براز الدم الخفي - ما هذا. تحليل البراز للدم الخفي: الطرق ، قواعد التحضير ، تفسير النتائج

حتى في حالة عدم تحديد كريات الدم الحمراء نفسها عن طريق الفحص المجهري للبراز.

المرادفات الروسية

فحص البراز للدم الخفي.

المرادفاتإنجليزي

فحص الدم الخفي ، اختبار الدم الخفي في البراز.

طريقة البحث

اختبار جريجرسن (اختبار بنزيدين).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

• يستثنى من الرجيم اللحوم والأسماك والخضروات الخضراء والطماطم خلال 72 ساعة قبل الدراسة.
• استبعاد تناول المسهلات ، وإدخال التحاميل الشرجية ، والزيوت ، والحد من تناول الأدوية التي تؤثر على حركية الأمعاء (البلادونا ، بيلوكاربين ، إلخ) ولون البراز (الحديد ، البزموت ، كبريتات الباريوم) ، في غضون 72 ساعة قبل جمعها البراز.
• يجب إجراء الدراسة قبل إجراء التنظير السيني والتلاعبات التشخيصية الأخرى في الأمعاء والمعدة.

معلومات عامة عن الدراسة

تحليل البراز للدم الخفي هو اختبار معمل مهم للغاية في تشخيص النزيف الخفي من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. هذا النزيف هو أحد الأعراض المبكرة لعدد من الأمراض الخطيرة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك السرطان. مع النزيف الخفي ، حتى لو كان موجودًا لفترة طويلة ، من الصعب جدًا تحديد وجود الدم في البراز بصريًا ومجهريًا ، وغالبًا ما يكون ذلك مستحيلًا.

مع نزيف حاد من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، يغير الدم مظهر البراز لدرجة أنه يمكن تحديد وجوده بصريًا في كثير من الأحيان. إذا كان النزيف من الأمعاء السفلية (القولون والمستقيم) ، فسيكون الدم قرمزيًا ، ربما على شكل جلطات أو شوائب. إذا كان مصدر النزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي (جزء من الأمعاء الدقيقة والمريء والمعدة) ، فإن البراز يتحول إلى اللون الأسود "القطراني" بسبب تفاعل الدم والإنزيمات الخاصة المنتجة في هذه الأقسام من الجهاز الهضمي . كقاعدة عامة ، إذا كانت هناك علامات بصرية لنزيف الجهاز الهضمي ، فإن الحالة تكون حادة وتتطلب تدابير طارئة (رعاية طارئة). ومع ذلك ، مع حدوث انتهاكات أقل وضوحًا لسلامة الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، مع مشاركة عدد صغير من الأوعية في العملية ، لا يتغير لون البراز واتساقه ، لكن كريات الدم الحمراء في البراز ستكون مرئية تحت الفحص المجهري . إذا لم تكن كريات الدم الحمراء مرئية بالميكروسكوب ، وكان هناك اشتباه بحدوث نزيف غامض ، فيجب إجراء اختبار الدم الخفي في البراز. يتم إجراء هذه الدراسة عن طريق قياس كمية الهيموجلوبين المتغير (وليس خلايا الدم الحمراء نفسها).

رد فعل البراز الإيجابي للدم الخفي يعني أن الشخص يعاني من أمراض الجهاز الهضمي التي تسبب انتهاكًا لسلامة الغشاء المخاطي ، عندما يتم إطلاق كمية صغيرة من الدم في تجويف المعدة أو الأمعاء. يمكن أن يحدث هذا مع القرحة المعدية أو الاثني عشرية ، غير النوعية ، مرض كرون ، الاورام الحميدة ، الإصابة بالديدان الطفيلية. نظرًا لأن الأورام ، الأولية والنقيلة ، تسبب ضررًا للغشاء المخاطي المعدي المعوي حتى في الأحجام الصغيرة ، يتم استخدام الدراسة في المرحلة الأولى من الكشف عن أورام الجهاز الهضمي. من المهم بشكل خاص تحديد الدم الخفي في تشخيص سرطان القولون ، حيث يبدأ النزيف الخفي في المراحل المبكرة مع الأورام في هذا القسم من الأمعاء.

كما يمكن الكشف عن وجود دم في البراز في نزيف الأنف ، ونزيف من اللثة والبلعوم ، في المرضى الذين يعانون من دوالي المريء والتهاب المريء التآكلي والبواسير وأمراض أخرى ، لذلك من الضروري أخذ ذلك في الاعتبار عند تقييم نتائج التحليلات.

تكون موثوقية التحليل أعلى عند تكراره. نتائج الاختبار السلبية لا تستبعد احتمال أن يكون المريض مصابًا بآفة تآكية أو قرحة أو ورمية في الجهاز الهضمي. من المهم أن يتم تقييم النتائج بالاقتران مع الدراسات الآلية والمخبرية الأخرى ، لأنها لا يمكن أن تكون المعيار الوحيد لإجراء التشخيص بمفردها.

في بعض الأحيان ، يُطلق على جميع دراسات البراز للدم الخفي اسم خطأ اختبار أو تفاعل جريجرسن ، وذلك خطأً - لأن تفاعل جريجرسن (اختبار بنزيدين) هو الأكثر شيوعًا ، ولكنه ليس الطريقة الوحيدة للكشف عن الدم الخفي في البراز والبول والقيء وما إلى ذلك.

ما هو استخدام البحث؟

• لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي ، المصحوبة بانتهاكات لسلامة الغشاء المخاطي (القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، الأورام الأولية والنقيلة للمريء ، المعدة ، الأمعاء الغليظة والدقيقة ، حليمة الاثني عشر ، السل المعوي ، التهاب القولون التقرحي والديدان الطفيلية).
• لتقييم درجة الضرر الذي يلحق بالغشاء المخاطي المعدي المعوي.
• لتقييم مدى كفاية العلاج لقرحة المعدة ، جامعة كاليفورنيا ، مرض كرون ، السل المعوي.
• لتقييم شدة مرض الجهاز الهضمي وإعطاء تشخيصه.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• مع ألم في البطن وحموضة في المعدة.
• مع البراز الطري المتكرر ، الرغبة الزائفة في التبرز ، فقدان الوزن ، فقدان الشهية ، الحمى.
• مع اكتشاف أورام الجهاز الهضمي (طرق مفيدة) لاستبعاد النزيف الخفي في الجهاز الهضمي.
• إذا تم الكشف عن الديدان الطفيلية - لتقييم الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.
• إذا سبق تشخيص المريض بقرحة في المعدة (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون ، داء السلائل ، السل المعوي).

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية:نفي.

أسباب النتيجة الإيجابية:

• سرطان قولوني مستقيمي،
• الأورام الأولية والنقيلة للمريء والمعدة والأمعاء وحليمة الاثني عشر ،
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ،
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي ،
• السل المعوي ،
• الديدان الطفيلية التي تصيب جدار الأمعاء ،
• توسع الأوردة المريئية مع تليف الكبد والتهاب الوريد الخثاري في الوريد الطحال ،
• مرض راندو أوسلر
• التهاب المريء التآكلي،
• نزيف في الأنف ،
• التهاب الفم وأمراض اللثة ،
• البواسير.

نتيجة سلبيةليس مهمًا من الناحية التشخيصية.

مؤشرات فحص الدم الخفي هي:

· ألم المعدة؛

حرقة من المعدة؛

· غثيان؛

· إمساك؛

· فقدان الوزن؛

براز طري

قلة الشهية

فقر دم

· قرحة المعدة؛

· التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

· داء السلائل.

السل المعوي.

يخضع المريض لنظام غذائي لمدة ثلاثة أيام قبل فحص الدم الخفي. تستثني الأسماك واللحوم والكبد والخضروات الخضراء والفاصوليا البيضاء والسبانخ والرمان والتفاح والفلفل والبنجر والفجل والطماطم والتوت من النظام الغذائي. ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي قبل اختبار الدم الخفي يشمل البطاطس والحبوب ومنتجات الألبان والبيض المسلوق والزبدة والخبز وكمية صغيرة من الفاكهة الطازجة.

قبل التبرع بالبراز من أجل الدم الخفي ، لا يستبعد النظام الغذائي تناول بعض الأطعمة فحسب ، بل يستبعد أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد. تشمل هذه الأدوية: البزموت وكبريتات الباريوم. يمكنهم تغيير لون البراز.

أيضًا ، قبل التبرع بالبراز للدم الخفي ، فإن النظام الغذائي ، بالإضافة إلى القيود المفروضة على بعض الأطعمة ، يحظر استخدام الملينات وتحاميل المستقيم والأدوية التي تؤثر على حركية الأمعاء.

قبل يومين من التحليل ، من غير المرغوب فيه تنظيف أسنانك بفرشاة الأسنان ، لأن ذلك يمكن أن يضر باللثة ويدخل الدم من تجويف الفم إلى المعدة.

لا تقوم النساء أثناء فترة الحيض بإجراء فحص دم غامض.

من المستحيل وضع حقنة شرجية عشية الاختبار ، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي وتؤدي إلى نتائج غير صحيحة.

إن اختلاط البول بالبراز غير مقبول.

يمكن أن يضمن اتباع نظام غذائي قبل فحص الدم الخفي واتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه نتائج اختبار دقيقة.

إجراء اختبار الدم الخفي في البراز

يتم جمع المواد للتحليل بنفس الطريقة المتبعة في التحليل العام للبراز. كحاوية ، استخدم وعاء زجاجي أو بلاستيكي أو وعاء خاص.

يتم أخذ عينات البراز من أربعة أماكن من البراز الطازج ، مما يمنع دخول البول إليها. للحصول على أكثر النتائج موثوقية ، يجب تسليم البراز إلى المختبر في غضون ثلاث ساعات من حركة الأمعاء.

يمكن أن يقدم الطبيب المعالج توصيات أكثر دقة مهمة لتشخيص مرض معين. يمكن إجراء تحليل مماثل في مؤسسة طبية في مكان الإقامة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إجراء فحص دم خفي في البراز في العديد من المراكز الطبية والمختبرات الخاصة في أي وقت مناسب. ستكون نتائج الاختبار جاهزة في غضون ستة أيام. القيمة الطبيعية لنتيجة اختبار الدم الخفي في البراز سلبية.

