الغدد الليمفاوية صعب للغاية. يتفاقم الوضع بسبب الصعوبات في إجراء التشخيص.

• يمكنك التعرف على المرض عن طريق النعاس ، ويصعب على الطفل الرضاعة ويؤلم البلع.
• يشبع الطفل بشكل أسرع ، وقد يؤلم بطنه وقد يظهر عسر الهضم.
• في كثير من الأحيان ، يزداد بناء العقد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي ، وهذا يمكن أن يتداخل مع الأداء الطبيعي لعضلات منطقة الصدر ويؤدي إلى وضع غير طبيعي للرأس.

لتشخيص التهاب الغدة الدرقية ، يقوم الأطباء بإجراء فحص جرثومي لمسحات من البلعوم الأنفي واللوزتين الحنكيين. يهدف علاج التهاب الغدد اللمفاوية الحاد عند الرضع في المقام الأول إلى استئناف التنفس الأنفي. اعتمادًا على حالة المريض ، ووجود الحساسية وموانع أخرى ، يتم وصف المضادات الحيوية ، والتي يجب تناولها تحت إشراف طبي.

ملامح الشكل المزمن للمرض

يصبح هذا الشكل من المرض نتيجة لالتهاب الغدة الدرقية الحاد. غالبًا ما يتم الجمع بين المرض وزيادة في اللوزتين البلعوميتين.

يتجلى وجود التهاب الغدة الدرقية المزمن في صعوبة التنفس الأنفي. يعاني الطفل من التهاب الأنف النزلي المستمر ، وغالبًا ما يكون صديديًا. خارج فترات التفاقم ، يمكن وصف حالة الطفل بأنها مرضية. يجب على الآباء الانتباه إلى أعراض غير مباشرة:

• خمول. يرغب الطفل في النوم باستمرار ، ولكنه يجد صعوبة في النوم والاستيقاظ ليلاً.
• زيادة التعب.
• قلة الشهية.
• صداع الراس.
• السعال الليلي.
• اضطراب الكلام. يجد الطفل صعوبة في نطق الحروف الساكنة.
• انتهاك الانتباه ، تأخر في النمو البدني والعقلي. قد يبدأ الطفل ، لأسباب غير معروفة ، في الدراسة بشكل أسوأ.

خلال فترات التفاقم التي تحدث بشكل متكرر وتصاحبها حمى ، تكون الأعراض مشابهة لأعراض التهاب الغدد اللمفاوية الحاد. بعد العلاج ، هناك تحسن في الرفاهية ولكن المرض باق.

علاج التهاب الغدة الدرقية المزمن عند الأطفال هو القضاء على مصدر البكتيريامن أجل منع تكوين عملية التهابية في تجويف الأنف والبلعوم الأنفي وشجرة القصبة الهوائية والأذن الوسطى. في الأطفال ، يتم العلاج باستخدام الأدوية والإجراءات التي يجب إجراؤها بعناية شديدة بسبب خطر فتح الخراج. توصف قطرات وبخاخات مضيق للأوعية ، مطهرات للبلعوم الأنفي (بروتين الفضة ، 0.15 محلول يودينول ، محلول جلوكوز 20 ٪ ، طوقجول). 4 مرات في السنة ، يجب أن تخضع لدورة من العلاج المعقد الذي يهدف إلى تقوية جهاز المناعة والقضاء على مظاهر الحساسية للمرض.

العلاج التحفظي للزوائد الأنفية المتضخمة عند الأطفال

يوصى بهذا النوع من العلاج لزيادة طفيفة في اللوزتين الأنفية البلعومية أو في وجود موانع للتدخل الجراحي. العلاج المحافظ عام ومحلي.

• محلييشمل علاج التهاب الغدد اللمفاوية عند الأطفال استخدام مضادات الميكروبات والأدوية المضادة للالتهابات في شكل قطرات وبخاخات. قطرات (1-2٪ محلول غالازولين ، إفيدرين ، سانورين ، محلول 0.05٪ من النفثيزينوم وغيره) تستخدم لمدة 5-7 أيام. بالاشتراك مع التقطير ، يوصى بغسل الأنف (محلول فوراتسيلينا ، 1-2٪ بروتارجول ، ألبوسيد).
  في السنوات الأخيرة ، طورت مختبرات الأدوية عقاقير مبتكرة. لعلاج اللحمية عند الأطفال ، يوصى به بشكل متزايد نازونيكس. يتم تضمين الدواء في مجموعة من المواد المشابهة للهرمونات الطبيعية (المنشطات) ، التي ينتجها الجسم وتساعد في تخفيف التورم وتقليل الألم. رذاذ الأنف Nasonex لا يخترق الغشاء المخاطي ولا يدخل مجرى الدم. هذه الميزة تلغي الآثار الجانبية ، والتي بسببها يتم وصف العلاج بالهرمونات فقط في حالات استثنائية. بالإضافة إلى التأثير الواضح المضاد للالتهابات ، فإن الدواء لديه القدرة على تقليل الحساسية.
• عاميتكون العلاج من أخذ عوامل تقوية عامة. وتشمل هذه مضادات الهيستامين (سوبراستين وفينكارول) والمنشطات المناعية والفيتامينات والعناصر النزرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية ، الرحلان الكهربائي مع محاليل ديفينهيدرامين أو يوديد البوتاسيوم ، ليزر الهليوم نيون ، أنف UHF.

طرق الجراحة: الجراحة والليزر

يوصى بإجراء عملية إزالة اللحمية في أقرب وقت ممكن من اكتشاف التكوين والتشخيص. في حين أن طريقة العلاج هذه هي الأكثر فعالية ، لأن اللحمية لن تختفي في أي مكان وستشكل خطراً على صحة الطفل.

• مبينالجراحة في حالة عدم نجاح العلاج المحافظ ومشاكل التنفس ومضاعفاته.
• موانعقد تكون العملية مصحوبة ببعض أمراض الدم. أيضًا ، مع إزالة اللحمية ، سيتعين عليك الانتظار إذا كان الطفل مريضًا أو أصيب مؤخرًا بأمراض معدية وأمراض جلدية.

نظرًا لخصائص نمو جسم الطفل ، يوصى بإجراء العمليات حتى 3 سنوات ، من 5 إلى 6 ، من 9 إلى 10 وبعد 14 عامًا. قبل الجراحة ، من أجل تجنب المضاعفات ، من الضروري علاج التهاب اللحمية وتعقيم التجويف. تستغرق العملية 15-20 دقيقة مع تخدير موضعي.

إزالة الليزرتتميز اللحمية بعدد من المزايا مقارنة بالطريقة التقليدية:

• يتم تقليل فترة التعافي بعد العملية.
• الحد الأدنى من فقدان الدم.
• تصرفات الجراح أكثر دقة.
• يتم تقليل مساحة المنطقة المصابة.
• العقم الكامل وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

يمكن استخدام الليزر لإزالة اللحمية عند الأطفال بطريقتين:

• تجلط الدم. يتم استخدام شعاع مركّز. موصى به لإزالة التكوينات الكبيرة.
• تثمين. يتم حرق الطبقات العليا من اللحمية بالبخار ، ويتم استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون. يوصى به في المراحل المبكرة والتكوينات الصغيرة الحجم.

لا يملك الأطباء رأيًا لا لبس فيه فيما يتعلق باستصواب علاج اللحمية عند الأطفال باستخدام الليزر. بعض الأطباء يعتبرونه غير فعال.

العلاجات الشعبية: وصفات طبيعية بسيطة

تم التعرف على واحدة من أكثر العلاجات الشعبية فعالية لعلاج اللحمية عند الأطفال دنج. يمكنك استخدام وصفات مختلفة:

• اخلطي البروبوليس مع الزبدة أو الزيت النباتي (1/10) واغلي الخليط في حمام مائي ، يجب أن يغلي الدواء لمدة 25 دقيقة. يمكن تلطيخ الخليط على الأنف أو القطن المبلل أو ضمادة ، والتي يتم وضعها في الممرات الأنفية لمدة نصف ساعة تقريبًا.
• للحصول على صبغة كحولية ، يجب خلط 200 مل من الماء المغلي المبرد مع 1/4 ملعقة صغيرة من صودا الخبز. أضف 20 قطرة من صبغة الكحول من دنج إلى الخليط الناتج. يستخدم المنتج لغسيل الأنف (3 مرات في اليوم).

المعالجون التقليديون يعتقدون أن الاستخدام المنتظم زيت سمكيساعد على وقف نمو اللحمية.

