مسكن - خافض للحرارة. له تأثير مضاد للالتهابات مسكن وخافض للحرارة وضعيف. ترتبط آلية العمل بتثبيط تخليق البروستاجلاندين ، مع تأثير سائد على مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الباراسيتامول بسرعة من الجهاز الهضمي ، وخاصة في الأمعاء الدقيقة ، عن طريق النقل السلبي بشكل رئيسي. بعد جرعة واحدة من 500 مجم ، يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 10-60 دقيقة ويكون حوالي 6 ميكروغرام / مل ، ثم ينخفض ​​تدريجياً وبعد 6 ساعات يكون 11-12 ميكروغرام / مل. يتم توزيعه على نطاق واسع في الأنسجة وبشكل رئيسي في سوائل الجسم ، باستثناء الأنسجة الدهنية والسائل النخاعي. يكون ارتباط البروتين أقل من 10٪ ويزيد بشكل طفيف مع الجرعة الزائدة. لا ترتبط مستقلبات الكبريتات والجلوكورونيد ببروتينات البلازما حتى بتركيزات عالية نسبيًا. يتم استقلاب الباراسيتامول في الغالب في الكبد عن طريق الاقتران مع الجلوكورونيد ، والاقتران مع الكبريتات والأكسدة بمشاركة أكاسيدازات الكبد المختلطة والسيتوكروم P450. مستقلب هيدروكسيل ذو تأثير سلبي ، N-acetyl-p-benzoquinone imine ، والذي يتكون بكميات صغيرة جدًا في الكبد والكلى تحت تأثير الأكسيدات المختلطة وعادة ما يتم التخلص منه عن طريق الارتباط بالجلوتاثيون ، يمكن أن يتصاعد مع جرعة زائدة من الباراسيتامول ويسبب تلف الأنسجة. عند البالغين ، يرتبط معظم الباراسيتامول بحمض الجلوكورونيك ، وبدرجة أقل بحمض الكبريتيك. هذه المستقلبات المترافقة ليست نشطة بيولوجيا. في الأطفال الخدج وحديثي الولادة وفي السنة الأولى من العمر ، يسود مستقلب الكبريتات. T1 / 2 هي 1-3 ساعات في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، T1 / 2 أكبر إلى حد ما. تبلغ نسبة التصفية الكلوية للباراسيتامول 5٪. يفرز في البول بشكل رئيسي على شكل اتحادات غلوكورونيد وكبريتات. أقل من 5٪ يفرز على شكل باراسيتامول غير متغير.

دواعي الإستعمال

متلازمة الألم من شدة خفيفة ومتوسطة من أصول مختلفة (بما في ذلك الصداع ، والصداع النصفي ، وآلام الأسنان ، والألم العصبي ، وآلام العضلات ، وآلام الطمث ، وآلام الإصابات ، والحروق). الحمى في الأمراض المعدية والتهابات.

موانع

إدمان الكحول المزمن ، فرط الحساسية للباراسيتامول.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يعبر الباراسيتامول حاجز المشيمة. حتى الآن ، لم يلاحظ أي آثار سلبية للباراسيتامول على الجنين لدى البشر. يفرز الباراسيتامول في لبن الأم: محتوى اللبن 0.04-0.23٪ من الجرعة التي تتناولها الأم. إذا كان من الضروري استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ، فيجب الموازنة بعناية بين الفائدة المتوقعة من العلاج للأم والمخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل. في الدراسات التجريبية ، لم يتم إثبات التأثيرات السامة للجنين ، المسخية والمطفرة للباراسيتامول.

الجرعة وطريقة الاستعمال

داخل أو عن طريق المستقيم عند البالغين والمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم ، يتم استخدامه بجرعة واحدة 500 مجم ، وتكرار الإعطاء يصل إلى 4 مرات / يوم. المدة القصوى للعلاج هي 5-7 أيام. الجرعات القصوى: مفردة - 1 غرام يومياً - 4 غرام جرعات مفردة عن طريق الفم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة - 250-500 مجم ، 1-5 سنوات - 120-250 مجم ، من 3 أشهر إلى سنة - 60 - 120 مجم ، تصل إلى 3 أشهر - 10 مجم / كجم. جرعات مفردة للاستخدام المستقيمي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة - 250-500 مجم ، 1-5 سنوات - 125-250 مجم. تعدد التطبيق - 4 مرات / يوم بفاصل 4 ساعات على الأقل ، والمدة القصوى للعلاج 3 أيام. الجرعة القصوى: 4 جرعات مفردة في اليوم.

آثار جانبية

من جانب الجهاز الهضمي: نادرًا - ظواهر عسر الهضم ، مع الاستخدام المطول بجرعات عالية - تأثيرات سامة للكبد. من نظام المكونة للدم: نادرا - قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة ، قلة العدلات ، ندرة المحببات. ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي ، حكة ، شرى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن مع محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومية ، العوامل التي لها تأثير سام للكبد ، هناك خطر زيادة التأثير السام للكبد للباراسيتامول. مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر ، يمكن زيادة طفيفة أو معتدلة في وقت البروثرومبين. مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الكولين ، من الممكن حدوث انخفاض في امتصاص الباراسيتامول. مع الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل الفموية ، يتم تسريع إفراز الباراسيتامول من الجسم ويمكن تقليل تأثيره المسكن. مع الاستخدام المتزامن مع عوامل تحفيز حمض اليوريك ، تقل فعاليتها. مع الاستخدام المتزامن للفحم المنشط ، ينخفض ​​التوافر البيولوجي للباراسيتامول. مع الاستخدام المتزامن مع الديازيبام ، من الممكن حدوث انخفاض في إفراز الديازيبام. هناك تقارير عن إمكانية تعزيز التأثير المثبط للنقي من زيدوفودين عند استخدامه في نفس الوقت مع الباراسيتامول. تم وصف حالة تلف الكبد السام الشديد. الحالات الموصوفة لمظاهر التأثيرات السامة للباراسيتامول مع الاستخدام المتزامن مع أيزونيازيد. مع الاستخدام المتزامن مع كاربامازيبين ، الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، بريميدون ، تنخفض فعالية الباراسيتامول ، ويرجع ذلك إلى زيادة التمثيل الغذائي (عمليات الجلوكورون والأكسدة) وإفرازه من الجسم. تم وصف حالات السمية الكبدية مع الاستخدام المتزامن للباراسيتامول والفينوباربيتال. عند استخدام الكوليسترامين لمدة تقل عن ساعة واحدة بعد تناول الباراسيتامول ، من الممكن حدوث انخفاض في امتصاص هذا الأخير. مع الاستخدام المتزامن مع لاموتريجين ، يزداد إفراز لاموتريجين من الجسم بشكل معتدل. مع الاستخدام المتزامن مع ميتوكلوبراميد ، من الممكن زيادة امتصاص الباراسيتامول وزيادة تركيزه في بلازما الدم. مع الاستخدام المتزامن مع البروبينسيد ، من الممكن حدوث انخفاض في تصفية الباراسيتامول ؛ مع ريفامبيسين ، سلفينبيرازون - من الممكن زيادة تصفية الباراسيتامول بسبب زيادة التمثيل الغذائي في الكبد. مع الاستخدام المتزامن مع استراديول ، يزيد امتصاص الباراسيتامول من الأمعاء.