هل يمكن أن تكون نتيجة الاختبار خاطئة؟

يحدث أن يعطي التحليل نتيجة خاطئة. في أغلب الأحيان ، عندما لا يتم اتباع نظام غذائي للدم الخفي ، أو عندما يكون هناك نزيف موضعي في اللثة ، يتم ملاحظة نتيجة اختبار إيجابية خاطئة. وبالتالي ، فإن التقيد الصارم بنظام الدم الخفي هو شرط أساسي قبل أخذ العينة.

نتائج الاختبار السلبية الكاذبة ممكنة أيضًا. يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها النزيف غير مستمر ، ولكن يتجدد بشكل دوري.

بشكل عام ، تكون العينة موثوقة تمامًا ، ولكن يجب إجراء الاختبارات مرتين لتأكيد النتائج. إذا تم استيفاء جميع الشروط قبل التبرع بالدم الخفي ، يتم ملاحظة النظام الغذائي ، ويتم أخذ العينات على فترات من 3-4 أيام ، وتبين أن نتيجة الدراسات هي نفسها ، فهي موثوقة.

نتيجة اختبار إيجابية

عند اتباع النظام الغذائي للدم الخفي ، يتم استيفاء جميع شروط التحضير للاختبار ، وتعطي نتيجة التحليل نتيجة إيجابية - قد يشير هذا إلى عمليات التقرح أو الأورام أو الالتهابات. يعد الاختبار الإيجابي سببًا جادًا للتشخيص. إذا كتب الطبيب إحالة لإجراء فحص دم غامض ، فيجب اتباع النظام الغذائي بدقة قبل أخذه.

للتشخيص في الوقت المناسب ولتجنب تفاقم مسار المرض ، يجب اجتياز الاختبار عند الطلب الأول وفقًا للإعداد الموصوف. كلما تم إجراء التشخيص الصحيح بشكل أسرع ، يمكن وصف العلاج الفعال في أسرع وقت.

اختبار كيميائي مناعي كمي

حتى الآن ، هناك طريقة جديدة نسبيًا لتحديد الدم الخفي - اختبار كيميائي مناعي كمي. يتم استخدامه في تشخيص سرطان القولون والمستقيم. التحضير للاختبار ضئيل. لتحديد الدم الخفي ، ما عليك سوى إجراء اختبار البراز ، ولا داعي لاتباع نظام غذائي.

النظام الغذائي ليس ضروريًا لسبب استخدام هذه الدراسة للأجسام المضادة للهيموجلوبين. لا تتفاعل هذه الأجسام المضادة مع الميوجلوبين الموجود في لحوم الحيوانات المأكولة. الاختبار محدد ويتسم بالحساسية العالية والدقة. إن عدم الحاجة إلى اتباع نظام غذائي يجعل هذه الطريقة مناسبة جدًا للمرضى.

يتيح فحص الدم الخفي تشخيص عدد من الأمراض حتى قبل أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم.

الدم في البراز هو سبب وجيه لرؤية الطبيب. يمكن أن تظهر لعدة أسباب. يمكن أن يتسبب تمزق البواسير والشق الشرجي والحساسية والديدان الطفيلية والطفيليات في الأمعاء في حدوث نزيف. عند المرأة ، قد يظهر الدم في البراز أثناء الحيض. لكن الدم يمكن أن يكون أحد أعراض الأمراض الأكثر خطورة.

يوجد نزيف في القولون والمستقيم ، حيث يوجد دم في البراز ، لكنه لا يترك أثرًا مرئيًا.

يمكن أن تساعد أداة التشخيص مثل التحليل الكيميائي الحيوي للبراز للدم الخفي في اكتشافه.

دواعي الإستعمال

يمكن أن يكون الدم في البراز موجودًا لدى الأشخاص من جميع الأعمار - عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والرجال والنساء البالغين. قد تتطابق أسباب وجود دم في البراز لدى شخص بالغ وطفل ، ولكنها قد تكون أيضًا بسبب معايير العمر.

في أي الحالات يجب التبرع بالبراز لإجراء فحص الدم الخفي؟ مؤشرات الفحص هي:

• إحساس بألم في البطن ذو طبيعة ثابتة أو دورية ؛
• الشعور المنتظم بالغثيان أو القيء.
• حرقة من المعدة؛
• الإسهال المزمن أو الإمساك.
• فقدان الوزن دون قيود غذائية ؛
• الحاجة إلى تأكيد مرض معين (القرحة ، التهاب المعدة ، إلخ).

ماذا تريد أن تعرف عن التحليل؟

اليوم ، يمكنك إجراء تحليل مماثل بنفسك في المنزل. يمكنك شراء الاختبارات السريعة في الصيدليات. كيف يمكنهم تحديد وجود الدم بشكل صحيح؟

1. ليس من السهل على الشخص الذي ليس لديه مهارات خاصة الامتثال لجميع الشروط ، لإعادة إنتاج الإجراء بدقة (العديد من التلاعبات) عند إجراء الاختبار.
2. تعتمد نتيجة الاختبار إلى حد كبير على جودة العينة.

من الأسهل والأكثر موثوقية إجراء دراسة البراز في مختبر متخصص.

في المختبر ، تُستخدم ثلاث طرق لتحديد شوائب الدم في البراز:

• تفاعل جريجرسن (اختبار بنزيدين):
• اختبار الغاياك (اختبار ويبر) ؛
• طريقة المناعية.

1. في الطريقة الأولى ، يتم وضع البراز في طبقة رقيقة على شريحة زجاجية ويتم تقطير كاشف عليها. يتضمن تكوين الكاشف البنزيدين ، الباريوم أو بيروكسيد الهيدروجين ، حمض الأسيتيك. يُظهر محتوى الدم اللون الأزرق أو الأخضر الفاتح لعينة الاختبار.

الطريقة بسيطة ، تسمح لك باكتشاف الدم بتركيز منخفض جدًا. لكن لديه عيبًا كبيرًا - يمكن إعطاء رد فعل إيجابي عن طريق أكل اللحوم أو الدم الذي دخل الأمعاء من نزيف اللثة.

للحصول على معلومات أكثر موثوقية ، هناك حاجة إلى إعداد شامل. قبل الاختبار بثلاثة أيام ، يتم استبعاد جميع الأطعمة التي تحتوي على الحديد من القائمة ، لا يمكنك شرب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والملينات.

1. وبالمثل ، تحتاج إلى الاستعداد لتسليم البراز لاختبار الغاياك. في أدنى انتهاك للتحضير ، يمكن الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة. الجانب الكمي مهم أيضًا - يجب أن يكون فقد الدم 50 مليلترًا على الأقل.

جوهر هذه الطريقة هو أن كمية صغيرة من البراز يتم طحنها بحمض الأسيتيك إلى حالة العصيدة السائلة ، ثم يضاف فوق أكسيد الهيدروجين ومعايرته بصبغة راتنج الغاياك. يعتبر التفاعل الكيميائي إيجابيًا في حالة حدوث لون أزرق أو بنفسجي.

1. الطريقة الأكثر دقة هي الطريقة الكيميائية المناعية. سميت هذه الطريقة لأنها تتفاعل حصريًا مع الهيموجلوبين البشري. لا يؤثر الهيموجلوبين الحيواني من الغذاء والحديد من الأدوية على النتيجة. هذه إضافة مؤكدة ، لأنها لن تسبب مشاكل للمريض بسبب القيود الغذائية الشديدة والإعفاءات من حظر تناول الأدوية.

ماذا تظهر الكيمياء المناعية في هذا السياق؟ يمكنه الكشف عن الأمراض التالية:

• الاورام الحميدة.
• سرطان قولوني مستقيمي؛
• مرض كرون؛
• التهاب القولون التقرحي.

حمية

1. ليس من الصعب التحضير لتحليل كيميائي مناعي. ليست هناك حاجة لاتباع نظام غذائي - يمكنك أن تأكل كل شيء.
2. مع الطريقتين الأخريين ، يلزم اتباع نظام غذائي مع استبعاد الأطعمة الغنية بالحديد.

كيف يتم جمع البراز والتبرع به؟

يجب جمع البراز فقط بعد حركات الأمعاء العفوية. بكل الطرق ، لا ينبغي عمل الحقن الشرجية حتى لا تتلف الغشاء المخاطي للأمعاء عن طريق الخطأ.

لكي تكون العينة صالحة ، يجب ألا تكون ملوثة بالبول. للغرض نفسه ، يأخذ الطفل البراز ليس من حفاضات ، ولكن من قماش زيتي.

فك التشفير

يتم إدخال البيانات الواردة في جدول. يتم تنفيذ فك التشفير من قبل متخصص. النتيجة الطبيعية للتحليل هي واحدة - سلبية. النتيجة الإيجابية ليست جيدة جدًا.

يتم تحديد برنامج الإجراءات الإضافية من قبل الطبيب. كقاعدة عامة ، يشمل فحص الأمعاء باستخدام تنظير القولون ، وإيصال البول والدم للاختبارات العامة والكيميائية الحيوية لتحديد مستوى علامات الورم. بعد إجراء فحص إضافي ، يتم وصف العلاج المناسب.

الدم في البراز هو علامة مرضية ، ولكن لا ينبغي أن تقوم بتنبؤات قاتمة. من الضروري اتباع نهج مسؤول للعلاج واتباع أسلوب حياة صحي. مع الاكتشاف المبكر لعلم الأمراض ، من الممكن علاج السرطان.

لمزيد من المعلومات حول موضوع "كيفية التبرع بالبراز من أجل الدم الخفي" يمكن الحصول عليها من خلال مشاهدة الفيديو:

يجب إيلاء اهتمام خاص للتحضير لتحليل البراز للدم الخفي ، لأنه في حالة عدم وجوده أو سلوكه غير السليم ، يمكن الحصول على نتائج إيجابية خاطئة.

• إسهال منتظم
• فقدان الوزن غير المبرر.

أنواع الاختبارات

• اختبار كيميائي مناعي.

1. حقنة شرجية محظورة.

• البطاطس؛
• رغيف الخبز؛

جمع البراز للبحث

نتائج خاطئة

النظام الغذائي قبل فحص الدم الخفي

مؤشرات لفحص الدم الخفي

مؤشرات فحص الدم الخفي هي:

· قرحة المعدة؛

· التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

يخضع المريض لنظام غذائي لمدة ثلاثة أيام قبل فحص الدم الخفي. تستثني الأسماك واللحوم والكبد والخضروات الخضراء والفاصوليا البيضاء والسبانخ والرمان والتفاح والفلفل والبنجر والفجل والطماطم والتوت من النظام الغذائي. ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي قبل اختبار الدم الخفي يشمل البطاطس والحبوب ومنتجات الألبان والبيض المسلوق والزبدة والخبز وكمية صغيرة من الفاكهة الطازجة.