العصائر ذات الأسعار المعقولة فعالة للغاية:

• الصبار أو كالانشو. يتم خلط العصير الطازج بنسب متساوية مع الماء المغلي الدافئ. يمكن تقطير الخليط في الأنف (كل 3 ساعات) واستخدامه للغرغرة. اقرأ عن علاج نزلات البرد كالانشو.
• يتم الحصول على نتيجة ممتازة عن طريق تقطير الأنف بعصير طازج. البنجر(3 مرات في اليوم).
• يوصى بشرب خليط من العصير على معدة فارغة جزر وسبانخ(جزر - 10 ملاعق كبيرة ، سبانخ - 6 ملاعق كبيرة).

سوف يساعد في علاج التهاب الغدد الليمفاوية ويقوي الجسم من الاستنشاق براعم الصنوبر. يتم سحق 20 غرامًا من الكلى وسكبها بكوب من الماء المغلي. يُطهى الخليط في حمام مائي لمدة 20 دقيقة ، وبعد ذلك يُنقع لمدة نصف ساعة تقريبًا.

العلاجات المثلية الفعالة

غالبًا ما يتم تصميم علاج اللحمية مع المعالجة المثلية عند الأطفال للقضاء على العدوى وتحسين عمليات التمثيل الغذائي واستعادة مناعة الطفل.

• شركة بربري يوف ماليش- دواء معقد. كانت هناك حالات ارتشاف حتى الزوائد الأنفية المهملة.
• الهباء الجوي المعقد مركب Euphorbium Nasentropen Cيمنع تفاقم التهاب الغدانيات ويخفف الالتهاب ويحسن عمليات التمثيل الغذائي.
• كدواء واحد ، فمن المستحسن استخدامه زيت توي.

سيخبر الدكتور كوماروفسكي عن علاج التهاب الغدد عند الأطفال في الفيديو أدناه.

هناك الكثير من الطرق لعلاج التهاب الغدة الدرقية ، اعتمادًا على شكل المرض ، والمؤشرات ، والصحة العامة للطفل ، سيختار الطبيب المتمرس أفضل علاج. مهمة الوالدين هي ملاحظة المرض في الوقت المناسب واتباع توصيات الطبيب. هذا سوف يساعد في تجنب المضاعفات.

التهاب الغدة الدرقية هو مرض يحدث فيه التهاب ونمو اللوزتين الأنفية البلعومية (اللحمية). في الغالبية العظمى من الحالات ، يصيب المرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 7 سنوات.

إذا سمح لالتهاب الغدد اللمفاوية بالانتقال إلى المرحلة المزمنة ، فقد يؤدي ذلك إلى أمراض الكلى وعيوب القلب والروماتيزم وأمراض الأعضاء المتعلقة بالجهاز الهضمي ، إلخ.

هناك نوعان من أشكال التهاب الغدد:

1. التهاب الغدانيات الحاد - التطور السريع لالتهاب اللوزتين البلعومية نتيجة العدوى (الفيروسية أو البكتيرية)
2. التهاب الغدانيات المزمن هو التهاب طويل الأمد في اللحمية ، حيث يمكن أن تظل درجة حرارة الجسم ضمن المعدل الطبيعي. في نفس الوقت لوحظ:
   • تصريف المخاط على الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي
   • سيلان الأنف
   • إحتقان بالأنف
   • سعال
   • احتمال فقدان السمع.

أسباب التهاب الغدد

يتطور التهاب الغدد اللمفاوية عند الأطفال في الحالات التالية:

1. وجود اللحمية ، أي تضخم اللوزتين البلعومي بشكل مرضي
2. مرض ARVI:
   • الاتصال مع حاملي المرض
   • نتيجة لانخفاض حرارة الجسم
3. انخفاض المناعة
4. على خلفية الأمراض المعدية التالية:
   • حمى قرمزية
   • السعال الديكي
5. في حالة وجود عوامل الخطر التالية:
   • الالتهابات المزمنة (التهاب اللوزتين المزمن)
   • الذين يعيشون في ظروف بيئية غير مواتية
   • التغذية الخاطئة:
     • طعام رتيب يحتوي على الكثير من الكربوهيدرات
     • عدم وجود الخضار والفواكه الطازجة في القائمة
   • عدم كفاية تناول الفيتامينات
   • العادات السيئة (التدخين)
   • الميل إلى الحساسية
6. التغذية الاصطناعية
7. الكساح

أعراض التهاب الغدد

في التهاب الغدة الدرقية الحادالأعراض المميزة هي:

• إفرازات مخاطية من البلعوم الأنفي ، مرئية أثناء الفحص
• احمرار معتدل في جدار البلعوم الخلفي ، يظهر عند الفحص في اليوم الثالث من بداية المرض
• تورم في الأقواس الحنكية الخلفية
• الشعور بألم خفيف وخشونة في مؤخرة الأنف أثناء البلع
• السعال الانتيابي الليلي
• صعوبة في التنفس الأنفي ، سيلان الأنف
• زيادة درجة حرارة الجسم
• يكشف فحص الأجهزة عن تضخم اللوزتين واحمرارها مليئة بأخاديد قابلة للفصل.

في كثير من الأحيان ، يكون التهاب الغدد اللمفاوية الحاد مصحوبًا بفقدان السمع بسبب تورط أنبوب Eustachian (السمعي) في العملية الالتهابية. يكون الألم في الأذن على جانب الآفة قويًا جدًا ، مع إطلاق صديد.

التهاب الغدة الدرقية المزمنيتطور نتيجة التهاب حاد في اللحمية.

أعراضه:

علاج التهاب الغدد

لاستعادة التنفس الطبيعي للأنف ، من الضروري غرس قطرات مضيق للأوعية في الأنف 3 مرات في اليوم ، مما يسمح لك بإزالة تورم السطح المخاطي وتحسين انفتاح مجرى الهواء.

أكثر الوسائل شيوعًا هي:

• زيلين
• جالازولين
• فيبروسيل
• النفثيزين
• سانورين ، إلخ.

من المهم أن نتذكر أن استخدام عقاقير مضيق الأوعية يجب أن يقتصر على 6-7 أيام ، لأن. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول إلى جفاف وترقق الغشاء المخاطي للأنف.

قبل تقطير الأدوية ، يجب تنظيف الأنف من المخاط والقشور. عادةً ما ينفث الأطفال الأكبر سنًا المخاط بمفردهم ، ويحتاج الصغار إلى القيام بذلك باستخدام علبة مطاطية خاصة.

بعد دقائق قليلة من استخدام مضيق الأوعية ، يتم إعادة تنظيف الأنف وغرس الأدوية المضادة للبكتيريا أو المطهرة:

• البوسيد
• بروتارجول
• Bioparox

لعلاج التهاب الغدة الدرقية المزمن ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للحساسية (مضادات الهيستامين):

• تافيجيل
• كلاريتين
• سوبراستين
• ديازولين
• بيبولفين

تُستخدم طرق محافظة أخرى أيضًا لعلاج المرض:

• تمارين التنفس الخاصة
• وصف الأدوية المضادة للفيروسات (للسارس)
• العلاج بالنباتات
• العلاج الطبيعي:
  • العلاج بالأوزون (تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للفيروسات)
  • العلاج بالليزر (إزالة الالتهاب وتحسين الدورة الدموية)
• العلاج بالفيتامينات. يتم استخدام مستحضرات الفيتامينات التالية:
  • فيتروم
  • متعدد علامات التبويب
  • الغابة ، إلخ.
• في بعض الحالات ، يتم إجراء العلاج المناعي وإزالة الحساسية.
• المضادات الحيوية الجهازية للأمراض الشديدة أو ظهور مضاعفات مختلفة

مع التهاب الغدد عند الأطفال ، يجب أن يتم العلاج بالتزامن مع تنظيم التغذية السليمة. للقيام بذلك ، يوصى بتناول المزيد من الخضروات الطازجة والفواكه وليس التوت المحظور ، وتلك الأطعمة التي يمكن أن تكون مسببة للحساسية يجب استبعادها من النظام الغذائي:

• كاكاو
• شوكولاتة
• المكسرات
• فراولة
• مأكولات بحرية
• الحمضيات
• حلويات

في الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج المحافظ للالتهاب الغداني عند الأطفال إلى النتيجة المرجوة ، يمكن للطبيب الرجوع إلى العلاج الجراحي الذي يهدف إلى إزالة اللحمية.