تعليمات خاصة

يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد والكلى ، مع فرط بيليروبين الدم الحميد ، وكذلك في المرضى المسنين. مع الاستخدام المطول للباراسيتامول ، من الضروري التحكم في نمط الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد. يتم استخدامه لعلاج متلازمة التوتر السابق للحيض بالاشتراك مع بامابروم (مدر للبول ، مشتق من الزانثين) وميبيرامين (حاصرات مستقبلات الهيستامين H1).

باراسيتامول

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

باراسيتامول

شكل جرعات

أقراص 500 مجم

مُجَمَّع

قرص واحد يحتوي على

بنشاطالعاشرموادأ-باراسيتامول 500 مجم ،

سواغ:الجيلاتين ، نشا البطاطس ، التلك ، الجلسرين ، ستيرات الكالسيوم ، السكر الحبيبي.

وصف

أقراص ذات شكل دائري ، ذات سطح أسطواني مسطح وشطب ، أبيض أو أبيض مع لون كريمي أو وردي ، مع وجود خطر من جانب واحد.

مجموعة العلاج الدوائي

المسكنات. المسكنات الأخرى - خافضات الحرارة. الأنيليد. باراسيتامول.

كود ATX N02BE01

الخصائص الدوائية

الدوائية

الباراسيتامول ، عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يمتص بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمستوى التركيز في الدم بعد 0.5-2 ساعة. يتم توزيع الباراسيتامول بسرعة وبشكل متساوٍ في جميع أنحاء أنسجة الجسم. ترتبط بروتينات البلازما بنسبة 10-15٪ من الجرعة المأخوذة. لا تختلف قيم حجم التوزيع والتوافر البيولوجي لدى الأطفال والبالغين بشكل كبير. الدواء يعبر حاجز المشيمة. أقل من 1٪ من الجرعة المقبولة يدخل في حليب الأم المرضعة. يتم استقلاب الباراسيتامول عن طريق إنزيمات الكبد الميكروسومي ، حوالي 80٪ من أشكاله تترافق مع حمض الجلوكورونيك والكبريتات ، ما يصل إلى 17٪ يخضع لعملية التحلل بالهيدروكسيل مع تكوين مستقلبات نشطة تتحد مع الجلوتاثيون.

مع جرعة زائدة أو نقص الجلوتاثيون ، يمكن أن تسبب هذه المستقلبات نخر خلايا الكبد. عمر النصف للباراسيتامول هو 1.5-2.5 ساعة. قد يزداد في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد والمرضى المسنين. بعد 24 ساعة من الابتلاع ، يتم إفراز 85-90٪ من الباراسيتامول في البول على شكل جلوكورونيدات وكبريتات ، و 3٪ دون تغيير. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10-12 عامًا ، يكون تكوين الاتحادات مع الكبريتات هو الطريق الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي وإفراز الباراسيتامول. احتمالية حدوث تأثير كبد عند الأطفال أقل من البالغين.

لا تختلف المعلمات الدوائية الأخرى للبالغين والأطفال.

الديناميكا الدوائية

مسكن غير مخدر. له تأثير خافض للحرارة ومسكن. يمنع الدواء انزيمات الأكسدة الحلقية في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري. يزداد فقدان حرارة الجسم أثناء ظروف الحمى نتيجة توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم المحيطي. في الأنسجة الملتهبة ، تعمل البيروكسيدات الخلوية على تحييد تأثير الباراسيتامول على انزيمات الأكسدة الحلقية ، وهو ما يفسر الغياب شبه الكامل للتأثير المضاد للالتهابات للدواء.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والتهابات مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم (التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا والتهابات الأطفال وردود فعل ما بعد التطعيم)

متلازمة الآلام ضعيفة ومتوسطة الشدة من أصول مختلفة ، بما في ذلك الصداع ، وجع الأسنان ، والألم العصبي ، ووجع الطمث ، وآلام الإصابات ، والحروق ، وآلام العضلات.

الجرعة وطريقة الاستعمال

البالغين والأطفال فوق 15 سنةجرعة واحدة داخل - 500 مجم ; الحد الأقصى للجرعة المفردة هو 1000 مجم. الجرعة اليومية القصوى 4000 مجم.

ديتو من 6 إلى9 سنوات(بوزن 22-30 كجم:تعتمد جرعة واحدة على وزن جسم الطفل وهي 250 مجم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 1000-1500 مجم ؛ بعمر 9-12 سنة(يصل وزنها إلى 40 كجم) جرعة واحدة 500 مجم ، الجرعة اليومية القصوى 2000 مجم ؛ فوق 12 سنة (وزن أكثر من 40 كجم)جرعة واحدة 500 مجم بحد أقصى جرعة يومية 2000-4000 مجم.

مدة العلاج لا تزيد عن 3 أيام كمضاد للحرارة ولا تزيد عن 5 أيام كمخدر.