قبل التبرع بالبراز من أجل الدم الخفي ، لا يستبعد النظام الغذائي تناول بعض الأطعمة فحسب ، بل يستبعد أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد. تشمل هذه الأدوية: البزموت وكبريتات الباريوم. يمكنهم تغيير لون البراز.

أيضًا ، قبل التبرع بالبراز للدم الخفي ، فإن النظام الغذائي ، بالإضافة إلى القيود المفروضة على بعض الأطعمة ، يحظر استخدام الملينات وتحاميل المستقيم والأدوية التي تؤثر على حركية الأمعاء.

قبل يومين من التحليل ، من غير المرغوب فيه تنظيف أسنانك بفرشاة الأسنان ، لأن ذلك يمكن أن يضر باللثة ويدخل الدم من تجويف الفم إلى المعدة.

لا تقوم النساء أثناء فترة الحيض بإجراء فحص دم غامض.

من المستحيل وضع حقنة شرجية عشية الاختبار ، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي وتؤدي إلى نتائج غير صحيحة.

إن اختلاط البول بالبراز غير مقبول.

يمكن أن يضمن اتباع نظام غذائي قبل فحص الدم الخفي واتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه نتائج اختبار دقيقة.

إجراء اختبار الدم الخفي في البراز

يتم جمع المواد للتحليل بنفس الطريقة المتبعة في التحليل العام للبراز. كحاوية ، استخدم وعاء زجاجي أو بلاستيكي أو وعاء خاص.

يتم أخذ عينات البراز من أربعة أماكن من البراز الطازج ، مما يمنع دخول البول إليها. للحصول على أكثر النتائج موثوقية ، يجب تسليم البراز إلى المختبر في غضون ثلاث ساعات من حركة الأمعاء.

يمكن أن يقدم الطبيب المعالج توصيات أكثر دقة مهمة لتشخيص مرض معين. يمكن إجراء تحليل مماثل في مؤسسة طبية في مكان الإقامة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إجراء فحص دم خفي في البراز في العديد من المراكز الطبية والمختبرات الخاصة في أي وقت مناسب. ستكون نتائج الاختبار جاهزة في غضون ستة أيام. القيمة الطبيعية لنتيجة اختبار الدم الخفي في البراز سلبية.

هل يمكن أن تكون نتيجة الاختبار خاطئة؟

يحدث أن يعطي التحليل نتيجة خاطئة. في أغلب الأحيان ، عندما لا يتم اتباع نظام غذائي للدم الخفي ، أو عندما يكون هناك نزيف موضعي في اللثة ، يتم ملاحظة نتيجة اختبار إيجابية خاطئة. وبالتالي ، فإن التقيد الصارم بنظام الدم الخفي هو شرط أساسي قبل أخذ العينة.

نتائج الاختبار السلبية الكاذبة ممكنة أيضًا. يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها النزيف غير مستمر ، ولكن يتجدد بشكل دوري.

بشكل عام ، تكون العينة موثوقة تمامًا ، ولكن يجب إجراء الاختبارات مرتين لتأكيد النتائج. إذا تم استيفاء جميع الشروط قبل التبرع بالدم الخفي ، يتم ملاحظة النظام الغذائي ، ويتم أخذ العينات على فترات من 3-4 أيام ، وتبين أن نتيجة الدراسات هي نفسها ، فهي موثوقة.

نتيجة اختبار إيجابية

عند اتباع النظام الغذائي للدم الخفي ، يتم استيفاء جميع شروط التحضير للاختبار ، وتعطي نتيجة التحليل نتيجة إيجابية - قد يشير هذا إلى عمليات التقرح أو الأورام أو الالتهابات. يعد الاختبار الإيجابي سببًا جادًا للتشخيص. إذا كتب الطبيب إحالة لإجراء فحص دم غامض ، فيجب اتباع النظام الغذائي بدقة قبل أخذه.

للتشخيص في الوقت المناسب ولتجنب تفاقم مسار المرض ، يجب اجتياز الاختبار عند الطلب الأول وفقًا للإعداد الموصوف. كلما تم إجراء التشخيص الصحيح بشكل أسرع ، يمكن وصف العلاج الفعال في أسرع وقت.

اختبار كيميائي مناعي كمي

حتى الآن ، هناك طريقة جديدة نسبيًا لتحديد الدم الخفي - اختبار كيميائي مناعي كمي. يتم استخدامه في تشخيص سرطان القولون والمستقيم. التحضير للاختبار ضئيل. لتحديد الدم الخفي ، ما عليك سوى إجراء اختبار البراز ، ولا داعي لاتباع نظام غذائي.

النظام الغذائي ليس ضروريًا لسبب استخدام هذه الدراسة للأجسام المضادة للهيموجلوبين. لا تتفاعل هذه الأجسام المضادة مع الميوجلوبين الموجود في لحوم الحيوانات المأكولة. الاختبار محدد ويتسم بالحساسية العالية والدقة. إن عدم الحاجة إلى اتباع نظام غذائي يجعل هذه الطريقة مناسبة جدًا للمرضى.

يتيح فحص الدم الخفي تشخيص عدد من الأمراض حتى قبل أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم.

إذا كانت معدتك تؤلمك باستمرار ولا تتوقف لفترة أطول من المعتاد - لا تتأخر وتذهب إلى المستشفى ، فقد تحتاج إلى إجراء فحص دم خفي في البراز! من الضروري تحديد أسباب الألم في أقرب وقت ممكن لتجنب أي مضاعفات والتطور المحتمل لأمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

من الممكن أيضًا أن تلاحظ وجود دم في البراز بعد حركة الأمعاء.

متى يتم طلب فحص الدم الخفي في البراز؟

في موعد مع الطبيب ، سيتم إجراء فحص تجويف البطن والأعضاء الداخلية الموجودة فيه. بعد الفحص ، قد يصف الطبيب ، بعد أن توصل إلى بعض الاستنتاجات ، المزيد من التشخيصات. يعد اختبار الدم الخفي في البراز إجراءً مهمًا لتحديد التشخيص الدقيق.

يتم وصف هذا التحليل إذا اشتبه الطبيب في حدوث نزيف في أحد أقسام الجهاز الهضمي. يتم تعيين التحليل إذا حدثت العوامل التالية:

• آلام طويلة في البطن ، غثيان ، حرقة ، قيء.
• مع براز رخو مستمر ، الرغبة الزائفة في التفريغ ، قلة الشهية وفقدان الوزن ، الحمى ؛
• في حالة الكشف عن أورام في الجهاز الهضمي.
• في حالة اكتشاف الديدان.
• إذا كنت قد عانيت من قبل من قرحة في المعدة.

مع النزيف الغزير في أي جزء من الجهاز الهضمي ، يغير الدم مظهر البراز بشدة ، والذي يصبح ملحوظًا بالعين المجردة. في حالة حدوث نزيف في الأجزاء العلوية ، يصبح البراز أسودًا ، على غرار القطران بسبب تفاعل الدم مع الإنزيمات المحلية.

ما هو البحث عنه؟

إذا كان هناك اشتباه في حدوث نزيف في أي من أقسام الجهاز الهضمي ، يصف الأطباء على الفور اختبارات للمريض لإعطاء البراز.

في كثير من الأحيان ، يمكن تحديد النزيف بصريًا من خلال وجود الدم في القيء أو البراز. في هذه الحالة ، ينبغي اتخاذ إجراءات فورية. تجدر الإشارة إلى أن هذا قد لا يشير دائمًا إلى نزيف داخلي. تأثير مماثل يمكن أن يؤدي إلى نزيف في الأنف ونزيف في اللثة.

في معظم الحالات ، يمكن أن يكون النزيف الداخلي في أعضاء الجهاز الهضمي متقطعًا وليس وفيرًا ، ولن تكون آثاره ملحوظة في البراز. إذا اشتبه طبيبك في ذلك ، فسيطلب فحص دم خفي في البراز لك.

تم تصميم هذا التحليل لاكتشاف التغيرات في الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. الدراسة فعالة حتى عندما يكون النزيف ضعيفًا جدًا بحيث لا يمكن رؤية خلايا الدم الحمراء تحت المجهر.

يتم الكشف عن التغيرات في الهيموجلوبين عن طريق تفاعل البراز المدروس مع المواد الكيميائية الخاصة (الكواشف) ، والتي تغير لونها نتيجة التفاعل.

في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار مناعي إنزيم للمادة (البراز) للكشف عن الدم الخفي.

يسمح لك تحليل البراز للدم الخفي بما يلي:

• لتشخيص وجود ودرجة تطور أمراض الجهاز الهضمي
• تحديد طبيعة ومدى الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للقناة.

التحضير للتحليل

إذا تم تكليف المريض بإجراء فحص دم خفي في البراز ، فيجب عليه اتباع إرشادات معينة.

من الضروري البدء في التحضير لاختبار الدم الخفي ليس قبل يومين ، ولكن قبل أسبوع على الأقل.

يجب إيقاف الأسبرين والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات الأخرى قبل حوالي عشرة أيام من جمع البراز. يجدر التوقف عن تناول المسهلات والأدوية المختلفة ، والتي تشمل البزموت والحديد.

من المهم ملاحظة أنه إذا تم تشخيص المريض باستخدام الأشعة السينية ، فيجب أن يتم جمع البراز بعد يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل من الأشعة السينية.

ماذا يمكنك أن تأكل قبل التحليل.

قبل إجراء اختبار الدم الخفي ، يعد اتباع نظام غذائي خاص إجراءً مهمًا للغاية ، يؤثر تنفيذه بشكل مباشر على دقة وموثوقية نتائجه. سيساعد الحفاظ على التوازن الصحيح للدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الطعام في الوصول إلى النتيجة الصحيحة.

وفقا لشميدت ، فإنه ينطوي على استخدام منتجات الألبان.

كم يوما تنتهي؟

قد يستغرق التحضير للتحليل حوالي أسبوع. هذا هو بالضبط الوقت الذي يحتاج فيه المريض لاتباع جميع التعليمات اللازمة للحصول على أدق نتائج اختبار الدم الخفي في البراز. لذلك ، من الضروري التعامل مع هذه المسألة بمسؤولية قدر الإمكان ، لأن هذا في مصلحة المريض نفسه.