المؤشرات هي:

• التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة
• التهاب الأذن الوسطى المزمن و / أو التهاب الجيوب الأنفية
• تطور التهاب الأذن النضحي ، والذي يمكن أن يسبب فقدان السمع
• عدم القدرة على التنفس بحرية من خلال الأنف
• توقف التنفس أثناء النوم
• النوع الغداني من تطور تشوه الوجه:
  • فتح الفم
  • تشوه الجمجمة
  • سوء الإطباق
  • الرؤية المفرطة للثة والأسنان العلوية
• التقدم السريع للمرض

يمكن إجراء العملية بطريقتين:

1. تقليدي
2. بالمنظار

الطريقة المفضلة لإزالة اللحمية هي التنظير الداخلي ، لأن. مع الطريقة التقليدية ، تكون منطقة التدخل الجراحي غير مرئية للجراح ، وبالتالي فإن الإزالة غير الكاملة للزوائد الأنفية ممكنة ، مما قد يؤدي إلى انتكاس المرض.

يتم إجراء شق الغدة بالتنظير الداخلي تحت التخدير العام ، ولا تتجاوز مدته عادة ساعة واحدة. بعد العملية ، من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم ، ويمكن ملاحظة احتقان الأنف في غضون أسبوع ، وكذلك تورم الغشاء المخاطي البلعومي.

الوقاية من التهاب الغدد

يتعلق الأمر بهذا:

• علاج نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي في الوقت المناسب
• زيارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الغدد عند الأطفال (الشخير ، والنوم بفم مفتوح ، واحتقان الأنف المتكرر)
• نظافة الأنف (الغسل بمحلول ملحي) أثناء وباء السارس والإنفلونزا
• تصلب
• تناول الفيتامينات ومعدلات المناعة المحلية في فصل الشتاء
• نظام غذائي متوازن

التهاب الغدة الدرقية هو مرض يتميز بالتهاب مزمن أو حاد في اللوزتين البلعومية.

نظرًا لوجود اللوزتين من الناحية التشريحية في البلعوم ، فهي غير مرئية عمليًا أثناء فحص الحلق الطبيعي ، لذلك يمكن أن تمر العملية الالتهابية دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة.

وفقًا لكوماروفسكي ، في 80 ٪ من الحالات ، يحدث التهاب الغدد عند الأطفال ، حيث يحدث ضمور في البلعوم في مرحلة البلوغ ولا تحدث أي عمليات التهابية.

الأسباب

ما هذا؟ تسمى اللحمية (خلاف ذلك ، النمو الغداني أو النباتات) اللوزتين الأنفية البلعومية المتضخمة. نموهم تدريجي.

السبب الأكثر شيوعًا لهذه الظاهرة هو أمراض الجهاز التنفسي العلوي المتكررة (وغيرها). يحدث كل اتصال بالجسم بالعدوى بمشاركة نشطة من اللوزتين البلعومية ، والتي في نفس الوقت تزداد قليلاً في الحجم. بعد الشفاء ، عندما يزول الالتهاب ، يعود إلى حالته الأصلية.

إذا أصيب الطفل بالمرض مرة أخرى خلال هذه الفترة (2-3 أسابيع) ، فعند عدم وجود وقت للعودة إلى حجمه الأصلي ، تزداد اللوزة مرة أخرى ، ولكن بالفعل أكثر. هذا يؤدي إلى التهاب ونمو دائم في الأنسجة اللمفاوية.

درجات المرض

في حالة عدم اكتشاف شكل خفيف خلال الوقت وعدم اتخاذ التدابير ، ينتقل التهاب الغدد إلى شكل حاد ، والذي ينقسم إلى عدة درجات من تضخم اللوزتين البلعومية:

1. الدرجة الأولى. تتضخم اللحمية وتغطي الجزء العلوي من الحاجز الأنفي العظمي
2. الدرجة الثانية. يغطي حجم اللوزتين ثلثي الحاجز العظمي للأنف
3. الدرجة الثالثة. يتم إغلاق الحاجز الأنفي بالكامل تقريبًا بواسطة اللحمية.

يتطلب الشكل الحاد علاجًا فوريًا ، حيث يمكن أن يتحول في المستقبل إلى التهاب غدي مزمن ، مما يؤثر سلبًا على صحة الطفل. تلتهب اللوزتين المتضخمتين ، وتطور عددًا كبيرًا من البكتيريا.

أعراض التهاب الغدد عند الأطفال

يمكن أن يتسبب ظهور التهاب الغدد اللمفاوية عند الأطفال في عدد من المضاعفات ، لذلك من المهم جدًا اكتشافه وعلاجه في المرحلة الأولية ، وهنا تساعدنا معرفة الأعراض. اعتمادًا على مرحلة وطبيعة مسار المرض ، يمكن أن تختلف مظاهره بشكل كبير.

لذلك ، فإن علامات التهاب الغدة الدرقية الحاد عند الطفل هي كما يلي:

• سيلان الأنف ونوبات السعال.
• عند فحص الحلق ، هناك احمرار طفيف في الأنسجة العلوية.
• إفرازات مخاطية من البلعوم الأنفي.
• الحرارة؛
• ألم عند البلع.
• الشعور باحتقان الأنف.
• صداع الراس؛
• التعب العام وفقدان الطاقة

يتطور التهاب الغدانيات المزمن نتيجة التهاب حاد في اللحمية. أعراضه:

• سيلان الأنف (أحيانًا مع إفرازات قيحية) ؛
• تغيير في صوت وصوت الكلام ؛
• نزلات البرد المتكررة والتهاب الحلق. إحتقان بالأنف؛
• متقطع (التهاب في الأذنين) أو فقدان السمع ؛
• يكون الطفل خاملًا ، وينام بشكل سيئ ، ويتنفس دائمًا من خلال الفم.

غالبًا ما يعاني الطفل من عدوى فيروسية. هذا يرجع إلى كل من انخفاض المناعة والإفراز المستمر للمخاط المصاب بالتهاب الغدد عند الأطفال. يتدفق المخاط إلى أسفل الجدار الخلفي للبلعوم ، وتنتشر العملية الالتهابية إلى الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي.

يؤدي نقص الأكسجة المزمن والتوتر المستمر لجهاز المناعة إلى تأخير النمو البدني والعقلي. يتجلى نقص الأكسجين ليس فقط في نقص الأكسجة العام ، ولكن أيضًا من خلال التخلف في جمجمة الوجه ، على وجه الخصوص ، الفك العلوي ، ونتيجة لذلك تتشكل عضة غير طبيعية في الطفل. تشوه محتمل في الحنك (الحنك "القوطي") وظهور صدر "دجاجة". يؤدي التهاب الغدد اللمفاوية عند الأطفال أيضًا إلى الإصابة المزمنة.

كيف يبدو التهاب الغدد عند الأطفال: الصورة

توضح الصورة أدناه كيف يظهر المرض عند الأطفال.

التشخيص

لا يتطلب تشخيص اللحمية استخدام طرق ودراسات محددة. بناءً على الفحص البصري ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء تشخيص أولي ، وإذا لزم الأمر ، يستخدم طرق تشخيص إضافية.

يسمى:

تنظير الأنف الخلفي.	فحص اللوزتين بمرآة. من الصعب جدًا على الأطفال تنفيذ هذه الطريقة ، لأن لمس المرآة للغشاء المخاطي غالبًا ما يؤدي إلى انعكاس هفوة.
بحث الاصبع.	طريقة تشخيصية يقوم بها الطبيب لتحديد درجة نمو الغدد اللمفاوية.
الأشعة السينية للبلعوم الأنفي.	يسمح لك بتحديد درجة نمو اللحمية واستبعاد أمراض الجيوب الأنفية.
طريقة التنظير الداخلي	فحص اللوزتين بالمنظار. تتيح لك الطريقة الأكثر إفادة لجميع العناصر المدرجة تحديد ليس فقط حجم اللوزتين ، ولكن أيضًا حالتها ، وفي نفس الوقت تكشف عن الأمراض المصاحبة في البلعوم الأنفي. يعرض صورة على الشاشة.

كيف تعالج التهاب الغدد عند الأطفال؟

بدون جراحة يمكنك التخلص من التهاب الغدة الدرقية 1-2 درجة. في الوقت نفسه ، من الضروري اتباع نهج متكامل يجمع بين المعالجة العامة والتأثيرات المحلية على الغطاء النباتي. يتم عرض نظام العلاج المثالي أدناه.