يقرر الطبيب الحاجة إلى مواصلة العلاج بالدواء.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء وآلام في البطن ،

نادرا مع الاستخدام لفترات طويلة - ضعف وظائف الكبد

ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي ، شرى ، وذمة وعائية ، وذمة وعائية ، متلازمة ليل

من الجهاز البولي:نادرا مع الاستخدام لفترات طويلة ، ضعف وظائف الكلى

من نظام المكونة للدم:نادرا مع الاستخدام المطول - فقر الدم ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات.

في حالة حدوث ردود فعل سلبية ، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب.

موانع

فرط الحساسية للباراسيتامول ومكونات الدواء الأخرى

اضطرابات شديدة في الكبد والكلى

أمراض الدم ، بما في ذلك فقر الدم

نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات

الحمل والرضاعة

إدمان الكحول المزمن

سن الأطفال حتى 6 سنوات.

تفاعل الأدوية

إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى في نفس الوقت ، يجب استشارة الطبيب. قد يزيد الكافيين من التأثير المسكن للباراسيتامول. يمكن أن يعزز الباراسيتامول تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ومشتقات الكومارين والإندول. عند وصف جرعات علاجية عالية وفي نفس الوقت تناول مضادات الهيستامين ، الجلوكورتيكويد ، ريفامبيسين ، الفينوباربيتال ، حمض إيثاكرينيك ، الكحول ، يتم تحسين التأثير السام للكبد. عند استخدام الكوليسترامين لمدة أقل من ساعة واحدة بعد تناول الباراسيتامول ، من الممكن حدوث انخفاض في امتصاص هذا الأخير ، وعند استخدام ميتوكلوبراميد ، من الممكن زيادة الامتصاص. الباربيتورات تقلل من النشاط الخافض للحرارة. لا تستخدم مع أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول. عند تناول الساليسيلات في وقت واحد ، يزداد خطر حدوث تسمم كلوي بشكل كبير. يعمل الباراسيتامول على تقوية عمل مضادات التشنج.

تعليمات خاصة

كن حذرًا عند وصف المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد والكلى ، ومتلازمة جيلبرت ، وفرط بيليروبين الدم الحميد ، وكذلك المرضى المسنين. يزيد خطر الإصابة بتلف الكبد لدى مرضى الكبد الكحولي.

يشوه مؤشرات الدراسات المختبرية في التحديد الكمي للجلوكوز وحمض البوليك في البلازما.

مع الاستخدام المطول للدواء ، من الضروري التحكم في نمط الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد.

الباراسيتامول سابق ميثيموغلوبين.

في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب التوقف عن تناول الدواء.

الحمل والرضاعة

إذا لزم الأمر ، يجب أن يتوقف استخدام الدواء أثناء الرضاعة عن الرضاعة الطبيعية.

ميزات التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات.

يجب تحديد مسألة إمكانية الانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب مزيدًا من الاهتمام وسرعة التفاعلات النفسية الحركية فقط بعد تقييم استجابة المريض الفردية للدواء.

جرعة مفرطة

أعراض:شحوب في الجلد ، تعرق ، دوار ، قلة الشهية ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، زيادة زمن البروثرومبين ، يظهر ألم في الكبد لاحقًا. في الحالات الشديدة ، يحدث فشل كبدي وغيبوبة واعتلال دماغي ورنين في الأذنين وقلة البول والانهيار والتشنجات.

علاج او معاملة:غسل المعدة ، المسهلات المالحة ، تناول المواد الماصة للأمعاء ، تناول الميثيونين عن طريق الفم بعد 8-9 ساعات من الجرعة الزائدة و N-acetylcysteine ​​بعد 12 ساعة. تم تحديد الحاجة إلى تدابير علاجية إضافية (مزيد من تعاطي الميثيونين ، إعطاء الأسيتيل سيستئين في الوريد) اعتمادا على تركيز الباراسيتامول في الدم ، وكذلك الوقت المنقضي بعد الابتلاع.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف

يتم وضع 10 أقراص في عبوة نفطة مصنوعة من PVC أو غشاء مستورد مشابه وطباعة مطلية أو رقائق ألمنيوم مستوردة مماثلة.

يتم وضع العبوات الأولية ، جنبًا إلى جنب مع العدد المناسب من التعليمات للاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية ، في صندوق مصنوع من الورق المقوى المموج أو ما شابه ذلك مستورد.

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بدون وصفة

الصانع

LLP "مصنع الأدوية بافلودار"

كازاخستان ، بافلودار ، 140011 ، شارع. كامزينا ، 33 سنة

باكر

LLP "مصنع الأدوية بافلودار".

كازاخستان ، بافلودار ، 140011 ، شارع. كامزينا ، 33 سنة.

حامل شهادة التسجيل

مصنع بافلودار للأدوية LLP ، كازاخستان

عنوان المنظمة التي تقبل المطالبات من المستهلكين بشأن جودة المنتجات (البضائع) على أراضي جمهورية كازاخستان

الاسم اللاتيني

نموذج الافراج

أجهزة لوحية

أجهزة لوحية

باراسيتامول

سواغ: الجيلاتين ، نشا البطاطس ، حامض دهني ، سكر الحليب (اللاكتوز).

طَرد

التأثير الدوائي

الباراسيتامول مسكن للآلام وخافض للحرارة. يمنع تخليق البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي بسبب تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية 1 وانزيمات الأكسدة الحلقية 2 ، مما يؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري. لا يظهر تأثير مضاد للالتهابات. يحدد عدم وجود تأثير على تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة المحيطية عدم وجود تأثير سلبي على استقلاب الماء والملح (احتباس الماء والصوديوم) والغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

الدوائية

يمتص الباراسيتامول بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 15٪. يعبر الباراسيتامول الحاجز الدموي الدماغي. أقل من 1٪ من جرعة الباراسيتامول التي تأخذها الأم المرضعة تمر في حليب الثدي. يتحقق التركيز العلاجي الفعال للباراسيتامول في البلازما عندما يتم تناوله بجرعة 10-15 مجم / كجم من وزن الجسم. عمر النصف هو 1-4 ساعات ، يتم استقلاب الباراسيتامول في الكبد وإفرازه في البول ، بشكل رئيسي على شكل جلوكورونيدات وتقارن سلفونيد ، ويتم إخراج أقل من 5٪ في البول دون تغيير.