كيف يتم تجميع الكرسي بشكل صحيح؟

جمع المواد اللازمة للتحليل - يجب أن يتم البراز وفقًا لبعض الفروق الدقيقة. يؤثر هذا أيضًا على جودة نتيجة التحليل.

الأهم من ذلك ، يجب أن تكون حركات الأمعاء تلقائية. إنه بطلان للدفع وبذل الجهود لتسريع عملية التفريغ. علاوة على ذلك ، فإن استخدام المسهلات بأي شكل من الأشكال ، سواء الطبية أو الشعبية ، هو بطلان.

من المهم هنا مراعاة أنه يتم جمع البراز من أجزاء مختلفة من البراز. لا تسمح بخلط البول والبراز.

إذا أمكن ، يجب تسليم البراز الذي تم جمعه إلى المختبر لتحليله في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات. يجب تخزينها في الثلاجة عند درجة حرارة من أربع إلى ست درجات.

تحليل النتائج

بعد سحب البراز ، يأخذ المريض إلى المختبر لفحص النزيف الخفي. يمكن أن تكون نتائج التحليل جاهزة في اليوم التالي.

تحدد نتيجة التحليل الذي تم الحصول عليه من البراز للنزيف الخفي جميع الإجراءات الأخرى ، سواء بالنسبة للمريض أو للطبيب.

تعتبر نتيجة الاختبار السلبية طبيعية. وهذا يعني عدم وجود نزيف في الجهاز الهضمي. يظهر أن البراز يحتوي على مواد لا تستطيع المعدة هضمها.

تكمن مشكلة تحليل النزيف الخفي في البراز في أنه لا يمكن دائمًا إظهار وجود الأورام الحميدة في الأمعاء. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول هذا الأمر ، فقد يصف تشخيصات إضافية.

النتيجة الإيجابية تعني وجود نزيف في الجهاز الهضمي. قد تكون أسباب هذه النتيجة:

1. السل المعوي.
2. قرحة المعدة؛
3. قرحة الأثني عشر؛
4. أورام الأمعاء والمعدة والمريء.
5. التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
6. البواسير؛
7. الديدان (يمكن أن تخدش جدران الأمعاء) ؛
8. سرطان قولوني مستقيمي؛
9. التهاب المريء التآكلي (التهاب المريء الذي يؤثر على الغشاء المخاطي).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز قد تكون إيجابية كاذبة. يمكن أن تكون أسباب ذلك هي نزيف الأنف والأسنان. في النساء ، يمكن أن يكون سبب وجود الدم في البراز هو الإشعاع بعد أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية ، الدوالي المهبلية في الأيام الأخيرة من الحمل.

في كثير من الأحيان ، تكون نتيجة هذا الاستطلاع إيجابية كاذبة بسبب عدم الامتثال للقواعد والتعليمات الخاصة بإعدادها.

ما هو أفضل مكان لإجراء التحليل؟

في معظم الحالات ، يتم طلب فحص الدم الخفي في البراز مباشرة من قبل الطبيب المعالج. لذلك ، يتم ذلك في العيادة التي تم تسجيل المريض فيها. يمكن إجراء التحليل في مختلف المراكز الطبية. من أجل راحة المريض ، يمكن إجراء فحص دم للنزيف الخفي في معمل متخصص في أي وقت يناسبه. يقوم العديد من الأشخاص بإجراء العديد من الاختبارات في نفس الوقت إلى مختبرات مختلفة للحصول على نتيجة أكثر دقة وموثوقية.

يختلف سعر التحليل اعتمادًا على المؤسسة الطبية التي تقوم بها. تسليم التحليل في العيادة في مكان التسجيل مجاني تمامًا.

سيكون عليك فقط إنفاق المال على حاوية بلاستيكية لجمع المواد البيولوجية. يتم دفع التحليلات في المراكز الطبية والمختبرات. في المتوسط ​​، السعر حوالي 130 هريفنيا في أوكرانيا وروبل في روسيا.

المراجعات

نيكولاي ، 33 عامًا.

لقد عانيت لفترة طويلة مع الأمعاء. خروج البراز للدم الخفي. اتضح أنني مصابة بالسل المعوي. أنا في تحسن الآن ، لكن على الأقل أعرف ما الغرض منه.

كان لدي قصة كاملة مع هذا الاستطلاع. لقد فعلت ذلك عدة مرات ، وعدة مرات - إيجابية. عندها فقط اتضح أنه أثناء الحيض يمنع التبرع بالبراز للدم.

براز الدم الخفي: التحضير ، والنظام الغذائي ، وتفسير النتائج

من أجل تحديد حالة جسم الإنسان ، تحتاج إلى الخضوع للفحص وتمرير بعض المواد إلى المختبر للبحث. هناك عدد كبير من الاختبارات ، أحدها براز الدم الخفي. يستغرق التحضير عدة أيام.

جمع البراز للدم الخفي: دواعي الإستعمال

التحليل ضروري لتحديد ما إذا كان هناك تلف في أعضاء الجهاز الهضمي. إذا تم كسر سلامة الغشاء المخاطي لعضو واحد على الأقل ، فسيتم رؤية ذلك من النتائج.

قد تشمل أسباب التحليل ما يلي:

• مرض معوي حاد.
• قرحة؛
• التهاب القولون.
• الاورام الحميدة.
• فقر دم؛
• ضعف الشهية
• براز غير طبيعي
• تغير حاد في الوزن في اتجاه الانخفاض ؛
• كثرة الإمساك
• حرقة من المعدة؛
• ألم حاد في البطن.
• غثيان مستمر.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ براز الدم الخفي إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض سرطاني أو ورم حميد.

يمكنك أن تأخذ إحالة للتحليل من جراح أو معالج أو طبيب أورام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

ماذا تريد أن تعرف عن الدراسة؟

في المرحلة الحالية ، يحتاج كل شخص يتم اختباره بحثًا عن الدم الخفي إلى معلومات عامة على الأقل حول هذا الموضوع.

كلما كانت العينة أحدث ، زادت دقة النتائج.

قبل أخذ العينات ، تحتاج إلى تحضير بسيط لبضعة أيام.

الكمية اليومية من البراز الكثيف حوالي 200 جرام. يخرج الكثير من العمليات المرضية للجهاز الهضمي ، وأقل - مع سوء التغذية ، واستخدام الأطعمة البروتينية ، ومشاكل التغوط.

من خلال النموذج ، يمكنك فهم ما إذا كانت هناك انحرافات في عمل الأمعاء. في الشخص السليم ، يكون للبراز شكل نقانق متوسط ​​الكثافة ، بني. عند الانزعاج ، يمكن أن يكون البراز كثيفًا جدًا أو سائلًا ، أو كتلًا أو على شكل شريط. في الأمراض الشديدة ، لا يتغير المظهر فحسب ، بل تظهر أيضًا التركيبة والرائحة والشوائب المختلفة.

في البراز الطبيعي ، قد تكون هناك جزيئات من الطعام غير المهضوم - القاعدة هي قشر الفاكهة أو الخضار أو الغضاريف أو الأوتار.

إذا كان المخاط أو الدم مرئيًا للعين المجردة ، فهذا يشير إلى مرض القولون.

يعرف جميع المرضى تقريبًا كيف يجب أن يتصرف الطاقم الطبي. ومع ذلك ، يتذكر قلة من الناس أن هناك أيضًا توصيات عامة للمرضى فيما يتعلق بإجراء أي تحليل ، بما في ذلك البراز. وهم على النحو التالي.

يتم جمع البراز بعد حركة الأمعاء الطبيعية. لا تستخدم الحقن الشرجية أو المسهلات. لا ينصح باستخدامه قبل جمع العينة بساعات قليلة ، والاستعدادات الخاصة لمدة 3-4 أيام أخرى. إذا انتهكت هذه القاعدة ، فلن يكون التحليل دقيقًا. ومع ذلك ، هذا لا ينطبق إلا عندما يتم التبرع بالبراز من أجل الدم الخفي.

تعتمد دقة النتائج على حداثة المادة. الخيار المثالي هو إذا وصلت العينة إلى المختبر في غضون 3-6.5 ساعات بعد جمعها. ليس من السهل دائمًا اتباع هذه القاعدة ، ومع ذلك ، فإن بعض الكائنات الحية الدقيقة تعيش في الخارج لبضع ساعات فقط. لذلك ، يصبح الحصول على صورة كاملة بمرور الوقت أكثر صعوبة. من المستحسن تسليم التحليل حتى الساعة 10 صباحًا.

3-4 أيام قبل أخذ العينات ، يلزم إعداد خاص - نظام غذائي. لا يمكنك الأكل بكثرة وتلك الأطعمة التي تسبب عدم الراحة في المعدة والأمعاء. تجنب الأطعمة التي تلطخ البراز ، مثل البنجر والخضراوات وبعض الفواكه.

إذا أمكن ، لا تتناول المستحضرات الصيدلانية لمدة أسبوع قبل أخذ العينات. الاستثناء هو تلك التي يتم تناولها بانتظام للأمراض المزمنة. هذا يرجع إلى حقيقة أن بعض الأدوية تلطخ البراز بلون مختلف أو تغير تكوين البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، لا تجري فحوصات أمعاء إضافية باستخدام حقن شرجية خاصة ، مثل الباريوم. يغير لون البراز ويغير بنيته.

اجمع العينة في وعاء خاص بملعقة ، تحتاج إلى شرائها مسبقًا. لإجراء تحليل دقيق ، يكفي بضعة جرامات من المادة.

القاعدة الأخيرة تتعلق بالنساء. أثناء الحيض ، لا ينصح بأخذ العينات ، حيث يمكن أن يدخل الدم في البراز ويدمر النتائج.

النظام الغذائي قبل فحص الدم الخفي في البراز

قبل أيام قليلة من أخذ العينات ، يتم وصف نظام غذائي خاص ، والذي يجب اتباعه حتى يكون التحليل صحيحًا في المرة الأولى.

خلال هذه الفترة ، لا يمكنك تناول:

• الكبد بأي شكل
• البقوليات.
• أطباق الأسماك واللحوم.
• التفاح والفواكه الأخرى التي تؤثر على لون البراز.
• الخضر ، ولا سيما السبانخ ؛
• بعض الخضار: طماطم ، فلفل حلو ، شمندر ، فجل حار.