العلاج العام كما يلي:

• مناعة (مناعي ، صبغة إشنسا) ؛
• منبهات المناعة مع دورة من 10 إلى 15 يومًا (FIBS ، خلاصة الصبار ، Apilak) ؛
• الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
• مضادات الهيستامين في غضون 7 - 14 يومًا (فينكارول ، سوبراستين ، ديازولين ، بيبولفين) ؛
• في التهاب الغدة الدرقية صديدي حاد ، يشار إلى المضادات الحيوية والسلفوناميدات.

يقدم العلاج المحلي الخيارات التالية:

• قطرات ذات تأثير مضاد للالتهابات في التهاب الغدد - بروتارجول ، نازونيكس ؛
• غسل الأنف - يستخدم لكل من اللحمية والتهابها ؛ للغسيل ، يمكنك استخدام محاليل ملح البحر ، إليكاسول ، ميرامستين ، روتوكان ، فوراسيلين ؛
• قطرات الأنف ذات التأثير المضيق للأوعية - تقلل من تورم الأنسجة ، وتزيل سيلان الأنف ، وتسهل الإجراء اللاحق لغسل الأنف ؛ يمكنك تقطير أنفك باستخدام Tizin و Vibrocil و Sanorin ؛
• إدخال الأدوية في تجويف الأنف على شكل قطرات أو رذاذ أو محلول مطبق على توروندا - Bioparox و Protargol و Collargol و Albucid و Sofradex و Avamys ؛
• الاستنشاق من خلال البخاخات - سيدوفيكس ، مينتوكلار.

تجدر الإشارة إلى أنه مع تقدم عمر الطفل ، يمكن أن ينخفض ​​حجم اللحمية من تلقاء نفسها. هذا يرجع إلى حقيقة أنه منذ المراهقة ، انخفض معدل الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي بشكل كبير. تتوقف اللوزة الأنفية البلعومية عن الاتصال المستمر بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتبدأ في التراجع (تقليل الحجم).

إزالة اللحمية

يتم إجراء العلاج الجراحي لالتهاب الغدة الدرقية عند الأطفال مع عدم فعالية الأساليب المحافظة ، وكذلك مع صعوبة التنفس الأنفي. يبقى القرار بشأن إزالة اللحمية للوالدين. ولكن هناك عدد من المؤشرات المطلقة للجراحة. في هذه الحالات ، لا يمكن تجنب التدخل.

مطلق:

• استحالة التنفس عن طريق الأنف (اللحمية 2-3 درجات) ؛
• تشوه القص والوجه.
• اللحمية الكبيرة
• فقدان السمع.

نسبيا:

• التهاب الأنف المستمر
• التهاب الغدة الدرقية المزمن.
• رائحة الفم الكريهة
• الشخير ، قلة النوم
• التهاب الأذن المتكرر والتهاب الجيوب الأنفية.

مؤشرات الجراحة:

1. اضطرابات التنفس الحادة في الأنف.
2. بداية تشوه الهيكل العظمي للوجه والصدر.
3. ضعف السمع بسبب تضخم اللوزتين الأنفية البلعومية.
4. الأمراض الالتهابية المزمنة الموجودة في الأعضاء الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي.

إزالة الليزرتتميز اللحمية بعدد من المزايا مقارنة بالطريقة التقليدية:

1. يتم تقليل فترة التعافي بعد العملية.
2. الحد الأدنى من فقدان الدم.
3. تصرفات الجراح أكثر دقة.
4. يتم تقليل مساحة المنطقة المصابة.
5. العقم الكامل وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

الليزر لإزالة اللحمية عند الأطفال يمكن استخدامه بطريقتين:

1. تجلط الدم. يتم استخدام شعاع مركّز. موصى به لإزالة التكوينات الكبيرة.
2. تثمين. يتم حرق الطبقات العليا من اللحمية بالبخار ، ويتم استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون. يوصى به في المراحل المبكرة والتكوينات الصغيرة الحجم.

فيديو: مؤشرات لإزالة اللحمية عند الطفل - دكتور كوماروفسكي.

اللحمية ، الأصح تسميتها "النباتات الغدانية" ، هي زيادة مرضية في اللوزتين الأنفية البلعومية ، والتي تتطور بشكل جيد في مرحلة الطفولة. عادة ، بعد 12 عامًا ، يجب أن ينخفض ​​، ويضمور تمامًا (يختفي) عند البالغين. لكن هذا ليس هو الحال دائما.

وظائف اللوزتين

يوجد في جسم الإنسان ستة لوزتين في البلعوم: اثنتان من الأنابيب ، واثنتان حنكية ، ولغوية ، وأنفية بلعومية. إنهم يشكلون ما يسمى بحلقة بيروجوف ، التي تؤدي وظيفة وقائية ، حيث تعمل كحاجز أمام تغلغل العدوى في الجسم.

اللوزتان أنفسهما عبارة عن تراكمات صغيرة من الأنسجة اللمفاوية ، حيث تتشكل الخلايا الليمفاوية ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تكوين المناعة. عندما تدخل البكتيريا والفيروسات المُمْرِضة إلى الجسم (مع نفس من الهواء ، مع الطعام أو الماء) ، تبدأ الخلايا الليمفاوية في اللوزتين في الإنتاج ، مما يؤدي إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة.

في سن 3-7 سنوات ، يزداد الحمل على اللوزتين بشكل ملحوظ ، حيث يبدأ الطفل في التواصل بنشاط مع الأطفال والبالغين الآخرين ، ويحضر مرافق رعاية الأطفال. في هذه الحالة ، يحدث تبادل غير مقصود للعديد من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك مسببات الأمراض. في كثير من الأحيان ، مع ضعف الجهاز المناعي ، لا تستطيع اللوزتين التعامل مع الحمل. لذلك ، فإنها تتضخم (زيادة في الحجم) ، في محاولة لإنتاج أكبر عدد ممكن من الخلايا الليمفاوية. بمرور الوقت ، قد يبدأ الالتهاب - يحدث التهاب الغدد. هذا يساهم في تغلغل الميكروبات في الجسم وانتشارها بشكل أكبر عبر الجهاز التنفسي.

عادة ، بعد كل مرض ، تعود اللوزتان تدريجياً إلى حجمهما السابق. ولكن إذا كان الطفل يعاني من نزلات برد متكررة ، فإن اللوزتين ليس لديهما الوقت لأخذ شكلهما المعتاد والبدء في النمو مرة أخرى.

يستأنف هذا النمو المرضي مع كل مرض جديد ، حتى تسد اللوزتان تجويف البلعوم الأنفي تمامًا ، مما يتداخل مع التنفس الأنفي المجاني للطفل. وفقط مع بداية الموسم الدافئ ، يمكن أن يعود حجم اللوزتين إلى طبيعته من تلقاء نفسه.

أسباب تطور اللحمية

اللحمية هي مجموعة من الأنسجة اللمفاوية الموجودة في البلعوم الأنفي.

تحدث الزوائد الأنفية (نمو اللوزتين) نتيجة العمليات المرضية التي يتأثر فيها الغشاء المخاطي للأنف واللوزتين ، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس.

الأسباب الرئيسية لمثل هذه العمليات هي:

• التهاب متكرر في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأنف ، التهاب الحنجرة ، وخاصة المسببات الفيروسية) ؛
• الأمراض المعدية الشائعة عند الأطفال (،) ؛
• السمات الدستورية للطفل ؛
• الاستعداد الوراثي (اللمفاوية ، أهبة اللمفاوية) ، والذي يحدث نتيجة لانتهاكات في بنية الغدد الصماء والجهاز الليمفاوي ؛ كما يصيب الأطفال الذين عانى آباؤهم من نفس المشاكل ؛
• أمراض الحمل (نقص الأكسجة الجنينية ، العدوى الفيروسية في الأسابيع 7-9 الأولى من الحمل ، تناول المضادات الحيوية أو الأدوية السامة الأخرى طوال فترة الحمل) ؛
• علم أمراض الولادة (صدمة الولادة ، اختناق الجنين) ؛
• لقاحات وقائية
• تعاطي الأطعمة أو الأطعمة السكرية ، الذي يحتوي على العديد من الإضافات الكيميائية ؛
• ردود الفعل التحسسية لدى الطفل أو في تاريخ العائلة ؛
• (ضعف جهاز المناعة) ؛
• خلفية بيئية غير مواتية في المنزل وفي المدينة التي يعيش فيها الطفل: التلوث بالغازات ، والغبار الشديد ، والهواء الجاف المفرط في المنزل أثناء فترة التدفئة ، واستخدام المواد الكيميائية المنزلية ، والبلاستيك السام منخفض الجودة ، وما إلى ذلك.