دواعي الإستعمال

متلازمة الألم خفيفة ومتوسطة الشدة من أصول مختلفة (بما في ذلك الصداع ، والصداع النصفي ، وآلام الأسنان ، والألم العصبي ، وآلام العضلات ، وآلام الطمث ، وآلام الإصابات ، والحروق) ارتفاع درجة حرارة الجسم أثناء نزلات البرد وغيرها من الأمراض المعدية والتهابات.

موانع

فرط الحساسية للباراسيتامول. ضعف شديد في الكبد أو الكلى. الغياب الجيني للجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز. أمراض الدم. من غير المستحسن استخدامه أثناء الحمل وأثناء الرضاعة. بحذر في متلازمة جيلبرت (فرط بيليروبين الدم الدستوري). إدمان الكحول النشط المزمن.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يعبر الباراسيتامول حاجز المشيمة. حتى الآن ، لم يلاحظ أي آثار سلبية للباراسيتامول على الجنين لدى البشر.

يفرز الباراسيتامول في لبن الأم: محتوى اللبن 0.04-0.23٪ من الجرعة التي تتناولها الأم.

إذا كان من الضروري استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ، فيجب الموازنة بعناية بين الفائدة المتوقعة من العلاج للأم والمخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

في الدراسات التجريبية ، لم يتم إثبات التأثيرات السامة للجنين ، المسخية والمطفرة للباراسيتامول.

الجرعة وطريقة الاستعمال

داخل أو عن طريق المستقيم عند البالغين والمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم ، يتم استخدامه بجرعة واحدة 500 مجم ، وتكرار الإعطاء يصل إلى 4 مرات / يوم. المدة القصوى للعلاج هي 5-7 أيام.

الجرعات القصوى: مفردة - 1 جم ، يوميًا - 4 جم.

جرعات فردية عن طريق الفم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة - 250-500 مجم ، 1-5 سنوات - 120-250 مجم ، من 3 أشهر إلى سنة واحدة - 60-120 مجم ، حتى 3 أشهر - 10 مجم / كجم. جرعات مفردة للاستخدام المستقيمي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة - 250-500 مجم ، 1-5 سنوات - 125-250 مجم.

تعدد التطبيق - 4 مرات / يوم بفاصل 4 ساعات على الأقل ، والمدة القصوى للعلاج 3 أيام.

الجرعة القصوى: 4 جرعات مفردة في اليوم

آثار جانبية

عند الجرعات الموصى بها ، يكون الدواء جيد التحمل عادة. نادرا ما يسبب الباراسيتامول آثارا جانبية. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة تفاعلات الحساسية (طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة كوينك) ، حمامي نضحي عديدة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل) ، والدوخة ، والغثيان ، وآلام شرسوفي ؛ فقر الدم ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات. الأرق. مع الاستخدام المطول بجرعات كبيرة ، تزداد احتمالية ضعف وظائف الكبد والكلى ، وكذلك نظام المكونة للدم.

من الجهاز الهضمي: غثيان ، ألم شرسوفي ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، تنخر الكبد. من جهاز الغدد الصماء: نقص السكر في الدم. إذا كنت تعاني من أعراض غير عادية ، يجب عليك استشارة الطبيب.

تعليمات خاصة

يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد والكلى ، مع فرط بيليروبين الدم الحميد ، وكذلك في المرضى المسنين.

مع الاستخدام المطول للباراسيتامول ، من الضروري التحكم في نمط الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد.

يتم استخدامه لعلاج متلازمة التوتر السابق للحيض بالاشتراك مع بامابروم (مدر للبول ، مشتق من الزانثين) وميبيرامين (حاصرات مستقبلات الهيستامين H1).

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن مع محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومية ، العوامل التي لها تأثير سام للكبد ، هناك خطر زيادة التأثير السام للكبد للباراسيتامول.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر ، يمكن زيادة طفيفة أو معتدلة في وقت البروثرومبين.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الكولين ، من الممكن حدوث انخفاض في امتصاص الباراسيتامول.

مع الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل الفموية ، يتم تسريع إفراز الباراسيتامول من الجسم ويمكن تقليل تأثيره المسكن.

مع الاستخدام المتزامن مع عوامل تحفيز حمض اليوريك ، تقل فعاليتها.

مع الاستخدام المتزامن للفحم المنشط ، ينخفض ​​التوافر البيولوجي للباراسيتامول.

مع الاستخدام المتزامن مع الديازيبام ، من الممكن حدوث انخفاض في إفراز الديازيبام.

هناك تقارير عن إمكانية تعزيز التأثير المثبط للنقي من زيدوفودين عند استخدامه في نفس الوقت مع الباراسيتامول. تم وصف حالة تلف الكبد السام الشديد.

الحالات الموصوفة لمظاهر التأثيرات السامة للباراسيتامول مع الاستخدام المتزامن مع أيزونيازيد.

مع الاستخدام المتزامن مع كاربامازيبين ، الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، بريميدون ، تنخفض فعالية الباراسيتامول ، ويرجع ذلك إلى زيادة التمثيل الغذائي (عمليات الجلوكورون والأكسدة) وإفرازه من الجسم. تم وصف حالات السمية الكبدية مع الاستخدام المتزامن للباراسيتامول والفينوباربيتال.

عند استخدام الكوليسترامين لمدة تقل عن ساعة واحدة بعد تناول الباراسيتامول ، من الممكن حدوث انخفاض في امتصاص هذا الأخير.

مع الاستخدام المتزامن مع لاموتريجين ، يزداد إفراز لاموتريجين من الجسم بشكل معتدل.