قائمة عينة ليوم واحد:

• الخبز والزبدة وشوربة الحليب وبعض الكمثرى أو الخوخ المعلب في الشتاء ؛
• بطاطس مهروسة ، 2 بيضة مسلوقة ، جيلي حليب ؛
• زبادي بدون صبغة
• كوب من الكفير أو الفاكهة.

يجب ألا تتجاوز كمية الطعام التي يتم تناولها في المرة الواحدة جرامات. يجب تناول نفس مجموعة المنتجات مع بعض التصحيح والتنويعات لمدة يومين آخرين.

براز الدم الخفي: فك التشفير

يسمى التحليل الجاهز ، والتفسير ، برنامج coprogram. بادئ ذي بدء ، فإن وجود الدم ، حتى في شكل خلايا فردية ، ليس من سمات البراز. لذلك ، يتم إجراء الفحص المجهري لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء موجودة في البراز؟

يمكن أن تكون هناك لعدة أسباب: تلف المعدة والأمعاء الدقيقة أو الجزء السفلي ، أي المستقيم والقولون والشرج. إذا كان النزيف غزيرًا ، فإن الإفرازات ملحوظة بالفعل - سيكون البراز أسودًا ، في حالة حدوث ضرر طفيف ، يصعب تحديد أي شيء دون دراسات خاصة.

يمكن ملاحظة تلف الجهاز الهضمي السفلي بسبب وجود شوائب حمراء زاهية. نظرًا لأن بعض المنتجات والأدوية يمكن أن يكون لها تأثير مماثل ، فأنت بحاجة إلى الخضوع للتشخيص ، أي التبرع بالبراز.

سيوضح هذا التحليل ما إذا كانت هناك مشاكل في الجزء العلوي من نظام الغذاء ، في حالة وجود خلايا الدم الحمراء في المادة المقدمة للدراسة. لا توجد قواعد خاصة لهذا ، فحتى أصغر محتوى من جزيئات الدم في البراز يكفي.

إذا نزفت اللثة أو الغشاء المخاطي للأنف ، فسيكون التحليل إيجابيًا. لذلك ، من الضروري التحضير الدقيق للإجراء ، ولا ينصح بغسل أسنانك بالفرشاة في اليوم السابق ومحاولة تجنب الإصابات المختلفة.

فحص الدم الخفي في البراز: التحضير والسعر

يمكن أن يكشف اختبار الدم الخفي في البراز عن آثار دم غير مرئية في الفحص المجهري.

يمكن أن يكشف اختبار الدم الخفي عن نزيف من أي جزء من الجهاز الهضمي.

مؤشرات التحليل: الاشتباه في وجود نزيف في أي جزء من الجهاز الهضمي.

التحضير لاختبار الدم الخفي في البراز

قبل بضعة أيام (حوالي أسبوع) من فحص البراز ، يجب التوقف عن تناول الأدوية (خاصة الحديد ، البزموت ، المسهلات).

عشية التحليل ، لا يمكنك وضع حقنة شرجية.

بعد إجراء فحص بالأشعة السينية للأمعاء والمعدة ، لا يوصى بوصف اختبارات البراز قبل يومين.

النظام الغذائي المطلوب قبل إجراء فحص الدم الخفي في البراز

قبل ثلاثة أيام من إجراء تحليل البراز ، يجب استبعاد النظام الغذائي المعتاد:

• كبد؛
• لحم؛
• الأطعمة التي تحتوي على الحديد (البصل الأخضر ، الفاصوليا البيضاء ، السبانخ ، الفلفل الحلو ، التفاح).

من أجل التسليم الصحيح لفحص الدم الخفي في البراز ، يجب عليك إفراغ أمعائك بنفسك في وعاء بلاستيكي محكم الإغلاق مع غطاء محكم الإغلاق.

يجب عدم خلط البول مع البراز.

قبل إرسال التحليل إلى المختبر ، يجب حفظ المادة المحضرة في الثلاجة عند متوسط ​​درجة حرارة حوالي 5 درجات مئوية. يجب تسليم حاوية البراز إلى مختبر التشخيص في نفس اليوم الذي تم فيه جمع المواد.

يتم تحضير تحليل البراز لمدة ستة أيام عمل كاملة.

القيمة الطبيعية لاختبار الدم الخفي في البراز سلبية.

تحديد الدم الخفي في البراز

يُستخدم التصوير الكروماتوجرافي المناعي لتحديد الدم الخفي في البراز.

وقت الانتهاء يوم واحد.

يتم وصف طريقة الكروماتوجرافي المناعي للمرضى لتحديد الترانسفيرين والهيموجلوبين البشري السليم من أجل الكشف عن النزيف المعوي المخفي.

يوصف التصوير المناعي للمرضى من أجل:

• تشخيص وكشف أمراض الاثني عشر والمعدة ؛
• مرض كرون؛
• أورام الأمعاء الغليظة (الاورام الحميدة والسرطان).

• حساسية وخصوصية الاختبار - أكثر من 99٪ ؛
• نقص التفاعلات المتصالبة مع الترانسفيرين والهيموجلوبين من أصل حيواني (لا يمكن استبعاد اللحوم من النظام الغذائي اليومي) ؛
• بالإضافة إلى تحديد النزيف المعوي الكامن ، من الممكن توضيح الأضرار التي لحقت بالجهاز الهضمي (القسمين السفلي والعلوي).

لا يجوز إجراء فحص البراز للنزيف الخفي:

• بعد إجهاد قوي أثناء التغوط ؛
• بول دموي؛
• نزيف مع البواسير.
• الحيض.

في موسكو ، تبلغ تكلفة اختبارات الدم الخفي في البراز 300 (ثلاثمائة) روبل.

اختبار الدم الخفي في البراز

أسباب ظهور الدم في البراز

السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا للدم الخفي في البراز هو عمليات الورم في الأمعاء (سرطان القولون والمستقيم). الدم الغامض في البراز هو الذي لا يظهر بالعين المجهر وحتى تحت المجهر. ومن المعروف أن أورام الأمعاء تنزف. هذا الدم في المراحل الأولى من المرض كمية ضئيلة. بمجرد دخول التجويف المعوي ، يتم تدمير كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين معًا بفعل عمل الإنزيمات الهاضمة ، وبالتالي تصبح غير مرئية.

بالإضافة إلى سرطان القولون والمستقيم ، يمكن أن تكون أسباب الدم الخفي في البراز عند البالغين هي الزوائد اللحمية في الأمعاء ، وأي عملية التهابية ، وعملية تقرحية في الأمعاء ، وداء الرتج (جيوب في الأمعاء) ، وداء كرون ، والتهاب القولون التقرحي (UC) .

ما هو البحث عنه؟

يُظهر تحليل البراز للدم الخفي وجود الهيموغلوبين غير المرئي بدقة وخلايا الدم الحمراء. تعتبر الدراسة ذات قيمة كبيرة في تحديد نزيف الأمعاء في المراحل المبكرة ، عندما لا يكون مرئيًا للعين بعد. متى يجب إجراء اختبار الدم الخفي في البراز؟ فيما يلي العوامل الرئيسية:

• ألم أو إزعاج أثناء أو قبل حركة الأمعاء.
• أي شوائب في البراز (مخاط ، رغوة).
• التغييرات في طبيعة البراز. أصبح سائلًا أو العكس بالعكس كثيفًا جدًا.
• هناك آثار عرضية للدم في البراز.
• قلة الشهية أو فقدان الوزن بشكل كبير.
• ألم في البطن من أي توطين.
• وجود أعراض مثل حرقة المعدة والغثيان والقيء وطعم الحديد في الفم.
• زيادة دورية غير معقولة في درجة حرارة الجسم.
• سنويًا كفحص فحص للمرضى فوق سن 40 عامًا. يتم إجراؤه للكشف المبكر عن أورام الأمعاء الغليظة.

في حالة وجود أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يوصى بالتبرع بالبراز لإجراء اختبار دم غامض.

التحضير لتحليل البراز للدم الخفي ، ما هو المطلوب؟

يعد تحضير المريض ضروريًا فقط في حالة التحليل بالتفاعلات الكيميائية (عينات بنزيدين ، غاياك). غالبًا ما تعطي هذه الاختبارات ردود فعل إيجابية خاطئة ، على سبيل المثال ، للهيموجلوبين المشتق من الحيوانات الموجود في أطعمة اللحوم ، أو للمواد الكيميائية الموجودة في الأطعمة والفيتامينات.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التحليل موثوق به فقط للنزيف من أسفل الأمعاء (القولون والمستقيم). في الأقسام العلوية ، يتأثر الهيموجلوبين بشكل كبير بالأنزيمات الهاضمة ويتم تدميره. لذلك ، بعد الدراسة بنتيجة إيجابية ، يوصى بالخضوع لفحص إضافي (تنظير القولون ، على سبيل المثال).

كيف تستعد للتحليل؟

1. النظام الغذائي قبل فحص الدم الخفي في البراز. لمدة ثلاثة أيام (72 ساعة) ، يجب استبعاد الأطعمة من أصل حيواني (اللحوم والأسماك) من النظام الغذائي. يجب أيضًا استبعاد بعض الخضروات ، وخاصة الخضار منها: القرنبيط ، والخيار ، والفجل ، والتفاح الأخضر ، والسبانخ ، والخس ، وأي خضروات وكوسة. تم استبعاد الطماطم أيضًا.
2. لا ينصح باستخدام الأدوية المحتوية على الحديد والبزموت وكبريتات الباريوم. أيضًا ، عشية الدراسة ، لا يمكنك تناول حمض أسيتيساليسيليك (الأسبرين) وحمض الأسكوربيك (فيتامين ج).
3. قبل ثلاثة أيام من الدراسة ، لا ينصح بإجراء أي تلاعبات تشخيصية أو علاجية في الأمعاء (فحص تباين الأشعة السينية ، التنظير السيني ، تنظير القولون).
4. لا تستخدم أدوية مسهلة ولا تعطي حقنة شرجية. يتم جمع المواد للتحليل بعد ثلاث حركات أمعاء عفوية من أجزاء مختلفة من البراز.
5. لا ينصح النساء أثناء الحيض بإجراء هذا التحليل.