أعراض وجود اللحمية

يمكن تسمية العلامات الرئيسية للزوائد الأنفية بما يلي:

• سيلان الأنف المتكرر لفترات طويلة ، والذي يصعب علاجه ؛
• صعوبة في التنفس عن طريق الأنف حتى في حالة عدم وجود سيلان في الأنف.
• إفرازات مخاطية مستمرة من الأنف ، مما يؤدي إلى تهيج الجلد حول الأنف والشفة العليا ؛
• أنفاس بفم مفتوح ، بينما يتدلى الفك السفلي ، تنعم الطيات الأنفية الشفوية ، يكتسب الوجه تعبيرًا غير مبال ؛
• النوم المضطرب والسطحي للطفل ؛
• الشخير والاستنشاق في المنام ، وأحيانًا - حبس الأنفاس ؛
• هجمات الاختناق الليلي ، وهي سمة من سمات اللحمية من الدرجة الثانية أو الثالثة ؛
• سعال جاف مستمر في الصباح.
• الحركات اللاإرادية: التشنج العصبي والوميض.
• التغييرات في طريقة التحدث: يصبح الكلام أنفيًا وغير مفهوم ، ويتغير جرس الصوت ؛
• الخمول واللامبالاة.
• التعب ، والتهيج ، والتغيرات المفاجئة في المزاج ، حتى الدموع ؛
• شكاوى حول ، والتي تحدث بسبب نقص إمدادات الأكسجين إلى الدماغ ؛
• فقدان السمع - يسأل الطفل كثيرًا.

يميز أطباء الأنف والأذن والحنجرة ثلاث درجات من اللحمية:

الدرجة 1 - نمت اللوزة الأنفية البلعومية بشكل طفيف وتمنع الممرات الأنفية بنسبة الثلث فقط. في هذه الحالة لا يعاني الطفل من مشاكل في التنفس عن طريق الأنف. فقط في الوضع الأفقي توجد صعوبات طفيفة في التنفس.

الدرجة 2 - زاد النسيج اللمفاوي للوزة بشكل كبير بحيث يغطي نصف تجويف الممرات الأنفية. لذلك ، يجب أن يتنفس الطفل من خلال فمه ليس فقط في الليل ، ولكن أيضًا أثناء النهار. يظهر الشخير الليلي ، ويصبح الكلام مشوشًا.

الدرجة 3 - تغلق النباتات الغدانية الممرات الأنفية تمامًا ، وتصبح حركة الهواء مستحيلة. يتنفس الطفل فقط من خلال الفم على مدار الساعة.

المضاعفات

اللحمية هي بؤرة مزمنة للعدوى.

إذا لم يتوقف نمو اللحمية في الوقت المناسب ، فقد يظهر عدد من المضاعفات:

• - نزلات البرد المتكررة بما في ذلك التهاب اللوزتين الحاد والتهاب الشعب الهوائية اللحمية هي بؤرة دائمة للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهواء الذي يدخل الرئتين مباشرة لا يتم تنظيفه وتدفئته.
• التهاب الجيوب الأنفية بسبب ضيق التنفس والاحتقان (تشكل البيئة الدافئة والرطبة المتكونة أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض).
• تطور الأشكال المزمنة والتهاب الأنف والجيوب الأنفية. في بعض الحالات ، تنخفض العدوى ، حيث يتم تصريف المخاط والقيح باستمرار في البلعوم الأنفي ؛ يحدث التهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والقصبات والتهاب الشعب الهوائية.
• التهاب الغدانيات الحاد أو المزمن هو التهاب الزوائد الأنفية. في الشكل الحاد ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتصبح الغدد الليمفاوية القريبة ملتهبة ، ويظهر إفرازات مخاطية وفيرة من الأنف. يتجلى الشكل المزمن من خلال زيادة طفيفة في درجة الحرارة وأعراض التسمم - التعب والخمول وفقدان الشهية وقلة النوم والصداع.
• التغييرات في الهيكل العظمي للوجه والفكين: بسبب انتهاك نمو العظام ، يطور الطفل "وجهًا غديًا" مميزًا.
• نمو غير صحيح للصدر ، والذي يتخذ شكل "صدر دجاج" بسبب التنفس المستمر الضحل.
• سوء الإطباق بسبب استطالة الفك السفلي.
• التغييرات في تركيبة الدم - ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء ؛ في نفس الوقت ، يزداد عدد الكريات البيض.
• و اخرين .
• اضطرابات في الجهاز الهضمي بسبب البلع المتكرر للإفرازات المخاطية المتدفقة إلى أسفل الحلق: فقدان الشهية ، الإسهال أو الإمساك.
• غالبًا ما تكون الزيادة في اللحمية مصحوبة بتضخم في اللوزتين الحنكية. قد يسبب هذا مشاكل في بلع الطعام وصعوبة في التنفس ليس فقط من خلال الأنف ، ولكن أيضًا من خلال الفم.
• اضطرابات الكلام.
• الاضطرابات الهرمونية.
• راتشيوكامبسيس.
• ضعف السمع إلى ضعف السمع ، والذي يمكن أن يصل إلى شدة معتدلة. يتطور بسبب الزوائد الأنفية المتضخمة التي تسد قناة استاكيوس ، مما يجعل من الصعب مرور الهواء إلى الأذن ، وتصبح طبلة الأذن أقل حركة.
• (النسيج المتضخم من اللوزتين ، الذي يسد فم قناة استاكيوس ، يخلق ظروفًا ممتازة لاختراق وتكاثر البكتيريا في تجويف الأذن الوسطى).
• النوبات.
• بسبب صعوبة التنفس وعدم كفاية تهوية الرئتين ، تدخل كمية منخفضة من الأكسجين إلى الدماغ ، مما يؤثر سلبًا على عمل الجهاز العصبي المركزي: النعاس والتهيج ، وفقدان الذاكرة ، وزيادة التعب ، والانتباه المشتت.

التشخيص

لن يكون من الصعب على الطبيب المتمرس إجراء التشخيص الصحيح. أحيانًا يكون مجرد النظر إلى الطفل كافيًا للشك في وجود اللحمية. ومع ذلك ، لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء فحص كامل يتكون من عدة مراحل:

• جمع شكاوى الطفل وتاريخ العائلة.
• فحص إصبع البلعوم الأنفي.
• تنظير الأنف الأمامي والخلفي (الفحص بمرآة خاصة).
• الأشعة السينية للبلعوم الأنفي. هذه الطريقة غير كاملة: ستظهر فقط إذا كان هناك نمو غداني. ومع ذلك ، في حالة وجود عملية التهابية أو تورم أو صديد أو مخاط ، قد تظهر الأشعة السينية خطأً ببساطة ظلالاً متضخمة من اللوزتين. بالإضافة إلى ذلك ، عليك تعريض الطفل مرة أخرى لإشعاع غير ضار.
• تحدد أحدث الطرق - التنظير والتصوير المقطعي المحوسب - بدقة عالية ليس فقط درجة نمو اللحمية ، ولكن أيضًا سبب زيادتها (تضخم أو التهاب) ، وطبيعة العملية ، ووجود الوذمة ، والقيح ، المخاط على اللحمية ، وكذلك حالة الأعضاء المجاورة.

قد لا يعطي الفحص المباشر من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة نتائج دائمًا. خاصة إذا تم استخدام طرق عفا عليها الزمن - الفحص الرقمي (ملامسة اللوزتين الأنفي البلعومي بإصبع) وتنظير الأنف الأمامي والخلفي (غالبًا ما يتسبب في منعكس الكمامة عند الطفل). كلتا الطريقتين مؤلمة للغاية وغير سارة للطفل ، الذي بمجرد خضوعه لإجراء مماثل ، لن يفتح فمه للفحص للمرة الثانية.