مع الاستخدام المتزامن مع ميتوكلوبراميد ، من الممكن زيادة امتصاص الباراسيتامول وزيادة تركيزه في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن مع البروبينسيد ، من الممكن حدوث انخفاض في تصفية الباراسيتامول ؛ مع ريفامبيسين ، سلفينبيرازون - من الممكن زيادة تصفية الباراسيتامول بسبب زيادة التمثيل الغذائي في الكبد.

مع الاستخدام المتزامن مع استراديول ، يزيد امتصاص الباراسيتامول من الأمعاء.

جرعة مفرطة

علامات الجرعة الزائدة من الباراسيتامول هي الغثيان والقيء وآلام المعدة وشحوب الجلد وفقدان الشهية. بعد يوم أو يومين ، يتم تحديد علامات تلف الكبد. في الحالات الشديدة ، يحدث فشل كبدي وغيبوبة. الترياق المحدد للتسمم بالباراسيتامول هو N-acetylcysteine.

الأعراض: شحوب الجلد ، فقدان الشهية ، الغثيان ، القيء. تنخر الكبد (تعتمد شدة النخر بشكل مباشر على درجة الجرعة الزائدة). إذا كنت تشك في جرعة زائدة ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. التأثير السام للدواء عند البالغين ممكن بعد تناول أكثر من 10-15 جم من الباراسيتامول: زيادة نشاط ترانسامينازات الكبد ، زيادة في زمن البروثرومبين (12-48 ساعة بعد تناوله) ؛ تظهر صورة سريرية مفصلة لتلف الكبد بعد 1-6 أيام. نادرًا ما يحدث خلل في وظائف الكبد بسرعة البرق وقد يكون معقدًا بسبب الفشل الكلوي (نخر أنبوبي).

العلاج: يجب على الضحية القيام بغسل المعدة خلال الساعات الأربع الأولى من التسمم ، وتناول المواد الماصة (الفحم المنشط) واستشارة الطبيب ، وإدخال المتبرعين بمجموعات SH والسلائف لتخليق الجلوتاثيون - ميثيونين بعد 8-9 ساعات جرعة زائدة و N-acetylcysteine ​​- بعد 12 ساعة. يتم تحديد الحاجة إلى تدابير علاجية إضافية (إعطاء المزيد من الميثيونين ، الحقن الوريدي لـ N-acetylcysteine) اعتمادًا على تركيز الباراسيتامول في الدم ، وكذلك على الوقت انقضت بعد إدارتها.

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف ، محمي من الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

يصاحب العديد من الأمراض ارتفاع في درجة الحرارة وألم. أكثر الأدوية التي أثبتت جدواها في مثل هذه الحالات هو الباراسيتامول. له عدة أشكال للإفراز ، لذلك من المهم مراعاة حجم الدواء عند علاج الأطفال. أنت بحاجة إلى معرفة العمر المسموح به للدواء ، وما هو الغرض منه ، وما هي موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة ، بالإضافة إلى نظائرها التي لها تكلفة معقولة ومجموعة كبيرة من الإجراءات.

الافراج عن شكل وتكوين المنتج الطبي

يحتوي الدواء على خمسة أشكال رئيسية للإفراز: أقراص ، كبسولات ، تحاميل مستقيمة ، شراب ومعلق. في الآونة الأخيرة ، هناك أقراص فوارة ومسحوق قابل للذوبان فعالة مثل الأشكال التجارية المثبتة. يوجد في قلب كل نوع المادة الفعالة الباراسيتامول ، اعتمادًا على شكل الإصدار ، توجد السواغات. يوضح الجدول التركيبة الرئيسية لكل نوع من أنواع الأدوية.

الاستمارة	المادة الفعالة	المكونات المساعدة
أجهزة لوحية	200 و 325 و 500 مجم	جيلاتين ، سكر حليب ، نشا بطاطس وحمض دهني
كبسولات	325 مجم
شراب مركز	120 أو 125 مجم لكل 5 مل	الريبوفلافين ، حامض الستريك ، بنزوات الصوديوم ، كحول الإيثيل ، نكهة
تعليق	120 لكل 5 مل للبالغين و 24 مجم لكل 1 مل للأطفال	السليلوز ، السوربيتول الغذائي ، النكهة ، الجلسرين ، السكروز ، المياه النقية ، صمغ الزانثان ، البروبيلين غليكول
شموع	50 و 100 و 250 و 500 مجم للبالغين و 50 و 100 و 125 و 250 مجم للأطفال	الجلسريدات شبه الاصطناعية والدهون الصلبة
أقراص فوار	0.5 جرام	حامض الستريك ، بيكربونات الصوديوم ، سوربيتول ، سكريات الصوديوم ، بوفيدون
مسحوق مذاب	650 مجم	فيتامين سي

بالنسبة للأطفال ، يفضل استخدام الشراب أو التحاميل الشرجية ، لكن يجوز استخدام الأقراص عن طريق إجراء حساب بسيط للقاعدة. لا توجد أشكال لإطلاق الباراسيتامول للتخدير الموضعي للأغشية المخاطية والجلد.

عمل الباراسيتامول

الدواء يذوب بسرعة في الأمعاء الدقيقة. عند تناول 0.5 غرام من الدواء في بلازما الدم لمدة 10-60 دقيقة ، هناك ما يصل إلى 6 ميكروغرام / مل من المادة الفعالة. علاوة على ذلك ، لمدة 6 ساعات ، يصل هذا الرقم إلى 11 ميكروغرام / مل. يتم توزيع الدواء بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، باستثناء الطبقة الدهنية والسائل النخاعي. تحدث معالجة مكونات الباراسيتامول في الكبد والمسالك البولية. هذا هو السبب في أنه من الضروري مراقبة جرعة الدواء: يمكن أن يتسبب تراكم المواد في تلف أنسجة الكبد.

خصوصية الدواء هو أن المكون الرئيسي يهدف إلى منع تكوين الأكسدة الحلقية في الجهاز العصبي المركزي. هذا له تأثير إيجابي على تسكين النوبة المؤلمة وانخفاض درجة الحرارة ، ولا يوجد حمل على الأغشية المخاطية للمعدة. الدواء ليس له تأثير التهابي ، مما يسمح باستخدامه قبل زيارة الطبيب.