كيف تمرر التحليل؟

للحصول على نتيجة موثوقة ، بعد التحضير المناسب ، تحتاج إلى جمع البراز في حاوية مصممة خصيصًا يتم شراؤها من الصيدلية. يجب أن تؤخذ المادة بعد إفراغها بشكل طبيعي من عدة مناطق من البراز. كمية المادة كافية بمقدار 1 ملعقة صغيرة.

فك شفرة نتائج التحليل

يشير رد الفعل الإيجابي للتحليل إلى العمليات في الأمعاء ، مما يؤدي إلى انتهاك سلامة الغشاء المخاطي. هذا يعني أن خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين تدخل تجويف الأمعاء. لكن لا تعتمد فقط على نتائج تحليل واحد. يمكن لعدد من أمراض الأمعاء والأعضاء الأخرى أن تعطي رد فعل إيجابي. على سبيل المثال ، نزيف الأنف ، وسلائل المعدة ، وقرحة المريء ، والبواسير ، وحتى الديدان الطفيلية. لإجراء تشخيص دقيق ، من الضروري إجراء فحص كامل للمريض.

قد تكون نتيجة التحليل أيضًا إيجابية كاذبة إذا كان هناك تفاعل ليس للهيموجلوبين البشري ، ولكن للمواد أو الأصباغ الموجودة في الطعام. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، مع إعداد غير لائق أو غير كافٍ للمريض للدراسة. على أي حال ، فإن النتيجة الإيجابية هي سبب لإجراء فحص أعمق للمريض.

نتيجة الاختبار السلبية هي القاعدة بالنسبة للشخص. لكن مثل هذه النتيجة لا تشير دائمًا إلى عدم وجود نزيف في الأمعاء ولا ينبغي طمأنة المريض أو الطبيب. النتيجة السلبية ليس لها قيمة تشخيصية. لمزيد من الموثوقية مع نتيجة سلبية ، يمكن تكرار التحليل ثلاث مرات.

إذا كنت قلقًا:

• آلام في المعدة والغثيان أو القيء.
• حرقة من المعدة؛
• اضطرابات البراز ، الإمساك بالتناوب.
• تقلب المزاج؛

التحضير لتحليل البراز للدم الخفي: النظام الغذائي قبل التبرع ، وكيفية التبرع

تعتبر دراسة البراز للدم الخفي من الاختبارات المعملية التي تتيح تشخيص النزيف الداخلي في أحد أقسام الجهاز الهضمي بدرجة عالية من الاحتمال. يجب إيلاء اهتمام خاص للتحضير لتحليل البراز للدم الخفي ، لأنه في حالة عدم وجوده أو سلوكه غير السليم ، يمكن الحصول على نتائج إيجابية خاطئة.

مؤشرات لغرض التحليل

توصف دراسة البراز للدم المخفي فيه لشكاوى المرضى التالية:

• ألم بطني مستمر / متقطع.
• الأعراض المتكررة لاضطراب عسر الهضم - الغثيان والقيء والحموضة المعوية.
• إسهال منتظم
• فقدان الوزن غير المبرر.

يوصف اختبار البراز للدم الموجود في تركيبتها لتأكيد التشخيص ، على سبيل المثال ، القرحة الهضمية أو التهاب المعدة التآكلي. الهدف العام من التحليل هو تحديد الأضرار الخفية للأغشية المخاطية للمعدة أو الأمعاء.

أنواع الاختبارات

في حالة وجود مناطق نزيف من الغشاء المخاطي ، قد يكون الدم موجودًا في البراز البشري. إذا كان مكان النزيف المفتوح هو المعدة أو الاثني عشر ، فإن البراز يصبح لونه أحمر غامق. عندما يتضرر سطح الأمعاء الغليظة ، فإنها تصبح قرمزية. لكن ليس من الممكن دائمًا رؤية شوائب الدم في براز الشخص. في كثير من الأحيان ، لا تنزف القرحات الصغيرة إلا بشكل متقطع.

يتم إجراء البحث بطريقتين:

• طريقة جريجرسن (اختبار بنزيدين) ؛
• اختبار كيميائي مناعي.

يعد اختبار Gregersen مفيدًا للغاية ، ولكن فقط إذا أجرى المريض تحضيرًا شاملاً.

تتيح تقنية Gregersen اكتشاف حتى أدنى تركيز للهيموجلوبين. هذه ميزة وعيوب في نفس الوقت للطريقة. يقوم البنزودين بتلوين جزيئات الحديد باللون الأزرق ، ولكنه يتفاعل مع كل من الهيموجلوبين البشري والدخيل (الموجود في اللحوم).

الطريقة الكيميائية المناعية أكثر دقة. عيبها الرئيسي هو أنها طويلة إلى حد ما. سيتم استلام نتائج الاختبار بعد أسبوعين فقط من تقديم المادة للبحث. لذلك ، في معظم الحالات ، يتم تحديد تسليم البراز للتحليل وفقًا لطريقة Gregersen.

التحضير لتسليم التحليل حسب جريجرسن

للحصول على النتائج الأكثر موثوقية ، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح لتسليم البراز. ستكون التوصيات على النحو التالي:

1. قبل أسبوع من الولادة المخطط لها ، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية مثل المسهلات والبزموت والأدوية غير الستيرويدية المحتوية على الحديد والمضادة للالتهابات. يحظر استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية التي تحتوي عليه.
2. من الضروري رفض إدخال التحاميل الشرجية.
3. حقنة شرجية محظورة.
4. قبل تحليل البراز للدم الخفي - قبل يومين من الولادة - يجب استبعاد أي اختبارات مفيدة للجهاز الهضمي. أثناء الدراسة ، قد يتضرر الغشاء المخاطي عرضيًا. قد يؤدي الدم الزائد إلى نتائج إيجابية خاطئة.
5. قبل أيام قليلة من جمع البراز ، يجب أن تتوقف عن تنظيف أسنانك بالفرشاة. حتى كمية صغيرة من الدم تخرج عند تلف اللثة يمكن أن تدخل المعدة. ويمكن أن يؤثر هذا الهيموجلوبين سلبًا أيضًا على النتيجة النهائية.

النقطة الأساسية في التحضير لاجتياز التحليل هي الالتزام الصارم بالنظام الغذائي

يجب أن يستبعد النظام الغذائي للمريض تمامًا الأطعمة الغنية بالحديد. يجب أن يسبق جمع البراز برفض:

من الناحية المثالية ، من أجل عدم ارتكاب خطأ في القائمة ، يوصي الأطباء بالالتزام بنظام غذائي الحليب في أيام التحضير لتسليم البراز. قد يشمل النظام الغذائي أيضًا:

• البطاطس؛
• رغيف الخبز؛
• الحبوب (استثناء - الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، الخلايا ، العدس ، البازلاء).

جمع البراز للبحث

حتى التحضير الذي يتم إجراؤه بعناية سيكون عديم الفائدة تمامًا إذا تم جمع المواد البيولوجية بشكل غير صحيح.

توجد حاويات خاصة لنقل البراز إلى المختبر - فهي معقمة وتضمن النقاء البيولوجي للفضلات المجمعة

كيف تتبرع بالبراز بشكل صحيح؟ للحصول على مادة مناسبة للبحث ، يجب مراعاة التوصيات التالية:

1. يجب استخدام وعاء معقم لجمع الفضلات. يمكن شراؤها من أي صيدلية. يتضمن الطقم جرة بغطاء وملعقة خاصة.
2. تحتاج أولاً إلى إفراغ المثانة. ثم ضع قماشة زيتية في المرحاض.
3. بعد إفراغ الأمعاء ، من الضروري تناول ثلاث حصص من البراز من أماكن مختلفة.

يجب تسليم المواد إلى المختبر في غضون الساعات الثلاث القادمة. لا يخضع للتخزين.

نتائج خاطئة

قد يؤدي عدم اتباع قواعد التحضير قبل التبرع بالبراز إلى نتائج خاطئة. يمكن أن تكون إما إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة.

السبب الرئيسي للاختبارات الإيجابية الكاذبة التي تشير إلى وجود نزيف داخلي هو التحضير غير السليم.

النتائج الإيجابية الكاذبة شائعة جدًا. السبب هو إهمال الشخص في المرحلة التحضيرية. في هذه الحالة ، يُظهر الاختبار نسبة عالية من الهيموجلوبين في حالة عدم وجود نزيف داخلي. يمكن أن يؤدي تناول تفاحة واحدة فقط قبل يوم واحد من توصيل المواد البيولوجية إلى تشويه النتائج النهائية.

يسمح لك التحضير المناسب لدراسة البراز للدم الخفي في كثير من الحالات بتجنب إجراء تنظير القولون غير السار. هذه التقنية هي فحص الأمعاء عن طريق إدخال معدات من خلال فتحة الشرج.

الانتباه! جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط ولا تدعي أنها دقيقة تمامًا من وجهة نظر طبية. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب مؤهل. من خلال العلاج الذاتي ، يمكنك أن تؤذي نفسك!

حتى الآن ، هناك العديد من الطرق لتشخيص الجسم ودراسة المواد الحيوية المختلفة. لتشخيص الأعضاء الداخلية وحالة الجهاز الهضمي ، يتم أخذ البراز للدم الخفي. التحضير لمثل هذا التحليل ضروري ببساطة ، لأنه بسبب التغذية غير السليمة ، يمكن أن تكون النتيجة مشوهة.

الدم في البراز هو علامة على أمراض الجهاز الهضمي

من أجل الأداء الطبيعي لجميع الأعضاء الداخلية ، من الضروري من وقت لآخر التشخيص وإجراء التحليل حتى نتمكن من تحديد المرض في مرحلة مبكرة. لا يمكن فحص حالة الأعضاء الداخلية بأي شكل من الأشكال دون اللجوء إلى المعدات الخاصة وطرق التحليل.

يُظهر تحليل البراز للكشف عن الدم الخفي في الجسم وجود أو عدم وجود نزيف داخلي في الجهاز الهضمي. يمكن أن يظهر التشخيص تطور العديد من الأمراض المرتبطة باضطراب الجهاز الهضمي. يحدث الدم في الجروح والقروح والشقوق الصغيرة. عند التشخيص بمساعدة المعدات البصرية ، فإن هذا الضرر غير مرئي ، ولهذا السبب ، هناك حاجة لتحليل البراز.

في الحالة الصحية الطبيعية ، لا يُفرز أكثر من 2 مل من الدم يوميًا مع البراز.