التنظير الداخلي هو أكثر طرق التشخيص إفادة ، ولكن له أيضًا عددًا من العيوب. جوهر هذه الطريقة هو إدخال أنبوب طويل رفيع بكاميرا في نهايته في تجويف الأنف. نظرًا لأن هذا الإجراء مزعج ومؤلمة إلى حد ما ، يحتاج الطفل إلى تخدير الغشاء المخاطي. لهذا ، عادة ما يستخدم الليدوكائين في الهباء الجوي. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب تهيج الغشاء المخاطي أو حتى رد فعل تحسسي. لذلك ، إذا علم الوالدان أن الطفل يعاني من حساسية تجاه هذا الدواء ، فمن الأفضل رفض التنظير الداخلي. في حالة عدم تأكد البالغين مما إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه الليدوكائين ، يمكنك طلب إجراء اختبار قبل الفحص.

علاج اللحمية

اعتمادًا على درجة النمو ووجود المضاعفات ، يمكن أن يكون العلاج إما محافظًا أو جراحيًا.

معاملة متحفظة يتم إجراؤها عندما تكون درجة تضخم اللوزتين صغيرة أو هناك موانع للجراحة.

يتم إجراء العلاج المحافظ في عدة اتجاهات في وقت واحد:

• العلاج المحلي:

- تقطير الأدوية المضادة للالتهابات ومضيق الأوعية (محاليل naphthyzinum ، galazolin ، sanorin ، إلخ) لمدة 5-7 أيام ؛

غسل تجويف الأنف بالأدوية (بروتارجول ، طوقجول ، رينوسيبت ، ألبوسيد ، فيوراسيلين) أو الحقن العشبية (البابونج ، الأوكالبتوس ، ذيل الحصان ، إلخ) ؛

استخدام الأدوية لتقوية المناعة المحلية - imudon و IRS-19.

• العلاج التصالحي:

الفيتامينات المتعددة مع العناصر النزرة.

مضادات الهيستامين (suprastin ، كلاريتين ، zirtek ، إلخ) ؛

المنشطات المناعية (صبغة إشنسا ، الجينسنغ ، إلخ) ؛

• العلاج الطبيعي:

ليزر الهليوم-نيون (حتى 10 إجراءات داخل الأنف) ؛

الأشعة فوق البنفسجية (ما يصل إلى 10 إجراءات داخل الأنف) ؛

الرحلان الكهربائي باستخدام محاليل ديفينهيدرامين ويوديد البوتاسيوم ؛

UHF على منطقة الأنف.

مصباح الملح.

• العلاج بالمنتجع - العلاج في المصحات (ساحل البحر الأسود لشبه جزيرة القرم والقوقاز) ؛
• العلاج بالليزر - زيادة المناعة ووقف العمليات الالتهابية في اللحمية ، اختفاء تورم الأنسجة ؛
• العلاج بالأوزون
• العلاج بالنباتات - العلاج بالأعشاب الطبية ومجموعاتها ؛
• استخدام الأدوية المثلية طريقة علاج آمنة ، لكنها فردية لا تساعد الجميع. للحصول على علاج فعال ، يجب اختيار هذه العلاجات للطفل من قبل طبيب تجانسي متمرس. ومع ذلك ، فقد تم وصف العديد من حالات علاج اللحمية والمنتج النهائي "JOB-baby" ، والذي يمكن شراؤه من صيدليات المعالجة المثلية. جدير بالملاحظة أيضًا ؛
• تمارين التنفس وتدليك منطقة الياقة والوجه.

يجب أن يكون النظام الغذائي للطفل مشبعًا بالفيتامينات. تناول الفواكه والخضروات قليلة الحساسية ، ومنتجات حمض اللاكتيك ضرورية.

جراحة - شق الغدة (استئصال الزوائد اللحمية) - يتم إجراؤه في المستشفى تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.

مؤشرات لبضع الغدة:

• فشل العلاج المحافظ
• الانتكاسات المتكررة لالتهاب الغدد اللمفاوية (تصل إلى 4 مرات في السنة) ؛
• تطور المضاعفات - التهاب المفاصل والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الأوعية الدموية أو الروماتيزم.
• صعوبة في التنفس الأنفي ، مما يؤدي باستمرار إلى تطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن ، في حين أن العلاج المحافظ لا يعطي النتائج المرجوة ؛
• اضطرابات النوم
• توقف التنفس ليلا.
• التهاب الأذن الوسطى المستمر وضعف السمع الشديد ؛
• تشوه الهيكل العظمي للوجه والفكين والصدر.

موانع لإزالة اللحمية:

• التشوهات الخلقية في تطور الحنك الصلب واللين.
• الأمراض التي يصاحبها ميل متزايد للنزيف ؛
• أمراض معدية؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة.
• أمراض الجلد
• الربو القصبي.
• التهاب الزوائد الأنفية - التهاب الغدد.
• الحساسية الشديدة
• العمر حتى 3 سنوات (فقط في ظل مؤشرات صارمة).

يحظر إجراء العمليات الجراحية أثناء وباء الأنفلونزا وفي غضون شهر بعد التطعيم الوقائي.

في فترة ما بعد الجراحة ، من الممكن حدوث إعاقات سمعية عابرة: احتقان الأذن والتهاب الأذن الوسطى والحمى.

من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات بعد العملية:

• إعادة نمو اللحمية (السبب - خطأ في العملية ، سن الطفل المبكر ، الحساسية ، الميل الوراثي لتكاثر الأنسجة اللمفاوية) ؛
• نزيف؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي: قيء جلطات الدم ، وآلام في البطن ، واضطراب في البراز بسبب حقيقة أن الطفل يمكن أن يبتلع الدم ؛
• صوت أنفي عابر بسبب وذمة ما بعد الجراحة.

لتجنب النزيف ، عليك اتباع بعض القواعد:

• الحد من النشاط البدني والتمارين والرياضة لمدة 2-4 أسابيع بعد الجراحة ؛
• طهي الطعام السائل - دافئ وغني بالفيتامينات ؛
• لا تحمم الطفل بالماء الدافئ لمدة ثلاثة أيام بعد العملية ، ولا تدعه يسخن في الشمس ، وتجنب الغرف المزدحمة ؛
• لمدة خمسة أيام ، عالج الجروح مرتين في اليوم بأدوية مضيق للأوعية (سانورين ، نازيفين ، نازول ، غالازولين ، زيميلين ، إلخ). في موازاة ذلك ، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير القابض (بروتارجول ، طوقغول) لمدة 10 أيام ؛
• مع زيادة درجة حرارة الجسم في فترة ما بعد الجراحة ، لا تعطي الطفل حمض أسيتيل الساليسيليك (يمكن أن يسبب النزيف).

لا يتم إجراء بضع الغدة الدرقية المتكرر.

هل العملية ضرورية؟

تتم إزالة اللحمية ، التي يتم تشغيلها حاليًا في روسيا ، في الخارج في حالات نادرة ولإشارات معينة فقط. لا يحل بضع الغدة جميع المشاكل الصحية للطفل.

على الرغم من أن اللحمية هي بؤرة العدوى ، فإن إزالتها ليست ضمانًا للشفاء التام للطفل. يمكن العثور على بؤرة للكائنات الدقيقة بعد فترة في الأذن أو الأنف أو الجيوب الأنفية.

لذلك ، من الأفضل تحديد مكان الالتهاب وما هي الكائنات الحية الدقيقة التي تسببه. للقيام بذلك ، يتم إجراء مزرعة بكتيرية للمسحة مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية. يمكن الحصول على نتائج التحليل في غضون أسبوع ، وبعد ذلك يصف الطبيب العلاج التحفظي بتلك الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي كشف التحليل عن مدى حساسيتها لها. هذه هي الطريقة الأكثر فعالية للعلاج ، وغالبًا ما تساعد على تجنب الجراحة غير الضرورية.

يمكن أن تؤدي إزالة اللحمية إلى إضعاف جهاز المناعة واضطرابات في نشاطه. بعد كل شيء ، اللحمية ، مثل بقية اللوزتين ، مع 200 بقعة بيير (غدد صغيرة تتكون من الأنسجة اللمفاوية) هي جزء من الجهاز الليمفاوي الظهاري المسؤول عن إنتاج المناعة. وإذا تمت إزالة رابط واحد على شكل اللحمية ، فسيفشل النظام حتماً ، فضلاً عن حدوث اضطرابات في عمله.

الاستنتاج يقترح نفسه. يمكنك إزالة اللحمية. ولكن قبل ذلك من الأفضل محاولة استخدام جميع طرق العلاج التحفظي المعروفة حتى لا يعرض الطفل لإجراءات غير سارة غير ضرورية. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، بعد الإزالة ، نمت اللحمية مرة أخرى (انظر أعلاه) ، وبالتالي ، كانت العملية غير مجدية.