يعتبر الباراسيتامول أقوى علاج مقارنة بالآخرين. له مجموعة واسعة من الإجراءات ، بالإضافة إلى خفض درجة الحرارة: فهو يساعد على تخفيف الآلام المعتدلة في الأنفلونزا والألم العصبي والحيض وآلام الرأس أو الأسنان.

مؤشرات لاستخدام الدواء

جميع أنواع الباراسيتامول لها نفس مؤشرات الاستخدام تمامًا. يعلم الجميع أن الدواء يساعد في الحمى ، لكنه سيساعد أيضًا في تخفيف الألم.

يُسمح باستخدام الأداة مع:

• الآلام الروماتيزمية
• عدم الراحة في العضلات مع نزلات البرد.
• الصداع وآلام الأسنان.
• آلام الإناث الدورية.
• الألم العصبي.

يُلاحظ تأثير قوي مع الأنفلونزا أو السارس ، عندما تظهر ، إلى جانب درجة الحرارة ، آلام في المفاصل والعضلات. من المهم أن تضع في اعتبارك أن العلاج يهدف فقط إلى تخفيف الألم وتقليل درجة الحرارة المرتفعة ، ولكن ليس العلاج. يجب استخدام العلاج المعقد للوقاية من المضاعفات.

تعليمات للاستخدام والجرعة من الباراسيتامول

عند علاج أي مرض ، يجب مراعاة جميع الفروق الدقيقة. هذا ينطبق بشكل خاص على استخدام الباراسيتامول في الأطفال الصغار. يمكن لجرعة زائدة من الدواء أن تسبب مضاعفات خطيرة. لتجنب العواقب ، من المهم معرفة كمية المادة التي يمكن إعطاؤها يوميًا ، اعتمادًا على شكل الإطلاق.

من أي عمر يمكنني تناوله وكيفية حساب الجرعة للطفل؟

في أي عمر يمكن استخدام الباراسيتامول عند الأطفال؟ يُسمح باستخدام الدواء على شكل أقراص للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 24 شهرًا. يُنصح باستخدام طفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا لاستخدام التحاميل الشرجية ، وفي عمر عامين - شراب له طعم لطيف. إذا لم يكن من الممكن شراء شراب أو تحاميل ، يمكنك إعطاء الطفل حبوبًا. أولاً ، يجب سحقها إلى مسحوق وخلطها بالماء.

اعتمادًا على سبب سوء الحالة الصحية ، من الضروري إعطاء جرعة معينة من الباراسيتامول للأطفال. بالنسبة للمرضى الصغار ، يتم حسابها على النحو التالي: 10 ملغ من الدواء لكل 1 كجم من الوزن. في عمر 5-6 سنوات ، يُعطى الطفل حوالي 200 مجم يوميًا ، وبعد 12 عامًا يمكن زيادة الجرعة إلى 0.5 جرام يوميًا.

تطبيق شراب

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين ، من الأفضل استخدام التحاميل والشراب في العلاج. تتميز أشكال الإصدار هذه بالكفاءة والتكلفة المعقولة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي سهلة الاستخدام للمرضى الصغار.

قبل الاستخدام ، تهتز زجاجة الدواء. يجب إعطاء الطفل شرابًا قبل الوجبات ، وإعطاء الكثير من الماء النظيف للشرب. لا تخفف السائل بالكومبوت أو العصير ، لأن الدواء له طعم لطيف. بالنسبة للأطفال ، يُسمح بخلط المنتج مع الحليب أو العصيدة.

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، بناءً على عمر الطفل ووزنه وتشخيصه. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين استشارة الطبيب بالتأكيد. في سن أكبر (12 شهرًا) ، يُسمح باستخدام 20 مل من الأدوية يوميًا ، في عمر 1 سنة - 28 مل ، بعد عامين - 36 مل. بالنسبة لمرحلة ما قبل المدرسة ، حجم 40 مل مناسب ، وبعد 7 سنوات - 56 مل. في سن 9-12 سنة ، يُسمح بـ 80 مل من الدواء.

لا يمكنك إعطاء الشراب أكثر من أربع مرات في اليوم ، بينما يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الجرعات 4-5 ساعات. مدة العلاج حوالي ثلاثة أيام ، والاستخدام الأطول غير مرغوب فيه.

استخدام الشموع

يمكن استخدام الشموع للأطفال الصغار. قبل الاستخدام ، اغسل يديك وأزل التحميلة من العبوة وأدخل الطفل برفق في فتحة الشرج. يوصى بإجراء العملية بعد التغوط أو حقنة شرجية. لجرعة أصغر ، يجوز تقسيم الشمعة إلى عدة أجزاء ، وصقل حواف القطع.

يجب استخدام الشموع 2-4 مرات في اليوم بفاصل 3 ساعات. يجب أيضًا حساب الجرعة المسموح بها باستخدام معادلة بسيطة: اضرب الوزن في 10 مجم. يجب عدم استخدام أكثر من 60 مجم / كجم من الدواء يوميًا. الأداة متوفرة بجرعات مختلفة. في سن ما يصل إلى 3 سنوات ، من الضروري عدم استخدام أكثر من 100 مجم ، بعد 3 - حتى 200 مجم. من 5 إلى 10 سنوات ، يوصى باختيار جرعة مقدارها 250 مجم في المرة الواحدة. مدة العلاج - لا تزيد عن 3-5 أيام.

جرعة الأقراص

يتم حساب جرعة الأقراص على النحو التالي: حتى 15 مجم من الدواء لكل 1 كجم من الوزن. مدة العلاج تصل إلى 3-5 أيام. في حالة عدم وجود أعراض ، يجب تقليل كمية الدواء تدريجياً. لا يلزم إعطاء الأجهزة اللوحية في كثير من الأحيان: يتم تقسيم الحد الأقصى للمعدل اليومي إلى عدة جرعات ويتم تطبيقه على فترات 4 ساعات. ما هي الجرعة الآمنة؟ يجوز استخدام ما يصل إلى 60 مجم لكل 1 كجم من جسم الطفل يوميًا.