هذا يعتبر القاعدة. إذا كان الأمر أكثر من ذلك ، فإن هذه الحقيقة تشير إلى نزيف داخلي ، والذي قد يكون دليلًا على العديد من الأمراض - التهاب القولون والقرحة والأورام وأمراض أخرى في الجهاز الهضمي.

يصف الطبيب تحليلًا للكشف عن الدم الخفي في البراز في الحالات التالية:

• يشتبه في التهاب القولون التقرحي
• تشخيص سرطان القولون والمستقيم
• فقر الدم (فقر الدم)
• تشخيص النزيف المعوي
• التشخيص الوقائي للأشخاص فوق سن الخمسين

عندما يكتب الطبيب إحالة ، فإنه يجري استشارة حول كيفية الاستعداد بشكل صحيح لاختبار الدم الخفي.

نزيف داخلي غزير مرئي للعين المجردة. يغيرون لون وملمس البراز. يمكن لمتخصصي الألوان تحديد العضو المصاب. تشير البقع الدموية ذات اللون الفاتح إلى وجود مشاكل في القولون أو المستقيم. إذا أصبح لون البراز أسودًا تقريبًا ، فهذه علامة على وجود مشاكل في المعدة أو المريء.

التحضير للتحليل

يجب جمع البراز للتحليل في حاوية خاصة معقمة!

من أجل أن تكون نتيجة التحليل دقيقة قدر الإمكان ، من الضروري التحضير للتحليل بشكل صحيح. بادئ ذي بدء ، قبل أيام قليلة من الولادة ، يجب اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري القضاء تمامًا على اللحوم والأسماك ومركب الفيتامينات والأدوية والكحول والمأكولات البحرية من النظام الغذائي.

يتم إجراء التحليل بعدة طرق. الأكثر شيوعًا هو اختبار البنزيدين (تفاعل جريجرسن). إنه يعطي رد فعل ليس فقط للهيموجلوبين البشري ، ولكن أيضًا للبروتينات من أصل حيواني ، وبالتالي ، عند تناول أطباق اللحوم عشية الاختبارات ، قد تكون هناك بيانات خاطئة.

لا يتطلب التشخيص باستخدام الطريقة الكيميائية المناعية نظامًا غذائيًا خاصًا ، ولكن يجب التخلي عن اللحوم والأسماك قبل أيام قليلة من الاختبارات. من الضروري أيضًا التخلي عن الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. تحتوي عادة على إيبوبروفين وحمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية التي تحتوي على الحديد. أيضًا ، يجب أن يكون البراز طبيعيًا ، دون مساعدة من حقنة شرجية أو ملينات. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي خلط المواد الطبية إلى نتيجة غير صحيحة.

لمزيد من المعلومات حول تحليل البراز للدم الخفي ، انظر الفيديو:

بحذر شديد ، تحتاج إلى التبرع بالبراز للنساء أثناء الحيض. إذا دخل الدم إلى البراز ، ستكون النتيجة خاطئة. عندما يكون من الضروري أخذ عينة من البراز من المريض الداخلي ، يتم تحذير ذلك مسبقًا لاستبعاد استخدام التحاميل والحقن الشرجية والفازلين والأدوية الأخرى.

يمكن أن تكون نتيجة التحليل إيجابية أو سلبية.

تعني النتيجة الإيجابية أن البراز يحتوي على دم أكثر من المتوقع. يشير هذا إلى مرض أو أكثر:

1. قرحة المعدة والتهاب الاثني عشر
2. الالتهابات التي تسببها عصا كوخ
3. التهاب القولون التقرحي
4. سرطان المعدة
5. التهاب الوريد الخثاري ودوالي المريء
6. التهاب الفم ، أمراض اللثة ، التهاب اللثة ، نزيف اللثة
7. نزيف البلعوم الأنفي

بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي ، يمكن أن تكون أمراض الأنف أو الحلق سببًا للدم الكامن في البراز. كما أن نزيف اللثة والأوعية الدموية المتوسعة ونزيف الأنف من أسباب الدم الخفي. البواسير والشق الشرجي سبب شائع للدم في البراز.

مع وجود نتيجة إيجابية ، من الضروري وصف تشخيص ثانٍ ، لأنه لا يتم استبعاد احتمال حدوث نتيجة خاطئة مرتبطة بتحضير غير لائق لتسليم البراز.

بالإضافة إلى تحليل البراز للدم الخفي ، يتم أيضًا إجراء طرق تشخيصية أخرى لتحديد مرض معين.

في النهاية ، من المهم ملاحظة أنه من الضروري إجراء الاختبارات مرة واحدة على الأقل في السنة ، لغرض الوقاية. قد لا تظهر أعراض للنزيف الداخلي ، ولا يزعج الإنسان لفترة طويلة ، على الرغم من تطور المرض. يسمح لك تحليل الدم الخفي في البراز بتحديد العديد من الأمراض وتقديم المساعدة في الوقت المناسب. كقاعدة عامة ، يزداد معدل الدم مع أمراض الأوعية الدموية (جلطات الدم ، الدوالي) أو الجهاز الهضمي (القرحة ، والتهاب القولون ، والسرطان ، وما إلى ذلك) من أجل الموثوقية ، يوصى بتكرار التحليل بعد فترة ، نظرًا لإمكانية حدوث لا يتم استبعاد البيانات الخاطئة.

كيف تمر وماذا يظهر اختبار الدم الخفي في البراز؟

يمكن أن يشير الدم أثناء حركة الأمعاء إلى مرض خطير يتراوح من الشق الشرجي إلى ورم خبيث في الجهاز الهضمي.

ومع ذلك ، في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يتطور علم الأمراض بدون أعراض واضحة ، وقد يكون من الصعب ملاحظة النزيف الخفي.

يكشف اختبار الدم الخفي في البراز عن أصغر شوائب الدم ويسمح لك بتشخيص الأمراض في المراحل الأولية ، وهو أمر مهم للغاية عند الاشتباه في وجود الأورام.

في أي الحالات يتم وصفها؟

يوصف اختبار الدم الخفي في البراز للأعراض التالية:

• ألم المعدة؛
• مظاهر عسر الهضم (حرقة ، انتفاخ ، غثيان) لفترة طويلة.
• إسهال متكرر ، براز سائل باستمرار ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
• فقدان الوزن المفاجئ بدون سبب واضح.
• لا يظهر التحليل السريري للبراز وجود نزيف.

يجب فحص وجود الدم الخفي لمعرفة الالتهاب المشتبه به في الجهاز الهضمي والقرحة الهضمية والأورام.

مؤشرات هذا الاختبار خطيرة للغاية ، وإذا اقترح الطبيب إجراء اختبار البراز ، فلا يجب أن تتجاهل توصياته. على عكس العديد من الطرق الأخرى لفحص الجهاز الهضمي ، فإن الاختبار آمن تمامًا وغير مؤلم.

طرق البحث

تستخدم المختبرات الحديثة طريقتين رئيسيتين للتحليل:

1. يستخدم تفاعل جريجرسن ، كما يسمى اختبار الدم الخفي في البراز الكيميائي ، للكشف عن النزيف في جميع أجزاء الجهاز الهضمي. الاختبار حساس لكل من الهيموجلوبين البشري والحيواني ، لذا يلزم تحضير خاص واتباع نظام غذائي خالٍ من اللحوم قبل الاختبار.
2. يوصف تحليل البراز للدم الخفي بالطريقة الكيميائية المناعية لتشخيص أمراض الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. تستجيب الدراسة فقط للهيموجلوبين البشري ، لذلك لا يحتاج المرضى إلى قصر نظامهم الغذائي على اللحوم والأطعمة الغنية بالحديد. يعد اختبار الدم الخفي في البراز بدون نظام غذائي أكثر ملاءمة ويستخدم بشكل نشط كاختبار فحص لسرطان القولون والمستقيم.

يعتبر التحليل الكيميائي المناعي أكثر حداثة وحساسية ، ولكنه ليس مفيدًا فيما يتعلق بالنزيف في المريء والمعدة.

يتم اختيار الطريقة من قبل الطبيب ، اعتمادًا على شكاوى المريض. قبل الذهاب إلى المختبر ، استشر أخصائي!

كيف تستعد؟

يعتمد تحضير المريض على أسلوب البحث المختار.

لا يتطلب إجراء اختبار الدم الخفي في البراز بالطريقة الكيميائية المناعية تغييرات في التغذية.

يجب التخلي عنه بأسبوعين:

• من الأدوية التي تزيد من خطر النزيف (الأسبرين ، الإيبوبروفين).
• من المسهلات.
• من الإجراءات التي يمكن أن تلحق الضرر بالأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي (الحقن الشرجية ، تنظير القولون ، إلخ).

يشمل التحضير للتحليل بأخذ العينات الكيميائية نظامًا غذائيًا خاصًا. يمكن أن يعطي تفاعل جريجرسن نتيجة خاطئة للهيموجلوبين المهضوم والميوجلوبين من منتجات اللحوم ، بالنسبة لبعض الفيتامينات والمغذيات.

النظام الغذائي في تحليل دم البراز يستبعد:

يجب أن يبدأ النظام الغذائي قبل الدراسة بـ 3 إلى 4 أيام ، بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الفترة يجب:

• تجنب تناول الأدوية والأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تلوث البراز وتؤثر على حركة الأمعاء ؛
• رفض الإنزيمات
• لا تستخدم التحاميل الشرجية.
• تأجيل الفحص بالأشعة السينية للجهاز الهضمي.
• استبدل التنظيف بالفرشاة بالشطف الصحي لمنع تلف اللثة والدم من الفم إلى المريء ؛
• لا تقوم النساء بإجراء فحص دم خفي في البراز أثناء الحيض وقبله وبعده بثلاثة أيام.

كيف تجمع؟

يؤثر الإعداد والتسليم الكفؤ للتحليل على موثوقية نتائجه.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال دخول الشوائب الأجنبية إلى مادة الاختبار: الماء ، والبول ، والإفرازات التناسلية ، والتركيبات المشعة للأشعة ، ومكونات التحاميل ، إلخ.

كيفية التحضير لجمع البراز:

1. قم بشراء وعاء معقم. إنه وعاء به غطاء لولبي وملعقة. تباع الحاويات في الصيدليات والمختبرات.
2. تطهير الوعاء والوعاء والحاوية الأخرى المناسبة للتغوط. يغسل بالصابون ، يشطف عدة مرات بالماء النظيف ، يُسكب بالماء المغلي. لا يمكنك جمع البراز من المرحاض.