لذلك ، قبل الموافقة على إجراء عملية جراحية ، يجب استشارة الطفل مع العديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة ، وزيارة أخصائي المناعة ، وأخصائي الحساسية والمعالج المثلي - حاول مساعدة الطفل دون جراحة.

لا يمكنك العلاج الذاتي ، لا يمكنك استخدام الطب التقليدي فقط في العلاج. يتم وصف مسار العلاج والخطط والأساليب بالكامل من قبل الطبيب فقط. وفقط بإذنه يمكنك استخدام الوصفات الشعبية.

الهدف من الآباء والأطباء هو استعادة التنفس الأنفي الطبيعي عند الطفل ، وعدم التخلص من اللحمية بأي ثمن.

الوقاية

تهدف مجموعة من التدابير الوقائية ضد تطور الزوائد الأنفية في المقام الأول إلى تصلب الجسم:

• المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، حيث يجب ألا يتجمد الطفل أو يسخن ؛
• التمارين والرياضات الصباحية المنتظمة ، وخاصة ألعاب القوى والتنس والسباحة ، حيث تعمل هذه الرياضات بنشاط وتطور أعضاء الجهاز التنفسي ؛
• الامتثال لنظام درجة الحرارة الأمثل في الشقة ؛ ترطيب الهواء في الغرف خلال فترة التسخين ؛
• تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر النزرة ، ومن غير المرغوب فيه الإفراط في إطعام الطفل.

تهدف كل هذه الأنشطة إلى. سيؤدي أدائها مع الطفل والوالدين ، بالطبع ، إلى شعور أفضل بأنفسهم.

التهاب اللحمية هو عملية التهابية في اللوزتين الأنفية البلعومية (الغدية) ، مما يؤدي إلى تضخمها. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض في 5-8٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات. من المهم ملاحظة الالتهاب والقضاء عليه في الوقت المناسب ، لأن التهاب الغدد اللمفاوية المزمن عند الأطفال يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى أمراض متكررة في الجهاز التنفسي العلوي وتشوه جمجمة الوجه وضعف الكلام وأمراض أخرى.

اللوزتين الأنفية البلعومية عبارة عن درنة تتكون من أنسجة ليمفاوية مغطاة بظهارة مهدبة تفرز المخاط. عادة ، لا يمكن رؤية اللوزتين الأنفية البلعومية بدون أدوات بصرية خاصة.

تصنيف التهاب الغدد

اعتمادًا على شدة العملية الالتهابية ، يتم تمييز الأشكال التالية:

• بَصِير. يتميز هذا الشكل بأعراض النزل في منطقة اللوزتين الأنفية البلعومية. يتطور التهاب الغدد اللمفاوية الحاد عند الأطفال على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تسببها كل من الفيروسات والبكتيريا. وفقًا لمدة الدورة ، يتوافق الشكل الحاد مع مدة السارس ، وفي المتوسط ​​حوالي أسبوع ؛
• تحت الحاد. يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع ، مصحوبًا بدرجة حرارة طفيفة (تصل إلى 38 درجة مئوية) ويلاحظ التهاب ليس فقط في اللوزتين الأنفية البلعومية ، ولكن أيضًا في الهياكل الأخرى للحلقة اللمفاوية. غالبًا ما تتطور العملية الالتهابية في شكل تحت الحاد عند الأطفال الذين يعانون بالفعل من تضخم اللوزتين ؛
• مزمن. يتميز بدورة طويلة تزيد عن ستة أشهر. لا تعاني الزوائد الأنفية فقط ، ولكن أيضًا الأعضاء المجاورة ، لذلك غالبًا ما تكون أعراض التهاب الغدد مصحوبة بعلامات لأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية.

وفقًا لطبيعة الآفة في الشكل المزمن للالتهاب الغداني عند الأطفال ، يتم تمييز الأصناف التالية:

• نوع من الالتهاب.
• نضحي مصلي
• صديدي.

الشكل المنفصل في هذه القائمة هو الشكل التحسسي لالتهاب الغدة الدرقية ، والذي يتطور مع أعراض الحساسية ، بسبب زيادة حساسية الجسم لأي من العوامل البيئية. في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى التهاب الأنف التحسسي ، لن تهتم الأعراض الأخرى للأطفال.

وفقًا للمعايير القائمة على تقييم حجم اللوزتين الأنفية البلعومية ودرجة ضعف التنفس الأنفي ، يتم تحديد درجات التضخم التالية:

• الدرجة الأولى: تغطي اللوزتين المتضخمة ثلث عظم الحاجز الأنفي أو التجويف المشترك للممرات الأنفية.
• الدرجة 2: الغدانية تغطي نصف الجزء العظمي من الحاجز الأنفي.
• الدرجة 3: الغدانية تحتل ثلثي الجزء العظمي من الحاجز الأنفي بطولها ؛
• يتميز الصف الرابع بانتهاك التنفس الأنفي بسبب التغطية شبه الكاملة للممرات الأنفية عن طريق النمو الغداني.

ما هي العوامل التي تسبب التهاب الغدد عند الأطفال

تصبح الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض السبب المباشر لتطور العملية الالتهابية: البكتيريا (Staphylococcus aureus ، Streptococcus) ، والفيروسات والفطريات. العوامل المؤهبة للمرض هي المشاكل التالية:

• وجود أهبة نضحي - نزيف أو حساسية عند الطفل ؛
• انخفاض في دفاعات الجسم ، مما يؤدي إلى نقص الرضاعة الطبيعية ، والنظام الغذائي غير المتوازن ، الذي يتكون بشكل أساسي من الأطعمة الكربوهيدراتية ، وكذلك الأمراض الشائعة مثل الكساح ، ونقص الفيتامينات أو الارتجاع المعدي المريئي ؛
• العوامل البيئية الضارة. ينتمي الدور الكبير بينهم إلى الهواء الملوث الجاف والدافئ ، فضلاً عن عدم وجود تهوية للغرفة التي يقيم فيها الطفل ؛
• التهاب الأنف المتكرر والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي. وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، فإن علاج ARVI هو الذي يسبب غالبًا التهاب الغدد المزمن عند الطفل.

علامات الشكل الحاد للمرض عند الطفل

يبدأ التهاب الغدد اللمفاوية الحاد عند الأطفال على خلفية أعراض عدوى الجهاز التنفسي العلوي ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، وتسمم عام للجسم (ضعف ، إرهاق ، فقدان الشهية) ، مثل وكذلك عدم الراحة أو الألم عند البلع.

اللحمية - مدرسة الدكتور كوماروفسكي

التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال - كيفية علاجه؟ | نوردين

مخطط لعلاج اللحمية من الدرجة الأولى إلى الثالثة عند الأطفال.

اللحمية. العلاج غير الجراحي للزوائد الأنفية طبيب الأنف والأذن والحنجرة تكاش يوري نيكولايفيتش

قد يكون الالتهاب الموضعي قيحيًا أو نزيفًا في الطبيعة. لذلك ، مع التهاب الغدد اللمفاوية الحاد ، يشكو الطفل من احتقان الأنف وسيلان الأنف وفقدان السمع وبحة الصوت. تشكل المخاط الذي يتدفق إلى أسفل الحلق ، مما يؤدي إلى ظهور السعال الانتيابي.

يمكن للوالدين أن يلاحظوا بشكل مستقل وجود الشخير أثناء النوم ، بالإضافة إلى زيادة مؤلمة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. مع تطور شكل صديدي من التهاب الغدة الدرقية ، يتحول التصريف من الإفرازات الشفافة إلى اللون الأصفر والأخضر برائحة كريهة. يبلغ متوسط ​​مدة التهاب الغدة الدرقية النزلي حوالي أسبوع ، ويمكن أن يستمر القيحي لمدة تصل إلى 20 يومًا.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، نادرًا ما يكون الالتهاب الحاد في اللوزتين الأنفية البلعومية أمرًا نادرًا ، ومع ذلك ، إذا حدث هذا ، فإن المرض يكون مصحوبًا بتسمم شديد ، ورفض تناول الطعام بسبب احتقان الأنف ، والتجشؤ وأعراض عسر الهضم. التهاب الغدانيات الحاد معدي للأطفال الآخرين ، وهو مرتبط بالسارس. ضع ذلك في اعتبارك وقلل من اتصال الطفل المريض بأطفال آخرين.