موانع

يحتوي الدواء على قائمة صغيرة نسبيًا من موانع الاستعمال. وتشمل هذه التعصب الفردي ورد الفعل التحسسي لمكونات المنتج. لا ينبغي استخدام الأجهزة اللوحية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنتين. القرحة الهضمية في المعدة أو تآكل الغشاء المخاطي ، والميل إلى النزيف الداخلي وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى هي أيضًا عقبة أمام استخدام الباراسيتامول للطفل. مع وجود نسبة عالية من البوتاسيوم في الدم ، لا ينصح باللجوء إلى مثل هذا العلاج.

آثار جانبية

النتيجة الرئيسية للتأثير السلبي للمادة على الجسم هي رد فعل تحسسي يتجلى في الحكة أو الاحمرار أو الطفح الجلدي على الجلد. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتسبب تناول الدواء في حدوث نزيف أو اضطراب في الجهاز الهضمي. إذا ظهرت حساسية على جسم الطفل بعد استخدام الدواء أو بدأ يشعر بسوء ، فمن الضروري التوقف عن العلاج وإظهار الطفل للطبيب على الفور.

أعراض الجرعة الزائدة وتصرفات الوالدين

من المهم حساب المعدل اليومي بدقة أو الالتزام بالنظام المحدد. يمكن لجرعة زائدة من الدواء أن تسبب تلفًا حادًا في الكبد أو الوفاة. مع التسمم الخفيف ، يلاحظ الغثيان أو القيء ، وكذلك اضطراب الأمعاء. المتوسطة والشديدة تتميز بألم شديد في اليمين ، تضخم الكبد ، نعاس. ربما تطور اليرقان ، انخفاض في ضغط الدم أو اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية.

إذا كانت هناك علامات تسمم دوائي ، يجب شطف المعدة على الفور بالماء الدافئ المغلي ، ثم إعطاء الطفل الفحم المنشط. الترياق المضاد لهذا الدواء هو Acetylcysteine ​​، لذلك يوصى باستدعاء سيارة إسعاف.

فشل الكبد بعد العلاج بجرعة زائدة في المستشفى ، وفي بعض الأحيان يلزم إجراء عملية زرع كبد. يمكن علاج التسمم الخفيف في المنزل بالكثير من السوائل والراحة في الفراش والنظام الغذائي.

يعني نظائرها

البدائل المباشرة للباراسيتامول بمكونات نشطة مماثلة:

• إفيرالجان.
• بانادول.
• كالبول.
• إيبوكلين جونيور (باراسيتامول + ايبوبروفين).

من بين الأدوية المماثلة في العمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، نيميسوليد ، إلخ). هذه الأدوية غالية الثمن في بعض الأحيان ، ولكن لها مؤشرات مماثلة. لا يتم إنتاج جميع الأدوية خصيصًا للأطفال ، لذلك عليك أن تحسب الجرعة بنفسك. من الأفضل إعطاء الأفضلية للباراسيتامول المثبت بسبب السعر المعقول وقائمة صغيرة من موانع الاستعمال.

تعليمات

يشير باراسيتامول 500 إلى الأدوية المسكنة. يتم استخدامه للألم والحمى وكمضاد للالتهابات. أكثر الأدوية أمانًا بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في مجموعته.

التكوين والعمل

يحتوي قرص واحد 500 مجم على:

• المادة الفعالة: الباراسيتامول.
• سواغ: الجيلاتين ، نشا البطاطس ، التلك ، الجلسرين ، ستيرات الكالسيوم.

قد تختلف المستحضرات التي تصنعها شركات مختلفة قليلاً عن بعضها البعض في تكوين السواغات.

له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. تطبق مع انخفاض في الألم ، وجع الأسنان. يتم استخدامه لعدم الراحة والحمى مع آفات الجهاز البولي التناسلي وأمراض الكلى.

نموذج الافراج

أقراص بيضاء 500 مجم ، 10 قطع. في بثور بلاستيكية أو أكياس ورقية ، معبأة في صندوق من الورق المقوى. يختلف شكل الأجهزة اللوحية باختلاف الشركة المصنعة.

الخصائص الدوائية للعقار باراسيتامول 500

يمنع الدواء انزيمات الأكسدة الحلقية في الجهاز العصبي المركزي.

الديناميكا الدوائية

بسبب توسع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم في نظام مغلق للقلب والأوعية الدموية ، يحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم أثناء الحمى.

لا يسبب تهيجا في الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي. يبطئ تخليق البروستاجلاندين ، مما يؤثر على منطقة التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد.

لا يؤثر على تخليق البروستاجلاندين في العضلات والأنسجة الدهنية ، ويؤدي إلى عدم وجود تأثير سلبي على استقلاب الماء والملح والأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي. لايؤثر على ضغط الدم.

الدوائية

يمتص بسرعة في أنسجة الجسم. بعد الابتلاع ، يتم امتصاصه بالكامل في الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى أعلى تركيز في الدم بعد 2-3 ساعات من تناوله. موزعة بالتساوي في جميع أنحاء أنسجة الجسم. إن قدرة الخلايا على امتصاص هذا الدواء عند الأطفال والبالغين هي نفسها تقريبًا. أقل من 1٪ من الدواء يدخل في حليب الأم للمرضعات.

مع جرعة زائدة أو نقص ثلاثي الببتيد γ-glutamylcysteinylglycine ، قد يحدث موت خلية لحمة الكبد.

يتم استقلاب معظم المواد الدوائية في الكبد عند دمجها مع الجلوكورونيد ، مع الكبريتات وعندما تتأكسد بأكسيدازات مختلطة من العضو و monooxygenase المعتمد على السيتوكروم P450.

عمر النصف حوالي 2-2.5 ساعة. في المرضى المسنين ومرضى القصور الكبدي ، تزداد. بعد يوم واحد من تناول الدواء ، يتم إفراز حوالي 80-90 ٪ من المواد عبر الكلى على شكل جلوكورونيدات وكبريتات.

مؤشرات للاستخدام

• الصداع والصداع النصفي.
• وجع أسنان؛
• الألم العصبي؛
• ألم عضلي؛
• آلام الدورة الشهرية
• ألم من الإصابات والحروق.
• الحمى في الأمراض المعدية والتهابات.