• للبحث ، البراز الطبيعي فقط مناسب ، بدون أدوية مسهلة وحقن شرجية.
• يجب أن يكون التبرز في حاوية جاهزة مع تجنب البول.
• خذ البراز بملعقة خاصة وانقل المادة إلى وعاء.
• إغلاق الغطاء.
• إرفاق نموذج فحص الدم الخفي في البراز الصادر عن المختبر أو الموصوف من قبل الطبيب في الحاوية.

كمية البراز للتحليل لا تقل عن ملعقة صغيرة ولا تزيد عن ثلث حجم الحاوية. يُنصح بعدم تناول قطعة واحدة ، بل عدة شظايا من البراز ، بحيث يكون اكتشاف الدم الخفي فعالًا قدر الإمكان.

كيف تقدم؟

لا يمكن تخزين البراز المحضر ؛ فقط المواد الطازجة التي لم يتم تجميدها وحفظها مناسبة للتحليل.

أفضل خيار ، كيفية تسليم الحاوية ، إذا لم يكن من الممكن تسليمها إلى المختبر على الفور ، هو وضعها في الثلاجة عند درجة حرارة + 2-8 درجة مئوية ، ونقلها في ترمس مع ثلج مكعب. الحد الأقصى لوقت التخزين لا يزيد عن 3 ساعات.

يتم تحضير نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز في غضون أيام قليلة. عادةً ما تكون فترة الدراسة من 3 إلى 6 أيام ، اعتمادًا على مقدار التحليل الذي يتم إجراؤه في مختبر معين.

تحليل النتائج

يصل معدل إفراز الدم مع براز الشخص السليم إلى 2 مجم من الهيموجلوبين لكل 1 جرام من المادة. تعني النتيجة الإيجابية أن الدم الخفي موجود في البراز ، ولكن يجب تحديد مصدره بشكل أكبر.

يتم التعبير عن شدة التفاعل بعدد "الإيجابيات": من واحد - إيجابي ضعيف ، إلى أربعة.

قد يُظهر اختبار الدم الخفي لـ Gregersen:

• التهاب المعدة والأمعاء التآكلي.
• تفاقم القرحة.
• ورم في المعدة والأمعاء.
• رتج.
• توسع الأوردة في المريء.
• البواسير؛
• السل المعوي.
• مرض كرون؛
• الاورام الحميدة.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

باستخدام طريقة البحث الكيميائية ، قد تكون هناك أسباب أخرى للدم الكامن في تحليل البراز غير المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي.

من المحتمل أن تكون النتيجة إيجابية كاذبة إذا تم انتهاك النظام الغذائي قبل إعطاء البراز ، في ظل وجود نزيف في البلعوم الأنفي ، وغزو الديدان الطفيلية ، وأمراض الدم ، والحيض. تحليل البراز للدم الخفي عند الرضع إيجابي للحساسية ونقص اللاكتيز والإمساك.

ما تظهره الطريقة الكيميائية المناعية: نتيجة> 50 نانوغرام / مل تشير إلى البواسير ، والأورام الحميدة ، وسرطان القولون والمستقيم ، والتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.

يجب أن يتم تفسير النتائج المعملية من قبل الطبيب. إذا كان اختبار الدم الخفي في البراز إيجابيًا ، فيجب اتخاذ تدابير تشخيصية إضافية لتوضيح الحالة المرضية.

أين تفعل؟

بعد تلقي إحالة للبحث ، يحق للمريض نفسه اختيار مكان التبرع بالدم الكامن: في عيادة عامة أو مختبر خاص (Invitro ، Helix وغيرها).

يتراوح سعر الخدمة بين 350 و 700 روبل ، اعتمادًا على التقنية المستخدمة.

للاستخدام في المنزل ، تم تطوير تحليل كروماتوجرافي مناعي للبراز للدم الخفي. هذا اختبار سريع وسهل للأجهزة اللوحية يتفاعل مع خلايا الهيموجلوبين البشرية في البراز.

كيف تقوم بالتحليل بنفسك:

• شراء اختبار لتشخيص الهيموجلوبين في براز الإنسان من الصيدلية ؛
• افتح الحزمة
• جمع البراز باستخدام قضيب خاص في وعاء به كاشف ؛
• قطرتان من التنقيط السائل على لوحة المؤشر ؛
• انتظر النتيجة.

باتباع الخوارزمية ، من الممكن بسرعة وبدرجة عالية من اليقين (تصل إلى 99.9٪) الكشف عن وجود نزيف في الجهاز الهضمي: شريحتان - الاختبار والتحكم ، مما يعني أن اختبار الدم الخفي في البراز إيجابي وأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي على وجه السرعة.

أثناء التشغيل الطبيعي للجهاز الهضمي ، تفرز كمية صغيرة (حوالي مليلتر واحد) من الدم في البراز ، والتي لا يتم الكشف عنها بالطرق المعملية.

ومع ذلك ، غالبًا ما يواجه الأطباء نزيفًا من الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا النزيف بسبب وجود الأورام في أعضاء الجهاز الهضمي. على وجه الخصوص ، مع وجود ورم في القولون ، يمكن أن تبدأ عملية النزيف بالفعل في المراحل المبكرة من المرض بدون أعراض ، ثم يدخل الدم إلى تجويف الأمعاء. يوصف اختبار الدم الخفي لقرحة المعدة أو الاثني عشر ، والأورام الحميدة ، والتآكل ، والأورام المعوية ، والبواسير وغيرها من الحالات عند الاشتباه في حدوث نزيف من الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا التحليل ضروريًا لفحص الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وأربعين عامًا. تتم هذه المراجعة مرتين في السنة على الأقل.

حاليًا ، تم تطوير عدد كبير من طرق الفحص للكشف عن الأمراض غير المصحوبة بأعراض في الجهاز الهضمي حتى في الأشخاص الذين يُفترض أنهم يتمتعون بصحة جيدة في مرحلة مبكرة ، مما يجعل من الممكن تحقيق نتيجة إيجابية في العلاج. الدم الذي لم يتم تحديده بشكل كبير ومجهري ، ولا يؤثر على لون البراز ، يسمى كامنًا. هناك طرق لاكتشاف هذا المخفي أيضًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام تفاعلات خاصة تستند إلى خاصية الهيموجلوبين لتسريع عمليات الأكسدة. هذه هي عينات تسمى غاياك أو بنزيدين.

من أجل منع النتائج الخاطئة ، يجب أن يكون المريض مستعدًا بشكل خاص قبل دراسة الدم الخفي. أولاً ، في غضون ثلاثة أيام بالفعل ، يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكاتلاز والبيروكسيديز من النظام الغذائي ، بما في ذلك الفجل والقرنبيط والخيار ، ولا يمكنك أيضًا استخدام أحماض أسيتيل الساليسيليك والأسكوربيك والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والحديد - تحتوي على أدوية. يمكن فحص البراز بعد ثلاث حركات أمعاء متتالية ، وفي كل مرة يتم أخذ عينة للتحليل من منطقتين مختلفتين من البراز. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية واحدة على الأقل ، فإنها تعتبر مهمة من الناحية التشخيصية. هذا صحيح حتى في حالة عدم مراعاة افتراضات الإعداد المناسب للمريض.

وهناك مثل هذه المتطلبات. على وجه الخصوص ، قبل يوم أو يومين من أخذ عينات البراز للتحليل ، لا ينبغي استخدام الأدوية الملينة ، ولا ينبغي عمل الحقن الشرجية.

يجب جمع البراز في وعاء بلاستيكي خاص. قبل جمع البراز ، يجب على المريض التبول في المرحاض. بعد ذلك ، يجب أن يحدث التغوط الطبيعي في المرحاض ، أو في السرير ، وبعد ذلك يتم جمع البراز. اجمع البراز في الحاوية بملعقة ، وينبغي ملء الحاوية بثلث الحجم ، لا أكثر. من المستحيل جمع البراز مع البول. يجب إرفاق ملصق بالحاوية ، يشير إلى الاسم الكامل. المريض وتاريخ أخذ العينات.

يمكن أن تتأثر نتائج التحليل بشكل كبير باستخدام المسهلات وزيوت الخروع والزيوت المعدنية والمواد المشعة قبل أقل من ثلاثة أيام من الدراسة ، وهي تقنية أخذ العينات التي يدخل فيها البول إلى البراز.

يحدد تفاعل البنزيدين فقدان الدم ، والذي يتجاوز حجمه خمسة عشر مليلترًا في اليوم ، ويتميز أيضًا بعدد متزايد من النتائج الإيجابية الكاذبة ، لذلك يتم استخدامه حاليًا بشكل ضئيل. اختبار الغاياك الأكثر شيوعًا الآن ، حيث يرتبط تواتر النتائج الإيجابية بكمية الدم في البراز.

تم الآن تطوير اختبار دم خفي أكثر موثوقية ويستخدم للكشف المبكر عن أورام القولون. هذا اختبار كروماتوجرافي مناعي ، يتم هنا استخدام أجسام مضادة محددة للهيموجلوبين البشري. تختلف هذه الاختبارات بشكل إيجابي عن اختبار البنزيدين القديم وعن الاختبار غير الدقيق مع راتنج الغاياك ، حيث يتم فحص رد الفعل على الهيموجلوبين البشري فقط هنا. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد قيود على التغذية واستخدام الأدوية. هذه الاختبارات حساسة للغاية ، حتى ستة آلاف من مليغرام من الهيموغلوبين لكل جرام من البراز موجودة هنا ، على الرغم من أن القيم التي تزيد عن 0.2 مجم / جم هي بالفعل نتيجة إيجابية. تُستخدم الاختبارات المناعية أيضًا للتشخيص المستهدف لأورام الأمعاء الغليظة ، حيث إنها غير قادرة على اكتشاف النزيف من الجهاز الهضمي العلوي.

رد فعل البراز الإيجابي للدم الخفي يمكن أن يعني قرحة في المعدة والاثني عشر ، والسل المعوي ، والأورام الأولية والنقيلة في الجهاز الهضمي ، ووجود الديدان الطفيلية التي تصيب جدار الأمعاء ، والتهاب القولون التقرحي ، والشقوق الشرجية ، والنزيف من دوالي المريء وببساطة الدم أثناء الحيض في البراز عند النساء.