أعراض المرض

يعتبر المرض مزمنًا إذا استمر أكثر من شهر أو تحدث نوباته أكثر من ثلاث مرات في السنة. العلامات المميزة التي تشير إلى أن المرض قد أخذ مسارًا مزمنًا ستكون شكاوى من الآباء:

• سيلان الأنف مع إفرازات سائلة من الأنف ، وذات طبيعة مخاطية أو قيحية ؛
• السعال المصحوب بإفراز البلغم ، وهو أكثر شيوعًا في الصباح أو في الليل. يحدث هذا بسبب انسداد تدفق المخاط عبر الممرات الأنفية ؛
• صعوبة التنفس عن طريق الأنف. يتجلى ذلك من خلال الشخير أو الاستنشاق بصوت عالٍ في المنام. للسبب نفسه ، سيكون لدى الطفل صوت أنفي وفم مفتوح باستمرار ؛
• الانزعاج الأنفي. يختلف مدى الأحاسيس غير السارة من دغدغة طفيفة إلى ألم ضاغط شديد بدون موقعه بالضبط. يصبح الانزعاج واضحًا أثناء عملية البلع ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم. يتميز الشكل المزمن بارتفاع تدريجي في درجة الحرارة مع أعراض أخرى لالتهاب الغدد.

مع مسار طويل من المرض ، يتشكل ما يسمى ب "الوجه الغداني": ثنيات ناعمة للمثلث الأنفي ، زيادة إفراز اللعاب ، تشوه في جزء الوجه من الجمجمة ، سوء الإطباق ، تعبير الوجه البلغمي. لا تتعلق المشاكل المصاحبة لالتهاب الغدة الدرقية المزمن بالنمو الجسدي فحسب ، بل أيضًا بالنمو العقلي للطفل. نظرًا لأن الطفل يصبح غافلًا وغير مبالٍ وسرعان ما يتعب ولا يدرس جيدًا في المدرسة.

تشخيص الأشكال الحادة والمزمنة لالتهاب الغدد

يتم إجراء تشخيص التهاب الغدد من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، والذي ، بناءً على التاريخ والفحص وتنظير الأنف الأمامي والخلفي ، سيحدد درجة وطبيعة المرض ، وهو أمر ضروري لتحديد نظام العلاج. إذا أثار أحد مسببات الحساسية العملية الالتهابية ، فستكون هناك حاجة إلى دراسة الحساسية.

بالإضافة إلى ذلك ، لتقييم وظيفة الأنبوب السمعي ، ستحتاج إلى إجراء قياس المعاوقة الصوتية. في حالة شكوى طفل أو والديه من فقدان السمع ، سيقوم الطبيب بإجراء قياس السمع والانبعاث السمعي.

من بين الدراسات المختبرية ، التي لها أهمية ثانوية في هذا المرض ، يكون فحص الدم المصلي ذا صلة ، مما يساعد على تحديد طبيعة العامل المعدي للمرض.

كيف يتم علاج التهاب الغدد اللمفاوية الحاد؟

يتم علاج التهاب الغدد اللمفاوية الحاد عند الأطفال بالاشتراك مع السارس. لا تنس أنه من الضروري علاج الطفل تمامًا من أجل منع حدوث مضاعفات في شكل التهاب غدي مزمن أو اللحمية. تتضمن خطة العلاج الأنشطة المحلية والعامة. لذا ، ما الذي يجب فعله للعلاج الموضعي:

• شطف. كتأثير محلي على العملية الالتهابية ، وفقًا لتوصيات الدكتور كوماروفسكي ، فإن غسل الأنف بمحلول متساوي التوتر من الماء المالح (Humer ، Marimer ، Aqualor) يعطي تأثيرًا جيدًا. لا يساعد هذا التلاعب جسديًا في غسل الميكروبات من الغشاء المخاطي فحسب ، بل له أيضًا بعض التأثير المضاد للالتهابات ، ويزيد من المناعة المحلية ويعزز الأداء النشط للزغابات في الظهارة الهدبية. بدلاً من ذلك ، يمكن إجراء الغسيل باستخدام مغلي الأعشاب الطبية. في الطب الشعبي ، يتم استخدام مجموعات تعتمد على الأعشاب المضادة للالتهابات: البابونج ، نبتة سانت جون ، حشيشة السعال ، الخيط ، آذريون ؛
• تقطر. تُستخدم عقاقير مضيق الأوعية على شكل قطرات أو بخاخات (نازول ، جالازولين ، رينوستوب) - ستسهل على الطفل التنفس وتخفيف تورم الغشاء المخاطي. كعلاج موجه للسبب ، تستخدم المضادات الحيوية المحلية في شكل رذاذ - Bioparox ، Polydex ، Isofra. يمارس بعض أطباء الأطفال استخدام قطرات Albucid عند الأطفال الصغار ، والتي ترتبط بمجموعة واسعة من مضادات الجراثيم لهذا الدواء. لتقليل التأثير المهيج للبوسيد ، يوصى بتخفيفه بالماء المغلي 1: 1 بالتنقيط 2 قطرات 3-4 مرات في اليوم.

للعلاج العام ، تستخدم مضادات الهيستامين (ديازولين ، كلاريتين ، زوداك) ، في وجود عملية معدية تسببها البكتيريا ، مضادات حيوية جهازية (أزيثروميسين ، أموكسيسيلين). كوسيلة مساعدة ، يتم استخدام العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي ، أنبوب الكوارتز ، العلاج بالضوء ومستحضرات المعالجة المثلية - Sinupret ، Lymphomyosot.

علاج التهاب الغدة الدرقية المزمن عند الأطفال

قبل بضع سنوات ، كان علاج التهاب الغدة الدرقية المزمن عند الأطفال يتمثل في الاستئصال الجراحي للوزتين. الآن قام الأطباء بمراجعة موقفهم تجاه بضع الغدة ، مع الأخذ في الاعتبار الوظيفة الوقائية الهامة للحلقة الليمفاوية ، ووضعوا قائمة واضحة لمؤشرات الجراحة. وهذا يشمل: تضخم الصف الثاني ، ونوبات توقف التنفس أثناء النوم ، وما يصاحب ذلك من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.

يُنظر أيضًا إلى خيار العلاج الجراحي في حالة عدم فعالية 1-2 دورات من العلاج الدوائي ، مع ظهور اضطرابات في الجهاز العصبي ، وغالبًا ما تتفاقم من التهاب الغدة الصديد القيحي ، والذي يكون معقدًا بسبب التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجهاز التنفسي المسالك.

هناك طريقتان لإجراء بضع الغدة. أحدها هو بضع الغدة الجزئية ، والذي يتضمن إزالة جزئية للوزتين ، مما يضمن سالكية تجويف الأنف والحفاظ على الوظيفة المناعية للوزتين. الطريقة الثانية - استئصال الغدة الدرقية تقوم على الإزالة الكاملة للوزة البلعومية. يجب أن يختار الطبيب الطريقة التي يتم بها علاج التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال ، مع مراعاة مزايا الطرق ودرجة المرض وحالة الطفل.

العلاج المحافظ للالتهاب الغداني عند الأطفال ليس له معايير صارمة ، ويتم تنفيذه بطريقة معقدة ، مع مراعاة جميع الروابط في بداية المرض وتطوره. يتم تنفيذ الاتجاهات الرئيسية للعلاج بالعقاقير من الشكل المزمن بشكل مشابه لالتهاب الغدد اللمفاوية الحاد.

الوقاية من التهاب الغدد عند الطفل

للوقاية من الأشكال الحادة للالتهاب الغداني وتفاقم العملية المزمنة ، يجب مراعاة جميع العوامل المؤدية إلى المرض.

• أولاً ، يحتاج الوالدان إلى توفير ظروف مريحة في الغرفة التي يتواجد فيها الطفل: سيكون الهواء البارد المرطب أفضل وسيلة للوقاية من التهاب الغدد اللمفاوية والسارس.
• ثانيًا ، يوصى بتعريف الطفل بنمط حياة صحي - كل أنواع النشاط البدني التي تنطوي على إقامة طويلة في الهواء النقي ستفعل.
• ثالثًا ، اجعل طفلك معتادًا على شطف أنفه بالمحلول الملحي كل يوم ، وشطف فمه بعد الوجبات ، وتنظيف أسنانه بالفرشاة.

الوقاية من المرض الآن أفضل من العلاج الطويل والمؤلم للمرض في المستقبل!