مع التهاب الحويضة والكلية

يتم استخدامه كعامل مضاد للالتهابات وخافض للحرارة لالتهاب الحويضة والكلية.

مع التهاب المثانة

يوصف كعامل خافض للحرارة معقد في علاج التهاب المثانة ، والذي قد يكون مصحوبًا بزيادة في درجة حرارة الجسم.

مع التهاب الإحليل

عندما يستخدم التهاب الإحليل كمخدر.

مرض تحص بولي

يخفف الدواء الألم عند خروج الحصوات من الكلى.

تطبيق عقار باراسيتامول 500

تؤخذ الأقراص أو الكبسولات عن طريق الفم بين الوجبات مع الكثير من الماء النظيف.

البالغين وكبار السن والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا يأخذون 1000 مجم كل 4 ساعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 4000 مجم. قسّم الجرعة اليومية المطلوبة إلى 4 جرعات.

في الأجهزة اللوحية ، يمكن إعطاء هذا الدواء للأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين. لكل كيلوغرام من الوزن ، لا يوجد أكثر من 10 ملغ من الدواء. يوضع على فترات كل 3-4 ساعات ، بما لا يزيد عن 4 مرات في اليوم. قبل الاستخدام ، اسحق القرص إلى حالة مسحوق وأضف القليل من الماء. عند تجميع جرعة الأطفال ، من الضروري منع تجاوز المعيار المحدد لتجنب التأثير السلبي على جسم الطفل.

عند درجة حرارة ، يجب ألا تزيد مدة العلاج عن 3 أيام متتالية. إذا استمرت درجة الحرارة في الارتفاع بعد هذه الفترة ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.

موانع عند استخدام باراسيتامول 500

يحظر استخدام الدواء في الحالات التالية:

• عدم تحمل مكونات الدواء.
• سن تصل إلى 6 سنوات
• اضطرابات شديدة في الكبد والكلى.
• أمراض الدم الحادة.
• تآكل أو تقرحات في المعدة.
• إدمان الكحول المزمن
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• فرط بيليروبين الدم الحميد: متلازمة جيلبرت.
• نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات في الجسم.

آثار جانبية

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: قلة الصفيحات ، انخفاض في عدد الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة ، قلة العدلات ، ندرة المحببات.

من الجهاز الهضمي: حرقة ، غثيان ، قيء ، تجشؤ ، ثقل في البطن ، قرقرة ، إسهال ، تسمم الكبد السام.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة وعائية ، وذمة وعائية.

جرعة مفرطة

هذا الدواء له سمية منخفضة للغاية ، ولكن في حالة تناول جرعات عالية للغاية ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة على الجسم.

هناك 4 مراحل للجرعة الزائدة من هذا الدواء:

1. تسمم الجسم الحاد. يتطور من ساعة إلى ساعتين بعد الابتلاع ويستمر لمدة يوم تقريبًا. في هذه المرحلة ، تكون العلامات العامة للتوعك مثل الضعف والغثيان والقيء والصداع وشحوب الجلد مميزة.
2. يبدأ تلف أنسجة المرارة والكبد والقنوات الصفراوية. يتطور في غضون يوم إلى يومين من بداية الاستقبال. تبدأ الأعراض المميزة للمرحلة الأولى في التفاقم. يقلل من كمية البول المنتجة. يشعر المريض بألم وثقل في الجانب الأيمن.
3. تزداد أعراض تلف الكبد في الفترة من 72 إلى 96 ساعة. يكتسب الجلد لونًا مصفرًا ، يرتفع مستوى إنزيمات الكبد ، ويزداد الألم في الجانب الأيمن ، وهناك: فقدان كامل للشهية ، قيء مستمر ، عدم انتظام دقات القلب ، نزيف ، هلوسة ، انخفاض قوي في إخراج البول.
4. في الفترة من 5 أيام إلى أسبوعين ، يحدث إما استعادة أنسجة الجسم التالفة أو وفاة المريض.

في حالة تناول جرعة زائدة من الضروري غسل المعدة. خذ كمية كبيرة من الماء النظيف (حوالي 1 لتر) وحاول التقيؤ. إذا ساءت الأعراض ، اطلب العناية الطبية على الفور.

تعليمات خاصة

يعتمد النظام على عمر وحالة المريض.

هل يمكنني تناوله أثناء الحمل والرضاعة

خلال الدراسات السريرية ، لم يتم الكشف عن أي آثار سامة للجنين وماسخة ومطفرة على الجنين.

أقل من 1٪ من الدواء ينتقل إلى حليب الثدي.

التطبيق في الطفولة

يمكن إعطاء الدواء في الأجهزة اللوحية للأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن سنتين. لكل كيلوغرام من وزن الطفل ، لا ينبغي تناول أكثر من 10 ملغ من الأدوية.

لضعف وظائف الكلى

لا تتناوله في حالة ضعف شديد في وظائف الكلى.

لِعلاج اختلال وظائف الكبد

لا تتناوله مع ضعف شديد في وظائف الكبد.

تفاعل الدواء

عند استخدامه مع محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومية مع العوامل التي لها تأثير سلبي على العضو ، تحدث زيادة في التأثير السام.

عند استخدامه مع المواد التي تقلل من تخثر الدم (مضادات التخثر) وتمنع تكوين جلطات الدم ، يزداد الفاصل الزمني لتخثر الدم.

عند استخدامه مع المواد التي تمنع عمل الوسيط الطبيعي - أسيتيل كولين - على المستقبلات الكولينية ، من الممكن تقليل امتصاص المادة الفعالة للدواء. عند استخدامه مع موانع الحمل الفموية ، يزداد وقت إفراز المادة الفعالة من الجسم وانخفاض تأثيرها المسكن.

عند استخدامها مع العوامل المضادة للنقرس ، تقل فعاليتها. عند استخدامه مع الفحم المنشط ، يقل امتصاص المادة الفعالة. عند استخدامه مع الديازيبام ، من الممكن تقليل إفراز الأخير.